Болка в десния хипохондриум след хранене

Болката в десния хипохондриум след хранене е неприятна проява с различна степен на интензивност, която се проявява независимо от възрастта и пола.

Основните причини за развитието на такъв симптом са заболявания на храносмилателната система, малко по-рядко появата му се причинява от други заболявания. Освен това има малка група от физиологични предразполагащи фактори.

Тъй като в огромното мнозинство от случаите синдромът на болката при такава локализация и времето на проявление показва заболяване, естествено е, че на другия й фон се развиват други симптоми. За да се установи какво е послужило като източник на такъв знак, пациентът е показан да проведе комплекс от лабораторно-инструментален диагностичен преглед. Тактиката на лечението ще бъде напълно съобразена с етиологичните фактори.

етиология

Преди да говорят за причините за болката, пациентите трябва да знаят какви вътрешни органи са разположени в тази област. Те включват:

  • черен дроб;
  • десен бъбрек и надбъбречна жлеза;
  • жлъчен мехур;
  • панкреас, а именно главата му;
  • част от диафрагмата;
  • придатък на цекума;
  • жлъчни пътища.

Това са основните органи, поражението от които със сигурност ще причини болка след хранене. Въпреки това, болката може да възникне при патологии на стомаха и дванадесетопръстника или сърдечно-съдовата система, както и на долната кава на вената.

Сред болестите на храносмилателната система, които могат да причинят болка, има:

  • хепатитът е патологичен процес, който се характеризира с появата на възпаление в тъканите на този орган. В такива случаи болката ще бъде болка;
  • Болестта на Гилбърт е наследствено заболяване, което може да протича безсимптомно, но в повечето случаи се изразява с жълтеникавост на кожата и болка под ребрата вдясно след хранене;
  • холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което често е придружено от образуването на калкули в този орган или неговите канали;
  • ZHKB - патология, която е появата на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища. По принцип болестта протича в хронична форма и проявата на симптоми, по-специално болка под десните ребра, се появява в периоди на обостряне;
  • Панкреатитът е лезия в възпалителния процес на панкреаса, обаче си струва да се има предвид, че само възпалението на главата на този орган допринася за появата на болка в десния хипохондриум след хранене. Синдромът на болката в този случай варира от тъп до остър;
  • дуоденална язва или стомах;
  • булбит - характеризира се с възпаление на дванадесетопръстната мембрана. Увреждането на луковицата на дванадесетопръстника води до появата на подобен симптом. Болезнеността може да се изрази не само няколко часа след хранене, но и през нощта;
  • IBS;
  • гастрит;
  • остро възпаление на апендицит.

Освен това има по-рядко срещани причини за болка, които не са свързани с храносмилателната система. Например:

  • бъбречно заболяване - болезнеността ще бъде херпес зостер;
  • пневмония - болката под десните ребра се появява няколко часа след хранене, а също така значително се усилва при кашлица;
  • остеохондроза;
  • хронична форма на сърдечна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда - при тази болест пациентите отбелязват силна и болка с кинжал;
  • гинекологични проблеми, например, извънматочна бременност;
  • психични разстройства - докато не се наблюдават заболявания на храносмилателния тракт при хората.

Физиологичните причини за появата на болка от подобна локализация след хранене са:

  • пристъп на силна кашлица - в такива случаи болката изчезва сама, след определено време;
  • период на бременност - развитието на болка става на фона на увеличаване на размера на матката и активен растеж на плода, яденето на храни е само досаден фактор;
  • края на менструалния цикъл - по това време има намаляване на нивата на прогестерон и повишаване на естрогена. Именно това води до спазъм на жлъчните пътища, които причиняват болка под ребрата вдясно и отпред след хранене;
  • прием от представители на женски пол на хормонални контрацептиви;
  • интензивна физическа активност веднага след хранене;
  • употребата на големи количества мазни и пикантни храни;
  • навикът да се пие храна с газирани и алкохолни напитки, както и силно кафе.

Такива предразполагащи фактори могат да причинят болка под десните ребра след хранене при напълно здрави хора..

симптоматика

На фона на факта, че в почти всички случаи подобен симптом показва стомашно-чревни заболявания, клиничната картина може да бъде различни признаци, характерни за конкретно заболяване.

Ако хепатитът е бил причината за основния симптом, тогава болката в десния хипохондрий след хранене ще бъде придружена от:

  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • постоянно усещане за гадене;
  • оригване с неприятна миризма;
  • промяна в цвета на урината и изпражненията;
  • треска;
  • силен сърбеж на кожата;
  • повишена слабост и умора.

В ситуации, в които източникът е болестта на Гилбърт, клиничната картина ще се състои от:

  • нарушения на съня;
  • намален апетит;
  • вкус на горчивина в устата;
  • горчива оригване;
  • виене на свят
  • повишено образуване на газ;
  • гадене и повръщане
  • парене в гръдната кост;
  • нарушения на изпражненията.

Когато причината е холецистит или GC, тогава на фона на основния симптом се появяват:

  • сърбяща кожа;
  • пристъпи на силно главоболие;
  • горчив и метален вкус в устата;
  • увеличаване на размера на корема;
  • значително повишаване на телесната температура.

С панкреатит, клиничните прояви, в допълнение към болката, ще служат:

  • липса на апетит;
  • метеоризъм и подуване на корема;
  • редуващи се диария и запек;
  • отслабване;
  • болка
  • суха лигавица;
  • силна жажда.

В случаите на образуване на болезненост под десните ребра с пептична язва могат да се появят и симптоми:

  • силна киселини;
  • гадене и метеоризъм;
  • оригване с горчив и кисел мирис;
  • намален апетит;
  • повишено изпотяване;
  • поява на плака на езика.

Струва си да се отбележи, че симптоматичното проявление на заболяване ще бъде индивидуално за всеки човек.

Диагностика

Ако има болка в десния хипохондриум след хранене, трябва да потърсите за помощ гастроентеролог. За да може клиницистът да определи причината за появата на такъв симптом, на пациента се предписват редица лабораторни и инструментални диагностични мерки. Въпреки това, преди тяхното прилагане, лекарят трябва независимо да извърши няколко манипулации. По този начин основната диагноза ще се състои от:

  • провеждане на подробно проучване за допълнителни симптоми;
  • запознаване с медицинската история и медицинската история на пациента;
  • физикален преглед, със задължителна палпация на корема.

Едва след това се показва извършването на лабораторни изследвания на кръв, урина и фекалии.

В основата на диагнозата на всяко заболяване обаче са инструменталните методи за изследване, сред които си струва да се подчертае:

  • Ултразвук
  • рентгенография;
  • FEGDS;
  • ЕКГ;
  • КТ и ЯМР;
  • холецистоангиография и ретроградна холангиопанкреатография;
  • биопсия
  • Маниметрия на Оди Сфинктер.

При необходимост може да се назначи допълнителна консултация с тесни специалисти..

Такива събития ще помогнат на лекаря не само да открие причините за основния симптом, но и да назначи най-ефективните тактики на лечение на всеки пациент..

лечение

Елиминирането на болката в десния хипохондрий след хранене директно зависи от това, което е причинило появата им. В повечето случаи ще бъде достатъчно да се извършат консервативни методи на терапия, а именно:

  • приемане на лекарства - за неутрализиране на симптомите, възпалителния процес и патогенните бактерии, както и за нормализиране на работата на засегнатия орган;
  • спазване на диетата - ако причината е заболяване на стомашно-чревния тракт;
  • използването на рецепти за алтернативна терапия - това в никакъв случай не трябва да бъде единственият начин за лечение.

Търси се хирургична интервенция, ако консервативното лечение е неефективно, в случаи на сериозно състояние на пациента, както и при холелитиаза, онкология и пептична язва.

Защо боли в десния хипохондриум след хранене, причини и лечение

Чрез координираната работа на храносмилателната система човек получава комплекс от хранителни вещества, необходими за осигуряване на енергия на тялото. Но не винаги нашата диета е рационална и балансирана. Пристрастяването към пържени, пушени, пикантни ястия, навикът да се преяжда, прекомерната консумация на сладкиши принуждава храносмилателната система да работи до краен предел, така че се срива. Хората често се притесняват от въпроса какво би могло да бъде, ако само той е ял и се е разболял от дясната си страна, какви биха могли да бъдат физиологични здравословни проблеми или патологични (болести и болести).

Съдържанието на статията:

Те се изразяват от различни симптоми, пациентът започва да страда от болка в десния хипохондриум след хранене. Периодичната, синдром на къса и умерена болка, възникваща например от трудно усвоима храна, бързо преминава. Но силната болка и тежестта в дясната страна, острата болка в дясната страна на корема, появяваща се редовно, като правило, показват наличието на заболявания, които се нуждаят от сложни терапевтични мерки. По-нататък в статията подробно за това какви могат да бъдат причините за болка в дясната страна на корема веднага след хранене или след известно време.

Симптоми и признаци, характерни

Защо боли или дърпате дясната страна след хранене, трябва да помислите за това на всеки възрастен, дори когато такава болка не се отнася често. Наистина в корема, близо до десния хипохондриум, се намират най-важните органи на храносмилателния тракт: част от стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, областта (главата) на панкреаса, част от червата.

Ако десният корем е болен под ребрата веднага след хранене, логично е да се свърже появата на синдром на болка с храносмилателния тракт. Важно е да се отбележи дали са налице други признаци на бдителност:

2 прояви на диспепсия: наличие на оригване, киселини, неприятен послевкус в устната кухина;

3 появата на подуване в корема, придружено от бучене, усещане за преливане, спукване, тежест;

4 промяна на телесната температура;

5 изразено чувство на слабост, признаци на общо неразположение.

Какво може да бъде, ако боли в десния хипохондриум след хранене

Въз основа на съвкупността от всички симптоми е възможно предварително да се определи кой орган развива патологичния процес. Но за да изясните диагнозата, трябва да имате резултатите от цялостен преглед. В редица ситуации след задълбочена диагноза, особено при пациенти, свързани с възрастта, се открива цял „куп” нарушения във функционирането на храносмилателния тракт.

Ако десният корем се разболее в десния хипохондриум след хранене, трябва да имате информация за основните патологии, които се проявяват с подобен симптом. За да разберете защо дясната страна на долната част на корема под ребрата боли след хранене, важно е да определите посоката на диагностичните и медицинските процедури. Ако сте се хванали от дясната страна и е много болна, не отлагайте посещението в диагностичния център. Само с помощта на компетентни диагностици и квалифицирани специалисти, които ще разработят индивидуален режим на терапия, можем да научим как да облекчим тежестта и болката, дърпайки болки в десния корем под ребрата.

Хепатит и болка в десния хипохондриум

Под това име се комбинират редица чернодробни заболявания, когато тъканите му страдат от възпаление, развиващо се в резултат на вирусна или друга лезия:

1 Вирусният (инфекциозен) хепатит се разделя на няколко вида: A, B, C, D, E, F, G. Тази група включва също бактериалния тип, например с лептоспироза, и паразитния тип, в случай на честота на амебиаза, токсоплазмоза, описторхиаза.

2 Развитието на токсичен хепатит се дължи на алкохолно увреждане на черния дроб, излагане на различни химикали, както битови, промишлени, така и лекарствени.

3 Радиационният тип хепатит е компонент на радиационна болест.

4 Автоимунният характер на хепатита предполага развитието на патологичен имунен отговор, насочен антагонистично към неговите собствени чернодробни клетки - хепатоцити.

Хепатитът протича в остра и хронична форма. Различават се следните клинични форми на патология:

1 Аницерична форма на хепатит;

2 иктерична форма на хепатит;

Последният вариант се характеризира с почти безсимптомно протичане, само в периода на обостряне на процеса пациентът показва признаци на чернодробна дисфункция:

1 поява на дърпащи болки в дясната страна, често смущаващи след хранене;

2 неприятни усещания се появяват веднага от употребата на мазни храни;

3 капсула на черния дроб се увеличава в обем.

В допълнение към болката от дясната страна, пациентите отбелязват:

1 променен нюанс на кожата и склерата до жълт с хепатит (с изключение на варианта на аницерия);

2 сърбящи усещания по кожата;

3 атаки на гадене с оригване и последващо усещане за горчивина в устата;

4 промяна в сянката на урината към тъмна;

5 избистряне на изпражненията;

6 наличието на субфебрилна температура;

7 усещане за слабост, повишена умора.

Колкото по-тежката е болестта, толкова по-ярки са симптомите, тъпата болка в десния хипохондриум след хранене е все по-тревожна, а симптомите на болка се нарушават в резултат на всяка двигателна активност.

При наличие на горните симптоми на различни видове хепатит, пациентът трябва да посети терапевт, който ще събере анамнеза, ще проведе преглед и обективно да оцени състоянието на пациента. След това трябва да посетите специалиста по инфекциозни заболявания, гастроентеролог, хепатолог, който ще разработи план за диагностика и последващо цялостно лечение. В списъка с необходимите изследвания за съмнение за хепатит са:

1 кръв, урина, изпражнения;

2 ултразвук на тъканите на черния дроб и кухината на жлъчния мехур;

3 вземане на биопсичен материал от чернодробния паренхим.

Острият ход на хепатит трябва да се лекува в болнична болница. Показано е, че пациентът лежи повече в леглото, необходимо е да спазва строга диета, да приема лекарства от категорията на хепатопротекторите: Карсил, Легалон, Зенидалон, Есенциале форте. В случая на автоимунната форма се използват кортикостероиди и имуносупресори..

Нехемолитична жълтеница (синдром на Гилбърт) и дърпа, болки в дясната страна под ребрата

Патологията има вродена или наследствена етиология. Характеризира се с повишено присъствие на билирубин в кръвта. Понякога протичането на патологията преминава без изразени симптоми, има само неясни признаци на оцветяване на кожата и склерата в жълтеникав оттенък, тежест в дясната страна веднага след хранене.

Пациентите от трудно усвоима храна проявяват тежест вдясно под ребрата, незначителна болка. Синдромът на Гилбърт се проявява и със следните симптоми:

1 признаци на астения;

2 нарушени модели на сън;

3 ориз с горчив вкус;

4 усещане за парене зад гръдната кост;

5 гадене, пристъпи на повръщане;

6 метеоризъм, нарушения на дефекацията;

7 уголемен черен дроб.

За диагностициране на синдрома на Гилбърт се предписва:

1 провеждане на клинични и биохимични кръвни изследвания;

3 ДНК тест за определяне на гена, отговорен за развитието на болестта;

4 определяне на хепатомаркери;

5 ултразвуково изследване на черния дроб;

В схемата на лечение на синдрома на Гилбърт се използват хепатопротектори, сорбенти, средства с холеретичен ефект и лекарства за нормализиране на функцията на жлъчния мехур. Те използват метода на фототерапията, където използват синя лампа, която спомага за унищожаване на излишния билирубин.

Холецистит - причината за болка в хипохондриума на десния корем

Това е името на групата възпаления, които се появяват в тъканните структури на жлъчния мехур, когато нормалният отток на жлъчката се нарушава, в кухината на органа се образуват камъни. Симптомите на холецистит (възпалителен процес в жлъчния мехур) включват:

1 появата на болка под десните ребра, утежнена от диета, богата на пушени меса, животински мазнини, подправки;

2 появата на горчивина в устната кухина;

3 нередовно субфебрилно състояние;

Освен това пациентът се притеснява от главоболие, чревна дисфункция, сърбящи усещания по кожата, напрежение в перитонеума поради повишено образуване на газове. Пациентът посочва, че боли в долния десен корем след закуска или богат обяд с разнообразни ястия. Диагностицирайте холецистит по следните симптоми и признаци:

1 резултати от клинични кръвни тестове;

2 ултразвук на жлъчния мехур;

4 изследване на състава на жлъчката.

Гастроентеролог разработва курс на терапия, включващ назначаването на антибактериални лекарства, болкоуспокояващи, лекарства с холеретичен ефект. На пациента е показано спазването на щадяща диета. След елиминиране на острите прояви на заболяването се препоръчва термична физиотерапия, загряваща областта от десния хипохондриум. При липса на успех в консервативната терапия и крайно изостряне на възпалението, преценете възможността за спешна резекция на органите.

Жлъчнокаменна болест - силна болка в дясната страна

Образуването на калкули в кухината на жлъчния мехур и по протежение на жлъчните пътища води до развитието на патология на жлъчнокаменната болест. Класификацията приема следните форми:

1 латентна, характеризираща се с неизразени симптоми;

2 болка с хроничен курс;

3 хроничен рецидивиращ, характеризиращ се с периодична поява на болка под ребрата вдясно, поява на оригване и гадене;

5 ангина пекторис, когато болката е концентрирана от страната на ретростерналното пространство, по-близо до сърдечния мускул.

Жлъчнокаменната болест протича със следните симптоми и признаци:

1 в лека форма, когато пациентът се чувства задоволително, но периодично се смущава от колики, обикновено 1 път на 2 месеца;

2 под формата на умерена тежест, когато се наблюдават болезнени пристъпи месечно;

3 в тежка форма, когато жлъчните колики измъчват пациента почти седмично.

Често болките в десния корем под ребрата след вечеря и промененият тон на кожата и склерите, които стават жълтеникави, са основната проява на болестта. Появата на колики се характеризира с:

1 внезапна болка в епигастриума;

2 болки встрани, по-лоши след хранене.

Хроничният ход на жлъчнокаменната болест влошава общото благосъстояние на пациента:

1 болезненост при докосване на перитонеума;

2 появата на подуване;

3 пристъпа на гадене и повръщане;

4 нарушения на дефекацията (диаричен синдром);

5 треска.

При преглед на пациента гастроентерологът палпира областта под десните ребра, оценява интензивността на болката, предписва следните диагностични мерки:

1 тестове за кръв и урина;

4 ретроградна холангопанкреатография;

Лечението на жлъчнокаменната болест е насочено към намаляване на концентрацията на жлъчни пигменти в кухината на жлъчния мехур, предотвратяване на образуването на калкули, като се използват антибактериални лекарства за намаляване на възпалението на тъканите на органа. Не се прави без диета. В сложни случаи е показана операция..

Панкреатит - болка в лявата или дясната страна на корема

Разбирането защо болката в десния хипохондриум се отдава в гърба не е лесно. Обикновено при храносмилателна дисфункция болката е концентрирана по протежение на предната стена на корема. Но когато тъканта на главата на панкреаса се възпали, понякога боли близо до кръста на десния корем под ребрата и болката се излъчва към гърба. Пациентът отбелязва състоянието при преяждане и сега дясната страна боли. Ситуациите възникват редовно, когато болката в дясната страна след обяд се тревожи след 1-1,5 часа, ако менюто съдържа ястия от мазни храни с изобилие от подправки. Болката може да бъде притискаща, болка, а понякога пароксизмална и остра, обхващаща цялата област на кръста. В допълнение към болката, пациент с панкреатит има следните болезнени симптоми:

1 постоянен коремен дискомфорт след хранене;

2 нарушения на изпражненията: по-често диария, по-рядко - постоянен запек;

3 усещане за сухота в устата, жажда;

4 забележима загуба на тегло;

5 рязко неприятна миризма на изпражнения.

Разграничаването на заболяването от язвени процеси в стомаха и дванадесетопръстника, ентерити, жлъчнокаменна болест и онкопатология помага да се идентифицира патологията на панкреатит. За да направите това, проведете задълбочен преглед:

1 проучете резултатите от кръвни тестове, проби от урина, изпражнения;

2 извършват FGDS и ултразвук, сканирайки перитонеалните органи, използвайки радиоизотопния метод.

Лечението с антибиотици (канамицин), специални лекарства с спазмолитичен ефект, средства, които регулират нивото на производство на ензими, и витамини помага за облекчаване на възпалението в панкреаса. Помня! Панкреатитът е изключително сериозна патология, острата форма на която изисква пациентът да остане в болницата.

Пептична язва в стомаха и дванадесетопръстника

Малките ерозии и язви, които се появяват в лигавицата, често са усложнение на гастрит. Без лечение те се задълбочават, има нарушение на целостта на лигавицата, образуват се язвени дефекти. Язва на стомаха и дванадесетопръстника се проявява с почти постоянна болезненост с различна интензивност в епигастралната област или по-близо до дясната половина на корема. Много пациенти са запознати със ситуацията, когато те просто ядат, и болката започва в дясната страна. Възпалените тъкани на стомаха с дефекти не могат да реагират адекватно на секрецията на стомашен сок, тялото не е в състояние да се справи с тежка, трудно смилаема храна, така че веднага реагира с появата на болка. Пациентът е загрижен:

1 често появата на оригване и киселини;

2 усещане за парене в епигастриума;

3 езиково наслагване;

4 лош дъх;

5 нарушение на движенията на червата;

6 проблеми с червата (бучене, подуване на корема);

7 усилване на болката на фона на активни движения (обръщания на тялото, завои).

Диагнозата на стомашна язва не причинява особени затруднения, достатъчно резултати от FGDS, разкриващи наличието на язвени лезии на лигавицата. Извършва се също ултразвук на други храносмилателни органи, изследват се проби от кръв, урина, изпражнения, определят се индикатори за киселинност на стомашния сок. Тактиката за лечение на язва зависи от размера на щетите, от наличието на бактерията Helicobacter pillory. По правило гастроентеролозите предписват:

1 антибактериални средства и антибиотици;

3 средства за заздравяване на дефекти;

В случай на сериозни усложнения, по-специално перфорирани язви, е необходима незабавна хирургическа намеса..

Bulbit - провокира болка в дясната страна

Ако частта на тънките черва, непосредствено прилежаща към стомаха, се възпали, говорим за булбит. По-често страда крушката на дванадесетопръстника. В процеса на диагностика можете да идентифицирате различни форми: от катарална, атрофична и ерозивна до фокална, дифузна, хеморагична или хиперпластична.

Сред основните симптоми - наличието на дърпаща болка, локализирана "под лъжицата" с облъчване в посока на десния хипохондриум, пъпната област. Придружен от болка:

1 гадене след хранене;

2 оригване, наличие на горчивина в устната кухина;

3 признака на общо неразположение (главоболие, лош сън, повишена раздразнителност);

4 прекомерно изпотяване.

FGDS предоставя възможност за потвърждаване на диагнозата и предписване на курс на подходяща терапия за премахване на възпалението, премахване на болката и нормализиране на работата на червата.

Синдром на раздразнено черво (IBS) - силна болка под десния хипохондриум

Отнася се до функционални нарушения на червата, които не са резултат от излагане на определени органични причини. Патологията се характеризира с наличието на хронична коремна болка и разстройства на изпражненията. В зависимост от естеството на чревна дисфункция има три основни варианта на хода на заболяването:

1 ИБС с преобладаващ синдром на диария;

2 IBS с постоянен запек;

3 смесен вариант, когато пациентът е загрижен главно за болка и метеоризъм.

Болката често се концентрира в десния хипохондриум, понякога се разпространява в целия перитонеум. След акта на дефекация интензивността на синдрома на болката отшумява донякъде, но само за кратко време. Допълнително наблюдавани:

1 чувство на постоянна слабост;

2 общо неразположение;

3 бърз пулс;

4 усещане за сухота в устната кухина;

5 умора;

6 дискомфорт в мускулите и ставите.

Диагнозата се извършва с помощта на:

Терапевтичните методи са насочени към спазване на щадяща диета, медикаментозно премахване на болката, корекция на психоемоционални характеристики. Болката в дясната страна след хранене по време на бременност е често срещано явление. Бременни жени с анамнеза за хронични стомашно-чревни патологии винаги трябва да посещават гастроентеролог и да следват всичките му препоръки, за да няма усложнения.

Списъкът с заболявания, за които присъствието на болка вдясно под ребрата след хранене и в други моменти е характерно, е доста обширен. Облекчаването на болезнените симптоми не може да бъде постигнато без терапевтични мерки, насочени към лечение на основната идентифицирана патология. Необходимо е своевременно да се свържете със специалисти, да се подлагате на редовни прегледи, за да се избегнат негативни последици от развитието на сериозни патологични процеси.

Диета за болка в десния хипохондриум

Общи правила

Болката в десния хипохондрий се отнася до неспецифични симптоми, характерни за редица заболявания / патологични състояния. Според статистиката с болка с локализация в десния хипохондриум, около 1/3 от възрастното население се сблъсква и при по-голямата част от хората появата му е свързана с възпалителни процеси в органите на хепатобилиарната система (черен дроб, жлъчен мехур, жлъчни пътища), 12 язва на дванадесетопръстника, панкреас жлези. В този случай болката в десния хипохондриум може да възникне както с функционални нарушения, така и с органични заболявания.

Значително по-малко болка в десния хипохондрий възниква при заболявания на бъбреците, дебелото черво, заболявания на десния бял дроб (плеврит, пневмония) и увреждане на ребрата. Болката в десния хипохондриум не е един и същ симптом и има редица характеристики: естеството на болката (остра / пароксизмална, тъпа, дърпаща, усещане за тежест), време (сутрин, нощна болка), комуникация (с храна, с физическа активност), облъчване ( към други области на корема, гърба, гърдите), свързани симптоми (гадене, повръщане, липса на апетит, подуване на корема, нарушения на изпражненията).

Болката в десния хипохондриум може да бъде физиологична, а не придружена от патология. Най-често - с повишена физическа активност (бягане), хранителни грешки (прием на мазни, пържени храни с алкохол), при жените - преди менструация, по време на бременност. Болката в десния хипохондриум рядко се разглежда като независим симптом. Тесната анатомична и функционална връзка на органите на жлъчните пътища с гастропанкреатодуоденалната зона причинява честа комбинация с други стомашно-чревни симптоми (горчивина в устата, гадене, повръщане, усещане за пълнота в стомаха, киселини, метеоризъм, диария / запек, жълтеница).

Методите на лечение се определят от специфичното заболяване, проявяващо се с болка в десния хипохондриум. Тъй като този симптом се среща при различни заболявания на хепатобилиарната система, е изключително важно да се установи точна диагноза, тъй като подходът към лечението на такива заболявания (хепатит, алкохолна / безалкохолна мастна хепатоза, цироза, остър / хроничен холецистит, жлъчнокаменна болест, дисфункционални нарушения на жлъчните пътища е хипотоничен / хипертонична дискинезия, остър / хроничен панкреатит, дуоденит, гастродуоденит, злокачествени тумори, хелминтиази и други) варират значително.

Въпреки това, независимо от заболяването, в огромната част от случаите при наличие на болка в десния хипохондриум, диетата включва комплекс от терапевтични мерки. Универсалната диета за болка в десния хипохондриум е лечение Таблица № 5. Въз основа на тази основна диета са създадени нейните разновидности (5A, 5p, 5l / g), което позволява да се използва с известна корекция при различни / комбинирани заболявания на черния дроб, жлъчния мехур / каналите, панкреаса, комбинирани с гастрит / колит и злокачествени тумори хепатобилиарна система и след операции върху тях.

Основната диета е физиологично пълна и може да бъде предписана на пациента за дълъг период. Тези диети са нежни, поради което химичните / физическите и механичните дразнители са изключени / рязко ограничени в зависимост от стадия на заболяването (обостряне / ремисия). За болка в десния хипохондриум изключително важна е диетата, частичният прием на храна на малки порции, изключването на студени / горещи ястия. Готвенето не е позволено, само варено / на пара. Печенето без коричка е разрешено само в ремисия. По време на обострянето, съдовете се избърсват / смачкват, в стадий на ремисия се допуска неварена храна.

Общите принципи на хранене при болка в десния хипохондриум са:

  • Изключване на силни химични дразнители, които включват растения, съдържащи етерични масла (лук, репички, целина, чесън, репичка), силно екстрактивни вещества (бульони), пържени храни, сушени / пушени храни. За да се намали съдържанието на екстрактивни вещества в продуктите, месото се сварява предварително чрез източване на водата и се използва в бъдеще като полуфабрикат за готвене на различни ястия.
  • Изключване на механични / химически дразнители под формата на пресни зеленчуци, съдържащи груби фибри, пушено месо, тлъсто месо, продукти за бързо хранене, животински / готварски мазнини, консерви, кисели краставички, кисели продукти, топли и пикантни подправки / подправки.
  • Ограничаване на жълтъците и солта (до 8-10 г / ден).
  • Ограничение за богати на пурин храни / ястия: мая, сардини, животински черен дроб, риба тон, цаца, сушени гъби от свинско месо, херинга, хайвер от сьомга, миди, калмари, скариди, пушена змиорка.
  • Намалено количество огнеупорни мазнини, замествайки ги с растителни масла в ограничено количество, особено при панкреатит / калкулозен холецистит.
  • Въведение в диетата на липотропни вещества, които предпазват черния дроб от мастна дегенерация - говеждо месо, извара, нискомаслена риба, соево брашно, суроватка, елда каша.

При силна болка в десния хипохондриум, причинена от обостряне на заболявания през първите дни, се предписва напитка с топла течност (шипка, слаб сладък чай, сокове, разредени с плодова / ягодова вода, минерална вода без газ), бисквити. Тъй като общото състояние се подобрява, пюрираната храна се въвежда в диетата в ограничено количество: овесена каша, супа от оризова лигавица, зърнени храни (ориз, грис, овесени ядки), желе, желе. На следващо място - извара с ниско съдържание на мазнини, варена риба, бели бисквити, пюре от месо. Също така, в острия период, можете да практикувате гладни дни (извара, кефир, плодове, ориз и компот).

При силна болка в десния хипохондриум, причинена от наличието на холестеролов синдром, се предписва Диета № 5l / w, насочена към стимулиране на жлъчната секреция / подобряване на кръвообращението на жлъчката и засилване на чревната двигателна функция. При хипотонична жлъчна дискинезия, придружена от запек, Диета № 3 с повишено съдържание на холеретични продукти (силни месни бульони, растителни масла, сметана, яйца с мека вар, заквасена сметана) може да бъде ефективна. Това е физиологично пълноценна диета, която може да се спазва за дълго време и включва храни, които засилват подвижността / движението на червата (зърнени храни, зеленчуци, плодове, трици, печени изделия с трици, ферментирали млечни напитки) в диетата.

За болка в десния хипохондриум, причинена от панкреатит, диетата се коригира, за да се увеличи протеиновият компонент до 120-150 g, а съдържанието на мазнини намалява до 70 g и по-ниско, главно поради огнеупорни мазнини, употребата на които увеличава болката / възпалението, причинява диария. Лесно смилаемите въглехидрати (захар, мед, сладкарски изделия, грис, бял хляб, сладкиши, картофи, ориз / овесени ядки) също са ограничени. В същото време ензимният дисбаланс се коригира чрез провеждане на ензимна заместителна терапия. Ензимната добавка намалява болката / храносмилателните разстройства.

При силна болка в десния хипохондриум през периода на обостряне се показва облекчаване на синдрома на болката, което се постига чрез предписване на разтвор на Папаверин хидрохлорид, Но-шпа, Гастроцептин (таблетки), с гадене / повръщане - атропин сулфат, платифилин.

Разрешени продукти

Диета за болка в десния хипохондриум включва:

  • Зърнени супи върху зеленчукови бульони с настъргани зеленчуци (с обостряне), подправени със заквасена сметана / масло / сметана.
  • Варени / настъргани (по време на обостряне) зеленчуци - тиквички, моркови, картофи, зелен грах, тиква, карфиол, цвекло. Без обостряне - позволено е да се консумират варени ситно нарязани зеленчуци, а през периода на стабилна ремисия - сурови (белени домати, настъргани моркови / краставици и тиква).
  • Овесена каша във водата (грис, ориз, овес, елда). Кашата добре се вари / смила. Възможно е да се готви суфле от зърнени храни, като се залива с желе / ​​конфитюр.
  • Нискомаслено месо от домашни птици, заек, говеждо / телешко месо или под формата на нарязани на пара продукти.
  • Морска / речна риба с ниско съдържание на мазнини (минтай, костур, щука костур, хек, синя уха, треска, шаран, щука), на пара - на парче / под формата на котлети.
  • Сушен пшеничен хляб / бисквити, фъстъчени бисквити.
  • Кисело-млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Заквасена сметана / мляко - като добавка към готови ястия, настърган кашкавал в настърган вид, извара и ястия от него.
  • Протеинови омлети от 1-2 яйца.
  • Сосове на зеленчуков бульон на базата на непържено брашно с добавяне на заквасена сметана / мляко.
  • Зрели печени ябълки / круши, сушени плодове на пюре. Естествена пастила, конфитюр, желе на ксилитол. Ограничени (по време на ремисия) - сурови плодове на пюре.

Какви са причините за болка в десния хипохондриум и какво е необходимо за лечение?

Болката в десния хипохондриум е признак на много заболявания, така че дори опитен и квалифициран специалист няма да може да постави точна диагноза само въз основа на този симптом..

Вредните причини, като преяждане или прекомерно физическо натоварване, могат да причинят болка. Но по-често дискомфортът в десния хипохондриум провокира възпалителния процес, остри и хронични заболявания на храносмилателната, пикочно-половата система, вътрешните органи (черен дроб, бъбреци), жлъчните пътища.

Защо боли десният хипохондриум, в кои случаи този симптом не е опасен и в кои изисква незабавна медицинска помощ? Ще намерите отговори на всички въпроси в нашата статия..

Боли се десен хипохондриум: възможни причини

За да определите областта на десния хипохондриум, достатъчно е да поставите дланта на лявата ръка към ребрата, така че китката да е в средата на страната, а малкият пръст да е в съседство с долния ръб на реберната арка. Проекцията на следните органи пада върху този анатомичен квадрант на корема:

  • жлъчен мехур, черен дроб;
  • огъване на дебелото черво;
  • десен бъбрек и надбъбречна жлеза;
  • част от диафрагмата, която разделя коремната и гръдната кухина.

В допълнение, болката в десния хипохондрий може да се прояви като отражение на проблемите с панкреаса, долната кава на вената, жлъчните пътища и 12-раната на дванадесетопръстника.

Физиологични причини за болка

Често пациентите се оплакват, че боли в десния хипохондриум след хранене. Такъв симптом при здрав човек може да бъде реакция на употребата на мазни, пържени, пикантни храни или алкохол. Дори физически развитите хора могат да изпитат дискомфорт и болки в шевовете в десния хипохондриум, ако извършват тежка физическа работа или започнат тренировки веднага след обилен обяд.

Друга причина за физиологичната болка е късната бременност. През този период плодът достига голям размер и притиска съседни органи (черен дроб, жлъчен мехур, диафрагма), причинявайки болка в десния хипохондриум. Коликите в дясната страна при жените също могат да провокират предменструален синдром, който причинява спазъм на жлъчните пътища.

Съпътстващи заболявания

Но по-често болката и тежестта в десния хипохондриум провокират различни заболявания на вътрешните органи. Между тях:

  • увреждане на черния дроб (хепатит с различна етиология, цироза, хепатоза, рак, паразитни инфекции);
  • сърдечна болест (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда);
  • чревна патология (колит, болест на Крон, дисбиоза, тумори, синдром на раздразненото черво);
  • заболявания на жлъчния мехур, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса;
  • прояви на интеркостална невралгия;
  • наранявания (синини на вътрешните органи);
  • остри състояния, изискващи хирургическа интервенция. Този списък включва апендицит, вътрешно кървене, руптура на черния дроб, бъбреците, перфорирани язви, проникващи рани, обостряне на холецистит, панкреатит, жлъчнокаменна болест.
Характер на болката

Болката в десния хипохондриум може да бъде от различно естество. Така че, хроничните заболявания се характеризират с дърпаща, болка в болка, която постоянно се преследва дълго време.

Пулсираща, тъпа болка в десния хипохондрий се появява с нарушени функции на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса и е чест спътник на заболявания на стомаха, червата и туморни процеси. Синдромът на постоянна болка придружава състояния като фрактура на ребрата, паразитни кисти на черния дроб, метастази и тумори на вътрешните органи.

Острият характер на болката е признак на сериозни проблеми, изискващи спешна хирургическа намеса. Под концепцията за "остър корем" се крият следните условия:

  1. апендицит, обостряне на холецистит, панкреатит, жлъчнокаменна болест.
  2. кървене в корема, причинено от нараняване или травма;
  3. сълзи и увреждане на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, жлъчен мехур, дебело черво);
  4. чревна непроходимост, перфорация на стомаха, запушване (запушване) на жлъчните пътища.

Острата, интензивна болка е опасна поради вероятността от развитие на болков шок, който е придружен от спад на кръвното налягане, загуба на съзнание, нарушена сърдечна честота. Болката в шева в десния хипохондрий може да е признак на обостряне на улцерозен колит, чревна инфекция или запушване на жлъчния канал с камък.

Болката в десния хипохондриум, простираща се до гърба, лопатката, ключицата, възниква с обостряне на холецистит, с тежко увреждане на черния дроб, с движението на камъни в жлъчните пътища. Гаденето и болката в десния хипохондриум съпътстват хранителни разстройства, паразитни инфекции, заболявания като хепатит, панкреатит, цироза, заболяване на червата.

Болката и тежестта в десния хипохондрий е сигурен признак на хроничен холецистит, дискинезия на жлъчните пътища на хипомотор, мастна чернодробна хепатоза, хепатит от различна етиология, увеличаване на черния дроб поради сърдечна недостатъчност.

Понякога дискомфортът и болезнените колики в дясната половина на корема са проява на псевдоабдоминален синдром, съпътстващ заболявания като пиелонефрит (възпаление на бъбреците), пневмония (пневмония) или инфаркт на миокарда.

Симптом комплекс

Болката в десния хипохондриум обикновено е придружена от цял ​​комплекс от симптоми, което предполага наличието на определена патология и улеснява предварителната диагноза. Такива симптоми могат да показват различни заболявания на храносмилателната, нервната, ендокринната или дихателната система и да предполагат наличието на възпалителен процес или остри състояния, които изискват операция. Най-характерните за този списък са следните проявления:

  • гадене, повръщане;
  • липса на апетит;
  • умора, слабост, апатия;
  • скокове на кръвното налягане;
  • симптоми на интоксикация (висока температура, болки в ставите и мускулите, втрисане);
  • диспептични симптоми (оригване, подуване на корема, диария, метеоризъм);
  • нарушение на сърдечния ритъм, загуба на съзнание;
  • болка в сърцето, долната част на гърба;
  • пожълтяване на кожата, склера на очите, лигавиците;
  • промяна в цвета на изпражненията и урината, затруднено уриниране;
  • неврологични разстройства и други специфични симптоми, специфични за определено заболяване.

Именно съпътстващите симптоми често са определящ фактор при диагностицирането на заболяване. Пълният преглед, включително лабораторни и хардуерни методи за изследване, помага да се види напълно клиничната картина на заболяването и да се постави правилната диагноза. Навременното лечение ви позволява да премахнете болката и да премахнете други неприятни симптоми на съпътстващо заболяване.

Какво означава болка в десния хипохондриум??

Дискомфортът в дясната страна се появява при различни патологични състояния, най-честите от които са заболявания на стомашно-чревния тракт и вътрешните органи, патология на жлъчната и пикочно-половата система и наранявания от различни видове. Често болката в тази област възниква при заболявания на гръбначния стълб, сърцето или дихателната система. Естеството и тежестта на болката, мястото на нейната локализация и тежестта на свързаните симптоми показват развитието на заболяване.

Болката в десния хипохондриум в предната част обикновено се появява от съседни на тази област органи и може да показва следните заболявания:

Холецистит (остър и хроничен).

Хроничната форма на заболяването се характеризира с дърпащи, тъпи болки, които се появяват периодично, обикновено след нарушение на диетата, преяждане и ядене на забранени храни (пържени, пикантни, мазни). Обострянето на заболяването е придружено от увеличаване на възпалителния процес в жлъчния мехур, поява на гадене, горчивина в устата и болка в десния хипохондриум. Възпалителният процес провокира застой на жлъчката, който е придружен от храносмилателни разстройства, гадене, повръщане, смесени с жлъчка, и промяна в цвета на кожата, които придобиват жълто-зелен оттенък. Лечението на холецистит се провежда комплексно, като се използват антибактериални средства, холеретични лекарства, спазмолитици, лекарства за болка. Задължително е да се спазва специална диета, да се откажат от лошите навици, да коригират начина на живот.

Цироза на черния дроб

Тази диагноза означава необратимо разрушаване на черния дроб, което е следствие от хроничен хепатит, хепатоза, нарушения в кръвообращението на черния дроб, неговата алкохолна и лекарствена интоксикация. При цироза се появяват персистиращи болки в десния хипохондриум, които не се спират от обезболяващи. В същото време се развиват и други симптоми - черният дроб и далака се увеличават по размер, сърбежът на кожата расте и се появява жълтеникавост на кожата. Методите на лечение се основават на използването на симптоматична поддържаща терапия, която включва хепатопротектори, основни фосфолипиди, витамини и лекарства за укрепване на имунната система..

Вирусен хепатит

Придружен от продължителна пулсираща болка в десния хипохондриум и тежки симптоми на интоксикация (слабост, умора, диспептични симптоми, гадене, повръщане, лимонена кожа и склера, сърбеж на кожата, промяна в цвета на урината и изпражненията). Лечението се избира в зависимост от формата на хепатит, използват се антивирусни лекарства, подпомагащи терапията, насочена към регенерация на чернодробните клетки. Задачата на комплексната терапия в този случай е да спре възпалителния процес и да предотврати възможни усложнения. В допълнение към лечението с лекарства, на пациента се препоръчва специална диета, отхвърляне на лоши навици, здравословен начин на живот.

Холелитиазата

Характеризира се с образуването на камъни в жлъчния мехур, което допринася за появата на болка в десния хипохондриум и други неприятни прояви. Образуването на камъни се предхожда от затруднение в изтичането на жлъчката, дисфункция на жлъчния мехур, черния дроб, жлъчните пътища, съпътстващи заболявания (хроничен холецистит, панкреатит, ендокринни патологии).

Обострянето на жлъчнокаменната болест причинява движението на камъни, които могат да запушат каналите на жлъчните пътища и да причинят тежки колики в десния хипохондриум, придружени от гадене, повръщане, треска, слабост, пожълтяване на кожата и склерата. В този случай е необходима спешна хирургическа намеса, която се провежда по различни начини. Ендоскопските методи премахват камъните от жлъчните пътища, запазвайки жлъчния мехур и неговите функции. Класическата операция включва отстраняване на жлъчния мехур заедно с съдържащите се в него калкули.

Панкреатит (възпаление на панкреаса)

Типичен симптом на заболяването е пукаща болка в десния хипохондриум, придружена от подуване на корема, бледност или жълтеница на кожата, разстроено изпражнение, гадене, повръщане, което не носи облекчение. Панкреатитът може да бъде остър и хроничен, да се развие поради алкохолна интоксикация, наличието на кистозни образувания или гноен процес. Режимът на лечение се подбира индивидуално от специалиста, като се отчита тежестта на симптомите и формата на заболяването и се основава на употребата на лекарства, диетична терапия, физиотерапевтични процедури, спиране на алкохола и тютюнопушенето.

Пептична язва

Характерната болка в десния хипохондриум отпред е придружена от стомашна язва и 12 дуоденална язва. Характерът на болката и нейната интензивност зависи от много фактори. Дискомфортът се появява след хранене, на празен стомах или след физическо натоварване. Синдромът на болката е придружен от киселини, кисело оригване, повръщане, загуба на сила, редуваща се диария и запек, сърцебиене. Често пептичната язва протича в латентна форма, в напреднали случаи съществува заплаха от вътрешно кървене и перитонит, което представлява заплаха за живота на пациента и изисква спешна хирургическа намеса.

Болест на червата

Силната, непоносима болка вдясно причинява възпаление на дебелото черво. Болката в този случай се простира до цялата дясна страна (до слабините) и пъпа. Ако перитонеумът участва в възпалителния процес, това може да доведе до шоков болка. Освен това чревни заболявания като колит, болест на Крон, улцерозен колит, туморни процеси, апендицит допринасят за появата на спастична болка в десния хипохондриум.

Болката в десния горен квадрант отзад причинява заболявания на пикочно-половата система, бъбреците и надбъбречните жлези, тромбоза на вена кава.

пиелонефрит

Острото възпаление на бъбреците е придружено от болка в дясната страна, под ребрата, отпускане на гърба, затруднено и болезнено уриниране, подуване, висока температура, обща интоксикация на тялото. В този случай изразените болки при дърпане стават постоянни, има намаляване на обема на отделената урина, до пълното й спиране.

Уролитиаза болест

Когато десният бъбрек е повреден, се появяват интензивни болки, локализирани вдясно, но отдаващи се в гърба и долната част на гърба. Миграцията на камъни в бъбреците през уретера провокира бъбречна колика и пароксизмална силна болка, излъчваща се към бедрото и слабините.

Други причини

В допълнение към горните заболявания, следните състояния могат да причинят развитието на болка в десния хипохондриум:

  • Пневмония, бронхит - възпалителен процес в белите дробове причинява болезнени пристъпи на кашлица, които дават болка в десния хипохондриум и са придружени от усещане за липса на въздух.
  • Гинекологични проблеми (например възпаление на придатъците) при жените също причиняват характерни спастични болки в дясната страна, които дават в слабините и гърба.
  • Сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда. Кръвоносната недостатъчност води до появата на оток, натрупване на течност в коремната кухина, увеличаване на размера на черния дроб и поява на тъпи, болки в болка. С развитието на инфаркт на миокарда рязко се появяват болки с кинжал в епистрагията и десния хипохондриум, простиращи се зад гръдната кост и под лопатката.
  • Херпес зостер - вирусна инфекция, която е придружена от везикулни обриви по протежение на междуребрените нервни стволове, силна болка, треска и други неприятни симптоми.
  • Интеркосталната невралгия е заболяване на нервната система, придружено от бод, остра болка, която се засилва със огъване, завъртане и дишане.
  • Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб - причинява болка с различна интензивност, от болка до остра, стрелба и е придружена от ограничаване на подвижността.

В допълнение, наранявания (фрактури и синини на ребрата), злокачествени тумори на вътрешните органи, тромбоза на вена кава или чревна непроходимост могат да причинят характерна болка..

Първа помощ при болка

Болката в десния хипохондриум не изисква отиване на лекар, ако са причинени от физиологични причини (преяждане, прекомерен стрес). Във всички останали случаи този симптом показва развитието на заболяване или обостряне на съществуваща патология. За да облекчите състоянието у дома, можете да вземете спазмолитична таблетка (No-shpa, Drotaverin, Papaverine, Sparex). Не удавяйте болката със силни болкоуспокояващи, това може да намаже картината на заболяването и да затрудни поставянето на правилна диагноза.

Не отлагайте да потърсите лекарска помощ, тъй като забавянето може значително да влоши състоянието и да доведе до опасни животозастрашаващи усложнения. Болката може да показва обостряне на тежки патологични процеси, които преди са били асимптоматични, поради което е необходимо да се подложи на преглед възможно най-скоро и да се получи адекватно лечение.

С кой лекар трябва да се свържа?

Ако се появи болка в десния хипохондриум, първоначално трябва да си уговорите среща с терапевта. Специалистът ще събере необходимата анамнеза, ще прегледа пациента и, за да изясни диагнозата, ще изпише направление за редица лабораторни и хардуерни изследвания. Според резултатите от диагностичния преглед пациентът ще бъде диагностициран и насочен за по-нататъшно лечение към специализирани специалисти. В зависимост от характера на патологията, гастроентеролог, хепатолог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания, травматолог, гинеколог и няколко други специалисти ще лекуват пациента.

Когато е необходима спешна медицинска помощ?

Острата болка в десния хипохондрий може да показва опасни усложнения, които изискват спешна медицинска помощ. Лекарите наричат ​​това състояние „остър корем“. Това определение включва вътрешно кървене, разкъсване и увреждане на вътрешните органи, апендицит, перитонит, перфорирани язви и други процеси, които застрашават живота на пациента. Спешно трябва да се обадите на екипа на линейката, когато се появят следните симптоми:

  • появата на остра, нетърпима болка, интензивността на която се увеличава;
  • непрекъснато, болезнено повръщане с примес на жлъчка или кръв, което не носи облекчение;
  • рязък спад на кръвното налягане, бледност на кожата, загуба на съзнание;
  • забавено или липса на уриниране;
  • отпуснати изпражнения, кръв в изпражненията;
  • топлина;
  • продължителен запек, подуване на корема, което може да е признак на чревна непроходимост.

Острата болка при бременни жени може да е признак на извънматочна бременност или спонтанен аборт, което изисква спешна хоспитализация и операция.

Преди пристигането на лекарите, пациентът трябва да бъде положен на страната му, да се развърже дрехите му, за да се улесни дишането, и на челото му да се приложи студен компрес. Не позволявайте на пациента да се движи, да яде, да пие течност, забранено е да се дават лекарства.

Предпазни мерки

активен начин на живот

Превантивните мерки за предотвратяване на болка в десния хипохондрий се свеждат до спазване на следните препоръки:

  • здравословен и активен начин на живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • правилно и правилно хранене;
  • приемане на лекарства само по указание на лекар;
  • избягване на стресови ситуации;
  • спазване на личната хигиена;
  • използването на бариерни контрацептиви по време на полов акт, отхвърляне на случайни отношения.

Редовният медицински преглед (веднъж годишно) ще предотврати или навременно открие всякакви отклонения в здравето и ще получи необходимото лечение.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Водородният пероксид е като вода, той се изписва само по различен начин. Това се дължи на факта, че той има допълнителен кислороден атом. Това химическо вещество се интересува в началото на 20 век.

Днес най-познатите продукти стават вредни, а тези, които се смятаха за не най-полезните, се превръщат в истинска панацея - според съвременните доктори на науката, диетолози, гастроентеролози.