Отличителни признаци на хроничен панкреатит от остро възпаление на панкреаса

Острият и хроничният панкреатит са именно тези заболявания, при които панкреасът е засегнат от възпалителния процес. Важно е да се знае, че този орган е жизненоважен за човешкото тяло, изпълнявайки една от най-важните функции в храносмилателния тракт и метаболизма. Именно панкреасът произвежда специални ензимни компоненти, които помагат да се осигури разграждането на мазнини и протеини, които влизат в тялото заедно с храната. Освен това той осигурява производството на такъв важен хормон като инсулин, който е необходим за усвояването на глюкозата. По-нататъшните методи на лечение и вероятността за възстановяване зависят от формата на патологичното увреждане на функцията на жлезата. Каква е разликата между хроничния панкреатит и острия, ако причините за появата им са еднакви? Ще поговорим за това в този преглед..

Основните разлики между патологиите

При здрав човек процесите на храносмилане под въздействието на ензимни компоненти, произвеждани от панкреаса, започват в червата, преминавайки през панкреасните канали. Но, с развитието на патологично нарушение на функционалността на паренхимния орган, активирането на действието на панкреатичните ензими може да се случи преди те да се появят в червата, а именно в самия панкреас. Това ще допринесе за по-нататъшното прогресиране на процеса на самостоятелно храносмилане на жлезата и смъртта на засегнатите области.

Такива нарушения причиняват следните симптоматични прояви:

  • появата на болезненост на острия и остър характер на потока в корема, в ляво или дясно хипохондриум и коремна кухина,
  • развитието на чувство на гадене и киселини, което често е придружено от преминаването на повръщане,
  • стомашно разстройство,
  • метеоризъм и подуване на корема.

При провеждане на визуален преглед има леко пожълтяване на кожата и подут корем с подчертано намаляване на телесното тегло на пациента. Това е панкреатичната патология на панкреаса.

И така, каква е разликата между остър и хроничен панкреатит? Основната отличителна черта на тези форми на патология е тяхната природа на развитие.

Острият панкреатит се появява неочаквано и има бърза тенденция на развитие. Обикновено продължителността му на развитие от първата атака до изхода на патологията не надвишава 2 седмици. С тази форма на патология пациентът през определен период от време чувства болка и болка в епигастралния регион на непоносимия характер на проявлението, но след като приема специални лекарства и други методи на лечение в комбинация с гладуване и по-нататъшно спазване на диетата, общото здравословно състояние може напълно да се нормализира, Увреждането на панкреаса е малко, така че органът може да продължи да функционира допълнително, ако всички фактори, провокиращи тази патология, са напълно елиминирани. Понякога може да се наложи хоспитализация на пациент в интензивно или хирургично отделение за необходимите мерки за елиминиране на заболяването.

При ненавременна медицинска помощ острият панкреатит може да причини смърт. Но в повечето случаи пациентите могат да бъдат напълно излекувани от това заболяване..

Развитието на хроничната форма на патология на панкреаса може да продължи в продължение на седмица, месец или дори няколко години, основната му причина за постепенното прогресиране е забавената скорост на процесите на само-храносмилане на жлезата.

Такъв ход на заболяването води до сериозно нарушена функционалност и други системи на вътрешните органи. Симптоматологията на заболяването може да не се прояви по никакъв начин и пациентът ще остане в задоволително състояние за дълъг период от време, докато увреждането на панкреаса на паренхимния орган постепенно ще се развива и развива. Всичко това може да доведе до следните усложнения:

  • появата на вътрешен кръвоизлив,
  • развитието на кистозни лезии на панкреаса,
  • обща интоксикация на целия организъм, особено на сърцето, бъбреците и белодробната система.

Не е възможно напълно да се елиминира развитието на хронична форма на панкреатична лезия на панкреаса в повечето случаи. Затова хората, страдащи от това заболяване, трябва да спазват строг хранителен режим през целия си живот, да поддържат функционалността на панкреатичните лекарства и да не нарушават правилата за здравословен начин на живот.

Важно е да запомните, че най-малкото отпускане или нарушение, придружено от отклонение от горните правила при хроничен панкреатит, може да бъде първопричината за тежко обостряне на патологията, рязко влошаване на общото здравословно състояние и развитие на сериозни усложнения, последствията от които могат да бъдат опасни не само за здравето на човека, но и за живота му.

Провокиращи фактори

Острата форма на панкреатична лезия на панкреаса може да бъде открита няколко пъти през целия живот при един и същ пациент. Провокиращите фактори на тази патология са:

  • Небалансирана и не подходяща диета, обогатена с употребата на пикантни, мазни, пържени и солени храни, които в повечето случаи служат за образуване на атака на панкреаса.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • Развитието на холелитиаза, по време на което образуваните камъни запушват панкреасните канали на паренхимния орган, имат дразнещ ефект върху тях и допринасят за появата на възпалителен процес, изострян от интензивността на активността на ензимите, произвеждани от панкреаса.
  • пол Според статистиката мъжката половина на човечеството е по-изложена на развитието на това патологично заболяване, което протича в по-тежка форма от по-слабия пол. Всичко това се дължи на факта, че жените, за разлика от мъжете, консумират по-малко алкохолно съдържащи напитки, мазни и пържени храни, а също така се опитват своевременно да потърсят медицинска помощ при първите симптоматични прояви на панкреатична дисфункция.

    С обостряне на панкреатит човек първо започва да усеща болка в епигастралния регион, метеоризъм и подуване започват да се развиват. Тогава се появява неустоимо усещане за гадене, което води до преминаване на повръщане. Телесната температура се повишава до 40 градуса, а ритъмът на пулсацията също се увеличава. Ако се развие остър интоксикационен процес, тогава лезията засяга бъбречната система на органите, черния дроб, както и цялата сърдечно-съдова система. Наблюдава се понижение на кръвното налягане и развитие на признаци на дехидратация.

    Всичко това може да доведе до вътрешно кървене в панкреаса, което без спешни хирургични мерки може да доведе до смърт.

    Хроничната форма на панкреатична лезия на панкреаса възниква на фона на влиянието на същите провокиращи фактори като острия ход на патологията. Тези патологии се отличават с това, че остро заболяване може да отмине безвъзвратно след 3-4 дни в случай, че панкреатичният пристъп е имал леко проявление и 6-8 дни след определени терапевтични мерки със средна форма на обостряне. В случай, че проявата на симптоматични признаци на остра форма на патология продължава да се проявява на фона на липса на съответствие с лекарственото лечение и придружаващите препоръки на квалифициран специалист, тогава развитието на остър панкреатит задължително ще премине в хронична форма.

    Хронично увреждане на паренхимния орган с възпалителен характер на курса често се случва при мъже на 30-40 години с алкохолна зависимост. Но в някои ситуации причината за това заболяване може да не е злоупотребата с продукти, съдържащи алкохол, и наследственото предразположение. Всъщност дори при много млади пациенти може да се открие фалшива киста или вродена обструкция на панкреатичния канал, което впоследствие води до самоунищожение на засегнатия орган.

    Наследствената форма на хроничната патология може да има латентна форма на развитие и да не се проявява в продължение на 3 или повече години. Откриването му обикновено се случва случайно по време на диагностичен преглед в близост до разположените органи или при внезапно обостряне.

    Острият панкреатит и хроничният панкреатит имат едни и същи симптоматични прояви, но с хронична форма те могат да се проявят, да преминат през определен период от време и след месец, два или три отново да се почувстват.

    Важно е да се отбележи, че съпътстващите заболявания могат да бъдат провокиращ фактор за развитието на хронична патология, сред които се отбелязват:

    • анормални процеси на развитие в самия паренхимен орган,
    • прогресиращ стадий на муковисцидоза,
    • възникване на хипокалцемия или понижаване на липидите,
    • автоимунни патологични процеси,
    • излагане на определени лекарства.

    Наследствената причина за развитието на хронично заболяване може да възникне само ако няколко члена на семейството имат едно и също заболяване..

    Разлики в симптоматичните прояви

    Няма характерни разлики между двете форми на това патологично нарушение на функционалността на панкреаса. Единственото е, че на фона на хроничния панкреатит болезнените усещания имат постоянен характер на проявление с увеличаване на интензивността им след ядене на храна или извършване на физическа работа.

    На фона на частична лезия на паренхимния орган, производството на необходимите ензими за храносмилане е много по-ниско от нормалното, следователно при хронична патология пациентите се оплакват от постоянно усещане за гадене, което е причината за последващото изхвърляне на повръщане и забележимо намаляване на телесното тегло.

    Освен това, лабораторните изследвания на фекалиите показват наличието на голямо количество неразградена храна..

    Опасност от тези заболявания

    Панкреасната лезия на паренхимния орган, която има възпалителен характер на хода, може да бъде първопричината за смъртта или развитието на сериозни нарушения на функционалността на други вътрешни органи.

    Помислете за основните видове усложнения на остър и хроничен панкреатит:

  • Увреждането на белодробната система на органите може да доведе до развитие на хипоксия, което изисква спешна хоспитализация, по време на която, ако е необходимо, на пациента ще бъде осигурено изкуствено снабдяване с кислород.
  • Инфекциозни процеси, които се развиват на фона на масивни лезии на жлезата и обширни кръвоизливи.
  • С интензивно намаляване на производството на инсулин развитието на диабета започва да напредва.

    Обобщавайки, можем да направим следните изводи, че развитието на такъв много сериозен патологичен процес в човешкото тяло възниква на фона на неправилен начин на живот, безотговорно отношение към себе си и липса на контрол върху полезността на храната и напитките. Следователно, за да се предотврати появата на увреждане на панкреаса на панкреаса, е необходимо напълно да се изключи употребата на продукти, съдържащи алкохол, и да се следи диетата ви, в противен случай можете да се обречете на постоянно страдание от симптоматичните признаци на възпалителен процес в областта на паренхиматозния орган.

    Панкреатит

    Главна информация

    Панкреатитът е името на цяла група заболявания и симптоми, при които протича възпалителният процес на панкреаса. Ако се прояви такъв процес, тогава ензимите, произвеждани от панкреаса, не влизат в дванадесетопръстника. Следователно те започват да действат активно вече в панкреаса, като постепенно го унищожават. Така възниква така нареченият процес на самосмилане. Такава патология е изпълнена с последващо увреждане на други органи, защото с постепенното унищожаване на панкреаса се отделят токсини и ензими. От своя страна те могат да бъдат в кръвообращението и да увредят други органи. Следователно острият панкреатит трябва да се лекува веднага след поставянето на диагнозата. При това състояние лечението се провежда основно в болница.

    При жените панкреатитът се диагностицира по-често, отколкото при мъжете. Също така затлъстелите и възрастните хора са по-податливи на панкреатит..

    Как се развива панкреатитът??

    В каналите на панкреаса налягането постепенно се увеличава и ензимите, влизащи в тъканта на жлезата, стимулират процеса на нейното унищожаване. Ако панкреатитът премине в по-тежка форма (в случая говорим за панкреатична некроза), тогава патологичният процес се характеризира с некрозата на значителна част от тъканта на панкреаса. Ако по време на развитието на този процес не се извърши адекватно лечение, тогава некрозата може по-късно да засегне и мастната тъкан, която заобикаля панкреаса, да засегне редица други органи, които са разположени в ретроперитонеалното пространство. Когато активните ензими на панкреаса попаднат в коремната кухина, пациентът развива панкреатогенен асептичен перитонит. При това състояние липсата на лечение води до смърт.

    Форми на панкреатит

    Панкреатитът обикновено се разделя на няколко вида. В зависимост от естеството на хода на заболяването, панкреатитът може да бъде остър, остър рецидивиращ, хроничен и е възможно и обостряне на хроничния панкреатит..

    От своя страна, острият панкреатит може да се развие под няколко форми. При интерстициален панкреатит възниква остър панкреатичен оток; при хеморагичен панкреатит се появява кръвоизлив в тъканта на жлезата; при остра панкреатична некроза желязото става по-плътно и върху него се появяват огнища на гниене. Ако пациентът има панкреатит, комбиниран с остър холецистит, тогава в този случай говорим за остър холецистопанкреатит. Гнойният панкреатит се диагностицира, ако има огнища на гноен синтез в жлезата. Всички тези форми на панкреатит могат постепенно да преминат от една в друга..

    При остър панкреатит пациентът изпитва постепенни възпалителни промени в тъканта на жлезата, както и огнища на некроза. Постепенно такова състояние се заменя с фиброза, атрофия или калцификация на жлезата. Въпреки това, в някои случаи острият панкреатит се проявява изключително като възпалителен процес с оток на определен участък от панкреаса. В други случаи има некроза, супурация и поява на множество кръвоизливи в тъканта и абсцеси. При това развитие на остър панкреатит състоянието на пациента е изключително тежко и може да бъде фатално, дори ако лечението е адекватно.

    Хроничният панкреатит е форма на заболяването, при което възпалението прогресира бавно, докато функциите на панкреаса постепенно се нарушават. В резултат на това може да се появи фиброза на панкреатичната тъкан или нейното калциране. При хроничен панкреатит се редуват периоди на ремисии и обостряния. Резултатът от хроничния възпалителен процес на панкреатичната тъкан може в крайна сметка да бъде отслабена функция на храносмилането на храната. Такива пациенти често развиват диабет по-късно. При хроничен панкреатит възпалителният процес може да се развие или в жлезата като цяло, или в отделните й части.

    При хроничен панкреатит също е обичайно да се прави разлика между няколко различни форми на заболяването. Ако пациентът има асимптоматична форма на заболяването, тогава в този случай здравето му остава нормално за дълъг период от време. С болезнената форма на хроничен панкреатит в горната част на корема, болката постоянно се проявява, значително се увеличава в периода на обостряне. При хроничен повтарящ се панкреатит болката се проявява само с рецидив на заболяването. Най-малко вероятно е да се появи „псевдотуморна” форма на заболяването, с развитието на която настъпва увеличение на главата на жлезата, расте фиброзна тъкан и размерът на жлезата се увеличава.

    Отличава се и реактивният панкреатит, при който острият панкреатит се комбинира с обостряне на заболявания на дванадесетопръстника, стомаха, жлъчния мехур, черния дроб.

    Причини за панкреатит

    Нормалното функциониране на човешкия панкреас понякога се нарушава от употребата на много пикантни, пържени, мазни храни. Преяждането, хроничното или острото алкохолно отравяне също допринася за развитието на панкреатит. Стимулирането на рязко отделяне на панкреатичен сок също може да бъде възбуда от невропсихичен характер.

    Следователно тези, които постоянно злоупотребяват с алкохол, имат по-висок риск от развитие на панкреатит. Панкреатитът се развива и по-често при бременни жени и при млади майки в следродилния период. Ключът за предотвратяване на развитието на панкреатит е правилният подход към формирането на диета. Следователно, заболяването често се диагностицира при тези, които редовно ядат нездравословна храна: бърза храна, еднородна храна, храни с високо съдържание на багрила и други химически примеси.

    Развитието на пациент с хроничен панкреатит много често се случва след остра форма на заболяването. Въпреки това, доста често хроничният панкреатит се развива и като следствие от други заболявания: холецистит, пептична язва, чревни, чернодробни и др..

    Най-честата причина за панкреатит е холелитиазата. Освен това панкреатитът може да се прояви на фона на тежко отравяне, наранявания, вирусни заболявания, хирургични операции и ендоскопски манипулации. Понякога хроничният панкреатит се влошава поради твърде високи дози витамини А и Е.

    Симптоми на панкреатит

    При остра и хронична форма на заболяването симптомите на панкреатит се проявяват по различни начини. Освен това, след като човек е претърпял остър панкреатит, той може да образува псевдокисти на панкреаса, свързани с хроничен панкреатит. От друга страна, при хронична форма на заболяването може да се развие и остър панкреатит..

    Ако пациентът развие остър панкреатит, тогава симптомите му пряко зависят от това, каква форма и стадий на заболяването протича, както и от някои индивидуални характеристики на всеки човек. Най-изразеният и постоянен симптом на острия панкреатит е силната коремна болка. Болката е постоянна, тъпа или режеща. Ако болестта прогресира, болката се засилва и дори понякога причинява шок. Мястото на локализация на болката е десният или левият хипохондриум, под лъжицата. Ако е засегнат целият панкреас, тогава болката е херпес зостер. В допълнение, симптомите на острия панкреатит са хълцане, сухота в устата, оригване, гадене. Човек страда от често повръщане, при което се открива примес на жлъчка. След повръщане обаче пациентът не чувства облекчение. Табуретката на човек, страдащ от остър панкреатит, е кашиста, в него можете да намерите части от неразградена храна. Столът е неприятен, пенист.

    Ако болестта прогресира, общото състояние на тялото на пациента се влошава много бързо. Пулсът става по-бърз, телесната температура се повишава и кръвното налягане намалява. Човек постоянно се смущава от задух, на езика се наблюдава обилна плака, по тялото постоянно се появява лепкава пот. Лицевите черти на пациента изглеждат заострени, кожата става бледа и постепенно става земносива. По време на прегледа лекарят открива силно подуване на корема, червата и стомахът не се свиват. В процеса на палпация на болезнен корем напрежението на мускулите не се определя дълго време. По-късно се появяват симптоми на дразнене на перитонеума..

    При пациенти с остър панкреатит с течение на времето могат да се развият редица сериозни усложнения както от органите на коремната кухина, така и от органите извън перитонеума. Най-честите усложнения са абсцеси и целулитични абсцеси, перитонит, стомашно-чревни язви и ерозия, белодробен оток и абсцеси, плеврален излив, пневмония. Много често острият панкреатит провокира развитието на хепатит, в резултат на заболяването нивата на кръвната захар се увеличават, в допълнение, захарта се намира и в урината на пациента.

    Симптомите на хроничния панкреатит се изразяват от болка в стомаха в периода на обостряне, болка в левия хипохондриум, простираща се до скапулата или гърдите. В някои случаи е възможно проявата на болка от херпес зостер, която варира от тъпа до много остра. Такива усещания наподобяват болка при остър панкреатит. След консумация на мазни храни, пациентът може да страда от силно повръщане. В допълнение, тежката загуба на тегло, сухота в устата, диария и гадене често стават симптоми на хроничен панкреатит. Дори във време, когато не се наблюдава обостряне на заболяването, човек може да се почувства болен, страда от запек, тъпа болка. Ако се наблюдава диария през този период, това показва, че способността на панкреаса да усвоява е силно нарушена.

    Диагностика на панкреатит

    Диагностицирането на това заболяване като правило не е трудно, тъй като симптомите му са почти винаги изразени. Но въпреки това лекарят трябва да определи формата на заболяването, за да предпише адекватно лечение. За да направите това, препоръчително е да извършите лапароскопия - метод, който ви позволява да изследвате коремната кухина отвътре със специален инструмент.

    Ако се подозира остър панкреатит, се извършват някои лабораторни изследвания. Това е общ кръвен тест, анализ на урината, биохимични изследвания. Подобни тестове се извършват при съмнения за хроничен панкреатит. Важно е обаче да се провеждат биохимични изследвания по време на обостряне на заболяването. Провежда се и специално изследване на изпражненията..

    Лечение на панкреатит

    Важно е лечението на острия панкреатит да се провежда задължително в болница под наблюдението на специалист. Ето защо, ако се подозира остър панкреатит, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Но преди човекът да бъде отведен в болницата, у дома трябва да се направи всичко, за да се избегне болковият шок. Важно е да не приемате храна, а спешните лекари в някои случаи чрез сонда извличат храна, която е била приета по-рано. Студът се прилага върху горната част на корема, за да забави производството на храносмилателни ензими от панкреаса. За облекчаване на спазъм се препоръчва да капете 1-2 капки Нитроглицерин под езика или интрамускулно да инжектирате лекарство, което облекчава спазмите, например, no-shpu. Лекарите от линейката трябва да прилагат упойка.

    В болницата се използват консервативни методи за лечение на остър панкреатит. По-специално, в кръвта се инжектират различни разтвори - физиологични разтвори, протеинови препарати, глюкоза, чрез които се преодоляват интоксикацията и болката. Киселинно-базовият баланс също се нормализира..

    За облекчаване на болката и облекчаване на спазмите се използват спазмолитици. И за поддържане на нормалната сърдечна функция се използват лекарства за сърце. В допълнение, комплексното лечение включва прием на витамини от група В, витамин С, диуретици, които предотвратяват оток на панкреаса и подпомагат отделянето на продукти от разпад. Задължителното лечение включва лекарства, които потискат производството на ензими на панкреасната киселина.

    Използването на минерална вода без газ се препоръчва, но пациентите с остър панкреатит могат да приемат храна само 4-5 дни след началото на заболяването. Първоначално се препоръчва да се приема кисело мляко (100 г от продукта на всеки половин час), а на следващия ден към тази диета се добавят 200 грама извара. В следващите дни на лечение пациентът трябва стриктно да спазва специална диета, тъй като правилното хранене с панкреатит е най-важният фактор, допринасящ за излекуването.

    Ако консервативното лечение е неефективно, тогава е необходима хирургическа намеса. По правило операцията се извършва 10-14 дни след започване на остър панкреатит. Показанията за по-бърза операция са някои усложнения. Хирургическата интервенция включва отстраняване на частта от панкреаса, която е претърпяла некроза, и рехабилитация на коремната кухина.

    Ако има обостряне на хроничен панкреатит, тогава лечението се провежда по същата схема като лечението на остър панкреатит. Пациентите с хроничен панкреатит трябва постоянно да спазват диета, както и редовно да приемат лекарства, които компенсират секреторната недостатъчност и алкализиращите лекарства (например алмагел). С проявата на болка са показани лекарства за облекчаване на спазмите - папаверин, атропин, но-спа, лекарства с анестетичен ефект. Пациентите с хроничен панкреатит трябва периодично да посещават специални санаториуми и да се подлагат на лечение там..

    Има много доказани народни средства, които помагат да се справят с болестта. Три пъти на ден преди хранене се препоръчва на пациенти с хроничен панкреатит да приемат половин чаша овесени ядки. За да го приготвите, трябва да изсипете една чаша предварително измит овес в 1 литър вода и да оставите 12 часа. След това желето се готви 30 минути и се влива още 12 часа. Преди употреба трябва да се разрежда с вода до първоначалния си обем и щам.

    Полезно е сутрин да приемате смес от прясно изцеден сок от картофи и моркови: на празен стомах е необходимо да изпиете 200 г такава смес. Курсът на лечение трае една седмица, последвана от едноседмична почивка.

    Панкреатит: причини, симптоми и лечение

    Но знаете ли мъжете - много е трудно да ги убедите да споделят впечатленията си. От няколко години е подбедрицата на съпруга й.

    В Русия панкреатитът е една от най-популярните диагнози. Те решиха да обяснят почти всяка болка в корема и често я „диагностицират“ с ултразвук на панкреаса при човек без никакви симптоми. Разбираме тънкостите на болестта заедно с докторант, гастроентеролог GMS клиника Алексей Головенко.

    Какво е панкреатит?

    Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Този орган отделя ензими в дванадесетопръстника (непосредствено зад стомаха), които помагат на храносмилането на храната: например амилаза (за разграждане на въглехидрати) и липаза (за разграждане на мазнините). При силно възпаление на панкреаса - остър панкреатит - клетките му се унищожават и ензимите навлизат в кръвообращението. Затова при всяка силна болка в корема лекарите определят съдържанието на амилаза в кръвта.

    Острият панкреатит е болезнено и много опасно заболяване. Симптомите му са почти невъзможни да издържат „на краката“: това е силна постоянна болка под лъжицата и под лявото ребро, която често се отдава на гърба (възниква така наречената болка в пояса). Човек с остър панкреатит често дори заема специално положение на леглото - лежи от лявата му страна, за да не засилва болката с движенията на ребрата си, докато диша. Повечето хора с остър панкреатит изпитват силно гадене и повръщане; всяко хранене увеличава болката: в края на краищата панкреасът започва да отделя ензими, когато се яде, а това увеличава притока на кръв, което означава болка. Много хора имат треска..

    Диагнозата на острия панкреатит не е толкова за гастроентеролозите, колкото за хирурзите, тъй като интензивността на болката може да бъде същата като при апендицит и други "хирургични" патологии.

    Как протича остър панкреатит?

    Около 70% от всички случаи на остър панкреатит възникват или поради алкохолно отравяне, или поради жлъчнокаменна болест. Прекомерната консумация на алкохол (дори и без анамнеза за алкохолизъм) причинява възпаление на панкреаса. По същата причина хората, които системно злоупотребяват с алкохола, имат всички шансове не само да бъдат в болница с тежък остър панкреатит, но и да изпитват пристъпи на болка в продължение на много години. Камъкът в жлъчния мехур също може да причини панкреатит: каналът, който пренася жлъчката от пикочния мехур в дванадесетопръстника 12, се слива с панкреатичния канал. Тази ситуация - жлъчен панкреатит - изисква спешна намеса, например, за дисекция на голям папила на дванадесетопръстника: това е мястото, където каналите навлизат в червата.

    Острият панкреатит също може да причини токсичните ефекти на някои лекарства, травма на жлезата по време на операция или високо кръвно мазнини. Това е изключително рядко и като правило при наличието на други подобни заболявания панкреасът се възпалява поради прекомерното действие на имунната система върху него.

    Каквато и да е причината за появата на болестта, острият панкреатит винаги е придружен от коремна болка. Не си струва да се предполага тази диагноза, ако болестта се появи от лекарство или някакъв продукт.

    С остър панкреатит се подреди. Хроничен?

    Ако токсичният ефект върху панкреаса не спре (например човекът продължава да злоупотребява с напитката) или органът е много силно повреден по време на първия (остър) епизод на панкреатит, болката се възобновява отново и отново.

    При обостряния на хроничен панкреатит кръвните изследвания могат да останат нормални. Но с течение на времето могат да се появят външни признаци, които лекарите откриват, когато изследват панкреаса, използвайки ултразвук (ултразвук), рентген (компютърна томография или компютърна томография) или магнитен резонанс (ЯМР). Това е стесняване на каналите на панкреаса, появата в него на уплътнения - калцификации, както и появата на кисти - мехурчета с течност на мястото на мъртва тъкан. Скринингът при съмнение за хроничен панкреатит се провежда с друга важна цел - да не се пропусне рак на панкреаса, който първоначално може да бъде придружен от същите симптоми.

    При постоянно обновяващо се възпаление на панкреаса функцията му се нарушава с течение на времето - отделянето на ензими, които храносмилат храната. В резултат на това човек се притеснява от постоянно подуване на корема, диария и изпражненията стават мазни (например лошо се отмива от тоалетната). Това състояние - екзокринна недостатъчност - се открива най-удобно чрез определяне на съдържанието на панкреатична еластаза (панкреатичен ензим) в изпражненията.

    Как да лекувате хроничен панкреатит

    По принцип смисълът на лечението на хроничния панкреатит е да се премахне болката. За да направите това, използвайте противовъзпалителни лекарства, като парацетамол. Често на хората с хроничен панкреатит се предписват ензими. Уви, това не винаги облекчава болката. Преди това се предполагаше, че добавянето на ензими към храната ще намали натоварването на панкреаса - не би трябвало да отделя собствените си ензими. Всъщност всичко не е толкова просто: секреторната (отделителната) активност на жлезата зависи изцяло от други вещества - хормони, например секретин. Техните продукти са по-засегнати от съдържанието на мазнини в храната и от редовността на приемането й, отколкото от съдържанието на ензими-лекарства в червата. Независимо от това, трябва да се предписват ензими при хроничен панкреатит (често за цял живот), ако има признаци на лоша секреция на собствените им ензими (подуване на корема, свободни изпражнения). Ензимите винаги пият директно с храна: "между лъжиците." По същата причина е неграмотно да се предписва прием на ензими „толкова пъти на ден“. По-правилно е да предупредите човек със заболяване, че лекарството трябва да се носи със себе си и да се приема с всяко хранене.

    Диета при хроничен панкреатит облекчава хода на заболяването, въпреки че е трудно да се определи точния списък на възможните храни от първия път. Определено е невъзможно да се пие освен алкохол, но традиционно препоръчват да се яде по-малко мазни храни и да се похапват по-често, като се предпочита бавните въглехидрати - плодове и зеленчуци. Паренето изключително не е най-доказаният начин за облекчаване на хода на панкреатит, много по-важно е да не злоупотребявате с много пикантни храни. Грубо казано, най-вероятно няма да има вреда от пилешките котлети, дори ако са приготвени без обилна подправка,.

    Ако човек страда от алкохолизъм или пуши, насочете го към нарколог (пушенето само по себе си не причинява панкреатит, но често се изостря). Ако панкреатитът се е случил поради камъни в жлъчния мехур, отстранете пикочния мехур. Ако тялото има метаболизъм на мазнините, консултирайте се с кардиолог и изберете лечение с лекарства, които намаляват нивото на липопротеините и триглицеридите, изберете диета.

    Повечето ми приятели са с диагноза панкреатит, но не пият алкохол и никога не са били в болницата със силна болка. Какво не е наред?

    Най-вероятно, като много други руснаци, диагнозата панкреатит в тази ситуация е поставена единствено чрез ултразвук. Компетентен специалист по ултразвукова диагностика няма да установи диагноза за терапевт, гастроентеролог или хирург. Той само ще опише промените и ще покани колегата си сам да интерпретира промените в панкреаса. Често така наречените дифузни промени в панкреаса стават повод за диагностициране на панкреатит при човек без никакви симптоми. Не е правилно.

    Да, и при ултразвуковия метод, като всеки диагностичен метод, възможностите не са неограничени. При истински панкреатит предпочитание се дава на магнитен резонанс или ендоскопска холангиопанкреатография. С тези методи се получава много точно изображение на панкреатичните канали..

    Дифузните промени в панкреаса най-често се оказват доста безобидно натрупване на мастна тъкан в жлезата. При липса на типични симптоми на хроничен панкреатит - изтощителна болка след хранене при човек, който вече е претърпял остър панкреатит веднъж, такава ултразвукова картина трябва да стане само повод за проверка на холестерола и, може би, активно да се бори с наднорменото тегло. Освен това много често за хроничен панкреатит се приемат най-честите заболявания в гастроентерологията - функционални нарушения, например, синдром на раздразненото черво. Това е неопасно, но много неприятно заболяване, при което червата става твърде чувствителна към разтягане с газове и храна, реагира със спазъм (колики). Много често такава функционална болка (тоест болка, която не е свързана с възпаление или подуване) се появява при хора, които са под постоянен стрес. Следователно, лечението на функционалната болка е не само използването на спазмолитични лекарства и други гастроентерологични лекарства, но и работа с психоемоционалното състояние: когнитивно-поведенческа психотерапия, повишена физическа активност и дори йога.

    Възпаление на панкреаса: симптоми и лечение. Диета при възпаление на панкреаса

    Напоследък оплакванията на пациентите от възпаление на панкреаса, симптомите и лечението на които се дължи на остър панкреатит или други разрушителни форми на усложнения на най-важния орган на храносмилателната система, нарастват постоянно. Въпреки използването на съвременни методи за интензивно лечение, смъртността при деструктивен остър панкреатит остава доста висока - на ниво 15-40%, а при тежки случаи на възпалителни заболявания на панкреаса с откриване на ензимен перитонит, смъртността на пациентите достига 75-95%.

    Какви са признаците и симптомите на възпаление на панкреаса при мъжете и жените, които трябва да предизвикат безпокойство, как правилно да се лекува възпалителната реакция на храносмилателната система?

    Какво е панкреасът - функции, структура

    Панкреасът при хората е най-големият екзокринен и интрацекреторен орган на храносмилането. Интрасекреторната функция на един орган е прилагането на храносмилателни ензими - панкреатичен сок. Като произвежда биологично активни органични съединения, панкреасът осигурява на организма регулирането на мастния, протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Друга важна функционална цел на този орган е активното производство на инсулин, което помага да се намали нивото на глюкоза в кръвта. Хормоналната неизправност с възпаление на панкреаса може да доведе до нарушена секреция на инсулин, което ще доведе до развитие на диабет.

    Анатомичната структура представлява удължено лобатно образувание със сивкаво-розов цвят, разположено в коремната кухина на горния отдел на задната стена на корема зад стомаха с тясно приспособяване на органа към дванадесетопръстника. При възрастен човек дължината на панкреаса достига 14-25 см, с маса около 70-80 g.
    Макроскопската структура е главата, тялото и опашката. Главата на панкреаса прилепва към дванадесетопръстника през малкия дуоденален папила.

    Именно през главата на системния храносмилателен орган преминава порталната вена, събираща кръв в черния дроб от всички неспарени органи на коремната кухина - стомаха, далака и червата.

    Тялото на панкреаса има триградна конфигурация - отпред, отзад и отдолу. Опашката на конусообразната или крушовидна форма на панкреаса се простира до далака. Кръвоснабдяването на жлезата става през панкреатодуоденални артерии, разклоняващи се от горните мезентериални и чернодробни артерии..

    Характерно е, че при новородените панкреасът има дължина от 3 до 5 см, с маса на органа 2,5-3 гр. Образуването на жлеза, характерно за възрастни, става на възраст на дете 5-7 години.

    Възможни причини за възпаление

    Възпаление на паренхима на панкреаса, възможно поради няколко причини. Сред най-вероятните се счита алкохолизмът - това е 70% от случаите на остър и хроничен панкреатит и жлъчнокаменна болест, представляващи 20% поради запушване на жлъчния канал с калкули. Останалите 10% от случаите на възпаление попадат върху развитието на така наречените задействащи причинно-следствени фактори:

    • бактериални или вирусни лезии;
    • резултат от хранително отравяне;
    • травма, засягаща панкреаса;
    • неизправност на панкреатодуоденалната артерия;
    • гъбична инфекция.

    Освен това случаите на възпаление на панкреаса след директна неуспешна хирургическа намеса в коремната кухина или с помощта на ендоскопска манипулация не са рядкост. Също така може да възникне възпалителна реакция в резултат на хормонална недостатъчност, което води до нарушение на производството на инсулин. Възпалението на панкреаса също може да бъде свързано с клинична патология на остро или хронично протичане..

    Панкреатит

    Най-често срещаният вид заболяване в храносмилателната система е остър и хроничен панкреатит. Заболяването се характеризира с ензимен дефицит при производството на панкреатичен сок в дванадесетопръстника. Ензимите се активират в тялото на жлезата и започват да я унищожават, тоест се случва самостоятелно храносмилане на хранителни вещества. Токсините, отделени в този процес, се изхвърлят в кръвта, което може да доведе до увреждане на други жизненоважни анатомични органи - бъбреците, черния дроб, сърцето, белите дробове и мозъка. За да забавите възпалителните симптоми при остър панкреатит, можете да използвате студа, приложен върху областта на болката. Лечението на възпалението на панкреаса при остър панкреатит обаче изисква болница. Хроничният панкреатит е пренебрегвано състояние на остра остра форма. Градацията между рецидивираща остра форма и хроничен панкреатит е много произволна..

    Камъни в панкреаса

    Симптомите на възпалителната болка могат да бъдат причинени от камъни в панкреаса, които се образуват при хроничен панкреатит. Натрупването на ензими и токсини образува определена фосфор-калциева утайка, която при сгъстяване се калцифицира и осигурява отлагането на калкули. Камъните в панкреаса могат да бъдат открити само с помощта на инструментална диагностика:

    • компютърно и / или магнитно-резонансно изображение;
    • pancreatocholangiography;
    • ендоскопски и ултразвукови прегледи.

    Към днешна дата няма ефективно терапевтично и / или лекарствено отстраняване на камъни от панкреаса. Само хирургическата намеса в специализирани клиники може да спаси човек от този проблем.

    Рак на панкреаса

    Хроничното нарушение на жлезистия епител и панкреаса, допринася за образуването на различни тумори, включително злокачествени. Тумор в 50% от случаите засяга главата на жлезата; развитието на рак на панкреаса в тялото и опашката представлява съответно 10% и 5%. Метастазите при рак на панкреаса имат четири степени:

    1. Увреждане на панкреатодуоденални лимфни възли на жлезата.
    2. Участие в раковия процес на ретропилорни и хепатодуоденални възли.
    3. Разпространението на раков тумор в областта на горната мезентерия и целиакия.
    4. Лезия на ретроперитонеалните лимфни възли.

    Метастазите засягат отдалечените анатомични органи на живота - това са бъбреците, белите дробове, черния дроб, костите и ставите на скелетната рамка. Само лъчевата и хирургическа диагностика на рака на панкреаса със сигурност ще определи болезненото проявление на рака.

    Чести симптоми

    Възпалението на панкреаса не може да се пренебрегне. Като правило симптомите на обостряне имат изразен комплекс от клинични прояви:

    • Болка в областта на зъбите в горната част на коремната кухина, излъчваща се към раменната лопатка.
    • Гаденето и гаф рефлексът са друг ясен признак на възпаление на панкреаса..
    • Нарушение на сърдечните ритми, които се развиват в тахикардия.
    • Повишеното изпотяване, треска и повишена температура до субфебрилни граници също са признак на възпалителна реакция..

    Също така, пациентите се оплакват от замаяност и обща слабост на тялото, липса на апетит, загуба на тегло, скокове на кръвното налягане.

    Тежестта на синдрома на болката може да се регулира от конкретна позиция на тялото. Лежайки отстрани със свити крака, симптомите на възпаление на панкреаса рязко отшумяват и човекът усеща известно облекчение.

    Напълно възможно е независимо да се идентифицират възпалителните симптоми на панкреаса, но лечението трябва да бъде поверено на квалифицирани специалисти, които чрез диагностични методи ще установят истинската причина за лошо здраве.

    Как да облекчим възпалението на панкреаса?

    Повторните атаки и болки в панкреаса, придружени от болка в горната или средната част на коремната кухина, гадене, повръщане и обща слабост на тялото могат да бъдат намалени с помощта на лекарствена терапия, корекция на храненето и алтернативно лечение у дома.

    Не трябва да започвате самостоятелно лечение на остър пристъп. Преди да започнете някакви терапевтични методи за въздействие върху храносмилателната система, трябва да се консултирате с лекар.

    Фармакологичните лекарства, съдържащи панкреатични ензими, ще помогнат за облекчаване на болезненото състояние. Подобни лечения имат и лек обезболяващ ефект. Производството на ензими ще помогне на Mezim®, Festal® и Pancreatin®, които съдържат ампилаза, липаза и протеаза - съединения, необходими за висококачествената работа на панкреаса.
    No-shpa® помага за разширяване на панкреатичните канали и намаляване на спазмите.

    Хранене при възпаление на панкреаса

    В домашни условия лечението на възпалителен пристъп трябва да започне с хранителни корекции. В първия ден на възпалението трябва напълно да откажете да ядете в продължение на 2-3 дни. Диетата се ограничава само до пиене на минерална алкална вода без газове до 2,5 литра на ден. Ако пациентът няма проблеми с пикочно-половата система и бъбреците, тогава специалистите традиционно съветват Essentuki ™, Narzan ™ и Borjomi ™. След строга диета, като правило, възпалителните симптоми отшумяват, а следващата стъпка е правилното влизане в диетата. Нискокалоричните храни трябва постепенно да се въвеждат в диетата, с изключение на осолени, пушени, мариновани и пържени храни, което може да предизвика втора атака.
    Препоръчва се лесна диета за 1-1,5 месеца, след което трябва да се направи повторен диагностичен преглед. Характеристики на диетата при заболявания на панкреаса:

    • нискокалорични храни;
    • дробно хранене - 5-6 пъти на ден;
    • Изключване от диетата на храни с груби фибри;
    • алкална напитка.

    Консултант гастроентеролог или диетолог ще препоръча диетична таблица № 5. Колкото е възможно по-скоро след края на атаката и болката в панкреаса отшумява, пациентът трябва да премине към пълната консумация на протеини.

    Препоръчително меню след отстраняване на възпалителния процес:

    • варени зеленчуци;
    • не силен чай или отвара от дива роза;
    • бял сушен хляб;
    • пюре от зърнени култури, с изключение на царевица и пшеница;
    • плодово желе;
    • извара пудинг от некисела извара;
    • парен омлет и т.н..

    • шоколад и сладолед;
    • консервирани продукти;
    • подправки и подправки;
    • сладкарски изделия;
    • пушени и сурови пушени колбаси;
    • сурови зеленчуци и плодове;
    • гъби;
    • тлъста риба и месо.

    Особено внимание трябва да се обърне на хранителните препоръки при възпаление на панкреаса при деца..

    Алтернативно лечение

    Билколечението или билковото лекарство за възпаление на панкреаса не се отрича от традиционната медицина. В комбинация с лекарствена терапия и диета лечението с билки дава положителен ефект. Изключение е алергичната чувствителност на пациента към съществуващите естествени компоненти, бременността на жени от трето тримесечие и малки деца до 5-6 години. Именно тази категория се счита за най-уязвимата по отношение на защитните имунни свойства на организма.
    Най-популярното и ефективно традиционно лекарство срещу възпаление и атака на панкреаса.

    Рецепта номер 1. Инфузия Глебова. Супена лъжица билков чай ​​се вари в термос от 200 мл вряща вода. Лекарственият продукт се влива в продължение на 6-8 часа, филтрира се и се приема 3 пъти на ден преди хранене, 50 мл за една седмица. Състав: обикновена пъпка, ливадна детелина, корен от глухарче, цвят на невен, градински чай, корен от репей.

    Рецепта номер 2. Инфузия на Пол Браг. Градински чай, горчив пелин, корен от репей, невен, елекампа, хвощ и приемник се приемат в равни пропорции. Две супени лъжици от билковия сбор се изсипват в 300 мл студена вода и се довеждат до кипене. Лечебният състав трябва да изчезва за половин час. След филтриране инфузията е готова за употреба. Препоръчително е да използвате 50 мл лечебна напитка половин час преди хранене. Курсът на лечение е 7-10 дни.

    Рецепта номер 3. Колекция на панкреаса. Терапевтични съставки: корени от глухарче, анасон, чистотии и царевични стигми. 10 г сухи суровини се смесват и се заливат с 500 мл вряла вода. След като настоявате (2-3 часа) и прецеждате, вземайте колекция от панкреас по една супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене в продължение на десет дни.
    Остра атака на панкреатит може да бъде спряна и с помощта на противовъзпалителни дарове на природата - сок от картофи и цвекло, прополис и овес.
    В допълнение към горните рецепти има много алтернативни лечения, които могат да се провеждат у дома под наблюдението на лекар.

    Превенция на панкреатит

    Мисленето за терапевтичната профилактика на панкреаса следва от ранна детска възраст. Насърчавайте децата да ядат само здравословни храни и да пият чиста вода. От особено значение в превенцията на заболявания на панкреаса е спазването на санитарна и лична хигиена, околната среда и отхвърлянето на лошите навици - алкохола и тютюнопушенето. Като вземете приоритет за поддържане на здравословен начин на живот, можете да забравите за заболявания на храносмилателната система за дълго време. Грижете се за себе си и бъдете винаги здрави!

    Симптоми и лечение на остър панкреатит

    Острият панкреатит е възпаление на тъканта на панкреаса. Заболяването представлява сериозна заплаха за живота, но, за съжаление, не всички пациенти разбират важността на предписването на лечение и не се консултират своевременно с лекар. Клиничната картина може да бъде разнообразна: от локализирани болки с ниска интензивност до кома. Необходимо е своевременно да се идентифицират всички симптоми на патологията, за да се предпише адекватна терапия..

    Причини

    Етиологичните фактори, водещи до развитие на остър панкреатит са много, най-честите са:

    1. Патология на жлъчната система (60% от всички случаи). Екскреторният тракт на жлъчния мехур и панкреаса имат общ канал. Следователно, всяка патология от жлъчните пътища (калкулозен холецистит, папилит и др.) Може да причини нарушение на изтичането на панкреатичен сок. Тайната с многобройни ензими започва да се задържа и да предизвика разцепване на тъканта на жлезата.
    2. Травматични лезии на панкреаса.
    3. Патология на дванадесетопръстника. При пептична язва може да се появи проникване (пробив в тъканта на друг орган) на язвата.
    4. Злоупотребата с алкохол и честият прием на мазни или пикантни храни. Такива продукти създават повишена тежест за органа, по време на която може да се появи остър възпалителен процес..
    5. Проникването на бактерии и вируси (например Coxsackie) в тъканта на органа чрез хематогенни, лимфогенни или възходящи.
    6. Прием на лекарства (тиазидни диуретици, азатиоприн, преднизолон и др.), Които имат изразен панкреотоксичен ефект. На фона на масивна некроза на органните клетки се развива възпаление.
    7. Рожденни дефекти. Всякакви аномалии могат да нарушат правилното функциониране на организма и да доведат до стагнация на ензимите.
    8. Генетично обусловено предразположение.

    Клинична картина

    Панкреатитът винаги започва остро на фона на отлично здраве. По правило развитието на патологията се предхожда от приема на големи дози алкохол или мазни храни. Сред симптомите се разграничават като:

    1. Болка. Болезнените усещания се локализират в епигастриума (с развитието на възпаление в тялото и опашката на жлезата), в левия хипохондриум (с увреждане на главата на органа), като в 40% от случаите са подобни на пояса. Интензитетът може да бъде всякакъв: от слаб до нетърпим, принуждаващ се да заеме принудително положение (от лявата страна със свити крака и ръце). Болката може да се излъчва в лявата ръка, лявата половина на корема и в гръдната кухина, клинично наподобяваща инфаркт на миокарда.
    2. Диспептични разстройства. При 80% от пациентите повръщането се развива рефлекторно, което може да бъде неустойчиво (до 10 литра или повече на ден). Това състояние бързо води до дехидратация. След 2-3 дни поради дефицит на ензими и развитието на чревна непроходимост се появява подуване на корема, няма изпражнения.
    3. Перитонеален синдром. В лезията участват париеталната и висцералната перитонеума, което причинява появата на остра болка в целия корем, пълното отсъствие на чревно функциониране.

    Общото състояние рязко се влошава, появяват се слабост, бездействие, раздразнителност. Телесната температура се повишава бързо до високи числа (39-40 градуса).

    От сърдечно-съдовата система се развива тахикардия (увеличаване на сърдечната честота до 120 удара в минута), хипотония. Кожата е бледа, акроцианоза.

    Бързо увеличаване на интоксикацията и хипотонията води до бъбречна недостатъчност (обемът на отделената урина намалява, до пълното й отсъствие).

    Когато централната нервна система е повредена, възникват психични разстройства: вълнение, тревожност, делириум, халюцинации. По-нататъшното прогресиране води до развитие на кома.

    Усложнения

    Панкреатитът е животозастрашаваща патология. При липса на навременно и адекватно лечение се развиват следните условия:

    1. Сепсис (отравяне на кръвта), септичен шок.
    2. Множествена органна недостатъчност. На фона на интоксикация, бактериемия и ниско кръвно налягане, всички останали органи постепенно намаляват функционалната си активност.
    3. Панкреатична некроза. В бъдеще може да причини диабет.
    4. Образуването на абсцес или инфилтрат. Всяко натрупване на гной в коремната кухина принуждава използването на хирургични методи на лечение.
    5. Развитие на кървене (в коремната кухина или стомашно-чревния тракт).
    6. Образуването на фистулозни проходи към други органи или към предната коремна стена.

    Диагностика

    За поставяне на правилната диагноза, идентифициране на възможни усложнения на панкреатит и предписване на подходящо лечение, е показан цял черен дроб от лабораторни и инструментални методи за изследване. Основните от тях са:

    1. Общ анализ на кръвта. При бактериално възпаление се увеличава СУЕ, нивото на левкоцитите, визуализира се изместване на левкоцитната формула вляво. С вирусна етиология - левкопения, лимфоцитоза.
    2. Кръвна химия. С разрушаването на тъканите на жлезата, повишени: амилаза и кръвна липаза, ниво на захар и маркери на некроза - ALT и AST.
    3. Определяне на амилаза в урината. Концентрация над нормалната за унищожаване на органи.
    4. Ултразвукът е основният диагностичен метод. Позволява ви да идентифицирате огнища на инфилтративни промени, абсцеси, калцификати, фистулни проходи и др..
    5. CT и ЯМР са най-информативните, но скъпи методи за изследване..
    6. Лапароскопия - показана с неефективността на всички предишни методи. С помощта на сонда се поставя камера в коремната кухина и се изследват всички органи.

    Методи за лечение

    Терапията на всички пациенти с остър панкреатит се провежда в болница. При леки форми на панкреатит е показана хоспитализация в хирургичното отделение, при тежки форми - в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение. Лечението може да бъде:

    1. Консервативната. Използва се в ранните етапи и при леки форми с пълното отсъствие на признаци на увреждане на други органи и усложнения.
    2. хирургически Показан е за неуспех на консервативна терапия или развитие на животозастрашаващи състояния..

    Консервативно лечение

    Същността на предоставянето на помощ е да се намали функционалното натоварване на органа и да се ускори възстановяването на структурата. Са използвани:

    1. Глад. В рамките на 3-5 дни пациентите са на пълно парентерално хранене.
    2. Локална хипотермия. Студът се прилага върху панкреаса (нагревателна подложка или пакет с лед).
    3. Пробване на стомаха с непрекъснато изсмукване на съдържанието и измиване с разтвор на сода.
    4. Аналгетици. В зависимост от тежестта на синдрома на болката могат да се използват наркотични (например Trimeperidin 3% 1 ml 4 пъти на ден, подкожно) или ненаркотични аналгетици (Baralgin 0,1 до 5 пъти на ден)..
    5. Препарати от антензими. Гордокс се показа добре. Дневната доза е около 300 000 IU.
    6. Блокери на секреторната функция на панкреаса. Препаратите от хормон-соматостатин или неговите аналози (сандостатин) се използват в доза 0,2 3 пъти на ден.
    7. Инхибитори на китокинеза (Petoxifylline 2% 5 ml интравенозно 2 пъти на ден)
    8. Инхибитори на протонната помпа - препоръчва се за намаляване на секреторната активност на стомаха. Може да се предпише Омепразол 2 таблетки на ден..
    9. Спазмолитици (платифилин 0,2% 2 мл - 1 път на ден).
    10. Антихипоксанти - с тежка интоксикация. В хирургичните болници се предписва мексибел или емоксипин.
    11. Антихистамини - за повишаване на съдовата пропускливост и ускоряване на регенерацията на тъканите. Най-популярните: дифенхидрамин, супрастин, пиполфен. Дозировка за всички: 50 mg 3 пъти на ден.
    12. Възстановяване на обема на циркулиращата кръв. В случай на увреждане на хемодинамиката (спад на кръвното налягане, тахикардия) инфузионните разтвори се прилагат интравенозно със скорост 40 мл на килограм телесно тегло.
    13. Наличието на шок или тежък възпалителен процес причинява назначаването на хормонални лекарства (преднизон, дексометазон).
    14. Антибиотици. Необходим за предотвратяване на инфекциозни усложнения или за лечение на съществуващи (Ципрофлоксацин 0,5 2 пъти на ден).

    Хирургични лъчеви техники

    Основната цел е да се премахнат некротичните зони и да се осигури изтичането на гнойна течност. Може да участва:

    1. Ендоскопски методи. Осигурява се чрез най-малкия оперативен достъп (отвор, 1 см в диаметър). Показан е за възстановяване на проходимостта на жлъчката и изтичането на панкреатичен сок.
    2. Пробиване и монтаж на дренаж. Използва се при наличие на кухинни образувания с натрупване на гной, ексудат.
    3. Лапаротомия Прави се разрез по средната линия на корема, през който се отстранява нежизнеспособна тъкан на жлезата и се прави визуално изследване на съседните органи, за да се търсят възможни нарушения. След това полето се зашива и се монтира дренажна тръба..

    Хирургията може да бъде ранна (от 0 до 14 дни) и късна (от 15-ия ден на заболяването). Показания за ранна хирургична корекция са:

    • едематозна форма на панкреатит;
    • стерилна панкреатична некроза;
    • перфорация на съседни органи;
    • развитие на перитонит;
    • кървене.

    Отложените операции се извършват след подобряване на общото състояние на фона на консервативната терапия при такива състояния като:

    • масивна некроза;
    • наличието на абсцеси или гнойни инфилтрати.

    Основните лекарства за лечение

    На фармацевтичния пазар има много лекарства за лечение на остър панкреатит, като най-популярните са:

    Име на лекарствотоФармакологична групаактЦена
    TrimeperidineНаркотичен аналгетикБързо премахва силната болка.Около 300 рубли
    Трамадол
    Ненаркотичен аналгетикЗа елиминиране на болка с ниска или средна интензивност.280-30 рублиProudox

    Антифермен препаратТой инхибира синтеза и действието на ензимите, което осигурява бързо възстановяване на увредените структури на панкреаса.4 800-5 200 рублиSandostatin

    Блокер за секретна функцияНамалява секрецията на панкреатичен сок1 700-2 100 рублиОмепразол

    Инхибитор на протонната помпаНамалява секрецията на солна киселина в стомаха. Не възбужда хеморецепторите, в резултат синтеза на панкреатичен сок спира.140-150 рублиPlatyphyllin

    СпазмолитичноОтпуска гладките мускули на панкреасните канали, което осигурява евакуацията на съдържанието.80-100 рублиEmoxibel

    AntihypoxantПовишава оксигенацията на всички тъкани на тялото.70 рублиSuprastin

    АнтихистаминУвеличава пропускливостта на съдовите бариери и ускорява доставянето на необходимите структурни хранителни вещества към лезията.120-150 рублипреднизон

    Хормонално лекарство (глюкокортикостероид)Намалява възпалението и помага да го ограничите.250-280 рублиTsiprolet

    Широкоспектърен антибактериаленУнищожава всички микроорганизми (бактерии) в лезията.200-230 рубли

    Списък на забранени и разрешени продукти

    Започвайки от 3-5 дни, когато парентералното хранене на пациента престане, започва постепенно възстановяване на диетата. Диетата има специфични характеристики..

    Име на продуктаМогаНевъзможно е
    Хляб
    Пшеница, до 50 г на ден.Ръж и свеж.Супи

    От зърнени храни и варено месо на водатаМесни, рибни или гъбени бульони. Супи с грах и зеленчуци.месо

    Постни пилешко или говеждо месо.Всякакви жилести и мастни сортовериба

    Безмаслени сортове без суфлеМазни, сушени, пушени, осолени риби.Млечни продукти

    Прясна кисела извара.Пълномаслено мляко, сирена, заквасена сметана.яйца

    Леко сварен.Твърдо сварено.Зеленчуци

    Картофи, тиквички, карфиол - под формата на натрошени смеси.Зеле, чесън, лук, краставици, репичкиплодове

    Печени ябълки.другПитиетатаМинерална вода, слаб чайСилни чайове, кафе

    Храната трябва да бъде частична - 5-6 пъти на ден, а всяка храна - топла.

    Идеалното съотношение на веществата е, както следва:

    катерици80 грама
    Мазнини50 грама
    Въглехидрати200 грама
    Енергийна стойностОколо 1500 - 1600 ккал

    Пример за диета с остър панкреатит

    Въпреки много забрани, диетата при панкреатит може да бъде разнообразна, но в същото време полезна! Например:

    1. закуска: 2 безалкохолни яйца, картофен сок;
    2. обяд: печена ябълка и каша от херкулес;
    3. обяд: зеленчуци на пюре, оризова супа, чаша сок от цвекло;
    4. следобедна закуска: желе от ябълки, желе от шипки;
    5. вечеря: нискомаслено пилешко суфле, зеленчуково пюре, лек чай.
  • Важно Е Да Се Знае За Диария

    Заболяванията на сигмоидното черво могат да бъдат възпалителни (остри чревни инфекции, улцерозен колит, псевдомембранозен колит) или невъзпалителни по природа (рак, полипи, малформации и др.).

    Радиационната диагностика се отнася до основните направления на съвременната медицина. Днес радиационните изследвания имат много методи, като радионуклид, магнитен резонанс и радиологична диагностика, включително флуорография, флуороскопия, радиография и други, включително ултразвук, интервенционна рентгенология и термография.