Панкреас: къде е и как боли

Панкреасът е важна част от тялото, единственият орган, произвеждащ инсулин.

Освен това тя отговаря за производството на стомашен сок. Редица различни фактори могат да причинят проблеми с тази част на тялото. Как боли панкреасът на човек и какви симптоми могат да показват проблеми с този орган? Възможно ли е да се облекчат болезнените прояви у дома преди пристигането на лекар?

Ще разгледаме допълнително тези въпроси..

Функции на тялото

В съответствие със структурата на желязото той има две функции: екзокринна и ендокринна.

Екзокринните клетки на тялото ежедневно произвеждат 0,5-1 л панкреатичен сок, който се състои от вода, кисели соли и храносмилателни ензими, които разграждат постъпващите хранителни вещества, преди да бъдат доставени в червата.

Веществата, произведени от ацини, са неактивни проензими, което изключва увреждане на самата секретираща тъкан. Когато храната навлезе в дванадесетопръстника, се задействат няколко биохимични реакции, които водят до активиране на панкреатичните ензими. Стимулирането на ензимната функция на панкреаса става по време на взаимодействието на стомаха и червата. Стомашният сок, който съдържа солна киселина, навлиза в тънките черва и стимулира производството на холецистокинин и секретин, които активират активността на ацини.

Екзокринната част на жлезата отделя следните ензими:

  1. Amilazu. Този ензим разгражда сложните въглехидрати в лесно смилаеми дизахариди и олигозахариди..
  2. Липаза (холестеролова естераза, фосфолипаза А и липаза). Липазите разграждат мазнините, които са били предварително обработени с жлъчни киселини. Жлъчката активира първите два ензима и инхибира действието на третия, но панкреатичният сок съдържа колипаза, която запазва структурата на липазата.
  3. Протеаза (трипсин, химотрипсин, еластаза, карбокси и аминопептидаза). Протеазите участват в храносмилането на протеинови съединения. Те разграждат пептидните връзки на протеините и отделят аминокиселини от тях..

Сокът на панкреаса има алкално pH, което му позволява да неутрализира ефекта на стомашния сок по време на храносмилането на въглехидратни храни.

Екзокринната функция се регулира от нервната система, която свързва интензивността на производството на панкреатичен ензим с диетата. Съставът на сока зависи от съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в храната.

Лангерхансовите острови (ендокринния панкреас) се състоят от 5 вида клетки, всяка от които произвежда собствен хормон:

  1. Алфа клетки. Тези клетки произвеждат хормона глюкагон, който повишава нивата на кръвната захар по време на тренировка, т.е. действа противоположно на инсулина. Също така, тази част от островчетата на Лангерханс играе важна роля в превенцията на мастната хепатоза. Делът на алфа клетките е до 20% от масата на ендокринния панкреас.
  2. Бета клетки. Те са отговорни за производството на инсулин и регулират въглехидратния и мастния метаболизъм. С участието на този хормон, телесните тъкани натрупват глюкоза, намалявайки съдържанието му в кръвта. Бета клетките са най-значителната част от интрасекреторната част на органа: техният дял е до 80% от масата на ендокринните острови.
  3. Delta клетки. Клетките от този тип произвеждат хормона соматостатин, който инхибира активността на няколко ендокринни жлези, включително панкреаса. Този хормон се произвежда и в основния регулаторен орган на ендокринната система - хипоталамуса. Делът на делта клетките в интракреторната част на панкреаса не надвишава 10%.
  4. PP клетки. Те са отговорни за секрецията на панкреатичен полипептид (PP), който инхибира производството на ензими на самата жлеза и стимулира производството на стомашен сок. Делът на РР клетките е до 5% от масата на ендокринния орган.
  5. Епсилон клетки. Клетките от тип Epsilon, чийто дял е по-малък от 1% от масата на ендокринните острови, произвеждат т.нар. „Хормон на глада“ грелин, който стимулира апетита.

Унищожаването на алфа и бета клетки води до сериозни последици за организма, защото хормоните, които регулират въглехидратния метаболизъм, се произвеждат само в панкреаса.

Къде е панкреасът?

Панкреасът (виж снимката) се намира в коремната кухина (приблизително нивото на първия и втория лумбален прешлен). Органът е разположен зад стомаха и плътно прилепва към него и дванадесетопръстника.

Ако извършите проекция отстрани на коремната стена, местоположението му е около 5-10 см над пъпа. Главата на жлезата е заобиколена от дванадесетопръстника, който я заобикаля във формата на подкова. Панкреатично-дуоденалните артерии осигуряват кръв на панкреаса.

Къде е панкреасът при хората снимка

Как боли панкреасът при хората?

Болката, възникваща от промени в панкреаса, може да бъде от различно естество - дърпане тъп или рязане остро, до кама (с перитонит). Зависи от естеството и степента на лезията на жлезата, както и от участието на перитонеалните листове във възпалителния процес (перитонит).

Острият панкреатит с оток се характеризира с рязка внезапна болка, често обкръжаваща, разпространяваща се в горната част на корема, лявата страна и лумбалната област. Поради отока се появява усещане за пълнота на мястото на панкреаса, натиск върху вътрешната повърхност на ребрата. В такива случаи използването на спазмолитици е неефективно. Болката може леко да се намали само в седнало положение с наклонено тяло напред и към дъното.

В разгара на болката (а понякога дори преди да се появи) може да започне повръщане, което се повтаря няколко пъти и не винаги носи облекчение. Съдържанието на повръщаното може да се яде от храна или жлъчка (в случай на празен стомах), вкусът е кисел или горчив.

Подобни симптоми (остра болка, повръщане) могат да се наблюдават при обостряне на остеохондроза в лумбалния гръбначен стълб, с бъбречни заболявания и херпес зостер. Допълнително изследване ще помогне да се определи подозрението за панкреатит. При лумбална остеохондроза се наблюдава болезненост на прешлените при палпация, при проблеми с бъбреците - увеличаване на болката при удари в долната част на гърба, с херпес зостер има характерен обрив по кожата. Панкреатитът се характеризира с отсъствието на всички тези симптоми..

Хроничният панкреатит се характеризира с болка с малко по-малка интензивност и те се появяват най-често поради нарушения на диетата. Опасността от обостряне на хроничен панкреатит е появата на тумори на панкреаса, включително злокачествени (рак).

Какви заболявания показва болката??

Появата на синдром на болка в панкреаса винаги е признак на нарушения, водещи до развитието на сериозни заболявания. Тъй като функционалността на органа намалява, възникват патологични процеси, които съпътстват такива заболявания:

  1. Панкреатитът е възпаление на тъканта на жлезата. Придружава се от натрупването и активирането на ензими, секретирани от желязото, което води до неговото унищожаване (самосмилане). В същото време се отделят вещества, които, влизайки в кръвта, увреждат тъканите на други органи - сърцето, черния дроб, бъбреците, белите дробове и мозъка;
  2. Абсцес е едно от усложненията на панкреатит, причинени от прекомерно пиене. Характеризира се с натрупване на мъртва тъкан на жлезата и последващото им нагряване;
  3. Панкреатичната некроза е следствие от острата форма на панкреатит. Придружен от некроза на клетките. Може да причини коремно кървене;
  4. Хроничната тромбоза на далаковата вена е резултат от развитието на панкреатит. Придружено от повръщане с кръв и силна болка. То води до увеличаване на размера на далака и намаляване на защитните сили на организма;
  5. Холестазата е усложнение на хроничната форма на панкреатит. Характеризира се с нарушение на жлъчните процеси и застоя на жлъчката;
  6. Рак на панкреаса - развитието на злокачествени тумори в епителните области на жлезистата тъкан и каналите. Може да се появи на фона на захарен диабет, хроничен панкреатит и аденом на панкреаса;
  7. Захарен диабет - развива се на фона на недостиг на инсулин, което води до нарушена преработка на глюкоза и прекомерно увеличаване на нейното количество в кръвта (хипергликемия). Придружен от увреждане на нервната, мускулната, дихателната, имунната, сърдечно-съдовата и репродуктивната системи.

Всякакви заболявания, причинени от дисфункция на панкреаса, представляват сериозна опасност не само за функционалността на храносмилателната система, но и за човешкия живот..

Диагностика

Диагностиката на проблеми с панкреаса включва редица мерки:

  1. Визуален преглед на пациента от лекар. Специалистът интервюира пациента, следи цвета на лигавиците и кожата.
  2. Палпация на болезнени области. За такъв преглед пациентът първо взема позиция, лежаща на гърба си, а след това от лявата страна. Когато е засегнат панкреасът, болката в страната обикновено е по-малко остра.

Също така лекарят обикновено предписва списък на необходимите тестове, включително:

  1. Общ анализ на кръвта. Нарушенията на жлезата обикновено причиняват увеличение на белите кръвни клетки.
  2. Откриване на нива на трипаза, амилаза и липаза в серума в кръвта.
  3. Освен това се препоръчва изследване на чернодробните ензими: алкална фосфатаза, билирубин и ATL. Повишената честота може да показва атака на панкреатит, причинена от движението на камъни в жлъчката.
  4. Анализ на урината за откриване на нива на амилаза.
  5. Анализ на излишните изпражнения за излишни мазнини, трипсин и химотрипсин.

Освен това се използват инструментални методи за диагностика:

  1. Рентгенография. С негова помощ се оказва дали желязото се уголемява или не..
  2. Ултразвук Помага за изучаване на особеностите на контурите на органа, определя наличието на камъни в жлъчката, състоянието на отделителния канал.
  3. MRI Използва се за изясняване на диагнозата, определя наличието на панкреатична некроза или течност в перитонеума.

Разбира се, първото нещо, което трябва да направите, когато определите какво боли панкреасът, е да се консултирате със специалист. В края на краищата независимата диагноза, както и самолечението, могат да бъдат опасни за здравето.

лечение

При атака на остър панкреатит е необходимо пълно гладуване за 1-2 дни, тъй като в този случай панкреатичният сок ще се произвежда в минимално количество, а натоварването от жлезата ще бъде премахнато. Обикновено апетитът намалява или изчезва напълно няколко дни преди обостряне. През този период трябва да пиете алкална вода (минерална вода без газ, разтвор на сода за хляб) или бульон от шипка.

Ако имате силна болка в корема, силно повръщане или умерена болка в продължение на няколко дни, определено трябва да се свържете с медицинско заведение, тъй като подобни симптоми могат да бъдат и признаци на холецистит, апендицит, пептична язва или чревна непроходимост..

В случай на остър панкреатит са необходими хоспитализация и лечение в болница. За предотвратяване на дехидратацията и нормализиране на налягането се поставя капкомер. Предписват се болкоуспокояващи и лекарства, които потискат секрецията на ензими. През първите 3-4 дни те се прилагат венозно, а след известно облекчение се приемат под формата на таблетки. За да се намали болката в панкреаса, може да се приложи лед.

Диета и хранене

Диетата е много важен елемент в лечението и предотвратяването на обостряния на панкреатит. Ако пренебрегнете това, всяко лекарство може да бъде безсилно..

МогаНевъзможно е
  • Пиле, пуйка, заек, от риба - треска, платика, зандър, щука;
  • Парни ястия;
  • Кефир, кисело мляко;
  • Кисела извара, прясно сирене;
  • Варени или печени зеленчуци;
  • Зеленчукова, зърнена, супа с юфка;
  • Ориз, овесени ядки, елда, тестени изделия;
  • Омлет;
  • Масло и растително масло без термична обработка;
  • Кисел, компот, желе.
  • Мастни храни, пържени храни;
  • Колбаси, консерви, пушени меса, туршии;
  • Желе месо, аспик;
  • Алкохолът;
  • Кисели сокове;
  • Силен чай и кафе;
  • Сладкарски изделия (торти, сладкиши), сладолед;
  • Пикантни подправки, подправки и подправки, горчица, хрян.

Тъй като качественото и количествено съотношение на ензимите, произведени от желязо, варира в зависимост от състава на храните, консумирани при едно хранене, се препоръчва да се премине към разделно хранене, за да се намали натоварването на желязото, т.е. да се консумират протеини и въглехидрати в различни хранения.

Също така, не преяждайте: дневният прием на калории не трябва да надвишава нормата, съответстваща на възраст, пол и разходи за физическа енергия.

Панкреас: къде е и как боли, симптоми, причини, лечение

В рамките на нашата статия ще говорим за такова често срещано заболяване на панкреаса като панкреатит. Какво е панкреасът, къде е този орган на тялото и как боли?.

Можем да кажем, че имаше късмет за човека, който няма представа какво е панкреасът, къде се намира и как го боли. Всъщност в тази категория хора по правило всичко е в ред с този орган на тялото. Здравият панкреас е в състояние да изпълнява функцията си нормално, без да причинява неудобство на човек и само в случай на възпалителни процеси, които причиняват болка, тялото се усеща. В статията ще се опитаме да разгледаме по-подробно въпроса къде се намира панкреасът, как и защо боли и как да се лекува..

Къде е панкреасът и каква роля играе в тялото?

За щастие или, за съжаление, не сме в състояние да измислим природата си. Тя ни дава всичко необходимо, заедно с нашите бели дробове, черен дроб, панкреас и всички останали органи.

Много от нас, по една или друга причина, рано или късно могат да започнат да мислят за това какво е панкреасът, къде се намира и каква функционална характеристика органът е надарен в тялото ни, как боли, как се диагностицира и лекува?

Малко за панкреаса

Терминът "панкреас" идва от гръцкия език и означава "цяла плът". Панкреасът е неразделна част от храносмилателната система. Той изпълнява две основни функции:

  • Жлезата е способна да произвежда специални сокове - които помагат на тялото лесно да се разгражда и усвоява мазнини, протеини и въглехидрати;
  • Панкреасът произвежда секреция на инсулин - хормон, който позволява на човешкото тяло да използва мазнини и глюкоза.

Всички тези функции на панкреаса бяха идентифицирани за първи път от Херофил, гръцки хирург и анатомист, живял преди пр.н.е. д. И известно време по-късно Руфос, друг гръцки анатомист, даде името на панкреаса, което използваме и до днес..

Къде е панкреасът?

Панкреасът е жлезист орган, разположен в горната част на корема. Той лежи по цялото тяло, където ребрата се свързват в долната част на гърдите, зад стомаха. Това е продълговата, сплескана жлеза, с дължина около 6 инча и оформена като помпа. От дясната страна на панкреаса е така наречената "глава" (най-широката част на органа) с извивка, простираща се в дванадесетопръстника. Конусната лява страна на панкреаса се простира леко нагоре (наречена "глава") и завършва близо до далака (т.нар. "Опашка").

Панкреасът е много важен орган, който изпълнява две основни функции:

  1. Първата функция е екскреторна (производство на ензими) ще говорим за тях малко по-ниско;
  2. Втората функция на инкретори е производството на много важни вещества, като инсулин и глюкагон, които участват в метаболизма на въглехидратите (ендокринология).

Основната функция, от която се интересуват гастроентеролозите, е ендокринната функция, защото панкреасът произвежда ензими, които разграждат основните ни структурни елементи на храната до по-малки молекули, които включват протеини, мазнини и въглехидрати, което в крайна сметка им позволява да се абсорбират и по-интензивно да се разтварят в отделите храносмилателната система.

Ако погледнете самия панкреас, ще забележите, че това е четка с грозде, а плодовете в това грозде са резени, които се отварят от каналите и като дърво се вливат в един общ поток. Този поток от своя страна се отваря в дванадесетопръстника, където всъщност протича процесът на усвояване на храната..

По този начин тази жлеза на вътрешната и външната секреция в това е нейната уникалност и без този орган човек по принцип не може да съществува. И какво се случва, когато панкреасът се разболее, възпали и боли.

Какво се случва с възпаление на панкреаса

На първо място е необходимо да се обсъдят онези фактори, които могат да причинят възпаление на панкреаса и в зависимост от това можем да говорим за това, което причинява заболяването.

  • У нас, за съжаление, хроничната консумация на алкохол излиза на преден план във връзка с това, статистиката показва, че има много пациенти с панкреатит през последните десетилетия. Това е особено изразено при мъжете и като цяло мъжете, за разлика от жените, са по-податливи на заболяване на панкреаса, цифрите са в областта на 60%. Именно хроничната употреба на алкохол в повечето случаи допринася за появата на панкреатит. Не говорим за социални алкохолици, а именно за ежедневната употреба на алкохолни напитки, дори под формата на бира или вино с определен систематизъм.
  • Вторият водещ фактор е стомашно-чревната болест. Тази патология преобладава както при жените, така и при мъжете. До 50-60% от панкреатитните заболявания при жените са свързани с жлъчнокаменна болест.
  • Следващият много важен фактор са метаболитните нарушения, тъй като хората, особено жените над 50-годишна възраст, обикновено имат наднормено тегло, а мазнините, които се натрупват под кожата-мастната тъкан, като правило, ако можете да го кажете по този начин, „зареждат“ черния дроб и панкреасът, като по този начин причинява дисфункция.
  • В допълнение, вирусни инфекции могат да причинят хроничен панкреатит. Днес, поради високото ниво на неконтролиран прием на лекарства, пациентите имат така наречения "лекарствен" панкреатит. Като се има предвид, че стомашно-чревния тракт е голяма и сложна система, всяка дисфункция, например от дванадесетопръстника, стомахът се отразява веднага и върху съседния орган, който е панкреасът.

Какво е хроничен панкреатит? Това е прогресиращ, хроничен възпалителен процес, тъй като болестта не спира на един етап, а непрекъснато нараства и води до сериозни негативни последици. Самият процес на възпаление на панкреаса продължава повече от 6 месеца, като постепенно преминава към атрофия, тоест когато клетките загубят своята функция. Последният стадий на заболяването води до фиброзиране на образуването на ненужна не функционираща тъкан.

Така като цяло може да се характеризира хроничният панкреатит. Почти всички без изключение са рискови фактори.

Ефектът на наследствеността върху появата на болестта

Въз основа на проучванията беше установено, че наследственият фактор влияе на напълно възможна поява при човек на такова заболяване на панкреаса като панкреатит. Освен това наследственият фактор може да играе водеща роля. Но въпреки това, въпреки че наследствеността има и тялото към появата на панкреатит, все още не е в състояние да го провокира. Само самият човек, имайки предвид начина на живот, може да доведе тялото си до това състояние.

Симптоми на заболяване на панкреаса

В зависимост от това колко бързо започва заболяването, т.е. остър панкреатит се е превърнал в хроничен или бавен, муден. Тук имаме две различни клиники. Ако говорим за остро състояние, тогава това, разбира се, е придружено от болка. Частта от панкреаса, която е предразположена към подуване, със сигурност причинява болка. Ако това е главата на панкреаса, тогава той обикновено се намира в центъра на корема и десния хипохондриум, а ако това тяло е центърът, а левият хипохондриум се простира до лумбалната област. Болката, която преминава в хипохондриума, се нарича от пациента херпес зостер, т.е. ярка характеристика се дава от самия пациент. Болката е доста интензивна, лошо цитирана с спазмолитици. Гадене, повръщане и несломимо не носят облекчение, в зависимост от други патологии на стомашно-чревния тракт. Може да се появи обща интоксикация на тялото, придружена от слабост, замаяност и др..

Ако говорим за хроничен панкреатит, тогава като правило той се развива постепенно и може да се каже, че пациентите свикват с оплаквания, т.е. първи оплаквания от подуване на корема, тежест след ядене на леко изтръпване и пр. Постепенно болестта се усеща. Един от първите и много важни симптоми на панкреатична болест може да се идентифицира неоформена изпражнения поради липсата на ензими, секретирани от жлезата. В някои случаи може да се появи и сухота в устата, но това не е ясно изразен симптом на панкреатит..

Защо не можете да оставите панкреатит без надзор и не забравяйте да извършите лечение

Всяко обостряне води до влошаване на качеството на живот на пациентите, въпреки факта, че те свикват с него, във всеки случай се усеща известен дискомфорт. Например, изяждайки малка порция храна след половин час, можете да почувствате подуване и тежест в корема. Това е, първо, и второ, едно от страхотните усложнения на хроничния панкреатит е остър панкреатит, който може да доведе до некроза, а това е съвсем различна история. Това е хирургична патология със смъртност над 50%. В този случай страда не само панкреасът, секретираните ензими могат да навлязат в кръвообращението, причинявайки силна интоксикация и нарушаване на други органи и системи.

Възможно е и образуването на кисти и псевдокисти. Хроничният панкреатит може лесно да стигне дори до рак на панкреаса. А хората с фоново заболяване под формата на панкреатит имат много високи рискове. Всичко по-горе говори, че последиците от панкреатичната болест могат да бъдат много, много сериозни.

Кой лекува панкреаса

По правило терапевтите и гастроентеролозите участват в тази патология. На първо място се прави ултразвук на коремните органи, т.е. ултразвуково изследване. Което всъщност ви позволява да установите тази диагноза и да изключите съпътстващата патология и да видите докъде е стигнал болестният процес. Ако нещо алармира специалисти, тогава се прави допълнително изчисление и магнитен резонанс..

Какви други видове диагностика съществуват и кои от тях са важни

В клиниките, в допълнение към горните методи за откриване на заболяването, се използва методът на фиброгастроскопия, който елиминира патологията на стомаха и дванадесетопръстника, тъй като там се отваря устието на канала и като правило всеки възпалителен и туморен процес може да причини доста сериозни нарушения. Разбира се, има биохимични кръвни изследвания (разширен спектър, т. Нар. Гастроентерологичен панел), общ анализ на изпражненията, който може ясно да покаже какво пациентът усвоява и какво не, и дали тялото му получава достатъчно ензими или има някакъв дефицит. Това по принцип е целият обем от възможни професионални високоефективни методи за диагностика..

ЗАБЕЛЕЖКА: Съвременните методи за диагностика и откриване ви позволяват достатъчно бързо и най-важното с висока степен на точност да поставите диагнозата и да продължите директно към лечението. Ето защо е много важно да се знае кои методи за диагностика съществуват и кои от тях са най-ефективни днес..

За да лекува всеки орган, той трябва да осигури физиологична почивка, тоест да се опита да го изключи от процесите, на които е изложен. За тази цел на пациента се назначават специални ензимни препарати, които имат първия номер в колоната. Работата е там, че когато ензимите влизат в тялото с храната под формата на таблетки, определени рецептори подават сигнал на панкреаса, така че той да не ги произвежда, тоест, той се отпуска малко. Най-голямата грешка на пациентите е, че те смятат, че тези лекарства не могат да се приемат дълго време, защото можете да свикнете с тях и жлезите няма да ги произвеждат в достатъчен обем, но това всъщност е мит. Ензимните препарати са на повече от сто години и нито едно проучване не потвърди, че те могат по някакъв начин да променят функцията на жлезата. Използват се и така наречените секреторни лекарства, които са в състояние да понижат нивото на киселинност на стомашния сок. В някои случаи те се предписват по-рано от ензимните препарати, тъй като основният фактор, който кара панкреасът да произвежда сок, е киселината (агресивна среда).

Хроничният панкреатит се отнася до киселинно зависими патологии и в 90% от случаите причинява повишена киселинност. В допълнение, ензимите в кисела среда не могат да работят, така че тяхната ефективност нараства заедно с тези лекарства. По правило на пациентите се прилагат спазмолитици, тъй като увеличаване на налягането в панкреатичния канал, а именно това се случва по време на възпаление, провокира доста силни болкови усещания, често придружени от тежест, така че е необходимо да се отпуснат стените и самия устен канал, за да се получи положителен ефект. Можете да използвате минерални води от нефармацевтични средства, но само ако те имат алкален състав, например Borjomi, Essentuki и пр. Това може да бъде причислено към тях. Това е основният набор, който се използва при лечението на панкреатит.

Какво мога да ям с панкреатичен панкреатит за вегетарианци и месоядни и кой е по-податлив на това заболяване

Всъщност това е доста интересен и в същото време глобален въпрос. Медицината обикновено се отнася към вегетарианството нееднозначно. Но ако конкретно отговорите на този въпрос, всичко зависи от това какъв вид е месото, защото има мастни разновидности, както и по-постно месо, които са по-малко вредни за организма. Типът хора, чиято диета е доминирана от свинско или агнешко, разбира се, има по-голям риск от развитие на панкреатит. Но няма конкретна статистика за това колко високи са рисковете от развитие на панкреатит при една или друга категория хора..

Няколко думи за диета терапия

Храненето при панкреатичен панкреатит трябва да бъде строго балансирано, трябва ясно да разберете какво можете и не можете да ядете. Необходимо е да се направи приблизително меню за диета при панкреатичен панкреатит. На първо място, пациентите трябва да бъдат изключени от диетата мазни храни, съдържащи животински мазнини. Основните животински продукти включват месо и млечни продукти, което от своя страна се отнася до заквасена сметана и извара, ако е възможно, се препоръчва да се изключи маслото от диетата и вместо това да се използва растително масло. Кисели пържени, пушени, мариновани са всички онези продукти, които могат да повишат киселинността на стомашния сок и в резултат на това панкреасът активно произвежда ензими.

Мога ли да използвам сурови зеленчуци и плодове при панкреатит?

Всичко зависи от сцената. Когато става дума за обостряне на панкреаса, тогава популярна истина, като студ, глад и мир, е точно това, от което се нуждае пациентът. В някои случаи на пациента се назначава диета с полуглад, която може да изключи панкреаса почти напълно за определено време.

ЗАБЕЛЕЖКА: Човек с нарушение на панкреаса е просто обречен на добър начин да спазва строга диета, за да не предизвика обостряния.

За съжаление панкреатитът не е пептична язва, която може да се излекува и след това да живее няколко години по-спокойно. Панкреасът е смущаващ орган в тялото. И една прекрасна ремисия, която може да бъде въведена на един празник, въвежда още един цикъл от изследвания, лечение и всичко останало.

Да обобщим:

Панкреасът е доста сложен и жизненоважен орган, без който човешкото съществуване е просто невъзможно. Заболяването може да се появи при всеки човек и има много причини за това. Категорично е забранено да се провокира това тяло чрез консумация на прекомерно количество алкохол и мастни канцерогенни храни. Надяваме се, че след като прочетете нашата статия, сте научили какво е панкреасът, къде се намира и как боли, какви симптоми са придружени и как да го диагностицирате и лекувате в случай на възпаление..

Къде се намира панкреасът и как боли?

Къде е панкреасът?

Анатомичното местоположение на панкреаса е в коремната кухина, на ниво I - II на лумбалните прешлени. Органът приляга плътно към задната част на стомаха. Дванадесетопръстникът обикаля около панкреаса под формата на „подкова“. При възрастен размер на панкреаса е 20 - 25 см, тегло - 70 - 80 грама. Органът има 3 отдела: глава, тяло и опашка. Главата се намира близо до жлъчния канал, тялото е зад стомаха и малко под него, близо до напречното дебело черво, опашката е близо до далака. Когато се проектира върху предната повърхност на коремната стена от желязо, тя се намира над пъпа от 5 до 10 см. Главата е от дясната страна на средната линия, опашката отива под лявата хипохондрия. Двете най-важни функции на панкреаса са екзокринната и ендокринната. Екзокринната функция се състои в производството (секрецията) на панкреатичен сок, необходим за храносмилането на храната в дванадесетопръстника. Храносмилателни ензими от панкреатичен сок, секретиран от панкреаса:

  • трипсин и химотрипсин, участващи в процесите на храносмилане на протеини;
  • лактаза и амилази, необходими за разграждането на въглехидратите;
  • липази, които разграждат жлъчните мазнини, вече изложени на жлъчката.

В допълнение към ензимите панкреатичният сок съдържа вещества, които неутрализират киселата среда на стомашния сок, за да предпазят чревната лигавица от излагане на киселина. Ендокринната функция на жлезата се състои в производството на инсулин и глюкагон - хормони, които участват в въглехидратния метаболизъм. Под въздействието на инсулин глюкозата в кръвта намалява, под въздействието на глюкагон се повишава. В норма на инсулин и глюкагон метаболизмът на въглехидратите протича адекватно, с размествания - може да се появи диабет. Болка в корема и симптоми на храносмилателни разстройства се появяват при различни заболявания. Важно е да разберете кога болезнените прояви са свързани с патология на панкреаса и да предприемете необходимите мерки навреме.

Основните симптоми на панкреатична болест

Всички проблеми, свързани с намаленото производство на панкреатичен ензим, се придружават от типични симптоми. Най-честите симптоми са болка и лошо храносмилане. При жените и мъжете симптомите са еднакви. В зависимост от тежестта на процеса, интензивността на болката, както и тежестта на диспептичните явления, могат да бъдат различни. Най-показателните нарушения в нарушение на панкреаса:

  • наличието на болка; локализация на болката - горна коремна кухина, ляв хипохондриум; болката може да бъде свързана или не свързана с приема на храна;
  • възможно е често гадене, повръщане;
  • нарушен апетит в посока на намаляване до пълното отсъствие;
  • подуване на корема и бучене в стомаха (метеоризъм);
  • нарушения на изпражненията, по-често - диария; в изпражненията може да има примеси от неразградени влакна, мазнини;
  • признаци на интоксикация (сърцебиене, умора, обща слабост, изпотяване, главоболие);
  • уголемяване на черния дроб;
  • обезцветяване на кожата (жълтеница), често в областта на проекцията на панкреаса.

Болести, свързани с намаленото производство на ензими:

  • остър панкреатит (възпаление на панкреаса, често придружено от оток);
  • хроничен панкреатит;
  • туморни процеси в панкреаса;
  • развитието на диабет;
  • панкреатична некроза.

Как боли панкреасът при хората?

Болката, възникваща от промени в панкреаса, може да бъде от различно естество - дърпане тъп или рязане остро, до кама (с перитонит). Зависи от естеството и степента на лезията на жлезата, както и от участието на перитонеалните листове (перитонит) в възпалителния процес. Острият панкреатит с оток се характеризира с рязка внезапна болка, често обкръжаваща, разпространяваща се в горната част на корема, лявата страна и лумбалната област. Поради отока се появява усещане за пълнота на мястото на панкреаса, натиск върху вътрешната повърхност на ребрата. В такива случаи използването на спазмолитици е неефективно. Болката може леко да се намали само в седнало положение с наклонено тяло напред и към дъното. В разгара на болката (а понякога дори преди да се появи) може да започне повръщане, което се повтаря няколко пъти и не винаги носи облекчение. Съдържанието на повръщаното може да се яде от храна или жлъчка (в случай на празен стомах), вкусът може да е кисел или горчив. Подобни симптоми (остра болка, повръщане) могат да се наблюдават при обостряне на остеохондроза в лумбалния гръбначен стълб, с бъбречни заболявания и херпес зостер. Допълнително изследване ще помогне да се определи подозрението за панкреатит. При лумбална остеохондроза се наблюдава болезненост на прешлените при палпация, при проблеми с бъбреците - увеличаване на болката при удари в долната част на гърба, с херпес зостер има характерен обрив по кожата. Панкреатитът се характеризира с отсъствието на всички тези симптоми. Хроничният панкреатит се характеризира с болка с малко по-малка интензивност и те се появяват най-често поради нарушения на диетата. Опасността от обостряне на хроничен панкреатит е появата на тумори на панкреаса, включително злокачествени (рак).

Диагностика

Лечението трябва да бъде предписано от лекар специалист след задълбочена диагноза. В случай на пристъп на болка, трябва да се свържете с медицинска институция за квалифицирана помощ. Необходимо е да се извършат: 1. Лабораторни изследвания:

  • общ и подробен кръвен тест;
  • нивото на панкреатичните ензими в кръвния серум;
  • биохимични кръвни тестове за глюкоза, активността на чернодробните ензими и билирубин;
  • анализ на урината за ниво на амилаза;
  • анализ на изпражненията за нивото на ензимите и мазнините.

2. Ултразвуково изследване на коремната кухина, за да се установи състоянието на структурата, да се определят контурите на панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища, наличието или отсъствието на камъни в жлъчния мехур или каналите. 3. Рентгенография - при липса на възможност за провеждане на ултразвук със същата цел. 4. Компютърна томография или ЯМР за получаване на по-точни данни за състоянието на коремните органи.

Как се лекува заболяване на панкреаса?

След задълбочен преглед, дори ако не се налага спешна операция, е необходима хоспитализация. Остра атака на панкреатит се лекува в болница чрез създаване на почивка в съответствие с почивката в леглото. Пълното гладуване се предписва за 1 до 2 дни. Въвеждат се инжекционни разтвори на болкоуспокояващи и спазмолитици (Баралгин, Платифилин), антихолинергици (Атропин). Леден пикочен мехур се прилага няколко пъти за 0,5 часа върху епигастралната област. Кои лекарства да приемате, се решава от лекуващия лекар. Препаратите, които намаляват ензимната активност на панкреаса (Trasilol, Contrical, Gordox, Aprotinin), се прилагат интравенозно. За предотвратяване на дехидратацията се прилагат на капки специални солни разтвори в предписаната от лекаря доза. След отстраняване на острите симптоми се предписва нежна специална диета и ензимна заместителна терапия - перорални препарати, които подобряват храносмилането (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Как да ям?

В острия период на заболяването са позволени слаби бульони и отвари, зърнени храни върху водата, храната се вари или вари:

В бъдеще за готвене трябва да използвате месо, риба, птици с ниско съдържание на мазнини. В диетата постепенно се въвеждат кисело-млечни продукти, яйца, компоти, желе. В продължение на 3 месеца се предписва строга диета. По време на периоди на ремисия на хроничен панкреатит трябва да се спазва и диетата. Индивидуалните препоръки се получават най-добре от Вашия лекар. Препоръчителни месни ястия от постно месо, домашни птици, особено - заешко месо, телешко месо. Млечните продукти трябва да са с ниско съдържание на мазнини. Супите се приготвят най-добре на зеленчукови бульони. От напитките са полезни билкови отвари, компоти, чайове, желе. При хроничен панкреатит, както и след остро заболяване е необходимо фракционно хранене: от 6 до 8 пъти на ден на малки порции.

Какво да изключите от диетата?

Следните храни и напитки са строго противопоказани при проблеми с панкреаса:

  • алкохол;
  • газирани напитки;
  • кафе и какао;
  • сладки сокове;
  • вътрешности;
  • пушени меса;
  • пикантни, солени, кисели, пържени храни;
  • шоколад и сладкиши, особено тези с високо съдържание на мазнини (сладкиши и торти).

Болест на панкреаса: причини, симптоми и лечение

В живота си често се натъкваме на понятието „панкреатична болест“. Този термин е колективен, включва редица патологични състояния, които причиняват промени в структурата и дейността на органа.

Причини за болка в панкреаса

Лекарите решиха да изтъкнат редица фактори, които причиняват болезненост в тялото. Самото желязо има капсула около него. Съдържа голям брой нервни окончания. Разтягането на тази капсула причинява силна болка..

Какво може да е причина:

1. Всички възпалителни и патологични процеси, протичащи в самата жлеза.

  • Панкреатитът е заболяване, което често е инфекциозно и токсично по своя характер, засяга част от тялото или цялото него. В съвремието болестите са често срещани дори при младите хора.
  • Кистозни образувания и псевдокисти. Появяват се след прекаран панкреатит, който не е напълно излекуван..
  • Диабет.
  • Панкреатична некроза - гнойно сливане и некроза на панкреатичната тъкан. Тя се изразява от синдром на силна болка. Процесът е необратим. Засяга пациенти, зависими от алкохол.
  • Туморни маси. Болестта е по-честа с рака в по-късните етапи. Следователно е толкова трудно да се диагностицира заболяване.

2. Промени в съседните органи. Поради факта, че някои нервни плексуси на различни органи на коремната кухина имат общи корени и влакна. Оттук и усещането за смесена болка. Такива симптоми могат да съпътстват следните процеси:

  • Каменна болест. В този случай активно се формира феноменът на бъбречната колика. Болката е непоносима, остра, пароксизмална, отдава на панкреаса. Може да покрие целия стомах и гръб.
  • Уролитиаза, придружена от бъбречна колика. Според лекарите тя формира най-тежката атака на болка. В този случай не само засегнатият бъбрек ще боли, но и всички органи на коремното пространство, включително панкреаса, ще бъдат включени в процеса.
  • Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Той се намира до панкреаса и може да му даде болката си.
  • Патологии на стомаха и дванадесетопръстника: гастрит, пептична язва, тумори.
  • Хепатит и цироза на черния дроб.

3. Промени в инервацията и увреждане на нервните влакна.

  • Остеохондроза. Особено, ако е засегнат гръдният участък.
  • Интеркостална невралгия. Има подобна клинична картина със сърдечен удар и панкреатит..
  • Дегенеративни промени в мускулите.
  • артериосклероза.
  • Тромбоза на панкреаса.

Причини за заболяване на панкреаса

Следните фактори влияят негативно:

  • Прием на некачествена храна. Те включват: месо, приготвено на открит огън, тлъста, пържена, пикантна, пушена храна. Поради факта, че тялото има деликатна структура, той абсорбира вредни вещества, които човек консумира като гъба. Когато ядете небалансирана храна, жлезата трябва да отделя по-голям брой ензими, което е претоварване за нея и може да провокира заболяването му.
  • Наследственост. Много пациенти в семейството имат хора, които също страдат от различни заболявания на панкреаса. Гените, отговорни за патологията, могат да бъдат унаследени. Под влияние на неблагоприятните фактори тези мутации могат да работят и да се проявяват. Пример е диабет тип 1.
  • Алкохолизмът. Органът е най-силно засегнат от алкохоли. Те трайно убиват клетките на органи. В този случай в най-добрия случай тъканта може да бъде заменена с съединителна тъкан. Тогава желязото се изключва от работа. В противен случай органът бавно умира прогресивно.
  • Инфекциозни лезии. Болестите могат да причинят бактерии, вируси, протозои, гъбички.
  • Отслабен имунитет. Защитните механизми са изключени. Всички системи страдат. Първични имунодефицити при деца, вторични имунодефицити по време на заболявания, придобити имунодефицитен синдром СПИН.
  • Токсични ефекти на химикалите. Най-често това е отравяне с тежки метали, киселини, алкални съединения. Процесът е труден за възстановяване.
  • Вредното въздействие на лекарствата. Те включват: нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства за химиотерапия, наркотични аналгетици, антивирусни лекарства и други. Когато приемате някакви фармакологични лекарства, винаги трябва да оценявате страничните и отрицателните ефекти, които са описани в инструкциите.
  • Отрицателно въздействие върху околната среда и вредни условия на труд.
  • Съпътстващи заболявания, холелитиаза, патология на стомашно-чревния тракт, нарушения в коагулацията, имунодефицити.

Защо панкреасът се възпалява?

Възпалителната реакция във всеки орган или тъкан се проявява в редица комбинации от фактори: отслабване на местния имунитет, нарушена микроциркулация и притока на кръв, наличие на задръствания, излагане на инфекциозен и токсичен агент.

Панкреасът не е изключение. Всичко започва с факта, че по някаква причина защитната функция на тялото намалява. В случая на храносмилателната система - това е пренебрегване на диетата, преяждане, дисбиоза.

С намаляването на защитата микроб може много лесно да стигне до органа. Натрапвайки се в целевата тъкан, тя предизвиква възпалителна реакция. Възпалителни вещества - цитокините действат върху съдовото легло, променяйки притока на кръв и кръвоснабдяването.

Функцията е нарушена. Активните вещества, синтезирани от жлезата, не се секретират в лумена на храносмилателния тракт. Излишъкът им започва да усвоява собствената тъкан на панкреаса. Тук се развива заболяване на панкреаса.

Симптоми на възпаление

Признаците могат да бъдат много разнообразни. Не винаги този или онзи синдром може да показва патология на жлезата. Ето защо, когато се появят клинични оплаквания, пациентът трябва да се консултира с лекар, за да изясни диагнозата и да предпише необходимото лечение.

1. Остра болка в панкреаса. Органът е разположен отляво в горната част на корема. Затова болката се разпространява там. Може да започне от епигастралния регион.

Отначало болката е болна по характер, периодичен курс. Ако патологията премине в по-сериозни стадии, може да се появи атака. Характеризира се с пареща болка в пояса, пароксизмална.

В разгара на атаката се появяват гадене и повръщане. Може да даде на гърба, плешката, шията, главата, бъбреците от лявата страна. Всичко това е характерно за острия панкреатит..

При онкологичните процеси мястото на изпъкване на жлезата усеща тежест, усещане за натиск. Това се дължи на увреждане на капсулата на органа..

2. Нарушение на панкреаса. Тази група включва храносмилателни промени и хормонални нарушения.

  • Гадене при панкреатична болест. Гаденето се появява поради нарушена проходимост и изтичане на сок от канала на панкреаса. Има феномен на опиянение. Може да присъства дълго време и може да премине след повръщане. На фона на болката гаденето се засилва. Докато болката отшумява, тя изчезва. Можете да премахнете лекарствата с антиеметици.
  • Диария в патологията на панкреаса. Причинява се от намаляване на ензимната активност. Храната навлиза в червата, но не се отделят достатъчно ензимни съединения. Това провокира процесите на ферментация, малабсорбция. Появява се диария. Характеризира се с изобилни количества. Изглежда мазно, лъскаво. Отмива се зле. Има плодна миризма. Съдържа примеси от несмилани продукти. Течният изпражнения е до 5 пъти на ден.
  • повръщане Не се случва толкова често, колкото първите два симптома. Това се случва с напреднали степени на заболяването. Разпределете рефлекторно повръщане по време на проявата на интоксикация. Често придружава атака на панкреаса. След повръщането идва облекчение.
  • Хиповитаминоза и анемия. Те се характеризират със суха кожа, чупливи нокти, гингивално кървене, хеморагични прояви..

Когато прикачите вторична инфекция или усложнения, могат да се появят други признаци:

  • Стомашно-чревно кървене;
  • Разкъсване на капсулата;
  • Хепатоспленомегалия - компенсаторно увеличение на размера на черния дроб и далака;
  • Асцит - натрупване на течност в коремната кухина;
  • Перитонитът е възпаление на перитонеума. Много животозастрашаващо;
  • Сепсис - генерализирана инфекция, навлизането на микроби в кръвта и въвеждането им в други органи;
  • Хипогликемична или хипергликемична кома.

Ето защо е много важно да започнете лечението на болестта възможно най-скоро.

Симптоми на пристъп на панкреас

Пристъп се нарича остра, схващаща болка, която се проявява при редица патологии. Появява се поради нарушен изтичане на панкреатичен сок, запушване на панкреатичния канал, разтягане и разкъсване на капсулата.

Характерно е за заболявания: панкреатит в остра фаза, камъни в панкреаса, панкреатична некроза, злокачествени новообразувания.

Симптоми на атака:

  • Силна, интензивна, схващаща, болка в пояса, която трудно се елиминира от аналгетиците. Облъчва към други органи.
  • Непоносимо гадене, горчивина в устата.
  • В разгара на болката усещане за повръщане на жлъчка или стомашен сок.
  • Тежка диария.
  • Треска.
  • Сърдечна честота и високо кръвно налягане.
  • Бледност на кожата. Появата на капки студена пот по тялото.
  • Пациентът има страх от смъртта..

Това състояние се лекува само в болница под наблюдението на лекар. Възможна е интензивна грижа.

Как да идентифицираме заболяване на панкреаса

Патологията правилно и изцяло може да бъде описана само от лекар. При първия знак трябва да се свържете с него. Първоначално се събират всички данни за оплаквания и прояви на патология. След това се предписват общи клинични изпитвания.

  • Общ анализ на кръвта. Ще има възпалителна картина, анемичен синдром.
  • Общият тест за урина ще покаже признаци на токсично увреждане на бъбреците..
  • Биохимичен кръвен тест се оценява за активността на хранителни индикатори и ензими: глюкоза, холестерол, общ протеин, ALT, AST, амилаза, алкална фосфатаза, CRP. Ако е необходимо, допълнете списъка.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина. Чрез предната стена на корема състоянието на жлезата, нейната плътност, размер, ехогенност се оценяват с ултразвуков сензор. Въз основа на ултразвука можем да направим заключение за заболявания на панкреаса.
  • Ендоскопски ултразвук на панкреаса. Информативен за оценка на главата на органа. Ендоскопът е тънка гумена тръба с камера в края. Ендоскоп се поставя в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника през устата на пациента. Чрез стената му състоянието на жлезата може да бъде оценено чрез ултразвукови сигнали.
  • Рентгенова снимка на коремните органи. Показва новообразувания.
  • Те могат да прибягнат до компютърно и магнитен резонанс. Преценете състоянието на тялото в няколко проекции.
  • За диагностични цели се извършва операция с помощта на пункции в кожата на корема - лапароскопия. Оценете камерите за патология на жлезите.

Однозначният отговор е дали е трудно да се назначи лечение на панкреаса. Всичко зависи от патологията, тежестта, състоянието на пациента, продължителността на курса.

Пристъп на остър панкреатит в ранните етапи при първия признак може да бъде напълно излекуван. В този случай трябва да спазвате строга диета и всички препоръки на лекар.

Хроничният панкреатит е напълно труден за излекуване. Лекарите наричат ​​това не лек, а етап на ремисия. Когато се спазват всички препоръки, клинично патологията не се проявява.

Ако съветите не се спазват, клиниката за обостряне се появява отново. Така че тук ходът на заболяването зависи само от самия пациент.

Панкреасната некроза не е обратима. Лекува се само хирургично. Лекарствената терапия се предписва за поддържане на орган.

Кистите се отстраняват оперативно. След елиминирането им всички симптоми отминават. Пациентът се счита за здрав..

Диабетът не може да бъде излекуван. Но ако следвате диета и заместителна терапия, тогава такива пациенти живеят дълъг пълноценен живот без значителни ограничения.

Лечение на панкреаса

Обичайно е да се използват основните етапи в лечението на:

  • Лечение на възпалението с медикаменти.
  • Диета терапия.
  • хирургия.
  • Фитотерапия.

Всичко започва с лечението на възпаление на жлезите. За целта са необходими следните групи лекарства:

  • Антибактериални средства. Използват се широкоспектърни антибиотици: пеницилини, цефалоспорини от 3 и 4 поколения, флуорохинолони, чревни антисептици. Пример може да бъде Amoxiclav, Nifuroxazide и т.н. Курсът трае до 2 седмици. Продава се само по лекарско предписание. Приемът трябва да бъде съгласуван с лекаря..
  • Лекарства, хапчета за болки в стомаха и панкреаса. Това са нестероидни противовъзпалителни средства. Прилагайте Кеторол, Ибупрофен, Нимесулид.
  • Анестетици за болка в стомаха и панкреаса. Най-ефективните лекарства включват спазмолитици. Те отпускат мускулния тонус, облекчават спазма. Пример: No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Duspatalin.
  • Заместителна терапия. За улесняване на храносмилането и облекчаване на излишния товар по време на обостряне се използват ензими: Креон, Мезим, Панкреатин.

Когато процесите протичат и когато е необходимо, се извършва хирургично лечение в болнична обстановка. Засегнатите области се изрязват с по-нататъшна реорганизация на органи..

С ранната диагноза и правилното лечение на панкреатичната болест няма да се страхувате.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Чревният колит е ужасно състояние, което изисква навременна диагноза и правилно лечение. До голяма степен лечението на колит се състои в избора на правилната и балансирана диета, без която да се отървете от такава неприятна и опасна патология е невъзможно

Сърдечната болест засяга голям брой хора, но се появява по различни причини. Неприятните усещания в хранопровода могат да бъдат резултат от банално преяждане или сериозно заболяване, например, язва на стомаха.