"На тънките пациенти е по-трудно да правят колоноскопия." Ендоскопист за това как човек изглежда отвътре

Основният ендоскопист на свободна практика на Министерството на здравеопазването Владимир Седун най-често трябва да направи гастроскопия и да провери на пациента стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. Но той знае от първа ръка как наистина изглеждат нашите черва и кога е време да го проверим с гъвкав маркуч. Специалистът говори за това как да избегнете дискомфорт при преглъщане на сонда и защо да направите колоноскопия.

Владимир Седун, главен специалист по ендоскопия на министерство на здравеопазването, асистент на отделението по спешна хирургия BelMAPO

„Човек не може да потисне гафския рефлекс чрез сила на волята“

- За какви симптоми може да се предпише гастроскопия или сонда, както се казва?

- Това може да бъде болка, подуване на корема, гадене, повръщане, киселини. Но най-често с такива симптоми човек не отива при лекаря дори в условията на нашето безплатно и достъпно лекарство. Вероятно само 5% от хората ще започнат да действат веднага, когато нещо в тяхното разбиране надхвърли здравето.

Ако говорим за киселини в стомаха, тогава трябва да разберете, че един епизод на киселини седмица след като човек е изял пържен бекон и хляб и го е отмил със сода, може да се появи. Изпих малко вода - и тя мина. Най-вероятно такъв човек няма нужда да търси помощ. В крайна сметка, тук причините за случващото са ясни.

Но ако тези симптоми се появяват периодично, например, три до четири пъти седмично и киселините не отшумяват самостоятелно, тогава трябва да се свържете с вашия местен личен лекар или общопрактикуващ лекар. В повечето случаи на такъв пациент ще бъде предписано минимално лечение и ако това е достатъчно, не е необходимо да се извършват инвазивни методи за изследване - такива са гастроскопия и колоноскопия.

Всяко ендоскопско изследване е въвеждането на гъвкав апарат в кухината на човешкото тяло. С гастроскопия, въведение в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Това е неестествено състояние за хората. И ако сравните гастроскопия и ултразвук, ще се съгласите по-бързо?

- На ултразвук...

- И това изследване се понася по-лесно, освен всичко друго, ултразвукът е неинвазивна процедура, която практически няма усложнения. Всички говорят за усложнения от ултразвук, а не за казуистика. Но с гастроскопия и колоноскопия могат да бъдат усложнения. Например, при гастроскопия може да се появи перфорация на хранопровода. С прости думи, това е дупка в хранопровода, която ще изисква операция.

- Доколкото знам, при гастроскопия е важно да се спазват всички препоръки на лекаря: например, да не се потрепва... И не всичко зависи от лекаря.

- Абсолютно съм съгласен. Но има условни рефлекси и има безусловни. За съжаление човек не може да потисне гаф рефлекса чрез сила на волята. Затова използваме локална анестезия: замразяване на гърлото със спрей лидокаин. Но според медицинските изследвания, нивото на толерантност на процедурата без и с местна упойка не е различно. Тоест като цяло няма да има разлика.

Има пациенти, които понасят гастроскопията, те имат толкова слаб рефлекс на повръщане, че той е дори невидим. Има средни селяни: ако се опитат, тогава всичко се оказва. И има пациенти, които, колкото и да се стараят, не понасят изследването. В допълнение към местната упойка такива хора могат да приемат успокоителни в навечерието и два до три часа преди процедурата, само за да се успокоят. Но само лекар може да предпише такива лекарства.

- Преди гастроскопия по принцип можете да вземете лекарство?

- Ако гастроскопията е насрочена за 9 часа сутринта, в 6 часа сутринта пациентът може да пие лекарството с малко вода. Това няма да повлияе на ефективността на ендоскопията. Понякога при нас идват пациенти с артериална хипертония, които трябва да пият хапчета сутрин, но по някаква причина не ги приемат и чакат ендоскопия до 12 ч..

- В какви случаи се прави гастроскопия под упойка?

- Това правилно се нарича анестезиологична помощ, а не анестезия. И го използваме изключително рядко, в случай на доста строги указания. По принцип това са ситуации, когато пациентът е в спешно състояние, което застрашава живота му, и не можем да извършим гастроскопия само под местна упойка. Това са вътрешни кръвоизливи от хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника или чуждо тяло. Случва се хората с психични разстройства да поглъщат ноктите или четките за зъби. Те трябва да бъдат премахнати. Или се случва, че поради стесняване на хранопровода човек трябва да яде само течна храна и той приема и яде кебап. Знае, че не би трябвало, но така или иначе го направи. И ако не можем да го извлечем под местна упойка, тогава прилагаме ръководство за упойка.

- Как да се подготвим за гастроскопия?

- Ако човек ходи на ендоскопия сутрин, тогава предният ден трябва да е лека вечеря в шест вечерта. В навечерието на гастроскопията не е необходимо да променяте диетата си. Ако човек не преяжда, тогава храната се евакуира от стомаха за шест до седем часа. Ако човек е ял месо, тогава ще отнеме 12 часа. Но не говоря за хора с патологии, когато са яли, и същата храна лежи в стомаха им дори след три дни.

Ако пациентът ходи на гастроскопия следобед, тогава в шест сутринта той може да закуси и след това да не яде и не пие преди процедурата.

- Хората често пренебрегват тези правила.?

- За планирано проучване обикновено отиват обучени хора. И двете са морално по-добре подготвени и спазват правилата за хранене. Друго нещо, ако това е спешно проучване и ние ги имаме до 10%. Говорим за пациенти, които са доведени с кървене, чужди тела или такива, които имат силна болка и трябва да разберете: язва ли е или нещо друго. Случва се да вкарат онези, които пият каутеризираща течност: искаха водка и пиеха оцет - и получиха изгаряне на стомашно-чревния тракт. За да прецените дали има изгаряне и колко е голямо, можете да използвате само ендоскоп.

„С патологиите на съсирването, биопсията може да бъде фатална“

- Ако човек не понася гастроскопия, възможно ли е да се проведе изследване по друг начин?

- Ако пациентът не понася гастроскопия през устата, той трябва да попита лекаря дали е възможно да се направи трансназална ендоскопия, тоест през носа. Понася се по-добре, защото по време на процедурата мекото небце и коренът на езика не се дразнят. Но пациентът трябва да има нормални носни канали, защото не може да се премине дори тънък ендоскоп през всеки нос.

Ако човек никога не е правил ендоскопия, след това незабавно отидете на трансназа, не виждам много смисъл. В края на краищата никой не знае как ще пренесе обичайните изследвания през устата.

Ако пациентът има висока непоносимост към ендоскопията по принцип, тогава можете да направите рентгенова снимка на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Този метод е бил използван преди появата на гастроскопията и днес остава в арсенала..

Но защо гастроскопията прави по-често? Рентгеновите лъчи не са много безопасен метод, чистата и неконтролирана употреба на които може да доведе до развитие на рак.

Друг алтернативен метод на гастроскопия е компютърната томография. Но разделителната способност на ендоскопията за кухи органи е по-висока. По време на гастроскопията виждаме повърхността на органите, както сега виждам масата, на която седя. И ако вземете нож и надраскате масата, сравнявайки го със стомаха, тогава драскотината ще изглежда като ерозия, ако пробиете дупка, тя ще прилича на язва, а ако храст расте на масата, ще бъде като тумор. И всичко това ще видя.

Въз основа на моя трудов опит в градския център на Минск за лечение на гастродуоденално кървене, където работя от 1994 г., ще кажа: Не съм виждал такива хора, които да не могат да извършват гастроскопия. Те направиха дори на онези, които казаха, че никой никога не може да им направи никъде, защото те са някакви напълно специални.

- Винаги ли е необходимо да се направи биопсия с гастроскопия?

- Не винаги. Случва се, че не просто не е необходимо да се прави, а дори е вредно. Говорим за онези случаи, когато пациентите използват за своето лечение някои лекарства, които разреждат кръвта. Той е противопоказан и при пациенти с патология на системата за коагулация на кръвта, черния дроб. Тогава биопсията може да бъде фатална..

Биопсия трябва да бъде предписана от лекар. Тя, въпреки своята привидна невинност, е сериозна медицинска намеса, която се квалифицира като операция.

- Но изглежда, че няма нищо лошо?

- Когато отстранят папилома - това се счита за операция. Всъщност по време на биопсия правим същото с стомашната лигавица: вземаме щипци и хващаме лигавицата. И има съдове и неговата цялост.

- Но вътре, вероятно всичко заздравява по-бързо...

"Просто не виждаш нищо там." Няма рецептори за болка, така че все още не се чувствате. А ако сте били прищипани от кожата на ръката си? Биопсията е сравнима със същите усещания..

- Колко време отнема гастроскопията?

- Колкото по-лошо е устройството, толкова по-бързо ще се извърши гастроскопията.

- Какво е това??

„Ако влакнестият микроскоп е с ниска разделителна способност, тогава те могат да направят гастроскопия за две минути, защото не можете да видите много.“ Ако устройството е с висока разделителна способност, след две минути не можете да изследвате стомаха по никакъв начин. И ако използвате устройството с увеличение, тогава трябва да има 40 минути, за да инспектирате стомаха.

- Мундщукът по време на процедурата се дава на пациента в устата, за да не счупи ендоскопа?

- Ако човек стисне ендоскопа със зъби, тогава той може да го счупи. А ендоскопът струва около 20 хиляди долара, ремонт след като е бил ухапан - осем хиляди долара.

- Колко често трябва да се прави гастроскопия? Някои го правят всяка година само защото усещат някакво отпиване в стомаха.

- В някои случаи гастроскопията е показана след година, но в повечето случаи не е и човек често го прави по вдъхновение или по някакви недоказани причини..

„В 30-40% от случаите с скринингова колоноскопия откриваме предракови промени“

- На каква възраст е необходимо да направите колоноскопия?

- Ако има доказателства, тогава тя се извършва дори от деца и бебета. В края на краищата има вродени патологии. Ако говорим за скринингова колоноскопия, а сега в Беларус стартира скринингова програма за колоректален рак, тогава тя трябва да се прави от 50-годишна възраст на хора, които не се притесняват от нищо. Тоест, те са условно здрави хора, които нямат нито повръщане, нито гадене, нито запек, нито диария, но навършиха 50 години. При 30-40% от тези случаи с скринингова колоноскопия откриваме различни предракови промени.

- Каква е разликата между колоноскопията и илеоколоноскопията?

- Разликата в дълбочината на въвеждане на апарата. Илеоколоноскопията е колоноскопия, тоест изследване на дебелото черво плюс изследване на областта на тънките черва. Илеоколоноскопията е необходима само за ограничен брой пациенти, когато се подозират някои възпалителни и дегенеративни заболявания на червата, като болест на Крон. Но не всеки пациент може да има илеоколоноскопия.

- защо?

- В почти всеки човек има анатомични особености на структурата на тялото. Анатомията, преподавана в институтите, всъщност е представена може би при 10% от хората. Всичко останало е нормално..

Всички хора имат ръце и пръсти. Но някои имат дълги пръсти, някои имат къси пръсти, някои имат дебели пръсти, а други имат тънки пръсти. По същия начин и вътре: червата на един човек са обърнати от бримка, другият има остри ъгли. Но колкото по-тънък е пациентът, толкова по-трудно е да се направи колоноскопия. При тънък и пълен пациент дължината на червата е еднаква, а обемът на коремната кухина е различен, а в малък обем червата е силно изместена.

В допълнение към анатомичните нюанси има характеристики, възникнали в резултат на лечението на някои заболявания. Да предположим, че пациентът е бил опериран от коремните органи и вече има сраствания, анастомози...

- На каква дълбочина е поставен ендоскопът по време на колоноскопията??

- Дължината на ендоскопа е 1 метър 60 см, в някои случаи се въвежда на такава дълбочина. Но всичко зависи от това как е положено дебелото черво. И може да се положи 60 см, а може и 1 метър 60 см.

- Човек чувства болка по време на колоноскопия или е по-скоро дискомфорт?

- Това е дискомфорт, но някои го възприемат като болка. Всеки човек има праг на чувствителност към болка. Дълги години извършвахме колоноскопия без анестетици и трябва да кажа: ако приложите максимални усилия, тогава за 80% от пациентите изследването протича доста удобно.

Разбира се, анестезиологичната помощ позволява провеждането на изследването по-спокойно както за пациента, така и за лекаря, но трябва да се разбере, че болката показва, че нещо не е наред със самото изследване. Когато пациентът изпитва болка, това означава, че червата е изпъната някъде или мезентерията му е силно опъната. И когато пациентът е под упойка, той не чувства нищо, а ние не знаем това. Тоест, всъщност има плюсове и минуси.

Според мен колоноскопията трябва да се опита без упойка, но трябва да сме готови да я използваме, ако е необходимо. Това би било перфектно.

- Какво да направите, ако човек се страхува да направи колоноскопия, но е необходимо?

- Лекарят, когато предписва някакво изследване, трябва да попитате защо е предписан. Когато пациентът отиде на изследването и знае с каква цел е предписан, тогава въпросите със страх се решават сами. Но в някои случаи виждаме излишъци в назначаването на инвазивни изследвания. Може би, понякога е необходимо да направите радиационно неинвазивно изследване, за да определите диагнозата. Наистина в резултат на колоноскопия може да има усложнения, например, може да се появи перфорация на дебелото черво. Това е дупка в дебелото черво, която ще изисква хирургично лечение..

- Това рядко се случва?

- Рядко, но се случва и трябва да знаете за това, защото в повечето случаи пациентите не знаят какви усложнения могат да бъдат резултат от колоноскопия. И може да има кървене, непроходимост на червата, чревна непроходимост... Целият ни живот е везни. И ако на една чаша сложим полезни, а на втората - вредни, тогава коя чаша превишава? Това трябва да се реши не само от лекаря. Пациентът също трябва да вземе някакво участие в съдбата си..

Подготовка за FGDS: същността на изследването, противопоказанията и общите правила

За да се постави правилната диагноза на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, се използват различни инструментални методи за диагностика. Един от най-точните и информативни методи за изследване е фиброгастродуоденоскопия (HDF) или гастроскопия. Тази процедура се извършва с помощта на ендоскоп, който позволява на специалиста буквално да погледне във вътрешните органи на човек.

Ендоскопската техника не е опасна за здравето, но може да причини неприятно усещане у пациента. За да сведете до минимум психологическия дискомфорт, трябва предварително да се подготвите за FGDS. В допълнение към психологическото настроение на пациента, има цял списък от изисквания за подготовка за изследването. При условие, че се спазват всички препоръки на лекаря, процедурата ще бъде бърза, безболезнена и успешна..

Същността на анкетата

Ендоскопското изследване се извършва, ако има съмнение за стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит и редица други патологии на храносмилателните органи. Рутинен преглед по метода FGDS се провежда в процеса на подготовка на пациента за дълга хирургична интервенция, както и при наличие на сериозни патологии в черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса.

Процедурата се извършва с помощта на специално оборудване. Ендоскопът е гъвкава тръба с дебелина около десет милиметра. Краят на тръбата е с подсветка. По време на изследването пациентът се инжектира в храносмилателния тракт и специалистът може да изследва органите подробно. Процедурата трае средно десет минути.

FGDS се извършва само след подготовката на пациента за изследването. Наличието на храна или вода в храносмилателните органи ще направи процедурата невъзможна. Освен това има редица противопоказания за гастроскопия, така че това изследване не е подходящо за всеки човек.

Противопоказания

С редица заболявания FGDS е строго забранен. Пациенти със следните патологии не се допускат до процедурата:

  • силна кривина на гръбначния стълб;
  • аневризма на аортата, тумор и други заболявания, които изместват хранопровода;
  • нарушение на кървенето;
  • стеноза на хранопровода;
  • тежки състояния след миокарден инфаркт или инсулт;
  • бронхиална астма в остър стадий;
  • уголемена щитовидна жлеза;
  • по време и след хипертонична криза.

Процедурата се провежда в крайни случаи, ако пациентът има:

  • увеличени цервикални лимфни възли;
  • ангина пекторис;
  • психични разстройства;
  • хипертония на третия етап;
  • остро възпаление в гърлото или ларинкса.

Не винаги наличието на противопоказания пречи на процедурата. FGS се прави в случаите, когато значението на прегледа надвишава рисковете за здравето на пациентите. В този случай може да се използва обща анестезия, за да се сведе до минимум риска от случайни наранявания..

Как да се подготвим за изпита

Фиброгастродуоденоскопия се предписва предварително, така че пациентът да има време да се подготви за това. Лекарят обяснява подробно на пациента как да прави това правилно, говори за самата процедура. Подготовката за FGDS включва общи и частни събития. Общите мерки са насочени към идентифициране от лекаря на всички възможни усложнения, които могат да възникнат по време на процедурата, а местните мерки касаят самия пациент.

Обща подготовка:

  • Лекарят установява противопоказания и коригира състояния, опасни за FGDS. Ако има необходимост от изследване, въпреки противопоказанията, пациентът се изпраща в болница, където процедурата се извършва под обща анестезия. Ако има възпаление в хранопровода или горните дихателни пътища, ще е необходимо първо да се излекува инфекцията и след това да се подложи на преглед.
  • При интервю с пациент лекарят идентифицира възможна алергия към анестетици и други лекарства, които могат да бъдат използвани от процедурата. Пациентът трябва да бъде информиран за всички алергични реакции към лекарства.
  • Подготовката за FGDS включва психологическото отношение на пациента към процедурата. Много хора се страхуват от нея, така че лекарят разговаря подробно как ще стане това, обяснява важността на изследването. Ако тревожността не може да бъде премахната, тогава на пациента се предписват успокоителни.

Местното обучение се състои в следване на препоръките на лекаря:

  • правила за приемане на наркотици;
  • правила за хранене няколко дни преди и вечер в навечерието на процедурата;
  • какво трябва да вземете със себе си за изследване;
  • какво може и какво не може да се направи директно в деня на FGS.

Как да се подготвите за стомашна фиброза и какво трябва да вземете със себе си

За да е успешна фиброгастродуоденоскопията, важно е внимателно да спазвате всички препоръки на лекаря. Ако се отнасяте внимателно към тях, това ще усложни процедурата, ще намали нейното качество и информационно съдържание. Ето защо въпросът как да се подготвим за стомашна фиброза трябва да бъде проучен внимателно..

Основни правила

  • два дни преди изследването е необходимо от диетата да се изключат пържени храни, тежка храна, алкохол, продукти, които причиняват газообразуване;
  • при наличие на газове в червата или други храносмилателни проблеми е необходимо да приемате Espumisan, Festal и подобни лекарства, разрешени от лекаря;
  • последното хранене трябва да се извърши най-малко дванадесет часа преди процедурата, тоест предната вечер;
  • в деня на FGDS се пие вода или чай четири часа преди процедурата;
  • сутрин можете да миете зъбите, ако е необходимо, да направите инжекция или да вземете абсорбиращи таблетки;
  • Не пушете няколко часа преди изследването, тъй като това стимулира производството на стомашен сок и може да предизвика гаффлекс.

Дрехите трябва да са удобни, а не марка. Не е препоръчително да използвате козметика, парфюми, които могат да причинят алергии в медицинския персонал. Как да се подготвим за стомашна FGD, обяснено по-подробно от лекуващия лекар на консултация.

Какво трябва да вземете със себе си

Следните неща трябва да бъдат внесени в офиса, където се извършва процедурата:

  • сменяеми обувки;
  • медицинско досие, препоръка на лекар и други необходими документи;
  • кърпа или салфетка.

Забранени действия

В деня на процедурата е строго забранено да се пият алкохолни напитки и да се приемат хапчета. Пушенето е забранено няколко часа преди изследването..

Таблетките не трябва да се пият поради възможността за нараняване на хранопровода при преглъщане на твърдо вещество. Можете да приемате абсорбиращи лекарства или да си поставите инжекция.

Често пациентите пият алкохол за смелост, тъй като се страхуват да се подложат на това изследване. Лекарят обаче може да откаже да направи гастроскопия за пияния пациент..

Какво мога да ям преди FGDS

Последното хранене се извършва предишната вечер, няколко часа преди лягане. Препоръчително е да приготвите лека вечеря. Каша, кисело-млечни продукти са добре подходящи за тази цел. Ако човек няма сериозни проблеми със стомаха, тогава не бива да се ограничавате сериозно, тъй като до момента на изследването тя ще има време да усвои.

Мога ли да пия преди гастроскопия

Сутрин, три до четири часа преди процедурата, ви е позволено да изпиете една, две чаши чай или вода. Не можете да пиете повече. Ако почувствате жажда, можете да вземете вода със себе си и да я изпиете веднага след изследването.

Какво е по-лесно да се прехвърли FGDS: препоръки на специалисти

Много пациенти се страхуват от фиброгастродуоденоскопия. За да улесните прехвърлянето на FGDS, трябва да се отпуснете, така че процедурата да върви по-бързо, а човекът изпитва по-малък дискомфорт. Всъщност поглъщането на тръбата не причинява болка, а само неприятни усещания от оригване и повръщане рефлекси. Ако сте позитивни, можете да избегнете притеснения.

Психологическо обучение

  • Доверете се на лекаря. Ако пациентът е сигурен, че процедурата се извършва от компетентен лекар, тогава той е по-малко нервен и по-лесно понася FGDS. Има много клиники, предлагащи тези услуги. Можете да изберете най-доброто, където работят опитни професионалисти..
  • Не се срамувай. Изплюването, слюноотделянето е естествен процес в това изследване. Ако се опитате да се сдържате, това ще усложни процедурата и ще причини мускулен спазъм.
  • Позитивно отношение. След като се събудите, трябва да се настроите така, че всичко да върви добре. Дори да възникнат неприятни моменти, те са толерантни и ще продължат само няколко минути..
  • Липса на болка. Преди поглъщане на тръбата се извършва локална анестезия, така че няма да има болка. Осъзнаването на този факт ще помогне за по-лесното прехвърляне на FGDS..
  • Медикаменти. Ако все още не можете да преодолеете атаките на страх и паника, можете да пиете успокоителни, например валериана.

Правилно дишане

Някои клиники учат пациентите как да облекчат FGDS с правилно дишане. Специалистите препоръчват да дишате само през носа, бавно и дълбоко. Вдишването на въздух през устата ще провокира кашлица, тъй като слюнката може да навлезе в дихателните пътища. Това от своя страна може да предизвика гаф рефлекс. В резултат на това ще бъде трудно за лекаря да постави тръбата в храносмилателния тракт и процедурата ще се забави.

вещи

Усложненията след FGDS не са чести. Могат да се появят следните неприятни явления:

  • В първите часове може да се запазят гадене, дискомфорт в стомаха.
  • Тъй като тръбата действа механично върху ларинкса, при преглъщане може да възникне болка.
  • Понякога се появяват наранявания на ларинкса и стомаха. Това се случва, когато пациентът се държи неприятно, потрепва по време на изследването..
  • При извършване на допълнителни манипулации, например вземане на материал за биопсия, може да се появи кървене.
  • Ако уредът е неправилно обработен, стените на органите могат да се възпалят поради инфекция..

Почти всички усложнения отминават сами. Трябва да се потърси медицинска помощ в случай на висока температура, кръв в изпражненията или повръщане, засилена болка в стомаха.

Процедура за изследване на стомаха

Капсулната ендоскопия на червата и стомаха е най-новият метод за диагностициране на възпалителни и други патологии на стомашно-чревния тракт, непостижими за обикновена гастроскопия, когато движенията на лекаря са ограничени от свързващ кабел. Принципът на процедурата е, че пациентът извършва акта на поглъщане на специално медицинско изделие, което прилича на капсула от лекарство. В структурата на това оборудване е интегрирана миниатюрна видеокамера, която предава висококачествени цифрови изображения към компютърен монитор чрез безжичен комуникационен канал. На всички етапи на преминаването на капсулния модул през отделите на стомаха и червата, гастроентерологът получава възможност за пълно изследване на лигавицата и епителните тъкани на тези органи.

Каква е процедурата за поглъщане на сонда (крушка)??

В медицинската терминология процедурата за поглъщане на сонда се нарича ендоскопско изследване. Разликата се крие само в разнообразието от този вид диагноза. В този случай говорим за капсулна ендоскопия. Предписва се за сложни пациенти, когато потенциален пациент едновременно подозира няколко заболявания на стомаха или червата. Колонната ендоскопия е снимка и видео, записващи здравословното състояние на лигавицата и тъканите на дебелото черво.

В медицинските кръгове е общоприето, че поглъщането на крушка и резултатите от диагностицирането с това устройство са най-надеждните и тези, които най-цялостно отразяват състоянието на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт и позволяват откриването на патология в най-отдалечените части на стомашно-чревния тракт за кратък период от време. Този диагностичен ефект се постига поради липсата на свързващ кабел и обемиста сонда, която се използва по време на стандартна гастроскопия.

Подготовка за ендоскопско изследване на червата и стомаха

За да може процедурата да премине качествено и да не се налага повторно преминаване на този преглед, е необходимо да се проведе предварителна подготовка на органите, които трябва да бъдат изследвани. За тази цел на пациента се препоръчва да извърши следните действия.

В деня преди диагнозата

Оптималното време за провеждане на ендоскопския метод за изследване на стомашно-чревния тракт от тип капсула е сутрин. Ето защо, вечер в деня преди медицинските процедури, е препоръчително да приемате храна за последно не по-късно от 18-00 часа. Ястието трябва да се състои от храни, богати на фибри. Най-подходящи са житни зърнени храни на основата на пшеница, ечемик, перлен ечемик, царевична каша. Те ще помогнат за нежното почистване на чревната кухина от храна, която по някаква причина се забави в стомашно-чревния тракт или се абсорбира слабо..

Категорично е забранено да се ядат месни, мазни, пушени, пикантни, мариновани, много солени храни, тъй като това дразни лигавицата на изследваните органи, което може да доведе до изкривени данни.

В деня на процедурата

Не по-късно от 4 часа преди ендоскопията се разрешава да се пие чаша вода, за да се осигури на организма достатъчно влага и промиване на червата. Закуската не е разрешена до приключване на изследването на капсулата. Това е необходимо, така че всички части на стомаха и червата да са чисти, да не съдържат остатъчни примеси от неразградена храна. Това ще опрости диагнозата и лекарят, подобно на самия пациент, ще може да получи само достоверни данни за здравословното състояние на стомашно-чревния тракт.

След поглъщане на крушка

Когато всички диагностични мерки са завършени, след 30 минути човек може да приема храна в обичайния си режим. Видео капсулата за изследване на червата вече е изпълнила своята функция и не влияе върху функционирането на организма. Основното е да слушате чувствата си, за да няма дискомфорт или усещане за болка. По принцип подобни симптоми не се появяват в медицинската практика, тъй като ендоскопската капсула е абсолютно безопасна, рационализирана и не е в състояние да навреди на храносмилателната система.

Това са основните действия, насочени към подготовка за изследване на стомашно-чревния тракт с електрическа крушка на различни етапи на диагностика, използвайки конкретно този метод. В зависимост от наличните клинични симптоми при пациента, гастроентерологът може да препоръча други елементи на подготовка за процедурата. Например с ендоскопия на хранопровода може да се наложи специални пигментни разтвори.

Как да направите конвенционална и капсулна ендоскопия и боли ли я??

Всички действия, които пациентът ще трябва да извърши, не са особено трудни и от самия човек, просто трябва внимателно да слушате командите на ендоскописта и да ги изпълнявате ясно, така че крушката да погълне правилно. Сонда за поглъщане се извършва за проверка на стомаха, както следва:

  1. Носете специална електронна жилетка на торса, лигавицата на която е оборудвана с много сензори, чиято цел е да чете информационни данни, предадени от сигнала на капсулата.
  2. Погълнете капсула за еднократна употреба, оборудвана с видеокамера. Всяко устройство поотделно е стерилно и повторната му употреба за преглед на друго лице не е разрешена.
  3. След като влезе в ларинкса, сондата преминава през хранопровода, попада в стомаха, навлиза в дванадесетопръстника и от него под влияние на рефлекторни контракции на храносмилателния тракт се придвижва по-нататък в дебелото и тънкото черво. Записването на снимки и видео се извършва автоматично с честота най-малко 2 кадъра за 1 секунда.

Ректалната ендоскопия е последната стъпка в изследването. Това изобщо не боли, а за самия пациент се създават най-удобните условия. Продължителността на диагнозата е в диапазона от 8-9 часа. По това време човек може спокойно да лежи в леглото на отделението си, да се отпусне и да си почине, докато ендоскопът се движи по храносмилателната си система.

Капсулата излиза естествено по време на движенията на червата. Да проследите този факт е съвсем реалистично сами в дома си.

Цялата информация, записана от устройството, се чете от сензори, инсталирани на жилетката, и също се предава на компютърния монитор на гастроентеролог. Лекарят може по всяко време да прегледа кадрите за по-точна диагноза..

ЧЗВ

Повечето хора, които досега не са се сблъсквали с капсулова ендоскопия, но които ще преминат тази процедура в най-близко бъдеще, задават обосновани въпроси, за които ще се опитаме да дадем най-изчерпателната информация..

Ендоскопист - кой е това и какво лекува?

Специалист в този профил не е лекар. Неговите отговорности като лекар включват извършване на диагностични мерки, обслужване на оборудване и откриване на възможното наличие на заболявания на храносмилателната система на човека. Също така, ако е необходимо, ендоскопистът може да декриптира получената информация и да я предаде на гастроентеролога, за да вземе решение по същество и да постави окончателна диагноза. Лекар, който извършва капсулна колоноскопия, индиректно участва в терапевтичния процес, така че не предписва и не прилага лечение самостоятелно.

Боли ли да преглътнеш крушка за стомаха?

Абсолютно не е болезнено да поглъщате капсула за най-важния храносмилателен орган. Основното е да се преодолее психологическата бариера въз основа на поглъщането на чужд предмет, който в допълнение към това излъчва и лек блясък. При пациенти с изострен гаг-рефлекс може да има желание за гадене веднага по време на поглъщането на устройството. Вероятността човек да се задави или сондата да се забие някъде в хранопровода е минимална. Освен това се смята, че именно изследването на червата с капсулата е най-удобното и по-малко травматично в сравнение с други ендоскопски видове диагностика на храносмилателния тракт.

Извършва ли се биопсия на капсула??

Важно е да запомните, че може да се извърши биопсия на стомаха с помощта на ендоскопия, но не по метода на капсулата. Това изисква контролирано устройство, на което може да оперира лекар..

Възможно ли е да се извърши ендоскопия на тънките черва?

Сондата се движи през всички участъци на храносмилателната система, с изключение на жлъчния мехур и черния дроб, следователно, изследователското оборудване също преминава през този орган и фиксира информация нормално.

Видео капсулната ендоскопия е много достъпна процедура за средно работещия гражданин. Цената на капсулната ендоскопия е в диапазона от 40-45 хиляди рубли за една сонда, което е напълно достатъчно за качествена диагноза.

Подготовка за гастроскопия - колко не можете да ядете и пиете преди ендоскопско изследване

Съдържание

Гастроскопията е съвременен инструментален метод за изследване на горния стомашно-чревен тракт (стомашно-чревен тракт): стомах, хранопровод, пилорен сфинктер, дванадесетопръстник. Диагностиката се провежда от много години и ви позволява да идентифицирате широк спектър от различни заболявания и патологични състояния. Съвсем наскоро изследването беше много неприятно и дори болезнено. Днес процедурата се извършва с помощта на гъвкав фиброгастроскоп, който повтаря всички завои на хранопровода, което намалява дискомфорта. По време на прегледа се използват и миниатюрни инструменти (оптика и светодиоди). Освен това намалява всички неприятни усещания при пациента. Важно е също гастроскопията да се извършва под обща анестезия. Това напълно елиминира всички рискове от всеки дискомфорт..

Информационното съдържание на процедурата до голяма степен зависи от правилната подготовка, затова пациентът трябва да бъде информиран предварително за специфичните си правила. Препоръчваме ви да се запознаете с тях и стриктно да се придържате към тях.

Подготовка за процедурата сутрин

Ако изследването се проведе сутрин, пациентът ще трябва да откаже храна вечер. Забранено е използването на дори лесно смилаеми продукти, тъй като те могат да причинят намаляване на информационното съдържание на диагностиката..

Също така подготовката за гастроскопия на стомаха почти напълно елиминира пиенето. Пациентът се оставя да пие не повече от 100 ml вода 3-4 часа преди изследването.

Пушенето също е забранено. Това се дължи на факта, че никотинът усилва секреторната активност на органите на стомашно-чревния тракт. Пушенето преди процедурата също може да доведе до намаляване на зрението..

Ако пациентът приема лекарства навреме и не може да ги откаже (при диабет, хипертония и др.), Обикновено се инжектират лекарства.

Следобедна подготовка

Ако изследването е насрочено за следобедни часове, пациентът лесно може да закуси. По-добре е например да ядете кисело мляко и да пиете чай без захар.

Важно! От момента на хранене до процедурата трябва да минат поне 8 часа.

Всички точни препоръки за подготовка за гастроскопия ще ви даде лекар. Той ще говори за това, което може и какво не може да се направи в навечерието на процедурата. Това ще гарантира правилното провеждане на изследването и точността на неговите резултати..

Забранени и разрешени продукти

Подготовката за гастроскопия се състои и в използването на само определени продукти.

Ден преди процедурата се предписва специална диета.

Пациентите могат да консумират:

  • Овесена и елдна каша
  • Картофено пюре
  • Варени или печени зеленчуци
  • Варено пилешко месо
  • яйца
  • Заквасена сметана и извара с ниско съдържание на мазнини
  • Супи
  • Плодови и зеленчукови сокове

За един ден трябва да изоставите всякакви мазни храни, които включват:

  • Синьо сирене, майонеза и сметана
  • Свинска, свинска и мазна риба
  • Колбаси

Какво трябва да направите преди гастроскопия

Преди диагнозата обикновено се извършват следните лабораторни изследвания:

  • Клиничен кръвен тест с коагулация
  • Определяне на кръвна група и Rh фактор
  • Откриване на антитела срещу ХИВ, хепатит и сифилис

Извършва се и ЕКГ.

Подобно изследване може да предотврати възможни рискове по време на интервенцията и да намали вероятността от усложнения..

Важно! Ако пациентът страда от алергия към болкоуспокояващи или свръхчувствителност към тях, не забравяйте да информирате Вашия лекар.

Непосредствено преди процедурата трябва:

  • Отстранете протезите, контактните лещи / очила
  • Носете специално бельо
  • Празен пикочен мехур

Важен фактор за успеха на гастроскопията е психологическото настроение на пациента. Ако много се страхувате от процедурата, не сте сигурни, че можете да я издържате, не забравяйте да информирате Вашия лекар. Гастроскопията в съня ви ще ви препоръча.

Тази процедура е посочена за:

  • Пациент с висока тревожност
  • Хипертония
  • Изявен гаф рефлекс

Може да се проведе на всички хора, които нямат противопоказания..

Ползите от гастроскопията в MEDSI

  • Опитни ендоскописти. Нашите специалисти постоянно повишават квалификацията си в руски и чуждестранни центрове, притежават всички умения и знания, необходими за гастроскопия (включително под анестезия)
  • Съвременно оборудване от експертен клас. Благодарение на него бързо и точно се откриват дори малки промени в горния стомашно-чревен тракт.
  • Най-новите техники. Те ви позволяват да откриете дори ранни форми на рак и други патологии и незабавно да започнете терапия. Можете да направите гастроскопия в Санкт Петербург и незабавно да се консултирате със специалист за лечение
  • Възможност за провеждане на изследвания в деня на лечението. Ние гарантираме, че няма дълго чакане и опашки
  • Безопасен и удобен преглед на съня. Извършва се на пациенти, независимо от предварителната диагноза и на всяка възраст.

Сега знаете къде да направите гастроскопия в Санкт Петербург (включително под обща упойка). Остава да се запишете за процедурата. Можете да уточните цената на гастроскопията и да получите допълнителна информация на

Поглъщане на епруветка за проверка на стомаха - процедура и подготовка

Гастроскопията на стомаха е необходима за изследване на хранопровода, стомаха и началните отдели на малкия или дванадесетопръстника. За тази цел ендоскопист използва оптичен гъвкав инструмент, наречен ендоскоп. Много пациенти, чувайки за необходимостта от поглъщане на сондата, изпадат в паника. Ето защо, за да избегнете нежелан стрес и да разсеете всички митове, трябва да се запознаете по-отблизо с тази процедура.

За какво е гастроскопия?

  • язвени образувания;
  • инфекциозни огнища;
  • тумори;
  • възпалителни процеси;
  • кървене.

Чрез изследване на стомаха или друг орган на храносмилателната система могат да се вземат тъканни проби по време на биопсията, да се отстранят полипи и да се диагностицира източника на кървене, последвано от неговото елиминиране.

Необходимост от приложение

  1. Ако трябва да търсите патологии на горните храносмилателни органи, а именно възпаление на хранопровода или езофагит, рефлуксна астроезофагеална болест или ГЕРБ, както и стесняване на хранопровода или структурата.
  2. Хиатална херния или хиатална херния.
  3. Наличието на хранопровода на Барет или състояние, което увеличава риска от развитие на рак на хранопровода поради патологични промени в лигавицата, които информират за предраковото състояние.
  4. Пептична язва.
  5. Речен рак.
  6. Необходимостта да се определи причината за появата на повръщане с кървави включвания, както и да се изясни естеството на кръвообразуването.
  7. Изясняване на причините за болка в горната част на стомаха, подуване на корема, дисфагия или нарушено преглъщане, повръщане, необяснима загуба на тегло.
  8. Търсете източника на инфекция.
  9. Мониторинг на процеса на заздравяване на язви;
  10. Необходимостта от състоянието на храносмилателната система в следоперативния период.
  11. Изясняване на причините за нарушения в процесите на промоция на храна, преминаване от кухината на стомаха в пространството на дванадесетопръстника или стеноза на изхода на стомашния отдел.

В други случаи гастроскопията се прави за:

  • диагностициране на степента на химическо увреждане на хранопровода при пациент в критично състояние поради отравяне от токсични вещества;
  • отстраняване на патологични образувания в хранопровода и други храносмилателни органи, стомашно-чревни полипи;
  • извършване на медицински процедури в случаите на вътреабдоминално кървене, свързано с храносмилателните органи, включително от разширените вени на хранопровода;
  • отстраняване на чужди тела, които навлизат в стомашно-чревния тракт или стомашно-чревния тракт по време на преглъщане;
  • идентифициране на причините за хронично кървене, проявяващо се в случай на продължителна анемия, причинена от нарушение на кислород-свързващите функции на червените кръвни клетки.

Подготовка за гастроскопия

Вечер на същия ден, максимум 7 часа, пациентът може да си позволи малка вечеря. Наличието му в стомаха значително усложнява видимостта на стените му пред лекаря и поставя под съмнение качеството на резултатите. Ето защо изследването на стомаха се извършва в преобладаващия брой случаи само преди обяд..

В деня на гастроскопията на пациента е забранено да си доставя такова удоволствие като пушене и кафе.

Позволено е да се пие чиста вода, не газирана, обаче непосредствено преди гастроскопия, лекар трябва да знае за това.

При провеждане на биопсия на стомаха, ден преди процедурата, е позволено да се ядат изключително топли и течни ястия, за да се избегне дразнене на стомашната лигавица.

След няколко минути назофарингеалната лигавица ще изтръпне, което ще послужи като сигнал за началото на гастроскопия под местна упойка.

Това всъщност са всички необходими стъпки за пациента. Както можете да видите, ако гастроскопия на стомаха е предписана от лекар, подготовката за него не е толкова трудна.

Най-трудният момент обаче, както за ендоскописта, така и за обекта, е моментът на поглъщане на тръбата. Доста често и двамата трябва да се подготвят за това.

За да протече процесът по-гладко, е необходимо напълно да се отпуснете и да вземете едно дълбоко гърло, което ще позволи на сондата лесно да проникне в хранопровода.

Всички манипулации отнемат не повече от 10-15 минути. В случай на медицински процедури такива действия продължават до 30 минути..

Повече за процедурата и индикациите за нея в следващото видео.

Подробно описание на традиционното проучване

Всички манипулации се извършват в специален кабинет. За да се намали повръщащият рефлекс, анестезията на корена на езика се провежда преди процедурата за поглъщане на сондата с помощта на спрей или чрез изплакване на гърлото с анестетичен разтвор.

След известно време лекарят ще ви помоли да отпиете дълбоко, така че сондата да влезе в хранопровода. Извършвайки прегледа, лекарят ще ви помоли да не поглъщате слюнка, а в случай на излишък, медицинската сестра ще засмуче с помощта на специално устройство.

Целият процес се записва под формата на видео. Чрез това устройство лекарят може да държи мънички инструменти вътре - бримки, щипци за извършване на необходимите манипулации.

Три начина за извършване на гастроскопия

Съвременната медицина може да предложи три метода на гастроскопия.

Вариант първи "Евтин, традиционен, но подобрен"

Не всеки е предопределен да се насили да погълне предложения гъвкав маркуч, но трябва да се извърши гастроскопия. Въпреки това, лекарите днес потискат всички гаф рефлекси, успокояват нервната система и прогонват всички страхове. Става въпрос за поглъщане на обикновена сонда.

Към тази процедура обаче беше добавена и ендосонография, която представлява ултразвуково сканиране. Ако се подозира тумор и диагнозата се потвърди с биопсични проби, всички допълнителни изследвания вече се извършват с помощта на ултразвук. Рентгенография в този случай не се изисква.

Вариант втори "По време на сън"

Признаваме веднага - това е изключително скъпо. Всичко се свежда до факта, че правите необходимите манипулации не под обща анестезия, а по време на сън, което се постига чрез използване на краткотрайни хапчета за сън. В този случай не използвайте обезболяващи и не се изисква ултразвук.

Вариант втори „Никъде не е по-скъпо“

Тъй като този процес на гастроскопия е натъпкан със съвременни постижения на науката и технологиите, той е много скъп.

Състои се в поглъщане на капсула за еднократна употреба, представляваща мъничко устройство, пътуващо през храносмилателната система на пациента. По време на такова бягане всичко се записва и записва. В хапче не повече от 1,5 cm.

монтирана е миниатюрна цветна видеокамера. В офлайн режим устройството работи от 6 до 8 часа.

Тази капсула се поглъща с чаша вода и се забравя, докато не излезе естествено. След това материалът отива в ръцете на лекаря за изследване. В много случаи на гастроскопия тази опция е повече от оправдана, например няма равен за откриването на чревен рак. Капсула обаче не може да се използва за биопсия..

Всички методи на гастроскопия са описани по-подробно в следващия видеоклип..

Симптоми на усложнения

Всяка медицинска намеса в работата на тялото може да провокира нежелани последствия за пациента. По време на гастроскопията усложнения почти не се наблюдават.

Въпреки това, за болки в гърдите, лошо дишане, затруднено дишане, болки в гърлото или виене на свят, втрисане и треска, съсирена кръв в повръщания, незабавно потърсете лекарска помощ или се обадете на спешна помощ.

В края на разговора искаме да припомним, че за получаване на такива резултати не се използват рентгенови лъчи, както и ултразвукова или компютърна томография, както и ЯМР..

Как да преглътнете сонда с FGDS: описание на процедурата и подготовката

Процедурата, при която трябва да преглътнете сонда, се нарича FGDS. Този диагностичен метод е необходим за изследване на хранопровода, стомаха и началните части на малкия или дванадесетопръстника.

Акронимът FGDS в медицината обозначава един от най-често срещаните методи за изследване на горната храносмилателна система. Тя означава фиброгастродуоденоскопия - изследване на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с помощта на ендоскоп (гастроскоп).

Понякога се нарича EFGDS. Буквата Е в името означава "хранопровода" - хранопровода. Такава редукция обаче се използва по-рядко, тъй като самата FGDS вече предполага изследване на хранопровода, ендоскопът преминава в стомаха през него.

Същността на техниката е, че пациентът поглъща сонда, която след преминаване през устата навлиза в стомаха и първоначалната част на червата. В края на тази сонда има миниатюрна крушка и камера. Изображението от камерата се предава на екрана на компютъра, след което се декриптира от гастроентеролога.

Разновидности на гастроскопията

Опциите и методите на фиброгастроскопията са показани в таблицата:

изгледописание
класическиИзвършва се без упойка, пациентът поглъща епруветката след прилагане на упойката в спрея върху лигавицата на фаринкса. Използва се в повечето теми
С добавка за упойкаНякои категории пациенти изискват анестезия, за да могат да манипулират напълно. Използва се краткосрочна обща анестезия, по време на която мускулите на фаринкса и хранопровода се отпускат, което дава възможност на лекаря да постави ендоскоп
ПланираноПо предварителна заявка за пациенти, които не се нуждаят от спешна диагноза.
Спешен случайИзвършва се според жизненоважни показания, когато е необходимо спешно да се определи какво се е случило с човека. Рискът от усложнения се увеличава, защото няма правилна подготовка
диагностиченИзползва се само за изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха и червата, за идентифициране на патологични промени
медицинскиВ допълнение към прегледа, лекарят може да проведе необходимите мерки за лечение:

  • вземане на парче тъкан за изследване;
  • премахване на полип;
  • зашиване на наранявания;
  • напояване на лигавицата с лекарствени вещества;
  • спиране на кървенето.

Какви заболявания са диагностицирани

Използвайки гастроскопия, лекар може да диагностицира следните заболявания:

  • различни туморни новообразувания - полипи, кисти, рак на хранопровода или стомаха;
  • гастрит - ерозивен, атрофичен, хипертрофичен;
  • гастрозофагеална рефлуксна болест;
  • Езофагът на Барет;
  • Синдром на Малори-Вайс;
  • язви на различни части на храносмилателния тракт;
  • наранявания на лигавицата.

С помощта на ендоскопско оборудване е възможно да се открие разширяване на вените на хранопровода, което е един от признаците на цироза.

Фото галерия

Снимката показва основните нюанси на прилагането на FGDS и откриваемите патологии

Местоположението на ендоскопа в стомаха Схема на прилагане на FGDS Видове патологии Биопсия с помощта на ендоскоп

Какви параметри се оценяват

По време на FGDS лекарят оценява следните параметри:

  • цветът на лигавицата в целия участък на изследването на стомашно-чревния тракт;
  • наличието на гънки на лигавицата;
  • целостта на всички черупки;
  • наличието на възпалителни промени и новообразувания;
  • тежест на перисталтиката.

При наличие на патологични промени за всеки елемент, те са описани в заключението.

Видеото описва процедурата на FGDS. Заснета от TNT Channel.

Показания

Гастроскопичната процедура се предписва, ако пациентът има следните симптоми:

  • затруднено преглъщане;
  • често повръщане без видима причина;
  • примес в повръщана кръв;
  • постоянна болка в стомаха, по протежение на хранопровода;
  • неясна коремна болка;
  • необяснима загуба на тегло;
  • внезапна загуба на апетит;
  • нелечима анемия.

Гастроскопията се извършва за новородено със:

  • лошо наддаване на тегло;
  • отказ от храна;
  • постоянни колики;
  • други здравословни проблеми.

Тъй като FGDS е не само диагностична, но и медицинска процедура, тя се предписва за следните патологични процеси:

  • поглъщане на чуждо тяло в стомаха;
  • полипоза на стомаха или хранопровода;
  • последствия от химическо изгаряне на хранопровода;
  • стомашно кървене;
  • новообразувания на хранопровода или стомаха.

При тези заболявания лекарят използва гастроскопа, за да проведе необходимите медицински процедури.

Противопоказания

Гастроскопичната процедура не се извършва за всички пациенти - противопоказанията за FGDS са:

  • сколиоза от 3-4 градуса;
  • тежки деформации на гръдния кош;
  • обструктивна белодробна болест;
  • затлъстяване 4 градуса;
  • множество стриктури на хранопровода;
  • голям зоб;
  • тежка патология на коагулацията на кръвта;
  • кахексия - изключително изтощение на организма;
  • ранен период след инфаркт или инсулт.

Също така противопоказанията включват:

  • категоричен отказ на пациента да проведе процедурата (в този случай изследването може да бъде отложено);
  • интоксикация с тежки наркотици или алкохол;
  • остра психоза.

обучение

За да може пациентът да премине процедурата лесно психологически и физически, лекарят казва как да се подготви за нея.

хранене

За планираните човешки FGDS предупреждават след 2-3 дни. По това време той следва специална диета и се привързва към процедурата морално.

Препоръчително е следните храни да бъдат временно изключени от диетата:

  • тлъсти месни и рибни ястия;
  • гъби;
  • сладкиши;
  • подправки и подправки;
  • колбаси;
  • маслено сирене, мляко;
  • бобови растения;
  • захарни изделия;
  • хляб;
  • зеле;
  • кафе;
  • алкохол.

Менюто на човек преди FGDS се състои от:

  • пилешко месо;
  • нискомаслена риба;
  • задушени зеленчуци;
  • каша на водата;
  • слаб чай.

В навечерието на изследването можете да хапнете лека вечеря. Тъй като FGDS съгласно правилата се прави сутрин на празен стомах, водата може да се пие не по-късно от три часа преди процедурата.

Общи препоръки

Извършва се допълнителна правилна подготовка, като се вземат предвид такива нюанси:

  • няколко дни преди процедурата се препоръчва да се откажете от пушенето (или да сведете до минимум броя на цигарите);
  • ако човек е принуден да приема някакви лекарства по медицински причини, трябва да предупредите лекаря, който ще проведе FGDS;
  • ако трябва да пиете хапче сутрин, те не го поглъщат, а го разтварят в устата.

Морално обучение

Моралната подготовка на пациента е от голямо значение, защото ако човек има силен страх от предстоящата процедура:

  • пациентът ще бъде нервен, което ще му попречи да погълне сондата;
  • лекарят няма да може да изследва напълно стомаха.

Пациентът трябва да разбере, че процедурата е безболезнена, така че колкото по-добре човек се отпуска, толкова по-лесно ще му е да оцелее при манипулацията.

Важно е да не се страхувате от предстоящата процедура и да се настроите позитивно - за това можете:

  • медитирайте в навечерието на изследването;
  • вземете успокоително;
  • чат с психолог.

Понякога гимнастиката помага да се настроите правилно.

Да се ​​научим да дишаме правилно

От пациента се изисква само да лежи неподвижно и да диша правилно по време на FGDS, докато:

  • дишането трябва да се извършва само през носа, без участието на междуребрените мускули и диафрагмата;
  • трябва да вдишвате въздух бавно и дълбоко, премерено;
  • най-добре е психически да броите ритъма, докато дишате.

Дълбокото дишане помага да се успокоите, особено ако много се страхувате от болка.

Как да намалим гаффлекса

За да се намали или облекчи тежестта на гаф рефлекса, първо е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря.

Повръщането по време на FGDS се появява при човек поради дразнене на корена на езика с гастроскоп маркуч, следователно:

  • за намаляване на чувствителността на нервните окончания тази област се напоява с упойка - лидокаин или ултракаин;
  • намаляване на мускулното напрежение се постига чрез въвеждането на мускулни релаксанти;
  • по време на въвеждането на тръбата човекът трябва активно да поглъща сондата - това ще намали натиска върху корена на езика.

Описание на процедурата

По график FGDS назначавате сутринта. Извършете процедурата в оборудвана ендоскопска стая.

Преди манипулация е необходимо да премахнете предмети, които компресират тялото:

Как протича процедурата

Поетапният процес на процедурата:

  1. Един час преди гастроскопията пациентът е преднамерен - 1 ml атропин и 1 ml тримеперидин се прилагат мускулно.
  2. Мъж е положен на диван от лявата му страна. Можете леко да огънете краката си и да хванете ръцете си около лактите. Отпред сложете поднос. По време на прегледа трябва да се държите правилно - не можете да се движите, да завъртите главата си, да гълтате слюнка, да говорите.
  3. Между зъбите пациентът се оставя да захване силиконовата вложка, през която се вкарва сондата. Необходимо е да се предотврати увреждане на гастроскопа. Ако невъзможно е да се извърши процедурата поради интензивния стрес на човека, силен гаф рефлекс, анестезия, тогава ще бъде безболезнено.
  4. След това лекарят вкарва тръба в гърлото. Трябва да се поглъща по време на дълбоко вдишване. Когато тръбата преминава през фарингеалния пръстен, дискомфортът спира.
  5. Ендоскопист изследва вътрешните органи. Понякога е възможно да се премине напълно червата и да се обмисли мястото на прехода му към следващия раздел.
  6. След това лекарят внимателно отстранява тръбата на гастроскопа.

Фото галерия

Пълно вкарване на сондата. Инспекция директно през гастроскопа. Екранен преглед. Гастроскопия с анестезия

Боли ли да погълнеш сондата и тръбата

Сондата за гастроскоп е с диаметър 1,5-2 см, така че не причинява болка при преглъщане. Появяват се само неудобни усещания от наличието на чужд предмет в гърлото.

Дебелината на тръбата за малки деца е още по-малка - 5-10 мм. Ето защо не трябва да се притеснявате за появата на болка, защото диаметърът на хранопровода е много по-голям и тръбата ще преминава през него абсолютно свободно.

Колко често мога да правя

Първоначално здравите хора често не се нуждаят от гастроскопия. FGDS се извършва само според индикации, от които ще зависи редовността на манипулацията. Предписва се, когато се появят съответните симптоми, по-нататъшният брой прегледи зависи от диагнозата..

При наличие на неусложнени стомашно-чревни заболявания, анализът може да се вземе веднъж годишно. Тежките патологии - с усложнения, бързо прогресиращи - изискват гастроскопия на всеки 3-6 месеца. В повечето случаи честотата на FGDS се определя индивидуално.

Проверете без поглъщане на тръбата и сондата

Ако е абсолютно невъзможно да се извърши класическа гастроскопия, ако пациентът има противопоказания, има алтернативен метод за визуално изследване на стомашно-чревния тракт.

Това е капсулна FGDS - пациентът не поглъща тръбата, а малка камера под формата на капсула. Последователно преминава през всички участъци на стомашно-чревния тракт и напуска организма по естествен път.

След това данните, записани от камерата, се прехвърлят в компютър, където лекарят има възможност да ги изследва.

Този улеснен метод е не по-малко информативен от класическата гастроскопия, ви позволява да изучавате не само горния стомашно-чревен тракт, но и цялото черво отвътре. Въпреки това, той не се извършва при всички пациенти. Цената на такова изследване е много висока - заедно със самата капсула цената на процедурата е в рамките на 50 хиляди рубли.

Както при класическата гастроскопия, има няколко противопоказания:

  • нарушение на преглъщането;
  • инсталиран пейсмейкър;
  • епилепсия;
  • чревна непроходимост.

Необходимата подготовка е същата като при конвенционалните FGDS. Капсулата преминава целия храносмилателен тракт за 12-14 часа, така че резултатът от изследването се издава на следващия ден.

Предимства и недостатъци

Фиброгастроскопията има редица положителни и отрицателни страни, като се вземе предвид, което определя необходимостта от нейното прилагане.

Плюсовете и минусите на гастроскопията са представени в таблицата:

Ползинедостатъци
  • висока диагностична значимост;
  • способността да се вземе парче тъкан за хистологично изследване;
  • способността на лекаря да извършва медицински манипулации;
  • наличност.
  • сложността на прилагането както за пациента, така и за лекаря;
  • способността за изследване само на горния стомашно-чревен тракт.

Колко струва процедурата FGDS?

Цената на процедурата по региони е показана в таблицата:

областценаТвърд
Москваот 2500 rub."Здравна клиника"
Челябинскот 2000 руб."Лотус"
Краснодарот 1900 руб.Клиника А

Видео

На видеото можете да видите как да преглътнете правилно сондата и как е по-лесно да прехвърлите тази процедура. Заснета от Live Healthy.

Поглъщане на епруветка за проверка на стомаха: показания за процедурата, цената му, прегледи

Съвременната диагностика може точно да идентифицира различни заболявания, да предотврати развитието на усложнения и да проведе някои медицински манипулации по време на изследването.

Такива методи за изследване включват ендоскопска диагностика на горната храносмилателна система или поглъщане на епруветка за проверка на стомаха (в съкращението FGDS).

Характеристики и възможности на процедурата

Поглъщането на сонда за проверка на стомаха или FGDS е ендоскопски метод за изследване на хранопровода, стомаха и част от дванадесетопръстника за потвърждаване на подозираните тумори, идентифициране на източници на кървене и оценка на общото състояние на лигавиците. В противен случай процедурата се нарича поглъщане на крушка за стомаха..

Как се казва процедурата за поглъщане на крушка за стомаха? Официалното наименование за манипулацията е фиброезофагогастродуоденоскопия или FGDS. Процедурата се извършва с помощта на гастроскоп, оборудван с дълга тънка сонда с връх. В края на тръбата има видеокамера, осветително устройство, което предава изображението на компютърен монитор.

Възможности

FGDS комбинира както диагностична, така и терапевтична диагностична функция. Фиброезофагогастродуоденоскопията има следните особености:

  • откриване и спиране на източници на кървене;
  • отстраняване на полипи, тумори;
  • лечение на улцеративни ерозивни огнища;
  • антисептично лечение на лигавиците при остро възпаление;
  • възможността за вземане на проби от биопсия за хистологичен анализ.

FGDS ви позволява да осигурите линейка за язвено кървене, съмнение за перфорация на улцерозен ерозивен фокус. Важна клинична стойност във връзка с тумор-подобни новообразувания играе биопсия. Анализът ви позволява точно да определите наличието на атипични ракови клетки, да направите прогнози и индивидуални тактики на лечение.

Показания и противопоказания за FGDS

Основните индикации за манипулацията са оплакванията на пациента за появата на неприятни симптоми, както и динамичен контрол върху състоянието на лигавиците на горната храносмилателна система след операция, с тумори на фона на очакващи тактики. Разграничават се следните означения:

  • болезненост в кухината на стомаха, хранопровода (болезнено е да се преглъща, след хранене, през нощта);
  • повръщане и гадене с неизвестен произход;
  • прекомерно поглъщане на въздух;
  • тежки нарушения на преглъщането;
  • намален апетит;
  • загуба на тегло на фона на здравословна диета;
  • подозрение за поглъщане на чужди тела;
  • подозрение за тумори, полипи, онкогенни новообразувания;
  • продължителни епизоди на киселини.

Процедурата на FGDS може да се проведе за изясняване на други методи за диагностично изследване на вече идентифицирани патологии. Манипулацията ви позволява да оказвате помощ при следните клинични задачи:

  • диагностика на анемия с неизвестен произход;
  • изследване на хепатобилиарната система като цяло;
  • потвърждение на обременена наследствена история във връзка с тумори, пептична язва;
  • динамика на състоянието на лигавиците на фона на улцерозен гастрит, хронични възпалителни заболявания;
  • необходимостта от отстраняване на огнища на полипоза, тумори;
  • следоперативно наблюдение за премахване на риска от рецидив.

Обикновено само оплакванията на пациентите от нехарактерни симптоми, които не са свързани с промяна в диетата, са достатъчни за гастродуоденоскопия. Манипулацията може да се извърши в офиса на ендоскопски процедури.

Основните противопоказания

Въпреки високото информационно съдържание на метода, използването на FGDS процедурата е неприемливо при следните условия:

  • ненормално телесно тегло според възрастта (нагоре или надолу);
  • рязко стесняване на хранопровода, сфинктери на стомаха (има риск от травма на лигавиците);
  • обостряне на възпалителни заболявания (при активно възпаление лигавицата става по-тънка и сондата може да увеличи дразненето);
  • сърдечна недостатъчност;
  • белодробна недостатъчност;
  • сериозно психично заболяване;
  • дисфункция на дихателната система от различен произход;

Как да се подготвим за процедурата

Как да преглътнем електрическа крушка за стомаха безопасно и как да се подготвим? Надеждността и информационното съдържание на изследването до голяма степен зависи от подготовката за процедурата на FGDS. За правилната подготовка се препоръчва да се спазват някои от някои правила:

  • процедурата се извършва на празен стомах (последното хранене трябва да бъде не по-късно от 10-12 часа преди манипулацията);
  • 2 дни преди FGDS мастната, агресивна храна, алкохол, тютюн са напълно изключени;
  • изключване на лекарството в деня на ендоскопията.

Ако е необходимо, провеждането на FGDS под упойка, препаратът остава същият. След подготвителни мерки започва самата ендоскопска процедура. В кабинета има ендоскопист, медицинска сестра. Ако е необходимо, анестезията задължително е анестезиолог. Родителите могат да присъстват по време на прегледа на детето.

Как е FGDS

Как да преглътнем червата, за да проверим стомаха? Преди да се извърши манипулацията, лидокаинов разтвор се инжектира в гърлото на пациента или се оставя таблетката Falimint с екстракт от евкалипт да се разтвори. След намаляване на чувствителността на пациента се оголва до кръста и приляга от лявата му страна на дивана. Лявата буза е притисната здраво към възглавницата, дясната ръка е издърпана зад гърба.

Първо в устата се вкарва мундщук, който предпазва сондата от компресия или ухапване на зъбите, след това през мундщука се поставя тръба до корена на езика.

След като пациентът е помолен да поеме дълбоко въздух или преглъщащо движение, след което сондата влиза в хранопровода. По посока на ендоскопското оборудване се препоръчва да се диша дълбоко.

Така дихателните пътища се разширяват, мозъкът е наситен с кислород, повръща се повръщането.

Общата продължителност на изследването варира в рамките на половин час. Ако е необходимо, медицинските хирургични процедури могат да бъдат увеличени до час. При използване на локална анестезия пациентът може да се прибере вкъщи веднага след процедурата..

Основни диагностични критерии

По време на прегледа лекарите могат да оценят функционалните, анатомичните и структурните особености на храносмилателната система. Разграничават се следните критерии:

  • проводимост на стомаха, хранопровода, тънките черва;
  • наличието на стеноза, стриктури, белег тъкан;
  • възпалителни огнища, язвени ерозивни промени;
  • гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на храна от стомаха към хранопровода);
  • изпъкналост на мускулните структури на диафрагмата;
  • наличието на новообразувания.

Процедурата на FGDS е абсолютно незаменима като диференциална диагноза в онкологията, хирургията, гастроентерологията. При провеждане на FDS под анестезия е възможно да се проведе в комбинация с колоноскопия за обширна оценка на клиничната картина.

Гастроскопия и стомашна тръба

Съвременната диагностика на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника е немислима без изучаване на данни за секреторната функция на органите, визуална проверка на вътрешната повърхност. Стомашната сонда и фиброгастродуоденоскопия (FGDS) предоставят тази възможност.

Стомашна звукова техника - се състои в извличане на съдържание от стомаха и дванадесетопръстника с гумена сонда и аспириране (аспириране), последвано от лабораторно изследване и определяне на pH чрез титруване или рН метър.

Гастроскопията на стомаха се появи много по-късно, бързо придоби позицията си. Техническите възможности за комбиниране на оптични влакна с мека сонда позволиха да се види патологията със собствените си очи. Появи се отделна медицинска специалност, класификацията на лезиите въз основа на ендоскопската картина. Нека да разгледаме миналото на медицината и да дадем дълг на основателите на обичайните методи.

Справка за историята

През XVII век лекарите започват да използват стомашните тръби не за диагноза, а за целите на лечението. Има доказателства, че той е първият, който въвежда антидот на пациент с отравяне на Херман Бургава през епруветка, за да спаси човек, който не може сам да го погълне..

Постановката на стомашна тръба за диагностични цели е извършена за първи път от немски учен и лекар Адолф Кусмаул през 1869г. Той получи за анализ съдържанието през епруветката чрез аспирация.

Освен това гастроентеролозите от различни страни разработиха метод за по-подробно изследване на секрецията на стомаха и дванадесетопръстника и ролята му в патологията: едновременно и фракционно озвучаване, стимулация със закуска и въвеждане на химикали.

Ендоскопистите също смятат Куссмаул за основател на метода. Шиндлер изобретил гъвкав гастроскоп с оптична система. От средата на 20 век контролирани меки гастроскопи, които дават панорамна гледка, на практика се появяват и модел на фиброгастроскоп е създаден от Васил Хиршовиц.

В новия апарат изображението преминава през снопове от най-добрите стъклени влакна. Оптичната част се нарича влакнеста оптика. Промишленото производство започва в Япония. Към днешна дата оборудването на японските фирми се счита за най-доброто, най-често срещано в медицинските заведения в Русия.

Техниката не стои неподвижно, днес стана възможно излъчването на процедурата за фиброгастроскопия за аудитория от лекари и студенти.

И двата варианта за проверка на стомаха чрез предварително поглъщане на сондата от гумената тръба се различават по скоростта на аспирация. В момента методът не се прилага. Извършен е от дебела сонда (диаметър 10–13 mm) със заоблен край и два отвора. Чрез тях съдържанието на стомаха се аспирира със спринцовка.

В гастроентерологията за една фракция не могат да се правят изводи за киселинността. За фракционно озвучаване се използва тънка сонда с диаметър 2-3 мм, дължина 110-150 см, аспирират се няколко фракции. Изучават се етапите на секреторната дейност..

Стандартните сонди се различават по размер.

Алгоритъмът за стомашно засичане включва последователно изпълнение на аспирацията на материала:

  • сондата се придвижва в стомаха чрез поглъщане на пациента до желаното ниво;
  • поставете спринцовка на свободния край и аспирирайте съдържанието в продължение на пет минути (първата или „кльощава“ част);
  • извадете буталото от спринцовката и инжектирайте през стомашната кухина 200 ml пробна закуска, загрята до телесна температура;
  • наложи скоба на външния край;
  • след 10 минути се отстранява втора порция (10 ml), тя определя базалната секреция;
  • след това на всеки 15 минути се извършва засмукване (третата част се стимулира секрецията) и още 4 на час, получават се общо 7 порции;
  • сондата е отстранена;
  • всички материали се номерират последователно и се прехвърлят в лабораторията.

Изчисляването на продължителността на процедурата е около два часа. Пациентът не чувства болка.

Въз основа на резултатите се изучава пълна, свободна, свързана киселина, съдържание на пепсин и степен на производство на солна киселина. Производството на стомашен сок отразява интензивността на неутрализиране на киселина, изхвърлянето в стомаха на алкално съдържание от дванадесетопръстника (наличието на дуоденогастрален рефлукс).

Пробирането на стомаха показва функционалността на органа, но не ви позволява да видите причините за тяхната неуспех, патологични промени. Въвеждането на сондата е противопоказано:

  • с кървене от стомаха;
  • разширени вени на хранопровода;
  • обструкция на хранопровода;
  • остри стадии на възпаление на хранопровода и стомаха;
  • язви в устната кухина и стомаха;
  • хипертония
  • склонност към ангина атаки;
  • затруднено носно дишане.

Изследването на всички фракции дава пълна картина на секреторната активност на стомаха

Който се нуждае от гастроскопия?

Гастроскопията на стомаха се предписва от лекари при всяка болка в епигастралния регион, свързана с и не свързана с хранене, неясна гадене, повръщане, често оригване, усещане за пълнота или тежест в корема след хранене, киселини, примеси в кръвта при повръщане или изпражнения.

Трябва да се направи преглед на стомаха, ако има подозрения за такава патология като:

Към кой лекар трябва да се свържа, ако ме боли стомахът?

  • остър или хроничен гастрит - необходимо е да се определи вида на възпалението, за да се избере метод на лечение;
  • пептична язва - способността да се установи локализация, състоянието на краищата, големината на дефекта на лигавицата, етапа на процеса, вероятността от злокачествено заболяване;
  • стомашно и чревно кървене от вените на хранопровода и стомаха с чернодробни заболявания;
  • пилорна стеноза;
  • полипи и рак - за избор на стратегия за лечение.

Фиброгастроскопията е показана за пациенти със съмнителни субективни симптоми, когато всички тестове са нормални. Ежегодна проверка на стомаха се препоръчва за хора в риск, с обременена наследственост за злокачествен тумор, опериран от пациент.

Процедурата помага да се открие латентен атрофичен гастрит при хора, свързани с токсични вещества по професия. Като желан преглед, той е включен в списъка на медицинските прегледи на хора, работещи с вредни вещества (химикали, киселини, основи, отрови).

В същото време може да се извърши ендоскопско измерване на pH, за да се определи киселинността на стомашния сок.

Важен момент - по време на процедурата е възможно вземане на проби от материала на лигавицата за биопсия. Обикновено оградата е от пет точки, включително от зони с очевидни промени. Следващата хистологична и цитологична диагностика може да открие ракова дегенерация на клетките в ранен стадий.

Биопсичният тест може да бъде подложен на бактериологичен анализ за Helicobacter pylori. Оградата е направена със специални щипки. Това изобщо не боли, тъй като лигавицата няма чувствителност към болка..

Гастроскопията може да се извърши по желание на пациента в частни клиники, без предварително да се консултирате с лекар и необходимостта да се обоснове посоката. Но все пак е по-добре, ако лекарят по гастроскоп знае какво да търси, какво да търси. При наличие на съпътстващи заболявания (хипертония, захарен диабет, епилепсия) е необходимо да се предупреди лекарят.

Описание на процедурата

За гастроскопия в болница или клиника се организира специален кабинет. Техниката на изпълнение изисква въвеждане на сонда в хранопровода на пациента. За да се постигне пълно отпускане на мускулите на гълтащите мускули, се извършва локална анестезия с разтвор на Дикаин, спрей Лидокаин. Обикновено възрастните пациенти имат добър контакт с лекаря и не се страхуват да погълнат сондата.

Но има изключително нервни хора, на които се предлага въвеждането на седативни или хипнотични лекарства венозно. Пациентът трябва да захване със зъби специален мундщук. Сондата се вкарва през нейния отвор. Лекарят действа бавно, опитва се да изчака навън, изисква дълбоко дишане от пациента.

Медсестра помага за поддържане и работа с машината

Задълбочавайки оптичния край на гастроскопа, лекарят изследва лигавицата на хранопровода, горната част на стомаха, тялото и антрама, достига пилорния сфинктер. По време на отварянето на канала той вкарва сонда в дуоденалната крушка и проверява целостта на органа.

Процедурата е доста поносим дискомфорт. Продължителността на гастроскопията във времето без използването на анестезия пасва за 30-40 минути. Въпреки че директната проверка отнема само 3-5 минути. Възможностите могат да зависят от възбуденото състояние на пациента, необходимостта от по-задълбочено изследване на патологията, вземане на биопсия.

Всичко, което показва гастроскопията, се записва в протокола на изследването и се дублира в офиса на списанието. Заключението се издава на пациента или се залепва за медицинската документация. Не се опитвайте сами да дешифрирате записа. Методът показва типа промяна, а не окончателната диагноза..

Как се прави гастроскопия за деца?

Провеждането на изследване при дете има характеристики: процедурата се извършва под упойка и отнема около час, оптична тръба за гастроскоп се избира според възрастта на пациента. Той е в диаметър не повече от 6–9 mm. Цялата последователност не се различава от изследването при възрастни..

Използването на гастроскопия и озвучаване за лечение

Методът на гастроскопия се използва при медицински процедури. Специалист може едновременно:

  • премахнете полипи;
  • отстранете чужди тела;
  • спрете кървене язви;
  • нанесете лекарството директно върху мястото на лезията.

Провеждането на тези процедури увеличава продължителността с 10-15 минути. Въвеждането на сонда под формата на линейка за линейка се използва в болница за промиване на стомаха в случай на спешно отравяне.

Гастроентеролозите често предписват „сляпо озвучаване“. Така че, се нарича техника, която не изисква въвеждането на сонда. Не е свързано с диагнозата, включва прочистване на жлъчните пътища със застой, дискинезия. Друго име е боклук. Извършва се у дома. Не се препоръчва при холелитиаза, тъй като "измества" камъка и провокира атака.

Лекарството има изразен холеретичен ефект

Същността на метода: сутрин на празен стомах трябва да изпиете Ксилитол, Сорбитол, разтвор на магнезиев сулфат, загрята минерална вода без газ, след което легнете за 30 минути на топла нагревателна подложка от дясната страна с коленете притиснати към гърдите. Поради холеретичния ефект, част от жлъчните киселини напуска червата. След процедурата е възможно отпускане на изпражненията..

Как да се подготвим за озвучаване и гастроскопия?

В навечерието на озвучаването на пациента се разрешава лека вечеря не по-късно от 18 часа. Сутрин в деня на изследването е забранено да се пуши, да се пие, да се вземат лекарства, след процедурата се планира закуска. Всички лекарства се отменят за 24 часа. Стомашното озвучаване трябва да се извършва на празен стомах, следователно, за удобство на пациента, то се извършва сутрин.

Подготовката за изследване на стомаха включва разговор на лекар с пациента, обяснение на приложимостта и значението на изследването. Ако в устата на пациента има сменяеми протези, те трябва да бъдат отстранени. Човек, нуждаещ се от гастроскопия, също се нуждае от психологическа подготовка, история за метода, неговото значение при диагностицирането. Той помага да се преодолее страхът..

Позволява ви да приемате успокоителни час преди процедурата. Храната преди гастроскопия изисква изключване на всички дразнещи фактори няколко дни преди процедурата (най-малко 48 часа). Забранено е приема на алкохол под каквато и да е форма, пикантни и пържени храни, животински мазнини.

Разрешено е времето от последното хранене поне 8-10 часа. Не можете да пиете вода и пушете в продължение на 4 часа. В деня на изследването всички лекарства в капсули и таблетки се отменят. Необходимо е да дойдете до медицинското заведение в свободни дрехи, без затягане на колани и бельо.

Преди манипулация на пациента се предлага да премахне очила, протези, контактни лещи, протези. За по-удобно състояние трябва да отидете до тоалетната. След процедурата, използваща хапчета за сън или анестезия, летаргия и слабост остават известно време. Поради това на пациента не се препоръчва да шофира, да се включва в потенциално опасна работа.

Преди началото на двете процедури е необходимо да се предупреди лекарят за наличието на алергия към лекарства, хранителни продукти. Някои пациенти са решени да изследват храносмилателния тракт само "без да поглъщат епруветка", тогава им се предлага модерна заместител.

Какво може да замени ендоскопския метод?

Алтернативен метод, който не изисква поглъщане на тръбата, е специална диагностична капсула. Изследването все още не се прилага в публичните институции поради високата му цена, но се използва в частни клиники.

Капсулата е с размер около 15 мм, снабдена е със специална видеокамера с записващо и предаващо устройство

Програмата осигурява непрекъсната работа в продължение на седем часа. Екскретира се през червата по естествен път. Проучването не изисква специална подготовка. Капсулата се поглъща с вода. Той преминава през целия храносмилателен тракт, записвайки информация.

Прегледът дава възможност за поставяне на диагноза, но изключва вземането на материал за биопсия, употреба за медицински цели.

Съвременните хардуерни методи за диагностициране на стомашна патология са възникнали от практиката. Необходимостта от изследвания е несъмнена. Разпространението на гастрит сред възрастното население достига до естеството на епидемията. Следователно се наблюдава растеж на злокачествени тумори. Задачата на научното развитие е да получи достатъчно информативни методи за изследване.

Отзиви

Борис, 47 години: Не искам да бъда предубеден, но съм изпитал достатъчно страх. И в офиса бързо ме убедиха като дете. Изобщо не боли Може да издържи.

Раиса Михайловна, 64 години: Капсулата е изходът, видях го по филмите. Къде да вземем пари за пенсионери? Необходимо е да се изследва. Би било хубаво, ако нашите иновативни технологии предлагат нещо домашно!

Надежда, 53 години: Премести всички и фракционен звук, и фиброгастроскопия. Трябваше да направя операция и да отстраня част от стомаха. Сега минавам на инспекция всяка година.

Олег, 32 години: Много зависи от твоето настроение. Ако здравето почива, тогава къде да отидете, погълнете лулата.

Как да се проведе диагностична гастроскопия на стомаха - подготовка за процедурата, хранене преди и след, разходи

Сподели във VKontakte Сподели във Odnoklassniki Сподели във Facebook

Изследване, което се провежда от специален апарат и показва състоянието на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) - гастроскопия на стомаха. Този анализ се извършва с подозрение за появата на патология в храносмилателните органи..

Гастроскопията (ендоскопия, ендоскопия, езофагогастродуоденоскопия, езофагогастроскопия, фиброгастроскопия) се извършва от гастроентеролог. За това се използва специален инструмент - гастроскоп.

Преди диагнозата е необходима правилната подготовка и самата процедура се извършва според определен алгоритъм.

Гастроскопия - какво е това

Една от разновидностите на диагнозата, която помага да се проведе изследване на храносмилателния тракт - гастроскопия. Той има много видове (EFGDS, FGDS, EGDS), разликата между които пациентът няма да забележи. Такива техники се извършват почти идентично..

Благодарение на диагнозата специалистът установява дали в лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника има язви, ерозии, тумори и други патологии.

Гастродуоденоскопията понякога се използва в медицината с други методи: гастрофиброскопия с ехокардиографски сензор, ендоскопия + ултразвук, ретроградна холангиопанкреатография.

оборудване

За висококачествена гастроскопия на стомашно-чревния тракт се използва специално оборудване - гастроскоп (ендоскоп, фиброгастродуоденоскоп, езофагогастродуоденоскоп).

Този усъвършенстван апарат позволява подробен анализ на стомашно-чревната лигавица на всеки пациент.

Поглъщането на епруветка за проверка на стомаха, което предизвика силен повръщане рефлекс и много отрицателни чувства, остана в миналото.

Гастродиагностиката се извършва с помощта на модерна, по-удобна и много тънка версия на ендоскопа (сондата), затворена в пластмасова обвивка.

Вътре в оборудването има работещ канал, инструментите, необходими за манипулацията, се поставят в него. В края на маркуча има много малка камера, чрез която стомашно-чревния тракт се вижда ясно на компютърния монитор.

Лекарят записва резултатите от прегледа, за да постави правилната диагноза въз основа на видяното..

Показания

Основните показания за EFGDS са следните фактори:

  • идентифициране на вида на възпалението и неговото разпространение (при съмнение за гастрит);
  • се извършва манипулация, за да се вземе съдържанието на стомаха, да се оцени неговата киселинност;
  • друга препоръка е потвърждение на стомашна язва (идентифициране на язви, тяхното местоположение и изобилие);
  • оценка на състоянието на микроваскулатурата на стомашната стена на пациента;
  • EFHDS се използва за инжектиране / локално приложение на лекарства;
  • ендоскоп може да проведе биопсия при съмнение за стомашна онкология;
  • елиминиране на полипи и други чужди тела на стомашно-чревната лигавица.

В някои случаи се предписва спешна гастроендоскопия, която е по-скоро терапевтична процедура, отколкото диагностична. Необходимо е за такива терапевтични манипулации:

  • резекция, зашиване на перфорирани стомашни язви;
  • процедурата дава шанс за отстраняване на чужди тела от храносмилателния тракт;
  • идентифициране на причините за кървене в храносмилателния тракт и неговото отстраняване (ако е възможно);
  • спешна гастроскопия като диагностика се използва за отделяне на хирургичната патология с остър характер и стомашно заболяване.

Противопоказания

Има редица изисквания, в съответствие с които не се извършва гастроскопия:

  • инсулт, инфаркт;
  • аневризма на аортата;
  • остра респираторна или сърдечна недостатъчност при пациент;
  • гастроскопията е забранена при хемофилия;
  • при настинка в тежка форма, стомашна гастроскопия не се прави;
  • тежко затлъстяване;
  • уголемяване на щитовидната жлеза на пациента;
  • манипулацията е опасна при рак;
  • разширени вени на хранопровода;
  • възпалителни процеси във фаринкса, хрема, увеличени лимфни възли.

обучение

За да се получат най-точните резултати от EFHDS, е много важно бъдещият пациент да се подготви предварително.

Човек трябва да предупреди лекар за наличието на алергия към локални анестетици, да разкаже за редовния прием на всякакви лекарства.

Друг пациент е длъжен да предупреди специалист за съществуващите хронични заболявания, свързани с дишането, сърцето и кръвта. Има няколко основни състояния, които трябва да се спазват преди провеждането на езофагогастродуоденоскопия..

Възможно ли е да се пие вода

Необходимо е подготовката за изследване на стомаха сутрин да е пълна, в противен случай резултатите от изследването може да се окажат грешни..

Много пациенти се чудят дали им е позволено да пият течности, преди да посетят диагностичната стая на EHFDS. Не пийте алкохол, чай, кафе, сокове и други напитки.

Ако жаждата е значителна, тогава можете да изпиете не повече от 100 мл обикновена пречистена вода 3 часа преди процедурата.

Диета

Също така, три до четири дни преди очаквания ден на FGDS, трябва да се придържате към специална диета. Употребата на алкохолни напитки, пикантни и мазни храни е забранена.

Трябва да ограничите количеството подправки, подправки, сол в диетата. Следните продукти трябва да бъдат в менюто: мляко, яйца, бульони (пилешко, зеленчуци), зеленчуци (варени, задушени).

Ден преди ендогастроскопията е препоръчително да не се яде риба, зърнени храни, месо, всякакви брашно продукти.

Колко часа не можеш да ядеш

Горната част на храносмилателния тракт и цялата зрителна зона трябва да бъдат без храна. Това се дължи на факта, че фиброгастродуоденоскопът се въвежда първо в фаринкса, а след това в стомаха.

Като се имат предвид тези нюанси, не можете да ядете поне 8-10 часа преди гастроскопия. Ако EFGS е насрочен за сутрешно време, тогава вечерята е най-добре преди 18:00 ч., Като се използва лека, лесно смилаема храна..

Когато е предвидена гастроентероскопия за следобед, можете да закусите малко сутрин.

Как се прави гастроскопия

Преди да започне FGDS, пациентът се инжектира със седативно (релаксиращо, спящо хапче) лекарство. Понякога локалната анестезия на корена на езика, фаринкса се извършва с помощта на спрей с анестетичен ефект. В някои случаи FGS се извършва с помощта на обща анестезия. Схемата на диагнозата на стомашно-чревния тракт:

  1. Пациентът трябва да лежи от лявата страна, като същевременно леко повдига коленете си към корема.
  2. Ако манипулацията се извършва под обща анестезия, тогава човекът лежи на гърба си.
  3. В устната кухина се вкарва мундщук - специално устройство, което помага да се поглъща тръбата лесно и без смущения.
  4. С постепенното въвеждане на фиброгастродуоденоскоп вътре пациентът прави движения при преглъщане. Трябва да дишате дълбоко през носа си. Ако се наблюдава значителен гафлерен рефлекс, тогава тръбата се отстранява.
  5. Лекарят извършва преглед на храносмилателния тракт, като контролира оборудването. При необходимост в апарата се въвеждат инструменти за вземане на проби от тъкани (биопсия).
  6. След задълбочен преглед и анализ на получения материал, на пациента се поставя точна, подробна диагноза.

FGDS под анестезия

Поради неприятните симптоми, които съпътстват процедурата, пациентите предпочитат анестезия. Често подготовката за FGDS включва използването на мускулни релаксанти, които подобряват ефекта от анестезията.

Ендоскопското изследване под упойка е чудесен вариант за хора, които се страхуват да направят тази процедура. Човешкото гърло се напоява със специален разтвор на локален анестетик, който добре намалява рефлекса и дискомфорта като цяло..

В някои случаи гастроендоскопията се извършва насън (обща анестезия), след интравенозна инжекция.

Капсулно изследване

Специално за тези пациенти, които не са физически или психологически готови да погълнат сондата, има абсолютно безболезнена алтернатива - капсулна гастроендоскопия.

Процедурата дава отличен шанс за ефективно изследване на храносмилателната система, изследвайки я от устната кухина до ануса. Този най-съвременен тип HDF се прави с много малка компютъризирана капсула.

Състои се от миниатюрна видеокамера, предавател и крушка.

Пациентът поглъща уникално хапче с вода. Капсулата се движи по органите на стомашно-чревния тракт. Времето й за пътуване е приблизително 7-8 часа..

В същото време човек не трябва да бъде под наблюдението на лекарите, той може спокойно да се прибере вкъщи и да води нормално ежедневие.

Вярно е, че има няколко важни условия при извършване на капсулна гастроендоскопия: не можете да правите резки движения, забранено е да извършвате физическа активност с всякаква тежест.

След края на гастроскопичния период пациентът идва при лекаря, за да може последният да прочете диагностичната информация от капсулата. Той е прикрепен специален сензор в стомаха.

Това устройство „изважда“ информационни данни от видео таблет и ги прехвърля в компютърен монитор. Два до три дни след изследването самата капсула напуска организма по естествен път.

Има няколко противопоказания, при които процедурата е забранена:

  • период на бременност;
  • възраст на пациента под 12 години;
  • в присъствието на пейсмейкър;
  • проблеми с червата.

За деца

Почти всички деца не обичат медицински и диагностични мерки. Гастроендоскопията за дете е труден тест, затова трябва да се подготви предварително.

Преди започване на процедурата по правило децата инжектират малко атропин, за да успокоят и отпуснат мускулите на стомашно-чревния тракт. За да се избегне появата на гаф рефлекс и дискомфорт, гастроентероскопията се извършва под местна упойка..

Пациент над 8-10 години се напръсква с упойка в гърлото, хранопровода, дете от по-малка възрастова категория често се поставя в състояние на сън.

Когато анестезията влезе в сила, можете да започнете изследването. Детето се поставя от лявата страна, докато гърбът на пациента трябва да е равен. Под брадичката на пациента се поставя кърпа или пелена, така че да се абсорбира слюнката, която се освобождава по време на диагностичната процедура. Гърдата по време на тампониране се надува. Схема за изпълнение на диагностичните мерки за деца:

  1. Мундщукът се поставя в малкия пациент, така че той да е винаги отворен.
  2. Тогава тръбата на ендоскопа се поставя внимателно и постепенно. Сондата се потапя по време на всяко издишване на детето.
  3. Когато устройството влезе в стомаха на пациента, неговото движение се спира.
  4. Специалистът внимателно изследва стомашно-чревната лигавица.
  5. Гастроскопът бавно, леко се издърпва.

По време на бременност

На жените в положение не е забранено да провеждат EFGDS, това не представлява опасност за нероденото дете и майка.

Вярно е, че има едно важно условие (за да не предизвикате усложнения): манипулацията може да се извършва изключително през първите три месеца от бременността и началото на втория триместър.

Ако говорим за упойката за процедурата, тогава по време на бременност се прилага само лидокаин локално, под формата на спрей. Показания за FGS при пациенти в положение:

  • потвърждение / опровержение на образуването на злокачествени тумори;
  • идентифициране на източници на кървене в стомаха;
  • фиброезофагогастродуоденоскопия се извършва, ако има признаци на стомашно-чревни заболявания, когато други диагностични методи дават отрицателно декодиране (през първия триместър на бременността).

FGDS цена

Гастроендоскопията на храносмилателния тракт трябва да се извършва само в клиника, в специализиран кабинет с квалифициран лекар. Цената на прегледа зависи от конкретната болница, вида на анестезията, града на процедурата.

Цената на гастроскопията не винаги е евтина, но диагнозата ще бъде точна..

И така, колко струва EFGDS? Може ли да се нарече евтина процедура? По-долу е подробна таблица, от която можете да разберете каква е средната цена за ефективна диагностика на стомашно-чревния тракт. Цени в Москва:

Име на процедуратаПриблизителната цена на процедурата в рубли
EFGDS classic1500-5000
Гастроендоскопия под всякакъв вид анестезия6000-10500
Гастроскопия + биопсия + хистология2000-3500
EFGDS + Express метод на Helicobacter pylori700-1000

Видео

Елена Малишева. Как да се подготвим за гастроскопия на стомаха?

Отзиви

Ирина, на 38 г. Преди около седем години ми поставиха диагноза язва на дванадесетопръстника. Дълго време не посмях да посетя лекар. Когато стана напълно непоносимо, се регистрирах за FGDS. През този период мина периодът ми, но този факт не е пречка за процедурата.

Фиброгастродуоденоскопията е неприятна, но отнема няколко минути и помага да се постави точна диагноза..
Максим, 25 г. Лекуващият лекар даде направление за гастроскопия. Чух от приятелите си за тази „приятна“ процедура, затова отидох в офиса, сякаш на пресечен блок. Най-лошите ми очаквания не се изпълниха.

Гастроскопията се проведе под обща анестезия, не усещах нищо. Когато се събудих след упойка, в гърлото ми имаше само дискомфорт, който изчезна до вечерта.
Алена, на 31 г. На втория месец от бременността трябваше да посетя кабинета по гастроскопия.

Страшно ме беше страх, тъй като имах тежка токсикоза, а същността на процедурата беше в психическо напрежение. Лекарят успокои, обясни как да се държим, за да избегнем дискомфорта. Благодарение на гастроскопията ми поставиха правилна диагноза и ми предписаха лечение.

Внимание! Информацията, представена в статията, е само за ориентиране. Материалите на статията не изискват независимо лечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Намерихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Важно Е Да Се Знае За Диария

Гинекологичните нарушения почти винаги са свързани с болка. Най-често има различна интензивност на болката в долната част на корема в средата при жените, причините за това явление могат да бъдат различни.

Вероятно най-сериозното състояние за родителите е, когато децата им се разболеят. Особено, ако бебето не е в състояние да помогне.