Полипи в стомаха

Понякога в резултат на действието на неблагоприятни фактори се образуват патогенни израстъци в основния орган на храносмилателната система (в антрама), които обикновено се наричат ​​полипи. Растенията са единични или множествени. В кухината на вътрешния орган фокалните форми на заболяването са по-чести, придружени от образуването на голям брой тумори.

Рисковата група за заболяването са мъже на възраст 40-50 години. При жените патологията е по-рядка. Това обаче не означава, че проблемът не може да възникне при възрастни млади хора или при дете.

Полипите в стомаха са доброкачествена патология на вътрешните стени на органа, при която израстъци се образуват от жлезистите клетки на епитела. Основата им е тънък крак (ланцетни полипи) или удължена платформа (заседнали полипи). Формите на израстъци наподобяват гъби, топки, папили, овали. Степента на мекотата им зависи от броя на жлезистите клетки в структурата на растежа: ако има много от тях, той е мек. Заболяването има код съгласно ICD-10 D13.1.

Цветът на полипозните израстъци е сив, розов, плът, червен. Размерът на неоплазмите е 5-60 мм. По-често се срещат полипи с диаметър 15 мм. Размерът на растежа е пряко свързан с неговата способност да се изражда в онкология. Злокачествените заболявания на големи израстъци в онкологията са често срещани.

Видове стомашни полипи

Те се локализират най-често в пилорната област на стомаха (70% от всички полипи на храносмилателния орган) или в близост до сърдечния отдел (30% от полипозата). Класифицирането на стомашна полипоза под формата на видове може да бъде според различни принципи. От гледна точка на морфологичната структура има:

  • Дифузната полипоза е рядка патология.
  • Аденоматозната полипоза е форма на заболяването, която в 20% се изражда в онкология. Те трябва да бъдат отстранени, такива полипи растат бързо. Този вид полип е разделен на тръбни форми, папилотубуларен и папиларен.
  • Тубуларен полип - израстъци със съдържанието на фундусните жлези, ограничени по периметъра на съединителната тъкан. Такива полипи по-често от другите влизат в онкологията.
  • Папиларните полипи са вирусни израстъци, образувани от клетки на лигавичния слой. Характерна особеност на тези полипи е наличието на пръстови образувания по тялото им.
  • Папиларно-тръбните полипи са израстъци, в структурата на които са открити жлезисти клетки и клетки на лигавичния слой..
  • Хиперпластичен полип - при този вид патология израстъци имат нормална морфологична структура, но в тяхната структура се намира жлезист компонент. Патологията възниква в резултат на епителна хиперплазия и не е свързана с клетъчни мутации. Те се появяват поради възпалителния процес, гастроинфекция. Тези полипи се считат за често срещани и представляват 70% от всички разновидности на стомашните израстъци. При израстъчните форми на патология тези израстъци преминават изключително рядко. От това обаче те не стават по-малко опасни: поради образувания, застой на храна и кървене.
  • Ксантом - доброкачествен растеж по стената на стомашния орган, който се е образувал в резултат на излишното отлагане на липиди.
  • Милиарният полип е прозова форма на неоплазма, която може да бъде причинена от туберкулоза.

По броя на израстъците класификацията разграничава единични и множество образувания. Множество форми на полипоза се наследяват от родителите на децата. Те са разположени на широка основа. Множество израстъци покриват целия вътрешен слой. Патологията се класифицира като множествена, ако човек има повече от 3 израстъка. Те са разделени на:

  • Полип на Peitz-Jägers - тази неоплазма съчетава израстъци в стомашно-чревния тракт, промяна в цвета на кожата, структурата на лигавичния слой се деформира.
  • Полипът на Гарднър е патология, която комбинира израстъци по стените на стомаха и увреждане на израстъците на дебелото черво и ректума. Този тип множествена полипоза поражда съпътстващи диагнози: фиброма, остеома, липома.
  • Юношеската полипоза е автозомно доминираща форма на заболяването с гамартоматозни израстъци с увреждане на антрума, дебелото черво и тънките черва. Структурната особеност на този тип израстъци са удължени, разклонени кисти. Около мястото на тяхното образуване се появява възпален оток върху лигавицата. Вътре тези израстъци са изпълнени със слуз. Патологията е рядка. Рисковата група за този вид полипоза са деца на възраст под 10 години. С малка зона на лезия ювенилната полипоза може да се разреши сама. Ако болестта прогресира, израстъците придобиват онкоструктура.

Определянето на вида на растежа се счита за първата стъпка в диагнозата, тъй като различните видове полипи трябва да бъдат лекувани по различни начини.

Опасностите от стомашна полипоза

Стомашната полипоза се счита за опасно заболяване, тъй като е свързана с негативни прояви:

  • Стомашно разстройство. Поради прерасналата неоплазма, попадането на храна в червата е трудно. Човек се измъчва от постоянни пристъпи на повръщане, което може да предизвика отвращение към храната. Бързо губи тегло.
  • При полип в храносмилателния орган съществува опасност от прищипване на краката му. Ситуацията е придружена от остра болка и заплашва появата на вътрешно кървене. С локализацията на полипа в близост до стомашния изход, той може да попречи на напредването на храната в дванадесетопръстника - започва процесът на гниенето му и гнилостното повръщане. Такова усложнение изисква спешна хоспитализация на пациента. Но ситуацията се усложнява от факта, че човек не разбира веднага за кървенето на полипа. Късният достъп до медицинска помощ заплашва, че лекарите може да нямат време да спасят човек.
  • Кървене полипи. Полипът на стомаха може да кърви интензивно или незабележимо. И двете кръвоизливи са еднакво опасни. Скритото кървене води до анемия и хипоксия на телесните тъкани, а обилната носи заплаха за живота на пациента.
  • Ако полипът е аденоматозен, съществува риск заболяването да стане злокачествено в хода. Ако това се случи, не само Гастер, но и други органи и системи ще бъдат включени в патологичния процес: онкологията е в състояние да метастазира чрез кръв и лимфа. С тази клинична картина лекарите не гарантират благоприятен резултат. Онкологията често дава рецидиви дори след хирургично отстраняване на тумора и също така не е възможно да се премахнат метастазите с медикамент. Поради това на пациента се предписват мощни опиоиди, които потискат болката, но не елиминират причината за появата му..

Симптоми на патология

Често това не е независима патология, а усложнение на заболяване на храносмилателния орган, така че признаците на полипоза се припокриват с други нарушения на стомашно-чревния тракт.

Тежестта на симптомите на заболяването се определя от размера на израстъците: колкото по-големи са те, толкова по-остри са признаците на патологичния процес. Хистологичният характер на растежа също влияе върху наличието на симптоми. При полипоза на стомаха има симптоми:

  • метеоризъм;
  • киселини в стомаха;
  • гадене и повръщане (повръщането може да съдържа кръв, гниещи остатъци от храна с неприятна миризма);
  • редуващи се диария и запек;
  • епизодична епигастрална болка, свързана с хранене (ако полипът е в горния стомах, тогава болката се появява веднага след хранене; патологията на средната и долната част на органа се характеризира с появата на болка в рамките на 1-1,5 часа след хранене);
  • усещане за пълнота на препилоричния отдел в стомаха;
  • усещане за пълнота в стомаха;
  • лош дъх;
  • стомашно кървене;
  • тъмен цвят на изпражненията;
  • понижение на кръвното налягане на фона на ускорен пулс;
  • ниска сърдечна честота;
  • бледност на кожата;
  • появата на изпотяване;
  • сложна евакуация на храна от стомаха (с локализиране на полипи в пилорния орган);
  • признаци на гниеща застояла храна в стомаха;
  • намален хемоглобин в резултат на продължително вътрешно латентно кървене;
  • анемия;
  • болки, подобни на контракциите;
  • хеморагичен шок.

Причини за полипоза на стомаха

Причини за израстъци в стомашната лигавица:

  • Наличието в стомаха на бактерията Helicobacter pillory, чиято активност причинява ерозия и образуване на язви по стените на органа. Продължителното присъствие на бактерии в организма увеличава вероятността от развитие на онкология.
  • Генетично предразположение (определя се от наличието в анамнезата на най-близките роднини на пациента с аденоматозни полипи на стомаха или онкология на стомашно-чревния тракт).
  • Прехвърлянето от човека на излагане на йонизиращо лъчение. Една от първите, които реагират на радиационните потоци, е вътрешната лигавица на стомаха. Радиационната експозиция причинява множество полипози и е придружена от обширни лезии в стомаха..
  • Неправилно хранене. Склонност към употребата на пушени меса, маринати, консерви. Високото съдържание на нитрати и нитрити в храните на човека също се отразява негативно на здравето. Разрушаващ ефект върху стомашната лигавица.
  • пушене Лекарите са доказали, че никотинът унищожава клетките на епитела на стомаха. От своя страна разрушителният процес води до онкология.
  • Дългосрочна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства Компонентите, които съставляват тези лекарства, оказват силно влияние върху лигавичния слой - той става прекомерно чувствителен и уязвим.
  • Курс на антибиотици и пренебрегване след него с лекарства като Bifidumbacterin. След антибиотици трябва да се приемат специални лекарства, които помагат за възстановяване на микрофлората на стомаха и предотвратяване на развитието на дисбиоза.
  • Склонността на пациента към самолечение и използване на нетрадиционни методи за лечение на определени заболявания, пренебрегване на лекарства. Неконтролираните лекарства, самоназначаването на лекарства водят до факта, че човек може да формира симптом на трайни храносмилателни разстройства..
  • Хроничен възпалителен процес в стомаха. Инфекцията на епитела на стомаха води до образуване на фиброзни уплътнения в него, заплашвайки отварянето на кървене.
  • Различни форми на антрум или язва на стомаха в анамнезата. Особено често причината за развитието на полипоза в стомаха е хроничен полиаденоматозен гастрит.
  • Наличието на човешки папиломен вирус в активна форма.
  • Ефектът върху организма на химикалите. Това се случва, когато ядете храни с високо съдържание на нитрати или когато работите в производството на тежки метали.
  • Нарушения на храносмилателната система (язва на стомаха, всички видове гастрити). Нарушение на изхода за кардия.
  • Неблагоприятни условия на околната среда в района, където живее човек.
  • Намален имунитет.

Диагностика на заболяването

Заболяването се диагностицира ендоскопски или чрез рентген. Като допълнителни диагностични мерки се използват лабораторни изследвания.

ендоскопия

Ендоскопията включва въвеждането в кухината на стомаха на гъвкава тръба с окуляр в края, предаваща изображението на монитора. Методът ви позволява да видите подробно повърхността на стомашните стени и да оцените степента на тяхното увреждане чрез полипоза.

Вариант на ендоскопия е гастроскопията (FGDS). Тази технология може да бъде както диагностична, така и да има за цел да премахне израстъка. При полипи на стомаха това е оптималната диагноза..

Техниката на ендоскопията включва:

  • Анестетично лечение на орофаринкса на пациент.
  • Монтаж на мундщук през устата, през който се вкарва ендоскоп. За да се предотврати гаф рефлекс, човек трябва да диша дълбоко.
  • Подаване на въздух през ендоскопа за изправяне на гънките на стомаха.
  • Биопсия в случай на откриване на полипоза. Фрагмент от тъканно образование, изпратен за диагностика, за да се определи естеството на растежа.
  • Екскреция на ендоскопа от стомаха.

Рентгеново изследване

Рентгеновата апаратура и контрастното вещество като диагностично средство за полипи на стомаха се използват, когато няма възможност за екдоскопия. Преди да започне изследването, пациентът трябва да изпие бариева суспензия, която играе ролята на контрастно вещество. Тогава лекарят прави серия снимки на стомаха в различни проекции.

Не забравяйте, че посоченият метод на инструментална диагностика не може да се проведе от бременни жени и пациенти със стомашно кървене. Този тип диагноза е трудна, когато пациентът е в тежко състояние и ако пациентът има проблеми с преглъщането.

Лабораторна диагностика

Резултатите от инструменталната диагностика трябва да бъдат потвърдени чрез лабораторни изследвания. Човек трябва да премине:

  • Пълна кръвна картина за потвърждаване или опровержение на хипотезата за окултно кървене (ниският хемоглобин и ниските червени кръвни клетки в кръвната проба ще показват кървене в стомаха).
  • Изследване на изпражнения за наличие на примеси в него.
  • PCR анализ. Тази лабораторна диагностична техника включва дихателен тест и допълнително изследване на състава на слюнката на пациента.
  • Fibrogastroscopy.
  • биопсия.
  • цитология.
  • Хистология.

Патологично лечение

Съвременната медицина предлага различни методи за лечение на тумори в стомаха. Това е хирургическа интервенция, лекарствена терапия и болничен контрол. Патологията може да се излекува без операция. В някои случаи полипът може да се разреши самостоятелно, ако пациентът нормализира храненето и спазва клиничните препоръки..

Консервативна терапия

Ако според резултатите от инструменталната и лабораторна диагностика лекарят не забележи изразена заплаха за живота на пациента, той взема решение за медицинско лечение на полипа. Тази технология на лечение е оптимална за единичен растеж, когато е необходимо да се наблюдава как ще се държи неоплазмата, дали ще се увеличава по размер. Този подход към лечението включва не само прием на лекарството, но и спазване на строга диета и специална диета.

Консервативната терапия се основава на пациента, приемащ такива лекарства като:

  • Алмагел е съвременно лекарство с обгръщащ ефект. Този инструмент предпазва стените на стомаха от вредното въздействие на солната киселина. Инструментът е добре установен при лечението на кървящи полипи. Количеството на единична доза от лекарството се определя от лекаря
  • "Алмагел А" - средство със сходни свойства и ефекти, като "Алмагел", но в допълнение съставът на лекарството съдържа анестезин, който облекчава болката. Дозировката на лекарството се определя от лекаря.
  • Омепразол е средство, което потиска процеса на производство на солна киселина в стомаха. Той унищожава париеталните клетки. Такива лекарства допринасят за регенерацията на лигавичния слой. Режимът на лечение с този инструмент се предписва от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на клиничния случай.
  • "De-nol" - средство, което представлява химическа бариера между стените на стомаха и солна киселина. Курсът на "De-nol" предотвратява образуването на жлезисти полипи. В допълнение, това лекарство унищожава стомашната бактерия Helicobacter pillory. Дозировката и продължителността на лекарството се определя от лекаря.
  • Гастал е лекарство, което намалява производството на стомашен сок. Лекарството действа върху епитела на стомаха, повишавайки неговите защитни свойства. Лекарството може да се препоръча за прием на кратък курс или веднъж.
  • „Rennie” - нормализира процеса на производство на солна киселина, облекчава силната болка, успешно се бори с киселините в стомаха. Лекарят ще предложи оптималната схема на лечение с това лекарство..
  • "Кларитромицин" - лекарство, което унищожава бактерията Хеликобактер в стомаха. За постигане на дълготраен положителен ефект при лечението е необходимо лекарството да се приема поне 7 дни.
  • "Клацид" - лекарство, което успешно унищожава бактериите, които причиняват гастрит. Освен това лекарството успешно се бори с инфекциите в стомаха и намалява киселинността на стомашния сок.

Лекарственото лечение на полипи включва поставяне на пациент в диспансер. Ако консервативното лечение не позволява възстановяване, неоплазмата трябва да бъде отстранена.

Дори след благоприятен изход от заболяването човек трябва редовно да посещава лекар и да прави тестове. Задължително е да се следи състоянието на стомаха с помощта на гастроскопия. Също така ще бъде полезно да приемате витаминно-минерални комплекси, съгласувани с лекуващия лекар. Това ще увеличи цялостния имунитет на човек..

Хирургията като начин за борба със стомашната полипоза

Полипите в стомаха не винаги изискват операция. Те прибягват до хирургическа интервенция, когато лекарствената терапия на новообразувания не дава положителен резултат..

Показания за операцията са:

  • размери на израстъци по-големи от 15 мм;
  • пациентът чувства наличието на чуждо тяло в стомаха;
  • наблюдават се изразени симптоми, които застрашават живота на пациента;
  • според диагностичните резултати е установено, че тумор-подобният растеж има онкологичен характер.

Операцията за отстраняване на израстъци може да се извърши с различни средства. Изборът на тази или онази технология за провеждане на операция остава при лекаря и се основава на тежестта на симптомите, размера на новообразуванията, възрастта на пациента. Съвременните методи за хирургическа интервенция са:

  1. Ендоскопска полипектомия (ендоскопия) - операция с помощта на ендоскоп. В кухината на стомаха през лумена на хранопровода се извършват необходимите инструменти, с помощта на които патогенната формация се отрязва или унищожава. Този тип операция е разделена на 3 разновидности:
  • Механичната ендоскопска полипектомия е операция, при която тумор се отрязва с метален отвор и се отстранява от стомаха чрез ендоскоп. Опасността от метода е големият риск от развитие на стомашно кървене.
  • Електроексикацията - полипектомия, се използва за избавяне на човек от израстъци с диаметър до 30 мм. Процедурата се състои в премахване на неоплазмата с електрически контур. Това е техника, която ви позволява да се отървете от единични и множество израстъци в стомаха. Вероятността от кървене в този случай е минимална.
  • Електрокоагулацията е метод за отстраняване на полипи чрез излагане на високочестотен ток. Принципът на работа на тази техника се основава на прилагането на биопсични щипци върху полипа, през който се нагрява. В резултат на нагряването структурните елементи на израстъка се унищожават.

3 месеца след ендоскопско отстраняване на полипи, човек трябва да се подложи на гастроскопия, за да оцени състоянието на стените на стомаха и да установи рецидив на патологията в ранните етапи. Ако се открият остатъчни израстъци, се извършва електрокоагулация. След това в продължение на 2 месеца човек трябва да приема лекарствата, препоръчани от лекаря за поддържаща терапия и да спазва диета.

  1. Откритата хирургия е метод за хирургично отстраняване на полипи в стомаха със скалпел. Стената на стомаха се изрязва с медицински инструмент, след което полипът се изрязва. Този вид хирургическа интервенция се използва за отстраняване на големи полипи, които имат тенденция да растат заедно. Също така, тази технология успешно се справя с отстраняването на израстъци, които нямат крака..

Операцията се провежда под обща анестезия. Лекарят постепенно разрязва тъканта, прониквайки в основния орган на храносмилателната система. Неоплазмата от стената се отстранява заедно със съседния лигавичен слой. След отстраняване на полипа краищата на отрязаната тъкан се зашиват.

Откритата хирургия се използва рядко, технологията често води до нежелани последствия. Вероятността от заразяване на тъканите на пациента е висока. След тази медицинска манипулация често се развиват пневмония, чревна непроходимост и тромбоза. Възможни нарушения на сърдечно-съдовата система.

Отстраненият растеж се изпраща за хистологично изследване.

  1. Резекцията е вид радикална хирургия, свързана с глобално увреждане на тъканите. Заедно с растежа се отделя част от органа на храносмилателната система. След операцията възникват много усложнения. Човекът няма бърз пулс, не е възможно дори да се извади сърдечната честота, той изпитва слабост, постоянно повръщане. Сериозно усложнение е появата на дъмпингов синдром при пациент. Опасността от резекция на полип се дължи на факта, че след отстраняване на неоплазмата, често се развива онкология на останалите тъкани на стомаха.

Този вид хирургично отстраняване на израстъци се използва само в крайни случаи. Показания за тази медицинска манипулация са:

  • огромни размери на израстъци;
  • склонността на полипи към сплитане и образуването на обширни засегнати области;
  • повторна поява на болестта;
  • има прищипан полип на дебел крак или некроза на тъканите;
  • полипът е причина за запушване на червата;
  • голяма вероятност от нарастване на растеж на рак на кардиоезофагеалния преход;
  • злокачествен компонент, открит в структурата на неоплазмата.
  1. Неоплазмите също се отстраняват с лазер..

Независимо от избраната хирургична технология, операцията се извършва под обща анестезия..

Трябва да се помни, че хирургическата интервенция за премахване на патогенни израстъци в стомаха е противопоказана при пациенти с пейсмейкъри, хора, страдащи от хемофилия. Хирургията не се препоръчва, ако пациентът е в сериозно състояние.

Хирургичното отстраняване на полипи не гарантира, че човек никога повече няма да се сблъска с проблем. Посоченият вид терапия е свързан с риск от перфорация на стомашните стени.

Възможностите на традиционната медицина при лечението на тумори на стомаха

Използването на конкретно предписание на традиционната медицина се препоръчва да бъде обсъдено с лекар. При полипи на стомаха такива билкови лекарства са ефективни:

  • Инфузия на овес. С помощта на това растение те почистват храносмилателния тракт. Спомага за елиминирането на токсините и токсините. Предимството на лекарството е липсата на странични ефекти. За да приготвите инфузията, трябва да вземете 2 супени лъжици овес и да излеете 2 литра вода. Загрейте сместа и гответе за 30 минути. Полученият бульон се изсипва в стъклен буркан, покрива се с капак и се почиства на тъмно място в продължение на 2 дни. След това добавете 50 г мед в запарката и загрейте сместа на слаб огън. Пийте инфузия от половин чаша половин час преди хранене 3 пъти на ден.
  • Инфузия на орехови прегради. За да приготвите лечебна инфузия, вземете дялове от черупките на 20 ядки, поставете в стъклен буркан и напълнете с вода. След това банката се затваря и се поставя на тъмно място за 7 дни. От време на време смесете сместа. Пийте получената инфузия на празен стомах в 2 супени лъжици.
  • Масло от морски зърнастец и сок. Сокът се изцежда от стъблата на зърнастец. Стъблата се изсушават и смилат. Полученият прах се залива със слънчогледово масло. Влейте маслената смес за 30-60 дни. Приемайте лекарството по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден преди хранене.

Характеристики на храненето на човека след отстраняване на полипа в стомаха

Последният етап от лечението е спазването на пациента от специални хранителни правила. Диетата след лечението на патологията е насочена към възстановяване на стомашната лигавица и нормализиране на функционирането на органа.

Диетичното хранене продължава от 2 седмици до 6 месеца. Така че с ендоскопското отстраняване на полипа възстановяването на тъканите става бързо, така че няма нужда от дълга диета.

Пациентът не трябва да яде първия ден след операцията. От 2 дни можете да започнете да ядете храна на малки порции. Първо, на пациента се дават ястия в пюрирана форма, като се дава предпочитание на течни зърнени храни, супи. Човек известно време ще се откаже от онези продукти, които могат да причинят механично увреждане на стените на храносмилателния тракт, да имат отрицателен химичен ефект върху храносмилателния орган. Отказът от гореща храна ще избегне изгаряне на отслабен епител.

Диетата след операция се основава на продукти като:

  • зърнени храни, които се готвят малко по-дълго, отколкото е необходимо;
  • бисквити и бисквити;
  • супи на вторичния бульон;
  • кокошка;
  • нискомаслена риба;
  • некисели плодове;
  • свежи зеленчуци;
  • тестени изделия;
  • пиене на кисело мляко;
  • билков чай;
  • нискокалорични млечни продукти.

В следоперативния период пациентът трябва да откаже такива продукти като:

  • грис;
  • кафе;
  • силен чай;
  • сладкиши и хлебни изделия;
  • маринати и консерви;
  • всичко е дебело;
  • сосове и подправки;
  • грах;
  • зеле;
  • репичка;
  • репичка;
  • смокини;
  • сливи
  • грозде;
  • пържени яйца;
  • маргарин;
  • мастни млечни продукти.

Ако човек грубо наруши хранителните препоръки на лекар, ще се появи ерозивен симптом..

Предотвратяване на стомашна полипоза

Както всяко друго заболяване, стомашната полипоза е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Основната превенция е систематичното преминаване на периодичен медицински преглед от човек, за да се забележи своевременно нарастващ растеж. Освен това спазването на препоръките за организиране на здравословен начин на живот предотвратява развитието на полипи:

  • Трябва да се спазва режим на пиене. Освен супи, напитки и сокове, човек трябва да пие 2-2,5 литра чиста преварена вода на ден. Добре е денят да започне с чаша обикновена вода. Също така диетолозите препоръчват да пиете чаша вода преди всяко хранене и да не пиете веднага след хранене.
  • Яжте балансирана диета.
  • Трябва да коригирате режима на захранване.
  • Не яжте твърде гореща или прекалено студена храна.
  • Дайте предпочитание на чиниите на пара.
  • Заменете чай и кафе с билкови напитки.
  • Заседналият начин на живот и тютюнопушенето трябва да бъдат изоставени завинаги. Не забравяйте, че ходенето на чист въздух подобрява благосъстоянието и укрепва имунната система. 3-5 дни пеша е 3-5 км.
  • Ако човек има полип в стомаха при физикален преглед, цялостен преглед и лечение.
  • Ако бъдат открити тревожни симптоми, човек трябва незабавно да се свърже с терапевт или гастроентеролог. Декодирането му ще ви позволи да разберете какво да направите след това.

Полипи на стомаха

Стомашни полипи (англ. Стомах полип) - доброкачествени тумори на стомаха с епителен произход, стърчащи в лумена на стомашните лезии (изпъкналост) на лигавицата на крака или на широка, ясно ограничена основа.

Полипи на основните жлези на стомаха *

По правило полипите на стомаха не се проявяват по никакъв начин и пациентът научава за тях по време на ендоскопско изследване на стомаха. Но, с увеличаване на полипа, върху повърхността му могат да се развият кървящи язви. Рядко полип може да блокира пилорния канал и да попречи на преминаването на храна от стомаха в дванадесетопръстника. Полипозата на стомаха може да прояви следните симптоми:
  • болка или болезненост при натискане на стомаха
  • гадене
  • кръв в изпражненията
  • анемия
Глобалният консенсус в Киото относно свързания с Helicobacter pylori гастрит в коментарите към Регламент 17 отбелязва, че хиперпластичните полипи на стомаха и Helicobacter pylori инфекция са тясно свързани (Sugano K.et al., Вижте също превод на руски език)..

Класификация на полипи на стомаха

Хистологични препарати
полипи на стомаха
Полип ∅ 6 mm от основните жлези на тялото
стомахът на 46 годишна жена,
уж също
търпелив ГЕРБ **
Хиперпластичен полип на стомаха
фовеоларен тип ***
Аденоматозен полип на стомаха ***
Общоприета класификация на полипи не съществува. В зависимост от броя на полипите се изолират единични или множествени. С броя на полипите повече от 20, те говорят за полипоза на стомаха. По-долу са дадени някои класификации:

Съвременната класификация на полипоидните образувания на стомаха (Pirogov S.S., Sokolov V.V.):

  • Фундус жлези полипи
  • Хиперпластични полипи:
    • истински хиперпластични полипи
    • полипоидна хиперплазия в кардията (рефлуксен произход)
  • аденоми:
    • чревен тип
    • фовеоларен тип
    • пилорен тип
    • основен тип
    • възпалителен фиброзен полип
  • Полипозни синдроми:
    • юношеска полипоза
    • Синдром на Cronkite Canada
    • синдром на Гарднър
    • Синдром на Peitz-Egers
    • болест на коден
    • хетеротопичен панкреас
    • ксантоми
Предложената от С. Ямада ендоскопска класификация през 1966 г. идентифицира 4 вида полипи (Mayev I.V. et al.):

Аз тип - плосък, повдигнат, с размити ръбове
Тип II - изпъкнали, полукръгли, с доста ясни граници
Тип III - ясно изпъкнали, заоблени. прибрана основа
IV тип - на крака

Според международната хистологична класификация, всички полипи на стомаха са разделени на истински (аденоми) и тумоподобни образувания. Сред всички полипи на стомаха аденомите се срещат в 14-15% от случаите. Тумороподобните лезии включват хиперпластични и фиброзни полипи, които по своята хистологична структура не са тумори и съставляват по-голямата част от стомашните полипи (повече от 85%) и са изградени от жлези, облицовани с фосен епител (Margaryan L.A.).

Полипи и рак на стомаха

В структурата на предракови заболявания на стомаха, делът на полипите е минимален - само 1%. Аденомите в 6-75% от случаите претърпяват злокачествена дегенерация, а в 29-59% от случаите се откриват при пациенти с рак на стомаха. Най-опасни в това отношение са аденомите с диаметър повече от 2 см. Хиперпластичният полип не е предрак. Злокачествеността на хиперпластичните полипи е много рядка (1,3%). При 18–25% от пациентите ракът се открива в близост до полипи (L. Margaryan). Тревожен симптом е появата на улцерация на върха на полипа.

Необходима е биопсия от идентифицирания полип, тъй като е невъзможно да се разграничи структурата му по външен вид. Могат да се наблюдават хиперпластични полипи (контролна гастроскопия 1-2 пъти годишно), необходимо е ендоскопско отстраняване на аденоматозни полипи, последвано от задълбочено хистологично изследване на отстранения полип. При наличието на големи полипи, особено на широка основа, които не могат да бъдат отстранени с помощта на ендоскопски техники, е показано хирургично лечение (Л. Фирсова и др.).

Локализация на полипи на горния храносмилателен тракт при деца

Според различни източници честотата на откриване на полипи в горния храносмилателен тракт при деца варира от 0,5 до почти 3%. Най-често в детска възраст са полипи на сърдечно-езофагеалния възел (езофагеално-стомашен възел, сърдечен участък на стомаха или кардия). В момента те преобладават в структурата на полипоидни образувания на горния храносмилателен тракт при деца. Най-вече при деца полипи се откриват в сърдечната област на стомаха. По-рядко полипи се намират в антрума на стомаха. След това, с намаляваща честота, те се намират в хранопровода, стомаха, постбулбарните отдели на дванадесетопръстника и йеюнума. За разлика от децата при възрастни, приоритет е телесната локализация на полипи. Локализация на полипи в различни части на горния храносмилателен тракт на децата, според различни автори (Erdes S.I., Sergeeva T.N.):

Щербаков П.Л. (1997)Саралов С. Н., Волков А. И. и др. (2002)
Кардио-езофагеален преход - 41,3%Кардио-езофагеален преход - 55,4%
Антрум на стомаха - 31,7%Антрум на стомаха - 32%
Средната и долната трета на хранопровода - 15%Хранопровод - 7,8%
Тялото на стомаха - 6,5%Тялото на стомаха - 7,8%
Постбуларни отдели на КДП - 3,6%Постбуларни отдели на КДП - 3,6%
Йеджунът - 1,9%
Литература за здравни специалисти за стомашни полипи
  • Фирсова Л.Д., Машарова А.А., Бордин Д.С., Янова О.Б. Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Гл. Полипи на стомаха и дванадесетопръстника // - М: Планида. - 2011. - 52 С.
  • Йесенин Д.Ю. Проучване на дългосрочните резултати от ендоскопското лечение на остатъчни полипи. Резюме на дис. Кандидат по медицински науки, 14.01.17 г. - хирургия. RMAPO, Москва, 2011 г..
  • Маргарян Л.А. Цялостна ендоскопска диагностика на стомашни полипи. Резюме на дис. Кандидат по медицински науки, 14.00.27 - хирургия. RMAPO, Москва, 2009 г..
  • Кайбишева В. О., Ивашкин В. Т., Баранская Е. К., Шифрин О. С., Първеева К. В., Леонович А. Е., Склянская О. А., Шептулин А. А. Синдром на Peitz - Jägers: преглед на литературата и описание на собственото клинично наблюдение // RZHGK. 2011. № 2. С. 54–61.
  • Князев Б.Г., Романова Т.П. Полипи на стомаха при възрастни хора, страдащи от пептична язва // XV Ros. Гастроентерологична седмица 12-14 октомври. RZHGGK. 2009. №5. С. 30.
  • Erdes S.I., Sergeeva T.N. Полипи на кардио-езофагеалния преход при деца // Педиатрия. - 2006г. - № 6. - с. 101-109.
  • Новикова А.С., Колесникова И.Ю. Клинични и морфологични особености на полипите на стомаха // Материали на XXIII Обединени руски гастронедели. RZHGGK. 2017.T.XXVII. № 5. адж. 50. С. 22.
  • Ioffe I.V., Trotsenko S.N. Анализ на зависимостта на микроциркулаторните показатели в стомашната лигавица от киселообразуващата функция при пациенти със стомашни полипи. Харковска хирургична школа, 2016, 3 (78): 165-168.
На уебсайта GastroScan.ru в раздел "Литература" има подраздел "Полипи", съдържащ публикации за медицински специалисти в тази област.
Полипи на стомаха в ICD-10

Стомашните полипи, в зависимост от вида, принадлежат към различни класове и различни раздели на ICD-10:

  • Неаденоматозни полипи - клас XI. „Заболявания на храносмилателния апарат (K00-K93)“, рубрика: „K31.7 Полип на стомаха и дванадесетопръстника“
  • Аденоматозни - до клас II. “Новообразувания (C00-D48)”, рубрика: “D13 Доброкачествена неоплазма на други и неточни храносмилателни органи”, “D13.1 Стомах”

Бележки. Лицензи за използване на снимки (вижте Wikimedia Commons).
* Лиценз за GNU Free Documentation, V.1.2, от Самир.
** CC BY 2.0 от Ед Утман от Хюстън, Тексас, САЩ.
*** Лиценз за GNU Free Documentation, V.1.2, автор на KGH.

Полип на стомаха

Полип на стомаха се нарича всяко доброкачествено образуване на лигавицата, което стърчи в лумена на органа. В 90% от случаите полипите не образуват никакви симптоми, те се откриват случайно 1. Полипи се откриват в 8,7% от случаите на ендоскопия на стомаха 2.

Класификация на полипи на стомаха

Според клетъчната структура се разграничават следните видове:

  1. Жлезисти полипи на фундуса (дъното) на стомаха:
    а. спорадични (не-наследствени) - цистично разширени жлези на стомашната лигавица;
    б. жлезисти полипи при фамилна аденоматозна полипоза - наследствено заболяване, често с дисплазия (структурно разстройство) на клетките, се считат за предраково заболяване.
  2. Хиперпластични полипи - причинени от пролиферация на лигавицата. Като правило те са свързани с Helicobacter pylori, често се появяват непосредствено до ерозия и язви. Сами по себе си те рядко стават злокачествени, но служат като маркер за повишената вероятност от злокачествено заболяване на близките участъци на стомашната лигавица..
  3. Аденоматозни или жлезисти полипи. Това са истински доброкачествени тумори, които се считат за предракови..

Причини за появата на стомашни полипи

Причините за появата на стомашни полипи варират в зависимост от вида. Например, причината за спорадичните жлезисти полипи все още не е надеждно установена. Според някои съобщения причината за техния растеж може да бъде редовен прием на инхибитори на протонната помпа - лекарства, които се предписват при язви, ГЕРБ и други киселинно зависими заболявания. В този случай полипите спонтанно изчезват в рамките на около три месеца след края на терапията.

При фамилна аденоматозна полипоза причината за заболяването е наследствеността. Заболяването се предава от поколение на поколение, полипите засягат не само лигавицата на стомаха, но и червата, което значително увеличава вероятността от развитие на колоректален рак.

Хиперпластичните полипи са пряко свързани с инфекция с Helicobacter pylori и могат да се считат за признак на нарушение на нормалната регенерация на лигавицата. Причината за появата на спорадични аденоматозни полипи е подобна: като правило те се развиват на фона на атрофичен гастрит и чревна метаплазия (промени в структурата на клетките на лигавицата).

Симптоми на стомашни полипи

По правило полипите са безсимптомни, особено малки. Големите полипи могат да причинят стеноза на изходната част на стомаха, което се проявява с тежест в корема, усещане за бърза ситост, оригване на гнила, повръщане на храна, изядена дълго.

Освен това голям полип може да започне да кърви. При незначителни, но редовни кръвоизливи с течение на времето се появяват признаци на анемия: слабост, бледност, сърцебиене, задух дори с леко усилие, чупливи нокти, косопад. При по-активно кървене изпражненията стават черни поради усвояването на кръвта (желязото с хемоглобин се окислява в солната киселина на стомаха).

Масивното кървене причинява повръщане на „кафе основа“, рязко понижение на кръвното налягане до припадък.

Диагностика на полипи на стомаха

Основният диагностичен метод за полипи на стомаха е ендоскопски. Лекарят може да направи някои предположения относно диагнозата по отношение на появата на неоплазмата, но за окончателните заключения е необходимо хистологично изследване - изучаване на структурата на полипа на микроскопично ниво.

Ако по някаква причина ендоскопията не е възможна, контрастната рентгенография на стомаха може да даде известна представа за наличието на неоплазми на лигавицата. Но, като правило, не е достатъчно за избора на по-нататъшна тактика на лечение - рентген показва само очертанията на неоплазмата, но не дава представа за нейната клетъчна структура и потенциала за трансформация в злокачествен тумор.

Лечение на стомашни полипи

При спорадични жлезисти полипи отстраняването обикновено не е показано. Тези новообразувания не надвишават 5 mm и не са сложни. Следователно, като правило, с ендоскопията те се ограничават до вземане на материал за хистологично изследване, за да се изключи диагностична грешка и да не се пропусне евентуален злокачествен тумор. Сами по себе си спорадичните жлезисти полипи не са злокачествени и не застрашават здравето на пациента.

Аденоматозните полипи, спорадични и фамилни, задължително се отстраняват. Ако има много такива новообразувания, може да се наложи серия от няколко операции. След отстраняването пациентът трябва да се подлага на редовна гастроскопия. Първият преглед трябва да се направи след 10-12 седмици, за да се гарантира ефективното отстраняване на туморите. В бъдеще ендоскопията е необходима на всеки шест месеца.

Ако има подозрение за фамилна аденоматозна полипоза, е необходимо допълнително изследване на състоянието на червата, тъй като с това заболяване стомашно-чревния тракт е засегнат през целия период и вероятността от злокачествено израждане на аденоматозни полипи е изключително висока.

Ако е възможно, трябва да се отстранят и хиперпластичните полипи. Малките образувания могат да бъдат елиминирани ендоскопски; може да се наложи пълна операция за отстраняване на големи полипи.

По време на отстраняването е необходимо да се вземе биопсия от няколко участъка на лигавицата в основата на полипа, тъй като в тази област има голяма вероятност от развитие на злокачествена неоплазма.

Ако има подозрения, че причината за образуването на полипи са инхибиторите на протонната помпа, е необходимо да се заменят с лекарства с подобен ефект от друга фармакологична група (Н2-блокери) и след 10-12 седмици да се оцени промяната в размера на неоплазмата.

В случай на големи, множествени, често повтарящи се полипи, ендоскопското отстраняване може да бъде неефективно, поради което като правило се препоръчва резекция на стомаха (отстраняване на част от него)..

Като лекарство се препоръчват гастропротектори (rebamipide). Те допринасят за заздравяването на наранявания на стомашно-чревната лигавица, които неизбежно съпътстват възпалителния процес. Те се препоръчват и при инфекция с Helicobacter pylori: Rebamipid повишава ефективността на ликвидиране (унищожаване) на Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Прогноза и профилактика на полипи на стомаха

Неусложнени полипи не застрашават здравето и живота. Аденоматозните полипи се считат за облигационен предраков, т.е. рано или късно злокачествено, но с навременното им отстраняване прогнозата е благоприятна. Ако процесът се остави без проверка, може да се развие рак на стомаха..

Има голяма вероятност от злокачествен процес с фамилна аденоматозна полипоза, тъй като това заболяване се характеризира с множество повтарящи се полипи.

Няма специфична профилактика за полипи. За намаляване на вероятността от появата им ще помогне навременното откриване на инфекция с Helicobacter pylori, което допринася за развитието на хиперпластични и ненаследствени аденоматозни полипи.

1 A. F. Goddard, R. Badrelin, D.M. Причард. Насоки за лечение на пациенти с полипи на стомаха. Британско гастроентерологично дружество, 2010 г..

2 L.A. Маргарян. Цялостна ендоскопска диагностика на стомашни полипи. Москва, 2009.

Полипи на фундусните жлези на стомаха

Защо се образуват полипи в стомаха, симптоми и лечение на това заболяване? Подобни въпроси интересуват пациентите. От вътрешната страна на стомаха понякога има някои туморни новообразувания. Те обикновено се наричат ​​полипи. Тъй като не са злокачествен тумор, те практически не представляват опасност за организма и не са придружени от никакви симптоми.

Заболяването често не се проявява, следователно, е трудно да се диагностицира. Различната болка по време на палпация на корема, понякога придружена от гадене и повръщане, далеч не винаги е пряко свързана със стомашни проблеми. Често тези тумори в стомаха се откриват напълно случайно по време на преглед, проведен по съвсем различен случай..

Полипите според теорията се делят на типове:

  • полипи на фундусните жлези;
  • хипер;
  • аденоматозна.

Причината за образуването на такива артефакти в стомаха е защитна реакция на имунната система към патогенни процеси върху стомашната лигавица.

Следните явления могат да доведат до подобно явление:

  • всякакви инфекциозни лезии на стомаха;
  • възрастови показатели;
  • наследствено предразположение;
  • определени лекарства.

Доброкачествените тумори в стомаха най-често се срещат при мъже на средна възраст. Жените са доста по-ниски от тях, въпреки че мъжете са по-податливи на това заболяване. Случаи на подобно заболяване са забелязани при хора, по-скоро млади хора и дори при деца.

Разновидности на полипи. Според спецификата на структурата тези образувания се делят на аденоматозни и хиперпластични.

Неоплазмите от първата група са резултат от лавинообразно увеличение на броя на стомашните епителни клетки, локализирани в малка област. В същото време те не могат да бъдат наречени тумор с пълна увереност..

Такива новообразувания се диагностицират по-често от аденоматозния им аналог. Техните структурни характеристики практически не позволяват на полипа да се превърне в злокачествен тумор.

Ситуацията е малко по-различна при аденоматозните тумори. Тези полипи обаче са доброкачествени и са много опасни за дегенерацията им в онкология на стомаха. Обикновено полипи от този тип растат от жлезисти клетки..

Възможни симптоми

Клиничната картина на тези тумори в стомаха е много проста: почти не се наблюдават прояви на полипи. От време на време може да забележите симптоми на гастрит, но това са прояви на родителския процес.

Ако тези новообразувания достигнат голям размер, тогава те могат да провокират кървене в стомаха. Тогава в изпражненията можете да намерите следи от кръв. Понякога може да се появи повръщане на кръв..

Всички споменати симптоми са пряко свързани със значително влошаване на стомашната проходимост поради размера на този тумор. Значителният размер на неоплазмата може да го принуди да опита да премине през дванадесетопръстника, през пилорния отдел на стомаха, където има вероятност да се забие. Това явление ще бъде придружено от болки, спазми в природата. Тези болки са склонни да се дават в цялата коремна кухина..

По принцип всички възможни усложнения в този случай са свързани с размера на формацията и нейната локализация. Във всеки случай те възпрепятстват преминаването на храната през стомаха в дванадесетопръстника. В редки случаи те водят до пълна обструкция на стомаха, особено когато е прищипан от пилора. Такова развитие е изпълнено с развитието на онкологията.

Диагностика на заболяването. Само ендоскопско или рентгенологично изследване може да открие заболяване. Обикновено такива изследвания се извършват при гастрит, но случайно доброволните тумори също влизат в полезрението. Най-добрият резултат дава такъв вид ендоскопско изследване като гастроскопия..

С този тип изследвания можете не само внимателно да изследвате стомашната лигавица, но и да оцените размера на новообразуванията. Успоредно с това може да се вземе биоматериал за лабораторни изследвания на природата на тумора.

Рентгеновото изследване ще позволи да се очертае съответно вътрешния контур на стомаха, а контурите на образувания ще бъдат видими, ако съществуват.

Условията на специализирана лаборатория позволяват задълбочени специализирани изследвания на стомаха. Така че подозрението за образуване на кървене трябва да доведе до анализ на изпражненията за кръв.

Периодичното кървене води до появата на признаци на анемичен процес в общия анализ. PCR проучване ще помогне да се идентифицира Helicobacter pylori в тялото, след което ELISA търси антитела.

Ако естеството на полипа не е ясно, тогава само гастроскопията може да помогне. Тъй като е абсолютно необходимо да се вземат проби от полипна тъкан. В лабораторията този материал се изследва и ще даде мнение за естеството на неоплазмата. Остава само да се оцени размера на полипите и техния брой.

Предотвратяване на образуването на полипи. Поради достатъчната безвредност на полипите съвременната медицина не предлага специални мерки по отношение на полипите. Основният акцент е върху родителския процес, тоест гастрит. Превенцията на гастрит прави образуването на полипи проблематично.

Ако обобщим всички предложени мерки за превенция и на двете заболявания, тогава на първо място трябва да се предприеме следното:

  • категоричен отказ от лоши навици (означава алкохол и тютюн);
  • организация на правилното хранене;
  • внимателен подбор на лекарства.

Лечение на заболяването

Ако човек е развил полип на стомаха, лечението му трябва да бъде изключително от компетентността на лекаря, а разработването на тактиката на лечение трябва да зависи само от него.

Като най-вероятна прогноза на лекарското решение може да се предположи, че отстраняването на образувания ще бъде признато за най-оптималния метод на лечение. Средствата за това могат да бъдат избрани различни, всичко зависи от техния размер. Малките новообразувания могат успешно да бъдат отстранени чрез ендоскопия. За да премахнете по-големи полипи, ще трябва да потърсите помощ от хирург.

Полипите от хиперпластичен тип са нежелателни на пипане. Лекарят ще ви предложи редица медицински процедури за излекуване на такива полипи. Трябва да сте под наблюдението на лекар през цялото време, докато се извършват процедурите.

Веднъж или два пъти годишно трябва да се преглежда в болница. Лекарят наблюдава динамиката на полипите. Веднага след като съществува заплаха от техния преход в злокачествен тумор, полипите трябва незабавно да бъдат отстранени хирургично. В най-добрия случай ендоскопско отстраняване.

По изключение всички пациенти след отстраняване на полипа трябва да бъдат редовно изследвани, тъй като може да има прецедент за появата на повторни полипи.

Възстановяването се очаква след няколко седмици.

Възможни усложнения

Както всяка хирургическа операция, дори и такава малка, гастроскопията може неволно да служи като катализатор за растежа на полипи. При злокачествения характер на развитието на полипа, ендоскопията стимулира доста бърз растеж на тумора. Когато има много полипи, много от тях с усложнения и рискът от преминаване към онкология е висок, лекарите предписват резекция на стомаха.

Подобен сценарий на развитие е възможен само в пренебрегвани случаи, когато пациентските препоръки не се чуят от пациента. Във всички останали случаи прогнозата за развитието на това заболяване е положителна..

Полип в стомаха е доброкачествена неоплазма, която се появява на стената на стомаха, има код за mcb-10 D13.1. Заболяването е широко разпространено, симптомите са леки или никакви. Ендоскопската диагноза помага да се идентифицира заболяването. Провежда се по други причини, заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт. Появата на полипи е характерна главно за пациенти, чиято възраст е преминала четиридесет, петдесет години. Заболяването може да се образува в млада, детска възраст. Два пъти по-често доброкачествени полипи се срещат при мъжете, по-рядко при жените.

Те се появяват в пилорната област на стомаха, в стомаха. Вероятността за откриване на единична формация върху лигавицата е 47%, множествена - 52%. При повече от два процента от наблюдаваните пациенти ендоскопията разкрива полипоза. Опасността от доброкачествена неоплазма: с течение на времето тя може да се превърне в рак, което не подлежи на съвременните методи на лечение. След като лекарят постави точна диагноза, трябва да се вземат решения за консервативен или хирургичен метод на лечение, по-нататъшни действия след отстраняването.

Причините за заболяването

Появата на образувания на стомаха е възможна поради следните серии фактори и причини:

  • Генетично предразположение към образуването на полипи, предавано от поколение на поколение.
  • Наличието на бактерии в стомаха, които могат да провокират редица заболявания на стомашно-чревния тракт, включително полипи. Helicobacter pylori допринася за появата на ерозия, която по-късно преминава в язва на стомаха.
  • Употребата на храни, наситени с нитрати. Нитратите се използват при отглеждането на селскостопански продукти, които имат разрушителна функция за стомашната лигавица, човешкото здраве.
  • Наличието на отрицателни фактори, поради които се появяват полипи, други заболявания. Фактори: нерационална, неправилна диета, употреба на алкохолно-съдържащи напитки в големи количества, тютюнопушене. Дразни, унищожава епитела в стомаха.
  • Наличието на радиация. Органите на стомашно-чревния тракт реагират предимно на нестабилна или повишена фонова радиация. При пациенти, изложени на този фактор, в 80% от случаите е възможна множествена полипоза.
  • Наличието на гастрит, язви на стомаха. Въздействието на заболяването влияе неблагоприятно върху клиничната картина. Силният възпалителен процес води до създаването на лигавица на органи.
  • Медикаментите могат да бъдат дразнещи, причинявайки отслабване на вътрешния орган, лигавиците, уязвимост.
  • Друга причина, която увеличава процентната вероятност за развитие на болестта, е банален възрастов фактор. Пациентите, които са преминали възрастовия праг от четиридесет и пет години, се съветват да извършват рутинна диагностика, която може да идентифицира развиващ се полип, предотвратявайки злокачествени новообразувания.

Класификация на полипи

Туморът може да бъде от различни видове, различаващи се както в методологията на лечение, така и в симптоматиката. Класификацията на полипите в медицината е следната.

Структурните характеристики отличават:

  • Аденоматозен (жлезист). Нарастваща част от епитела излезе от клетките на жлезата на стомаха. В ранните етапи неоплазмата се характеризира с доброкачествен характер, без правилно и компетентно лечение, бързо се трансформира в злокачествен тумор с множество метастази в други органи. Бързото отстраняване в този случай се препоръчва..
  • Жлезистите образувания са разделени на следните видове:
  1. Тръбен изглед.
  2. Папиларен изглед.
  3. Папилотубуларен изглед.
  • Хиперпластичен тип тумори. Последиците от новообразуването са по-бели, отколкото благоприятни - по-малко опасни за появата на рак. Той се среща при 75% от пациентите. Туморът се появява поради клетъчна хиперплазия в стомаха и дифузното им уголемяване. Епителната клетка представлява образуване на полип. Препоръчителни мерки за премахване.
  • Неоплазми от хиперплазиогенен тип. Намира се в случай на по-нисък регенеративен процес на лигавицата на органа.
  • Фундаален полип на стомаха. Възниква поради употребата на лекарства.

По отношение на числата има:

  • Множество полипози. Образование близост, голям брой.
  • Единичен изглед. Наблюдава се единична неоплазма.

По потенциал за прераждане:

  • Неопластичен, хипертрофичен вид. Органите се превръщат в рак.
  • Туморният процес не влиза в процеса на неоплазия.

Относно локализацията на образованието:

  • В пилора, преход на стомаха към дванадесетопръстника.
  • В стомаха.

Основните симптоми на заболяването

Признаците или симптомите зависят единствено от параметрите на размерите и структурните особености на туморния процес. Симптомите на заболяването не са силно изразени или липсват напълно.

Основните симптоми на заболяването:

  • Появата на болка, която е периодична. Симптом на болка се появява след консумация на храна, тъй като това се отразява на образуването на тумор. Група полипи, разположени в дълбочина, предизвиква боен симптом след хранене само след известно време.
  • Диспептични симптоми, причиняващи повръщане рефлекс на консумирана храна на ден, запек и диария, редуващи се помежду си. Ако формациите току-що са се появили, диспептичните симптоми имат лек характер, засилвайки се с растежа и развитието на полипи.
  • Откриване на кървене. Формата на гъбите и дългият крак на полипа, като се повредят и завъртат, допринасят за отварянето на кървенето. Обикновените полипи също могат да причинят кървене. Тъмният кал, повръщането с примес на кръв, ниското кръвно налягане, бледото лице с изпотяване показват отварянето на вътрешно кървене.
  • Наличието на анемия. Развива се в присъствието на горния тип, трае дълъг период от време. Намален хемоглобин, нивото на червените кръвни клетки, които влияят негативно на благосъстоянието на пациента.
  • Изходът на храната е труден. Този процес възниква поради продължителен престой на храната в организма. Храната не се изтласква в дванадесетопръстника, започва гниене. След това неразградени продукти идват под формата на повръщане. В този момент пациентът може да забележи гнилна миризма от устата..

Диагностични мерки

Лечението на заболяването трябва да започне след правилно проведено диагностично изследване, при което се проверява лигавицата на стомаха, се открива наличието на бактериален фактор. Дейностите се извършват по метода на рентгенография, ендоскопско изследване, лабораторен анализ.

Лекарят предписва рентгенова диагностика в случай на невъзможност да се използва хороскопско изследване. Гастроскопията не се използва на всички етапи на бременността, при наличие на вътрешно кървене - има дразнене на хранопровода. Рентгеновата диагностика започва с лекарства, които помагат да се направи стомаха. След апарата се заснемат необходимите секции.

Ендоскопското изследване се счита за ефективен вариант. През червата се изтласква специална сонда, която предава изображения на екрана. Устройството технически се нарича ендоскоп, проверява стената, структурата на изследвания орган за наличие на полипи и други образувания. С това устройство е възможно също да се извадят и вземат проби за изследване..

Допълнителни анализи са лабораторни изследвания на кръвта и изпражненията на пациента. Проверяват се червените кръвни клетки, хемоглобинът, наличието на кръв в изпражненията на пациента.

Лечение на полипи в стомаха

Диагнозата дава на лекаря представа кое лечение е по-добре да избере - консервативно, бързо. С консервативно лечение на пациента се предписва строго диетично хранене, лекарства, задължителен планов преглед веднъж годишно. Лечението без операция е разрешено, ако размерът на образуванието не надвишава два сантиметра и има хипереластичност.

За да се премахне новообразуването, се извършва хирургично лечение, като се използват следните методи:

  • Механична работа.
  • Лазерна електрокоагулация.
  • Ендоскопска полипектомия.
  • Electroexcision.

Алтернативният метод на лечение е представен от инфузии на лечебни растения, които унищожават злокачествените процеси в полипа. Първият момент е стриктното спазване на предписаната диета, включително храни на растителна основа. Солената, тлъста, пържена, пикантна, пушена храна е противопоказана.

Честотата и смъртността от рак на стомаха в даден географски регион варира значително. През 2004 г. те заемат 10-15 място в структурата на заболеваемостта от стомашен рак сред жителите на скандинавските страни и САЩ (мъже и жени), от жителите на Русия - 2–5, Япония и Чили - I - 2 места, В по-голямата част от индустриализираните страни през последните десетилетия се наблюдава спад в заболеваемостта и смъртността от рак на стомаха (редица експерти приписват това на изкореняването на H. pylori). Въпреки това, 5-годишната преживяемост на пациентите остава практически непроменена. Когато туморът се отстрани в ранните етапи на растеж, той надвишава 90%, в по-късните етапи не достига 10%. Фиброастроскопията с биопсия играе важна роля за ранното разпознаване на рак на стомаха. Стойността на хистологичното изследване на гастробиопатията е трудно да се надцени. По-специално, тя осигурява диференциална диагноза на злокачествените тумори на стомаха от тумор-подобни лезии и доброкачествени новообразувания.

Полип на стомаха

Полип е форма на пръст, с форма на гъба или по-сложна изпъкналост на лигавицата в лумена на органа. Тя може да бъде изградена от компонентите на тази обвивка или поради растежа на интрамурални (стромални, лимфоидни и др.) Структури, които повдигат непокътнатата лигавица. Този раздел се занимава само с тумор-подобни производни на самата стомашна лигавица. Те са резултат от анормален растеж на епителни компоненти, по-специално на лигавицата на ямката и жлезите, и често са придружени от промени в лигавицата и мускулите на мускулите. В материала на всички фиброгастроскопски интервенции такива полипи представляват само 2-3%. Жените са засегнати по-често от мъжете.

Един полип на стомаха няма специфични симптоми. По правило се открива на фона на една от формите на хроничен атрофичен гастрит. В САЩ, Финландия и Япония това е имунологично определена форма на атрофичен гастрит, която засяга тялото, понякога вестибула на стомаха и е придружена от хипергастринемия. Много рядко голям антрален полип, особено растящ на стъбло, претърпява дистално пролапс и осигурява пилорна обструкция. При хиперпластичен полип рискът от злокачествено заболяване е доста висок, особено ако атрофичният гастрит служи като фонова промяна.

Отделна група се състои от множество хиперпластични полипи на стомаха при индивиди с функциониращи паращитоидни аденоми и хиперхлорхидрия, множество кожни липоми, множество аденоми на дебелото черво (без фамилна аденоматозна полипоза), карцином на устата, хранопровода и жлъчния мехур.

Fundus жлезен полип

Полип от фундусните жлези (тези: кистичен хамартома на тялото на стомаха, киста на фундусната жлеза, фундус полип на стомаха) е почти най-често срещаната форма на полипа на стомашната лигавица. Това е групово обозначение на болестите, което включва три разновидности: множество полипи (полов фонд и поза) при индивиди с фамилна аденоматозна полипоза, имащи автозомно доминиращ тип наследяване; множество полипи (фундус полипоза) без фамилна полипоза при пациенти; единичен (или 2-3) полип (а) при индивиди, които не страдат от фамилна полипоза. Локализация: дъното и / или тялото на стомаха. Макроскопски всички тези видове са меки възли с форма на пръст или гъби с диаметър от 1 мм до 2 см. Биологичните им възможности варират в широки граници и следователно като цяло са непредсказуеми.

Под микроскоп, за разлика от жлезистата част на нодула, профилът на трапчината на повърхността на стомаха изглежда непроменен или леко сплескан. Разграничават се два типа структура на фундусния полип. В първия от тях нормалните и / или деформирани жлези на дъното или тялото на стомаха с типични основни и париетални клетки са разположени непосредствено под повърхностната лигавица или в съседство с нея. Жлезите могат да образуват струпвания или могат да бъдат разположени в снопове, разделени от рохкава, често едематозна строма, почти винаги лишена от възпалителен инфилтрат. Вторият сорт е представен от кисти и кистозна уголемена ямка или жлези, облицовани с париетални и основни клетки. Тези кисти и жлези обикновено лежат дълбоко в полипа, а над тях, непосредствено под повърхността със съкратени ямки, са деформирани жлези с нормална лигавица. При полипи, открити с фамилна полипоза, разпространението на лигавичните елементи обикновено се нарушава и поради това понякога те се третират като хамартоми. Повърхностният и фосния епител при такива полипи произвежда чревни сиаломуцини, които не са характерни за стомаха и може да се появи тежка дисплазия на епителния фос Пациенти с такава дисплазия се нуждаят от наблюдение и повторна фиброгастроскопия.

- Върнете се към съдържанието на раздела "Онкология."

Важно Е Да Се Знае За Диария

През последните няколко десетилетия стомашно-чревните заболявания придобиха широко разпространение и от тях страдат не само хора в зряла и напреднала възраст, но и деца. Причините за това явление са предимно некачествена храна, включително различни изкуствени хранителни добавки, консерванти и др., Неправилна диета, както и стрес, депресия и други нарушения на нервната система.

Гастритът е възпаление на стените на стомаха, което се развива под въздействието на химикали (храна и определени лекарства), бактерии и механични повреди. Нашият стомашен сок е много разяждаща солна киселина и така че стените на стомаха да не го "корозират", има слой (лигавица), който устоява на разрушителния ефект на киселината.