Къде се намира панкреасът и как боли

Панкреасът се счита за важен орган на стомашния и чревния тракт в организма, който е отговорен за отстраняването на ензимите и регулирането на въглехидратния метаболизъм. Патологиите на жлезите имат определен брой симптоми, проявяващи се на мястото, хода на болката и съседни прояви. В този случай повечето пациенти нямат представа каква дейност е назначена на панкреаса, къде е и как боли, а също така не са в състояние да идентифицират тревожни прояви и не отиват при лекар.

Къде е панкреасът при хората

Желязото е органът, който осигурява производството на стомашен сок и необходимите ензими. Клоните, произведени от нея, допринасят за преработката на протеини с мазнини. В допълнение, ендокринните жлези, разположени в клетките на островчетата, се появяват при генерализирането на инсулин и глюкагон, участващи в метаболитната процедура на въглехидратите и регулират нивото на глюкоза в кръвта.
Външно органът е представен от дълъг лобови елемент, чийто размер е 16-23 cm.

Панкреасът е оборудван с 3 зони - главата, тялото и опашката.

Къде е панкреасът при хората? Локализацията на тялото зад стомаха, близо до дванадесетопръстника, комбиниране с него през каналите. Това черво обхваща жлезата, образувайки формата на подкова и директно се доближава до жлъчния канал. Тялото е в съседство с задната страна на повърхността на стомаха и напречно към дебелото черво и опашката, към свода на стомаха и портите на черния дроб и далака.

Къде се намира панкреасът, когато човек заеме легнало положение? Попада под стомаха, защото се нарича - панкреаса.

От коя страна се намира централният панкреас? Ако погледнете как човек е подреден от страната на гръбначния стълб, тогава органът е поставен на нивото, където започва гръбначният стълб. От коя страна е опашката на панкреаса? По отношение на корема жлезата е разположена точно над пъпната област, на около 5 см, от лявата страна под ребрата, съседна на далака.

Органична функционалност

Както знаете, местоположението на панкреаса в човешкото тяло е хоризонтално, органът докосва задната част на стомаха. Най-важната функция е работата на ендокринната и екзокринната структура.

Ендокринната част включва регулирането на въглехидратния метаболизъм в организма. В паренхима на органите има островчета Лангерханс, разположени в опашната част. Те съдържат клетъчни образувания, които отделят глюкоза с глюкагон в кръвта..

Тези хормони са надарени с обратен ефект..

  1. Глюкагон - повишава кръвната захар.
  2. Инсулин - намалява тази съотношение.

Освен това тялото играе важна роля в храносмилането. Той е в състояние да произвежда сок, който има сложна структура от ензимите. Тези вещества разграждат въглехидрати, протеини, мазнини..

Ензимите, произвеждани от тялото, първоначално са неактивен тип. Възбудимостта им се развива в дванадесетопръстника 12, където проникват в каналите..

Отрицателна ситуация се отразява неблагоприятно на лигавицата на жлезата, следователно, за да се гарантира, тялото произвежда специални бикарбонати, което е друга също толкова важна дейност на панкреаса.

Хранителните вещества могат да се разпаднат само когато панкреасът работи нормално. Ако според различни фактори в него се развие възпаление или се появят други промени в работата, тогава се усеща болка в панкреаса с неприятен ход и други прояви на болестта.

Как боли панкреасът

Ако пациентът по-рано не се е сблъсквал с патологии на органи, ще му бъде трудно да разпознае, че това са точно болки в панкреаса. Специфичността на това усещане се определя от локализацията на увреждането на жлезата, нейния тип и наличието на съпътстващи или първични заболявания, които причиняват развитието на панкреатит.

Как да определите какво боли панкреасът? При патология на главата се усеща болка и дискомфорт в средата на корема или под дясното ребро. Въпреки че жлезата е разположена вляво, локалният процес на възпаление или неоплазма на главата може да провокира болка вдясно. Когато тялото е засегнато, синдромът на болката ясно се проявява от лявата страна от средната граница, с патология на опашната област - болката обхваща лявата страна на пъпа.

Патологията в жлезата се характеризира с разпръснат пояс, болезнен дискомфорт в горната част на корема.

Каква болка изпитва пациентът с панкреаса.

  1. Усещане за атаки на остра болка, внезапна, режеща или силна болка, такава болка не е свързана с ядене на храна, проявява се, когато има остър ход на възпаление.
  2. Болката в болката се развива, когато човек яде, утихва, ако се навежда напред. Такава болка е характерна за хронично възпаление, кисти, туморни образувания..
  3. Увеличава се болезнеността в края на хранене, ако каналите са запушени, интрадукталното налягане се повишава.
  4. Ако жлъчният мехур е нарушен, болковият дискомфорт има остър ход, простиращ се от върха до гърба, под лопатката.
  5. Руптура на далака се характеризира с чувствителност и болка от лявата страна на горната част на корема, синкав цвят в кръга на пъпа.
  6. Всяка от болката се появява посред нощ, когато е засегнат дванадесетопръстника, сложно заболяване на панкреаса.
  7. Когато червата са нарушени, ще се появи болка, която ще се прояви във всяка част на перитонеума, както и диария, запек, кръвни секрети или слуз в изпражненията..
  8. Болезненост в стомаха се появява в горната част на лявата страна, боли се, предава се от гадене и повръщане.
  9. Панкреасната колика възниква, ако пациентът има камъни в органа.

Когато функционалната тъкан на панкреаса атрофира и ензимната непълноценност прогресира, тежестта на болката изчезва. Синдромът на болката от болка глупаво проявление се заменя с колики без точно местоположение.

Болката в областта на жлезата е в състояние да дава на много части на тялото:

  • половината от гръдната кост на клетката от лявата страна;
  • ретростернален и епигастрален регион;
  • ляв горен крайник;
  • скапула;
  • долната част на гърба;
  • Долна челюст.

Понякога усещане за болка се развива веднага в целия перитонеум.

Причините за панкреатичната болест са:

  • при неконтролирано пиене на алкохол;
  • наследственост;
  • с отравяне на тялото;
  • с патологии на вирусни и инфекциозни прояви;
  • паразитни и гъбични инфекции.

Нереалистично е да се идентифицира факторът, без да се посещава лекар и индивидуални изследвания, защото патологиите на панкреаса често се бъркат с хроничното състояние на органите - сърцето, гърба, бъбреците и не се диагностицират своевременно.

Симптоми и признаци на патологии

Когато се промени активността на панкреаса, се развиват много признаци. Основните симптоми на панкреатична болест при мъжете и жените са следните:

  • усещане за болка - усеща се от дясната страна или има херпес зостер;
  • промени в приема на храна;
  • болен болен, повръща;
  • телесното тегло намалява;
  • се наблюдава подуване на корема, запек, диария;
  • непроходимост на червата;
  • цветът на кожата се променя - бледнее, става жълтеникав.

При женската симптоматиката на проблемите с панкреаса като усещане за болка може да обхване както епигастралната зона, така и други части на тялото. Например, когато панкреатитът преминава в острата фаза, често се открива симптом на потрепване на езика.

Признаците на панкреатичните заболявания при жените са по-леки, тъй като интелигентно следят диетата си, рядко пият алкохол.

Признаците на остър тип панкреатит се проявяват с внезапна болка, треперене, повишаване на температурата. Често мъжете на средна възраст са изправени пред подобни прояви. Ако говорим за остър рецидивиращ панкреатит, тогава симптомите му са идентични с острия курс, само да се разграничи между тях е много по-лесно. Засегнат от повече от мъжки пол от средната възрастова категория.

При хроничния тип панкреатит синдромът на болката е периодичен, болен, при херпес зостер се наблюдава промяна в храносмилателните явления, ако възникнат грешки в диетичната таблица. Често заболяването се фиксира при жени на средна възраст и по-възрастни. Когато хроничният панкреатит се влоши, честотата на пристъпите се увеличава, болката се засилва, пациентът се разболява и желанието за ядене се губи. Проблемът е характерен както за мъже, така и за жени на средна и стара възраст.

Връзката на симптомите с естеството на лезията

Когато работата на жлезата се намали, тя се показва върху работата на храносмилането. В случай на липса на липаза при пациента се променя сянката и насищането на изпражненията. Поради прекомерната екскреция на мастни елементи, екскрементите стават жълти, оранжеви, мазни..

Дефицитът на амилаза се характеризира с промяна в процедурата за усвояване на богати на въглехидрати храни. Столът на пациента има рохкава, водниста структура, надвишава нормата по обем.

Недостигът на трипсин води до увеличаване на обема на отделените азотни съединения. Изпражненията на пациента са кашисти, със съдържание на протеинови фибри, плодни. Води до анемия.

Недостигът в производството на глюкагон има най-малък ефект върху състоянието на организма. Ако е необходимо, липсата на глюкоза в кръвоносната система се допълва от надбъбречните жлези.

При преглед от лекар е много важно да се каже какъв вид болка в панкреаса изпитва пациентът, къде боли панкреасът. Това ще ви позволи правилно да диагностицирате и да разберете фактора на заболяването.

Патологични ефекти на отделни симптоми

На фона на промените в процедурата на гниене на консумираните продукти, в организма се появява липса на микроелементи и витамини.

Пациентът е изправен пред такива прояви:

  • косопад;
  • пресушена кожа;
  • загуба на телесно тегло;
  • чупливост на нокътната плочка.

Когато неразградените фрагменти от храна преминават в дебелото черво, възниква газообразуване и движението на червата става по-често. Промяната в работата на островните клетки, които произвеждат хормони, се характеризира с намаляване на захарта и формиране на началния етап на диабет.

С промяна в заминаването на ензимите от органа се наблюдава нарушение на тъканта на панкреаса, те се дразнят и се подуват.

В почти всяка патология на стомаха виновникът е Helicobacter pylori. Когато хранителните вещества се абсорбират, тези паразити увреждат лигавицата и водят до образуването на ерозия, възпаление на тялото, като колит, апендицит и дисбиоза. В допълнение, микробите могат да повредят каналите на черния дроб и жлезите, което води до образуването на панкреатит, холелитиаза. Пациентът чувства болка, той увеличава умората, нарушен апетит и се появява алергия.

Какви заболявания показва болката?

Основният проблем е, че признаците, характерни за заболявания на жлезата, са характерни и за противоположната вариация на заболяванията. Това често води до установяване на неправилна диагноза и предписване на неточна терапия. Ето защо, когато панкреасът боли, идентифицира причините за патологията на етапа на развитие на проблема.
Важно е да се знае дали панкреасът може да се разболее, ако работата му се намали и какви заболявания възникват при това.

  1. Остър период на панкреатит - отразява се с възпаление на жлезата, проявява се с болка, диария, усещане като че ли се спука под ребрата, гадене.
  2. Увреждане на органа на хронична форма - дискомфортът на болката е по-малко интензивен, появява се по време на преяждане, пиене на алкохол, мастни и дразнещи органи органи.
  3. Недостойност на ензимния курс - болестта се проявява в промяна на цвета и обема на екскрементите, урината потъмнява, пациентът се разболява, има препълване на стомаха, загуба на тегло.
  4. Наличието на камъни в органа се проявява с пареща болка в горната част на перитонеума, повръщане с жлъчка, гадене, повишена мазнина в изпражненията, повишена слюнка.
  5. Рак на панкреаса - със злокачествена формация пациентът губи апетита си, боли се под ребрата, променя се цвета на изпражненията и урината, той бързо губи тегло, има и хормонален дисбаланс.
  6. Захарен диабет тип 1 - характеризира се със силна жажда, повишен апетит, често уриниране.

Всяко заболяване, довело до дисфункция на органите, води до сериозна опасност както за храносмилателната система, така и за живота на пациента..

Какво да направите, ако панкреасът боли

Важно е да се разбере, че неоторизираната диагноза, подобно на терапията, ще бъде вредна за здравето..

Важно е да знаете как да лекувате панкреаса, за да се чувствате по-добре у дома. Болезнеността, която има тъп, болен характер, се елиминира постепенно. Най-често болковият дискомфорт възниква поради претоварване на органите.

За да намалите натоварването, следвайте препоръките..

  1. Мастните храни се отстраняват от диетата..
  2. Следвайте дробовото хранене.
  3. Изключете употребата на алкохол, пушенето.
  4. Ако има излишно тегло, намалете го..
  5. Пийте панкреатин в допълнение към храната.

За какво се лекува панкреасът, когато боли стомахът? Като лечение с лекарства, ако болката в корема се увеличава, предписвайте лекарства:

Недопустимо е приемането на тези лекарства без препоръка на лекар.

Ако има огнище на болка, проявено с остър курс под реброто, трябва незабавно да се обадите на лекар. Препоръчват се нелекарствени методи, за да се отървете от болката в перитонеума..

  1. Заемете коляно-лакътно положение, като по този начин намалите налягането на органа върху зоната на слънчевия сплит.
  2. Прилагайте студено в коремната кухина, което намалява активността на жлезата.
  3. Физическата активност не трябва да бъде.

Забранено е да се яде, пие и да се приемат обезболяващи в огнището.

Диагностични мерки

Ако има болка в панкреаса, диагнозата предполага визуално изследване на пациента за определяне на сянката на лигавиците и кожата, интервюиране на пациента. И също се усеща зоната на болката.

Лекарят ще каже какво да правя с болката в панкреаса, ще предпише необходимите тестове.

Благодарение на лабораторни изследвания се установява концентрацията на глюкоза, ензими, инсулин, протеин.
От хардуерните методи за диагностика се извършват:

Диета при заболявания

Когато панкреасът боли, курсът на лечение не е пълен без диетично хранене. За да увеличите ефективността на терапията, ще трябва:

  • Не преяждайте, дневната норма е разделена на 5-6 приема;
  • Храненето, когато боли панкреасът е отделно, не се препоръчва да се ядат протеинови и въглехидратни храни;
  • Няма продукти, които влияят неблагоприятно върху работата на организма. За заболявания на жлезата таблица № 5 е най-приемлива.

По отношение на диетата и храненето, както и за почивката, полезни ще са съветите на диетолог, който ще помогне индивидуално по този въпрос.
Списъкът на продуктите, които могат да се използват за десерт в случай на заболяване на органи.

  1. Различни сладкиши, домашно приготвени десерти.
  2. Незавършено печене, сухи бисквитки.
  3. Захарни ядки.
  4. Кендирани плодове.
  5. Мармалад, ружа, бонбони.
  6. Конфитюри, конфитюри, конфитюр.

В такива сладки са минимална концентрация на вредни мазнини, докато е допустимо да ги ядете не повече от 50 грама на ден.

От незабранените продукти, когато болката в панкреаса се измъчва, има:

  • месо, риба, птици от нискомаслени сортове;
  • варени, задушени зеленчуци, плодове, плодове, обелени;
  • компоти, отвари, плодови напитки, чайове;
  • млечните продукти се използват само с минимален процент съдържание на мазнини и с пресни срокове на годност;
  • неразреденото мляко и яйцата са забранени.

Също така си струва да се изключи консумацията на пушено месо, туршии, пикантни, мазни храни, сладкиши, подправки и подправки.
В допълнение към факта, че за лечение се използват лекарства, традиционната медицина и храненето могат да премахнат болката, при условие че алтернативните методи са съгласувани с лекаря. С комбинираното използване на тези методи засегнатите области се възстановяват и работата на органа се подобрява.

За да излекувате панкреаса, непременно трябва да се свържете с лекарите, а не да се занимавате със самолечение, което ще доведе до последствия.

Как са болките в панкреаса и какво да правя?

Панкреасът е един от основните вътрешни органи на човек, но мнозинството не знае почти нищо за работата му, болестите и дори точното местоположение. Това обаче е полезна информация, от която се нуждаят всички: панкреасът е деликатен орган и не е трудно да се наруши работата му. Болката в панкреаса е сериозен симптом, който е свързан с много заболявания..

Къде е важният орган на храносмилателната система - панкреасът?

Панкреасът е продълговат орган, разположен зад стомаха, на около пет до десет сантиметра над пъпа. Дължината на панкреаса е 15–22 сантиметра, а теглото е само 50–70 грама. Тялото се състои от три отделения, които лекарите наричат ​​главата, тялото и опашката. Главата е в съседство с дванадесетопръстника, тялото е разположено близо до стомаха, а опашката е до далака.

Въпреки че панкреасът е сравнително малък орган, той има много разнообразни функции. Панкреасът отделя панкреатичен сок - „коктейл“ от ензими и соли, необходими за разграждането на различни хранителни вещества и усвояването им. Без ензими не бихме могли да смиламе храната. Те се произвеждат в тялото ни от десетки видове, не само в панкреаса, но и в стомаха, и в слюнчените жлези, и в червата.

Всеки ензим е предназначен да разгражда строго определен тип вещества: някои се справят с протеини, други със съединителни тъкани, трети с въглехидрати и т.н. Липсата дори на един от тях може да доведе до значителни храносмилателни проблеми..

Освен това панкреасът произвежда хормони, необходими за метаболитните процеси - по-специално инсулин.

Защо боли панкреасът: разберете причините

Болката в панкреаса никога не се проявява просто така. Те винаги сигнализират за неизправности, повече или по-малко сериозни.

Болката в панкреаса често се появява при заболявания като панкреатит, вирусен хепатит, патологии на жлъчните пътища, при които се нарушава отливът на жлъчка, диабет, тумори, автоимунни заболявания и хелминтни инвазии. Панкреатичната болка е най-силна при панкреатит..

Болката често съпътства употребата на определени лекарства, като кортикостероиди, хормони, тетрациклинови антибиотици.

Въпреки това, много често болката в панкреаса се причинява не от заболявания, а от грешки в диетата. Ако преяждаме или консумираме твърде много алкохол и тежки мазни храни, желязото действа до краен предел, за да помогне на тялото да ги усвои..

Как да разбера какво точно боли панкреасът? Не е трудно да се идентифицира проблемът, болката в панкреаса се проявява съвсем конкретно. Усещанията за болка се локализират в областта около пъпа, а при остър панкреатит се отдава на гърба - лекарите наричат ​​този ефект „болка в пояса“. Болката в панкреаса се засилва след тежки или мазни храни, алкохолни напитки, а също и когато лежите по гръб. Тази болка практически не спира при аналгетици и спазмолитици, тя е постоянна, непристъпна по природа и леко намалява, ако седнете и се наведете напред. При панкреатит освен болка се наблюдават гадене и повръщане, слабост, изпотяване.

Какво да направите, ако панкреасът боли: препоръки

Болката в панкреаса често е толкова силна, че човек няма друг избор, освен да се консултира с лекар. И това е правилното решение: като подозирате неизправност с панкреаса, в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Както казахме по-горе, тази болка придружава много различни заболявания, които изискват различни терапии. И можете да определите причината само след цялостна диагноза: лабораторни изследвания, ултразвук, томография, рентгеново изследване и в някои случаи диагностична лапароскопия.

Терапията за основното заболяване винаги включва набор от мерки.

  • Диета. Първата задача при лечението на панкреаса е максимално да се разтовари този орган, да се улесни работата му. Независимо какво е причинило болката в панкреаса, се предписва щадяща диета. На първо място е необходимо напълно да се елиминират алкохолът, газираните напитки, кафето и силният чай, пикантните, мазни, пържени храни, шоколад. Дори при здрави хора злоупотребата с тези продукти може да причини дискомфорт в панкреаса. Обикновено се назначава така наречената таблица № 5 - меню, базирано на ограничението в мазнините и киселите храни. Таблица № 5 е пара или варена храна, пудинги и аспик, постно месо, домашни птици и риба, храни, богати на пектини и фибри: зърнен хляб, сладки плодове, макаронени изделия, зеленчуци. Трябва да се храните често и малко по малко - това позволява на храносмилателния тракт да усвоява храната, без да включва "спешния режим". Препоръчително е да ядете поне пет пъти на ден, но порциите трябва да са малки. Между другото, такава диета ще бъде полезна не само за тези, които страдат от сериозни заболявания на черния дроб и панкреаса. Ще помогне да се възстановите след прекомерно угощение. Дори здравите хора са запознати със симптоми като тежест в стомаха, гадене, метеоризъм и лошо храносмилане - цената, платена за преяждане или необичайна храна. След празниците, с безкрайните им вечери и лигации, ще бъде полезно временно да преминете към мека диета, за да върнете храносмилането в нормално състояние. Таблица № 5 - диетата е удобна и не предполага отхвърляне на широка група продукти.
  • Лекарствена терапия. Лечението зависи от основното заболяване, но във всеки случай лекарят ще предпише лекарства, които ще помогнат за облекчаване на симптомите и подобряване на храносмилателния тракт. За болка в панкреаса се предписват лекарства за болка за облекчаване на остри атаки, антиациди за възстановяване на нивото на стомашната киселинност и нормализиране на храносмилателната функция, както и ензимни препарати (при хроничен панкреатит извън периода на обостряния). Ензимите, които се съдържат в тях, практически не се различават от нашите собствени ензими и помагат да се справим с асимилацията на храната, ако панкреасът не може да произведе достатъчно панкреатичен сок. В допълнение, в някои случаи се предписват холеретични лекарства, антисекреторни вещества (така наречените Н2-блокери на хистаминовите рецептори и инхибитори на протонната помпа).

Болката в панкреаса е симптом, който не може да бъде игнориран. Въпреки това си струва да запомните, че макар и редки, панкреатичните заболявания могат да се развият почти безсимптомно. Ето защо е препоръчително поне веднъж на няколко години да се подлагате на общ преглед от гастроентеролог. Това важи особено за онези, които не са свикнали да се отричат ​​от алкохола, мазните и пържени храни..

Препарат, съдържащ панкреатични ензими

Какви ензимни препарати може да предпише лекар, за да помогне при болка в панкреаса? При заболявания на този орган често се предписват комбинирани средства, които съдържат панкреатични ензими (амилаза, протеаза и липаза). Съвременните лекарства - например Mikrasim® - се предлагат в достъпна за тялото форма. Mikrasim® не е таблетки, а капсули с гранули от ензими. Всяка капсула е покрита, което предпазва ензимите от въздействието на стомашния сок. Те се разтварят само в червата, където се изисква помощта им. Без тази защита стомашната киселина би неутрализирала по-голямата част от лекарството. Ензимите на лекарството действат много бързо: вече 30 минути след разтварянето на гранулите се наблюдава тяхната максимална активност, подобна на активността на ензимите в човешкото тяло. Под влияние на Mikrasima® се подобрява храносмилането и усвояването на основни хранителни вещества в организма. По време на храносмилането ензимите постепенно губят своята активност и се отделят от стомашно-чревния тракт.

Противопоказания: индивидуална непоносимост към компоненти, обостряне на хроничен панкреатит и остър панкреатит.

Регистрационният номер на лекарството Mikrazim® в Държавния регистър на лекарствата е LS-000995 от 18 октомври 2011 г., подновен за неопределено време на 16 януари 2018 г. Лекарството е включено в списъка на жизнените и етерични лекарства.

Ако симптомите на храносмилателни разстройства се наблюдават редовно, това може да показва недостиг на панкреатични ензими.

В детска възраст лезиите на панкреаса са по-често свързани с заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт. Диагнозата им е трудна, тъй като клиничната картина се „маскира“ от симптоматиката на основното заболяване *.

Белоусов Ю.В. "Панкреатит и панкреатопатия: класификационни характеристики, принципи на диагностика и лечение при деца." „Здраве на детето”, 2012. № 8 (43). S. 129-133.

Храносмилането не е независимо заболяване, а комбинация от симптоми, характерни за храносмилателните заболявания.

Усещания за тежест и препълване на стомаха, коремна болка, гадене и дискомфорт - всички тези симптоми могат да показват диспепсия.

За усвояването на порция висококалорични храни (около 150 g) са необходими 10 000 единици активни ензими *. Точно толкова много от тях се съдържат в една капсула Mikrasim ®, което позволява на инструмента да помогне за подобряване на храносмилането.

* За храносмилането на висококалорични храни с тегло 150 g въз основа на факта, че за храносмилането на 500 g висококалорични храни са необходими поне 30 000–35 000 единици липаза. I. Ю. Кучма „Ензимни препарати за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт“. „Фармацевт“, 2009, № 7.

* В случай на екзокринна недостатъчност на панкреаса при хроничен панкреатит.

Лекарството Mikrasim ® може да се използва като част от комплексното лечение на редица заболявания на храносмилателната система, по-специално при заболявания, свързани с увреден панкреас.

Панкреатичната болка при панкреатит може да наподобява болка при остеохондроза, тъй като често се отдава на гърба и може да изглежда, че гръбначният стълб боли. За остеохондрозата обаче, за разлика от панкреатита, гаденето не е характерно. В допълнение, при панкреатит болката не се засилва с палпация на прешлените.

Какво е панкреасът, къде е, как боли?

Какво е панкреасът??

Панкреасът е важен орган на храносмилателната система, който има смесена функция: външна (екзокринна) и вътрешна (ендокринна). Функцията на външната секреция е секрецията на панкреатичен сок, който съдържа храносмилателни ензими, необходими за пълно усвояване на храната. Ендокринната функция се състои в производството на подходящи хормони и регулирането на метаболитните процеси: въглехидрати, мазнини и протеини.

Какво прави панкреасът?

Екзокринна функция

Всеки ден панкреасът произвежда 500-1000 мл панкреатичен сок, състоящ се от ензими, соли и вода. Ензимите, произвеждани от панкреаса, се наричат ​​"проензими" и се произвеждат от него в неактивна форма. Когато бучка храна попадне в дванадесетопръстника, се отделят хормони, с помощта на които се лансира верига от химични реакции, които активират ензимите на панкреатичния сок. Най-силният стимулатор на панкреатичната секреция е солна киселина на стомашния сок, която, когато попадне в тънките черва, активира секрецията и панкреозимина от чревната лигавица, което от своя страна влияе върху производството на панкреатични ензими.

Тези ензими включват:

Амилаза, разрушаваща въглехидрати;

Трипсин и химотрипсин, участващи в процеса на храносмилането на протеини, който започва в стомаха;

Липаза, отговорна за разграждането на мазнините, които вече са били изложени на жлъчка от жлъчния мехур.

Освен това панкреатичният сок съдържа микроелементи под формата на кисели соли, осигуряващи неговата алкална реакция. Това е необходимо за неутрализиране на киселия компонент на храната, получена от стомаха и създаване на подходящи условия за усвояването на въглехидратите.

Секрецията на панкреатичен сок се регулира от нервните механизми и се свързва с приема на храна, т.е. разнообразие от хранителен състав стимулира производството на сок с различен обем и съдържание на ензими. Натрупва се в междулобните канали, които се вливат в основния отделителен канал, постъпвайки в дванадесетопръстника.

Ендокринна функция

Вътрешната секреторна функция на жлезата е да отделя хормоните инсулин и глюкагон в кръвта. Те се произвеждат от групи клетки, пресечени между лобули и липсващи отделителни канали - така наречените островчета на Лангерханс, разположени в значителен брой в опашката на жлезата. Островите Лангерханс се състоят главно от алфа клетки и бета клетки. Броят им при здрави хора достига 1-2 милиона.

Инсулинът се произвежда от бета клетките и е отговорен за регулирането на метаболизма на въглехидратите и липидите (мазнините). Под негово влияние глюкозата навлиза от кръвта в тъканите и клетките на тялото, като по този начин понижава нивото на захарта в кръвта. Бета клетките съставляват 60-80% от островчетата на Лангерханс.

Глюкагонът се произвежда от алфа клетки и е инсулинов антагонист, т.е. повишава нивото на глюкозата в кръвта. Алфа клетките също участват в производството на липокаин, което предотвратява мастната дегенерация на черния дроб. Техният дял в островите Лангерханс е около 20%..

Лангерханските острови съдържат и малки количества от други клетки, например делта клетки (1%), които отделят хормона грелин, който е отговорен за апетита и стимулира приема на храна. РР клетките (5%) произвеждат панкреатичен полипептид, образуван от 36 аминокиселини и инхибират секрецията на панкреаса.

Унищожаването на бета клетки води до инхибиране на производството на инсулин, което може да предизвика развитието на диабет. Симптомите на това са постоянна жажда, сърбеж по кожата, повишено отделяне на урина.

Панкреасът е в тясна връзка с други органи на храносмилателния тракт. Всякакво увреждане или прекъсвания в дейността се отразява негативно на целия храносмилателен процес..

Къде е панкреасът при хората??

Панкреасът се намира в коремната кухина зад стомаха, в съседство с него и дванадесетопръстника, на нивото на горните (първи или втори) лумбални прешлени. В проекцията върху коремната стена тя е на 5-10 см над пъпа. Панкреасът има алвеоларно-тръбна структура и се състои от три отдела: глава, тяло и опашка.

Главата на панкреаса е разположена в завоя на дванадесетопръстника, така че червата го покрива под формата на подкова. Той е отделен от тялото на жлезата чрез жлеб, по който минава порталната вена. Кръвоснабдяването на панкреаса през панкреаса-дванадесетопръстника, кръвоснабдяването през порталната вена.

В тялото на панкреаса се разграничават предната, задната и долната повърхност. Също така разграничава горния, предния и долния ръб. Предната повърхност е съседна на задната стена на стомаха, малко по-долу. Задната повърхност е в съседство с гръбначния стълб и коремната аорта. През него преминават съдовете на далака. Долната повърхност е по-ниска от корена на напречното дебело черво. Опашката на жлезата има конусовидна форма, насочена нагоре и отляво и достига до портите на далака.

Панкреасът се състои от 2 вида тъкан, които изпълняват различни функции (ендокринна и екзокринна). Основната му тъкан е изградена от малки лобули - ацини, които са разделени една от друга на слоеве съединителна тъкан. Всяка лобула има свой отделителен канал. Малките отделителни канали са свързани помежду си и се сливат в общ отделителен канал, който протича в дебелината на жлезата по цялата й дължина, от опашката до главата. В десния ръб на главата каналът се отваря в дванадесетопръстника, свързвайки се с общия жлъчен канал. По този начин секрецията на панкреаса навлиза в дванадесетопръстника.

Между лобовете са групи клетки (островчета на Лангерханс), които нямат отделителни канали, но са оборудвани с мрежа от кръвоносни съдове и отделят инсулин и глюкагон директно в кръвта. Диаметърът на всеки остров е 100-300 микрона.

Размери на панкреаса

По своя размер панкреасът заема второто място след черния дроб сред органите, които произвеждат ензими. Формирането му започва още в петата седмица от бременността. При новородено желязо има дължина до 5 см, при едногодишна - 7 см, до 10-годишна възраст размерите му са 15 см дължина. Достига окончателния си размер в юношеска възраст, до 16 години.

Главата на панкреаса е най-широката му част, ширината му е до 5 см и повече, дебелината варира от 1,5 до 3 см. Тялото на жлезата е най-дългата част, широчината й е средно 1,75-2,5 см. Дължина опашка - до 3,5 см, ширина около 1,5 см.

Поради дълбокото местоположение диагнозата на патологиите на панкреаса е много трудна. Следователно, важен момент на диагнозата е ултразвуковото изследване, което ви позволява да определите формата и размера на жлезата, въз основа на което можете да направите съответните заключения за нейното състояние.

Всички размери на органа, както и възможните причини за техните промени се записват подробно в протокола за ултразвук. В непроменено състояние желязото има равномерна структура. Малки отклонения от нормалните размери на главата, тялото и опашката са допустими само при добър биохимичен анализ на кръвта.

Размерът на панкреаса е нормален

Дължината на жлезата на възрастен е от 15 до 22 см, теглото му е около 70-80 грама. Дебелината на главата не трябва да надвишава 3 см, други данни показват патология.

Функции на храносмилателните ензими на панкреаса

Екзокринната функция е да произвежда следните ензими, съставляващи панкреатичен сок: трипсин, липаза и амилаза:

Трипсинът разгражда пептидите и протеините. Първоначално се произвежда от панкреаса под формата на неактивен трипсиноген, който се активира от ентерокиназа (ентеропептидаза), ензим, секретиран от чревната лигавица. Панкреасът е единственият орган в организма, който произвежда трипсин, така че определянето на неговото ниво е по-значително при изследването на панкреаса, отколкото при анализа на други ензими. Определянето на трипсиновата активност е важен момент при диагностицирането на острия панкреатит и откриването на неговата патогенеза.

Липазата е водоразтворим ензим, който усвоява и разтваря триглицеридите (неутрални мазнини). Произвежда се под формата на неактивна пролипаза, след което под въздействието на други ензими и жлъчни киселини преминава в активната форма. Липазата разгражда неутралните мазнини до по-високи мастни киселини и глицерин. Също така, този ензим участва в енергийния метаболизъм, осигурявайки доставката до тъканите на полиненаситени мастни киселини и усвояването на някои мастноразтворими витамини. В допълнение към панкреаса липазата се произвежда от черния дроб, червата, белите дробове и всеки вид липаза е катализатор за разграждането на определена група мазнини. При хипофункция на панкреаса активността на липазата основно се намалява. Първият признак за това е сивкаво сиво-жълто столче..

Амилазата (алфа-амилазата) е необходима за преработката на въглехидрати, постъпващи в тялото. Секретира се от панкреаса и (в по-малка степен) от слюнчените жлези. Промените в съдържанието на този ензим в кръвта са характерни за много заболявания (захарен диабет, хепатит и др.), Но това преди всичко показва остър или хроничен панкреатит..

За разлика от други вещества, участващи в процеса на храносмилане, панкреатичните ензими се екскретират само по време на хранене - активната им секреция започва 2-3 минути след постъпването на храната в стомаха и продължава 12-14 часа. Ензимите могат да изпълняват функциите си само ако има достатъчно количество жлъчка, произведена от жлъчния мехур. Жлъчката активира ензимите, а също така разгражда липидите на по-малки капчици, т.е. подготвя ги за разцепване. Панкреатичните ензими се произвеждат в неактивна форма и се активират само в лумена на дванадесетопръстника под действието на ентерокиназа.

Симптоми на дефицит на ензим на панкреаса

Нарушенията на секрецията, нейното понижаване и недостиг на панкреатични ензими при възрастен обикновено са резултат от хроничен панкреатит - възпаление на този орган, което е придружено от постепенно израждане на жлезистата тъкан в съединителната.

На първо място сред причините, водещи до панкреатит, е злоупотребата с алкохол, наред с други причини може да се разграничат лошото, нерационално хранене, съпътстващи заболявания (жлъчнокаменна болест), инфекции, наранявания и употребата на определени лекарства..

Липсата на трипсин, липаза и амилаза причинява сериозни храносмилателни разстройства.

Чести симптоми на проблеми с панкреаса:

болка в горния ляв корем под ребрата, която често се появява след хранене, но може да не е свързана с хранене;

намалено или пълно изчезване на апетита;

бучене в корема, метеоризъм;

промени в цвета и консистенция на изпражненията.

Тежестта на тези симптоми зависи от степента на увреждане на жлезата. В резултат на лошо храносмилане тялото не разполага с хранителни вещества и метаболитните нарушения могат да доведат до остеохондроза, остеоартрит и съдова атеросклероза.

Стеатореята е характерна за дефицит на липаза (прекомерно отделяне на мазнини с изпражнения), изпражненията могат да имат жълт или оранжев цвят, понякога има отделяне на течна мазнина без фекалии; течен стол, мазен.

При липса на амилаза се наблюдава непоносимост към храни, богати на въглехидрати, чести, хлабави, воднисти обемисти изпражнения поради излишък от нишесте, малабсорбция (неправилна абсорбция на хранителни вещества в тънките черва, придружени от диария, недостиг на витамини, загуба на тегло), високо съдържание на условно патогенна микрофлора черва.

Недостигът на трипсин се изразява в умерена или тежка креаторея (повишено съдържание в изпражненията на азот и неразградени мускулни влакна, т.е. протеин), изпражненията са каши, плодовити, може да се развие анемия.

Тъй като процесът на разделяне на сложни хранителни молекули е нарушен и той не се усвоява напълно от организма, дори при засилено хранене може да се наблюдава намаляване на телесното тегло, недостиг на витамини, суха кожа, чупливи нокти и коса. Когато лошо преработената храна постъпва от тънките черва в дебелото черво, възниква флутуленция (повишено образуване на газове и изхвърляне на газове), честа дефекация.

При намалена секреция на ензими от панкреаса се предписва заместителна терапия, но ензимите от растителен произход не могат напълно да компенсират недостатъчността на външната му секреция..

Ако е нарушен изтичането на ензими в червата, това може да доведе до дразнене на тъканите на жлезата и нейния оток, а впоследствие до разрушаване и некроза.

В случай на увреждане на островите на Лангерханс, производството на инсулин се потиска и се наблюдават клинични симптоми на захарен диабет тип 1, тежестта на които ще зависи от броя на запазените и напълно функциониращи бета клетки. Недостигът на секреция на глюкагон не се усеща толкова много, защото има и други хормони, които имат подобен ефект: например стероидни хормони, произвеждани от надбъбречните жлези и повишават кръвната глюкоза.

Как боли панкреасът?

Най-често срещаните патологии на панкреаса са панкреатит (остър или хроничен), камъни в отделителните канали, панкреатичен аденокарцином, диабет, некроза.

При възпаление (панкреатит) и увреждане на панкреаса се отбелязват следните симптоми:

Болка в лявата страна под ребрата;

Пожълтяване на протеините на кожата и очите;

В някои случаи състояние на шок.

При остър панкреатит болката е силна, остра, започва внезапно, може да има пояса на пояса, тоест да покрие цялата лява страна и да отиде зад гърба. Болката не се облекчава от спазмолитици, намалява в седнало положение или при наклоняване напред. В някои случаи се увеличава физически увеличение на панкреаса: има усещане за спукване отвътре, натиск върху областта на ребрата, което пречи на нормалното дишане.

Колкото по-силна е болката, толкова повече се увеличава повръщащият рефлекс. Понякога пристъпите на повръщане започват по-рано от синдрома на болката: обикновено се появява сутрин или по време на хранене, в резултат на стомашни спазми. Повръщането има горчив или кисел вкус, след като идва временно облекчение. Тя може да бъде периодична или систематична. В случай на остър пристъп на панкреатит, трябва да видите лекар и лечение в болница, тъй като само това заболяване няма да отмине. При непрекъснато повръщане стомахът се почиства с помощта на сонда и се добавят специални ензими за успокояване на прекомерната агресивност на стомаха и панкреаса.

Симптомите на панкреатит понякога са подобни на признаци на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, пристъп на пиелонефрит или херпес зостер. Панкреатитът може да бъде диференциран, както следва: с остеохондроза, палпацията на прешлените е болезнена; с херпес зостер (херпесен вирус) се появява обрив по кожата; при остър пиелонефрит болката се засилва, когато почукате по гърба в проекцията на бъбреците и след това в урината се появява кръв. Всички тези признаци липсват при панкреатит..

В случай на хроничен панкреатит, болката е по-малко силна, обострянията обикновено се появяват след нарушение на диетата (ядене на големи количества мазни храни) и злоупотреба с алкохол. Към днешна дата не е точно установено как алкохолът засяга панкреаса: или предотвратява изтичането на панкреатичен сок, или променя неговия химичен състав, като по този начин провокира възпалителен процес. Друга причина може да бъде блокиране на отделителния поток на жлезата чрез камъни в жлъчката. При хроничен панкреатит рискът от развитие на онкологичен процес в панкреаса се увеличава: рак тумор се появява в 4 от 100 случая при пациенти с панкреатит.

При синдром на постоянна болка може да се появи чувство за пристрастяване и човек вече няма да изпитва болка толкова остро. Това е опасно, защото можете да пропуснете развитието на некроза или сериозни усложнения. Човешкото тяло има определен запас на сила и устойчивост и може самостоятелно да регулира метаболитните процеси за дълго време дори при наличие на някои разстройства, но с изчерпването на вътрешните ресурси процесът на развитие на некрозата на панкреатичната тъкан може да бъде много бърз и необратим.

Как да лекувате панкреаса?

Диагностика

Ако се подозира панкреатит, лекарят интервюира и изследва пациента, като обръща внимание на цвета на кожата и лигавиците му. Понякога болката може да има различна локализация в зависимост от това, коя част от жлезата е повредена. Ако боли над пъпа в десния хипохондриум, това означава, че главата на жлезата участва в патологичния процес, ако в лявата - опашката. Неясната болка в пояса в горната част на корема показва увреждане на цялата жлеза. Можете да разграничите проблемите с панкреаса и напречното дебело черво по следния начин: лекарят палпира болезнената зона, първо в положение на легнало положение, а след това от лявата страна. При увреждане на панкреаса болката в позицията отстрани ще бъде по-малко силна, при проблеми с напречното дебело черво, тя ще остане същата.

От лабораторните изследвания се предписва определяне на серумните амилаза, липаза и трипсин. При общ кръвен тест се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите. Освен това може да се изследва активността на чернодробните ензими: ALT и алкална фосфатаза, както и билирубин, увеличаването им може да е признак на атака на панкреатит, провокирана от камъни в жлъчката. Тест за урина за амилаза също се провежда с помощта на PABA (PABA) тест, тест за изпражнения за наличие на химотрипсин, трипсин и повишено съдържание на мазнини. За откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм се определя количеството на глюкозата в кръвта.

От инструментални методи могат да се прилагат:

Рентгенография - с негова помощ се определя дали панкреасът е уголемен или не;

Компютърна томография или ЯМР - за изясняване на диагнозата, идентифициране на панкреатична некроза или натрупване на течност в коремната кухина;

Ултразвук - за изследване на структурата и естеството на контурите на жлезата, състоянието на общия отделителен канал, определяне на наличието на камъни в жлъчката.

лечение

При атака на остър панкреатит е необходимо пълно гладуване за 1-2 дни, тъй като в този случай панкреатичният сок ще се произвежда в минимално количество, а натоварването от жлезата ще бъде премахнато. Обикновено апетитът намалява или изчезва напълно няколко дни преди обостряне. През този период трябва да пиете алкална вода (минерална вода без газ, разтвор на сода за хляб) или бульон от шипка.

Ако имате силна болка в корема, силно повръщане или умерена болка в продължение на няколко дни, определено трябва да се свържете с медицинско заведение, тъй като подобни симптоми могат да бъдат и признаци на холецистит, апендицит, пептична язва или чревна непроходимост..

В случай на остър панкреатит са необходими хоспитализация и лечение в болница. За предотвратяване на дехидратацията и нормализиране на налягането се поставя капкомер. Предписват се болкоуспокояващи и лекарства, които потискат секрецията на ензими. През първите 3-4 дни те се прилагат венозно, а след известно облекчение се приемат под формата на таблетки. За да се намали болката в панкреаса, може да се приложи лед.

Обезболяващите

Най-често използваните спазмолитици: Баралгин, Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин, с умерена болка можете да използвате Ацетаминофен или Ибупрофен. Понякога се използват аналгетици: Аспирин, Парацетамол. Могат да се използват и холинолитични и антихистамини: Атропин, Платифилин, Дифенхидрамин.

Антиациди

За облекчаване на болката и предотвратяване на дразнене и улцерация на стомашната лигавица се използват лекарства под формата на суспензии и гелове, които неутрализират солната киселина (Алмагел, Фосфалугел) и лекарства, които намаляват производството й (Kontralok, Omez, Omeprazole, Gastrozole, Proseptin, Ocid). В болници се предписват Н2-блокери Ранитидин, Фамотидин или техните аналози Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Ензимни препарати

За да се намали производството на ензими, се използват Contrican или Aprotinin. След отстраняването на острия пристъп и при хроничен панкреатит се предписва ензимна терапия за поддържане функциите на панкреаса и подобряване на храносмилането. Най-често срещаните лекарства са Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Панзинорм. Те обаче са направени на базата на свински протеин, следователно, при наличие на алергична реакция към свинско месо, те не могат да се приемат. При деца такава алергична реакция може да причини чревна непроходимост. В този случай се предписват билкови препарати на основата на оризова гъба или папаин: Unienzyme, Somilase, Pepfiz.

Ензимите се приемат веднага след хранене, дозата се предписва от лекар поотделно. Курсът на лечение е дълъг, често поддържащата терапия става необходима през целия живот..

От останалите лекарства панкреатичната секреция се стимулира от пилокарпин, морфин, витамин А, магнезиев сулфат, а хистаминът и атропинът се понижават. В нарушение на екзокринната функция се предписват инсулинови препарати за регулиране на нивата на кръвната захар. Самолечението при увреждане на панкреаса е неприемливо. Това може да доведе до некроза, диабет или отравяне на кръвта..

Усложненията на хроничния панкреатит могат да бъдат запушване на кръвоносните съдове на орган, жлъчни канали, киста на жлезата, инфекция или некроза на тъканите му (некроза).

Хирургическа интервенция

Панкреасът е много деликатен и чувствителен орган, така че всяка хирургическа интервенция е крайно нежелателна. Операцията може да се наложи, когато каналите на жлезата са блокирани, при наличие на киста, с камъни в жлъчния мехур (понякога се отстранява и самият жлъчен мехур), ако е необходимо, отстранете част от панкреаса поради развитието на панкреатична некроза.

Как да се грижим за панкреаса?

Като част от Здравната програма главният лекар на поликлиниката ЕКСПЕРТ, д-р, професор Сабир Насрудинович Мехдиев разказва как да се поддържа здравето на панкреаса:

Ролята на диетата в лечението на панкреаса

Диетата е много важен елемент в лечението и предотвратяването на обостряния на панкреатит. Ако пренебрегнете това, всяко лекарство може да бъде безсилно. Тъй като качественото и количествено съотношение на ензимите, произведени от желязото, варира в зависимост от състава на продуктите, консумирани при едно хранене, се препоръчва да се премине към разделно хранене, за да се намали натоварването на желязото, т.е. да се консумират протеини и въглехидрати в различни хранения. Също така, не преяждайте: дневният прием на калории не трябва да надвишава нормата, съответстваща на възраст, пол и разходи за физическа енергия.

Мастни храни, пържени храни;

Колбаси, консерви, пушени меса, туршии;

Силен чай и кафе;

Сладкарски изделия (торти, сладкиши), сладолед;

Пикантни подправки, подправки и подправки, горчица, хрян.

Пиле, пуйка, заек, от риба - треска, платика, зандър, щука;

Парни ястия;

Кисела извара, прясно сирене;

Варени или печени зеленчуци;

Зеленчукова, зърнена, супа с юфка;

Ориз, овесени ядки, елда, тестени изделия;

Масло и растително масло без термична обработка;

Кисел, компот, желе.

Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог

Образование: Диплома по специалността „Обща медицина“ е получена в Руския държавен медицински университет. Н. И. Пирогова (2005). Следдипломно обучение по специалността „Гастроентерология“ - образователен и научен медицински център.

10 храни, които заместват месото

25 продукта за памет и интелигентност

Разпространението на хроничния панкреатит възниква в резултат на продължителен възпалителен процес, който възниква в панкреаса. Мъжете над 40 години са най-податливи на заболяването, но през последните години се наблюдава увеличение на случаите на хроничен панкреатит при жени и по-млади хора.

Панкреасът е вътрешен орган, който е необходим за усвояването на глюкозата, която влиза в човешкото тяло с храна. Той секретира хормони като глюкагон и инсулин, както и други ензими и хормони, необходими за правилното усвояване на храната. Възпалението на този орган се нарича панкреатит. Ако ензимите застояха в.

Един от най-важните органи на храносмилателната система, който му позволява да функционира безпроблемно, е панкреасът. Той произвежда както храносмилателни ензими, така и хормони (инсулин и глюкагон), които от своя страна регулират кръвната захар. За да може органът да функционира нормално, е необходимо да го „храните“ правилно.

Панкреатитът не е заболяване, за което спокойно можете да забравите и да изчакате независимо възстановяване на панкреаса. Ако има дори подозрение за тази патология, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. В зависимост от тежестта на заболяването може да се лекува както у дома, така и в болницата..

Най-честата причина за панкреатит е неправилното хранене с излишък от мазни и пикантни храни и злоупотреба с алкохол. Това заболяване се характеризира с пояса на болки в епигастралната област на корема, които могат да върнат в долната част на гърба. За разлика от стомашните язви, болката не е придружена от киселини, не се засилва.

Панкреасът е орган с вътрешна секреция, който произвежда гликоген, инсулин и панкреатичен сок. Първият е резервно хранително вещество за организма. Той представлява един вид енергиен резерв, който се използва от тялото при необходимост..

Възпалението на панкреаса или просто панкреатит е едно от най-неприятните и трудни за лечение заболявания на стомашно-чревния тракт. Лошите навици и нездравословната диета, пренаситена с мазнини и хранителни добавки, допринасят за появата му. Ето защо под влияние на модерен градски образ.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Злокачествените новообразувания на стомаха, както и всеки друг орган, е почти невъзможно да се определи само въз основа на симптомите. По правило за потвърждаване или опровергаване на диагнозата са необходими серия инструментални изследвания, сред които събирането на биологична течност е задължително.

Повръщането на бебето се счита за доста често срещана ситуация. Причините за това състояние могат да имат най-разнообразен характер на произход. За да ги определите, трябва да вземете предвид възрастта на детето, свързани симптоми: стомашни неразположения, гадене без треска.