Какво да правя с пристъп на холецистит

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което възниква поради консумация на нездравословни храни, стресови ситуации или образуване на камъни. Симптомите на пристъп на холецистит се проявяват веднага или ден или два след влиянието на провокиращи фактори. Това е сериозно заболяване, при което определено трябва да се консултирате с лекар. Ако веднага вземете необходимите терапевтични мерки, има всички шансове да избегнете сериозни последици и да забравите за проблемите с жлъчния мехур за дълго време.

Как да разбера, че е започнала атака

Когато благосъстоянието рязко се влоши, не винаги е лесно да се определи дали това е пристъп на холецистит или друго заболяване. Основните признаци, които жлъчният мехур напомня за себе си, са:

  • гадене, повръщане без облекчение;
  • горчивина в устата, език сух, с бяло покритие;
  • болка под дясното долно ребро, простираща се до рамото и гърба;
  • обща слабост, изпотяване, нервност;
  • възможно е да се повиши температурата до 37-38 градуса;
  • уголемяване на черния дроб по размер;
  • спад на кръвното налягане;
  • повишена сърдечна честота пропорционално на влошаващото се състояние;
  • жълтеница на кожата.

Празничен празник може лесно да провокира остър холецистит. Алкохолът, мазните, пикантни ястия, сладкишите дават голям товар върху жлъчката. Ако вече е отслабена от неправилно хранене, тогава няма да се справи с това количество работа.

В тази връзка е важно да анализирате диетата си през последните няколко дни. Тогава причината за холецистит бързо ще стане очевидна..

Но други причини водят до атаката:

  • вродена деформация на жлъчния мехур или неговите канали, което предотвратява пълното изтегляне на жлъчката;
  • микроби, влизащи в органа;
  • преяждане или, обратно, продължително спазване на строги диети;
  • образуването на камъни;
  • хвърляне на панкреатичен секрет в жлъчката;
  • чернодробно заболяване
  • пасивен начин на живот.

Пристъп на остър холецистит често се появява на фона на мудно хронично възпаление на жлъчния мехур. В този случай атаката може да няма изразени остри симптоми. Тази ситуация обаче изисква задължителна диагноза и правилно лечение..

Как да облекчим пристъп на холецистит

При рязко обостряне на холецистит е необходимо да се обадите на линейка. В зависимост от общото здравословно състояние, възраст и други обстоятелства, последствията от атака могат да варират. Сериозността на ситуацията не ви позволява да се опитате да се справите сами с холецистит. Възможно е обаче да се облекчи състоянието на любим човек още преди пристигането на лекар.

Първа помощ у дома

Когато острата болка буквално парализира, първото нещо, което трябва да направите, е да осигурите на човека спокойствие, лежащо в хоризонтално положение. Нанесете студено от дясната страна. Ако има желание за повръщане, изпийте няколко глътки обикновена неподвижна вода или ментов чай ​​без захар.

Можете да облекчите болката по време на атака с таблетка No-shpa или Baralgin.

Пристъп на холецистит у дома не може да бъде излекуван напълно. Дори и след предприетите мерки болката да започне да отшумява, това не означава, че кризата няма да се повтори. Едва след ултразвуково изследване ще стане ясно дали има камъни в жлъчката. Ако отговорът е да, операцията е неизбежна. Ако няма камъни, след няколко дни лекарят ще го изпрати у дома, като изпише подходящо лечение.

Какво ще Ви предпише лекарят

Остър пристъп на холецистит с наличие на камъни в жлъчката води до холецистектомия - отстраняване на пикочния мехур.

Ако е възможно да се откаже от консервативно лечение, за да се облекчи атаката, лекарят ще предпише:

  • аналгетици и спазмолитици (Analgin, No-shpa, Drotaverinum) за облекчаване на болката;
  • антибиотици (Азитромицин, Ампиокс, Фуразолидон) за унищожаване на патогенната микрофлора;
  • глюкозен разтвор (в капкомер) за намаляване на интоксикацията.

След облекчаване се предписват следните:

  • холеретични лекарства (Allohol, Cholenzym, Holagol) за освобождаване на жлъчния мехур от застояла жлъчка;
  • разтварянето на камъни се извършва с помощта на лекарства като Ursofalk, Ursosan;
  • храносмилателни ензими (Панкреатин, Фестал);
  • хепатопротектори (Essentiale, Antral).
Забранено е да се пие холеретик без препоръка на лекар. Опасен е от многократно обостряне на холецистит..

Диета след атака

Тъй като възпалението на жлъчката до голяма степен се свързва с недохранване, холециститът също ще трябва да се лекува с диета. Веднага след атаката е показано пълно гладуване с много вода за 2-3 дни. Желателно е това да беше все още вода или подсладен ментов чай.

С течение на времето диетата се попълва с постни бульони, хомогенни вискозни зърнени храни, зеленчукови пюрета. Цялата храна трябва да се вари или на пара.

Суровите зеленчуци през периода на възстановяване се считат за нежелана храна..

Сервираните ястия трябва да са топли (нито топли, нито студени). Броят на храненията се увеличава до пет, но порциите стават все по-малки. Последният път, когато трябва да ядете няколко часа преди лягане.

Дори след възстановяването жлъчният мехур остава уязвим, така че хранителните препоръки ще трябва да се спазват дълго време.

Месните и рибните ястия се приготвят само от нискомаслени пари, чрез готвене или печене. Животинските мазнини се заменят с растителни мазнини. Изключете консерви, пушени меса, кифли, шоколад, алкохол. От пресни плодове и плодове киселите сортове са ограничени.

Народни средства

Алтернативната медицина предлага много начини за лечение на холецистит. Сред тях на първо място е билковата медицина. Но използването на всякакви допълнителни методи за лечение е по-добре да се обсъди с лекаря, тъй като някои билки разреждат жлъчката, докато други стимулират нейното производство и екскреция. Между тях:

Използвайте и такси за черен дроб, които не са на разположение.

В никакъв случай не трябва да пиете холеретично средство при наличие на камъни.

Инфузията на овес има лек холеретичен ефект. За да се приготви, 500 г овес се залива с вряла вода, настоява се и се филтрира в продължение на един час. Пийте топла напитка по 100 мл три пъти на ден.

Отвара от листа от каламус също допринася за отделянето на жлъчка. Една супена лъжица листа се залива с чаша вода, вари се 10 минути, оставете настрана. След четвърт час филтрирайте. Трябва да пиете отвара от две супени лъжици преди всяко хранене.

При холецистит е добре да се използва отвара от цвекло. Обелените от корите цвекло се нарязват на ситно, варят се докато бульонът се сгъсти достатъчно, охлажда се. Лекарството трябва да се приема три пъти на ден за 1 супена лъжица..

Какво е забранено да се прави по време на обостряне

Някои неща абсолютно не могат да се направят с пристъп на холецистит. В този случай желанието за облекчаване на болезненото състояние ще доведе до влошаването му. По време на атака е недопустимо:

  • поставете бутилка с гореща вода под дясното ребро;
  • поставете клизма;
  • дайте обезболяващи;
  • дайте холеретични лекарства.

Използването на такива методи ще доведе до движение на камъни с последващо влошаване на ситуацията. Болкоуспокояващите ще намажат клиничната картина и за лекаря ще бъде трудно да постави правилна диагноза.

Колко дълго продължава пристъп на холецистит

Атаката може да продължи от няколко минути до 2-3 часа. След като се свържете с медицинския персонал с подходящо управление на ситуацията, атаката бързо се отстранява. Въпреки това, в случай на самолечение или недостатъчно подбрани лекарства, симптомите, съпътстващи обостряне на холецистит, ще изтощават човек много по-дълго.

Дори след облекчаване на състоянието, ще отнеме известно време, за да се премахнат последствията от атаката, да се премахне възпалението от самата жлъчка, а също така да се излекуват други заболявания, провокирали холецистит.

Възможни усложнения

Най-опасните камъни с холецистит. Те се образуват в резултат на застоя на жлъчката, което води до недохранване с прекомерно производство на жлъчен секрет или механични пречки - вродена деформация, възпаление на съседните органи и други фактори.

Ако камъкът се изхвърли от балона в канала, възниква пълно запушване. Подвижният камък може да повреди стените. Тогава съдържанието на жлъчката влиза директно в коремната кухина. Резултатът е перитонит или сепсис. Възможни са тежки смъртни случаи.

Предотвратяване на повторни нападения

Възможно е да се предотвратят последващи пристъпи на холецистит само чрез избягване на причините, довели до изостряне на ситуацията:

  • коригирайте телесното тегло;
  • отказват да използват хормонални лекарства (включително контрацептиви);
  • спазвайте хранителните правила, ограничавайки употребата на пикантни, мазни, пържени храни;
  • Не изтощавайте тялото с продължително гладуване;
  • избягвайте прекомерното физическо натоварване и стресови ситуации;
  • правете прегледи за контрол.

Пристъп на холецистит винаги се появява неочаквано, като напомня на човека, че трябва да внимавате за тялото си. Ако в бъдеще се спазват всички превантивни препоръки, холециститът няма да се повтори.

Как се лекува холецистит

Възпалението на жлъчния мехур се проявява като усложнение на жлъчнокаменна болест, по-рядко е безкаменна форма на заболяването. 40% от пациентите изпитват опасни усложнения: панкреатит, перфорация на жлъчката, перитонит, обструктивна жълтеница. Хроничното възпаление често причинява рак. Отговорът на въпроса как да се лекува възпаление на жлъчния мехур (холецистит) зависи от характеристиките на хода на заболяването, свързаните с него патологии, възрастта на пациента и наличието на противопоказания. Основните методи за избор са лекарствено и хирургично лечение.

Опасност от заболяване

Има калкулозен и некалкулозен холецистит. Първата форма е усложнение на жлъчнокаменна болест (холелитиаза). Причината за патологията са камъните. Формациите за дълго време може да не притесняват човек, обаче, във всеки един момент калкулите започват да мигрират към областта на главата и жлъчните пътища на жлъчния мехур. Увреждането на лигавицата, нарушаването на изтичането на жлъчка, повишеното налягане в органа водят до развитието на възпалителния процес.

Жлъчнокаменната болест и калкулозният холецистит са по-чести при жените. Причините включват хормонални смущения, прием на орални контрацептиви, бременност, емоционалност. Затлъстяването, бързата загуба на тегло, строгата диета и гладуването също допринасят за развитието на холелитиаза и нарушена подвижност на пикочния мехур.

Физиологичната причина за развитието на холелитиаза е промяна в състава на жлъчката, нарушена подвижност на жлъчния мехур и сфинктерите на каналите.

Безкаменната форма на холецистит е по-опасна, често преминава в усложнения. Причините за холецистит могат да бъдат свързани с травма, изгаряния, раждане, хирургия, инфекция. Пациентите на парентерално (изкуствено) хранене и хората, които практикуват глад, са изложени на риск.

Не-калкулозният холецистит е по-често срещан при мъжете и има инфекциозен характер. Заболяването е по-опасно от възпалението, свързано с холелитиаза. Холециститът без камък е по-труден за диагностициране, бързо преминава в усложнения и има висока смъртност.

Увреждането на жлъчния мехур се проявява в няколко форми:

Форма на възпалениеХарактерна особеност
простудниВъзпаление на лигавицата на органа
PhlegmonousГнойно възпаление
гангренозенСмъртта на жлъчната тъкан
есеницалнаГазово възпаление

Катарално най-малко опасно. В други случаи има висок риск от перфорация на пикочния мехур с изтичане на възпалена течност в коремната област.

Основните диагностични методи са ултразвук, кръвни изследвания, гастроскопия за изключване на пептични язви. Според резултатите от ултразвуковото изследване се откриват камъни. Холециститът е показан от неравномерно удебеляване на стените на органа, наличие на течност или газове, увеличаване на органа или неговото набръчкване.

Холециститът може да бъде остър и хроничен. Първата форма се характеризира с ярка проява на признаци на възпаление: силна болка в десния хипохондриум, температура до 38,5, гадене и повръщане.

Хроничният холецистит често се появява след остър, характеризиращ се с леки симптоми. Човек може да се оплаче от тежест в дясната страна, храносмилателни нарушения, непоносимост към мазни храни. Изтритите симптоми на дори остро възпаление са характерни за възрастни хора и пациенти с диабет.

Лекият ход на заболяването е измамен. В дългосрочен план заболяването може да причини онкология. Лечението на холецистит у дома без лекарско наблюдение е изпълнено с животозастрашаващи усложнения.

Един от популярните методи за самолечение е почистване на черния дроб с появата на тежест встрани. Хората използват холеретични лекарства, растително масло. При хроничен калкулозен холецистит обаче такава мярка ще увеличи риска от усложнения. При първите признаци на холецистит е необходимо да се подложи на ултразвук и да се договори схема за лечение с лекар.

Диета терапия

Диетата и диетата влияят пряко върху функционирането на жлъчната система. При заболявания на жлъчния мехур и черния дроб се предписва терапевтична диета №5. Основните правила на такова хранене са разпокъсаност и рационалност. Енергийната стойност на диетата трябва да отговаря на индивидуалните нужди на организма. Разликата между медицинското хранене е липсата на холеретични продукти и трудно усвоима храна. Мазнините не са напълно изключени, за предпочитане е да ги консумирате под формата на зеленчуци и масло. Простите въглехидрати са изключени, фибрите се увеличават.

Важно е да се храните на всеки два часа и половина и преди лягане. Гладът повече от 4 часа се отразява негативно на състоянието на жлъчния мехур. Обемът на обслужване трябва да съответства на физиологичните нужди на човека. Важно е да избягвате преяждането. Грешки в храненето с холелитиаза и хроничен холецистит могат да причинят обостряне.

Следните храни са изключени от диетата:

  • тлъсто месо и риба, карантии, богати бульони;
  • алкохол;
  • силно кафе и чай, газирани напитки, неразредни кисели сокове;
  • зеленчуци с високо съдържание на оксалова киселина и етерични масла: пресен чесън и лук, репички, ряпа, репички, киселец, спанак, бяло зеле;
  • кисели плодове, горски плодове;
  • ръжен хляб, сладкиши, десерти със сметана;
  • шоколад, какао, закуски, ядки, гъби;
  • бобови растения, царевица, просо.

Методите на готвене са ограничени: пържени и пасирани ястия са изключени, предпочитание се дава на варена и парна храна. Ако холелитиазата протича без симптоми, гасенето и изпичането може да се толерира..

В периода на обостряне на холецистит диетата става по-строга. По време на атака пациентът се проявява глад за един до два дни. След спиране на атаката се предписва диета № 5а. Храната е мляна и смляна, предпочитани са зърнени храни и вегетариански пюре. Ястията се сервират топли, с изключение на студена и топла храна, което може да причини спазъм на сфинктера на Оди. В допълнение към забраните за диета №5, от диетата са изключени пресни зеленчуци и плодове. Разрешено е само кипене и задушаване. Солта и захарта са възможно най-ограничени. Две седмици след като атаката отшумява, пациентът може да премине към основната диета.

Терапия с минерална вода

Пиенето на лечение на холецистит повлиява благоприятно функционирането на черния дроб, подобрява ефективно състава на жлъчката, помага за нормализиране на подвижността на жлъчния мехур, почиства жлъчната система от възпалителна течност. Можете да се лекувате по този начин в санаториума и у дома..

Полезни води с ниска и средна минерализация със съдържание на магнезий, натрий, хлорни йони, органични вещества. Изборът зависи от състоянието на храносмилателната система. При холецистит се препоръчва да се приема топла и топла вода до 45 градуса.

Обикновено лечението започва с порция от 50–100 ml три пъти на ден 1–1,5 часа преди хранене. През първата седмица една доза постепенно се увеличава до 250 мл. Курсът на терапия е 35-40 дни. Интервалът между лечение с минерални води трябва да бъде дълъг, най-малко 4 месеца.

С нарушение на подвижността на жлъчния мехур и застоя на жлъчката пиенето на вани бързо помага. Пациентът сутрин на празен стомах изпива чаша топла минерална вода, след което изпълнява набор от упражнения за физиотерапия. След това той изпива още 200 мл вода и лежи с нагревателна подложка от дясната си страна. С правилната процедура болката, гаденето и горчивината в устата бързо намаляват. В домашни условия тръбните тръби се извършват 1-3 пъти месечно, под наблюдението на лекарите - 1-2 пъти седмично. Такова лечение е противопоказано при пациенти с холелитиаза..

С калкулозната форма на холецистит не се препоръчват туби и минерални води с подчертан холеретичен ефект или с високо ниво на минерализация. След холецистектомия този метод може да се лекува след 3-4 месеца у дома, но под наблюдението на лекар.

Лечение с лекарства

Пристъп на остър холецистит изисква спешна хоспитализация в хирургичното отделение. Въз основа на резултатите от изследването лекарите решават необходимостта от холецистектомия. Операцията може да се извърши спешно, след 2-3 дни или след няколко седмици, когато пациентът се подложи на лекарствена терапия и пълен преглед.

Лекарствената терапия е насочена към намаляване тежестта на холецистит и симптоматично лечение. Използват се следните групи лекарства:

  • Антибиотици, курсът на лечение е 7-10 дни, изборът на лекарство зависи от резултатите от засяването на секрецията на жлъчния мехур, като се вземе предвид способността на лекарството да прониква в жлъчката и да се натрупва в нея.
  • Противовъзпалителни и аналгетични лекарства, спазмолитици.

В 85% от случаите атака на остър холецистит изчезва без операция. Въпреки това, 30% рецидив през първите три месеца. Характерът на заболяването зависи от състава, размера и формата на камъните. Малки камъни с диаметър по-малък от 5 мм могат да преминат през жлъчните канали в червата. Повечето жлъчни пътища са блокирани от камъни, което причинява обостряне на холелитиазата.

Големите камъни увреждат главата на жлъчния мехур, могат да доведат до язви под налягане и увреждане на лигавичния орган. В редки случаи калкулите преминават в дванадесетопръстника и могат да причинят чревна непроходимост.

L.P. Ковалева в статията „Съвременни аспекти на хроничната форма на холецистит“ повдига проблема с употребата на антибиотици при острата форма на холецистит. Назначаването на лекарства трябва да бъде след получаване на резултатите от сеитбата на жлъчка и откриване на инфекция. Приемът на антибиотици и болкоуспокояващи в началото на пристъп може да размие симптомите на опасни усложнения..

Сред лекарите няма консенсус за това как правилно да се лекува възпалението на жлъчния камък. И така, противоречивият въпрос е назначаването на холеретични и холекинетични лекарства. Медикаментите са насочени към засилване на подвижността на жлъчните пътища и по-интензивно производство на жлъчка. Това са основните инструменти при лечението на хроничен холецистит..

Въпреки това съветският учен Й. Д. Витебски смята назначаването на холеретични лекарства при хронично възпаление за неправилно.

Лекарят може да предпише курс на транквиланти като част от лечението на заболяването по време на ремисия. Лекарствата ефективно възстановяват нервните механизми на регулиране на жлъчния мехур и каналите. Всички пациенти, страдащи от хроничен холецистит, имат нарушения в емоционалната сфера: повишена тревожност, нарушения на съня, склонност към депресия. Особено подобни симптоми се изразяват при жените. Отрицателните емоции и стресът провокират обостряне на заболяването.

В периода на ремисия може да се лекува с методи на фитотерапия, които са насочени към подобряване на секреторните функции на черния дроб, нормализиране на подвижността на жлъчните пътища и облекчаване на възпалението. Терапията може да се проведе у дома след консултация с лекар. В амбулаторни условия е възможна физиотерапия, която има обезболяващо и противовъзпалително действие.

Хирургично лечение

Хроничен калкулозен холецистит - индикация за планираното отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). С развитието на усложнения на холелитиазата може да се извърши спешна операция.

Стандартното лечение е лапароскопия. Операцията се извършва чрез пункции в корема. Този метод има по-малък риск от усложнения, по-кратък период на възстановяване. Пациентът остава фини следи, които се различават благоприятно от белега след традиционната коремна операция.

Лапароскопията продължава от един час и половина до два часа. Още на втория, третия ден пациентът се изписва. Следоперативният период е доста лесен, може да бъде придружен от умерена болка. Усложненията се появяват в 0,1% от случаите. Обикновено те са свързани с технически грешки, неправилна диагноза. Холецистектомията може напълно да излекува холецистит при 60% от пациентите.

Показания за холецистектомия са:

  • хроничен калкулозен холецистит;
  • повтарящи се случаи на чернодробна колика;
  • жлъчният мехур е изпълнен с камъни повече от половината;
  • обструктивна жълтеница.

Операцията избягва опасни усложнения: перитонит, остър панкреатит, перфорация на пикочния мехур, гангрена, онкология.

Перкутанна холецистостомия

В допълнение към лапароскопията има алтернативни минимално инвазивни операции, които ви позволяват да поддържате активен пикочен мехур. Перкутанната холецистостомия е показана за пациенти с противопоказания за лапароскопия. Понякога една процедура става подготовка за отстраняване на органи.

Под наблюдението на ултразвук лекарят вкарва тънък катетър в пикочния мехур чрез пункция в корема. Възпалителната течност, жлъчката и гной се изпомпват от органа. Катетър ви позволява да доставяте лекарства директно в областта на възпалението. В спешни случаи процедурата избягва спешна операция, дава време за подготовка за планирана холецистектомия.

Холецистостомията може да се използва като основен метод на лечение при пациенти с противопоказания за операция и хора, които отказват операция. Катетърът се оставя за продължителността на лечението. В комбинация с лекарствена терапия методът ви позволява напълно да излекувате холецистит.

заключение

Лечението на хроничен холецистит на жлъчния мехур включва прием на лекарства, диета терапия, физическо възпитание. Невъзможно е бързо да се излекува патология. Пациентите се наблюдават от гастроентеролог. Ако обострянията станат редовни, симптомите се засилват, решава се въпросът за хирургическа операция. При остро заболяване е необходима спешна хоспитализация..

Възможно е да се лекува холецистит у дома само под лекарско наблюдение. Облекчаване на народните средства е невъзможно. Самостоятелното прилагане на лекарства за болка частично облекчава болката, но болестта ще остане и ще прогресира. Усложненията при холецистит са смъртоносни.

Холецистектомията се използва ефективно при лечението и профилактиката на холелитиазата и нейните усложнения. Въпреки това, след операцията, рецидив на холелитиаза в жлъчните пътища е възможно развитието на постхолецистектомичен синдром.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Болката в пъпния пръстен се появява при много деца. В някои случаи той е свързан с временни промени в организма, в други - с развиващи се заболявания.

Как да се облекчи възпалението на жлъчния мехур е необходимо знание за хора със заболявания на черния дроб и жлъчната система. Но това състояние не е характерно само за тях..