Списък на антиациди: класификация, правила за приложение, странични ефекти

Когато съдържанието на стомаха, напоено със солна киселина, се хвърли в хранопровода, се появява киселини - усещане за парене в гърдите. Сърдечните киселини могат да бъдат симптом на различни заболявания на храносмилателния тракт. За да го премахнат, често се предписват антиациди. Списъкът с антиацидни препарати включва повече от дузина имена, струва си да знаете как всички се различават.

Описание на фармакологичната група

Първо трябва да разберете какво представляват антиацидите..

Антиацидите са лекарства, които неутрализират солната киселина на стомашния сок, в резултат на това дразнещият му ефект върху лигавицата на храносмилателните органи намалява, болките отминават, заздравяването на увредените участъци се ускорява.

Тези лекарства започват да действат бързо, обикновено до 5 минути след приема, но ефектът им е краткотраен..

Важно! Антиацидите не елиминират причината за киселини, те само временно премахват неприятните усещания. Следователно те не трябва да се приемат без лекарско предписание, тъй като усещането за парене зад гръдната кост може да показва опасно заболяване, което без адекватно лечение ще прогресира и може да причини сериозни усложнения.

Антиацидите имат следните ефекти:

  • неутрализира излишната солна киселина;
  • понижава прекомерното налягане в стомаха и дванадесетопръстника;
  • премахва спастичното свиване на стомаха;
  • предотвратява хвърлянето в стомаха на съдържанието на дванадесетопръстника 12;
  • ускорява повишаването на стомашното съдържание;
  • съвременните лекарства могат да абсорбират лизофосфатидилхолин и жлъчни киселини;
  • обвиват лигавицата на храносмилателния тракт и го предпазват от агресивни фактори.

Антиацидните лекарства се предписват при следните патологии:

  • ГЕРБ и язва (като част от комбинирана терапия за премахване на болка и киселини);
  • за лечение на киселинно зависими патологии при жени в положение;
  • заболявания на стомаха, причинени от прием на нестероидни лекарства;
  • като част от комбинирана терапия за обостряне на възпалението на жлъчния мехур, панкреаса, жлъчнокаменна болест (предписват се за свързване на излишните жлъчни киселини) и с лошо храносмилане.

Те се предписват и на здрави хора, чиито киселини се наблюдават веднъж, например поради хранителни нарушения..

класификация

Всички антиациди са разделени на 2 групи:

  • усвоими антиациди;
  • неабсорбируеми лекарства.

В зависимост от активното вещество, антиацидните препарати се разделят на следните групи:

  • съдържащи магнезий, активните вещества могат да бъдат магнезиев хидроксид и карбонат;
  • сода бикарбонат;
  • калциев карбонат;
  • съдържащи алуминий активни вещества, които са алуминиев хидроксид и фосфат;
  • комбинирани препарати, които в състава си имат няколко активни вещества.

Всмукващи антиациди

Какво представляват абсорбиращите антиациди? Активните вещества на такива лекарства взаимодействат със солна киселина и след това частично се абсорбират в стомаха и навлизат в общия кръвен поток.

Предимствата на такива лекарства могат да бъдат приписани на факта, че те бързо облекчават киселинността и, следователно, от киселини. Но когато се приемат, се наблюдават отрицателни нежелани реакции, в допълнение, те имат краткосрочен ефект, така че се предписват по-рядко от не-абсорбиращи.

Индивидуално погълнатите антиациди реагират със солна киселина, което води до отделяне на въглероден диоксид, което кара стомаха да се разтяга и солната киселина се произвежда отново.

Важно! Всмукващите антиациди се характеризират с феномен на връщане или киселинен отскок. Появява се веднага след приключване на действието на тези лекарства. Абсорбираните антиациди включват сода за хляб, която е натриев бикарбонат. Когато взаимодейства със солна киселина, се образува въглероден диоксид, в резултат на което солната киселина започва да се отделя в големи количества и киселините се появяват отново. Следователно, содата не може да се използва често за премахване на киселини. В допълнение, натрият се адсорбира в червата, което води до подуване, което е нежелателно за пациенти с патологии на сърцето и бъбреците и жени в положение.

Тези лекарства включват следните лекарства:

Това са лекарства, активни вещества, които са:

  • сода бикарбонат;
  • магнезиев оксид;
  • магнезий и калциев карбонат.
Механизмът им на действие е същият като този на содата, но при неутрализиране на солна киселина не се отделя въглероден диоксид, което влияе положително на благосъстоянието на пациента, който ги приема. Но терапевтичният ефект от тях е краткотраен..

Важно! Антиацидите от този списък могат да се приемат само веднъж, тъй като при продължителна употреба те стават обостряне и прогресиране на заболявания на храносмилателния тракт, като стомашна язва.

Непоглъщащи се антиациди

В сравнение с резорбируемите лекарства, не абсорбиращите антиациди са по-ефективни и имат по-малко нежелани реакции.

В зависимост от състава на не-абсорбиращи антиациди се разграничават 3 групи лекарства:

активните вещества от първата група е алуминиев фосфат, тази група включва, например, гел антиацид - фосфалугел;

Третата група е представена от комбинирани средства, в които в допълнение към алуминиевите и магнезиеви соли се добавят и други компоненти, тази група включва гел антиациди с анестетици, препарати, съдържащи симетикон, например, Almagel Neo.

Активните вещества на тези средства практически не се адсорбират от стомашната лигавица, с изключение на малко количество алуминий, който след това се екскретира с урината. Ако пациентът има тежка форма на бъбречна недостатъчност, елиминирането на алуминий от тялото може да бъде трудно и затова на такива пациенти се предписват такива антиациди с повишено внимание.

Неабсорбируемите антиациди неутрализират не само солна киселина, но пепсин и жлъчка. Веднъж попаднали в тялото, те обвиват стомашната лигавица и по този начин я предпазват от дразнещи вещества, а също допринасят за заздравяването на увредените тъкани.

Терапевтичният ефект от тях се проявява в рамките на 15 минути и може да продължи до 2-4 часа.

На фона на техния прием могат да се наблюдават следните нежелани реакции:

  • алергия, която може да се прояви в обрив по кожата, в този случай трябва да спрете приема на антиациди и да се консултирате с лекар за медицинска помощ;
  • при индивидуална непоносимост може да се появи гадене, понякога може да се отвори повръщане, което изисква подмяна на лекарството;
  • съдържащи магнезий антиациди имат слабително действие и често могат да провокират лошо храносмилане;
  • антиациди, активни вещества, които са алуминиеви или калциеви соли, могат да причинят затруднения при движение на червата;
  • при прием на големи дози от лекарството може да се появи състояние на лека сънливост, особено има риск от развитие на това при хора, страдащи от бъбречни патологии.

Правила за приемане на антиациди

Антиацидите се предлагат под формата на гел, дъвчащи таблетки, таблетки или суспензии. По отношение на ефективността различните форми на едно лекарство са еднакви.

Дозировката и честотата на приложение се избират индивидуално от лекаря. Обикновено антиацидите се препоръчва да се приемат 1,5 до 2 часа след хранене и през нощта..

Трябва да се помни, че антиацидите не могат да се приемат едновременно с други лекарства. Това се обяснява с факта, че антиацидите няма да позволят усвояването им. Следователно интервалът между приема на антиациди и други лекарства трябва да бъде 2 часа.

Въпреки факта, че антиацидите се отпускат без рецепта, невъзможно е да ги приемате без консултация с лекар, тъй като само специалист може да постави правилната диагноза и да предпише адекватна терапия.

Преглед на антиацидни обвиващи средства за стомаха

При киселини, гадене или дискомфорт в стомаха хората често използват антиациди. Необходими са и пациенти със заболявания на храносмилателната система. Лекарствата обвиват стомаха, предпазвайки го. Можете да ги закупите без рецепта от лекар. Изборът на инструменти е доста широк, прочетете подробен преглед в нашия материал.

Препаратите за пликове са на растителна основа и синтетични. Веществата, съставляващи антиацидните препарати, създават защитна бариера върху стомашната лигавица, неутрализират солната киселина. Това дава защитен и обезболяващ ефект. Активират се и процесите на клетъчна регенерация на лигавиците. Някои от лекарствата имат антимикробни и противовъзпалителни ефекти. Ако се повиши киселинността, стомахът е подложен на други дразнещи фактори (стрес, неправилно хранене), тогава тези лекарства са показани.

Антиацидите вече се предлагат в различни форми, така че всеки може да намери този, който е удобен за него: таблетки, прахове, суспензии в бутилки или пакети за еднократна употреба..

Показания за употреба

Антиацидите са необходими при заболявания на стомашно-чревния тракт. Съставът съдържа компоненти, които реагират с вода и се образуват вещества, които обгръщат стомаха. Именно поради това наркотиците са толкова популярни.

Обвиващите агенти са показани за:

  • остър и хроничен гастрит;
  • стомашна и дванадесетопръстника;
  • киселини в стомаха;
  • дуоденит;
  • възпаление на панкреаса;
  • рефлуксен езофагит;
  • с възпаление на жлъчния мехур и жлъчнокаменна болест;
  • ентерит;
  • хладно оръжие;
  • еднократно нарушение на диетата;
  • токсикоза на бременни жени;
  • при продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, аспирин;
  • изгаряния.

ефектът

Лекарствата имат следните действия:

  • обвиват стомаха, предпазвайки го от въздействието на различни вредни агенти;
  • спрете гаденето и повръщането;
  • премахване на болката;
  • неутрализира излишната солна киселина;
  • предотвратяване на рефлукс (рефлукс на жлъчка от дванадесетопръстника в стомаха);
  • инхибират активността на Helicobacter pylori - микроорганизъм, който е основната причина за развитието на пептична язва.

В аптеките е представен голям избор от лекарства. За да ви помогне да вземете решение, помислете за най-популярните лекарства.

Какво да запомните

  • Постоянната употреба на антиациди без лекарско предписание може да повлияе неблагоприятно на здравето.
  • Ако често се налага да прибягвате до такива лекарства за гадене, за премахване на киселини или за болка в епигастриума, не отлагайте посещение при лекаря за диагностика и лечение. Такива симптоми показват наличието на стомашно-чревно заболяване. Ако ги пренебрегнете, болестта ще се влоши и ще бъде много по-трудно да се излекува..
  • При язви, гастрити и други патологии на стомаха и червата антиацидите се използват като част от комплексната терапия (повече за неутрализиране на неприятните симптоми на заболяването).
  • Трябва да се внимава при обгръщащи препарати за деца и бременни жени. Някои от тях са противопоказани при тези категории лица. Преди употреба се консултирайте с вашия лекар.

Които съществуват

Всички антиациди са разделени на абсорбируеми и не абсорбируеми.

всмукване

Ако компонентите на лекарството взаимодействат с солна киселина, тогава те частично проникват в кръвта. Ползите от използването на такива лекарства включват бързото елиминиране на киселините. Ефектът обаче е краткотраен.

Такива лекарства се характеризират с т. Нар. „Кисел рикошет“: антиациди реагират със солна киселина, в крайна сметка се отделя въглероден диоксид. Стомахът се разтяга и солната киселина започва производството с нова сила, киселини отново се появяват. В допълнение, тези лекарства се адсорбират в червата, причинявайки образуването на оток. Страничните ефекти включват високо кръвно налягане, оригване и подуване на корема. Такива продукти включват например сода.

Активните вещества на тези лекарства могат да бъдат:

  • магнезиев оксид;
  • сода бикарбонат;
  • магнезий и калциев карбонат.

Подготовка на тази група:

Нерезорбируеми

Неабсорбиращите се антиацидни лекарства са най-ефективни, които в допълнение имат по-малко странични ефекти..

Неабсорбируемите лекарства неутрализират солната киселина, жлъчката и пепсина. Когато влезе в стомаха, те го обгръщат и го предпазват от дразнещи фактори. Лечебният ефект се проявява в рамките на 15 минути и продължава до 4 часа.

Различните обвиващи средства имат свой механизъм на действие, базиран на състава:

  • Лекарства, които са покрити с алуминиеви фосфати. Най-популярното лекарство от тази група е Fosfalugel. Ефектът му зависи от началното ниво на киселинност. Колкото по-високо е, толкова по-ефективно е лекарството.
  • Антиациди, съдържащи магнезий и алуминий. Те включват Алмагел.
  • Комбинирани лекарства. Може да има 2 варианта: алуминий + магнезий + силиций и натрий + калций. Такива лекарства създават механична бариера, която предотвратява навлизането на стомашния сок в хранопровода..

Следните неопитващи се обвиващи средства за стомаха и червата са популярни:

  • Almagel;
  • Phosphalugel;
  • маалокс;
  • Altacid;
  • сукралфат;
  • Gastracid
  • Gastal;
  • Relzer
  • Alumag;
  • Gaviscon;
  • Palmagel;
  • Rutacid;
  • Magalfil.

Almagel

Алмагел е антиацид, който неутрализира секрецията на ензимния сок в стомаха. Под негово влияние солната киселина се произвежда по-малко, а нивото на пепсин се нормализира. От недостатъците - лекарството премахва фосфора, така че не се препоръчва за продължителна употреба за хора с проблеми с костите и ставите.

Almagel се освобождава под формата на суспензия, което значително улеснява употребата и ускорява ефекта. Показва се с:

  • гастрит;
  • язви;
  • езофагит;
  • повишена киселинност;
  • подуване на корема;
  • болка
  • ентерит;
  • отравяне;
  • гадене
  • киселини в стомаха.

Когато приемате противовъзпалителни или глюкокортикоидни лекарства, Алмагел трябва да се използва за предотвратяване на язви. Приемът продължава не повече от 2 седмици, трябва да пиете лекарството 5-10 g преди хранене.

Phosphalugel

Фосфалугелът е антиацидно вещество, което обгръща стените на стомаха и има абсорбиращ ефект. Лекарството е показано за:

  • гастрит и язви;
  • хиатална херния;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • синдром на неязвена диспепсия;
  • стомашно разстройство;
  • функционални заболявания на червата;
  • функционална диария.

Антиацидните лекарства не трябва да се използват при сериозни бъбречни заболявания и индивидуална непоносимост към компонентите..

За възрастни и деца под 6-годишна възраст се предписва лекарство за 1-2 пакета 2-3 пъти на ден. Бебета до 6 месеца - 1 ч.л. За деца от 6 месеца - ½ саше.

Приемайте лекарството преди или след хранене, както следва:

  • с рефлукс и херния - след хранене и през нощта;
  • с язва - 1-2 часа след хранене;
  • с гастрит и диспепсия - преди хранене;
  • при заболявания на червата - на празен стомах и 1 път през нощта.

Ако изпитвате болка, можете да продължите приема.

маалокс

Maalox се продава под формата на окачване. Съставът на антиацида е масло от листа от мента. Сред недостатъците - той намалява усвояването на фосфор, поради което не се препоръчва на възрастни хора и пациенти със ставни проблеми.

  • обостряне на язва;
  • остър или хроничен гастрит;
  • хиатална херния;
  • рефлуксен езофагит;
  • киселини в стомаха;
  • функционална диспепсия;
  • епигастрална болка.

Не се предписва антиацидно лекарство за:

  • бъбречна недостатъчност;
  • индивидуални алергии към компоненти;
  • непоносимост към фруктоза;
  • в детството и юношеството до 15 години;
  • хипофосфатемия.

Лекарството се приема в 15 ml час след хранене. Ако изпитвате болка, можете да използвате 1 саше. Но трябва да се отбележи, че максималната доза на ден е 90 мл.

В зависимост от заболяването се определя дозировката:

  • при рефлуксен езофагит се използват 30-60 мл след хранене;
  • с язва - 15 мл половин час преди хранене.

Лечението не трябва да надвишава 2-3 месеца.

Следните странични ефекти могат да се появят:

  • свръхчувствителност към компонентите;
  • алергия;
  • рядко - запек, диария;
  • хипермагнезиемия (повишени нива на магнезий).

Gaviscon

Това лекарство има много малко противопоказания, има благоприятен ефект върху клетките на хранопровода, може да се използва по време на бременност и има защитен ефект. Ефектът се появява след няколко минути и продължава около 4 часа.

  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • диспепсия;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • токсикоза на бременни.
  • индивидуална непоносимост;
  • възраст до 12 години;
  • фенилкетонурия.

Приема се до 4 пъти на ден, 2-4 таблетки след хранене и преди лягане, до 7 дни.

Sucralfat

Sucralfate се отнася до лекарства, които имат обгръщащ ефект. Фармакологията е следната: под негово влияние производството на пепсина се забавя и киселината в стомаха се свързва. Антацидът е валиден за 6 часа. Лекарството е показано за:

  • киселини в стомаха;
  • язви;
  • ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • рефлуксен езофагит.

Лекарството е противопоказано при:

  • заболяване на бъбреците
  • дисфагия;
  • вътрешно кървене на стомашно-чревния тракт;
  • алергии към компоненти.

Списък на страничните ефекти:

  • тежест и дискомфорт в корема и червата;
  • запек;
  • газообразуване;
  • сънливост;
  • сърбеж.

Възрастните се предписват до 1 g на ден. Дозата трябва да бъде разделена на 4 дози. Максимално разрешената консумация до 12 г на ден. Курсът продължава до 6 седмици. В тежки случаи - 3 месеца.

Естествени антиациди

Използването на медицински лекарства не винаги е необходимо. При продължителна употреба или по-малко тежки симптоми ви съветваме да обърнете внимание на естествените антиациди.

  • Най-лесният и евтин начин за борба с киселините е използването на топла вода (за предпочитане минерална)
  • Бананите успокояват болката в стомаха, борят се със симптомите на киселини.
  • Използването на картофено или царевично нишесте има защитен ефект върху стомашната лигавица. На практика не се разтваря в студена вода, но в топла вода се превръща в обвиваща смес. Може да се консумират и нишестени зеленчуци..
  • Маслото от карамфил перфектно обгръща стените на стомаха и хранопровода (2-3 капки на чаша вода). Също така се препоръчва използването на смлян карамфил като подправка за борба с киселините.
  • Канела - прекрасен природен антисептик и антиацид.
  • Билков чай ​​от мента, лавандула и анасон (при желание с добавка на мед) перфектно ще се справи с изгарянето в гръдната кост.
  • Семена от копър в обем ½ ч.л. след хранене ще помогне да се справите с киселини и дискомфорт в стомаха.
  • Често се използва за предотвратяване на язви и гастрити, ленено семе. Използва се под формата на лигавичен разтвор. За готвене трябва: 1 ч.л. натрошени семена на ½ супени лъжици. вода. Консумирайте топло 30 минути преди хранене. Инструментът обгръща стените на стомаха, предпазвайки го.
  • Кората от грейпфрут, дъвчена с киселини, ще ви помогне да се справите с неприятните симптоми.
  • 1 супена лъжица. л натрошени орехи веднъж на ден - добра профилактика на киселини.
  • Прясно изцеден картофен сок, приет преди хранене за 2 с.л. л - също прекрасен инструмент.

Обвиващите препарати имат положителен ефект върху храносмилателния тракт и дразнещите фактори вече не носят негативни последици. Средствата преминаха тестове, в резултат на което бе доказан благоприятен ефект за хора, страдащи от чести киселини, гастрити и язви. Преди да изберете лекарство за себе си, трябва да се консултирате с лекар, тъй като има противопоказания за употреба. И също така трябва да изберете индивидуално дозировка.

Антиациди: Разбиране на митове и погрешни представи

От една страна, всички лекарства, включени в групата на антиациди, са в състояние да неутрализират солна киселина и по този начин да намалят дразненето на стомашната лигавица и болката. Но в техния състав, фармакокинетични свойства и механизъм на действие, те могат да бъдат много различни.

Всички антиациди действат еднакво..

Така, например, абсорбираните антиациди (натриев бикарбонат, калциев карбонат) действат много бързо, но не за дълго, могат да причинят синдром на отскок и при честа употреба да доведат до алкалоза (алкализация). Ефектът на неасорбируемите препарати (магнезиеви и алуминиеви хидроксиди) не се развива толкова бързо, но продължава 3-4 часа, антиацидите от тази група имат цитопротективен ефект върху стомашната лигавица.

Сред антиацидите има лекарства, които могат да неутрализират не само солна киселина, но и пепсин, жлъчни киселини, както и да регулират чревната подвижност, подобряват регенерацията на язви и ерозия. Така че същият ефект на толкова различни антиациди не може да се нарече.

Антиацидите са единственото лекарство за киселини.

Киселини, т.е. усещане за парене зад гръдната кост възниква, когато киселинното съдържание на стомаха се хвърли в хранопровода и предизвика химическо изгаряне на лигавицата му. За да се справите с киселините, можете да използвате антиациди, но можете да разрешите този проблем с помощта на лекарства от други лекарствени групи.

Например, при чести рецидиви на киселини поради киселинно зависими заболявания се препоръчват блокери на Н2-хистаминовите рецептори и инхибитори на протонната помпа, които могат да инхибират образуването на солна киселина и по този начин да предотвратят появата на киселини.

Като алтернатива на антиацидите могат да се използват алгинати (соли на алгинова киселина), които в комбинация с кисел стомашен сок образуват гел. Слой гел върху повърхността на съдържанието на стомаха предотвратява рефлукса и предпазва лигавицата от киселини. В някои случаи (с пептична язва, хроничен гастродуоденит и гастрит), гастропротективни средства като бисмут, сукралфат и др. Са по-ефективни за лечение на киселини..

Вместо антиациди е по-добре да използвате обикновена сода за хляб.

Пиенето на сода или натриев бикарбонат много бързо намалява киселинността на стомашния сок, но този ефект продължава само няколко минути, защото в отговор на рязката промяна в pH на стомаха се развива синдром на отскок - вторично увеличаване на секрецията на солна киселина. В резултат на това съдържанието на киселина в стомашния сок се увеличава, дразненето на лигавицата и киселините се засилват. Това се улеснява и от натрупването на въглероден диоксид в стомаха, който се отделя по време на взаимодействието на натриев бикарбонат с солна киселина. Газът разтяга стените на стомаха, провокира развитието на киселинен рефлукс и засилва болката. Ако в тази ситуация човек приеме нова доза или дори няколко, това може да доведе до системни странични ефекти - гадене, повръщане, главоболие и оток. Особено опасно е използването на сода за пациенти с бъбречни заболявания и сърдечно-съдови заболявания..

Антиацидите помагат при тежест, оригване или препълнен стомах.

Много пациенти възприемат антиацидите като лекарства, които "помагат на стомаха". И те се опитват да ги използват не само за спиране на киселини, но и като първа помощ за появата на симптоми на стомашна диспепсия - усещане за пълнота след хранене, тежест в стомаха, метеоризъм и оригване с въздух. Но основата за развитието на тези неприятни усещания не е прекомерното отделяне на солна киселина. Причината може да бъде нарушение на подвижността на стомашно-чревния тракт, повишаване на чувствителността на висцерални рецептори и нарушение на нервната регулация на стомаха, недостатъчна активност на храносмилателните ензими и други функционални нарушения. Приемът на антиациди в тази ситуация ще помогне да се елиминира само киселината, но няма да повлияе на всички останали симптоми. И ако няма киселини, тогава приемът на антиациди е безполезен. В някои случаи може дори да бъде вредно, например, ако диспепсията е свързана с намалена киселинност на стомашния сок. Затова се препоръчва използването на прокинетики, ензимни препарати и средства, които намаляват образуването на газове в храносмилателния тракт за лечение на симптоми на диспепсия..

При гастрит и пептична язва антиацидите са безполезни.

Антацидите, въпреки че не са свързани с основната терапия, са много широко използвани при лечението на киселинно зависими заболявания. Първо, при стомашна язва и хиперациден гастрит антиацидите се считат за едно от най-ефективните симптоматични средства, които могат бързо да елиминират киселините, киселинен рефлукс и пептична язвена болка по време на следващото обостряне. На второ място, антиацидите са основното средство за „спешна“ грижа, което пациентът може самостоятелно да прилага „при поискване“, т.е. без лекарско предписание И трето, употребата на антиациди като част от комплексната противоязвена терапия повишава ефективността на лечението и насърчава по-бързото заздравяване на язви и ерозия. При благоприятен курс на пептична язва (редки и кратки обостряния, отсъствие на големи язви) антиацидите могат да се предписват дори под формата на монотерапия. При умерена язва антиацидите допълват курса на приемане на антисекреторни лекарства. Също така употребата на антиациди може да се препоръча като метод за предотвратяване на сезонните обостряния на киселинно зависимите заболявания.

Антацидите нямат странични ефекти..

Почти всяко лекарство има странични ефекти, както и противопоказания, които ограничават възможността за употреба, а антиацидите не са изключение. При прием на абсорбирани антиациди могат да се появят симптоми на алкалоза - загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, главоболие, повишено кръвно налягане. При използване на не-абсорбиращи антиациди, запек или диария, гадене, нарушен метаболизъм на фосфор и калций, нарушена бъбречна функция. Особено висок риск от странични ефекти при продължителна редовна употреба на антиациди. Ето защо във всички случаи, когато човек е принуден непрекъснато да приема лекарства от тази група повече от 2 седмици, винаги трябва да се консултирате с лекар и да провеждате лечение само под негов контрол. Освен това трябва да се има предвид, че антиацидите намаляват абсорбцията на много лекарства. Така че между приема на антиациди и всякакви други лекарства трябва да има интервал от поне 2 часа.

Антиацидите инхибират храносмилането.

Когато се използва според указанията и в препоръчани терапевтични дози, нито един съвременен антиациден препарат няма отрицателен ефект върху храносмилането на храната в стомаха и червата. Дори при продължителна употреба антиацидите не са в състояние напълно да неутрализират целия обем солна киселина, образувана в стомаха..

На фона на употребата на антиациди киселинността на стомашния сок намалява до рН 3,0–4,0, при което процесът на храносмилане, образуването на ензими и дезинфекция на храната протича нормално. Освен това употребата на антиациди при пациенти с киселинно зависими заболявания подобрява храносмилането, както и чревната подвижност и усвояването на хранителни вещества, които преди това са били нарушени поради излишната киселинност на стомашното съдържание.

Антиацидите могат да се използват само от възрастни..

При деца се срещат и киселинно зависими заболявания. Следователно антиацидите се използват много широко в педиатрията, например при гастрит и гастродуоденит, рефлуксен езофагит, функционална диспепсия. В този случай се предпочита предпочитането на комбинираните антиациди, които не се абсорбират, които включват алуминиеви и магнезиеви соли. Такъв комбиниран състав ви позволява да направите лечението по-ефективно и намалява риска от странични ефекти. От лекарствените форми за деца най-удобната суспензия и гел, които могат да се използват от 6 години. Когато детето има ситуационна киселини, родителите също могат самостоятелно да използват едно от антиацидните лекарства. Но, разбира се, е важно да не забравяме, че дори веднъж възникналите киселини в детството са сериозна причина за посещение на лекар, което не бива да се отлага за дълго.

ПРЕПАРАТИ ЗА ИЗБОР: АНТАЦИДИ (Част 1)

Най-честите проблеми в работата на стомашно-чревния тракт (GIT) през есенно-зимния период са обострянията, налични при пациенти с киселинно-зависими заболявания. Основната група лекарства, съчетаващи в състава си вещества, които понижават киселинността на стомашно-чревния тракт, са антиациди.

Preferanskaya Нина Германовна
Доцент, катедра по фармакология, образователен отдел, Институт по фармация, Първи Московски държавен медицински университет Тях. Сеченов (Университет Сеченов), д-р..

Киселозависимите заболявания включват гастроезофагеална рефлуксна болест, язви на стомаха и дванадесетопръстника, пептични язви на хранопровода, гастрит с повишена стомашна секреция, симптоматични язви на други участъци от стомашно-чревния тракт, пилорна хипертоничност, стомашно-чревно кървене, които са доста често срещани и с право могат да се считат за XXI проблем. в. Наличието на киселинно зависими заболявания има силно изразено негативно влияние върху качеството на живот на такива пациенти и засяга интересите на по-голямата част от руското население.

Основните симптоми на киселинно зависимите заболявания са:

  • киселини (63%);
  • оригване кисело (46%);
  • регургитация, горчив вкус в устата, периодични болки в стомаха, чревни колики (32%);
  • бяло покритие на езика, дискомфорт, включително усещане за пълнота или тежест в епигастралната област (23%), гадене, подуване на корема, метеоризъм и други диспептични разстройства;
  • дисфагия (затруднено преглъщане на храна) се наблюдава при някои пациенти в 48% от случаите.

Тези симптоми се появяват при половината от възрастното население..

Има няколко причини, водещи до увеличаване на агресивните фактори, провокиращи обостряне на киселинно зависимите заболявания, това е на първо място:

  • психоемоционални катаклизми (55%);
  • нервни разстройства, раздразнителност, безсъние (16%);
  • липса на сън, загуба на сила (41%);
  • неразположение (58%).

Лоши навици (тютюнопушене, алкохол), както и хормонален дисбаланс, токсикоза по време на бременност, метаболитни нарушения, продължителна употреба на улцерогенни, гастротоксични лекарства, като глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, ксантинови производни, калциеви антагонисти, продължителни нитрати, антибиотици, цитостатици и д-р.

Небалансирана и нездравословна диета, както и ядене на мазни, пържени, пушени, груби и пикантни храни, злоупотреба с подправки, газирани напитки, кафе, шоколад, преяждане или моно-диета - всичко това провокира появата на усложнения на киселинно зависимите заболявания.

В СИЛА С ХИДРОХЛОРНА КИСЕЛИНА

Антацидите (други –gr. Áντι - против; латински acidum - кисели, кисели) в стомашната кухина имат локален ефект, те неутрализират вече освободената солна киселина, която е част от стомашния сок. Антиацидите проявяват само киселинно неутрализиращ ефект и не влияят върху образуването на продукти. Киселинността и количеството на секретирания стомашен сок остават непроменени. Повишавайки pH на интрагастралната среда от 1,5-2,5 до 3,0–4,0, те намаляват протеолитичната активност на стомашния сок, като намаляват активността на пепсина. Активността на пепсина се проявява само в кисела среда, при рН над 4,5, тя губи своята активност.

Антиацидите поддържат pH на определено ниво и предпазват лигавицата от увреждащи фактори, повишават тонуса на долния езофагеален сфинктер, намаляват обема на рефлукса, така че киселините и други неприятни усещания преминават. Основното значение на тези лекарства е неутрализирането на солна киселина в между храносмилателния период, както те намаляват дразненето на окончанията на сетивните нерви и бързо спират възникващите болки (гладни, нощни), насърчават регенерацията на стомашно-чревната лигавица, бързото заздравяване (белези) на дуоденалната язва или язва на стомаха и намаляват броя на рецидивите. Следователно те са част от цялостното лечение на тези заболявания.

Интересът към възможната антитерацидна монотерапия се дължи на факта, че солната киселина има ключов ефект върху състоянието на храносмилателния тракт. Секрецията на активните компоненти на стомашния сок е сложен процес, регулиран неврохуморален и рефлекс. Производството на стомашен сок се осъществява от секреторни клетки в лумена на стомаха в количество от 2-3 литра на ден. Солната киселина се секретира от париетални (париетални) клетки и има многобройни функции:

  • поддържа pH на стомашния сок (концентрацията на солна киселина е 160 mmol / l);
  • задейства образуването на пепсин от неактивния предшественик на пепсиноген;
  • създава оптимална среда за протеолитичния ефект на пепсина;
  • провежда киселинна денатурация на протеини и тяхното подуване, допринасяйки за по-нататъшното разцепване;
  • стимулира производството на хормона секретин и ентерокиназа;
  • активира хормона гастрин и възбужда жлезите на дъното на стомаха;
  • предотвратява проникването на патогенни микроби (бактерии, вируси и др.), като по този начин упражнява бактериостатичен и бактерициден ефект;
  • денатуриране на потенциално имуногенни протеини;
  • участва в усвояването на желязо, калций;
  • участва в разработването на антианемичен фактор на Castle за усвояване на витамин В12;
  • регулира евакуацията на хима от стомаха в дванадесетопръстника 12 за по-нататъшно усвояване на храната;
  • стимулира секрецията на панкреатичен сок.

Въпреки това, излишното производство на киселина е основният фактор на агресия, който дразни стомашно-чревната лигавица. За елиминиране на отрицателните прояви на факторите на агресия повече от 200 години се използва една от най-старите групи лекарства - антиациди. Важно предимство на антиацидите е тяхната ефективност и безопасност при продължителна употреба по време на поддръжка, антирецидив и сезонна терапия.

Антиацидите са лекарства с доказана терапевтична ефективност. Те се отличават по буферна активност (капацитет), по степента на настъпване на ефекта и продължителността му (латентен период), по степента на резорбция. Началото и продължителността на действие на антиациди зависи от състава на лекарството, от способността да се разтварят в стомашното съдържание и от скоростта на изпразване на стомаха. Те се различават и по стягащите свойства, по способността си да образуват защитна гелообразна маса. Антацидите обикновено се класифицират като абсорбируеми и не абсорбируеми.

Абсорбиращи антиациди

√ натриев бикарбонат (натриев бикарбонат), основен магнезиев карбонат, калциев карбонат, магнезиев оксид и др..

Абсорбираните антиациди неутрализират HCl, но ефектът им е много кратък (20-30 минути), ефектът се развива доста бързо (след 3-5 минути). Тези лекарства бързо спират киселини и болка в епигастралния регион. Те не се използват систематично, защото при взаимодействие с солна киселина на стомаха, те образуват въглероден диоксид, което причинява вторичната секреция на солна киселина (феноменът "отскок" или "отдръпване"). Погълнати, те могат да повлияят на обмена на електролити. Образуването на излишно количество въглероден диоксид може да влоши болковия синдром, да се образува изригване на въздух и спукване. Препаратите със системен ефект променят киселинно-алкалния баланс чрез увеличаване на алкалните резерви на плазмата и могат да доведат до развитие на системна метаболитна алкалоза. При продължителна употреба на тези лекарства може да се развие подуване на корема, алкалоза и запек. Съвременната терапия не препоръчва използването на абсорбиращи антиациди за лечение, те могат да се използват за облекчаване на симптоми на болка, стомашна диспепсия (киселини, парене, гадене). Приемането на тези лекарства трябва да бъде единично.

НЕАБСОРБИРАНИ АНТАЦИДНИ ЛЕКАРСТВА

Лекарствата имат продължителен ефект, взаимодействат със солна киселина до образуване на неразтворими, не абсорбиращи се (слабо абсорбируеми) съединения, колоидни разтвори или гелоподобни вещества, което значително повишава pH в стомаха и намалява активността на пепсина. Получените съединения предотвратяват дразненето и предпазват стомашно-чревната лигавица от агресивното въздействие на механични и химични агенти. Въпреки това, техният антиациден ефект се проявява само след 15-20 минути, а при някои лекарства латентният период е по-дълъг. Антацидният ефект на неасорбируемите лекарства е дълъг - от 1 до 3 часа., Някои лекарства имат по-дълъг ефект - 5-6 часа.

Неабсорбируемите антиациди имат значително по-голям буферен капацитет (неутрализираща способност) и минимални странични ефекти. Лекарствата имат гастроцитопротективен ефект, увеличават съдържанието на простагландини, повишават секрецията на бикарбонати и по този начин значително подобряват процесите на регенерация на епител. Гастроцитопротективният ефект на антиацидите също е свързан със способността да се фиксира "епителният растежен фактор" на местата на увреждане на лигавицата.

Тези лекарства се отличават по състав в:

  • съдържащ алуминий (алуминиев фосфат "Фосфалугел");
  • съдържащи магнезий - магнезиев карбонат + калциев карбонат (TH "Rennie"); магнезиев хидроксид (май-магнезия);
  • съдържащи натриеви соли - натриев сулфат + натриев фосфат + натриев бикарбонат ("Bourget Mix");
  • натриево-калциеви соли - натриев алгинат + калиев бикарбонат, суспензия от мента на алгинова киселина (TN “Gaviscon Forte”). Ако активните съставки са натриев алгинат + калциев карбонат + натриев бикарбонат, тогава лекарството се предлага под търговските наименования "Gaviscon" и "Gaviscon с двойно действие";
  • препарати, съдържащи алуминий и магнезий - алгедрат (алуминиев хидроксид + магнезиев хидроксид) се произвеждат под търговските наименования Almagel и Maaloks; хидроталцит + магнезиев хидроксид се произвежда под търговското наименование "Gastal"; Magaldrate (алуминий - магнезиева база сол) - RioFast; хидроталцид (алуминий - магнезиева база сол) - "Талцид".

Антиациди: какви са тези лекарства и кога се предписват

Антиацидите са лекарства, които се предписват при заболявания на стомашно-чревния тракт. Тези лекарства помагат за премахване на киселини, болка и храносмилателни разстройства, причинени от свръхпроизводство на панкреатичен сок..

Антацид: какво е това

Киселини, дискомфорт и лошо храносмилане причиняват прекомерна секреция на солна киселина. При лечението на това явление с повишени концентрации на солна киселина се предписва антиацид. Антиацидите са предназначени да неутрализират ефекта на солна киселина върху стените на стомаха и хранопровода.

структура

Антиациди какво е ясно. Антиацидите (предписани от лекарите) могат да съдържат допълнителни компоненти в състава си, насочени към премахване на спазми и болка.

Активните вещества на такива препарати са различни съединения на алкалоземни метали. Много антиацидни препарати съдържат допълнителни компоненти под формата на карминативни, слабителни, спазмолитични и анестетични съединения.

Антиацидът може да съдържа метални хидроксиди, оксиди, карбонати и пероксиди. От алуминиевите съединения може да присъстват фосфат, хидроксид и други. Тези лекарства проявяват по-мек и бавен ефект от препаратите на калций и натрий, но ефектът им е по-дълъг.

Тези съединения са неразтворими във вода, практически не влизат в кръвната плазма и са в състояние частично да абсорбират токсични съединения в храносмилателния тракт.

Как действат антиацидите?

Механизмът на действие директно зависи от това кои метални съединения се използват като активни. Основният ефект на всички лекарства от тази група е неутрализиращият, елиминиращ ефект на солната киселина. Допълнителните действия зависят от метала в основата на активното вещество..

Магнезиевите съединения имат изразен неутрализиращ ефект, частично адсорбиране и практически нямат обгръщащ и стягащ ефект.

Калциевите съединения са малко по-слаби по отношение на неутрализацията, но имат сходни адсорбиращи свойства. Почти няма цитопротективен, стягащ и обгръщащ ефект.

Алуминиевите съединения се считат за най-ефективни. Имат изразен неутрализиращ ефект, цитопротективен, активно адсорбиращ, също има мек обгръщащ и стягащ ефект.

Висмутовите антиациди са подгрупа от антиациди, които по-често се използват като адсорбенти с цитопротективно и стягащо действие.

Показания за употреба

След като определим какви са антиацидите, ще разберем защо се предписват на пациенти. На първо място, те са предписани за неутрализиране на излишъка на солна киселина в панкреатичния сок - именно той допринася за развитието на киселини и язви на стомашните лигавици.

Те се предписват при заболявания, които са придружени от прекомерно налягане в червата и стомаха със съответно нарушение на перисталтиката.

Ефективен за спазми и болки в стомаха, причинени от тях, както и за освобождаването на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха. Важно е да се разбере, че такива антиациди играят ключова роля в лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест и езофагит, възпалително разстройство на хранопровода..

Антиациди: класификация

Антиацидите се класифицират по способността им да се абсорбират в кръвта и по химичния състав на лекарствата. Класификация на антиациди по механизма на действие:

  • Непоглъщащи се антиациди (имената на лекарствата могат да бъдат получени от вашия лекар) - локално действие, неразтворим, не оказват системен ефект.
  • Абсорбиращи се антиациди - разтворими, влизат в кръвта и имат системен ефект.

Според химичния състав те се разделят на магнезиев, съдържащ алуминий, комбиниран; натриев хидроксид и калциев карбонат се разделят в отделна група.

всмукване

Антиациди - списък с лекарства с абсорбиращ ефект често съдържа магнезиеви съединения. Те действат достатъчно бързо, но ефектът им е краткотраен. Предимството на тази подгрупа е, че киселинността намалява достатъчно бързо, което означава, че такова антиацидно средство може бързо да облекчи киселините.

Недостатък на абсорбиращите лекарства са нежеланите реакции, включително не само алергични, но и специфични, например възстановяване на киселини. Комбинацията от нежелани реакции с кратка продължителност на действие прави използването на абсорбиращи антиациди по-малко желателно, отколкото не абсорбиращи се.

Какво е киселинно възстановяване

Това явление може да причини такъв антиацид, който много бързо намалява киселинността на стомаха. Този ефект наподобява защитна реакция на организма към действието на бързо неутрализиращи средства. Тялото реагира с повишено освобождаване на солна киселина в отговор на понижаване на концентрацията му в стомаха.

Типичен пример за такъв антиацид е сода за хляб, която популярно се използва за премахване на киселини. Но содата е неефективно лекарство поради причината, че насърчава образуването на въглероден диоксид в стомаха. Последното от своя страна провокира повишено производство на солна киселина, което означава, че причинява нова киселини.

Втората причина, поради която употребата на сода е нежелателна от гледна точка на възстановяването на киселини, са натриевите отлагания, които водят до подуване, което е особено нежелателно при бременност и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Антиациди

Списъкът с лекарства от групата на абсорбираните:

  • Изгоряла магнезия;
  • Магнезиев карбонат; калций;
  • Буржойска смес;
  • Vikalin;
  • Рени
  • Vikair;
  • Tums.

Антиациди: списък, който не може да се поглъща

Непоглъщащият се антиацид действа от два взаимосвързани механизма. Първо, той неутрализира излишните концентрации на солна киселина и след това адсорбира това, което се освобождава от стомаха в отговор на неутрализация.

Оказва се, че адсорбиращите свойства предотвратяват развитието на кисел рикошет, което означава, че неабсорбируемите антиациди могат да имат по-малко нежелани ефекти.

Антиацидни лекарства

Списък на неасорбируеми антиацидни препарати:

  • Almagel;
  • Altacid;
  • Gastal;
  • Gastracid
  • Relzer
  • Maalucol;
  • Phosphalugel;
  • Алмагел Нео;
  • Alumag;
  • Gestid;
  • Gasterin;
  • маалокс;
  • Palmagel.

Това не е изчерпателен списък на антиациди, конкретен лек може да бъде избран от лекуващия лекар не от този списък, но според собствения му медицински опит в лечението на висока киселинност и заболявания, причинени от него.

Нежелани реакции

Всяко лекарство от списъка на антиациди се понася добре, ако е предписано правилно и не се приема прекомерно. В редки случаи след тяхното използване се развиват индивидуални усложнения.

Лекарствата, съдържащи магнезий, могат да имат слабително действие и дори да причинят диария след приема. Обратният ефект се упражнява от лекарства с алуминий или калций, което причинява запек и намалява чревната подвижност дори при правилно хранене.

Рядко се развива непоносимост, която се проявява под формата на кожни обриви, гадене, повръщане, подуване. Големите дози могат да причинят летаргия и сънливост..

Функции на приложението

Въпреки факта, че списъкът на страничните ефекти е доста кратък, струва си да се разбере, че такива антиациди като Rennie, Fosfalugel и други могат да причинят сериозни реакции, ако са назначени неправилно.

Например, киселините могат да се развият в резултат на нарушения в хранителната култура и могат да се превърнат в симптом на сериозни патологии на стомаха и червата. При хранителни разстройства антиацидите могат лесно да премахнат киселините, променят киселинността на стомашния сок, но с патологии, свързани с язва на стените на стомаха, те могат да причинят сериозни нежелани реакции.

С изолирана форма на киселини, причинена от прекомерна консумация на сода или кафе, изберете антиациди от списъка с усвоими.

Антиациди, предписани преди хранене или след? Зависи от самото лекарство и патологията. Например, Фосфалугел често се препоръчва преди хранене, други антиациди след хранене.

Бременни жени

Антиацидите по време на бременност са одобрени лекарства, но само ако се използват според указанията на Вашия лекар. Започвайки от втория триместър, жените все по-често забелязват усещане за парене в гръдната кост - това е латентна киселини, причинена от яденето на мазни или екзотични храни. Защото антиацидите се превръщат в лекарства по избор, но изключително не-усвоими.

В детството

Антиацидите за деца обикновено се използват от дванадесетгодишна възраст. Прилагането в ранна възраст може да бъде разрешено, ако лекарят поеме отговорност за лечението и има съответен опит в употребата на тази група лекарства в педиатрията.

Полезно видео

Какви са намерените антиациди. Антиацидите, списъкът на които е даден в статията, трябва да се предписват под наблюдението на лекар. Полезна информация може да намерите и в това видео..

С пептична язва

При лечението на улцерация на червата по-често се използват лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа. Използването на антиациди в този случай е нежелателно, тъй като значително намалява ефективността на антибиотичната терапия.

Непоглъщащи се лекарства, например, Gastracid, Almagel и други подобни, се използват, ако е необходимо да се спре болката, ако язвата е с малък диаметър. За облекчаване на болката изберете гел антиациди с анестетици. Използва се и за предотвратяване на рецидив и възстановяване на киселини..

С хроничен дуоденит

Използват се като спомагателно лекарство, което намалява секрецията, както и допълнителни адсорбенти при остър дуоденит или гастродуоденит. Те се използват за обостряне на дуоденит на фона на пептични язви, патологии на панкреаса или черния дроб.

При пептични язви и вторичен дуоденит се използва за елиминиране на дискомфорта и коремната болка, тежестта и ситостта в краткосрочен план. Използва се и за предотвратяване на рецидив на хроничната форма на дуоденит и гастродуоденит, на фона на употребата на противовъзпалителни лекарства. Гастроентеролог участва в подбора на лекарството на всеки етап от заболяването..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Дългосрочният запек за 4 дни е често срещан симптом на заболяване в стомашно-чревния тракт. Ако двудневното забавяне на движенията на червата се отнася до физиологичната норма, тогава четиридневното задръстване на изпражненията в червата е патология, която трябва да се обърне внимание.

Лимфангиектазия (болест на Валдман, чревна лимфангиектазия) е патологичен процес с вродено или придобито естество, който се характеризира с дилатация на лимфните възли, разположени в лигавичния или субмукозния слой на червата.