Не-калкулозен холецистит

Такава диагноза се поставя, когато се открие възпаление на стените на жлъчния мехур, но в него не се образуват камъни (за разлика от калкулозния холецистит). Младите хора и дори децата не са безопасни от това заболяване. Нещо повече, жените имат безкаменен холецистит засяга четири пъти по-често от мъжете. Заболяването изисква сериозно и дългосрочно лечение..

Защо се развива без каменен холецистит?

Провеждайки статистически анализи, лекарите отбелязват, че в повечето случаи некалкулозната форма на заболяването е резултат от инфекция на жлъчния мехур. Патогенните бактерии, заедно с кръвта или лимфата, влизат в него главно през червата. Например, ако човек страда от пародонтоза, тонзилит или колит. Въпреки това, жлъчката има мощни бактерицидни свойства. Инфекцията причинява възпаление, когато тайната застоя. Това се случва, когато двигателната функция на органа е нарушена, тъй като отливът на жлъчката е труден.

Рисковата група, която причинява некалкулозен холецистит, включва хора с такива лоши навици, състояния или патологии:

  • деформация на жлъчния мехур;
  • пролапс на органи, разположени в коремната кухина;
  • последния триместър на бременността;
  • физическа пасивност, неподвижност;
  • диета за отслабване;
  • алкохолизъм;
  • хормонални лекарства;
  • ендокринни заболявания.

С напредването на некалкулозния тип възпаление на пикочния мехур, произвеждащ жлъчката, органът се деформира. Понякога до такава степен, че образува комисионни с близките черва. В повечето случаи това заболяване е придружено от друго възпаление на храносмилателния тракт. В резултат на това острият некалкулозен процес става хроничен. С продължителен курс на патология лекарите класифицират некалкулозната форма на заболяването или като типична, или нетипична. Във втория случай може да се появи чревна, езофагална и кардиологична форма на заболяването.

Признаци на холецистит без образуване на камък

Некалкулната форма на заболяването има много характерни симптоми. Често тези признаци са силно изразени. При некалкулозен холецистит човек усеща, че всеки път в дълбините на десния хипохондрий се появява тъпа болка след хранене. Особено след тлъсти ястия. Освен това, болка с холецистит се дава или на шията, след това на рамото или гърба. Вторият типичен признак, който отличава некалкулозен възпалителен процес в жлъчния мехур, е оригване, киселини, неприятен послевкус на горчивина. Третият класически симптом е гаденето след хранене.

Други, диагностично не по-малко важни симптоми за холецистит, характерни за атипичните форми на заболяването:

  • метеоризъм;
  • нестабилност на изпражненията (след това диария, след това запек);
  • повръщане, често с горчиви маси поради жлъчката;
  • покачване на температурата;
  • сърдечна болка, тахикардия.

Некалкулозният холецистит най-накрая се диагностицира след лабораторни изследвания, инструментално изследване. Ултразвукът помага да се определи дали има камъни в жлъчния мехур. Методът на холеграфията, проведен с помощта на рентгенови лъчи, ви позволява да определите дали се развива некалкулозен възпалителен процес. Този вид изследване обаче не се предписва по време на бременност, обостряне на заболяването. Задължителни кръвни изследвания, изпражнения.

Хроничен некалкулозен холецистит

Хроничният некалкулозен холецистит се характеризира с появата на възпаление на жлъчния мехур. Заболяването се характеризира с нарушена двигателно-тонична функция в жлъчната система, при която камъните не се образуват.

Според статистиката на гастроентеролозите, в 5-10% от случаите на заболявания на жлъчния мехур хората страдат от безкаменна форма на възпаление. При жените патологията прогресира няколко пъти повече, отколкото при противоположния пол.

етиология

В медицината беше установено, че заболяване от хроничен некалкулозен холецистит се формира под въздействието на такива фактори:

  • наличието на патогенни бактерии и паразити;
  • нарушаване на сфинктера на жлъчните пътища;
  • забавен отток на жлъчка;
  • аномалии в структурата на органа;
  • заседнал начин на живот;
  • ендокринологични нарушения;
  • продължителни стресови ефекти;
  • бременност;
  • хранителни ограничения;
  • нарушения на контрактилната функция на жлъчния мехур.

По време на хроничен холецистит в пикочния мехур на пациента, стените на органа започват да се сгъстяват, лигавицата става характерна мрежова структура. Лекарите също идентифицират хипертрофия на мускулната мембрана, развиват се нейните цикатриални влакнести тъкани. С прогресирането на болестта понякога се образуват перихолецистит, сраствания с други органи, абсцеси, псевдодивертикули.

класификация

Когато се диагностицира безкамерен холецистит, трябва да се има предвид, че заболяването може да се прояви в различни форми. Според тежестта на развитието на болестта е:

В зависимост от стадия на възпалението, има:

  • обостряне на обостряне;
  • упорито спокойствие;
  • нестабилна ремисия.

Според клиничния курс има:

Естеството на прогресията на заболяването също варира:

  • повтарящ се;
  • монотонен глас;
  • прекъсващ.

Хроничният безкамерен холецистит може да бъде сложен и неусложнен.

симптоматика

Хроничният безкамерен холецистит има различни симптоми, много от тях са подобни на признаци на калкулатна форма на заболяването. Лекарите обаче разграничават две форми в зависимост от клиниката.

При типичен без каменен холецистит пациентът има следните симптоми:

  • пристъпи на болка в десния хипохондриум, които могат да дадат на долната част на гърба, дясното рамо или лопатката, да се засилят след консумация на забранени храни и напитки;
  • гадене;
  • давейки;
  • оригване;
  • горчив вкус в устната кухина;
  • висока температура - с рецидив.

В случай на развитие на атипична форма, пациентът се оплаква от други симптоми:

  • тъпа болка близо до сърцето;
  • киселини в стомаха;
  • дискомфорт при преглъщане;
  • подуване на корема;
  • счупено столче.

Диагностика

Когато се появят първите симптоми на хроничен безкамерен холецистит, пациентът трябва да потърси съветите на лекар. За да установи точна диагноза и причините за развитието на патология, лекарят събира пълна медицинска анамнеза и оплаквания. За да се потвърди диагнозата, пациентът трябва да премине инструментално и лабораторно изследване.

По време на прегледа на пациента, лекарят трябва да обърне внимание на устната кухина. При диагностициране на холецистит състоянието и външният вид на езика играят важна роля. Ако върху него има плака и когато захапете езика си, по него има следи от зъби, това означава, че застоя на жлъчката.

Също така пациентът трябва да палпира в областта на възпаления орган. Можете да установите диагноза на CBC чрез определяне на следните симптоми:

  • Симптом на Мърфи - със силен дъх, когато лекарят ръка натиска в жлъчката, пациентът чувства остра болка;
  • Симптом на Муси - болката се проявява при натискане на феничния нерв между краката на стерноклеидомастоидния мускул вдясно;
  • Симптом на Ляховицки - пристъпите на болка се увеличават с натиск върху дясната половина на кифоидния процес или когато той се движи нагоре.

На пациента се назначават лабораторни методи за изследване:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта и урината;
  • coprogram;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • cholecystography;
  • звучене;
  • рентгенография на OBP;
  • cholegraphy.

Като правило, по време на диагностицирането на заболяването, лекарят е достатъчен от резултатите от тестовете, клиничната картина и ултразвук. Всички други методи се използват за изясняване на диагнозата или откриване на усложнения..

лечение

Хроничният безкамерен холецистит е патология, по време на която лекарят предписва лечение за намаляване на болката и предотвратяване на развитието на различни усложнения. Изборът на схема на лечение зависи от формата на заболяването - остра или хронична. Така за постоянна форма на заболяването лекарите предписват диета и лекарства.

Като част от лекарствената терапия, пациентът се препоръчва за употреба:

  • спазмолитици;
  • антибиотици
  • противовъзпалително;
  • антиоксиданти;
  • ензими;
  • лекарства за нормализиране на двигателната функция в организма;
  • в някои случаи се използват имуномодулатори.

В стадия на обостряне на възпалението е необходимо лечението на пациента в болница. На първо място, гореспоменатите лекарства се предписват на пациента. По време на терапията лекарите внимателно наблюдават състоянието на пациента, ако е необходимо, променят смеха на лечението.

Като част от терапията за хроничен холецистит е важна диета. Клиничното хранене осигурява нормализиране на храносмилателния тракт и подобряване на общото състояние на пациента. За редовен изтичане на жлъчка от организма лекарите препоръчват да приемате храна поне 5 пъти на ден на малки порции. За периода на обостряне се препоръчва да се премахнат такива продукти от ежедневното меню:

  • пикантни, мазни и пържени храни;
  • алкохолни напитки;
  • яйчен жълтък;
  • мая за печене;
  • ядки
  • зеленчуци и плодове без термична обработка;
  • газирани напитки.

За нормално храносмилане всички продукти трябва да бъдат подложени на термична обработка. Можете да ядете храна в топла форма. За по-добро усвояване всички съставки за ястия се препоръчва да се готвят, задушават, пекат във фурната или се готвят на парна баня.

В момента на гасене на симптомите диетата при хроничен холецистит леко се разширява. Пациентът обаче не трябва да забравя за малки порции, разнообразие в ястията и навременно хранене. Пациентът може да приема такива продукти:

  • нискомаслени сортове месо, морски дарове, риба;
  • сладки зеленчуци и плодове;
  • зеленина;
  • овесени ядки, елда и други зърнени храни;
  • тестени изделия;
  • мляко с ниско съдържание на мазнини и млечни продукти;
  • вчерашен или сушен хляб;
  • естествени растителни масла, които не могат да бъдат рафинирани;
  • ружа, мармалад, конфитюр.

Всички тези продукти могат не само да подобрят състоянието на пациента, но и да предотвратят повторни рецидиви, да имат терапевтичен ефект върху цялото тяло.

Като се има предвид, че пациентът е противопоказан в мазни храни, можете да използвате различни масла. Те включват много леки мазнини, които стимулират извеждането на излишната жлъчка от жлъчния мехур. Лекарите могат да добавят такива диети в диетата:

Също така, ако състоянието се влоши, на пациента се предписва билково лекарство. Състои се в използването на отвари от мента, валериана, лайка, глухарче, невен. И без обостряне, пациентът се оставя да пие чай с равнец, ружа, вратига, зърнастец.

Усложнения

Хроничният безкамерен холецистит с неправилно или ненавременно лечение може да доведе до образуването на други патологии в тялото на пациента, като:

  • хепатит;
  • холангит;
  • холелитиаза;
  • перфорация на стената;
  • емпиема на пикочния мехур.

Заболяването е опасно, следователно ненавременното лечение, нарушаването на диетата или други правила на терапия може да доведе до смърт.

Предотвратяване

Така че човек да не образува хроничен безкамерен холецистит, той трябва да спазва прости правила за хранене и начин на живот:

  • яжте храна на всеки 3 часа;
  • пийте дневната норма на водата;
  • изключете храни с много мазнини и въглехидрати;
  • Не преяждайте;
  • не яжте през нощта;
  • не пийте алкохол.

Също така се препоръчва да следите физическата си подготовка, да спортувате, да избягвате стресови ситуации, да диагностицирате и лекувате болестите навреме.

Симптоми и лечение на некалкулозен холецистит

Хроничният некалкулозен холецистит е дълготраен възпалителен процес в жлъчния мехур, характеризиращ се с нарушение на неговата подвижност и фиброзна промяна в стените, но не придружен от образуването на камъни. Причините за тази форма на възпаление са най-често недохранване и инфекция. Холециститът без камъни може да се появи в остра форма в резултат на захарен диабет, продължително гладуване, обширни хирургични интервенции и други състояния, водещи до застой на жлъчката.

Заболяването се среща с честота около 7 случая на 1000 души, жените се разболяват около 3-4 пъти по-често от мъжкото население. Трябва да се отбележи, че хроничният некалкулозен холецистит е доста често срещан сред децата.

Клинична картина

Клиниката на заболяването се характеризира с дълъг повтарящ се и прогресиращ ход, при който се различават периоди на ремисия и обостряне. За хроничен некалкулозен холецистит типичен симптом е болка, тъпа болка под дясното ребро, понякога в епигастралната област. Болезнените усещания могат да продължат доста дълго време - от няколко часа до седмици. Появата или усилването на болката най-често се свързва с грешка в храненето. И така, обострянето на болестта може да се развие след консумация на големи количества мазни храни, пиене на алкохол, газирани и студени напитки, пикантни ястия, яйца.

Понякога възпалението улавя тъканите около органа, се развива перихолецистит. В този случай синдромът на болката става постоянен и по-интензивен, симптомите се засилват с промени в положението на тялото, извиване напред. Характерно е облъчване на болката в дясната субкапуларна област, дясната страна на шията, рамото и лумбалната област. Често има рефлекторни болки в сърцето..

Също така, некалкулозният холецистит се характеризира със симптоми на диспепсия. Те включват:

  • усещане за гадене,
  • горчива оригване и повръщане на жлъчка,
  • киселини в стомаха,
  • горчивина, сухота, метален вкус в устата;
  • промяна в характера на изпражненията (диарията се заменя със запек).

По време на обостряне на безкаменния холецистит са възможни симптоми на интоксикация. Пациентите са загрижени за втрисане, слабост, неразположение, главоболие, нарушения на съня. Температурата рядко се повишава над 38 градуса. Ако треската достигне по-голям брой, това може да показва добавянето на усложнения (емпием на жлъчния мехур, холангит).

Важно: ако имате признаци на хроничен холецистит, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Лечение на заболяването

При изразено обостряне на некалкулозен холецистит лечението се провежда в болница. Целта на терапията е облекчаване на обострянето, профилактика и лечение на усложнения. Консервативната терапия обикновено е достатъчна. Хирургичните интервенции се извършват при чести и тежки обостряния, с груба деформация на жлъчния мехур и неефективност при употребата на лекарства.

Диетична храна

Терапевтичната диета е един от основните компоненти на лечението на хроничен без каменен холецистит. За да регулирате секрецията на жлъчката от пикочния мехур, храната трябва да се приема на малки порции 4-6 пъти на ден. Следните продукти са напълно изключени от диетата по време на обостряне:

  • мазни, пикантни, пържени храни;
  • бира, вино и други алкохолни напитки;
  • яйчни жълтъци;
  • печене на масло;
  • ядки
  • сурови плодове и зеленчуци;
  • газирана вода.

Храната трябва да е топла, тъй като студените ястия могат да доведат до спазъм на сфинктера на Оди, отговорен за секрецията на жлъчката. Ястията трябва да бъдат на пара, печени, задушени или варени. Менюто включва парни омлети от протеини, задушени и печени зеленчуци, зърнени супи на зеленчуков бульон, желе, задушени плодове. Във фазата на ремисия на некалкулозен холецистит диетата може да се разшири, но основните принципи на хранене трябва да се спазват дълго време, понякога години наред. Повече информация за храненето при това заболяване можете да получите от статията: Списък на разрешените и най-полезни продукти за холецистит.

Лекарства

Лекарственото лечение на хроничен безкамерен холецистит е насочено към решаване на следните проблеми:

  • елиминиране на болката;
  • възстановяване на подвижността и тонуса на жлъчните пътища;
  • потискане на възпалителния и инфекциозен процес в жлъчния мехур;
  • нормализиране на храносмилането.

Обикновено за некалкулозен холецистит се използват спазмолитици, антибиотици и лекарства, които нормализират подвижността на жлъчния мехур и червата. При тежка интоксикация се провежда инфузионна терапия. Ако холелитиазата е изключена по време на прегледа, е възможно да се използват холеретични средства на базата на урсодезоксихолова киселина.

Ензимните препарати са показани за нормализиране на процеса на храносмилане. При обостряния на безкаменния холецистит лечението отнема около 2 седмици, но с развитието на усложнения може да бъде по-дълго. След елиминиране на остри събития, лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури, които ще подобрят контрактилната активност на жлъчния мехур.

Фитотерапия

Билковите лекарства са полезни за поддържане на ремисия на хроничен некалкулозен холецистит.

За подобряване на жлъчната секреция и намаляване на възпалителния процес се използват отвари от вратига, равнец, женско биле, зърнастец и други лечебни растения..

Важно: преди да използвате някой от представените методи за лечение е необходимо да се консултирате с лекар.

Няколко рецепти от традиционната медицина за лечение на безстоен холецистит:

Не-калкулозни симптоми на холецистит и лечение при възрастни

Според статистиката в 90% от случаите флегмонозен холецистит се образува на фона на камъни в жлъчния мехур, а само 10% от пациентите с патология са резултат на некалкулозен холецистит.

Острият флегмонен холецистит се среща по-често при пациенти, чиято възраст надвишава 40-50 години. Отбелязва се, че мъжете са по-малко склонни да бъдат засегнати от тази патология. Това се дължи на факта, че жените по време на живота си по-често изпитват промени в хормоналния фон, провокирани от бременност и наднормено тегло.

На бележка! Развитието на флегмонозен холецистит започва, ако е започнала първичната патология (възпалителен процес на жлъчния мехур), тоест не е лекувана или на пациента е предписана неправилна терапия.

Причини

Най-често некалкулозният холецистит се появява, когато в тялото има източник на инфекция. Микробите се изхвърлят в жлъчния мехур от червата (ентерокок, Е. coli). Отдалечени огнища на инфекция могат да бъдат бронхите, бъбреците и други органи. С притока на кръв или лимфа бактериите навлизат в жлъчния мехур, причинявайки възпаление на вътрешната му мембрана.

Тъй като жлъчката трябва нормално да унищожава микробите, промените в нейния състав провокират лоша подвижност на пикочния мехур, застой на съдържанието му. Холециститът без камъни често се появява на фона на дискинезия на жлъчния мехур поради нарушен отток на жлъчка. Гастритът, диабетът, панкреатитът допринасят за неговото развитие..

Понякога болестта започва по други причини:

  • алергични към определени лекарства;
  • застой на жлъчката поради бездействие, неправилно положение на органа;
  • излагане на тежка храна, алкохол;
  • прекомерна страст към диети и гладуване;
  • излагане на прогестерон и компресия на органи при бременни жени;
  • заболявания на ендокринната система;
  • коремна травма, предишна операция.

Начинът на живот - недохранване, нервно напрежение - играе важна роля в развитието на болестта. Стресът и нарушенията на режима провокират жлъчна дискинезия, намаляват имунитета и резистентността към инфекции. На този фон болестта се проявява както в зряла възраст, така и в детска възраст.

Форми

Заболяването приема остра или хронична форма. Често холециститът се проявява като остър безкаменен и при недостатъчно лечение или неговото отсъствие болестта става хронична. Редуват се периоди на обостряне и утихване на симптомите. Понякога има възпаление на тъканите около пикочния мехур (перихолецистит). Характеризира се с повишена болка, висока температура.

остър

Некалкулозният холецистит приема остра форма по-рядко от възпалението, придружено от образуването на камъни. Обострянето може да предизвика глад или, обратно, прекомерна консумация на тежки и мазни храни. Остра болка се появява поради нарушение на отлива на жлъчката в резултат на образуването на сраствания или препълване на пикочния мехур с гной. В случай на остър, внезапен холецистит без камъни може да се наложи хоспитализация и спешна медицинска помощ..

хроничен

Симптомите при хроничен безкаменен холецистит са леки. Човек може да почувства дискомфорт в дясната страна след хранене - тежест, болка. Мнозина не обръщат внимание на признаци на хроничен некалкулозен холецистит, които с течение на времето причиняват сериозни последици. Болката се появява периодично и след това отшумява за известно време. Понякога в резултат на хронично възпаление постепенно се образуват камъни.

Заболяването води до появата на белези, сраствания и деформация на органа. В резултат на това жлъчният мехур губи своята функция, което води до операция - отстраняване на органа.

Описание на заболяването

Флегмонозната форма се различава от катаралната поява на абсцеси на стената на органа. На този етап жлъчните пътища са блокирани и изтичането на секрецията на жлезата е нарушено, появяват се характерни симптоми.

Най-често холециститът протича паралелно с образуването на камъни и се нарича калкулозен. Флегмонозен калкулозен холецистит започва да се развива, когато камъните блокират пикочния мехур в близост до канала, поради което изходът на жлъчката в дванадесетопръстника е нарушен. Наличието на калкули в лумена на органа неизменно провокира постоянни, но леки симптоми: болка, дискомфорт след хранене.

Обструктивният холецистит е друго име за калкулозната форма на възпаление..

Други причини за заболяването:

  • аномалии на жлъчния мехур;
  • нарушение на кръвоснабдяването на тялото;
  • алергични заболявания;
  • нарушение на състава на жлъчката - дисхолия;
  • ендокринни нарушения;
  • генетични фактори.

Признаци и симптоми на холецистит без образуване на камък

Основният симптом на острата форма на заболяването е болка в десния горен квадрант, която се засилва след хранене. Характерни са диспептични разстройства, нарушение на храносмилането на храната. При хроничен некалкулозен холецистит болката е по-слаба, но се появява редовно. В допълнение, може да има:

  • треска, субфебрилно състояние (в хронична форма);
  • запек или диария;
  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • горчивина в устата;
  • честа жажда;
  • повишено образуване на газ.

Болката се причинява от натрупване на жлъчка, подуване на органа. Липсата на лечение на хроничен безкаменен холецистит може да доведе до натрупване на течност или гной в пикочния мехур, перфорация на стените му.

Как се проявява болестта?

Продължителният некалкулозен холецистит се характеризира с болка в дълбините на десния хипохондриум. Пациентите твърдят, че дискомфортът възниква след консумация на вредни продукти. Болката може да смути пациента в продължение на няколко часа (ако не приемате болкоуспокояващи или спазмолитици). Неприятните усещания, като правило, са болезнени по природа и могат да излъчват от дясната страна на долната част на гърба, раменната лопатка, ръката и дори рамото.

Важно! В изключителни случаи пациентите с безкаменен холецистит се оплакват от тъпа, продължителна болка в сърдечния мускул, която по правило се отбелязва след обилно хранене.

Що се отнася до подострата форма, клиничната картина ще бъде малко по-различна. По време на обостряне пациентите се оплакват от значително повишаване на телесната температура, пожълтяване на кожата и очните склери, усещане за горчивина в устната кухина, гадене, повръщане, мърморене в стомаха, запек, който често се заменя с диария.

Хроничният безкаменен холецистит се развива доста бавно и дълго време. В началния етап може да не се прояви по никакъв начин. Обострянето често се появява след пристъп на остър холецистит. Прекомерното физическо натоварване, както и стресът, могат да провокират епизод на заболяването..

Важно! Когато заболяването преминава в ремисия (отшумява), тогава пациентът има повишен апетит.

Жлъчен камък с некалкулозен холецистит

Диагностика на некалкулозен холецистит

По време на прегледа лекарят палпира областта на жлъчния мехур при вдишване и издишване (определяне на симптома на Мърфи), удряйки по протежение на реберната арка (симптом на Ортнър). Задължителните прегледи за съмнение за възпаление в жлъчния мехур са:

Ултразвукът ще покаже удебеляване на стените на пикочния мехур, неговата деформация и натрупване на жлъчка, което ще разграничи хроничния калкулозен и некалкулозен холецистит чрез наличието на камъни. При кръвен тест за възпаление на органа се определя увеличаване на броя на трансаминазите, алкалната фосфатаза. Пробирането на дванадесетопръстника дава възможност за получаване на проби от жлъчка, които най-често съдържат слуз и бактерии по време на възпаление.

Като допълнителни процедури за изясняване на диагнозата могат да се използват радиография, сцинтиграфия, орална холецистография и интравенозна холеграфия..

Необходимо е да се разграничи некалкулозен холецистит от други заболявания на стомашно-чревния тракт - болест на Крон, улцерозен колит, хроничен холангит. Симптомите и лечението на некалкулозен холецистит са малко по-различни от формата на заболяването, при което се образуват камъните..

Диагностика

За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се направи ултразвук. В този случай диагностичните мерки трябва да се провеждат много бързо, тъй като състоянието на пациента постепенно се влошава. Най-бързият и безопасен метод е ултразвукът. Тя ви позволява да видите камъни, запушващи устата на канала, разширен и препълнен жлъчен мехур. В спорни случаи се предписва ЯМР.

За да се оцени общото състояние на пациента и чернодробната функция, се предписва биохимичен кръвен тест - необходимо е да се прецени до колко е нарушена чернодробната функция. Най-важните параметри в този случай са билирубин (общ, директен и непряк), алкална фосфатаза и аминотрансфераза. След операцията се извършва биопсия на жлъчния мехур, както и бактериологична култура на съдържанието. Това е необходимо за идентифициране на патогена, както и за установяване наличието или отсъствието на рак.

Как да лекувате холецистит без камъни

Терапията на заболяването изисква както лекарства, така и промяна в обичайния начин на живот. Най-често при хроничен безкаменен холецистит се използва консервативно лечение. Хирургическата интервенция може да се изисква само в краен случай - неизпълнение от мехурчето на неговата функция. Интензивното лечение обикновено отнема около две седмици, след приключването му е необходимо да се спазва диета и да се прилага поддържаща терапия.

Ако не се лекува, гной може да се натрупа в жлъчния мехур, сраствания се появяват върху лигавицата и жлъчните пътища, което води до запушване на органа. Образуват се атрофични тъканни места, които вече не могат да бъдат възстановени..

лечение

Целта на лекарственото лечение за инфекциозния характер на заболяването е унищожаването на патогена. За това се използват антибиотици с широк спектър на действие:

  • амоксицилин;
  • Ciprinol;
  • Цефазолин;
  • ампицилин
  • Еритромицин и други.

Лекарствата се приемат перорално под формата на таблетки или се правят инжекции. Продължителността на курса и дозировката на лечението се предписва от лекаря, в зависимост от тежестта на инфекцията..

За да се елиминира фокусът на инфекция в жлъчния мехур, също е важно да се установи нормален отток на жлъчка, да се елиминира нейният застой. На пациентите се предписват холеретични лекарства и холекинетики, тръба на жлъчния мехур с нагревателна подложка. Процедурата на туширане се извършва след приемане на холеретично средство - човек лежи на неговата страна и прилага нагревателна подложка към областта на дясната му страна. Това причинява увеличаване на образуването и отлива на жлъчка, заедно с което микробите се отстраняват от органа. Тубацията не може да се проведе с остър холецистит.

Усещанията за болка ще помогнат за облекчаване на спазмолитиците. При съществуващи проблеми с храносмилането, които засягат работата на жлъчния мехур, се използват ензимни препарати, пробиотици.

Диета

При възпаление на жлъчния мехур диетата трябва да е нежна, без мазни, пикантни и пържени храни. Важно е да се храните редовно, за да нормализирате изтичането на жлъчка. Алкохолът трябва да се избягва, особено с курс на лечение с антибиотици. Трябва също да се изключи:

Не-калкулозен холецистит: всичко, което трябва да знаете за патологията

Не-калкулозният холецистит често се нарича безкаменен, това се дължи на нарушение на жлъчния мехур, но без образуването на съсиреци на жлъчка и камъни в него.

Какво е това и каква е особеността на заболяването?

Тази форма на патология може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Обострянията са редки, тяхното развитие е свързано с излагане на неблагоприятни фактори, включително хранителни грешки.

Некалкулозният холецистит е включен в международната класификация на болестите. Това се дължи на разпространението на процеса сред цялото население на земното кълбо..

На патологията е назначен специален код за микробната клетка - K81. Това е обобщена категория, която включва всички съществуващи разновидности на холецистит, включително без образуването на камъни.

Кодът за микробите 10 К 81.1 включва хроничната форма на заболяването, а К 81.9 - патологията на неуточнена етиология. Символите често са посочени в медицинската история, което позволява на лекари от цял ​​свят да поставят диагноза и лечение дори с езикова бариера.

Етапи и фази на патологичния процес

Холециститът без камъни произхожда от жлъчния мехур. Характеризира се с персистиращ възпалителен процес, който с напредването му става хроничен. Продължителният ход на заболяването без подходящо лечение води до необратими последици. Органът се деформира, стените му стават по-плътни и плътни, записват се атрофия на лигавиците и образуването на белези..

Дълго време човек не подозира наличието на патология. И симптомите на некалкулозен холецистит може да не се проявят. Периодичната болка и общото храносмилателно разстройство показват нейното прогресиране..

Според одобрените данни некалкулозният холецистит е процес, придружен от промени в органа, но без никакви отлагания в него..

Той протича в три основни етапа:

  • светлина,
  • средно аритметично,
  • тежък.

При безкаменния холецистит на лек стадий се регистрира болков синдром със слаба интензивност и общо неразположение. Средната степен на патология е придружена от гадене и пристъпи на повръщане, болката набира интензивност.

Тежкият стадий протича с синдром на остра болка, който обхваща областта на десния хипохондриум. Възможно е рязко повишаване на телесната температура до 39 градуса, многократно повръщане и намаляване на кръвното налягане.

Хроничният холецистит е често срещана форма на заболяването. Това се дължи на съвременния ритъм на човешкия живот, неправилна храна, злоупотреба със зависимости и чести стресови ситуации..

Основните причини за развитието

Множество проучвания и проучвания позволиха на здравните работници да създадат статистическа база. Според получената информация холециститът без камъни се развива на фона на проникването на инфекциозни агенти в организма.

Прониквайки в жлъчния мехур, те започват активно да увреждат стените и мембраните на органа, причинявайки атрофия и деформация. Инфекциозните агенти навлизат в жлъчката, което провокира развитието на остър възпалителен процес.

Рискът от развитие на хроничен безкамерен холецистит се дължи на следните състояния и фактори:

  • деформация на органите,
  • анормално развитие на жлъчния мехур,
  • последния триместър на бременността,
  • неспазване на правилното хранене,
  • патологии от ендокринния тип,
  • заседнал начин на живот,
  • пристрастяване,
  • хормонална терапия.

Холециститът без камъни е опасен за дълъг период на "мълчание". Липсата на клинични прояви е благоприятен фактор, допринасящ за бързото развитие на патологията. В някои случаи хроничният безкамерен холецистит води до образуване на сраствания с червата. Това състояние е опасно поради участието на много органи на храносмилателния тракт в процеса, което изисква незабавно лечение.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

Ако холециститът е бил открит своевременно, до образуването на сраствания в жлъчния мехур, прогнозата за неговото лечение е благоприятна. При елиминиране на застоя на жлъчката и елиминиране на източника на инфекция в организма, проявите на болестта изчезват. Важно е да се предотврати повторното развитие на холецистит.

За профилактика е необходимо да се поддържа нормален тонус на жлъчния мехур - редовно и правилно да се храните, да се движите повече, периодично да почиствате с cholagogue. Необходимо е навреме да се лекуват инфекциозни заболявания от всяка локализация (ухо-гърло-нос, бъбреци и др.), За да се предотврати преминаването на инфекцията към други уязвими места в тялото.

Ходът на заболяването по време на бременност

Доста често по време на бременност се наблюдава обостряне на холецистит. Въз основа на медицинската практика това явление е характерно за третия триместър. През този период могат да се появят хиперехогенни образувания с ехо (камъни с различни размери) в жлъчния мехур. Следните фактори могат да провокират този процес:

  • Увеличение на вътреабдоминалното налягане, което се получава поради увеличаване на плода. Активният растеж може да доведе до компресия на жлъчния мехур и черния дроб в третия триместър. Камъните могат да влязат в жлъчния канал и да причинят запушването му, което ще провокира обостряне.
  • Метаболизмът се променя.
  • Хиподинамичният начин на живот на бременните жени.
  • Нарушаване на подвижността на жлъчния канал, което води до застой на жлъчката и образуване на камъни.
  • Промяната в диетата, често срещана за много жени по време на бременност, може да повлияе на чревната микрофлора и да наруши билиарната подвижност.

Обострянето на заболяването е опасно както за бременна жена, така и за плода. Ако има подозрение за холецистит, е необходима хоспитализация на пациента, точна диагноза и подходящо лечение.

Холециститът по време на бременност е опасен поради интоксикация на плода и недохранване, както и развитието на инфекциозни усложнения.

Самостоятелното лечение в домашни условия или използването на алтернативна медицина е неприемливо в този период. Лечението трябва да бъде под наблюдението на лекар..

В случай на заплаха за живота поради възможно разкъсване на жлъчния мехур или началото на гноен процес, бременната жена може да се подложи на операция.

Защо се развива без каменен холецистит?

Провеждайки статистически анализи, лекарите отбелязват, че в повечето случаи некалкулозната форма на заболяването е резултат от инфекция на жлъчния мехур. Патогенните бактерии, заедно с кръвта или лимфата, влизат в него главно през червата. Например, ако човек страда от пародонтоза, тонзилит или колит. Въпреки това, жлъчката има мощни бактерицидни свойства. Инфекцията причинява възпаление, когато тайната застоя. Това се случва, когато двигателната функция на органа е нарушена, тъй като отливът на жлъчката е труден.

Рисковата група, която причинява некалкулозен холецистит, включва хора с такива лоши навици, състояния или патологии:

  • деформация на жлъчния мехур;
  • пролапс на органи, разположени в коремната кухина;
  • последния триместър на бременността;
  • физическа пасивност, неподвижност;
  • диета за отслабване;
  • алкохолизъм;
  • хормонални лекарства;
  • ендокринни заболявания.

С напредването на некалкулозния тип възпаление на пикочния мехур, произвеждащ жлъчката, органът се деформира. Понякога до такава степен, че образува комисионни с близките черва. В повечето случаи това заболяване е придружено от друго възпаление на храносмилателния тракт. В резултат на това острият некалкулозен процес става хроничен. С продължителен курс на патология лекарите класифицират некалкулозната форма на заболяването или като типична, или нетипична. Във втория случай може да се появи чревна, езофагална и кардиологична форма на заболяването.

Признаци на холецистит без образуване на камък

Некалкулната форма на заболяването има много характерни симптоми. Често тези признаци са силно изразени. При некалкулозен холецистит човек усеща, че всеки път в дълбините на десния хипохондрий се появява тъпа болка след хранене. Особено след тлъсти ястия. Освен това, болка с холецистит се дава или на шията, след това на рамото или гърба. Вторият типичен признак, който отличава некалкулозен възпалителен процес в жлъчния мехур, е оригване, киселини, неприятен послевкус на горчивина. Третият класически симптом е гаденето след хранене.

Други, диагностично не по-малко важни симптоми за холецистит, характерни за атипичните форми на заболяването:

  • метеоризъм;
  • нестабилност на изпражненията (след това диария, след това запек);
  • повръщане, често с горчиви маси поради жлъчката;
  • покачване на температурата;
  • сърдечна болка, тахикардия.

Некалкулозният холецистит най-накрая се диагностицира след лабораторни изследвания, инструментално изследване. Ултразвукът помага да се определи дали има камъни в жлъчния мехур. Методът на холеграфията, проведен с помощта на рентгенови лъчи, ви позволява да определите дали се развива некалкулозен възпалителен процес. Този вид изследване обаче не се предписва по време на бременност, обостряне на заболяването. Задължителни кръвни изследвания, изпражнения.

Симптоми

При остър холецистит кожата и склерата стават жълти

Симптомите на остър флегмонен калкулозен холецистит са свързани с гноен процес, храносмилателни нарушения и поява на обструктивна жълтеница.

Заболяването се проявява със силна болка в десния хипохондриум, която може да се разпространи в съседните области на корема и гърдите. Болката се засилва с дишане, физическо натоварване, всякакви движения.

  1. Телесната температура се повиши.
  2. Повишена слабост, студена пот.
  3. Апетитът е нарушен - като правило пациентът не може да яде, тлъстите храни предизвикват особена отвращение.
  4. Силно повръщане може да се появи след хранене..
  5. Възможно е да се редуват диария и запек, с диария изпражнения мазнини, безцветни.

Малко по-късно от общите симптоми се появяват признаци на жълтеница - кожата и склерата стават жълтеникави, след 2-3 дни урината потъмнява.

По правило състоянието на пациента се влошава много бързо, така че трябва да се предостави медицинска помощ възможно най-скоро.

Как се лекува холецистит

На първо място, пациентът трябва да осигури почивка на легло. Острият и хроничен безкамерен холецистит трябва да се лекува стриктно след назначаването на гастроентеролог. Необходимо е комплексно решаване на следните задачи:

  1. Облекчете състоянието на пациента, като премахнете болезнените колики.
  2. Премахнете застоя на жлъчката.
  3. За гасене на некалкулозен възпалителен процес в пикочния мехур.

Тези цели могат да бъдат постигнати с помощта на следните терапевтични методи:

  • медицинска диета;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапевтични процедури;
  • билково лекарство;
  • хидротерапия.

Как да се лекува обостряне на холецистит

Ако историята на хроничното заболяване на пациента изобилства от чести епизоди, когато некалкулозната форма на заболяването се активира, е необходима хоспитализация. Назначена е строга почивка на легло, отказ от храна за няколко дни. Пиенето трябва да е умерено, на малки порции, за да не се провокира повръщане. На пациента се прилага комплекс от лекарства (таблетки, инжекции). По-късно, когато некалкулозната, хроничната форма на холецистит преминава в острата фаза, се използват електрофореза, апликации с кал. В случай на супурация или запушване на жлъчния канал, органът се отстранява спешно.

лечение

Лекарствената терапия е сложна. При некалкулозен холецистит се използват лекарства от следните групи за елиминиране на патологията:

  • аналгетици, които премахват болезнените колики - Кетонал, Баралгин, Седалгин;
  • антибиотици - Ампицилин, Рифампицин, Еритромицин;
  • спазмолитици, отпускащи жлъчните пътища - Но-шпа, Папаверин, Платифилин, Атропин;
  • антиеметици - Церукал, Ондансетрон, Мотилиум;
  • холеретични лекарства за холецистит - Холомон, Холензим, Никодин, Цикалвалон;
  • ензими, които активират подвижността на храносмилателния тракт - Мезим Форте, Фестал, Креон, Панзинорм;
  • пробиотици, които възстановяват полезните чревни микроорганизми - Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol, BioFlora.

Характеристики на терапевтичните ефекти

Симптомите и лечението са два неразривни процеса, които са тясно свързани помежду си. Общата тактика на терапевтичния ефект зависи от проявените симптоми. При силна болка терапията се провежда в болница, в продължение на 14 дни.

Стандартното лечение има следните цели:

  • фаза на обостряне,
  • предотвратяване на развитието на съпътстващи възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт,
  • елиминиране на усложненията,
  • елиминиране на интензивен възпалителен процес,
  • потискане на вредната активност на инфекциозните агенти,
  • стабилизиране на общото състояние на човек.

Основата на класическата терапевтична тактика е спазването на диетичното хранене и обширната лекарствена терапия. Диета при холецистит е ключът към бързото възстановяване. Пациентът трябва напълно да изключи провокативната храна и да даде предпочитание на зеленчуци, плодове, млечни продукти, пречистена вода, супи и зърнени храни. Ограничена консумация на печива и тестени изделия.

Внимание: забранено е да се яде храна в студена форма, това може да провокира спазъм на сфинктера.

Некалкулозен холецистит: лекарствена терапия

Лечението на некалкулозен холецистит се придружава от обширна експозиция на лекарства. Основната му задача е да облекчи съществуващите симптоми и да възстанови функционалното предназначение на органа.

Стандартният режим на лечение включва следните групи лекарства:

  • антибактериални (цефазолин и клафоран). Това са широкоспектърни антибиотици, които елиминират инфекциозните агенти.,
  • спазмолитици (No-shpa, Analgin, Papaverine). Действието на представената група лекарства е насочено към спиране на интензивна болка при остър холецистит.
  • ензими (Мезим, Фестал и Креон). Те са предназначени да възстановят функцията на жлъчния мехур.,
  • холеретици (Хепатозан, Алохол и Холагол). Лекарствата увеличават производството на жлъчка, което предотвратява нейния застой.

Това взема предвид индивидуалните характеристики на тялото. Ако човек има допълнителни симптоми, специалистът коригира режима на експозиция. Необходимо е да се лекува патология според препоръките на лекар.

CBC или хроничната форма на холецистит постепенно набира „популярност“. Заболяването се записва както при възрастни, така и при деца. За да се избегне прогресията и развитието на холелитиазата, експертите препоръчват спазването на правилното хранене и навременното премахване на инфекциозните заболявания. При безкаменна форма на заболяването рискът от развитие на усложнения е по-висок, отколкото при калкулозен.

Причини

Обикновено причината за некалкулозен холецистит е инфекция, която навлиза в жлъчния мехур. Възпалението в структурата на лигавиците на даден орган става следствие от активността на такива микроорганизми:

  • Стафилококите;
  • Протеини
  • псевдомонади
  • Стрептококите;
  • Фекални ентерококи;
  • Ешерихия коли.

Друга често срещана причина е застоя на жлъчката. Следното води до развитието на тази аномалия:

  1. Отслабване на тонуса на жлъчния мехур;
  2. Промяна на формата и размера на тялото;
  3. Пропускане на органи;
  4. хиподинамия;
  5. Нарушения в диетата;
  6. Късна бременност;
  7. Редки и прекомерни хранения.

В допълнение, в риск са хората с увреждания на щитовидната жлеза и проблеми с подвижността на органите. Причината за заболяването често е хелминтозна инвазия..

В ранен стадий на некалкулозен холецистит се нарушава дейността на органа. Тогава инфекцията се присъединява и се развива бавно възпаление. Той засяга лигавиците на органа, както и неговите канали. В резултат на това функциите на пикочния мехур се нарушават, което провокира проблеми с изтичането на жлъчката.

Впоследствие структурата на увредения орган се променя. При липса на навременно лечение съществува риск от сраствания в съседни области.

Клинична картина

Основните симптоми на некалкулозен холецистит включват:

  • Тъп дискомфорт вдясно в хипохондриума - той се проявява под формата на припадъци;
  • Появата на дискомфорт след 1-1,5 часа след хранене - много често се провокира от пържени и мазни храни;
  • Пристъпи на гадене;
  • Появата на атаки след интензивно натоварване, стрес, повдигане на тежки предмети;
  • Обелване с въздух;
  • Киселини в стомаха;
  • Усещане за горчивина в устата;
  • Повръщане - наблюдава се по време на преяждане или в етап на обостряне.

Понякога некалкулозният холецистит има нетипична клинична картина:

  1. Кардиалгичната форма се характеризира с болка в сърцето. Особено силно се усещат в хоризонтално положение след прекомерно хранене. Понякога се появяват симптоми на аритмия;
  2. При езофагичната форма оригването, болката зад гръдната кост, киселините са основните симптоми. Често преминаването на храна през хранопровода е нарушено;
  3. Чревната форма на патология е придружена от коремна болка с ниска интензивност. Освен това често се появяват метеоризъм и симптоми на диария, които могат да бъдат заменени от запек.

Диагностични методи

Ако се установят признаци на некалкулозен холецистит, трябва да се консултирате с гастроентеролог. На първо място, специалистът провежда изследване на пациента, след което извършва палпация на засегнатата област. Тук трябва да обърнете внимание на следните признаци:

  • Симптом на Мърфи - възниква при силен дъх. Когато лекар натисне върху жлъчния мехур, човек има силна болка;
  • Симптом Ляховицки - дискомфортът се увеличава с притискане на дясната страна на кифоидния процес. Също така, болката се усилва, когато се движи нагоре;
  • Симптом на Муси - болка се появява, когато натиснете от дясната страна на нерва на диафрагмата. Освен това лекарят изстисква областта между краката на стерноклеидомастоидния мускул.

За да потвърди диагнозата, специалистът провежда допълнителни диагностични процедури. Често има нужда от лабораторни изследвания.

С рецидив на некалкулозен холецистит се установява значително увеличаване на обема на левкоцитите в кръвта и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. По време на ремисия тези показатели остават нормални..

Ако човек няма признаци, характерни за подостър холецистит, лекарят ще предпише цялостен преглед. Най-информативните процедури включват следното:

  1. Ултразвуковото изследване е един от най-точните диагностични методи. Процедурата ви позволява да оцените състоянието на засегнатия орган, неговата контрактилна активност и състоянието на стените;
  2. Холецинтиграфия - дава възможност за визуализиране на жлъчния мехур и оценка на състоянието на неговите канали. При наличие на патология не е възможно да се види сянката на органа;
  3. Озвучаване на дванадесетопръстника - ви позволява да откриете промени в подвижността на жлъчния мехур, вид бактериален микроорганизъм, който предизвика началото на заболяването. Процедурата помага за откриване на протеинови елементи в жлъчката. С негова помощ е възможно да се оцени нивото на киселини и соли в жлъчката - параметрите се намаляват с 70%. Освен това с помощта на процедурата се виждат кристали на холестерол;
  4. Рентгенографията е друга информативна процедура, която ви позволява да откриете признаци на холецистит;
  5. Орална холецистография - се използва в медицинската практика доста рядко. С помощта на тази процедура е възможно да се оцени локализацията и формата на жлъчния мехур. Освен това помага да се определи контрактилната активност на органа;
  6. Интравенозна холеграфия - при сложни форми на некалкулозен холецистит сянката на засегнатия орган не се вижда;
  7. Целиакография - помага да се визуализира състоянието на стените на органа. Ако некалкулозният холецистит е хроничен, те стават с 2-3 мм по-дебели.

Усложнения на патологията

Най-честото усложнение на острия флегмонозен калкулозен холецистит е гнойно сливане на стената на жлъчния мехур и преходът на инфекция към съседни области на коремната кухина. Най-често тази формация:

  • чернодробен абсцес;
  • перитонеален абсцес;
  • гноен панкреатит.

Признаци на усложнения - рязко влошаване на състоянието на пациента, поява на симптоми, нехарактерни за лезии на жлъчния мехур, пълна невъзможност за хранене. Понякога тези състояния се развиват толкова бързо, че заплашват живота на пациента..

лечение

В сложни случаи на рецидив на некалкулозен холецистит лечението трябва да се проведе в болница. Терапията помага да се справят със симптоми на обостряне. Той също така трябва да е насочен към премахване на негативните последици от патологията и предотвратяване на тяхното появяване..

Функции за захранване

Един от важните елементи на лечението е специална диета. За да се установи елиминирането на жлъчката от тялото, храната се консумира на малки порции. Това трябва да се прави 4-6 пъти на ден. Следните продукти трябва да бъдат изключени от менюто по време на рецидив:

  • ядки
  • Алкохолът;
  • Печене;
  • Пикантни храни;
  • Сурови плодове и зеленчуци;
  • Пържени и мазни ястия;
  • Яйчни жълтъци
  • Газирани напитки.

Храната трябва да е топла, тъй като студената храна може да провокира спазми на сфинктера на Оди, който е отговорен за изтичането на жлъчката. Всички ястия трябва да се ядат печени, задушени, варени или задушени.

Основата на диетата може да бъде печени или задушени зеленчуци, протеинов омлет, зърнени супи. От напитките, компотите и желето ще бъдат отличен вариант. По време на опрощаването на патологията диетата може да бъде до известна степен разширена. Въпреки това, основните принципи на хранене се препоръчват за дълъг период от време - понякога няколко години..

Медикаменти

Използването на специални лекарства е насочено към решаване на такива проблеми:

  1. Облекчаване на болката;
  2. Нормализиране на подвижността на жлъчните пътища и подобряване на техния тонус;
  3. Елиминиране на възпалението и инфекциите на жлъчния мехур;
  4. Подобряване на храносмилането.

Когато се появи некалкулозен холецистит, обикновено се използват спазмолитици, антибиотици и лекарства за нормализиране на чревната подвижност. Лекарите предписват и лекарства за подобряване на работата на жлъчния мехур. При тежка интоксикация е показана инфузионна терапия.

При рецидив на некалкулозен холецистит е необходимо консервативно лечение. Тя включва следните категории фондове:

  • Обезболяващи. Такива вещества помагат за премахване на силните спазми на жлъчния мехур и справяне с болката. Препоръчва се да се прилага интравенозно. Възможно е и интрамускулно приложение. Най-ефективните лекарства от тази категория включват но-шпа, папаверин. Често се предписва и платифилин..
  • Антибиотици и противовъзпалителни вещества. Антибиотиците се предписват при тежко обостряне на заболяването. Такива средства са показани за продължителна болка и незадоволителни резултати от теста. В тази ситуация лекарства с широк спектър на действие се прилагат мускулно. Продължителността на антибиотичната терапия е най-малко 2 седмици. Най-ефективните лекарства включват цефазолин, цефантрал. При по-малко сложен ход на заболяването се предписват орални форми на антибиотици. Тази категория включва еритромицин, кларитрозин.
  • Средства за детоксикация. С тяхна помощ е възможно да се премахнат признаците на интоксикация - коремна болка, повръщане, нормализиране на температурата. Също така такива лекарства успешно се справят с главоболието. Обикновено е показано въвеждането на венозна хемодеза. Лекарите предписват 3-4 дози веднъж на ден.
  • Ензимни лекарства - предписват се за нормализиране на храносмилателните функции. Вземете лекарства поне 3 седмици. Тези лекарства включват Creon, Festal. Може да се използва и Мезим..
  • Холеретични лекарства. С помощта на такива вещества е възможно да се увеличи синтеза на жлъчни киселини, както и техните соли. Най-ефективните лекарства включват лиобил, холензим, алохол.
  • Cholagogue билки. Тези растения включват екстракти от шипка на роза, стигми от царевица, безцветни цветя.
  • Нитрофуран лекарства. Те се препоръчват за откриване на ламблии в тялото. Обикновено средствата се предписват под формата на 3 курса, като между всеки от тях се прави почивка от 5 дни.
  • Витамини Такива лекарства са част от комбинираното лечение на некалкулозен холецистит. Обикновено се предписват за хроничен ход на заболяването. Ефективните лекарства включват витамини от група В, С.
  • Cholekinetics. Тези вещества имат холеретичен ефект. Най-ефективните включват холагол, перидол, холозас.

Народни средства

Лекарствените продукти на базата на лечебни растения влияят нежно на тялото и имат минимално количество странични ефекти. Отварите и запарките от билки се справят добре с некалкулозен холецистит.

С помощта на народни рецепти е възможно да се разрежда застояла жлъчка и да се подобри нейният отток. В допълнение, такива вещества инхибират развитието на инфекция и спират възпалението. Можете обаче да използвате средствата изключително извън периода на обостряне на некалкулозен холецистит. Забранено е използването им за бременни жени и малки деца.

Когато се появи некалкулозен холецистит, топлите инфузии на лечебни растения ще се превърнат в ефективно средство за лечение. За да ги приготвите, трябва да вземете 8-10 г изсушени суровини, да изсипете 250 мл вряща вода и да вземете половин чаша 3 пъти на ден. Това трябва да се прави преди хранене. Курсът на терапия е 3-4 седмици.

Лечение на флегмонозен холецистит

Лечението на флегмонозен холецистит се провежда изключително в болница с хирургичен профил. При не-калкулационна форма на заболяването е разрешено използването на лекарствени терапии. В случай на остър флегмонозен калкулозен холецистит е показана операция. Оказва се, че тактиката на терапевтичните мерки до голяма степен се определя от вида на заболяването.

При консервативно лечение се използват следните методи: Предписват се спазмолитични и обезболяващи лекарства, включително наркотични лекарства. Лекарствата помагат за намаляване на интензивността на болката. Антибиотичната терапия се провежда за потискане на инфекциозния процес. Антибиотиците са по-ефективни при катаралната форма на заболяването..

При флегмонозна болест се нарушава притока на кръв поради разрушителни процеси, което намалява възможността за доставка на лекарство до мястото на лезията.

Освен това на пациента се осигурява физическо и емоционално спокойствие, осъществява се постоянно наблюдение на състоянието на пациента. С влошаване на благосъстоянието се решава въпросът за хирургическата операция.

С калкулозна форма на холецистит консервативните методи на лечение са неефективни. Поради това незабавно се извършва операция. Операцията може да се извърши чрез лапароскопски минимално травматичен достъп или чрез традиционен разрез на предната коремна стена. Същността на лечението е пълното отстраняване на засегнатия орган. След операцията на пациента се предписва антибиотична терапия за предотвратяване на инфекция.

Освен това е посочена строга диета. Операцията с използване на традиционен достъп се извършва при наличие на усложнения от флегмонозен холецистит, в други случаи се предпочита лапароскопска хирургия.

Хирургическа интервенция

Хирургичните интервенции почти винаги са показани при флегмонозен стадий на холецистит. Показанията са: загуба на функционалност от организма; сложен ход на патологията; чести рецидиви.

Най-често пациентите се препоръчват хирургично да се отърват от източника на заболяването - най-засегнатия жлъчен мехур. В тежки случаи, за да облекчите състоянието на пациента, използвайте инсталирането на дренажна система за отклоняване на гнойно съдържание. Холецистектомията може да се извърши по два начина: чрез лапароскопия или отворена коремна операция..

Ако операцията не е възможна, например при много възрастни или тежки пациенти, може да се извърши смачкване на смятане. Такова лечение може да се проведе с помощта на лекарства или специален апарат. В такива случаи обаче винаги съществува риск от повторно образуване на камъни.

Възможни усложнения

Холецистектомията може да се извърши с помощта на лапароскопия. При липса на адекватно лечение са възможни сериозни последици. Най-вероятният изход в този случай е прогресирането на заболяването, когато холециститът стане гангренозен от флегмонен. В тази форма болестта може да причини смърт. С появата на гангрена стената на жлъчния мехур перфорира, което може да причини притока на жлъчка в коремната кухина.

При навременно и правилно проведено лечение последствията не са толкова сериозни, но все пак е възможно развитието на усложнения. Вероятността за това зависи от възрастта и общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и характеристиките на патологичния процес. Ако се диагностицира флегмонозен калкулозен холецистит, тогава прогресията му може да доведе до развитие на емпиема на жлъчния мехур. Това може да се случи при спиране на възпалението, но каналът остава заличен или запушен камък.

В някои случаи белези, пролиферация на съединителната тъкан води до развитие на склеротични промени в жлъчния мехур. Това състояние е причина за удебеляване на стените на органа, загубата им на еластичност. Множеството образувания на белези правят стените на пикочния мехур неспособни да се свият. Органът постепенно се трансформира в гъста торба, вътре в която има гной, пясък, камъни.

Ако няма съдържание в пикочния мехур, той може да се превърне в нефункционална бучка от фиброзна тъкан, плътно прикрепена към черния дроб. Понякога флегмонозен калкулозен холецистит води до калцификация на стените на жлъчния мехур. В този случай тя става плътна и твърда, това състояние се нарича още "порцеланов" балон..

Диета

Пациентът се прехвърля на строга диета, която включва пълно гладуване през първите два дни. Впоследствие диетата постепенно се разширява, обаче продуктите се смилат, варят на пара, варят се или се задушават. В този случай диетата се състои само от разрешени храни, които не влияят неблагоприятно на храносмилателната система.

Фракционното хранене се препоръчва на пациенти с холецистит Важен момент в лечението на заболяването е храненето. В периода на обостряне се препоръчва напълно да откажете да ядете храна за един до три дни. Такива мерки се предприемат само по препоръка и под наблюдението на лекуващия лекар. В бъдеще пациентът се прехвърля на щадяща диета, която изключва пикантни, мазни и солени храни. Всяка храна, която дразни храносмилателния тракт, е забранена. Храната е частична, на малки порции. За да се улесни работата на органите на стомашно-чревния тракт, съдовете трябва да се избърсват или смачкват колкото е възможно повече.

Усложнения

Ако не започнете терапията навреме, съществува риск от отрицателни последици за здравето. Те включват следното:

  1. Перфорация на засегнатия орган;
  2. хепатит;
  3. Емпиема на болен пикочен мехур;
  4. Холелитиазата;
  5. холангит.

Некалкулозният холецистит е много опасна патология. Следователно липсата на навременна терапия, нарушение на диетата или отклонение от други препоръки на лекар може да доведе до смърт.

Предотвратяване

За да се избегне развитието на патология, е необходимо да се придържат към прости препоръки относно храненето и да се направят определени корекции в начина на живот. Лекарите препоръчват да следвате тези правила:

  • Яжте на всеки 3 часа;
  • Пийте достатъчно вода;
  • Откажете се от мазни храни;
  • Изключете храни с високо съдържание на въглехидрати;
  • Откажете се от преяждане;
  • Не яжте през нощта;
  • Изключете алкохолните напитки.

Освен това се препоръчва да контролирате физическата си подготовка и активно да се занимавате със спорт. Също толкова важно е минимизирането на влиянието на стресовите фактори, навременната диагноза и адекватното лечение на всякакви патологии.

Некалкулният холецистит е опасна патология, която може да доведе до сериозни усложнения. За да се отървете от болестта, трябва да се консултирате с лекар навреме. Гастроентерологът ще проведе цялостен преглед на тялото и ще избере оптималната терапия.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Перитонеумът, перитонеумът, е затворен серозен сак, който само при жените общува с външния свят чрез много малък коремен отвор на фалопиевите тръби. Както всеки серозен сак, перитонеумът се състои от два листа: париетален, перитонеум париетале и висцерален, перитонеум висцерал.

По принцип хората, които се хранят неправилно, се оплакват от образуването на газове. По-специално, те консумират храни, които причиняват образуването на газове в големи количества..