Как да облекчим пристъп на холелитиаза у дома

Жлъчнокаменната болест е патология, при която в жлъчния мехур и неговите канали се образуват камъни. Заболяването може да бъде безсимптомно или периодично да напомня за жлъчните колики. Последният вариант е с редовни обостряния, най-честата клинична форма на патология. Как да облекчим пристъп на холелитиаза и възможно ли е да се отървем от тях завинаги?.

Симптоми на атака

Симптомите на холелитиаза може да не се появяват дълго време. Големите камъни могат да бъдат в каналите няколко години и да не се движат никъде. Много често камъни в жлъчката първо се откриват с ултразвуково сканиране за друго заболяване.

Обострянето се случва поради движението на калкули в жлъчния мехур или неговите канали. Най-честият симптом на жлъчнокаменна болест са чернодробните колики. Тази клинична форма на заболяването се открива при седемдесет и пет процента от хората, страдащи от холелитиаза..

Как се проявява атака:

  • Чернодробната колика се проявява със силна болка в епигастриума и десния хипохондриум,
  • Също така, болката може да се даде на дясната ръка, цервикалната област и областта на дясното рамо,
  • Болката по време на обостряне на холелитиазата може да бъде спазъм, бод или притискане,
  • Засилена болка се наблюдава, докато лежите от лявата страна,
  • По правило атаките започват през нощта и продължават около тридесет минути.

Честотата на пристъпите на жлъчнокаменна болест е индивидуална. При някои пациенти симптомите на жлъчните колики се появяват всеки ден, при други - веднъж седмично, при други - веднъж месечно. По правило след първата атака на холелитиаза се развива втора. В периода между обострянията човек се чувства добре.

В допълнение към болката в десния хипохондрий, обострянето на жлъчнокаменната болест има следните симптоми:

  • гадене,
  • жлъчно повръщане,
  • диария,
  • пожълтяване на кожата,
  • пулс до сто удара в минута,
  • подуване на корема,
  • нарушение на съня,
  • тъмна урина,
  • умора,
  • липса на апетит.

Отначало е доста трудно да се разпознаят симптомите на жлъчнокаменна болест. Правилната диагноза може да бъде поставена само от опитен лекар.

Причини за холелитиаза

Жлъчнокаменната болест се нарича болест на цивилизацията. Заседнал начин на живот и неправилно хранене провокират появата му дори в млада възраст. Според медицинската статистика десет процента от хората под четиридесет и пет годишна възраст вече имат заболяване на жлъчката.

Има такива основни причини за атаката:

  • голямо тегло,
  • употребата на мазни, пикантни храни, както и храни, богати на холестерол,
  • често пиене,
  • нарушение на метаболизма на холестерола в организма,
  • инфекция на жлъчните пътища,
  • остър панкреатит,
  • наличието на холецистит и хепатит,
  • диабет,
  • хормонални лекарства,
  • силен стрес.

Пристъп на холелитиаза може да провокира употребата на мазни храни, подправки или пушени храни. Често жлъчните колики се появяват по време на работа с торса. Дори бременност може да причини атака на холелитиаза. Поради механичното компресиране на жлъчните пътища се появява застой на жлъчката, което може да доведе до образуването на камъни.

Как да облекчим атака у дома

За да се предотврати развитието на болков шок, е необходимо да се отстрани атаката на жлъчнокаменна болест възможно най-скоро. Първата помощ на пациента е да извърши такива действия:

  • лежи пациента от дясната му страна, огъвайки коленете си,
  • оставете пациента да вземе един от спазмите,
  • в случай на втрисане, увийте пациента с одеяло,
  • извикайте линейката.

През първия ден след обостряне е необходимо да откажете приема на храна. Храната стимулира черния дроб да произвежда нова порция жлъчка, което може да влоши състоянието. Съществува мнение, че за да облекчите спазма, трябва да приложите топла подгряваща подложка към десния хипохондриум. Както показва медицинската практика, подобно действие може да доведе до сериозно усложнение на заболяването под формата на перитонит.

Ако болката продължава след приемане на спазмолитици, трябва спешно да доставите пациента в хирургичното отделение на болницата. Въз основа на диагностичните процедури лекарят ще вземе решение за по-нататъшно лечение..

Спазмолитиците ще помогнат за облекчаване на остра болка по време на атака на холелитиаза:

  • No-Shpa. За да се спре атаката на чернодробна колика, No-shpu се прилага интравенозно в доза от два милилитра.
  • Bellastesin. Лекарството има спазмолитичен ефект, намалявайки тонуса на мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Възрастните приемат по една таблетка от лекарството два пъти дневно преди хранене, разтваряйки таблетките, но не поглъщайки, тъй като се изхвърлят с повръщане.
  • Dicetel. Според инструкциите, лекарство в доза от петдесет милиграма се приема с храна три пъти на ден.
  • Комплекс от папаверин и аналгин се прилага интравенозно или интрамускулно. Засилва ефекта от тази комбинация добавянето на дифенхидрамин.
  • Ако болезнеността в областта на сърдечния мускул се добави към колики, използвайте Halidor или Curantil за инжектиране - 2-4 ml интрамускулно.

Всички горепосочени лекарства ефективно облекчават болката, причинена от жлъчнокаменна болест. Ако болката не отстъпи след прием на спазмолитици, изходът от тази ситуация е хирургичното отстраняване на жлъчния мехур.

Лапароскопска холецистектомия

Хирургията при холелитиаза е показана, ако размерът на камъните надвишава един сантиметър в диаметър. По правило лекарите прибягват до лапароскопско отстраняване не само на камъни, но и на жлъчния мехур. Ако напуснете органа, в бъдеще той отново може да се възпали и да провокира други заболявания.

Лапароскопската холецистектомия се извършва под обща анестезия след предварителна подготовка на пациента..

Предимството на този метод на лечение е наличието на малки пункции на стомаха на пациента, чрез които се вкарват лапароскоп и хирургически инструменти. Продължителността на такава операция не надвишава четиридесет минути. Лапароскопската холецистектомия е най-сигурният и ефективен хирургичен метод за екстракция на жлъчния мехур..

Как да се предотврати появата на жлъчнокаменна болест

За да предотвратите атаките на жлъчния мехур, спазвайте следните превантивни мерки:

  • Поддържайте здравословно телесно тегло.,
  • Приемайте хормони само когато е абсолютно необходимо.,
  • Занимавайте се със спорт,
  • Яжте правилно,
  • Разходете се на чист въздух,
  • Правете сутрешни упражнения,
  • Не пийте алкохол,
  • Не преяждайте,
  • Избягвайте тежки физически натоварвания по време на образуването на камък.,
  • Ако заболяването се влоши, извикайте линейка.

Когато се появят първите симптоми на холелитиаза, опитайте се да не отлагате лечението. Що се отнася до въпроса за отстраняването на жлъчния мехур, тук е необходимо да се консултирате с гастроентеролог. Не се самолекувайте, тъй като усложненията на заболяването могат да бъдат много сериозни.

Какво да направите, ако има пристъп на холелитиаза?

Ситуацията, когато периодично се появяват атаки на болка, се сблъсква с по-голямата част от пациентите, страдащи от хронични форми на патологии на жлъчните пътища.

Такива пациенти трябва да знаят причините за обострянето и какво може да се направи независимо, за да се намали интензивността на болката.

Причини за атака на жлъчнокаменна болест

Хората, които страдат от холецистит, трябва да получат своевременно лечение от специалист. За да не се появи пристъп на чернодробна колика при човек, се препоръчва да се спазват всички препоръки на лекарите, да се изключат състояния, които провокират спазми и насърчаване на калкули.

Първата причина за това заболяване е недохранването. Това не е задължително да ядете само грешни храни. Това е често гладуване, при което се наблюдава задръстване на жлъчката в органите, чести преяждания, които носят силно натоварване на тялото, по-специално върху храносмилателната система. Честата консумация на прекалено мазни, пържени, пикантни и мариновани храни води до неизправности в храносмилателната система.

Основните предразполагащи фактори за развитие на кризисно състояние включват:

  1. Болести на възпалителния генезис, независимо от формата - остра или хронична.
  2. Хелминтни инвазии и паразитни лезии.
  3. Постоянно преяждане, честа консумация на пикантни, мазни, пържени храни, алкохол.
  4. Често психоемоционално пренапрежение, депресия, продължителен престой в травматична ситуация.
  5. Острите респираторни вирусни заболявания и настинки, инфекции на орофаринкса и назофаринкса (тонзилит, фарингит, ларингит, тонзилит, синузит, синузит).
  6. Инфекциозна мононуклеоза или аденовирус.

Развитието на холелитиаза може да бъде причинено от живот в неблагоприятни условия на околната среда, генетично предразположение. Такива фактори провокират нарушения в нормалното функциониране на жлъчния мехур.

Монотонното хранене, честото преяждане или обратното - честото гладуване, заседнал начин на живот не може да не повлияе на състоянието на вътрешните органи. Липсата на пълноценна физическа активност и балансирано хранене води до факта, че жлъчката застоя в организма и неговите канали, започват да се образуват отлагания, които скоро ще се превърнат в калкули с различен състав, размер и форма.

Диагностични мерки

По време на атака на личния лекар лекарят събира анамнеза, палпира корема, насочва пациента към кръвен тест и ултразвук. Ако има съмнение за билиарно възпаление или наличието на злокачествени тумори, се извършва лапароскопия (метод за диагностика и лечение на заболявания на храносмилателните органи, използвайки минимално инвазивна хирургия).

Важно място в диагностиката на заболявания на жлъчните пътища е кръвта. Ако някой индикатор се отклони от нормата, това показва нарушение на функционалността на IP. С увеличаване на концентрацията на индиректен билирубин съществува възможност за холелитиаза, възпаление на панкреаса, неговите канали, стесняване, травма на органа и наличие на новообразувания в него. Ако количеството на директния билирубин се е увеличило, тогава лекарят подозира хемолитична анемия.

Увеличаването на AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза) показва възпаление или некроза на хепатоцитите, което е възможно при хепатит, холелитиаза, холецистит и рак на стомаха. Увеличаването на нивата на алкална фосфатаза показва холелитиаза или хронично жлъчно възпаление.

След установяване на диагнозата може да се започне лечение на патологията, провокирала болката..

Доста уместен е въпросът как да се облекчи пристъп на чревен тракт, ако жертвата е сама. Ако се появят характерни признаци, трябва да се обадите на екип на линейката. За да облекчите симптомите, можете да вземете топла вана и след това да поставите студен компрес на десния хипохондриум. Не се препоръчва да се яде и пие. Дишането не трябва да е дълбоко. Освен това пациентът може леко да натисне върху болезненото място, за да намали леко тежестта на болката.

По правило пациентите се интересуват какво не трябва да се прави по време на атака на панкреаса. Категорично е забранено да се прилага гореща нагревателна подложка върху стомаха. Освен това не е необходимо да се приемат холеретични лекарства, докато се изясни причината за атаката. Това се дължи на факта, че острите калкули могат да разрушат пикочния мехур или неговите канали, ако причината за болката е холелитиаза. И е фатално.

Ако близки до пациента са роднини или приятели, тогава те трябва да му окажат първа помощ. Свалете тесните дрехи от жертвата (разкопчете ризата му, свалете колана и т.н.), сложете го от дясната си страна и го поканете да се отпусне. За да спрете болката, можете да му дадете Нитроглицерин (1 хапче под езика), ако не е алергичен към компонентите на лекарствата. Ако пациентът погълне хапче по време на жлъчните колики, тогава най-вероятно ще започне да повръща. Въпреки че в много случаи след изригването на повръщането болката отслабва.

Ако пациентът има противопоказания за нитроглицерин, тогава това лекарство може да бъде заменено с Holagol под формата на капки. За да се спре болката, към рафинираната захар се прибавят 2–5 капки от лекарството и жертвата се кани да я разтвори. Валидол, ментол действа по подобен начин, така че по време на атака оставете пациента да дъвче дъвка или да разтвори близалката. След това състоянието на жертвата ще се подобри леко..

За премахване на пароксизмална болка се използват спазмолитици: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин и др. Тези лекарства отпускат гладката мускулатура на стомаха. За тази цел се използват и Spazgan или Bral, които имат спазмолитичен и обезболяващ ефект. Преди да ги използвате обаче, трябва да проучите противопоказанията и да определите дозировката.

Можете да облекчите болката с чай от мента или отвара от коренища на валериана. Препоръчва се да добавите мед към напитката и да я изпиете преди лягане.

Симптоми на атака

Пристъп на холелитиаза обикновено е придружен от ясно изразена клинична картина, която е просто невъзможно да се игнорира. Пристъп с холелитиаза на жлъчните колики е често срещано явление при наличие на проблеми с органа. Човек с такова заболяване не може да почувства никакви признаци за дълго време, продължавайки да води познат начин на живот. Но това е само докато камъкът проникне в устата на каналите, които отстраняват жлъчката. Тогава има притискане на каналите с камък, това се проявява с изразени симптоми.

Един от симптомите на пристъп на холелитиаза е гаденето

Първоначалните симптоми на атака на жлъчния мехур, която започва скоро, включват: периодично гадене, усещане за тежест в дясната илиачна област, усещане за горчивина в устната кухина, кисело или горчиво често откъсване. Такива признаци на атака на жлъчнокаменна болест не трябва да се игнорират, защото когато камъните в жлъчния мехур започнат по-нататъшното си движение, по време на жлъчнокаменна болест ще се появят силни болки, както и други симптоми. В началния етап на развитие гърчовете могат бързо да бъдат спрени, като се свържете с лекар за помощ и започнете своевременно лечение. В този случай атаките са много по-лесни и по-бързи.

Освен това, когато камъните са прищипани, в жлъчния камък се получава компресия, това се проявява с атака на колики. Когато камъкът се премести от мястото си, проходите се блокират, жлъчката застоява, нарушава се микроциркулацията на кръвта и лимфната течност и се открива повишена концентрация на билирубин в кръвта. Коликите възникват рязко. Болките са много силни, човек не може да ги издържи спокойно.

Обикновено болката е пареща, разкъсваща се, пароксизмална. Тя дава на ключицата, гърба, епигастралния регион. Започват да се появяват и признаци на атака на жлъчнокаменна болест като гадене, повръщане, силно подуване на корема в десния корем. Такива симптоми могат да продължат от няколко минути до няколко дни. Когато острият период премине, още няколко дни човек чувства слабост, повишена умора. В много случаи това заболяване може да протече без изразени симптоми. Често наличието на калкули се открива само при подлагане на ултразвук.

Заедно със синдрома на болката може да се появи жълтеникавост на кожата и склерата на очите. Такова заболяване не може да бъде пренебрегнато, то трябва да се лекува своевременно, тъй като големите калкули не могат да бъдат лекувани с лекарства, те се отстраняват по радикални методи. Понякога по време на атака може да се появи и сърбеж на епидермиса. Във всички случаи на обостряне на заболяването в кръвната течност концентрацията на билирубиновото вещество се увеличава значително. С неговото увеличаване възниква силно дразнене на кожата, което се проявява чрез интензивен сърбеж.

Жлъчен мехур като безшумен протектор на тялото

Безшумният протектор на тялото ни е жлъчния мехур. Той е с малък размер, с крушовидна форма, при който се натрупва жлъчка, произведена от черния дроб, а след това я оставя в червата, за да усвоява мазнините. Най-типичният проблем, причиняващ дисфункция на жлъчния мехур, са камъни в жлъчката..

  • Висок холестерол в жлъчката
  • Недостиг на жлъчни соли, което предотвратява разграждането на холестерола
  • Други вещества, които улесняват кристализацията на холестерола
  • Концентрирана жлъчка
  • Наднормено тегло
  • Лошо хранене

Възможно ли е да се предотврати появата на камъни в жлъчния мехур? Предлагаме ви информация за 6 продукта, които могат да бъдат полезни за профилактика на холелитиаза..

Какво да правя при атака на жлъчнокаменна болест

При жлъчнокаменна болест лечението се определя от стадия, в който заболяването се намира в момента. С напредналия стадий на патологията, при който се появяват остри атаки и силна болка, не трябва да присъстват независими методи на лечение, особено с помощта на алтернативна медицина. В противен случай човек рискува не само собственото си здраве, но и живота си. Важно е да реагирате правилно на ситуацията. Обикновено билиарното заболяване се придружава от наличието на калци в органа или в неговите канали. Симптомите, които се появиха, показват, че с течение на времето камъкът започна да се движи по време на атака, причинявайки запушване на жлъчката в жлъчните канали. Ако атаката не спре в рамките на няколко минути, трябва да следвате този алгоритъм на действия:

При първите признаци на атака трябва да заемете хоризонтално положение

  1. При първите признаци на атака трябва да заемете хоризонтално положение. В тази ситуация не можете да се наведете.
  2. След това трябва да вземете вазодилататор и спазмолитици. Така движението на камъка ще стане по-интензивно и ще се движи много по-бързо и лесно.
  3. На следващо място, трябва да използвате подгряваща подложка, поставяйки я на възпалено място. В никакъв случай не трябва да е горещо, само леко топло. Можете също да поставите гореща подложка за отопление на краката си, това ще помогне на съдовете да се разширят бързо.
  4. За болка се препоръчва да вземете гореща вана. Тази процедура не трябва да трае повече от 15 минути..
  5. Успоредно с това трябва да пиете малко, но често, особено ако има гадене. Голямо количество загрята вода ще предотврати атака на повръщане. Ако човек прави всичко правилно, обикновено подобни събития са достатъчни.
  6. Ако има втрисане, гореща баня помага да се отървете, можете също да се скриете в топло одеяло..

За да се намали тежестта на симптомите, се препоръчва да се приложи топъл компрес от дясната страна на корема (където е жлъчният камък). Това ще стимулира микроциркулацията на кръвната течност и ще премахне болката при заболяването. След предприетите мерки можете да премахнете болката и да облекчите атаката.

Фактори на спазъм на стомаха

Неразположение, при което могат да се появят симптоми на пристъп на холелитиаза, възниква по различни причини. Един рисков фактор е женският. Статистиката показва, че представителите на красивата половина на човечеството, наречена болестта, се развиват много по-често от мъжете. Друг също толкова важен рисков фактор е възрастта. Жлъчни камъни се срещат при много хора след 60 години.
Значителна роля за увеличаване на честотата на жлъчнокаменната болест играе затлъстяването. Хората с наднормено тегло произвеждат жлъчка, пренаситена с холестерол. Друг много важен фактор е бременността. При жени в положение нивата на естроген се увеличават. Поради това секрецията на холестерола в жлъчката се засилва..

Други рискови фактори, които причиняват заболяване на жлъчката (гърч) са:

  • бързо и значително намаляване на телесното тегло;
  • диабет;
  • парентерално хранене;
  • заболяване на тънките черва;
  • приемане на орални контрацептиви.

Според медицинската статистика при повечето възрастни пациенти се появява пристъп поради образуването на каменни камъни, които нарушават отлива на чернодробна секреция (жлъчка). В 90% от случаите причината за билиарната колика при юноши и малки деца е нарушение на функционалността на личния лекар.


Най-често пристъп на жлъчен мехур провокира жлъчнокаменна болест
Според лекарите най-често билиарната колика се проявява в резултат на нарушение на изтеглянето на жлъчката. Това нарушение възниква в резултат на запушване на каналите, спазъм на жлъчните пътища, движението на голям камък през шията на червата.

Тежестта на симптомите зависи от местоположението на спазма, тъй като в различни части на жлъчните пътища те реагират различно на болката. Умерената болка се появява в цервикалния канал, където се слива с тялото на личния лекар. При спазъм на каналите се проявява остра болка, тъй като те са по-чувствителни. Като правило спазъмът на сфинктера възниква поради стрес, прекомерно физическо натоварване, прекъсвания в храната, редовно пиене.

Рефлексният спазъм възниква, когато голям канал смята да влезе в канала. Поради тази причина кръвоснабдяването в тази област се влошава, изтичането на жлъчката се нарушава или спира. В резултат на това отделите, разположени над задръстванията, се разширяват, контрактилната функция на канала се увеличава и се появява остра болка. Поради нарушение на отлива на чернодробна секреция се развива холецистит (възпаление на стомаха) и възниква инфекция.

Болест на жлъчния мехур

  • Холелитиазата. Камъните в жлъчния мехур се образуват поради увеличаване на концентрацията на холестерол в чернодробния секрет, нарушение на свиването на простатата, нейните канали и жлъчна хипертония. Според статистиката, рисковата група за холелитиаза включва жени над 40 години със светла кожа и коса след бременност и с наднормено тегло, както и по-възрастни мъже, които злоупотребяват с алкохол и не се хранят добре.
  • Нарушаването на свиването на стомашно-чревния тракт, както и на жлъчния канал, възниква поради неправилно хранене, чести стрес.
  • Холециститът често се развива на фона на холелитиазата. В органа има камъни, които дразнят стените му, провокират повишаване на жлъчното налягане, инфекция и възпалителен процес. В 10% от случаите се развива холецистит без камъни, след което възпалението се провокира от бактерии, паразити, алергична реакция, заболявания на храносмилателните органи (панкреатит, хепатит) и др..
  • Холангитът (възпаление на жлъчните пътища) се появява на фона на патологии, при които поради инфекция или механична травма, изчисленията на тъканта на жлъчните пътища се заменят с фиброзна.
  • Паразитните инфекции често провокират възпалителни процеси.
  • Онкологични заболявания. Според медицинската статистика 80% от пациентите с хронично възпаление на панкреаса и неговите канали развиват рак. В този случай туморните клетки бързо се разпространяват в други органи..

Пристъп на стомаха може да провокира апендицит, колит (възпаление на дебелото черво), язва. В допълнение, вероятността от появата на жлъчни колики се увеличава след отстраняване на жлъчката. Болка вдясно под ребрата след операцията възниква поради нарушения в храносмилането, промени в концентрацията на жлъчката и влизането й в дванадесетопръстника 12.

Как да облекчим атака на жлъчнокаменна болест

Първа помощ при атака на жлъчнокаменна болест е да се облекчи болката в жлъчния мехур и да се отървете от основните симптоми, за да се предотврати развитието на усложнения при жлъчнокаменна болест. Как да облекчим пристъп на жлъчнокаменна болест у дома:

При атака на холелитиаза е необходимо да се вземе анестетик и вазодилататор

  • за бързо облекчаване на атака на жлъчнокаменна болест самостоятелно и облекчаване на болката при спазъм на жлъчния канал е необходимо да се осигури почивка. Това ще предотврати по-нататъшното движение или засядане на камъка в каналите;
  • първа помощ при камъни в жлъчния мехур е да спрете да ядете всякаква храна, да пиете много течности;
  • вземете упойка и вазодилататор;
  • поставете топла подгряваща подложка на краката си, за да разширите съдовете и да осигурите отлива на жлъчката;
  • ако е възможно, вземете гореща вана, това ще помогне на камъните да излязат по-бързо.

След това трябва да се обадите на линейка. Не е необходимо да използвате никакви лекарства за болка самостоятелно, без разрешението на лекар, особено няколко пъти на ден. Ако състоянието на пациента не се подобри час след приема на лекарството, задължително трябва да се обадите на спешна помощ. В противен случай ненавременният контакт със специалисти може да доведе до опасни последици не само за здравето, но и за живота. Острият характер на заболяването изисква лечение в болнична обстановка, първо трябва да се прилагат всички методи за диагностициране на патология на пътищата и жлъчните пътища..

Ако няма индикации за хирургично отстраняване на камъни в жлъчката, обикновено се предписват лекарства с помощта на лекарства, които ще премахнат обострянето на болестта. Терапията включва въвеждането на спазмолитици, антибактериални лекарства. Може да се използва и блокада с новокаин. Ако след два дни пациентът не се почувства по-добре, лекарите предписват спешно хирургично лечение, за да се избегнат опасни усложнения, които ще започнат да се развиват в организма.

лечение

През последните 15 години възможностите за консервативно и хирургично лечение на жлъчнокаменна болест значително се разшириха.

Хирургическата интервенция може да спаси пациента от заболяването, независимо от размера, състава и броя на камъните.

Консервативната терапия се използва рядко, тъй като употребата й не изключва риска от рецидив. По принцип такова лечение се предписва на пациенти, за които хирургични операции не се препоръчват по здравословни причини..

  • Основното лечение на холелитиазата е холецистектомия. Операцията не води до усложнения в огромното мнозинство от случаите. 90% от пациентите, подложени на хирургично лечение, не изпитват рецидив. Също така, по време на холецистектомия, лекарите могат да открият рак на жлъчния мехур в ранните етапи и да елиминират тумора.

Преди това хирургичното лечение беше отложено за 6-8 седмици след пристъп на колики. Смята се, че хирургията за активно възпаление води до усложнения. Допълнителни изследвания показват, че по-ранната операция намалява риска от усложнения..

  • За повечето пациенти лекарите препоръчват ендоскопска хирургия, тъй като след това тя не изисква дългосрочно възстановяване, а също така води до усложнения по-рядко. Пациент, претърпял лапароскопска холецистектомия, може да се върне към нормалните си дейности след кратко време..
  • Отворена операция е посочена в следните случаи:
      невъзможността за изолиране на жлъчния мехур;
  • обилно кървене;
  • усложнения.

Помощ в болницата

В медицинско заведение болката се спира от интравенозно обезболяващи

В медицинско заведение болката се спира чрез интравенозно приложение на лекарства за болка. Интрамускулно прилаган Папаверин, Петидин. Инфузионната терапия ви позволява бързо да спрете болката, при която пациентът не може да отговори адекватно, не може да я понесе.

Преди да предпише каквото и да е лечение, лекар провежда преглед. Предписват се ултразвук и рентгенография. Такива процедури помагат да се определи структурата, размера и местоположението на калкулите. Взема се кръв, отделя се урина. Едва след това подходящата терапия се предписва от лекаря. Важно е да се осигури почивка на тялото, пациентът трябва да спазва почивка в леглото.

Два дни по-късно, ако не настъпи облекчение, лекарят обмисля приложимостта на лапароскопската хирургия. Ако размерът на камъните надвишава един сантиметър, се предписва хирургично лечение.

Усложнения

Когато се появят първите признаци на остър холецистит, важно е незабавно да се свържете с специалист или да се обадите на лекар у дома за първа помощ. Сериозни усложнения могат да възникнат още в първия ден на обостряне на патологичния процес. Включително:

  • остър панкреатит;
  • перфориран или разрушителен холецистит;
  • обструктивна жълтеница;
  • жлъчни фистули;
  • субхепатален абсцес;
  • перитонит;
  • емпием;
  • гангрена.

Трябва да се каже повече подробности за перитонита. Това е възпалителен процес, покриващ перитонеума. С перитонит пациентът се оплаква от болка в корема, която се увеличава драстично с натиск. Пациентът е загрижен за повръщане, при което има остатъци от храна. След известно време повръщането придобива характерен зеленикав цвят.

Общото благосъстояние на пациента с перитонит също рязко се влошава:

  1. кожата става бледа;
  2. на езика се образува белезникаво покритие;
  3. стомахът е уголемен;
  4. телесната температура се повишава.

Правилно хранене

Ключова причина за обостряне на атака на жлъчнокаменна болест е небалансираната диета. След консумация на голямо количество пържени, мазни храни, алкохолни напитки може да се появи атака на жлъчни колики. След като атаката бъде спряна, не можете да ядете храна след още 12 часа. След това се разрешава да се яде лек зеленчуков бульон, да се пие компот или билкова отвара.

След един ден диетата може да се разшири, добавете каша на вода, месен бульон, варена риба или варени птици, некисели плодове и зеленчуци. Препоръчителна минерална вода, алкална напитка. Не можете да ядете пържени и мазни храни, сладкиши, тестени изделия, колбаси, пушено месо, кисели краставички, мариновани храни, сладкиши, шоколад, алкохолни напитки. Храната трябва да бъде частична, броят на храненията трябва да бъде най-малко пет на ден, два до три часа трябва да изминат между храненията.

Ако лечението с лекарства не донесе правилния резултат, лекарят предписва радикално отстраняване на камъни. Но в повечето случаи с правилния алгоритъм на терапевтичния ефект може да се избегне операцията. В бъдеще трябва да спазвате правилното хранене, да поддържате здравословен начин на живот, да внесете възможно упражнение.

Как да почистите (туширате) жлъчния мехур

Няколко дни преди вакулацията на жлъчния мехур диетата ви трябва да се състои от алкални храни и храни с ниско съдържание на мазнини. Това са гъби, цитрусови плодове, фурми, стафиди, спанак, домати, авокадо. Избягвайте да ядете преработени храни..

За един туш е необходимо да пиете само зехтин в продължение на 2 дни в комбинация с ябълков оцет, Епсолова сол и плодови сокове (например ябълков или грейпфрут) и да не ядете нищо. Тази комбинация улеснява движението на камъни по жлъчните пътища. След 2-3 дни жлъчният мехур ще се изчисти от камъни.

Трябва да се отбележи, че при някои хора тубулацията на жлъчния мехур може да причини гадене, диария и коремна болка. Тъй като отстраняването на камъни от жлъчния мехур чрез почистване може да бъде изпълнено с някои сериозни усложнения, е задължително да се консултирате с лекар относно препоръчителността и безопасността на почистването.

Ако подозирате камъни в жлъчката, трябва да направите CT сканиране; редовен рентген не разкрива камъните. Ако камъните в жлъчката не причиняват болка и възпаление, не се изисква лечение.

По този начин премахването на камъните в жлъчния мехур по естествен начин включва използването на голям брой храни, богати на фибри. Освен това включете соевите продукти, сладките чушки, пийте ябълков сок и кафе в диетата си. Тези продукти намаляват компонента на холестерола в камъните и те лесно преминават през жлъчните пътища. За облекчаване на болката в жлъчния мехур могат да помогнат йога асани като поза на лък или поза на змия..

Интересувате се от натурални рецепти, как да предотвратите камъни в жлъчката? Всичко не е толкова сложно! Трябва да се помни, че природата и диетата оказват значително влияние върху развитието на холелитиазата. Правилното хранене е ключът към здравословния живот. Коригирайте хранителните си навици, яжте здравословни храни. Това ще поддържа вашия жлъчен мехур здрав.

Атака на жлъчния камък

Много често човек възприема симптомите на едно заболяване след друго. Особено трудно е да установите точна диагноза самостоятелно, когато става въпрос за спазми и болки в корема. Органите са много тясно разположени един до друг и болката в болката не дава възможност да се определи източникът на спазъм. Пристъп на холелитиаза може да се разграничи от други възможни спазми по характерните си симптоми.

Жлъчнокаменна болест и причини

Проблемите, свързани с образуването на камъни в жлъчния мехур, са доста чести.

Причините за атаката могат да бъдат:

  • заседнал начин на живот;
  • неправилно и / или неправилно хранене;
  • яде много мазни храни;
  • хронични заболявания на панкреаса;
  • нервни системни пренапрежения и / или нервен стрес.

Всички тези фактори могат да доведат до отлагане на сол и образуването на камъни с различни размери..

По правило болестта може да се появи при хора след четиридесет години, но напоследък много често започва да се среща при млади хора. В началните етапи на отлагане на сол в жлъчния мехур, болка и спазми практически не се появяват, има само леко подуване.

Активно заболяването започва да се проявява след няколко години, когато в жлъчния мехур се натрупва значително количество соли, които се оформят в камъни с различен диаметър. След този човек започват да се притесняват честите остри атаки. Симптомите на атаки на холелитиаза трябва да се разграничават от спазми и заболявания на други органи на коремната кухина.

Атака на жлъчния камък

Първите симптоми на заболяването не причиняват силни спазми, има само леко подуване на корема и дискомфорт.

Пристъп на холелитиаза има следните симптоми:

  • Колики. Те се характеризират с остра болка в хипохондриума от дясната страна. При силни спазми болката може да разшири обхвата си. Цялата дясна страна на тялото на човек и дори шията може да боли. Болката може да бъде краткотрайна (до 15 минути) или отложена за няколко часа.
  • Треска. Острата колика причинява възпалителен процес. От своя страна всеки възпалителен процес, който се случва в тялото, е придружен от повишаване на температурата.
  • Общ дискомфорт. В същото време дишането в обичайния ритъм е много трудно, всеки дъх е придружен от остра болка, която неволно кара човек да се извива. Апетитът и желанието за ядене отсъстват. Човек търси удобна поза, не прави резки движения, за да не причини остра болка.
    Силно подуване на корема, което допълнително носи дискомфорт. Постоянно гадене, в някои случаи горчив вкус в устата.

Заедно всички тези симптоми са характерни за пристъп на холелитиаза. Всичко това се случва поради причината, че камъните, образувани в жлъчния мехур, започват да се движат по жлъчните пътища. За диаметъра на канала дори камъкът с малък размер е източник на раздуване, дразнене и силна болка. Стените на жлъчния канал се възпаляват, има спазъм и атака.

Ако се движат малки камъни, тогава след като стигнат до червата, болката и спазмите спират. Камък с голям диаметър може просто да запуши жлъчния канал. Коркът възниква поради факта, че голям камък, който не може да премине през канала, спира, жлъчните маси не могат да излязат. Това причинява странични ефекти под формата на пожълтяване на кожата, интоксикация на тялото, рязко повишаване на температурата.

Пристъп на холелитиаза най-често се случва през нощта. Възпалителният процес в жлъчния мехур може да даде спазъм както директно на кифоидния процес, така и на хипохондриума, лопатката, шията.

При остър пристъп болката засяга жлъчната област и цялата дясна страна, до шията. Според характеристиките си болката може да бъде рязане, зашиване, болка, в някои случаи натискаща.

Чувствайте се сами и определете, че зоната на болката не работи. Нито черният дроб, нито жлъчният мехур не могат да се усетят, възпалителният процес става толкова обширен и спазъмът е силен, че източникът на болка по време на палпация не може да бъде установен.

Ако заболяването се усложнява от наличието на инфекция, симптомите имат различен ред на техните прояви. При наличие на съпътстваща инфекция апетитът изчезва първо, започва повръщане, болка в краищата завършва в остър спазъм.

Първа помощ при атака на холелитиаза

Острата болка по време на пристъп се нуждае от незабавно облекчение. Спазъмът е толкова остър, че човек не може да се движи нормално, постоянно се опитва да намери нормално положение, за да успокои болката. Без помощта на специалист в острия стадий на заболяването не може да направи. Преди пристигането на лекаря можете да предприемете следните действия, за да успокоите болката у дома:

  • Не правете резки движения, не се навеждайте надолу, тъй като това ще засили болката. Отървете се от тесните дрехи и легнете от дясната си страна.
  • Вземете упойка, това ще помогне за намаляване на чувствителността и острата болка, която се получава, когато камъните се движат по каналите. Хората, които страдат от сърдечно-съдови заболявания, трябва да приемат успокоителни и вазодилататори. Това ще помогне за облекчаване на натиска и напрежението, тъй като спазъмът по време на атаката е доста силен и сърцето се нуждае от подкрепа.
  • Поставете топла подложка за отопление на краката си. При липса на подложка за отопление е подходяща дори бутилка топла вода. Освен това ще помогне за разширяването на съдовете..
  • Прилагайте топлина на място, което е източник на спазъм. Това ще помогне да блокирате болката по време на атаката или да я омекотите малко..
  • При остри атаки на холелитиаза можете да въведете анестетици интрамускулно, което ще помогне за облекчаване на пристъп на болка.
  • С този метод лекарството ще се разпространи по-добре по цялото тяло и ще облекчи спазма.
  • Алтернатива може да бъде и топла баня. Необходимо е да съберете топла баня и да легнете малко, така че цялото тяло да се затопли добре, съдовете да се разширят. След това легнете в леглото, нанесете студено на мястото на възпалението, което ще помогне да блокирате болката.
  • При движение на малък камък атаката не трае дълго и не предизвиква остри спазми. Просто легнете на леглото, болката отшумява след 20 минути.

Острата атака обаче няма да позволи да останете неактивни, затова е по-добре незабавно да предприемете необходимите мерки. Не чакайте атаката да приключи бързо.

Най-често пристъпът е придружен от треска, висока температура. Високите температури трябва да се контролират със студени компреси или изтривания. Трябва да се свържете с линейка и да не чакате следващата атака.

Предотвратяване на атаки на холелитиаза

Трябва коренно да промените начина си на живот: спазвайте диета и се занимавайте със спорт. Правилното хранене при жлъчнокаменна болест е, че трябва да изоставите мазни, пикантни и солени храни. Балансирайте диетата и следвайте режима на хранене. Диетата трябва да бъде обогатена с млечни продукти, зеленчуци, плодове и постно месо. За обща поддръжка на организма можете да започнете да приемате витаминни комплекси, които включват витамини от група В, каротин и калий.

Занимавайте се със спорт, водете по-активен начин на живот. Ако работата е свързана с постоянен престой в офиса, тогава след края на работния ден можете да се занимавате със спортни секции.

Не винаги е възможно да се избегне стрес, в този случай е необходимо да се подкрепи тялото с използването на успокоителни.

Не пренебрегвайте пристъпите на холелитиаза. При първото обостряне на заболяването е необходимо да се обърнете за помощ към специалисти. Всеки пристъп на холелитиаза става още по-тежък и може да има последствия под формата на запушване на каналите и негативни ефекти върху сърдечно-съдовата система.

Как да облекчим пристъп на жлъчнокаменна болест у дома?


Образуването на камъни е много дълъг процес, като се започне с появата на утайка в жлъчката, а след това и на пясък, изключително малките кристали от които практически не се откриват дори чрез ултразвук, но също така не причиняват неприятни усещания на хората.

Постепенно те образуват малки камъчета с остри ръбове, които причиняват остра, според пациентите, ужасна болка, докато се движат по жлъчния мехур и каналите. Камъните могат да нарушат целостта на стените на органа и каналите, което води до разпространението на жлъчката в коремната кухина. Ако в този случай не се извърши спешна операция, човек може да умре.

Жлъчнокаменната болест е заболяване, при което камъните се образуват в жлъчния мехур. Основните му симптоми в острия период са силна болка. Лечението често е дълго и много нееднозначно, защото е възможно да се възстанови не само благодарение на лекарства, но и на диета! Това е заболяване, което изисква дисциплина от пациента.!

Причини за образуването на камък

Човешкото тяло е система, в която всичко е взаимосвързано и дори най-малкият отказ в една от системите може да доведе до gcb. Поради това има редица фактори, влияещи върху образуването на камъни в жлъчния мехур и жлъчните канали.

Причините за образуването на камъни са много:

  • наследственост.
  • Редица заболявания (те включват наднормено тегло, затлъстяване, захарен диабет от всякакъв вид, висок холестерол, атеросклероза, алергични състояния, заболявания на стомашно-чревния тракт, различни тумори, анемия, подагра).
  • Нарушаване на стомашно-чревния тракт и органите, включени в него: черен дроб (цироза, хепатит, чернодробна недостатъчност, мастна хепатоза) и жлъчен мехур.
  • Нарушаване на диетата или глад с цел отслабване. Броят на контракциите на жлъчния канал намалява, жлъчката не се изхвърля в каналите, става гъста, концентрирана, което води до образуването на утайка, пясък и камъни.
  • Мастните храни, които драстично повишават холестерола в кръвта, носят вреда..
  • Заседналият начин на живот също влияе върху развитието на болестта. Много съвременни хора рискуват да „се разболеят от холелитиаза, защото компютризацията на труда и ентусиазмът към социалните мрежи и игрите на компютър в свободното си време на практика са лишили човек от движение. А липсата на движение води до застой на течности в цялото тяло. Последиците ще бъдат същите като при нарушаване на диетата.
  • Излишните женски полови хормони при мъжете.
  • Жените, приемащи хормонални контрацептиви с естрогени.
  • Злоупотребата с наркотични вещества.

Предотвратяване

Мерките за превенция на жлъчните колики се основават на корекции в диетата и начина на живот. А именно:

  • Съответствие с диетата. Чести частични хранения 4-5 пъти на ден на малки порции. Изключване на мазни, пържени, пикантни храни, маринати. Продуктите, които стимулират производството на жлъчка, попадат под ограничението: чесън, кафе, яйчни жълтъци, газирани напитки. Диетата след пристъп на холелитиаза трябва да се спазва особено стриктно. Не яжте в рамките на 12 часа след коликите.
  • Балансирана физическа активност. Избягвайте бездействие, вдигане на тежести.
  • Елиминиране на източниците на стрес. Това включва и спазването на режима на работа и почивка..

Симптоми и признаци

Опасността от това заболяване е, че в самото начало то протича без симптоми, а симптомите се появяват постепенно.

Най-разпознаваемият симптом на холелитиазата е синдром на болката, който се проявява циклично след всяко хранене.

Има редица симптоми, които могат да открият появата на камъни в жлъчния мехур:

  1. Общо влошаване: сравнително малко повишение на телесната температура, не по-високо от 37,5 градуса, което показва остър холецистит, който винаги придружава холелитиаза; намален апетит; слабост, летаргия, повишена умора, треска, неразположение, прекомерно изпотяване, спазми, втрисане.
  2. Болка: в десния хипохондриум - болки, шевове, скучни болки, продължителността на пристъп на болка може да бъде от 10-15 минути до няколко часа, а силната болка може да даде на дясното рамо, гърба и други области на корема, рязко главоболие.
  3. Стомашно-чревни проблеми: гадене, повръщане, метеоризъм, запек или диария, изпражнения с неестествен цвят (всички тези симптоми се появяват поради непоносимост към мазнини).
  4. Промени в цвета на кожата: жълтеница, която възниква поради застой на жлъчката, склерата на очите първо пожълтява, а след това и кожата.
  5. Оразмеряване на вътрешните органи: увеличен черен дроб (лесно се палпира на ръка).

Патогенеза на пристъп на холелитиаза

Пристъп на жлъчния мехур се причинява от запушване на шията му / или отделителни канали чрез мигриране на калкули. Но патогенезата не се ограничава до това. Симптомите могат да се основават на няколко процеса наведнъж. Видове прояви на холелитиаза и механизми на тяхното възникване:

  • Жлъчна колика (жлъчна болка). Най-често срещаният вариант на проявление на болестта (75% от случаите). Основата е вклиняването на камъка в шийката на жлъчния мехур, навлизането на смятане в жлъчните пътища (кистозна и често срещано), последвано от рефлекторния им спазъм. Поради това жлъчката не може да навлезе в дванадесетопръстника, което води до повишаване на налягането в жлъчните пътища.
  • Остър холецистит. Той се среща в 10% от епизодите на клинично тежка холелитиаза. Обикновено възниква като усложнение на запушване на шията на жлъчния мехур, кистичен канал. Провокаторите са бактериална инфекция (50-85% от случаите) и лизолецитин, производно на жлъчката, който е химически агресивен за по-рано увредени участъци на жлъчните пътища.
  • Холангит. Възпаление на жлъчните пътища. Провокиращите фактори са същите като по-горе..
  • Остър жлъчен панкреатит. Възпаление на панкреаса. Свързва се с инжектирането на жлъчка в панкреасния канал, лимфогенното разпространение на инфекция от жлъчната система.

Диагностика

Навременната диагноза на жлъчнокаменна болест ще избегне хирургическа намеса в организма и ще се ограничи до консервативни методи на лечение.

Диагностичен методХарактеристика
Ултразвуково изследванеТой определя наличието на камъни, областта на увреждане на жлъчния мехур и каналите. Задържан след закуска - време в храносмилателния тракт, което ви позволява правилно да оцените работата на жлъчния мехур и степента на отлив на жлъчка
Прерална холецистографияПациентът трябва да приема лекарства, съдържащи йод. В същото време се прави рентген, показващ калцификация на камъните.
Интравенозна холеграфия

Пестелив метод за диагностика.

Контрастен разтвор се прилага интравенозно за изясняване на обема на функциониране на жлъчните пътища и наличието на калкули, степента на стесняване и разширяване на каналите.
HepatobioscintigraphyРадиоизотопен метод за администриране на радиофармацевтик и фиксиране на неговото движение с помощта на гама камера, за да се прецизират показателите на движението на жлъчката през каналите в червата.
CT сканиранеПациентът се подлага на подробен преглед с помощта на рентгенови лъчи. Те ви позволяват да определите плътността на камъните и техния характер на произход за избора на методи за лечение (камъните с холестерол се разтварят с помощта на лекарства, пигментните камъни се смазват от ударна вълна).
Магнитно-резонансна холангиографияИзследване с помощта на електромагнитно поле, което позволява да се получи цялостно изображение на органа. Позволява ви точно да определите запушения канал.

Какво е опасна жлъчна колика

Опасността от билиарна колика, в допълнение към болезнения й характер за пациента, се крие във възможността за развитие на животозастрашаващи усложнения:

  • остър панкреатит и панкреатична некроза,
  • перфорация или разкъсване на жлъчния мехур с развитието на перитонит,
  • сърдечна исхемична атака.

Причината за панкреасната некроза при жлъчните колики е блокирането на изтичането на панкреатичен секрет ("сок") от панкреаса:

  1. Блокирането на оттока възниква поради факта, че жлъчният мехур и панкреасът имат обща уста в лумена на дванадесетопръстника. Появата на механична пречка за движението на жлъчката води до увеличаване на синтеза на хормона холецистокинин (по-рано наречен панкреозимин).
  2. Холецистокининът засилва свиването на жлъчния мехур, за да увеличи налягането в каналите, за да преодолее запушването на изтичането на жлъчката. В същото време холецистокининът усилва секреторната активност на панкреаса.
  3. В условия на запушване на канала с камък, увеличаване на контракциите на жлъчния мехур води до увеличаване на оток и спазъм, което води до блокиране на изтичането на панкреатичен сок.
  4. Панкреатичният сок съдържа ензими, които разграждат мазнините (липаза), протеините (трипсин и химотрипсин) и въглехидратите (амилаза). Клетките на панкреаса при нормални условия произвеждат инхибитори на тези ензими, за да се избегне само храносмилането. Ако оттокът е нарушен, панкреатичната тъкан бързо набъбва, синтезата на инхибитори намалява, концентрацията на ензими в непосредствена близост до клетките на органа се увеличава значително. Действието и концентрацията на инхибиторите става недостатъчна за самозащита на органа - започва лизис на мембраната, а след това и некроза на панкреатичните клетки.
  5. Некротичните участъци на панкреатичната тъкан неконтролируемо освобождават снабдяването със синтезирани ензими, което допълнително стимулира процеса. Голям брой протеолитични ензими има в кръвта, което има системен ефект: унищожава антителата и инхибира коагулацията на кръвта. При липса на спешна помощ смъртта настъпва в рамките на няколко часа..

Перфорацията или разкъсването на жлъчния мехур е следствие от механичното действие на камъните върху стената на органа при условия на повишено интравезикално налягане на жлъчката. Попадането на камъни и жлъчка в коремната кухина бързо го заразява на фона на механично и химично дразнене на перитонеума. Смъртта от перитонит настъпва в рамките на един до няколко дни.

Исхемичната атака, до развитието на инфаркт на миокарда, се причинява рефлекторно поради спазъм на коронарните съдове: поради факта, че сърцето и жлъчният мехур имат обща инервация през вагусния нерв. Често жлъчнокаменната болест, като проява на холестеролна болест, е придружена от атеросклероза и развитие на холестеролни плаки в съдовете, включително коронарните артерии. Дори малък спазъм на коронарните артерии на фона на намаляване на вътрешния им лумен води до влошаване на кръвоснабдяването на сърцето и исхемия на миокарда.

Важно е също, че самата коронарна болест може да провокира жлъчна колика, поради което диференциалната диагноза на тези състояния представлява определени трудности дори за опитни клиницисти.

Етапи на заболяването


Интересно е, че 4 етапа на заболяването могат да бъдат разделени на 2 групи: без проявление на признаци и с проявата на болка и други симптоми. Първият етап е началният, той се нарича докамерна (или физико-химична).
Болестта не се проявява по никакъв начин, тя е придружена само от промяна в химичния състав на жлъчката, която може да бъде открита само с помощта на биохимичен анализ на жлъчката.

Вторият етап на латентно изграждане на камък (етап на образуване на камъни). Няма клинични признаци.

Третият етап на клиничните прояви на заболяването. Започва с неясни болки в десния хипохондриум и нарушение на изпражненията. Заболяването се забелязва, когато се появи първата болезнена атака на колики. Можете да кажете холецистит.

Последният, четвърти - етап на усложненията настъпва бързо с висока температура и тъпа болка в корема. Тези симптоми показват началото на движението на камъните и разрушителното им въздействие върху органа. За мнозина този етап не настъпва.

Механизъм за развитие

Първоначалният процес на образуване на жлъчен камък е образуването на шпакловъчна жлъчка (жлъчна утайка). В 80-85% от случаите жлъчната утайка изчезва, но най-често се връща отново. Причината за появата на жлъчна утайка е: бременност, прием на хормонални лекарства, рязко намаляване на телесното тегло и др..

Но в някои ситуации е необходимо приемането на лекарства, което се решава индивидуално за всеки случай. Жлъчните камъни се образуват от основните елементи на жлъчката. Нормалната жлъчка, отделяна от хепатоцити, в количество от 500-1000 мл на ден, представлява сложен колоиден разтвор със специфична тежест 1,01 g / cm³, съдържащ до 97% вода. Сухият жлъчен остатък се състои предимно от жлъчни соли, които осигуряват стабилността на колоидното състояние на жлъчката, играят регулаторна роля в секрецията на другите й елементи, в частност на холестерола, и почти напълно се абсорбират в червата по време на ентерохепатална циркулация.

Има холестерол, пигменти, варовити и смесени камъни. Конкременти, състоящи се от един компонент, са сравнително редки. По-голямата част от камъните имат смесен състав с преобладаващ холестерол. Те съдържат над 90% холестерол, 2-3% калциеви соли и 3-5% пигменти, а билирубинът обикновено се намира под формата на малко ядро ​​в центъра на смятаната. Пигментните камъни с преобладаващ пигмент често съдържат значителна смес от варовити соли и те се наричат ​​пигментно-варовити.

Структурата на камъните може да бъде кристална, влакнеста, слоеста или аморфна. Често един пациент в жлъчните пътища съдържа калкули с различен химичен състав и структура. Размерите на камъните варират значително. Понякога те са фин пясък с частици по-малко от милиметър, в други случаи един камък може да заема цялата кухина на разширения жлъчен мехур и да тежи до 60-80 г. Формата на камъните в жлъчката също е разнообразна. Те са сферични, яйцевидни, многостранни (фасетирани), бочковидни, шиловидни и др..

До известна степен условно се разграничават два вида камъни в жлъчните пътища:

Образуването на калкули в непроменения жлъчен тракт е началото на патологичен процес, който за дълго време или през целия живот може да не причини значителни функционални нарушения и клинични прояви. Понякога причинява нарушена проходимост на различни отдели на жлъчната система и добавяне на хроничен, предразположен към обостряне на инфекциозния процес и, следователно, клиниката на холелитиазата и нейните усложнения.

Образуването на вторични камъни възниква в резултат на факта, че вече по време на холелитиазата се наблюдават смущения в отлива на жлъчка (холестаза, билиарна хипертония) поради запушване от първичните камъни на „тесните“ места на жлъчната система (шийката на жлъчния мехур, терминална част на общия жлъчен канал), както и вторична стеноза на черния дроб, обикновено локализирани на същите места, което допринася за развитието на възходяща инфекция от лумена на стомашно-чревния тракт. Ако при образуването на първични камъни основната роля се играе от нарушения на състава и колоидната структура на жлъчката, тогава вторичните калкули са резултат от холестаза и свързаната с нея инфекция на жлъчната система.

Първичните камъни се образуват почти изключително в жлъчния мехур, където жлъчката при нормални условия застоява дълго време и се довежда до висока концентрация. Вторичните калкули, в допълнение към пикочния мехур, могат да се образуват и в жлъчните пътища, включително интрахепатални.

Как да се лекува холелитиаза без операция

Консервативното (без операция) лечение на холелитиаза е ефективно, ако камъните са холестерол по природа. Ако откриете симптомите на това заболяване, трябва да се консултирате с гастроентеролог, който може да предпише различни методи на лечение:

  1. Контактното разтваряне на камъни включва въвеждането на метил-трет-бутилов етер (MTBE) в жлъчния мехур. Операцията е сложна и опасна.
  2. Терапия с шокова вълна (литотрипсия) - камъните се натрошават от звукови вълни, тази процедура се извършва, ако има камъни с диаметър не повече от 2 см.
  3. Народни средства под формата на билкови препарати, отвари и сокове.
  4. Чайове на базата на билкови препарати от безцветни цветя, ментови листа, кориандър, лайка, плодове от маточина, залейте с вряла вода, горчив пелин, хвощ, пясък безсмъртница, зърнастец, кокос, цикория, жълт кантарион, варене от корен на ружа, шипка и листа от боровинка и картофи. Най-ефективната е отвара от бреза гъба чага.
  5. Алтернативни методи:
  • С помощта на билкови лекарства ("Ровахол", курс на лечение - 6 месеца).
  • Акупунктура - акупунктура (облекчава болката, премахва застоя на жлъчката, стабилизира черния дроб и жлъчния мехур).
  • Масаж (отпуска и кара органите да работят активно).

лечение

При лечението на болестта се използват няколко вида лекарства:

  1. Лекарства от жлъчката, които ускоряват елиминирането на жлъчката, премахват възпалителния процес в жлъчния мехур и каналите, облекчават интоксикацията с жлъчни киселини. Те включват Allohol Urolesan, Holosas, Flamin и Holagol. Лекарствата трябва да се използват след всяко хранене. Всяко лекарство има противопоказания..
  2. Спазмолитиците се използват за облекчаване на болката - облекчаване на спазъм на гладката мускулатура. Това е No-Shpa, Bespa, Drotaverin, Spazoverin, Packovin, Spazmalgol, Duspatalin.
  3. Противовъзпалителни и аналгетици се предписват при рецидиви. Това са известните Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Аналгин, Диклофенак, Индометацин. Приема се след хранене.
  4. Урсодеоксихолевата киселина е естествен компонент на жлъчката, тя разрежда жлъчката, разгражда камъните и предпазва черния дроб. Това са „Холоцид“, „Дедолит“, „Урдоксан“, „Солурат“, „Урсахол“, „Урососан“, „Урзофалк“.
  5. Антибиотици (само както е посочено от лекаря).

Как да облекчим атака на жлъчнокаменна болест

Лекарят трябва да предупреди пациента, че единична атака, дори при навременна медицинска помощ, няма да бъде единствената. Важно е пациентът да знае какво да прави по време на атака на холелитиаза, както и след нея.

В бъдеще гърчовете ще се повтарят и състоянието ще се влоши. Необходима е комплексна терапия, но най-важното е, че самият човек трябва да промени диетата си, за да намали натоварването върху черния дроб. В краен случай, когато заболяването е започнало и лекарят не може да осигури ефективна помощ с консервативни методи, се взема решение за операцията - холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).

Първа помощ

Ако пациентът изпитва атака на болка вдясно в корема, която само се засилва, както и всички типични симптоми на жлъчнокаменна болест, вземете следните мерки за първа помощ:

  1. Почивка на легло. Не можете да станете преди атаката да спре.
  2. Глад. Забранено е да се яде храна до пълно възстановяване след атака.
  3. Когато температурата се повиши, покрийте с одеяло.
  4. Ако болката не се засилва, но и не преминава, върху стомаха се поставя леден мехур, в никакъв случай нагревателна подложка.
  5. Трябва да пиете вода, особено при гадене. Тя трябва да е топла.
  6. Проследявайте състоянието, тъй като пациентът може да загуби съзнание. В този случай е необходима спешна хоспитализация..

Лекарствена терапия

Само по себе си, преди да вземете лекар или линейка, можете да вземете хапче или да инжектирате спазмолитик: Дротаверин, Папаверин, Мебеверин в минимална доза. Това ще помогне за облекчаване на острата болка..

Важно е да се разбере, че тези лекарства не помагат на изхода на камъка. Ако смятането остане в канала и го запуши, само в клиника ще се помогне на пациента.

Помощ в болницата

Облекчете болката чрез инжектиране на Папаверин или Дибазол. Интрамускулно приложение No-Shpu или Eufillin. Като помощни обезболяващи се използват аналгетици..

Ако тези лекарства не помогнат, те инжектират мощно лекарство, например, Tramal, Atropine и т.н. Ако повръщането не спре, използвайте Tserukal. За да компенсирате загубата на течности, се предписва напитка на базата на разтвор на Regidron или Citroglucosolan.

Инжекциите са екстремни лечения, които не се прилагат при повръщане и спиране на болката. В този случай се дава предпочитание на препаратите за таблетки. Ако преглъщането е трудно, лекарствата се прилагат с клизма, например комбинация от Analgin, Eufillion и беладона.

Общо хранене

Когато имате заболяване, трябва да се ръководите от определени правила в храненето, което ще помогне да се избегне развитието на болестта.

За това е необходимо да се вземе предвид калорийното съдържание на храната (не трябва да надвишава 2400 Kcal), да не се преяжда, да се елиминират „вредните“ храни от диетата ви, да се яде частично (5-6 пъти на ден).

Изключване:
  • Храни, богати на етерични масла (чесън, цитрусови плодове, билки, с изключение на копър и магданоз).
  • Всички богати, тлъсти месни бульони и бульон от зеле.
  • Киселец, спанак (много киселина).
  • Масло, късопече, бутер тесто (води до застой на жлъчката).
  • Тлъсто месо, карантия.
  • Всички пържени храни.
  • алкохол.
  • Захар, конфитюр, всички сладкиши, сладкиши.
  • Пушени меса, колбаси, консерви.
  • Бобови растения (причинява метеоризъм).
  • Хрян, горчица, кетчуп.
Дайте предпочитание:
  • Разрешени зеленчуци, плодове, горски плодове и зелени.
  • Салати и винегрети, подправени с рафинирано слънчогледово масло.
  • Млечни продукти, извара, заквасена сметана, масло.
  • Елда, овес, просо, ечемик, зърнен хляб.
  • Нискомаслена риба, нискомаслено месо, пилешко месо.
  • Пийте много вода (1,5-2 литра).

Когато няма обостряне на заболяването, трябва да се придържате към диета, наречена "Таблица № 5", която е разнообразна. Съдържа почти всички продукти. През нощта при такава диета се препоръчва използването на ферментирали млечни продукти..

Правилното хранене ще помогне да се нормализира състоянието на човек: премахнете риска от нови болкови атаки и образуване на камъни.

По време на обострянето - „Таблица № 5SC“, тя има намалено съдържание на калории, ограничени мазнини и изключено растително масло, цялата храна трябва да се пюре, варена или на пара, порциите да се намалят наполовина, скоростта на консумация на хляб е 200 г / ден, месо и риба - 100 г / ден.

Интересна статия: Лечение и диета при калкулозен холецистит

Причините за заболяването

За да не причинява болка, е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар и да се изключат условия, които провокират появата на болка в резултат на движението на камъни.

Най-честата причина за патология, както и нейното обостряне, е недохранването. Нарушаването на правилата за здравословна диета води до застой на жлъчката, преяждането провокира увеличаване на натоварването върху черния дроб.

Употребата на пържени, мазни или пикантни храни провокира появата на неуспехи във функционирането на храносмилателната система.

Основните предразполагащи фактори, които предизвикват появата на кризисно състояние, са:

  1. Възпалителни заболявания.
  2. Хелминтни или паразитни лезии.
  3. Нарушения на правилата за здравословно хранене.
  4. Често психоемоционално пренапрежение.
  5. Остри респираторни вирусни патологии.
  6. Инфекциозна мононуклеоза и аденовирус.

В допълнение, обострянето на болестта може да провокира живот в неблагоприятни условия на околната среда и наличието на генетично предразположение към болестта.

Причини и механизъм на образуването на камък в този орган

Хепатоцитите (чернодробните клетки) произвеждат денонощно такава важна храносмилателна тайна като жлъчката. Тъй като тази течност е много агресивна, преди да влезе в червата, тя се натрупва в жлъчния мехур, където придобива необходимата консистенция. Когато храната навлезе в храносмилателния тракт през системата на жлъчните канали, тя навлиза в дванадесетопръстника и помага за разграждането на бучката на храната (особено тежките мазнини от животински произход).

Съставът на жлъчката включва главно:

  1. холестерол;
  2. специални видове жлъчни киселини;
  3. специален пигмент (билирубин);
  4. фосфолипиди;
  5. вода.

Също така в малки количества съдържа калциеви съединения, някои видове витамини и други ензими.

Тъй като нито холестеролът, нито билирубинът са разтворими във вода, равномерното им разпределение в жлъчката е възможно само под формата на съединения с други компоненти.

Например, холестеролът в комбинация с фосфолипиди и жлъчни киселини се разпределя в този чернодробен секрет под формата на жлъчни мицели, а свързаният с протеин билирубин образува свои собствени специални съединения.

Тези калкули се класифицират според критерия на веществото, което представлява тяхната основа. Въз основа на това камъните в жлъчката се разделят на:

  • холестерол (изчислява се на база холестерол);
  • пигментиран (на базата на билирубин);
  • смесени (такива камъни съдържат холестерол, билирубин и калциеви съединения).

Основният метод за диагностициране на това заболяване е ултразвук - ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Тази диагностична техника позволява не само да се открие наличието на камъни в кухината на пикочния мехур, но и да се определи техният размер, брой и местоположение, както и да се определи наличието на съпътстващ възпалителен процес чрез сгъстяване на стените на органа..

Какво може и какво не може да се яде?

При обостряне на холелитиазата има редица продукти, които се препоръчват и които са забранени за употреба.

МогаНевъзможно е
  • вчерашен ръжен или пшеничен хляб;
  • малко количество масло;
  • домашно кисело зеле;
  • безалкохолни яйца;
  • нискомаслени сортове месо и риба;
  • дини, тиква и пъпеш - са особено полезни, защото предизвикват диуретичен ефект;
  • като сладкиши, най-добрите храни са мед, мармалад, бонбони;
  • зеленчуци и плодове с мека кожа;
  • елда, ориз, овесени ядки;
  • малко количество ядки;
  • задушени зеленина и зеленчуци.
  • пресни печива;
  • тлъсти меса;
  • туршии, консерви, пържени, солени и мазни храни;
  • кисели зеленчуци и плодове;
  • сладолед;
  • чесън;
  • гъби;
  • бобови растения;
  • ечемик;
  • алкохол;
  • силен чай;
  • подправки;
  • какао.

Предимства и недостатъци на DL

Дистанционната литотрипсия е няколко процедури, които са абсолютно достъпни и не са придружени от никакви трудности..

В съвременни условия те могат да се извършват от обикновена областна клиника.

Въпросът за това как да се отървете от камъните не винаги се решава положително, поради съществуващите противопоказания или закъсняло повикване до лекаря за помощ.

В много случаи лечението се наблюдава, когато симптомите станат заплашителни и са необходими по-сложни и инвазивни методи за елиминирането им или поне контактна литотрипсия.

За да се предпочита дистанционното лечение, са необходими няколко условия:

  • сравнително ранна възраст на калкули;
  • малкият им размер;
  • липса на значителна сума;
  • като се вземат предвид съществуващите противопоказания (а ги има доста).

Изборът на правилния метод без увреждане на кожата и престоя в болницата е възможен само за пациенти, които отговарят на зададените изисквания..

Това са доста често хора на средна възраст, които внимателно наблюдават здравето си и редовно преминават медицински преглед.

За тях е избран един от съществуващите методи, за който е необходимо предварително определяне на естеството на сегашните камъни и техния размер.

Може да се препоръча, в зависимост от субклиничната картина, използването на литотрипсия на ултразвукова или шокова вълна.

Неправилно е да се сравняват предимствата на тези техники, те се използват за определени случаи. Има незаменими характеристики при назначаването на ударна вълна и типът на удара се избира, като се вземе предвид.

Ултразвуковото раздробяване е по-малко ефективно и се използва с меки камъни не повече от 1 см и, като всеки медицински метод, има определени недостатъци.

Лечение с ултразвук

Използването на ултразвукови вълни при смачкване на камъни в жлъчката се счита за по-малко ефективно и по-опасно по отношение на усложненията.

Вълните имат по-малка сила на удар и са подходящи само за меки (холестеролни) камъни, не повече от 10 мм.

Наднорменото тегло на пациента също може да се превърне в пречка за метода, когато вълните просто излизат в мастната тъкан..

Пречка за използването на метода обикновено е хроничният холецистит и чернодробни заболявания, особено тези, свързани с възпалителна патология на хепатоцитите..

Преди да се предпише лечение с ултразвукови вълни, както при контактна интервенция, проведена в жлъчния мехур с лазер, всички съществуващи противопоказания за употреба трябва да бъдат внимателно претеглени.

хирургия

От минимално инвазивните методи се използват лапароскопска холецистектомия и лапароскопска холецистолитотомия. Тези методи не винаги ви позволяват да постигнете желания резултат, следователно, лапаротомична холецистектомия се извършва "от шията" (операция за отстраняване на коремния жлъчен мехур).

Към момента няма ясни индикации за хирургично лечение. Обикновено се отчита рискът от активиране на заболяването и появата на усложнения (10% за 5 години). Следните фактори могат да бъдат основание за хирургично лечение:

  • често развитие на симптоми на обостряне на жлъчнокаменна болест, придружено от тежка клинична картина и нарушаване на обичайния начин на живот на пациента;
  • анамнеза за предишни усложнения на жлъчнокаменна болест: остър холецистит, панкреатит, жлъчно-каменна фистула и др.;
  • калцирана или "порцеланова жлъчен мехур" и аденомиоматоза на жлъчния мехур (поради онкологично предразположение);
  • размерът на камъните е повече от 2 см и наличието на камък в вродения анормален жлъчен мехур.

Допълнителни причини за хирургично лечение могат да бъдат захарен диабет, хемолитична анемия, ензимна хипербилирубинемия, които увеличават вероятността от развитие на холецистит. Съществува мнение за приложимостта на холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур) при пациенти на възраст под 50 години с асимптоматични камъни.

Противопоказания за хирургично лечение са коронарна болест на сърцето CHF III и IV f. В., инфаркт на миокарда с Q вълна и усложнения (нарушения на ритъма, блокада, остра левокамерна недостатъчност), хипертония III с.л. висок и много висок риск, сърдечна недостатъчност III и IV f. клас (NIIB - III чл. Според класификацията на Н. Д. Стражеско и В. К. Василенко), остър мозъчносъдов инцидент, тежко обструктивно белодробно заболяване с респираторна недостатъчност на III изкуство.

Условия за консервативен интегриран метод

Малко вероятно е да има пациент, който не иска да направи без операция, ако има обективна възможност за такава терапия. За съжаление такава възможност има само при холестеролни камъни. Те не са много силни по структура и са с малки размери, успяват да запълнят не повече от половината от жлъчния мехур.

Но дори и ако процесът не успя да стигне далеч и има всички условия за консервативна терапия, все още има някои резерви:

  • стените на пикочния мехур все още не трябва да са изложени на разрушителните ефекти на болестта, а самият пикочен мехур трябва да остане в относително нормално състояние;
  • жлъчните пътища със сигурност трябва да поддържат нормална проходимост към момента на започване на лечението, в противен случай няма да има очаквания резултат;
  • размерът на холестероловите образувания в мехура не надвишава един и половина сантиметра; и големи калкули все още не са имали време да се формират;
  • пациентът няма изтощение, анемия, загуба на сила и намалена контрактилност на червата; няма бъбречни и сърдечни патологии:
  • коагулацията на кръвта е в приемливи граници.


Причини за заболяване на жлъчката

Асимптоматичните прояви на холелитиаза в ранните етапи на развитие водят до лечение в късните етапи на прогресията на патологията, когато се появи болков симптом.

Най-често се проявява, когато запушването на камъни в жлъчката вече е доста големи калкули. Началото на развитието на отрицателен сценарий обикновено започва на фона на нарушения на състава на жлъчния секрет, патологии на черния дроб или панкреаса.

Тези заболявания започват с прост гастрит, а това от своя страна започва с елементарно невнимание към правилното хранене. Тоест с дълги почивки между храненията, ядене на вредни храни, нездравословни зъби, глад, за да се постигне загуба на тегло.


Храносмилателните камъни причиняват храносмилателни проблеми

Важно Е Да Се Знае За Диария

Антисептични антисептициАнтисептик (от гръцкото „против гниене“) се нарича антимикробни средства, които инхибират развитието на микроорганизми, а дезинфектанти - вещества, които убиват микробите.

Подходите за лечение на болка в лумбосакралната област включват обширен списък с лекарства & # 8212, от прости до комбинирани аналгетици с различен метод за доставка до тялото.