Апендицит при възрастни - симптоми, първи признаци, диагноза

Острият апендицит е често срещана патология при възрастни и най-честата причина за операция. Въпреки отдавна известните рискови групи за тази патология сред населението, нито един човек не е застрахован от остър апендицит, с изключение на тези, които вече са отстранили апендикса.

Без преувеличение можем да кажем, че това заболяване се чува от всеки жител на планетата и много хора знаят основните симптоми. Подобна бдителност не е излишна, тъй като в случай на остър апендицит известно забавяне може да се превърне в сериозни здравословни усложнения..

Навременното обжалване пред лекарите, напротив, определя благоприятна прогноза, както по отношение на обема на хирургическата интервенция, така и по отношение на времето за възстановяване след отстраняване на апендикса. Между другото, възможността за лапароскопско отстраняване на апендикса, практикувана през последните години, позволява операцията да се извърши без забележим белег, както беше преди.

Рискови групи

Обострянето на апендицита може да настъпи на всяка възраст. Рискови групи са деца над 5 години, възрастни 20-30 години, бременни жени. Патологията е еднакво характерна за женския и мъжкия пол. Много рядко апендицитът се среща при малки деца, което се обяснява с възрастовата анатомична особеност на апендикса, който има формата на фуния и лесно се изпразва, и слабото развитие на лимфоидния апарат на апендикса.

Рядко възрастните хора също попадат на операционната маса, тъй като лимфоидната тъкан претърпява обратно развитие в напреднала възраст. Това обаче изобщо не означава, че тези групи от населението са застраховани срещу обостряне на апендицит - пациент на всяка възраст със съмнение за апендицит подлежи на пълен преглед.

Причини за остър апендицит при възрастни

Има няколко причини, които провокират развитието на остър апендицит:

  • Блокада на апендикса от неразградени хранителни частици, фекални камъни. Апендиксът не е напразно носи такова име - не само че е тънък и тесен, но и придатъкът има голяма мобилност. Запушването на процеса води до застой на съдържанието му и възпаление на стената.
  • Проникването в стената на апендикса на условно патогенна и патогенна чревна флора - Е. коли, стафилококи, ентерококи, стрептококи, анаероби при наличие на определени състояния - хиперплазия на лимфоидната тъкан, излишък от процеса и невъзможност за изпразването му;

Първата и втората причина за апендицит са взаимосвързани, тъй като стагнацията на съдържанието на апендикса създава идеални условия за патологичното размножаване на бактериите и проникването им в стената на апендикса.

  • На Запад тя отличава отделна причина за обостряне на апендицит - попадането на фузобактерии в него, причинявайки некротизация на тъканта на апендикса. Тези бактерии се характеризират със способността бързо да причиняват гнойно-възпалителни процеси, но в същото време са много чувствителни към действието на антибиотиците. У нас не е обичайно да се обозначава фузобактериалната теория за апендицит в отделна колона, а консервативното лечение на апендицит, което е много често в западните страни, рядко се използва.
  • Инфекциозни и паразитни заболявания на червата - коремен тиф, йерсиниоза, амебиаза, туберкулоза и други.
  • Хранене с високо съдържание на протеинова храна, допринасяща за прекомерното образуване на протеинови продукти на разпадане в червата и развитието на разпадни процеси.
  • Склонност към запек - невъзможността за навременно движение на червата и създаването на условия за активно възпроизвеждане на бактерии.

Испански учени проучиха 3000 случая на остър апендицит и стигнаха до извода, че в почти 40% от случаите пристъпът на апендицит е предизвикан от употребата на пържени семена или чипс, най-често при деца под 14 години..

Първите признаци на апендицит при възрастни, стадий на развитие на болестта

Симптомите на апендицит при възрастни, характерни за типичен ход на апендицит, имат цикъл и прояви, съответстващи на прогресирането на патологичния процес. Какви са първите признаци на апендицит при възрастни?

Етап на катарален апендицит (първите дванадесет часа)

Типичната картина на апендицита започва с дискомфорт и болезненост в стомаха, често вечер или през нощта. Много често тези болки приличат на прояви на гастрит и не са интензивни, носят тъп характер, така че хората не придават голямо значение на тях. В същия период се появява гадене и еднократно повръщане. Смята се, че гаденето с апендицит има рефлексен характер и често при възрастните хора този симптом може да бъде лек, което понякога води до късна диагноза.

След няколко часа болките се преместват в долния десен корем (с десностранния апендикс). Характерът на болката се променя - те стават потискащи и пулсиращи с нарастваща интензивност. Може да се появи диария, уринирането става по-често. Субфебрилното състояние възниква с леко по-нататъшно повишаване на температурата над 37 ° C..

Постепенно в рамките на шест до дванадесет часа от началото на заболяването се развиват типични симптоми на обща интоксикация на тялото - слабост, сърцебиене, сухота в устата и неразположение. Болките стават нетърпими и още по-силни..
Коремът на този етап остава мек, но болезнен при натискане от дясната страна.

Този етап се счита за най-благоприятен за операция, но повечето пациенти отиват при лекаря по-късно.

Флегмонен стадий на апендицит (в края на първия ден)

През този период болките са ясно локализирани в илиачната област вдясно, пулсират и интензивно усещат. Има постоянно усещане за гадене, има тахикардия до 90 удара в минута. Температурата се колебае в рамките на 38 С. При изследване на корема изоставането на дясната страна в процеса на дишане става забележимо. Коремът става напрегнат в долната дясна страна, което показва началото на прехода на възпалителния процес към перитонеума. На този етап всички диагностични симптоми стават положителни (подхлъзване, Щеткин-Блумберг, Ситковски, Бартомер-Микелсон, Роузинг) и диагнозата става очевидна.

На този етап пациентът най-често пада на операционната маса.

Етап на гангренозен апендицит (втори или трети ден)

На този етап се наблюдава видимо облекчение на болката - нервните окончания на апендикса отмират, което води до намаляване на чувствителността. В същото време симптомите на обща интоксикация на тялото се увеличават - появява се изразена тахикардия, възможна е появата на повръщане. Температурата спада, понякога дори под 36 С. Коремът е подут, няма перисталтика. Палпацията на зоната на локализация на апендикса причинява силна болка.

Стадий на перфориран апендицит (в края на третия ден)

Моментът на перфорация на стената на апендикса е придружен от остра болка, локализирана в дясната долна част на корема, с нарастваща интензивност. Няма периоди на облекчение, болката е постоянна. Повтаря се повръщане. Пациентът изпитва тежка тахикардия, коремът става подут и напрегнат, перисталтиката напълно липсва. Бяла плака на езика придобива кафяв цвят. Телесната температура се повишава до критични стойности. Резултатът от перфорация на апендикса е гноен дифузен перитонит или локална язва.

Заслужава да се отбележи, че посочените периоди и етапи на прогресията на апендицит са условни - вероятно латентен или фулминантно протичане на заболяването.

Можете да научите за това как да определите апендицит при дете от нашата статия Признаци на апендицит при деца.

Атипични форми на апендицит и техните симптоми

В някои случаи класическата клинична картина отсъства, но патологичният процес се развива в организма. Различават се няколко нетипични форми на апендицит..

Емпиема е рядка форма на заболяването, характеризираща се с проявление на симптом на болка веднага в дясната илиачна област с по-малка интензивност и бавно увеличаване на симптомите. Прояви на интоксикация (висока температура, втрисане, слабост) се наблюдават само до 3-5 дни от началото на заболяването.

Ретроцекален апендицит (5-12% от случаите). Характеризира се с леки първи симптоми на дразнене на перитонеума, високи повишения на температурата и преобладаване на полутечна изпражнения със слуз в симптомите. Понякога пациентите изпитват само болка в долната част на гърба, излъчваща към дясното бедро.

Тазовият апендицит е характерен за женския пол (9-18% от случаите). Има нарушение на уриниране (дизурия), диария със слуз, симптоми на дразнене на перитонеума и интоксикация (температура) не са силно изразени. Болката се усеща в долната част на корема, излъчваща се до пъпа.

Субепатичният апендицит се характеризира с симптом на болка в десния хипохондриум.

Ляв страничен апендицит - характеризира се с класическа клинична картина, но с локализация на болка в левия илеален триъгълник. Следователно въпросът на коя страна апендицит боли отдясно или отляво е двусмислен отговор. Левостранен апендицит се появява в 2 случая, когато цекумът е прекомерно активен или когато човек има обратна подредба на вътрешните органи.

Апендицит при бременни жени през втората половина на бременността се характеризира с умерена тежест на болковия симптом с локализиране на болката по-близо до десния хипохондриум, реакция на ниска температура и леки симптоми на дразнене на перитонеума.

Симптоми на хроничен апендицит

Хроничният апендицит при възрастни е много рядък, не повече от 1% от всички случаи. Симптомите се характеризират само с периодично възникващи периодични болки, които се усилват при кашлица, ходене. Когато възникне рецидив на хроничен апендицит, симптомите му са идентични с острия апендицит, телесната температура може да бъде или субфебрилна, или нормална. Клиничната картина наподобява пиелонефрит, пептична язва, хроничен холецистит, хронични гинекологични и други заболявания на коремните органи.

Диференциална диагноза

Диагнозата на остър апендицит се поставя въз основа на:

  • данни от проучване на пациента;
  • данни за физически преглед;
  • лабораторни кръвни изследвания (левкоцитоза в динамика);
  • данни за ултразвук на корема (американски експерти смятат ултразвука за неинформативен метод за определяне на апендицит, който има много диагностични грешки, препоръчвайки CT сканиране);
  • температурна реакция.

Необходимо е да се разграничи тази патология от остър гастроентерит и панкреатит, покрита перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника, чревна дискинезия, бъбречна колика, плевропневмония. С атипично местоположение на апендикса болестта се диференцира от гинекологична и урологична патология, холецистит.

В случай на съмнение в диагнозата, те прибягват до лапароскопско изследване на апендикса. Тази диагностична процедура ви позволява точно да установите диагнозата и, когато бъде потвърдена, незабавно да пристъпите към лапароскопска апендектомия..

Лечение на остър апендицит

Премахването на възпален апендикс е призната терапевтична тактика. Когато апендиксът се отстрани в ранен стадий на заболяването, се извършва минимално инвазивна лапароскопска операция. С развитието на симптомите на перитонит е показана коремна хирургия. Понякога операцията започва с лапароскопия и завършва с коремна операция (когато възпалителният процес напусне процеса).

Следоперативният период е средно 7-10 дни и зависи от обема на операцията, стадия на патологичния процес и следоперативните усложнения. Колкото по-рано се извърши апендектомия (в идеалния случай на катарален стадий), толкова по-бързо пациентът може да се върне към нормалния си живот. Ето защо при най-малкото подозрение за апендицит е невъзможно да се забави с посещение при лекар.

Консервативното лечение се използва изключително рядко с леки симптоми на апендицит и интоксикация и наличието на противопоказания за операция. С напредването на процеса във всеки случай приложението се отстранява.

На Запад се практикува венозна антибиотична терапия, която се започва възможно най-рано (виж неусложнен апендицит може да се лекува с медикаменти). У нас антибиотичната терапия е показана в следоперативния период..

Прогноза и усложнения на остър апендицит

Усложненията на острия апендицит включват: ограничен абдомен абсцес, апендикуларен инфилтрат, дифузен перитонит и пилефлебит.

При навременна апендектомия прогнозата е благоприятна. Ако апендицитът е усложнен от перитонит, е необходима по-обширна хирургична интервенция, последвана от дренаж на коремната кухина и сериозна антибиотична терапия, периодът на възстановяване се удължава.

Ако човек не потърси медицинска помощ, болестта е изпълнена със смърт от перитонит и остра интоксикация на организма. Изключително рядко апендицитът отшумява спонтанно с образуването на възпалителен инфилтрат. Не бива обаче да разчитате на това, тъй като в бъдеще такъв изход от остър апендицит води до образуване на сраствания и огнища на възпаление в коремната кухина.

Всяка остра коремна болка, утежнена от кашлица, движение, придружена от лека температура, гадене, диария или запек, както и неволно напрежение на коремните мускули е повод за незабавна медицинска помощ!

Апендицит: причини, симптоми при възрастни, къде е апендиксът при човек (снимка) и как боли при апендицит

Апендиксът представлява процес на цекума, с големина около 9 сантиметра, който има форма на червей. Неговите задължения са производството на чревен сок, поддържане на оптимална чревна микрофлора, укрепване на имунитета. Смята се, че функцията на този орган не е особено жизненоважна за организма, така че си спомняме къде се намира апендиксът при всеки от нас, само когато се появи възпаление на този процес (апендицит).

Апендицитът е остро възпаление на тъканите на апендикса, спешно изисква хирургическа намеса.

Причини и фактори, провокиращи апендицит

Апендицитът не избира хората, всеки е обект на неговата поява - независимо от пол и възраст. Точните причини за появата му все още не са установени - за всеки човек, който е индивидуален, е невъзможно да се отдели единствената причина за всички пациенти. Основните фактори, които могат да провокират това заболяване са:

  • запушване на апендикса на входа на ректума, което води до възпаление на стените на апендикса. Тя може да бъде причинена от различни чужди тела, лошо смилаема храна, вкаменен изпражнения и наличие на сраствания;
  • наличието на патогенни бактерии (стрептококи, стафилококи и ешерихия коли), които при отслабване на имунната система на апендикса успешно проникват в лигавицата на органа
  • наличието на фузобактерии в апендикса, способни да причинят сериозни гнойно-възпалителни процеси за много кратко време;
  • чревни заболявания, причинени от инфекции и паразити (туберкулоза, коремен тиф).
  • предразположение на организма към чести запек (замърсени черва - най-доброто място за бактериално активиране);
  • неправилно хранене с високо съдържание на протеини и дефицит на растителни храни, преяждане;
  • коремна травма, наследственост.

Симптоми на апендицит

Локализацията на силната болка при остро възпаление на апендикса ще зависи от мястото, където е апендицитът на човека.

Почти всеки човек знае на коя страна е апендиксът: при повечето пациенти той е разположен от дясната страна, между пъпа и илиума. Има рядко локализиране на апендикса в долния таз или десния хипохондриум. Е, много редки случаи - лявото едностранно разположение на органа при „огледални хора“.

Пристъпът започва с тъпа болка (основният симптом) в пъпа, с чести затруднения при определяне на местоположението му. Блуждаещата остра болка продължава до 10-12 часа, след което синдромът на болката се премества директно до мястото на апендикса. Също така болката може да даде в хипохондриума, долната част на гърба, ингвиналната област и крака

Допълнителни общи симптоми:

  • треска до 38 градуса, втрисане;
  • наличието на мокър език у човек с леко покритие;
  • диария или запек, гадене, често повръщане;
  • умора, слабост, загуба на апетит, сърцебиене;
  • намаляване на интензивността на болката в зависимост от положението на тялото; засилена болка по време на кихане и кашляне.

Въпреки че по-голямата част от признаците на апендицит при мъжете и жените имат много общо, все още има определени особености на симптомите във всяка категория. Това е чудесна помощ при провеждането на точна и висококачествена диагностика..

Доста е трудно да се диагностицира възпалението на апендикса при женското население, тъй като симптомите на апендицит при възрастни жени са много подобни на болка от гинекологичен произход. В началото на пристъп болките се болят и дърпат, отстъпват в лявата или дясната страна, в областта на ребрата. За да се изключи гинекологията, трябва да се обърне внимание на допълнителни симптоми, които почти никога не се срещат при „женски“ заболявания.

Признаци на апендицит при възрастни жени:

  • засилени симптоми на болка при кашлица и смях, затруднено ходене (поради разпространението на болката);
  • повръщане, мъчително гадене и диария;
  • твърд стомах (напрежение в стената поради възпалителния процес);
  • загуба на апетит, обща слабост, треска до 38 градуса;
  • в повечето случаи времето на атака е по-близо до вечер или нощ (настъпва спонтанно, без никакви предшественици).

Случаите на апендицит по време на бременност са много чести, защото разширена матка притиска всички близки органи (без да се изключва апендикса), нарушавайки нормалното им кръвоснабдяване.

Повечето симптоми на възпаление на апендикса при бременни жени (тежест в долната част на корема, "каменен стомах", постоянно гадене, задух) се възприемат като норма на физиологичните процеси при бъдещите майки, което много често води до ненавременна диагноза на апендицит.

Симптомите при възрастни мъже също имат специфични признаци:

  • локализация на болката в целия корем;
  • чест дискомфорт в ануса;
  • засилена болка при повдигане на десния крак или ръка;
  • обостряне на болката при опит да скочи на единия десен крак;
  • задържане на дясната страна на корема поради болка по време на кашлица, кихане, промяна на положението на тялото.

Клинични етапи на апендицит

Поради индивидуалните анатомични особености на местоположението на апендикса, има няколко клинични форми на това възпаление:

  • Остър апендицит:
    • катарален (увреждане на процесната лигавица)
    • флегмон (увреждане на субмукозния слой, натрупване на гной)
    • гангренозна (некроза на стените на апендикса)
    • перфориран (разрушаване на стените на апендикса, изтичане на гной в коремната кухина)
  • Хронични (първични или повтарящи се);
  • Усложнена:
    • възпаление на коремната кухина (перитонит);
    • концентрацията на гной в перитонеума (абсцес);
    • възпаление на порталната чернодробна вена;
    • апендикуларен инфилтрат (слети органи в съседство с апендикса).

Диагностика

В началото на диагнозата се прилага възпаление на апендикса, палпация и визуален преглед. В този случай се появяват болезнени усещания, когато се прилага натиск в долната част на корема вдясно, коремът става напрегнат, наблюдава се увеличаване на болката вдясно и когато пациентът се обърне в лявата страна. Но това не винаги дава възможност точно да се диагностицира болестта..

Освен това пациентът се изпраща за подробен анализ на кръвта и урината (откриване на повишено ниво на белите кръвни клетки и СУЕ). Когато се съмнявате в диагнозата, се използват ултразвукови методи, компютърна томография и ЯМР. Може да се извърши и диагностична лапароскопия - изследване през отвор в коремната стена на корема с помощта на сонда, оборудвана с камера.

Има допълнителни изследвания, които помагат да се постави правилна диагноза при жените:

  • вагинално изследване със задържане на шийката на матката (апендицитът се потвърждава при липса на увеличаване на болката);
  • натиск върху областта под пъпа в легнало положение (при възпаление на апендикса, болката се усилва при изправяне).

Можете да диагностицирате признаци на апендицит при мъжете, като спонтанно издърпате десния тестис (симптом на Ларок) и откриете силен дискомфорт в тази област при издърпване на скротума (симптом на Хорн).

Трудностите при откриване на апендицит при деца под пет години са причинени от факта, че симптомите на това заболяване при тях не са толкова изразени, както при възрастните. Често възпалението на апендикса може да се маскира като разстроен стомах. Детето често не може да обясни къде точно и как боли стомахът. Основните насоки за определяне на заболяването в този случай трябва да са диария, висока температура и наслоен език.

Характерна особеност на хода на апендицит при възрастни хора е отсъствието на синдром на болката, което е причина за бездействие от страна на пациентите, за късното им търсене на лекарска помощ. Ето защо при тази група пациенти всички видове усложнения на тази патология са много чести.

Лечение на апендицит

Поради високата вероятност от усложнения, лечението (отстраняването) на апендицит се извършва изключително по хирургичния метод.

Изпълнението му се извършва веднага след потвърждаване на диагнозата. Операцията се провежда под обща анестезия, като се използват разрези (лапаротомия) или пункции (с помощта на ендоскопски инструменти).

При някои видове апендицит е възможна лапароскопия. При наличие на усложнения се отварят всички слоеве на коремната стена.

Първите дванадесет часа след операцията на пациента се предписва спазване на почивка в леглото и въздържане от храна, предписва се антибиотична терапия. Превръзките и дренажите за изтичане на течност от перитонеума се променят систематично. Продължителността на периода на възстановяване е от 7 до 14 дни, зависи от стадия на оперираното заболяване и наличието на съпътстващи патологии. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-бързо пациентът ще може да се върне към обичайния си живот.

Предотвратяване

Има много прости и достъпни методи за предотвратяване на апендицит. Тъй като апендицитът е компонент на храносмилателната система, основната превенция на това заболяване е установяването на правилна диета.

За да се избегне възпаление на апендикса, фибри трябва да присъстват в диетата на всеки човек.

Благодарение на влакната си, той служи за почистване на чревните стени и следователно гаранция, че апендиксът ще остане незамърсен.

Храната ви трябва да съдържа всички видове плодове и пресни зеленчуци, гъби, бобови растения и билки. Също така не пренебрегвайте ферментиралите млечни продукти, които благодарение на полезните си бактерии бързо ще помогнат за укрепване на имунитета. Но семена и плодове със семена - нежелани компоненти на вашата диета.

В допълнение, трябва да сведете до минимум наличието на запек - една от основните причини за интоксикация. За да направите това, двадесет минути преди хранене, трябва да изпиете чаша топла вода. Към това трябва да добавите активен начин на живот, който ще допринесе за правилното функциониране на вътрешните органи..

За профилактика на апендицит няма да е излишно да промените режима си на пиене. Струва си да консумирате повече чиста вода, билкови отвари и инфузии. Водата идеално подмладява организма и е отличен начин за пречистване на червата..

прогноза

По принцип прогнозата за лечение на апендицит е благоприятна. При навременно лечение на пациента за медицинска помощ усложненията след операцията са малко вероятни.

При лечение на патология на по-късна дата, възпалението на апендикса може да премине към други вътрешни органи или да причини перитонит. В този случай тялото е изложено на смъртна опасност, а естеството на прогнозите зависи от състоянието на тялото и от уменията на хирурзите. Ето защо е изключително важно да се подложите на навременна проверка и да получите квалифицирана медицинска помощ..

Признаци за ранен апендицит

Възпалението на апендикса е най-честата причина за гноен перитонит. Ако навреме да разпознаете първите признаци на апендицит и да започнете лечение, тогава сериозните последици могат да бъдат избегнати.

Как се развива апендицит?

Причините за апендицит все още не са напълно изяснени. Има няколко теории за развитието на болестта. Няма консенсус относно водещ етиологичен фактор в научната общност.

Възможни причини за възпаление на апендикса:

  • механично запушване на дупката между цекума и апендикса;
  • чревна инфекция;
  • нарушения на нервната регулация на съдовете на чревната стена;
  • прекомерно производство на серотонин от клетките на APUD системата в апендикса;
  • нарушения на перисталтиката и запек;
  • функции на диетата (липса на фибри в менюто, излишък от протеини и мазнини).

В ранните стадии на апендицит се наблюдава подуване на лигавиците и субмукозните мембрани на апендикса, нарушен изтичане на съдържание в цекума, нарушена микроциркулация през артериоли, венули и капиляри, активиране на микрофлора. Първите симптоми на апендицит са свързани с развитието на началните явления на възпалението.

Признаци на апендицит при възрастни

Признаците на апендицит се появяват остро на фона на благосъстояние.

Първите симптоми на апендицит:

  • синдром на болка;
  • загуба на апетит;
  • диария;
  • гадене, повръщане;
  • треска.

Симптомите на възпаление на апендикса през първите 6-12 часа постоянно притесняват пациента, но не нарушават общото му състояние.

Признаците на възпаление на апендикса постепенно се увеличават. Коремната болка се засилва, повишава се температурата и гаденето.

Апендицитна болка

Ако пациентът има анатомични особености на местоположението на апендикса, тогава болката може да се премести от епигастриума в лумбалната област, дясната или лявата хипохондрия, до пъпната област.

Първите признаци на апендицит с близко разположение на апендикса към уретерите или вътрешните полови органи включват често уриниране, облъчване на дискомфорт в областта на слабините.

В началните етапи на възпалението синдромът на болката е достатъчно умерен, но интензивността на неприятните усещания непрекъснато се увеличава.

Важно: В случай на остра коремна болка лекарствата за болка не трябва да се приемат, докато не се прегледа лекар..

Нарушения на храносмилателния тракт

Гадене, повръщане и разхлабени изпражнения възникват с апендицит рефлекторно. Те се появяват отново след остра болка..

При остър апендицит загубата на апетит настъпва няколко часа преди появата на дискомфорт в корема. Пациентите не отказват да приемат вода.

Гаденето упорито расте в природата. Но повръщането се наблюдава само 1-2 пъти. Воднистите изпражнения се появяват при малък процент от пациентите.

Честотата на симптомите на нарушения на храносмилателния тракт:

  • загуба на апетит - 99-100% от случаите;
  • гадене - 40% от случаите;
  • повръщане - 20% от случаите;
  • диария - 10% от случаите.

Треска

Как се проявява общата реакция на организма към апендицит? При пациенти от първите часове има треска (субфибрил). Повишаването на телесната температура е проява на функционирането на имунната система. В ранните стадии на възпаление на апендикса треската не надвишава 37,5-38 градуса по Целзий.

Важно: Ако острата коремна болка се комбинира с треска, незабавно потърсете медицинска помощ.

Ранни признаци на апендицит при деца

Симптомите на заболяването в началния етап зависят от възрастта на пациента. Първите признаци на апендицит при възрастни и деца могат да се различават драстично. Децата в предучилищна възраст често имат нетипично начало на заболяването. Първите прояви на възпаление на апендикса могат да бъдат висока температура, повръщане, влошаване на общото състояние.

Малките деца изпитват дискомфорт по-лошо и трудно могат да опишат своето благосъстояние. Развитието на остра болка се показва от принудителното положение на тялото на детето (затегнати крака), повишен плач в ръцете на възрастни.

Съвети за родители: Не прилагайте нагряваща подложка (топла пелена) върху стомаха на бебето. Дайте на детето си достатъчно вода, не настоявайте да яде.

Симптомите на заболяването при мъжете и жените

Характеристики на апендицит при представители на различен пол са свързани с разположението на вътрешните органи в таза, вероятността от бременност или апоплексия на яйчниците при жените.

Възпалението на апендикса е 2 пъти по-рядко при мъжете. Вероятно участието в патологичния процес на апендикса се случва с оофорит, салпингит, ендометрит, колпит.

Съвет: Жените с хронично възпаление на тазовите органи трябва да преминат пълен курс на лечение при гинеколог. Елиминирайки инфекцията в гениталиите, ще намалите риска от апендицит.


За съжаление, възпалението на апендикса често се среща при бременни жени. Хирургията по тази тема е най-честата коремна операция при бъдещи майки. Първите признаци на апендицит при бременни жени почти не се забелязват. Изтритата клинична картина често води до късна диагноза на заболяването. В допълнение, трудностите при откриване на апендицит са свързани с промяна в позицията на апендикса при бременни жени. След 20 седмици характерната остра болка обикновено се фиксира в десния хипохондриум, а не в илиачната област. За идентифициране на възпаление на апендикса при бременни майки се проверяват симптомите на Микелсън и Тараненко.

При мъжете първите признаци на апендицит често се вписват в класическата картина и са по-лесни за оценка. За да потвърди диагнозата, лекарят трябва да провери симптомите на Хорн, Ларок, Бриттен.

Признаци на апендицит

Придатък на цекума (апендикс) се възпалява всяка година при пет от 1000 души. След първите симптоми и диагнозата на възпалението му (апендицит) се извършва хирургично отстраняване (апендектомия), за да се изключат усложнения, особено в случай на остра форма. Липсата на лечение води до възпаление на перитонеума (перитонит). Състоянието е сериозно, изисква спешна медицинска помощ, забавянето води до тъжни последици.

Коя страна на апендицита, неговата функция

Придатъкът на цекума се намира в долния десен корем, малко над слабините.

Изследователите предполагат, че първоначално придатъкът на червата изпълнява храносмилателна функция. Но в хода на еволюцията той придоби специализация, така че не е съвсем правилно да се счита за рудиментарен орган.

По едно време Съединените щати въведоха практиката за изрязване на процеса на цекума на всички бебета, за да се изключи допълнително неговото възпаление и други неприятности. Скоро се оказа, че след отстраняване на апендикса, бебетата са по-малко склонни да абсорбират кърмата. Трябваше да се изостави хирургичната корекция на „естествените грешки“.

Някои учени смятат, че една от функциите на придатъка е да помогне на тялото да възстанови популацията на полезна микрофлора в червата, особено след заболявания.

Проучването потвърждава, че придатъкът съдържа малък брой лимфоидни клетки, които са подобни на тези, разположени в сливиците. Този факт ни позволи да предположим, че рудиментарният орган изпълнява или е потенциално способен на защитна функция в имунната система..

Предполага се, че апендиксът произвежда хормони, които участват в чревната подвижност.

Смята се също, че придатъкът на цекума по време на развитието на плода изпълнява функциите на ендокринната жлеза. След приключване на образуването на "истински" жлези, тази функция избледнява.

Чести симптоми

Първите признаци са неясни - болка в целия корем или близо до пъпа. Тогава болката се концентрира вдясно отдолу. Понякога започва да боли точно под дясната страна.

Може да боли няколко дни или часове. Когато се опитвам да опиша местоположението на дискомфорта, искам да направя кръгово движение в средата на корема.

Болезнените усещания първоначално са поносими, развитието на възпалителния процес ги засилва. На определен етап болката спира смъртта на клетките в апендикса.

В остра форма апендицитът се развива в рамките на 24-48 часа по посока на външната мембрана, след това до тънък филм от вътрешната страна на корема (перитонеума). Знак за възпаление на перитонеума - болката е локализирана на едно място.

Ако не се лекува, разкъсването на апендикса става в рамките на 36 часа.

Няма апетит, болката в дясната страна се засилва от промяна в положението на тялото, ходене, кашляне, кихане. По-удобно е да лежите от лявата си страна. Желание да изпразнете червата, за да намалите дискомфорта.

Приемът на лаксативи с признаци на апендицит може да причини разкъсване на придатък..

Възпалителният процес може да съпътства повишаване на температурата до 37-38С, но не винаги - симптомите на апендицит при липса на повишаване на температурата не изключват остра форма.

Непроходимост на червата - причината за възможно повръщане, често уриниране, отпуснати изпражнения, сухота и стягане на езика.

Тези симптоми се наблюдават в около половината от случаите, в останалите болката е слаба или липсва. Може да боли в гърба. Ако болката продължава няколко часа, консултирайте се с лекар.

Как да определим апендицит

Най-простата домашна диагноза: леко натиснете върху стомаха вдясно - коремната стена не трябва да се напряга. Твърдостта й е признак на апендицит. Облекчаването на налягането не трябва да съпровожда дискомфорт или болка..

Този метод е удобен за диагностициране на възпаление при малки деца. Ако по време на сън внимателно натиснете върху областта на апендикса, детето не трябва да се събужда, стомахът му остава мек. Признаци на апендицит - детето хваща ръката си насън, отвежда го от възпаленото място, коремната стена е напрегната.

Прегледът представя признаци и симптоми при деца под 5 години, които са подложени на апендектомия, както и степента на перфорация на апендикса.

При кърмачета и малки деца болката от апендицит - причината за раздразнителност или летаргия - може да се разпространи по-широко, а не само в дясната долна част на корема.

При деца под 2 години апендицитът почти не се открива. Възпалението е вероятно на възраст между 15 и 30 години, по-често при мъжете.

Приложението е по-податливо на разкъсване при бременни жени.

Руптура на апендикса и проникването на инфекция са причините за възпаление на перитонеума. Боли целия корем. Влошаването изисква спешна медицинска помощ.

Въпреки характерните признаци и симптоми на възпаление на апендикса, лекарят трябва да постави диагноза. В някои случаи това не е тривиална задача дори за специалист.

Самодиагностицирането на апендицит, особено в остра форма, особено самолечението е животозастрашаващо.

Признаци на остър и хроничен апендицит

Най-честата остра форма на възпаление на придатъка на цекума.

Хроничната форма е рядка, в около 1,5% от случаите, обикновено след острата форма. Тя има няколко разновидности. Причината за хроничния апендицит не винаги е ясна, понякога е свързана с частично запушване на лумена. Симптоми: остра или тъпа болка в долния десен корем, която може да даде на пъпа.

Други симптоми на хроничен апендицит: общо неразположение, диария, подуване на корема, гадене, треска, загуба на сила. Симптомите могат да се повторят, което затруднява диагнозата.

Класификацията на възпалението на апендикса е представена по-долу..

прост

При тази остра форма, наричана още катарална, симптомите на перитонеално дразнене са слаби или липсват, което затруднява диагнозата. Може да боли в горната част на корема. При липса на лечение, натрупване на гной по стените и в кухината на придатъка, болката пада отдолу.

Лекарят наблюдава състоянието на пациента, провежда допълнителни изследвания:

  • увеличение на белите кръвни клетки е възможен признак на апендицит;
  • Рентгеновото изследване помага да се идентифицира парче фекалии, което запушва изхода на придатъка - друга причина за възпаление;
  • ултразвуковото сканиране при около половината пациенти помага да се определи промяната на размера на придатъка. Ако апендиксът не може да бъде различен, това не потвърждава липсата на възпаление.

Най-точният начин за диагностициране на апендицит е лапароскопията. През дупката в коремната стена се вкарва тръба от оптични влакна (миниатюрна видеокамера + източник на светлина) за визуално изследване на възпаления придатък, други органи на коремната кухина и таза.

Phlegmonous

Признаци: болката в долната дясна част е по-изразена, температурата се повишава, пулсът се ускорява, езикът е сух и покрит. При натискане на апендикса боли, мускулите на коремната стена са напрегнати.

Увеличава се размерът на апендикса, вътре в гной, стените в язви, подуване.

Този сорт е опасен за здравето - след няколко часа апендикс, наситен с гной, може да се спука, да причини перитонит..

перфориран

В ранните етапи този вид е подобен на прости. Фекални камъни, лошо миришещо съдържание, причината за локален перитонит проникват в коремната кухина през дупки в придатъка. Токсини в кръвта, което допълнително влошава благосъстоянието.

Болен, езикът е сух и покрит, понижено налягане, сърцето се „задушава”, стомахът е напрегнат, не участва в дишането.

Поради интоксикация, тялото не винаги реагира правилно на разпространението на перитонит в целия корем. Отравянето притъпява болката, което може да подобри състоянието.

гангренозен

Този сорт остър апендицит е най-опасният, подобен на флегмонозния, но с по-изразени признаци на влошаване. Клетките на допълнение умират, така че болката отслабва или липсва.

Тежка интоксикация: бледност, влошаване, сърцебиене с честота 100 удара в минута, втрисане. Стомахът е леко напрегнат, понякога подут.

Проста разновидност на апендицит след първите признаци се развива в рамките на 6-12 часа, флегмона - 12-24 часа.

Гангренозен - 24-48 часа, след перфорация, съдържанието на придатъка се излива в коремната кухина, причинявайки гнойно възпаление на тъканите (абсцес), отравяне на кръвта (сепсис).

Това усложнение е причина за смърт при липса на спешна медицинска помощ. Самолечението на обезболяващи за отстраняване на симптомите на апендицит може да доведе до това усложнение..

Апендицитни разстройства

Пептична язва. Подобни симптоми на влошаване се наблюдават при обостряне на заболяването, но болката не пада право надолу дълго време. Ето защо при диагностицирането е необходимо да се вземе предвид пептичната язва.

Гинекологични заболявания. При жените боли отдясно в случай на киста на десния яйчник, възпалителен процес в тазовите органи, други заболявания, с извънматочна бременност.

Панкреатит При това заболяване се наблюдават признаци на остър апендицит. Разликата е в херпес зостер.

Холецистит. Пристъп на възпаление на жлъчния мехур може да бъде объркан със симптоми на възпаление на апендикса - стомахът вдясно става твърд. За да изключи грешната диагноза, лекарят може да постави лед от дясната страна на корема. Но сами по себе си при остър апендицит е забранено да го охлаждате и особено да го затопляте, изчакайте лекар.

Бъбречна колика. Признаците на възпаление на апендикса могат да бъдат объркани с заболяване на пикочните пътища, камъни в бъбреците или инфекция, цистит, херния.

Инфекциозни заболявания. Първите признаци на апендицит лесно се бъркат, особено за миряни, с токсикоинфекция - отравяне с продукти, които съдържат микроорганизми и техните токсини.

Причини за супурация

Пристъпът се свързва с припокриването на лумена между апендикса и цекума със съсиреци от слуз, изпражнения.

Чести запек, чревни паразити, чужди или непълно усвоими хранителни частици - семена, кости, зърна - често се срещат в отдалечени процеси, както и преобладаването на месото в ежедневната диета..

За да изчистите червата си, е добре да включите в диетата си храни, богати на фибри..

Възможна причина за подуване на апендикса е пролиферацията на лимфоидна тъкан отвътре, която запушва дупката. Понякога свойствата на тъканите се променят, което води до разкъсване на придатъка, инфекцията прониква в коремната кухина, причинява атака.

Отслабен имунитет, усложнен от заболявания на горните дихателни пътища, чести настинки, кариес - други възможни причини за инфекция чрез кръвта, развитие на апендицит.

Стрес и свързан с него спазъм на съдовете на придатъка, травма на корема - причини за недостатъчно кръвообращение, застой на съдържанието, признаци на апендицит.

Усложнения

  • Трудност при преминаване през червата на изпражнения, газове.
  • Преждевременно раждане в случай на хирургично отстраняване на апендикса, особено в случай на перфорация.
  • Инфекция. Вероятността за инфекция с отворена апендектомия е по-висока, отколкото при лапароскопска хирургия.

В много редки случаи са възможни инфекция на пикочните пътища, инфаркт, образуване на кръвни съсиреци, пневмония.

Признаци на апендицит при жените: 9 основни симптома

Апендиксът (вермиформен апендикс) е вестигиалният орган на храносмилателния тракт, в който се отваря луменът на цекума. Неговите функции и задачи в организма не са напълно изяснени, обаче се отбелязва връзка с имунната система и лимфната циркулация..

Характеристиките на анатомичната структура и физиологията на апендикса са причините за високия риск от възпаление. Острият апендицит е едно от най-често срещаните хирургични заболявания в света. Може да се развие при всеки човек, независимо от възраст, пол, националност.

Какви са първите симптоми на апендицит при жените и какви характеристики има патологията при нежния пол? Основите на клиничната диагноза на възпалението на апендикса - в нашата статия.

Причини

Обикновено атака започва внезапно. Точно преди да започне, човек се чувства отлично. Обикновено първите признаци на заболяването се появяват вечер или през нощта.

Ето основните причини за апендицит, съставляващи клиничната картина:

  1. Индивидуални особености на структурата на апендикса;
  2. Инфекции от червата или чрез кръвта;
  3. Хормонални нарушения;
  4. Възпалението започва поради нарушения в кръвоносната система на апендикса;
  5. Има случаи, когато възпалението върху апендикса преминава от половите органи.
  6. Препятствие или механично блокиране на процеса. Поради факта, че луменът е блокиран поради чуждо тяло или фекален камък, съдържанието се застоява в апендикса, инфекцията се присъединява и започва бърз възпалителен процес. Запушването възниква поради увеличаване на лимфните възли, поради паразити, поради появата на някои тумори или неоплазми.

В тази връзка, сред превантивните мерки за апендицит при жените, можете да наречете:

  1. Борба с алергичните състояния, които също допринасят за намаляване на имунитета;
  2. Опитайте се да не допуснете развитието на дисбиоза;
  3. Препоръчително е броят на стресовите ситуации да се сведе до минимум;
  4. Правилното хранене, помага за премахване на проблема със запек, диария и храносмилателни разстройства. Това означава, че се нуждаете от достатъчно количество фибри, а също така трябва да ядете по-малко мазна и несмилаема храна;
  5. Поддържайте имунитета (честите възпалителни заболявания могат да доведат до инфекция в апендикса).Хроничните заболявания на стомаха, панкреаса, червата, пикочно-половата система и персистиращото възпаление на сливиците са особено опасни..

Коя страна е апендицит при жените

При повечето хора апендицитът се намира от дясната страна, между илиума и пъпа - най-болезнените усещания се появяват на това конкретно място. Синдромът на болката е основният типичен признак на апендицит, но не винаги е възможно да се диагностицира правилно.

Пристъп при жени обикновено започва с лека болка, концентрирана в епигастралния регион. Това е областта на епигастралното пространство, разположена в горната част на корема. При някои жени болката може да бъде локализирана в центъра на пъпния пръстен или в пъпното пространство. В рамките на 10-12 часа болката обикновено поддържа своята интензивност и започва да се засилва 1-2 дни след началото на атаката. Повечето пациенти описват естеството на усещанията като прекъсваща, схващаща болка с кратки периоди на ремисия. Интензивността на болката през първия ден остава в умерени граници.

Типичен симптом на възпаление на апендикса е изместване на болката в дясната илиачна област. При приблизително 13% от пациентите дискомфортът веднага се появява в тази проекция, но тази клинична картина не се счита за типична за класическите случаи на катарален апендицит. Жените с нисък праг на болка могат да опишат болката като разлята или болка в пояса, без да посочва ясно местоположение или определяне на точката на максимална болка.

Неприятните усещания с апендицит се усилват от всяко физическо натоварване, например промяна в положението на тялото или ходене, така че жената се опитва да заеме легнало положение (от дясната си страна), при което болезнеността леко отслабва. Възможно е да се разпознае атака на апендицит по характерна поза, когато една жена се опитва да разтовари мускулите на коремната преса, като приведе коленете си към корема. Тази ситуация се нарича фетална позиция и се счита за един от основните признаци на остро възпаление..

Първи признаци на апендицит

В допълнение към болката, острият апендицит при жените има и други симптоми. Обикновено болестта се появява внезапно, по-често вечер и през нощта. Първите му признаци включват:

  • загуба на апетит;
  • повишаване на телесната температура до 37,5-38 ° C (при възрастни жени над 40 години този симптом може да липсва, напротив, температурата може да се понижи);
  • втрисане, повишена сърдечна честота - често срещани симптоми на възпаление и интоксикация;
  • суха уста
  • жълта плака на езика;
  • подуване на корема;
  • лошо храносмилане, разхлабени изпражнения;
  • често уриниране.

В някои случаи симптомите на апендицит при жените могат да имитират хранително отравяне, атака на холецистит и други заболявания на храносмилателния тракт. В допълнение, проявите на тази хирургична патология са подобни на клиниката на извънматочна бременност, разкъсване на киста на яйчника, възпаление на придатъците.

Специална категория пациенти с апендицит са бременни. Компресирането на коремните органи от нарастващата матка създава предпоставките за развитие на възпалителни процеси в червата. Често бъдещите майки свързват дискомфорта и болката със своето специално положение, което в случай на апендицит може да бъде много опасно.

При бременни жени заболяването протича според стандартния сценарий. В повечето случаи болката се развива в епигастриума и само след няколко часа тя „слиза” в дясната илиачна област (симптом на Кохер). Повечето пациенти я характеризират като остра, умерена по интензивност. При първите признаци на патология е важно да се консултирате с лекар, който ще проведе цялостна диагноза и лечение на заболяването. Апендектомия (операция за отстраняване на възпаления апендикс) се понася добре от бременни жени и не вреди на неродено бебе.

Симптоми при бременни жени

Бременността усложнява диагнозата. Колкото по-дълъг е периодът, толкова по-трудно е да се определи истинската причина за болката и да се проведе операцията. Някои симптоми на апендицит при бременни жени са нормални признаци за развитие на плода..

Не винаги бъдещата майка свързва гаденето и ниската температура с болестта. Ето защо е важно да знаете как да разпознаете възпалението на начало. Ако има остра болка в корема, която става болна, чревно разстройство, се наблюдават други симптоми на остър апендицит - незабавно се консултирайте с лекар.

Апендицит: как да се идентифицират симптомите при жените у дома

Ако има подозрения, че дърпащите болки в долната част на корема са резултат от апендицит, тогава у дома можете да диагностицирате патологията, използвайки метода на палпация.

Полагаме жената на равна повърхност и леко огъваме коленете си. След това внимателно натиснете пръстите си от дясната страна на корема. Пръстите трябва внимателно да се притискат към корема, тъй като силната компресия може да повреди възпаления апендикс и може да се спука. Ако болката се усили по време на понижаване на палпацията, това показва, че апендиксът се възпалява и пациентът спешно се нуждае от медицинска помощ. За палпация трябва да използвате показалеца. С малка подложка на огънат пръст трябва да почукате с леки движения в дясната тазова област. При леко налягане в случай на атака на апендицит, болката винаги е локализирана там.

За да сравните усещанията, можете леко да натиснете лявата зона. При апендицит тези движения няма да причинят дискомфорт. Основното е, че движенията са внимателни, тъй като разкъсването на апендикса може да провокира перитонит.

За да диагностицирате апендицит, можете да прибягвате до прост метод - кашлица силно. Ако болката се засилва в областта на дясната илиума, тогава това е потвърждение на диагнозата. Освен това можете да оказвате натиск с длан в областта на корема, в която има най-голяма болка. Ръката трябва да се задържи за около 10 секунди, в този момент болезнеността отслабва. След това отстраняваме ръката и ако болката се засилва, тогава най-вероятно това е остър ход на апендицит. Само лекарите могат да помогнат в този случай, така че не се колебайте и спешно се обадете на медицински екип.

Така че, да се разпознае възпалението на този вермиформен апендикс у дома може да бъде по следните причини:

  • болката се засилва, след това преминава;
  • с кашлица, смях, хълцане и всякакви други движения, болката в страната се увеличава;
  • ако се преобърнете от една страна на друга, дискомфортът се увеличава;
  • след повръщане не се появява облекчение;
  • най-често пристъпите на апендицит се измъчват вечер или през нощта;
  • при палпация на корема пациентът чувства силна болка.

Ако подозирате, че имате апендицит, в никакъв случай не приемайте лекарства за болка..

Характеристики на клиниката на възпалението на апендикса в нетипична подредба

При ретроцекално подреждане болката може да бъде с ниска интензивност. Процесът обикновено е ограничен. Отбелязва се облъчване в лумбалната област. Определя се увеличаване на болезнеността при лежане, когато се опитвате да повдигнете десния крак. С ретроперитонеална локализация на апендикса се изтриват характерни черти от корема. Болките се локализират в лумбалната област, засилват се от удари. Има признаци на нарушено уриниране. Телесната температура се повишава над 39 ° C.

Когато апендиксът се открие в таза, се забелязва лека болезненост над пазвата. Има разхлабени изпражнения, позиви за дефекация, затруднено уриниране. В средното място болките се локализират около пъпа. Има висока температура, метеоризъм. Отбелязва се напрежение на коремните мускули в пъпната област. Ако апендиксът, разположен в субхепатичното пространство, е повреден, клиниката е идентична с острия холецистит (възпаление на жлъчния мехур). В дясната хипохондрия има тъпа болка.

При ляв страничен апендицит болките се локализират вляво. Сърдечен пулс от дясната страна показва обратното местоположение на органите.

Диагностика

При всякакви симптоми се препоръчва да се обадите на екип за спешна помощ. Това ще спаси живота при потвърждаване на болестта. Ранните стадии на атака на апендицит са по-оперативни, развитието на патологиите е сведено до минимум.

В медицинско заведение първоначално се взема кръв. Ако нивото на левкоцитите се повиши, пациентът се изпраща за обща процедура за изследване и изследвания (ултразвук на коремната кухина, рентгенография). Провежда се и анализ на урината, за да се изключат заболявания на пикочно-половата система. Ако по някаква причина диагнозата не е установена, се извършва лапароскопия (съвременните технологии позволяват провеждането на процедурата с минимално увреждане на кожата, белегът ще бъде невидим).

По време на прегледа е необходимо да опишете напълно симптомите на болката, да посочите естеството на проявата. Ако е възможно, припомнете точния момент на поява на болката.

Усложнения

Апендицитът е опасен за развитието на тежки последици. При ненавременно търсене на лекарска помощ са възможни следните усложнения:

  1. Перитонит. Характеризира се с възпалителен процес в коремната кухина, при който кръвта е заразена. Най-често тази патология е фатална.
  2. Абсцес. Тази формация се образува по стените на червата и omentum..
  3. Адхезивен процес. В бъдеще обикновено провокира чревна непроходимост, синдроми на болка в органите, които влизат в таза, безплодие.
  4. Възпалителният процес в порталната вена, която се намира в черния дроб. Различни инфекции от апендикса влизат по хематогенен начин. Оцеляването в тази ситуация се свежда до нула.

По този начин, за да се избегне развитието на опасни усложнения, жените трябва да обърнат внимание на симптоми като остра коремна болка, гадене и повръщане. Но тези симптоми могат да показват други заболявания. Ето защо е важно да потърсите медицинска помощ, за да потвърдите или опровергаете диагноза като апендицит и да започнете лечение.

Как се отстранява апендицит??

Операцията за отстраняване на апендикса е основният метод за лечение на патологично състояние.

В медицинската терминология тя се нарича апендектомия. За да направите това, се прави разрез в коремната кухина, след което органът се отстранява. Такава операция продължава от 30 минути до два часа. Освен това все по-често се извършва лапароскопска хирургия. Направен е отвор с лапароскоп, през който се отстранява апендиксът. Този метод има предимство пред първия: минимизира броя и видимостта на белези и белези. Продължителността на тази операция е до 40 минути.

Хирургията може да бъде спешна и планирана. Спешните операции се предписват в последните етапи на патологията. Този вид интервенция е показан и когато има риск от развитие на перитонит и сепсис, които водят до смърт..

Планираните операции се извършват, ако възпалението на процеса протича в началния етап.

Следоперативен период

След операцията лекарят предписва антибактериална терапия. Лекарствата и тяхното приложение се избират индивидуално. Ако има склонност към тромбоемболия, се предписват антикоагуланти.

На мястото на операцията се образува белег с размери до 10 см. Заздравява за около шест месеца. Веднага след операцията тя има бордо нюанс и в крайна сметка става бяла. За нейната резорбция се предписват специализирани мехлеми и кремове. Спазването на препоръките на лекаря осигурява бързо възстановяване. При правилна грижа вероятността от нагъване на раната значително намалява.

Диагнозата се опростява от специфичните симптоми на апендицит при жените, как да се определи заболяването у дома, става ясно след изучаване на физиологията. Основната разлика е локализацията и естеството на болката. Но само специалист може да постави окончателна диагноза..

Важно Е Да Се Знае За Диария

В утробата кърмачето не се е нуждаело от самостоятелна обработка на храната, а е получило готови смилаеми хранителни вещества. След раждането тялото започва да се адаптира към нов тип хранене.

Вътрешни хемороиди - заболяване, причинено от разширени вени и хиперплазия на кавернозните тела на крайната част на ректалната ампула. Патологията е широко разпространена, според медицинската статистика засяга 4-5% от възрастното население на планетата.