Усещане за бучка в гърлото след хранене

Неудобните усещания, възникващи по време на акта на преглъщане, показват наличието на неизправности в работата на отделни органи и системи. Бучка в гърлото след хранене може да бъде придружена от парене, натиск, болка и задушаване. Патологичните симптоми деструктивно влияят върху благосъстоянието и качеството на живот на пациента, което често води до развитие на депресивни състояния.

Съдържанието на статията

Патологичните симптоми деструктивно влияят върху благосъстоянието и качеството на живот на пациента, което често води до развитие на депресивни състояния.

Усещането за чуждо тяло в дихателните пътища е следствие от развитието на психични или соматични заболявания. Съпътстващите клинични прояви ви позволяват да определите точно вида на заболяването и съответно да изберете най-добрия начин за решаване на проблема. Пренебрегването на симптома води до ужасни последици, по-специално с развитието на инфекциозни заболявания, не се изключва абсцес на тъкани или дори инфекция на кръвта.

Бучка в гърлото - какво е това?

Пациентите могат да тълкуват проявата на дискомфорт в дихателните пътища по различни начини. Някои се оплакват от болезнено преглъщане на слюнка, което се появява веднага след хранене, докато други се оплакват от парене, болка и болезненост в гърлото. Някои пациенти твърдят, че чуждо тяло в гърлото им пречи да дишат нормално, което води до пристъпи на паника.

Наред с дискомфорта в ларинкса, пациентите често се оплакват от редица определени съпътстващи прояви, а именно:

  • гадене
  • стомашни болки;
  • треска
  • хронична умора;
  • виене на свят;
  • умерена болка в гърдите;
  • апатия
  • паническа атака.

Въз основа на горните оплаквания е почти невъзможно да се постави точна диагноза. Възможно е да се определи заболяването само след преминаване през хардуерна диагностика, по време на която лекарят трябва да проведе фиброгастроскопия, да оцени резултатите от биохимичен кръвен тест и бактериална култура от гърлото на пациента.

Причини

Защо се появява бучка в гърлото след хранене? Усещането за чуждо тяло в дихателните пътища е типична проява на повече от 30 различни заболявания. Поради факта, че дискомфортът се появява главно веднага след хранене, на първо място, лекарят изключва или потвърждава наличието на гастроентерологични патологии.

В някои случаи обструкцията на фаринкса се причинява от спазъм на гладката мускулатура, образуването на тумори и психогенни разстройства. Ако пациентът твърди, че има бучка в гърлото си след хранене, това може да показва развитието на следните заболявания:

  • гастроезофагеален рефлукс;
  • хранопровода херния;
  • дисфагия;
  • Миастения гравис;
  • аневризма на аортата;
  • дивертикул на хранопровода;
  • инфекциозно възпаление;
  • "Истеричен ком".

Стенозата на гърлото причинява хиповентилация на белите дробове, поради което пациентът може да изпадне в кома.

Много пациенти не бързат да се свържат със специалисти, тъй като се страхуват да открият тумор или друго сериозно заболяване, което не може да бъде лекувано. Трябва да се отбележи, че в 93% от случаите навременното лечение намалява риска от развитие на тежки патологии 3-4 пъти. За да определите какво точно е причинило неприятните усещания във фаринкса, струва си да се разгледат общите заболявания и съпътстващите клинични прояви.

Дисфагия

Дисфагията е нарушение на акта на преглъщане, което възпрепятства нормалното преминаване на храната и течността през хранопровода. Патологията може да се появи в резултат на септично възпаление на трахеята, хранопровода, ларинкса и лигавицата на орофаринкса. Най-често дисфагията се развива на фона на дифузен спазъм на хранопровода или образуването на доброкачествени и злокачествени тумори.

Дисфагията е придружена от специфични прояви, които включват:

  • периодична кашлица;
  • затруднено преглъщане на слюнка;
  • болка при преминаване на храна през хранопровода;
  • проникване на хранителни частици в трахеята или ларинкса.

В повечето случаи пациентите имат трудности да ядат само твърди храни. Следователно, по време на лечението, те спазват диета, която се състои в ядене на храна само в течна консистенция.

Гастроезофагеален рефлукс

Гастроезофагеален (гастроезофагеален) рефлукс - рефлукс на дуоденално съдържание в дихателните пътища през езофагеалния сфинктер. Агресивните киселини, съдържащи се в стомашния сок, проникват в лигавичния епител на дихателните пътища, което води до появата на изгаряне. В тази връзка пациентите се оплакват от усещане за парене, усещане за бучка в гърлото, суха лигавица и болезненост при поглъщане на слюнка.

Рефлуксът може да възникне веднага след хранене или приемане на пациента в хоризонтално положение. Пасивното хвърляне на стомашните маси в орофаринкса провокира появата на кисел вкус в устата. Причината за патологичния рефлукс е:

  • повишаване на вътреабдоминалното налягане;
  • наднормено тегло;
  • понижен тонус на сфинктера на хранопровода;
  • рязко намаляване на клирънса на хранопровода;
  • повишена киселинност на стомашния сок.

Нерационалното приложение на лекарства води до намаляване на тонуса на гладката мускулатура, което води до развитие на патологичен рефлукс и дискомфорт в фаринкса.

Развитието на гастроезофагеален рефлукс е показано от киселини, хълцане, често оригване на храната, усещане за чуждо тяло в ларинкса и умерена болка в стомаха. Ненавременното отстраняване на проблема води до улцерозно ерозивно увреждане на лигавиците на дихателните пътища. Освен това патологичните процеси в стомашно-чревния тракт водят до метаплазия, т.е. заместване на плоскоклетъчния епител с цилиндричен, което значително увеличава риска от рак.

Хиатална херния

Хиаталната херния е бавна патология, характеризираща се с разширяване на диаметъра на хранопровода, при което част от хранопровода се измества в гръдната кухина. При липса на нарушения коремната част на стомашно-чревния тракт се намира в коремната кухина. Следните клинични прояви показват развитието на хиатална херния при пациенти:

  • хълцане;
  • киселини в стомаха;
  • дрезгав глас;
  • болка зад гръдната кост;
  • парене в гърлото;
  • усещане за чуждо тяло в ларинкса;
  • глосалгия (болезненост на езика);
  • дисфагия (затруднено придвижване на храната през хранопровода).

Бучка в гърлото на бременни жени често се появява в резултат на повишаване на вътреабдоминалното налягане поради развитието на матката.

По време на хранене храната може да се задържи в хранопровода поради отслабване на опорно-двигателния апарат на стомашно-чревния тракт. Мускулната релаксация води до разширяване на отвора на хранопровода, в резултат на което се наблюдава образуването на херниални порти.

Миастения гравис

Миастения гравис или фалшива бъбречна парализа е патология, характеризираща се с бърза умора на мускулната тъкан. В развитието на невромускулната болест ключова роля играят автоимунните повреди, които водят до увреждане на жевателните мускули и нарушаване на акта на преглъщане. Провокатори на патологични процеси са:

  • чести стрес;
  • емоционално пренапрежение;
  • хронични патологии;
  • понижен имунитет;
  • нерационално приемане на имунокоректори.

Усещане за бучка в гърлото, свързано с бърза мускулна умора, най-често се диагностицира при подрастващи пациенти.

На фона на интензивни физически натоварвания се наблюдава увеличаване на умората при абсолютно всички мускулни групи. Храненето се превръща в истински проблем за пациентите, тъй като по време на приема на храна мускулите на фаринкса практически не се свиват. Всяко хранене е придружено от промяна в гласа и дизартрия. Постоянното задушаване увеличава риска от аспирация на течности и развитие на обструкция в дихателната система.

Аневризма на аортата

Патологичното разширяване на аортата в шията води до компресия на мускулите на фаринкса, което води до усещане за бучка в ларинкса. Аневризма на аортата възниква в резултат на дистрофична промяна в структурата на кръвоносните съдове или възпалителни реакции. В същото време пациентите съобщават, че усещат буца, стояща в ябълковата ябълка, което затруднява дишането и акта на преглъщане.

Най-често аневризма на аортата възниква на фона на развитието на сифилис, инфекциозни патологии, атеросклероза и захарен диабет. Разширената част на съдовете създава излишен натиск върху мускулите на фаринкса, трахеята и долния нерв на гърлото. Развитието на болестта се обозначава с:

  • суха кашлица;
  • дискомфорт при преглъщане;
  • усещане за чуждо тяло в гърлото;
  • дрезгав глас;
  • болки в гърлото;
  • пристъпи на астма;
  • хемоптизис.

Важно! Бучка в гърлото в резултат на уголемяване на аортата може да причини спазъм на фарингеалния мускул и задушаване..

Дивертикул на хранопровода

Дивертикул на хранопровода - изпъкналост на слоевете на стената на хранопровода поради деформация на хранопровода. Фарингеално-езофагеалната дивертикула възниква на фона на възпалителни реакции в стомашно-чревния тракт или понижен тонус на мускулния слой на хранопровода. По правило патологията, при която бучка може да „застане“ в гърлото, се предхожда от гастроезофагеален рефлукс, туберкулоза на лимфните възли и кандидомикоза на хранопровода.

Симптомите на дивертикулите на хранопровода се определят от тяхната локализация. Фарингеално-езофагеалните дивертикули най-често са придружени от:

  • дисфагия;
  • усещане за кома в гърлото;
  • болезнено преглъщане;
  • изгаряне в орофаринкса;
  • хиперсаливация (слюноотделяне);
  • гнилостна миризма от устната кухина.

Забавеното елиминиране на фарингоезофагеални дивертикули води до развитие на флегмон на шията..

Заболяването се лекува с лекарства в болница под наблюдението на гастроентеролог. По време на терапията пациентите трябва да се откажат от употребата на твърди храни в полза на течни зърнени храни, крем супи и др. Хирургичното лечение на патологията се извършва само при наличие на обширни дефекти в областта, които са придружени от перфорация на стените на хранопровода, дисфагия и вътрешно кървене.

Инфекциозно възпаление

Инфекциозните заболявания са една от най-честите причини за дискомфорт в ларинкса, фаринкса и трахеята. Възпалителните реакции в лигавицата на епитела водят до хипертрофия на тъканите, в резултат на което се наблюдава стесняване на лумена в дихателните пътища. Патогенните агенти провокират не само възпаление, но и алергични реакции, в резултат на което лигавиците набъбват, което увеличава риска от стеноза на фаринкса.

Парене, болезнено преглъщане и усещане за бучка в гърлото се откриват с развитието на заболявания като:

  • фарингит;
  • ринорея;
  • ларингит;
  • възпаление на сливиците;
  • синузит;
  • pharyngomycosis;
  • трахеит;
  • ларинготрахеит.

Повечето настинки са придружени от общи симптоми на интоксикация - главоболие, миалгия, треска, втрисане, умора и др. Неадекватното лечение на патологиите води до хронизиране на възпалителните процеси, при които се наблюдават морфологични промени в тъканите.

Истеричен ком

„Истеричен ком“ е неврогенна патология, при която в гърлото възниква комплекс от неудобни усещания. Пациентите с проблеми с психичното здраве се оплакват от бучка в дихателните пътища точно над хрущяла на щитовидната жлеза. Във всеки трети случай пациентите изпитват усещане за парене и болезненост между югуларната вена и щитовидния хрущял.

Защо има неврогенен ком и как да го премахнем? Този симптом показва наличието на психични разстройства, които често са причинени от стрес, панически атаки, истерия и неврастения. Прекомерният стрес върху нервната система води до смущения, в резултат на което има спазъм на мускулите на фаринкса.

Дискомфортът се засилва веднага след хранене, тъй като стесняването на долната част на фаринкса пречи на нормалното преминаване на храната през хранопровода. Възможно е да се премахнат спазмите на мускулите на ларинкса и фаринкса със седативни лекарства, антипсихотици и антидепресанти. Само невролог може да установи причината за "истерична кома".

Буца в гърлото (трудно преглъщане, дисфагия)

Преглед

Усещането за бучка в гърлото се сравнява с усещането, когато е трудно да се преглътне или ако нещо смущава гърлото. Медицинското наименование на този симптом е дисфагия..

Почти всеки от нас почувства „буца в гърлото ми“ от страх, силно вълнение или плач. Неприятните усещания и болки в гърлото са най-красноречивите признаци на възпалено гърло. Ако обаче на човек стане трудно да поглъща храна, слюнка или напитки, това може да е признак на по-сериозно заболяване, така че определено трябва да се консултирате с лекар.

Чувството на бучка в гърлото без нарушаване на акта на преглъщане не се счита за дисфагия и не се разглежда в тази статия. Това е възможно при ангина пекторис (сърдечна болест), хипертиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза), истерия (невропсихиатрично разстройство) и др..

При някои хора дискомфортът възниква само при поглъщане на твърда храна. В по-тежки случаи човек не е в състояние да погълне дори течна напитка или слюнка. Други признаци на дисфагия са:

  • кашлица, задушаване по време на хранене и пиене;
  • оригване на храната, понякога през носа;
  • усещане, че нещо се намесва в гърлото
  • с течение на времето се наблюдава загуба на тегло, често се появяват заболявания
    респираторен тракт.

В зависимост от причината за разстройството на преглъщането, дисфагията може да се развие на нивото на орофаринкса или хранопровода. В зависимост от това има различни лечения. Понякога, елиминирайки причината за затруднено преглъщане, е възможно напълно да се върне на човек способността да се храни пълноценно. В по-тежки случаи се използват методи, които улесняват храненето, например въвеждането на сонда в стомаха или научават пациента на нова техника за преглъщане..

Бучка в гърлото: причини за дисфагия

Поглъщането е сложен процес, различни фактори могат да го нарушат. Понякога това са свързани с възрастта промени в мускулите при преглъщане, които се развиват при възрастни хора. В по-стара възраст проблемите с преглъщането са сравнително широко разпространени. Въпреки това, възрастовата дисфагия не трябва да се приема като естествена част от процеса на стареене. Налични са определени лечения..

Различни хронични заболявания, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), могат да бъдат друга причина за дисфагия. Понякога става трудно да се преглътне след операция на главата или шията, което е усложнение на лечението. Трудностите в храненето могат да бъдат причинени от язви в устата или устата..

Следват най-често срещаните ситуации, при които е възможно постоянно усещане за бучка в гърлото.

Неврологични причини за дисфагия

Думата „неврологичен“ означава „свързана с нервната система“. Състои се от мозъка, гръбначния мозък и нервите. Увреждането на нервната система може да наруши нервите, отговорни за процеса на преглъщане, което се проявява с трудности в храненето. Неврологичните причини за дисфагия включват:

  • удар;
  • Болест на Паркинсон, множествена склероза, деменция и болест на моторните неврони;
  • мозъчен тумор;
  • тежка миастения гравис - рядко заболяване, което причинява мускулна слабост.

Вродени заболявания и нарушения в развитието

Вродените заболявания са заболявания, които вече съществуват при раждането на дете, нарушенията в развитието са отклонения в неговото развитие. Следното от тях може да причини дисфагия:

  • увреждания в обучението - когато на детето е трудно да учи, да научава нова информация и да общува с други хора;
  • церебрална парализа (церебрална парализа) - група от неврологични заболявания, които нарушават движението и координацията на детето;
  • цепка на устната и небцето - често срещана вродена малформация - „цепна устна“ или „цепнато небце“.

Непроходимост (запушване) на фаринкса и хранопровода

Заболявания, които причиняват запушване (запушване) на фаринкса, ларинкса или стесняване на хранопровода, могат да затруднят преглъщането. Някои причини за запушване:

  • рак на устната кухина или гърлото, например, рак на ларинкса или хранопровода - след успешно лечение на рак, запушването отминава;
  • лъчева терапия - метод за унищожаване на ракови клетки с помощта на радиоактивно излъчване, след което могат да останат белези, които стесняват лумена на ларинкса или хранопровода;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) - заболяване, при което се наблюдава изтичане на стомашен сок от стомаха в хранопровода, което причинява образуването на белези, които стесняват лумена на хранопровода;
  • инфекциозни заболявания, като туберкулоза или кандидоза, които причиняват възпаление на хранопровода (езофагит).

Мускулни заболявания като причина за дисфагия

Всяко заболяване, което засяга мускулите, които изтласкват храната през хранопровода в стомаха, може да причини дисфагия, но такива заболявания са рядкост. Нарушенията в гълтането са свързани с:

  • склеродермия е заболяване, при което имунната система (защитната система на организма) атакува здрави тъкани, което причинява увреждане на мускулите на ларинкса и хранопровода;
  • ахалазия на хранопровода - мускулите на долния хранопровод не се отпускат достатъчно, така че храната и течностите не преминават в стомаха.

Бучка в гърлото: диагноза на дисфагия

Ако ви стане трудно да поглъщате слюнка или храна, трябва да се свържете с терапевт или педиатър (с дете). Лекарят ще проведе първоначален преглед и може да ви насочи към специалист за допълнителни прегледи и лечение. Целта на изследванията е да се определи дали дисфагията е причинена от проблеми в устата или гърлото или дали причината за затруднено преглъщане се крие в хранопровода.

Вашият лекар ще Ви попита за следното:

  • колко дълго е наблюдавана дисфагия;
  • трудно ви е да преглъщате постоянно или периодично възникват оплаквания;
  • затруднено преглъщане на твърда храна, течност или и двете;
  • отслабнахте ли.

Описани са следните видове изследвания..

Тестът с вода при поглъщане ще формира първоначална представа за способността на пациента да преглъща. Разлива се 150 мл вода, която трябва да се пие възможно най-бързо. Специалистът ще забележи времето и броя глътки, за които ще се пие вода. Вместо вода може да се помоли да ядат кисело мляко или плодове..

Видео флуороскопията е флуороскопско изследване на преглъщане на барий. Това е една от най-точните диагностични процедури за оценка на способността за преглъщане. Изследването на преглъщането с бариева суспензия често разкрива запушване на хранопровода.

Мъж седи пред рентгенов апарат. След това той е помолен да поглъща различни храни и напитки, смесени със специална нетоксична течност, наречена бариева суспензия. Барият е контраст, който ще свети в рентгенови лъчи. Устройството непрекъснато записва движещо се изображение на видео, което ви позволява да изучавате подробно процеса на преглъщане.

Изследването отнема около 30 минути. След него можете да ядете и пиете както обикновено, но може да ви отнеме повече вода, за да измиете бария от тялото. Понякога след изследвания тя е леко болна. Барият също причинява запек. Освен това през следващите няколко дни изпражненията могат да побелеят, докато барият излезе напълно от тялото. Преди процедурата можете да ядете и пиете както обикновено.

Манометрията е изследване, което ви позволява да оцените работата на хранопровода. За да направите това, тънка тръба (катетър) се вкарва през носа в хранопровода със сензори за налягане, които измерват налягането вътре в хранопровода при поглъщане. Това ще помогне да се определи дали хранопроводът работи правилно..

Ежедневното наблюдение на pH се състои в измерване на киселинността в стомаха и хранопровода през деня с помощта на катетър, вкаран през носа. Това ви позволява да определите колко киселина постъпва в хранопровода от стомаха и може да помогне за диагностициране на причината за дисфагия..

Диагностичната гастроскопия се нарича още диагностична ендоскопия на стомаха или езофагогастродуоденоскопия (FGDS, FGS, EFGDS). Това е изследване на вътрешните органи с ендоскоп. Ендоскопът е дълга тънка гъвкава тръба със светлинен източник и видеокамера в единия край. Той се вкарва в хранопровода от гърлото и прехвърля полученото изображение на монитора. FGS ви позволява да изключите ракови тумори или белези по лигавицата, образувани поради гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD). Ендоскопията може да се извърши и за лечение, например за разтягане на хранопровода с надуваем балон или буджи (тънък гъвкав медицински инструмент). Също така по време на процедурата може да се инсталира стентов разширител.

Оценка на храненето. Ако дисфагията пречи на приема на храна, може да се наложи хранителна оценка, за да се провери за недостиг на хранителни вещества (изчерпване). За да направите това, измерете теглото и височината, изчислете индекса на телесната маса, проведете кръвен тест.

Бучка в гърлото: лечение на дисфагия

В повечето случаи може да се справи с затрудненото преглъщане. Лечението се избира в зависимост от това дали заболяването е причинено от нарушения в устата или гърлото - орофарингеална дисфагия или в хранопровода - езофагеална дисфагия. Понякога лечението на основната причина, като рак на устата или хранопровода, спомага за улесняване на преглъщането. В лечението могат да участват различни специалисти..

Лечение на орофарингеална дисфагия

Ако е трудно човек да преглъща поради неврологични заболявания, възможностите за лечение на този тип дисфагия са ограничени, тъй като значителна част от заболяванията на нервната система е трудно да се лекуват. Има три основни области на лечение на орофарингеална дисфагия: промени в диетата, преквалификация за преглъщане, хранене с епруветка.

Диетолог (диетолог) помага да се отървете от затрудненото преглъщане и бучка в гърлото, като оптимизира диетата. Препоръчва се да преминете към меки и полутечни храни, които по-лесно се поглъщат. Добавянето на лимонена киселина към храните може да улесни храненето..

От голямо значение е усвояването на техниката на преглъщане на храната с помощта на специални упражнения. Те укрепват мускулите при преглъщане. Освен това в процеса на преквалификация на преглъщането лекарят използва стимулация с вкуса и температурата на храната.

Ако дисфагията е изразена, може да се наложи да преминете към сонда за хранене. Сондата за изкуствено хранене ви позволява да ядете, докато способността за поглъщане не се върне. Може да се наложи и при тежки случаи на дисфагия със заплаха от изтощение и дехидратация. Освен това сондата улеснява приемането на лекарства, необходими за лечение на други заболявания..

Съществуват два вида сонди за изкуствено хранене:

  • тръба, която се вкарва в стомаха през носа или устата с назогастрална тръба;
  • тръба, която минава през предната коремна стена директно в стомаха - гастростомия.

Назогастралната тръба е предназначена за временна употреба, след около месец тя трябва да бъде заменена и поставена през друга ноздра. Гастростомията не е необходимо да се променя, тя е подходяща за дългосрочна употреба. Повечето хора с дисфагия предпочитат гастростомия, тъй като те могат да бъдат скрити под дрехите, но рискът от усложнения при използването им е по-висок.

Леките усложнения включват изместване на стома, кожна инфекция, обструкция на стома, а тежките включват вътрешна инфекция и кървене. След използване на гастростомичната тръба е по-трудно да се върнете към нормалното хранене. Поради удобството на такава тръба човек може да не иска да изпълнява упражнения за преглъщане и да промени диетата си.

Лечение на езофагеална дисфагия

Понякога дисфагията може да се лекува у дома с лекарства (в зависимост от причината). Например, блокерите на протонната помпа помагат за облекчаване на възпалението и спазма на хранопровода при гастроезофагеална болест, езофагит и други храносмилателни разстройства. При ахалазия на хранопровода се използват нитрати, блокери на калциевите канали, спазмолитици и други лекарства. Всички тези лекарства могат да бъдат безполезни, ако се използват неправилно. Следователно, можете да пиете таблетки за дисфагия само според указанията на лекар.

Ботулиновият токсин понякога се предписва за лечение на ахалазия, заболяване, при което мускулите на хранопровода стават твърде твърди и предотвратяват навлизането на храна и течност в стомаха. Ботулиновият токсин се инжектира в тези мускули, за да ги парализира. Ефектът от процедурата обаче продължава само около шест месеца.

Ендоскопската дилатация е хирургична процедура, широко използвана за лечение на обструктивна дисфагия. Може да се използва и за разтягане на хранопровода, ако в него се е образувала белег. Ендоскопът се вкарва в хранопровода през гърлото и предава изображението на монитора. Ръководен от това изображение, лекарят вкарва надуваем балон или буджи (тънък гъвкав инструмент) в тясната част на хранопровода, за да го разшири. Балонът постепенно се надува, така че разтяга хранопровода, след което се спуска и отстранява.

Преди ендоскопска дилатация може да ви бъде приложен лек успокоително средство. По време на процедурата има лек риск от разкъсване или пункция на хранопровода..

Стентиране на хранопровода При неоперабилен рак на хранопровода обикновено се препоръчва стентиране вместо ендоскопска дилатация, тъй като ракът увеличава риска от разкъсване на хранопровода при разтягане. Стент (обикновено метална мрежеста тръба) се вкарва в хранопровода по време на ендоскопия или под контрола на рентгенов апарат. След това постепенно се разширява, за да създаде достатъчно голям проход за храна и течност. За да предотвратите запушването на стента, трябва да спазвате определена диета.

Лечение на дисфагия при деца

Ако бебето се роди със затруднено преглъщане (вродена дисфагия), лечението ще зависи от причината за заболяването. При церебрална парализа (церебрална парализа) децата се учат да преглъщат, да избират правилните храни и да използват сонда за изкуствено хранене. Разцепването на устните и небцето са вроден дефект на лицето, който може да попречи на процеса на преглъщане. Обикновено се отстранява хирургично. Стесняването (стенозата) на хранопровода се коригира чрез дилатация - хирургична операция за разширяване на хранопровода (виж по-горе).

При дисфагия при деца, причинена от гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), трябва да използвате специални гъсти смеси за хранене вместо кърма или нормална бебешка храна. Понякога се предписват и лекарства..

Усложнения на дисфагия

При дисфагия има риск храната, питието или слюнката да попадне „погрешно“, блокирайки дихателните пътища. Поради това на човек става трудно да диша, кашля или се задушава. Прочетете повече за това в раздела „Какво да направите, ако човек се задави?“.

Ако често се задавяте от храна поради дисфагия, това увеличава риска от аспирационна пневмония. Това е инфекциозно заболяване на дихателните пътища, което възниква при случайно вдишване на чужди предмети, като частици храна, което води до дразнене или увреждане на белите дробове. Възрастните хора са особено уязвими от това заболяване..

Симптоми на аспирационна пневмония:

  • кашлица - както суха, така и с храчки, които могат да бъдат жълти, зелени или кафяви или да съдържат следи от кръв;
  • температура 38 ° C или по-висока;
  • болка в гърдите;
  • недостиг на въздух - чести и плитки вдишвания, задух е възможен дори по време на почивка.

С развитието на тези симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. Аспирационната пневмония се лекува с антибиотици. В тежки случаи се изисква хоспитализация. Прочетете повече за лечението на пневмония. При много възрастни хора или хора с лошо здравословно състояние, инфекция може да причини белите дробове да се напълнят с течност, поради което те не могат да работят правилно. Това се нарича остра дихателна недостатъчност. Рискът от развитие на пневмония е по-висок при хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или с лоша орална хигиена.

При дете дисфагията може да доведе до недохранване и недохранване, което се отразява на физическото и психическото му развитие. Децата, които са обезпокоени от нещо в гърлото си, могат да изпитват стрес по време на хранене, причинявайки нарушения в поведението..

Кой лекар трябва да видя дали нещо е в гърлото ми?

Ако ви е трудно да поглъщате храна и се притеснявате от бучка в гърлото си, намерете терапевт или педиатър (за дете). Общопрактикуващият лекар ще проведе първоначален преглед, за да изключи най-честите причини за проблеми с преглъщането. Тогава, в зависимост от предполагаемата причина за дисфагия, можете да бъдете насочени за преглед от следните специалисти:

  • отоларинголог (специалист по заболявания на ухото, гърлото и носа) - ако проблемът е в орофаринкса;
  • невролог (специалист по заболявания на нервите, мозъка и гръбначния мозък) - ако проблемът е в нервната регулация на преглъщането;
  • гастроентеролог (специалист по заболявания на храносмилателната система) - ако дисфагията е причинена от заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • онколог (специалист по лечение на тумори) - при съмнение за подуване на фаринкса или хранопровода.

Можете да изберете лекар от желаната специалност, като използвате нашата услуга, като кликнете върху горните връзки.

Може да се интересувате и от четене

Локализация и превод, подготвени от Napopravku.ru. NHS Choices предостави безплатно оригиналното съдържание. Той е достъпен от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледал и не носи отговорност за локализацията или превода на оригиналното му съдържание

Известие за авторското право: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването © 2020“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Въпреки това, дори най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички особености на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещение при лекар, а само го допълва. Статиите са само с информационна цел и имат съвещателен характер..

Буца в гърлото - какво може да бъде?

Бучка в гърлото не е патология, а само симптом и независима нозологична единица (отделно заболяване), това състояние не е.

Честно казано, това дори не е медицински термин, а оплакване, с което пациентите често се обръщат към специалисти по обща медицина, гастроентерология, отоларингология, неврология, пулмология и по-нататък в списъка. Усещане за кома в гърлото е в полза на много вероятни патологични състояния. Обективното изследване е задължително..

Според медицинската статистика подобен симптом се развива при всеки трети пациент. Но, като правило, това е напълно физиологично явление, което по никакъв начин не е свързано с патологични причини. Какво трябва да знаете за това състояние?

Защо има усещане за кома в гърлото?

Това чувство не е отделна патология, но може да е симптом на една от тях. По принцип определението на кома в гърлото не може да бъде намерено в речника на медицинските термини, тъй като името е дадено от самите пациенти. Статистиката показва, че оплакванията за този симптом са доста чести: приблизително всеки трети човек го извиква, когато види лекар. Въпреки това бучка в гърлото може да има физиологични причини и да не е свързана с болестта..

Синдромът може да бъде причинен от психосоматичен спазъм на ларинкса. Надбъбречната кора започва да произвежда кортикостероиди и освобождава хормона в кръвообращението, и то в големи количества. Следователно, кома се издига в гърлото в моменти на силен емоционален дистрес и стрес. Отбелязва се също, че физиологичната причина за симптома е по-честа при жени и хора с нестабилна нервна система..

Основните патологии, които причиняват усещане за кома в гърлото, са следните:

  • хронично възпаление на сливиците, лигавицата на гърлото или гласните струни;
  • изтичане на слуз от възпалените синуси или носната кухина във фаринкса;
  • възпаление на лигавицата на гърлото;
  • заболявания на фарингеалните мускули или нарушение на сигнала, преминаващ към тях по нервите (с удар, гръбначно увреждане, множествена склероза);
  • тумори на хранопровода (доброкачествени или злокачествени);
  • заболяване на щитовидната жлеза, придружено от нейното разширяване;
  • рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода и по-горе (гастроезофагеален рефлукс);
  • склеродермия с увреждане на хранопровода;
  • дерматомиозит с увреждане на хранопровода;
  • дивертикул на хранопровода;
  • абсцеси на гърлото: натрупване на гной над епиглотиса, в тъканта в близост до сливиците или в тъканта между фарингеалните мускули;
  • спазъм на хранопровода;
  • неврози, панически атаки, истерия;
  • хиатална херния.

Физиологични причини

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е дали е имало катарални заболявания в наблюдаваното време. Ако е имало чести болки в гърлото, които допринасят за възпалението на ларинкса, тогава явлението може да се появи поради стрептококов вирус, който провокира появата на възпалено гърло.

Вирусната болест се лекува доста лесно. Ако заболяванията на гърлото имат бактериален характер, тогава тук ще трябва да се използват антибиотици. Струва си да се види лекар, така че той да предпише подходящо лечение. Също така е добре да се гаргара освен лекарства - с медицински разтвори или билкови.

Може да се появи бучка усещане, ако има повишаване на температурата, без наличието на други признаци на инфекциозно заболяване. Трябва да се помни, че с абсцес може да има много признаци на възпаление - треска, съответно зачервяване в гърлото, болка. Това обаче може да е просто абсцес, наличието на който намалява проходимостта на хранопровода и компресира трахеята. В този случай трябва да се свържете с хирурга, и колкото по-рано, толкова по-добре.

Възпаление на орофаринкса от различно естество

Респираторни заболявания, причиняващи симптома, могат да бъдат разделени на няколко групи:

  1. Хроничен и остър тонзилит (тонзилит). Възпаление на сливиците, причинено от вируси и бактерии, главно от пиогенен тип (стрептококи, стафилококи). Придружен от интензивна болка в гърлото, усещане за парене, дихателни проблеми, лош дъх, образуване на специални гнойни запушалки, обриви в небето и в самите сливици.
  2. Ларингит. Възпаление на лигавицата на ларинкса. Придружава се от оток, развитие на силна, болезнена лаеща кашлица, която не може да се облекчи с класически лекарства, болки в гърлото и шията и др..
  3. Фарингит. Възпаление на орофаринкса. Водещата проява е промяна в тембъра на гласа или пълното му изчезване. Има преходен характер.

Всички възпаления на дихателната система имат един общ симптом - оток. Именно поради него се свиват и дискомфорт поради разширяването на кръвоносните съдове. Тялото реагира на размножаването на бактерии и вируси, като увеличава притока на кръв към болната област, от която идват имунните клетки..

Патология на стомашно-чревния тракт

Бучка в гърлото може да стои при заболявания на храносмилателната система. Например, гастритът е възпаление на стомаха. Основните симптоми на патологията са болки в гърдите, киселини в стомаха, понякога диария и проблеми във функционирането на долния езофагеален сфинктер. Поради това киселината се хвърля в хранопровода и затруднява дишането. Освен това при преяждане храната може да се забие в хранопровода и да предизвика този синдром.

Възможни са следните нарушения:

  1. Гастрит. Това е възпаление на лигавицата на кух орган. По време на процеса се развива интензивна болка в гърдите, киселини и, разбира се, отделяне на голямо количество киселина извън сфинктера (в хранопровода). Това състояние изисква задължителна корекция, тъй като рискът от развитие на рак на храносмилателния тракт в началните отдели се увеличава.
  2. Рефлуксен езофагит. Това е условието, когато съдържанието на стомаха непрекъснато се хвърля в хранопровода и възпалява лигавицата му. Симптоми на заболяването: киселини и кисели оригвания, които се появяват след хранене (особено ако веднага легнете), като тялото се навежда напред, ако човекът е ял по-малко от 1,5 часа преди лягане. При това заболяване се отбелязва и болка зад гръдната кост (много напомняща болка в сърцето), която се дава на долната челюст, областта между раменните лопатки, лявата половина на гърдите. Може да има кашлица, която се развива само при лягане, сухо гърло, подуване на корема, гадене, повръщане.
  3. Язва на стомаха. Улцерация на лигавицата на стомашните структури. Провокира се от интензивното действие на солна киселина върху стените на орган, заедно с намаляване на защитните свойства на анатомичната структура.
  4. Херния на хранопровода. Това е патологично изпъкване на анатомичната структура на различни нива на органа. Развива се поради вродени анатомични дефекти, наранявания, недохранване (прекомерно хранене).

Непосредствените причини за развитието на патологичен симптом са изхвърлянето на стомашен сок в хранопровода. Достатъчно е да коригирате основното състояние, за да премахнете патогенното проявление.

Заболяване на щитовидната жлеза

Причините за бучка в гърлото могат да бъдат причинени от патологии на щитовидната жлеза. С излишък от определени хормони, щитовидната жлеза започва да произвежда свои хормонални съединения, поради което тя се увеличава по размер и оказва натиск върху гърлото. Патологията се нарича още "дифузна гуша". В допълнение, има възлов тип с частично срастване на орган.

Възможни са следните нарушения:

  1. Дифузна пролиферация на малък ендокринен орган. По правило тя се провокира от прекомерно количество специални хормонални вещества, които сякаш „засилват” щитовидната жлеза да произвежда по-специфичен хормон. Това води до функционални и анатомични промени в структурата на органа. Това е така наречената дифузна гуша..
  2. Частичен свръхрастеж на щитовидната жлеза е възможен, когато на нейната повърхност се образуват специални възлови образувания. Това е така нареченият нодуларен гуша..

И в двата случая причината за кома в гърлото е прекомерният растеж на тъканите на ендокринния орган, който оказва натиск върху ларинкса и дихателните пътища, провокира специфично усещане и дискомфорт за дълго време (вероятно с години).

Бучка в гърлото с остеохондроза на шийния гръбнак

Поради факта, че в съвременния свят преобладава заседнал начин на живот, мнозина имат проблеми с гръбначния стълб, особено в цервикалния регион, което носи със себе си много разстройства на тялото, включително това може да е усещане за дискомфорт. Гръбначните тъкани се изместват или променят поради постоянно неправилно положение на тялото, което засяга костите и връзките. Може би, веднъж е имало наранявания на гръбначния стълб или изместване на шийните прешлени.

В този случай назначаването на лечение също трябва да се консултира с лекар, тъй като не винаги е масаж, мисълта за който възниква на първо място, може да бъде от полза. Може да си струва да прибягвате до някаква друга терапия - вакуумна, ръчна или акупунктура. Усещанията за кома в гърлото могат да се появят след хранене, ядене на много храна. Тя може да бъде свързана и с продължителен престой на тялото в същото положение, особено ако не е било много удобно. В този случай усещане за кома в гърлото може да бъде причинено от херния в диафрагмата или гастроезофагеална рефлуксна болест - когато стомашният сок навлиза в хранопровода и причинява дразнене на тъканите в гърлото. Лечението се извършва най-добре от гастроентеролог или поне започнете с него.

Ако има наднормено тегло, това също може да е причина за явлението. В този случай се препоръчва да не се яде преди лягане, но е по-добре да изключите храната след 18,00.

Психични разстройства

Това чувство се наблюдава при 60% от хората с депресия. Основните симптоми: постоянно лошо настроение, невъзможност да се радвате, постоянно песимистично настроение, загуба на интерес към живота или това, което преди това се радваше.

Същото оплакване може да се чуе от хора, страдащи от невроза. Тези състояния се появяват след някакъв травматичен фактор и могат да се проявят с различни симптоми: раздразнителност, чести фобии, панически атаки, тревожност, нестабилност на настроението, нарушения на съня, болка с различна локализация (в сърцето, стомаха, главата), дисбаланси, замаяност, Диагнозата се поставя след изключване на сърдечни, неврологични и други соматични заболявания.

Оплаквания от това чувство се представят и от хора, при които психиатрите по време на прегледа откриват истерично разстройство на личността. Подобно заболяване се среща по-често при жените, когато на фона на постоянно наблюдавано нестабилно настроение и склонност да се фантазира, могат да се появят пристъпи на преходна слепота, глухота и парализа. В същото време изследването на мозъка не разкрива никакви удари или микроинсулти. "Com", за разлика от атаките на слепота / глухота, може да се наблюдава постоянно.

Отрицателните ефекти от тютюнопушенето

Фактът, че никотинът влияе негативно на цялото тяло, е доказан отдавна. В някои случаи хората веднага след изпушена цигара забелязват усещане за кома. Има няколко причини за това:

  • Дразнене на дихателната лигавица от никотин и дим, особено при наличие на хронични патологии.
  • Ефектът върху стомаха на катран и токсини, което причинява повишаване на киселинността и отливането, провокира бучка в гърлото.
  • При пушачите често се нарушават метаболитните процеси и функционирането на ендокринните жлези. Характерна е липсата на йод, което се отразява на състоянието на щитовидната жлеза.
  • Най-опасната причина е ракът на гърлото. Лигавицата първо поема „удар“ на никотин и смоли, което може да провокира нарушение в процеса на делене на клетките..

Онкологични заболявания

Ракът на гърлото може да причини това усещане. Онкологията е придружена и от други симптоми: кашлица, затруднено преглъщане първо на твърда храна, а след това на течна, драстична загуба на тегло.

Рак на хранопровода, в допълнение към това, към него се прибавят симптоми болка и усещане за пълнота зад гръдната кост, регургитация на храната, производство на голямо количество слюнка. Усещането за чуждо тяло в гърлото в началото просто пречи на приема на храна, след това ви принуждава да го пиете, а след това - да приемате само течни ястия. Ако на този етап човек не отиде при лекаря, той напълно губи способността да приема храна и вода.

Бучка в гърлото и изригващ въздух

Бучка в гърлото и оригване са характерни за следните заболявания на стомашно-чревния тракт:

  1. Езофагит. Това се нарича възпаление на лигавицата на хранопровода, което може да бъде причинено от различни микроби, физически (последици от изгаряне от гореща храна) или химически (последствия от погълната киселина или алкали). Причината може да бъде и туберкулоза на хранопровода (само при наличие на белодробна туберкулоза) или кандидоза (като усложнение на млечница на устната кухина).
  2. Гастроезофагеален рефлукс. Това е хвърлянето на храна от стомаха в хранопровода. Описано е в раздел „Заболявания, придружени от усещането за чуждо тяло при преглъщане“.
  3. Неврозата. Тези състояния, при които работата на определени участъци от централната нервна система е нарушена, но структурата им не е нарушена.
  4. Бременност. Комбинация от оригване и кома в гърлото може да бъде причинена от бременност. Това се дължи на факта, че в този случай хормоналният фон на жената се променя, което води до отпускане на мускулите, разположени между различни части на стомашно-чревния тракт, включително между хранопровода и стомаха. В резултат на това храната често се хвърля в хранопровода, възпалявайки я, което причинява появата на оригване и усещане в гърлото на чуждо тяло.
  5. Контузия на хранопровода. Поглъщането на твърде горещо, агресивно съдържание, поставянето на сонда за хранене преди анестезия или провеждането на изследване като фиброгастродуоденоскопия (FEGDS) може да причини оригване и кома.
  6. Херния на хранопровода. Симптомите на тази патология са разгледани в раздел „Заболявания, придружени от усещането за чуждо тяло при преглъщане.“.

Други причини

Трябва да се отбележи, че усещането за кома в гърлото може да причини малко вероятни, но все пак възможни причини:

  1. Паразитни организми. Всички са свикнали да вярват, че местообитанието на паразита са червата. Тези малки копелета обаче могат да снасят яйца в мозъка, в очите и накрая в гърлото. Човекът усеща това като чуждо тяло.
  2. Заболявания на сърдечно-съдовата система. Причината е много рядка, но не може да се изключи, особено при наличието на други симптоми, характерни за сърдечно заболяване, например болки в гърдите.
  3. Повишено телесно тегло. Голям слой подкожна мастна тъкан може, подобно на гуша, да оказва натиск върху гърлото.
  4. Чужд обект. Изненадващо усещането за чужд предмет в гърлото причинява... чужд предмет. Може да е залепена кост, таблет или нещо друго..

симптоматика

В допълнение към изразените признаци на кома в гърлото, при която е трудно да се диша и е болезнено да се поглъща не само храна, но и слюнка, има и други симптоми, като:

  • възпалено гърло след хранене;
  • трудности при хранене на твърда храна;
  • постоянно безпокойство;
  • промени в настроението;
  • повишаване на налягането;
  • стягане;
  • гъделичкат;
  • повишена сърдечна честота;
  • недостиг на кислород и в резултат на това пристъпи на астма;
  • гадене;
  • стомашно разстройство
  • болка в гърдите и сърцето, често се премества в долната част на гърба и гърба;
  • мускулна слабост;
  • треска и прекомерно изпотяване, а в някои случаи, напротив, втрисане;
  • главоболие с различна интензивност на проявление;
  • усещане за тежест в крайниците.

В допълнение, човекът е постоянно нервен, тъй като вярва, че бучка в гърлото е онкологична неоплазма. Така се оказва, че самият човек влошава състоянието, тъй като нервното състояние само увеличава интензивността на симптомите.

По време на бременността признаци на усещане за кома в гърлото могат да се появят по всяко време и да съпътстват жената до раждането. Най-често представителите на слабия пол, които носят дете, се обръщат към лекарите. Това се дължи на факта, че по време на бременността всички чувства на жената се влошават и това, на което не би обърнала внимание в обикновения живот, е тревожно в такъв момент. Затова тя се опитва да установи причината за това усещане и да се отърве от него..

Диагностика

В допълнение към визуален преглед на пациента от УНГ лекар, общи и биохимични кръвни изследвания, в някои случаи се предписват допълнителни изследвания:

  1. Рентгенова снимка с барий (радиочестотна смес). В процеса на прилагане на този метод лекарят наблюдава как храната преминава в хранопровода по време на поглъщане. За да направите това, се прави рентген с помощта на контрастно вещество. Това вещество е кредав разтвор, който човек поглъща, а самият процес се отстранява или чрез флуорография, или от серия от различни снимки. Този метод определя наличието на стесняване на хранопровода поради определени причини.
  2. Езофагогастродуоденоскопия (ендоскопия). Изследване се провежда под лека анестезия, тъй като потиска гълтателния рефлекс. В хранопровода се вкарва осветена тръба и лекарят вижда състоянието на стените на хранопровода - ерозия, зачервяване, язва и т.н..
  3. Ултразвук на щитовидната жлеза. Методът идентифицира възли на щитовидната жлеза, които могат да натиснат върху ларинкса.

В някои случаи се извършва допълнителен ултразвук на шийния отдел на гръбначния стълб. В този случай се открива наличието на междуребрена херния, което също причинява неприятен дискомфорт при преглъщане.

лечение

Тъй като има много причини за появата на кома в гърлото (нервна, соматична), първо трябва да се свържете с терапевта. Въз основа на съществуващите симптоми лекарят ще насочи пациента към консултация с УНГ специалист, ендокринолог, гастроентеролог, вертебролог.

Понякога хората се опитват сами да се справят с проблема. Някои предписват ненужни лекарства за себе си, други стигат до другата крайност: пускат нещата сами по себе си - може би това ще се разреши. Някой се опитва да се отърве от бучка, като поглъща груба храна или пие огромно количество вода. За съжаление резултатът от такова самолечение е загубено време. Разбира се, възможно е състоянието да се нормализира от само себе си, особено ако е причинено от нервни причини. Но за такава сигурност е необходимо да се изключат соматични заболявания.

След като определи причината за заболяването, лекарят ще ви каже как да се отървете от кома в гърлото. В зависимост от вида се разграничават основните групи лекарства:

  • противовъзпалителни лекарства - Nise, Диклофенак, помагат да се справят с болки в гърба;
  • антипиретични лекарства - Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол;
  • спазмолитици - Но-шпа, Дротаверин;
  • хапчета за компенсиране на йодния дефицит - йодомарин, йоден баланс;
  • успокоителни - тинктура от родилка, валериана, Nervo-Vit, Apitonus-P;
  • антибиотици - Amoxiclav, Amoxicillin, предписан при бактериални инфекции на назофаринкса;
  • антивирусни лекарства - Ремантадин, Тамифлу;
  • антихистамини - Тавегил, Супрастин, премахват подпухналостта и други прояви на алергии;
  • лекарства за премахване на оригване, киселини, подобряване на храносмилането - Renny, Almagel;
  • обезболяващи мехлеми - Chondrogard, Dolobene;
  • капки за нос - Vibrocil, Naphthyzin, Grippferon.

Важно! Навременното свързване със специалист ще реши проблема възможно най-скоро и ще помогне за предотвратяване на възможни усложнения.

Предотвратяване

Винаги е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се елиминират последствията от него. Тъй като усещането на стесняване в гърлото се усеща при много заболявания, ще има много препоръки за профилактика. Основните мерки, които ще помогнат за предотвратяване на неприятен симптом, са следните:

  1. Не преекспонирайте гласните струни.
  2. Балансирайте храненето. Към него добавете още плодове и зеленчуци..
  3. Редовно овлажнявайте въздуха в апартамента.
  4. Правете разходки на чист въздух.
  5. Навреме за лечение на появата на всякакви УНГ заболявания.
  6. Ако има патологии с щитовидната жлеза, след това ги елиминирайте навреме.
  7. Лечение на заболявания на храносмилателния тракт.
  8. За промиване на назофаринкса със солен разтвор.
  9. Не дишайте токсични вещества..
  10. Използвайте билкови лекарства с релаксиращ ефект от време на време.
  11. Спортувай.
  12. Опитайте се да отделите 8 часа на ден на съня си за пълна почивка и релакс.
  13. Обърнете внимание на работното си място. Често неудобното работно място може да доведе до мускулно напрежение в горната част на тялото. А това може да доведе до нервно напрежение и появата на кома в гърлото. Затова е необходимо да направите работното си място възможно най-удобно..

Основното е, докато не разберете истинската причина за заболяването, не се плашете с факта, че тежестта в гърлото е симптом на сериозни патологични промени в организма. Заболявания като тумори на ларинкса причиняват болки в гърлото в редки случаи. Следователно всяка друга причина за неразположение може да бъде елиминирана и с нея усещането за бучка в гърлото ще отмине..

Важно Е Да Се Знае За Диария

С всяко хранене има неизбежно поглъщане на въздушни маси, от които тялото рефлекторно се опитва да се освободи. Поради тази причина възниква така наречената оригване - неволно освобождаване на въздух от хранопровода.

Средства, които регулират баланса на нормалната чревна микрофлораЛечението на дисбиозата се състои основно в нормализиране на храненето и приемане на лекарства, които възстановяват нормалната чревна микрофлора (колибактерин, лактобацили, бификол, бифидумбактерин и др.).