След операция за стомашен рак: рехабилитация, странични ефекти, прогноза

Медицинските сестри насърчават пациента да започне да се движи възможно най-рано. Обикновено един ден след операцията му помагат да стане в леглото. Въпреки спазването на почивката в леглото е необходимо да се извършват движения на краката и упражнения за дълбоко дишане. Това помага за предотвратяване на белодробни проблеми и дълбока венозна тромбоза..

За кратък период от време към пациента може да се свърже следното:

  1. Капница във вена на ръката или шията, която ще осигури интравенозно хранене и въвеждане на течност в тялото.
  2. Епидурална анестезия, поради която болкоуспокояващите влизат в тялото.
  3. Назогастрална тръба - тръба, която се вкарва през носа и се спуска в стомаха, в този случай се използва за отстраняване на течност.
  4. Eunostomy е хранителна тръба, която се вкарва през стомата в предната коремна стена в тънките черва..
  5. Уринен катетър, който извежда урината от тялото.
  6. Дренажна тръба за отстраняване на течност от раната.

По правило пациентът не може да пие 24-48 часа. Когато той ще може да поеме достатъчно количество течност, той ще бъде прехвърлен в лека храна, а след това в нормална, но в по-малки размери. Това е необходимо, за да настъпи лечебният процес на вътрешните органи след операция за стомашен рак.

Може би в рамките на няколко дни ще ви е необходима тръба за хранене, през която влиза течната храна. Някои пациенти ще се нуждаят от повече време, за да се уверят, че започват да наддават на тегло..

Травмата на тъканите причинява този симптом. Интензивността му се дължи на извършената процедура, прага на болката и общия лечебен процес. Вероятно ще е необходимо известно време, докато болката отмине след операция за стомашен рак. При някои пациенти това проявление става дългосрочно..

Израелските клиники използват ефективни методи за предотвратяване и лечение на болка след операция. Първите няколко дни пациентът може да получава лекарства за болка интравенозно или епидурално (отзад).

Интравенозната аналгезия се извършва с помощта на електронна помпа, която осигурява непрекъсната доза болкоуспокояващо средство. Използва се така наречената „контролирана от пациента аналгезия“. Усещайки болка, можете да получите допълнителна доза, като натиснете бутон. Устройството е конфигурирано така, че да не може да се получи излишно количество аналгетик.

С епидурална анестезия анестезиологът поставя тънка тръба в гърба по време на операцията. Свързва го с помпа, която дава постоянна доза лекарства за болка.

След известно време аналгетиците започват да се дават под формата на таблетки..

Извадка и препоръки

В израелските клиники 10-14 дни след операцията по правило пациентите се изписват. Процесът на възстановяване отнема още малко време, поне за 8 седмици ще бъде възможно да се повдигат само леки неща. Избягвайте да носите тежки чанти за пазаруване, да използвате прахосмукачка, градинарство и др., Докато раните заздравяват. Около месец след операцията за стомашен рак се препоръчва възобновяване на сексуалния живот. Леките упражнения, редовните разходки ще помогнат за възстановяване на енергията.

Показания за операция за отстраняване на стомаха при рак

Съвременната онкология се стреми да сведе до минимум количеството на отстранената тъкан, за да сведе до минимум усложненията след операцията и последващите страдания на пациента, обаче, пълното отстраняване на стомаха е една от най-честите операции за рак.

Гастректомия се извършва с тумор, двата етапа 1 и 3, абсолютно противопоказание за операция е наличието на далечни ракови метастази.

Гастректомия се извършва, когато по-малка операция не е осъществима или не гарантира липсата на рецидив. Гастректомия е последната възможност за спасение, в противен случай карциномът не може да бъде излекуван..

Само в един случай, при стомашен карцином на етап 4, има ли относително противопоказание за операция - метастази в яйчника. Относителната причина е, че когато е възможно да се отстрани първичният тумор и яйчникът, засегнат от метастази, едновременно се извършват две операции: гастректомия и овариектомия, понякога заедно с матката. Но ако нещо не може да бъде отстранено, хирургическата фаза на лечението се заменя с химиотерапия.

оцеляване

Степента на оцеляване след операцията зависи от това колко време е извършена хирургическата интервенция. При провеждане на процедурата на първия и втория етап от развитието на патологията смъртността над 5 години не надвишава 20%.

Също така извършването на операцията на първите етапи намалява риска от повторение на онкологията. Наличието на навременна намеса пряко влияе на продължителността на живота след операцията. Споменатият фактор гарантира благоприятна прогноза за пълно изхвърляне на патологията. Повечето пациенти живеят дълго и преминават линията на 10-годишна преживяемост.

Как да премахнем стомаха при рак?

Подходът към стомаха през коремната стена - оперативен достъп - зависи от състоянието на пациента и степента на туморния процес в хранопровода. По време на операцията хранопроводът пресича 5-7 сантиметра над тумора, стомахът и торбичките за пълнене с лимфни възли са напълно отстранени. В коремната кухина не трябва да има единичен туморен фокус.

Типични разрези на кожата и меките тъкани на корема:

  • Класическият разрез протича по средната линия на корема - това е средната лапаротомия.
  • В някои случаи прибягват до разширяване на разреза от корема до гръдната стена - това е тораколапоротомия.
  • Ако е необходимо да се отстрани значителна зона от засегнатия хранопровод, в допълнение към средната лапаротомия се прави разрез между ребрата.
  • До хранопровода, засегнат от рак, може да се достигне и отвътре - през диафрагмата, което е възможно с класически достъп.

Гастректомия за язви и други нетуморни лезии

При хронична пептична язвена болест, която не може да се лекува по консервативни методи, или в случай на нейните усложнения се извършва и гастректомия, опитвайки се да се ограничи до субтотални версии на операцията или премахване на част от стомаха (резекция). Освен това, при неонкологични процеси (дифузна полипоза, синдром на Золингер-Елисон) не е необходимо да се отстраняват оментумите, лимфните възли и зоните на други органи, следователно интервенцията като цяло е по-нежна и по-малко травматична за пациента.

Ако операцията се извършва спешно поради масивно кървене, тогава просто няма време за изследване, така че хирургът трябва да определи необходимото количество интервенция точно по време на операцията.

Кой онлайн достъп е по-добър при деинсталиране

Няма стандарти, които определят къде и колко трябва да се реже коремната стена и докъде да се движи в гръдната кухина, всичко се базира на индивидуалните характеристики на конкретен пациент и увреждане на тумора.

Онкохирургът избира самостоятелно хирургичния подход, с максимално зрително поле, позволяващо минимално увреждане на здрави тъкани и оптимална хирургична техника, която намалява възможността от усложнения след отстраняване на стомаха.

Днес с рак на рак откритите операции успешно се заменят с ендоскопски технологии, лапароскопската гастректомия е несъмнено технически по-трудна, но е по-изгодна за пациента, тъй като не увеличава усложненията след операцията, възстановяването на пациента е по-бързо.

Начинът на достъп до болния орган и методът на операция се определят от онкохирурга, неговият избор отразява практическия хирургически опит и личните умения, не се колебайте, професионалната квалификация на специалистите от нашата клиника винаги е на ниво „най-висок клас”.

Предоперативна диагноза

Диагностичните методи ви позволяват да определите:

  • работата на органите и системите;
  • местоположение на тумора;
  • места на вторични огнища.

Да го направя:


CT сканирането ще предостави повече информация за проблема..

  • Гастроскопия на стомаха с биопсия на тъканите му. Позволява ви да определите степента на рака.
  • CT ви позволява да разберете размера, разпространението на тумора и да потвърдите наличието на метастази.
  • Ултразвук, за да разберете колко вторични огнища са се появили.
  • Общи тестове и биохимия на кръвта, които ви позволяват да определите активността на възпалителния процес, да оцените работата на други органи.
  • ЕКГ за оценка на сърдечната функция.
  • Рентгенови лъчи на светлината.

Стъпки за отстраняване на стомаха

Курсът на операцията за отстраняване на цялата или само част от орган (резекция) протича по един план, но с различен обем тъкани, които се отстраняват.

  1. Първо се извършва мобилизация - отрязване на органа от вътрешните лигаменти, които го фиксират, лигиране на захранващите артерии и вени. В същото време се извършва щателно изследване на коремните органи и въз основа на видяното в плана на операцията се правят корекции.
  2. Вторият етап е действителното отстраняване, с отрязване на стомаха от хранопровода и дванадесетопръстника. Когато съседни коремни органи участват в туморния конгломерат, включително диафрагмата или черния дроб, панкреаса или дебелото черво, ако това е технически възможно, се извършват сложни и обемни комбинирани операции, тоест гастректомия и например резекция на панкреаса или черния дроб.
  3. Третият етап е възстановяването на храносмилателния тракт, тоест връзката на хранопровода с червата, което ще осигури по-нататъшно движение на храната.

Коментари

„Не си инжектирахте антиеметици?“ Вид на церука?

- @ oh.my.momlife Не знам кога току-що започна да ме отдалечава от болката (както при менструацията), повърна, дойде медицинска сестра, направи някаква инжекция и болката отшумя. Но стомахът през първия ден не боли (

- @tanyasummerbone трябва да знаете с какво се инжектирате сега, ако се инжектирате. Болката може да е от някои лекарства. По принцип в отделението винаги има анестезиолог. Можете да говорите с него за това.

- @ oh.my.momlife Вчера вече проверих. Фактът е, че в понеделник ми направиха една аналгетична инжекция и това е всичко. Повече от лекарствата не даваха нищо и аз самият нищо не пих

- @tanyasummerbone обикновено страничен ефект от анестетичните лекарства не ви кара да чакате, защото лекарствата са мощни. Опитайте да започнете с лекарства от типа фосфалугел.

- @ oh.my.momlife може би Enterosgel ще направи?

- @tanyasummerbone не, това е различен фокус на лекарството. Фосфалугел, Алмагел, Гавискон. Чао. И тогава, ако всичко продължи, можете да опитате да блокирате помпата с омепразол и да се възстановите с де-нол. Преди имаше проблеми със стомаха?

- @ oh.my.momlife изобщо ((тя посети гинеколога си вчера, тя ми предписа антиколтици Норколут, Амоксиклав и Лонгидаз. Започнах да приемам антибиотици от днес. (Но после пак, когато станах сутрин, стомахът ми вече беше ужасно болен.) Това, което описахте, все още може да се вземе заедно с това, което ми е написала гвинеята?

- @tanyasummerbone да можете. Слушайте, точно сега с антибиотиците трябва да бъдете по-внимателни. Въпреки това в желето се осъществява някакъв процес. Приемете фосфалугела, може би това ще облекчи ситуацията ви. Но моят съвет е, отидете да видите гастроентеролог. Необходимо е да се разбере. Изчакайте известно време с антибиотици, преди да приемете стомаха. Започнете, като го разрешите

- @ oh.my.momlife добре, пия антибиотици с Хилак Форте) Мисля, че ще го направя така, днес просто ще пия силен черен чай и известно слабително. И ако е по-добре да не е малко, тогава вече ще мисля за лекари (но съм сигурен, че това все още е такава измет от анестезия. Аз също периодично си хващам гърба.

- @tanyasummerbone Е, антибиотиците и чилакът са акцент върху микрофлората и ето въпросът за директния дразнещ ефект от химиотерапията върху стомашната стена, от който чилакът не може да спаси. Като цяло, да, разбира се, това може да е така нареченият „изгонен“.

- Може би имате гастрит на нервна основа. Опитайте Rennie, Gastal, Maalox или поне желе. Много топла вода ми помогна от болката от гастрит. Силният чай може само да го влоши. Бъди внимателен.

- @ nastya2018 чай ще се справи по-зле. Еха. Да, сутрин нещо стана лошо за мен. Дори мислех, че ще се окаже. благодаря!!

- Чаят @tanyasummerbone като дразнител може да навреди на гастрит. от

Следоперативно възстановяване

Ракът на стомаха води до сериозни вътреклетъчни промени, нарушават се всички биохимични процеси, тъй като тялото не получава необходимите му вещества поради малабсорбция в стомашно-чревния тракт. Преди няколко десетилетия всеки четвърти пациент умира след гастректомия, днес усложненията и смъртността са сведени до минимум.

Постоперативното възстановяване е много индивидуално, то се влияе от възрастта и пола на пациента, хроничните му заболявания и степента на нарушения, причинени от карцином, засягане на други коремни органи и "живото" тегло на пациента. Дори времето на годината се отразява на времето за възстановяване, така че лятото не е най-благоприятното време за хирургични процедури.

Основното нещо за пациента е да не бързате, след като излезете от стомаха, за да напуснете по-бързо клиниката, тъй като непълното лечение впоследствие ще отговори на здравословни проблеми, които могат сериозно да разрушат живота ви.

Следоперативен период

Адекватното управление на следоперативния период помага да се избегнат усложнения и насърчава бързата рехабилитация.

Веднага след операцията на пациента трябва да се осигурят оптимални грижи в интензивното отделение, денонощно наблюдение на жизнените функции и достатъчно облекчаване на болката. Обикновено пациентът е в интензивно лечение от 1 до 3 дни.

В първите дни се предписва строга почивка на легло..

За профилактика на застойна пневмония, като се започне от ранния следоперативен период, се извършват дихателни упражнения.

Усложнения след операция за рак

Ранните усложнения са малко, но ако навременното откриване може да бъде фатално за пациента..

Неуспехът на конци на кръстовището на хранопровода с червата - при анастомозата - не възниква, защото хирургът „направи нещо нередно“, а се дължи на недостатъчни вътрешни резерви на организма, нарушена хомеостаза, слаба имунна защита и недохранване - хранителен статус преди лечението. Честотата на това усложнение варира от 2% до 10%.

Нарушаването на отлива на панкреатичен секрет поради подуване на панкреаса може да доведе до развитие на остър панкреатит. Честотата на панкреатита се влияе от хирургическата техника, но обемът на отстранените тъкани и първоначалното състояние на органите на стомашно-чревния тракт играят решаваща роля. Основното е да се диагностицира усложнението навреме и да се проведе адекватна лекарствена профилактика.

Неуспехът на шева и панкреатитът могат да инициират възпалителни процеси в коремната кухина, по-специално абсцес или перитонит, чревна непроходимост или локално натрупване на течност.

Процентът на изброените патологични следоперативни състояния е малък, а в нашата клиника е много по-нисък от средните статистически стойности, защото резултатът отразява таланта и опита на онкохирурга в комбинация с отлични диагностични възможности.

Гастректомия на ръкавите


Специален вид операция за отстраняване на стомаха се счита за така наречената ръкавна гастректомия, която е показана за пациенти с тежко затлъстяване. За да намали количеството храна, което пациентът може да изяде, хирургът отстранява тялото и дъното на стомаха, оставяйки само тесен канал при по-малката кривина на органа. Когато ядете дори малко количество храна, оставащият фрагмент от стомаха бързо се запълва и се появява усещане за пълнота и пациентът спира да се храни.
Гастректомията на ръкавите е широко практикувана по целия свят и показва добър резултат. Устойчивата загуба на тегло се наблюдава при повечето пациенти, но не могат да бъдат избегнати допълнителни хранителни ограничения.

Рехабилитация след отстраняване на стомаха при рак

Невъзможно е да се надцени значението на рехабилитационните мерки след гастректомия, като цяло доброто здраве "идва" на пациента месец след изписване от болницата. Ако се опитате да отговорите накратко на въпроса "как живеят след отстраняване на стомаха", тогава определено няма значение кога живеят без помощта на специалисти.

Раната ще заздравее, но възстановяването на нормалния хранителен статус на хранителните вещества в променения храносмилателен тракт е трудно - просто пюре и задушена храна не решават проблема. А проблемът е свързан с липса на имунитет и липса на пълно усвояване на необходимите за организма хранителни вещества.

За бързо възстановяване и продължаване на противотуморно лечение е необходима индивидуална рехабилитационна програма..

Последствията от анестезията за дете

Последиците от анестезията за дете могат да бъдат още по-страшни. Искам да ви разкажа една история, станала преди много време. В нашия отдел лежеше момиче на петнадесет години със счупена ключица. Но не беше най-лошото. Най-лошото беше, че момичето имаше болест на Даун, церебрална парализа и затлъстяване. Не говореше, не можеше да ходи и майка й беше постоянно в стаята с нея. Тя лежеше в отделението почти седмица и през цялото това време имаше дебат дали тя трябва да се подложи на операция и ако е така, под каква упойка.

Като цяло, след дълги дебати и убеждавания от родители, които не разбират нищо от медицината, беше решено момичето да се оперира под обща упойка. Операцията беше успешна, но след операцията момичето не възвърна съзнание. Тя почина на третия ден в интензивно лечение. Въпреки че имаше чудесна алтернатива на общата анестезия - проводна анестезия. Това е, когато анестетиците се инжектират в нервната зона, която е разположена на страничната повърхност на шиите, които блокират предаването на импулси от цялата ръка и ключицата..

Прогноза след отстраняване на стомаха

Онкологичната статистика знае колко пациенти живеят на стомашен карцином, в зависимост от стадия. Няма литературни данни дали премахването на най-важната част от храносмилателния тракт скъсява живота, но със сигурност се знае, че продължителността на живота на пациента зависи от разпространението на първичния карцином и биологичните характеристики на раковите клетки - диференциация, тяхната чувствителност към химиотерапия и свързаните с нея заболявания.

Онкологията е много точна, знае какъв алгоритъм на диагностичните тестове е необходим за заболяване, колко процента от пациентите с различни стадии и колко години живеят средно, могат да предложат цял ​​набор от терапевтични мерки за определени морфологични характеристики на карцином.

Онкологията не може да направи едно - да даде на конкретен пациент рецепта за оптимално лечение с точен график на необходимите манипулации и процедури. Но опитни онколози от Европейската клиника могат да направят това и да го направят..

Записване на консултация денонощно

библиография

  1. Давидов М. И., Туркин И. Н., Полоцки Б. Е. / Съвременна хирургия за рак на стомаха: от D2 до D3 // Материали на IX Руски онкологичен конгрес; Москва 2005.
  2. Stilidi I.S., Nered S.N. / Съвременни идеи за основните принципи на хирургичното лечение на локално напреднал рак на стомаха // Практическа онкология; 2009; Т. 10, № 1.
  3. Янкин А. Б./ Съвременна хирургия на стомашния рак // Практическа онкология; 2009; Т. 10, № 1.
  4. Curcio G., Mocciaro F., Tarantino I. et al. / Саморазгъващ се метален стент за затваряне на голям теч след тотална гастректомия // Case Rep. Гастроентерол; 2010; Номер 4.
  5. Etoh T., Inomata M., Shiraishi N., Kitano S./Revisional Surgery After Gastrectomy for Gastus Cancer // Surg. Laparosc. Endose Percutan. Tech.; 2010; v. 20, № 5.
  6. Isgiider A.S., Nazli O., Tansug T. et al. / Обща гастректомия за стомашен карцином // Hepatogastroenter.; 2005; с. 52.
  7. Zhang C.H., Zhan W.H., He Y.L. и др. / Запазване на далака при радикална хирургия при рак на стомашната кардия // Ann. Surg. Онкол.; 2007; с. 14.

Превантивни действия

За да избегнете такова опасно заболяване като рак на стомаха, е важно да следвате тези правила:

  • водят правилния начин на живот;
  • яжте правилно и редовно (забранено е да ядете много консерви, пушени, осолени и мазни храни; специално внимание трябва да се обърне на зеленчуци, билки, плодове, пълнозърнести храни, млечни продукти);
  • се откажете от лошите навици: тютюнопушене, пиене на алкохол;
  • започнете да спортувате;
  • редовни превантивни прегледи.

За да се предотврати рак, човек трябва да се грижи добре за здравето си, редовно да се подлага на фиброгастроскопия за профилактика. Поне два пъти пациентът трябва да посети лекар, ако има оплаквания от състоянието на храносмилателната система. По-специално, редовните проверки са важни за хора над 60 години, както и за тези, които са предразположени към болестта на генетично ниво.

След 45 години гастроентеролозите съветват хората редовно да провеждат превантивни прегледи (1-2 пъти годишно). Ракът на стомаха може да започне да се разпространява с малка язва, която ще натрупа анормални клетки. Важно е човек да спре да пие алкохол и да пуши, за да намали риска от развитие на рак..

Животът без стомах, разбира се, продължава, но е задължително да въведете някои забрани и корекции в него и да промените диетата си. На планетата около 1 милион души са засегнати от това заболяване. Важно е да запомните, че качеството на живот без стомах ще зависи пряко от стадия на отстранения рак. Затова не се дърпайте с пътуване до лекаря. Вероятността за нормален живот без стомах е много по-голяма при навременния достъп до лекар - в ранен стадий на развитие на онкологията.

След операция за стомашен рак: рехабилитация, странични ефекти, прогноза


В израелските клиники пациентът е в интензивното отделение за няколко дни след операцията за стомашен рак. Това не означава, че операцията премина лошо или има усложнения..

Медицинските сестри насърчават пациента да започне да се движи възможно най-рано. Обикновено един ден след операцията му помагат да стане в леглото. Въпреки спазването на почивката в леглото е необходимо да се извършват движения на краката и упражнения за дълбоко дишане. Това помага за предотвратяване на белодробни проблеми и дълбока венозна тромбоза..

За кратък период от време към пациента може да се свърже следното:

  1. Капница във вена на ръката или шията, която ще осигури интравенозно хранене и въвеждане на течност в тялото.
  2. Епидурална анестезия, поради която болкоуспокояващите влизат в тялото.
  3. Назогастрална тръба - тръба, която се вкарва през носа и се спуска в стомаха, в този случай се използва за отстраняване на течност.
  4. Eunostomy е хранителна тръба, която се вкарва през стомата в предната коремна стена в тънките черва..
  5. Уринен катетър, който извежда урината от тялото.
  6. Дренажна тръба за отстраняване на течност от раната.

По правило пациентът не може да пие 24-48 часа. Когато той ще може да поеме достатъчно количество течност, той ще бъде прехвърлен в лека храна, а след това в нормална, но в по-малки размери. Това е необходимо, за да настъпи лечебният процес на вътрешните органи след операция за стомашен рак.

Може би в рамките на няколко дни ще ви е необходима тръба за хранене, през която влиза течната храна. Някои пациенти ще се нуждаят от повече време, за да се уверят, че започват да наддават на тегло..

Травмата на тъканите причинява този симптом. Интензивността му се дължи на извършената процедура, прага на болката и общия лечебен процес. Вероятно ще е необходимо известно време, докато болката отмине след операция за стомашен рак. При някои пациенти това проявление става дългосрочно..

Израелските клиники използват ефективни методи за предотвратяване и лечение на болка след операция. Първите няколко дни пациентът може да получава лекарства за болка интравенозно или епидурално (отзад).

Интравенозната аналгезия се извършва с помощта на електронна помпа, която осигурява непрекъсната доза болкоуспокояващо средство. Използва се така наречената „контролирана от пациента аналгезия“. Усещайки болка, можете да получите допълнителна доза, като натиснете бутон. Устройството е конфигурирано така, че да не може да се получи излишно количество аналгетик.

С епидурална анестезия анестезиологът поставя тънка тръба в гърба по време на операцията. Свързва го с помпа, която дава постоянна доза лекарства за болка.

След известно време аналгетиците започват да се дават под формата на таблетки..

Извадка и препоръки

В израелските клиники 10-14 дни след операцията по правило пациентите се изписват. Процесът на възстановяване отнема още малко време, поне за 8 седмици ще бъде възможно да се повдигат само леки неща. Избягвайте да носите тежки чанти за пазаруване, да използвате прахосмукачка, градинарство и др., Докато раните заздравяват. Около месец след операцията за стомашен рак се препоръчва възобновяване на сексуалния живот. Леките упражнения, редовните разходки ще помогнат за възстановяване на енергията.

Потенциални странични ефекти след операция за рак на стомаха

При операцията героите имат определени странични ефекти, които се дължат главно на вида операция и общото здравословно състояние.

Кървене

Една от причините за кървене може да бъде неизолиран кръвоносен съд по време на операцията. Веднага след операцията за рак на стомаха, медицинският персонал внимателно проверява превръзките и дренажите. В случай на силно и силно кървене понякога се налага допълнителна хирургическа намеса..

Инфекции

След всяка операция съществува риск от развитие на инфекция. Това е рядък и временен страничен ефект. Неговите симптоми могат да включват зачервяване, гной, треска, повишена болезненост или подуване. Антибиотиците се използват за предотвратяване и лечение на инфекции..

Проблеми с белите дробове

След операцията ракът на стомаха може да причини белодробни проблеми по редица причини - местоположението на разреза, вида на операцията, съществуващите белодробни проблеми или тютюнопушенето. По принцип това може да е белодробна инфекция (пневмония) или колапс на белите дробове (ателектаза).

Отказът от тютюнопушенето преди операция помага за предотвратяване на белодробни инфекции и ателектаза. Честото дълбоко дишане и кашлица намаляват вероятността от проблеми с белите дробове след операция за рак на стомаха. Лекарите в израелските клиники дават на пациента специално устройство, наречено стимулиращ спирометър, той помага да поеме няколко дълбоки вдишвания. Пациентът задължително трябва да съобщи за появата на симптоми като задух, температура, суха кашлица - медицинският екип, който работи с него.

Тромбоза на дълбоките вени (DVT)

DVT може да се появи веднага след операция за стомашен рак, поради факта, че пациентът не може да се движи заедно с други фактори. В най-сериозните случаи кръвен съсирек е в състояние да се откъсне и да се премести в белите дробове, причинявайки белодробна емболия. Това причинява задух и засяга способността на кръвта да получава кислород от белите дробове. Кръвните съсиреци в белите дробове могат да доведат до сърдечна недостатъчност.

Приемът на антикоагуланти - разредители на кръвта и използването на компресионни чорапи по време и след операция допринасят за предотвратяване на ДВТ и белодробна емболия.

Пациентът трябва да обърне внимание на симптоми като зачервяване, подуване, болка или спазми в прасците и да го съобщи на лекуващия лекар.

Загуба на апетит

Загубата на апетит често се наблюдава при хора, които са претърпели операция за рак на стомаха. За пациента е много важно да поддържа теглото си. Правилното хранене помага на тялото да се бори с болестите и да се справи с последиците от лечението на рака..

Чувство за ситост

След операция за рак на стомаха, човек се чувства пълноценен след малко количество храна. Хирургията намалява размера на органа, може да причини белези по стените му, да повреди вагусния нерв, да отпусне стените на стомаха по време на приема на храна.

Състоянието ще се подобри, когато останалата част на стомаха е опъната или когато тялото се адаптира към промените в храносмилателния процес.

Вместо две или три големи хранения на ден, се препоръчват малки и чести хранения на всеки 2 или 3 часа. Също така, не пийте вода по време на хранене и избягвайте значителни количества храни, богати на фибри..

повръщане

Някои хора могат да получат повръщане след операция за рак на стомаха. Обикновено се появява сутрин, когато човек се събуди. Този страничен ефект най-често се проявява, когато се отстрани само част от стомаха. При повечето пациенти състоянието се подобрява с течение на времето..

Лекарите в израелските клиники предписват антиеметици, за да предотвратят или намалят това проявление..

диария

Тази нежелана последица от лечението често се открива след операция за рак на стомаха, особено ако вагусовият нерв е бил увреден. Диарията е често срещано явление, което се проявява главно след тотална гастректомия..

Отслабване

Отслабването е често срещан проблем за хората след операция за рак на стомаха. Това се случва поради следните причини:

  1. Човек не може да яде големи порции храна.
  2. Остатъкът от стомаха или тънките черва не е в състояние да усвоява храната и да абсорбира мазнини и хранителни вещества.

Други странични ефекти, като дъмпингов синдром, диария, загуба на апетит, създават допълнителни трудности за поддържане на теглото..

анемия

Анемията може да се появи в резултат на рак на стомаха и неговото лечение. Проявите на заболяването ще бъдат липсата на желязо и витамин В12. Анемията може да бъде причинена и от кървене, свързано с възпаление (гастрит) в стомаха след операцията..

Ниското ниво на желязо се дължи на факта, че органът след резекция произвежда по-малко киселина, която е необходима за усвояването на минералните вещества. Освен това резекцията на дванадесетопръстника, при която се абсорбира по-голямата част от микроелемента, влияе върху съдържанието на желязо..

Дефицитът на витамин В12 е свързан с отстраняване на стомаха. Париеталните клетки в лигавицата на органа създават вещество, наречено Castle factor - ензим, който помага на тялото да абсорбира витамина, преминава от неактивна форма в активна.

Дефицитът на фолиева киселина се появява поради хранителни проблеми при хора с рак на стомаха.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Това е нарушение, при което съдържанието на стомаха (включително стомашната киселина) се връща в хранопровода (рефлукс), причинявайки киселини и дискомфорт в горната част на корема или гърдите. ГЕРБ може да е страничен ефект от операции с рак на стомаха..

Лекарите в израелските клиники предписват антиациди за предотвратяване или намаляване на ГЕРБ.

Увреждане на близките органи

Има вероятност от увреждане на панкреаса и жлъчния мехур по време на операцията. В редки случаи това води до възпаление на панкреаса (панкреатит) или жлъчния мехур (холецистит).

Анастомотичен теч или анастомотична стриктура

Анастомозата е областта, където тънкото черво е било прикрепено към останалата част на стомаха или хранопровода (ако стомахът е бил отстранен).

В редки случаи шевовете, които държат двата края заедно, могат частично да се удължат. Когато това се случи, течност от стомаха тече в коремната кухина - възниква анастомотичен теч. За да се премахне теч, се извършва операция..

Анастомотичната стриктура се наблюдава, когато тъканта около нея се стеснява. Това може да създаде трудности или болка в процеса на преглъщане на храна. Използвайки ендоскоп, хирурзите в израелските клиники премахват стриктура чрез разтягане на тъкан или поставяне на стент.

Синдром на слепия контур

Този страничен ефект понякога се появява след дистална резекция на стомаха, която напуска малка част от дванадесетопръстника. Храната може да се върне в тази зона и да създаде задръствания, което води до инфекция..

Прогноза за рак на стомаха

Прогнозата и оцеляването зависят от много фактори. Лекарят трябва да знае добре историята на пациента, спецификата на заболяването (вид, стадий, признаци), проведените лечебни процедури, реакцията на организма към терапията, за да събере цялата информация заедно и да даде прогноза за развитието на болестта.

Всъщност това е оценка на специалист за това как болестта ще повлияе допълнително на човека и как тялото ще реагира на лечението. При направата на прогноза се вземат предвид прогностичните и прогнозните фактори. Първият е характеристиките на рак или пациент, които се вземат предвид при прогнозирането. Прогностичният фактор определя как болестта реагира на конкретна терапия..

сцена

Това е най-важният прогностичен фактор за рак на стомаха. Основни показатели или показатели - туморни и лимфни възли.

  1. Злокачествената лезия, която не е излязла извън границите на стомаха, има по-добра прогноза.
  2. Броят на лимфните възли, засегнати от рак, влияе на прогнозата: 4 или повече лимфни възли влошават ситуацията, 7 и я усложняват още повече.

Местоположение на злокачествения тумор

Неоплазмите, които са в долната част на органа (дистално), имат по-благоприятна прогноза за рак на стомаха, отколкото в горната (проксималната).

Тип тумор

Чревният рак на стомаха има по-добра прогноза от дифузен.

Туморни клетки в перитонеално отмиване

Ако раковите клетки установят перитонеално зачервяване, прогнозата е по-неблагоприятна..

Хирургично отстраняване

Когато туморният процес бъде напълно отстранен по време на операцията, прогнозата ще бъде по-добра..

възраст

Според редица изследвания, хората над 65 години имат по-лоша прогноза за рак на стомаха, отколкото по-младите.

Координационният център Israelhospital предлага възможност за организиране на лечение за рак на стомаха в Израел. Високият професионализъм на лекарите, технологичните възможности на израелските клиники осигуряват най-доброто качество на медицинската помощ с минимални странични ефекти. Ако имате нужда от помощ, изпратете заявка, тя ще ви отговори в рамките на 24 часа.

Препоръчително четене

Лечение на онкологията в Израел

Статистика за лечението на онкологията в Израел. Рак на гърдата, простатата, червата и др. Иновации.

Най-добрите онкологични клиники в Израел (центрове), прегледи

Преглед на израелските ракови центрове: Сураски, Ихилов, Асута, Шеба, Рамбам, Рабин, Херцлия, Давидов.

Колко струва лечението на рак в Израел??

Цени за лечение на рак в Израел - тумори на хранопровода, гърдата, тестисите, черния дроб, устата, бъбреците, стомаха, яйчниците, матката, щитовете.

Отзиви за лечение на рак в Израел

Истории от живота на хората с различни видове онкология. Рак на гърдата, простатата, костите, левкемия и др..

"Имам рак на стомаха, но съм кулинарен маниак." Как един готвач без стомах започна да прави рецепти за онкоболни

Никита Полудо работи като звуков инженер, обича да лови риба и да готви, дори когато се връща от работа до полунощ. Преди година, поради рак, стомахът му беше напълно отстранен. Никита не можа да намери подробни препоръки относно диетата след гастроектомия, затова реши сам да ги събере - и създаде сайта onkodieta.ru, където публикува своите рецепти. Всеки ден му пишат хора, открили рак на стомаха: питат за съвет и споделят опит.

„Такива неща“ разговаряха с Никита за това как се промени животът му след операцията за отстраняване на стомаха, къде се научи да готви и защо за него е важно възможно най-много лекари да се присъединят към проекта му.

Снимка на Никита Полудо: Виктор Швагер

„Понякога забравям, че нямам стомах“

През 90-те дойдох от армията и на практика нямаше работа. Той прекъсна от хакерска работа в хакерска работа. И тогава един съученик ми предложи да отида да работя като готвач в чешкото посолство в Москва. Нямах образование за готвач, но готвих от детството - това беше моето хоби. В същото време започнах да работя и отидох да уча като готвач, работих година и половина. Разбрах, че готвенето като хоби и като професия е много различно - това е огромна работа, трудно е да си на крака през цялото време. Тогава станах звуков инженер - веднага след училище се занимавах със синхронизиране на звук във филмово студио и след няколко години мои познати от там ме поканиха да работя в телевизията.

През 2014 г., когато стомахът започна да ме боли конкретно, отидох при лекаря. Предписаха ми лекарства за лечение на стомашни язви и витамини, но никой не ми предложи да отида на гастроскопия. Може би на нивото на гастрит, което тогава започна, всичко щеше да приключи. Бих тествал за Helicobacter [Helicobacter pylori - бактерия с доказан канцерогенен ефект, свързан със стомашен рак. - Забележка TD], изцели се и щеше да избегне всичко това.

Нямаме ранно откриване на рак на стомаха. За здравето мислим само когато нещо се разболее. И трябва да дойдеш при лекаря, за да се оплачеш, а не да уволняваш и да кажеш, че всичко е наред.

Етапът на рака първо ми беше даден втори. След отстраняване на стомаха (с гастроектомия - пълно отстраняване на стомаха - хранопроводът е свързан с тънките черва, при което хранителните вещества по-късно се усвояват от храната. - Прибл. TD), патологичното изследване разкри, че туморът вече е израснал през стените на стомаха, и поставя трета Етап.

Измина една година, тъй като коремът ми беше отстранен, сега съм в ремисия. Лесно ли се върна към нормалния живот? Е, поставих си цел, взех цел. Както при ориентирането - поставяш точка на картата и бягаш. Тялото свиква с всичко и тогава просто не забелязваш някои неща. Това е малко като шофиране: първия път, когато се качите зад волана и се страхувате от всичко, а след това дори не забелязвате как сменяте предавката. Затова понякога забравям, че нямам стомах. Продължавам да работя, направете същото като преди.

"Аз съм кулинарен маниак"

Имам рак на стомаха, но съм кулинарен маниак. Вярвам, че готвенето е дизайнер и всяко ястие трябва да бъде преработено за себе си: можете да добавите нещо, да премахнете нещо. Онзи ден готвих пиле с грозде - просто го сложих в пате, добавих вода, грозде и смлях във фурната. Без сложни действия. Може да не е диетично, защото не съм диетолог, но беше вкусно и се чувствах добре след това.

Знаех, че храненето ще трябва да се промени след операцията. Веднага след диагнозата отидох в интернет и започнах да гледам какво мога да ям. Трябваше да променя коренно много, защото обичах мазни, солени и пушени - не се отказвах от никакви гастрономически удоволствия.

След отстраняването на стомаха нямах достатъчно информация за храненето - в Московския научно-изследователски институт по медицина Херцен лекарите дават подробни препоръки само за първи път след операцията. Като цяло беше ясно, че е невъзможно да се пържи, много солено и лютиво. Но какви ястия все още можете да ядете? В моя екстракт беше написано така: „Режим: чести дробни хранения 6-7 пъти на ден, на всеки 2-2.5 часа. Единичен обем не повече от 250 милилитра. След като ядете, не лягайте 20 минути, не се огъвайте. Последното хранене 2-3 часа преди лягане. " Хранителни препоръки - списък с продукти, половин лист А4.

Броколи Парен омлет Снимка: Никита Полудо

Оказа се, че практически няма информация за храненето в Интернет - по-точно, тя е представена по такъв начин, че човек се губи. Тези, които никога не са готвили и не могат да измислят ястие, се нуждаят от пример, стъпка по стъпка рецепти със снимки. И в препоръките - при същата диета № 0b - просто се дава набор от продукти. Всичко е написано както за лекарите - практически няма конкретики, максимумът е меню за един ден. В същото време не всички разбират какво е задушването, че не е необходимо да купувате двоен котел и можете да вземете един и същ гевгир за зеленчуци. Понякога ме питат какво е пюрирана супа, какво е „пуснете“ или „бланширайте“. Вярвам, че всичко това трябва да се рисува заедно с лекарите. И е добре, когато лекарят обясни каква трябва да бъде диетата, колко трябва да бъдат протеини, въглехидрати, килокалории на ден. И ние го нямаме.

Сега в моята група „Живот след отстраняване на стомаха“ има повече от 400 участници във Facebook. Тези хора активно общуват и споделят съвети помежду си. Благодарение на групата научих, че лекарите в Москва казват едно нещо, а в отдалечаването забравят някои неща, за да кажат, например, за витамин В12 или желязо. След отстраняване на стомаха витаминът трябва да се прилага изкуствено, желязото също трябва да се приема отделно. Онколозите не казват това на място - но е по-лесно да се предотврати анемията, отколкото да се лекуват последствията по-късно. Или не казват, че трябва периодично да правите общ кръвен тест, да следите нивото на захарта: тъй като няма стомах, той се усвоява по-бързо.

Публикувах две статии с препоръки относно храненето и там пише кой ги е написал. Не разбирам как можете да качите в интернет само безличен препечат. Всяка информация трябва да има източник. Срещнах много препоръки, които не са подкрепени от нищо - как тогава можете да им се доверите?

„Дойдох при тези ястия чрез опит и грешка“

Ясно е, че лекарят няма достатъчно време да дъвче всичко по време на срещата: той има много пациенти и само 10 минути се отделят за всеки. Но през това време можете да обясните устно основните принципи, да дадете на пациента брошура. При следващата среща, когато пациентът има въпроси, лекарят ще им отговори. Наскоро един лекар ми написа, питайки: „Кога ще пуснете брошурата? Бих искал да дам вашите рецепти на пациенти. " В регионите, доколкото разбирам, те дават още по-малко информация, отколкото ми дадоха в Москва.

Досега диетолозите не са ми писали молба за помощ. Но концепцията на сайта не е измислена напълно. Но искам всички рецепти, които измислих, да бъдат тествани - за да не се окаже, че някой ще яде и той ще се почувства зле. Искам всичко да се провери от медицинска гледна точка. Да, стигнах до тези ястия чрез опити и грешки, но не всичко, което ме устройва, е подходящо за всички останали. Не всичко, което готвих, мина добре, а самият аз срещнах дъмпингов синдром (реакцията на организма, когато голямо количество храна, главно въглехидрати, навлиза веднага в червата; проявява се като слабост, задух, замаяност, повишено изпотяване, треперене в крайниците и др. усещане за липса на въздух, понякога загуба на съзнание. - Забележка. TD). Както ме научи онкологът, първото хранене трябва да е протеин, а въглехидратите - поне сутрин.

Панирани пържоли от сьомга с мексиканска смес и зелен сос Снимка: Никита Полудо

Целта на моя сайт не беше да говоря за специална диета. Исках да покажа, че можете да готвите и да ядете най-различни ястия. Бих искал да добавя описание към всяко ястие - кой може да го яде и кой не може - и да не се ограничавам само до тези, които имат рак на стомаха. Например, хранителни препоръки са необходими и за тези, подложени на химиотерапия..

По принцип принципите на диета при рак на стомаха са същите като при здравите хора: не преяждайте, не злоупотребявайте. Отрязвате парче наденица, което не можете, но наистина искате, но не ядете цял хляб. Или изядох бисквитка - няма нужда да изяждате цял пакет наведнъж. Ако дъмпингът не започне, значи всичко е наред.

Вярвам, че една диета за рак на стомаха не може да съществува - това е както според моите чувства, така и въз основа на това, което ми пишат други хора. Например, получих мляко в понеделник, но няма как във вторник. Стана така, че пих ябълков сок - и не го обходих. Може би всичко беше сгъстено на бучка поради киселина, може би нещо психологическо, не мога да го обясня. И на другия ден всичко беше наред.

„Колкото повече лекари, толкова по-добре“

Разбрах, че трябва да преработите сайта и да го направите по принцип за онкологията и храненето. Например, кажете каква диета трябва да бъде с химиотерапия, преди операция и след операция.

Друга цел на портала е да установи връзка между пациенти, техните роднини и лекари. Ако се появят същите въпроси, лекарите ще могат да пишат по тези теми. Много хора не могат да отидат до областния център на 100 километра, за да попитат лекар за нещо. Бих искал да направя видео излъчвания с лекари за пациенти - един лекар вече ми предложи този формат, защото той не обича да пише.

Извара със сирене в двоен котел Снимка: Никита Полудо

Плановете - да се издаде брошура с препоръки, написани на обикновен език. Искам да го създам с общите усилия на лекари и пациенти. Докато ми предложиха дизайнерска помощ, една клиника реши да помогне за отпечатването на тези брошури..

Наистина се нуждая от помощта на онкопсихолози, диетолози, онкологични рехабитолози - на сайта на onkodieta.ru ще видите в бъдеще раздел „Въпроси и отговори“, където лекарите ще отговарят на въпросите на пациентите. Разбрах, че един лекар няма да може постоянно да обръща внимание на портала и да отговаря на въпроси. Следователно, колкото повече лекари има, толкова по-добре, включително от различни региони, така че пациентите да знаят на кого да се свържат в своя град. Ако някой от лекарите иска да се включи в проекта, нека ми пише.

Не бих искал да живея в група във Facebook. Хората се страхуват от публичност, страхуват се, че някой ще разбере, че имат рак, страхуват се да не загубят работата си. Един мъж ми написа: „Имам рак на стомаха от девет години, с удоволствие ще споделя с вас различни житейски хакове, но само ако не посочите името ми“. Освен това не можете да структурирате и сортирате всичко във Facebook - това е просто голям лист в лентата. Следователно, имате нужда от уебсайт и форум.

Най-големият проблем е да организирам всичко, да намеря финансиране: нереалистично е да правя всичко това с моята заплата. Начинът, по който това е търсено, разбрах, когато публикувах публикация във Facebook - започна огромен брой преходи към сайта. Сървърът не можеше да се справи с едновременното влизане на толкова много потребители и сайтът просто не се отвори, докато не го коригирах.

След като разбрах диагнозата, мирогледът ми се промени. Наистина искам да помогна на хората. Не е ясно колко е останало, много време или малко и това е най-лошото в диагнозата. Но мисля, че човек трябва да се надява на най-доброто, нямам право да бъда слаб, защото разбрах, че хората искат такъв ресурс. Затова трябва да го направя докрай.

Всеки ден пишем за най-важните проблеми у нас. Сигурни сме, че те могат да бъдат преодолени само ако говорим за това, което наистина се случва. Затова изпращаме кореспонденти в командировки, публикуваме репортажи и интервюта, фоторазкази и експертни мнения. Ние събираме пари за много средства - и ние не вземаме интерес от тях за нашата работа.

Но самите „такива въпроси“ съществуват благодарение на дарения. И ние ви молим да правите месечно дарение в подкрепа на проекта. Всяка помощ, особено ако е редовна, ни помага да работим. Петдесет, сто, петстотин рубли - това е нашата възможност да планираме работа.

Моля, абонирайте се за всяко дарение в наша полза. благодаря.

Изпратено е съобщение до вашата пощенска кутия, съдържащо връзка, за да потвърди правилния адрес. Моля, следвайте връзката, за да завършите абонамента..

Ако съобщението не е пристигнало в рамките на 15 минути, проверете папката Спам. Ако писмото внезапно попадне в тази папка, отворете писмото, щракнете върху бутона „Не спам“ и кликнете върху връзката за потвърждение. Ако съобщението не е в папката „Спам“, опитайте да се абонирате отново. Може да сте направили грешка при въвеждането на адреса.

Изключителните права върху снимки и други материали принадлежат на авторите. Всяко поставяне на материали на ресурси на трети страни трябва да бъде съгласувано с притежателите на авторските права.

За всички въпроси се свържете с [email protected]

Намерихте печатна грешка? Изберете дума и натиснете Ctrl + Enter

  • Във връзка с
  • Facebook
  • кикотене
  • телеграма
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Дзен

Намерихте печатна грешка? Изберете дума и натиснете Ctrl + Enter

(Протокол № 1 от 01.20.2020 г.)

  1. Стойността на тази публична оферта
    1. Тази публична оферта („Оферта“) е оферта на Благотворителния фонд за подпомагане на социално незащитени лица „Нуждаете се от помощ“ („Фонд“), чиито подробности са посочени в раздел 6 от Офертата, от лицето на директора Алешковски Дмитрий Петрович, действащ съгласно Хартата, да се сключи с който и да е лицето, което ще отговори на Офертата („Дарител“), договор за дарение („Споразумение“), при условията, предвидени в Офертата.
    2. Офертата е публична оферта в съответствие с член 437, параграф 2 от Гражданския кодекс на Руската федерация.
    3. Офертата влиза в сила в деня след деня, в който е публикувана на уебсайта на Фонда в Интернет на адрес: nuzhnapomosh.ru.
    4. Офертата важи за неопределено време. Фондът има право да отмени Офертата по всяко време без обяснение.
    5. Офертата може да бъде изменена и допълнена, която влиза в сила в деня след деня на публикуването им на уебсайта на Фонда.
    6. Недействителността на едно или няколко условия на Офертата не води до недействителност на всички останали условия на Офертата.
    7. Местоположението на Офертата се счита за град Москва, Руска Федерация.
  2. Съществени условия на споразумението
    1. Съгласно това споразумение донорът прехвърля собствените си средства като доброволно дарение по един от начините, посочени в точка 3.2, и Фондът приема дарението и го използва в съответствие с целите на харта на Фонда.
    2. Прехвърлянето на средства във Фонда по тази оферта е дарение в съответствие с член 582 от Гражданския кодекс на Руската федерация. Фактът, че дарението е преведено, показва, че дарителят се съгласява с условията на Офертата.
    3. След получаване на дарение за организация, участваща в благотворителната програма или проект Need Help.ru, Фондът ще изпрати 100% дарение на тази организация. Фондът не задържа процент от получените средства..
    4. Цел на дарението: благотворително дарение се прехвърля за осъществяване на разрешените дейности на Фонда.
  3. Процедурата за сключване на договор
    1. Договорът се сключва с приемане на Офертата от Дарителя.
    2. Офертата може да бъде приета от Дарителя чрез прехвърляне на средства по всеки начин на плащане, посочен на уебсайтовете, а именно:
      1. чрез прехвърляне на средства от Донора в полза на Фонда чрез платежно нареждане на детайлите, посочени в точка 6 от Офертата, като се посочва „дарение за законни дейности“ или „дарение за изпълнение на Благотворителната програма„ Нуждаете се от помощ. Ru “, в реда:„ цел на плащане “;
      2. използване на терминали за плащане, пластмасови карти, електронни платежни системи и други средства и системи, представени на уебсайтовете https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - позволява на Донора да превежда средства във Фонда;
      3. чрез поставяне на пари (банкноти или монети) в кутии (кутии) за събиране на дарения, установени от Фонда или от трети страни от името и в интерес на Фонда на обществени и други места.
    3. Изпълнението от страна на Донора на някое от действията, предвидени в точка 3.2 от Офертата, се счита за приемане на Офертата в съответствие с член 438, параграф 3 от Гражданския кодекс на Руската федерация.
    4. Датата на приемане на офертата и съответно датата на сключване на споразумението е датата на получаване на средства от дарителя по сметката на фонда, а в случай на извършване на дарение на средства чрез кутии (кутии), датата на изтегляне на средства от кутията (карето) от упълномощени представители на фонда за събиране на дарения.
    5. Дарителят не определя срокове за използване на доброволно дарение от Фонда.
  4. Права и задължения на страните
    1. Фондът се съгласява да използва получените от дарителя средства по това споразумение стриктно в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация и в рамките на законовите дейности и благотворителни програми „Нуждаете се от помощ. Ru“ и „Да бъдем точни“.
    2. Донорът има право по свое усмотрение да избере обекта на помощ, като посочи подходящия Цел на плащане при прехвърляне на дарение. Актуален списък с проекти и средства, участващи в благотворителната програма Need Help.ru, се публикува на уебсайта, в социалните мрежи и в медиите. Средствата, получени от Дарителя като дарения, които не са изразходвани от Фонда изцяло или частично поради закриването на нуждите според целта на даренията, не се връщат, а се преразпределят от Фонда независимо за други релевантни законови цели..
    3. След получаване на безадресно дарение по разплащателната сметка с реквизитите, Фондът самостоятелно определя използването му, като изхожда от бюджетни позиции, одобрени от Съвета на Фонда, които са неразделна част от дейностите на Фонда, или ги насочва към разходите на Фонда за административни нужди в съответствие с Федералния закон № 135 от 08/11/1995 г.. „За благотворителните организации и благотворителните организации“).
    4. Донорът има право да получава информация за използването на дарението. За да упражни това право, Фондът поставя на уебсайта:
      1. информация за сумата на даренията, получени от Фонда, включително сумата на получените дарения за подпомагане на Фонда за всеки конкретен проект;
      2. доклад за предвиденото използване на получените дарения, включително за Фонда за подпомагане на всеки конкретен проект;
      3. доклад за използването на дарения в случай на промяна в целите, за които е насочено дарението. Донор, който не е съгласен с промяна в целта на финансирането, има право да поиска писмено възстановяване в писмен вид в рамките на 14 календарни дни след публикуването на тази информация.
    5. Фондът не носи други задължения към Дарителя, освен задълженията, посочени в настоящото споразумение.
  5. Други условия
    1. Извършвайки действията, предвидени в настоящата Оферта, Дарителят потвърждава, че е запознат с условията и текста на настоящата оферта, целите на Фонда и Правилника за благотворителната програма „Нуждаете се от помощ.ru“ и „Да бъдете точни“, той разбира значението на своите действия, има всяко право на тях комисионна и изцяло приема условията на настоящата оферта
    2. Тази оферта се управлява и тълкува в съответствие със законите на Руската федерация.
  6. Подробности за фонда

    Благотворителен фонд за подпомагане на социално незащитени граждани „Нуждаете се от помощ“

    Адрес: 119270, Москва, Luzhnetskaya насип, 2/4, стр. 16, стая 405
    TIN: 9710001171
    Скоростна кутия: 770401001
    PSRN: 1157700014053
    Номер на сметка на получателя: 40703810238000002575
    Кореспондентен номер банкова сметка на получателя: 30101810400000000225
    Име на банката на бенефициента: PJSC SBERBANK OF RUSSIA Москва
    BIC: 044525225

    Чрез регистрация на уебсайта на благотворителния фонд „Нуждаете се от помощ“, който включва раздели „Журнал“ (takiedela.ru), „Фонд“ (nuzhnapomosh.ru), „Събития“ (sluchaem.ru), „За да бъдем точни“ (tochno.st), („Сайта“) и / или приемате условията на публичната оферта, публикувана на Сайта, вие се съгласявате с Благотворителния фонд за подпомагане на социално незащитени граждани „Нуждаете се от помощ“ („Фонд“) да обработва вашите лични данни: име, фамилия, име, телефонен номер, имейл адрес, дата или място на раждане, снимки, връзки към личен сайт, акаунти в социалните мрежи и т.н. („Лични данни“) при следните условия.

    Личните данни се обработват от Фонда с цел изпълнение на договора за дарение, сключен между вас и Фонда, с цел да ви изпращаме информационни съобщения под формата на имейли, SMS съобщения. Включително (но не само) Фондът може да ви изпраща известия за дарения, новини и доклади за работата на Фонда. Също така, Личните данни могат да бъдат обработвани за целите на правилното функциониране на Личния акаунт на Потребителя на Сайта на my.nuzhnapomosh.ru.

    Личните данни ще бъдат обработвани от Фонда чрез събиране на лични данни, записване, организиране, натрупване, съхраняване, актуализиране (актуализиране, промяна), извличане, използване, изтриване и унищожаване (както с помощта на инструменти за автоматизация, така и без да ги използвате).

    Прехвърлянето на лични данни на трети страни може да се извършва единствено на основанията, предвидени в законодателството на Руската федерация.

    Личните данни ще бъдат обработвани от Фонда, докато не бъде постигната посочената по-горе цел за обработка, след което ще бъдат анонимни или унищожени, както се изисква от приложимото законодателство на Руската федерация.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Чревната гъбичка е едно от най-често срещаните храносмилателни разстройства, при което има увеличение на броя на бактериите и дрождите по чревната стена и нарушаване на количествения баланс на микроорганизмите в червата.

Съдържанието на статията:Защо се чувствате болен от глад, каква може да е причината?Сред жените и мъжете преобладаващото мнение е, че силно чувство на глад, придружено от гадене и повръщане, може да се появи единствено в резултат на хранително отравяне, обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт или бременност.