Възпалителни заболявания на червата и рак на дебелото черво - как да ги идентифицираме

Възпалителното заболяване на червата може да бъде причинено от различни причини. Сред тях се открояват бактериални и вирусни инфекции и хранителни грешки. Автоимунните заболявания на червата, причинени от нарушения в имунната система, включват улцерозен колит.

Червата са най-дългият участък на храносмилателния тракт. Той е отговорен за храносмилането на храната и усвояването на необходимите за организма хранителни вещества. Както всеки друг орган, той е податлив на различни заболявания.

Възпалително заболяване на червата

Ентеритът е голяма група състояния, които могат да засегнат както тънките, така и дебелите черва. Възпалителното заболяване на червата може да бъде причинено от хранителни грешки, вирусни или бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт, паразитна инфекция и интоксикация с токсични вещества, тежки метали, някои лекарства и отровни гъби.

Чревното възпаление може да има и автоимунна основа, което означава, че причината за развитието на заболяването е неизправност на имунната система, която атакува здравите телесни тъкани. Възпалението може да се локализира в стената на дебелото черво или тънките черва, в определена област на органа или по цялата дължина на червата.

Най-честите симптоми на възпалително заболяване на червата са:

  • стомашни болки
  • треска или лека треска
  • диария, кръв или слуз в изпражненията
  • гадене
  • повръщане
  • малабсорбция на хранителни вещества и в резултат на това липса на основни хранителни вещества

Неспецифично чревно възпаление

Неспецифичните възпалителни заболявания на червата включват две състояния: улцерозен колит и болест на Крон.

Язвеният колит е хронично заболяване, същността на което е възпалението, включващо ректума и дебелото черво със свързаните язви. Точната причина за заболяването не е известна. Това може да бъде причинено от стомашно-чревни инфекции, хроничен стрес, психични заболявания, генетични състояния и автоимунни фактори..

Рискови фактори за развитие на болестта са злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето..

Характерните симптоми на улцерозен колит включват:

  • честа диария
  • силна коремна болка
  • липса на апетит
  • наличието на кръв и слуз в изпражненията
  • обща слабост на тялото
  • треска
  • отслабване

Лечението на болестта се основава на фармакологична терапия и е насочено към предотвратяване на нейното повторение и облекчаване на симптомите, съпътстващи диагнозата..

Болестта на Крон може да засегне целия храносмилателен тракт, тоест от устата до ануса. Това е хронично възпаление на патологично променени части на храносмилателния тракт, редуващи се със здрави.

В резултат на болестта на Крон може да се появи чревна непроходимост. Симптомите на заболяването са: метеоризъм и болки в корема (особено в средната и долната част), загуба на тегло, висока температура, перианални абсцеси и язви в устната кухина.

Болест на дебелото черво - рак

Колоректалните заболявания включват ракови заболявания, същността на които е неконтролиран растеж на клетките, включващ една част от дебелото черво, например, ректума, цекума.

Повечето диагностицирани случаи на колоректален рак са аденокарциномите. Състоянието е по-често при мъжете, отколкото при жените. Рисковите фактори за развитие на болестта включват семейно предразположение, тютюнопушене, болест на Крон, улцерозен ентерит и затлъстяване..

Симптомите на колоректалния рак зависят от неговото местоположение и стадий на заболяването. Най-честите симптоми на заболяването са: редуване на диария и запек, наличие на кръв в изпражненията, промени във външния вид на изпражненията, ректално кървене. Пациентите, особено тези с напреднал рак, често имат анемия, липса на апетит и прогресивна загуба на тегло..

Чревни заболявания при деца

При деца, както и при възрастни, могат да се развият възпалителни заболявания на червата, включително тези, дължащи се на имунологични, генетични и фактори на околната среда..

Все по-често децата се диагностицират с болестта на Крон, което може да повлияе на нормалното им развитие. Чревните заболявания при децата включват болестта на Hirschsprung, която е вродено заболяване на дебелото черво. Същността на това заболяване е липсата на нервни клетки, тоест инервация в частта на дебелото черво, което пречи на правилното движение на изпражненията.

Болестта на Hirschsprung най-често се проявява в първите дни от живота на детето, въпреки че има случаи, когато първите симптоми на заболяването се появяват няколко месеца или дори години след раждането. Болно новородено има подут корем и / или подуване, невъзможност за дефекация, гадене, диария.

Болести на червата - симптоми, признаци, диагноза, методи на лечение и профилактика

Храносмилателните проблеми са почти често срещани за съвременния човек: причината за това е начин на живот, неправилно хранене и психоемоционални фактори. Чревните заболявания сред всички гастроентерологични заболявания са едни от най-често срещаните и не винаги безопасни. По какви признаци могат да бъдат разпознати и какво конкретно може да боли в дебелото черво или тънката, нестабилност на изпражненията, метеоризъм?

Какви са чревните заболявания

В съвременната медицина се споменава голям брой различни чревни патологии, сред които и по-често срещаните заболявания - повече от 10. Те могат да бъдат класифицирани по местоположение (кой отдел е засегнат) или по естеството на проблема:

  • Възпалителни - могат да имат инфекциозен характер (влиянието на патогенни бактерии или вируси), да се появят на фона на наранявания, продължително дразнене на лигавицата. Те се характеризират с увреждане на тъканите и промяна в структурата им..
  • Функционални - характеризира се с нарушение на чревната подвижност, не предполагат увреждане на органичната тъкан, но водят до нарушаване на храносмилателния процес.
  • Патологии с метаболитни нарушения, засягащи общото състояние на организма, промяна на състава на кръвта и дори хормонален баланс.

тънък

Ентеритът в остра или хронична форма са най-честите заболявания на тънките черва, които могат да бъдат придружени от синдром на недостатъчна абсорбция (малабсорбция) на хранителни вещества. Не са изключени и:

  • диспепсия (болезнено или трудно храносмилане);
  • вродени или придобити дефицити на ензими (ензими: цьолиакия или невъзможност за разграждане на глутен, дезахариден дефицит);
  • дивертикулоза (разширение на стената с образуването на "джоб").

Толстой

Образуването на фекална бучка от храносмилаема храна, адсорбция (усвояване) на ценни вещества от постъпващи продукти са основните задачи на дебелото черво, което е по-податливо на възпаление, тумори и нарушения на перисталтиката тънка. Повечето заболявания в този отдел се развиват постепенно, така че призивът към лекаря става закъснял: когато температурата се появи с чревно възпаление, петна от ануса. Най-честите заболявания на този сайт:

  • язвен колит;
  • дивертикулоза (разширение на стената с образуването на "джоб") на сигмоидното дебело черво;
  • тумори на дебелото черво (тумори, полипи);
  • вродени и придобити аномалии (удължаване на сигмоидното дебело черво - долихосигма, хипертрофия на дебелото черво - мегаколон: открит на рентген);
  • Болест на Крон;
  • исхемичен колит (на фона на увреждане на съдовете, доставящи стените).

Симптоми на заболяване на червата

Според медицинската статистика клиничната картина за повечето заболявания, засягащи червата, е приблизително еднаква, следователно точна диагноза може да бъде поставена само след инструментални и лабораторни изследвания. Най-честите симптоми на проблеми с червата:

  • Синдром на болката: локален или често срещан, с различна степен на интензивност, свързан с движение на червата или хранене. Основните области са пъпът, долната част на корема отдясно или отляво.
  • Диария: хлабави, воднисти изпражнения, може да има примеси от слуз, кръв, гной, честотата на движенията на червата надвишава 4 пъти на ден. Предимно този симптом придружава възпалителни процеси в тънките черва.
  • Запек: липса на желание за дефекация в продължение на няколко дни, отделяне на гъсти, спечени изпражнения. Рядък признак на функционални нарушения.
  • Метеоризъм: повишено газообразуване, подуване на фона на ферментационните процеси, главно вечер.
  • Метаболитни нарушения: загуба на тегло, повишена суха кожа, образуване на пукнатини в ъглите на устата. Възникват на фона на проблеми с усвояването на вещества, идващи от храната.

Признаците на чревни заболявания при жените често са свързани с прояви на нарушения на репродуктивната система: нарушение на менструалния цикъл (промяна в продължителността, графика), проблеми със зачеването - особено при заболявания на тънките черва. Метеоризъм при жените може да възникне с патологии на жлъчните пътища, създавайки дефицит на храносмилателни ензими. Няколко нюанса:

  • При деца на фона на чревни заболявания, наблюдавани дълго време, са възможни нарушения на общото развитие и забавяне на растежа, прояви на недостиг на витамини и отслабване на имунната система.
  • При мъже с продължителни чревни нарушения импотентността не е изключена, при жените може да се наблюдава аменорея (липса на менструално кървене в продължение на няколко цикъла).

Язва на дебелото черво

Нарушаването на целостта на епителната покривка, която може да бъде единична или множествена - това е определението, което лекарите дават пептична язва. Лезията се среща във всяка част на дебелото черво, специфичните симптоми на заболяването отсъстват, следователно, неговата независима диагноза е трудна. Хронично възпаление, което се изостря главно през есента и пролетта. В ремисия симптомите на заболяване на червата може да липсват напълно. Клиничната картина на язви е:

  • болка с различна степен на интензивност в корема, която може да се разпространи по цялата повърхност или да се концентрира вляво, в пъпната област;
  • нарушения на изпражненията: запекът се заменя с диария, с тежък ход на заболяването, желанието за дефекация се появява до 20 пъти на ден;
  • ректално кървене;
  • секреция на слуз, гной (в изпражненията или вместо тях);
  • тенезъм (спастични контракции на ректума, имитиращ порива за дефекация), хроничен запек;
  • подуване на корема;
  • сърбеж в ануса (с инфекция), дразнене на кожата.

Развитието на болестта е бързо. Лицата с тежки форми на пептична язва с лезия на дебелото черво могат да получат повишаване на температурата до 38 градуса, загуба на апетит, замаяност, рязко намаляване на телесното тегло. Ако болестта се почувства повече от година, се добавят и извънчеревни симптоми:

  • обриви в устата;
  • лезии на кожата;
  • заболявания на останалите органи на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система (стомах, черен дроб, жлъчен мехур);
  • увреждане на кръвоносните съдове.

Възпалителният процес може да допринесе за развитието на улцерозен колит, който ще възникне с чести обостряния поради генетична предразположеност към такова заболяване или поради нарушение на метаболитните функции. При улцерозен колит се засяга не само дебелото черво, но и прекият, възпалителен процес се движи нагоре, ставайки по-обширен. Не е изключен рискът от появата на полипи и растежа на новообразувания.

Синдром на раздразнените черва

Това заболяване е функционално разстройство, тъй като в червата няма органични промени или възпалителен процес. Синдромът се основава на нарушена подвижност на дебелото черво, което води до нарушения на изпражненията, болка. Причините за проблема не са изяснени, стресът се счита за основен предразполагащ фактор, тъй като при повечето пациенти синдромът на раздразненото черво (IBS) е възникнал на фона на емоционални разстройства. Ефектът не е изключен:

  • чревни инфекции;
  • неправилно хранене;
  • хранителни алергии;
  • злоупотреба с кофеин, газирани напитки, животински и растителни мазнини.

Познаването на причините е важно за разграничаване на синдрома на раздразненото черво от други заболявания на този орган. При жените може да се появи по време на менструация, което лекарите приписват на повишените нива на полови хормони. Характерните симптоми на този синдром включват:

  • повтаряща се (повтаряща се) болка или дискомфорт в корема, отслабване след дефекация;
  • твърде рядък стол (по-малко от 3 пъти седмично) или бърз (повече от 3 пъти на ден);
  • нарушение на консистенцията на изпражненията (неоформени, воднисти, малки твърди - "овце");
  • усещане за непълно движение на червата след дефекация;
  • метеоризъм;
  • слуз в изпражненията;
  • запек (на фона на инхибиране на перисталтиката на дебелото черво);
  • диария на фона на психоемоционален стрес или сутрин.

Основната триада от симптоми на синдром на раздразненото черво - болка, метеоризъм и разстройства на изпражненията - може да бъде допълнена от прояви на извънтестинал. При хроничния ход на патологията се появява гастроезофагеална рефлуксна болест (рефлукс на стомашното съдържание в хранопровода), мускулно-скелетна болка. Допълнителните симптоми включват:

  • синдром на раздразнения пикочен мехур (често уриниране, болка);
  • диспепсия с неязвен произход;
  • автономни нарушения (мигрена, мразовитост на крайниците, втрисане);
  • психопатологични разстройства (тревожност, панически атаки, истерия, депресия).

колит

Според официалната статистика жените от 20 до 60 години и мъжете на възраст 40-60 години са предразположени към възпалителни заболявания на лигавицата на дебелото черво. Колитът възниква на фона на недостиг на растителни фибри, дисбиоза, възпаление в ректума (възходящ път). Клиничната картина зависи от формата на заболяването - острият колит се характеризира с:

  • бучене, метеоризъм;
  • чести тенезми;
  • отпуснати изпражнения (ако лезията е правилна) с неприятна миризма;
  • запек, секреция на слуз, произведена от вътрешната стена, с кръв (ако лезията е лявостранна);
  • остри болки в корема;
  • повишаване на температурата;
  • общо неразположение.

При жени с остър колит може да се развие менструалният цикъл, да се развие безплодие и телесното тегло да намалее. Хроничната форма в симптомите е подобна на острата, но всички прояви са по-слабо изразени, добавят се следните точки:

  • слабост, летаргия;
  • загуба на апетит;
  • усещане за препълване, притискане в коремната кухина;
  • спазматична болка отшумява след движение на червата след 2-3 часа;
  • често изпражнение (до 5 r / ден).

Рак на тънките черва

Злокачествена туморна лезия, засягаща 12-ти тип (50% от случаите), кльощави (30%) или илеум (20%) черва, се наблюдава главно при възрастни мъже (над 60 години). Заболяването често се развива в резултат на хронични стомашно-чревни патологии или на фона на епителни доброкачествени тумори. В началните етапи на рака при човека те са загрижени за:

  • спастична болка в епигастралния регион, предразположена към периодични рецидиви;
  • отпуснати изпражнения, последвани от запек;
  • гадене, повръщане;
  • метеоризъм;
  • загуба на тегло, която непрекъснато прогресира (свързана с растежа на тумора).

Постепенно пациентът развива отвращение към храната, симптомите на болното черво стават по-изразени, появяват се кръвоизливи от засегнатия орган. Не се изключва перфорация (чрез разрушаване на целостта) на чревната стена, на фона на която съдържанието навлиза в коремната кухина, се развива перитонит (инфекциозно възпаление в тази област). С активния растеж на туморите са възможни следните:

  • чревна непроходимост;
  • панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • жълтеница;
  • асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
  • чревни фистули (с разпадане на рак).

ентерит

Хроничното заболяване на тънките черва, характеризиращо се с възпаление на неговата лигавица, е полиетиологично - за възникването му допринасят няколко фактора. Често ентеритът е вторичен: развива се на фона на чревни инфекции, включително холера, коремен тиф, салмонела. Освен това, те могат да допринесат за формирането на болестта:

  • алкохол;
  • мазни и пикантни храни;
  • наличието на хранителни алергии;
  • отравяне.

Клиничната картина зависи от специфичната форма на заболяването: ентеритът често се комбинира с възпалителни процеси в съседните участъци на стомашно-чревния тракт, което причинява гастроентерит (със стомаха), ентероколит (с дебелото черво), дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника). „Чистият“ остър ентерит, при който съседни органи не са засегнати, има следните симптоми:

  • внезапна болка в пъпната област;
  • повишаване на температурата;
  • гадене, повръщане, диария;
  • прояви на обща интоксикация (слабост, летаргия, изпотяване, главоболие);
  • дехидратация (суха лигавица, спазми).

Ако ентеритът има вирусен произход, клиничната картина ще изглежда различно: заболяването ще започне с висока температура, тежка слабост, замаяност. След това ще се добавят чревни симптоми: подуване на корема, диария (честотата на дефекация достига 20 пъти на ден), така че настъпва дехидратация. При хроничен ход на заболяването се наблюдават:

  • бучене в стомаха след хранене;
  • тъпа болка със слаба интензивност близо до пъпа;
  • гадене;
  • подуване на корема;
  • частици неразградена храна в изпражненията;
  • отслабване.

Рак на дебелото черво

Появата на злокачествен тумор в дебелото черво или апендикс (апендикс), дори в късен стадий, се открива само в 70% от случаите, което увеличава риска от смърт. Причините за заболяването могат да бъдат затлъстяване, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, недохранване, чревни патологии с възпалителния процес. В ранните етапи онкологията протича безсимптомно, но с увеличаване на тумора се появяват следните:

  • запек
  • издуване, бучене;
  • продължителни тъпи болки в корема;
  • кръв в изпражненията;
  • загуба на апетит или пълна загуба;
  • повишаване на температурата;
  • общо неразположение (усещане за слабост, слабост);
  • тежка умора;
  • бледност на кожата.

Сред неспецифичните симптоми (характерни за повечето чревни заболявания) лекарите споменават промяна във формата и / или естеството на изпражненията, прекомерно образуване на газове и постоянно усещане за преливник, провокиращ фалшив порив за дефекация. Признаци на чревно кървене, анемия, повишена умора и загуба на тегло трябва да са причина за отиване при лекар и преглед.

Процес на адхезия

С увреждане на целостта на епителните клетки започва пролиферацията на съединителната тъкан, което води до свързването на близките листа на серозната мембрана - така протича процесът на адхезия. Може да възникне в резултат на хирургическа интервенция, коремни наранявания, инфекциозен процес, апендицит, заболявания на яйчниците при жени, пробив на язва на стомаха. Образуването на сраствания е бавно, така че симптомите не се появяват веднага, пациентите отиват при лекаря с усложнения. Клиничната картина може да включва:

  • дърпащи болки, утежнени от физическо натоварване, обръщания на тялото;
  • усещане за пълнота;
  • подуване на корема, запек;
  • гадене, повръщане;
  • липса на изпражнения за повече от 2 дни (признак на чревна непроходимост) при нормална диета.

Синдром на Крон

Алтернативно име за това заболяване е "грануломатозен ентерит." Симптомите са подобни на улцерозен колит, но кървенето е рядко. Синдромът на Крон се характеризира с увреждане на всички части на стомашно-чревния тракт, трансмурално (на всички слоеве на храносмилателната тръба) възпаление и образуване на белези и язви по стените. Сред причините за заболяването се споменават:

  • наследствен;
  • инфекциозни - възпалението може да се елиминира с антибиотици;
  • имунологичен - поради вътрешни неизправности имунните клетки възприемат тъканите на стомашно-чревния тракт като чужди.

При мъжете синдромът на Крон се диагностицира по-често. Клиничната картина се определя от местоположението, тежестта и продължителността на заболяването. Сред най-често срещаните симптоми лекарите посочват:

  • спазматична коремна болка;
  • диария;
  • отслабване;
  • загуба на апетит;
  • повишаване на телесната температура;
  • повръщане, гадене;
  • подуване на корема;
  • слуз и кръв в изпражненията;
  • анални фисури, които не лекуват дълго време;
  • фистули на ректума.

С развитието на болестта метаболизмът се нарушава, засягат се големи стави, се наблюдава чревна непроходимост, анемия с дефицит на желязо и образуването на жлъчни камъни (камъни). Сред екстраинтестиналните усложнения също са възможни зрителни увреждания, устни язви и кожни обриви. Поради липсата на специфична клинична картина, болестта на Крон изисква колоноскопия със задължително вземане на проби от чревна тъкан за изследване.

Дискинезия на дебелото черво

Нарушение на двигателните функции, което не е придружено от органични промени в тъканите (без възпалителни процеси, язви, белези) и засяга главно дебелото черво, се наблюдава при 30% от населението на света. Жените страдат от дискинезия по-често от мъжете. Наборът от симптоми зависи от вида на заболяването. Със спастични (хипермоторни) се появяват:

  • запек
  • колики в стомаха;
  • виене на свят (поради застой на изпражненията);
  • гадене, слабост;
  • хемороиди, пукнатини в ануса.

При всяка дискинезия на дебелото черво може да се появи болка - болка, рязане, тъпа, скучна, продължаваща от няколко минути до няколко часа. Те нямат ясна локализация, могат да се разпространят в целия стомах. Може би появата им след емоционални катаклизми, стрес. Освен това се появяват метеоризъм, разстройства на изпражненията: те могат да бъдат единствените симптоми на дискинезия. При атоничния (хипомоторния) тип клиничната картина съдържа:

  • тъпи болки;
  • усещане за пълнота;
  • диспепсия;
  • чревна непроходимост (рядко).

Синдром на Уипъл

Природата на това заболяване е заразна, но имунологичното разстройство може да бъде допълнителен предразполагащ фактор. Най-често синдромът на Уипъл се диагностицира при мъже на възраст 40-50 години, той засяга различни органи, следователно, той има голям брой извънтестинални симптоми. Клиничната картина се определя от стадия на заболяването:

  1. Треска (треска), полиартрит (възпаление на няколко стави), кашлица с храчки.
  2. Значителна загуба на тегло, анемия, тежка диария, малабсорбция на хранителни вещества, коремна болка, мускулна атрофия, проблеми с въглехидратния метаболизъм, стеаторея (отделяне на мазнини с изпражнения).
  3. Нарушена функция на надбъбречната жлеза, увреждане на нервната система, сърдечносъдови.

Началният стадий може да продължи до 8 години и през това време характерните признаци на заболяване на червата често отсъстват: стомашно-чревните симптоми (свързани с стомашно-чревния тракт) се наблюдават едва на 2-ри етап. Поради това диагнозата на заболяването е трудна. Лечението изисква индивидуален подход, назначаване на антибиотици (основно тетрациклиновата серия), диета.

лечение

За правилната диагноза са необходими събиране на данни от медицинската история, лабораторни изследвания (фекалии, кръв), инструментални изследвания (радиография, колоноскопия, ултразвук, лапароскопия). Само с разбиране на всички особености на определен проблем може да се предпише терапевтичен режим. В случай на новообразувания и сраствания се очаква операция, в други случаи е възможно консервативно лечение:

Общи препоръки за разрешаване на симптомите

При запек са необходими пшенични трици, растителни фибри (зеленчуци, плодове), слабителни (отвари от билки)

Употребата на отвари от плодовете на череша, дъбова кора, жълт кантарион с диария. От препаратите се препоръчва активен въглен, полифепан. Не забравяйте да пиете често, за да премахнете токсините, да предотвратите дехидратацията

Седативни средства (натурални или медикаментозни), антидепресанти (на амитриптилин) за IBS или невропатична дискинезия, спазмолитици (на дицикломин) за метеоризъм и чести краткотрайни движения на червата

Диета при чревни заболявания

Намаляване на количеството животински мазнини, елиминиране на сладкиши, кифли, пържени храни, бобови растения, кафяв хляб, яйца, заквасена сметана, консерви, мляко

Употребата на топла храна в пюре и варена форма до 7-8 пъти на ден, малки порции, количеството трапезна сол е ограничено до 10 g

Основата на диетата са зърнени храни върху водата, пилешко месо, риба с ниско съдържание на мазнини, кисело извара, желе, сокове, термично обработени зеленчуци и плодове

Хроничен ентерит, колит, дисбиоза

Прием на ензимни препарати (Фестал, Креон, Мезим) и възстановяване на чревната подвижност (Цизаприд, Метоклопрамид)

Използването на симптоматични лекарства: болкоуспокояващи (Ketanov, Analgin), спазмолитици (No-Shpa) не курсове

Приемане на пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора в края на лечението (Bifidumbacterin, Narine, Linex)

Болест на Крон, улцерозен колит

При възпалителни процеси с диария, прилагането на Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин не повече от седмица в дози, предписани от лекаря

В умерени до тежки случаи Преднизон се предписва първо през устата в индивидуална доза, след 5-10 mg / седмица. Възможна е дългосрочна употреба на сулфасалазин

При тежка фистулозна форма на болестта на Крон инфликсимаб (5 mg / kg телесно тегло) се прилага интравенозно 3 r / ден

Допълнителни лечения

Интравенозно приложение на разтвори, които премахват токсините (физиологичен разтвор, глюкоза) - под наблюдението на лекар в случай на интоксикация

Провеждане на почистваща клизма за отстраняване на застоял изпражнения от долната част на червата (не повече от 2 процедури на ден)

При остри инфекции, дивертикулоза на тънките черва, антибиотици са показани (избрани от лекаря) и щадяща диета. След възстановяване на нормализирането на микрофлората от пробиотици е необходимо

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Основните симптоми и признаци на заболяване на червата

Болестите на червата се изучават от много медицински дисциплини. Това изследване започва върху пропедевтиката на вътрешните заболявания, след това признаците на чревни заболявания се изучават в катедрите на факултетна и болнична терапия и хирургия, в катедрата по онкология, полева терапия и хирургия и много други. Има специална наука - гастроентерология, която в голяма степен изучава чревната патология, симптомите и признаците на нейните заболявания, диагностика и лечение.

Всъщност болестите на този орган са много разнообразни. Това е амебична дизентерия и улцерозен колит, коремен тиф. От остра хирургична патология може да се отбележи острата чревна непроходимост, която в народното наименование се нарича "инверсия" на червата. Подуване може да се появи навсякъде, което ще доведе до различни симптоми. Всеки знае заболяване като дисбиоза.

Но на първо място, трябва да разделите червата на тънки и дебели. В тънките черва храната се абсорбира, а в дебелото черво се абсорбира вода, от микрофлората се произвеждат нормални витамини, образуват се и се отделят фекалиите. Следователно признаците на заболяване на тънките черва и ректума например са напълно различни.

Структурата на червата е една и съща, независимо от пола. Следователно признаците на заболяване на червата при мъжете ще бъдат неразличими от признаците на заболяване на червата при жените. Единственото нещо, което трябва да запомните е, че при жените гениталиите, като фалопиевите тръби и яйчника, могат да причинят симптоми, подобни на „остър корем“, и следователно прегледът от гинеколог може да помогне да се постави правилната диагноза..

Какви са симптомите и признаците на заболяване на червата, какви заболявания могат да ги причинят?

Основните признаци на увреждане на червата

Най-важните, основни признаци на увреждане в клиниката на вътрешните болести включват:

  • чревна диспепсия, а именно различни звуци, бучене, пръски, болки в корема, които са локализирани в пъпната област, подуване на корема (метеоризъм), както и повишено газообразуване;
  • синдром на диария или диария. Вид диария е кървава диария, както и мелена - таралежен стол, състоящ се от променена кръв;
  • редуване на диария и запек, хроничен запек;
  • оплаквания от различни нарушения на дефекацията: бързина, болезненост, поява на фалшиви желания.

Има екстраинтестинални прояви. Така че, признак на рак на червата може да се изрази изтощение или кахексия, както и признаци на чревна непроходимост. Извън чревните прояви включват намаляване на апетита, промяна и изкривяване на вкуса и т.н..

Болката е един от симптомите.

Един от основните симптоми на увреждане на органите е болката. Много заболявания на червата, симптомите и признаците на които се откриват по-късно, изискват лечение на болка в самото начало на заболяването.

Болката може да бъде много различна. И така, разпределете:

  • спазматична болка. Вариант на функционална болка, причинена от спазъм на гладката мускулатура.
  • дистренни болки. Те се появяват при пренатягане на червата отвътре. Най-често това са натрупани газове или застой на течности, което се случва с чревна непроходимост.
  • мезентериални болки. Известно е, че чревните бримки са "окачени" на мезентерията. Следователно, при процеси в мезентерията, например, мезаденит или възпаление на мезентериалните лимфни възли, този тип болка се появява.
  • исхемична болка. Те приличат на атака на стенокардия, единственият им източник е остра исхемия на чревния кръвен поток, което показва чревен инфаркт.

За характеристиката на болката

Много важен знак е локализацията на болката. Така че при ентерит и други заболявания на тънките черва и при заболявания на дясната половина на дебелото черво (низходящо дебело черво) болката ще бъде близо до пъпа. При заболявания на лявата половина на дебелото черво - част от напречното и низходящото дебело черво - болките се локализират отдолу и отляво.

Ако е засегнато дисталното дебело черво, например сигмоида и ректума, тогава болката се появява в ануса, по-рядко в перинеума. Грешно желание за дефекация. Типичен пример е дизентерията.

Постоянството и честотата на болката са много важни. И така, първите признаци на чревни заболявания при жени и мъже изобщо нямат характерна за болка. Трябва обаче да знаете, че чревната лигавица е лишена от болкови рецептори, така че появата на болка в корема означава разпространение на процеса към субмукозния, по-дълбок слой. Така че при пептична язва на дванадесетопръстника има известна сезонна болка, както и връзката им с приема на храна.

При заболявания на червата има връзка между болката и храненето, когато минават 2-3 часа след хранене. Това показва увреждане на дванадесетопръстника.

Интензивността на болката също е много важна. Най-тежките, непоносими болки възникват при проникване или перфорация на язва, но на стомаха, тъй като има химическо изгаряне на коремната кухина със стомашен сок. Изключително силна болка с чревна непроходимост, както и при панкреатит.

Обструкцията се характеризира с толкова рядко явление като ретроперисталзия и чревно повръщане. Тъй като луменът е непроходим, съдържанието му започва да се движи назад. Крайната версия на това състояние е фекално повръщане, което показва изключителната тежест на пациента и отдалеченото място на запушването.

Относно запека

Един вид често срещано разстройство е запекът. Това е голямо забавяне на изпражненията, по-малко от веднъж на два дни.

Запекът може да възникне по следната причина:

  • алиментарни, когато човек яде малко фибри и пие малко течност;
  • неврогенен (няма познати състояния);
  • рефлекс;
  • хиподинамична (при болни на легло);
  • възпалителен запек;
  • проктогенни (при наличие на хемороиди, ректури на ректума);
  • механичен (при наличие на препятствие, например, тумор);
  • токсичен;
  • медикаменти;
  • ендокринен.

Както можете да видите, симптомите на лезията са толкова огромни и разнообразни, че в една статия е невъзможно дори да ги назовем напълно. Ето защо тези, които се интересуват от този проблем, трябва да се обърнат към специални монографии, където могат да научат най-необходимото.

Болест на червата

Човешкото черво изпълнява трудна функция на диригента на хранителна маса от стомаха до ануса, но е важна връзка при обработката и усвояването на необходимите хранителни вещества в кръвта.

Доказано е участието му в синтеза на хормони, компоненти на имунната система. Чревните заболявания са трудно поносими, особено в детска възраст. За много летописци излекуването на червата означава връщане в работещо състояние.

Устройство за черва

Червата е куха тръба на стомашно-чревния тракт (GIT). Тънка част, дълга 5–6 m, се отклонява от стомаха, след което преминава в 2 m от дебелото черво. Разделението на отделите на части е условно. Но структурата на стената и епитела на вътрешния слой влияе върху функцията.

Дванадесетопръстникът, който е най-близо до стомаха, приема третираните маси и продължава процеса на храносмилане. В него се вливат каналите на панкреаса и жлъчния мехур. Те внасят голям набор от ензими за разграждането на хранителните компоненти до аминокиселини, мастни киселини, глюкоза.

Основните отличителни характеристики между тънкото и дебелото черво:

  • в диаметъра на лумена - в дебел 5–8 см, тънък 2 пъти по-тесен;
  • хирурзите се отличават по цвят - тънки интензивно розови, дебели - сиво-пепеляви;
  • според местоположението на мускулните влакна - в стената на тънките черва те са равномерни по цялата обиколка, в дебелото - преминават само от едната страна под формата на широки три ленти;
  • по дебелото черво има кръгли канали, процеси на салто с мастна тъкан;
  • ако тънките черва осигуряват активен процес на абсорбция през ворсинките на лигавицата, тогава процесът на храносмилане не протича в дебелото черво; усвояват се само мастноразтворими витамини.

Основни функции

Тънкото черво продължава да обработва бучката храна, доставена от стомаха. Условията за абсорбция са най-благоприятни тук: много гънки и вар увеличават контактната повърхност, мембранният слой преминава само малки молекули аминокиселини, монозахариди, минерални соли, витамини, мастни киселини. Наличието на постоянна чревна флора осигурява на червата допълнителни ензими за разграждането на хранителните частици.

Вълнообразни движения „задвижват“ съдържанието към цекума. Ето един клапан, който позволява на останалата част от храносмилателната храна да премине. Чрез апендикса се осъществява допълнителна абсорбция на течност. Работата на дебелото черво е:

  • при елиминирането на неразградени хранителни остатъци от организма, главно фибри, вещества с токсично действие (индол, фенол, скатол), креатинин, урея, пикочна киселина;
  • окончателно храносмилане с помощта на неговите ензими и постъпващи ензими на тънките черва;
  • Производство на витамин В6 и Б12, E, K;
  • използване на собствена микрофлора, унищожаването на патогенни патогени;
  • всмукване на течност;
  • образуването на твърди изпражнения от фибри, слуз, бактерии, разлагащи се жлъчни ензими.

Важен момент е процесът на храносмилане и транспортиране на съдържание до ануса в червата е рефлексивен, не зависи от волята на човека. Но от голямо значение е диетата, състоянието на възбудимост на нервната система. Със стрес възникват проблеми с червата, спастични контракции на отделни зони.

Причини за чревни заболявания

Чревните заболявания възникват поради следните причини:

  • хранителни разстройства - нередовно хранене, обич към мазни, пържени, пикантни ястия, питейна сода, алкохол, силно кафе, чипс;
  • неспазването на хигиенните умения при миене на ръцете преди ядене, обработка на зеленчуци и плодове води до инфекция от инфекциозни патогени;
  • пренебрегването на правилата на кулинарната обработка на продуктите, срокът на годност, условията на замразяване най-често са причина за масивни огнища на инфекциозни чревни заболявания в институциите;
  • дисбаланс на чревната флора под въздействието на лекарства (антибиотици, цитостатици);
  • чревна дисфункция се причинява от нарушена инервация при заболявания на нервната система, гръбначния мозък;
  • чревната работа при жените е много чувствителна към промените в хормоналния баланс по време на бременност, менопауза и физическо бездействие;
  • токсично свойство: никотин (за пушачи с опит), алкохол, професионални опасности (соли на тежки метали, алкали и киселина), отровни гъби, те дразнят лигавицата, влияят на инервационната система.

Признаци на чревни заболявания могат да се появят при неуспех на производството на хормони в ендокринната система, както и на активни вещества с хормоноподобни ефекти (хистамин, брадикинин, серотонин, холецистокинин, панкреозимин). Те засягат храносмилателния процес и могат да провокират чревни заболявания..

Кои чревни заболявания са най-чести?

Заболяванията на тънките черва включват следните патологии. Ентеритът е остро и хронично възпаление, което се причинява от инфекциозни патогени, които потискат нормалната флора. Прекъснато производство на чревни ензими, подвижност.

Хранителна непоносимост - най-честата реакция към въглехидратите се дължи на вроденото отсъствие в тялото на пациента на необходимите ензими (тръстикова захар, мляко, гъби). При недостиг на лактоза чревните проблеми възникват при всякакви млечни продукти..

Съдови заболявания - нарушенията на кръвния поток в съдовете за хранене са свързани с атеросклеротичния процес, тромбоемболизма на мезентериалната артерия, поради което пациентите в напреднала възраст страдат от тях.

Обикновено има комбинация с исхемия на миокарда, увреждане на съдовете на мозъка, краката. Поради недостиг на кислород се образуват области на исхемия, болното черво реагира с гърчове, наречени "коремна жаба".

Туморите в тънките черва са редки. Преобладават доброкачествените новообразувания; при трансформация в рак се откриват лимфом и карцином. Редки заболявания включват болестта на Уипъл. Наречен от коринебактерии. В допълнение към червата са засегнати лимфните съдове, възлите, страдат ставите.

Алергичните реакции могат да се появят на нивото на чревната лигавица, това се дължи на хранителни алергени, отрицателното свойство на лекарствата. Болестите на дебелото черво по-често се свързват с възпаление (колит) и неоплазми. Най-значимите:

  • Язвен колит - започва с ректума и се разпространява по-високо. Проявява се чрез улцерация и кървене.
  • Исхемичен - възниква при по-възрастни хора, свързан е с нарушение на кръвоснабдяването с атеросклероза, диабет, тромбофлебит, разширени вени. Възпален чревен тракт.
  • Псевдомембранозни - причинени от размножаването на клостридии и потискането на полезната флора. Проявява се при продължителна употреба на лаксативи, лечение с антибиотици, цитостатици. Патогените отделят токсини, които унищожават лигавицата и образуват плаки (псевдомембрани) на повърхността.

Злокачествените тумори са 5 пъти по-склонни да засегнат низходящия участък (75% от туморите) на дебелото черво. Расте в лумена на червата. Честотата се увеличава при индивидите след 40 години и в случай на наследствено предразположение. Различава се в дълъг асимптоматичен курс.

Синдром на раздразненото черво - дисфункцията на червата е свързана с нарушена подвижност. Може да се развие при други заболявания на стомашно-чревния тракт. Дивертикули - образувания от опънати участъци на стената под формата на „торба“, често се локализират в низходящото и сигмоидното дебело черво, придружени от хроничен запек. Когато стагнация и инфекция се възпалят (дивертикулит).

От аномалии в структурата на дебелото черво се разкрива следното:

  • долихосигъм - характеризира се с удължаване на сигмоидното дебело черво;
  • мегаколон - образува удебеляване (хипертрофия) на стените в секции или по цялата дължина.

Признак на заболяване е хроничният запек.

Механизмът на развитие на основните чревни нарушения

Помислете за механизма на възникване на симптомите на чревни заболявания според най-значимите синдроми.

Синдром на ентерален неуспех

Образува се от намаляване на активността на микрофлората на тънките черва, процеса на абсорбция, синтеза на хормони и имуноглобулини и липсата на ензими. Резултатът е нарушение на процесите на хидролиза, абсорбция, необработени хранителни маси се натрупват в чревната кухина.

Причините са хронични възпалителни чревни заболявания, инфекции (салмонелоза, йерсиниоза), хелминтни и паразитни инфекции. Проявите се делят на чревни и общи. За чревни - типична "късна" болка в пъпа, диспепсия, дисбаланс в микрофлората. По характера на болката може да бъде спастична или спукване. Столът често е течен, безплоден.

Общите симптоми включват:

  • загуба на тегло с нормален или повишен апетит;
  • появата на раздразнителност, нестабилно настроение;
  • сухота и пилинг на кожата;
  • мускулна атрофия, оток;
  • анемия;
  • хиповитаминоза.

Синдром на колит

Характеризира поражението на дебелото черво. Причинява се от възпалителни, язвени некротични заболявания, нарушена перисталтика, дисбиоза. Характеризира се с коремна болка, подуване на корема, запек или диария, фалшиви позиви (тенезъм). Често се притеснявате при бягане, треперене в превозни средства, сутрин, след движение на червата.

Нарушена двигателна активност се проявява:

  • Динамична чревна непроходимост - нарастваща болка в корема, метеоризъм, повръщане, газове и задържане на фекалиите. Различава се по тип (спастичен и паралитичен).
  • Дискинезия - проявява се с нарушен тонус, перисталтика, атоничен запек, повишено образуване на газове, пациентите се оплакват, че "червата не работят".

Синдром на кървене

Най-честите причини за чревно кървене са: пептична язва (язва на стомаха и дванадесетопръстника), ерозивен гастрит, тумори, разширени вени на хранопровода, улцерозен колит, хемороиди, редки патологии (синдром на Малори-Вайс, тромбоемболия на мезентериални съдове.

Клинично симптомите на чревни заболявания се проявяват чрез общи признаци: слабост, шум в ушите, виене на свят, тахикардия, понижено кръвно налягане, бледа кожа, смразяване, лепкава студена пот. При значителна остра загуба на кръв се развива шоково състояние.

Повръщането с кръв е характерно за кървене от хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Освен това, по-често кръвта се свързва със солна киселина и образува кафяв солен хематин, вид повръщане, наречен "кафе основа".

Симптомите на кървене с проблеми с червата в долните части на дебелото черво и ректума изглеждат ивици и съсиреци на върха на изпражненията. Хемороидалната кръв под формата на капки покрива изпражнения, може да се освободи без дефекация.

Синдром на чревна диспепсия

Признаци на диспепсия са: метеоризъм, бучене и коремна болка без точна локализация, редуваща се диария и запек. Те придружават чревни заболявания (ентероколит, тумори), могат да възникнат с увреждане на черния дроб, стомаха, панкреаса. Симптомите са независими от времето на хранене..

Как се откриват чревни заболявания?

Човек е изправен пред проблем какво да прави, когато го боли стомахът, изпражненията му са изправени, температурата му се повишава. Разнообразие от симптоми на чревни заболявания не позволява да се определи причината за патологията веднага след преглед, ректален преглед, така че лекарят назначава преглед.

Задължителните общи тестове помагат да се идентифицират последиците от заболяването: анемия, възпалителна реакция (левкоцитоза, растеж на СУЕ), алергична чувствителност (еозинофилия).

Необходимо е копрологично изследване на изпражненията, за да се определи естеството на нарушението на храносмилането на храната.

Положителният анализ на изпражненията за окултна кръв предизвиква подозрение за язвен процес дори при липса на видими признаци на кървене. Определянето на чревната флора е важно за диагностицирането на дисбиоза. Когато се изследва за чревни инфекции, фекалиите се вземат за пълен бактериологичен анализ. Идентифицирането на вида на патогена е важно за вземане на решение как да се лекува червата..

Рентгеново изследване, използващо бариева суспензия, остава актуално в медицинските заведения. Той позволява да се идентифицира гастрит в счупени гънки, да се изследва дванадесетопръстника, да се подозира дискинезия и тумори на червата. Иригоскопия - запълването на дебелото черво чрез клизма с последващи изображения се използва при диагностицирането на новообразувания, малформации, фистулни проходи.

Стойността на съвременните хардуерни изследвания

Първоначалният отдел на тънките черва (дванадесетопръстника) може да бъде визуално изследван по време на езофагодуоденогастроскопско изследване. Ендоскопската техника ви позволява също да вземете материал за цитологичен анализ и да проведете морфологична диагностика на подозрителна зона на епитела.

Използването на специална видео капсула е най-информативният и безболезнен метод. Пациентът поглъща капсула, оборудвана с видеокамера. Видеозаписът се фиксира със специално устройство, монтирано върху тялото на пациента.

Процедурата отнема около 8 часа. Пациентът може да направи своето нещо. Впоследствие капсулата се разтваря и се отделя в изпражненията. Проучването е скъпо. Капсулите се правят в Япония и Израел..

Ендоскопски методи - се състоят във въвеждането на ултразвуков сензор в почистените черва. Стените се изследват по цялата дължина на червата. Възможно вземане на проби от материал за хистология. Колоноскопията се извършва с помощта на специално устройство с фиброколоноскоп. Това е мека сонда с оптична система..

Онколозите препоръчват проучване за предотвратяване на хора след 40 години, особено с наследствена предразположеност. Поради възможен дискомфорт и болка, лекарите предпочитат да правят процедурата под обща анестезия. Методът се използва за лечение на чревни заболявания като полипи, сраствания. Продължителността на процедурата е до 40 минути. Пациентът получава резултата незабавно..

Лечение на проблеми с червата

При лечението на чревни заболявания винаги се използват диета и разумни промени в начина на живот. Болен човек трябва да се откаже от тютюнопушенето и пиенето на алкохол, да се научи да облекчава стреса или да променя отношението си към нервни ситуации, да ходи повече, да прави специални упражнения, които нормализират перисталтиката, да правят коремен самомасаж.

Диетична храна

Пациентите с недостиг на лактоза не трябва да консумират мляко и продукти от него. Етикетите трябва да избират продукти без лактоза. Ако е необходимо, преди хранене, вземете готовото лекарство от ензима в дражета.

Общите хранителни изисквания са:

  • прием на храна 5-6 пъти на ден на малки порции;
  • изключение на пържени храни, тлъсти меса, консерви, преработени храни;
  • прилагане на парен метод на готвене, готвене и задушаване;
  • зеленчуци и плодове се препоръчват в зависимост от киселинността на стомаха, двигателната функция на червата - с увеличение се нуждаете от сладки сортове ябълки, тиква, с намаление - имате нужда от кисели сортове, сливи, диня, пъпеш;
  • Не можете да използвате бобови растения, зеле, ядки във връзка с подуване на корема;
  • торти, сладкиши, шоколад са забранени от сладкарски изделия; можете да използвате бисквити, бисквити, гевреци;
  • са показани зърнени гювечи, течни зърнени храни от ориз, елда, овесени ядки;
  • омразен пилешки бульон, зеленчуков бульон са подходящи за супа;
  • месните ястия трябва да се варят, с обостряне, превъртете през месомелачка и гответе кюфтета, кюфтета;
  • сокове могат да се пият наполовина разредени с вода, грозде и сок от него трябва да се избягват, а цитрусовите плодове трябва да бъдат внимателно.

Чревна медицина

Всеки случай изисква индивидуален подход към терапията. Основните групи лекарства, използвани за чревна патология:

  • противовъзпалителни лекарства (антибиотици, антипаразитни лекарства, кортикостероиди, нехормонални противовъзпалителни средства);
  • спазмолитици за болезнени контракции (Spazgan, No-shpa, Atropine), ректални свещички с беладона;
  • прокинетики за подобряване на двигателните функции (Motilium, Peristil, Kalimin);
  • ако е необходимо, слабителни с различен механизъм на действие;
  • цитостатици (азатиоприн, метотрексат) се предписват за туморен растеж;
  • потискащи свръхчувствителността (Инфликсимаб, Адалимумаб) са показани за автоимунно възпаление;
  • може да са необходими витамини В в зависимост от степента на общите нарушения12, фолиева киселина, D с калций, железни препарати;
  • за възстановяване на чревната флора се предписват пробиотици и пребиотици.

При туморни процеси се предписват курсове по химиотерапия в комбинация с лъчение. Неуспешна терапия, кървене, чревно разпадане - индикация за хирургично лечение. Има заболявания, които могат да се лекуват само с операция..

Основната цел е да се резецира областта с тумора в оптимален диапазон, за да се предотврати рецидив. В сложни случаи операцията на дебелото черво се извършва на 2 етапа. Първо туморът се отстранява и се образува чревна стома за приемника на колостомия. Тогава фистулата се отстранява и се прави чревната става..

Народни средства

Прилагайте съветите на лечителите с повишено внимание. Билките също имат различни ефекти върху секреторната функция на червата. Най-безопасното: мед сутрин, измит с вода, отвари от шипка, лайка, ленено семе. За директно действие върху долните черва са показани лекарствени клизми с масло от морски зърнастец и отвара от овес.

Само спазването на правилата за хигиена, здравословна диета и редовни проверки правят възможно предотвратяването на тежко заболяване на червата. Не можете да издържите неприятни симптоми, болка за дълго време. Потърсена медицинска помощ, човек получава шанс да остане здрав.

Важно Е Да Се Знае За Диария

UNION CLINIC гарантира пълна поверителност на вашата жалба.Основни диагностични изследвания в гастроентерологиятаЧаст II Инструментални методи на изследванеИнструменталните методи за изследване представляват важен раздел от цялостно изследване на пациенти с храносмилателни заболявания.

Публикувано: 12 ноември 2020 г. в 10:38 часа
Пропускането на вътрешните органи на перитонеума обикновено се нарича висцероптоза и се характеризира с понижен мускулен тонус и повишено налягане вътре в перитонеума и гръдната кост.