Напречно дебело черво, където е

Поперечният дебелото черво, transverzum на дебелото черво, започва в десния хипохондрий от десния завой, преминава в напречната посока и след това достига до левия хипохондриум, където преминава в левия завой на дебелото черво.

На предната стена на корема напречното дебело черво се прожектира в десния хипохондриум, епигастрална, лява хипохондрия и пъпна област.

Тъй като и двата завоя са разположени по-отзад (а левият завой е по-висок от десния), а средните участъци на напречното дебело черво са в съседство с предната коремна стена, напречното дебело черво образува дъга, насочена напред и надолу, лявата част на която е разположена по-високо и по-дълбоко от дясната.

Напречното дебело черво е разположено интраперитонеално и има добре очертана мезентерия, мезоколон transversum, чиято височина по средната линия е средно 12 см. Горният ръб на червата е свързан почти изцяло по протежение на стомаха чрез гастро-дебелото лигамент. Голям omentum виси от предната повърхност на напречното дебело черво под формата на престилка.

Коренът на мезентерията на напречното дебело черво по дължината му (около 15 см) пресича pars descendens duodeni, панкреас и левия бъбрек (виж фиг. 8.32).

Топография на напречното дебело черво

Напречната дебело черво граничи в горната част с черния дроб, жлъчния мехур, голямото изкривяване на стомаха и далака. Отдолу примките на тънките черва са в съседство с него. Отпред напречното дебело черво е в контакт с предната стена на корема, отзад - с дванадесетопръстника, панкреаса и левия бъбрек, които са отделени от него от мезентерията и париеталния перитонеум.

Дължината на напречното дебело черво е много по-голяма от дължината на корена му и варира от 25 до 60 см. Благодарение на мезентерията червата има голяма подвижност и може да се спуска до входа на малкия таз. Висящата надолу трансверзума може да се превърне в съдържанието на херниалния сак с пъпни хернии и хернии на бялата линия на корема. Понякога е част от ингвиналните и бедрените хернии.

Кръвоснабдяване на напречното дебело черво.

Артериите на напречното дебело черво се простират от a. colica media от върха и a. colica sinistra от долната мезентериална артерия.

A. colica media навлиза в мезентерията на напречното дебело черво и отива в дясната му трета. Тук тя е разделена на дясно или низходящо и ляво или възходящо. Дясният клон анастомози с a. colica dextra, а лявата с възходящ клон a. colica sinistra, образуваща се в мезентерията на напречното дебело черво a. marginalis coli, която на това място се нарича дъга на Риолан [Риолан].

Трябва да се има предвид, че дясната част на напречното дебело черво е тясно прилежаща и често дори споена с Hg. gastrocolicum за 8-10 см. Когато последната е дисектирана, достъпът до оменталната бурса може да нарани локализиран в напречното дебело черво. colica media. При недостатъчно развити колатерали това може да доведе до некроза на дясната половина на напречното дебело черво.

Функции и отдели на дебелото черво

Сигмоидното дебело черво е основният участък на дебелото черво. Червата не са пряк участник в процеса на храносмилането на храната, но тя изпълнява не по-малко важни храносмилателни функции, нарушаването на които застрашава човешките здравословни проблеми. Част от тялото има различни отдели, които са предназначени за изпълнение на различни задачи. Ако органът е нарушен, се развиват характерни симптоми, които не могат да бъдат игнорирани..

Къде е?

Местоположението на дебелото черво е дебелото черво, а самото дебело черво е неговото основно разделение. Обикновено при здрав човек дължината на дебелото черво е половин метър, от които 25 см пада на възходящото, 57 см напречно и 23 см на низходящото и 45 на сигмоидното дебело черво. В частта, където дебелото черво се влива в сигмоидното дебело черво, се формира сфинктер Бузи.

Дебелото черво част на червата като такова не участва в храносмилането. Анатомията на органа е такава, че в него цялата течност и електролити се отделят и абсорбират от храната, в резултат на което се образуват изпражнения с плътна консистенция.

Отделения за органи

КатедриХарактеристика
Възходящо дебело червоТой е продължение на цекума, отделен от него с 2 канала. Възходящото дебело черво се намира в задната част на коремната кухина, местоположението е отдясно. Има десен и ляв завой, десният завой е по-нежен. Има и мускулни ленти на червата: в предната част - свободна, низходяща отзад - лентата на жлезата, а в задната медиална - мезентериална лента.
Напречно дебело червоМестоположението на червата е горната дясна област на хипохондриума. Напречното дебело черво протича наклонено от дясно на ляво и след това се издига в лявата страна на хипохондриума. Това е най-дългият участък на дебелото черво. В областта на левия хипохондриум, в областта на 9 хрущял на билото, напречното черво преминава в низходящ.
Низходящо дебело червоНамира се от задната страна на коремната кухина, разположена повече вляво. Той произлиза отгоре в областта на левия завой, спуска се по задната стена на коремната кухина. Подобно на възходящото черво, има мускулни ленти, местоположението на които е същото.
Сигмоидно дебело червоПоследната част на дебелото черво, която отива в ректума. Той има S-образна подредба в коремната кухина, откъдето е получил името си. Мястото, където сигмоидното черво се свързва с низходящата зона, е фиксирана мезентерия, образувана, докато средната част е подвижна. Лигавицата е покрита със специфични клетки и лимфни фоликули. Лигавицата образува полуминусни гънки, които са разположени съответно към напречните бразди.
Обратно към съдържанието

Функции на тялото

Основната функция на дебелото черво е усвояването на електролити и течности от храносмилаема храна. Тук консистенцията на изпражненията става гъста, когато влезе в дебелото черво, изпражненията не съдържат полезни вещества. Ако хода на храносмилането е нарушен, всички части на червата престават да функционират нормално. Поради това се развиват тежки аномалии, които са важни за правилното лечение. Ако човек почувства, че червата му са болки и има проблеми с храносмилането и изпразването, незабавно трябва да се подложите на пълен преглед за наличие на чревни патологии.

Диагностика

Диагнозата на заболяването започва в кабинета на лекаря, който събира цялата информация от пациента, подробно проучва състоянието, какви симптоми притесняват и за колко време. Важно е да се назоват всички симптоми на заболяването, така че лекарят ще може да направи предварителна оценка на ситуацията и да реши какво да прави по-нататък. Освен това пациентът се изследва корема, палпира и го потупва. Ако подозренията се потвърдят, лекарят изследва ануса с помощта на ректално огледало. За да се получат по-точни резултати, се провеждат следните диагностични методи:

  • Фиброколоноскопия, при която в ректума се вкарва тънка тръба, оборудвана с микро-видеокамера. Преди процедурата в навечерието е важно да се очисти червата от изпражненията.
  • Рентген с помощта на контрастна среда. Помага да видите чревни заболявания, наличието на новообразувания, излишна течност или въздух.
  • Ангиография, при която контрастът се прилага интравенозно, след което от своя страна произвежда рентгенови лъчи.
  • Ултразвукът на дебелото черво ще помогне на лекаря да обмисли промени в ректума, има ли възпаление, язви, неоплазми.
  • ЯМР или КТ диагнозата е най-информативният метод, който ви позволява да разгледате чревната патология в ранните етапи, да определите естеството на заболяването.
Обратно към съдържанието

Болести и симптоми

възпалителен

Обострянето на възпалителния процес провокира развитието на опасни усложнения, включително перфорирана чревна язва.

Други отклонения

  • Синдромът на флексия на далака се развива поради излагането на различни фактори в червата, а един от тях е възпалително усложнение. Основните симптоми на синдрома на слезката при огъване са остра силна болка, която се разпространява не само в коремната кухина, но и в гърдите, провокирайки симптоми, подобни на инфаркт на миокарда.
  • Пневматозата се развива на фона на възпалителни патологии на червата. При такова заболяване излишните чревни газове не могат да избягат по естествен път, следователно те се натрупват в червата, причинявайки силни болки при рязане, проблеми със изпражненията, чревна непроходимост..
Обратно към съдържанието

малформации

Най-честите вродени заболявания на дебелото черво са:

Дивертикулозата се счита за малформация на червата..

  • Дистопия, при която дебелото черво е разположено само от дясната или само от лявата страна. Това състояние се развива в резултат на вътрематочни нарушения по време на формирането на жизненоважни органи.
  • Удвояване на дебелото черво. С болест човек развива чревна непроходимост и единственият вариант за лечение е операция.
  • Стенозата и атрезията, могат да се проявят едновременно и множествено.
  • Болест на Hirschsprung или разширяване на дебелото черво, при което пациентът е загрижен за запек, спазъм на червата и обилни газове.
  • Дивертикули и дивертикулоза, при които образувания по стените на червата се появяват, които пречат на нормалното движение на червата и допринасят за образуването на възпалителни усложнения.
  • Пролапсът на червата може да бъде вроден или придобит. Патологията се характеризира с тъпа болка в долната част на коремната кухина, храносмилателни проблеми, нарушения на изпражненията.
Обратно към съдържанието

Злокачествени тумори

Ако се открие злокачествена формация в началните етапи на развитие, тогава онкологията на дебелото черво се лекува успешно. По-често при онкология от този тип страдат чернодробният ъгъл на дебелото черво, цекума и сигмоидното дебело черво. В началните етапи симптомите са замъглени, пациентът периодично се смущава от лошо храносмилане, коремна болка, поради факта, че нормалното кръвоснабдяване на червата е нарушено, възниква запек или, обратно, диария. Ракът на ректосигмоидното дебело черво се характеризира с това, че пациентът развива непроходимост на червата, в изпражненията се виждат частици гной, слуз и кръв. Ако туморът се отстрани на етапи 1-2, шансовете за успешно възстановяване са 70%.

Щета

Патологично лечение

Диагнозата и лечението се предписва от проктолог въз основа на резултатите от диагнозата. Основният метод на терапия е хирургичното отстраняване на увредените участъци на дебелото черво, последвано от период на възстановяване. Ако болестта не е обременена с опасни последици, се извършва лапароскопия, при която лекарят може да премахне малък тумор с различна етиология, да прегледа органа по-подробно за други проблеми. При тежки възпалителни заболявания, чревна непроходимост се предписва по-обширна операция, при която увредената зона се отстранява и след това пациентът, заедно с лекаря, лекува останалите прояви.

Двоеточие, структура, функции.

Дебелото черво, дебелото черво, в положението си, както и да граничи с бримките на тънките черва, разположени в средата на долния етаж на коремната кухина. Възходящото дебело черво е отдясно, напречното е отгоре, низходящото е отляво, сигмоидът е отляво и частично отдолу.

Възходящото дебело черво, дебелото черво възходящо, започва от мястото, където илеумът се влива в слепото черво, като е продължение на слепия. Той е отделен от цекума с два канала, които съответстват на френума на илеоцекалния клапан. Гърбът му, лишен от повърхността на перитонеума, прилепва към задната стена на корема, заемайки крайно странично положение вдясно. Започва малко под гребена на илиака, възходящо вертикално, намира се първо пред квадратния мускул на долната част на гърба, след това пред десния бъбрек и достига до долната повърхност на десния лоб на черния дроб; тук се огъва вляво и вентрално (напред) и преминава в напречното дебело черво. Завойът се нарича десен завой на дебелото черво, flexura coli dextra и в сравнение с левия завой на дебелото черво, flexura coli sinistra, обикновено е по-нежен. Поради факта, че десният завой е насочен не само във фронталната, но и в сагиталната равнина, началната част на напречното дебело черво лежи повърхностно или пред възходящия (същото важи и за левия завой). Дължината на възходящото дебело черво достига 20 см, но положението и дължината му са доста променливи: често при високо положение на цекума, възходящото дебело черво има дължина 12 см или дори по-малко. Акарите по възходящото дебело черво са разположени в следната последователност: на предната повърхност - свободната лента, тения либера, на задния страничен - лентата на жлезата, тения omentalis, а на задната медиална - мезентериална лента, тения мезоколика.

Напречното дебело черво, transverum debelo crevo, започва в десния хипохондриум на ниво X на реберния хрущял от десния завой на дебелото черво, преминава в леко наклонена посока от дясно на ляво и нагоре в ляво хипохондриум. Тук, на ниво IX от реберния хрущял или осмо междуреберно пространство, в левия завой на дебелото черво, той преминава в низходящото дебело черво. Левият участък на напречното дебело черво е повърхностен (вентрален) на низходящото дебело черво. Средната част на напречното дебело черво пресича епигастралния участък, образувайки огъване надолу (увиснало), така че възходящото и низходящото дебело черво заедно с напречната част наподобяват буквата М. Дължината на напречното дебело черво достига 50 см. Това е най-дългият участък на дебелото черво. Разположен е интраперитонеално и има своя мезентерия, мезоколон transversum, започващ от задната стена на корема от париеталния перитонеум.

Гастроколният лигамент, lig, е прикрепен към предната повърхност на напречното дебело черво по продължението на лентата на задната странична жлеза, tenia omentalis. gastrocolicum, - част от по-големия omentum, omentum majus, покриващ всички участъци на тънките черва. В резултат на това подреждане, напречното дебело черво, покрито с оментум отпред, не се вижда при отваряне на коремната кухина или е видимо само. Ако завъртите жлезата заедно с напречното дебело черво, фиксирано към задната й повърхност нагоре, можете да видите нейната задна (дорзална) повърхност с разхлабена лента, разположена върху нея, тения либера и мезентерията на напречното дебело черво, мезоколон трансверзум.

Левият завой на дебелото черво, flexura coli sinistra, се намира в левия хипохондриум, много по-висок и по-дълбок (дорзално) от десния, непосредствено под долния полюс на далака. Левият край на напречното дебело черво образува остър ъгъл с първоначалния участък на низходящото дебело черво, върхът на който е фиксиран от лист на перитонеума, спускащ се от диафрагмата (lig.phrenicocolicum).

Нисходящото дебело черво, colon descendens, се намира на задната стена на корема, като заема най-лявата позиция тук, на страничната стена. Започва в горната част на левия завой и пада по задната стена на корема; гърбът му, лишен от перитонеална повърхност, лежи пред страничната част на левия бъбрек и квадратен мускул на долната част на гърба и достига нивото на левия илиачен гребен; тук тя преминава към следващия участък на дебелото черво - сигмоидното дебело черво. Нисходящото дебело черво е разположено странично от средната равнина на корема, отколкото възходящото дебело черво. Дължината му е по-дълга от възходяща и достига 22-23 см. Диаметърът на червата на предишните участъци на дебелото черво и на нивото на преход към сигмоидното дебело черво е 4 см. Броят на хаустрите и тяхната дълбочина са намалени; местоположението на мускулните ленти, положението на процесите на перитонеума и омента е същото като на възходящото дебело черво.

Сигмоидното дебело черво, colon sigmoideum, се намира в лявата илеална ямка. Започва отгоре и странично на нивото на задния ръб на илиачния гребен. След като е образувал две бримки, едната от които е проксимална, разположена върху илеума, изпъкналата част е обърната надолу, а другата, дистална, разположена върху главния мускул на псоас, е обърната нагоре, сигмоидното дебело черво е насочено надясно (медиално) и надолу, е огъната през граничната линия и навлиза в тазовата кухина, където на ниво III от сакралния прешлен преминава в ректума. Дължината на сигмоидното дебело черво е средно 54-55 см, подлежи на значителни индивидуални колебания (от 15 до 67 см); диаметърът му е около 4 см. Сигмоидното дебело черво е разположено интраперитонеално и има мезентерия.

Структурата на стените на цекума и дебелото черво има свои собствени характеристики. Само тези участъци от дебелото черво, които са интраперитонеални, състоящи се от слепо, напречно дебело черво, сигмоидно дебело черво и горна трета на ректума, се състоят изцяло от три слоя - перитонеума, мускулите и лигавиците - т.е. възходящото и низходящото дебело черво (в някои случаи цекумът) имат перитонеално покритие от три страни: странична, предна и средна.

Секция от задната стена на възходящото дебело черво и низходящото дебело черво е широка 2-3 см, без серозна мембрана; мезентериалните части на дебелото черво - напречната и сигмоидната дебелото черво - имат тясна ивица, лишена от перитонеума по линията на прикрепване на мезентерията. На местата на жлебовете на дебелото черво серозната мембрана следва вдлъбнатината по протежение на стената.

В редки случаи долните части на възходящото и низходящото дебело черво могат да бъдат покрити със серозна мембрана от всички страни и дори да образуват мезентерия.

Мускулната мембрана, tunica muscularis, образува два слоя по цялото дебело черво - външният надлъжен слой, прослойният надлъжен слой и вътрешният кръгъл, кръгъл слой, прослойният кръг. Надлъжният слой над по-голямата част от удължението е сглобен в панделки. Апендиксът има непрекъснато двуслойно мускулно покритие, което е по-слабо развито, отколкото в другите отдели.

Лигавицата, tunica mucosa, се състои от епителна покривка с подлежащата му основна мембрана, собствен слой съединителна тъкан и мускулната плоча на лигавицата, lamina muscularis mucosae, под която се намира подмукозата, tela submucosa.

Епителът на лигавицата се състои от цилиндрични клетки с голям брой бокали. Лигавицата на дебелото черво съдържа чревни жлези, чревни жлези, но е лишена от ворсини. По протежение на цялата лигавица се намират единични лимфни фоликули, фоликули лимфатични солитарии. Според местоположението на напречните жлебове лигавицата образува полуминусни гънки на дебелото черво, plicae semilunares coli.

На мястото на илеума в големия илеоцекален отвор, ostium ileocecale, има две постоянни гънки на чревната стена, главно от кръговия мускулен слой. Те образуват илеоцекална клапа, valva ileocecalis. Краищата на дупката са слети и продължават под формата на юзда на илеоцекалния клапан, frenulum valvae ileocecalis, разположени на границата на цекума и възходящо дебело черво. В основата на клапата кръговият мускулен слой е по-развит, образувайки вид пулпа.

Лигавицата на апендикса се характеризира с изобилие от лимфоидна тъкан, която образува почти непрекъснат слой под формата на групови лимфни фоликули на апендикса, folliculi lymphatici agregati appendicis vermiformis.

Ще ви бъде интересно да прочетете това:

Дебело черво

Дебелото черво е сегмент на дебелото черво, непосредствено след цекума. Основната функция на дебелото черво е абсорбцията на течност и електролити, образуването на изпражнения. Химусът, преминавайки през дебелото черво, става по-формализиран.

Средната дължина на дебелото черво е 1,5 метра.

Двоеточието се състои от няколко секции:

24 см. Кръст,

56 см. Спускане,

Диаметърът на дебелото черво обикновено е 5-8 cm.

Дебелото черво започва с възходящия участък, който се отклонява от илеоцекалния ъгъл към чернодробния завой. Възходящата част на червата е фиксирана към задната коремна стена, покрита с перитонеума. Понякога има подвижно възходящо черво, което възниква в резултат на непълно фиксиране от мезентерията или с долна мезентерия, което може да причини чревна инверсия.

Напречното дебело черво започва от чернодробния завой (десен завой на дебелото черво) и стига до слезката на завой. Външно прилича на малка бримка, над или под пъпа, в проекция върху предната коремна стена. Понякога местоположението му се променя и може да падне по-ниско - в кухината на малкия таз. Долният ръб на този участък на червата е свързан с по-голямата кривина на стомаха с помощта на стомашно-чревния лигамент, наречен по-големия самент. Напречното дебело черво е покрито изцяло от перитонеума, т.е. има мезаколон (собствена мезентерия).

На мястото, където оменът е прикрепен към стената на червата, кръвоносните съдове не преминават, така че в този момент пресичането му по време на операцията ще бъде почти безкръвно и ефективно.

Нисходящата част на червата започва от далачния завой и продължава, докато навлезе в тазовата кухина. Фиксиран с помощта на перитонеума към задната коремна стена.
Следващият раздел, сигмоидното дебело черво, започва от входа на тазовата кухина и завършва на нивото ΙΙΙ на сакралния прешлен, т.е. началото на ректума.
Този участък от червата също е напълно покрит от перитонеума и има собствена мезентерия..

Сигмоидното дебело черво има най-колебателната дължина: от 12 до 75 cm.

В цялото дебело черво има мастна суспензия, пълна с мастна тъкан. Съдовете, носещи кръв към тези мастни суспензии, преминават през мускулния слой на червата, поради което в напреднала възраст на тези места често се появяват чревни дивертикули..

Функции

Има три основни функции на това черво: двигателна (двигателна), абсорбционна, отделителна.

В дебелото черво течната част на химуса се абсорбира, хранителните компоненти се рециклират, образуват се твърди изпражнения и се отделят.
До 1,5 литра течна химия навлиза в дебелото черво на ден, докато се отделя под формата на изпражнения почти 10 пъти по-малко. Съдържанието на червата става по-плътно, защото вода и електролити се абсорбират (калций, магнезий, калий, натрий).

В допълнение, дебелото черво осигурява абсорбция на аминокиселини, витамини (главно разтворими в мазнини), мастни киселини и глюкоза.
Храносмилателните жлези отделят ензими, соли на тежки метали, холестерол в чревната кухина и фибрите също се разграждат в този участък на червата.
Пектиновите влакна се разграждат напълно, целулозата частично, а лигнинът изобщо не ферментира..

Важна роля в храносмилането играе чревната микрофлора, която се състои от 400 или повече вида аеробни и анаеробни бактерии. Разпространението на анаеробната флора се счита за нормално. Това са лактобацили и бактероиди..

Анаеробите са 1000 пъти повече от аеробните бактерии. Около една трета от сухия остатък на изпражненията се състои от бактерии. Това трябва да се помни по време на операции върху стомашно-чревния тракт или с чревна непроходимост (паралитично). През тези периоди чревната защитна бариера отслабва, микроорганизмите и токсините могат лесно да навлязат в кръвообращението и коремната кухина, следователно червата в този случай е източник на сериозна инфекция.

Обикновено чревната флора осигурява синтеза на витамини (K, C, B), насърчава физиологичната ферментация на храната и определя защитната функция на червата.

Чести заболявания

Броят на хората с възпалителни и туморни заболявания на дебелото черво нараства. Това може да се обясни с такива фактори:

  • неправилна диета, употребата на големи количества мазни храни, преработени храни.
  • ограничаване на физическата активност, много хора сега водят заседнал начин на живот, при почти всички лица от тази категория можете да откриете симптоми на увреждане на дебелото черво.
  • ако човек страда от хроничен запек, атония или хипотония на червата, особено в напреднала възраст, това може да доведе до тежко заболяване на червата.
  • канцерогени в големи количества в червата.
  • използването на голям брой лекарства и биологични добавки.

Често има заболявания като дискинезия на дебелото черво, рак и дивертикулоза на дебелото черво. Много симптоми на заболявания на дебелото черво нарушават метаболитните процеси в организма, клинично изглеждат така:

  1. Болка (в корема и ануса).
  2. Слуз и гной от ануса.
  3. В изпражненията, кървави примеси или силно чревно кървене.
  4. Пациентът се притеснява от запек.
  5. анемия.
  6. Метеоризъм (подуване) на червата.
  7. Обструкция на дебелото черво.
  8. Тенезъм - порив за изпразване на червата (болезнено).
  9. Втечняване на изпражненията.
  10. Пациентът понякога не може да ограничи газовете и изпражненията.

Както можете да видите, симптомите са основно от общ характер, но са специфични за заболяването на дебелото черво.

Опасно е пациентът да отиде при специалист за такива сериозни заболявания като рак на дебелото черво, което може да доведе до сериозни усложнения и смърт. Симптомите на това заболяване са следните: нарушаване на нормалното движение на червата поради нарушение на работата на двигателя на червата, диария и запек, коремна болка, нарушено общо състояние и благополучие на пациента, поява на патологични примеси в изпражненията (кръв, слуз), тумор, усетен при изследване при палпация в коремната кухина.

Колоректалният рак често симулира други заболявания в зависимост от местоположението: апендицит, пептична язва, холецистит, аднексит. Подобни симптоми са често срещани при тези заболявания..

Всички симптоми, характерни за рак на дебелото черво, могат да съпътстват други заболявания. Такива пациенти са хоспитализирани в болница с обща хирургия с диагноза чревна непроходимост. В 35% от случаите пациентът влиза в инфекциозно или терапевтично отделение с диагноза анемия с неизвестен произход или дизентерия. Това увеличава процента на диагностичните грешки при откриване на рак на дебелото черво. Правилната диагноза ще помогне на рентгеново и ендоскопско изследване на червата. Палпационният преглед на пациента също е важен от страна на лекаря, това ще помогне да се установи местоположението, големината на тумора, неговата консистенция. Смята се, че ракът на червата се палпира в повече от половината от случаите..

Най-честата патология на дебелото черво е дискинезия или синдром на раздразненото черво.

Чревната дискинезия е нарушение на двигателната й функция, без промяна в органичните свойства. Такива нарушения са причинени от неправилна диета, наследствени фактори, запек, заболявания на ендокринната система. При децата симптомите на дискинезия се проявяват с ранно преминаване към изкуствено хранене, с тенденция към хранителни алергии, остри чревни инфекции, прехвърлени в детска възраст.

Дискинезия се развива при хора, предразположени към емоционален стрес, със спинални разстройства, увреждане на централната нервна система и употреба на определени лекарства.

Симптомите на това заболяване са различни, в зависимост от вида на дискинезия: хипер- или хипотонична. Пациентът може да бъде обезпокоен от запек и диария, понякога изпражненията дразнят червата, ако броят им е прекомерен. Има слабост на мускулните сфинктери и може да изглежда помазан. Поради нарушена функция, движението на червата, диаметърът му постепенно се разширява. Болката се появява с продължително забавяне на изпражненията, изчезва след изпразването..
Дискинезията може да се лекува чрез диета, физиотерапевтични методи и предписване на лекарства.

Дебело черво

Дебелото черво (дебелото черво) граничи с бримките на тънките черва и е разделено на възходящо, напречно, низходящо и сигмоидно.

Възходящото дебело черво (colon ascendens) (фиг. 151, 159, 171) е продължение на слепия. Задната му повърхност не е покрита от перитонеума и е разположена на задната стена на корема вдясно. Дължината му варира от 12 (с високо разположение на цекума) до 20 см. Свободна лента на дебелото черво (taenia libera) (фиг. 170, 171, 172) минава по предната повърхност, а оментална лента (taenia omentalis) по протежение на задната медиална (фиг. 170), а по протежение на задната латерална част, която не е покрита от перитонеума - мезентериалната лента (taenia mesocolica) (фиг. 172). При преминаване в напречното дебело черво се образува десният завой на дебелото черво (flexura coli dextra) (фиг. 151, 159).

Напречното дебело черво (colon transversum) (фиг. 151, 158, 171) започва в десния хипохондрий на ниво X на реберния хрущял. Левият и десният му участък са разположени повърхностно на възходящото и низходящото дебело черво. Това е най-дългият участък (50 см), имащ своя мезентерия (мезоколон трансверсум) (фиг. 171), прикрепен към мезентериалната лента на напречното дебело черво. На предната повърхност по протежение на пълнежната лента преминава дебелото-чревния лигамент (lig. Gastrocolicum). Спускайки се, лигаментът преминава в голям omentum (omentum majus), който покрива напречното дебело черво отпред. Левият завой на дебелото черво (flexura coli sinistra) (фиг. 151, 159) е разположен в левия хипохондриум, по-нисък и по-дълбок от десния. При преминаване в низходящото дебело черво се образува остър ъгъл, фиксиран от диафрагмално-дебело-чревния лигамент (lig. Phrenicocolicum).

Низходящото дебело черво (colon descendens) (фиг. 151) е разположено на задната стена на корема вляво. Дължината му е 22 см, а диаметърът му намалява, когато се приближава до сигмоидното дебело черво.

Сигмоидното дебело черво (colon sigmoideum) (фиг. 151, 159, 171) се намира в лявата илеална ямка, спуска се в тазовата кухина и преминава в ректума на нивото на III сакрален прешлен. Средно дължината му е 55 см, но са възможни значителни индивидуални колебания. Сигмоидното дебело черво образува две бримки, едната от които лежи на илеума, а другата върху големия лумбален мускул. Размерът на сигмоидния контур зависи от дължината на корена на мезентерията на сигмоидното дебело черво (mesocolon sigmoideum) (фиг. 159).

Фиг. 151. Храносмилателен апарат:
1 - паротидна жлеза; 2 - зъби; 3 - устната кухина; 4 - фаринкса; 5 - език; 6 - хиоидна жлеза;
7 - субмандибуларна жлеза; 8 - хранопроводът; 9 - стомах; 10 - черният дроб; 11 - общ жлъчен канал;
12 - сфинктер на вратаря (сфинктер); 13 - жлъчен мехур; 14 - панкреас;
15 - дванадесетопръстника; 16 - остър завой на дванадесетопръстника; 17 - левият завой на дебелото черво;
18 - десният завой на дебелото черво; 19 - йюнум; 20 - възходящото дебело черво;
21 - низходящото дебело черво; 22 - напречно дебело черво; 23 - илеоцекален клапан;
24 - цекумът; 25 - приложение; 26 - илеум; 27 - сигмоидно дебело черво;
28 - ректума; 29 - външен компресор на ануса

Фиг. 158. Ходът на перитонеума:
1 - бленда; 2 - черният дроб; 3 - малък сапун; 4 - панкреас; 5 - стомах;
6 - дванадесетопръстника; 7 - перитонеална кухина; 8 - напречно дебело черво; 9 - йюнум;
10 - голям салон; 11 - илеум; 12 - ректума; 13 - позитивисцерално пространство

Фиг. 159. Органи на коремната кухина:
1 - черен дроб; 2 - стомах; 3 - жлъчен мехур; 4 - далак; 5 - панкреас;
6 - левият завой на дебелото черво; 7 - десният завой на дебелото черво; 8 - горният завой на дванадесетопръстника;
9 - релеф на дванадесетопръстника; 10 - възходящата част на дванадесетопръстника; 11 - възходящото дебело черво;
12 - илеум; 13 - мезентерия на сигмоидното дебело черво; 14 - цекумът; 15 - приложение;
16 - ректума; 17 - сигмоидно дебело черво

Фиг. 170. Цекум и апендикс:
1 - оментален процес; 2 - безплатна лента на дебелото черво; 3 - хаустра; 4 - лунатни гънки на дебелото черво;
5 - илеоцекален клапан; 6 - цекумът; 7 - мезентерия на апендикса; 8 - приложение (вермиформено приложение)

Фиг. 171. Двоеточие, йенум и илеум:
1 - голям салон; 2 - напречно дебело черво; 3 - безплатна лента на дебелото черво; 4 - мезентерия на напречното дебело черво;
5 - йюнум; 6 - възходящото дебело черво; 7 - цекумът; 8 - сигмоидно дебело черво; 9 - илеум

Фиг. 172. Напречно черво на дебелото черво:
1 - хаустра; 2 - лента за пълнене; 3 - оментални процеси; 4 - безплатна лента на дебелото черво;
5 - лунатни гънки на дебелото черво; 6 - мезентериална лента

Дебелото черво (дебелото черво) граничи с бримките на тънките черва и е разделено на възходящо, напречно, низходящо и сигмоидно.


Фиг. 171.
Двоеточие, йенум и илеум
1 - голям салон;
2 - напречно дебело черво;
3 - безплатна лента на дебелото черво;
4 - мезентерия на напречното дебело черво;
5 - йюнум;
6 - възходящото дебело черво;
7 - цекумът;
8 - сигмоидно дебело черво;
9 - илеум

Възходящото дебело черво (colon ascendens) (фиг. 151, 159, 171) е продължение на слепия. Задната му повърхност не е покрита от перитонеума и е разположена на задната стена на корема вдясно. Дължината му варира от 12 (с високо разположение на цекума) до 20 см. Свободна лента на дебелото черво (taenia libera) (фиг. 170, 171, 172) минава по предната повърхност, а оментална лента (taenia omentalis) по протежение на задната медиална (фиг. 170), а по протежение на задната латерална част, която не е покрита от перитонеума - мезентериалната лента (taenia mesocolica) (фиг. 172). При преминаване в напречното дебело черво се образува десният завой на дебелото черво (flexura coli dextra) (фиг. 151, 159).

Напречното дебело черво (colon transversum) (фиг. 151, 158, 171) започва в десния хипохондрий на ниво X на реберния хрущял. Левият и десният му участък са разположени повърхностно на възходящото и низходящото дебело черво. Това е най-дългият участък (50 см), имащ своя мезентерия (мезоколон трансверсум) (фиг. 171), прикрепен към мезентериалната лента на напречното дебело черво. На предната повърхност по протежение на пълнежната лента преминава дебелото-чревния лигамент (lig. Gastrocolicum). Спускайки се, лигаментът преминава в голям omentum (omentum majus), който покрива напречното дебело черво отпред. Левият завой на дебелото черво (flexura coli sinistra) (фиг. 151, 159) е разположен в левия хипохондриум, по-нисък и по-дълбок от десния. При преминаване в низходящото дебело черво се образува остър ъгъл, фиксиран от диафрагмално-дебело-чревния лигамент (lig. Phrenicocolicum).

Низходящото дебело черво (colon descendens) (фиг. 151) е разположено на задната стена на корема вляво. Дължината му е 22 см, а диаметърът му намалява, когато се приближава до сигмоидното дебело черво.

Сигмоидното дебело черво (colon sigmoideum) (фиг. 151, 159, 171) се намира в лявата илеална ямка, спуска се в тазовата кухина и преминава в ректума на нивото на III сакрален прешлен. Средно дължината му е 55 см, но са възможни значителни индивидуални колебания. Сигмоидното дебело черво образува две бримки, едната от които лежи на илеума, а другата върху големия лумбален мускул. Размерът на сигмоидния контур зависи от дължината на корена на мезентерията на сигмоидното дебело черво (mesocolon sigmoideum) (фиг. 159).

Дебелото черво, дебелото черво, в положението си, както и да граничи с бримките на тънките черва, разположени в средата на долния етаж на коремната кухина. Възходящото дебело черво е отдясно, напречното е отгоре, низходящото е отляво, сигмоидът е отляво и частично отдолу.

Възходящото дебело черво, дебелото черво възходящо, започва от мястото, където илеумът се влива в слепото черво, като е продължение на слепия. Той е отделен от цекума с два канала, които съответстват на френума на илеоцекалния клапан. Гърбът му, лишен от повърхността на перитонеума, прилепва към задната стена на корема, заемайки крайно странично положение вдясно. Започва малко под гребена на илиака, възходящо вертикално, намира се първо пред квадратния мускул на долната част на гърба, след това пред десния бъбрек и достига до долната повърхност на десния лоб на черния дроб; тук се огъва вляво и вентрално (напред) и преминава в напречното дебело черво. Завойът се нарича десен завой на дебелото черво, flexura coli dextra и в сравнение с левия завой на дебелото черво, flexura coli sinistra, обикновено е по-нежен. Поради факта, че десният завой е насочен не само във фронталната, но и в сагиталната равнина, началната част на напречното дебело черво лежи повърхностно или пред възходящия (същото важи и за левия завой). Дължината на възходящото дебело черво достига 20 см, но положението и дължината му са доста променливи: често при високо положение на цекума, възходящото дебело черво има дължина 12 см или дори по-малко. Акарите по възходящото дебело черво са разположени в следната последователност: на предната повърхност - свободната лента, тения либера, на задния страничен - лентата на жлезата, тения omentalis, а на задната медиална - мезентериална лента, тения мезоколика.

Напречното дебело черво, transverum debelo crevo, започва в десния хипохондриум на ниво X на реберния хрущял от десния завой на дебелото черво, преминава в леко наклонена посока от дясно на ляво и нагоре в ляво хипохондриум. Тук, на ниво IX от реберния хрущял или осмо междуреберно пространство, в левия завой на дебелото черво, той преминава в низходящото дебело черво. Левият участък на напречното дебело черво е повърхностен (вентрален) на низходящото дебело черво. Средната част на напречното дебело черво пресича епигастралния участък, образувайки огъване надолу (увиснало), така че възходящото и низходящото дебело черво заедно с напречната част наподобяват буквата М. Дължината на напречното дебело черво достига 50 см. Това е най-дългият участък на дебелото черво. Разположен е интраперитонеално и има своя мезентерия, мезоколон transversum, започващ от задната стена на корема от париеталния перитонеум.

Гастроколният лигамент, lig, е прикрепен към предната повърхност на напречното дебело черво по продължението на лентата на задната странична жлеза, tenia omentalis. gastrocolicum, - част от по-големия omentum, omentum majus, покриващ всички участъци на тънките черва. В резултат на това подреждане, напречното дебело черво, покрито с оментум отпред, не се вижда при отваряне на коремната кухина или е видимо само. Ако завъртите жлезата заедно с напречното дебело черво, фиксирано към задната й повърхност нагоре, можете да видите нейната задна (дорзална) повърхност с разхлабена лента, разположена върху нея, тения либера и мезентерията на напречното дебело черво, мезоколон трансверзум.

Левият завой на дебелото черво, flexura coli sinistra, се намира в левия хипохондриум, много по-висок и по-дълбок (дорзално) от десния, непосредствено под долния полюс на далака. Левият край на напречното дебело черво образува остър ъгъл с първоначалния участък на низходящото дебело черво, върхът на който е фиксиран от лист на перитонеума, спускащ се от диафрагмата (lig.phrenicocolicum).

Нисходящото дебело черво, colon descendens, се намира на задната стена на корема, като заема най-лявата позиция тук, на страничната стена. Започва в горната част на левия завой и пада по задната стена на корема; гърбът му, лишен от перитонеална повърхност, лежи пред страничната част на левия бъбрек и квадратен мускул на долната част на гърба и достига нивото на левия илиачен гребен; тук тя преминава към следващия участък на дебелото черво - сигмоидното дебело черво. Нисходящото дебело черво е разположено странично от средната равнина на корема, отколкото възходящото дебело черво. Дължината му е по-дълга от възходяща и достига 22-23 см. Диаметърът на червата на предишните участъци на дебелото черво и на нивото на преход към сигмоидното дебело черво е 4 см. Броят на хаустрите и тяхната дълбочина са намалени; местоположението на мускулните ленти, положението на процесите на перитонеума и омента е същото като на възходящото дебело черво.

Сигмоидното дебело черво, colon sigmoideum, се намира в лявата илеална ямка. Започва отгоре и странично на нивото на задния ръб на илиачния гребен. След като е образувал две бримки, едната от които е проксимална, разположена върху илеума, изпъкналата част е обърната надолу, а другата, дистална, разположена върху главния мускул на псоас, е обърната нагоре, сигмоидното дебело черво е насочено надясно (медиално) и надолу, е огъната през граничната линия и навлиза в тазовата кухина, където на ниво III от сакралния прешлен преминава в ректума. Дължината на сигмоидното дебело черво е средно 54-55 см, подлежи на значителни индивидуални колебания (от 15 до 67 см); диаметърът му е около 4 см. Сигмоидното дебело черво е разположено интраперитонеално и има мезентерия.

Структурата на стените на цекума и дебелото черво има свои собствени характеристики. Само тези участъци от дебелото черво, които са интраперитонеални, състоящи се от слепо, напречно дебело черво, сигмоидно дебело черво и горна трета на ректума, се състоят изцяло от три слоя - перитонеума, мускулите и лигавиците - т.е. възходящото и низходящото дебело черво (в някои случаи цекумът) имат перитонеално покритие от три страни: странична, предна и средна.

Секция от задната стена на възходящото дебело черво и низходящото дебело черво е широка 2-3 см, без серозна мембрана; мезентериалните части на дебелото черво - напречната и сигмоидната дебелото черво - имат тясна ивица, лишена от перитонеума по линията на прикрепване на мезентерията. На местата на жлебовете на дебелото черво серозната мембрана следва вдлъбнатината по протежение на стената.

В редки случаи долните части на възходящото и низходящото дебело черво могат да бъдат покрити със серозна мембрана от всички страни и дори да образуват мезентерия.

Мускулната мембрана, tunica muscularis, образува два слоя по цялото дебело черво - външният надлъжен слой, прослойният надлъжен слой и вътрешният кръгъл, кръгъл слой, прослойният кръг. Надлъжният слой над по-голямата част от удължението е сглобен в панделки. Апендиксът има непрекъснато двуслойно мускулно покритие, което е по-слабо развито, отколкото в другите отдели.

Лигавицата, tunica mucosa, се състои от епителна покривка с подлежащата му основна мембрана, собствен слой съединителна тъкан и мускулната плоча на лигавицата, lamina muscularis mucosae, под която се намира подмукозата, tela submucosa.

Епителът на лигавицата се състои от цилиндрични клетки с голям брой бокали. Лигавицата на дебелото черво съдържа чревни жлези, чревни жлези, но е лишена от ворсини. По протежение на цялата лигавица се намират единични лимфни фоликули, фоликули лимфатични солитарии. Според местоположението на напречните жлебове лигавицата образува полуминусни гънки на дебелото черво, plicae semilunares coli.

На мястото на илеума в големия илеоцекален отвор, ostium ileocecale, има две постоянни гънки на чревната стена, главно от кръговия мускулен слой. Те образуват илеоцекална клапа, valva ileocecalis. Краищата на дупката са слети и продължават под формата на юзда на илеоцекалния клапан, frenulum valvae ileocecalis, разположени на границата на цекума и възходящо дебело черво. В основата на клапата кръговият мускулен слой е по-развит, образувайки вид пулпа.

Лигавицата на апендикса се характеризира с изобилие от лимфоидна тъкан, която образува почти непрекъснат слой под формата на групови лимфни фоликули на апендикса, folliculi lymphatici agregati appendicis vermiformis.

Атлас на човешката анатомия. Akademik.ru. 2011.

Първите симптоми на лечението на рак на дебелото черво, хирургическа намеса, прогноза за оцеляване

Диагностични и лечебни методи

Всякакви заболявания на напречното дебело черво изискват медицинска помощ.

Симптоми, показващи напречно заболяване на дебелото черво:

  • стомашни болки;
  • трудност при дефекация;
  • метеоризъм;
  • диария;
  • желание за дефекация веднага след хранене;
  • лошо миришещо таралено столче.

Лекар може да изследва напречната колониална област, като използва различни методи..

С помощта на палпация могат да бъдат открити доброкачествени и злокачествени тумори. Палпацията се извършва с две ръце. Пациентът е помолен да поеме дълбоко въздух..

След това, с лек натиск, лекарят избутва кожата на корема нагоре и забива пръстите в коремната кухина, достигайки задната стена на перитонеума. Обикновено напречният участък е добре осезаем..

Иригоскопията е рентгенова снимка на дебелото черво, предварително напълнена с контрастираща суспензия. Иригоскопията помага за откриване на тумори, хроничен колит, дивертикули, стеснения, фистули и други патологии.

Колоноскопията е най-надеждният метод за изследване на дебелото черво..

Колоноскопията се извършва със специален апарат. Има много модели устройства за колоноскопия; всички те дават възможност за изследване на червата отвътре по цялата му дължина.

По време на колоноскопия можете да вземете тъкан за биопсия, да премахнете доброкачествен тумор, да спрете кървенето, да премахнете чуждо тяло.

След диагностициране на заболяването лекарят ще предпише лечение. Има два основни метода за лечение на напречното дебело черво (консервативен и хирургичен) и няколко спомагателни.

Консервативното лечение, включително лекарственото лечение, е основният начин за лечение на възпаление..

След като открие възпаление в напречното дебело черво, лекарят ще предпише антибиотици и ще предпише симптоматично лечение, което ще се състои в прием на спазмолитици и други болкоуспокояващи.

В някои случаи ще бъде полезно локалното лечение: клизми с отвари на билки - лайка, мента.

Някои заболявания на напречната част на дебелото черво изискват използването на ензимни препарати: Фестал и други. След лечение с антибиотици е необходимо да се възстанови чревната микрофлора.

За това се предписват бактериални препарати: Bifidumbacterin, Bactisubtil и други.

Вместо Bifidumbacterin, лекарят може да предпише био-коктейл, който съдържа полезни микроби, минерали, витамини и билки.

Лечението с лекарства добре се допълва от диета терапия, физиотерапия, прием на минерална вода.

Ако консервативното лечение не помогне, може да се наложи операция. Операциите на дебелото черво се извършват по класически и лапароскопски методи.

В първия случай се прави голям разрез в коремната кухина, във втория случай се извършва операция през малък отвор.

Хирургичното лечение може да включва отстраняване на част от напречното дебело черво или изрязване на дивертикула.

При отстраняване на част от стомаха може да се наложи интерпозиция на дебелото черво, тоест трансплантация на част от него в друга част на храносмилателния тракт.

В случай на наследствена полипоза и улцерозен колит понякога е необходимо да се извърши колектомия, тоест пълно отстраняване на напречната част на дебелото черво.

Може да се заключи, че заболяванията на напречното дебело черво са малко, но много от тях са животозастрашаващи и изискват хирургическа намеса.

Повечето заболявания на напречната част на дебелото черво са добре предотвратими. За да направите това, трябва да се храните правилно и да се уверите, че чревното съдържание не застоя.

заболявания

Къде се намира дебелото черво и как боли? На първо място, човек, който има тази възпалена част на органа, ще почувства болка в долната част на корема и дискомфорт в ануса.

Освен това могат да се наблюдават и други признаци на патология:

  • редовен запек;
  • изпускане на гной от ануса;
  • наличието на кръвни примеси в изпражненията;
  • метеоризъм;
  • болезнено желание за дефекация;
  • хлабав стол.

Ако човек има горно, напречно, низходящо дебело черво, боли, симптомите на патология също могат да показват анемия с дефицит на желязо. Това се дължи на факта, че в засегнатия орган се образуват кървящи язви или ерозия.

Заболяванията на дебелото черво възникват поради следните причини:

  • грешки в начина на живот: липса на упражнения, преяждане, злоупотреба с мазни храни;
  • хипотония;
  • хроничен запек;
  • злоупотреба с хранителни добавки със съмнително качество;
  • продължително лечение с антибиотици.

Дебелото черво, симптомите на възпаление на което не могат да бъдат игнорирани, е податливо на много заболявания, включително образуване на злокачествен тумор.

Болест на Hirschsprung


Това е наследствена патология, която се проявява в човек в ранна детска или ранна детска възраст.

Човек с това заболяване страда от продължителен запек, който може да продължи повече от няколко седмици..

Енемите и слабителните в този случай са безполезни. Запекът при болестта на Хиршпрунг обаче се редува с изтощаваща диария.

Всички тези нарушения във функционирането на храносмилателната система възникват поради ганглийни клетки на дебелото черво.

Чревните отдели, разположени над него, поради постоянните контракции, хипертрофия, поради което червата престава да се изпразва. С това заболяване на човек е показана хирургична операция за отстраняване на хипертрофични части на органа.

Ненавременното лечение на патологията може да доведе до такива сериозни последици като чревна перфорация, вътрешно кървене и дори перитонит.

Дивертикулоза

Заболяването може да бъде или вродено, или придобито. Дивертикулозата е заболяване, което е придружено от изпъкване на участъци от чревната лигавица през мускулната му мембрана. Това е придружено от образуването на торбести образувания, в които може да се натрупа изпражнения, което може да провокира възпаление на лигавичния орган.

Типичните симптоми на дивертикулоза включват болка в долната част на корема, гадене, диария и повръщане. Пренебрегването на терапията с дивертикулоза може да доведе до такива сериозни последици като запушване на органа, флегмон и перитонит..

Прочетете какво представляват дивертикулите и как се лекуват в тази статия..

полипоза


Заболяването, придружено от образуването на израстъци върху лигавицата на органа

Полипите са опасни с това, че могат да се изродят в злокачествени новообразувания, тоест да провокират рак на червата.

Симптомите на заболяването включват проблеми с движението на червата, тъй като израстъци в лумена на органа пречат на свободното движение и излизането на изпражненията.

Ако е голям, пациентът може да страда от кръвоизливи в рамките на органа. Полипозата се лекува хирургично, както и използването на цитостатични лекарства.

онкология

Често възпалението на дебелото черво, симптомите и лечението на което е изключително важно, водят до рак на тази част на червата. Онколозите смятат рака на дебелото черво за най-малко опасния вид рак на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, заплахата от това неразположение за човешкия живот се крие във факта, че симптомите на заболяването наподобяват признаци на нарушен храносмилателен тракт.

Така че, пациентът страда от симптоми като диария, болка и колики в долната част на корема, леко отделяне на кръв и слуз по време на движенията на червата. Но с напредването на болестта симптоми като анемия и продължителен запек, причинени от стесняване на лумена на дебелото черво, се увеличават.


След това ракът се лекува хирургично:

Ако след операцията се появят метастази, курс на химиотерапия.

В първите етапи на заболяването прогнозата за преживяемостта на пациента е 70%, но в последните етапи на рака вероятността от смърт е поне 80%.

Вероятните симптоми на рак на дебелото черво не могат да бъдат игнорирани, тъй като навременното лечение при лекаря ще ви позволи да започнете лечението на болестта възможно най-скоро.

дефиниция

Ракът на дебелото черво е злокачествен тумор, който засяга органа и се появява във всяка област на дебелото черво. Дебелото черво е участък от червата, където се абсорбират електролити и течности и след това от съдържанието на червата се образуват изпражнения. Неоплазмата се среща във възходяща и низходяща, в напречните и сигмоидните черва.

Обратно към съдържанието

класификация

Туморът често се локализира в сигмоидното дебело черво..

Най-често онкологичната неоплазма засяга областта на чернодробния огъване, слезката ъгъл, сигмоидното дебело черво и напречното сечение. В зависимост от структурата на рака и степента на увреждане, неоплазмата се класифицира в следните видове:

  • Аденокарцином, който е една от най-често срещаните форми. Раковият тумор засяга горния слой на чревната тъкан. Разпространява метастазите опасно и бързо..
  • Жлезист аденокарцином, засяга тъканите и клетките на органа, в който се случва производството на слуз.
  • Крикоидният рак се характеризира с локализирани обриви, които приличат на пръстен..
  • Плоскоклетъчната неоплазма идва от плоскоклетъчни клетки, опасно заболяване, при диагностицирането на които преживяемостта е малка.
  • Жлезисто-плоскоклетъчният карцином се характеризира с признаци на плоскоклетъчен рак и аденокарцином.

Обратно към съдържанието

Причини за развитието на болестта

Лекарите нямат точна информация защо хората развиват колоректален рак, но предпоставките за появата и развитието на болестта се появяват при онези хора, които водят нездравословен и заседнал начин на живот, когато се образува запек и твърди изпражнения постоянно нараняват червата. Ако пациентът в семейството има често срещани случаи на онкология на храносмилателната система, има значителен риск той да има и рак. Когато човек има хронично възпаление на червата и дебелото черво, с болестта на Крон също има голям риск от рак на дебелото черво. Заболяването засяга по-възрастни хора, както и тези, които злоупотребяват с лошите навици.

Обратно към съдържанието

Симптоми на онкологията

Началният стадий на заболяването няма изразени симптоми.

На първия етап на развитие на рак на ректума и дебелото черво човек няма характерни и подозрителни симптоми. Ако заболяването се диагностицира на етап 0-2, това по-често се случва при планирани медицински прегледи. Ако това не се случи, тогава туморът, увеличавайки се по размер и оказва натиск върху нервните окончания, причинява усложнения и се проявява с такива общи симптоми:

  • болка в коремната кухина, която е различна по продължителност и не зависи от времето;
  • треска, гадене, слабост, замаяност, голяма загуба на тегло;
  • с увеличаване на тумора той се уврежда, поради което се развива кървене, което провокира анемия;
  • ако неоплазмата е голяма, тя може да се усети по време на палпация, в изпражненията се появяват фрагменти от кръв и лигавични включвания..

В зависимост от местоположението на тумора се различава различна клинична картина. По този начин:

  • Ако дебелото черво е засегнато от злокачествено новообразувание, гнойни примеси се появяват в изпражненията по време на дефекация, което показва значителен растеж на тумор в тъканта на органа и лимфните възли. Ако пациентът вижда такива симптоми в себе си, трябва спешно да отидете в болницата, тъй като в онкологията времето играе важна роля. В крайна сметка, колкото по-рано е диагностицирана болестта, толкова по-благоприятна е прогнозата за лечение и процентът на оцеляване се увеличава.
  • С поражението на възходящата част на червата, която се намира от дясната страна на дебелото черво на пациента (когато е в началния етап), в коремната кухина се развиват болезнени усещания, апетитът се влошава и се развива повишено газообразуване. Ако туморът е локализиран в низходящия участък, тогава няма и болка в началния етап. Първите симптоми са запек, които се заменят с разстройство, метеоризъм, дискомфорт на лявата половина на коремната кухина.
  • Ако зоната на чернодробния ъгъл е засегната от онкологията, лицето има болки в стомаха, апетитът се влошава, анемия се развива поради вътрешна загуба на кръв.
  • Когато туморът засяга слезката завой, пациентът развива запушване на дебелото черво, коремна болка, която понякога се засилва, след това става по-малко интензивна, слуз и кръвни включвания се появяват в изпражненията..

Обратно към съдържанието

Функции

Има три основни функции на това черво: двигателна (двигателна), абсорбционна, отделителна.

В дебелото черво течната част на химуса се абсорбира, хранителните компоненти се рециклират, образуват се твърди изпражнения и се отделят.
До 1,5 литра течна химия навлиза в дебелото черво на ден, докато се отделя под формата на изпражнения почти 10 пъти по-малко. Съдържанието на червата става по-плътно, защото вода и електролити се абсорбират (калций, магнезий, калий, натрий).

В допълнение, дебелото черво осигурява абсорбция на аминокиселини, витамини (главно разтворими в мазнини), мастни киселини и глюкоза.
Храносмилателните жлези отделят ензими, соли на тежки метали, холестерол в чревната кухина и фибрите също се разграждат в този участък на червата.
Пектиновите влакна се разграждат напълно, целулозата частично, а лигнинът изобщо не ферментира..

Важна роля в храносмилането играе чревната микрофлора, която се състои от 400 или повече вида аеробни и анаеробни бактерии. Разпространението на анаеробната флора се счита за нормално. Това са лактобацили и бактероиди..

Анаеробите са 1000 пъти повече от аеробните бактерии. Около една трета от сухия остатък на изпражненията се състои от бактерии. Това трябва да се помни по време на операции върху стомашно-чревния тракт или с чревна непроходимост (паралитично). През тези периоди чревната защитна бариера отслабва, микроорганизмите и токсините могат лесно да навлязат в кръвообращението и коремната кухина, следователно червата в този случай е източник на сериозна инфекция.

Обикновено чревната флора осигурява синтеза на витамини (K, C, B), насърчава физиологичната ферментация на храната и определя защитната функция на червата.

Болест на дебелото черво

Този участък от червата е предразположен към развитието на много патологии. Помислете за най-често срещаните.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Нарушаването на чревната микрофлора често може да бъде открито дори при новородено бебе. Следователно, дисбиозата при децата, нейните симптоми и лечение засягат всеки родител.


Основната причина, поради която има кисел вкус в устата, е заболяване на храносмилателната система, в повечето случаи това е стомахът. Това не винаги е гастрит: пептична язва, диафрагмална херния и слаб мускул между стомаха и хранопровода могат да причинят проблем.

Фиг. 172.
Напречно черво на дебелото черво
1 - хаустра;
2 - лента за пълнене;
3 - оментални процеси;
4 - безплатна лента на дебелото черво;
5 - лунатни гънки на дебелото черво;
6 - мезентериална лента