Какви процеси протичат в тънките черва?

Храносмилането в тънките черва.

В тънките черва има 2 взаимосвързани вида храносмилане - коремна и париетална (мембрана). Най-важният процес в храносмилателната функция е абсорбцията. В горните участъци на храносмилателната тръба (уста, хранопровод, стомах) абсорбцията е незначителна. Водата и алкохолът, малко количество соли и продуктите на разпадане на въглехидратите се абсорбират в стомаха. Лека абсорбция възниква в дванадесетопръстника 12. Основната част от хранителните вещества се абсорбират в тънките черва, с различна скорост в различните части на него. Максималната абсорбция се случва в горните части на тънките черва..

Тънкото черво изпълнява няколко важни функции:

1. смесване на химус с секретите на панкреаса, черния дроб и чревната лигавица;

3.абсорбция на хомогенизиран и усвоен материал;

4. По-нататъшно популяризиране на останалия материал в стомашно-чревния тракт;

Хранителните маси (химус) от дванадесетопръстника се преместват в тънките черва, където храносмилането чрез храносмилателните сокове, отделяни в дванадесетопръстника, продължава. В същото време тук започва да действа собственият му чревен сок, произвеждан от жлезите на либеркун и брунер на тънките черва. Чревният сок съдържа ентерокиназа, както и пълен набор от ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Тези ензими участват само в париеталното храносмилане, тъй като не се секретират в чревната кухина. Коремното храносмилане в тънките черва се извършва от ензими, доставени с хранителния химус. Коремното храносмилане е най-ефективно за хидролиза на големи молекули.

Париеталното храносмилане (мембрана) се случва на повърхността на микровилите на тънките черва. Той завършва междинния и последния етап на храносмилането чрез хидролиза на междинните продукти на разцепване. Микровили са цилиндрични израстъци на чревния епител с височина 1-2 микрона. Броят им е огромен - от 50 до 200 милиона на 1 квадрат. mm от повърхността на червата, което увеличава абсорбционната повърхност на тънките черва с 14-30 пъти. Огромната повърхност на микроворките подобрява процесите на абсорбция. Продуктите на междинна хидролиза попадат в зоната на така наречената граница на четката, образувана от микровили, където крайният етап на хидролизата и преходът към абсорбция от основните ензими, участващи в париеталното храносмилане, са амилаза, липаза и протеаза. Благодарение на това храносмилане се разцепват 80-90% от пептидните и гликолизисни връзки и 55-60% от триглицеридите (вж. Фиг. 1).

Париеталното храносмилане е в тясно взаимодействие с коремната. Коремното храносмилане подготвя оригиналните хранителни субстрати за париетално храносмилане, а последното намалява обема на преработената хима при коремно храносмилане поради прехвърлянето на частични продукти за хидролиза до границата на четката. Тези процеси допринасят за най-пълното храносмилане на всички компоненти на храната и ги подготвят за усвояване..

Двигателната активност на тънките черва осигурява смесването на химуса с храносмилателните сокове и неговото движение през червата поради намаляване на кръговите и надлъжните мускули. С намаляване на надлъжните влакна на гладката мускулатура на червата настъпва скъсяване на чревния отдел, докато релаксация, настъпва удължаването му. Продължителността на периодите на свиване и отпускане на участъци от червата с махалоподобни движения е 4-6 s. Тази периодичност се дължи на автоматизацията на гладките мускули на червата - способността на мускулите периодично да се свиват и да се отпускат без външни влияния. Свиването на кръговите мускули на червата причинява перисталтични движения, които допринасят за движението на храната напред. Няколко перисталтични вълни едновременно се движат по дължината на червата.

Свиването на надлъжните и кръговите мускули се регулира от вагусните и симпатичните нерви. Вагусният нерв стимулира чревната двигателна функция. Инхибиторните сигнали се предават по протежение на симпатичния нерв, които намаляват мускулния тонус и инхибират механичното движение на червата. Хуморалните фактори също влияят на чревната двигателна функция: серотонинът, холинът и ентерокининът стимулират движението на червата.

Абсорбцията се основава на механизмите на активен и пасивен транспорт на вещества през клетъчната мембрана на ентероцитите.

Пасивни механизми: филтрация, дифузия, осмоза.

Активни механизми: първично-активен транспорт (главно, калиево-натриева помпа в базалната част на мембраната); вторичен активен транспорт (натриев зависим транспорт в апикалната мембрана) и ендоцитоза

Храносмилане в дебелото черво

От тънкото черво химето (хранителната каша) преминава през сфинктера на части в дебелото черво. При запълване на цекума и разтягането му сфинктерът се затваря и обикновено съдържанието на дебелото черво не се връща в тънките черва. Когато дебелото черво е препълнено, тонусът на сфинктера се увеличава и съдържанието на тънките черва се възпрепятства да навлиза в дебелото черво. До 4,0 l химес преминава от тънко в дебело черво при здрав човек на ден.

Храната почти напълно се усвоява и абсорбира в тънките черва. В дебелото черво се разграждат малко количество хранителни вещества, включително фибри и пектин (растителен полизахарид). Хидролизата се осъществява от ензими хим, микроорганизми и сок на дебелото черво.

Абсорбцията на хранителни вещества в дебелото черво е незначителна. Там се абсорбира много вода, която е необходима за образуването на изпражнения, в малко количество глюкоза, аминокиселини, хлориди, минерални соли, мастни киселини и мастноразтворими витамини A, D, E, K.

Веществата от ректума се абсорбират по същия начин, както от устната кухина, т.е. директно в кръвта. Действието на така наречените хранителни клизми се основава на това..

Сокът на дебелото черво има алкална реакция.

Съставът на сока на дебелото черво: вода; слуз; отхвърлени чревни епителни клетки; ензими: тяхната активност е значително по-малка, отколкото в тънките черва, въпреки че спектрите на ензимите са близки.

Дебелото черво е последната част на храносмилателния тракт на човека и се състои от няколко секции. Общата дължина на дебелото черво при хората е около 2 метра.

Двоеточие функции:

абсорбция на вода и соли;

разграждането на остатъците от хранителни вещества от чревните бактерии;

абсорбция на остатъци от хранителни вещества и мастноразтворими витамини;

синтез на витамини от група В и витамин К;

образуване и екскреция (дефекация) на изпражненията.

Дата на добавяне: 2018-02-28; изгледи: 1243;

Процеси в тънките черва на човека

Храната е в стомаха за 3 до 10 часа. По време на храносмилането съдържанието на стомаха (химуса) навлиза в пилорната част на стомаха, където се смесва под въздействието на силна перисталтика и на малки порции преминава през пилорния клапан в дванадесетопръстника.

Приемът на храна в дванадесетопръстника 12 се извършва на отделни порции по време на рефлекторното отваряне на пилорния сфинктер. Причината за откритието е натрупването на продукти за храносмилане на протеини в химуса, увеличаване на двигателната активност на стомаха и дразнене на пилорната част на стомаха от наличието на солна киселина в хранителната каша.

Тънкото черво е най-дългият участък на храносмилателния тракт, разположен между изхода от стомаха и началото на дебелото черво. Дължината на тънките черва е 5-7 метра, диаметър 3-3,5 cm.

Тънкото черво е разделено на три отдела: дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), йеюнума (йеюнум) и илеума (илеум).

Дванадесетопръстникът е началната част на тънките черва, има формата на подкова, дълга 25-27 cm.

Храната от стомаха в дванадесетопръстника 12 е изложена на панкреатичен сок, жлъчка и чревен сок, в резултат на което крайните храносмилателни продукти лесно се абсорбират в кръвта. Активният ефект на соковете се проявява в алкална среда. Панкреатичният сок се произвежда от панкреаса, жлъчката - от черния дроб, чревния сок - от много малки жлези, присъстващи в лигавицата на чревната стена.

Панкреасът (панкреас) е сложна жлеза, разположена зад стомаха, дълга 12-15 см. Има вътречерепни и екзокринни функции.

Вътре секреторна функция - производството на хормони инсулин и глюкагон директно в кръвта, регулиращ въглехидратния метаболизъм.

Външна секреторна функция - производство на панкреатичен сок, влизащ през отделителния канал в дванадесетопръстника 12.

Панкреатичният (панкреатичен) сок е безцветна прозрачна течност с алкална реакция (pH 7,8-8,4) поради наличието на натриев бикарбонат. На ден се произвежда около 1 литър. сок на панкреаса. Той съдържа ензими, които усвояват протеини, мазнини и въглехидрати до крайни продукти, подходящи за абсорбция и асимилация от телесни клетки. Ензимите за усвояване на протеини (трипсин и химотрипсин) действат, за разлика от пепсина, в алкална среда и разграждат протеините до аминокиселини. Сокът съдържа липаза, която осъществява основното смилане на мазнините до глицерола и мастните киселини; амилаза, лактаза и малтаза, които разграждат въглехидратите до монозахаридите; нуклеази на разцепване на нуклеинова киселина.

Сокът на панкреаса започва да се откроява след 2-3 минути след началото на хранене. Дразненето на оралните рецептори от храната рефлексивно възбужда панкреаса. По-нататъшното отделяне на сока се осигурява чрез дразнене на лигавицата на дванадесетопръстника с хранителна каша, солна киселина на стомашния сок и активните хормони секретин и панкреозимин, образувани в самата лигавица.

Храносмилателната функция на панкреаса се стимулира от хранителни киселини, зеле, лук, разредени зеленчукови сокове, мазнини, мастни киселини, вода, малки дози алкохол и др..

Инхибира се панкреатичната секреция - алкални минерални соли, суроватка и др..

Черният дроб (хепар) е голям жлезист орган с тегло около 1,5 кг, разположен в десния хипохондриум. Черният дроб участва в храносмилането, отлагането на гликоген, неутрализацията на токсични вещества, синтезира фибриноген и протромбинови протеини, участва в коагулацията на кръвта, метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали, хормони и др., Т.е. е многофункционална част от хомеостазата.

Чернодробните клетки непрекъснато произвеждат жлъчка, която през каналната система навлиза в 12 дванадесетопръстника само по време на храносмилането. Когато храносмилането спира жлъчката, тя се събира в жлъчния мехур, съдържащ 40-70 мл жлъчка. Тук той е концентриран 7-8 пъти в резултат на поглъщане на вода. На ден се произвежда 500–1200 мл жлъчка.

90% от жлъчката се състои от вода и 10% от органични и неорганични вещества (жлъчни пигменти, жлъчни киселини, холестерол, лецитин, мазнини, муцин и др.). Цветът на чернодробната жлъчка е златисто жълт, кистичен - жълто-кафяв.

Стойността на жлъчката при храносмилането се свързва главно с жлъчните киселини и е следната:

- жлъчката активира ензимите, особено панкреатичната и чревната сокова липаза, която действа 15-20 пъти по-бързо при наличие на жлъчка;

- емулгира мазнини, т.е. под негово влияние мазнините се раздробяват на миниатюрни частици, което увеличава областта на взаимодействие с ензимите;

- насърчава разтварянето на мастни киселини и тяхното усвояване;

- неутрализира киселата реакция на хранителната каша, идваща от стомаха;

- осигурява абсорбция на мастноразтворими витамини, калций, желязо и магнезий;

- засилва чревната двигателна функция;

- има бактерицидни свойства, инхибира гнилостните процеси в червата.

Жлъчните соли задържат неразтворим във вода холестерол в жлъчката, когато се разтварят. При липса на жлъчни киселини, холестеролът се утаява, което води до образуването на камъни в жлъчните пътища и образуването на жлъчнокаменна болест.Ако изтичането на жлъчката в червата (камъни, възпаление) е нарушено, част от жлъчката от жлъчните пътища навлиза в кръвообращението, което причинява жълт цвят на кожата и лигавиците. и протеини за очи (жълтеница).

Процесът на образуване на жлъчка се засилва рефлекторно при наличие на храна в стомаха и дванадесетопръстника 12, както и някои вещества (секретин, жлъчни киселини), действащи върху чернодробните клетки.

Студът инхибира жлъчната секреция, прегряването на тялото, хипоксията, гладуването, хормоните (глюкагон и др.).

Влиянието на хранителните фактори върху жлъчната екскреция.

Стимулират производството на жлъчка - органични киселини, екстрактивни вещества от месо и риба. Увеличава отделянето на жлъчка в дванадесетопръстника, растителни масла, месо, мляко, яйчни жълтъци, фибри, ксилитол, сорбитол, топла храна, магнезиеви соли, някои минерални води (Славяновская, Есентуки, Березовская и др.). Студената храна причинява спазъм (стесняване) на жлъчните пътища.

Вреден ефект върху секрецията на жлъчката и панкреаса се упражнява от прекомерната консумация на животински мазнини, протеини, сол, етерични масла, както и бързо хранене и продължително нарушение на диетата.

Кльощави и илеумни.Дължината на йенума е около 2/5, а илеума - около 3/5 от дължината на тънките черва. В тези отдели се изпълняват следните физиологични функции: секрецията на чревния сок, смесването и движението на химуса, разграждането и активното усвояване на храносмилателните продукти, водата и солите.

Чревния сок се произвежда от много чревни жлези, вградени в гънките на лигавицата, само под въздействието на механични и химични стимули на мястото на хранителната маса. На ден се отделят около 2,5 литра чревен сок. Това е непрозрачна, безцветна, опалесцираща алкална течност. Състои се от течни и плътни части. Плътната част са жлезистите клетки на чревната лигавица, които натрупват ензими и се отхвърлят в лумена му. Когато се разпадат, те пренасят ензимите в заобикалящата течност. Чревният сок съдържа 22 ензима. Основните от тях са: ентерокиназа, панкреатичен сок на трипсиноген активатор, пептидази, разцепващи полипептиди, липаза и амилаза (в малки концентрации), алкална фосфатаза и сукраза (алфа-глюкозидаза), ензим, който не се среща никъде.

Движението на тънките черва се осъществява чрез намаляване на надлъжните и пръстеновите мускули. Има два вида движения: махалоподобни и перисталтични, които смесват и придвижват храната към дебелото черво.

Махалоподобните движения осигуряват смесване на храната, поради редуването на свиването и отпускането на надлъжните и пръстеновидните мускули в къса част на червата.

Перисталтичните или червеевидни движения осигуряват бавно вълнообразно движение на химуса към дебелото черво в резултат на свиване на пръстеновидните мускули на една част на червата, като същевременно разширяват долната част.

В тънките черва процесът на обработка на хранителни вещества, започнал в стомаха и дванадесетопръстника, завършва. Червата на чревния сок на тънките черва осигуряват окончателното разграждане на хранителните вещества.

Процесът на храносмилане в тънките черва се извършва под формата на коремно и париетално храносмилане.

Коремното храносмилане се характеризира с това, че ензимите на чревния сок в свободна форма влизат в хранителната маса, разграждат хранителните вещества на прости и се транспортират през чревния епител в кръвта.

Париеталното (мембранно) храносмилане е открито от академик А.М. Въглища през 60-те години на ХХ век и се дължи на структурата на лигавицата на тънките черва, която образува много гънки. По гънките има изпъкналости на лигавицата, наречени вили. Височината на вилите 0,5-1,5 мм, 1 мм 2 е 18-40 вили. В центъра на всеки вирус е лимфен капиляр, кръвоносен съд и нервни окончания. Врилът е покрит със слой от цилиндрични епителни клетки, външната страна на които е обърната към чревния лумен и има граница, образувана от нишковидни израстъци - микроворси. Външната страна на този епител на крайника е полупропусклива биологична мембрана, върху която ензимите се адсорбират и се извършва храносмилането и абсорбцията. Наличието на микроворси увеличава абсорбционната площ до 500-1000 м 2.

Първоначалните етапи на храносмилане протичат изключително в кухината на тънките черва. Малки молекули, образувани в резултат на хидролиза на кухината, навлизат в мембраната на вилите, където действат храносмилателните ензими. Поради хидролизата на мембраната се образуват мономерни съединения, които се абсорбират в кръвта и лимфата. Продуктите за преработка на мазнини навлизат в лимфата, а аминокиселините и простите въглехидрати навлизат в кръвта..

Всмукване също допринася за намаляването на вили. Гладките мускули са разположени в стените на вилите, които, свивайки се, изтласкват съдържанието на лимфния капиляр в по-голям лимфен съд. Движенията на вилите се причиняват от продуктите на разпадане на хранителни вещества - жлъчни киселини, глюкоза, пептони, някои аминокиселини.

Значението и ролята на дебелото черво за тялото

Значението на дебелото черво

Дебелото черво е част от храносмилателната тръба, която осигурява образуването и отделянето на изпражненията. В лумена на дебелото черво се натрупват отделителни вещества (метаболитни продукти), соли на тежки метали и др. Бактериалната флора на дебелото черво произвежда витамини В и К, а също така осигурява храносмилането на влакната.

Характерна особеност на релефа на лигавицата на дебелото черво е наличието на голям брой крипти и отсъствието на вили.

По-голямата част от клетките на епителния слой на лигавицата на дебелото черво са чашелистни клетки, които произвеждат голямо количество слуз по повърхността на лигавицата и, смесени с неразградени хранителни частици, допринасят за преминаването на изпражненията в каудалната посока.

В дясната част на дебелото черво мускулните контракции, наречени антиперисталтични вълни, създават обратно движение, допринасяйки за временно забавяне на чревното съдържание за цялостна обработка от микроорганизми.

Функция на дебелото черво

Ако говорим за процеса на храносмилане, дебелото черво изпълнява три основни функции:

  • абсорбция на останалата вода и електролити от храносмилателната храна;
  • храносмилане на хранителни остатъци, които не са усвоени в тънките черва;
  • екскреция на отпадъци (изпражнения) от тялото.

Разлики между дебелото и тънкото черво

Те са създадени от мускулна тъкан, но имат редица физиологични и функционални разлики. Те обаче са тясно свързани, тъй като те последователно участват в процеса на усвояване на храната..

Физиологично развитиеТънко червоДебело черво
диаметър2-4 см4-9 см
цвятрозовПепеляво сиво
МускулГладка, надлъжнанеравен
Оментални процесиОтсъстватПрисъстват
дебелина на стената2 до 3 мм3 до 5 мм

При жив човек дължината на тънките черва е 3,5–4 метра, при мъртъв човек е около 6–8 m поради загуба на тонуса на червата, тоест 2 пъти повече.

Дължината на дебелото черво е много по-къса - 1,5-2 метра.

Има повече от сто надеждни медицински проучвания, които потвърждават, че повече от 65 заболявания на човешкото тяло по някакъв начин са свързани с неправилното функциониране на червата.

Неравновесието в дебелото черво може да бъде причина за много хронични заболявания, включително артрит, алергии, астма, синдром на раздразненото черво, проблеми с черния дроб, бъбреците, кожата и дори сърдечни заболявания или рак.

За да избегнете дългосрочните здравословни проблеми, е изключително важно да се грижите за здравето на червата и да поддържате нормалното му функциониране..

За да се нормализира работата на червата и организма като цяло, се препоръчва да се подлагате на програма „Здравето на GI като основа“ 2 пъти годишно.

Добре функциониращият черен дроб е неутрализатор на всички токсини, които могат да навлязат в черния дроб от дебелото черво. Ето защо е важно да поддържате здравето на черния дроб: вашата програма за здраве на черния дроб.

Причини за развитието на заболявания на дебелото черво

  • наследственост;
  • наличието на други заболявания на храносмилателната система (гастрит, панкреатит);
  • чревни инфекции;
  • приемане на определени лекарства (продължителната и неконтролирана антибиотична терапия може да наруши състава на микрофлората);
  • неточности в храните (злоупотреба с мазни, пържени храни, удобни храни, липса на фибри и др.);
  • липса на витамини и минерали;
  • лоши навици;
  • наднормено тегло;
  • физическо бездействие;
  • подчертае;
  • увреждане на двигателя;
  • проблеми с храносмилането;
  • проблеми с усвояването;
  • възпалителни процеси;
  • появата на новообразувания.

Статистиката казва, че определени заболявания на храносмилателната система присъстват в 90% от населението на развитите страни.

Възпалителните заболявания на червата, които включват болест на Крон и улцерозен колит, се диагностицират при приблизително 200 души от 100 000 пациенти. Предимно те са млади хора. Мъжете и жените се разболяват с приблизително една и съща честота.

Все по-често пациентите със симптоми на заболяване на червата се диагностицират със синдром на раздразненото черво. Разпространението му в света достига 20%. Според различни източници жените страдат от синдром на раздразненото черво в 2-4 пъти по-често от мъжете, като най-високата честота на заболеваемост е между 30-40 години.

Симптоми на заболяването на дебелото черво

Повечето заболявания на дебелото черво са безсимптомни за дълго време и след това се обявяват за така наречения чревен дискомфорт, който се увеличава с времето.

Общите признаци, които проявяват заболяване на дебелото черво, са следните:

  • нарушения на изпражненията (запек, диария, нестабилни изпражнения);
  • стомашни болки;

Най-често болка в страничния корем, в ануса.

Болката в епигастралния регион или над пъпа е по-рядка. По правило болките са тъпи, болки, спукване, по-рядко - спазми. Те отслабват след изтощение на газ или движение на червата. Бученето в корема, подуването на корема и задръстванията с газове е по-вероятно да се появят следобед. Те се увеличават вечер и отслабват през нощта.

Други признаци на заболяване на дебелото черво включват отделяне на слуз или гной от ануса, кървене или кръв в изпражненията, чести лъжливи позиви за дефекация (тенезъм), газове и фекална инконтиненция.

Много възпалителни и неопластични заболявания на дебелото черво са придружени от сериозно метаболитно разстройство. В резултат на това човек чувства нарастваща слабост, изтощение, функциите на половите органи са нарушени.

При болни деца растежът и развитието се забавят.

Болести на дебелото черво

Язвеният колит е хронично възпалително заболяване на дебелото черво, което засяга лигавицата на ректума и другите му части. Възпалителният процес от ректума може да се разпространи в цялото дебело черво.

Болест на Крон - засяга се цялото черво, стомаха и хранопровода. Възпалителните промени са единични или множествени. Възпалителният процес се простира до цялата дебелина на червата. Усложнения - образуването на фистули (гнойни проходи), треска, увреждане на ставите, очите, черния дроб, обриви по кожата.

Туморите на дебелото черво са доброкачествени и злокачествени (рак на дебелото черво и ректума). Рисковите фактори за тумори включват диета, богата на рафинирани храни и животински мазнини, наличието на полипи на дебелото черво, наследствена полипоза, наследственост и дългосрочен язвен колит..

Дискинезия на дебелото черво е нарушение на двигателната функция на дебелото черво и в по-малка степен на тънките черва, не се причинява от органични лезии и се характеризира с болка, промяна във функцията на червата и понякога повишена секреция на слуз.

Колонната дивертикулоза е заболяване, при което в стената на дебелото черво се образуват малки, до един или два сантиметра торбички с форма на торба (дивертикули)..

Хемороиди - заболяване, което се състои в разширяване на вените на долната част на ректума, където се образуват възли, които понякога кървят..

Апендицит - възпаление на апендикса.

Дисбиозата е промяна в състава и количествените съотношения на нормалната микрофлора (микроорганизми), които обитават човешкото тяло.

Противовъзпалителни продукти на NSP:

Класификация на храносмилането

Произходът на храносмилателните ензими е разделен на три вида:

Според локализацията на процеса на разделяне на полимери:

  • вътреклетъчно храносмилане;
  • извънклетъчно храносмилане:
    • далечен (кухина);
    • контакт (париетален, мембранен).

Симбиотично храносмилане

Симбиотично храносмилане - хидролизата на хранителни вещества, дължащи се на ензими, синтезирани от симбионтите на макроорганизма - бактерии и най-простия храносмилателен тракт. Симбиотичното храносмилане се извършва при хора в дебелото черво.

Поради липсата на съответния ензим в секретите на жлезите, човешките влакна не се хидролизират (това има определено физиологично значение - запазването на хранителни влакна, които играят важна роля в чревното храносмилане), следователно усвояването на ензимите симбионти в дебелото черво е важен процес.

Ензимни продукти на NSP:

  • Храносмилателните ензими компенсират дефицита на храносмилателни ензими.
  • Подобрете разграждането и усвояването на хранителни вещества.
  • Храносмилателните ензими също нормализират храносмилателната система.
  • Използва се като препарат за системен ензим.
  • Подобрява разграждането и усвояването на протеините.
  • Намалява вискозитета на кръвта, подобрява кръвообращението.
  • Има противовъзпалителни и деконгестантни ефекти.
  • Намалява възпалителните процеси в храносмилателната система, намалява болката.
  • Засилва секрецията на храносмилателни ензими и жлъчка, подобрява храносмилането на храната в стомашно-чревния тракт.
  • Повишава защитните свойства на тялото.

Стойността на микрофлората на дебелото черво

Бактериите живеят както вън (кожа), така и вътре в човешкото тяло.

Нормална микрофлора на човешкото тяло

За възникването на инфекциозния процес е важно състоянието на макроорганизма, заедно със свойствата на патогена. Определя се от сложен набор от фактори и механизми, които са тясно свързани помежду си и се характеризира като чувствителност (чувствителност) или имунитет (резистентност) към инфекция.

Най-важният неспецифичен фактор на защита е нормалната микрофлора на кожата и лигавиците..

Нормалната човешка микрофлора играе важна роля за защитата на организма от патогенни микроорганизми. Представителите на нормалната микрофлора участват в неспецифичната защита на стомашно-чревните, дихателните, пикочо-половите пътища и обвивките, обитавани от тях..

Микроорганизмите, живеещи в определени биотопи (общности), пречат на адхезията (залепването) и колонизацията на телесните повърхности от патогенни микроорганизми.

Защитният ефект на нормалната микрофлора може да се дължи на конкуренцията за хранителни вещества, промяна в pH на околната среда, производството на активни фактори, които възпрепятстват въвеждането и възпроизводството на патогенни микроорганизми

Микрофлората на дебелото черво

Микрофлората на дебелото черво е комбинация от бактерии, които съжителстват с човешкото тяло. Чревната микрофлора съставлява приблизително 2 кг бактерии от 3-4 кг от общата микрофлора и повечето от тях живеят в дебелото черво.

Симбиотичната микрофлора на дебелото черво играе значителна роля в производството на някои витамини и аминокиселини, както и в потискането на растежа на чужди бактерии и спирането на гнилостни процеси.

Чревната микрофлора помага не само на храносмилателните процеси, но също така изпълнява и поддържа имунитета на човека.

Чревните проблеми са причина за много заболявания.

Нормалната микрофлора насърчава съзряването на имунната система и я поддържа в състояние на висока функционална активност, тъй като компонентите на микробната клетка неспецифично стимулират клетките на имунната система.

Лечението с антибиотици, при което съставът на нормалната микрофлора се променя, а понякога тя напълно изчезва, причинява тежка дисбиоза, което значително усложнява заболяването.

В случай на нарушаване на състава на биотопите или със значително намаляване на естествената имунна защита на организма, болестите могат да бъдат причинени и от представители на нормалната микрофлора на тялото.

Ролята на бактериите в храносмилателния процес

Всичко, което попадне в човешкото тяло, се обработва, разгражда и абсорбира, носейки ползи или вреда, но винаги оставя след себе си някакъв вид отпадъци или неразградени частици. Функциите на "почистване" и "екскреция" в организма се изпълняват от бактериите на дебелото черво, които са част от здравословната микрофлора.

Храносмилането ни до голяма степен зависи от тези бактерии. Според учените в човешкия стомашно-чревен тракт има около петстотин различни видове бактерии. Само 30-40 разновидности от тях са основните „работници“.

Връзките между организма гостоприемник и бактериите съставляват хармонична симбиотична система, т.е. те са взаимно изгодни. Тялото дава на бактериалните клетки храна и „място на слънце“, а в замяна те извършват изключително важна работа по обработката на храната, отстраняването на остатъци, укрепването на имунитета, защитата срещу опасни вируси и др..

Разнообразие от чревни бактерии

По време на живота на бактериите на дебелото черво се образуват органични киселини, които намаляват pH на средата, което предотвратява развитието на патогенни микроби, унищожава гнилостни и газообразуващи бактерии.

По отношение на рисковете за здравето представителите на микрофлората на дебелото черво са разделени на:

  • полезни (лактобацили и бифидобактерии);
  • опортюнистични, т.е. не е опасно при определени условия (E. coli);
  • патогенни (протея и стафилококи).

В дебелото черво обикновено следва да бъде следното съотношение на микроорганизмите: на 100 бифидобактерии, 1 лактобацилус и до 10 бр. E. coli. Нарушаването на това съотношение може да доведе до намаляване на защитната функция на микрофлората и да провокира появата на различни заболявания.

Опасност от патогени

Действието или „хибернацията“ на патогенните организми до голяма степен зависи от начина на живот на човека. Със здрав имунитет патогените се потискат и не представляват заплаха..

Провокирането на защитните сили на организма може да:

  • грешен начин на живот и нежелана храна;
  • алкохол или друга интоксикация;
  • чести ТОРС;
  • неконтролиран прием на лекарства, особено хормони и антибиотици;
  • стрес и депресия;
  • други вредни фактори (замърсяване на околната среда, вредно производство и др.).

Стойността на бифидобактериите

Основната част от микрофлората на дебелото черво се отчита от бифидобактериите. Основните им функции:

  • участвайте в защитата на организма от патогенни микроби (образувайте защитен слой върху лигавицата);
  • извършват париетално храносмилане (в непосредствена близост до чревните стени) и разграждат твърди частици;
  • синтезира аминокиселини, протеини и витамини (В1, В2, В3, В6);
  • стимулират усвояването на калций, желязо и витамин D;
  • увеличават растежа на имунните клетки и влияят върху синтеза на интерферон (протеин, който устоява на вирусите);
  • имат антиалергичен ефект, забавяйки производството на хистамин, което причинява алергии;
  • извършват детоксикация - премахват чревните отрови, свързват канцерогенни химикали.

Стойността на лактобацилите

Лактобацилите се появяват в човешкото тяло веднага след раждането и населяват почти всички части на стомашно-чревния тракт от устната кухина до дебелото черво.

  • баланс на киселинност;
  • по време на живота на лактобацилите се образуват млечна киселина и водороден пероксид, които потискат патогенните бактерии;
  • синтез на защитни вещества, поради което в стомаха и тънките черва се образува антибиотична бариера;
  • поддържане на имунен отговор и целенасочена стимулация на имунните клетки;
  • имат противотуморен ефект, инхибирайки развитието на ракови клетки.

Стойността на Escherichia coli

E. coli принадлежи към опортюнистичните бактерии.

Обикновено със здрава микрофлора, E. coli:

  • разгражда лактозата;
  • синтезира витамини от групи В и К;
  • произвежда антибиотични вещества и стимулира производството на антитела.

Дисбаланс в чревната микрофлора

След приемане на антибиотици, наранявания, стрес, операция или в резултат на хранителни разстройства, съставът на микрофлората може да се промени и има повече патогенни бактерии. Това състояние се нарича дисбиоза. Това води до факта, че в червата спира синтеза на определени мазнини, ензими и витамини, поради което хармоничната симбиотична система се уврежда.

Човешкото тяло се нуждае от незабавна помощ, за да възстанови загубения баланс. Не можете просто да „елиминирате“ опасните микроби. Намалението на бактериите не е по-добро от увеличение. Основната гаранция за поддържане на здравето е поддържането на количествен и качествен баланс на микрофлората на организма.

NSP продукти, съдържащи бифидобактерии и лактобацили:

  • Възстановява нормалната чревна микрофлора.
  • Регулира стомашно-чревния тракт.
  • Подкрепя естествената защита на организма срещу бактерии и вируси.
  • Нормализира синтеза на витамини Е и К.
  • Създава благоприятни условия за възпроизводството и растежа на полезните микроорганизми..

2. "Бифидозаври" - таблетки за дъвчене за деца с бифидобактерии

  • Нормализирайте функцията на храносмилателната система.
  • Подкрепя естествената защита на организма срещу бактерии и вируси.
  • Създайте благоприятна среда за растежа на полезните микроорганизми.
  • Възстановяване на чревната микрофлора.

Значението на фибрите за дебелото черво

Ефектът на фибрите не се ограничава само до чревното здраве. Фибрите са средство за предотвратяване на атеросклероза, диабет, дисбиоза и тумори на червата, да не говорим за заболявания като функционални храносмилателни разстройства.

Ефектът на фибрите върху тялото започва в устната кухина. Част нискомолекулни влакна се използват за захранване на микрофлората на устната кухина.

В стомаха влакната набъбват и създават илюзията за ситост, което помага в борбата с преяждането и затлъстяването..

В тънките черва влакната имат многостранен ефект: ускоряват движението на храната, забавят усвояването на въглехидратите. Бавното усвояване на въглехидратите е много важно както за профилактика на диабет, така и за предотвратяване на затлъстяването..

Ефектите на диетичните фибри върху дебелото черво се реализират благодарение на три основни компонента:

  • капацитет за задържане на вода;
  • свързване на вредни съединения (мутагени, токсини, тежки метали);
  • хранене на полезната микрофлора.

Водозадържащите свойства на фибрите са от значение за предотвратяване на запек и функционални заболявания на червата.

Вече е доказано, че наличието на ежедневна изпражнения е важен фактор за предотвратяване на рак на дебелото черво.

Продукти Fiber NSP

  • Е източник на диетични фибри.
  • Подобрява чревната подвижност, спомага за нейното изчистване.
  • Има пребиотичен ефект за чревната микрофлора.
  • Понижава холестерола и кръвната захар.
  • Има онкопротективен ефект, свързва и премахва токсичните вещества

Паразити и дебели черва

Повечето паразити се намират в дебелото черво или мигрират директно през него..

Според Кралската медицинска академия на Великобритания 95% от болестите са пряко или косвено свързани с дебелото черво. Академията е идентифицирала повече от 40 вида токсични вещества, които се образуват в дебелото черво.

Тези токсини навлизат в кръвта и вредят на организма. Д-р Бернен Дженсън смята, че в дебелото черво на средностатистически човек над 40 години са наслоени 2 до 12 килограма фекални вещества. В тези останки, които не излизаха навън, процъфтяват паразити с всякакви размери, които отравят цялото тяло.

Паразитите получават най-доброто и това е техният господар, оставяйки му само остатъци. Ето защо много хора, които водят здравословен начин на живот и приемат витамини, нямат подобрение в здравето. Между другото, необичайни реакции към билки под формата на дискомфорт, болка, обриви също могат да бъдат свързани с наличието на паразити в тялото.

Осигурявайки жизнената активност на паразитите, тялото губи значително количество хранителни вещества:

  1. Интоксикация за червеи.
  2. Унищожаване на здрава чревна микрофлора от паразити.
  3. Намален имунитет.
  4. Общо неразположение.
  5. Нарушение на стомашно-чревния тракт.
  6. Тежко увреждане на органите и системите, като отделни последствия от хелминтиаза.

Пожелавам ви благополучие!

Препоръки на специалист по хранене Salo I.M.

Можете да прослушате пълния запис на материала на тема „Значението и ролята на едрата черва за тялото“ по-долу:

Физични процеси, протичащи в тънките черва. Процесите се проявяват в тънките черва на човека

Физични процеси, протичащи в тънките черва. Процесите се проявяват в тънките черва на човека

Тънките черва на човека са част от храносмилателния тракт. Този отдел отговаря за крайната обработка на субстратите и абсорбцията (абсорбция).

Какво е тънките черва?

Витамин В12 се абсорбира в тънките черва.

Човешкото тънко черво е тясна тръба с дължина около шест метра.

Тази секция на храносмилателния тракт получи името си поради пропорционалните характеристики - диаметърът и ширината на тънките черва са много по-малки от подобни показатели на дебелото черво.

В тънките черва се изолират дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Дванадесетопръстникът е първият сегмент на тънките черва, разположен между стомаха и йеюнума.

Тук протичат най-активните процеси на храносмилане, именно тук се секретират ензимите на панкреаса и жлъчния мехур. Йеюнумът следва дванадесетопръстника, дължината му средно е един и половина метра. Анатомично чисти и илеални черва не са разделени.

Лигавицата на йенума на вътрешната повърхност е покрита с микроворси, които абсорбират хранителни вещества, въглехидрати, аминокиселини, захар, мастни киселини, електролити и вода. Повърхността на йенума се увеличава поради специални полета и гънки.

Витамин В12 и други водоразтворими витамини се абсорбират в илеума. В допълнение, тази част на тънките черва също участва в абсорбцията на хранителни вещества. Функциите на тънките черва са малко по-различни от стомашните. В стомаха храната се раздробява, разбива и главно се разлага.

В тънките черва субстратите се разлагат на съставки и се абсорбират за транспорт до всички части на тялото.

Анатомия на тънките черва

Тънкото черво е в контакт с панкреаса.

Както отбелязахме по-горе, в храносмилателния тракт тънките черва веднага следват стомаха. Дванадесетопръстникът е началният отдел на тънките черва, следващ пилорния стомах.

Дванадесетопръстникът започва с луковицата, заобикаля главата на панкреаса и завършва в коремната кухина с лигамент на трие.

Перитонеалната кухина е тънка повърхност на съединителната тъкан, покриваща някои органи на коремната кухина.

Останалата част от тънките черва буквално се суспендира в коремната кухина с помощта на мезентерия, прикрепена към задната коремна стена. Тази структура ви позволява свободно да движите части от тънките черва по време на операцията.

Йеюнумът заема лявата страна на коремната кухина, докато илеумът е разположен в горната дясна страна на коремната кухина. Вътрешната повърхност на тънките черва съдържа лигавични гънки, наречени кръгови кръгове. Такива анатомични образувания са по-многобройни в началната част на тънките черва и се свиват по-близо до дисталния илеум.

Асимилирането на хранителни субстрати се извършва с помощта на първични клетки от епителния слой. Кубичните клетки, разположени по цялата лигавица, отделят слуз, която защитава чревната стена от агресивна среда..

Ентералните ендокринни клетки отделят хормони в кръвоносните съдове. Тези хормони са от съществено значение за храносмилането. Плоските клетки на епителния слой отделят лизоцим, ензим, който убива бактериите. Стените на тънките черва са плътно свързани с капилярните мрежи на кръвоносната и лимфната система.

Стените на тънките черва се състоят от четири слоя: лигавицата, субмукозата, мускулите и адвентията.

Функционално значение

Тънкото черво се състои от няколко секции.

Човешкото тънко черво е функционално свързано с всички органи на храносмилателния тракт, храносмилането на 90% от хранителните субстрати приключва тук, останалите 10% се абсорбират в дебелото черво.

Основната функция на тънките черва е усвояването на хранителни вещества и минерали от храната. Процесът на храносмилане се състои от две основни части.

Първата част включва механичната обработка на храната чрез дъвчене, смилане, разбиване и смесване - всичко това се случва в устната кухина и стомаха. Втората част на храносмилането на храната включва химическата обработка на субстратите, по време на която се използват ензими, жлъчни киселини и други вещества.

Всичко това е необходимо, за да се разгради интегралните продукти на отделни компоненти и да ги абсорбира. Химическото храносмилане се случва в тънките черва - тук са най-активните ензими и помощни вещества.

Храносмилане

В тънките черва протеинът се разгражда и мазнините се усвояват.

След груба обработка на продуктите в стомаха, е необходимо субстратите да бъдат разложени на отделни компоненти, достъпни за усвояване.

  1. Разлагане на протеини. Протеините, пептидите и аминокиселините са засегнати от специални ензими, включително трипсин, химотрипсин и ензими на чревната стена. Тези вещества разграждат протеините до малки пептиди. Процесът на храносмилане на протеини започва в стомаха и завършва в тънките черва.
  2. Храносмилане на мазнини. За тази цел служат специални ензими (липази), секретирани от панкреаса. Ензимите разграждат триглицеридите до свободни мастни киселини и моноглицериди. Спомагателна функция се осигурява от жлъчните сокове, отделяни от черния дроб и жлъчния мехур. Жлъчните сокове емулгират мазнините - разделете ги на малки капки, налични за действие на ензимите.
  3. Храносмилане на въглехидрати. Въглехидратите се делят на прости захари, дизахариди и полизахариди. Организмът се нуждае от основния монозахарид - глюкоза. Панкреатичните ензими действат върху полизахаридите и дизахаридите, които допринасят за разграждането на веществата до монозахаридите. Някои въглехидрати не се абсорбират напълно в тънките черва и навлизат в дебелото черво, където се превръщат в храна за чревните бактерии..

Абсорбция на тънките черва

Разложени на малки съставки, хранителните вещества се абсорбират от лигавицата на тънките черва и се преместват в кръвта и лимфата на тялото.

Абсорбцията се осигурява от специални транспортни системи на храносмилателните клетки - всеки тип субстрат е снабден с отделен метод за усвояване.

Тънкото черво има значителна вътрешна повърхност, което е от съществено значение за абсорбцията. Кръговите чревни кръгове съдържат голям брой вили, които активно абсорбират хранителни субстрати. Видове транспорт в тънките черва:

  • Мазнините са подложени на пасивна или проста дифузия.
  • Мастните киселини се абсорбират чрез дифузия.
  • Аминокиселините влизат в чревната стена, използвайки активен транспорт.
  • Глюкозата прониква във вторичен активен транспорт.
  • Фруктозата се абсорбира чрез дифузия на светлината.

За по-добро разбиране на процесите трябва да се изясни терминологията. Дифузията е процес на абсорбция по градиент на концентрация на вещества; тя не изисква енергия. Всички други видове транспорт изискват клетъчна енергия. Установихме, че тънките черва на човека са основният отдел за усвояване на храната в храносмилателния тракт.

Гледайте видеоклипа за анатомията на тънките черва:

Кажи на приятелите си! Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. благодаря!

Какво се случва в тънките черва на човека

Тя е с дължина 5-6 м, храната прекарва в нея за около 8 часа. Първоначалната част на тънките черва се нарича дванадесетопръстника, в нея се вливат каналите на черния дроб и панкреаса.

Голяма площ на чревната лигавица (около 500 м2) е необходима за усвояването на хранителните вещества. Той е създаден от:

  • пръстеновидни гънки
  • вили - израстъци на епитела, които съдържат кръв и лимфни капиляри, както и гладки мускулни влакна.
  • микровили - израстъци на мембраната на епителните клетки на вилите.

В тънките черва протичат 3 процеса:

1) Подвижност - включва

  • перисталтични движения (движението на храната по червата)
  • движения на махалото (смесване на храна)
  • свиване на гладкомускулните влакна на вар (кръвта и лимфата се изтласкват от ворсините, а храната се смесва около нея)

2) Има два вида храносмилане в червата:

  • кухината се дължи на ензими, секретирани от храносмилателните жлези на чревната стена (амилаза, липаза, трипсин) и панкреаса (амилаза, липаза, трипсин):
    • амилазата разгражда нишестето до глюкоза;
    • липазата разгражда мазнините до глицерол и мастни киселини;
    • трипсинът разгражда протеините до аминокиселини.
  • париеталното (мембранно) храносмилане се дължи на по-големи и по-ефективни ензими, прикрепени към епителната мембрана.

3) Абсорбцията е навлизането на вещества от чревната кухина в клетките на епитела на вилите, а оттам в кръвта (аминокиселини и монозахар) и лимфата (глицерин и мастни киселини).

Отговор или решение 2

Храносмилателна система и тънки черва

Храносмилателната система на човешкото тяло служи за осигуряване на важни функции. Той е предназначен да подхранва тялото ни с полезни вещества и да премахва токсините. Състои се от храносмилателни органи - фаринкса и устата, стомаха и хранопровода, както и червата, която се състои от тънките и дебелите черва. Храносмилателната система включва и помощни органи (черен дроб и жлъчен мехур, слюнчени жлези и други).

Тънкото черво се намира в тялото веднага след стомаха и завършва в дебелото черво. Той е разделен на няколко части, представляващи следните видове черва:

Процеси, протичащи в тънките черва

Тънките черва участват в процеси като храносмилането на храната с последващото й усвояване, както и движението на останалата храна в следващите раздели. Храната, която влиза в тънките черва, е каша, която преди това е била лекувана със слюнка и стомашен сок.

Под действието на ензимите и жлъчката, както и чревния сок, храносмилателните продукти се разграждат и усвояват чрез най-малките ворсинки в кръвоносната система. Действието на ензимите в тънките черва помага за превръщането на протеини и мазнини, както и въглехидрати, в по-прости вещества. В допълнение към абсорбцията на хранителни вещества в тънките черва се извършва абсорбцията на лекарства, отрови и токсини.

Преработката на хранителни вещества в храносмилателната система също може да бъде разделена на мястото им на преминаване, като същевременно се разграничават храносмилането в кухината и париеталното храносмилане. Първият вид храносмилане се случва в устата, след което той продължава в други части на храносмилателния тракт и в същото време има различна тежест на процеса. Париетално храносмилане - протича на три етапа: започва в лигавичния слой, след това продължава в гликокаликса и в повърхността на ентероцита, където окончателното разграждане на сложни сложни хранителни вещества на прости.

В допълнение към факта, че тънките черва участват в процесите на усвояване, храносмилане и транспортиране на храна, той участва и в производството на хормони и защитава имунитета на чужди протеини.

Как става храносмилането в тънките черва?

Как става храносмилането в тънките черва, какви ензими участват в това, механизмът на тяхното действие?

Храносмилането в тънките черва

Храната от стомаха навлиза в тънките черва, по-точно, в дванадесетопръстника. Дванадесетопръстникът е най-дебелата част от тънките черва на човека, дължината му е около 30 см. Също така йенюмът (дължина около 2,5 м), илеумът (дължина около 3 м) също се отнасят към тънките черва..

Вътрешните стени на дванадесетопръстника по своята същност са съставени от много малки вили. Под слоя на слуз се намират малки жлези, ензимът на които насърчава разграждането на протеините. въглехидрати. Тук са мазнините, протеините. въглехидрати под въздействието на храносмилателни сокове, ензимите се разграждат, така че тялото лесно да ги усвои. В дванадесетопръстника на първо място се отваря панкреасният канал, също и жлъчния канал. И така, храната е засегната тук:

Видове храносмилане в тънките черва

Контактно храносмилане: ензимите (малтаза, захароза) се разграждат до прости частици като аминокиселини и монозахариди. Това разцепване се случва директно в участъка на тънките черва. Но в същото време остават малки частици от храната, които се разделят под действието на чревния сок, жлъчката, но не достатъчно, за да могат да бъдат усвоени от тялото.

Такива частици влизат в кухината между ворсините, които покриват лигавицата в този участък с плътен слой. Тук се извършва париетално храносмилане. Концентрацията на ензимите тук е много по-висока. И така, следователно процесът забележимо се ускорява.

Първоначалната цел на вилите, между другото, беше да увеличат общата площ на смукателната повърхност. Дължината на дванадесетопръстника е доста малка. Преди храната да е в дебелото черво, тялото трябва да има време да поеме всички хранителни вещества от преработената храна..

Абсорбция на тънките черва

Поради огромния брой различни вили, гънки и участъци, както и специалната структура на епителните клетки на лигавицата, червата може да абсорбира до 3 литра течност, консумирана на час (както консумирана в чист вид, така и с храна).

Всички вещества, които влизат в кръвта, се транспортират по вена до черния дроб. Това, разбира се, е важно за организма, поради причината, че с храната могат да се консумират не само полезни вещества, но и различни токсини, отрови - това се дължи на първо място на околната среда, както и на голям прием на лекарства, некачествена храна и и т.н. В черния дроб такава кръв се дезинфекцира и пречиства. За 1 минута черният дроб може да преработи до 1,5 литра кръв.

В заключение, чрез сфинктера останките на необработена храна от илеума навлизат в дебелото черво и там вече протича окончателният процес на храносмилане, а именно образуването на фекалии.

Трябва също да се отбележи, че храносмилането практически не се извършва в дебелото черво. Основно се усвояват само фибри, а след това и под действието на ензими, получени в тънките черва. Дължината на дебелото черво е до 2 метра. В дебелото черво всъщност протичат само образуването на изпражнения и ферментация. Ето защо е толкова важно да се следи здравето и нормалното функциониране на тънките черва, защото ако има някакви проблеми с дванадесетопръстника, обработката на консумираната храна няма да приключи правилно и съответно тялото няма да получи редица хранителни вещества.

Три точки, които засягат храносмилането

1. Чревен сок

Произвежда се директно от жлезите на тънките черва и се допълва с действието си общото храносмилане на този отдел.

По консистенция чревният сок е безцветна, мътна течност, с примес на слуз, както и епителни клетки. Има алкална реакция. Съставът включва повече от 20 важни храносмилателни ензими (аминопептидази, дипептидази).

2. Панкреатичен (панкреатичен) сок

Панкреасът е вторият по големина в човешкото тяло. Теглото може да достигне 100 g, а дължината е 22 см. Всъщност панкреасът е разделен на 2 отделни жлези:

  • екзокрин (произвежда около 700 мл панкреатичен сок на ден);
  • ендокринна (синтезира хормони).

Сокът на панкреаса по същество е бистра, безцветна течност с рН 7,8 - 8,4. Разработката на панкреатичен сок започва 3 минути след хранене и продължава 6-14 часа. Повечето панкреатичен сок се отделя чрез консумация на много мазни храни..

Ендокринната жлеза синтезира едновременно няколко хормона, които имат важен ефект върху преработената храна:

  • трипсин. Отговорен за разграждането на протеините до аминокиселини. Първоначално трипсинът се произвежда като неактивен, но в комбинация с ентерокиназата се активира;
  • липаза. Разгражда мазнините до мастни киселини или глицерол. Действието на липазата се засилва след взаимодействие с жлъчката;
  • малтаза. Отговорен за разцепване на монозахариди.

Учените откриха, че активността на ензимите и техният количествен състав в човешкото тяло директно зависи от човешката диета. Колкото повече той консумира определена храна, толкова повече ензими се произвеждат, необходими за разграждането му.

3. Жлъчка

Най-голямата жлеза в тялото на всеки човек е черният дроб. Именно тя е отговорна за синтеза на жлъчката, която впоследствие се натрупва в жлъчния мехур. Обемът на жлъчния мехур е сравнително малък - около 40 мл. Жлъчката в този участък от човешкото тяло се съдържа в много концентрирана форма. Концентрацията му е около 5 пъти по-висока от първоначално получената от чернодробна жлъчка. Просто минералните соли и водата се усвояват от тялото и остава само концентратът, който има гъста зеленикава консистенция с много пигменти. Жлъчката започва да навлиза в тънките черва на човек около 10 минути след хранене и се произвежда, докато храната е в стомаха.

Жлъчката не само влияе върху разграждането на мазнините и усвояването на мастни киселини, но също така увеличава секрецията на панкреатичен сок и подобрява перисталтиката във всеки отдел на червата.

В червата на здрав човек на ден се отделя до 1 литър жлъчка. Състои се главно от мазнини, холестерол, слуз, сапун и лецитин..

Възможни заболявания

Както споменахме по-рано, проблемите с тънките черва могат да доведат до ужасни последици - тялото няма да получи полезните вещества, необходими за нормалното функциониране на организма. Ето защо е толкова важно да се идентифицира всеки проблем на ранен етап, за да започне лечението му възможно най-скоро. Така че, възможни заболявания на тънките черва:

  1. Хронично възпаление Тя може да възникне след тежка инфекция поради намаляване на броя на произведените ензими. В този случай на първо място се предписва строга диета. Също така възпалението може да се развие след операция в резултат на приема на патогенни бактерии или някаква инфекция.
  2. Алергия. Може да се прояви като компонент от общата алергична реакция на организма към действието на алергена или може да има локално местоположение. Болката в този случай е реакция на алерген. На първо място е необходимо да се изключи ефектът му върху тялото..
  3. Глутеновата ентеропатия е сериозно заболяване, придружено от спешен случай. Заболяването е неспособността на организма да преработи напълно и метаболизира протеините. В резултат на това възниква тежка интоксикация на организма с необработени частици храна. През целия си живот пациентът ще трябва да спазва строга диета, като напълно изключва от диетата зърнени храни и други продукти, съдържащи глутен.

Причини за заболяване на тънките черва

Понякога заболяванията на тънките черва могат да бъдат свързани с промени, свързани с възрастта, наследствено предразположение или вродена патология. Но има редица провокиращи фактори, които трябва да бъдат изключени от живота, ако е възможно, за да се предотвратят допълнителни здравословни проблеми:

  • тютюнопушене; злоупотреба с алкохол;
  • неправилна диета (твърде много консумирана храна, злоупотреба с мазни, пушени, солени и пикантни);
  • твърде много консумирани лекарства;
  • стрес, депресия;
  • инфекциозни заболявания (напреднали стадии).

Гадене, повръщане, диария, слабост, коремна болка са най-изразените симптоми на патологии, след откриването на които трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Колкото по-рано се диагностицира заболяването и след това започне лечението, толкова по-голяма е вероятността скоро да забравите за проблема без никакви последствия за организма.

Признаци на запушване на червата и какво да правя

Причини за запушване на червата

Непроходимостта на червата може да възникне по различни причини. Разграничете механичните и динамичните причини за възникването му. Механичната причина е физическо препятствие, което се е образувало (или се е получило) вътре в лумена и го е запушило. Динамичната причина е физиологичното състояние на червата, при което стените му не са в състояние да евакуират изпражненията навън.

  • Фекални камъни - образуват се вътре в дебелото черво при продължителен застой и уплътняване на изпражненията. Обикновено в напреднала възраст.
  • Топки от червеи (по-често - разширени видове хелминти, например - кръгли червеи). Топки от червеи могат да се образуват в други кухини на човека - например в кръвоносните съдове или сърцето.
  • Бучки коса - влезте в хранопровода през устата със зависимостта да гризете или смучете косата. С течение на времето те се натрупват и образуват заплитания с различни размери..
  • Чужди тела - влизат в червата през устата, хранопровода и стомаха. В 60% от случаите при деца патологията се проявява именно по тази причина. Поглъщането на чужди предмети е в състояние да образува запушване на която и да е част от храносмилателния тракт (хранопровод, тънки или дебели участъци). Локализацията на процеса в чревната кухина се определя от отслабената чревна подвижност. Слабата промоция на изпражненията се формира с прекомерно висококалорични и мазни храни, липса на мобилност, както и по време на приема на определени лекарства. По този начин чревната непроходимост при дете след преглъщане на чуждо тяло може да бъде следствие от бавното движение на изпражненията.
  • Тумори на съседни органи - притискат червата вътре в коремната кухина.

Изброените причини за запушване се наричат ​​обструктивни. В допълнение към тях има причини за удушаване. Това са физиологични промени в местоположението на червата, при които се образува остра чревна непроходимост.

  • Увиване на чревни бримки около вас.
  • Смесване на няколко бримки, плетене с възел.
  • Нараняване на червата при херния.
  • Компресия на чревната кухина със сраствания (които могат да бъдат върху съседни органи на коремната кухина). В този случай се образува адхезивна чревна непроходимост. Тя може да бъде пълна и частична.
  • Възпалителни процеси, водещи до подуване и подуване на чревната стена.

Динамичната непроходимост на червата се формира без физическа обструкция (камък или бучка). Определя се от състоянието на чревните стени. Следователно, понякога може да се излекува без операция. Например, ако динамичната обструкция е причинена от прекомерен стрес (спазъм на чревните мускули), тогава движението на изпражненията може да се нормализира с спазмолитично средство.

В допълнение към изброените механични причини, лекарите установяват динамични причини за запушване. Има две от тях - мускулен спазъм в стените или тяхната парализа. Чревната непроходимост при възрастни хора често се формира именно по тази причина.

Признаци и симптоми на запушване на червата

Признаците на чревна непроходимост при възрастни и деца в ранен стадий са следните:

  • Първите признаци на патология се формират под формата на болка. Ако чревният лумен е блокиран от физическото тяло (камък, топка), тогава болките имат пароксизмален характер, тогава те се появяват, след това изчезват. Ако има инверсия на чревния контур, болката ще присъства постоянно, но ще промени своята интензивност (боли повече или по-малко). Локализацията на болката съответства на мястото на образуване на обструкция. В този случай с течение на времето болката ще се засилва, с всеки изминал час тя ще се задълбочава.
  • Повръщане - възможно е в първия ранен период, ако в началото на тънките черва се образува обструкция.
  • Прекратяване на изпражненията и образуване на газове (възниква в началото на патологията - ако запушването се е образувало в долните части на дебелото черво).
  • Постоянство на болката. Те престават да се укрепват и отслабват, придобиват постоянен остър характер. Храната спря напълно, няма перисталтика.
  • Подуване на корема - физическо увеличаване на обема на коремната кухина, видимо с просто око.
  • Тежко и често повръщане - образува се поради постоянния поток от токсини, който идва от зоната на застоя към кръвта, а след това и към черния дроб.
  • Прекратяване на изпражненията (ако обструкцията е разположена в горната част на червата, тогава поривът за дефекация не спира веднага, а само в средния период). Обструкцията на горната част се нарича запушване на тънките черва. Именно в тънкия участък запушването се появява по-често (поради сравнително малкия диаметър на лумена, в тънките черва на човек диаметърът му може да бъде толкова малък, колкото 2,5 см).

Характеризира се с общи нарушения във функционирането на органите и системите:

  • Температурата се повишава - това показва прикачването на бактериална инфекция. На фона на застой на изпражненията защитната функция на лигавицата на чревната стена намалява. Патогенните бактерии проникват вътре, причиняват широко възпаление, последвано от повишаване на температурата. Кръвен тест в този момент показва голям брой бели кръвни клетки (повече от 10 милиона единици).
  • Поривът до тоалетната за малко престава, урината престава да се произвежда поради обща дехидратация на организма. Езикът става сух, налягането намалява - което също е признак на дехидратация.
  • Честотата на дишане и сърдечен пулс се увеличава (поради намаляване на налягането).
  • Признаци на лезия (възпаление) на перитонеума (медицинското наименование за възпаление е перитонит) - силна болка и силно напрегнат стомах.
  • Развива сепсис - гнойна инфекция или отравяне на кръвта.

Защо чревната непроходимост е опасна

Непроходимостта на червата при възрастни или деца образува редица патологични процеси, които водят до смърт. Как се развиват фатални усложнения:

  1. В непроходимата част на червата се натрупват отпадни продукти - изпражнения.
  2. Застоя на изпражненията се превръща в източник на токсини. Те проникват през стената в кръвта и се пренасят по цялото тяло.
  3. Настъпва тежка интоксикация (общо отравяне на тялото - сепсис, перитонит). Придружава се от симптоми, традиционни за отравяне - гадене, повръщане, главоболие, слабост.
  4. Стените на червата в зоната на огъване губят нормално кръвоснабдяване. Когато кръвотокът е напълно блокиран, те умират бързо, след няколко минути. При частично припокриване в клетките се натрупват токсини от собствената жизнена активност на клетките. В резултат на което се образуват възпаление, оток, болка.
  5. При некроза или възпаление на чревната стена процесът на абсорбция спира. Токсините спират да навлизат в кръвта. Но заедно с това хранителните вещества и водата престават да постъпват в кръвта. Ограничаването на водата и повръщането водят до обща дехидратация.

Описаните по-горе процеси са фатални в рамките на 24 часа след първите признаци на запушване (неразположение, гадене).

Непроходимост на червата при деца

Чревната непроходимост при новородени се формира с вродени дефекти в развитието на коремните органи. В този случай чревната кухина може да бъде притисната от съседни органи или да бъде задържана в отвора на чревната стена (херния). Или може да се образува чревна астения или спазъм (запушване).

Ако такива нарушения са придружени от гъст плътен меконий (което също е патология), тогава чревното съдържание спира да се движи по пътеката. При новородено бебе преминаването на първоначалните изпражнения (меконий) не се случва. Това води до некроза на чревните тъкани, както и до перфорация на червата, отравяне на кръвта, смърт.

Повечето чревни дефекти при новородени се полагат в ранния период на вътрематочно развитие (до 10-та седмица). Аномалиите могат да причинят пълна непроходимост на червата. При наличие на вродена патология се формират следните признаци на чревна непроходимост при деца:

  • Повръщане след хранене.
  • Липса на движение на червата и освобождаване на меконий в рамките на 24 часа след раждането.

Какво означава частична обструкция?

Частичната непроходимост на червата възниква при непълно припокриване на чревния лумен. В този случай част от изпражненията могат да се придвижат към изхода.

Частичното блокиране се причинява от тумори и сраствания. Те стесняват лумена на червата и с течение на времето могат да го блокират напълно.

Симптомите в този случай са както следва:

  • Болка (не толкова силна, колкото при пълна обструкция).
  • Гадене възможно повръщане.
  • Подуване на коремната кухина (не толкова силно, колкото при пълно запушване на червата).

Лечението на частичната обструкция може да бъде консервативно, нехирургично.

Какво да правим с запушване на червата

В повечето случаи лечението на запушване на червата е спешна операция. Понякога е възможна консервативната терапия (ако процесът току-що е започнал или запушването на лумена все още не е завършено).

Консервативно лечение и злато 6 часа

Първите 6 часа от развитието на патологията се наричат ​​златни. През този период обструкцията може да се излекува без операция.

Какво да направите, ако е настъпило частично запушване на червата:

  • При спазъм на чревните стени, за да се улесни движението на изпражненията - необходими са спазмолитици.
  • Колоноскопията е озвучаването на дебелото черво през ануса с помощта на сонда (ендоскоп). Използването на колоноскопия в някои случаи ви позволява да счупите препятствие в червата.
  • клизма Частичната непроходимост на червата може да се измие с чести (на всеки 20 минути) клизми.

В повечето случаи златното време се губи (и не винаги поради вина на пациента, понякога лекарят не разбира процеса и погрешно изпраща болната жена в гинекологичното отделение). Необходима е хирургическа намеса, за да се лекува и спаси живота на пациента..

Когато се налага хирургично лечение

Какъв вид операция е необходима за запушване на червата, се определя от причината за заболяването. Понякога част от мъртвото черво се отстранява, а останалите ръбове се зашиват веднага, по време на операцията. Понякога краищата на разрезите се извеждат, свързват се с временна тръба и се зашиват след няколко седмици. В медицинската практика такава резекция се нарича отстраняване на стома..

Ако хернията стана причина, червата се поправя и хернията се зашива. В този случай е възможно да няма нужда да се отстранява част от чревната стена (ако тъканите й не са мъртви). По същия начин, когато червата са обърнати, примката се изправя и се оценява състоянието на чревната стена. Ако няма некроза на тъканите, червата не се режат.

При наличие на чуждо тяло червата се отваря задължително - за отстраняване на съществуващ съсирек, бучка или камък. Успоредно с операцията на хората се поставят инжекции с антибиотици (ако е имало инфекциозен процес), противовъзпалителни лекарства.

Необходимостта от контрол на диетата и храненето

Основната последица от операцията е необходимостта от диета и строг контрол на храненето за дълго време след хирургично лечение. Това е необходимо за установяване на храносмилането и възстановяване на чревната дейност..

През целия остър период, със запушване на червата, човек обикновено е противопоказан в храненето. През първите дни след операцията също няма хранене. Човек се храни с капкомер (глюкозен разтвор се инжектира през вена). След 24 часа - на пациента се разрешава течна храна.

Каква е предписаната диета при запушване на червата?

  • Фракционно хранене - до 8 пъти на ден, на малки порции.
  • Цялата храна се втрива в течна каша и се консумира топла (по-добре е да се въздържате от топла и студена храна).
  • Какво може да бъде: желе, лигави бульони, желе, сокове, нискомаслени бульони (от домашни птици), настъргана овесена каша, извара суфле, кисело мляко. По-късно (след няколко дни) добавете парни кюфтета, различни зърнени култури, бъркани яйца.
  • Приемът на калории е ограничен до 1000 ккал на ден (през първите дни след операцията) и до 1800 ккал на ден (една седмица след операцията).

Менюто за запушване на червата, след операция, трябва да бъде нежно. В продължение на дванадесет месеца човек не трябва да яде храна, която предизвиква ферментация - туршии, въглехидрати (сладкиши), цитрусови плодове, сода. Приемът на сол също е ограничен до минимум..

Чревната непроходимост е опасна патология. Възможността за успешното му лечение се определя от времето, когато пациентът е отведен при лекаря. Медицинската статистика потвърждава факта, че операцията през първите 6 часа на запушване почти винаги води до възстановяване. Хирургията в късния период (ден след появата на първите симптоми) - има 25% от смъртните случаи. Ето защо, при най-малкото подозрение за запушване (подуване на корема, липса на изпражнения, болка) - незабавно до лекаря.

Тънко черво

Тънкото черво е разположено между стомаха и цекума и представлява най-голямата част на храносмилателната система. Основната функция на тънките черва е химическата обработка на хранителната буца (химус) и усвояването на нейните продукти за храносмилане.

структура

Тънкото черво е много дълга (2 до 5 м) куха тръба. Започва от стомаха и завършва в илеоцекалния ъгъл, в кръстовището му с цекума. Анатомично тънките черва са условно разделени на три секции:

1. Дванадесетопръстника. Разположен е в задната част на коремната кухина и наподобява буквата „С“ по форма.;

2. Йеюнумът. Намира се в средната част на коремната кухина. Примките му са много рохки, покрити с перитонеум от всички страни. Това черво се е получило поради факта, че при аутопсия патолозите почти винаги го намират празен;

3. Илеумът - разположен в долната част на коремната кухина. Тя се различава от другите части на тънките черва с по-дебели стени, по-добро кръвоснабдяване и по-голям диаметър.

Храносмилането в тънките черва

Хранителната маса преминава през тънките черва за около четири часа. През това време хранителните вещества, съдържащи се в храната, продължават да се разграждат от ензимите на чревния сок до по-малки съставки. Храносмилането в тънките черва също включва активно усвояване на хранителни вещества. Вътре в кухината му лигавицата образува множество израстъци и ворсини, което значително увеличава площта на смукателната повърхност. Така че при възрастни тънките черва са най-малко 16,5 квадратни метра.

Функция на тънките черва

Както всеки друг орган в човешкото тяло, тънките черва изпълняват не една, а няколко функции. Нека ги разгледаме по-подробно:

  • Секреторната функция на тънките черва е производството от клетките на лигавицата му на чревния сок, който съдържа ензими като алкална фосфатаза, дизахаридаза, липаза, катепсини, пептидаза. Всички те разграждат хранителните вещества, съдържащи се в химума, на по-прости (протеини в аминокиселини, мазнини във вода и мастни киселини и въглехидрати в монозахариди). Около два литра чревен сок се отделят на ден при възрастен. Съдържа голямо количество слуз, която предпазва стените на тънките черва от само храносмилане;
  • Храносмилателна функция. Храносмилането в тънките черва се състои в разграждането на хранителните вещества и последващото им усвояване. Поради това в дебелото черво влизат само несмилаеми и несмилаеми продукти.
  • Ендокринна функция. В стените на тънките черва има специални клетки, които произвеждат пептидни хормони, които не само регулират чревната функция, но влияят и на други вътрешни органи на човешкото тяло. Повечето от тези клетки са разположени в дванадесетопръстника;
  • Функция на двигателя. Благодарение на надлъжните и пръстеновидните мускули възникват вълнообразни контракции на стените на тънките черва, които бутат химума напред.

Болест на тънките черва

Всички заболявания на тънките черва имат сходни симптоми и се проявяват с коремна болка, метеоризъм, бучене и диария. Табуретката е няколко пъти на ден, изобилна, с остатъци от неразградена храна и много слуз. Кръвта в него е изключително рядка.

Сред заболяванията на тънките черва най-често се наблюдава възпалението му - ентерит, който може да бъде остър или хроничен. Острият ентерит обикновено се причинява от патогенна микрофлора и с пълно лечение в рамките на няколко дни завършва до пълно възстановяване. При продължителен хроничен ентерит с чести обостряния пациентите развиват екстраинтестинални симптоми на заболяването поради нарушена абсорбция на тънките черва. Оплакват се от загуба на тегло и обща слабост, често изпитват анемия. Недостигът на витамини от група В и фолиева киселина води до пукнатини в ъглите на устата (гърчове), стоматит, глосит. Недостатъчният прием на витамин А причинява сухота на роговицата и нарушен здрач на зрението. Нарушенията на абсорбцията на калций могат да причинят развитието на остеопороза и патологични фрактури, произтичащи от нея.

Разкъсване на тънките черва

Сред всички органи на коремната кухина, тънките черва са най-податливи на травматични наранявания. Това се дължи на несигурността и значителната дължина на този участък от червата. Изолирано разкъсване на тънките черва се наблюдава в не повече от 20% от случаите и по-често се комбинира с други травматични наранявания на коремните органи.

Най-често срещаният механизъм на травматично увреждане на тънките черва е пряк и доста силен удар в стомаха, водещ до притискане на чревни бримки към костите на таза или гръбначния стълб и увреждане на стените им.

С разкъсване на тънките черва повече от половината от жертвите изпитват състояние на шок и значително вътрешно кървене.

Единственият метод за лечение на разкъсване на тънкото черво е спешна операция. По време на операцията кървенето се спира (хемостаза), източникът на чревно съдържание се отстранява от коремната кухина, възстановява се нормалната чревна проходимост и коремната кухина се старателно дезинфекцира.

Колкото по-рано се извърши операцията от момента на травма на тънките черва, толкова по-големи са шансовете пациентът да се възстанови.

Биология и медицина

Функция на тънките черва

Поради движенията на тънките черва, киселата хима, идваща от стомаха, се смесва с алкалните сокове на панкреаса, черния дроб и чревните жлези, а чревното съдържание е постоянно в контакт с лигавицата на тънките черва. През деня на човек се отделят до 2,5 литра чревен сок. Многобройните му ензими, които разграждат протеини, мазнини, въглехидрати, идват от унищожените дескваматирани епителни клетки на чревната лигавица. В резултат на непрекъснатия процес на регенерация клетките се възстановяват. В тънките черва продължават химическата обработка на храната и усвояването на продуктите, както и механичното смесване и напредването й в посока на дебелото черво.Ендокринните клетки произвеждат различни хормони и биологично активни вещества. При хората абсорбционната повърхност на тънките черва поради наличието на гънки на лигавицата, ворсините и микровилите на чревните епителни клетки достига 200 м2. По време на храносмилането секрецията на жлъчката и нейната секреция в чревния лумен рязко се увеличава.

В тънките черва храната се усвоява и нейните компоненти се усвояват. Освен това, в чревната кухина под въздействието на ензими на чревни и панкреатични сокове, жлъчка, се случва само разграждането на молекули хранителни вещества до отделни фрагменти. Окончателното разцепване възниква поради храносмилането на мембраната, което се осъществява на повърхността на чревните епителни клетки от микроворси. Те откриха голям брой активни ензими, участващи в разграждането и усвояването на хранителните продукти. А.М. Уголев (1967) открива париетално храносмилане, което за разлика от храносмилането в кухини, което се случва в чревния лумен, се случва на повърхността на микроворси. Последните произвеждат редица собствени храносмилателни ензими, адсорбират на повърхността си някои ензими от чревния лумен и хранителни вещества, които се разграждат най-интензивно и се абсорбират. В резултат на разграждането на протеините се образуват аминокиселини, мазнини - глицерин и мастни киселини, въглехидрати - монозахариди. С разграждането на хранителните вещества се губят много от техните свойства, включително вредните. По този начин се предотвратява навлизането на чужд протеин в тялото..

Ритмичните контракции на вилите допринасят за усвояването на вещества, което се осъществява в посока от външната повърхност на епителните клетки (обърната към чревния лумен) към вътрешната (обърната към кръвта и лимфните капиляри). Аминокиселините и монозахаридите се абсорбират в кръвта; вода, минерални соли, витамини, мастни киселини и глицерин - в лимфата.

Активното храносмилане и абсорбция се улеснява от високия приток на кръв в тънките черва, който е 400 ml / min по време на хранене, и при височина на храносмилане от 100 ml / min. В началото на XX век I.P. Павлов показа, че във всеки участък от храносмилателната система се произвеждат различни ензими, които участват в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Той изучава тяхното взаимодействие и регулиране на отделянето, съвместната дейност на храносмилателните органи и влиянието на един отдел върху друг. През 1904 г. Павлов е удостоен с Нобелова награда по физиология или медицина за работата си по физиологията на храносмилането, благодарение на която се формира по-ясно разбиране на жизненоважните аспекти на този въпрос..

Какви процеси протичат в тънките черва?

Отговори и обяснения

Процесите на храносмилане протичат на три етапа:

1) коремно храносмилане: протеините се разграждат до аминокиселини, въглехидрати до глюкоза, мазнини до мастни киселини и глицерол;

2) париетално храносмилане: хранителните частици проникват в пространствата между вилите;

3) абсорбция: глюкоза и аминокиселини в кръвта; мастни киселини и глицерин в лимфата и след това в кръвта.

  • Коментари
  • Нарушение на флага
  • Funny0202
  • начинаещ

Колонните клетки - образуват ворсини, които покриват цялата лигавица на тънките черва, а също така произвеждат ензими и участват в транспортирането на вещества.

Кубкови клетки - произвеждат париетална слуз и бактерицидни вещества.

Пенетични клетки - произвеждат лизоцим и други бактерицидни вещества, които осигуряват защита срещу патогенна микрофлора.

М-клетките - участват в разпознаването на патогени и техните частици и активират лимфоцитите.

преплитане на червата

Остра хирургична патология на перитонеума, която се състои в усукване на която и да е част от червата или част от нея около мезентерията или нейната ос. По този начин луменът на червата се припокрива, мезентериалните нерви и кръвоносни съдове се притискат и се появява механична обструкция в храносмилателния тракт.

Признаците на чревна торзия не само трябва да предизвикат бдителност, но и да ги накарат спешно да потърсят лекарска помощ, тъй като това състояние представлява реална заплаха за живота. Бързото увеличаване на интоксикацията и дехидратацията може да доведе до смъртта на пациента през първия ден.

ICD-10 код

епидемиология

Като цяло мъжете са два пъти по-склонни да бъдат засегнати от това заболяване, отколкото жените, въпреки че жените са по-напред от мъжете по разпространение на инверсия на цека..

Средно тази патология е често срещана сред хората на средна и стара възраст..

Най-честото усукване на отделите на дебелото черво, сред тях 80% обрати в сигмоида; 15% - в цекума; 3% - в напречното дебело черво; 2% - в областта на далачния завой.

Средната възраст на пациенти с патология на сигмоидното дебело черво е 60 години; с възрастта вероятността от тази патология нараства.

Инверсията на цекума засяга по-млада популация (средна възраст - 50 години). Средната възраст на пациентите в някои страни, като Индия, където мнозинството са вегетарианци, е още по-малка - 33 години.

При децата почти всички случаи са с локализация в тънките черва и са причинени от малформации.

Африканците страдат от тази патология два пъти по-често от другите. Според американската медицинска статистика: пациенти с инверсия на червата - около двадесета от всички пациенти с обструкция; сред тях, инверсия на дебелото черво - една десета от общия брой на обструкцията на тази локализация.

Регионите на "чревния инверсионен пояс", където запушването на дебелото черво се причинява главно от запушване, включват някои африкански страни, азиатски страни (Индия, Иран), Бразилия и Русия. В Бразилия това заболяване се свързва с разпространението на болестта на Chagas.

Втората най-важна причина за развитието на обструкция на сигмоидното дебело черво през периода на гестацията е неговата инверсия. Предполага се, че бързо растящата матка движи това черво, което провокира голям чревен контур. По-голямата част от инверсиите при бременни майки (3/4) се наблюдават през последните три месеца на бременността.

Причини за чревна торзия

Причините за това състояние са много различни и понякога, на пръв поглед, много невинни. Тя може да се появи дори по време на сън - промяна в стойката може да причини чревно разстройство. Това може да се случи с човек, който дълги години води нездравословен начин на живот, не се храни добре и в резултат на това има проблеми със стомашно-чревния тракт.

Родителите често плашат децата, твърдейки, че може да има завой на червата от дъвката, може би те самите вярват в това. Въпреки това, дъвката не причинява активна чревна подвижност, не се усвоява от стомашен сок и в огромната част от случаите се отделя от червата с изпражненията.

Но инверсията на хурмите е доста вероятна. Хурмата, която съдържа излишък от танин, не се усвоява от стомаха на децата, тя се събаря в голяма бучка, която червата не могат да преминат към изхода. Това може да предизвика инвагинация - прибиране на част от едното черво в друго. Разбира се, за това трябва да ядете повече от един плод или неговата половина. Инверсията на червата при децата може да причини не само хурма, но и нескромно усвояване на мандарини, банани и храна, неподходяща за детето (пушени меса, херинга и др.).

Причините за чревната торзия често се крият в анатомичните особености на структурата на храносмилателната система. Именно вътреутробните нарушения в развитието причиняват това заболяване при кърмачета, най-често това е необичайно дълга мезентерия и активна чревна подвижност. Вродена гигантизъм на дебелото черво, вродена липса на чревна подвижност, вродена диафрагмална херния, по-рядко, но може да доведе до инверсия на червата при кърмачета. Ранното изкуствено хранене може да причини това заболяване. Случаите на инвагинация при кърмачета - издърпване на част от стесненото черво в нормалния лумен, което води до запушване, не са рядкост в педиатричната практика.

Причината за вродена инверсия на червата се нарича малформации на чревната тръба на ембриона или аномалия на фиксиране на средното черво.

Понякога чревният лумен запушва мекония, който има анормална плътност.

При пациенти над една година инверсията на червата, строго погледнато, се причинява от два фактора:

  • малформация на мезентерията, имаща дължина, която позволява да се движи в различни посоки,
  • неспособността на червата да популяризира съдържанието му, което е изпаднало в бучка, тогава всяко движение на мускулите му води до усукване на чревните завои.

Рискови фактори

  1. Изход от продължителен режим на гладно, придружен от преяждане, което активира чревната подвижност и може да провокира инверсия.
  2. Систематичното преяждане (особено през нощта) причинява прекомерно запълване на чревните завои, като същевременно активира неговата подвижност, което може да доведе до инверсия на една или няколко чревни бримки.
  3. Острото повишаване на налягането във вътрешността на перитонеума, дори незначително поради травма, необичайно тежък физически труд и натоварвания със слаби мускули на пресата, може да доведе до извиване на червата и провокиране на тази патология.
  4. Цикатриални и коммусурални промени в съединителната тъкан на коремната кухина, резултат от хирургични интервенции и възпаление.
  5. Диета, която включва предимно груби, сурови храни с високо съдържание на фибри, които активират чревната подвижност.
  6. Често т. Нар. Хранително отравяне, т.е. инфекция от патогени, придружена от диспептични прояви.
  7. Запекът (запекът) е провокиращ фактор за усукване на сигмоидното дебело черво, главно това се случва при възрастни хора.
  8. Мезосигмоидит, той може да доведе до деформация на мезентерията и инверсия на сигмоидното черво
  9. Чуждо тяло може да затвори чревния лумен (запушване), а неоплазма, бременност, да го изтръгне отвън (удушаване), което ще доведе до усукване.
  10. Отравяне, приемане на мощни лекарства (потискане на чревната подвижност, лаксативи), някои заболявания на централната нервна система причиняват спазми или парализа на чревните мускули.
  11. Масивната хелминтна инвазия също понякога причинява чревна инверсия.

Като цяло усукване на тънките черва се причинява от малформации, рубцеви и коммусурални промени в съединителната тъкан, хернии.

Големи чревни обрати, основно придобита патология. Причините за тази локализация са разпространението на белези и сраствания в перитонеума, бременност, неоплазми, хирургични манипулации върху червата. По-голямата част от инверсиите на дебелото черво се случват в сигмоида.

При пълна инверсия на червата се образува затворена обструкция на засегнатите участъци, тяхната инервация и исхемия в крайна сметка причиняват гангрена и перфорация на чревната стена.

Патогенеза

Независимо от първопричината, развитието на патологията протича по следния начин - червата се обръща, понякога и многократно, а луменът му е напълно блокиран, съдържанието на червата спира, нервите и съдовете на мезентерията се компресират, кръвоснабдяването на чревната мембрана спира и тя некротизира. Чревната некроза повишава пропускливостта си към токсини, които влизат в перитонеума, и се развива фекален перитонит.

Симптоми на чревна торзия

Веднага след усукване на бримките на червата се появяват първите признаци на заболяването - остра болка, която веднага удари, често в пъпа, след което започва рефлекторно повръщане. Специфичен признак е, че част от корема е подута и върху него се виждат чревни бримки. Ако докоснете подутата част на корема, звукът ще е като барабанен ролка.

Съпътстващи симптоми са хипотония, запек и метеоризъм без газове, слабост, сиво-земна бледност. Потта се появява на лицето, дори може да започне делириум. Пациентът почти не говори и диша тежко, в стомаха му можете да чуете звуци, наподобяващи плясък на водата.

Чревните бримки могат да се усукат навсякъде в червата, където има мезентерия. Нивото на преврата определя клиниката на патологията и тактиката на лечението.

Видовете инверсия се класифицират според нивата, в които е възникнала:

  • тънко черво;
  • сляпото черво;
  • сигмоидно дебело черво;
  • напречно дебело черво.

Ъгълът на въртене на завоите на тънките черва е нормален до 90º. Завъртането на ъгъл, по-голям от 180 °, причинява клинични симптоми; едно или повече завои на тънките черва могат да бъдат изтеглени в това движение. Цекумът е наблизо, следователно признаците на неговата инверсия ще изглеждат подобни.

Инверсия на тънкото (сляпото) черво характеризира се със следната клиника:

Появата на силна болка по време на инверсия се определя от спирането на кръвоснабдяването на тази област на червата. Острата болка е непрекъсната, непрекъсната, шиене или рязане, усеща се в горната част на корема. Непрекъснато се увеличава, става непоносимо.

При този тип инверсия пациентите проявяват безпокойство, възбуда, понякога крещят от болка. По правило те бутат колене към гърдите, но това не облекчава болката..

Натрупва се чревно съдържимо пред примката, което провокира запушване на чревните бримки, активира перисталтиката му, което се забелязва визуално, това може да бъде придружено от бучещи звуци в корема и спазми.

Ако бримките на долните части на тънките черва или цекума са усукани, тогава се наблюдава асиметрично подуване в пъпната зона поради натрупването на фекални маси над нивото на инверсия.

Инверсията на тънките черва е придружена от повръщане, което започва едновременно с болка (повръщане с жлъчка първо изригва, по-късно с примес на изпражнения). Повръщането не облекчава състоянието на пациента.

Запекът и натрупването на газове, които не намират изход, започва по-късно, тъй като подвижността на дебелото черво все още е нормална, изпражненията и газовете продължават да се отделят. Ако незабавно се консултирате с лекар със съмнение за инверсия на тънките черва, този етап може да бъде избегнат, но в случай на дълго време екскрецията на изпражнения и газове може да спре.

Общото състояние е нарушено - има признаци на дехидратация, слабост, виене на свят, припадък. Симптомите на интоксикация на тялото се засилват - мускулна болка, тахикардия, бледност, висока температура, изпотяване на челото.

Инверсия на дебелото черво по-често, най-честата му локализация е в сигмоидното дебело черво.

Неговата симптоматика е подобна на прояви на инверсия на тънките черва, но има някои разлики.

Синдромът на болката възниква остро, но понякога може да се развива постепенно. Усеща се главно в долната част на корема и може да се даде в лумбалната област. Характерът на болката е постоянен, от време на време - пароксизмален.

Повръщането на неразградена храна и жлъчка се случва едновременно с болката и се повтаря два или три пъти, без да донесе облекчение. Повръщането в този случай се причинява в по-голяма степен от дразнене на болката. Фекалното повръщане започва по-късно, с развитието на перитонит.

Запекът и липсата на производство на газ започва веднага. Отначало може да се забележи активната чревна подвижност, с течение на времето тя избледнява.

Коремът е видимо подут и асиметричен. Горните участъци от дясната страна на корема са уголемени - сигмоидното дебело черво се премества след усукване. Натрупването на газове и изпражнения в него разтяга бримките си, увеличавайки се по размер. Той се движи нагоре по коремните органи, които притискат диафрагмата, намалявайки обема на гръдния кош, свивайки белите дробове и разстройвайки дихателния процес, нарушавайки сърцето. Това се проявява с задух, аритмия, тахикардия, болка зад гръдната кост..

Понякога се случва напречна инверсия на дебелото черво, симптом, наподобяващ инверсия на сигмоидното дебело черво.

Форми

Класификация на инверсии по ъгъла на въртене на червата: частична инверсия на червата (до 270 °), пълна (°), ако червата е усукана няколко пъти - повтаря се. Като правило извивките на червата се усукват по посока на часовниковата стрелка.

Вродената инверсия на червата се проявява в първите часове от живота на детето. Първите симптоми са болка (бебето е неспокойно, през цялото време палаво, плаче), повръщане, хипотония, асиметрия на корема, намалена подвижност на червата. Изтичането на газове е нарушено, мекониумът може да избяга, но нормални изпражнения не се наблюдават, слузта се отделя от ануса (пълна инверсия) или изпражненията се отклоняват на малки порции, чийто обем става все по-малък (частичен).

Инверсия на червата при деца проявява се с висока температура, остра коремна болка, повръщане, кръв или слуз в изпражненията. Детето яде и спи лошо, често плаче, палаво е и притиска краката си към корема. Атаките възникват и се оттеглят неочаквано, в интервалите между нас детето може да повръща два пъти. Настъпва интензивно образуване на газове, след известно време започва запек и газовете престават да се отделят. При преглед детето има забележимо уплътняване на долната част на корема.

Инверсията на червата на плода е трудно да се диагностицира, лекува се след раждането на детето. Полихидрамниозите при майката и други малформации, например болест на Даун, често са свързани с тази патология..

Усложнения и последствия

Ако пациентът не се е консултирал с лекар при първите симптоми, след няколко часа започва развитието на перитонит. Телесната температура се повишава и настъпва фалшиво подобрение на благосъстоянието. На пациента може да изглежда, че няма нужда да се притеснявате. Това погрешно схващане може да доведе до фатални последици..

При инверсия кръвоснабдяването на усуканата част на чревната стена и нейната инервация са напълно спрени. Според многобройни доказателства на медицински изследвания, по-нататъшното качество на живота на пациента, а често и самият живот, пряко зависи от навременността на предоставяната медицинска помощ..

Възможни усложнения: дехидратация, перфорация и некроза на чревната стена; системна гнойна инфекция и интоксикация; комисурална болест и многократно усукване на червата.

  • инверсия на червата се проявява с често повръщане, когато тялото губи много вода и електролити;
  • пиената от човек течност се абсорбира в дебелото черво и когато се обърне, особено тънките черва, не стига до там.

Резултатът от дехидратацията е увеличаване на натоварването върху сърцето, хипотония, метаболитно разстройство, слабост, припадък (до кома). Ако тялото загуби около една пета от водата, е възможен фатален изход..

Чревната стена, лишена от кръвоснабдяване, губи силата си, пробива се и натрупаното съдържание се излива в перитонеума и причинява неговото възпаление (фекален перитонит). Провокира некротични промени в тъканта на чревната стена (развива се гангрена). В този случай е необходима спешна операция за отстраняване на част от червата и провеждане на антисептично лечение на коремната кухина.

Адхезивно заболяване - образуването на сраствания на съединителната тъкан, които се появяват на местата на възпаление. Той причинява дислокация на извивките на червата, което може да провокира повторение на всяка форма на запушване на храносмилателния тракт.

Диагностика на чревна инверсия

Диагнозата на чревна инверсия, като всяко друго заболяване, се основава на изследване, изследване, данни от лабораторни анализи и инструментални изследвания. Проучването и изследването на пациента помагат да се предположи причината за заболяването и да се назначи допълнително изследване.

Няма лабораторни изследвания, потвърждаващи или опровергаващи диагнозата чревна инверсия. Някои тестове обаче се правят за идентифициране на усложнения (гангрена, перитонит) и за диференциална диагноза.

Ако има съмнение за чревна торзия, се предписва клиничен кръвен тест, който помага да се идентифицират отклонения на показатели, характерни за това заболяване: превишаване на нормата на броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите; намаляване на нормата на броя на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобин. Тези данни предполагат наличието на перитонит и чревно кървене..

Биохимичен кръвен тест може да покаже повишаване на нивата на лактат дехидрогеназа, намаляване на албумин, калий и хлор.

Чернодробните тестове в нашия случай обикновено са нормални, този анализ се прави за диференциална диагноза.

Анализът на изпражненията понякога показва наличието на кръв (некроза на чревната лигавица).

Изследванията на киселинно-алкалното състояние на кръвта - в различни периоди показват различни отклонения от нормата.

Инструментална диагностика - рентгеново изследване на коремната кухина (панорамна, иригография, орално контрастиране), компютърна томография, диагностична лапароскопия.

На най-често срещаната рентгенова снимка се вижда запушване на чревните бримки и наличието на обструкция, а рентгенография с бариева клизма определя типичната локализация на чревната инверсия, пероралното приложение на бариева суспензия преди рентгенографията да се използва за потвърждаване на усукване на тънките черва (по-специално в педиатрията).

Компютърната томография е полезна в случаи на инверсия на цекума и тънките черва. Томограмата показва спирала, така нареченият „знак на бурята“, обструктивни промени в червата и удебеляване на стените му, подуване на мезентерията.

При деца на възраст от 4 до 10 месеца при запушване се диференцира инверсия от инвагинация (прибиране на стеснената част на червата в червата с нормален клирънс).

Ако има съмнение за инверсия при жени по време на бременност, диагнозата е трудна, тъй като рентгеновото изследване е противопоказано и се използва само в най-крайни случаи, диагностичната лапароскопия не се използва поради нежеланието на анестезия, колоноскопия поради евентуален спонтанен аборт.

Независимо от продължителността се използва ултразвуково сканиране, то може да открие обструктивни промени, течност в перитонеума и др..

Какво трябва да проучите?

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва въз основа на медицинска анамнеза, лабораторни и инструментални изследвания. Обратите на тънките черва се различават от новообразувания, дивертикулоза, сраствания и калкулозни образувания. При тази патология на сигмоидното дебело черво са изключени злокачествените му новообразувания, дивертикулоза, мезентериална исхемия и др. Извиването на цекума трябва да се разграничава от апендицит, разкъсване на киста на яйчника, друга обструкция, инфекции на урогениталните органи.

От решаващо значение за диференциацията са данните за визуална инспекция..

Кой да се свърже?

Инверсия на червата

Заболяването представлява сериозна опасност за живота на пациента, при първите симптоми незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

До пристигането на екипа на линейката е необходимо удобно настаняване на пациента. Не хранете и не пийте, тъй като движенията на червата могат само да влошат усукване и да провокират повръщане. В никакъв случай не давайте никакви лекарства, те могат да променят клиничната картина и да затруднят диагнозата. Не изплаквайте стомаха, не си поставяйте клизма, не стопляйте стомаха.

Хоспитализацията и хирургичното лечение са единствените неща, които спасяват живота на пациента.

Изключението е неусложнената инверсия на сигмоидното дебело черво. Способността за изправяне на инверсията на сигмоидното черво през ануса се продиктува от близостта му до ануса. Тази процедура се провежда в медицинска институция от специалисти. Състои се в инжектиране на разтвор на барий до мястото на инверсия през ректалното черво. Има повишено налягане и може да се появи инверсия. Ако отвиването не е станало, направете операция.

Хирургичните техники се подбират индивидуално, като се отчита местоположението на инверсията, състоянието на увредените части на червата и благосъстоянието на пациента.

Операциите за отстраняване на този дефект се извършват под обща анестезия. Необходим е лапаротомичен разрез (отгоре надолу по средната линия на корема, пъпът остава вдясно) за добър преглед на хирургичното поле и достъпност за различни манипулации.

Примките на червата се развиват през разреза и натрупаното съдържание се отстранява. Ако чревните бримки са жизнеспособни - след изправяне нормалният им вид, подвижност и кръвоснабдяване се възстановяват, тогава операцията е завършена. Коремната кухина се измива с антисептици, поставя се дренажна тръба и се зашива

Ако се установят усложнения, обемът на операцията се увеличава: мъртвите бримки се отстраняват, прилага се анастомоза или с перитонит краищата на червата се извеждат на повърхността на коремната стена (илеостомия), което позволява на пациента да установи хранителен процес, когато червата се разделят и продължават противовъзпалителното лечение. Когато състоянието се нормализира, пациентът се оперира за възстановяване целостта на червата.

Принципите на работа на различни места на инверсията са сходни, с някои специфични разлики.

Ако операцията е преминала без отстраняване на част от червата, пациентите се възстановяват бързо. След резекция на инверсията на червата на пациента се очаква дълга рехабилитация, през този период трябва да се спазват някои ограничения. Възстановителните следоперативни мерки се състоят от почивка на легло, анестезия, следоперативно лечение на рани, физиотерапевтични процедури, дихателна гимнастика, диета.

Следоперативните пациенти трябва да спазват строга почивка в леглото, за да се избегне разминаване на шевовете. Ден след операцията можете да започнете да правите обикновена гимнастика с ръцете си (повдигане-спускане, огъване-огъване), внимателни завои от една страна на друга. След още ден-два се препоръчва да станете от леглото и да направите кратка разходка из стаята и в коридора. Леката физическа активност след операция подобрява кръвообращението, предотвратява язви при налягане и намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

Важен момент в процеса на рехабилитация е ефективно облекчаване на болката.

В зависимост от състоянието на пациента и индивидуалната чувствителност се използват обезболяващи от различни групи.

В самото начало след операцията се използват лекарства, които ефективно облекчават силната болка, например морфин или омнопон.

Omnopon - сложно лекарство, състоящо се от три наркотични аналгетици (морфин, кодеин, тебаин) и папаверин, което предотвратява спастичните контракции на чревните гладки мускули. Той инхибира всяка болка, без да изключва съзнанието, като същевременно поддържа останалите усещания.

На пациентите се предписват подкожни инжекции в доза 10 mg от лекарството три до четири пъти на ден.

Може да причини гадене, повръщане, респираторна депресия. Продължителната употреба причинява наркомания.

Противопоказан при дихателна дисфункция, дистрофия, пациенти в напреднала възраст.

Нестероидни противовъзпалителни средства като индометацин или кеторолак се използват за облекчаване на прояви на възпаление и болка в областта на следоперативния шев..

Кеторолак - Активен аналгетик, облекчава треска, отоци и възпаления. Инхибитор на производството на простагландин. Предотвратява тромбозата. Показан за следоперативна болка..

Може да се комбинира с наркотични болкоуспокояващи. Пациентите се предписват интравенозно в доза от 30 mg с интервал от шест часа. Както всички нестероидни противовъзпалителни средства има много противопоказания и странични ефекти от алергии към невропсихични разстройства. Не се прилага в педиатрията, по време на бременност и кърмене.

Спазмолитиците се използват за отпускане на чревните мускули, инактивиране на неговата подвижност и предотвратяване на спазми..

Drotaverinum - Активен спазмолитик, релаксиращ върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт и кръвоносните съдове. Има аналгетичен ефект, разширява кръвоносните съдове и насърчава насищането с кислород..

Drotaverinum hydrochloride преминава плацентарната бариера. Не се назначават бременни и кърмещи жени и деца на възраст 0-12 години.

Пациентите се предписват интрамускулно в 40 - 80 mg с интервал от осем часа. Лекарството се понася добре, алергичните реакции и други нежелани реакции са изключително редки.

Лечението на раната след операцията се провежда от първия ден до пълното заздравяване веднъж или два пъти на ден според показанията. Провежда се за предотвратяване на гнойна инфекция и възпалителни процеси. Всеки път по време на превръзката раната се промива с антисептични средства, например бетадин и алкохол (70%), изследва се и отново се прилага няколко слоя марля, напоена с антисептик и фиксирана със стерилна превръзка.

Бетадинът е сложен антисептик, който представлява комбинация от йод с поливинилпиролидон. При контакт с кожата се отделя активен йоден йон от съединението, което реагира с клетъчните протеини и образува йодамини. Може да се използва дълго време, без риск от развитие на имунитет. Има бактерициден, фунгициден ефект, унищожава вируси и най-различни протозои. Действа по-дълго от средствата, съдържащи неорганичен йод, практически не дразни третираната повърхност. Има ефект, докато цветът изчезне от повърхността на кожата. Противопоказан при сенсибилизация към йод, повишена функция на щитовидната жлеза, бременни и кърмещи жени, кърмачета. Не се използва заедно с други външни антисептици, съдържащи сребро, хидроперит, хлорхексидин, ензимни препарати и лекарства, съдържащи живак.

По време на периода на възстановяване на пациента може да бъде предписано физиотерапевтично лечение: терапия - ултра високочестотна, лазерна, магнитна; diadynamics; електрофореза.

След операцията на всички пациенти са показани дихателни упражнения: ускорено дълбоко вдишване и издишване или надуване на балони за вентилация, като превенция на хипостатична пневмония и други респираторни усложнения. Такава гимнастика се препоръчва да се прави няколко пъти на ден, особено при продължителна почивка в леглото..

Диетична храна

Няколко дни непосредствено след елиминиране на чревна инверсия с ектомия на част от червата, хранителни вещества, течност, микроелементи и витамини се прилагат на пациента интравенозно чрез капкомер. След три до четири дни състоянието на пациента се стабилизира и можете да се храните по естествен начин.

Естественото хранене започва с нулева диета, целта на която е да осигури на организма минимум основни хранителни вещества, като същевременно предотвратява активното намаляване на гладката мускулатура на червата и образуването на газове, което влияе негативно върху заздравяването на тъканите в оперираната зона.

Нулевата диета включва често (8 пъти на ден) прием на храна на малки порции (не повече от 300 г) само в течно състояние. Храната и напитките се загряват до 45 ° C, дневната течност е около два литра, храната не е солена.

Можете да ядете: слаб бульон от диетични меса - телешки, заешки, пуешки гърди и супи с пюре; отвара от оризова пюре каша; безмаслена извара и напитка от шипка; желе и печена ябълка; желе и не силен чай.

След това диета № 1а, която предполага ядене шест пъти на ден, всички в топла, течна и пюре форма

Можете да ядете: елда от пюре, ориз, каша от грис в бульон или мляко, разредена с вода (1: 4); супи от пюре от зърнени култури на зеленчуков бульон; задушен протеинов омлет; парна риба с ниско съдържание на мазнини под формата на суфле; желе, желе, не силен чай, сладки плодове пресни.

При липса на усложнения преминават към диета № 1б, която в допълнение към предишната включва: крекери от бял хляб; парни котлети и кюфтета; варени (на пара) зеленчуци, месо и риба под формата на картофено пюре; сметана.

Приблизително две до три седмици след операцията, при изписване от болницата, се предписва диета №1. Има все по-малко и по-малко ограничения - температурата на храната е топла или просторна, не се препоръчват храни, които активират секрецията на стомашния сок и чревната подвижност. Млечнокисели продукти, бисквити, бисквити с ниско съдържание на мазнини и вчерашния хляб са позволени. Първи и втори курс - варени и пара, съставките им се смилат.

Преходът към нормален начин на живот отнема около месец и половина.

Алтернативна медицина

Инверсия на червата не може да се опита в домашни условия. Използването на традиционна медицина или хомеопатични лекарства няма да реши проблема, а само ще го изостри. Но като профилактика на чревната торзия, в периода на възстановяване, алтернативното лечение и хомеопатията могат да помогнат. Въпреки това, преди да започнете алтернативно лечение, е необходимо да се консултирате с вашия лекар.

Инверсията на червата може да провокира различни причини. Някои от тях, например, вродени патологии, рецепти на алтернативната медицина е малко вероятно да работят. Повечето други могат да се регулират..

Хроничният запек се нарича сериозен рисков фактор за чревна торзия. Тук можете успешно да приложите алтернативно лечение.

Най-простите препоръки - сутрин на празен стомах вземете една супена лъжица растително масло в устата си и го бъбрете в устата толкова дълго, колкото можете, изплюйте остатъците (те трябва да се избелят) и изплакнете устата си. Тази процедура облекчава и интоксикацията на тялото..

Сутрин за закуска има салата от метли, приготвена от сурово настъргано цвекло, моркови и ситно нарязано зеле със растително масло.

Настойка от цвекло върху водата. Обелете 0,5 кг кореноплоди, нарязайте, залейте с литър вряща вода, оставете да вари за три до четири часа. След това добавете 150 г гранулирана захар и чаена лъжичка суха мая, поставете на тъмно място за един ден. Изцедете след ден. Консумирайте по ½ чаша три до четири пъти на ден. Отпуска мускулите на червата, има антиконвулсивен и антисептичен ефект, нормализира перисталтиката.

Серум Kvass с чистоланд. За 3 л серум ще ви е необходима чаша ситно нарязана трева от чистота и гранулирана захар. Смесете чистотин с гранулирана захар, изсипете върху парче марля, завържете в възел, поставете в купа със серум, покрийте с марля и поставете на тъмно място за 14 дни. Извадете възела, стиснете, прецедете. Съхранявайте буркан с квас в хладилника, под найлонов капак. Използвайте ½ чаша два пъти на ден в продължение на половин час преди хранене. Курсът е 14 дни, след два или три дни, за да завършите останалия квас според схемата.

Лечението с билки може да помогне не само при запек, но и при преяждане и хранителни отравяния.

Като слабително можете да приготвите отвара от кората на зърнастец: изсипете 100 г натрошени суровини с литър вода, оставете да къкри за един час на слаб огън (не кипете). Оставете да изстине, прецедете.

Яжте пет или шест пъти на ден, една супена лъжица половин час преди или един час след хранене.

При преяждане помага много добре корен от каламус, изяжте половин чаена лъжичка нарязан корен от каламус и пийте с вода.

Помага инфузия на равнец : сварете чаена лъжичка с върха с вряла вода, прецедете я след минута, охладете малко - пийте.

Ефектите от хранително отравяне могат да се изравнят чрез приемане инфузия на цикория : 25 г натрошени сухи суровини варете чаша вряла вода, увийте и оставете за една нощ. Пийте на ден в три или четири дози преди хранене за половин час. Необходимо е да се пие инфузията от цикория, предварително почистена стомаха, за който те пият три чаши подсолена вода. Можете многократно да почиствате стомаха.

Приготвя се и инфузията от сухи листа от малина или мента. Пият се на празен стомах сутрин и през нощта. Трябва да пиете бавно, на малки глътки.

хомеопатия важи и за консервативните методи на лечение, следователно елиминирането на този проблем с хомеопатичните лекарства е неприемливо.

За предотвратяване на инверсия и борба с хроничния запек, както и възпалителни заболявания на червата, има много лекарства, като например:

Causticum (Causticum) - използва се при запек с твърди, сухи изпражнения, понякога със слизести секрети; дефекацията възниква с големи затруднения и стрес;

Bryonia (Bryonia) - със суха лигавица на аналния проход, ректума, същите усещания в устата, силна жажда, език - плака, няма желание за дефекация; подуване на корема; може да се използва от бременни жени;

Hydrastis (Hydrastis) - хроничен запек при пациенти, приемащи лаксативи за дълго време; бременни жени, които искат да ядат месо, а не зеленчукови ястия;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - пукнатини, разкъсвания на ануса с кървене; след дефекация шевове усещания; лигавиците са пресушени; всичко това предизвиква гнева на пациента; ректална парестезия; запек при пациенти с изместване на вътрешните органи на малкия таз; болна пот, много слаба, като солена.

Хомеопатичните лекарства трябва да се предписват от хомеопатичен лекар, който ще проучи историята, начина на живот, навиците и зависимостите на пациента. Всичко това се взема предвид при предписването, а самолечението, дори и с хомеопатичните лекарства, използвани в незначителни дози, е опасно.

Предотвратяване

Превенцията на чревната торзия е начин на живот, който не предразполага към развитието на това заболяване. По-специално, той е от голямо значение за хора с вродени анатомични особености на коремните органи.

Превенцията на това заболяване се състои преди всичко в спазването на диетата. Дългосрочното гладуване с прекомерно насищане впоследствие, употребата на големи количества храна от растителен произход увеличава риска от усукване на червата.

Препоръчва се редовно и разнообразно хранене с малки хранения, 4-5 хранения на ден, хората в риск - дайте предпочитание на течната, нарязана храна. Елиминирайте от диетата много горещи или студени, мазни, пушени, солени храни, алкохол.

Необходимо е своевременно да се отървете от трудностите с движенията на червата. При склонност към запек поради слаба чревна подвижност, трябва да ядете повече растителни храни, което нормализира чревната подвижност и насърчава по-бързото освобождаване на организма от изпражненията.

При запек, причинен например от новообразувания, продуктите, стимулиращи чревната подвижност, трябва да бъдат премахнати от ежедневното меню. Тъй като в този случай активната чревна подвижност може да провокира обръщане на червата.

Навременно лекувайте острите възпалителни процеси на перитонеалните органи и чревните инфекции, което може да доведе до развитие на сраствания и други усложнения.

прогноза

Прогнозата на чревната инверсия директно зависи от скоростта на търсене на лекарска помощ. С навременното лечение е благоприятно и забавянето на времето може да доведе до смърт.

Медицински експертен редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевски национален медицински университет. А.А. Богомолец, специалност - "Медицина"

Храносмилателната система на човешкото тяло служи за осигуряване на важни функции. Той е предназначен да подхранва тялото ни с полезни вещества и да премахва токсините. Състои се от храносмилателни органи - фаринкса и устата, стомаха и хранопровода, както и червата, която се състои от тънките и дебелите черва. Храносмилателната система включва и помощни органи (черен дроб и жлъчен мехур, слюнчени жлези и други).

Тънкото черво се намира в тялото веднага след стомаха и завършва в дебелото черво. Той е разделен на няколко части, представляващи следните видове черва:

Процеси, протичащи в тънките черва

Тънките черва участват в процеси като храносмилането на храната с последващото й усвояване, както и движението на останалата храна в следващите раздели. Храната, която влиза в тънките черва, е каша, която преди това е била лекувана със слюнка и стомашен сок.

Под действието на ензимите и жлъчката, както и чревния сок, храносмилателните продукти се разграждат и усвояват чрез най-малките ворсинки в кръвоносната система. Действието на ензимите в тънките черва помага за превръщането на протеини и мазнини, както и въглехидрати, в по-прости вещества. В допълнение към абсорбцията на хранителни вещества в тънките черва се извършва абсорбцията на лекарства, отрови и токсини.

Преработката на хранителни вещества в храносмилателната система също може да бъде разделена на мястото им на преминаване, като същевременно се разграничават храносмилането в кухината и париеталното храносмилане. Първият вид храносмилане се случва в устата, след което той продължава в други части на храносмилателния тракт и в същото време има различна тежест на процеса. Париетално храносмилане - протича на три етапа: започва в лигавичния слой, след това продължава в гликокаликса и в повърхността на ентероцита, където окончателното разграждане на сложни сложни хранителни вещества на прости.

В допълнение към факта, че тънките черва участват в процесите на усвояване, храносмилане и транспортиране на храна, той участва и в производството на хормони и защитава имунитета на чужди протеини.

Идват от стомаха, смесени с алкалните сокове на панкреаса, черния дроб и чревните жлези и чревното съдържание са постоянно в контакт с лигавицата на тънките черва. През деня на човек се отделят до 2,5 литра чревен сок. Многобройните му ензими, които разграждат протеини, мазнини, въглехидрати, идват от унищожените дескваматирани епителни клетки на чревната лигавица. В резултат на непрекъснатия процес на регенерация клетките се възстановяват. В тънките черва продължават химическата обработка на храната и усвояването на продуктите, както и механичното смесване и напредването й в посока на дебелото черво.Ендокринните клетки произвеждат различни хормони и биологично активни вещества. При хората абсорбционната повърхност на тънките черва поради наличието на гънки на лигавицата, ворсините и микровилите на чревните епителни клетки достига 200 м2. По време на храносмилането секрецията на жлъчката и нейната секреция в чревния лумен рязко се увеличава.

Какви са особеностите на представените части на храносмилателния тракт? Каква роля играе тънкото черво за усвояването на хранителните вещества? Ще се опитаме да отговорим на тези и други въпроси в представения материал.

Човешки тънки черва

Има такива отдели на тънките черва:

  1. Дванадесетопръстникът се свързва с извратената зона на стомаха. Този първоначален участък на тънките черва образува конски контур около панкреаса. почти напълно разположен в ретроперитонеалната кухина. Само малкият му процес, ампула, излиза извън границите на посоченото пространство.
  2. образува горната част на тънките черва. Представена под формата на седем бримки, които лежат от лявата страна на перитонеума.
  3. разположен в долния десен регион на коремната кухина. Краят му под формата на бримки отива в зоната на малкия таз. Илеумът се свързва с ректума и е в непосредствена близост до пикочния мехур, матката (при жените).

Физически параметри

Горните участъци на тънките черва в различни области имат неравномерен диаметър. В дисталната зона индикаторът е 2-3 см, в проксималната - 4-6. Дебелината на стените на тънките черва е 2-3 мм, а в случай на свиване на тъканите достига 4-5. Дължината на тънките черва като цяло може да бъде 5-6 метра. В същото време теглото му при възрастен е близо 650 g.

Тънко черво: отдели, функции

Най-важните процеси на храносмилане протичат именно в лигавицата на местните тъкани произвежда огромно количество активни ензими. Те преработват хумус - хранителна каша, създадена от стомашни сокове. Тук полезните елементи се абсорбират в лимфните и кръвните капиляри, които осигуряват транспортирането им до тъканите на органите и системите. Помислете какви функции изпълняват отделите на тънките черва:

  • В дванадесетопръстника - хидролиза на протеини, въглехидрати, мазнини. Той осигурява активното производство на храносмилателни ензими. Обработва неразградени частици храна от жлъчката, транспортира съдържанието на стомаха.
  • Йеюнумът - мотор, абсорбция, хормонална функция, хидролиза на полимери.
  • Iliac - транспортно-двигателна функция. Осигурява абсорбция на вещества, които се образуват в резултат на хидролиза. Рециклирайте жлъчни киселини.

Способността на клетките да произвеждат хормони

Производството на хормони е специална функция на местните тъкани. Отделите на тънките черва са не само част от храносмилателния тракт, но и част от ендокринната система. Той произвежда широк списък от хормони, които регулират транспортно-двигателната и храносмилателната дейност на червата..

Следният набор от ендокринни клетки е концентриран в тънките черва:

  • I-клетки - произвеждат холецистокинин;
  • D клетки - соматостатин;
  • М клетки - мотилин;
  • G-клетки - гастрин;
  • К-клетки - инсулинотропен глюкозозависим полипептид;
  • S-клетки - секретин.

Повечето клетки, произвеждащи хормон, са разположени в йенума и дванадесетопръстника. Тяхната незначителна част е в илиака.

Как става храносмилането в тънките черва?

Храносмилането в тънките черва е както следва. Кашата, предварително обработена със слюнка и стомашен сок, идващ от стомаха, има киселинна реакция. В тънките черва настоящата маса е алкална. Така се създават оптимални условия за преработка на хранителни вещества чрез ензими. Разграждането на протеиновите компоненти на хранителната каша става под въздействието на следните елементи на чревните сокове:

  1. Ензимите ентерокиназа, киназоген, трипсин обработват прости протеини.
  2. Ерепсинът разгражда пептидите до аминокиселини.
  3. Нуклеазата разделя на микроелементи сложни молекули с протеинов произход, известни като нуклеопротеини.
  4. Ензимите малтаза, фосфатаза, амилаза и лактаза разграждат въглехидратите.
  5. Липазата преработва мазнините.

След синтеза на хранителни вещества от хранителната каша с помощта на преработващи ензими, въглехидратните и протеиновите компоненти се абсорбират от вилиците на тънките черва. След това микроелементите влизат през венозните капиляри в чернодробната тъкан. От своя страна мазнините се изпращат в лимфната система.

Болест на тънките черва

Най-честите заболявания, които засягат частите на тънките черва, са диарията и задържането на изпражненията по пътищата. Разстройствата на дефекацията често са придружени от развитието на синдроми на болка в перитонеума. Доста често при отравяне и нарушения на тънките черва се наблюдава изобилно образуване на газове. В този случай болката е кратка, умерена и не е основен фактор за дискомфорт..

Често срещан симптом за развитие на неизправности на тънките черва е бучене в перитонеума, усещане за нетипично движение в корема. Най-често такива прояви са резултат от прекомерно образуване на газове в резултат на консумацията на бобови растения, зеле, картофи, ръжен хляб. Тези симптоми могат значително да се засилят през нощта..

Неуспехът в производството на ензими и разграждането на хранителната каша на микроелементи водят до по-сериозни последици. Ако асимилацията на храна, поради абсорбцията на вещества в кръвта и лимфните съдове, не се извърши правилно, това може да доведе до загуба на тегло, отслабване на костната и мускулната тъкан. Последиците от храносмилателните разстройства често са косопад, суха кожа, появата на подуване в крайниците.

Има няколко основни състояния, които водят до развитие на патологии в тънките черва:

  • Малабсорбция - малабсорбция на хранителни вещества.
  • Малдигестия - ниско храносмилателна активност.

Ако говорим за недостатъчно качествена обработка на хранителната каша, подобни явления се появяват на фона на ниското съдържание на ензими в чревните сокове. Ниската ферментация може да бъде както придобита, така и генетична. Обикновено патологиите на този план са резултат от хронично възпаление, ендокринни заболявания, хирургични интервенции.

Диагностика

За да диагностицират развитието на заболявания на тънките черва, специалистите прибягват до такива методи на изследване:

  • изследване на капсули;
  • колоноскопия;
  • ендоскопия;
  • fibroscopy;
  • радиотелеграфия.

Що се отнася до анализите, тук са предвидени стандартни процедури. Пациентът дава проба от изпражненията, взема се кръв. Кал се изследва за наличие на хелминти. При изследване на кръвта се взема предвид скоростта на движение на червените кръвни клетки. Допълнително се извършва диагностика, което ви позволява да оцените работата на черния дроб и щитовидната жлеза.

лечение

Терапията, насочена към възстановяване на функциите на тънките черва, включва на първо място елиминирането на основното заболяване. При липса на ензими в чревните сокове се приемат препарати, съдържащи техните синтетични заместители. В случай на загуба на тегло се предписват тъканни продукти. Последният съдържа емулсии на мазнини, аминокиселини, протеинови хидролизати, концентрирана глюкоза.

Ако проблемите са причинени от чревна дисбиоза, се предписват антибиотици. Последното може да провокира частично или пълно унищожаване на полезната флора. Поради тази причина, след провеждане на терапията, на пациента се предписва да приема "Бификол", "Лактобактерин" или "Колибактерин" - биологични препарати, които имат положителен ефект върху възстановяването на чревната биоценоза.

Доста често на пациенти, които страдат от нарушения във функционирането на тънките черва, се предписват лекарства, които причиняват уплътняване на изпражненията. Те включват лекарства с високо съдържание на калций, бисмут. Ако образуването на течна изпражнения причинява недостатъчна адхезия на мастни киселини, за отстраняване на проблема се използва активен въглен. Всички горепосочени негативни прояви изискват предварителна медицинска помощ. За да върнете тънките черва в норма, е важно да изоставите самолечението, навременната диагноза и да прибягвате до адекватна терапия, разработена от специалист.

накрая

Така разгледахме какво представлява тънкото черво, отделите и структурата на представената част на храносмилателния тракт. Както можете да видите, местните тъкани участват пряко в обработката на храната, разделянето й на отделни микроелементи. Тънкото черво произвежда ензими, витамини, хормони, вещества, които повишават защитните функции на организма. В същото време появата на дефицит на полезни бактерии, които живеят по стените му, винаги води до развитието на патологични състояния.

Съдържание на статията: classList.toggle () "> разгънете

Тънкото черво е тръбен орган на храносмилателната система, в който продължава трансформацията на хранителната буца в разтворимо съединение..

Органна структура

Тънкото черво (intestinum tenue) се отклонява от стомашния пилорус, образува много бримки и преминава в дебелото черво. В първоначалния участък чревната обиколка е 40–50 mm, в края на 20–30 mm дължината на червата може да достигне 5 метра.

Отделения на тънките черва:

  • Дванадесетопръстникът (дванадесетопръстника) е най-късата (25-30 см) и най-широка част. Той има формата на подкова, дължината му е сравнима с ширината от 12 пръста, поради което получи името си;
  • Йюнумът (дължина 2–2,5 метра);
  • Илеумът (дължина 2,5–3 метра).

Стената на тънките черва се състои от следните слоеве:

  • Лигавица - облицоваща вътрешната повърхност на органа, 90% от клетките му са ентероцити, които осигуряват храносмилането и абсорбцията. Има релеф: вили, кръгли гънки, крипти (тръбни издатини);
  • Собствена плоча (субмукозен слой) - тук се намират натрупване на мастни клетки, нервни и съдови плексуси;
  • Мускулен слой - образуван от 2 мембрани: кръгъл (вътрешен) и надлъжен (външен). Между мембраните е разположен нервният сплит, който контролира свиването на чревната стена;
  • Серозен слой - покрива тънките черва от всички страни, с изключение на дванадесетопръстника.

Кръвоснабдяването на тънките черва се дължи на чернодробните и мезентериалните артерии. Инервацията (снабдяване с нервни влакна) се получава от плексусите на вегетативната нервна система на коремната кухина и вагусния нерв.

Процес на храносмилане

Следните храносмилателни процеси протичат в тънките черва:

Ензимите

За да усвои хранителна бучка, червата произвежда следните ензими:

  • Ерепсин - разгражда пептидите до аминокиселини;
  • Ентерокиназа, трипсин, киназоген - прости протеини се разграждат;
  • Нуклеаза - усвоява сложни протеинови съединения;
  • Липаза - разтваря мазнини;
  • Лактоза, амилаза, малтоза, фосфатаза - разграждат въглехидратите.

Лигавицата на тънките черва произвежда 1,5-2 литра сок на ден, който се състои от:

  • Disaccharidases;
  • Ентерокиназата;
  • Алкална фосфатаза;
  • нуклеази
  • Катепсин;
  • липаза.

Тънкото черво произвежда следните хормони:

  • Соматостотин - предотвратява отделянето на гастрин (хормон, който усилва секрецията на храносмилателни сокове);
  • Secretin - регулира секрецията на панкреаса;
  • Вазо-чревен пептид - стимулира образуването на кръв, засяга гладката мускулатура в червата;
  • Гастрин - участва в храносмилането;
  • Мотилин - регулира чревната двигателна активност);
  • Холецистокинин - причинява свиване и изпразване на жлъчния мехур;
  • Стомашно-инхибиторен полипептид - инхибира секрецията на жлъчката.

Функция на тънките черва

Основните функции на тялото включват:

  • Секреторен: произвежда чревен сок;
  • Защитен: слуз, съдържащ се в чревния сок, защитава чревните стени от химически влияния, агресивни дразнители;
  • Храносмилателна: разгражда хранителна бучка;
  • Двигател: поради мускулите се случва движението на химуса (течно или полутечно съдържание) в тънките черва, смесвайки се със стомашен сок;
  • Всмукване: лигавицата абсорбира вода, витамини, соли, хранителни вещества и лекарства, които се разпределят в тялото през лимфните и кръвоносните съдове;
  • Имунокомпетентен: предотвратява проникването и възпроизвеждането на опортюнистична микрофлора;
  • Премахва токсичните вещества, токсините от тялото;
  • Ендокрин: произвежда хормони, които влияят не само на храносмилателния процес, но и на други телесни системи.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Нормалният цвят на изпражненията е всички нюанси на кафявото. Този цвят се дължи на наличието на стеркобилин - пигмент, който се образува по време на разпадането на червените кръвни клетки.

Паразитите в червата на човека са различни вредни организми, за които тънките или дебелите черва са оптималното местообитание. Хелминти и протозои могат да паразитизират в този важен орган на храносмилателната система на човека.