Защо боли дясната страна под реброто

Ситуацията, когато изтръпване в дясната страна, е в състояние да се появява периодично или да смущава човека постоянно. За лекарите това е сложен симптом, защото те трябва да определят кой орган е възпален и доставя неприятни усещания. Тази статия ще разгледа подробно диагностичните методи и лечение на явления, при които дясната страна на корема изтръпва..

Какви промени настъпват в хипохондриума в акта на дишане?

Диафрагмата, която служи като горна граница на хипохондриума, е активен участник в акта на дишане. Той, заедно с гърдите, осигурява дихателни движения. Целта е да се създаде отрицателно налягане в плевралната кухина, така че белодробната тъкан да се разтегне максимално и въздух да влезе в нея при вдъхновение.

Анатомичните структури на „въздишката“, в допълнение към диафрагмата, включват външните междуреберни мускули. С контракцията ребрата отиват нагоре, гърдите се увеличават по обем, особено в долните участъци. Това допринася за допълнително намаляване на блендата. При вдъхновение тя се изравнява и пада към коремната кухина.

В покой и по време на издишване куполът се придвижва към гърдите. При хора с различни видове прибавяне е възможно главно гръдно дишане (по-характерно за жените, зависи от междуребрените мускули) или коремно, когато диафрагмата е основният участник.

Движейки се, тя едновременно дърпа коремните органи. Черният дроб е „прикрепен“ към вътрешната част на диафрагмата с мощен полумесец. Плътните съединителнотъканни влакна прикрепват жлъчния мехур към долната повърхност на десния лоб на черния дроб. Понякога тук се намира цекумът с апендикса, бримки на тънките черва.

При издишването активно се заемат вътрешните междуреберни мускули и коремната стена. Те притискат дъното на органите, разположени на горния етаж на перитонеума и диафрагмата, за да намалят обема на гърдите. Съкращавайки се едновременно с коремните мускули, диафрагмата повишава налягането в коремната кухина.

Колкото по-голямо е съпротивлението на белодробната тъкан (загуба на еластичност по време на склеротерапия, възпаление), толкова по-силно се напрягат мускулите. Работата им значително се усилва с увеличаване на дихателната честота, с физическа активност.

Сърдечни заболявания

При сърдечни патологии най-често се наблюдава изтръпване в левия хипохондриум отпред. Въпреки това усещането за бод може да се локализира вдясно. Това се дължи на факта, че при сърдечни заболявания се нарушава кръвообращението, а черният дроб се увеличава в размер.

Кардиолог участва в диагностиката и лечението на такива патологии. Терапията зависи от вида на заболяването..

Как да разпознаем, че изтръпването в десния хипохондриум е свързано със сърдечно заболяване? Кардиологичните патологии са придружени от усещане за компресия на гърдите, задух, замаяност. Болката може да се дава на ръцете или шията. Често има повишаване на кръвното налягане.

Механизмът на болка в хипохондриума по време на вдишване

Запознаването с анатомичните структури и тяхното функционално участие в акта на дишане ще ни помогне да разберем причините за болка в хипохондриума отдясно при вдишване. По механизма на образование всички болки в десния хипохондрий трябва да бъдат разделени на тези, причинени от:

  • храносмилателни органи;
  • гръдни органи;
  • други анатомични образувания, образуващи облъчване.

Болезнените усещания в областта на чернодробните шевове често смущават здравите нетренирани хора, ако им се наложи да излязат на бягане. В тази ситуация болката в десния горен квадрант обикновено е тревожна..

Тяхното възникване се обяснява с:

  • спастични контракции на диафрагмата поради неизправност в ритъма на нормалното дишане;
  • повишени нива на хормона адреналин, което спомага за увеличаване на кръвоснабдяването на черния дроб и разтягане на капсулата, а също така намалява тонуса на мускулния слой на жлъчния мехур и каналите (преливането причинява болка).

Болката в десния хипохондриум с повишено дълбоко вдъхновение може да бъде причинена от възпалителна патология на черния дроб, жлъчния мехур поради локално участие на перитонеума в процеса.

Този симптом се използва от лекарите за диагностициране на степента на възпаление, когато пациентът е специално помолен да диша дълбоко и да привлече вниманието си към промяна в характера на болката. Помислете за специфични заболявания на храносмилателната система, придружени от болка в дъха.

Остър миокарден инфаркт

Най-коварната патология, която може да причини болка при вдишване в дясната страна, е инфаркт на миокарда. Мнозина са наясно със симптоми на сърдечен удар, като болка вляво зад гръдната кост, която се излъчва към лявата ръка, долната челюст и лявата лопатка. И това наистина е най-често срещаният клиничен ход на сърдечен удар..

Има обаче абдоминална форма на инфаркт, която имитира други хирургични патологии (остър апендицит, холецистит, чревна непроходимост). Ето защо с появата на болка в дясната страна е много важно да се направи електрокардиограма, за да се изключи наличието на тази опасна патология.

За болки с инфаркт на миокарда е характерна много висока интензивност, която не може да бъде премахната с никакви лекарства. В този случай само наркотични аналгетици могат да донесат облекчение ("Морфин").

Причини за тъпа болка в хипохондриума вдясно при вдишване

Заболяванията на храносмилателния тракт причиняват тъпи или остри болки в зависимост от фазата и етапа. При хроничен курс с редки обостряния пациентите отбелязват непостоянна болезненост в долната част на гърдите вдясно с дълбок дъх.

Хроничните възпалителни процеси в черния дроб, жлъчния мехур са придружени от частична склероза (заместване на собствената тъкан с белези) на паренхима на органа или стената на кухината, деформация. Това нарушава местоположението на лигаментния апарат. А когато дишането и издърпването на диафрагмата допринася за болка в страната или над зоната на проекция.

Хроничният холецистит е често срещано възпалително заболяване на жлъчния мехур. Извън обостряне, тя издърпва и тъпа болка в горния квадрант вдясно. При пациенти с дълъг „опит” на заболяването, балонът става по-тънък, покрит с белези и компресии. Болезнените усещания възникват не само при дълбоко вдишване, но и при движения на тялото, завои.

Билиарната дискинезия се счита за начален стадий на холецистит и холангит. Тя се изразява в нарушение на контрактилната функция на пикочния мехур и каналите, болка или с тъп или спастичен характер.

Наблюдава се при нервни хора, склонни към раздразнителност, тревожност, хормонален дисбаланс. Връзката на болката с вдъхновението се дължи на нарушена регулация на дишането, дискоординация на контракциите на мускулните групи. Успокояващите лечения помагат да се отървете от неприятните симптоми.

Хепатит - възпалителни чернодробни заболявания допринасят за оток на тъканите и увеличаване на обема на органите, болка, причинена от разтягане на капсулата.

Обикновено глупави, пациенти вдясно в хипохондриума.

Укрепването по време на дишане е възможно при опит да се движите активно, да спортувате във фаза на ремисия, присъединявайки се към холецистит. Мастната дегенерация и цироза на черния дроб е дълъг процес с деформация на органа, заместване с белег тъкан, напрежение на лигаментния апарат на диафрагмата.

Ендометриозата

Вдясно от жените, болката в долната част на корема се причинява от ендометриоза - пролиферацията на клетките на маточната мембрана отвън.

Хормоналните прекъсвания и разстройства провокират заболяването, поради което вредните огнища засягат маточната мембрана, което причинява кървене между менструалните цикли, възпалителна реакция, рубцеви сраствания.

Често това заболяване се диагностицира на възраст от 40 до 45 години, а процесът на поява на ендометриоза се проявява в репродуктивна възраст. Но всяка година болестта става все по-млада и понякога се появява при тийнейджърките.

За съжаление към днешна дата учените не успяха да установят точната причина за ендометриозата. Те успяха да идентифицират само няколко теоретични причини:

  • Ретроградна менструация;
  • Нисък имунитет;
  • Метаплазията;
  • Мюлер канал;
  • Генетично предразположение.

При несвоевременно лечение началният стадий ще се развие в бял дроб, а след това в умерен и тежък.

По време на заболяване като ендометриоза, женският пол усеща:

  • Болка в долния десен корем;
  • Проблемни периоди;
  • Обилно регулиране;
  • Болка в тазобедрената става
  • Полов акт;
  • Болезнено уриниране.

Когато има остри болки в хипохондриума вдясно при вдишване?

Острата болка в десния хипохондриум с повишено вдъхновение е характерна за клиничната картина на острия възпалителен процес с локален перитонит. Остър холецистит - придружен от силен синдром на болка вдясно, излъчващ към лопатката, долната част на гърба, рамото, ключицата.

В същото време пациентите се оплакват от гадене, повръщане, оригване с горчивина, значително повишаване на температурата, втрисане. При палпация на корема се определя силна болка в точката на жлъчния мехур, понякога увеличен и напрегнат мехур. По предложението да дишат дълбоко, пациентите, напротив, задържат дъха си на повърхността. По този начин е възможно да се намали перитонеалното дразнене..

Жлъчнокаменната болест се характеризира с рязане на болка, когато камъкът се движи по каналите. Облъчването е силно изразено от дясната страна на гърдите, долната част на корема, гърба. В разгара на атаката се наблюдава повръщане на жлъчката. В междуректалния период болката остава, но придобива тъп характер.

При атипична локализация апендицитът достига до повърхността на черния дроб и диафрагмата. Силното разположение на болката е характерно за възпалението на апендикса заедно с дълъг период на бременност.

Болката се локализира не в илиачната област, както в класическата картина, а в десния хипохондриум, в гърба, придружена от повръщане, висока температура, засилена при вдишване. Почти невъзможно е да се разграничи от холецистит. Разпознава се само по време на операцията.

Абсцес и ехинококова киста на черния дроб, при силно нагноене и растеж, разтягат органа, оказват натиск върху капсулата, поради което причиняват постоянна болка от пулсиращ характер (с абсцесиране). Движението и дишането стимулират болката.

Злокачествените новообразувания в чернодробната тъкан или метастазите в нея са придружени в началния етап от усещане за тежест, след което се превръщат в интензивна постоянна болка в хипохондриума отдясно с повишено дишане.

Болен в десния хипохондриум на пациента може при излъчване от съседните органи по време на обостряне на хроничен панкреатит, пептична язва. Се появи:

  • кама или режеща болка с първична локализация в епигастриума, точно над пъпа;
  • гадене и повръщане;
  • диария, кървава или мазна;
  • тахикардия;
  • виене на свят;
  • понижаване на кръвното налягане.

Всеки десен поне веднъж изпитва болка в дясната страна под ребрата отпред. Обикновено това се дължи на хранителни грешки и злоупотреба с алкохол..
Когато човек има постоянна болка в корема, струва си да се свържете с специалист. Дори грозни състояния могат да започнат с малки болки в корема..

С кой лекар трябва да се свържа

Болестите, при които може да се разболее в десния хипохондриум, се лекуват от лекари от различни специалности: гастроентеролози, хирурзи, невропатолози, кардиолози, хепатолози. Ето защо, за да не се досетите към кого да отидете, е по-добре незабавно да се свържете с общопрактикуващ лекар - общопрактикуващ лекар, който разбира много заболявания и може да постави предварителна диагноза въз основа на изследването и прегледа на пациента..

За да се установи по-точна диагноза, може да се наложи инструментално лабораторно изследване, включително:

Ако изтръпването под долното ребро се появи внезапно и болката не отшумява дълго време, те имат нарастващ характер, трябва сами да отидете в болницата или да се обадите на линейка. Така могат да се проявят хирургични заболявания, изискващи спешна операция - апендицит, остър панкреатит и холецистит.

Какво боли точно?

За да отговорите на въпроса, какво боли отдясно под ребрата, трябва да знаете какво се намира там. Познавайки топографията на вътрешните органи, е лесно да се отгатне какво притеснява.

Какво има в тази страна на човека?

Десният хипохондриум е областта на горния етаж на корема (има 3 от тях), ограничена отгоре от диафрагмата, отстрани и отдолу - от краищата на ребрата, а отстрани - с условна вертикална линия, изтеглена от гребена на илиака. Ако дясната страна боли отпред, това може да се дължи на лезия:

  • кожен покрив;
  • мускулна тъкан;
  • междуреберни нерви;
  • черен дроб
  • жлъчни пътища;
  • язва на дванадесетопръстника.
  • панкреас.
  • апертура.

Освен това болката в дясната страна може да се излъчва под ребрата отпред. Източникът на състоянието е извън хипохондриума. Например при гинекологични заболявания острата болка често се разпространява в десния хипохондриум. Подобно се случва с перитонит, апендицит, перфорация на стомаха. Само лекар може да определи точно какво може да бъде.

Причини

Заболявания, водещи до болка в дясната страна отпред:

  • екзема на кожата;
  • миозит;
  • интеркостална невралгия;
  • фрактура на реброто;
  • чернодробни заболявания: хепатит, цироза, злокачествено новообразувание, паразитна инфекция на органа;
  • патология на жлъчните пътища: холецистит (без камъни, калкулоз);
  • възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника и неговата луковица: дуоденит, булбит, язва;
  • заболяване на панкреаса: остър и хроничен панкреатит, тумор;
  • диафрагматит - възпаление на диафрагмата, херния в диафрагмата, тумор.

Облъчващи болки отпред под десните ребра са възможни и когато източникът е извън тази област: инфаркт, ангина, перфорация, кървене от стомаха, пневмония, перитонит, апендицит, многобройни гинекологични патологии, възпалителни процеси на червата, пиелонефрит и гломерулонефрит, уролитиаза.

Защо се случва след хранене?

Причината за дискомфорта от дясната страна са както заболявания, така и физиологични процеси. Втората група включва повишена физическа активност за нетрениран човек. Особено след ядене.

Явлението се дължи на увеличения приток на кръв към черния дроб и разтягане на капсулата. В допълнение, обилният прием на мазни и пикантни храни сам по себе си причинява повишена секреция на жлъчка, което също може да причини дискомфорт вдясно след хранене.

Какво може да бъде при вдишване?

По принцип от следните условия:

  1. Патология на гръбначния стълб, неговите дегенеративни заболявания (остеохондроза), интеркостална невралгия.
  2. Патологични състояния на белите дробове и плеврата: пневмония и плеврит.
  3. Късна бременност.

За да определите, че когато вдишвате боли отдясно, трябва да се съсредоточите върху наличието на температура, задух, възможни обриви по повърхността на кожата.

апендицит

Болката в дясната долна част на корема показва наличието на апендицит, най-опасната и често срещана болест, засягаща храносмилателните органи.

Никой не е безопасен от апендицит, тъй като болестта може да се появи при хора от всяка възрастова категория. Според статистиката, болки в долната дясна част на корема, причинени от апендицит, могат да бъдат диагностицирани при хора от 5 до 40 години. По-възрастната възраст не прави нула на риска.

Апендиксът е вермиформен апендикс, разположен в самата дъна на червата. Учените все още не са разбрали функционалността му в човешкото тяло, но има предположения, че той защитава имунните и ендокринните процеси, плюс това формира чревната микрофлора. Но все пак лекарите не смятат апендикса за жизненоважен орган.

Апендицитът е натрупване на гной при тесен процес, стените на който са разкъсани, тъй като течността не може да отиде никъде. В резултат на това възникват сериозни лезии на съседни органи и смърт..

Острата болка в долния десен корем продължава не повече от 4 дни. Те изискват спешна хирургическа намеса и подходящо лечение..

Често заболяването поражда хронична форма, която носи явна и отстъпваща болка. Тази форма на заболяването не се нуждае от хирургична терапия.

Апендицитът е разделен на четири етапа, всеки от които причинява мъчителни болки в долната дясна част на корема:

Остър и остър

Характерни за условията:

  1. Калкулозен холецистит. Освен това е остър, схващащ. Образуването на камъни в жлъчния мехур се развива поради нарушение на нормалното функциониране на жлъчния канал.
  2. Интеркостална невралгия. В този случай компресията на нервния корен се случва на изхода на гръбначния мозък и гръбначния стълб поради мускулен спазъм по време на остеохондроза, хипотермия, физическо натоварване. Стрелящата невралгия, остра, започва от гърба и се излъчва в хипохондриума. При палпиране на интеркосталното пространство се отбелязва болка.

Дърпа се в дясната страна

Такова оплакване ще възникне при хроничен панкреатит. Възпалението на панкреаса възниква поради нарушение на изтичането на храносмилателни сокове в червата, грешки в храненето. В този случай болката в предната част под десните ребра се засилва след консумация на грешна храна и алкохол..

Изгаряне

Основният източник на изгаряне е херпес зостер (херпес зостер). Това е заболяването, което причинява вирусът на варицелата. В този случай е характерно усещане за парене, обриви с везикули в областта на кожата. Чрез вируса Varicella zoster човек се заразява в детска възраст. В този случай се развива варицела.

При човек, който е имал варицела, вирусът се съхранява в клетките на ганглиите, нервните корени и сивото вещество на гръбначния мозък. Активира се с понижаване на имунитета, преминава по аксона към съответния кожен дерматома, което е придружено от появата на везикуларни обриви.

силен

Подобен симптом се проявява със синдрома на "остър корем", наличието на катастрофа в коремната кухина, свързана с дразнене на перитонеума. Характеризира се със силна болка в предната част на корема, възможно под ребрата, мускулно напрежение на предната коремна стена.
Причината е перфорация на стомашна язва, разкъсване на червата по време на травма, извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, апендицит и други.

постоянен

Хроничните процеси, споменати по-горе, са постоянни: хроничен безкаменен холецистит, хепатит, панкреатит.

Защо изтръпва корема по време на бременност

Когато коремните мускули се адаптират към разширяваща се матка, в корема се развива усещане за изтръпване. Постепенно пресата губи релефа си и се приспособява към матката, за да не пречи на нейното развитие..

Разтягането води до развитие на изтръпване, което може да се усети забележимо при кашляне, кихане, смях.

Характерът на изтръпващите болки зависи от това къде се развиват и какво ги причинява. При определяне на причината за изтръпване е необходимо да се вземе предвид локализацията на дискомфорта, медицинската история на пациента и интензивността на проявлението. Индивидуалният праг на чувствителност (болка) може до известна степен да изкриви интерпретацията, но не забравяйте да потърсите помощта на лекар.

Колики в корема по време на ранна бременност

През първите гестационни седмици леко изтръпване в долната част на перитонеума на фона на умерено дърпаща болка е естествена реакция на тялото. Подобни явления продължават до 16-та седмица на бременността. Матката расте, връзките, които я държат, се разтягат. Изтръпване в долната част на корема по време на бременност има причини:

  • промени в хормоналния фон - водят до автономни нарушения на нервните влакна в областта на таза, което се проявява чрез остри болки в шевовете, излъчващи се към пикочния мехур и червата;
  • наранявания на шийката на матката по време на първото раждане, след аборт;
  • задръствания в червата - преструктурирането на телесните системи причинява метеоризъм, запек, дава колики;
  • психоемоционално състояние - страховете и преживяванията могат да провокират изтръпване в долната част на корема.

Изтръпване в стомаха в къс триместър

С течение на бременността тялото се приспособява към новите обстоятелства, вече не реагира толкова остро на растежа на матката. През третия триместър жената отново може да почувства изтръпване в долната част на корема, причинено от следните причини:

  • рязка промяна в положението на тялото в пространството - бързо вдигане от леглото, наклони, упражнения;
  • свръхекстракция на лигаменти - стомахът боли при ходене, колики се дават в перинеума, локализирани в долната част на перитонеума (показано е носенето на превръзка);
  • натиска на главата на плода върху стените на матката - бебето отива по-ниско, което причинява колики и спазми;
  • фалшиви контракции - развиват се в навечерието на раждането;
  • анатомични особености на структурата на женския таз - ако е твърде тясна, коликите стават по-силни.

Друга локализация на болковия симптом

Често дискомфортът се локализира в хипохондриума не само отпред, но и отстрани или отзад.

Страничен изглед

Подобна локализация на болка в дясната страна може да възникне при всички горепосочени заболявания. В допълнение, подобно местоположение на симптома на болка е възможно с патология на дебелото черво. Това са папиломи или непроходимост на червата, тумори на даден участък от дебелото черво.

Счупването на ребрата често дава отговор на въпроса какво боли отдясно при мъжете под ребрата. В този случай не трябва да има проблеми с диагнозата, тъй като има анамнеза за нараняване или нараняване на тази област.

Отзад

Болката, която се появява отзад в хипохондриума, е свързана с патологични състояния на бъбреците и надбъбречните жлези:

  1. Пиелонефрит. Това е възпалителна лезия на пиелокалицеалната система на бъбрека. Придружен от дискомфорт в гърба, под раменете, треска, промяна в цвета на урината, подуване.
  2. Гломерулонефрит. Това е възпалително заболяване на гломерулите на автоимунен бъбрек. Придружен от промяна в цвета на урината. Характерно повишаване на температурата.
  3. Рак на бъбреците Той се открива в последните етапи с появата на кръв в урината или случайно по време на изследването на по-ранни етапи..
  4. Тумор на надбъбречната жлеза. По-често се открива на ултразвук или на ЯМР като находка. Това се отнася за хормонално неактивни новообразувания. Хормонално активните тумори се чувстват много по-рано. В зависимост от вида на тумора, клинично проявен с повишаване и скокове на кръвното налягане, наличието на оток, андрогенизация на жените и феминизация на мъжете.
  5. Уролитиаза болест.

Опитен гастроентеролог след прегледи бързо ще постави диагноза.

Рак на червата

Когато долната част на корема боли отдясно, пациентът може да бъде диагностициран с рак на дебелото черво - тумор в дебелото черво или тънките черва, от който всяка година умират близо 1 милион души.

Често срещано и добре познато заболяване е причинено от следните причини:

  • Дългосрочна употреба на антибиотици;
  • Злоупотреба с диети;
  • Затлъстяването;
  • пушачи;
  • Прекомерна консумация на алкохол;
  • Възпалително заболяване на червата.

Първите стадии на рак нямат тежки симптоми. Но след известно време човек започва да дърпа дясната страна, в долната дясна част на корема се събуждат болки. Хората обаче веднага не му обръщат внимание, вярвайки, че са преуморени по време на работа или ядат нещо не прясно.

Признаците на заболяването имат различни характеристики, а също така се различават при жените и мъжете.

Неразположение на тънките черва поражда:

  • Спазми в долната дясна част на корема;
  • Кръвни съсиреци в изпражнения и тъмен цвят;
  • Метален вкус в устната кухина;
  • Гадене с повръщане.

Когато е засегнато дебелото черво, той се проявява:

  • Силна болка в долната част на корема вдясно;
  • Диария;
  • подуване на корема;
  • Коремна капка;
  • Високо кръвно налягане.

Женската може да образува такива признаци:

  • Менструални нередности;
  • Внезапна загуба на тегло;
  • Кръв в урината;
  • Остра непоносимост към пържено и мазно.

При мъжете болестта се проявява:

  • Леко повишена температура, която не пада дълго време;
  • Намален интерес към сексуалността;
  • Лошо храносмилане;
  • Често уриниране.

След задълбочен преглед лекарите извършват хирургична процедура. Тогава се предписват медикаменти и лъчева терапия..

Зашиване на болка в дясната страна по време на вдъхновение и причини

В десния хипохондриум са разположени важни органи. Това са черният дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, главата на панкреаса, част от дванадесетопръстника 12 и дебелото черво.
В допълнение, апендиксът на придатъка може да се издигне в областта на десния хипохондриум - това е ненормална картина, но въпреки това се среща в медицинската практика.

На фона на нарушение на някой от органите се развива дискомфорт или силна болка.

Може да боли при вдишване (по-често) и при издишване (по-рядко). По правило, когато дишането е равномерно и спокойно, болката отминава.

Чернодробно заболяване

В дебелината на човешкия черен дроб няма нервни рецептори, така че самата жлеза не може да доведе до болка. Когато се появят патологични процеси в чернодробните тъкани, пациентът дори не осъзнава това - няма симптоми.

Поради тази характеристика на органите опасните заболявания като вирусен хепатит С, мастната инфилтрация отнемат много време - докато се развие цироза. Нервните рецептори се намират само в капсулата, облицоваща черния дроб.

Когато се прояви хепатомегалия (органът се увеличава в размер под влияние на отрицателни фактори), капсулата се разтяга, което води до зашиване на дискомфорт в страната по време на вдъхновението.

Черният дроб може да расте и да изтръпва в такива ситуации:

  • По време на физическа активност - бягане, трениране на симулатори. Когато човек постави високо натоварване на тялото, кръвообращението се ускорява, повече кръв навлиза в черния дроб, набъбва, капсулата се разтяга, което води до изтръпване.
  • Подобна картина се появява на фона на сърдечна недостатъчност. Сърцето не се справя със задачата си - изпомпва биологична течност и се натрупва в черния дроб, долните крайници. Но за разлика от първия пример, дискомфортът в областта на проекцията на черния дроб постоянно присъства.

Болка в черния дроб и изтръпване могат да се появят по време на бременност, като правило, дискомфортът се появява в късните етапи, поради натиск върху жлезата.

Разтягането на капсулата е възможно при други заболявания. Това са хроничен и остър хепатит, алкохолни или токсични лезии на жлезата, безалкохолно мастно заболяване, доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Друга причина са паразитните чернодробни заболявания - алвеококоза, ехинококоза, аскариаза, инфекция с лептоспира.

Патология на жлъчния мехур

Жлъчният мехур съхранява жлъчката, която черният дроб произвежда. Жлъчката участва активно в храносмилателния процес. Когато човек яде храна, жлъчният мехур започва да се свива и се разлива в жлъчния канал, който вече доставя телесната течност в червата.
В жлъчния мехур често се образуват калкули. Тази патология се нарича холелитиаза. Може да има много или един камък, те са с различни размери, форми и структури. Именно поради тази причина при свиване на жлъчката тя може да изтръпне в дясната страна.

Когато камъните са малки, има ги много, ситуацията е по-критична, тъй като те могат да запушат жлъчните пътища, което води до силна болка. Това е жлъчна колика.

На фона на холецистит (възпалителен процес в жлъчния мехур) се появява и изтръпване в страната. Ако пациентът има остра форма на заболяването, тогава синдромът на болката е интензивен и има тенденция да се засилва. При хронично протичане болката е умерена, преминаваща. Основният фактор, който провокира симптома, е мазната храна..

Причини и фактори, водещи до болка

В медицинската практика има много причини, които водят до болезнени и изтръпващи усещания в черния дроб. Най-често етиологията се основава на неизправност в самата жлеза, по-рядко причината се крие в проблеми с други органи:

  1. Възпаление на панкреаса на главата.
  2. Възпаление на дванадесетопръстника.
  3. Възпалителният процес, който засегна интеркосталните нерви.
  4. Апендицит (нетипично местоположение).

Колит в дясната страна с руптура на черния дроб - нараняване, което е следствие от друго заболяване, по-рядко - независима патология.

Ефективни методи на лечение

За лечението на патологии като перитонит или извънматочна бременност няма други начини освен хирургическа интервенция. С комбинация от болки в шевове с висока температура, дискомфорт в други части на корема, повръщане и смущения в изпражненията, най-добре е да не отлагате повикването на линейката.

В други случаи, например при ентерит или хепатит, се предписва лекарствена терапия. Използва се и в периода на възстановяване след операции:

  • приемайте антибиотици срещу възпаление;
  • НСПВС и спазмолитици се използват за премахване на болката;
  • пробиотиците се използват за нормализиране на микрофлората;
  • диуретици се използват за лечение на бъбреците и пикочната система.

Също така, за успешното лечение е важно да се спазват други правила - да се занимавате с физикална терапия според показанията на лекаря и да спазвате строга диета.

Иванова Светлана

Доктор терапевт от втора категория, трансфузиолог, опит 29 години

Диагностика и лечение на проблеми с опорно-двигателния апарат (подбедрицата) и стомаха.

  • болка и дискомфорт в корема;
  • синини и наранявания на подбедрицата;
  • кашлица, болки в гърдите;
  • ARI, ARVI;
  • хранително отравяне;
  • студ;
  • хрема
  • общо неразположение;
  • главоболие;
  • болки в ставите;
  • треска.
  • Диплома по "Обща медицина (обща медицина)", Чувашки държавен университет на име I.N. Улянова, Медицински факултет (1990 г.)
  • Стаж в "Избрани проблеми на терапията", Казанска държавна медицинска академия (1996)

Курсове за продължаващо обучение

  • „Въпроси на нефрологията за терапевтите”, Държавен институт за усъвършенстване на лекарите с име В.И. Ленин (1995)
  • „Терапия“, Казанска държавна медицинска академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Руска медицинска академия за следдипломно образование на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (2003 г.)
  • „Терапия и пулмология“, Санкт Петербургска медицинска академия за следдипломно образование на Федералната агенция за здраве и социално развитие (2006)
  • Трансфузиология, Санкт Петербургска медицинска академия за следдипломно образование, Федерална агенция за здраве и социално развитие (2007)
  • "Трансфузиология", Институт за напреднали медицински изследвания на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия (2012 г.)
  • „Терапия“, Институт за напреднали медицински изследвания на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия (2013 г.)
  • Терапия, Университет за приятелство на хората в Русия (2017)

Място на работа: Клиника MedCenterService в Курск

Ако се убоде в дясната страна на долната част на корема, тогава можете да подозирате неизправност във вътрешните системи и органи или дори сериозно заболяване в тялото. Острата болка е особено опасна, с многократни прояви, от които не трябва да се колебаете да се консултирате с лекар: терапевт, гинеколог, хирург, нефролог, уролог.

Характеристики на локализиране на болката

Неприятни усещания за шевове могат да възникнат във всяка област от дясната страна - отгоре, отдолу, отдясно или отляво. Може да боли на едно място или дискомфортът се разпространява към гърба, гърдите.

Ако болката се проявява под ребрата отстрани, това показва увреждане на черния дроб. Допълнителните симптоми включват гадене, повръщане. Болката може да излъчва към шията, гърба. Когато се наблюдава разкъсване на киста в черния дроб, болезнеността се засилва, като същевременно леко се измества надолу.

Болка в нарушение на жлъчката

Основните причини включват силен стрес (психологически или физически), хранителни грешки, тютюнопушене, консумация на алкохол.

Пациентът има болка в дясната страна, може да боли в гърба в скапуларната област или в предната част - по-близо до гърдите. Симптомът на шева, по време на дълбоко вдишване, има тенденция да се засилва. Не трае дълго - от 10 до 20 минути, понякога няколко минути.

Обикновено синдромът на болката се развива веднага, ако пациентът яде мазни, захарни, брашнести или консумира алкохол, студени напитки. Тежестта на болката е слаба, в сравнение с проникването на смятане в жлъчния канал.

Колики и треска

Ако болката е придружена от повишаване на телесната температура, това показва остър процес. Не можете да се колебаете, единственият начин да избегнете негативни последици е да се обадите на линейка. При силна болка и температура на човек трябва да се хоспитализира. Има много причини - остър хепатит, апендицит, перитонит, холецистит.

Колики чрез вдишване и движение

В някои случаи болката отгоре отстрани е следствие от физиологични причини. Развива се при бързо ходене, по време на бягане или след хранене.
На фона на прекомерното производство на адреналин жлъчните пътища се отпускат и разтягат. Поради натоварването черният дроб се напълва с кръв, органът се увеличава, което засяга нервните корени, локализирани в капсули.

Поради тази причина човек чувства изтръпване и дискомфорт..

Повишеното натоварване на тялото може да провокира спазъм на диафрагмата при неподготвен човек. Синдромът на болката се проявява при вдишване, докато при издишване става по-лесно. Не трае дълго - до 10 минути. Клиниката си отива при нормално дишане.

Болка с чернодробна колика

Пристъп на чернодробна колика при пациенти винаги се развива неочаквано. Продължителността му варира от няколко минути до 2 часа, понякога трае ден (рядко).

Разгледайте симптомите и тяхната етиология в таблицата:

симптомЗащо се появява
Остра болка в шевовете в горната дясна част на корема. Болката се усилва в рамките на 10-50 минути, персистира в продължение на 2-6 часа. Когато продължителността на болката е от 6 часа, тогава, най-вероятно, причината е острата форма на холециститВ жлъчните пътища се локализират нервните окончания, които се характеризират с висока степен на чувствителност. На фона на разтягане на жлъчните пътища те се дразнят, се развива синдром на болката.
Болката се излъчва към дясното рамо, горния крайник, в областта на скапулата, гърдитеПричина - нервните окончания на клоните на гръбначните нерви, участващи в инервацията на чернодробните и 12 дуоденални лигаменти, са раздразнени.
Гадене, многократно повръщане, което не носи облекчение на човекСимптомите се развиват рефлекторно
Сърдечен ритъмТова е отговор на болката.
Пожълтяване на кожатаАко се появи запушване на смятаната на общия жлъчен канал, пътят за жлъчката е блокиран, пигментните вещества проникват в кръвообращението, което придава вид на жълтеникав цвят на кожата.

На фона на чернодробните колики, само в редки случаи телесната температура се повишава до 37-37,5 градуса.

Mesadenitis

Понякога причините за болка в долната дясна част на корема стават мезаденит. Това заболяване причинява възпаление на лимфните възли. В човешкото тяло има повече от 500 броя. Те изпълняват защитна функция, но когато инфекция попадне в тях, възниква възпалителен процес..

Мезаденитът е разделен на четири форми на курса, всяка от които доставя болки, засилващи болки в долната дясна част на корема:

  • Остър;
  • хроничен
  • Специфична;
  • неспецифична.

Често заболяването се диагностицира при деца и юноши.

Сред причините за мезаденит са:

  • Различни вируси и бактерии;
  • мононуклеоза;
  • Лимфом на Бъркит;
  • Назофарингеален карцином;
  • туберкулоза.

Основните признаци на мезаденит са болки в долната дясна част на корема, които са подобни на огнища на апендицит. Но понякога жертвата не е в състояние да разбере къде точно се появява болката, тъй като болестта засяга целия стомах. В редки ситуации болката отшумява, но това означава, че лимфните възли започнаха да гнойни. Такъв процес ще доведе до много неприятни последици и сериозни заболявания..

Сред съпътстващите признаци се разграничават:

  • Периодично гадене;
  • Еднократно повръщане
  • Загуба на интерес към храненето;
  • Диария;
  • Висока температура;
  • Капки под налягане;
  • Сърдечен пулс.

Хроничната форма се проявява с леко забележими болки в долната дясна част на корема, които се усилват след физическа активност.

За да излекуват болката в долната дясна част на корема, провокирана от мезаденит, лекарите предписват:

  • Антибиотици;
  • Обезболяващи
  • Лекарства срещу спазми;
  • Противотуберкулозни лекарства;
  • Перинефрична блокада;
  • Решения за детоксикация на тялото;
  • Физиотерапевтично лечение;
  • Спокоен, а не емоционален ритъм на живот;
  • Диета.

Спазвайки всички медицински инструкции, болестта ще престане да причинява болка в долната дясна част на корема и пациентът ще може бързо да се върне към пълноценен живот.

Диагностика

За да разберете причината за болката в шева, е необходима дълбока диагноза. При първоначалната консултация лекарят се запознава с оплакванията на пациента, събира анамнеза и провежда физически преглед. Лекарят палпира черния дроб, използва метода на перкусия (за да потвърди или опровергае хепатомегалия). След назначаване на изследвания.

Ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур

Ултразвукът с право може да бъде наречен "златен стандарт" на диагностиката, тъй като техниката има много предимства в сравнение с други опции.
Те включват високо информационно съдържание - от 95%, безопасност, достъпност, липса на нужда от предварително обучение.

Плюс - ниска цена. Това е вярно, ако пациент с усещане за бод в дясната си страна потърси помощ в частна клиника.

Ултразвукът може да се използва за диагностициране на деформация на жлъчния мехур, набръчкване, стесняване или патологично разширяване на каналите.

Устройството помага да се идентифицират калкули (единични или няколко). Ехография на черния дроб показва точните размери на самия орган, диаметъра, ръбовете и контурите на лобовете.

Когато ултразвукът предоставя непълна картина, се предписва КТ. Това е съвременен метод на изследване, който позволява да се открият минимални новообразувания в черния дроб, жлъчния мехур и други органи.

CT изследва структурата на жлезата на слоеве. Въз основа на промените може да разкрие фокални или дифузни лезии, граници и структура на органите. Всеки тип CT сканиране може да открие ненормална структура, тумори, възпаления, запушване на жлъчните пътища и разкъсване на черния дроб. КТ предоставя възможност да се разграничи едно новообразувание от друго и по-конкретно да се подскаже какъв е проблемът на пациента..

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография

Препоръчва се с цел изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища. С помощта на специално оборудване се въвежда контрастно вещество, което се вижда на рентгена. След серия от снимки са направени за идентифициране на дефекти и нередности.

Остра чревна непроходимост

Това е опасна хирургическа патология, която може да доведе до смърт при липса на навременна помощ. Има запушване на чревната кухина и нарушение на евакуацията на изпражненията. Впоследствие те могат да бъдат абсорбирани в кръвта и да имат токсичен ефект върху цялото тяло..

Наличието на следните симптоми ще помогне да се подозира развитието на чревна непроходимост при убождане в дясната страна по време на инхалацията:

  • болката се появява рязко, пароксизмално, има изразена интензивност, придружена от гадене и повръщане;
  • липса на движение на червата за дълго време - запек;
  • лошо цялостно здраве: летаргия и слабост.

Какво да направите, ако убождате точно отстрани?

Когато изтръпване встрани се появи след хранене, трябва да разберете на какви продукти реагира тялото. Понякога диетичната храна помага, в тежки случаи трябва да се консултирате с гастроентеролог, той ще предпише лечение.
При силна и силна болка трябва да се извика линейка. Болкоуспокояващите не могат да се използват, те ще намажат клиничната картина, което ще затрудни поставянето на правилна диагноза.

Не можете да поставите нагревателна подложка в областта на проекцията на черния дроб, тъй като това може да ускори патологичния процес, да провокира усложнения.

Ако страничната страна започна да боли по време на бягане, тогава трябва да спрете, наклонете се малко напред и изчакайте 4-5 минути. Болката ще отмине. Когато болката и / или изтръпването не отшумяват, консултирайте се с лекар.

Когато коликата е преминала, но състоянието не се е подобрило, са останали други симптоми, трябва да се обадите на екип от лекари или сами да отидете в клиниката.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Creon 10000 е един от най-популярните представители на съвременните ензимни продукти. Използва се за ензимна заместителна терапия в случай на ензимна панкреатична недостатъчност.

Язва на хранопровода е патология, която не съществува като независима нозология. Езофагът не произвежда солна киселина, той се произвежда в стомаха и може да бъде хвърлен в долния хранопровод.