Медикаменти за рефлуксен езофагит

За да забравите за болестта завинаги, трябва да я излекувате. Но според лекарите хроничните процеси са нелечими и подобрението се наблюдава само с появата на постоянна дългосрочна ремисия (периодът на заболяването без обостряния).

Как да постигнем ремисия в случай на рефлуксен езофагит и колко време ще отнеме приема на лекарства, предписани от лекар? Можете да се отървете от болестта с правилния подход към лечението.

Основните принципи на лечение на езофагит

Не цялата информация за лечението на езофагит може да бъде получена от Вашия лекар. Най-често фелдшерите се ограничават до общи фрази и представят брошури с не винаги ясни задачи. Но благосъстоянието зависи от напълно предписаната терапия. Какво включва и за какво е предназначено всяко лекарство? Медикаментите за рефлуксен езофагит не са всичко. Планът за лечение винаги трябва да включва хранене и начин на живот..

Най-общо планът за лечение на езофагит се състои от следните елементи.

  1. Промяна във физическата активност. За нормално благополучие и добро развитие на цялото тяло са необходими седмично правилни физически активности. Но в случай на поява на езофагит с рефлукс - ще трябва да откажете от силни упражнения и огъване на тялото напред.
  2. Диетата е в основата не само за лечение на заболявания на храносмилателната система, но и за предотвратяване на чести обостряния.
  3. Употребата на лекарства може условно да се раздели на две алинеи: употребата на лекарства, които облекчават причината за езофагит, и назначаването на лекарства, които облекчават някои прояви на болестта.
  4. Превантивни действия.
  5. По време на обостряния се препоръчва да се добави физиотерапия към основното лечение.

Сега ще се спрем по-подробно на медицинското лечение на рефлуксния езофагит. Разберете защо и за колко време се използва всяка група лекарства..

Лечение на езофагит с блокери на протонната помпа

Винаги, независимо от причината за езофагит, лекарствата от първа линия са блокери на протонната помпа или инхибитори на Н2-хистаминовите рецептори. В днешно време по-често се предписват блокери, но втората група на практика по нищо не отстъпва на първата. Използването на определени зависи от някои особености на хода на езофагита. Защо точно тези групи са начело на лечението на възпалението на хранопровода?

На първо място, нещата са рефлукс. Това е обратното изхвърляне на стомашно или чревно съдържание в хранопровода. По-често се появява поради възпалителен процес в стомаха или тънките черва, който е придружен от увеличаване на производството на солна киселина.

Един от значителните ефекти на блокерите на протонната помпа е нормализирането на жлезите на стомаха и лигавицата на храносмилателната система.

Такива лекарства за рефлуксен езофагит се предписват и за защита на лигавиците на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника..

В допълнение, блокерите допринасят за излекуването на дефекти на лигавицата..

Лекарствата се предписват в дълъг курс, често в тежки случаи се използват двойни дози, които след това постепенно се намаляват до поддържащи.

Пример за тези групи лекарства са:

Антиациди

Тези вещества се предписват за бързо и по-ефективно намаляване на киселините. Антиацидите действат само 10-15 минути след нанасянето и основната им цел е да намали количеството на солна киселина, което води до парене и болка в гърдите.

Най-често срещаните лекарства:

Това са симптоматични лекарства, така че курсът на лечение не трябва да надвишава повече от 14 дни.

Алгинати

Следните лекарства се отнасят към алгинати:

Задачата на такива вещества е да намалят броя на рефлуксите поради неутрализирането на солна киселина, образуването на защитен слой върху повърхността на лигавицата и нормализирането на храносмилателните органи.

Алгинатите са една от най-безопасните групи лекарства, използвани за рефлуксен езофагит, които могат да се предписват дори на бременни жени.

Prokinetics

Много хора смятат, че метоклопрамид, домперидон и техните аналози са вещества, използвани за намаляване на симптомите на гадене и повръщане. Да, това е един от ефектите на тази група инструменти, но има и други възможности зад тях..

  1. Прокинетиката подобрява двигателната функция на стомаха и началните части на тънките черва, мускулите се свиват по-ефективно и допринасят за по-нататъшното движение на храната.
  2. Те намаляват времето за контакт на хранопровода с солна киселина..
  3. Малки дози прокинетики подобряват функционирането на долния езофагеален сфинктер, повишавайки налягането в него. Слабостта на този кръгъл мускул води до рефлукс, поради който има киселини и с патологичното развитие на този процес той става причина за рефлуксния езофагит.

Прокинетиката се използва според показанията и с усещане за тежест в стомаха след хранене.

Симптоматични лекарства

Това са веществата, които се използват според показанията. Те могат да бъдат включени в общия режим на лечение за рефлуксен езофагит, но при определени условия.

Ако постоянният стрес или невроза са станали причина за развитието на рефлуксен езофагит, е показано използването на успокоителни средства и е необходима консултация с психотерапевт.

Съпътстващата пептична язвена болест изисква назначаването на "De-Nol", а в случай, когато е причинено от бактерии - един или два антибактериални агента.

Трябва да се предписват имуностимулиращи вещества за подобряване на регенеративните способности на организма.

Да обобщим

Медикаментозният режим за лечение на рефлуксен езофагит включва използването на блокер на протонната помпа (или инхибитор на Н2-хистаминовите рецептори), антиацид или алгинат, прокинетика и допълнителни вещества, ако е необходимо.

По-подробните схеми на лечение винаги се определят от лекаря, като се разчита на проучвания и прояви на болестния процес. Само следвайки всички предписания на лекаря, можете да постигнете желания резултат!

Лекарства за ГЕРБ

Рефлуксът може да бъде излекуван само чрез адекватно подбрана медицинска корекция в комбинация с диета и правилния начин на живот. Последващото поддържащо лечение на ГЕРБ може значително да подобри състоянието чрез спиране на симптомите, предотвратяване на появата на други заболявания и намаляване на риска от множество обостряния.

Лекарствено лечение на болестта

Лечението на рефлуксния езофагит с лекарства се основава на разработването на индивидуална схема за приемане на група лекарства:

  • prokinetics;
  • antisecretors;
  • антиациди;
  • помощни устройства.

За да се излекува рефлуксният езофагит, е важно:

  • вземете подробен курс за проучване;
  • спазват изискванията на лекаря;
  • не се самолекувайте и не коригирайте терапията (особено при алергични обриви).

По-долу са характеристиките на използваните медикаменти, на които се основава лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест..

Антиациди и алгинати

  • неутрализация на киселина;
  • инактивиране на пепсин;
  • адсорбция на жлъчни киселини, лизолицетин;
  • стимулиране на производството на бикарбонати в защитна слуз;
  • цитопротективен ефект;
  • стимулиране на самоочистване на хранопровода с алкализация на стомаха;
  • повишена контрактилитет на долната кардия по време на прехода от хранопровода към стомаха.

При ГЕРБ се препоръчват течни форми на антиациди, които могат да бъдат от следните подвидове:

  • несистематични лекарства, синтезирани на базата на не абсорбиращ се алуминий и магнезий: "Maalox", "Fosfalugel", "Gastal", "Rennie";
  • ефективни лекарства със съставки, които спират метеоризма, подуване на корема: "Протаб", "Дигин", "Гестид".

Най-доброто от най-доброто:

  • "Маалокс". Ползи:
    • разнообразие от фармацевтични форми;
    • най-високо киселинно неутрализиращо свойство;
    • осигуряване на цитопротективен ефект чрез свързване на жлъчни киселини с цитотоксини и лизолецитин;
    • способността да се започне производството на простагландини и гликопротеини;
    • увеличаване на количеството на произведените бикарбонати и слуз;
    • минимални странични ефекти;
    • приятен послевкус.
  • Трето поколение антиацидни алгинати: Topalkan, Gaviscon. Те се синтезират на базата на колоидна суспензия и алгинова киселина, които:
    • оформете защитен филм върху повърхността на стомашното съдържание;
    • абсорбират киселинността;
    • предпазват хранопровода от неблагоприятни ефекти по време на киселинен рефлукс.

Приема се след хранене и преди лягане.

Лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест не е без използването на мощни антисекретори. Най-силните са IPP. Ползи:

  • минимално количество странични ефекти;
  • работата на активната съставка спрямо париеталната клетка без дълбока абсорбция;
  • ефективно инхибиране на Na + / K ± АТФазната активност;
  • бърза блокада на последния етап на производството на солна киселина с пълното й инхибиране в стомаха.

Най-добрите PPI по ефективност: Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол, Рабепразол (Париет). Еднократна доза съответно 40, 30, 40, 10 (20) mg е в състояние напълно да блокира синтеза на солна киселина за 24 часа.

Аналог на Омепразол е неговият модифициран подвид - Losek. Ползи:

  • липса на алергични пълнители (лактоза, желатин);
  • по-малък размер на дражета;
  • специална черупка за по-лесно преглъщане;
  • разтворим във вода за употреба чрез назофарингеална сонда.

Друго ефективно средство е Nolpaza, антиулцер, антиацид и пантопразол генерик. Nolpase се препоръчва, докато приемате други лекарства поради 100% съвместимостта си. Вземете 20 или 40 мл 1 р. / Ден.

Н2-хистаминови блокери

Има 5 поколения:

По-често се назначават II и III поколение:

  • „Ранисан“, „Зантак“, „Ранитин“;
  • “Квамател”, “Улфамид”, “Фамосан”, “Гастросидин”.
  • бързо намаляване на производството на киселина - нощ, ден, базално, активирано от лекарства;
  • забавяне на секрецията на пепсин.
"Фамотидин" има редица предимства от аналозите на лечението на стомашно-чревни заболявания.

Но Фамотидин има:

  • по-малко странични ефекти;
  • изисква ниски дози с дългосрочен ефект;
  • по-добре стимулира защитните функции на лигавицата, синтеза на бикарбонати;
  • подобрява кръвообращението и възстановяването на епитела;
  • продължителността на дозата 20 mg - 12 часа, 40 mg - 18 часа.
Обратно към съдържанието

Prokinetics

Цели на лекарственото лечение на ГЕРБ:

  • засилване на антропилоричната двигателна функция;
  • ускоряване на евакуацията на хранителен болус от стомаха;
  • стимулиране на тонуса на долната кардия по време на прехода от хранопровода към стомаха;
  • намаляване на броя на рефлуксните цикли, времето на агресивно взаимодействие на кисел сок с лигавицата на хранопровода;
  • започване на самопочистване на хранопровода.
  • Групата на метоклопрамид (Cerucal, Reglan) е блокер на допамин, който може да засили подвижността и тонуса на храносмилателния тракт със сфинктери, да повлияе положително на езофагеалния клирънс и да намали броя на рефлуксите. Но има странични ефекти (мигрена, безсъние, импотентност, нервни дисфункции), така че дългосрочната употреба не се препоръчва.
  • Motilium Group (Домперидон) е периферен допаминов блокер. Предимства - няма странични ефекти поради несистемни ефекти. Може да се използва в комбинация с други лекарства (с изключение на антиациди, които действат в кисела среда) или монотерапия.
Таблетките от ГЕРБ имат различни ефекти и могат да се комбинират.
  • Групите „Prepulside” („Цизаприд”, „Координакс”, „Перистил”) - стомашно-чревна прокинетика. Те имат косвен холинергичен ефект върху нервно-мускулния апарат на стомашно-чревния тракт, повишавайки тонуса и амплитудата на подвижността на хранопровода, ускорявайки евакуационните способности на стомашния лумен. Те не променят нивото на производството на храносмилателен сок, така че е по-добре да ги комбинирате с антисекретори.
  • Новата прокинетика на Ganaton е блокер на допамин и ацетилхолинестераза с минимално проникване в централната нервна система. Ползи:
    • напълно спиране на симптомите след 7–9 дни;
    • пълна епителизация на ерозивните промени за 25 дни;
    • задоволително лекарствено взаимодействие;
    • няма странични ефекти.

"Ganaton" трябва да се приема преди хранене, 1-2 таблетки 3 r. / Ден., Но не повече от 150 mg / ден.

Cytoprotectors

Медикаментите за ГЕРБ са необходими за повишаване на защитната функция и устойчивостта на храносмилателната слуз към влиянието на неблагоприятни фактори (например висока киселинност, НСПВС). ГЕРБ се лекува със следните лекарства:

При лечение на засегнатата лигавица на хранопровода е важно да се погрижите за възстановяване на защитните му свойства.

  • "Мизопростол" ("Cytotec", "Saitotek") - има широки защитни свойства:
    • повлияване на киселинността на храносмилателния сок чрез потискане на синтеза на киселина с пепсин, намаляване на дифузията на водородни йони;
    • засилване на синтеза на бикарбонати в слуз, като по този начин повишава неговата самозащита;
    • ускоряване на кръвообращението в тъканите на хранопровода.
  • „Venter“ („Сукралфат“) - ускорява зарастването на ерозия и язви по лигавицата, като създава защитен филм на повърхността на дефектите. Надарен със стипчив ефект. Приема се с ГЕРБ между закуски, отделно от антиациди..
  • Ursodeoxycholic киселина ("Ursofalk"), ако GERD е причинена от изхвърляне в хранопровода на дванадесетопръстната алкална среда с примеси на жлъчка. Когато рефлуксът се комбинира с холелитиаза, лекарството (максималната доза е 250 mg) се комбинира с "Координакс" или "Холестирамин" за свързване на жлъчни киселини.
Обратно към съдържанието

Симптоматично лечение

Ако други патологии на стомашно-чревния тракт са прикрепени към ГЕРБ или рефлуксът е причинен от някоя от тях, болестта се лекува симптоматично, според вида на фоновото заболяване:

  1. Стрес или невроза, като основна причина за рефлуксния езофагит. Изисква назначаването на успокоителни средства (валериана, майката), консултация с психотерапевт.
  2. Пептична язва. Той трябва допълнително да назначи "De Nol." С бактериална язва се приемат антибиотици.
  3. Слаб имунитет с ниска регенерация на тъканите. Препоръчва се имуностимуланти.

Хомеопатия за рефлуксен езофагит

Синтетичните лекарства не са подходящи за всички с ГЕРБ, затова се предписва лечение със сложна хомеопатия. Ползи:

  • нормализиране на работата на Народното събрание;
  • стабилизиране на стомашно-чревната подвижност;
  • цитопротективен ефект;
  • защита на лигавицата на хранопровода от киселинен рефлукс;
  • облекчаване на извънезофагеални симптоми на заболяването;
  • минимални странични ефекти.

Тези свойства са надарени с хомеопатично лекарство от ново поколение - Gastro-gran. Лекарството има няколко предимства:

  • бори се с възпалението;
  • холеретична;
  • пликове;
  • облекчава болката и спазма;
  • дезинфекцира;
  • ускорява регенерацията.
  • подобрява състоянието на черния дроб, панкреаса, червата;
  • подобрява микроциркулацията на кръвта;
  • регулира работата на автономната НС;
  • Има мек, успокояващ ефект;
  • не провокира странични ефекти.
Обратно към съдържанието

Мултивитамини

Когато лекувате ГЕРБ е важно да наситите диетата си с мултивитамини и минерали. Това е важно за поддържане и възстановяване на имунитета, подобряване на качеството и ускоряване на регенерацията на увредените тъкани. Тъй като само 20% от дневния прием на хранителни вещества влиза в организма с храна, е необходимо да се осигури притокът им отвън чрез мултивитаминни комплекси.

Изборът на лекарство за ГЕРБ е Orthomol Immun. Лекарството се приема перорално в рамките на 1 месец. Витамините (B2, B1, B6, B3, E и C), микро и макро елементи позволяват:

  • по-добре се противопоставят на болести, стрес;
  • възстановяване на имунитета;
  • предотвратяване на вторична инфекция на отслабено тяло;
  • предотвратяване на рецидив;
  • получете тласък на енергия и енергия.

"Ortomol Immun" има положителен ефект и лекува редица органи и системи:

  • Стомашно-чревния тракт;
  • далак;
  • кръвоносна система;
  • Костен мозък;
  • ендокринна система.

Лечението с ГЕРБ се предписва само от лекар.

Подходите

В зависимост от тежестта на рефлуксните, морфологичните, секреторните и микроциркулаторните промени при ГЕРБ се предлага използването на един от няколкото медицински метода:

Постепенно засилване на лечението с назначаване на различни по силата лекарства и техните комбинации:

  1. антиациди, диета, промяна на течове;
  2. блокери на прокинетиката / Н2;
  3. PPI или H2-блокери с прокинетика, в тежки стадии - PPI с прокинетика.
Към днешна дата са разработени много ефективни методи за цялостно възстановяване на хранопровода с таблетки..

Поетапно намаляване на терапевтичния ефект с първоначалния прием на PPI таблетки и прехода към блокери с прокинетика след получаване на желания ефект. Схемата е оправдана при използване на сравнително тежки случаи на ГЕРБ с дълбоки язвено-ерозивни лезии на хранопровода на хранопровода.

  • Според Григориев, това включва назначаването на лекарства в съответствие със стадия и формата на заболяването:
    • При рефлукс без езофагит, Motilium / Cisapride се предписва в доза 10 mg 3 p. / Ден. 10 дни курс Ако антиацидите се пият допълнително - 4 р. / Ден. 15 мл за 60 минути след хранене и преди лягане.
    • В I степен с повърхностен езофагит - Н2-блокери, например, "Ранитидин" / "Фамотидин", 150/20 mg, съответно, 2 r./ ден. с почивка от 12 ч. Курс - 6 седмици.
    • Когато II - същите лекарства съответно при 300 или 40 mg, 2 стр. / Ден. Алтернатива е Омепразол, 20 mg следобед (в 14-15 ч.). Курс - 6 седмици.
    • При III - "Омепразол" или "Омез" при 20 mg 2 r. / Ден. с интервал от 12 ч. Курсът е 4 седмици. В продължение се приема същото лекарство (30 mg 2 r./ day) или друг PPI. Курс - 8 седмици. След това се предписва хистаминов блокер в минимална доза за период от 12 месеца.
    • Когато IV - "Омепразол" 20 mg 2 стр. / Ден. с интервал от 12 ч. Курсът е 8 седмици. Алтернатива е друг инхибитор (30 mg 2 r./ day.). На етапа на спокойствие - постоянният прием на хистамин-блокери. Допълнително предписани (за лечение на огнеупорни прояви) таблетки "Сукралфат" ("Вентер", "Сукратгел") (1 g) 4 стр. / Ден. половин час преди хранене. Курс - 1 месец.
Леките лезии на хранопровода се препоръчват да бъдат елиминирани по метода на Titgat.
  • Според Titgat:
    • повърхностен езофагит (0 - I етап) - лечение с режим на хранене, антиациди или Н2-блокери с кратък курс;
    • Етап II - диета терапия и режим през целия живот, продължителна употреба на блокери с прокинетика или курс на IPP таблетки;
    • III степен - комбинация от блокери с PPI или максимални дози на блокери с прокинетика;
    • При липса на ефект - операция.

Когато се появят пристъпи на тревожност или депресия, за да се подобри прогнозата, допълнително се предписват:

  • Еглонил (50 mg 3 r. / Ден.);
  • "Grandaxinum" (50 mg 2 r./day) с "Teralen" (25 mg 2 r./day).
Обратно към съдържанието

Поддържаща терапия

Резултатът от заболяването с правилното лечение е благоприятен, но рискът от рецидив е висок. Затова след основния терапевтичен курс е необходимо поддържащо лечение срещу екзацербации. Без поддържащ курс полугодишната ремисия се среща само при 20% от пациентите. Повечето пациенти приемат ИПП за дълго време или цял живот, което удължава ремисията и намалява риска от развитие на стриктури на хранопровода, болест на Барет. H2 блокерите и прокинетиката са неефективни за поддържане на стабилно състояние с ГЕРБ, поради което се предписват IPP.

За предотвратяване на рецидив или усложнения на ГЕРБ е необходимо превантивно лечение. Обратно към съдържанието

Бременност и ГЕРБ

Много лекарства по време на гестационния период са опасни, следователно основата на лечението е правилната диета, народните рецепти и промените в начина на живот. Тъй като рефлуксната болест винаги е придружена от киселини, за облекчаване на симптомите се предписват несистематични антиациди, например Maalox, Phosphalugel, Sucralfate (но причинява запек). Ранитидин или Фамотидин се предписват по-рядко при рефрактерно заболяване.

Низатидин е забранен по време на бременност. Приемът на "Омепразол", "Омеза", "Метоклопрамид", "Цизаприд" е препоръчителен само в крайни случаи, когато ползата надвишава възможната вреда за майката и бебето. Използват се по-често срещани методи за лечение..

Малките пациенти са специална група, за която е важен внимателния подход. Много лекарства са противопоказани на определена възраст, така че методите на лечение на ГЕРБ са различни..

Ранна възраст

Подход за лечение:

  • Постурална терапия с хранене на бебето в седнало положение или под ъгъл 45-60 ° и поддържане на това положение в продължение на половин час след хранене. Тогава детето се поставя на гърба му с повдигната глава на 30 °.
  • Корекция на диетата с намаляване на еднократно количество храна и увеличаване на броя на храненията. Когато кърмата е важно за мама да пие сгъстител. Изкуствените бебета трябва да се хранят със смеси от венци (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) или оризово нишесте (Enfamil AR).
  • Прием на прокинетики (Motilak, Tserukal), антиациди (Phosphalugel) и антисекретори (Losek). Дозировката се избира от лекаря.

По-стара възраст

  1. корекция на храненето;
  2. спите с повдигнато таблото на 15 см;
  3. приемане на антиациди под формата на суспензии или гелове (Алмагел, Фосфалугел, Маалокс, Гавискон), прокинетики (Мотилак, Церукал);
  4. народни лечения.

Изборът на лекарството, неговата доза и курс на лечение се извършва от лекаря.

заключение

Медикаментите са основната стъпка в лечението на ГЕРБ. Правилно подбраните лекарства могат да увеличат продължителността на ремисия и да предотвратят рецидив. За дългосрочна поддържаща терапия най-добре е PPI. В момента се разработват нови несистемни лекарства с минимални странични ефекти, които могат да бъдат използвани за лечение на заболяването за дълго време във всички групи възрастни пациенти, включително деца и бременни жени..

Как да се лекува рефлукс езофагит: най-ефективните лекарства

В някои случаи може да се наложи хирургична корекция. Дозата на лекарството и честотата на неговото приложение директно зависи от различни фактори, следователно само лекар може да предпише терапия. Лечението на рефлуксния езофагит е дълго, но ако се спазват препоръките на лекаря.

Основните принципи на лечение включват:

  • диетични ограничения и поддържане на препоръчителен начин на живот;
  • понижаване нивото на киселинност на стомаха чрез приемане на подходящи лекарства;
  • стимулиране на подвижността на храносмилателната система;
  • употребата на лекарства, които са начини да се осигури възстановяването на стомашната лигавица.

Всеки принцип на терапия е взаимосвързан с друг. Ако не спазвате поне един от принципите, ефективността на лечението ще бъде намалена.

Как да се лекува рефлукс езофагит при възрастни? Препаратите за рефлуксен езофагит трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар. При медицинско лечение специалистите използват различни групи лекарства, които имат редица разлики един от друг. Лекарствата могат да имат различен механизъм на действие, да се различават по продължителността на началото на ефекта.

Антиациди и алгинати

Антацидите допринасят за неутрализирането на солна киселина, повишавайки отделянето на бикарбонати и свързването на жлъчните киселини. Освен това с помощта на антиациди може да се постигне инактивиране на пепсин. Какви хапчета са подходящи за терапия? Най-добрите антиациди, които се правят на базата на алуминий и магнезий, са Maalox, Gastal, Fosfalugel.

Основните предимства на Maalox включват:

  • наличието на няколко форми на освобождаване;
  • малък брой странични ефекти;
  • увеличаване на количеството на произведената слуз и бикарбонати;
  • способността да се започне производството на простагландини и гликопротеини;
  • приятни вкусови характеристики.

Таблетките се приемат най-добре 1 час преди лягане след хранене. Медицинските експерти препоръчват използването на лекарства, които се предлагат в течна форма. Алгинатите, направени на базата на алгинова киселина, спомагат за намаляване на киселинността. Най-добрите алгинати включват лекарства като Gaviscon, Topolcan, Sodium Alginate.


Медикаментите ще помогнат да се справят с проявите на рефлуксния езофагит.

Симптоми

Основните симптоми на езофагитния рефлукс са:

  • Киселини в стомаха. Попадането на кисела среда в лумена на хранопровода винаги е придружено от появата на киселини. При това заболяване то ще се появи 15-20 минути след хранене. В почти всички клинични случаи на езофагитния рефлукс той е свързан с приема на храна, за разлика от други заболявания, при които се появява по всяко време.
  • Болка зад гръдната кост. Попадането на голямо количество киселина в хранопровода води до развитие на възпаление, което е придружено от болка. В този случай по време на диагнозата е необходимо да се диференцира със сърдечни заболявания, тъй като те също са придружени от болка с подобно естество и същата локализация.
  • Диспептични разстройства. Характерна особеност, която помага да се постави правилна диагноза, е храносмилателното разстройство. Пациентите имат киселинно изригване, което показва нарушение на pH на хранопровода. Освен това може да се появи гадене и повръщане, което е признак на дразнене на долния хранопровод.

Това заболяване е еднакво често срещано както при мъжете, така и при жените. Най-често се диагностицира в млада възраст, което изисква адекватно лечение, което ще предотврати развитието на усложнения като рак на хранопровода или синдром на Малори-Вайс.

Инхибитори на протонната помпа

Инхибиторите на протонната помпа са лекарства, които помагат за намаляване на киселинността на стомашния сок, като блокират отделянето на солна киселина. Инхибиторите на протонната помпа са надарени с редица положителни свойства, а именно:

Менюта за рефлуксен езофагит за всеки ден

  • бърз ефект върху тялото;
  • липса на абсорбция в кръвоносната система;
  • минималният брой странични ефекти, които могат да възникнат при продължителна употреба.

Най-ефективните лекарствени продукти от тази категория включват:

Омепразол

Омепразол се продава под формата на бистри капсули за перорална употреба и като инжекционен разтвор. Действието на омепразол е дълго. Активните компоненти на лекарството проникват дълбоко в клетките, отговорни за производството на стомашен сок.

Производството на солна киселина е в състояние да се възстанови напълно само 5-6 дни след края на терапията с Омепразол. Лекарството има бактерицидни свойства, които елиминират патогена на рефлуксния езофагит, който е Helicobacter pylori.

Преди да започнете да приемате капсулите, важно е внимателно да прочетете противопоказанията и страничните ефекти, които са изброени в инструкциите. Омепразол трябва да бъде предписан от лекар, който ще избере необходимата доза и ще определи продължителността на лечението. Продължителността на терапията обикновено е 25–35 дни..

Пантопразол

Пантопразол помага за намаляване на производството на стомашен сок. Действието му се осъществява чрез специфичен ефект върху протонните помпи на париеталните клетки на стомаха. Лекарството се предписва при лечение на стомашни язви, рефлуксен езофагит, рецидив на рефлуксен езофагит.

Противопоказано е приемането на таблетки на хора, страдащи от непоносимост към компонентите на лекарството. Ако е необходимо, лекарите могат да предписват Пантопразол на бременни жени. Дневната доза за възрастен е 20 mg. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 60 дни.

На фона на приема на Пантопразол могат да се появят нежелани реакции от типа:

  • панцитопения, левкопения, тромбоцитопения;
  • анафилактичен шок;
  • Оток на Quincke;
  • алопеция, уртикария, дерматит, сърбеж на кожата, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермонекролиза, кожен лупус еритематозус;
  • хипомагнезиемия, хипонатриемия, хипокалиемия и хипокалцемия;
  • разстройства на вкуса, прояви на сънливост, главоболие, замаяност, агресия, объркване, безсъние и халюцинации.


Пантопразол се предписва на пациенти с жлъчен рефлукс, сърдечна болест (недостатъчност) или гастроезофагеален рефлукс.

Как да се лекува рефлукс езофагит

Само лекар може да избере продължителността на курс на лекарствена терапия и дозата на избрани фармакологични препарати въз основа на резултатите, получени след задълбочена диагноза на пациента.

Специалистите класифицират сложността на лекарствената терапия според няколко режима на лечение:

  • терапия с едно лекарство (обикновено прокинетика или антиацид). Ефективен само в случаите на еднократно възникване на проблема. Не е подходящ за дългосрочно лечение на сложни случаи;
  • нарастваща терапия. Той представлява постепенното добавяне на ново лекарство на всеки етап, в зависимост от агресивността на патологичните процеси. Те започват лечение с нормализиране на режима на деня, след диета и монотерапия на антиацид, като постепенно добавят едно фармацевтично лекарство, ако не се постигне желаният терапевтичен ефект;
  • третата схема включва прием на силни инхибитори на протонната помпа от първия ден на лечението, за да се блокира временно стомаха да не произвежда прекомерно количество дразнеща солна киселина. След като тежестта на симптомите е значително намалена, прокинетичните средства постепенно се въвеждат. Възстановяването на подвижността на стомашно-чревния тракт се придружава от диета и отхвърляне на тежки физически натоварвания. Връщане към обичайния начин на живот става с употребата на антиациди;
  • четвъртият режим на лечение е изключително хирургична интервенция поради необратимо разрушително разрушаване на хранопровода и последваща възстановителна терапия с по-силни лекарства.

При всеки метод на лечение, най-важните стъпки са неутрализирането на солна киселина или потискането на нейното производство от стомаха и възстановяването на лигавицата след дразнещия ефект на агресивните вещества.

Инхибитори на протонната помпа

Употребата на инхибитори на протонната помпа е в основата на лекарствената терапия за рефлуксен езофагит, особено ако проблемът се задъхва и заплашва значително да влоши състоянието на организма.

При рефлуксна болест лекарствата, най-често произвеждани в капсули, покрити с разтворими мембрани, се прилагат перорално. Абсорбцията на активни вещества се извършва в червата, откъдето реагентите влизат в черния дроб, се метаболизират в отделителните канали, инхибирайки тяхната активност и предотвратявайки образуването на стомашен сок. В резултат на това съдържанието на стомаха постепенно става по-малко агресивно, интензивността на неговия ефект върху лигавиците намалява и скоростта на обратния поток се намалява..

Принципът на действие на всички инхибитори на протонната помпа е един и същ, скоростите на абсорбция и ефектите на лекарствата, степента им на пречистване и продължителността на ефективността се различават. Всяко лекарство намалява нивото на киселинност в стомаха в зависимост от дозата и марката, така че само лекар специалист може да ги вземе, като преди това е направил промяна в pH състоянието на съдържанието на стомаха.

Продължителността на приема на инхибитори на протонната помпа може да бъде от 1 месец до няколко години, в зависимост от хода на патологията и степента на увреждане на вътрешните органи. Лекарствата са безопасни за организма и, което е характерно, не провокират пристрастяване.

Има няколко най-популярни лекарства, които съдържат едно и също активно вещество в състава:


омепразол (Omeprazole-Richter, Omez, Ultop, Losek, Helol) е най-простият активен компонент, който се използва не само в орални капсули, но и интравенозно за постигане на по-бърз резултат. Лекарството има бавно действие с висока последваща ефективност. Не провокира рецидив на състояния с висока киселинност. Може да се комбинира с други лекарствени вещества. Това помага комбинациите му в едно лекарство не само да повлияят на киселинността на стомаха, но и да нормализират неговата подвижност, например фармакологичното лекарство Omez-D.

Въпреки положителните ефекти на омепразол, експертите препоръчват използването на лекарства от по-ново поколение, тъй като те имат по-високо пречистване и, когато се приемат, рискът от изтръпване на тъканите на стомашно-чревния тракт значително намалява.

  • пантопразол (Nolpaza, Kontrolok, Sanpraz) - предлага се в капсули за перорално приложение и в ампули за инжекции. Благодарение на пантопразол се произвежда значително по-малко стомашен сок и се намалява степента на дразнене на вътрешните органи. Лекарството е различно по това, че когато се приема, язви и пред-язвени състояния могат дори постепенно да заздравеят;
  • рабепразол (Pariet, Rabelok, Khairabesol) е препарат от предпоследното поколение. Той има изключително висока ефективност и се предписва само в случаи на сериозни патологични нарушения в стомашно-чревния тракт. Лекарството не е съвместимо с течни антиациди, за разлика от други инхибитори на протонната помпа, поради което след преминаване през острия стадий на заболяването се отменя, постепенно прехвърляйки пациента към лекарства, които понижават киселинността и нормализират двигателната активност на стомаха;


лансопразол (Lantsid, Lanzap) - лекарството от последно поколение. Тя може не само да блокира протонната помпа, но и да повлияе на причината за възпалителните процеси на стомашно-чревния тракт - бактерията Helicobacter pylori. Използва се при рефлуксен езофагит, провокиран от остър стадий на хиперациден гастрит или стомашна язва. Използва се с повишено внимание при други лекарства, тъй като техните метаболити могат да инхибират действието на това активно вещество;

  • езомепразол (Emanera, Nexium, Emezol) - по-често се използва при пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Предписва се за рефлукс само в доста тежък стадий на тези патологии, усложнен от киселинно оригване. Едно от малкото лекарства, които лесно се комбинират с антибактериални и антимикробни средства.
  • Инхибитор на протонната помпаДневна терапевтична доза, mg
    1-во поколение
    Омепразол20 - 120
    Pantropazole40 - 80
    Лансопразол15 - 60
    Рабепразол10 - 20
    2-ро поколение
    Мепрезор20 - 40

    Благодарение на удобните дози, тези лекарства се използват само 1-2 пъти на ден, без да причиняват дискомфорт на пациента. Те практически нямат противопоказания, с изключение на бременност, кърмене, деца под 12 години и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата.

    Прокинетични лекарства

    Известно е, че прокинетиката може да повлияе на двигателната активност на стомашно-чревния тракт. Те ускоряват процеса на придвижване на храната през стомаха и червата и стимулират процеса на изпразване. Също така, прокинетиката се използва за елиминиране на пилорен и езофагеален рефлукс, тъй като те могат да засегнат нервните окончания, които контролират механичната активност на стомаха.

    В зависимост от механизма на действие, прокинетиката се дели на:

      неселективни блокери на допаминови рецептори от първо поколение: имат антиеметичен ефект, влияят на двигателната функция на стомаха. Най-често се използват препарати, съдържащи активното вещество метоклопрамид (бромоприд, диметрамид, церукал). В случаите, когато рефлуксът е твърде силен и причинява голямо количество дискомфорт при поглъщане на храна или лекарство в стомаха, както и за постигане на по-бърз ефект се използват лекарства с метоклопрамид за интравенозно приложение. Лекарствата се използват само в тежки случаи на патология и спешна терапия, тъй като имат голям брой странични ефекти;


    селективни лекарства от второ поколение: лекарства на базата на домперидон (Motilak, Motilium, Motoriks). Те се считат за по-меки и безопасни, те са приемливи за употреба под формата на сиропи, дори при деца. От страничните ефекти може да се отбележи само лека сънливост, при някои пациенти се появява леко главоболие. Те помагат за премахване на оригването, като въздействат върху рецепторите, отговорни за двигателните процеси на храносмилателния тракт;

  • следващо поколение прокинетика: отделна група лекарства, в които итоприд хидрохлорид е активното вещество (Itomed, Ganatom, Itoprid). В момента именно тези лекарства се опитват да предпишат гастроентеролозите, тъй като те имат траен ефект и не причиняват странични ефекти. Те могат да се използват през целия живот, тъй като не пристрастяват и успешно се справят с рефлуксната болест дори при продължителна продължителна употреба..
  • Тъй като прокинетиката засяга нервната система, те не могат да бъдат избрани самостоятелно, за да елиминират рефлуксната болест. Те не решават проблема с отрицателния ефект на киселината върху лигавиците, но могат да намалят интензивността на изхвърлянето и да нормализират двигателната активност на стомаха.

    Антиациди

    Антиацидите са лекарства, чийто основен механизъм на действие е значително намаляване на концентрацията на солна киселина в стомаха, като частично или напълно я неутрализира. Тези лекарства се считат за най-безопасните, влизат в списъка на най-популярните симптоматични лекарства и имат минимален списък от странични ефекти..

    В зависимост от терапевтичния ефект, осигурен от лекарството, те се делят на:


    Абсорбиращи лекарства (Renny, Tams). Прониквайки в хранопровода, тези лекарства провокират почти моментално намаляване на киселинността. В резултат на това болката, киселото оригване и дискомфортът практически изчезват. Ефектът им обаче е доста краткосрочен и може да провокира обратно освобождаване при продължителна употреба като монотерапия. Също така в някои случаи пациентите се оплакват от слабост, главоболие, метеоризъм.

    Непоглъщащи се антиациди (Maalox, Neviscon, Fosfalugel, Gastal, Relzer, Almagel) са лекарства от ново поколение, които имат голям брой предимства:

      произведени в различни форми на освобождаване.
      важно

    При остър рефлукс е по-добре да изберете течна форма на антиацид, за да осигурите обгръщащ ефект..

  • ефектът е доста дълъг, докато идва бързо;
  • може да се използва от бременни жени и деца;
  • не причинява странични ефекти;
  • облекчава кисел вкус в устата и напълно спира диспептичното разстройство;
  • благодарение на допълнителните компоненти, включени в състава, те могат внимателно да премахнат вредното вещество, което провокира остро освобождаване на стомашната киселина по естествен начин.
  • Антиацидите са лекарства за избор при лошо храносмилане, свързани с рязко повишаване на киселинността поради бързото и леко действие..

    Кузнецова Ирина, фармацевт, медицински наблюдател

    19, общо днес

    (55 гласа, средно: 4,51 от 5)

    Подобни публикации
    Какво да приемаме при диария при възрастни?
    Гастроскопия: подготовка, показания и интерпретация на резултатите

    Prokinetics

    Прокинетиката може да засили подвижността на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт) и евакуационната активност на стомаха. Основните свойства на прокинетиката включват намаляване на времето за контакт на съдържанието на стомаха с вътрешните стени на хранопровода, бързо почистване на лигавицата на хранопровода и повишаване на тонуса на долния езофагеален сфинктер. Експертите предписват прокинетиката паралелно с курса на инхибиторите на протонната помпа.

    Най-ефективните прокинетики като Itoprid, Tegaserod, Domperidone. Тези лекарства помагат да се справят с хроничния рефлукс, гастродуоденит, ерозивен езофагит. По време на лечението на рефлуксния езофагит е важно да се спазва диета. Ще бъде необходимо напълно да се изключат от диетата кафе и чай, мастни масла, напитки, съдържащи алкохол.

    класификация

    В зависимост от данните от изследването, пациентът се диагностицира със степента на увреждане на хранопровода.

    1. Заболяването в началния стадий няма патологични промени в клетъчната структура на лигавицата.
    2. Рефлуксният езофагит от 2-ра степен се характеризира с дифузни промени в лигавицата на хранопровода.
    3. Третата степен на заболяването се счита за ерозивен езофагит..
    4. С 4 градуса говорим за ерозивен и улцерозен езофагит.

    Усложняващите фактори включват аденокарцином на хранопровода, кървене и хранопровод на Барет.

    Симптоматична терапия

    Рефлуксният езофагит най-често се провокира от други заболявания и болестта протича със съпътстващи патологии. Лечението в този случай трябва да бъде симптоматично. В случаите, когато причината за заболяването е неврологично заболяване или психологическо разстройство, ще е необходима консултация с невролог.

    Като правило, в допълнение към лекарствената терапия, специалистите предписват успокоителни и антидепресанти. При развиваща се язва на стомаха трябва да се приемат паралелно антибактериални лекарства. В случай, когато стомашната лигавица е изложена на външни влияния, на фона на намален имунитет, лекарите предписват систематично приложение на имуностимулиращи лекарства.

    Диагностика

    Основната информация в диагнозата се дава от събирането на анамнеза и външно изследване, специално внимание се обръща на устната кухина. Кариесът на зъбите във връзка с възпалението на лигавицата са характерни признаци на езофагитния рефлукс. След това пациентът се подлага на инструментални изследвания..

    1. Фиброгастродуоденоскопията е задължителна и позволява не само да се потвърди наличието на болестта, но и да се определят особеностите на по-нататъшното лечение. Същността на метода е въвеждането на специална сонда в хранопровода, която предава на екрана състоянието на лигавиците на стомаха и хранопровода.
    2. Езофагоманометрията се извършва за оценка на контрактилитета на долния сфинктер..
    3. С помощта на радиография се проследява пътят на преминаването на храната през хранопровода. За това пациентът се кани да погълне порция бариев сулфат - специално лекарство, което се вижда с рентгенови лъчи. Лекарството е безвкусно и безвредно за хората.

    Допълнителните методи за диференциална диагноза включват също кардиограма, рентгенография на гръдния кош и тестове за киселинност на хранопровода. Такива методи се извършват с цел да се изключи вероятността от някои други патологии..

    В детска възраст езофагитният рефлукс се развива доста рядко, главно възрастните страдат от това заболяване, а мъжете са 2 пъти по-склонни от жените.

    Хомеопатични лекарства

    Хомеопатията дава възможност да се поддържа и поддържа текущата терапия, да се ускори регенерацията на стомашната тъкан и да се нормализира двигателната функция на органите на стомаха. По време на терапията могат да се използват следните:

    • магнезиев фосфат, спира болка;
    • ирис верзиколор, който ви позволява бързо да се справите с киселини и болки в гърдите;
    • калиев бихромикум, който ефективно помага да се намали нивото на отделяне на солна киселина;
    • хранопровод беладона.

    В някои случаи лекарите предписват Antimonium crudum 6 - 5 гранули преди хранене всеки ден сутрин и вечер. И Natrium Phosphoricum 12 също може да бъде подходящ - 3 гранули на нощ, докато състоянието се подобри и стомахът функционира нормално. Терапията може да продължи повече от 3 месеца. Ако е необходимо, лекарят ще ви помогне да изберете хомеопатично лекарство, за да излекувате кашлицата, възникнала на фона на рефлуксна болест.


    По време на бременността не могат да се приемат високи дози антациди на алуминиева основа.

    Хомеопатията трябва да бъде избрана изключително от лекуващия лекар. При избора на хомеопатия трябва да се вземе предвид следното: психическото състояние на пациента, физическото състояние и интензивността на развитието на болестта. Първоначално е важно да се вземе курс от симптоматични средства и едва тогава може да се свърже хомеопатията.

    Блокатори на Н2 хистаминови рецептори

    Ефективните лекове за езофагит, които вече са успели да се докажат от най-добрата страна както при специалисти, така и при пациенти, са блокери на Н2-хистаминовите рецептори. Ярки представители на подгрупата са - Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин.

    Употребата им има същата цел като тази на блокерите на протонната помпа - ефективно намаляване на концентрацията на киселина в храносмилателния сок. Те пряко влияят на Н2-хистаминовите рецептори, пречат на тяхната активна активност, поради което производството на солна киселина значително намалява.

    Най-ефективните представители на тази подгрупа лекарства са Фамотидин и Роксатидин. Когато се използва, има по-малка вероятност за изтегляне.

    Безспорните предимства на лекарствата включват:

    • бързо намаляване на производството на солна киселина в стомаха;
    • значително забавяне на секрецията на пепсин;
    • възможността за използване на минимални дози за постигане на терапевтичен ефект;
    • стимулиране на защитните сили на стомашната лигавица;
    • подобряване на локалното кръвоснабдяване на тъканите и ускоряване на тяхната епителизация.

    При езофагит при възрастни често се използват блокери на Н2 хистаминовите рецептори. Оптималната доза и продължителността на приложение обаче трябва да се предписва само от лекуващия лекар.

    Подходи за лечение

    Съществуват различни подходи за лечение на рефлуксен езофагит с лекарства. При избора на техника на лечение е важно да се вземе предвид тежестта на заболяването, морфологичните промени в хранопровода и по-специално секрецията.

    Методът Шептулин

    Същността на техниката е да се предписват лекарства с различна степен на агресивност на етапи. Антиацидите в този случай трябва да се комбинират с хранителни правила и промени в начина на живот. Освен това, съгласно схемата, се предписва прокинетик или Н2 блокер. Възможно е предписване на едновременно приложение на Н2 блокери и инхибитори на протонната помпа..

    В някои случаи, когато медикаментите са неефективни, може да се предпише операция.

    Метод на Titgat

    На първия етап на заболяването се предписва спазването на правилата на диетичното хранене, което трябва да се комбинира с употребата на антиациди или Н2 блокери. На втория етап трябва да се свърже използването на прокинетиката и инхибиторите на протонната помпа. Постигането на третия стадий на заболяването изисква назначаването на прокинетици в голяма доза.

    При липса на ефекта от лекарствената терапия се предписва операция. Ако психоемоционалното състояние на пациента се влоши, могат да се предписват лекарства като Eglonin или Teralenoma с Grandaxin.

    Поддържащо лечение

    Същността на поддържащата терапия е да се намалят агресивните ефекти на лекарствата. На първия етап прокинетичните лекарства могат да изпълняват тази функция, като поддържат обичайната дозировка. При по-сложен ход на заболяването си струва да добавите към прокинетиката приема на H2 блокери със силен ефект. Ще отнеме много време, докато пиете лекарството под наблюдението на лекуващия лекар.

    По време на бременността не трябва да се приемат високи дози антациди на алуминиева основа. А натриевият бикарбонат също е противопоказан. Ако пиете антиациди с магнезий, това несъмнено ще доведе до слабително действие. За терапевтични цели е по-добре да вземете съцветия от лечебна лайка, нишесте, елша. По-голям ефект може да се постигне чрез комбиниране на свързващо вещество с алгинати..


    Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който ще избере подходящия метод на терапия и бързо ще се отърве от рефлуксната болест, както и ще възстанови здравето

    С бърза връзка с лекар и преминаване на необходимите прегледи можете да излекувате патологията и да се отървете от неприятните симптоми. Има голям брой лекарства, които помагат да се справят с катарален и дистален рефлуксен езофагит, хронична форма на заболяването от 1-ва степен, за облекчаване на обострянето на заболяването при деца и възрастни.

    Методите на лечение се избират индивидуално от лекаря. Билколечението е ефективно само ако лекарствата се използват паралелно по схемата, препоръчана от лекаря.

    Какво е това заболяване

    Рефлуксният езофагит е патология, която се характеризира с неправилно свиване на гладките мускули на червата, което води до изхвърляне на стомашно съдържание в лумена на хранопровода. Тъй като средата на стомаха е доста агресивна, това влияе неблагоприятно върху тъканите на хранопровода, което води до развитието на възпалителния процес.

    Механизмът на тази патология не е напълно изяснен. Медицинските учени идентифицират няколко ключови фактора, които увеличават риска от развитие на подобно заболяване. Те включват:

    • Нарушение на подвижността на храносмилателния тракт. При нормални условия мускулните контракции в храносмилателния тракт осигуряват храна от стомаха до ануса. При пациенти с рефлуксен езофагит се отбелязва неправилна перисталтика, което води до гастроезофагеален рефлукс.
    • Недостатъчност на сърдечния сфинктер на стомаха. Тази анатомична единица е изключително важна за човешкото тяло. Системата от сфинктери, които са разположени в стомаха между хранопровода и дванадесетопръстника, елиминира риска от обратно движение на храносмилателната храна. При недостатъчна сила на контракциите на мускулите на сфинктера, леенето може да се случи дори при пациенти с нормална перисталтика.

    Освен това се отличава и наследствен фактор. При много пациенти роднините страдат от същото заболяване. Може би именно по наследство се предават такива характеристики на функционирането на храносмилателната система. Лечението с рефлукс трябва да бъде насочено към причината за появата му.

    Cytoprotectors

    Медикаментите за ГЕРБ са необходими за повишаване на защитната функция и устойчивостта на храносмилателната слуз към влиянието на неблагоприятни фактори (например висока киселинност, НСПВС). ГЕРБ се лекува със следните лекарства:


    При лечение на засегнатата лигавица на хранопровода е важно да се погрижите за възстановяване на защитните му свойства.

    • "Мизопростол" ("Cytotec", "Cytotec") - се характеризира с широки защитни свойства: влияе върху киселинността на храносмилателния сок, като инхибира синтеза на киселина с пепсин, намалява дифузията на водородни йони;
    • засилване на синтеза на бикарбонати в слуз, като по този начин повишава неговата самозащита;
    • ускоряване на кръвообращението в тъканите на хранопровода.
    • „Venter“ („Сукралфат“) - ускорява зарастването на ерозия и язви по лигавицата, като създава защитен филм на повърхността на дефектите. Надарен със стипчив ефект. Приема се с ГЕРБ между закуски, отделно от антиациди..
    • Ursodeoxycholic киселина ("Ursofalk"), ако GERD е причинена от изхвърляне в хранопровода на дванадесетопръстната алкална среда с примеси на жлъчка. Когато рефлуксът се комбинира с холелитиаза, лекарството (максималната доза е 250 mg) се комбинира с "Координакс" или "Холестирамин" за свързване на жлъчни киселини.

    Предпазни мерки

    За да се избегне появата или повторната поява на патология, трябва да се спазват прости правила:

    • Не яжте преди лягане;
    • отказват да използват вредни продукти;
    • живейте здравословен живот;
    • Не злоупотребявайте с лоши навици;
    • носете свободни дрехи, които не свиват вътрешните органи;
    • не спортувайте в продължение на 2 часа след хранене;
    • спите на повдигната възглавница;
    • не приемайте лекарства, които помагат за отпускане на мускулите на сфинктера;
    • следете теглото;
    • редовно посещавайте лекарите за преглед.


    Основни препоръки за начина на живот с герба
    Препоръчително: Когато е необходимо да се извърши манометрия на хранопровода и за какво?

    Бременност и ГЕРБ

    Много лекарства по време на гестационния период са опасни, следователно основата на лечението е правилната диета, народните рецепти и промените в начина на живот. Тъй като рефлуксната болест винаги е придружена от киселини, за облекчаване на симптомите се предписват несистематични антиациди, например Maalox, Phosphalugel, Sucralfate (но причинява запек). Ранитидин или Фамотидин се предписват по-рядко при рефрактерно заболяване.

    Низатидин е забранен по време на бременност. Приемът на "Омепразол", "Омеза", "Метоклопрамид", "Цизаприд" е препоръчителен само в крайни случаи, когато ползата надвишава възможната вреда за майката и бебето. Използват се по-често срещани методи за лечение..

    Езофагит и лечение с народни средства

    Традиционната медицина при лечението на възпаление на хранопровода използва лекарства, които намаляват тежестта на локалната възпалителна реакция, като по този начин намаляват болката и киселините.

    Рецептите, най-лесните за приготвяне у дома, за лечение на народни средства, които облекчават симптомите на възпаление, са разгледани на диаграмата по-долу (таблица 1):

    Таблица 1. Рецепти за приготвяне на възпаление на хранопровода

    Масло от морски зърнастецНачин на приготвяне: Закупен в аптеката Начин на приложение: 1 супена лъжица 3 пъти на ден на празен стомах
    фармацевтична лайкаНачин на приготвяне: Варят се като чай Начин на приложение: Пийте по чаша 5 пъти на ден преди хранене.
    Алое дърво + водаНачин на приготвяне: Разредете прясно изцеден сок от алое във вода (0,060 - 0,030) Начин на приложение: Пийте, ако има киселини.
    Нар кораНачин на приготвяне: Вземете 1 литър вряща вода + 2 супени лъжици сухи кори от нар. Изсипете кори в термос и изсипете вряща вода, затворете плътно, оставете за един ден. Начин на приложение: Пийте 0,025 l инфузия на всеки 5 до 6 часа на празен стомах в продължение на 5 дни, след месец курсът се повтаря
    Пчелен медНачин на приготвяне: 50 gr. пресен пчелен мед разделен на две дози Начин на приложение: Вземете 25 g. 2 пъти на ден

    Възможни усложнения

    Ерозивната форма на рефлуксния езофагит е вид заболяване, което причинява сериозни усложнения при липса на навременно лечение:

    • образуването на язви, ерозия, рубцови деформации;
    • възпаление на лигавицата на хранопровода;
    • стесняване на сфинктера - запушване на храната от стомаха към червата;
    • вътрешно кървене;
    • заместване на хранопровода епител с цилиндрични клетки на стомаха;
    • образуване на рак.

    Ранна възраст

    Подход за лечение:

    • Постурална терапия с хранене на бебето в седнало положение или под ъгъл 45-60 ° и поддържане на това положение в продължение на половин час след хранене. Тогава детето се поставя на гърба му с повдигната глава на 30 °.
    • Корекция на диетата с намаляване на еднократно количество храна и увеличаване на броя на храненията. Когато кърмата е важно за мама да пие сгъстител. Изкуствените бебета трябва да се хранят със смеси от венци (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) или оризово нишесте (Enfamil AR).
    • Прием на прокинетики (Motilak, Tserukal), антиациди (Phosphalugel) и антисекретори (Losek). Дозировката се избира от лекаря.

    Мултивитамини

    Когато лекувате ГЕРБ е важно да наситите диетата си с мултивитамини и минерали. Това е важно за поддържане и възстановяване на имунитета, подобряване на качеството и ускоряване на регенерацията на увредените тъкани. Тъй като само 20% от дневния прием на хранителни вещества влиза в организма с храна, е необходимо да се осигури притокът им отвън чрез мултивитаминни комплекси.

    Изборът на лекарство за ГЕРБ е Orthomol Immun. Лекарството се приема перорално в рамките на 1 месец. Витамините (B2, B1, B6, B3, E и C), микро и макро елементи позволяват:

    • по-добре се противопоставят на болести, стрес;
    • възстановяване на имунитета;
    • предотвратяване на вторична инфекция на отслабено тяло;
    • предотвратяване на рецидив;
    • получете тласък на енергия и енергия.

    "Ortomol Immun" има положителен ефект и лекува редица органи и системи:

    • Стомашно-чревния тракт;
    • далак;
    • кръвоносна система;
    • Костен мозък;
    • ендокринна система.

    Лечението с ГЕРБ се предписва само от лекар.

    Специална диета

    Диетата при хранопровода е да се изключат от диетата такива "недиетични" храни, като:

    • цитруси;
    • черен шоколад;
    • домати
    • мазни и пикантни храни;
    • пушени меса;
    • кафе;
    • алкохол.

    Това причинява някои трудности, ако заболяването се появи по време на бременност..

    Вредни са също:

    • тютюнопушенето;
    • нестероидни противовъзпалителни средства;
    • успокоителни и сънотворни.


    Снимка: Reflux
    Като алтернатива можете да разгледате следните видове диети:

    Причини

    Всички фактори, които намаляват или напълно премахват ефективността на тези защитни механизми, могат да доведат до появата на рефлуксен езофагит. Те могат да бъдат:

    • Химически, хранителни фактори;
    • Нервно напрежение;
    • Повишено налягане в перитонеума.

    Често рефлуксният езофагит придружава стомашно-чревни заболявания като:

    • язва или рак на стомаха;
    • увреждане на вагусния нерв;
    • нарушение на проходимостта на дванадесетопръстника на хранопровода;
    • хроничен панкреатит, холецистит;
    • пилородуоденална стеноза;
    • хиатална херния.

    Физиотерапия

    Препоръки за часовете по физическа терапия:

    1. Упражнявайте само на празен стомах, в противен случай тренировката ще даде обратен резултат. Напълнен стомах натоварва сфинктера, а физическата активност добавя стрес, в резултат състоянието само се влошава.
    2. Преди тренировка консумирайте само лесно смилаеми въглехидратни храни, които съдържат минимум протеини и мазнини. Избягвайте храни, които причиняват киселини или оригване..
    3. Не ходете на джогинг или аеробика. Тренировката ще разклати съдържанието на стомаха, което ще доведе до дискомфорт. Препоръчва се да се правят йога, фигурно пързаляне, умерен джогинг, колоездене.
    4. Не правете пейки или пилатес. Хоризонталното положение на тялото води до изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода.
    5. Спазвайте режима на пиене. Водата не само утолява жаждата, но и стабилизира състоянието на всички органи.

    Защо физически терапевтични упражнения са необходими за рефлуксен езофагит:

    • те спомагат за укрепване на хранопровода сфинктер;
    • съдържанието на стомаха няма да бъде хвърлено толкова интензивно в хранопровода, през нощта няма да притеснява кашлица и киселини;
    • укрепване на имунитета;
    • подобряване на метаболитните процеси.

    На първо място, трябва да нормализирате дишането си - да го направите равномерно и правилно..

    Заемете удобна позиция (но не лягайте) и направете следните упражнения:

    1. Вдишайте дълбоко и издишайте бавно. Повторете поне 5 пъти. Когато издишате, опитайте се да го направите със стомаха, като го напрягате силно.
    2. Вдишайте спокойно и направете няколко кратки непрекъснати издишвания.
    3. Вдишайте бавно и спокойно, след това издишайте рязко, напрягайки стомаха си колкото е възможно повече. Направете 8-12 комплекта.
    4. Вдишайте бавно и задръжте дъха си за 5 секунди. Издишайте спокойно, опъвайки вашия абс. Направете 5 повторения, задържайки дъха си по-дълго всеки път (в идеалния случай 17 секунди).

    Направете почивка между комплектите.

    Ако не сте подготвени, може да почувствате замаяност или ако сте физически слаби, дори можете да припаднете..

    Редовните дихателни упражнения ще направят симптомите по-малко болезнени и ще намалят налягането в коремната кухина. Опитайте се да увеличите максимално коремните си мускули и издишайте по време на подходи.

    Кога е необходима операция??

    1. Когато се лекувахте с лекарства в продължение на шест месеца, но ендоскопското изследване не разкри промени, симптомите продължават..
    2. При усложнения: често кървене, стана трудно или невъзможно да се поглъща храна.
    3. С болестта на Барет с тежка дисплазия.
    4. С повтаряща се пневмония, която се появява поради аспирация на киселинно съдържание.
    5. С комбинация от заболяване с бронхиална астма, което не би могло да се излекува.
    6. Според личното желание.

    Хирурзите прибягват до фундопликация.

    Прави се по традиционния метод (рязане на корема или гръдната кухина) или лапароскопски (правят се малки дупки, през които лекарят въвежда ендоскопски инструменти).

    Вторият метод е по-подходящ, тъй като операцията е по-бърза, не е толкова травматична за пациента и рядко води до усложнения. С лапароскопия ще се възстановите по-бързо и ще има по-малко козметични дефекти по тялото. Средната цена на операция е 50-60 хиляди рубли.

    Стандартна 4-степенна верига

    Класическата схема е разделена на 4 етапа:

    • 1-ва степен на заболяването. Ще трябва да приемате антиациди и прокинетики поне шест месеца. Следвайте балансирана диета.
    • 2-ра степен. Не забравяйте стриктно да спазвате диета, приемайте блокери. Медикаментите помагат за нормализиране на киселинността.
    • 3-та степен. Вземете блокери на рецептори, прокинетики и инхибитори.
    • 4-та степен. Лечението не е ефективно; ще се наложи операция.

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса, причината за което е нарушение на скоростта и количеството на изтичане на сок и други ензими, отговорни за храносмилането, които панкреасът произвежда в дванадесетопръстника.

    Когато говорим за болки в дясната страна, те често означават различни състояния и заболявания, свързани с определено място и причина.Проблемът може да се дължи на травма, остър възпалителен процес, обостряне на хронично заболяване и някои други причини.