Гастрит

Гастритът е възпалително или възпалително-дистрофично заболяване на стомаха, което се характеризира с увреждане на лигавицата му. Ако възпалението се простира до дванадесетопръстника, те казват за гастродуоденит.

Заболяването е остро - първо възникващо или хронично - с повтарящи се рецидиви.

За съжаление, симптомите на гастрит често се игнорират от повечето пациенти. Според статистиката около 50% от руското население страда от хроничен гастрит, но 10-15% търсят медицинска помощ. Това води до тъжни последици - нелекуваният остър гастрит преминава в хронична форма, а хроничният - в язва на стомаха и дори рак. Но ако се обърнете навреме към гастроентеролог и преминете курс на лечение, можете да се отървете от болестта веднъж завинаги.

Признаци на гастрит

Заболяването има замъглени симптоми, които не са специфични. Това означава, че те са характерни за други заболявания на стомашно-чревния тракт..

Следователно е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на оплакванията на пациента - необходима е допълнителна диагностика.

Симптоми за гастрит:

  • Неприятни усещания или болки в епигастралната зона. Болката може да бъде силна, слаба, остра, тъпа, спастична, болка.
  • Подуване на корема, метеоризъм.
  • киселини в стомаха.
  • гадене.
  • повръщане.
  • Изгарящ въздух.
  • Нарушения на стола.

Въпреки неспецифичността на проявите, има една характерна особеност на гастрита - дискомфортът след хранене, като правило, намалява или отминава за период.

Референтен! Епигастриум - триъгълник в горната част на корема между ребрата, зоната на слънчевия сплит.

В зависимост от формата на заболяването могат да бъдат включени общи симптоми. Това е слабост, бледност на кожата, замаяност, повишено изпотяване и умора, ниско кръвно налягане, аритмия.

Причини за гастрит

Има много фактори, които водят до развитието на болестта. Те се делят на ендогенни - възникващи по вътрешни причини и екзогенни - причинени от външни фактори.

Екзогенни причини

Външните причини за гастрит включват:

  • Нарушения на диетата - храна „в движение“, „суха храна“, големи почивки между храненията, редовно преяждане или глад.
  • Преобладаването на нездравословни храни в диетата - пържени, мазни, пушени, пикантни, „синтетични“ храни с изобилие от консерванти и оцветители.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • пушене.
  • Стрес, депресия, състояние с постоянно напрежение.
  • Кариес, липсващи зъби, неправилна запушване.
  • Непрекъсната употреба на определени лекарства - аспирин, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Паразитни инвазии.

Ендогенни причини

Ако говорим за хроничен гастрит, има 3 вътрешни фактора, които водят до развитието на възпалителния процес:

  1. Автоимунна (тип А). Тя възниква, когато имунната система се провали, когато атакува клетките на стомашната лигавица. Метафорично можем да кажем, че организмът „се храни сам“. В резултат на това тези клетки умират и в резултат на това дегенерация на вътрешните стени на стомаха. Тази форма на заболяването се характеризира с развитието на анемия с дефицит на В12..
  2. HP инфекция (тип В). Смята се, че в 85% от случаите на гастрит, причинен от бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Микроорганизмите отвън навлизат в тялото, проникват в защитния слой на стомаха и се фиксират върху епителната му мембрана. Тогава те започват да се размножават активно, отделяйки токсини, които дразнят вътрешната повърхност на стените, причинявайки възпаление.
  3. Химична (жлъчка, рефлукс гастрит) (тип С). Той е свързан с постоянния рефлукс на жлъчния панкреатичен сок от кухината на дванадесетопръстника в кухината на стомаха. Жлъчката съдържа киселини, които при продължителен контакт със стените на стомаха ги дразнят и корозират.

Често причината за развитието на възпаление е комбинация от няколко причини, както ендогенни, така и екзогенни.

Например, човек е носител на Helicobacter pylori, но стомашно-чревния му тракт функционира нормално, докато грешките в храненето или пушенето не послужат като спусък за появата на болестта.

Или силният стрес може да причини автоимунен процес.

Видове гастрит

остър

Острият гастрит е остър възпалителен процес в стомашната лигавица. Често се причинява от поглъщането на силни дразнители в кухината на храносмилателния орган - химикали, големи дози алкохол, лекарства, нискокачествени, заразени с патологични микроорганизми, храна. Може да възникне на фона на други заболявания или поради неправилен начин на живот. Можем да кажем, че острият гастрит се причинява по-често от външни (екзогенни) фактори..

Референтен! Повечето пациенти с остър гастрит не са страдали от заболявания на стомашно-чревния тракт..

Диспептичните симптоми в остра форма могат да бъдат по-изразени - това е остра болка в епигастриума, силно гадене, повръщане (понякога тъмнокафяво или с кръв).

В зависимост от степента и характера на лезиите на стомашната тъкан се разграничават 4 вида остър гастрит:

  1. Простудни. Характеризира се със зачервяване и подуване на вътрешните стени на органа. Структурата на стомашната тъкан не е повредена..
  2. Фибринозно. Наличието на фибринови филми върху стомашната лигавица, което характеризира тежкото протичане на възпалителния процес.
  3. Phlegmonous. Гнойно възпаление на лигавицата.
  4. Корозия. Язва и некроза на стомашната тъкан.

Фибринозните и корозивни форми възникват по време на тежко химическо отравяне. Флегмона с усложнения на пептична язва, туморни процеси, а също и тежки инфекции. Тези форми се характеризират с тежко протичане и могат да причинят температура и треска, което обикновено не е характерно за гастрит.

За щастие, най-често срещаният тип е катарален. Ако го диагностицирате навреме и започнете адекватна терапия, този гастрит може да бъде напълно излекуван и възстановяване на стомашната функция.

Пренебрегваната му форма обаче води до хронично заболяване..

хроничен

Хроничният гастрит е възпалителна лезия на вътрешната лигавица на стомаха, която се характеризира с патологични промени в структурата на нейната тъкан, които причиняват дисфункция на органите. Проявява се с периоди на ремисии и обостряния

Както бе споменато по-горе, причините за хроничния гастрит могат да бъдат както външни, така и вътрешни (в този случай те се делят на типове A, B и C).

Според степента на увреждане на лигавицата на стомаха, хроничният гастрит се класифицира в следните видове:

  • повърхност;
  • често срещани;
  • Дълбок;
  • ерозивен.

Ако не се лекува, хроничен гастрит, той прогресира, улавяйки по-дълбоките слоеве на лигавицата и води до смъртта на неговите клетки - атрофия на стомаха.

В резултат на това функцията на органа е нарушена, което води до анемия, липса на протеини и други хранителни вещества в организма.

Ако говорим за ерозивен тип, това е предварително язвено състояние. След което се развива пептична язва.

Заболяването се характеризира с нарушена секреция и състав на стомашния сок. Според този симптом гастритът се разграничава в 3 вида: с повишена, нормална и ниска киселинност. Лечението на заболяването също ще бъде различно в зависимост от това..

Диагностика на гастрит

Фиброгастроскопията или FGS се счита за "златен стандарт" в диагностиката на стомашни заболявания..

Това е изследване на кухината на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, което се извършва с помощта на ендоскопски апарат под формата на гъвкава тънка тръба с оптична камера в края.

Процедурата популярно се нарича "поглъщане на епруветка" и обикновено причинява негативни асоциации при пациентите. Но FGS не е толкова страшно, колкото изглежда на пръв поглед - изследването отнема няколко минути, а тръбите на съвременните ендоскопи са доста тънки. Следователно тази интервенция се счита за сравнително нежна, но нейната диагностична стойност е трудна за надценяване..

Лекарят извършва изследване на храносмилателния тракт, взема проба от стомашен сок, за да определи неговата киселинност и наличието на Helicobacter pylori, извършва тъканна биопсия за хистологично изследване при съмнения за злокачествени процеси.

Съвременните FGS устройства ви позволяват да правите снимки и видео на състоянието на органите, което е добре за проследяване на динамиката на заболяването в бъдеще.

Ако FGS по някаква причина е трудна за изпълнение, гастритът може да бъде диагностициран чрез рентген.

За диагностициране на гастрит се използват и лабораторни изследвания:

  • Общи и биохимични кръвни изследвания. Позволява ви да установите наличието на анемия, метаболитни нарушения и качеството на асимилация на хранителни вещества.
  • Общ анализ на урината.
  • Общ фекален анализ или копрограма.
  • Фекален тест за окултна кръв.
  • Кръвен тест за Helicobacter pylori.
  • Тест за дишане на хеликобактер.

Последните два вида изследвания са предписани, ако FGS не е извършена или стомашен сок не е бил приет на Helicobacter pylori.

За идентифициране на съпътстващи стомашно-чревни заболявания, характерни за хроничен гастрит, се предписва ултразвук на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур.

Лечение на гастрит

Ако въведете „гастритни симптоми и лечение“ в търсачката, тя ще даде съвети, предназначени за „средния пациент“. И както вече разбрахме, това заболяване има различни причини и форми на прогресия, следователно, гастритът трябва да се лекува индивидуално, елиминирайки първопричината и само с участието на лекар. Има обаче универсални препоръки, без които успехът в лечението няма да бъде.

За всички видове гастрити задължителното правило е диета, отказване от лоши навици и намаляване на стресовите фактори.

Какво мога да ям с гастрит

При остър гастрит или тежко обостряне на хроничен такъв се препоръчва диета 1А през първите 2 седмици, когато всички ястия се сервират в пюре и подобна на каша форма. Всички зеленчуци и плодове под всякаква форма са забранени, както и хлябът.

След отстраняване на острото състояние можете да преминете към диета 1. Всички ястия трябва да се консумират само във варено, на пара или печени (без коричка!).

Позволените зърнени храни са грис, елда, ориз, овес. Забранено - перлен ечемик, просо, ечемик. Хлябът може да бъде само от фино брашно, вчера или леко изсушен. И двете топли и студени храни са изключени.

Всички пикантни, кисели, пушени, консервирани храни, силни бульони, подправки, кетчупи, кисели краставички, гъби, лук, чесън, бяло зеле, домати, кафе, шоколад, силен чай, пикантни и солени сирена, тлъсто месо, кифлички и бутер тесто, При гастрит трябва да се консумира по-малко сол, тъй като дразни стените на стомаха..

Препоръчва се частично хранене - 5-6 пъти на ден на малки порции.

За младите хора с леки форми на заболяването е достатъчно да спазват диета дълго време, за да влязат в стабилна ремисия.

Лоши навици

Алкохолът и цигарите са строго забранени за успешното лечение на гастрит..

Ако пациентът не може да се откаже от тютюнопушенето, е необходимо поне да ограничи броя пушени цигари и в никакъв случай да не пуши на празен стомах.

Управление на стреса

Гастритът се отнася до психосоматични заболявания. Това означава, че психологическият компонент има голямо значение при неговото формиране..

Стрес, неврози, повишена тревожност - всичко това води до стомашни спазми и дразнене. В резултат на това се развива гастрит..

Ето защо при лечението на това заболяване е необходимо да се премахнат причините за стрес, да се успокои и да се облекчи пациентът, следователно при лечението на стомашно-чревни заболявания винаги се предписват успокоителни средства: валериана и маточница (за предпочитане в таблетки, за да не предизвикат дразнене на стомаха с алкохолен разтвор), различни успокоителни лекарства.

Добри автогенни разтоварващи сесии, спокойно дишане и медитационни упражнения, йога, разходки сред природата - всичко, което носи релакс и удоволствие за пациента.

В случай на неврози и тревожни разстройства е препоръчително да се включи терапевт в лечението.

Лекарствена терапия

При силна болка се използват спазмолитици.

За неутрализиране на киселинността - антиацидни препарати (маалокс, алмагел), блокери на протонната помпа (омепразол, нолпаза).

Обширните, стягащи средства са широко предписани, включително билки - ленено семе, лайка, жълт кантарион, лист от трифан, както и лечебни и възстановяващи епителни клетки на лекарството. Например на базата на активното вещество сукралфат.

Внимание! За да неутрализирате повишената киселинност на стомашния сок, не е необходимо да използвате сода за хляб. Разтворен в стомашна киселина, той образува голямо количество въглероден диоксид, който след това образува въглеродна киселина, срещу която лигавицата на стомаха и червата е беззащитна. Получавайки моментално облекчение, вие причинявате голяма вреда на тялото. Затова се консултирайте с Вашия лекар и използвайте антиацидите, които той ще Ви предпише..

При гастрит тип В антибактериалната терапия, насочена към унищожаването на Хеликобактер, е задължителна.

При тип А антибиотиците ще бъдат неефективни. В този случай е необходимо лечение, насочено към намаляване на активността на автоимунния процес. За това се използват кортикостероиди, имуносупресори..

При лечението на форма С са необходими препарати, насочени към нормализиране на стомашната подвижност и възстановяване на затварящата функция на долния езофагеален сфинктер на дванадесетопръстника, както и неутрализиране на действието на жлъчката върху стомашната лигавица.

гастрит

Преглед

Гастритът е възпалително заболяване на лигавицата (вътрешен слой) на стомаха..

Гастритът е много често срещано заболяване. Класификацията на гастрит и препоръките за неговото лечение се променят всяка година и понякога се различават диаметрално в различните състояния. В този материал ще се опитаме да заобиколим противоречивите подходи към това заболяване и да се спрем на най-важните и необходими аспекти от гледна точка на пациента.

Диспепсия или гастрит?

В някои страни по света, терминът "функционална диспепсия" се използва вместо термина "хроничен гастрит". А гастритът се диагностицира само след специално изследване - биопсия на стомаха. В Русия предлагат преминаване към такава диагностична система..

Въпреки това, нашите лекари традиционно отдават по-голямо значение на оплакванията на пациента и външните прояви на болестта, отколкото данните от инструментални изследвания. Затова по-голямата част от практикуващите лекари все още се придържат към предишните подходи за диагностика на хроничен гастрит.

В същото време не се изненадвайте, ако видите в картата си диагнозата „Функционална диспепсия“ вместо обичайния гастрит, тъй като някои руски специалисти вече са започнали да използват новата класификация.

Сред всички гастрити могат да се разграничат две основни форми:

  • остър гастрит;
  • хроничен гастрит.

Острият гастрит е възпалително заболяване на стомаха, което продължава около 5-7 дни. Причината за остър гастрит е ефектът върху лигавицата (вътрешния слой) на стомаха на силни дразнители:

  • разяждащи химикали;
  • токсини (например от лоша храна);
  • инфекции (например ротавирус);
  • механични фактори (напр. инжектиране на рибена кост).

Острият гастрит често е придружен от възпаление в червата и се проявява със следните симптоми:

  • остра интензивна болка в горната част на корема;
  • гадене и повръщане;
  • обща слабост, загуба на апетит;
  • често, повишаване на телесната температура;
  • чести разхлабени изпражнения (диария, диария).

Прочетете повече за комбинацията от остър гастрит с възпаление в червата в статията "Гастроентерит." Въпреки лошото здравословно състояние и тежестта на симптомите, острият гастрит обикновено има доброкачествен ход, тоест пълното възстановяване настъпва след няколко дни. В редки случаи острият гастрит може да стане хроничен.

Хроничният гастрит е заболяване, което се развива на фона на продължително възпаление в стомаха и се проявява чрез изчерпване (дегенерация) на лигавицата му.

Хроничният гастрит е най-честото заболяване на тракта при възрастни. Според различни източници у нас се среща при 50–80% от възрастното население, заболеваемостта нараства с възрастта.

Хроничният гастрит, за разлика от острия, може изобщо да няма симптоми или да бъде придружен от периодични незначителни признаци, диспепсия:

  • умерена болка в горната част на корема;
  • тежест в стомаха след хранене;
  • намален апетит;
  • непоносимост към определени продукти;
  • оригване, киселини;
  • по-ранна ситост (усещане за пълнота на стомаха след изяждане на малко количество храна);
  • нарушение на изпражненията (редуващ се запек и диария).

Причини и видове хроничен гастрит:

  • Helicobacter pylori гастрит - най-често срещаният вид хроничен гастрит, причинен от бактерия - Helicobacter pylori (H. Pylori).
  • Автоимунният гастрит е много по-рядко заболяване. Причината е производството на антитела (защитни протеини) срещу клетките на стомаха, което причинява трайно увреждане, възпаление и разрушаване (атрофия) на лигавицата.
  • Реактивният или химическият гастрит е друга форма на гастрит, причината за която е хвърлянето на жлъчно и чревно съдържание в стомаха в нарушение на контрактилитета на тракта - дискинезия. Жлъчката дразни стомашната лигавица, което води до възпаление.

Някои видове гастрити увеличават значително риска от развитие на рак на стомаха..

Симптоми на гастрит

Симптомите на хроничен гастрит са леки и могат да отсъстват напълно. Периодите на благополучие обикновено се редуват с обостряния. Проявите на гастрит до голяма степен зависят от продължителността на неговото съществуване и причината.

Симптоми на гастрит на Helicobacter pylori

Най-честият е гастрит, свързан с инфекция с бактерията H. pylori. В началните етапи на заболяването (обикновено в млада възраст) основните му симптоми са:

  • болки, смучещи болки в горната част на корема - "под лъжицата", след 1,5-2 часа след хранене;
  • болка в същата област на празен стомах;
  • киселини (усещане за парене зад гръдната кост и гърлото);
  • оригване кисело.

С течение на годините хроничният гастрит води до атрофия - изчерпване на стомашната лигавица, намаляване на нейната функция. В такива случаи те говорят за развитието на атрофичен гастрит. Върху разрушената лигавица бактериите H. Pylori вече не съществуват и постепенно изчезват. В стомашния сок има по-малко храносмилателни ензими и солна киселина, което води до нарушаване на храносмилането на храната.

Симптоми на атрофичен гастрит

Симптомите на атрофичен гастрит обикновено се наблюдават в по-късна възраст:

  • намален апетит;
  • отслабване;
  • оригване с въздух, храна, „гнили яйца“;
  • усещане за тежест в стомаха;
  • бързо засищане (усещане за пълнота на стомаха, когато ядете малко количество храна);
  • тъпа болка в горната част на корема, обикновено след хранене;
  • бучене и подуване в корема;
  • увредено изпражнение с тенденция към диария.

Атрофичен гастрит и рак на стомаха

Атрофичният гастрит (включително тези, причинени от автоимунни причини (виж по-долу)) няколко пъти увеличава риска от развитие на рак на стомаха. Ако почувствате описаните по-горе симптоми, трябва да се консултирате с лекар за диагностициране на гастрит и изключване на ракови промени в лигавицата.

Симптоми на автоимунен гастрит

Автоимунният гастрит е атрофичен от самото начало, тоест симптомите му са подобни на късните стадии на хеликобактер пилори гастрит (виж по-горе). Има обаче някои функции, които не са задължителни:

  • наличието на съпътстващи автоимунни заболявания (автоимунен тиреоидит, автоимунен хепатит, витилиго, захарен диабет тип 1 и др.), включително сред роднини;
  • мускулна слабост, умора;
  • усещане за пълзящи пълзене в пръстите на краката, загуба на усещане;
  • чупливост на ноктите, косата, "ухапвания" в ъглите на устните
  • нежност на езика - глосит.

Симптоми на реактивен (химичен) гастрит

Реактивният (химически) гастрит често се развива:

  • при хора, претърпели операция на стомаха;
  • след отстраняване на жлъчния мехур (за повече подробности вижте "Постхолецистектомичен синдром");
  • при продължителна употреба на НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин, аспирин и др.).

Симптомите му са сходни с проявите на Helicobacter pylori гастрит (виж по-горе), обаче развитието на реактивен гастрит обикновено води до унищожаване на H. Pylori. Отличителна черта на реактивния гастрит са:

  • вкус на горчивина в устата;
  • може би повръщане на жлъчка;
  • висок риск от стомашно кървене.

Причини за гастрит

Причината за гастрит в 80–90% от случаите е инфекция с бактерията Helicobacter pylori (H. Pylori). Този микроб е широко разпространен и се намира в почвата, водата и околните предмети. Предава се от човек на човек чрез целувка, чинии, предмети от бита. Инфекцията с Helicobacter pylori обикновено се случва в детска възраст. При някои хора бактерията живее в стомаха без вреда, но при някои хора това води до развитие на продължително възпаление върху лигавицата.

Други причини за хроничен гастрит са:

  • хвърляне в стомашната жлъчка от дванадесетопръстника;
  • производството на антитела (защитни протеини) от имунната система на организма, които увреждат лигавицата на собствения стомах;
  • продължителна употреба на НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак (волтарен), индометацин, аспирин и др.) и някои други лекарства.

Предразполагащи фактори за развитие на гастрит

Във връзка с развитието на теорията за инфекциозния (хеликобактер) характер на хроничния гастрит, важността на други причини за развитието на възпаление на стомаха често се подценява. Поотделно тези фактори не водят до развитие на гастрит, но, действайки в комбинация, могат да увеличат риска от заболяване:

  • хранителна алергия към риба, яйца, мляко и др.;
  • нарушение на хранителната култура (храна набързо, неправилно хранене и др.);
  • излишък от пикантна храна, особено продължителни експерименти с екзотични ястия (в същото време сред народите, където традицията е предала поколение на пикантни храни, организмът се адаптира към тяхното усвояване);
  • ядене на твърде студена или гореща храна;
  • чест прием на алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • професионални фактори (вдишване и поглъщане на киселинни изпарения, основи, въглища и метален прах и др.);
  • хронични заболявания на жлъчния мехур, панкреаса, черния дроб;
  • ендокринни заболявания;
  • стрес.

Диагностика на гастрит

Диагнозата на хроничен гастрит се основава на симптомите на заболяването, както и на допълнителни изследвания. Обикновено общопрактикуващите лекари (общопрактикуващи лекари, педиатри при деца, семейни лекари) участват в диагностиката и лечението на хроничен гастрит, но ако е необходимо, можете да бъдете насочени към гастроентеролог, лекар, който е специализиран в лечението на заболявания на тракта.

По назначаване на лекар, разкажете ни подробно кога за първи път усетихте симптомите на гастрит, как се е развила болестта (която се промени в последно време), колко често има обостряния, дали има усложнения (например кървене от стомаха), кои лекарства са приемани и дали има ефект, Ако преди това сте били прегледани за гастрит, препоръчително е да вземете резултати със себе си, така че лекарят да оцени динамиката.

Ако за първи път обърнете внимание на оплакванията си, ще трябва да кажете с какво свързвате появата на симптоми. Вашият лекар може да ви попита как се храните, дали пиете сурова вода, дали в семейството има пациенти с гастрит, язви или рак на стомаха..

За диагностициране на хроничен гастрит се използват допълнителни методи за изследване.

- фиброгастродуоденоскопия. Това е метод за изследване на хранопровода, стомаха и началните части на дванадесетопръстника с помощта на тънък гъвкав ендоскоп - устройство с камера и източник на светлина в края.

Ще бъдете помолени да дойдете на изследване сутрин на празен стомах. FGDS се извършва легнал на страната му. Аерозол с анестетик анестезира лигавицата на фаринкса. След това през устата се преминава ендоскоп в хранопровода и стомаха. С помощта на устройството се изследва стомашната лигавица, оценява се естеството на възпалението и се вземат парчета от лигавицата за анализ - биопсия. Биопсия дава на лекаря точно потвърждение на вида на гастрит, помага да се изключат или потвърдят предракови и ракови заболявания на стомаха.

FGDS е включен в стандартния преглед за хроничен гастрит. Този метод на изследване ви позволява да потвърдите или изключите наличието на гастрит, неговия тип, стадий, да идентифицирате наличието на увреждане на лигавицата (ерозия, язви), както и да получите материал за определяне на присъствието на H. Pylori в стомаха. Прочетете повече за други диагностични методи за инфекция с Helicobacter pylori, които се използват както при хроничен гастрит, така и при стомашна язва.

Измерване на стомашната киселинност

Това проучване предоставя информация за съдържанието на солна киселина в стомашния сок и причините за нарушения на киселинността. Има няколко метода за измерване на pH на стомаха:

  • Интрагастрален - метод за измерване на киселинността на храносмилателния сок с помощта на тънка сонда, въведена последователно в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Измервайте киселинността при нормални условия и след това след стимулация със специални вещества: пентагастрин, хистамин.
  • Фракционно изследване на стомашния сок - методът оценява не само киселинността, но и общия обем на стомашния сок при обикновени условия и след стимулация. Изследването се извършва и с помощта на сонда, която се вкарва в стомаха..

Ултразвуково изследване на корема

От най-голямо значение е състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, които анатомично и функционално влияят на работата на стомаха.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) на тези органи е допълнителен метод за диагностициране на хроничен гастрит и позволява на лекаря да идентифицира патологията на тези органи, което може да повлияе на развитието на гастрит и помага да се избере оптималната тактика на лечение.

Рентгенова снимка на стомаха

Това е спомагателен метод за изследване на стомаха, който рядко се използва сега. Преди изследването те дават разтвор на рентгеново контрастно вещество и след това се правят серия от рентгенови снимки на корема с определен времеви интервал. На снимките можете да видите:

  • характеристики на стомаха,
  • скоростта, с която храната преминава от стомаха към червата,
  • възможно нарушена двигателна функция на хранопровода и стомаха,
  • възможно присъствие на язвени дефекти и тумори.

Кръвен тест за гастрит

Има голямо значение при диагностицирането на автоимунен и атрофичен гастрит. Лекарят може да предпише следните видове тестове:

  • Общ кръвен тест от пръст - показва наличието на възпалителна реакция, което е индиректен признак на гастрит, както и намаляване на хемоглобина, което е характерно за анемия. Използвайки общ анализ, можете да определите вида на анемията: анемията е характерна за автоимунен гастрит, анемията с дефицит на желязо често се среща срещу други видове дългосрочен гастрит.
  • Определяне на съотношението пепсиноген1 / пепсиноген2 в кръвта - анализ, необходим за диагностициране на атрофичен гастрит.
  • Определяне на антитела към вътрешния фактор на Castle, както и анти-париетални антитела в кръвта - имунологичен анализ, който предполага наличието на автоимунен гастрит.
  • Определяне на гастрин в серума - също анализ за автоимунен гастрит.

Фекален тест за окултна кръв

Това изследване се предписва при съмнение за кървене от стомаха. При леко увреждане на лигавицата (например ерозия), кървенето не е придружено от симптоми. Само с помощта на специален анализ може да се определи проследяване на кръв в чревното съдържание. Дългосрочната загуба дори на малко количество кръв води до развитие на анемия (анемия). В допълнение, положителен анализ дава основание за задълбочена диагноза на рак на стомаха. Тъй като кръвта в изпражненията е един от признаците на възможен тумор.

Лечение на гастрит

Хроничният гастрит се лекува с медикаменти, както и диети и промени в начина на живот. Методи като терапевтично хранене и корекция на начина на живот не са в състояние самостоятелно да излекуват прояви на гастрит, обаче елиминират досадните фактори, които оказват неблагоприятно влияние върху стомашната лигавица, предотвратявайки нейното възстановяване. Следователно у нас традиционно се обръща голямо внимание на нелекарственото лечение на гастрит.

За да се повиши ефективността на лечението и предотвратяването на обостряния на гастрит, се препоръчва:

  • спазвайте постоянна диета: 3-5 пъти на ден по едно и също време;
  • изключете алкохола и тютюнопушенето;
  • откажете да приемате НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), обсъждайки това с Вашия лекар; ако НСПВС трябва да продължат, заедно с тях се предписват лекарства от групата на блокерите на протонната помпа (омепразол, лансопрозол и др.)..

Диета при гастрит

Диетата при хроничен гастрит зависи от стадия на заболяването. При обостряне на гастрит:

  • храната се приема 4-5 пъти на ден;
  • продуктите трябва да бъдат натрошени (супи от пюре и варени зърнени храни, желе, желе, суфле месо);
  • храната трябва да се вари или на пара;
  • необходимо е да се намали количеството сол до 10-12 г на ден.

С подобряването на здравословното състояние диетата се разширява, като постепенно се добавя по-груба храна: парни кюфтета, кюфтета, зеленчукови пюрета, след това варено месо, пиле без кожа и други продукти.

Полезни при хроничен гастрит са:

  • млечни или зеленчукови (без зеле) супи;
  • варено месо и риба без бульон;
  • мляко и всички млечни продукти;
  • яйца
  • вчерашен бял хляб;
  • зърнени храни, особено мляко;
  • все още минерална вода.

При хроничен гастрит е желателно да се изключат или ограничат:

  • подправки, подправки и соленост;
  • сладки, газирани напитки и алкохол;
  • кафе и силен чай;
  • бяло зеле, чесън;
  • пържени храни (както зеленчукови, така и животински);
  • бульони (зеленчукови, месни и рибни) и желета;
  • черен пресен хляб.

Лекарствено лечение на хроничен гастрит

Лечението на гастрит с помощта на лекарства е насочено към нормализиране на функцията на стомаха, червата и други органи на храносмилателния тракт и избавяне от причината, която е причинила прекъсването на тяхната работа.

Изкореняване на Helicobacter pylori. При гастрит, причинен от H. pylori, може да Ви бъде предписано лечение за изкореняване на тази бактерия. В хода на проучванията беше доказано, че унищожаването на този микроб спира или забавя развитието на гастрит и намалява риска от пептична язва и рак на стомаха. Следователно, ликвидирането е особено показано за тези, които:

  • гастритът протича с чести обостряния, не реагира на други видове лечение;
  • гастрит в атрофична форма;
  • има случаи на рак на стомаха в семейството;
  • има някои заболявания на кръвта (идиопатична тромбоцитопенична пурпура, идиопатична желязодефицитна анемия, анемия).

За унищожаване на H. Pylori трябва да се вземе комбинация от няколко лекарства в рамките на 7-14 дни. Най-често срещаните компоненти на схемите за лечение за ликвидиране на инфекцията с Helicobacter pylori са следните лекарства:

  • инхибитор на протонната помпа (омепразол, лансопразол, езомепразол и др.);
  • бисмутови препарати;
  • комбинация от два антибиотика (например тетрациклин, амоксицилин, кларитромицин, метронидазол и др.).

Специфичната комбинация от лекарства и техния режим се избира от лекаря. След лечението е необходим контрол върху унищожаването на микроба. Ако лечението е било неефективно, претърпете втори курс на ликвидиране, но по различен начин.

Когато се съгласявате с лечението на инфекция с Helicobacter pylori, е необходимо да се вземе предвид, че:

  • За да се унищожи този микроб са необходими големи дози лекарства, които могат да бъдат свързани с развитието на странични ефекти;
  • успешното ликвидиране на H. pylori не облекчава често симптомите на гастрит;
  • след лечението е много лесно да се заразите отново, например с целувка, когато пиете сурова вода, когато използвате същите ястия със заразен човек (лъжици от конфитюр, чаши и т.н.).

Прием на антисекреторни лекарства. В повечето случаи гастритът протича на фона на нормална или повишена киселинност на стомашния сок. За да се създадат оптимални условия за възстановяване на стомашната лигавица, се предписват лекарства, които намаляват производството на солна киселина на стомашния сок. Тези лекарства включват:

  • рецепторни блокери (ранитидин, фамотидин и др.);
  • инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол и др.);
  • (платифилин, гастроцепин и др.).

Антиацидите и обвиващите агенти намаляват тежестта на киселините, болката в стомаха поради факта, че покриват лигавицата на стомаха и хранопровода със защитен слой, предпазвайки го от действието на солна киселина.

Бисмутовите препарати имат противовъзпалителен ефект върху стомашната лигавица, подобряват процесите на оздравяване (регенерация) и имат антибактериални свойства. Използва се в комплексното лечение на гастрит.

Прокинетика - лекарства, които нормализират работата на мускулите на храносмилателната система, които смесват храната и я карат да се движи в правилната посока. Прокинетиката помага за премахване на гадене, горчивина в устата, киселини и оригване. Най-често се предписват домперредон, итоприд, метоклопрамид.

За лечение на хроничен гастрит широко се използват билкови лекарства, лекарства, които подобряват регенерацията (заздравяване на рани), общо укрепващи и противовъзпалителни средства, както и физиотерапия. Тези методи обаче не са част от стандарта на лечение. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча тези продукти, но те не се изискват..

Лечение на гастрит с ниска киселинност

Намалената киселинност обикновено се наблюдава при атрофичен гастрит. В този случай се провежда лечение, насочено към стимулиране на секрецията на стомашен сок, както и заместителна терапия. Основните области на лечение са:

  • прием на янтарна киселина и мултивитамини;
  • пиене на минерална вода без газ;
  • пиене на зелев сок / бульон;
  • прием на синтетичен гастрин и други лекарства за стимулиране на стомашната секреция;
  • прием на солна киселина, стомашен сок и други ензими, необходими за нормалното храносмилане.

Диспансерно наблюдение за гастрит

Лицата с хроничен гастрит трябва да бъдат регистрирани в местния личен лекар (педиатър - за деца). Това означава, че 1-2 пъти годишно се препоръчва да посетите лекар, да преминете рутинен преглед, за да проследите възможни промени в стомаха и, ако е необходимо, да коригирате лечението.

Целта на последващото наблюдение е да се предотврати прогресирането на гастрита, както и навременното откриване на язвени или ракови промени в стомашната лигавица, ако те се появят.

С кой лекар трябва да се свържа със симптоми на гастрит?

За лечение и диагностика на гастрит изберете добър терапевт (педиатър за детето). Ако дълго време страдате от гастрит и предписаното лечение не помага, консултирайте се с гастроентеролог (педиатричен гастроентеролог).

Симптоми и лечение на хроничен гастрит

Хроничният гастрит на стомаха е възпалително заболяване, което засяга лигавицата. Фактори, влияещи върху развитието на болестта, могат да имат бактериален, механичен, термичен или химичен характер..

Ако не потърсите навреме квалифицирана помощ, можете значително да влошите здравословното си състояние. В някои случаи пациентите развиват язва на стомаха или дори рак.

Причини за хроничен гастрит

Етиологията на хроничния гастрит може да бъде ендогенна и екзогенна.

Ендогенен гастрит се среща при хора, страдащи от заболявания на вътрешните органи.

Човек със заболяване на надбъбречната жлеза е предразположен към хроничен гастрит.

Такъв пациент има фокална атрофия на стомашната лигавица, което допринася за развитието на патология.

Пациентите, страдащи от анемия, са изложени на риск. Пациентите с диагноза панкреатит също са предразположени към хроничен гастрит..

Особено внимание трябва да се обърне на автоимунните заболявания, в резултат на което тялото започва да произвежда антитела към собствените си клетки, като постепенно унищожава храносмилателния орган.

Развива се опасно заболяване - хроничен гастрит от стомаха тип В.

Това е често срещана форма на заболяването, причинено от Helicobacter pylori, което засяга лигавиците с токсини, отделени в резултат на активиране на микроорганизми

Говорейки за екзогенни (външни) фактори, провокиращи развитието на хроничен гастрит и пептична язва, трябва да се подчертаят следните причини:

  1. Неправилното хранене, храненето в движение, яденето на суха храна, недостатъчното дъвчене на храната, закуските нарушават стомашно-чревния тракт, в резултат на което се развиват различни патологии на храносмилателната система.
  2. Прекомерна употреба на подправки, прекалено пикантни сосове, пушена риба и месо. Храните, пренаситени с подправки, повишават нивото на pH в стомаха. Пиенето на твърде горещи напитки също уврежда лигавицата..
  3. Злоупотребата с алкохол. Хората, които пият много алкохол, често развиват хроничен ерозивен гастрит. Поради дългосрочна употреба на антиоксидант, епителът на стомашната лигавица умира, което допринася за развитието на сериозни усложнения.
  4. пушене Страстта към цигарите за дълго време води до нарушения в много системи на тялото, включително в стомашно-чревния тракт.
  5. Медикаментите могат да причинят възпаление на стомаха.
  6. Професионални дейности (работа в опасни отрасли).

Причините за хроничния гастрит са доста разнообразни, така че експертите не спират внимателно да изучават това заболяване.

Видове и стадии на заболяването

Има няколко класификации на възпалението..

Според един от тях се разграничават следните видове заболявания на стомаха:

  • гастрит, причинен от бактерията Helicobacter pylori (HP);
  • еозинофилни, в резултат на преминаване на алергични реакции в организма;
  • автоимунен, допринасящ за саморазрушаването на мембраната на стомаха чрез производството на антитела;
  • грануломатозни (на фона на други заболявания, например, туберкулоза);
  • химически (гастрит в резултат на употребата на лекарства).

Етапи на хроничен гастрит

Според друга класификация от 1973 г. има:

  1. повърхностен хроничен гастрит на стомаха (заболяване на 1-ва степен);
  2. хроничен дифузен гастрит (увреждане на жлези без атрофия на лигавицата или гастрит от 2-ра степен);
  3. атрофичен гастрит (болест 3 степени).

Симптоми на хроничен гастрит

Най-честите признаци на хроничен гастрит:

  • усещане за тежест в стомаха;
  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • повръщане
  • слабост, раздразнителност;
  • повишен метеоризъм;
  • лош вкус в устата;
  • бял покрит език;
  • оригване;
  • загуба на апетит;
  • нарушения на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия и др..

Болката при хроничен гастрит може да бъде болка или режеща..

Човек, страдащ от атрофичен гастрит, може да почувства повишено изпотяване, сънливост, бледност, разстроен стомах.

Когато става въпрос за инфекциозно заболяване, може да се появи треска.

Ако не се вземат мерки навреме, хроничният гастрит на стомаха при деца и възрастни може да се развие в по-сериозни заболявания, например, панкреатит (възпаление на панкреаса).

Язвата често се превръща в следващия етап на гастрит. Тъй като стомахът не може да абсорбира правилно желязо, може да се развие анемия..

Диагностика на стомашно възпаление

За да се предпише адекватно лечение, е необходимо пълно изследване.

Диагнозата на хроничен гастрит се състои от няколко етапа:

  1. Вземане на история. Лекарят преглежда пациента, изслушва оплакванията му, изписва насока за необходимите тестове и прегледи..
  2. Ендоскопия с тъканна биопсия. Има изследване на стомаха, експертите определят наличието на ракови клетки и наличието на Helicobacter pylori.
  3. Лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения.
  4. Стомашно-чревен ултразвук.
  5. Дихателна диагноза (насочена към определяне наличието на Helicobacter pylori).
  6. Rn-metry (определяне на нивото на киселинност на стомашния сок).

За да бъдат резултатите от изследването точни, е необходимо да се спре употребата на лекарства, които могат да повлияят на нивото на киселинност за няколко дни.

Ако резултатите от диагностиката не са напълно ясни, лекуващият лекар може да предпише допълнителни процедури, за да постави правилната диагноза..

Лечение на хроничен гастрит

Хроничните заболявания се характеризират с наличието на рецидиви, които се появяват периодично.

Лечението трябва да е насочено не само към избавяне от симптомите на заболяването, но и към предотвратяване на рецидивите на заболяването. За да направите това, е необходимо да се идентифицира първопричината за патологията.

По принцип лечението е амбулаторно. Но рязкото обостряне на заболяването може да послужи като причина за хоспитализация на пациента за по-задълбочен преглед в болница.

Лекарства за хроничен гастрит

Изборът на лекарства, които се предписват при гастрит, зависи от нивото на киселинност на стомаха.

Ако индикаторът е повишен, тогава на пациента се предписват адсорбенти, обвиващи и антиацидни средства.

При ниско ниво на киселинност се предписват лекарства, които увеличават количеството на солна киселина (тинктури върху билки, сок от трифан, чайове, които повишават апетита).

Ако се установи, че обострянето на хроничния гастрит е свързано с бактерията HP, тогава се предписват широкоспектърни антибактериални лекарства.

За нормализиране на храносмилането се предписват ензимни лекарства, пробиотици, а в случай на повишено образуване на газове - спазмолитици. Само лекар може да избере и препоръча лекарства.

Самолечението може да влоши хода на хроничния гастрит, да предизвика обостряне или да провокира развитието на по-сериозни заболявания (холецистит, язви, панкреатит и др.)

Спомагателно средство за лечение на болестта е спа лечение, но само когато обострянето е преминало.

В диспансерите можете не само да преминете курс на физиотерапия (електрофореза, балнеолечение, фонофореза и др.), Но и да се лекувате с минерални води.

За да се подобри качеството на живот, пациентите трябва да преминат цялостен преглед няколко пъти годишно, да се консултират с диетолог и гастроентеролог.

Диета при гастрит

Терапията започва с щадяща диета. Изборът на продукти зависи до голяма степен от какъв тип заболяване се диагностицира (хроничен гастрит на стомаха с повишена киселинност или намалена).

Наличието на патологии в други органи на стомашно-чревния тракт се взема предвид. Важно е да запомните, че по време на период на обостряне не трябва да ядете прекалено гореща или студена храна. Ястията трябва да са на стайна температура, частично хранене. При заболявания на стомаха е необходимо да ядете 5-6 пъти на ден.

При повишена киселинност на пациентите се предписва диета № 1. Тази храна се състои от варено месо и риба, меко сварени яйца, зърнени храни, тестени изделия и сушен хляб. Яденето на зеленчуци се препоръчва задушени или варени.

От напитките си струва да изберете слаб черен чай, какао, желе. Необходимо е напълно да изключите от диетата богати месни бульони, пържени, пушени, солени ястия, подправки, да откажете да използвате силен чай, кафе, алкохолни и газирани напитки.

Ако хроничният гастрит се изостри, придружен от ниско ниво на киселинност, е необходимо да се придържате към диета № 2. В основата на диетата са продукти, които повишават киселинността.

Храненето трябва да е балансирано и разнообразно. Препоръчително е да използвате супи, приготвени на бульон с ниско съдържание на мазнини, безалкохолни яйца, леко осолена херинга, магданоз, копър.

Препоръчва се да се яде постно месо, не-твърди ябълки. Като напитки дайте предпочитание на зеленчукови и плодови сокове, мляко. Но понякога при консумация на пълномаслено мляко болестта се влошава.

В този случай е по-добре да изберете млечни продукти, например кефир с ниско съдържание на мазнини или кисело мляко..

При ниска киселинност на стомаха употребата на продукти, които причиняват дразнене на лигавицата (пресни хлебни изделия, различни видове тлъсто месо и риба, грозде, зеле, студени напитки, пикантни и солени храни) е противопоказано.

По време на периода на активност на хроничен гастрит може да се предпише по-строга диета..

Предотвратяване

За да не се развие гастрит, какво трябва да се направи? Предотвратяването на заболяване винаги е по-добро от лечението му..

Превенцията на хроничния атрофичен гастрит включва балансирана диета, отказ от алкохол и тютюнопушене, навременно лечение на заболявания на устната кухина и органите на стомашно-чревния тракт.

За да предотвратите развитието на патология, трябва да изключите от диетата бърза храна, газирани сладки напитки, пикантни подправки (чесън, горчив пипер, горчица), в противен случай възпалението често ще се притеснява.

Яжте често, порциите трябва да са малки. Добавете колкото се може повече естествени витамини и минерали към вашата диета. Опитайте се да избягвате стреса и нервното напрежение.

Превенцията на хроничния гастрит е важно нещо. Ако не се чувствате добре, опитайте се да се отървете от проблема с минимум лекарства..

Използването на лекарства при лечението на различни заболявания влияе негативно върху състоянието на стомаха и панкреаса и други органи, причинявайки смущения в храносмилателния тракт.

Често гастритът се диагностицира при деца. Здравето на децата е по-зависимо от родителите.

Така че син или дъщеря да не страдат от възпалителни и инфекциозни заболявания, научете детето да следи здравето си от детството, да се храни правилно, да води здравословен начин на живот.

Хроничен гастрит

Хроничният гастрит е хронично заболяване, характеризиращо се с възпалително-дистрофични промени в стомашната лигавица. Хроничният гастрит е една от най-честите патологии на храносмилателния тракт. Заболяването се среща във всички възрастови групи. Според различни източници хроничният гастрит се диагностицира при 50-80% от възрастното население, но изолирано се среща при около 10-15% от пациентите. По-често гастритът се комбинира с други патологии на стомашно-чревния тракт. За хроничен гастрит е характерен повтарящ се курс.

Причини и рискови фактори

Една от основните причини за развитието на гастрит е инфекцията с микроорганизма Helicobacter pylori. Инфекцията с тази бактерия се наблюдава по-често при деца и млади хора. Заразяването става чрез контактно-битови средства (чрез предмети за лична хигиена, съдове, с целувки, хранене и др.). Пренасянето на Helicobacter обаче не води непременно до гастрит, за неговото развитие са необходими предразполагащи фактори, които могат да бъдат или ендогенни, или екзогенни..

Рисковите фактори за развитие на хроничен гастрит включват:

  • неправилно подбрано и / или ненавременно лечение на остър гастрит;
  • наследствено предразположение;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • хормонални нарушения;
  • метаболитни нарушения;
  • хелминтни инвазии;
  • инфекциозни заболявания;
  • понижен имунитет;
  • хирургични интервенции;
  • излагане на стомашната лигавица на редица химикали;
  • неправилно и / или нерационално хранене;
  • хранителни алергии;
  • липса на витамини;
  • наличието на лоши навици (особено злоупотреба с алкохол, продължително пушене);
  • професионални опасности;
  • въздействието върху йонизиращото лъчение върху тялото;
  • стресови ситуации.

Развитието на хроничен гастрит при деца обикновено се случва на фона на нарушение на диетата (неправилно хранене, монотонна диета, недостатъчно дъвчене на храна и др.).

Форми на заболяването

Гастритът може да възникне като независимо заболяване (първичен гастрит) и да се развие на фона на други заболявания (вторичен гастрит).

Пациентите с хроничен гастрит са показани редовни прегледи от гастроентеролог два пъти годишно..

В зависимост от етиологичните фактори, хроничният гастрит се разделя на:

  • автоимунен (тип А);
  • бактериални (тип В);
  • хемотоксичен (тип С);
  • смесена;
  • допълнителни видове (лекарствени, алкохолни и др.).

В зависимост от локализацията, има:

  • pangastritis;
  • гастрит на антрама (antrum);
  • гастрит на тялото на стомаха;
  • гастрит на фундуса на стомаха (фундус).

В зависимост от функционалния симптом, хроничният гастрит може да бъде:

Според системата за класификация в Хюстън (1996 г.) хроничният гастрит се разделя на:

  • не-атрофичен;
  • атрофичен автоимунен;
  • атрофичен мултифактор;
  • химически;
  • радиация;
  • лимфоцитна;
  • грануломатозен;
  • еозинофилен;
  • гигантска хипертрофична (болест на Менети);
  • други инфекциозни гастрити.

В зависимост от признаците на активност на заболяването се разграничават активен (обострящ) хроничен гастрит и неактивен (ремисия).

Тежестта на хроничния гастрит се разделя на лека, умерена и тежка..

Освен това болестта се класифицира според морфологичните типове в повърхностен и атрофичен хроничен гастрит..

Симптоми на хроничен гастрит

Характерен вълнообразен курс с периоди на обостряне на хроничен гастрит и ремисия.

Заболяването може да не привлича вниманието на пациента за дълго време, като се проявява с неспецифични симптоми като умора, метеоризъм, незначителни нарушения в работата на чревната двигателна евакуация.

Симптоматологията на заболяването се различава в зависимост от секреторната активност на стомаха..

Симптомите на хроничен гастрит с ниска киселинност са лош дъх, кървящи венци, оригване с миризма като на гнило яйце, гадене сутрин, подуване на корема, загуба на апетит, тежест след хранене, нередовни движения на червата. Също така след хранене може да се появи болка в горната част на корема..

При хроничен гастрит с висока киселинност пациентът се оплаква от продължителна болка в слънчевия сплит, която обикновено отшумява след хранене. Освен това има горчив послевкус в устата, киселини, кисело оригване, усещане за натиск в епигастриума, честа диария или запек, главоболие на гладно.

С атрофична автоимунна форма (гастрит тип А) на хроничен гастрит, пациентите имат киселини, горчив ориг, усещане за тежест в корема, загуба на апетит, загуба на тегло, бледност и сухота на кожата. При пациенти с тази форма на гастрит B постепенно се развива.12-дефицитна анемия.

Клиничната картина с хроничен неатрофичен (повърхностен гастрит тип В, ​​антрален) може да наподобява симптомите на пептична язва. Пациентите се оплакват от епигастрална болка през нощта и на празен стомах, киселини в стомаха, оригване с киселинно стомашно съдържание, гадене, повръщане. Протичането на тази форма на хроничен гастрит също е безсимптомно..

При химически хроничен гастрит (гастрит тип С) също често се наблюдава безсимптомно протичане. В други случаи пациентите се оплакват от киселини, болка в епигастралната област, усещане за тежест след хранене, гадене и повръщане.

При атрофичен мултифакторен хроничен гастрит (смесен тип) пациентите изпитват дискомфорт и болка в епигастралната област, подуване на корема, гадене, повръщане, намален апетит, диария или запек.

Характеристики на хода на заболяването при деца

Хроничният гастрит при деца обикновено се комбинира с други заболявания на стомашно-чревния тракт. Клиничната картина на заболяването зависи от нарушаването на определени функции на стомаха.

Децата често имат болки в епигастралния регион, които могат да бъдат интензивни, пароксизмални, да се появяват на празен стомах и да изчезнат след хранене, да се появяват 30-60 минути след хранене, с преяждане, физическо натоварване. В допълнение, диспептичните разстройства са типични: киселини, оригване, намален апетит, гадене, повръщане, запек.

Диагностика

За диагностициране на хроничен гастрит се събират медицинска история и оплаквания на пациентите, обективно изследване, ендоскопска диагноза, както и лабораторни изследвания на кръвта и стомашния сок на пациента.

При събиране на анамнеза вниманието се фокусира върху хранителните предпочитания и хранителен режим на пациента, наличието на лоши навици, както и върху начина на живот.

При преглед се забелязва бледност на кожата, покрит език, лош дъх. Коремната стена в епигастралната област е болезнена при палпация.

Ендоскопското изследване ви позволява да определите локализацията на възпалителния процес и неговата тежест.

При общ кръвен тест се определят признаци на анемия, левкоцитоза. При анализа на изпражненията могат да бъдат открити несмилани остатъци от храна и анализът на изпражненията за окултна кръв също може да бъде положителен..

Според различни източници хроничният гастрит се диагностицира при 50-80% от възрастното население, но изолирано се среща при приблизително 10-15% от пациентите.

За да се определи инфекцията от Helicobacter pylori, се провежда бактериологично изследване (растеж върху селективна среда), бърз тест за уреаза, дихателен тест и тестове за верижна реакция на полимераза..

За изследване на киселообразуващата функция на стомаха се провежда интрагастрална pH-метрия, обикновен хистаминов тест.

В някои случаи се прибягва до флуороскопия на стомаха с двоен контраст, което позволява да се изследва микрорелефа на стомашната лигавица.

За изясняване на диагнозата (както и за изключване на злокачествено заболяване) понякога се извършва биопсия на стомашната лигавица.

Диференциална диагноза е необходима със заболявания на хранопровода, функционална диспепсия, стомашна язва, злокачествени новообразувания на стомаха.

Лечение на хроничен гастрит

Изборът на схема на лечение на хроничен гастрит зависи от формата на заболяването. Обикновено лечението се провежда амбулаторно, но ако се развият усложнения, пациентите се нуждаят от хоспитализация.

Пациентите с повишена стомашна секреция са показани антисекреторни, антиацидни препарати (за облекчаване на киселини), прокинетики.

Пациентите с намалена киселинност на стомашния сок се предписват лекарства, които стимулират секреторната активност.

Ако се установи Helicobacter pylori, се използват антибактериални лекарства..

За да се подобри храносмилането, се предписват ензимни препарати, се използват спазмолитици за нормализиране на перисталтиката и премахване на спазмите. За стимулиране на двигателната функция на стомаха се използват двигателни регулатори, които имат и антиеметичен ефект. В допълнение, пациентите с хроничен гастрит са показани гастропротектори, които имат стягащ и обгръщащ ефект..

С развитието на анемия се предписват железни препарати, фолиева киселина, витамин В12.

По време на ремисия е показана физиотерапия: EHF-терапия, електрофореза, фонофореза, балнеотерапия.

Penzital

Penzital е едно от лекарствата, използвани при лечението на хроничен гастрит. Той се основава на панкреатин, екстракт от панкреатични ензими, който нормализира храносмилателните процеси, регулира функциите на панкреаса. Действието на панкреатин е да разгражда мазнините, въглехидратите и протеините, които идват с храната, в прости вещества, които лесно се усвояват. Penzital се различава от други лекарства с подобен състав и действие по отсъствието на жлъчни компоненти в състава, които допълнително стимулират секрецията на панкреаса, са допълнителна тежест за него, поради което лекарството е подходящо за пациенти с черния дроб и жлъчните пътища.

Penzital е ефективен при груби грешки в диетата, подпомага храносмилането при преяждане, ядене на тежка, пикантна, мазна и необичайна храна. Предписва се при подготовка за ултразвук или рентгенография на коремната кухина, а също така помага за поддържане на храносмилателната функция при следните състояния:

  • неподвижност и обездвижване;
  • проблеми с дъвченето при пациенти в напреднала възраст;
  • състояние след резекция на стомаха и тънките черва.

Penzital е показан за диспепсия, метеоризъм, хроничен панкреатит, муковисцидоза, неинфекциозна диария.

Предлага се в таблетки в опаковки от 20 и 80 бр. Приемайте по 1-2 таблетки перорално 3 пъти на ден веднага след или по време на хранене.

Преди да започнете да приемате Penzital, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

Диета при хроничен гастрит

При лечението на хроничен гастрит на пациентите е показана щадяща диета, при приготвянето на която се взема предвид киселинността на стомашния сок. Основната цел на диетата при хроничен гастрит е максимално избягване на термично, механично, химическо дразнене на стомаха, намаляване на възпалението и стимулиране на лечебните процеси на лигавицата.

По време на обостряния на хроничен гастрит е необходимо да се изключи приемът на твърде гореща и прекалено студена храна, препоръчително е да се готви храна за двойка или да заври, да се сервира в течно или пюре състояние. Диетата може да включва постно месо и риба, яйца, зърнени храни, бульон от шипка. Необходимо е да се изключи употребата на кафе, газирани напитки, шоколад, сурови зеленчуци и плодове, брашно, млечни продукти, мазни, пържени храни, подправки.

Една от основните причини за гастрит е инфекцията с микроорганизма Helicobacter pylori.

В периода на ремисия на хроничен гастрит, пациенти с висока киселинност са показани фракционно хранене. Продукти, които могат да стимулират отделянето на солна киселина, като месни бульони, спиртни напитки, чай, силно кафе, се изключват от диетата. Пикантните, пушени, мазни, пържени храни, консервирани храни, някои зеленчуци (лук, репички, бяло зеле, киселец) също са изключени.

Пациентите с хроничен гастрит с ниска киселинност през периода на ремисия не се препоръчва да консумират храни, които остават в стомаха за дълго време (например брашно, ориз). Трябва също да се въздържате от ядене на пикантни, пикантни, пушени ястия, които дразнят стомашната лигавица.

Възможни усложнения и последствия

Хроничният гастрит може да бъде усложнен от следните състояния:

В допълнение, хроничният гастрит може да допринесе за развитието на заболявания на панкреаса, жлъчния мехур.

прогноза

При адекватно лечение и проследяване хроничният гастрит не води до значително влошаване на качеството на живот на пациента. При атрофични промени в стомашната лигавица прогнозата на заболяването е по-неблагоприятна..

Пациентите с хроничен гастрит са показани редовни прегледи от гастроентеролог два пъти годишно. Пациентите с риск от злокачествено заболяване са показани редовно ендоскопско изследване..

Предотвратяване

За да се предотврати хроничен гастрит, както и да се предотврати рецидив, се препоръчва:

  • навременно лечение на заболявания, които могат да предизвикат развитието на хроничен гастрит;
  • навременна консултация с лекар в случай на съмнение за патология;
  • балансирана диета;
  • редовни упражнения;
  • адекватен нощен сън;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • избягване на стреса.

Видео от YouTube по темата на статията:

Образование: 2004-2007 г. "Първият Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че изображението на електрическа крушка над главата ви в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fore в Нова Гвинея са болни от нея. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за болестта е изяждането на човешкия мозък..

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, използваме 72 мускула.

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липса на работа като цяло.

Човешкият стомах върши добра работа с чужди предмети и без лекарска намеса. Известно е, че стомашният сок разтваря дори монети..

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но той изразходва около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липса на кислород..

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Ако паднете от магаре, има по-голяма вероятност да навиете врата си, отколкото ако паднете от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове. Едната група мишки пие обикновена вода, а втората сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Лекарството за кашлица "Terpincode" е един от лидерите в продажбите, изобщо не заради лечебните си свойства.

Според статистиката в понеделник рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъди внимателен.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия..

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се подобрите, по-добре е да не ядете повече от две лобули на ден.

Има много интересни медицински синдроми, като обсесивно поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета са открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

С възрастта всички органи на човешкото тяло претърпяват инволюция (обратно развитие). Органът на зрението не прави изключение. Очите не са изложени.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Стомахът бушува през целия ден и звънещите звуци са познати на всички. Причината за явлението може да бъде банална (човек е гладен), или може да е камбана за нарушения в стомашно-чревния тракт. Човешкото тяло е координиран механизъм.

Много заболявания на стомашно-чревния тракт се причиняват от бактерията Helicobacter pylori. В медицинската практика за откриване на такива патологии се използва анализ - кръв за Helicobacter pylori.