Хранене за панкреатит: ние разбираме какво можете да ядете и какво не можете

Възпалението на панкреаса или панкреатитът е сериозно заболяване, което може значително да намали качеството на живот на човек. Тя може да бъде причинена от много различни причини и да протича под различни форми, но във всички случаи панкреатитът причинява проблеми с производството на храносмилателни ензими, което означава, че нарушава функцията на усвояването на храната и усвояването на хранителни вещества от организма. Лекарите са разработили специален режим на лечение на това заболяване, при което храненето играе важна роля..

Основно хранене при панкреатит

Панкреасът е един от основните участници в процеса на храносмилане. Ензимите, произведени от него, активно разграждат храната, допринасяйки за по-бързото й и по-пълно усвояване. Здравата жлеза лесно се справя с тази задача, като произвежда точното количество панкреатични ензими (ензими). Но когато възникне възпаление, твърде мазната или тежка храна причинява прекомерно голямо натоварване на органа, което допълнително влошава състоянието му.

При панкреатит под каквато и да е форма трябва да се придържат не само строги правила при подбора на продукти, които ще обсъдим по-долу, но и специални хранителни принципи, създадени специално, за да помогнат на панкреаса по-лесно да се справи с основната си функция.

  • Първо, трябва да се придържате към правилата на фракционното хранене, тоест яжте често, пет до шест пъти на ден на малки порции - до 300 г [1].
  • Второ, химическото щадене на панкреаса и другите храносмилателни органи е задължително. За това от диетата е изключено всичко, което може да предизвика тяхното дразнене и да провокира твърде активно производство на ензими. Повечето храни се варят или пекат.
  • На трето място, е необходимо механично щадене на стомашно-чревния тракт, тоест ядене на храна в прахообразна или дори пюреобразна форма (с остър панкреатит или обостряне на хроничната форма на заболяването).
  • Четвърто, диетата трябва да съдържа до 60% животински протеин, тоест около 200 грама дневно [2].
  • На пето място, количеството мазнини е ограничено до 50 g на ден с равномерното им разпределение по хранене през целия ден. Мазнините са позволени да се използват само за готвене, като самостоятелно ястие те са забранени. Например, ще трябва да откажете сандвич с масло, тъй като прекомерното натоварване на мазнини вероятно ще провокира обостряне на заболяването и ще влоши хода му.
  • Шесто, трябва да ограничите количеството захар и съдържащите захар продукти, консумирани ежедневно, до 30-40 g на ден, докато съдържанието на въглехидрати трябва да остане нормално, до 350 g на ден. Разрешава се замяната на захарта с ксилитол или други подсладители.
  • Седмо, използването на продукти, които причиняват повишено образуване на газове (метеоризъм), е изключено.
  • Осми, приемът на сол е ограничен. Позволена норма - три до пет грама на ден.

За това кои продукти са разрешени при възпаление на панкреаса и кои са строго забранени, ще разкажем по-долу.

Какво мога да ям с панкреатит, в зависимост от формите на заболяването

При хроничен панкреатит в стадий на персистираща ремисия, пациентът трябва да бъде хранен в съответствие с основните изисквания, но храната не трябва да се смачква или разтрива. Целта на диетата при хроничен панкреатит е да се осигури добро хранене, да се намали възпалителният процес в панкреаса, да се възстановят неговите функции.

Пържени храни, храни, които насърчават чревната ферментация и са богати на етерични масла, както и всички дразнещи стомашно-чревни лигавични подправки и подправки, екстрактивни вещества, са изключени от диетата. Например месото съдържа екстрактивни вещества, които са разделени на азотни и без азотни. Един килограм месо съдържа средно 3,5 г азотни екстрактивни вещества. Повечето азотни екстрактивни вещества в свинското месо: общото им съдържание достига 6,5 g на килограм мускулна тъкан. Най-малкото количество екстрактивни вещества се отбелязва в овнешкото - 2,5 g на килограм мускулна маса. В тази връзка, в случаите, когато е необходимо ограничаването на екстрактивните вещества, може да се препоръча овнешко овнешко овне..

Азотните екстрактиви са карнозин, креатин, ансерин, пуринови основи (хипоксантин) и др. Основното значение на екстрактивите е техният вкус и стимулиращ ефект върху секрецията на храносмилателните жлези..

Без азотни екстрактивни вещества - гликоген, глюкоза, млечна киселина - се намират в месото в количество от около 1%. По своята активност те значително отстъпват на азотните екстрактивни вещества..

Месото на възрастни животни е по-богато на екстрактивни вещества и има по-изразен вкус от месото на младите животни. Това обяснява факта, че силни бульони могат да се получат само от месото на възрастни животни. Екстрактивните вещества на месото са енергични причинители на секрецията на стомашните жлези и затова силните бульони и пърженото месо най-възбуждат разделянето на храносмилателните сокове. Вареното месо не притежава това свойство и затова се използва широко в диетична, химически щадяща диета, при гастрит, пептична язва, чернодробни заболявания и други заболявания на храносмилателната система.

Ястията са на пара или печени. Този тип хранене обикновено се препоръчва дълго време, за да се даде възможност на панкреаса да се възстанови. Списъкът на продуктите, разрешени за хроничен панкреатит, е доста широк, така че пациентът има възможност да се храни не само правилно, но и вкусно.

Терапевтичното хранене при остър панкреатит и обостряне на хроничен панкреатит е почти същото. В първия ден на заболяването той навлиза в системата за спешна помощ за атака и е насочен към намаляване на болката и активността на панкреаса. Традиционната формула - "студ, глад и мир" - отлично отразява принципите на лечение на остър панкреатит и обостряне на хроничната форма.

За да се създаде функционална почивка на панкреаса, тялото на пациента се осигурява с необходимите хранителни вещества (обикновено аминокиселини и витамини), използвайки така нареченото парентерално хранене, тоест чрез венозна инфузия (прилагане), заобикаляйки храносмилателния тракт. В някои случаи, ако пациентът няма повръщане и признаци на гастростаза, тоест забавяне на стомашната дейност, е позволено да пие алкална минерална вода или слаб чай, около 1,5 литра на ден. Приблизително на втория или третия ден пациентът постепенно се прехвърля на ограничено ентерално хранене и след това на пълно.

Терапевтичното хранене при остър панкреатит и обостряне на хроничната форма има редица характеристики. На първо място е необходимо да се въведе нужното количество протеини в диетата на пациента възможно най-скоро, тъй като те са необходими за синтеза на ензимни инхибитори, които потискат производството на последните от панкреаса. За да се намали натоварването върху тялото, понякога през тръба или тръба се приемат специални ентерални хранителни смеси. След около две седмици на пациента е разрешена разширена диета с химическо и механично щадене на органи.

Пациентите през този период се препоръчват различни видове лигавични супи върху отвари от зърнени култури или зеленчукови бульони, нарязани ястия на пара от нискомаслени меса и риба, омлети с парен протеин, зеленчукови и плодови пюрета, прясно приготвено извара, слаб чай, бульон от шипка, компоти, желе. Солта не се използва за готвене.

Терапевтична диета "Таблица № 5 p": списък на продуктите

При диагностициране на панкреатит пациентът, заедно с лекарственото лечение, получава препоръка за терапевтично хранене. Специално за пациенти с панкреатит е разработена специална версия на диета № 5, препоръчана при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур - диета № 5 p.

Има два варианта за тази диета. Първият е показан при остър панкреатит и обостряне на хроничен, предписва се след гладуване за около седмица. Приемът на калории е 2170-2480 kcal.

Вторият вариант, предписан при хроничен панкреатит в ремисия, има високо съдържание на протеини, дневната диета за тази диета трябва да има енергийна стойност около 2440-2680 kcal.

Примерно меню за един ден според диета № 5 р (втора опция):

  • закуска: овесени ядки във водата, извара суфле, сок от моркови;
  • обяд: печена ябълка;
  • обяд: супа от пюре от техните тиквички и моркови, говеждо руло с тиквено пюре, ягодово желе;
  • следобеден чай: неядливи бисквитки, слаб чай;
  • вечеря: задушени котлети зандер с карфиол, компот.

Списъкът на продуктите, разрешени от диета № 5 р, е следният:

  1. Овесена каша и зърнени храни: грис, овесени ядки, елда, ориз, варени на вода.
  2. Млечни продукти: извара 1% мазнини, кисело мляко и нискомаслени кефири, нискомаслени сирена.
  3. Супи: лигавица върху отвари от зърнени храни, зеленчукови супи, супи на базата на вторични месни бульони, супи от пюре.
  4. Месо и риба: пиле (гърда), заек, постно говеждо месо, пуйка, треска, хек, минтая, щука, щука, камбала и други нискомаслени сортове, варени или на пара под формата на кюфтета, кюфтета, кюфтета, рула.
  5. Зеленчуци и плодове: тиквички, картофи, броколи, карфиол, моркови, домати (с повишено внимание), краставици, тиква, сладки ябълки и круши (за предпочитане в печена форма), сушени плодове. Сварете зеленчуците, понякога избършете.
  6. Сосове: меки сосове от бял бешамел, зеленчуков бульон, плодове и ягодоплодни.
  7. Сладко: плодово и ягодово желе, мус, желе, ружа (в малко количество), мед, пастила, някои сортове масло бисквитки.
  8. Други продукти: масло и растително масло за готвене, пилешки яйца (протеини), вчерашен пшеничен хляб.
  9. Напитки: сокове - морков, тиква, кайсия, шипка, минерална вода, слаб чай.

Разширяването на диетата при подобряване на благосъстоянието е позволено да се извършва само в списъка с разрешени ястия, без да се нарушава технологията на готвене и да не се превишава препоръчителното.

Продукти, забранени при възпаление на панкреаса

Диета № 5 p строго забранява яденето на следните продукти:

  1. Каша и зърнени храни: грах, боб, ечемик и царевична каша.
  2. Млечни продукти: мляко, заквасена сметана, сметана с високо съдържание на мазнини, твърди сирена, мазнина извара.
  3. Супи: на базата на силни месни и рибни бульони, както и с рафинирани зеленчуци като дресинг: борш, туршия, зелева супа, ухо.
  4. Месо и риба: тлъсти видове риба - сьомга, пъстърва, хайвер от сьомга, пушена и осолена риба, консервирана риба, тлъсто свинско и говеждо месо, колбаси, пушено месо, гъска, патица, месни консерви.
  5. Зеленчуци и плодове: всички консервирани плодове и зеленчуци, бяло зеле, лук, репички, патладжан, черен пипер.
  6. Сосове: кетчуп, аджика, горчица и всички горещи сосове.
  7. Сладко: шоколад, сладолед, сладкарски сладкиш, сладкарски кремове.
  8. Други продукти: животински мазнини, ръжен хляб и всякакви кифлички, гъби под всякаква форма.
  9. Напитки: сокове - портокал, грозде, череша, домат, газирани напитки, всякакъв алкохол, силен чай и кафе.

Нарушаването на диетата може да провокира атака, дори ако състоянието на пациента е стабилно за дълго време.

Значението на ензимите в храносмилането на храната

Разграждането на храната в организма става с участието на няколко вида ензими, произвеждани от стомаха, панкреаса и тънките черва. Всеки от ензимите е отговорен за разграждането на определени компоненти на храната. Това произвежда ензими, които се разграждат:

  • протеини - протеази (трипсин, химотрипсин);
  • нуклеинови киселини - нуклеази;
  • мазнини - липази (стеапсин);
  • въглехидрати - амилаза.

Когато възникне възпаление на панкреаса, способността му да синтезира ензими е значително намалена и възниква ензимен дефицит. Това състояние се проявява с нарушение на храносмилателните функции на организма и усвояване на хранителни вещества от него, появяват се редица неприятни симптоми, като тежки свободни изпражнения, дехидратация, симптоми на недостиг на витамини и анемия. Теглото на тялото може рязко да намалее, често се появяват киселини, гадене, повръщане, метеоризъм. Дългосрочният дефицит на ензими е много опасен, тъй като без подходящо лечение води до пълно изчерпване на организма.

И така, правилното хранене в комбинация с ензимна терапия, насочена към компенсиране на дефицита на екзими, е напълно способна да намали неприятните прояви на панкреатит и ензимен дефицит. Най-важното е ясно да се спазват всички назначения на лекуващия лекар, като не се допускат самодейни изпълнения при лечението.

Какво да приемате с хранене с недостиг на ензими на панкреаса?

С дефицит на собствени панкреатични ензими в организма, както вече беше споменато, способността на човек да абсорбира хранителни вещества от храната е значително намалена. За да разрешат този проблем, лекарите препоръчват да се проведе курс на ензимна терапия с лекарства, базирани на животински панкреатин. Това активно вещество съдържа: протеаза, липаза и алфа-амилаза, тоест всички ензими, които самият панкреас произвежда.

Съвременната форма на ензимните препарати са микрогранули - микроскопични ентероразтворими (разтворими в алкална среда) пелети с диаметър по-малък от два милиметра. Тези пелети са в специална желатинова капсула (разтворима в киселата среда на стомашния сок), която позволява на активното вещество, смесено с храна, да проникне точно там, където се извършва основното храносмилане - в лумена на дванадесетопръстника.

От популярните и търсени лекарства от тази категория, например, може да се нарече лекарството Mikrasim®, което се предлага в капсули с дозировка 10 000 и 25 000 единици. 30 минути след навлизането на микро-зърна в тънките черва, поне 97% от ензимите се освобождават, което води до тяхната максимална активност, подобна на активността на ензимите в човешкото тяло. Micrasim® допринася за успешното храносмилане и усвояване на основните хранителни вещества в организма. В процеса на храносмилането ензимите постепенно губят своята активност и се отделят от организма по естествен път, заобикаляйки кръвния поток.

Mikrazim® се предписва при ензимен дефицит, причинен от панкреатит (без обостряне), в случай на нарушаване на храносмилането след хирургични интервенции и за корекция на храносмилането при хора, които нямат заболявания на стомашно-чревния тракт, но които нарушават хранителния режим и допускат грешки в храненето.

Противопоказания: индивидуална непоносимост към компоненти, обостряне на хроничен панкреатит и остър панкреатит.

Регистрационният номер на лекарството Mikrazim® в Държавния регистър на лекарствата е LS-000995 от 18 октомври 2011 г., подновен за неопределено време на 16 януари 2018 г. Лекарството е включено в списъка на жизнените и етерични лекарства.

Хроничният панкреатит по време на обостряне е придружен от периодични или постоянни болки в горната част на корема, които могат да бъдат подобни на пояса, както и гадене (до повръщане), отпуснати изпражнения и подуване на корема.

Можете да се грижите за здравето си и да поддържате работата на храносмилателния тракт, като използвате съвременни лекарства, съдържащи ензими за подобряване на храносмилането.

Лекарството Mikrasim ® съдържа ензими на панкреаса, които могат да се отделят само в червата, като максимално сближават процеса на храносмилане с естествения.

Вземете теста и научете повече за вашата диета, както и да получите препоръки как да го коригирате..

При лечението на ефектите на панкреатит може да се препоръчат лекарства за нормализиране на храносмилането, съдържащи амилаза, липаза и протеаза..

Лекарството Mikrasim ® може да се използва като част от комплексното лечение на редица заболявания на храносмилателната система, по-специално при заболявания, свързани с увреден панкреас.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Когато само периодичните излишъци в храненето, свързани с празнични празници, улична бърза храна, промяна в обичайния хранителен режим по време на туристически пътувания, ядене на полуфабрикати в походи и излети или отсъствие на „втора половина“ наблизо, водят до храносмилателни разстройства, е напълно възможно да се използват ензимни препарати над най-брояч. Ако обаче забележите, че нарушенията имат системен характер, регистрацията за консултация с гастроентеролог ще бъде правилното решение..

Панкреатит - симптоми, причини, видове, диета и лечение на панкреатит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас заболяване на панкреаса като панкреатит, както и неговите признаци, причини, видове и форми, диагноза, лечение, лекарства, народни средства, приблизително хранене и профилактика. Така…

Какво е панкреатит??

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Основната причина за панкреатит е нарушение на изтичането на храносмилателен сок и други ензими, произвеждани от панкреаса в тънките черва (дванадесетопръстника). Такива ензими могат да унищожат не само всички тъкани на самата жлеза, но и кръвоносните съдове и други органи, разположени до нея. Резултатът от това заболяване дори може да бъде фатален. Нарушаването на оттока на жлъчка, най-често допринасят за камъни и тумори, които блокират канала на панкреаса. Жертвите на панкреатит са главно хора, склонни към преяждане, злоупотреба с алкохолни напитки, както и любители на мазни, пикантни, пържени и други нездравословни храни.

Развитие на панкреатит

За да разберете процесите на развитие на панкреатит, трябва да разгледате малко жизнените процеси на панкреаса. Ще ги анализираме накратко.

Панкреасът (лат. Панкреас, панкреас) е жизненоважен орган, участващ в храносмилането на храната, включително в храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати. Панкреасът е разположен в ретроперитонеалната област, зад стомаха, в легнало положение на човек - под стомаха, откъдето е получил името си. Панкреасът произвежда вещества като амилаза, липаза, протеаза, панкреатичен полипептид, както и инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и други. Когато храната навлезе в тялото, панкреасът започва да произвежда тези вещества, които чрез канал, свързан директно с началото на дванадесетопръстника, навлизат в тази част на тънките черва. Тези вещества допринасят за преработката на храната, усвояването от червата на полезни вещества, влизащи в тялото, метаболизма и други важни процеси..

Когато човек, поради различни разстройства (пясък, камъни, тумори, анормално развитие, изместване на позицията на жлезата или жлъчния мехур, наранявания и други причини), панкреатичният канал, неговите ензими, а понякога и сокът на жлъчния мехур, се блокират, когато влязат в тялото храната остава в нея, а процесите на храносмилане се "активират" в самата жлеза. Често активирането на производството на желязо става преждевременно. По този начин техните собствени вещества "усвояват" тъканите на панкреаса.

Нека да разгледаме пример за това как някои вещества, произвеждани от панкреаса, при застой, влияят на този орган:

  • Липаза (обработва мазнини) - със забавяне на панкреаса води до мастна дегенерация на клетките на органите.
  • Трипсин (обработва протеини) - води до подуване на клетките на панкреаса, тяхното възпаление и смърт.

В допълнение, при панкреатит възниква отравяне на тялото, увеличаване на размера на панкреаса, смърт на клетките на жлезата, с течение на времето инфекция може да се присъедини към възпалителния процес, което обикновено допринася за развитието на гнойна некроза.

Трябва също да се отбележи, че има храна, която допринася за производството на панкреатичен сок и панкреатични ензими в още по-големи количества - алкохол, мазни, пикантни, пържени, пушени и други подобни видове храни, поради което още по-голяма доза ензими започва да „атакува” панкреаса жлеза, причинявайки силна болка и други симптоми на панкреатит.

Усложненията от панкреатит се причиняват и от частичното усвояване на панкреатичните ензими от кръвоносната система, след което кръвта ги носи по цялото тяло, засягайки сърцето, черния дроб и други органи, причинявайки развитието на симптоми на отравяне на тялото.

И накрая, при развитието на панкреатит трябва да се каже, че това заболяване на панкреаса може да бъде фатално. Това се дължи на факта, че този орган се намира близо до аортата и други жизненоважни органи. И следователно възпалителният процес при неблагоприятни условия може да премине към съседни органи. Освен това панкреатитът може да развие рак на панкреаса..

Статистика за панкреатит

Според статистиката панкреатитът се развива най-често при следните хора:

40% - хора, които злоупотребяват с алкохол, в някои региони - до 70%;
30% - хора, които имат усложнение от жлъчнокаменна болест (холелитиаза);
20% от хората със затлъстяване;
5% - патология в развитието на храносмилателната система, неправилното им поставяне;
4% - неконтролирано приемане на различни лекарства, отравяне и други причини, които ще бъдат разгледани по-нататък в статията;
1% - неизвестни причини.

Ако говорим за общи заявки, можем да кажем, че според Yandex повече от 500 000 души месечно искат панкреатит, което показва високото му разпространение.

Процентът на смъртните случаи от това заболяване според различни източници е от 15 до 90% от пациентите.

Панкреатит - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
МКБ-9: 577.0-577.1

Симптоми на панкреатит

Как се проявява панкреатитът? Основните симптоми на панкреатит са силна болка и признаци на интоксикация. Необходимо е обаче да се прави разлика между симптомите на остър панкреатит и хроничната форма на това заболяване, основната разлика от които е болката и протичането. Нека ги разгледаме по-подробно..

Симптоми на остър и хроничен панкреатит

Болка при остър панкреатит. Тъпа или режеща, интензивна, непрекъсната болка. Локализация на болката - в левия или десния хипохондриум (в зависимост от мястото на възпаление на органа), под лъжицата или пояса (с пълно възпаление на жлезата). Болката може да бъде причинена и по лопатката, гърдите и гърба. Засилването на болката при панкреатит се случва с употребата на алкохол, пикантни, мазни, пържени и други храни, които повишават секрецията на панкреатичен сок. Ако не се оказва първа помощ, пациентът може да развие болков шок, може да загуби съзнание. При болков шок е възможна дори смъртта на пациента.

Болка при хроничен панкреатит. Пароксизмалната болка при хроничен панкреатит може да придружава човек в продължение на няколко години и дори десетилетия, особено засилващи се, 15-20 минути след хранене - пикантни, пържени, мазни, пушени, алкохол и дори кафе с шоколад. При едновременната употреба на такива ястия болката е невероятно по-силна. Продължителността на болката може да бъде от 1 час до няколко дни. Локализация, както при острата форма на заболяването. Интензивността на болката намалява с огъване и клякане.

Променете цвета на кожата и други части на тялото. Кожата на лицето с панкреатит става бледа и в крайна сметка придобива сиво-земен оттенък. В областта на долната част на гърба и пъпа кожата често придобива синкав оттенък, сякаш мраморен. В ингвиналната област кожата придобива синьо-зелен оттенък. Промяната на тоновете на кожата се обяснява с нарушен приток на кръв по време на възпаление на панкреаса, при който кръвта може да проникне в кожата.

Пожълтяване на кожата и склерата. Тези промени могат да показват наличието на склерозираща форма на панкреатит, която обикновено се развива, когато разширената част на общия жлъчен канал е притисната. Понякога пожълтяването на кожата, например, при хронична форма на заболяването, преминава, но бялото на очите остава жълтеникав нюанс.

Сред основните симптоми на остър панкреатит също могат да бъдат разграничени:

  • Хълцането;
  • Гадене, понякога с повръщане (повръщането обикновено започва с частици от храната, след това съдържа жлъчка);
  • Подуване на корема (метеоризъм), оригване;
  • Киселини в стомаха;
  • Повишена и висока телесна температура;
  • Повишено изпотяване с лепкава пот;
  • Ниско или високо кръвно налягане, тахикардия;
  • Сухота в устната кухина и на езика се появява жълтеникав оттенък;
  • Диария или запек, често с частици от неразградена храна;
  • Втвърдяване на коремните мускули, както и престоя им в постоянно напрежение;
  • Задух (задух);
  • Възможна е бърза загуба на тегло..

Какво друго се случва с хроничния панкреатит?

При хроничен панкреатит, за разлика от острата форма, започват да настъпват разрушителни промени в тъканите на панкреаса. За съжаление, дори при спиране на възпалителния процес, тези промени в панкреаса изискват пациентът да продължи да спазва диета, както и различни превантивни мерки, за да предотврати връщането на острата фаза на хода на панкреатит.

Също така, при структурни промени в панкреаса, някои функции на този орган се нарушават, например, производството на хормона инсулин, който е отговорен за преработката на въглехидрати, се нарушава. С неговата недостатъчност нивото на кръвната захар се повишава, което с течение на времето може да доведе до развитие на диабет.

Много е важно пациентът с остри пристъпи на панкреатит да се консултира с лекар, за да предотврати прехода на острата форма на това заболяване към хронична.

Важно! Често хроничният панкреатит протича безсимптомно или с минимални симптоми..

Усложнения на панкреатит

Усложненията на панкреатит могат да бъдат:

  • Абсцес на жлезата;
  • Синдром на хронична болка, периодично се увеличава толкова много, че човек може да загуби съзнание;
  • Панкреатична некроза (некроза на тъканта на панкреаса);
  • Образуването на фалшива и истинска киста;
  • Панкреатогенен асцит;
  • Белодробни усложнения под формата на дихателна недостатъчност;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Диабет;
  • Бързо отслабване;
  • Рак на панкреаса;
  • хипоксия;
  • перитонит;
  • Фатален изход.

Причини за панкреатит

Както вече споменахме в статията, панкреатитът се развива поради нарушение на изтичането на сок с ензими, произвеждани от панкреаса в тънките черва.

Помислете за причините за панкреатит или факторите, които водят до тези нарушения:

  • Около 70% от всички случаи на развитие на болестта се причиняват от жлъчнокаменна болест, камъни (камъни), при които под влияние на различни фактори излизат извън жлъчния мехур и запушват жлъчните пътища, а в някои случаи дори могат да попаднат в панкреаса;
  • Злоупотребата с алкохол, включително нискоалкохолните продукти, е на второ място сред основните причини за това заболяване, тъй като според учените дори малка доза алкохол всъщност е отровна за организма, т.е. дори в този случай лицето изпитва отравяне с алкохол;
  • Безконтролна употреба на лекарства, например: азатиоприн, аспирин и други НСПВС, холинестеразни инхибитори, антимикробни средства (Метронидазол, Тетрациклин, сулфонамиди), тиазидни диуретици, Фуросемид;
  • Отравяне чрез храна, химикали;
  • Преяждане, особено с преобладаване на мазни, пикантни, пържени, пушени и пикантни храни;
  • Употребата на продукти, третирани с пестициди, както и вредни храни, съдържащи голямо количество химически добавки E ***;
  • Повишени нива на калций (Са) в човешката кръв;
  • Наранявания на храносмилателната система, както и лечението им с помощта на хирургични методи;
  • Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, 12 дуоденит, сфинктер с недостиг на Оди и други);
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система: атеросклероза, хипертония, исхемична болест на сърцето;
  • Инфекциозни заболявания: тонзилит, варицела, хепатит, дизентерия и чревен сепсис, гнойно възпаление, паротит;
  • Алергия;
  • Диабет;
  • Наличието в тялото на глисти (аскариазис) и други паразити;
  • Промени в хормоналния фон - менопауза, заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), прием на хормонални лекарства (Преднизиолон и други глюкокортикостероиди, естрогени);
  • Генетично предразположение.

Видове панкреатит

Класификацията на панкреатит включва следните видове на това заболяване.

С потока:

1. Остър панкреатит.

2. Остър рецидивиращ панкреатит. Характеризира се с обостряне или поява на признаци на заболяването, до 6 месеца, от първите си симптоми.

3. Хроничен панкреатит. Най-често наследство от остър панкреатит.

4. обостряне на хроничен панкреатит. Характеризира се с обостряне или поява на признаци на заболяването след 6 месеца от последните му симптоми.

По естеството на лезията на жлезата:

1. Едематозен
2. Разрушително (панкреатонекроза)
2.1. малка фокална некроза на панкреаса;
2.2. средна фокална некроза на панкреаса;
2.3. фокална некроза на панкреаса;
2.4. тотална субтотална некроза на панкреаса (едновременно разрушително увреждане на всички части на жлезата - главата, тялото и опашката).

Според фазата на заболяването:

1. Ензиматична фаза (първите 3-5 дни).
2. Реактивна фаза (настъпва на 6-14 дни).
3. Фаза на секвестрация (настъпва след 15 дни).
4. Фаза на резултата (настъпва 6 месеца след началото на заболяването).

Диагностика на панкреатит

Диагнозата на панкреатит включва следните методи за изследване на тялото:

  • Общ кръвен тест (има увеличение на СУЕ, броя на левкоцитите и други признаци на възпалителния процес, включително глюкозен тест);
  • Биохимичен анализ на кръвта (определя се нивото на активност на амилаза, липаза, трипсин и други ензими на панкреаса);
  • Анализ на урината;
  • Анализ на фекалиите;
  • Ултразвук, КТ, ЯМР или рентгенография на коремните органи;
  • Езофагогастродуоденоскопия (ендоскопия);
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP);
  • Посочена компютърна томография.

Лечение на панкреатит

Силната болка с панкреатит често придружава пациент с това заболяване, а понякога тези болки дори могат да причинят болков шок. Неквалифицирана помощ при обостряне на панкреатит може да провокира смъртта на пациента, затова преди основните методи на лечение ще помислим за първа помощ при панкреатит.

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Първа помощ при панкреатит

Какво да направите, ако имате пристъп на панкреатит?

1. Пациентът трябва да бъде поставен в леглото, можете да стегнете коленете към гърдите, това помага за намаляване на болката. Имам нужда от пълно спокойствие и минимална физическа активност.

2. Към епигастралния регион трябва да прикачите нещо студено - подгряваща подложка със студена вода, бутилка. Студът също помага за намаляване на болката, а също така помага леко да облекчи възпалението и подуването..

3. За да облекчите спазмите и болката, можете да приемате следните лекарства: Дротаверин, Максиган, Но-шпа, Спазмалгон.

4. Обадете се на екипа на линейката.

5. В периода на обостряне на болката е необходимо напълно да се откаже от приема на храна, в допълнение към пиенето на обикновена вода - без добавки и газ, което ще помогне за намаляване на секрецията на панкреаса.

Спокойствие, студ и глад са трите основни правила за първа помощ при атаки на панкреатит.

Основното лечение на панкреатит

Лечението на панкреатит започва със задължително посещение при лекар и включва:

1. Почивка и мир (с атаки);
2. Лечение с лекарства;
2.1. Облекчаване на болката;
2.2. Антиензимна терапия;
2.3. Прием на панкреатични ензими;
2.4. Нормализиране на киселинно-алкалния баланс;
2.5. Витаминна терапия;
2.6. Подобряване на дейността на храносмилателния тракт;
2.7. Парентерално хранене
3. Диета.
4. Хирургично лечение (ако е необходимо).
5. Санаторно лечение.

Лечението на острия панкреатит се провежда в болница.

2. Лекарствено лечение на панкреатит (лекарства за панкреатит)

Важно! Лекарствата за панкреатит се предписват от лекаря индивидуално, въз основа на диагнозата на това заболяване. Това се дължи на широк спектър от фактори и патогенезата на панкреатит, ако не вземете предвид които, минимизирайте шанса за пълно възстановяване.

2.1. Облекчаване на болката (спазмолитици)

За да облекчи болката при панкреатит, лекарят обикновено предписва:

Спазмолитици: Дротаверин, Дюспаталин, Максиган, Но-шпа, Спазмалгон, Спарекс, Феникаберан.

М-антихолинергици: Атропин, Гастоцептин, Метапин, Хлорозил.

При постоянна болка се предписват Н2 блокери: "Ранитидин", "Фамотидин".

2.2. Терапия с антензими

Терапията с антензими има за цел да спре процесите, които унищожават панкреаса.

Антисекреторните лекарства са насочени към блокиране на ензими като трипсин, трасилол, гордокс, контракал, пантрипин и други, както и инхибиране на протеиновия синтез в жлезата, което помага за намаляване на болката, подуването, микроциркулаторните нарушения и други признаци на възпаление на панкреаса.

Сред антисекреторните лекарства могат да бъдат разграничени: цитостатици ("Ribonuclease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordoks", "Kontrikal", "Pantripin". "Тразилол", "Епсило-аминокапронова киселина" (E-AKK), "Амидопирин", както и блокери на протонната помпа ("Нексиум", "Омез", "Омепразол", "Рабелок").

Трябва да се отбележи, че инхибиторите на протонната помпа (блокерите) допринасят за намаляване на нивото на солна киселина в храносмилателния тракт, което също помага за облекчаване на болката при панкреатит..

С едематозна форма на панкреатит, заедно с антисекреторни лекарства, се предписва Asparkam.

За да се потисне производството на хормони от панкреаса, в стационарни условия те могат да бъдат предписани - "Octreotide".

2.3. Прием на панкреатични ензими

За намаляване на натоварването върху възпаления панкреас, както и, ако се забележи неговата секреторна недостатъчност, се предписват ензими на панкреаса. Тези лекарства са комплекс от същите ензими, които панкреасът произвежда за усвояване и усвояване на храната, те също помагат за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. По този начин активността на жлезата при влизане в тялото е минимална.

От препаратите с панкреатични ензими се различават: "Фестал", панкреатин ("Биозим", "Вигератин", "Гастенорм", "Креон", "Мезим", "Панкреатин", "Пензитал", "Ермитаж").

Тези групи лекарства се приемат най-добре след хранене и се измиват с алкални минерални води.

Допълването с ензими на панкреаса също облекчава симптоми като гадене, подуване на корема, разстроен изпражнения и бърза загуба на тегло..

2.4. Нормализиране на киселинно-алкалния баланс (pH)

При панкреатит в храносмилателната система се променя киселинно-алкалния баланс - в кисела посока. Следователно, при това заболяване на панкреаса, както и при използването на хистаминови блокери и определени групи спазмолитици (антихолинергици) се предписват лекарства, които намаляват киселинността в стомаха и други храносмилателни органи.

Лекарства, които нормализират киселинно-алкалния баланс (pH) в храносмилателния тракт: Алмагел, Гастал, Маалокс, Фамотидин, Фосфалугел, Циметидин.

2.5. Витаминотерапия

При лечението на хроничен панкреатит се предписва допълнителен прием на витамини - витамини A, E, C, D, K и B.

Освен това се предписва прием - липоева киселина, кокарбоксилаза

2.6. Подобряване на дейността на храносмилателния тракт

В някои случаи, за да стимулира нормалната активност (подвижност) на храносмилателните органи, лекарят може да предпише прокинетики: Itoprid, Motilium, Cerucal.

2.7. Парентерално хранене

При тежки храносмилателни разстройства и лошо усвояване на храната от червата се предписва парентерално хранене.

Като парентерално хранене чрез капково интравенозно се прилагат следното:

  • Смеси от незаменими аминокиселини (250-400 мл всяка): Алвейн, Алвезин, Аминозол;
  • Електролитни разтвори: 10% разтвор на калиев хлорид (10-15 мл) и 10% разтвор на калциев глюконат (10 мл).

3. Диета при панкреатит

Лечението на остър и хроничен панкреатит не е възможно без диета. Освен това хроничната форма на заболяването изисква човек да спазва диета през целия живот.

По принцип за лечението на панкреатит има специално терапевтично хранене, разработено от M.I. Pevzner - диета номер 5p (таблица 5p).

При остър панкреатит през първите 2-3 дни е необходимо напълно да се откаже приема на храна, разрешено е само силно пиене - минерална вода, бульон от шипка или в крайни случаи обикновена вода.

Благотворният ефект върху организма по време на боледуване и пиене на минерална вода - "Нарзан", "Йесентуки" (№ 4 и 17).

Какво да се яде с панкреатит?

Менюто за панкреатит трябва да съдържа възможно най-много протеини и витамини, както и възможно най-малко мазнини и въглехидрати.

От продуктите с панкреатит, които можете да ядете, могат да се разграничат:

  • Първи курсове: вегетариански супи, базирани на зърнени храни, зеленчуци и нискомаслени меса, могат да бъдат в мляко.
  • Втори ястия: нискомаслени меса (говеждо, пилешко) и риба, омлет от пилешки яйца.
  • Зърнени продукти: зърнени храни (ориз, овесени ядки, грис, елда и ечемик), тестени изделия, крекери, вчерашен хляб, растително масло (ограничено).
  • Млечни продукти: пресни леко кисели млечни продукти (извара, кефир, кисело мляко), сирене (леко осолено, не тлъсто и не пикантно), немаслено мляко (ограничено), масло.
  • Зеленчуци и плодове: картофи, цвекло, моркови, тиква, тиква, тиквички, некисели сортове ябълки.
  • Напитки: зеленчукови и плодови сокове, компот от сушени плодове, бульон от шипка, чай с мляко, саламура (ограничено).
  • Десерт: мед, сладко и шоколад (ограничено), сладко ягодово желе, захар.

Метод на готвене: всички ястия трябва да бъдат нарязани на ситно, след това да се готвят, пекат или на пара.

Храната трябва да бъде частична, на малки порции, 5-6 пъти на ден.

Също така трябва да се опитате да не смесвате различни видове протеини, мазнини и въглехидрати на едно хранене..

Ястията могат да се консумират само в топла форма (не по-висока от 60 ° C), топли и студени ястия трябва да бъдат изключени.

Енергийната стойност на храната е 2480 (за остър панкреатит), 2690 (за хроничен) килокалории на ден.

Какво не можете да ядете с панкреатит?

С панкреатит не можете да ядете мазни, пържени, пикантни, солени, пикантни и пушени ястия, бърза храна, храни, съдържащи груби фибри и други храни, които увеличават секрецията на стомашния сок или образуването на газове. Употребата на алкохол, включително нискоалкохолни напитки, е строго забранена..

От храните, които не можете да ядете, можете да откроите - кебап, гъби, шоколад, мазни кремове, мъфини, свинско месо, свинска мас, агнешко, гъска, патица, животински мазнини, цели яйца, заквасена сметана, туршии, маринати, чесън, лук, киселец, спанак, репичка, бобови растения, подправки, оцет, маргарин, какао, кафе, канела, грозде и гроздов сок, фурми, смокини, банани, сладолед.

Също така е препоръчително да се изключи употребата на мляко. Млякото може да се добавя към зърнени храни, но такива ястия трябва да бъдат сведени до минимум в диетата ви.

4. Хирургично лечение на панкреатит

Хирургично лечение на панкреатит, т.е. чрез операция обикновено се използва при тежка или напреднала форма на заболяването. Обикновено операцията се извършва с помощта на лапароскопия, при която инсталирането на дренажи.

След операцията на пациента се предписва антибиотична терапия и други лекарства, насочени към спиране на възпалителните процеси в панкреаса.

Освен това може да се предпише дехидратационна терапия и прием на ензимни препарати..

5. Санаторно лечение на панкреатит

Много е полезно при хроничен панкреатит, поне 1-2 пъти годишно да посещавате специализирани курорти и санаториуми, които са насочени към лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Един вид терапия в санаториумите е лечението с минерални води, без газ.

Популярни санатории за заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) са Железноводск, Кисловодск, Моршин, Пятигорск, Трускавец.

Алтернативно лечение на панкреатит

Важно! Преди да използвате народни средства у дома, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Тинктура от лук, ядки и маншети. Този инструмент помага за нормализиране на панкреаса и производството на инсулин. За готвене първо трябва да направите 3 вида тинктура: поставете в три различни съда, отделно - 100 г лук, 100 г нарязани орехови листа и 60 г трева на маншет. Налейте 600 ml водка във всяко растение. Оставете всички 3 инфузии на тъмно място в продължение на 7 дни, за да настоявате. След това прецедете 3 тинктури и направете една тинктура от тях в следната пропорция - 150 мл лук, 60 мл орех и 40 мл маншет. Приготвената инфузия трябва да се приема 2 пъти на ден по 1 супена лъжица. лъжица, 20 минути преди сутрешно хранене и вечер, преди лягане.

Квас върху чистотината според Болотов. Добавете около 2,7 литра суроватка (или пречистена вода) в 3-литров буркан, 1 чаена лъжичка заквасена сметана (не повече от 15% мазнина), 1 чаша захар и спуснете билките, увити в торбичка с марля (4 слоя марля) на дъното на буркана. чистоланд, който прикрепя нещо, така че да не се изкачва по банките. Консервите на гърлото също се връзват с марля. Буркан с бъдещ квас трябва да се постави на тъмно, топло място в продължение на 14 дни, ежедневната мухъл трябва да се събира от повърхността му, да се смесва. На 5-ия ден утайката трябва да се появи на дъното на кутията. Ние се сливаме от тази консерва до нивото на утайката, най-горният слой квас в друга консерва и с нея прехвърляме торбата с чистотин в нов контейнер, добавяме вода в новата консерва до предишното ниво. Изхвърляме утайката от предишната консерва. На 11 ден течността трябва да започне да се пени, това е нормален процес. На 15 ден 1 литър квас се изсипва от консерва и се поставя на хладно място за консумация, а суроватка или вода отново се добавят в трилитров буркан до предишното ниво. След 15 дни квасът може да се разрежда чрез добавяне на прясна вода, само 4 пъти, след което се приготвя отново.

Вземете варен квас с панкреатит, имате нужда от 1 супена лъжица. лъжица 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден. Ако в рамките на 7 дни не са открити странични ефекти (гадене, алергия), еднократната доза се увеличава до 100 ml и продължава да се пие през следващите 7 седмици. Общ курс на лечение - 2 месеца.

Сок от зеле, моркови и маруля. Зелето с панкреатит, или по-скоро неговият сок, особено в комбинация със сок от моркови и сок от листа от маруля, може да се използва не само за лечение на панкреатит у дома, но и за диабет и възстановяване на нормалната активност на панкреаса.

За да приготвите лечебен сок за панкреатит, трябва да прекарате равни количества брюкселско зеле, моркови и маруля през сокоизстисквачката. Приготвеният пресен сок трябва да се пие сутрин, 20 минути преди хранене. В този случай е необходимо да се спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати и периодично да се почистват червата. Курсът на лечение е 1 месец, след което се прави двуседмична почивка и месечното пиене на сок се повтаря.

Бельо. Вечерта сложете в термос от 3 с.л. супени лъжици ленени семена и ги напълнете с 1 литър вряла вода, затворете и сложете за една нощ за настояване. Сутрин разклатете съдържанието на термоса, прецедете го и приемайте по 100 мл 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 2 месеца.

овес Овесеният кисел се използва при лечението на почти всички заболявания на стомашно-чревния тракт. Освен това овесът има невероятно голям брой витамини и макромикронутриенти, които допринасят за възстановяването на храносмилателните органи след заболявания.

За да направите желе по рецептата на Изотов, трябва да изсипете 3,5 л чиста преварена вода в 5-литров буркан. След това изчакайте, докато водата се охлади до 30-40 ° C и изсипете 500 g овесена каша в нея, като добавите и 100 ml кефир. Всичко се разбърква старателно, затваря се с стегнат капак и се поставя за 2 дни за ферментация на тъмно топло място, като допълнително се увива съда. На 2-ри ден трябва да се появят мехурчета в банката. На 3-тия ден прецедете съдържанието на буркана в 5-литров тиган и изсипете набъбналата овесена каша в 3-литров стъклен буркан. Добавете 2/3 преварена вода към съдържанието на бурканчетата със зърнени храни, разклатете добре люспите и ги прецедете отново в 5-литров тиган. Сега измийте добре 5-литровия буркан, в който първоначално се е навил нашия продукт, и изсипете съдържанието на тигана в него - прецеден продукт. Затворете буркана и го поставете обратно на тъмно, топло място, но този път за около 18 часа. След това време, нашият продукт ще се отдели - ще има бял слой с утайка отдолу, а отгоре прозрачен слой. Изцедете бистрата течност и може да се използва като квас. Изсипете белия слой с утайката в буркани и съхранявайте в хладилник, но не повече от 21 дни, ще го използваме за приготвяне на овесено желе.

Кисел с панкреатит от овесена каша се приготвя по следния начин: добавете 5-10 супени лъжици. супени лъжици бял концентрат в малка емайлирана тенджера и ги залейте с 2 чаши студена вода. Гответе желе на слаб огън, като непрекъснато бъркате, до консистенцията, която ви подхожда. След това извадете желето от печката, оставете го да изстине, за да подобрите вкуса, можете да добавите малко сол, олио и можете да го изпиете с хляб. Можете също така да използвате бял концентрат от овесени ядки за приготвяне на различни ястия, например картофено пюре, което ще добави повече полезни свойства към вашата храна.

Глухарче. 50 г натрошени корени от глухарче се заливат с 300 мл вряла вода, покрива се продукта и се оставя за 2 часа да настояват и се охлаждат. Прецедете инфузията и приемайте по 100 мл преди хранене, 3 пъти на ден.

Билкова реколта 1. Смесете в равни пропорции следните растения - невен, царевични стигми, мента, полска лайка, а ако киселинността е понижена - подорожник. 4 чаени лъжички от тази колекция се заливат с 800 мл вряща вода, след което се поставя продуктът на водна баня, в продължение на 15 минути и се оставя настрана инструмента за охлаждане и вливане за 50 минути. След това филтрирайте инфузията и вземете ¼ чаша, разредена в ¾ чаши топла вода, 3 пъти на ден, 15 минути преди хранене. Съхранявайте инфузията в хладилника, но не повече от 5 дни.

Билкова реколта 2. Смесете в равни пропорции следните растения - жълт кантарион, маточина и мента. 2 с.л. супени лъжици се заливат с 500 мл вряща вода и се оставят за 45 минути да настояват и се охлаждат. Прецедете и приемайте ¾ чаша преди хранене, 3 пъти на ден.

Превенция на панкреатит

Превенцията на панкреатит включва спазването на следните препоръки:

- Откажете се изцяло от алкохола и пушенето!

- В случай на симптоми на остър панкреатит, консултирайте се с лекар, не оставяйте този въпрос за по-късно, така че болестта, ако има такава, да не стане хронична;

- Не допускайте различни заболявания, особено храносмилателните органи, за да не станат хронични и да станат постоянен спътник в живота ви;

- Спортуваш ли? Отлично обаче, не прекалявайте, тъй като прекомерното физическо натоварване допринася за обостряне на панкреатит;

- Ако в жлъчните пътища се открие пясък, отстранете го от тялото, за да не стигне до образуването на камъни в тялото;

- Яжте правилно, частично, на малки порции, като избягвате комбинацията от протеини и въглехидрати в едно хранене;

- Опитайте се в диетата си да се съсредоточите върху храни, обогатени с витамини и минерали, и е по-добре да откажете ниско полезните и вредни храни или поне да ограничите тяхното количество;

- Ограничете се да ядете мазни, пържени, пикантни, солени, пушени и пикантни храни и още по-добре, откажете се от нея. По-добре е да готвите на пара, да готвите или печете.

- Ограничете се в консумацията на кафе - не повече от 1 чаша кафе на ден и само естествено, неразтворимо.

Спазвайки горните препоръки на диетолозите, панкреасът и другите храносмилателни органи и наистина цялото тяло определено ще ви кажат - благодаря!

Важно Е Да Се Знае За Диария

Ротавирусната инфекция е една от най-опасните за децата в предучилищна възраст..

При появата на гастрит и язви хората са свикнали да обвиняват нежелана храна и стрес, въпреки че всъщност повечето от проблемите със стомашно-чревния тракт са „заслуга“ на коварните бактерии Helicobacter pylori.