Рак на червата

Ракът на червата е злокачествена трансформация на епитела, която може да засегне всеки сегмент на червата..

Заболяването протича с всички признаци на клетъчен атипизъм, като бърз инфилтративен растеж, метастази в близките тъкани (обикновено ракът на червата поражда метастази в черния дроб, матката, яйчниците, простатната жлеза) и голяма вероятност от рецидив след лечението. Най-често това заболяване засяга хора над четиридесет години, но се среща както при малки, така и при деца. Също толкова често този вид рак се среща както при мъжете, така и при жените..

Симптомите на чревния рак в началните етапи са доста слабо изразени, което усложнява ранната диагноза. Лечението на рак на дебелото черво обикновено е радикално, тоест включва изрязване на злокачествени тъкани. След операция с рак на червата шансовете за петгодишна преживяемост зависят от етапа, на който е започнато лечението.

Очевидно е, че ако ракът на червата е открит рано, много по-лесно се лекува..

Причини

Медицината дори и с модерното си развитие не може да даде недвусмислен отговор на въпроса за причината за развитието на чревен рак. Но факторите, които увеличават риска от развитие на въпросната болест, са добре дефинирани и проучени. Те включват:

  1. Възраст след 50 години - просто хората от тази възрастова група най-често са обект на дегенерация на здрави полипни клетки на чревната лигавица в злокачествена.
  2. По-рано диагностицирани някои чревни заболявания - например синдром на Крон или язвен колит.
  3. Неправилен начин на живот - често пиене, затлъстяване на различни етапи, липса на двигателна активност (липса на физически упражнения), неправилна диета (ядене на твърде мазни храни).

Важен фактор за развитието на рак на червата се играе от наследствен фактор - хората, в чиито семейства са регистрирани случаи на диагностициране на чревен рак, са изложени на висок риск..

Забележка: някои лекари и учени смятат, че дори обикновените чревни заболявания (с възпалителен характер) сред роднините може да са причина за въвеждане на пациенти в групата на висок риск за развитие на чревен рак.

Лекарите препоръчват на хората с висок риск да потърсят лекарска помощ за редовни прегледи, рутинни прегледи и диетични съвети..

Първите признаци на рак на червата

Първите признаци на рак на червата трябва да бъдат открити с помощта на инструментални методи за визуално изследване на стените на дебелото черво, при сондиране или чрез радиационни методи, без да проникват в тялото.

Основата за назначаването на инструментални или лабораторни изследвания са:

  • рискови групи;
  • възраст над 40 години, обаче има случаи на заболяването в по-млада възраст;
  • наличието на някои признаци, показващи увреждане на стомашно-чревния тракт на фона на всяка друга симптоматика, например комбинация от нарушения на сърдечната и отделителната функция на фона на чревни разстройства.

Компетентната предпазливост на общопрактикуващия лекар играе много важна роля през този период, тъй като терапевтът лекува хората в ранните стадии на заболяването в 70-90% от случаите, често по причини, които нямат видима връзка с рака.

Обикновено лекарят мисли за възможно наслояване на онкологията, когато се появят или засилят следните субективни усещания при пациента (поне три едновременно), включително:

  • обща слабост;
  • бърза уморяемост;
  • болка в определена анатомична област на корема (виж чревната анатомия по-горе);
  • прогресивно отслабване;
  • леко, но упорито повишаване на телесната температура;
  • кръв или слуз в изпражненията;
  • изпражнения с тъмен (черен) цвят;
  • бледност на лигавиците и кожата;
  • липса на облекчение след ефективни медицински процедури.

Естествено, тези признаци не са точна индикация за рак; винаги трябва да се вземат предвид подозрителността на пациента, индивидуалният праг на чувствителност към болка и други параметри, клинично важни за диагнозата. Когато лекарят потвърди оплакванията на пациента, диагнозата се изяснява на базата на клинични, инструментални и лабораторни изследвания.

Не е препоръчително да се изброяват първичните макро- и микроскопични промени в чревните стени, които се диагностицират от диагностици по време на прегледи, тъй като такива знания са строго професионални.

Признаци за рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво (изразът "дебелото черво" се използва в медицината) се проявява:

  • болка в корема (в хипохондриума, изместена в дясната или лявата страна) с тъп или болен характер
  • издуване, подуване, усещане за пълнота, поради спецификата на дебелото черво (преобладава абсорбцията на вода), изтъняване на изпражненията и диария
  • чревна непроходимост (често се появява усещане за остра болка, пристъпи на гадене и повръщане, които могат да съдържат фрагменти от изпражненията в състава си
  • възможни са признаци за натрупване на течност (асцит) в коремната кухина, чието прекомерно налягане допринася за дисфункцията на всички вътреабдоминални органи.

Признаци на колоректален рак

Колоректалният рак е обозначен с:

  • появата на фалшиви позиви за изпразване на червата (те се наричат ​​тенезъм)
  • изпускане от ануса под формата на гной, слуз или кръв
  • пристъпи на силна болка в перинеума и малко по-високо в корема могат да предшестват акта на движение на червата или да го съпътстват (причинено от увреждане на нерва)
  • в случай на увреждане на мускулните структури възниква невъзможност за задържане на газове или изпражнения
  • резултатът от запек и продължително присъствие на отпадни продукти в кухината на ректума може да бъде обща интоксикация на организма (главоболие, повишена умора, слабост) или възпалителен процес.
  • поради близостта на последната част на червата и органите на пикочно-половата система, образованието може да повлияе на работата на последните (възпаление на пикочния мехур, незадържане на урина).

Признаци на рак на тънките черва

Рак на тънките черва (лекарството използва израза "тънки черва") се проявява главно от диспептични симптоми:

  • чревни спазми, гадене и повръщане, киселини, оригване, промяна на вкуса
  • болка се появява във всяка област на корема
  • пациентът няма апетит, наблюдава се отвращение към храната
  • при наличие на кървене, изпражненията могат да потъмнеят.

Лекарят може да бъде предупреждаван от всяка проява на нарушение във функционирането на стомашно-чревния тракт, което не изчезва след нормализиране на храненето и диетата. Ако симптомите продължават, тогава е необходимо по-подробно изследване..

Симптоми на рак на червата при жени и мъже

Признаците на рак на червата при мъжете и жените с този курс практически не се различават. По-късно, ако туморът прогресира и се разпространи в съседните органи, тогава простатата се засяга първо при мъжете, а вагината при жените, а също и ректалното пространство и аналния канал също са засегнати..

В този случай пациентът започва да се притеснява от силна болка в ануса, кокцикса, сакрума, долната част на гърба, мъжете изпитват затруднения по време на уриниране.

Ако става въпрос за онкология, клиничният резултат не винаги е благоприятен. Злокачествената неоплазма се проявява при жени след 35 години, в първичната форма тя не се разпространява метастази в матката. Първо пациентът изпитва обща слабост в цялото тяло и класически признаци на диспепсия, след това се появяват специфични признаци на тумор на червата. То:

  • повтаряща се болка по време на движение на червата;
  • менструална недостатъчност;
  • кръв в изпражненията;
  • нарушено уриниране;
  • рязка загуба на тегло, липса на апетит;
  • примеси на кръв в дневна порция урина;
  • отвращение към пържени, мазни храни.

Късните стадии на рак на червата се характеризират с добавяне на общи симптоми към локалните. Има признаци на чревна онкология:

  • Кожата става суха и бледа..
  • Често виене на свят и главоболие.
  • Пациентска слабост и умора.
  • Неразумно отслабване и изтощение.
  • Лезии на други системи и органи на тялото.
  • Ниски нива в кръвта в тялото, ниски нива на протеини.

Етапи

При рак на червата етапите на патологичния процес се определят въз основа на няколко параметъра, включително интензивността на пролиферацията на първичния тумор, тежестта на симптомите и наличието на метастази в отдалечени органи. В медицинската практика най-често се използва класификацията, която отчита 4-те етапа на онкологичния процес. Някои клиницисти разграничават също етап 0, който се характеризира с наличието на натрупване на клетки с атипична структура и способност за бързо разделяне.

  1. На етап 1 от патологичния процес започва злокачествената дегенерация на съществуващия тумор, което се придружава от бързото му увеличаване на размера. Образованието не напуска стените на засегнатата област на червата. Метастази в регионалните лимфни възли и всякакви болки не се наблюдават. По време на този период на рак пациентите могат понякога да проявяват признаци на леко хранително разстройство. Колоноскопията на този етап от образуване на тумор го разкрива.
  2. На етап 2 злокачествената формация достига размер 2-5 см. Покълва до цялата дълбочина на чревната стена. Все още няма признаци за появата на туморни метастази. Тежестта на нарушенията на храносмилателната система се изостря. Всякакви инструментални методи за изследване могат да открият новообразувание.
  3. На етап 3 от онкологичния процес се наблюдава повишаване на активността на клетките, които се различават по нетипична структура. Това води до бързо увеличаване на размера на съществуващия тумор. Тя започва да излиза извън червата, засягайки близките лимфни възли и вътрешните органи. Симптомите на лезии на стомашно-чревния тракт стават ясно изразени.
  4. Най-опасният етап 4 е ракът на червата. Характеризира се с бързия растеж на туморната тъкан и метастази към отдалечени органи. Тежестта на симптоматичните прояви на патологичния процес става критична. Освен това човешкото тяло е отровено от токсични вещества, които се секретират от тумора. Неуспехи в работата на всички системи на тялото.

метастази

Ракът на червата най-често метастази в черния дроб, често се срещат случаи на увреждане на лимфните възли на ретроперитонеалното пространство, самия перитонеум, коремните органи, яйчниците, белите дробове, надбъбречните жлези, панкреаса, тазовите органи и пикочния мехур.

  • При метастази на рак на червата в черния дроб прогнозата зависи от етапа на неговото развитие, тежестта на увреждане на черния дроб, броя на злокачествените новообразувания, както и общото състояние на пациента. Средно продължителността на живота на 50% от тези пациенти е от шест до девет месеца.
  • Половината от пациентите с чревен стадий на рак на IV стадий с единични метастази в черния дроб могат да преживеят още 2-2,5 години. Петгодишната преживяемост е под един процент.

Диагностика

Диагнозата на чревния рак в ранните стадии на заболяването е изключително важна, тъй като болестта е бавна и предприетите навреме мерки могат напълно да премахнат чревния рак, ако не е отишъл твърде далеч. Диагнозата се поставя след следните изследвания:

  • Рентгенова диагностика на червата (иригоскопия). Това е рентгеново изследване на чревната стена след въвеждането на рентгеново контрастно средство чрез клизма, за което се използва суспензия от барий.
  • Retromanoscopy. Изследването на чревния отдел от ануса до дълбочина 30 см се извършва от специално устройство, което позволява на лекаря да види чревната стена.
  • колоноскопия Изследване на червата от ануса до дълбочина 100 cm.
  • Лабораторно изследване на изпражненията за окултна кръв.
  • CT, MRI може да определи местоположението на тумора, както и наличието или отсъствието на метастази.

лечение

Всеки трябва да разбере, че традиционните методи на лечение не могат да се отърват от рака. Такива лекарства могат само да намалят интензивността на симптомите, но не влияят на растежа на злокачествените клетки. Много по-разумно е, ако подозирате рак на червата, потърсете помощта на специалист, който може да помогне да се отървете от патологията в нейните начални етапи..

Съвременната медицина е в състояние да проведе ефективна терапия за рак на червата, обаче е необходимо едно много важно условие - патологията трябва да бъде открита на ранен етап. В случай на напреднала диагноза рак, само половината от пациентите имат шанс да се отърват от болестта. Това е тъжно, защото днес по-малко от една четвърт от пациентите получават навременни грижи. Затова у нас над 35 000 души умират всяка година от рак на червата.

Хирургични методи

Ако туморът е бил открит в ранен етап, тогава той може да бъде отстранен хирургично, с последващо пълно възстановяване на чревната проходимост. След това червата ще може напълно да изпълнява функциите си и съответно остава възможността за дефекация по естествен начин. И този факт позволява на пациента да съществува удобно дори след хирургично лечение.

В някои случаи обаче огнищата на злокачествения процес са разположени по такъв начин, че възстановяването на пълната чревна проходимост след отстраняването им е невъзможно. С това развитие на събитията хирургът показва края на здрави черва на коремната повърхност. Такъв процес се нарича "поставяне на колостомия" в хирургията. След това пациентът е принуден да използва калорием за еднократна употреба, който поне частично осигурява нормално съществуване.

Лъчева терапия и химиотерапия

Методът за въздействие върху процеса, използващ йонизиращо лъчение и химикали, позволява да се предотвратят метастази, както и да се спре растежа на тумора за дълго време. Тази техника може да се използва както в следоперативния период, така и при липса на възможност за хирургично лечение..

Прогноза за живота

Колко живеят след лечение на рак на червата? В медицината е приет терминът „петгодишна преживяемост“, който е статистически данни, показващи броя на пациентите, преживели повече от 5 години след лечението с положителен резултат. Индикаторът зависи от много фактори, предимно от стадия на рака, при който започна лечението:

  • Първият етап - около 95% от пациентите живеят повече от 5 години.
  • Вторият етап - около 75% от пациентите живеят повече от 5 години.
  • Трети етап - около 50% от пациентите живеят повече от 5 години.
  • Четвъртият стадий (с наличието на метастази) - около 5% от пациентите живеят повече от 5 години.

Трябва да разберете, че всичко това са много средни показатели, които допълнително зависят от много свързани фактори:

  • възраст на пациента,
  • състояние на имунната му система,
  • наличието на съпътстващи патологии.

И най-важното е, че трябва да запомните, че вероятността за пълно преодоляване на рак на червата съществува, независимо на кой етап е диагностициран. В същото време той е и партньор, и враг на пациента. Ако се използва рационално, резултатът от терапията, с голяма вероятност, ще бъде положителен.

Предотвратяване

За да предотвратите рака, трябва:

  1. Незабавно лекувайте предракови заболявания, които причиняват възпаление на дебелото черво (най-често то се развива поради колит и болест на Крон).
  2. Хората, чиято семейна история е обременена с случаи на рак на червата, трябва периодично да се преглеждат в специализирана клиника.
  3. Включете в диетата си колкото се може повече зеленчуци и плодове. Високото съдържание на диетични фибри и растителни фибри в тях ще допринесе за бързо и ефективно почистване на червата..
Карина

това е много сложна тема и е страшно, когато засяга някой от приятели или роднини. Основното в диагнозата е да оцелеете при първия шок и да започнете да действате. Сега почти всичко е оперативно и има шанс да спаси човек. Като цяло, във всеки случай, навременната диагноза значително увеличава шансовете за справяне с болестта. Бивш състудент говори за приятеля си, който преди няколко месеца се лекува с диагноза чревен рак в Германия, в клиниката на Хелиос, тогава периодът е религиозен - сега той вече е в Москва, у дома. според колега, изглежда, че всички правила. Той организира лечение чрез онлайн сайта за резервации на медиго клиники, а самата клиника е много известна, с добро име и репутация. Харесваше лекарите, като цяло беше доволен от качеството на обслужване и от резултата, надяваме се, че това вече няма да му се отрази. но той имаше етап 1... разбира се, колкото по-рано болестта беше прихваната, толкова по-добре... Пожелавам на всички сили и здраве...

Рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво или рак на дебелото черво се отнася до злокачествени новообразувания, произхождащи от лигавицата на дебелото черво, сигмоида, цекума и ректума. Сред всички онкологични заболявания тези ракови заболявания заемат третото място в света по разпространение сред мъжете и второто място сред жените 1. В Русия всяка година се диагностицират 1361 хиляди нови случая, умират 694 хиляди души. При 25% от пациентите заболяването се диагностицира вече в четвърти етап 2.

Обща информация и класификация

Най-често ракът се развива в сигмоидното, сляпото и възходящо дебело черво. Метастазите обикновено се разпространяват с притока на кръв през венозния тракт, по-рядко лимфогенно. Основните направления на метастазите са черният дроб, белите дробове, скелетните кости (лумбосакрален гръбначен стълб).

По характера на растежа на тумора ракът на дебелото черво може да бъде:

  1. Екзофитичен. Неоплазмата е ясно разграничена от здрави участъци на лигавицата и стърчи в чревния лумен. Освен това зоната на контакт с лигавицата е малка, туморът е подвижен и дори със сравнително големи размери не пречи на развитието на чревното съдържание;
  2. Ендофитни. Новообразуванието нараства в дебелината на чревната стена и в трите посоки, няма ясни разграничени ръбове. Стяга лумена на червата върху сравнително голяма площ и докато расте, нарушава преминаването на съдържанието;
  3. Преходна форма.

В допълнение, експертите класифицират рака на дебелото черво според клетъчната структура (най-често срещаният вариант - до 80% - аденокарцином), степента на разпространение, участие в процеса на лимфните възли и наличието на отдалечени метастази.

Причини за рак на дебелото черво

Точните причини, водещи до рак на дебелото черво, все още не са установени. Общоприето е, че основната предпоставка за това заболяване са хранителните предпочитания. Храненето с ниско съдържание на растителни фибри и други диетични фибри води до намаляване на обема на изпражненията и по-дългия му престой в дебелото черво. Което от своя страна води до по-дълъг контакт на канцерогенните храносмилателни продукти със лигавицата. Освен това при такива условия нормалният състав на микробиома в полза на бактериите се нарушава, метаболитните продукти на които влияят негативно върху състоянието на чревната лигавица.

И обратно, храненето, в което в изобилие има постоянно така наречените „баластни“ вещества, намалява концентрацията на канцерогени, допринася за нормализиране на състава на микрофлората и редовно движение на червата.

Има и други предразполагащи фактори:

  • възраст: след 50 години във всяко следващо десетилетие от живота вероятността от колоректален рак се удвоява;
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот;
  • дебелото черво аденоматозни полипи: вероятността за тяхното злокачествено заболяване е пряко пропорционална на размера на неоплазмата;
  • улцерозен колит с продължителност повече от 10 години;
  • наследствени синдроми: дифузна фамилна полипоза, синдром на Линч;
  • преди прехвърлени гърди, генитални тумори.

Симптоми на рак на дебелото черво

Специалистите идентифицират шест групи симптоми, които характеризират колоректалния рак.

Синдромът на малки признаци е проява на интоксикация с тумор:

  • необичайна слабост;
  • апатия;
  • безсъние или, обратно, сънливост;
  • раздразнителност;
  • намален апетит;
  • лош дъх.

Синдром на функционални симптоми без чревни нарушения. Обикновено тези прояви се разглеждат от лекарите като признаци на увреждане на други органи - панкреаса, стомаха и жлъчните пътища:

  • коремна болка, местоположението и интензивността на която варира в зависимост от местоположението на тумора и неговите характеристики;
  • гадене, оригване, повръщане;
  • тежест в стомаха.

Синдром на функционални симптоми с чревни разстройства. Това са прояви на дисфункция на самото дебело черво:

  • запек, диария и тяхното редуване;
  • обилно, воднисто, фетилно изпражнение;
  • подуване на корема;
  • куркане.

Синдром на чревна обструкция: задържане на изпражнения и газове, подуване на корема, коремна болка и други признаци на запушване на червата.

Синдромът на патологичния разряд е появата в изпражненията на слуз, гной, кръв. Обикновено е характерно за колоректалния рак, но може да бъде и с увреждане на лявата половина на дебелото черво.

Нарушение на общото състояние на пациента. Тези симптоми обикновено се появяват в късните стадии на заболяването: необяснима загуба на тегло, анемия, симптоми на увреждане на други органи..

Диагноза рак на дебелото черво

Смачквайки корема, лекарят може да открие туморна формация, подвижна или слета с околните тъкани - това зависи от разпространението на тумора.

Косвено злокачествеността на неоплазмата може да бъде след тест на изпражнения за окултна кръв - всеки рак на стомашно-чревния тракт кърви в една или друга степен. Скритият кръвен тест често се използва като скринингов метод - за бързо идентифициране на пациенти със съмнения за новообразувания сред големи групи хора. След задълбочено изследване на онези, чийто тест за окултна кръв в изпражненията даде положителен резултат, ракът на дебелото черво се открива в 5-10% от случаите (в 20-40% от случаите се откриват жлезисти аденоми, които се считат за предраково състояние 3).

Иригографията - рентгенова снимка на дебелото черво (с контраст) или колоноскопия - ендоскопия на дебелото черво ще помогне за визуализиране на тумора. Колоноскопията позволява не само да се оцени състоянието на лигавицата на дебелото черво, но и да се вземат проби от туморна тъкан за последващо изследване под микроскоп (онкологичната диагноза трябва винаги да се потвърждава хистологично - след изследване на структурата на клетките).

За да се оцени състоянието на други органи на коремната кухина и лимфните възли в тази област позволява ултразвук. Компютърната томография се използва за откриване на далечни метастази..

За оценка на общото състояние на пациента се предписват клинични и биохимични изследвания на кръвта, изследване на урината и други изследвания.

Лечение на рак на дебелото черво

Основният метод за лечение на колоректален рак е операция, при която засегнатата част на червата се отстранява заедно с регионалните лимфни възли и с обширен тумор със съседни органи.

Ако туморът не може да бъде премахнат напълно, но има симптоми на чревна непроходимост, лекарите могат да препоръчат симптоматична хирургия - създаване на „решение“ за възстановяване на преминаването на чревното съдържание.

Прогноза и профилактика на рак на дебелото черво

Прогнозата за колоректален рак е сериозна - само 11% от пациентите живеят по-дълго от 5 години след диагнозата 4. Но, както при другите злокачествени новообразувания, вероятността за удължена ремисия зависи от това колко рано е открита болестта. Ако при локализиран, тоест рак, който не е надхвърлил чревната лигавица, относителната петгодишна преживяемост (изчислена в сравнение с хора без туморни процеси) е 89,8%, то след появата на далечни метастази тя не надвишава 12,9% 5.

По отношение на превенцията на рака на дебелото черво препоръките на Световния фонд за изследване на рака са:

  • поддържа нормално телесно тегло;
  • физическа активност за поне половин час на ден;
  • избягвайте напитки с добавена захар;

Домашните лекари също препоръчват да се избягва запек и след 50 години редовно да се подлага на превантивен преглед, особено с наследствена предразположеност.

1 Данни от общата обсерватория за рак. Световната фондация за изследване на рака на СЗО (http://gco.iarc.fr/)

2 Състоянието на грижите за рака на населението на Русия през 2014 г. под редакцията на А. Д. Каприна, В. В. Старински, Г. В. Петрова. FSBI „MNII ги. Р.А. Херцен, Министерство на здравеопазването на Русия, Москва, 2015 г..

3 Velikolug A.N. Рак на дебелото черво Диагностика. Лечение. Рехабилитация. 2010 година.

4 Ferlay J, et al. ГЛОБОКАН 2012.

5 Howlader N, et al. (EDS). Преглед на статистиката за рака на SEER, 1975-2011 г., Национален институт за рак, Бетесда

Рак на дебелото черво причинява и ранно лечение

Ракът на дебелото черво все по-уверено заема високи места в класацията на смъртността като цяло (от всички възможни заболявания) и в номенклатурата на онкологичната смъртност в частност (при жените този вид рак е на 2-ро място, при мъжете - с 3). Около 600 хиляди души се разболяват по целия свят всяка година..

Причини

Ракът на дебелото черво е злокачествен тумор с епителен произход, най-често се развива в долната част на червата (дебелото черво, сигмоида, ректално). Установена е пряка връзка между съдържанието на мазнини, животински протеини и усвоими въглехидрати в храната и броя на пациентите с този вид рак. Колкото повече са тези хранителни вещества, толкова по-голям е рисковият фактор. Това се дължи на способността на бактериите в червата да произвеждат канцерогени..

Друга забележителна версия: антиген. Според нея протеините от животинско месо не се разграждат напълно в червата и образуват заедно с въглехидратите неразтворими комплекси, депозирани върху чревната стена. Тя редовно се наранява, образува се фокусна точка на постоянно възпаление и по този начин се образува тумор.

Ролята като причинители на рак за дълго време съществуващи чревни патологии е висока:

  • язвен колит;
  • грануломатозен колит;
  • Синдром на Линч;
  • diverticulums;
  • Болест на Крон;
  • множество полипи на дебелото черво;
  • чревни паразитни заболявания.

Разбира се, общите рискови фактори не изчезват:

  • наследствена тежест на заболяването;
  • последици от облъчване;
  • хранително затлъстяване;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • постоянно химическо въздействие върху организма: (въглеводороди, нитрати и нитрити).

Обърнете внимание на етикетите на колбаси и други месни консерви: натриевият нитрит е навсякъде в състава. Има какво да размишлявам.

  • тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания, изобилие от канцерогени в храната (група Е);
  • наранявания на червата, неправилно извършени интервенции на червата.

Етапи, симптоми и възможни усложнения

Според статистиката жителите на икономически развити страни: Западна Европа, САЩ, Канада, някои държави от Азия и Близкия Изток са по-склонни да се разболеят. Това се дължи на особеностите на начина на живот, вида на храната (икономическа и териториална наличност на бърза храна), труд с ниска физическа интензивност, недостатъчно съдържание на растителни влакна.

Дълго време ракът на дебелото черво протича без никакви симптоми. Само на етапи 3-4 дава подробна клинична картина под формата на запек, коремна болка с различна локализация и сила, кървене.

Колоректалният рак се класифицира на следните етапи:

сценаСимптомиВъзможни усложнения
1.

Туморът не се простира извън лигавичните или субмукозните слоеве на червата, Почти винаги няма симптоми. Развитието на процеса е допълнително постепенно и постепенно, когато лечението става по-дълго и по-скъпо, а шансовете за възстановяване са по-малки.2.

Туморът израства в мускулния слой на червата. На този етап чревната подвижност не е ограничена, следователно няма специфични симптоми. По принцип това са болки, които се различават по локализация и сила (от белите дробове и дърпането в долната част на корема, на които никой не обръща внимание, по-скоро остри, разпространени по целия стомах). Ракът на червата лесно се маскира от различни безобидни заболявания или обостряния на хронични заболявания. Например, при язва на стомаха и дванадесетопръстника, холецистит, апендицит, синдром на раздразненото черво, панкреатит.3.

Тумор расте през всички стени на червата. Тук симптомите вече са доста ярки и карат хората да отидат на лекар.

  • Диария или запек.
  • метеоризъм.
  • Кръв в изпражненията.
  • Обща слабост, честа умора;
  • Намален апетит, водещ до загуба на тегло, понякога много остър.
  • Ниска степен на телесна температура (до 38 градуса).
Не винаги лекарите в клиниките започват да правят на пациента пълен набор от прегледи и откриват тумор на дебелото черво. Процесът на диференциална диагноза може да се забави за дълго време, което води до загуба на време. Ако тумор се разпада на частици (метастази) и ги премества в други органи и тъкани, тогава има 4 стадия на рак.4.

Туморът засяга общата мембрана на органите и напълно покрива чревния лумен. Метастазите преминават в съседни и в най-тежките случаи, отдалечени лимфни възли, органи. Има рязко забавяне на изпражненията, което не може да премине през тумора. Ако има място между неоплазмата и чревната стена, тогава тя излиза под формата на тънка панделка.Бърза смърт на пациента от чревно кървене или чревна непроходимост. Метастази в здрави органи и смърт от интоксикация.

класификация

Удобно е да се представят всички видове рак на дебелото черво под формата на таблица, в низходящ ред на честотата на развитие:

  1. Низходящ колонен (най-често срещан).
  2. сигмоидно.
  3. Сляп.
  4. апендикс.
  5. Колонски възходящ.
  6. ректум.
  7. Напречна колонна (най-рядка).

Методи за диагностика на рак на дебелото черво в ранните и късните етапи

Диагностиката започва с най-простите и достъпни методи, постепенно преминавайки към тесни. Стандартният преглед, когато човек дойде при лекаря с някакви оплаквания, е общ анализ на кръв, урина, изпражнения, биохимичен кръвен тест. Вече тук можете да подозирате тумор: например с намаляване на броя на хемоглобина и червените кръвни клетки, наличието на окултна кръв в изпражненията, увеличаване на възпалителните фактори - С-реактивен протеин, ускорено СУЕ, увеличаване или изместване на съотношението млади / здрави лимфоцити и др..

Аускултация, перкусия, палпация.

Особено важно е палпацията от лекаря на ректума. У нас е обичайно тази процедура да се приема отрицателно, но числата говорят сами за себе си: в 90% от случаите ракът на ректума може да бъде открит с дигитален преглед през ануса..

Специализирани методи

колоноскопия Почти винаги с помощта на това устройство можете да намерите предраков или вече образуван тумор. Ето защо този метод се препоръчва да се премине на всички хора след настъпването на 50 години. Същността на процедурата е въвеждането на ендоскоп в ануса и изследване на цялото дебело черво. Можете също така незабавно да вземете парче тъкан, за да определите доброкачествеността или злокачествеността на намереното образование. Процедурата е безболезнена (под обща анестезия).

Радиационна диагностика

По-малко инвазивните, но по-малко информативни методи са радиацията. Това е общ преглед на коремната кухина, иригоскопия (използва се за контраст - изолиране на контурите на червата - бариев сулфат), магнитно-резонансна томография, компютърна томограма. В случаите, когато пациентът има много сериозни заболявания, той е в напреднала възраст или има други сериозни противопоказания за колоноскопия, прибягвайте до горното.

За изследване на ограничен участък от дебелото черво - сигмоиден и прав, може да се използва по-щадящ метод от колоноскопията - ретро-маноскопия, изследване с проктологични огледала. Нормалната палпация на корема (палпация с пръсти) не е загубила своето значение. С появата на напрежение, болка, заоблено образуване, лекарят трябва да бъде предпазлив и да има предвид възможна онкологична патология. Някои лаборатории (частни или VHI) могат да търсят специфични туморни маркери (например раков ембрионален антиген).

За да се проучи състоянието на съседните органи, включително метастази, се извършва ултразвуково сканиране на коремната кухина, подробен биохимичен кръвен тест и биопсия на лимфни възли..

Лечение на рак на дебелото черво

химиотерапия

Химиотерапията включва назначаването на специфични лекарства в интравенозна форма, в капкомер. Дозировката е строго индивидуална и се предписва от лекаря след задълбочен преглед на общото състояние на пациента и стадия на рака. Основните лекарства:

  • 5-флуороурацил.
  • Regorafenib.
  • левкоморин.
  • Панитумумаб
  • капецитабин.
  • Оксалиплатин.
  • Иринотекан.
  • Bevacizumab.

Симптоми на рак на дебелото черво в ранните етапи

Медицината счита, че ракът на дебелото черво е колективно понятие, включващо повече от едно злокачествено образувание наведнъж, образованието в структурата, мащаба, интензивността и локализацията му.

Ако говорим за дебелото черво, тогава злокачествен тумор може да бъде локализиран в цекума, в аналния канал, в ректума или дебелото черво.

Жителите на държави със стабилна икономика и жизнен стандарт са най-податливи на болестта: например повече от 15 000 жители на страната умират от този вид рак в Англия за една година, положението в САЩ не е по-добро - диагноза тумор на дебелото черво се поставя на около 145 000 жители и една трета от тях умират.

Страните от ОНД по отношение на смъртността от този вид тумор заемат почти водещо място.

Класификация на рака на дебелото черво

Има много отличителни характеристики в диагнозата, следователно, класификацията е различна.

Според очертанията, експертите разграничават екзофитна, ендофитна и чинийка.

В зависимост от клетъчната структура се различават такива видове рак като: лигавичен и обикновен аденокарцином, мукоцелуларен, недиференциран и некласифициран форми на заболяването.

Етапи на рак на дебелото черво

Тумор на дебелото черво има четири етапа, които се различават по симптомите и хода на заболяването:

  1. Началният стадий на заболяването. През този период образуването на тумори е малко и локализацията пада върху чревната лигавица. Химиотерапията на този етап почти винаги помага, ако няма съпътстващи патологии..
  2. Следващият етап е условно разделен на етапи: "a" и "b". И в двата случая метастазите не започват..
  3. На третия етап е засегната по-голямата част от червата. Фокусът продължава цялата дължина на чревната стена и цялата дебелина. Етап "б" дава предразположение към началото на проявление на метастази, които ще се разпространят в най-близките лимфни възли.
  4. На последния етап неоплазмата достига голям размер, може да засегне органи, които са разположени наблизо, метастазите отиват в отдалечени органи и лимфни възли. Лечението с химиотерапия вече не е в състояние да помогне и степента на преживяемост е под 20%.

Какво е червата

Преди да проследите симптомите на това заболяване, трябва да знаете структурните особености на храносмилателната система на човека.

Храната, която човек консумира, преминавайки през хранопровода, е в стомаха, има храносмилателен процес.

Следващата стъпка е преминаването на дебелото черво с храна. Тялото започва да приема хранителни вещества от храната.

Дебелото черво (голямо) събира вода от храната. Дебелото черво започва от долната дясна страна в областта на корема..

Първата му част (възходящо дебело черво) върви нагоре и след това се простира до лявата страна на перитонеума - наречена напречно дебело черво.

Низходящото дебело черво се спуска към дъното на коремната кухина.

Дебелото черво завършва със сигмоидно дебело черво, ректум и анус..

Тези отпадъци в резултат на храносмилателния процес се натрупват в ректума.

Те излизат от тялото в резултат на дефекация през ануса..

Лимфните възли са разположени близо до червата, размерът им не надвишава размера на грахово зърно.

Причини за рак на дебелото черво

В почти всички случаи тумор на червата означава увреждане на дебелото черво.

Повече от половината от случаите са тумор на дебелото черво (дебелото черво), а трети е пряко заболяване.

Разпознаването на тумор на дебелото черво се счита за вторичен проблем.

Важни фактори, които влияят на появата и разпространението на болестта:

  • Нарушение на диетата;
  • Болест на червата;
  • Наследствеността;
  • Приемане на алкохолни, никотинови, а също и наркотични вещества.

Диета

Туморът се развива под въздействието на един или повече фактори (патогени).

Според учените приемът на храна върху развитието на рак на дебелото черво оказва най-голямо влияние.

Рискът от онкологично предразположение се осигурява от храни, богати на протеини и животински мазнини, особено за храни, консумирани без зеленчуци и плодове..

Наследствена предразположеност

Наследствеността засяга и храносмилателната система..

Ако семейството преди е имало случаи на рак на дебелото черво, тогава шансът болестта да се прояви при роднини се увеличава.

По-вероятно е да се разболеят при хора, чиито близки роднини са диагностицирани преди 45-годишна възраст.

Колкото повече са случаите на заболяването в семейството, толкова по-голяма е вероятността от предразположение към болестта.

Ако това се е случило в семейството, тогава трябва да се свържете с онкологичната институция, за да определите риска от заболяването у дома.

Такива изследвания помагат да се предотврати образуването на злокачествени тумори. Можете да се преглеждате веднъж на шест месеца..

Има две генетични състояния, при които рискът от развитие на тумор на дебелото черво е многократно по-висок..

Първото условие е NAP, който е известен в медицината като наследствена полипоза на аденоматозата в лигавицата на дебелото черво.

При тази патология има голям брой доброкачествени новообразувания.

Хората с този тип имат много голям шанс да получат всеки вид рак..

Второто състояние се нарича NNROK, или наследствен неполипозен тумор на дебелото черво.

Болест на червата

Те включват нарушения на чревната лигавица, болест на Крон, както и улцерозен колит, с тях предразположенията към онкология се увеличават.

След като установите такива диагнози, е по-добре да проверите за новообразувания..

В допълнение към определянето на наличието на това заболяване трябва да се установи причината за лезията, тъй като онкологията може да бъде придружена от други заболявания, които ще усложнят процеса на лечение..

Симптоми на рак на дебелото черво

Симптомите на рак на дебелото черво в ранните етапи често се бъркат от специалисти..

Тъй като не само може да се диагностицира тумор на дебелото черво, симптомите са много подобни на заболяване на ректума.

Когато се наблюдава тумор на дебелото черво:

  1. Кръвта се отделя чрез екскременти, екскрецията може да обгърне или да бъде вътре;
  2. Отслабване поради липса на апетит;
  3. Повече от месец се редуват запек и диария;
  4. В коремната кухина или ануса се усеща болка, а не остра;
  5. След дефекация, усещане за непълнота;
  6. Остра чревна непроходимост.

С онкологията на ректума може да се наблюдава:

  • В екскременти се наблюдава освен кръв, гной или слуз;
  • Болка в перинеума, опашната кост, сакрума, долната част на гърба;
  • Поривът за дефекация често е придружен от болка;
  • Нещо се усеща в ректума;
  • Формата на изпражненията също се променя, придобива подобие на лента;
  • Чести запек, но без диария.

Тези симптоми могат да бъдат основната причина за връзка с специалист за хора над 45-годишна възраст..

Диагноза рак на дебелото черво

За съжаление, симптомите, които определят наличието на тумор, не винаги могат да помогнат при лечението.

Хората не ги приемат насериозно. Ето защо, веднага щом се проявят първите признаци на заболяване на червата, трябва незабавно да се свържете със специално медицинско заведение.

Съвременното ниво на медицина ви позволява да диагностицирате тумор на дебелото черво възможно най-ясно, поради което се поставя най-точната диагноза.

И лечението се провежда за кратко време. Диагнозата рак на дебелото черво има свой специфичен сценарий, така че трябва да вземете всички необходими тестове навреме, с ясно изпълнение на всички предписания и препоръки на лекаря.

Първоначалният ред на диагнозата не се променя.

Пациентът първо се интервюира за симптоми, признаци и усещания внимателно се оценяват от медицинска гледна точка.

Специалистът изследва пациента, изследвайки чревната област.

Следващият етап е сигмоидоскопията. Пациентът се подлага на общ анализ на кръв, изпражнения и урина, извършва се колоноскопия.

В началните етапи на заболяване на червата, резултатите от горните диагностични методи може да не се появят.

За по-ясна картина лекарят предписва други изследвания: пациентът е насочен за коремен ултразвук, за тазово ендоректално ултразвук.

За биопсия на пациента, парче тъкан барета, това помага за цялостно проучване на структурата на клетките и тяхното увреждане, методът не се използва толкова често, в някои случаи.

Ако човек, който има симптоми е на повече от 50 години, тогава лекарят трябва да провери за рак на дебелото черво, лечение, което е свързано с червата по един или друг начин..

Най-често тумор е разположен в горните чревни региони, така че обичайната диагноза рак на дебелото черво не винаги дава желаните резултати..

По отношение на тумора в долната част на червата, той може да бъде открит по време на проста палпация.

Лечение на рак на дебелото черво

След диагностициране на заболяването специалистът предписва редица терапевтични действия.

Те зависят от характеристиките на човешкото тяло, наличието на алергични реакции. На лечението задължително се приписва строга диета..

В по-ранните етапи на тумор на дебелото черво се използва отстраняването на злокачествен тумор, както и елиминирането на метастази, които излизат отвъд чревната стена..

Хирургическата интервенция при лечението на онкологията е в състояние напълно да премахне засегнатата тъкан, както и фекалиите, които не преминават, се отстраняват по време на операция.

Червата се подготвят внимателно преди хирургичната процедура.

Предписва се диета, няколко дни преди процедурата пациентът трябва да се подложи на почистване на червата, клизма. Храносмилателният тракт се промива, ако е необходимо.

Хирургията може да бъде доста рискована, ракът на дебелото черво може да бъде засегнат по целия периметър на органа: лекарят не докосва самия тумор по време на операцията, тъй като туморните клетки заедно с кръвния поток могат да се движат през тъканите на тялото, да отидат до близките органи.

С развитието на метастази лечението е по-трудно, способността за отстраняване на част от червата понякога е безсмислена, тъй като те ще продължат по-нататък.

Ако по време на операцията се отстрани злокачествен тумор, рискът от усложнения се намалява.

Това се отнася за болка, кървене. В този случай операцията само ще спре процеса на поражение..

В последните етапи, когато вече няма шанс за пълно възстановяване, пациентът се опитва да подобри състоянието.

За това се формира колостомия, този метод ви позволява да нормализирате функцията на червата, други методи са по-добри от това вече не.

Ако ракът на дебелото черво има патологични усложнения, тогава незабавно се предписва операция на по-късни етапи, операцията се извършва на няколко етапа.

Първият етап се определя от отстраняването на тумора и елиминирането на усложненията. По време на втората операция се образува колостомия.

По-ранните етапи позволяват да се елиминира туморът без операция: химиотерапията за рак на дебелото черво може да доведе до положителен резултат, ако няма метастази, а радиацията може също да спре ефектите на лезията..

Аденокарциномът се счита за ефективен метод при лечение на някои сложни видове рак на червата..

Такова облъчване ви позволява да унищожите патогенните клетки, следователно, тумор на дебелото черво намалява по размер.

Облъчването се комбинира с хирургическа интервенция, като по този начин се намалява риска от пролиферация на клетки в кръвта, елиминира се възможността от възпаление на тъканите.

При ясно определен тумор това лечение ще бъде най-ефективно..

Но не винаги човешкото тяло позволява един или друг метод за лечение на тумор, тъй като чувствителността към радиация може да попречи на лечението. В този случай се предписва химиотерапия..

При рак на дебелото черво химиотерапията обикновено е насочена към намаляване на скоростта на растеж на злокачествените новообразувания..

Обикновено химиотерапията за този вид заболяване на червата се предписва след приключване на операцията и целта й е да се сведе до минимум риска от рецидив..

Химиотерапията не винаги ви позволява напълно да се отървете от тумор на дебелото черво, но инхибира растежа и действието му..

Метастазите също не се развиват. В допълнение към интервенцията се предписват лекарства, които помагат за подобряване на лигавицата, нормализиране на имунитета.

При лечение с диета лекарят предписва диета, която не дразни човешката мембрана.

Храната позволява нормализиране на стомашно-чревната флора.

Не можете да ядете прекалено горещи и пикантни ястия, това изостря ситуацията, причинявайки гастрит.

Не пийте алкохол, в противен случай клетките ще продължат да умират по-бързо.

Зависи от броя на метастазите, тяхната интензивност на разпространение, огнища на увреждане на други органи, ефективността на лекарственото лечение и етапа на развитие на заболяването.

Прогноза за оцеляване на рак на дебелото черво

Колко бързо човек се обръща към специалист ще зависи от това колко скоро ще се излекува ракът на дебелото черво, прогнозата в това отношение зависи само от пациента.

Мнозина игнорират първите симптоми, обръщайки внимание на тяхното здраве, когато започват метастази..

Онкологията може да не се намери, но други заболявания на храносмилателната система също могат да допринесат за допълнителни проблеми..

Рак на дебелото черво

Главна информация

Дебелото черво се състои от възходящо дебело черво (протича отдолу нагоре в дясната страна на корема), напречното дебело черво (пресича се с тънките черва и е разположено хоризонтално в горната част на корема), низходящото дебело черво (намира се в лявата част на корема и тече от горния ъгъл надолу) и завършва ректум.

Най-често ракът на дебелото черво се среща в най-ниската част на сигмоидното черво и в ректума.

След рак на белия дроб смъртността от това заболяване е на второ място. При съмнителни образувания се извършва колоноскопия, но е необходима биопсия на дебелото черво за диагностициране на рак на дебелото черво..

Ракът на дебелото черво често се развива от аденом (доброкачествен тумор, изграден от жлезисти клетки), който расте от повърхността на червата в чревния лумен. Размерът на аденом може да варира от едва забележим до няколко сантиметра ширина. Раковите клетки могат да растат вътре в червата. Колкото по-голям е аденомът, толкова по-голяма е вероятността да съдържат ракови клетки в него.

При малък злокачествен тумор е възможно безсимптомно протичане в продължение на няколко месеца или години..

Причини

Основната причина за рак на дебелото черво е неизвестна. Някои изследователи смятат, че диетата играе важна роля. В резултат на редица изследвания се приема, че хората с диета, лишена от растителни влакна, плодове и зеленчуци, имат високо съдържание на протеини и мазнини (хранителния характер на по-голямата част от населението в индустриалните градове), имат висока честота на рак на дебелото черво.

Доколко неадекватното хранене допринася за появата на рак, не е установено със сигурност, въпреки че учените смятат, че това заболяване може да бъде свързано с нарушено храносмилане на мазнини и времето, необходимо за изчистване на червата. Хората, които злоупотребяват с алкохол, особено бира или вино, също имат повишен риск от рак на дебелото черво. Механизмът на възникването му също не е известен..

Наследствеността също може да играе роля, защото ракът на дебелото черво често се отбелязва в семейната история на пациента.

Рискови фактори за рак на дебелото черво са: индикации в семейна анамнеза; полипи в дебелото черво; улцерозен колит и други възпалителни заболявания на червата.

Симптоми на рак на дебелото черво

Промени във функцията на червата, кървене от ректума, болка в долната част на корема, метеоризъм, загуба на тегло, анемия, промени в размера или формата на изпражненията.

Видът на растежа и симптомите на заболяването са различни и зависят от местоположението на тумора.

Усложнения

Ракът на дебелото черво е опасно заболяване. Около 1/3 от пациентите с това заболяване умират. С ранна диагноза на заболяването в повечето случаи пациентите се възстановяват.

Ако злокачествен тумор на дебелото черво не се лекува, тогава възниква покълване в други органи, което води до смърт.

Какво можеш да направиш

С ранната диагноза и адекватната терапия колоректалният рак може да се лекува добре, така че трябва да се посети лекар за всякакви тревожни симптоми на това заболяване..

Какво може да направи лекар

Ако симптомите предполагат рак на дебелото черво, тогава лекарят трябва да проведе подходящи изследвания. Необходимо е да се направят кръвни изследвания (за да се установи наличието на анемия, определянето на специален генетичен маркер, компютърна томография, сканиране, бариева клизма, рентгеново изследване и колоноскопия.

Малки полипи могат да бъдат отстранени, биопсични проби могат да бъдат взети по време на колоноскопия..

Ракът на дебелото черво се лекува хирургично чрез отстраняване на тумора и част от дебелото черво отгоре и отдолу, за да се осигури отстраняване на всички туморни клетки.

Обикновено двата края на червата растат заедно и след това червата функционират нормално. В някои случаи с колоректален рак е необходима колостомия (екскреция на дебелото черво до повърхността на тялото). Новият метод, който използва част от тънките черва за образуване на ректума, намалява нуждата от колостомия.

Лъчевата терапия се използва преди или след хирургично лечение, особено при напреднал рак. Химиотерапията след хирургично лечение все по-често се използва, особено при рак на стадий III, при който лимфните възли се увеличават поради злокачествено заболяване. Комбинираната терапия, включително постхирургично лечение с противоракови лекарства, намалява смъртността с 1/3.

Превенция на рака на дебелото черво

Последните проучвания показват, че консумацията на главно плодове, зеленчуци и зърнени храни може да предотврати рак на дебелото черво. Правилната диета съдържа голямо количество растителни фибри, бетакаротен, витамини А и С. Има антиоксидантни витамини, които предотвратяват увреждането на тъканите от недостатъчно окислени храни (в резултат на липидна пероксидация), които според някои учени увеличават риска от рак на дебелото черво.

За да се избегне рак на дебелото черво, е необходимо да се ограничи консумацията на алкохол, да се намали приема на храни с високо съдържание на протеини и мазнини, да се увеличат хранителните фибри и сложните въглехидрати.

Ранните изследвания и диагностика могат да помогнат за излекуване на това заболяване. Всеки човек над 50-годишна възраст трябва да провежда годишни тестове за наличие на кръв в изпражненията..

Освен това се препоръчва ежегодно дигитално изследване на ректума при хора над 40 години. Проктосигмоидоскопия или колоноскопия веднъж на 2-3 години се препоръчва на хора, по-стари от 50 години..

Ако сте изложени на риск, тогава трябва да посещавате своя лекар всяка година и да правите изследвания, за да идентифицирате рак на дебелото черво.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Списанието е създадено, за да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв вид здравословен проблем!
Allegolodzhi.ru може да стане ваш основен помощник по пътя към здравето и доброто настроение!

Основните причини за оригване при детеАерофагичните задействащи фактори включват: поглъщане на въздух; неправилно поведение на масата; нарушение на хранителните навици; заболявания на стомашно-чревния тракт; чревна непроходимост; алергични реакции; възпалителни процеси в гърлото, ларинкса и синусите; непоносимост към определени храни; патология на нервната система.