Можете да живеете без жлъчен мехур

Жлъчният мехур не е жизненоважен орган. Ако бъде отстранен, други органи ще поемат функциите му: без жлъчен мехур можете да живеете пълноценен живот. Но след операцията ще трябва да спазвате някои правила.

Премахването на жлъчния мехур или холецистектомията остава един от често срещаните методи за лечение на холецистит - усложнения на жлъчнокаменната болест. Само в Русия се извършват 250 000 такива операции годишно. Жлъчният мехур не е жизненоважен орган. Ако бъде отстранен, други органи ще поемат функциите му: без жлъчен мехур можете да живеете пълноценен живот. Но след операцията ще трябва да спазвате някои правила.

Какви са функциите на жлъчния мехур?

Той съхранява жлъчката, необходима за храносмилането. Черният дроб постоянно отделя жлъчката, която след това навлиза в жлъчния мехур и се съхранява там между храненията. Когато храната попадне в тялото, жлъчният мехур отделя част от жлъчката, която разтваря мазнините, получени с храната.

След отстраняване на жлъчния мехур, черният дроб ще продължи да отделя жлъчката, но няма къде да я натрупа: тялото няма да може да усвоява ефикасно мастните храни. След три до четири месеца черният дроб ще се възстанови и ще започне да отделя жлъчката на порции. По време на тази корекция е важно да се следи храненето, тогава този процес ще протече без болка и усложнения.

Как е рехабилитацията?

Възстановяването на тялото след отстраняване на жлъчния мехур се състои от три компонента:

  • Лекарствена терапия. Най-често се предписват хепатопротектори, но е по-добре да се изяснят всички проблеми, свързани с лекарствата с гастроентеролог;
  • Гимнастика за предната коремна стена. Включва независими или групови класове в здравни групи в амбулаторни клиники;
  • Диета терапия. Най-важният компонент на рехабилитацията.

Диета терапия

По време на адаптацията на тялото след отстраняване на жлъчния мехур, на пациентите се предписва диета № 5 според Pevzner.

  • Нискомаслено говеждо месо и домашни птици;
  • Платика, хек, зандер, шафрана треска и треска;
  • Зърнени култури (с изключение на бобовите растения);
  • Твърди тестени изделия;
  • Зеленчуци, с изключение на чесън, лук, репички, маруля, спанак и киселец;
  • Некисели плодове и плодове;
  • Вчерашния хляб, крекери;
  • Конфитюр, мед, пастила, ружа и мармалад (до 70 грама на ден);
  • 1 яйце на ден, нискомаслени млечни и кисело-млечни продукти;
  • Отвари от билки и шипки, цикория, слаб чай и кафе;
  • Зеленчуци и масло в малки количества.

Тези продукти са позволени да се готвят, пекат и задушават, забранено е да се пържи. Всички ястия се сервират топли с умерено количество подправки. Желателно е фракционното хранене на малки порции 4-6 пъти на ден. Останалите препоръки съвпадат с обичайните концепции за здравословно хранене: по-малко консерви, пушени, пикантни, солени и мазни, повече вода и физическа активност.

В ранните етапи на възстановяване и с усложнения се препоръчва гореспоменатите продукти да се консумират в избърсана форма. След това преминете към неграсирана храна. Няколко месеца след операцията можете да опитате да въведете нови продукти и алкохол в малки количества, но ще трябва напълно да откажете напълно екстремни храни и огнеупорни мазнини.

Как да избегнем усложнения?

Дори след отстраняването на жлъчния мехур могат да се появят нови камъни - сега те ще бъдат в жлъчния канал. След операцията и преструктурирането на тялото е важно да не се връщаме към старите лоши хранителни навици. Не можете без корекция на храненето.

Най-важното е да понижите холестерола - камъните са съставени на 80% от него.

Също така, за предотвратяване на нови камъни е посочено фракционното хранене - хранене започва секрецията на жлъчката. Колкото по-честите хранения, толкова по-малка е вероятността от застой на жлъчката.

Избягвайте застоя на жлъчката помага за умерена физическа активност. Два месеца след операцията са показани сутрешна гимнастика и разходки по 30-40 минути дневно, след шест месеца - басейн. Можете да стегнете мускулите на пресата не по-рано от година.

Жлъчнокаменна болест, холецистит и последващо хирургично отстраняване на жлъчния мехур са добра причина да обърнете внимание на вашето здраве и хранене. Ако спазвате правилната диета и препоръките на лекаря, можете да живеете пълноценен, здрав и дълъг живот без болка, дори без жлъчен мехур.

Живот без жлъчен мехур - последствия, усложнения, диета и рехабилитация

Отстраняването на жлъчния мехур е най-честата операция след апендектомия. Органът играе важна роля в храносмилането, така че пациентите се интересуват как да живеят без него и какви последствия са изправени пред интервенцията..

Най-трудно ще са първите месеци на възстановяване след операцията. Цял живот ще трябва да се придържате към диета и малки физически натоварвания. В противен случай животът ще остане същият.

Ролята и функциите на жлъчния мехур в човешкия живот

Жлъчният мехур (GI) заедно с каналите образува единна система - жлъчната система. Неговата функция е натрупването на жлъчка и изхвърлянето й в дванадесетопръстника (12PC).

Жлъчката се секретира непрекъснато от черния дроб. Но той е необходим само когато храната попадне в стомаха. Преди това тайната се натрупва и се концентрира в жлъчния мехур. При 12PC се освобождава, когато частично усвоената храна попадне в нея..

По този начин жлъчният мехур 2 има основните функции: депозиране (натрупване) и евакуация. Навременното получаване на жлъчката в 12PCs е важно, тъй като тя допринася за:

  • по-нататъшна обработка на храната, разграждането на мазнините и усвояването на витамини;
  • чревна подвижност и производство на слуз;
  • дезинфекция и профилактика на хелминтни инфекции чрез създаване на алкална среда;
  • производството на чревни ензими и хормони.

Ако жлъчката не навлиза навреме в дванадесетопръстника, тя се застоява. В бъдеще се развиват жлъчнокаменна болест, холецистит, каналчетата се запушват. Тези състояния са показания за отстраняване на органи..

Жлъчният мехур е важен, но когато е засегнат, рецидивите се появяват постоянно и консервативната терапия е неефективна. Затова те предпочитат да го премахнат. Как пациентът ще живее без жлъчен мехур, до голяма степен зависи от спазването на постоперативни и превантивни мерки.

Как работи тялото след отстраняването

Жлъчният мехур участва в храносмилането и пациентите не разбират дали и как да живеят без него. Но човек има добре развити компенсаторни функции. След отстраняването има три значителни промени в организма:

  1. Жлъчката не се натрупва, но непрекъснато навлиза в 12PC.
  2. Повишен натиск върху чернодробните канали.
  3. Балансът на чревната микрофлора се променя, тъй като тайната не се изчиства в жлъчния мехур от излишната вода, хлор и натрий.

Отстраняването на жлъчния мехур води до редица последствия и животът след екстракция се променя. Пациентите са изправени:

  • разстройство на изпражненията - поради недостатъчна концентрация на жлъчка, обработката на храната се влошава, развива се диария, запек, метеоризъм, гадене, лошо храносмилане;
  • липса на полезни елементи - храносмилателните проблеми водят до липса на мастноразтворими витамини, мастни киселини, антиоксиданти, чревни протеини и хормони;
  • ранно стареене - намалява се абсорбцията на антиоксиданти, съдържащи се в зеленчуците: каротеноид, ликопен, лутеин.

По принцип продължителността на живота без жлъчен мехур не намалява. Пациентът е принуден да се храни правилно, да се сбогува с алкохола и никотина, за да избегне психическа, физическа и психологическа преумора. Всичко това има положителен ефект върху здравето..

Животът без жлъчка налага някои ограничения и е придружен от дискомфорт, но не причинява значителни проблеми.

Какво да направите веднага след операцията

Има 2 основни метода за извършване на екстирпация на жлъчния мехур - открита (кухина) операция и лапароскопска холецистектомия. След първия тип възстановяването е сложно и отнема 6-8 седмици, като при втория рехабилитацията е по-бърза - след 10-14 дни.

Независимо от метода, ако се премахне жлъчния мехур, възникват стандартни последици:

  • временна болка на мястото на интервенция;
  • гадене от въвеждането на анестезия;
  • диария и повишено образуване на газове поради липса на жлъчка;
  • умора, сънливост, слабост.

Ако жлъчният мехур е бил изрязан с лапароскопия, временни последици се появяват под формата на изтръгване на диафрагмата и излъчване на коремна болка поради въвеждането на газ.

Първият ден на рехабилитацията е труден. Пациентите с отстранен жлъчен мехур са забранени да ядат и пият (можете да навлажнете устните си или да изплакнете устата си с билкова отвара), станете и се обърнете за 5-7 часа, измийте поради риск от намокряне на шевовете.

След няколко часа можете да станете и да се разхождате из стаята. Не можете да се движите рязко, да се огъвате или да вдигате тежести. На втория ден ви е разрешено да пиете чиста неподвижна вода или неподсладен бульон от дива роза - обемът на течността е до 1 литър. Забраната за плуване се премахва на третия ден, но шевовете трябва да бъдат покрити с водоустойчив материал.

Пациентът прекарва първия ден след отстраняването на жлъчния мехур в интензивното отделение. Във втория той е преместен в общата камера. Отнема 3-14 дни, за да останете в болницата.

Отрицателните ефекти от отстраняването на жлъчката

Умерената болка в корема след отстраняване на жлъчния мехур са нормални последици, които се облекчават от аналгетици. Струва си да се внимава, ако усещанията са интензивни, не спирайте болкоуспокояващи, гадене и треска са се присъединили..

В допълнение към първичните последици, съществува риск от следоперативни усложнения на втория етап. Това състояние се нарича PCES синдром (постхолецистектомия). Проявява се:

  • стомашно разстройство. Гадене, повръщане, киселини, метеоризъм са характерни;
  • болка в десния хипохондриум, която се засилва след консумация на мазни храни;
  • пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж;
  • запушване на камъни на жлъчните пътища или тяхното възпаление - холангит;
  • панкреатит или хепатит. Те се развиват поради нарушение на отлива на жлъчката.

Вторични сложни състояния след холецистектомия се развиват при 5-40% от пациентите.

Усложненията след отстраняване на жлъчката при мъжете са ограничени до този списък. Но последствията при жените все още са свързани с бременност след отстраняване на пикочния мехур..

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур не засяга способността за зачеване и раждане на дете, а налага редица ограничения. Така че, от последствията сърбеж по време на бременност е възможен висок риск от образуване на камъни поради изместване на плода на перитонеалните органи, жълтеница при жени и деца. За да се избегнат негативни явления, бъдещата майка трябва да приема мултивитамини, антиалергични лекарства и антиоксиданти. Лекарствата и дозировката се предписват от лекар.

Тези усложнения възникват при всеки метод за провеждане на холецистектомия. Но всеки тип операция - лапароскопска и коремна - има своите последствия.

Усложнения от лапароскопска холецистектомия

Това е минимално инвазивен метод, предпочитан е поради високата си точност, малката зона на повреда и бързото възстановяване. Рискът от усложнения след отстраняването чрез лапароскопския метод обаче не е изключен. Възможен:

  • механично увреждане на тъканите, органите и кръвоносните съдове;
  • термични наранявания, които възникват поради прекомерна електрокоагулация, водят до нарушения на кръвообращението на жлъчната система;
  • изтичането на жлъчката в резултат на увреждане на каналите или жлъчния мехур - провокира перитонит;
  • пролапс на камъни от жлъчния мехур - възниква по време на резекция на леглото или отстраняване на орган от коремната кухина.

Последиците от отстраняването чрез лапароскопия са свързани с недостатъчна видимост. Лекарят вижда само определена област и не може да оцени състоянието като цяло.

Усложнения на откритата холецистектомия

Усложненията след отстраняване на жлъчния мехур по класическия метод на кухина са същите като при лапароскопския метод. Освен това има кръвоизлив вътре в коремната кухина, гнойни конци, тромбоемболия, инфекция.

Последиците включват образуването на сраствания. След лапароскопия раните заздравяват бързо, белезите заздравяват или са невидими. И при отворена операция остават белези.

Рехабилитация след холецистектомия

Средното време за пълно възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур е шест месеца. Но тежки ограничения се налагат в първите дни, когато състоянието на пациента е най-тежко.

Там са разрешени на третия ден. Освен билков бульон и слаб чай се въвеждат нискомаслени кефир и кисело мляко. На четвъртия ден добавете сокове, плодови напитки, течно картофено пюре, лек бульон. Те започват да ядат храна на порции от 30-50 мл с увеличение до 200 мл. На 5-тия ден можете да ядете ръжени бисквити, сушен хляб, бисквити.

От 6-ия ден в менюто добавете настъргани зърнени храни, мляно постно месо и риба, зеленчукови пюрета, супи. Тази диета се спазва 2 седмици.

В периода на възстановяване след екстирпация на жлъчния мехур се придържайте към следните съвети:

  • не вдигайте тежести над 5-7 кг за 1-2 месеца;
  • изключете спорта и тежката домакинска работа;
  • не посещавайте солариума, банята, басейна, не вземайте вана, избягвайте слънцето и преохлаждането;
  • 1-2 месеца под интимна забрана;
  • носете меко бельо, докато шевовете се стегнат.

Нефизическият труд се връща на работа 1 седмица след лапароскопия и 2 след коремна операция.

Колко бързо се възстановяват след отстраняване на жлъчния мехур зависи от метода на операция, наличието или отсъствието на усложнения, системните патологии, индивидуалните характеристики на пациента.

Постоперативната рехабилитация включва прием на лекарства. През първите 3 дни се приемат антибиотици за предотвратяване на инфекция. Лекарят предписва аналгетици и спазмолитици за облекчаване на болката. За да се възстанови производството на жлъчка, са показани холеретични лекарства - Holosas, Allohol. За нормална чернодробна функция и храносмилане се препоръчва прием на хепатопротектори (Карсил, Урсофалк) и ензими (Мезим, Фестал).

Хранене без жлъчка - диета, менюта и индивидуални рецепти

Когато жлъчният мехур се отстрани, за да се избегнат последствията, се придържайте към таблица №5 на диетата. Яжте 5-7 пъти на ден на малки порции през равни интервали. Температура на храната - 20-60 ° С, консистенция - мека или пюре.

Диетата е строго ограничена. Списъкът с разрешени и забранени продукти е описан по-долу..

МогаНевъзможно е
Диетично месо - пилешко, говеждо, телешко, пуешко, заешко, рибаМастно месо и риба, карантии, яйца
Супи на лек месен или зеленчуков бульон без пърженеБогати бульони
Варени, печени ястия, приготвени в бавна готварска печкаПържени, пушени, пикантни, кисели
Сладки плодове, печени зеленчуциКисели плодове и ягоди, сурови зеленчуци, гъби
Ферментирали млечни продукти без захарСурово мляко, сладки кисели млека и смеси от извара
Мармалад, мед, ружа, конфитюрПечене, сладкарски изделия, шоколад
Сухари, бисквити, вчера или сушен хлябПресни печива, кафяв хляб
Билкови отвари, слаб черен или зелен чай, сокове, плодови напитки, компотиСилен чай, кафе, какао
овесена кашагрис

Те консумират захар (25 г / ден), растително масло (50 г / ден), масло (20 г / ден).

Примери за готови ястия:

  1. Извара макаронени изделия. Смелете 80 г извара, смесете с две с.л. заквасена сметана и мед, добавете четвърт от ябълката.
  2. Мързеливи кнедли. В 200 г извара добавете яйце, 15 г захар, щипка сол и 30 г брашно. Омесете тестото и оформете кнедли.
  3. Крем супа от пиле и зеленчуци. Пилешкото филе и всички зеленчуци се варят във вода до омекване. Сготвените съставки се разбиват с пасатор, разреждат се с бульон, добавят се сол и заквасена сметана, довеждат се до кипене.

Диетата е строга, но е възможно да се живее на нея след екстирпацията на жлъчния мехур. След няколко месеца или няколко години той може да бъде разнообразен. При заболявания на храносмилателната система диетата се спазва постоянно.

Важни съвети

След холецистектомия, начина на живот се променя. Това се отнася за диетата, физическата активност и ежедневните навици. Пациентите се нуждаят от:

  • ежедневно обръщайте внимание на консистенцията на изпражненията и редовността на движенията на червата;
  • жените не планират децата през първата година след операцията;
  • приемайте мултивитаминни комплекси.

Ензимите и хепатопротекторите са верни спътници. Те се пият на курсове под наблюдението на лекуващия лекар. По съвет на гастроентеролог включва билкови добавки: стигми от царевица, отвари от безсмъртница, шипка.

Мога ли да пия алкохол

Алкохолът е табу за пациенти с отстранен жлъчен мехур. Етанолът обикновено се обработва от черния дроб. Тя го отделя заедно с жлъчката в жлъчния мехур, където се неутрализира.

Когато се отдели жлъчния мехур, етиловият алкохол, заедно с жлъчката, влиза веднага в 12PC и причинява храносмилателни разстройства. Освен това консумацията на алкохол води до усложнения: образуването на камъни, цироза, панкреатит, възпаление на жлъчните пътища.

Лекарите препоръчват през първата година напълно да изоставят алкохола след операцията и за предпочитане завинаги. Човек може да живее без алкохол, особено при пациенти с отстранен жлъчен мехур, се развива непоносимост към етилов алкохол.

Гимнастика и физическа активност

Колко хора живеят без жлъчен мехур, до голяма степен зависи от тренировъчната терапия. Първите 1-2 месеца на зареждане са забранени. Тогава се препоръчват разходки, като всеки ден увеличавате разстоянието. След няколко седмици се добавят дихателни упражнения и упражнения за загряване на ставите..

На пациентите се предписват терапевтични упражнения. Извършва се у дома или в рехабилитационен център. Комплексът нормализира отлива на жлъчката и перисталтиката.

Класовете траят 10-15 минути. Изпълняват се сутрин преди закуска и вечер час преди лягане. Гимнастиката се състои от загряване, дихателни упражнения, комплекс за укрепване на коремните мускули. Упражняващата терапия се извършва гладко, в първите дни те изпълняват 2-5 подхода, увеличавайки броя на повторенията с всяка седмица. Няколко месеца по-късно се добавят тежести, ходене и ски. Изкачването по стълбите е чудесно допълнение към ежедневните дейности..

Много е важно да следите благосъстоянието си. Ако по време на часовете има болка, дискомфорт, гадене, треска, упражненията спират и се консултирайте с лекар.

Пациенти без жлъчен мехур, които правят гимнастика, живеят качествено в продължение на много години. Основното нещо е да се прави всеки ден.

Животът без жлъчен мехур има плюсове и минуси. Ще трябва да ограничим храненето, да изоставим приятни, но лоши навици, да намалим физическата активност. Но правилната диета и здравословният начин на живот ще помогнат за отслабване, подобряване на благосъстоянието и външния вид..

Основното предимство на операцията е елиминирането на рецидив на заболявания на жлъчната система. Жлъчният мехур не е жизненоважен, така че отстраняването му няма да намали годините на живот. Колко хора живеят без орган, зависи от наличието на други хронични патологии, наличието / отсъствието на зависимости, наднорменото тегло.

Как можете да живеете без жлъчен мехур и какви са последиците след операцията

Отстраняването на жлъчния мехур е операция (холецистектомия), при която засегнатият орган се изрязва и отстранява. Основните показания за хирургично лечение са различни форми на холецистит, както и наличието на отвор в стената на жлъчния мехур. Операцията може да бъде планирана и спешна. Рутинното отстраняване се понася по-лесно от пациентите, подобрява благосъстоянието, облекчава симптоми като болка, гадене. Спешната холецистектомия е няколко пъти по-сложна, често изисква дълго възстановяване. Ако не се направи операция, се развиват усложнения, при които рискът от смърт е няколко пъти по-висок, отколкото от каквито и да е последствия от планирано отстраняване.

Ролята на жлъчния мехур

Една малка торбичка с форма на круша, разположена върху висцералната повърхност на черния дроб, се нарича жлъчен мехур (GI). Това е резервоар за съхранение на жлъчката, който се произвежда от чернодробните клетки и изпълнява важни функции в процеса на храносмилане..

Всеки ден до 2 л жлъчка навлиза в пикочния мехур. Тук тя се натрупва и става по-гъста. След получаване на хранителната бучка от стомаха в дванадесетопръстника 12, жлъчният мехур се свива, изхвърляйки част от жлъчката в дванадесетопръстника. Това е необходимо за разграждане на мазнините, увеличаване на производството на активни ензими и дезинфекция на чревното съдържание..

Ако жлъчният мехур е нарушен, се нарушава отливът на жлъчката, което води до дисбаланс на компонентите на тайната, възпаление на органа. Застоя провокира образуването на жлъчна утайка (утайка), от която с течение на времето се образуват камъни. Постепенно камъните запълват пикочния мехур, причинявайки опасни усложнения, жълтеница и дисфункция на органите. Ето защо става необходимо да се премахне жлъчката.

Показания и противопоказания

Използването на консервативни методи все още не се е изплатило. В повечето случаи холецистектомията е най-добрият, а понякога и единственият начин за запазване на живота и здравето на пациента. Кога да деинсталирате:

  • холелитиаза;
  • остър, хроничен холецистит;
  • холестероза - натрупването на холестерол в стената на жлъчния мехур;
  • перфорирани увреждания на органите;
  • наличието на камъни в канала;
  • новообразувания с различен произход;
  • чести билиарни колики;
  • неефективност на консервативната терапия.

Операцията не се извършва за жени през първия и последните три месеца от бременността, за пациенти с остри инфекции, тежки сърдечни или белодробни заболявания. Старостта не е противопоказание, ако е необходимо, операцията се прави на пациенти в напреднала възраст. Хирургията на жлъчния мехур не се извършва при наличие на вродени дефекти, разрушаване на стената на органа, както и силен възпалителен процес в шията на жлъчния мехур.

Възможно ли е да се направи без операция

Камъните, образувани от жлъчката, са твърди и меки, с размер на пясъчно зърно или достигат няколко сантиметра в диаметър. Може да има един камък, а понякога се откриват няколко десетки образувания. Но нито размерът на калкулите, нито техният брой играят особена роля. Дори малко камъче може да доведе до тежки последици. Ако той започне да се движи, това е изпълнено с развитието на възпаление.

Спешната резекция на жлъчния мехур не може да се избегне при следните условия:

  • запушване на жлъчния канал;
  • разкъсване на органи;
  • гангренозен холецистит;
  • абсцес;
  • движение на камъни;
  • супурация със заплаха от перитонит или общо отравяне на кръвта.

Днес медицината не познава нехирургични методи на лечение, които облекчават камъните. Разтварянето им, раздробяването осигурява само временно облекчение, но не засяга основната причина за образуването на калкули. Следователно, излекуването е възможно само след отстраняване на жлъчния мехур. Отказът от операция е опасен за живота. Започнатите форми на заболяване ще доведат до сериозни проблеми, изискващи сложно и продължително лечение.

Как е холецистектомия

Планирана резекция се прави по време на ремисия, когато няма болка в десния хипохондриум, пожълтяване на кожата, силно гадене, повръщане. Хирургията винаги е голям стрес за тялото и в този случай е по-лесно човек да се подложи на хирургично лечение. Спешното отстраняване е показано в случай на развитие на усложнения, наличието на които е опасно за здравето и живота.

Има няколко типа операции:

  • коремна;
  • лапароскопска;
  • мини холецистектомия за достъп.

Изборът на метод за отстраняване на жлъчния мехур се определя от лекаря, зависи от тежестта на заболяването и общото състояние на пациента. За да направите това, трябва да проведете пълен преглед, което ще помогне да не се объркате с методиката на лечение..

Прогрес на операцията

Независимо от метода на резекция на личния лекар, той се извършва в съответствие със следния алгоритъм:

  1. Извършва се анестезия - обща анестезия.
  2. Хирургичното поле се третира с антисептик, прави се разрез на предната коремна стена (една или повече, в зависимост от вида на операцията).
  3. Повреденият орган се отстранява и отстранява..

След отстраняване на жлъчката кръвоносните съдове се калтерират, прилагат се шевове.

Сравнение на методите на хирургично лечение

Вид операцияЛапаротомия (отворена)Лапароскопията
Достъп до засегнатия органПрави се голям разрез под десния реберен ръб или по средната линия на корема - 15-20 cm.Достъпът се осигурява чрез 3-4 минипунса по 0,5-1 см всеки.
Степен на нараняванеОбширни щети.Минимална травма на коремната стена.
възстановяванеСлед операцията, отворения метод, пациентът е в болницата до 14 дни. Физическата активност е разрешена след 90 дни, трудовата активност - след 1 месец.Да бъдете под наблюдението на лекарите - 1-3 дни. Върнете се на работа - след 10-14 дни. Активна физическа активност - след 1 месец.
При назначаванеТой е необходим при тежки състояния, които застрашават живота на пациента (перитонит, перфорация, абсцес и други).Като част от планираната хирургична терапия е предпочитаният метод за отстраняване.

Последици от отстраняването

Отсъствието на жлъчния мехур не е от решаващо значение за храносмилателната система. След промяна в начина на живот, корекция на храненето, тялото бързо се адаптира към новите условия и функции в обичайния режим. Черният дроб продължава да произвежда жлъчка, но след операция за отстраняване на жлъчния мехур, той директно навлиза в дванадесетопръстника 12.

Ако пациентът консумира храни, наситени с мазнини, обемът на жлъчката не е достатъчен, пациентът страда от нарушаване на червата - разхлабени изпражнения, гадене, повишено образуване на газове. Непълно разпадане на липидите при мъжете и жените води до недостиг на есенциални мастни киселини и лоша абсорбция на някои витамини..

През първите 3 месеца тялото се адаптира към работата на коремните органи, които участват в храносмилането:

  1. Количеството слуз в стомашния сок се увеличава, киселинността намалява.
  2. Панкреасът произвежда повече инсулин и трипсин.
  3. Чревната микрофлора се променя - броят на лактобацилите и бифидобактериите се увеличава.
  4. В процеса на разделяне на липидните съединения участват стомашен сок и панкреатична секреция.
  5. По-често се наблюдават диспептични симптоми - киселини, оригване, диария, бучене в стомаха.
  6. След отстраняване на жлъчния мехур, черният дроб е по-податлив на инфекциозни агенти..

Докато стомашно-чревния тракт не се е приспособил към липсата на частично отделяне на жлъчка, пациентът ще се оплаче от хълцане, чувство на горчивина в устата. Обикновено адаптационният процес продължава от шест месеца, а при пациенти в напреднала възраст до 18 месеца. Отстраняването на балончето влияе неблагоприятно на адсорбцията на антиоксиданти, която намалява драстично. Това заплашва да увеличи окислителните реакции и опасността от ранно стареене, както при мъжете, така и при жените.

Какво се притеснява в първите дни след операцията

Веднага след излизане от анестезия човек развива изразена жажда, гадене и понякога повръщане. През първите 12 часа след операцията при мъжете и жените се наблюдават следните симптоми:

  • парене по челото, в устната кухина;
  • силно чувство на глад;
  • нарушение на чувствителността (изтръпване) на крайниците;
  • слухови халюцинации.

Впоследствие се появяват болки в дясната страна и нетърпимо усещане за сърбеж в областта на шева.

Ранни и късни следоперативни усложнения

След лапароскопия при повечето пациенти не се наблюдават последствия след отстраняване на жлъчния мехур. Рискът от усложнения рязко се увеличава, ако органът се отстрани по време на коремна операция. Ранните патологични ефекти включват:

  • пункция на дванадесетопръстника с хирургически инструменти;
  • вътрешно кървене от черния дроб;
  • инфекция стерилност.

В следоперативния период може да се развие:

  • възпаление на началното черво (дуоденит);
  • гастродуоденален рефлукс - рефлукс на жлъчката в стомаха;
  • гастрит - възпаление на стомашната лигавица;
  • следоперативна херния в областта на шева;
  • силна болка в червата;
  • жлъчен панкреатит;
  • жълтеница - с образуването на белег, камък, блокиращ канала;
  • възпалителни лезии на тънките и дебелите черва (ентероколит).

Адхезията, като следствие от холецистектомия, заплашва да стесни жлъчните канали поради белези.

Постхолецистектомичен синдром

Често след отделяне на жлъчния мехур пациентът има следните симптоми:

  • гадене, метеоризъм, горчивина в устата, диария или запек;
  • болка в десния хипохондриум с радиация към рамото и ключицата вдясно;
  • бледност на кожата, слабост;
  • повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности;
  • обструктивна жълтеница.

Този набор от симптоми е често усложнение след холецистектомия, наречена синдром на постхолецистектомия. Причината за неговото развитие е сфинктера на дисфункцията на Оди. Проблемът е в постоянното напрежение на кръговия мускул поради липсата на сигнал за запълване на пикочния мехур с жлъчка.

В повечето случаи този синдром е следствие от операция на резекция на пикочния мехур. Допълнителни причини могат да бъдат провокиращи фактори:

  • напреднал гастрит;
  • хроничен колит;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • хепатит - възпаление на черния дроб;
  • хроничен панкреатит.

Ето защо, ако жлъчният мехур се отстрани и се появят такива последствия, важно е да преминете към терапевтична диета и да приемате лекарства, както е предписано от лекар.

рехабилитация

Периодът на възстановяване при различни пациенти може да варира значително. Продължителността на рехабилитационния период зависи от вида на хирургическата интервенция. След лапароскопия са достатъчни 2 седмици. Ако пикочният мехур беше коремно изрязан, рехабилитацията може да отнеме няколко месеца. Засяга възстановяването на общото състояние и възрастта на пациента. При възрастен човек метаболитните процеси се забавят и защо преструктурирането на процесите в организма е по-дълго.

Целият период на рехабилитация може да бъде разделен на няколко етапа:

  1. Рано - първите дни, когато се наблюдават най-неприятните последици след отстраняване на органи и анестезия.
  2. Късно - първите 7 дни, ако пикочният мехур е бил изрязан с помощта на ендоскопско оборудване, 14 дни след лапаротомия. През този период работата на дихателната система и стомашно-чревния тракт се нормализира.
  3. Амбулаторна - 1-3 месеца след резекция, пациентът се наблюдава от лекар, който оценява степента на възстановяване на целия организъм.
  4. Спа лечение се препоръчва не по-рано от 1 година след отстраняване на жлъчния мехур.

След изписване пациентът трябва редовно да се преглежда и да следва всички инструкции на лекаря относно храненето, начина на живот, физическата активност.

Лекарствена терапия

След отстраняване на пикочния мехур е важно да се предотврати задръстванията в черния дроб. Ако жлъчката е гъста и операцията е предшествана от холелитиаза, нарушение на оттока заплашва образуването на камъни в жлъчните пътища. За да се намали вероятността от усложнения след отстраняване на жлъчния мехур, е необходимо да се вземат лекарства:

Фармакологична групаИменаакт
ЕнзимитеМезим, Креон, ФесталРешава въпроса за възстановяване на баланса на ензимите за комфортно храносмилане. Приемът им е особено важен в началния етап, когато човек трябва да се адаптира да живее без жлъчка.
холеретичнаАлохол, Холосас, ХолензимЛекарствата осигуряват редовно евакуиране на жлъчката от черния дроб.
обезболяващиNo-Shpa, Duspatalin, MebeverinИзползват се за премахване на спазмите на жлъчните пътища и нормализиране на изтичането на жлъчката. Намаляване на болката в дясната страна, чревни спазми, премахване на метеоризъм.
ХепатопротекториКарсил, Урсофалк, УрдоксаУскорете възстановяването на чернодробните клетки, а също така имат лек противовъзпалителен ефект.

Диета

Промените в диетата и диетата влияят на благосъстоянието на лицето, което е било оперирано. След отстраняване на жлъчния мехур, пациентът се прехвърля на строга диета. През първите 2 месеца се допускат само леки храни, които са преминали цялостна термична обработка. В бъдеще менюто се съставя, като се вземат предвид разрешените продукти:

МогаНевъзможно е
Супа без мазниниМазна риба, месо
Варени и печени плодове и зеленчуциПушени меса, полуфабрикати
Пилешки гърдиСилно кафе, чай, сладки газирани напитки
Парни котлети от постно месо или рибаКифли, сладкиши, крем торти
Пресни млечни продукти с ниско съдържание на мазниниКиселец, спанак, бяло зеле, репички, грахови зърна
Елда, овесени ядкиЯдки, семена
Масла в ограничени количестваЛимонов сок

От диетата трябва да премахнете пържени, солени ястия, алкохол. Препоръчва се да преминете към частично хранене на малки порции 5-6 пъти на ден. Суровите зеленчуци и плодове са разрешени в малки количества при наличие на запек. По-голямата част от диетата трябва да са варени и печени зеленчуци. Трябва постоянно да се придържате към принципите на диетичното хранене. Всяко отклонение се отразява негативно не само на храносмилането, но и на координацията на работата на целия организъм.

Гимнастика

Веднага след операцията физическата активност се изключва и се предписва почивка в леглото. Дългият престой в хоризонтално положение е изпълнен със задръствания в белите дробове, така че след отстраняване на шевовете лекарят предписва дихателни упражнения и упражнения за ставите. Лека загрявка е необходима за подхранване на ставните тъкани и предотвратяване на хрущялна дистрофия..

След няколко седмици основният комплекс трябва да бъде завършен, основната цел на който е укрепване на коремната преса. Упражненията се избират от лекаря индивидуално за мъже и жени, а при пациенти в напреднала възраст се взема предвид общата функционалност на тялото. Защо е необходима активна работа на коремните мускули? Специалната гимнастика нормализира изтичането на жлъчка от каналите и подобрява подвижността на червата.

За оптимално натоварване натоварването трябва да се извършва 2 пъти на ден:

  • сутрин, преди закуска, за стимулиране производството на жлъчна секреция;
  • 1 час преди нощен сън за нормализиране на червата и предотвратяване на застоя на жлъчката, натрупана през деня.

След няколко месеца, докато операцията е била извършена, можете да правите плуване, ски. Според наблюденията на лекарите, пациентите, които спазват препоръките за физическа активност, се възстановяват по-бързо и рядко страдат от възможни усложнения..

Живот след операция

Повечето пациенти след отстраняване на жлъчния мехур, чувстват се добре, водят пълноценен и активен живот. За да направите това, струва си да спазвате правилата за здравословна диета, да дозирате физическата активност и да следвате препоръките на вашия лекар. За да избегнете нежелани проблеми, трябва да спазвате следните правила:

  • се откажете от алкохола, пушенето, силно кафе;
  • Не претоварвайте, организирайте пълноценен сън;
  • за изключване на тежки товари и физическа бездействие;
  • избягвайте стреса.

Точното спазване на медицинските препоръки води до 100% възстановяване. За пациенти, които продължават да ядат мазни храни, пият алкохол и не спазват правилата на физическата активност, това поведение е изпълнено с увеличаване на натоварването върху черния дроб и развитието на възможни усложнения.

Видео

В края на статията предлагаме да гледате видеоклип за отстраняването на жлъчния мехур:

Как да живеем след отстраняване на жлъчния мехур?

Една от най-честите операции в хирургията е холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур. Всяка хирургическа интервенция е стрес за тялото и ако е придружена от отстраняване на органи, двоен стрес, тъй като тялото трябва да се адаптира към живота в нови условия. Как да му помогнем да се адаптира?

Няма да говорим подробно за анатомичната структура на жлъчната система, както беше описано подробно по-рано в статията „Жлъчния мехур и панкреаса или теорията на„ общия канал ““.

Функциите на жлъчния мехур в човешкото тяло

Жлъчният мехур в човешкото тяло изпълнява редица функции:

  1. Депозиране (жлъчката, произведена от черния дроб, се натрупва в него);
  2. Евакуация (контрактилната активност на жлъчния мехур осигурява освобождаването на жлъчка в дванадесетопръстника по време на храносмилането);
  3. Концентрация (в жлъчния мехур жлъчката се концентрира и става по-гъста - с намалена функция на евакуация концентрацията на жлъчката води до образуване на камък);
  4. Всмукване (жлъчните компоненти могат да се абсорбират през стената на жлъчния мехур);
  5. Valvular (осигурява (не) притока на жлъчка в червата) и други.

Живот след отстраняване на жлъчния мехур

Всички човешки органи осигуряват непрекъсната и координирана работа на целия организъм и след отстраняването на поне един от тях животът на човека се променя. Често след отстраняване на жлъчния мехур може да се появи т. Нар. Синдром на постхолецистектомия (холецистектомия), синдром на функционално преструктуриране на жлъчната система след холецистектомия. С други думи животът след отстраняването на жлъчния мехур се променя: тялото се реорганизира, за да работи в нови условия за него. Адаптацията се свързва с изключване на кистозна жлъчка от храносмилателните процеси и промяна на екзокринната функция на черния дроб. Това преструктуриране може да остане незабелязано или може да предизвика безпокойство у човека..

Понятието синдром на постхолецистектомия (PCES) се появява в американската медицинска литература през 30-те години на XX век и заема силно място в медицинската терминология. Въпреки дългото съществуване на точно разбиране за този синдром, той все още е критикуван като твърде общ и неспецифичен.

Понастоящем терминът "синдром на постхолецистектомия" се отнася до хипертоничността на сфинктера на Одди след отстраняване на жлъчния мехур, поради нарушение на неговата контрактилност и предотвратяване на нормалния изтичане на жлъчката и панкреатичния секрет в дванадесетопръстника.

Клиника PHES

Един от първите симптоми са разхлабените изпражнения, причинени от увеличения приток на жлъчка в дванадесетопръстника (тъй като вече няма резервоар за съхранение на жлъчка) - охлаждаща диария. По-нататък рефлекторно се наблюдава намаляване на сфинктера на Оди, за да се намали отливът на жлъчка. Поради нарушен отток в жлъчните пътища се развива задръстване и хипертония; те са разтегнати, което се проявява клинично с пристъпи на болка в десния хипохондриум, а понякога и от симптоми на панкреатит. Основният симптом на PCES са повтарящи се пристъпи на чернодробна колика. Други симптоми включват непоносимост към мазни храни, подуване на корема, оригване, гадене.

лечение

Спешната помощ при чернодробни колики е да се предписват спазмолитични лекарства (дротаверин, но-спа) за намаляване на хипертоничността на сфинктера на Оди. На следващо място се провежда консервативна терапия, насочена към възстановяване на нормалния биохимичен състав на жлъчката, адекватен отток на жлъчка и панкреатичен сок..

Може би най-ефективната мярка за ранната адаптация на организма след холецистектомия е диета терапия, тъй като животът след отстраняване на жлъчния мехур се променя значително. Разработени диетични насоки за хранене след отстраняване на жлъчния мехур.

Диетата трябва да бъде физиологично пълна, механично, химически, термично щадяща. Всички ястия са варени, на пара, изключени са пържени, задушени, сотирани.

Принципът на фракционното хранене (5-6 пъти на ден)!

Състав: протеини 85-90 g (животни 40-45 g), мазнини 70-80 g (растителни 25-30 g), въглехидрати 300-450 g (лесно смилаеми 50-60 g), енергийна стойност 2170-2480 kcal, без съдържание течност 1,5 л., сол 6-8 г.

Хляб: бели, сушени, сухи бисквитки с масло.

Супи: вегетариански, млечни, с зеленчуци на пюре и зърнени храни.

Ястия от постно месо, домашни птици, риба под формата на суфле, кнедли, котлети. Пиле без кожа, не мазна риба, варено парче.

Ястия със зеленчуци: картофи, моркови, цвекло, тиквички, тиква, пюре от карфиол, парно суфле.

Зърнени храни, тестени изделия: течно пюре и вискозна каша от овес, елда, ориз и грис, варена вермицела.

Яйчни ястия: Протеинови омлети.

Мляко и млечни продукти: мляко, кефир, кисело мляко, ацидофилус, извара, нискомаслено сирене.

Плодове, плодове: под формата на картофено пюре, сокове, желе, както и компоти от пюре, желе, мус, суфле от сладки сортове плодове и плодове, печени ябълки.

Напитки: чай, бульон от шипка.

Мазнини: зеленчуци и масло се добавят към готови ястия.

Във фаза на ремисия (ремисия): използвайте същите продукти и ястия, но в неотворена форма. Гамата от продукти се разширява (пресни плодове, зеленчукови салати, винегрети), яйца 2-3 пъти седмично. Кулинарната обработка е по-разнообразна: разрешено е задушаване, печене във фурната след варене.

Не се препоръчва: свинско, агнешко, патешко, гъска, тлъста риба (палто, сьомга, есетра и др.), Сладкарски изделия със сметана и сладкиши, сладолед, кафе, какао, шоколад, подправки, маринати, туршии, кисели плодове, плодове, бобови растения, киселец, спанак, репичка, репички, лук, чесън, гъби, бяло зеле, ядки, семена, месни бульони, месни консерви и риба, просо, черен хляб, майонеза, алкохол, газирани напитки.

Колко години можеш да живееш без жлъчен мехур?

Животът след отстраняване на жлъчния мехур може да бъде активен и пълноценен. Това може да се докаже от пациенти, които са изправени пред необходимостта от извършване на подобна операция и успешно са завършили периода на възстановяване. Най-тежките хранителни ограничения са налице през първите 1 или 2 месеца след холецистектомия, докато тялото се адаптира към промените. През този период пациентът се подлага на периодични прегледи от лекар, тъй като съществува риск от развитие на опасни усложнения, дори ако операцията е била успешна. Можете да живеете без жлъчен мехур дълъг и пълноценен живот без ограничения. Основното е да се консултирате навреме с хирург и да спазвате всички препоръки на лекаря по време на рехабилитационния период.

Необходимостта от операция и методи за нейното изпълнение

Жлъчният мехур е орган, който участва пряко в процеса на усвояване на храната. Натрупва жлъчка, която се синтезира от чернодробните клетки, а след това, ако е необходимо, тя навлиза в червата. Там тя участва в процесите на разделяне на мазнини, а също така преработва сложни вещества до по-прости. Здравият жлъчен мехур в тялото е необходим, но при някои патологии той не е в състояние да работи нормално.

Има няколко заболявания, които са абсолютна индикация за холецистектомия, тоест пълно отстраняване на органа. Те включват:

  • остър холецистит - възпаление на стените на пикочния мехур, поради което съществува риск от перфорация на стените му, попадане на течното му съдържание в коремната кухина и развитие на перитонит;
  • жлъчнокаменна болест поради риск от разкъсване на стената на пикочния мехур и проникване на жлъчка в коремната кухина, както и запушване на жлъчните пътища;
  • наличието на камъни в жлъчните пътища, които не излизат естествено;
  • появата на полипи в кухината на жлъчния мехур също може да се превърне в индикация за отстраняването му, в зависимост от размера на образуванията и скоростта им на растеж;
  • калцификация на жлъчния мехур е импрегнирането на стените му с варови съединения, в резултат на което става гъста и не може да работи в нормален режим.

Хората живеят без жлъчен мехур и не забелязват последиците от операцията. Всички патологии, които са индикации за холецистектомия, са придружени от остра болка в областта на проекцията на жлъчния мехур и храносмилателни нарушения. Жлъчката е токсична тайна, която е предназначена да разгражда мазнините и други вещества, влизащи в червата. За тъканите на собственото ви тяло обаче е не по-малко опасно. Ако по време на развитието на някакво заболяване на жлъчната система стените на жлъчния мехур или неговите канали се наранят и жлъчката навлиза в коремната кухина, операцията трябва да се извърши при спешни случаи. Ако влезе в контакт с перитонеума или вътрешните органи, това ги причинява, възпаление. Това състояние може да провокира сериозни нарушения, да причини кома и дори смърт..

Важно решение ще бъде да се свържете с хирурзите навреме и да вземете решение за операцията. Съвременните техники позволяват извършването му с минимално увреждане на здравите тъкани и намаляват риска от усложнения. Има два основни метода за извършване на тази операция - лапароскопия и традиционният метод, когато орган се отстранява чрез разрез на коремната стена..

  • Лапароскопската холецистектомия е метод, който ви позволява да премахнете жлъчния мехур без разрези. Процедурата преминава през няколко малки пункции с помощта на специални инструменти, които не оставят белези. След операцията за отстраняване на жлъчния мехур по този начин, пациентът няма нужда да стои дълго време в болницата, можете да се върнете към нормална двигателна активност след няколко дни.
  • Традиционният метод практически не се използва. Предписва се само ако е невъзможно да се получи хирургичен достъп по минимално инвазивен начин или ако има риск от нараняване на пикочния мехур по време на операцията. След отстраняване на жлъчния мехур по традиционния метод пациентът е в болницата поне седмица под наблюдението на лекарите.

Повечето пациенти имат въпрос как да живеят без жлъчен мехур и какви ще бъдат ограниченията. Мнозина се интересуват от това колко живеят след операцията и как отсъствието на важен орган се отразява на качеството на живот. Всъщност хората се чувстват чудесно след няколко месеца и могат да се върнат към обичайния си начин на живот. Разбира се, такива пациенти ще трябва да наблюдават здравето си, да се опитват да се ограничат в храната и да се отърват от лошите навици. Мнозина успяват да превърнат тези недостатъци на живота без жлъчен мехур в положителни аспекти. Една щадяща диета, базирана на здравословни качествени продукти, напълно се променя и възстановява тялото, а отказът от лоши навици ще има само полза.

Какво се случва в тялото след отстраняване на жлъчния мехур?

При хора с отстранен жлъчен мехур храносмилателната система работи по различен начин. За да избегнете усложнения и появата на заболявания на хепатобилиарния тракт, трябва да разберете какво се случва в организма след операцията.

Жлъчният мехур натрупва жлъчката и я вкарва в чревния лумен, ако е необходимо. Поради наличието на този орган, токсичните вещества на жлъчката не дразнят чревната лигавица и са налице само когато има храна за храносмилане. С отстранения жлъчен мехур настъпват редица промени, към които тялото трябва да се адаптира:

  • жлъчката не може да се натрупва дълго време, така че тя постоянно навлиза в червата и в крайна сметка започва да се произвежда в по-малки количества;
  • процесите на храносмилане могат да бъдат трудни, особено когато се опитвате да усвоявате тежки храни;
  • след известно време тялото се адаптира към промените и жлъчката е в малко количество в жлъчните пътища.

Възможни усложнения след операция

Въпреки факта, че операцията е проста и в повечето случаи е успешна, пациентът трябва да знае какви могат да бъдат усложненията и последиците от отстраняването на жлъчния мехур. В редки случаи се развиват следните нежелани състояния:

  • възпаление на жлъчните пътища, което в повечето случаи е свързано с факта, че пациентът нарушава диетата;
  • следоперативно възпаление на вътрешните органи или появата на абсцеси, което може да се обясни с инфекцията в коремната кухина с традиционния метод на операция;
  • изтичането на жлъчка е синдром, при който жлъчката се влива в коремната кухина на мястото на нейната секреция в черния дроб;
  • увреждането на стените на жлъчните пътища е явление, което може да възникне по време на операция, независимо кой метод е избрал хирургът.

След операцията пациентът периодично се изследва за навременна идентификация на възможни усложнения. Когато лекарят пита за състоянието на пациента, той трябва да му бъде уведомен дали е имало болка или смущения в изпражненията. Коремните органи трябва да бъдат изследвани с ултразвук, за да се изключи възможността от постоперативно възпаление.

Препоръки на лекарите по отношение на начина на живот след операцията

Основното условие за бързо възстановяване е спазването на всички съвети на лекарите. Те са свързани основно с диетата след операцията, тъй като в началото пациентът ще трябва да се сблъска със строги ограничения.

Правилно хранене

Храненето е основното изискване на лекарите след холецистектомия. През първите няколко дни пациентът ще трябва да се ограничи да яде и да яде вода, отвара от зеленчуци, неподсладен чай и зеленчуково пюре. Храната трябва да се приема често, но на малки порции, тъй като жлъчката непрекъснато ще навлиза в чревния лумен..

През първата седмица след операцията можете постепенно да въвеждате нови продукти. Това ще бъдат кефири, кисели млека, извара с ниско съдържание на мазнини, плодови и зеленчукови пюрета, течни зърнени храни и супи. За готвене можете да използвате малко количество растително масло, но пържените храни все още са противопоказани. След това можете да опитате да ядете твърди храни - зеленчуци и плодове, варено постно месо, бисквити.

Един и половина или два месеца след холецистектомия, пациентът трябва да спазва диета. Тя е насочена към улесняване на храносмилането на храната в чревния лумен, нормализиране на изтичането на жлъчката и предотвратяване на запек. Сред забранените продукти лекарите изброяват:

  • пържени, мазни храни, пушени меса, кисели краставички;
  • червена риба и хайвер;
  • мазнини от животински произход по време на готвене;
  • пшеничен хляб и пресни сладкиши;
  • сладкарски изделия, особено с добавяне на сметана;
  • шоколад, кафе, какао;
  • алкохолни и газирани напитки.

На ден трябва да ядете поне 5 пъти на малки порции. Цялата храна трябва да се вари на пара или да се вари без добавяне на мазнини. Храната може да бъде осолена, но сосовете са забранени. Пресните плодове и зеленчуци са особено полезни, но те могат да се консумират и след термична обработка. Овесената каша може да се готви с малко количество растително масло. Основата на храненето трябва да са течните супи - те подобряват работата на червата и лекуват запек, който често се появява след такава операция. Също така на ден се препоръчва да се пие няколко литра чиста неподвижна вода. Той стимулира стомашно-чревния тракт, почиства го от токсини и токсини, разрежда жлъчката.

Режим на упражнения

За възстановяването е необходима адекватна физическа активност. Единственото нещо е, че пациентът ще трябва да отложи да спортува за известно време, да намали натоварването на коремните мускули и да избягва повдигане на тежести. Това важи особено за тези, които преминават през рехабилитационен период след традиционното отстраняване на пикочния мехур чрез разрез на коремната стена..

В други случаи трябва да се опитате да се движите колкото е възможно повече. Всеки ден трябва да отидете на разходка или пеша поне на кратко разстояние, преди да вземете обществен транспорт. Такава дейност ще бъде полезна за много процеси в организма:

  • предотвратява образуването на сраствания, които могат да се появят след операция и да повлияят на функционирането на вътрешните органи;
  • стимулира чревната подвижност, което е важно в периода на адаптация към живота без жлъчния мехур;
  • нормализира кръвообращението, възстановява състоянието на сърцето и кръвоносните съдове.

С лапароскопията можете постепенно да възобновите заниманията със спорт само месец след операцията. С традиционния метод този период ще продължи по-дълго, но с течение на времето ще бъде възможно и връщане към спортна форма. Необходимо е също да се следи излишното тегло. Ако заболяването, което е причинило отстраняването на жлъчния мехур, е било предизвикано от недохранване, пациентът е по-вероятно да има наднормено тегло. Трябва да се приведе в нормални темпове и да се опита да запази.

Лечение с лекарства

Ако е необходимо, лекарят може да предпише специални лекарства за подпомагане на черния дроб - хепатопротектори (Ursofalk, Hepabene, Essentiale, Ovesol). Те възстановяват структурата на черния дроб, която е свързана с жлъчната система и участва пряко в образуването на жлъчка. Хепатоцитите могат да бъдат увредени от токсини, нездравословна храна, която пациентът приема преди операцията, както и лекарства за анестезия. Медикаментите могат да подпомогнат работата на чернодробните клетки и да стимулират тяхното делене. Вместо един хепатоцит се образуват два нови, като по този начин настъпва бърза регенерация на черния дроб..

Животът без жлъчен мехур може да бъде пълен и интензивен. Препоръките на лекаря относно рехабилитационния период се отнасят главно до първите месеци след операцията, след което можете да се върнете към обичайния си режим. На пациента понякога ще бъдат разрешени дори малки количества алкохол и други вредни продукти. По-добре е обаче да се грижите за здравето си, защото недохранването и лошите навици в повечето случаи причиняват премахването на жлъчния мехур. Струва си да свикнете да ядете банани вместо шоколад, да пиете компоти вместо газирани напитки, заменете пушенето с по-полезно забавление и тялото ще работи без неуспехи дълго време.

Много патологии на жлъчната система водят до развитието на интензивна болка, която причинява много физически и психологически страдания на пациентите. Ако лекарствената терапия не е ефективна, тогава прибягвайте до холецистектомия. Хирургичното лечение включва пълно изрязване на органа. За да облекчите състоянието на пациента след операция, да намалите риска от усложнения, предпишете диета, специална схема. Следователно животът след отстраняване на жлъчния мехур се променя драстично. Струва си да разгледаме по-подробно колко и как живеят хората след холецистектомия..

Последиците от хирургичното лечение

Дори ако жлъчният мехур е бил отстранен, черният дроб продължава да произвежда жлъчка в същия обем. На тялото обаче липсва орган, който да пази тайната, така че постоянно се оттича в кухината на дванадесетопръстника 12. Ако пациентът след операцията консумира мазни храни, тогава разпределеният обем на жлъчката не е достатъчен за нормалното храносмилане. Затова човек често среща диария, метеоризъм, гадене.

Непълната абсорбция на мазнини причинява недостатъчен прием на незаменими мастни киселини в организма, нарушена абсорбция на мастноразтворими витамини. След операция за отстраняване на жлъчния мехур, абсорбцията на антиоксиданти, намиращи се в повечето зеленчуци, често се намалява. Това води до увеличаване на интензивността на окислителните процеси, ранно стареене.

Ако жлъчният мехур се отстрани, тогава храносмилателната тайна ще провокира дразнене на чревната лигавица.

Как протича следоперативният период?

Ако жлъчният мехур се отстрани, тогава продължителността на рехабилитацията се определя от метода на хирургично лечение. Лапароскопската хирургия включва ексцизия на органа чрез малки пункции, което помага да се предотврати развитието на тежки усложнения. Следователно, след лапароскопия на жлъчния мехур, възстановяването отнема не повече от 10-14 дни. При извършване на коремна операция периодът на рехабилитация достига 8 седмици.

През първите 2-3 дни след хирургичните процедури пациентите трябва да бъдат в болница под постоянно наблюдение на лекар. В този период е възможно развитието на такива симптоми:

  • Болка в повърхността на раната. Болката се появява в рамките на няколко дни на фона на употребата на обезболяващи;
  • Повишено образуване на газове и диария. Симптомите отшумяват за 10-12 дни, ако пациентът спазва предписаната диета;
  • Болки в корема, които се появяват на фона на въвеждането на газ в коремната кухина. Симптомът се развива изключително след лапароскопия;
  • Раздразнителност, рязка промяна в настроението. Неврологичните симптоми изчезват сами по време на периода на възстановяване;
  • Гадене. Този симптом се появява поради използването на анестетици и лекарства за болка. След отказ от лекарството състоянието на пациента се връща в нормално състояние.

След операцията в корема се появяват конци, които не трябва да са мокри. Плуването е разрешено само 2 дни след хирургични процедури, докато повърхността на раната трябва да бъде добре изсушена. Ако лекарите са забранили да намокрите раната, тогава е необходимо да нанесете специални превръзки, преди да премахнете шевовете, които ще предпазят увредената тъкан от вода.

В рамките на 1,5 месеца след операцията обикновено има синдром на умерена болка, което е признак за нормална адаптация на организма към нараняването. Острата болка с гадене и хипертермия обаче показва развитието на усложнения.

Важно! Изброените симптоми се отнасят до нормалните последици от хирургичното лечение. Симптомите бързо изчезват, така че няма да повлияят на по-нататъшния живот без жлъчния мехур..

Характеристики на диетичната терапия

За 24 часа след операцията не можете да пиете и да ядете, разрешено е само да навлажнете устните с влажна кърпа. На втория ден човек може да използва бистри течности (бульон с ниско съдържание на мазнини, слаб чай, бульон от шипка, вода) за предотвратяване на дехидратация, запек. На третия ден се въвеждат разредени прясно изцедени сокове, ябълково пюре, нискомаслено кисело мляко.

На 4-5-ия ден след операцията, при нормално здравословно състояние, на пациента се разрешава да яде картофено пюре, варено месо, диетични пюре супи. С течение на времето можете да се върнете към обичайната си диета, но трябва да избягвате употребата на мазни храни, алкохол.

Как да живеем без жлъчен мехур, за да предотвратим развитието на диария и метеоризъм след холецистектомия? Гастроентеролозите препоръчват следните съвети:

  • Яжте малки ястия до 6 пъти на ден, дъвчете внимателно ястия, така че храните да се смесват по-добре с жлъчката;
  • Храната трябва да е на топла температура;
  • Диетичната храна включва употребата на нискомаслени сортове месо, нискомаслени кисело-млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове, вчерашен пълнозърнест хляб;
  • Увеличете приема на фибри (овес, ечемик), за да предотвратите запек;
  • Намалете количеството на мазнини, сладкиши и кофеинови храни в диетата си.

Директното отстраняване на жлъчния мехур не допринася за развитието на запек. Въпреки това, след изрязване на органа, много пациенти намаляват количеството на изядената храна, консумират недостатъчно количество диетични фибри, което намалява чревната подвижност. Специалистите не препоръчват честата употреба на клизми за елиминиране на запека. В крайна сметка тази техника може да доведе до смъртта на нормалната микрофлора и до развитие на чревна дисбиоза, което само изостря проблема.

Важно! Ако няма жлъчен мехур, тогава пациентите трябва да спазват строга диета в продължение на 2-3 месеца. Това ще нормализира храносмилането, ще предотврати развитието на неприятни симптоми, усложнения.

Локомоторна активност след холецистектомия

Промените в начина на живот след отстраняване на жлъчния мехур предполагат увеличаване на физическата активност на пациента. Специалистите препоръчват да станете от леглото и да се движите из стаята на следващия ден след операцията. Това е необходимо, за да се предотврати тромбозата..

При добро здраве пациентът трябва постепенно и редовно да увеличава натоварването. В повечето случаи е възможно да се възстанови предоперативната физическа форма за 7-21 дни, което се определя от метода на хирургично лечение и наличието на съпътстващи патологии.

Експертите препоръчват в продължение на 4-8 седмици да се изключи вдигането на тежести (тегло над 5-7 килограма), ограниченията се прилагат при интензивна физическа подготовка. Пациентите могат да вършат само лека домакинска работа и да правят кратки разходки. Можете да посетите сауната, басейна, да се къпете само с разрешение на лекуващия лекар. Препоръчва се да се върнете на работа само 7 дни след операцията, ако това не включва големи физически натоварвания.

Много пациенти се чудят дали е възможно да правят секс след холецистектомия. При добро здраве е разрешен активен интимен живот след 2 седмици.

Важно! Холецистектомията не влияе на продължителността на живота на пациента, ако човек спазва всички предписания на лекаря..

Възможни са ранни усложнения

По време или след операцията могат да се появят следните усложнения:

  • Инфекция на раната. Бактериалните инфекции водят до болезненост, подуване и зачервяване в областта на хирургическата рана;
  • Кървене. Състоянието се развива, когато по време на операцията са повредени големи кръвоносни съдове;
  • Въвеждането на жлъчка в коремната кухина. Това провокира развитието на болка в коремната кухина, повишаване на температурата;
  • Развитие на дълбока венозна тромбоза на долните крайници;
  • Увреждане на червата. Състоянието води до развитие на интензивна болка, треска.

Какви са късните усложнения??

При 5-40% от пациентите след ексцизия на жлъчния мехур се появява синдром на постхолецистектомия. Това състояние включва следните симптоми:

  • Повишено образуване на газ;
  • Нарушаване на изпражненията;
  • Гадене;
  • Болезненост в областта на десния хипохондрий с болен характер, която се развива на фона на дисфункция на сфинктера на Оди. Характерното увеличаване на болката след прием на мазни храни;
  • Треска;
  • Склерата и кожата стават жълти..

В редки случаи пациентите на фона на далечен жлъчен мехур отново имат калкули в жлъчните пътища. Причината за образуването им е намаляване на притока на жлъчка през каналите. Образуваните камъни постепенно се отстраняват в лумена на дванадесетопръстника 12, което не провокира болезнени усещания..

Нарушаването на изтичането на жлъчката поради появата на стесняване на жлъчните канали или калкули може да предизвика появата на възпалителни процеси в черния дроб и панкреаса. След отделянето на жлъчния мехур могат да възникнат възпалителни процеси в жлъчните пътища (холангит). Заболяването причинява следните симптоми:

  • Повишена умора, обща слабост;
  • Появата на сърбеж на кожата;
  • Повишаване на температурата;
  • Пожълтяване на кожата и склерата на очите;
  • Развитие на гадене и повръщане;
  • Болезненост в черния дроб;
  • Повишено образуване на газове, диария.

Важно! Ако холецистектомия се извършва за пациенти, които имат анамнеза за гастроезофагеална рефлуксна болест, тогава операцията може да доведе до пареза на стомаха и лошо здраве.

Как протича бременността след холецистектомия??

Много пациенти напълно живеят без жлъчен мехур. Но липсата на храносмилателен орган при жените може да усложни хода на бременността. Ето защо, когато планирате дете, трябва да се имат предвид някои характеристики:

  • Липсата на жлъчен мехур може да предизвика появата на сърбеж по кожата, повишаване нивото на жлъчните киселини в кръвообращението;
  • По време на бременността черният дроб ще се движи и вътречерепните канали се компресират, което причинява увеличено образуване на калкули;
  • За да се предотврати появата на жълтеница при новородено бебе, една жена ще трябва редовно да приема антихистамини, мултивитамини, антиоксиданти;
  • Намаляването на двигателната активност на пациента в третия триместър ще допринесе за задръстванията.

Важно е да се разбере, че холецистектомията не е пряко противопоказание за бременност. След операцията една жена е в състояние да роди и роди здраво бебе, обаче, тя трябва да бъде постоянно наблюдавана от специалисти. Това ще помогне за предотвратяване на застой на хранителните секрети, ще намали риска от симптоми на жълтеница..

Мога ли да пия алкохол?

Пиенето на алкохол при липса на жлъчен мехур води до рязко отделяне на жлъчка в лумена на дванадесетопръстника. Също така алкохолът провокира промяна в реологичните характеристики на храносмилателния секрет, следователно увеличава количеството на холестерола и мастните киселини. Пренасищането на жлъчните пътища увеличава риска от калкули.

Важно! Специалистите препоръчват да се изостави употребата на напитки, съдържащи алкохол, през първата година след хирургичното лечение.

Редовната консумация на алкохолни напитки води до развитие на цироза на черния дроб, патологии на панкреаса, възпаление на жлъчните пътища. В резултат на това алкохолът провокира повишено образуване на жлъчка, но изтичането й ще бъде нарушено поради стесняване на възпалените канали. Патологичните процеси водят до факта, че храносмилателната секреция не води до дезинфекция на тънките черва. Поради това се развива дисбиоза и чревна инфекция.

заключение

Как да живеем след отстраняването на жлъчния мехур, какви са плюсовете и минусите? След хирургично лечение е важно да се спазват принципите на здравословен начин на живот, диета и да се следват препоръките на специалист. Според статистиката пациентите обикновено водят пълноценен и активен живот, чувстват се отлично. Само малък брой хора развиват тежки усложнения, които могат да намалят качеството на живот.

Важно е много хора да знаят колко можете да живеете с камъни в жлъчния мехур и ако все пак е необходимо да го премахнете, колко и как можете да живеете след отстраняването на този важен орган на храносмилателната система. В тази статия ще ви разкажем защо тялото се нуждае от жлъчен мехур и какви са последствията от неговото отстраняване.

В храносмилателната система жлъчният мехур е отговорен за изпълнението на три основни функции:

  1. жлъчката, отделяна от черния дроб, се натрупва в жлъчния мехур, защото се произвежда денонощно, а ние все още се храним периодично;
  2. също в този вътрешен орган тази чернодробна тайна се довежда до желаната консистенция;
  3. когато храната навлезе в стомашно-чревния тракт, стените на жлъчния мехур се свиват и жлъчката, която е отговорна за разграждането на мазнините, навлиза в храносмилателния тракт.

Тези три, несъмнено, много важни функции, за които е отговорен този орган, позволяват на тялото ни да се справи безпроблемно с храната, която влиза в него, като отделя от него веществата, необходими за нормалното функциониране и премахването на вредните отпадъци.

Какво причинява отстраняването на този орган?

Веднага ще кажем, че подобна операция, наречена в медицината холецистектомия, е един от най-често срещаните видове хирургически операции. Вече въз основа на този факт можем да заключим, че е напълно възможно да живеем без този вътрешен орган (дори като се вземе предвид значението на функциите, изпълнявани от него).

След отстраняването на този орган храносмилателната система на тялото за известно време свиква да прави без него и продължителността на това време може да достигне до една година. Ако през този период не са настъпили значителни промени в организма и останалите вътрешни органи не са претърпели сериозни патологии, тогава отговорът на въпроса: „Колко дълго живеят след отстраняване на жлъчния мехур?“, Ще звучи така: „Дълго“.

Въпреки такава оптимистична прогноза, пациентите, подложени на такава операция, трябва да са наясно с нейните последици:

  • първо, жлъчката, произведена от черния дроб, няма къде да се натрупва и концентрира. При липса на естествен резервоар за съхранение той незабавно преминава през жлъчните канали в червата, което влошава степента и скоростта на разграждането на мазнините и други тежки елементи и това води до значително влошаване на усвояемостта на храната от организма;
  • такива промени в нормалния храносмилателен процес могат да предизвикат диария, както и периодични пристъпи на гадене и повръщане. С течение на времето храносмилателната система се адаптира към такива промени и тези симптоми изчезват;
  • натоварването върху черния дроб се увеличава значително, тъй като именно този орган образува близката жлъчна система в организма с жлъчния мехур и сякаш черният дроб живее без пикочния мехур, тялото все още не знае. При липса на жлъчен мехур може да се развие чернодробна хепатоза. Това се дължи предимно на факта, че повечето случаи на холецистектомия са свързани с жлъчнокаменна болест (камък или камъни в жлъчния мехур), което е доказателство за нарушена чернодробна активност. Тъй като отсъствието на жлъчния мехур принуждава черния дроб да поеме част от функциите му, пациентът може да изпита известен дискомфорт в този най-важен орган на човешкото тяло. За нормализиране на черния дроб в този случай са нужни време и помощ от самия човек;
  • ако младите жени се подлагат на холецистектомия, то най-малко година след операцията е най-добре да не планирате бременност, тъй като именно през този период от време има много значими хранителни ограничения, а някои витаминни комплекси също са противопоказани. Когато планирате бременност след холецистектомия, е задължително да се консултирате с вашия лекар;
  • и накрая, в допълнение към диарията, са възможни стомашни разстройства като запек. Възможната им поява се обяснява с преструктурирането на цялата храносмилателна система, при която влакнестата храна може да бъде лошо обработена и забита в червата, тъй като концентрацията на жлъчката в нея е недостатъчна. От запек, като правило, клизма помага най-добре, но не трябва да се увличате от тези процедури. Минималният интервал между клизмите трябва да бъде от четири до пет дни. Също така не трябва да се злоупотребява с лаксативи, тъй като това може да доведе до пристрастяване и нарушаване на чревната подвижност..

Живот след холецистектомия

След такава операция човек трябва да се подготви за факта, че животът ще се промени значително (особено по отношение на диетата и диетата).

Веднага ще кажем, че съвременните хирургични техники, използвани при холецистектомия, са доста хуманни и по-малко травматични, тъй като основният начин за провеждане на такава хирургическа интервенция е лапароскопията. С други думи, отстраняването става чрез малки, по-скоро като пункции, разрези (около един сантиметър) в коремната кухина с помощта на специални лапароскопски инструменти. Използването на такава хирургична техника позволява пациентите да бъдат изписани от болницата в рамките на три до четири дни след операцията.

По време на престоя в болницата е необходимо да се знаят и по невнимание да се изпълнят следните основни изисквания:

  • през първите 24 часа след холецистектомия, в никакъв случай не трябва да се дава на пациента храна или напитки (разрешено е само навлажняване на устните с вода или изплакване на устата с билкови инфузии);
  • започвайки от втория ден, на пациента може да се даде преварена топла вода или инфузия на плодове от шипка (дневната доза течност не трябва да надвишава един и половина литра, а една порция напитка не трябва да надвишава 100 грама);
  • на третия ден, в допълнение към водата, можете да дадете на пациента нискомаслени видове кисело мляко, както и пресни бисквити или неядливи бисквитки;
  • тогава трябва да се придържате към диета, наречена „Таблица за лечение № 5“, освен това не само в болницата, но и след изписване; най-строгите хранителни ограничения трябва да се спазват през първия месец и половина след операцията, след което диетата може да бъде разширена, но само след консултация и с разрешение на лекуващия лекар.

Спазването на такава диета е предпоставка за успешно връщане към пълноценен живот и предотвратяване на възможни усложнения.

За известно време (особено през първите месеци след холецистектомия), някои проблеми ще възникнат в стомашно-чревния тракт. Това се дължи на факта, че без жлъчния мехур концентрираната жлъчка престава да навлиза в червата. и тежките храни (пържени и мазни храни) не се преработват напълно. Освен това храносмилателната система престава да усвоява тежките елементи на растителните храни, които съдържат витамини (витамини от А, Е и В), от които тялото се нуждае толкова много.

За да разрешите тези проблеми, ви трябва време, през което тялото да се „научи“ да концентрира жлъчката в чернодробните канали, но в началото тялото се нуждае от вашата помощ, което се състои в правилното хранене и приемането на лекарства, които помагат за нормализиране на процеса на храносмилане.

Важно Е Да Се Знае За Диария

ИмотиЦикория е лечебно растение, което понякога се използва в народната медицина. Но най-често се използва в готвенето за приготвяне на вкусна и ароматна напитка, която прилича на кафе.

Панкреасът и жлъчният мехур са свързани не само анатомично, но и функционално. Органите имат общ канал, преминаващ през сфинктера на Оди в лумена на дванадесетопръстника.