Полипи в червата симптоми, лечение, диагноза

Полипите в червата, както във всеки друг кух орган в човешкото тяло, са много честа патология. Това са доброкачествени образувания, които са по стените на червата, прикрепяйки се към него с широка основа или крак и стърчат в лумена на червата. Тази патологична туморна формация се открива както при деца, така и при възрастни..

При наследствена полипоза често се появява злокачествено заболяване на неоплазмата, поради което се счита за предраково заболяване и такива образувания трябва да бъдат отстранени своевременно. При полипи в червата симптомите не винаги са ясно изразени, обикновено процесът протича безсимптомно, понякога се образуват полипи в ерозията на ректума, което причинява кървене, както и дискомфорт и сърбеж в ануса, запек, подуване на корема, метеоризъм. Когато са заразени полипи, може да възникне парапроктит или анални фисури..

Според статистиката 10% от населението над 40 години имат полипи в дебелото черво, в ректума, а при мъжете тази патология се среща 1,5 пъти по-често, отколкото при жените. Тъй като злокачествеността се проявява чрез кървене, ако редовно вземате изпражнения за окултна кръв и се консултирате своевременно със специалист, с ранна диагностика на заболяването в 85-90% от случаите, ранните операции и лечение водят до пълно излекуване и дълго оцеляване.

Полипите в червата са с мека консистенция и имат различна форма: разклонена, гъбеста или сферична, цветът също може да бъде различен - червеникаво-сив, жълтеникав или тъмночервен, мека консистенция със слуз по повърхността. По броя на новообразуванията полипите могат да бъдат множествени (в 30% от случаите), разположени в различни части на чревните групи, могат да бъдат единични или семейни (дифузни).

Причини за полипи

Към днешна дата в медицината няма консенсус относно причините за появата на полипи в червата, тъй като етиологията на полипозата не е проучена подробно. Има само няколко предположения за механизма на образуване и произход на полипи в храносмилателните органи:

Хронично възпаление в чревната стена

Това е най-очевидната и най-разпространена теория за произхода на чревните полипи. Тъй като полипите не се развиват в здрави тъкани, възпалителните заболявания на лигавицата, които водят до по-бърза атрофия и стареене на лигавичния епител, се считат за основен патогенетичен фактор при появата на полипи. Заболявания като коремен тиф, ентерит, улцерозен колит и проктосигмоидит, дизентерия допринасят за растежа на доброкачествените новообразувания. Това може да се докаже от факта, че след клинично лечение на улцерозен колит или дизентерия, полипните израстъци изчезват при пациентите. Смята се също, че появата на чревна полипоза е чревна дискинезия и постоянен запек. При по-голямата част от пациентите с анамнеза за възпалителни процеси в червата, локализацията на полипи е била на места, най-податливи на дразнене от застой на изпражненията, на места с повишена травма.

Общо влошаване на общественото здраве поради екологичните условия

Повечето от нас сега забелязват влошаване на здравния статус на населението на страната, това е особено забележимо при броя на нездравословни, понякога тежко болни деца. Днес децата страдат от заболявания, от които страдат само по-възрастни хора, почти всички болести стават по-млади. Допълнителни фактори, които провокират появата на полипи, лекарите включват небалансирана диета, богато снабдена с химикали, които дразнят лигавиците на целия храносмилателен тракт, неблагоприятна екологична ситуация като цяло, заседнал начин на живот, изострян от човек в задушни помещения в замърсени градове, злоупотреба с алкохол и никотин нередовно хранене.

Патологичното състояние на съдовете и храносмилателните органи

Всякакви патологични състояния на съдовете - разширени вени на вътрешните органи, исхемични лезии на червата на фона на атеросклероза на коремната аорта и нейните клонове, тромбоза на мезентериалните съдове, както и дивертикуларна болест и всякакви заболявания на други органи на храносмилателната система влияят върху състоянието на чревната лигавица.

Ембрионална теория

Съществува и теория за появата на полипи в червата, симптомите на които се проявяват с възрастта, а появата и предпоставките за започване на новообразувания са положени вътрешно, когато в антенаталния период има нарушение на образуването на стомашно-чревната лигавица, по-специално на чревните стени.

Генетично предразположение

Смята се, че има генетично предразположение към развитието на чревни полипи. Понякога при децата полипите могат да се развият на фона на привидно пълно здраве, когато някои части на червата са програмирани по различен начин и образуват полипи.

Свръхчувствителност към глутен и други хранителни алергични реакции

Съвсем наскоро имаше много малко хора с хранителни алергии, но днес целиакия (глутенова непоносимост) е доста често срещана, особено сред бебетата. При хора с тази особеност, когато ядат храни без глутен, реакцията на имунната реакция се развива като чужда инвазия в организма, което води до увреждане на лигавицата на тънките черва. Ако човек с хранителна алергия не изключва алергенни продукти от диетата, тогава в крайна сметка това може да доведе до сериозни заболявания, причинени от намаляване на усвояването на хранителни вещества - остеопороза, рак на червата.

Каква е вероятността полип да се изражда в рак на червата?

Какви полипи могат да се развият в злокачествени? Почти 75% от всички полипи в червата принадлежат към тези видове новообразувания; те се наричат ​​аденоми или аденоматозни полипи. Според поведението на полипните клетки под микроскоп, в медицината е обичайно да се разделят аденомите на подтипове - това са жлезисто-вилозни, вилозни и жлезисти (тръбни). Тубуларните са най-малко предразположени към злокачествено заболяване, когато подобно на вилозни аденоми много често водят до онкологична дегенерация.

Също така предразполагащи фактори за дегенерацията на полипи в злокачествен тумор е размерът, като правило, колкото по-голям е полипът, толкова по-висок е рискът от злокачествено заболяване. Ако неоплазмата достигне 2 см, рискът се увеличава с 20%, така че дори и най-малките полипи трябва да бъдат отстранени, когато бъдат открити. В допълнение към аденомите има и други видове полипи. Хамартомичните, възпалителните и хиперпластичните полипи са тези, които нямат онкологичен потенциал.

  • Най-опасните видове чревни полипи, които се израждат в рак, са аденоматозни
  • Колкото по-голям е полипът, толкова по-голям е рискът от злокачествено заболяване
  • След 50 години на всеки човек се препоръчва да се подложи на гъвкава сигмоидоскопия или колоноскопия, за да се потвърди или изключи наличието на полипи. Ако по време на колоноскопия не се открият полипи, след 5 години може да се извърши следната диагноза
  • Ако при пациент се открие и отстрани аденоматозен полип, той трябва да бъде редовно изследван, за да се идентифицират и отстранят нови полипи
  • Днес има генетично тестване, което може да определи синдром на наследствен рак на червата (синдром на Линч, синдром на Туркот, синдром на Гарднър, фамилен аденоматозен полипозен синдром), за да започне скрининг с колоноскопия или гъвкава сигмоидоскопия и своевременно да спре развитието на рак на червата..

Симптоми на полипи в червата

В повечето случаи, ако има полипи в червата, няма симптоми. За съжаление, полипите практически нямат специфични клинични признаци, симптоми, прояви, за да разпознаят навреме началото на патологичния процес и да знаят със сигурност, че това е полипоза. Тежестта и наличието на всяка симптоматика директно зависи от броя, размера, локализацията на полипите, както и от наличието или отсъствието на онкологичен процес.

1. С вирусни аденоми в изпражненията може да има много слуз, както и кървене.
2. Понякога големите полипи водят до спазматична болка, чести запек и приличат на симптоми на чревна непроходимост, придружени от кръв и лигавични секрети, усещане за чуждо тяло в ануса, болка в илеума и долната част на корема.
3. Често наличието на други съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт е придружено от смесени симптоми, които могат да бъдат и с полипи, така че не е необичайно туморите да бъдат открити случайно, когато се изследват за други патологии.
4. В почти 90% от случаите в рамките на 5-15 години на фона на вилозни, аденоматозни полипи се развива рак на дебелото черво.
5. Симптоми като запек и диария са някои от симптомите на полипи, тъй като водят до нарушена чревна подвижност. Особено често големите полипи водят до запек, тъй като намаляват чревния лумен и водят до задръстване, образувайки частична чревна непроходимост..
6. Ако има болка в червата, корема, това може да показва свързан възпалителен процес..
7. Най-опасният симптом на полип в червата е кървене от ануса и незабавно трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да показва злокачествена патология. Колкото по-рано се установи диагнозата, толкова по-голям е шансът за успешно лечение..

Диагностика на заболяването

Тъй като има висок риск от дегенерация в рак в чревни полипи и симптомите не могат да се проявят в ранните етапи на растеж на новообразувания, в повечето развити страни след 40 години всеки човек преминава изпражнения за определяне на скрита кръв. Този лабораторен метод може да помогне за откриване на кръв, когато тя не се вижда визуално, защото частици кръв, смесване с изпражнения не се забелязват. Това обаче не е основният, а допълнителен метод за изследване, тъй като отрицателният резултат на изпражненията за окултна кръв не изключва наличието на полип, а положителният не потвърждава.

Сред всички съвременни методи за диагностициране на състоянието на вътрешните органи, разбира се, можете да използвате ЯМР и КТ, които допринасят за откриването на полипи в червата. За диагностицирането на сигмоида и ректума се използва сигмоидоскопия, която ви позволява визуално да инспектирате чревната стена с ректоскоп. Проктолозите настоятелно препоръчват след 50 години да се подлагат на гъвкава сигмоидоскопия на всеки 3-5 години.

Понякога дигитално изследване на ректума ви позволява да откриете полипи на терминалния участък на ректума или аналния канал, както и да диагностицирате анални фисури, хемороиди, тумори и кисти на параректалната тъкан.

Иригоскопията е рентгенографско изследване на дебелото черво с контрастен агент, който може да открие полипи над 1 см в дебелото черво.

Най-информативното изследване на дебелото черво позволява колоноскопия. Това е най-оптималната техника, която ви позволява да идентифицирате полипи и да помогнете при изследването на лигавицата на чревната стена, а също така да идентифицирате и други заболявания. Ако при ендоскопско изследване е открит полип, лекарят взема проба за биопсия, за да извърши хистологично и цитологично изследване.

Полипите трябва да се диференцират от други патологии, като:

  • Тумори на епителна етиология, обикновено без стрък и големи размери
  • Липома - често се среща в дебелото черво вдясно и често достига големи размери
  • Ангиоми - тумори на съдовата етиология, които причиняват силно кървене
  • Миома или тумор на мускулния слой, което е изключително рядко и води до нарушена чревна проходимост
  • Актоминозата на дебелото черво засяга най-често цекума
  • Болестта на Крон понякога се проявява чрез псевдополипоза и се локализира в дебелото черво.

Хистологичното изследване е от най-фундаментално значение за определяне на естеството на всяка неоплазма в червата..

Лечение на чревни полипи

Няма консервативно, медицинско лечение на полипи в червата. Понякога, по време на ендоскопия на ректума, полипи могат да бъдат отстранени в червата, ако са малки и добре разположени. В други случаи е необходима хирургическа намеса. Ако полипът е разположен ниско в ректума, той може да бъде отстранен трансанално..

Ако по време на колоноскопия се открият малки полипи, по време на ендоскопска процедура, те могат да бъдат отстранени с помощта на контурен електрод, чрез електроексцизия, когато неоплазмата се натисне с електрод. В някои случаи полипектомията може да причини перфорация на чревната стена и може да бъде усложнена от кървене. Във всички случаи отстранените чревни полипи се изследват хистологично. Ако резултатите от хистологията дадат положителен извод за наличието на ракови клетки, прибягвайте до резекция на този участък от червата.

При дифузна фамилна полипоза, особено в комбинация със синдрома на Гарднер (костна остеома), с тумори на други тъкани, полипите в червата се лекуват с резекция на дебелото черво, свързвайки ануса със свободния край на илеума.

След отстраняване на големи полипи често се появяват рецидиви след 1-3 години, следователно след операцията колоноскопията се повтаря година по-късно, а ендоскопската диагноза се извършва на всеки 5 години. Семейната полипоза, както и множество полипи, големите образувания имат най-голям риск от злокачествено заболяване.

Все още не съществува превенция на развитието на полипи в червата, само навременната годишна диагноза след 40 години, особено в присъствието на роднини с чревен рак, може да определи наличието на онкогенни полипи в ранните етапи. И по-ранното откриване на ракови клетки и тяхното отстраняване в 90% от случаите води до възстановяване.

Полип на симптомите на цекума и лечение

Чревни полипи

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

62-годишна жена отишла при своя лекар за рутинен годишен преглед. Въпреки че няма данни за симптоми на заболяване на дебелото черво в нейната фамилна анамнеза и симптоми, се препоръчва да се извърши анализ на фекалиите и гъвкава сигмоидоскопия, при която се открива полип на 2,4 см на 35 см. Беше извършена колоноскопия и бяха открити допълнителни полипи в низходящото черво и цекума.

Чертеж. Полипи на дебелото черво.

епидемиология

  • При повече от 30% от възрастните пациенти и хората на средна възраст аденоматозните полипи се разкриват по време на скрининг, 1% според данни от аутопсия злокачествени.
  • Пациентите с аденоматозен полип имат 30-50% риск от образуване на друг аденом и по-висок риск от рак на дебелото черво. Този риск е най-голям през първите четири години след диагностицирането на първия полип и дори повече, ако е открит вилозен аденом или повече от три полипа.
  • Фамилната аденоматозна полипоза на дебелото черво е рядко автозомно доминантно разстройство. В същото време много аденоматозни полипи се развиват в дебелото черво, обикновено до 25-годишна възраст и до 40-годишна възраст почти всички тези пациенти развиват рак на дебелото черво и ректума. Други наследствени полипозни синдроми включват синдром на Гарднер, синдром на Турко, синдром на Пейц-Егерс, болест на Коудън, фамилна ювенилна полипоза и хиперпластична полипоза.

ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Полипи се образуват от епителни клетки, облицоващи дебелото черво. Има няколко вида, включително:

Хиперпластичните полипи съдържат увеличен брой жлезисти клетки с намалено съдържание на цитоплазмена слуз и отсъствие на ядрена хиперхроматоза. Традиционно се смята, че те са доброкачествени, но последните данни показват злокачествен потенциал, особено за полипи с дясна ръка, проксимални хиперпластични зъбни полипи и полипи, свързани с синдром на хипериластична полипоза (фамилно разстройство с множество (> 30) и хиперпластични полипи, близки до сигмоида повече от 10 мм). Тази категория включва 12-90% от полипи.

  • Аденоматозните полипи могат да бъдат тубуларни, вилозни (папиларни) или тръбни вилични. В описаната серия от 582 пациенти, при които са отстранени полипи, 81% от тях са аденоматозни, включително 65% тубуларни, 25,8% тубулно-вилозни, 7,2% вилозни аденоми и 0,5% смесени аденоматозни хиперпластични полипи; при 12 (1,4%) неоплазми е открит аденокарцином.
  • Аденоматозните полипи могат да бъдат на стрък или на широка основа; ракът често се развива в полипи на широка основа.
  • Вилозните полипи могат да причинят хиперсекреторни синдроми, характеризиращи се с хипокалиемия и обилни лигавични секрети; те по-често съдържат in situ или инвазивен рак от други аденоми. Винозните полипи са три пъти по-склонни към злокачествени заболявания.

Нетуморен хамартома (ювенилен полип). Доброкачествени кистозни полипи с напълнени с слуз жлези, обикновено се срещат при момчета на възраст 2-5 години; често като единични лезии, но допълнителни полипи се откриват с панендоскопия при 40-50% от децата. Юношеските полипи в пубертета могат да бъдат свързани с наследствени синдроми със злокачествен потенциал..

Открита е серия от генетични / молекулярни промени, за които се смята, че представляват многоетапен процес от нормалната лигавица на дебелото черво до злокачествения тумор..

Точкови мутации в прото-онкогена на KTas, водещи до генна активация и изтриване на ДНК на мястото на туморния супресорен ген,

В резултат на това моделът на пролиферация с образуването на полипа се променя.,

Мутационното активиране на онкогена, заедно със загубата на туморно потискащи гени, води до злокачествена трансформация.

  • Пациентите с фамилна полипоза наследяват промяна по гореспоменатия път.
  • Смята се, че диетата е свързана с полипи на дебелото черво и рак на дебелото черво. Животинските мазнини могат да повлияят на анаероби в чревната микрофлора, стимулирайки превръщането на нормалните жлъчни киселини в канцерогени. В допълнение, повишаването на холестерола е свързано с повишен риск от развитие на аденоми..
  • Резистентността към инсулин с повишена концентрация на инсулиноподобен фактор тип I също може да стимулира пролиферацията на чревната лигавица.
  • Съществува връзка между отделянето на Helicobacter и полипи на дебелото черво.

ДИАГНОСТИКА И КЛИНИЧНИ ЗНАКИ

  • Обикновено безсимптомно.
  • Възможно е да се появи явно или латентно ректално кървене..
  • Може да се развие диария или запек, често с намаляване на фекалния диаметър..
  • Секреторните вилозни аденоми понякога могат да се проявят като синдром на силна диария с масивна загуба на течност и електролити.

ТИПИЧНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ

В миналото 60% полипи са били открити в ректосигмоидното дебело черво, но разпределението се е изместило по-близко по неизвестни причини, така че разпределението на рака е приблизително равно във възходящото и низходящото дебело черво. Юношеските полипи обикновено се намират в областта на ректосигмоидите..

РАДИАЦИОННА ДИАГНОСТИКА И ЕНДОСКОПИЯ

Полипите могат да бъдат открити чрез иригоскопия, гъвкава сигмоидоскопия или колоноскопия (включително виртуална колоноскопия с компютърна томография).

  • Полип се определя като видима изпъкналост върху повърхността на лигавицата.
  • След това трябва да се извърши колоноскопия, при която всички допълнителни неоплазми трябва да бъдат идентифицирани и отстранени..

В една трета от случаите се развиват синхронни лезии.

Чертеж. Полип в цекума, открит чрез колоноскопия.

Чертеж. Колоноскопска полипектомия.

    Скритата кръв в изпражненията се открива в

Първичната профилактика на рака на дебелото черво трябва да се насърчава:

Промяната на диетата ви може да помогне; намаляване на животинските мазнини, тъй като диети, богати на животински мазнини, според епидемиологичните проучвания са основният фактор. Въпреки това, в проучване на жени, диетата с ниско съдържание на мазнини не намалява риска от колоректален рак при жени в менопауза в тръните на 8,1 години проследяване. Ползите от добавките на фибри не са потвърдени в контролни проучвания. Може също да е от полза да увеличите приема на вода до осем чаши на ден. Доказано е, че добавките с калций, хормоналните лечения при жени и фолиевата киселина намаляват риска от рак на дебелото черво..

Показано е, че ниска доза аспирин (81 mg / ден) намалява честотата на рецидивите на аденомите и други тумори..

НАБЛЮДЕНИЕ

  • Отстраняването на единичен полип може да се извърши със сигмоидоскопия или колоноскопия (Фигура 60-3).
  • Резекцията на дебелото черво се препоръчва при фамилна полипоза и при пациенти с дългосрочен улцерозен колит, които са развили силно диференцирана дисплазия.

Има известен спор относно честотата на скрининга. Препоръките, основани на доказателства, разработени наскоро от Американската работна група за колоректален рак и Американското дружество за борба с рака, 11 съдържат следните препоръки:

Хората с повишен риск от последваща напреднала неоплазия (т.е. три или повече аденоми, силно диференцирана дисплазия, вилозни образувания или аденоми с размер над 1 см) трябва да се подлагат на колоноскопия на всеки три години.

Чревни полипи

Полип в червата е новообразувание с кръгла форма, в червата на прав тънък стебло или с широка основа, при което стъблото отсъства. Те могат да се появят в червата, да засегнат всеки кух орган на човек. Жлезистият епител е тъканта, която изгражда полипа. Понякога тя е покрита от лигавичния слой. Размерът варира от 1 см до ръст размера на ябълка, покриваща чревния лумен.

Полип - доброкачествен растеж, в редки случаи се превръща в злокачествен. Процесът се влияе от наследствен фактор. Хирургичното отстраняване е единственият начин да се предотврати появата на рак. Заболяването е трудно да се диагностицира поради вероятността от почти безсимптомно проявление или с размити симптоми..

Нарастването на израстъци се образува в дебелото черво, долната му част. В други части на червата вероятността от израстъци е по-ниска. Образованието в дванадесетопръстника, в цекума (полипи на купола на цекума) е по-рядко, отколкото в сигмоида, ректума и неговите части (ректосигмоида, горна ампула, средна ампула и долна ампула).

Намерени са полипи тъмночервени, розови, розово-бели. Има гъбовидна, сферична форма, има и разклонени.

Полипозата е често срещано заболяване. Един от десет души над четиридесет години е изложен на риск. Мъжете са по-склонни да страдат от болестта, отколкото жените са един и половина пъти. Образованието се лекува главно чрез операция - това помага да се предотврати злокачествеността. Патологията се елиминира по-лесно, толкова по-бързо се открива.

Видове полипи

По брой израстъци се делят на множество, единични и дифузни форми.

По вид полипите се делят на:

  • Аденоматозна. Проявите от този тип са най-опасни. Аденоматозните видове могат да причинят рак. Полипите имат размер от половин сантиметър до три. Израстъците изглеждат като заоблени образувания по стъблото или върху широка основа, почти не кървят, често са розови. Разделя се на тръбни, виолетови, тубуло-виловидни подвидове.
  • Хиперпластичният. Малък, незабележим цвят, не се издига много над нивото на чревната стена. Склонен да се образува при възрастни хора. Не прераства в рак.
  • Hamartom. Състои се от жлезист епител, имат бяло-розов цвят.
  • Възпалителни. Появата и развитието се осъществява през възпалената чревна стена. Причината за образуването е възпаление, възникването на което се е случило чрез инфекция.

Трудно е да се определи наличието на полипи поради факта, че клиничните прояви могат да отсъстват. Характерният набор от симптоми може да се появи на етапа на активна пролиферация, злокачествено заболяване. Симптоми на туморния растеж:

  • При полипи на вирусния подвид на аденоматозни израстъци се отделя слуз с кръв.
  • Долната част на корема може да боли. Болката е като контракции. Запек, кръвоснабдяване със слуз, усещане за присъствието на чужд предмет - ясно изразен набор от симптоми на наличието на големи израстъци.
  • Стомашно-чревни проблеми (черва с болки в стомаха).
  • Може да се образува нарушение на чревната подвижност, което води до честа диария, запек.
  • Пациентът страда от усещане за пренаселеност от гадене, препълване на стомаха.
  • Полипът може да стърчи и да виси от ануса. Това е възможно, ако растежът е на дълъг крак. Това явление може да бъде открито, но рядко..
  • Профузната диария е възможен признак на полипоза. Причината за това е голям растеж с процеси, отделяне на много вода със сол, което води до диария.
  • Кървенето от ануса е недвусмислена характеристика на възпалителния процес в червата. Висока вероятност от злокачествен тумор.

Причини

В това отношение няма категоричен отговор. Предполагаеми причини:

  • Генетичният детерминизъм е честа причина за израстъци при дете с абсолютно здравословно състояние. Фамилна полипоза - последствия от спекулациите.
  • Възможна причина за полипоза са неправилно оформени участъци на червата по време на развитието на плода.
  • Възпалената стена на червата е директен път към началото на израстъци. При възпаление чревният епител се регенерира по-бързо - води до растеж на полипи. Възпалението не винаги завършва с полипоза, понякога има псевдо-полипи, които могат бързо да се излекуват..
  • Екологична ситуация на мястото на пребиваване, недохранване - причините, водещи до влошаване при възрастни и деца.
  • Проблеми с храносмилателната система, кръвоносните съдове често водят до влошаване на чревната стена.
  • Хранителни алергии.

Причини за полипоза в различни отдели:

  • Растенията в дванадесетопръстника - в областта на луковицата на дванадесетопръстника, стават следствие от гастрит, холелитиаза.
  • Рядък случай на полипоза в тънките черва. Причината за това е възпалителният процес. Диагностициран при жени от 20-годишна възраст.
  • Генетичната предразположеност засяга израстъци в дебелото черво.

Диагностика

Началният период се проявява рядко. Диагнозата на заболяването е сложна. В развитите страни се дават изпражнения за откриване на кръв. Ефективността на тази опция е под въпрос. Отрицателният резултат за наличието на кръв не гарантира липсата на израстъци.

Първият често срещан метод за диагностика е пръст. Ректумът включва вътрешен преглед с пръст. Иригоскопията помага да се наблюдават израстъци в дебелото черво, като се въвежда контрастно средство за рентген.

Колоноскопията - модерен метод за диагностика, предоставя широк спектър от възможности, които ви позволяват правилно да диагностицирате. В допълнение към тези методи използват MRI, CT - те дават възможност за проверка на някои отдели. Сигмоидоскопията дава възможност да си представим, да изследваме чревната кухина отвътре с помощта на ректоскоп.

Важно е лекарят правилно да диагностицира формацията. Правилността на лечението зависи от това. Хистологията помага да се постави правилна диагноза.

След диагнозата лекарят предписва лечение. Тя включва операция на червата. Лекарствата не се практикуват. Изключение правят лекарствата, които помагат за намаляване на болката..

Хирургическа интервенция

Броят и размерът на израстъците нямат значение, те трябва да бъдат премахнати. Причината е бързата вероятност за растеж, трансформация в злокачествен полип. Отстраняването на образувания става с помощта на следните методи.

  • Трансректалната ексцизия не е подходяща за всички формации. Този метод премахва полипи, разположени в ректума, не повече от 10 сантиметра. Процесът протича със скалпел и ножица. Ако растежът е на височина повече от 6 см, операцията се извършва с помощта на специално огледало, поставено в дупката.
  • Ендоскопската полипектомия е метод, подходящ за отстраняване на образувания в средната част на червата. Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп, поставен през ануса на пациента.
  • С помощта на ректоскоп се извършва електроексцизия. В края на устройството има контур, с който се изрязва полипът.
  • Ентеротомията премахва растежа с помощта на операция, при която се изрязва участък от червата с полип.
  • Собствениците на големи формации, полипи на основата се нуждаят от сегментна резекция. Операцията се извършва чрез изрязване на част от червата..
  • Колотомията се използва за откриване на израстъци в сигмоидното дебело черво. Отстраняването става чрез ексцизия.

Диета след операция

След операцията пациентът трябва да спазва щадяща диета. Спазването на диетата ще ви позволи бързо да възстановите тялото. Храненето ежедневно в различно време ще се отрази неблагоприятно върху производството на ензима. Фракционното хранене ще възстанови двигателните функции на организма. Не давайте товар след операция.

Гъбите, бобовите растения и други продукти, които причиняват ферментация в червата, трябва да бъдат изключени от диетата. Този артикул е необходим като превенция на перитонит. Елиминирането на мазни храни означава намаляване на секрецията на жлъчката. Диетата се допълва с яйца, месо, извара. Съдържащият се в тях протеин ще помогне за бързо възстановяване на увредените черва. Временно се откажете от грубата храна, която вреди на червата. Пържени, пикантни изключват поради свръхчувствителност. Струва си да направите правило да консумирате поне 3 литра течност, за да предотвратите запек.

Полип на цекума (купол) - симптоми и лечение

Методи за лечение

Само с нарастването на полипа пациентите могат да изпитат първите симптоми на полипа. Именно невъзможността за ранна диагностика често води до сериозни прояви на патология, до развитието на онкологията.

9 признака на чревни полипи при възрастни:

  1. Болезненост в долната част на корема (дърпащи, тъпи, епизодични болки);
  2. Дискомфорт, тежест и болка по време на движение на червата;
  3. Изобилието от слуз в изпражненията;
  4. Появата на кръв в изпражненията на пациента:
  5. Нарушение на изпражненията (диария заедно със запек);
  6. Подуване на корема, признаци на диспепсия;
  7. Появата на кръвни петна по бельо;
  8. Мокро освобождаване от отговорност, поява на пелена обрив в аноректалното пространство;
  9. Болка и гнойно изхвърляне от ануса поради инфекция.

Появата на обилно зацапване може да показва:

  • остра дисбиоза,
  • обостряне на хемороидална болест,
  • остри чревни инфекции.

Течен стол с атипични примеси показва същото. В случай на силно кървене трябва да се извика спешна помощ.

На фона на малки вътрешни кръвоизливи често се развива анемия с дефицит на желязо. Кръвният тест за нивата на хемоглобина обикновено показва ниски нива, въпреки очевидното отсъствие на очевидни причини..

Кървене новообразувания в червата може да възникне с увреждане на растежа:

  • усукване на краката,
  • нарушение на анусовите сфинктери,
  • токсична язва.

Тук пациентите могат да изпитат силна болка, характерна за остър хемороиди. Разберете как се проявява полип на червата при дете тук.

Полипите могат да пречат на нормалното движение на изпражненията в дебелото черво, което допринася за увеличаване на вътрешната интоксикация..

В този случай се появява:

  • общо неразположение,
  • слабост,
  • инвалидност,
  • гадене,
  • повръщане.

С появата на патологични израстъци на лигавиците в различни части на червата обикновено се появяват характерни симптоми:

  • Ректума. Растежите обикновено не се проявяват с години или десетилетия, предвид бавния растеж на полипозните структури. Докато расте с изпражненията, започва да се отделя обилно количество слуз, зацапвайки се.
  • Сигмоидно дебело черво. Полипите в долната част на червата допринасят за нестабилността на изпражненията. Диарията заедно със запека значително влияе на състоянието на лигавиците. Освен това по време на движенията на червата се забелязват подуване на корема, кисело оригване, слуз, кръв, нетипичен разряд.
  • Тънко черво. Локализацията в тънките черва е рядка клинична ситуация, но придружена от опасни усложнения под формата на чревна непроходимост, обилно кървене, чревна непроходимост, пролиферативни промени в лигавичните структури на органа.
    В напреднали случаи се извършва въвеждането на полип на тънките черва в други части на червата. В началните етапи се наблюдават пристъпи на метеоризъм, схващащи болки, гадене и пристъпи на несломимо повръщане.
  • Дванадесетопръстника. Симптомите с такава локализация често не проявяват специални признаци, но с нарастването на неоплазмата може да се развие чревна непроходимост, болезненост в перитонеума с неясна локализация, язва на тялото на полипа и кървене..

Ако полипите припокриват чревния лумен, тогава има редовно забавяне на хранителната бучка в стомаха.

Проявите на забавяне съответстват на симптомите на чревна непроходимост:

  • болезненост,
  • повръщане прясно изядена храна,
  • пръскане в корема по време на аускултация.

Полип е доброкачествена неоплазма, която има крак или широка основа. В първия случай полипът виси вътре в лумена, във втория - има тенденция към вътрешен растеж на тумора. Полипът е изпълнен с обилен съдов компонент, който подхранва тумора, осигурява неговия растеж и развитие..

Превенцията на чревната полипоза се състои в премахване на провокиращите фактори в развитието на неоплазия на лигавиците и ежегодно провеждане на инструментални диагностични методи. Прогнозата зависи от навременността на отстраняването и естеството на тумора. Когато се отстрани типичен доброкачествен полип, прогнозата е благоприятна..

Необходимо е да се грижите за чревното здраве, да следите храненето, да се движите повече. Прочетете за чревните продукти за прочистване в тази статия..

Можете да си уговорите среща с лекар директно на нашия ресурс.

Бъди здрава и щастлива!

За да намалите вероятността от полипи в червата, е важно да следвате тези съвети:

  1. Обогатете диетата с храни с груби фибри. Те включват ябълки, тиква, цвекло, тиквички и зеле.
  2. Избягвайте консумацията на животински мазнини. По-добре е да ги замените със зеленчукови.
  3. Редовно се подлагайте на превантивна диагностика и преглед от лекар.
  4. Навременно лекувайте всички възпалителни заболявания на стомаха и червата.
  5. Избягвайте твърдия алкохол.
  6. Отказвам пушенето.
  7. Откажете се от преяждане.

Алтернативно лечение на полипи може да се практикува само след разрешение на лекаря и само ако болестта е в първоначалната си форма. По принцип експертите не препоръчват самолечение на тази патология. Тя изисква сериозна дългосрочна терапия..

Полип в жлъчния мехур Рак на ректума Колоноскопия на червата - какво е това и как да се подготвя? Чревен рак Чревна дисбиоза Язвен колит

Всички симптоми на чревни полипи са разделени на няколко етапа. В зависимост от тежестта на заболяването, болестта ще се прояви по различни начини..

ЕтапиСимптоми
1-ви етапБолестта е толкова неприятна, че на първите етапи симптомите изобщо не се появяват. Единственият метод, чрез който могат да бъдат открити тумори, е колоноскопията. Ако на този етап лечението не започне, постоянното движение на преработената храна под формата на изпражнения ще навреди на лигавицата, което ще доведе до увеличаване на чревните наранявания. Следователно, първите симптоми ще започнат да се появяват, когато полипите започнат да растат.
2-ри етап
  1. Пациентът ще започне постоянен запек, който може да бъде отстранен или с помощта на клизма, или чрез лаксативи.
  2. От ануса периодично се появява кървене.
  3. Анусът непрекъснато сърбеж, ще започнат неприятни усещания за нещо излишно.
  4. Периодично, по всяко време, неконтролирана конвулсивна болка ще завземе областта на ануса.
  5. В червата ще започнат да се появяват пукнатини, които ще трябва да се поправят с мехлеми или супозитории.
  6. Пациентът може да развие диария. Течен изпражнения ще излезе с гной и кръв.
  7. Понякога изпражненията могат да нарушат един или повече полипи. Те могат да се видят след изпразването..
  8. Новообразувания изсмукват хранителни вещества, така че пациентът може да почувства изтощение, бледност по кожата или кръгове под очите.
3-ти етапВсички симптоми се развиват в хроничен стадий. Една от най-тежките форми на усложнения е ракът..

Трудно е да се идентифицират растежи. Често симптомите много приличат на развитието на други заболявания. Затова някои европейски държави издадоха указ за граждани, навършили четиридесетгодишна възраст, и за пациенти с лоша генетична предразположеност към чревни възпаления. Те трябва да предадат изпражненията за анализ, за ​​да открият кръв вътре.

  • ЯМР (КТ) - открива наличието на чужди тела вътре в тялото. Но процедурата не дава 100% резултат.
  • Ректоскопът е много по-надежден в това отношение. В ректума се вкарва камера, с която можете да видите полипи на екрана на монитора.
  • Палпация. Методът ви позволява да откриете чревни полипи, които са по-близо до ануса.
  • Иригоскопията разкрива израстъци, които достигат 1см. и още.
  • Колоноскопията е най-надеждният метод. В червата се вкарва ендоскоп, който разкрива полипи дори в ранните етапи. Освен това се събират данни за хистология и цитология.

Често няма симптоми. В повечето случаи заболяването се открива по време на скрининг или преглед за друга патология. Хората, които са изложени на повишен риск от развитие на тази патология, се препоръчва редовно да се подлагат на скринингови тестове..

Най-честият симптом е чревното кървене. Те могат да се проявят по различни начини. Понякога в изпражненията присъстват ивици кръв, друг път придобива тъмен, катран вид (мелена). Може да се притеснява от коремна болка, запек или диария.

Проявите на патологията са неспецифични и могат да възникнат при редица други заболявания. Така че, примес на кръв в изпражненията е възможен признак на хемороиди, ректални пукнатини.

Трябва да видите лекар и да се подложите на преглед, ако следните симптоми започнат да ви притесняват:

  • Запек или диария, които продължават дълго време.
  • Кръв в изпражненията.
  • Стомашни болки.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре. За съжаление, повечето от полипите трябва да бъдат отстранени хирургично. Но класическите методи на лечение включват намаляване на броя на новообразуванията, така че по-късно да има по-малко физическа намеса в тялото. Това се прилага, ако полипите се размножават. И имаше много от тях.

Трансаналният ендомикрохирургичен ексцизия включва въвеждането на специален ендоскоп в червата. Хирургът дистанционно манипулира устройството и с помощта на специални щипци в края премахва всички открити полипи. Това е дълга и старателна работа, но се смята за една от най-ефективните..

Трансаналното отстраняване се извършва със специални ножици (скалпел). Но такъв метод е разрешен, ако неоплазмите се задълбочат не повече от 10 cm. На пациента се прилага локална анестезия, анусът се разширява и всички чревни полипи се изрязват.

Прогноза и превенция

Патологията е доста често срещано явление. Повечето от новообразуванията не причиняват никакви симптоми и се откриват случайно по време на прегледа. Но трябва да се помни, че в почти 95% от случаите в рамките на 5-15 години, аденоматозни и вирусни полипи злокачествени.

Прогнозата на заболяването е благоприятна, ако формацията бъде открита и елиминирана навреме. Колкото по-дълго растежът съществува, толкова по-голяма е вероятността да се превърне в злокачествен тумор.

При почти 30% от пациентите след отстраняване на неоплазмите се наблюдава рецидив в продължение на няколко години (полипите могат да растат отново). Хората, които имат анамнеза за това заболяване, трябва ежегодно да правят ендоскопски преглед.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо:

  • ядете правилно: откажете да ядете мазни и пържени храни, алкохол, газирани напитки, въведете зеленчуци, плодове, морски дарове в диетата;
  • отървете се от лошите навици;
  • ефективно и своевременно лечение на запек;
  • водете здравословен начин на живот, спортувайте, ходете на чист въздух.

Особено внимателно за вашето здраве трябва да наблюдавате хората, които са изложени на риск от развитие на патология. Ако близки кръвни роднини имат лезии в червата, трябва да се прави редовен преглед..

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

  • правилно хранене;
  • спортувам;
  • предотвратяване на запек;
  • навременна консултация с лекар в случай на разстройство на изпражненията, придружено от болка;
  • редовни диагностични процедури за профилактика.

При спазване на всички горепосочени препоръки, неоплазмите могат да бъдат открити на ранен етап, което ще ви позволи да се отървете от патологията бързо и ефективно.

В много страни по света колоноскопията е част от задължителната процедура за медицински преглед след 45 години. Необходим е и анализ на кръвния изпражнения..

Според статистиката през последните години колоректалният рак, който е предшестван от полипи в червата, е на второ място сред всички диагностицирани онкологични заболявания. Затова всички хора над четиридесет години се препоръчват да се подложат на колоноскопия, за да се предотврати рак на червата..

Причини

Учените все още не могат да дадат категоричен отговор защо полипите се появяват в човешкото тяло. Според експерти има няколко фактора, които могат да задействат растежа на тумори под формата на полипи:

  1. Наличието в тялото на всякакъв вид доброкачествени или злокачествени образувания най-често е наследствено. Ако някой от семейството се е заразил с тази патология, възможно е тя да се предава през поколение;
  2. Злоупотребата с мазни храни, преяждането, лошите навици, които впоследствие водят до наднормено тегло, могат да провокират образуването на полипи в червата;
  3. Грешките в храната, липсата на фибри в диетата водят до нарушаване на червата. Полезните бактерии, които живеят в червата, се хранят само с груби влакна. Ако те не са достатъчни в храната, патогенните бактерии стават повече от полезни. Този факт води до запек или дисбиоза. Честото нарушение на чревната микрофлора води до растеж на полипи;
  4. Съвременните условия на живот, когато не е необходимо да се прибягва до големи физически натоварвания, водят до заседнал начин на живот и следователно до метаболитни нарушения, което провокира образуването на полипи;
  5. Индустриалното развитие доведе до промени в околната среда. Особено населението, което живее близо до всякакъв вид радиоактивни отлагания, е предразположено към появата на патологии в тялото.

Учените проведоха множество изследвания, според които стигнаха до извода, че полипи възникват поради наличието на възпаление в червата, които не са били лекувани по това време. Честите възпалителни процеси провокират удебеляване на чревните клетки, което впоследствие води до образуването на полипи.

Към 2019 г. не са установени точните причини за образуването на полипи. защото науката досега има много оскъдни данни за новообразувания. Но има предложения, които дават малък шанс защо се появяват израстъци в червата.

  1. Една от причините е възпалението на лигавицата. Тези. - ако по стените на лигавицата има пукнатини или рани, именно на тези места могат да се появят полипи.
  2. Екологична промяна. Днес това е голям проблем, защото средата, например преди 20, 30, 50 години, беше напълно различна. Това се отразява на тялото и при децата могат да се появят онези заболявания, които не са се появили при техните майки, татковци, баби и дядовци и деца..
  3. Дразни храната може да причини заболяване. Пикантната, мазна, некачествена храна създава възпалителни процеси в червата, създавайки благоприятни условия за развитието на вредни микроби.
  4. Наличието на хиподинамика.
  5. Злоупотреба с лоши навици, по-специално силни напитки и тютюн.
  6. Съдови проблеми. Тук се вземат предвид всички нарушения (например разширени вени или тромбоза)..
  7. Наличието на заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт.
  8. Генетично предразположение.
  9. Ненормално чревно образуване в ранна детска възраст.

Най-вероятните причини за доброкачествени тумори на дебелото черво включват:

  • чести (хронични) запек;
  • чревна дискинезия;
  • характеристики на храненето.

Много важна роля в развитието на патологичните промени играе и семейната (генетично обусловена) предразположеност.

Полипите сега се диагностицират все по-често поради факта, че значителна част от населението е променило естеството на тяхното хранене. Развитието на израстъци в червата се насърчава от консумацията на голямо количество месо и различни рафинирани продукти, както и от липсата на груби фибри в диетата.

Проучванията потвърждават, че хроничните и остри възпаления ускоряват стареенето на епитела, което провокира неравномерен растеж на тъканите.

Моля, обърнете внимание: отбелязва се, че полипите се развиват по-често при лица, страдащи от гастрит с ниска киселинност на стомаха..

На фона на възпалението, като правило, не се образуват истински полипи, а т.нар. псевдо-полипи. Те често причиняват кървене.

Към днешна дата са изяснени голям брой причини за образуването на полипи, в много отношения те са свързани с екологичните проблеми на населението и с неправилния начин на живот:

  • Възпалителни процеси на чревните стени, имащи хроничен характер. При възпаление целостта на чревната лигавица е нарушена и това допринася за образуването на полипи. Запекът и синдромът на раздразненото черво могат да провокират появата на неоплазми. Често полипите са разположени на мястото на застой на изпражненията или нарушения на целостта на лигавицата на цекума.
  • Често факторите, водещи до въпросното заболяване са консумация на алкохол, тютюнопушене, храна, съдържаща химикали (закуски и липса на схема на хранене), неподвижен начин на живот и замърсяване с газове.
  • Генетично предразположение. Има случаи на образуване на полипи при липса на заболявания или рискови фактори (главно при малки деца).
  • Нарушение на вътрематочното развитие на червата, теорията за ембрионалното появяване на полипи (смята се, че с нарушение на вътрематочното образуване на чревната лигавица възниква предразположение към появата им).
  • Патологии на храносмилателната система (разширени вени на вътрешните органи; чревна исхемия в резултат на запушване на коремната аорта).
  • Хранителна алергия.
  • Непоносимост към глутен (когато попадне в тялото, имунната система се опитва да се отърве от него, което в резултат води до наранявания на лигавицата).
  • Възраст над 40 години (при мъжете след четиридесет години тази патология е по-честа, отколкото при жените. Общата честота на тази популация е около 9-10%).
  • Теорията за ембрионалното появяване на полипи (смята се, че ако се наруши вътрематочното образуване на чревната лигавица, възниква предразположение към появата им).

Ако имате проблеми с червата, консултирайте се със специалист за диагноза и поставяне на правилната диагноза. Ако пациентът е изложен на рискови фактори за развитието на болестта, тогава не забравяйте за необходимостта от годишна проверка.

Симптоми на самотни неоплазми

Единичните полипи, които удрят различни части на червата, най-често не причиняват никакви симптоми. Пациентът обаче може да има такива оплаквания, за които трябва незабавно да информира специалиста:

  • Ректално кървене.
  • Болки в корема в долната част на корема.
  • Диария или диария.
  • Усещане за постоянен дискомфорт вътре в червата.

Струва си да се отбележи, че по такива признаци е възможно да се определи не само полипоза, но и други често срещани заболявания. Следователно, без предварително изследване и преминаване на необходимите тестове, е трудно да сме сигурни в точността на такава диагноза..

Симптоми на множество полипи

В своята практика много лекари трябваше да се справят с множествената форма на полипи в стомашно-чревния тракт на пациентите. За такова заболяване са характерни следните симптоми:

  • Болка в корема, която няма определено местоположение.
  • Екскрецията на изпражненията с примеси кръв и голямо количество слуз.
  • Рязка загуба на тегло.
  • Настъпване на анемия.

Както в случая на единични новообразувания, за правилна диагноза на заболяването ще е необходимо подробно изследване на вътрешния орган на пациента.

Дегенерацията на полипа в раков тумор

Дегенерацията на полипи в злокачествен тумор е чест процес, той се среща в 70-75% от всички случаи. Фактори, от които зависи: вид на полипа и неговия размер.

  • тръбни (жлезисти);
  • въси;
  • жлезист вирус.

Жлезистите аденоми са най-малко предразположени към злокачествено заболяване и вилозни аденоми. Размерът на полипите също влияе на този процес: колкото по-голям е той, толкова по-голяма е вероятността от онкология.

Поради тези причини е необходимо да се отстранят полипи дори с най-малки размери.

Цекумът е първата секция на дебелото черво, в която се обработват продукти от тънките черва. Основната му функция е усвояването на хранителни вещества от организма..

Стените на цекума вземат от храната всичко най-ценно и полезно.

Този отдел е част от имунната система, която изпълнява защитна функция срещу вредни микроорганизми и предотвратява развитието на инфекциозни заболявания.

Цекумът действа като инкубатор, където растат полезни бактерии. Увреждането или неправилната работа води до чревни разстройства, понижен имунитет и различни инфекции. Много е важно да се поддържа правилната функционалност на органа.

В резултат на тежко задръстване, цекумът често е застрашен и става жертва на доброкачествени тумори. В 90% от случаите туморите растат върху лигавицата, които имат тънък крак или отчетлива основа. Това са полипи. Те могат да бъдат единични или множество.

Причини за появата

Причините, които могат да провокират тумор на цекума, са доста разнообразни и типични, но за да се предотврати заболяването, те трябва да се вземат предвид:

  • наследствен фактор. Генетиката многократно е доказала, че основната причина за появата както на доброкачествени, така и на злокачествени тумори е именно наследствеността. Раковите клетки се предават от поколение на поколение и може да не се раздават в продължение на десетилетия, но с леко понижение на имунитета те проявяват агресията си в пълна степен;
  • чревна дисфункция, която провокира често дразнене на лигавицата. Това е резултат от недохранване, чести почивки между храненията, както и преяждане. Когато излишното количество вредни вещества попадне в слепото черво, то започва да свързва всичките си резерви, изтощава се и образува кухи части без защитна смазка. Тук на тези места започват да покълват малки полипи.

Симптоми на полипи

Тъй като цекумът е разположен от дясната страна, симптомите са насочени към тази локализация. Полипите обаче започват да се проявяват едва когато достигнат размер 2 см. В този момент симптомите стават по-изразени и досадни. Има желание за провеждане на преглед и коригиране на ситуацията.

Чревни полипи

  1. има тежест в черния дроб, режещи и зашиващи болки. Често влизайте в категорията на тъпите и болните;
  2. коремната кухина става по-плътна на допир;
  3. пациентът се притеснява от подуване на корема;
  4. нивото на хемогулина намалява;
  5. появата на кръвни секрети с изпражнения е възможно. Въпреки това, при тумор на цекума, кръвта няма да бъде алена, а вече обработена, по-тъмна;
  6. възниква постоянен запек, което може да причини хемороиди;
  7. тъй като процесът на усвояване на полезните микроелементи е нарушен, човек започва да губи тегло, въпреки добрия апетит;
  8. има необяснимо усещане за слабост, постоянна умора;
  9. чревна непроходимост;
  10. спазми
  11. с проявата на полипи възниква силно кървене;
  12. удебеляване на стените на червата;

Както бе споменато по-рано, полипите могат да станат злокачествени.

Следните фактори влияят върху този процес:

  • Размер на новообразувания.
  • Техният брой.
  • Вид на образованието.
  • Неговата възраст.

Често аденоматозен тип полипоза се превръща в раков тумор. Той се среща в повечето случаи. Почти 95% от такова напояване в рамките на 7-10 години се превръща в злокачествен растеж.

Видът на заболяването, причинено от наследствен фактор, също принадлежи към предраковите заболявания..

С особено внимание трябва да се внимава за израстъците вътре в червата, които са със значителен размер. Голяма стойност показва, че те отдавна са в органа на храносмилателната система. Колкото по-дълго съществува полипът в червата, толкова по-бърз е моментът на трансформацията му в рак. Това трябва да се вземе предвид..

Как да лекувате полипи?

Лечението на полипи трябва да започне рано. В този случай единственият ефективен метод, който ви позволява да се възстановите от болестта, е операцията. Консервативните методи се използват и за множество образувания, които покриват стомашно-чревната лигавица. Тактиката на изчакване обаче се спазва по отношение на пациенти в напреднала възраст, които имат противопоказания за хирургическа интервенция.

Лекарствената терапия при това състояние включва назначаването на следните лекарства:

  1. Аналгетици и спазмолитици се използват за болка (No-shpa).
  2. Храносмилателни средства.
  3. Подуване на корема (Симетикон).
  4. Лекарства за нормализиране на изпражненията.
  5. Имуномодулиращи средства и витамини.

Ако полипите при хората са достигнали големи размери, тогава те трябва да бъдат отстранени хирургично.

Общи хирургични техники:

  1. Ендоскопска полипектомия. Лекарите понякога комбинират тази опция с електрокоагулация на основата на растежа. Тъй като тази операция не допринася за масивни щети, периодът на рехабилитация е минимален..
  2. Премахване с сегмент на червата. Предписва се за почти кръгов тумор, големи или множество израстъци. Неоплазмите се отстраняват заедно с част от червата. Ако се диагностицира наследствена фамилна полипоза, тогава в този случай дебелото черво се отстранява напълно.
  3. Трансанална полипектомия. Полипите се отстраняват с помощта на специални ножици или скалпел. В края мукозните тъкани се зашиват. Такива операции се предписват само ако полипите са разположени в непосредствена близост до ануса. Изрязването се извършва под локална анестезия и за удобство на специалист анусът се отваря с ректално огледало.
  4. Лазерно отстраняване. Предписва се в случай на доброкачествени големи образувания с дебели или широки основи..
  5. Полипектомия чрез разрез в чревната стена. Предписва се, когато полипите са големи или ако са разположени в недостъпна зона. По време на операцията коремната кухина се отваря. Растежът понякога се изрязва заедно с част от чревната стена.

Храненето след отстраняване на чревния полип трябва да бъде балансирано и да отговаря на препоръките на лекуващия лекар. В повечето случаи ще трябва да изоставите месните мазнини, алкохола и тютюнопушенето. В диетата трябва да присъстват пресни зеленчуци, плодове, зърнени храни, фибри, глутен, риба и морски дарове. Киселото мляко се внася в храната само след консултация с диетолог.

Потенциални усложнения

защото полипите се считат за доброкачествен тумор, премахването им в ранните етапи може да изключи появата на усложнения. Но ако болестта се започне, пациентът може да развие рак. В този случай най-опасните образувания са аденоматозната форма. Те могат да се развият през целия живот и пациентът дори няма да разбере, че злокачествен тумор бавно прогресира вътре..

Освен рак, неоплазмите могат да се развият в:

  • хронични видове запек;
  • непрекъснато кървене;
  • запушване вътре в червата;
  • продължителен метеоризъм;
  • изтощение от анемия;
  • проблеми със стомашно-чревния тракт, което води до диария или запек;
  • преплитане на червата;
  • крайно увреждане на чревната лигавица;
  • чревна язва.

Големите неоплазии в някои случаи могат да причинят частично затваряне на лумена на дебелото черво и поява на чревна непроходимост, симптомите на която са:

  • гадене, подуване на корема, повръщане;
  • липса на движение на червата;
  • интензивна схващаща болка.

За да се премахнат тези последствия, спешна хоспитализация на пациента и спешна операция.

Едно от възможните усложнения е развитието на колоректален рак.

Друго възможно усложнение е злокачествеността на неоплазмените клетки с развитието на колоректален рак, образуването на хематогенни и лимфогенни метастази.

Увеличаването на аденоматозен полип според статистиката в червата в 95% от случаите се извършва в рамките на 7-10 години.

За това трябва да се спазват няколко условия:

  • напреднала възраст;
  • наследствена предразположеност.

При развитието на колоректален рак се разграничава следният механизъм на неговото образуване - това е мутация на гена на аденоматозния полип, p53, 18-та делеция, която завършва канцерогенезата.

Фамилната аденоматоза се усложнява от CRC в дебелото черво, тя се наследява по автозомно доминиращ начин. Рискът от неговото развитие е много голям. P53 генът с нормален клетъчен генезис разпознава увредена част от ДНК и извършва програмирана апоптоза на увредена клетка, образувайки съдове вътре.

Хиперпластичният полип се усложнява в сигмоидното дебело черво чрез намагнетизиране с увеличаване на размера и времето на образуване. Образованието може да бъде усложнено от разпространението на метастази по обилната мрежа от кръвоносни съдове. Полипът провокира развитието на заболявания и състояния в дебелото черво, които са отразени в таблицата.

Какви изследвания се извършват, за да се потвърди диагнозата

Ако специалист иска да провери правилността на диагнозата или да разкрие скритите прояви на болестта, той ще насочи пациента да се подложи на изследвания с помощта на специално оборудване. Лекарят може да предложи следните видове изследвания на червата:

  • Sigmoidoscopy. С помощта на този метод е възможно подробно изследване на ректума и сигмоидното дебело черво. Това изисква въвеждането на ректоскоп, в края на който има камера и подсветка. По време на процедурата лекарят може допълнително да проведе биопсия, след което да изследва естеството на полипите.
  • Irrigoscopy. Вид изследване с помощта на рентгенови лъчи. Получаването на точна информация ще изисква контрастиране на изследваната чревна област..
  • колоноскопия Ендоскопският метод, който позволява внимателно да се изследва вътрешната кухина на червата и по този начин да се оцени нейното състояние. С помощта на такова оборудване е възможно да се разгледа цялата дължина на органа. По време на процедурата се допуска биопсия и отстраняване на израстъци по повърхността на органа.

Има още едно ниво на изследване на това заболяване. Сред неговите методи включват ЯМР и КТ. Те позволяват без предварителна подготовка на пациента да идентифицира патологични новообразувания вътре в червата.

След подробно проучване лекарят ще предложи на пациента най-ефективно, според него, лечение, което той ще трябва да спазва до пълно възстановяване. Ефектът от терапията ще бъде насочен към потискане на неприятните симптоми и нормализиране на работата на засегнатия орган на стомашно-чревния тракт.

класификация

Според хистологичната структура се определят видовете полипи в червата:

  1. Аденоматозен вид с кръгла и гладка, но плътна повърхност. Обикновено е покрита със съдова мрежа, следователно не се откроява. Размерът му може да бъде голям, което увеличава риска от рак.
  2. Виличен външен вид. Тези чревни полипи растат на широка област, образувайки килим, тъй като са покрити с ворсини. От тях 40% могат да се развият в злокачествен тумор.
  3. Хиперпластичните видове растат до малки размери, мястото на тяхната локализация на ректалната стена.
  4. Хамартоматозен вид - образуването става със здрава тъкан. Появата им се свързва с изключителни комбинации от клетки, но може би това е резултат от аномалии.
  5. Юношеската външност се формира при деца. Изглежда като грозде, висящо на крак. Не влиза в онкологията.

Открит полип в червата, чиито признаци ще определят към кой вид принадлежи, трябва да се лекува. От какъв етап е развитието му, ще бъде избран подходящият метод на терапия.

От колкото опасно

Всяко образование, дори и най-безобидното, все още се счита за болест. И всяка болест трябва да се лекува. В противен случай резултатите могат да бъдат много катастрофални. Проблемът с полипите е в две части.

  1. Липсата на знания не дава пълна картина. Тези. лекарите нямат идея как да се справят с това заболяване. Всички методи се състоят в твърдо почистване на чужди тела и диета. Класическото лечение се основава на хипотези и предположения.
  2. Ако повечето заболявания се почувстват в ранните етапи, тогава неоплазмите могат спокойно да растат вътре за дълго време. Първите етапи изобщо не се диагностицират, освен ако не използвате специално оборудване.

Доктор гастроентеролог, експерт по сайта

По този начин човек отива в медицинска институция само когато полипите започват активно да навредят на червата. Но - това не е най-лошото. Растящи и увреждащи стените на кръвоносните съдове, неоплазмите започват да напредват и това може да доведе до сериозни последици.

Основното, че появата на полипи на дебелото черво, тънките и дебелите черва е опасно, е рискът доброкачествен тумор да стане злокачествен.

В този случай лечението изисква много време и усилия. В този случай ракът е опасен с висока смъртност..

Характеристики на заболяването

Полипите в различни части на червата са доброкачествени новообразувания, които се втурват в лумена на червата. С развитието на повече от един патологичен растеж се развива чревна полипоза.

Структурата на полипа се състои от основа (строма), крака и самото тяло. Понякога полипите нямат съдов педикул, тогава основата преминава в тялото на полипа.

Ако в първия случай причината е хронични възпалителни процеси в чревната лигавица, тогава вторият се формира на етапа на вътрематочно развитие.

Обикновено се засягат полипи:

  • ляво дебело черво,
  • сигмоидно,
  • ректум.

Заболяването рядко е придружено от ярки симптоми в ранните етапи на развитие, което се превръща в следствие от хронично заболяване на храносмилателния тракт.

Важно! Рискът от злокачествена дегенерация в дебелото черво е много по-висок, тъй като полипите са най-податливи на увреждане, язва и разрушаване.

Ректалните полипи са неоплазми, които имат ясно изразен сиво-червен, розов цвят. Патологията се среща при малки деца, както и при възрастни, навършили 50 години.

В зависимост от формата, размера, произхода се разграничава класификацията на полипи, образувани в дебелото черво:

  • номер: единичен, множествен, дифузен (фамилен);
  • форма на структура: аденоматозна, хамартромна, зъбна, метапластична, юношеска;
  • произход: хиперпластичен, възпалителен, неопластичен;
  • Външен вид: сферична, разклонена, гъбовидна.

Аденоматозен полип на дебелото черво - често срещан вид патология, характеризиращ се с растежа на червеникави възли, с размер около 3 см, има няколко вида:

  • тръбна;
  • вилозен (папиларен);
  • тръбна-влакнеста.

Тръбният аденоматозен вид е гладък, гъсти розови полипи, които се увеличават по размер с прогресията на болестта. Вирусният тип на заболяването - червени тумори от множествен тип, които имат голяма разклонена външна форма (от 3 см), с ненавременно лечение се развиват в злокачествен тумор.

Хамартомна форма на заболяването се наблюдава с патология на вътрешната кожа на дебелото черво. Метапластичните полипи, разположени над лигавицата, имат мека външна форма с малък размер. Денталната форма на патологията на дебелото черво се характеризира с новообразувания със средна плътност на червеникаво-розов цвят. Юношеските полипи са ненормален вид заболяване, което се среща рядко при малки деца и деца в училище..

Хиперпластичният сорт възниква поради деформация на жлезистия епител на дебелото черво. Полипи на възпалителната етиология се образуват след прехвърлени инфекциозни, вирусни заболявания, когато се приемат патогенни бактерии и микроби. Неопластичната форма се наблюдава с разпространението на атипични клетки, които могат да се развият в злокачествени новообразувания.

Полипите в дебелото черво имат различна външна форма на разпределение на вътрешния лигавичен епител: сферична, разклонена с широка основа, гъбовидна форма с характерен удължен крак.

Защо се появяват полипи

В медицината все още не са установени точните причини за появата на полипи в червата. Има няколко теории по тази тема:

  1. възпалителен Според това предположение, неоплазмите в червата са кръстоска между злокачествен тумор и огнище на възпаление.
  2. Ембрионална дистопия. Според тази версия, пролиферацията на меките чревни тъкани е свързана с патологии на ембрионалното развитие на лигавицата.
  3. Disregenerative. Привържениците на това предположение са съгласни, че причината за появата на полипи е патология в процеса на регенерация на чревните стени след микротравми и възпалителни процеси.

Поддържането на медицинска статистика помогна да се идентифицират някои фактори, които могат да бъдат тласък за растежа на туморите. Между тях:

  • наследствена предразположеност (ако близки роднини страдат от полипоза, човек има повишен риск от развитие на тази патология);
  • липса на редовна дейност, неактивна работа;
  • живеещи в екологично неблагоприятен регион;
  • недохранване, което се проявява в голямо количество въглехидрати и мазнини;
  • честа поява на симптом на дисбиоза (в този случай могат да се образуват огнища на възпаление и увреждане на лигавицата);
  • чести запек (изпражненията, които се образуват в червата, с течение на времето стават плътни, което причинява нараняване на лигавицата).

Няма да бъде напълно възможно да се предпазите от тази патология, обаче, знаейки факторите и причините за образуването на полипи на дебелото черво, можете да сведете до минимум риска.

Причините за доброкачествените новообразувания нямат надеждни резултати от изследванията.

Причини за поява на червата

  1. Генетично предразположение. Чести типове са дифузна фамилна аденоматоза или полипоза на дебелото черво. Механизмът на тяхното развитие се дължи на загубата на връзка в хромозомите, нейното увреждане.
  2. Възпалителните процеси в червата, които имат дълъг ход на острия период, могат да провокират развитието на аденоматозен полип в дебелото черво и неговата дегенерация.
  3. Неблагоприятните условия на околната среда в зоната на пребиваване, нискокачествените продукти, замърсяването на въздуха, водата и почвата създават предпоставките за развитието и злокачествеността на вилозен тумор, разположен в ректума. Отравянето със соли на тежки метали и постоянното вдишване на изпарителните пари водят до мутации в клетъчното делене.
  4. Хиперпластичните полипи се образуват в дебелото черво с развитието на патологични кухини и тумори. Такива заболявания са дивертикули, които, когато са големи, могат да забавят изпражненията и други метаболитни продукти и да провокират благоприятни условия за развитие.
  5. Хиподинамията провокира появата на задръствания и намаляване на защитните механизми. Полипи се образуват в дебелото черво в случай на нарушения на кръвообращението и кръвонапълване на изобилния ректален съдов слой.
  6. Диета, доминирана от голям брой бързи храни, екстрактивни вещества, въглехидрати и мазнини, провокира стагнация и обединява чревната микрофлора. От епителните клетки се образува тубуларен аденом, който се появява в дебелото черво с тенденция към дисплазия..
  7. Запек, чести нарушения на изпражненията водят до появата на увредени участъци от полипи, които се заразяват след чести повреди. Увреждането на целостта на повърхността им може да причини намагнетизация..
  8. Лоши навици като тютюнопушене, алкохол.

Една от теорията на образованието се счита за малки дефекти в развитието в ембрионалния период, което с развитието на тялото и действието на травмиращи провокиращи фактори води до тяхното формиране.

Диагностични мерки

За надеждна диагноза е важно да се проведе цяла гама от изследвания, включително лабораторни, инструментални и ендоскопски методи за изследване.

Чревни полипи - област на изследване за лекари проктолози, ендоскописти, гастроентеролози и онколози.

След проучване на оплакванията на пациента и физически преглед се предписват следните манипулации:

  • Ректална палпация на ректума. С пръстите се изследват най-близките участъци на дебелото черво и се определят възможните причини за появата на необичайни симптоми (хемороиди, възпаление, запек)..
  • Рентгенов Важно изследване е иригоскопията (рентгенография с помощта на контраст). Методът ви позволява точно да определите патологичните израстъци, съдовите компоненти и техния обем. Начинът на въвеждане на контраст е ретрограден, тоест чрез клизма в ректума на лумена. Недостатъкът на този метод е невъзможността да се определят най-малките полипи.
    Ако полипите са разположени във високите черва, се изследва преминаването на барий през червата. За това трябва да се пие контрастен агент. Няколко часа по-късно се правят серия от рентгенови снимки..
  • ендоскопия Има два основни метода за ендоскопско изследване на аноректалното пространство: сигмоидоскопия и колоноскопия.
    Първият метод ви позволява да оцените състоянието на червата, отделите на които са разположени с 25 см по-високо, да вземете биопсични материали, визуално да оцените структурата на неоплазмата.
    Във втория случай лекарят има възможност да прецени състоянието на червата над 1,5 м, да вземе биопсична проба за хистологично и цитологично изследване, незабавно да премахне патологичния растеж.

Освен това тестовете за кръв, урина, изпражнения са задължителни.

Общите клинични тестове позволяват:

  1. Изключете развитието на възпаление;
  2. Преценете състоянието на черния дроб, бъбреците, микрофлората на стомаха.

Фекални тестове изключват:

  • паразитни инвазии,
  • Хеликобактер пилори инфекция,
  • дисбиоза.

Важно! Окончателната диагноза може да бъде установена само в комбинация от всички методи за диагностично изследване, както и след изключване на развитието на патологии с подобни симптоми.

  • Ректална палпация на ректума. С пръстите се изследват най-близките участъци на дебелото черво и се определят възможните причини за появата на необичайни симптоми (хемороиди, възпаление, запек)..
  • Рентгенов Важно изследване е иригоскопията (рентгенография с помощта на контраст). Методът ви позволява точно да определите патологичните израстъци, съдовите компоненти и техния обем. Начинът на въвеждане на контраст е ретрограден, тоест чрез клизма в ректума на лумена. Недостатъкът на този метод е невъзможността да се определят най-малките полипи.
    Ако полипите са разположени във високите черва, се изследва преминаването на барий през червата. За това трябва да се пие контрастен агент. Няколко часа по-късно се правят серия от рентгенови снимки..
  • ендоскопия Има два основни метода за ендоскопско изследване на аноректалното пространство: сигмоидоскопия и колоноскопия.
    Първият метод ви позволява да оцените състоянието на червата, отделите на които са разположени с 25 см по-високо, да вземете биопсични материали, визуално да оцените структурата на неоплазмата.
    Във втория случай лекарят има възможност да прецени състоянието на червата над 1,5 м, да вземе биопсична проба за хистологично и цитологично изследване, незабавно да премахне патологичния растеж.

Характеристики на заболяването

Полипите в стомашно-чревния тракт са една от най-често срещаните патологии на храносмилателната система. В този случай честотата на диагностициране на това разстройство в долната и горната част на червата варира значително. Повечето от новообразуванията се образуват в областта на дебелото черво или ректума, в малкия участък полипи се откриват в около 3-5% от случаите, а в дванадесетопръстника патологията се среща само в 0,2% от случаите.

Няма единна теория, обясняваща образуването на чревна полипоза. Освен това, поради липсата на специфична клинична картина на това заболяване, подходите към подбора на методите на терапия на пациентите също се различават. В съвременната медицинска практика абсолютно предпочитание се дава на ендоскопската хирургия.

Етапи на развитие на полипи

Въпреки че все още не е възможно да се установи точната причина за появата на полипоза, има редица фактори, които могат да доведат до развитието на болестта:

  1. Мъжка принадлежност. При мъжете заболяването се открива в около 20% от случаите по-често, отколкото при жените.
  2. Наследствена предразположеност. Чревните полипи са многократно по-склонни да се появят при пациенти, чиито непосредствени роднини страдат от същата патология.
  3. Заседнал начин на живот и затлъстяване. Тези фактори не само влияят негативно върху функционирането на различни части на храносмилателния тракт, но и влияят неблагоприятно върху състоянието на организма като цяло.
  4. Лошо хранене, в което преобладават въглехидратите и липидите. Такава храна провокира процеси на храносмилане в червата, нарушения на перисталтиката и храносмилателните процеси. В резултат на това се развива възпалителен процес, чревните стени се дразнят и т.н..
  5. Редовни нарушения на изпражненията и дисбиоза. Хроничният запек е една от най-често срещаните стомашно-чревни дисфункции. Последиците от запека могат да бъдат най-различни патологии: от хемороиди до полипоза.
  6. Дивертикулоза и злокачествени новообразувания в червата. Освен това тези заболявания често са както причина, така и следствие от развитието на полипоза. Раковите заболявания често са резултат от злокачествено заболяване на големи или язвени чревни полипи.
  7. Рефлуксна болест. Обратното леене на хранителни маси води до дразнене на лигавичния слой на чревната стена и до развитие на различни патологични процеси.

Внимание! Запекът или запекът е нарушение на храносмилателната система. Проявява се чрез единично или систематично отсъствие на изпражнения за 48 часа или повече.

Има няколко форми на чревна полипоза. Симптомите на патологията могат да варират в зависимост от вида на заболяването..

Основните причини за полипи в дебелото черво са:

  • ежедневна диета: употребата на висококалорични храни (мастни, солени, мариновани ястия), преобладаването на храни от животински произход, полуфабрикати; липса на храни, богати на фибри, витамини; минимално включване в менюто на плодове и зеленчуци, киселинно-млечни съставки, риба; преяждане, закуски със суха храна; злоупотреба с напитки, съдържащи алкохол, тютюневи изделия;
  • патологии на храносмилателната система, които са хронични или са в остър стадий поради инфекция: улцерозен колит, гастрит, ентерит, болест на Крон, коремен тиф, дизентерия, дискинезия
  • редовна употреба на лаксативи, антибиотици, което води до продължителен запек;
  • затлъстяване;
  • липса на физическа активност поради спецификата на живота;
  • възрастова категория над 50 години;
  • генетично предразположение;
  • неблагоприятни условия на живот, лоша екология.

Вредните продукти след храносмилането се трансформират в патогенни съединения, които са причина за възпалителния процес. Допълнителни отрицателни фактори (пасивен начин на живот, лоши навици, условия на околната среда) допринасят за прогресирането на заболяването, увеличаване на броя на полипите, които в крайна сметка се израждат в злокачествени тумори.

Какви са полипи

Полипите се класифицират по местоположение в дебелото черво и по произход. Събирателното наименование за трансформацията на морфологичната структура на чревните тъкани съчетава комплекс от клинични прояви. Според МКБ № 10 кодът D12 включва „Доброкачествени новообразувания на дебелото черво, ректума, ануса и аналния канал“. Ректалните полипи имат код K 62.1, а полипът на аналния канал K 62.0.

  1. Аденоматозните полипи се появяват в дебелото черво в жлезистата тъкан на лигавицата и имат по-плътна структура по структура от жлезистата тъкан на червата. Тубуларният аденом се проявява като кистозна маса и може да прилича на уплътнение или да има крак. Този вид е обект на намагнетизация с дисплазия (нарушение на вътреклетъчната структура) на полипи. Незначителната дисплазия се характеризира с намаляване на броя на бокалните клетки, увеличаване на размера и промяна във формата на клетъчните ядра. Средната и засилена дисплазия се характеризира с увеличаване на броя на клетъчните ядра в клетката, засилено чрез митотично деление.
  2. Вирусният тумор на стената на ректума има вид на формация с диаметър от 1,5 до 6 см, в основата си е единичен, но може да има две или три от тях. Виленският аденом е богато оборудван със съдове и има червеникав цвят. По форма се различава по-често възел (широк и къс или с основа на крака), както и пълзящ (плосък, кръгъл по протежение на чревната стена) полип. В ректума злокачествеността възниква по време на трансформацията на жлезистия растеж в жлезист вирус и вирус. Кървенето на вируса не е признак на намагнетизация, повърхността му е виолетова и нежна, лесно се наранява.
  3. Фамилната полипоза, като например дебелото черво, е множество от полипи в цялото черво или част от него. Фамилната форма има генетично определен произход, потвърден от генеалогични изследвания.
  4. Тръбният вилозен аденом или полип на дебелото черво има смесена структура и е покрит с ворсини отгоре. Той се открива статистически в 20% от случаите и има риск от намагнетизиране..
  5. Хиперпластичният полип, извисяващ се в дебелото черво над лигавицата с мека консистенция, изглежда като малки възли. Според статистиката образованието им е 75% от случаите. Те нямат риск от намагнитване. Морфологично променяйте формата на криптите на епитела с образуването на формата на пила. Такава промяна в епитела настъпва с разширяването и удължаването на кистичните крипти.
  6. Юношеските или кистозните гранулирани полипи се диагностицират в детска и юношеска възраст. Това са големи аденоми с червен или виолетов цвят на крака. Плътна консистенция, с разширени епителни жлези на дебелото черво, в които стромата преобладава и секретира лигавичните секрети.
  7. Фиброзен полип. Образува се по време на заместване на полип тъкани с съединителна тъкан. Характерни особености са разширените съдове. Инфилтрация от кръвни клетки при възпалителни процеси и нейния растеж с развитието на оток поради разширяване на лумена на лимфните съдове.

Полипите се образуват с висок процент при мъже на възраст 40-60 години.

Важно Е Да Се Знае За Диария

КОНФЕСИЯ И УЧАСТИЕКак да се подготвим за тях С благословението на Негово Преосвещенство Сергий, епископ Новосибирск и БердскИзповедта (покаянието) е едно от седемте християнски тайнства, в които покаятелят, изповядващ греховете си на свещеника, с видимо опрощение на греховете (четене на разрешителна молитва), е невидимо разрешен от тях.