Проктология

Проктология - Клон на медицината, който се занимава с лечение и диагностика на заболявания, които се развиват в параректалното пространство и дебелото черво.

Проктолозите по време на многогодишната си практика срещат както онкологични, така и доброкачествени новообразувания в дебелото черво, тъй като проктологичните заболявания протичат по правило без специални симптоми, ако това се отнася за ранния период на патологията. Освен това пациентите обикновено се смущават да отидат при лекаря, дори ако симптоматиката се усеща..

Най-често срещаните патологии включват такива неприятни заболявания като: хемороиди, които могат да бъдат външни, вътрешни или комбинирани, парапроктит, колит, както и анални фисури, които се различават по доста изразен болков синдром.

Като правило, наличието на проктологично заболяване може да се подозира от подходящите симптоми: на първо място, запек или диария, наличие на кръв в изпражненията, сърбеж и парене, както и различни слизести секрети от ануса.

Ако се появи поне един от изброените симптоми, консултирайте се със специалист, тъй като на фона на този симптом могат да се развият злокачествени новообразувания.

Проктология

Проктологията (колопроктологията) е независим клон на медицината, занимаващ се с диагностика и лечение на патологии на дебелото черво. Колопроктологичните заболявания са често срещани на всяка възраст, много от тях влияят значително на качеството на живот. За съжаление, много пациенти, поради предразсъдъци и ограничения, се обръщат към проктолог много късно. В тези случаи ефективността на лечението е по-ниска и процесът на лечение се забавя за неопределено време. Навременната консултация със специалист ще премахне или идентифицира съществуващите заболявания и ще предпише своевременно рационално лечение.

Основни заболявания в колопроктологията

В проктологичната практика най-честите заболявания са:

  • Хемороиди - патология на хемороидалните вени, свързана с тяхното прекомерно разширение, последваща тромбоза и възпаление.
  • Аналната фисура е пептична язва на лигавицата на аналния канал, появата на която е свързана с механична травма.
  • Парапроктитът е инфекциозен и възпалителен процес, локализиран в мастната тъкан на параректалния регион.
  • Епителен кокцигеален проход - образуването на епителния проход в подкожната мастна тъкан на междуглютеалната област с първичен отвор на отвора на кожата.

Класическите проктологични заболявания включват също пролапс на ректума, анална инконтиненция (инконтиненция на изпражнения и газове), вродени малформации, доброкачествени новообразувания, вродени и придобити колониални фистули, възпаление на организмите и анални папили (съответно криптит и папилит). В допълнение, проктологът периодично трябва да отстранява чужди тела от ректума.

Отделна група са злокачествените новообразувания на дебелото черво. Проктолог, специализиран в онкологията, участва в лечението на пациенти с колоректален рак..

Симптоми на проктологични заболявания

Колопроктологичните заболявания се характеризират с изобилие от симптоми. Възможните признаци на заболяване на дебелото черво включват следното:

  • Ректално кървене и примес на кръв в изпражненията.
  • Болка или сърбеж в ануса и перинеума.
  • Изолиране на слуз или гной от ректума.
  • Грешно желание за дефекация.
  • Наличието на фистули (дупки) в перинеума или опашната кост.
  • Нарушения на стомашно-чревния тракт - диария или запек, метеоризъм.
  • Подуване и зачервяване на меката тъкан на перинеума.
  • Постоянна или спазматична болка в корема.

Ако се появи един от изброените симптоми, трябва да си уговорите час с лекаря и да преминете преглед. Някои заболявания (особено злокачествените процеси) могат да бъдат безсимптомни за дълго време, проявявайки се само на етапа на усложнения.

Методи за изследване в колопроктологията

Всяко изследване започва с колекция от оплаквания и медицинска история. По този въпрос са важни деликатността, внимателността и търпението на лекаря: много пациенти изпитват психологически дискомфорт по време на разговора и се опитват да избегнат отговорите на някои въпроси.

По време на общ преглед лекарят оценява физиката, състоянието на езика, извършва палпация (палпация) на корема и аускултация (слушане) на червата. Простото изследване на ануса помага да се предположи редица заболявания. Например, по време на прегледа можете да идентифицирате външни фистули, хемороиди, кондиломи, пролапс на ректума и някои други патологии.

Задължителна стъпка при изследването на пациентите е дигитален ректален преглед. Методът е прост и информативен. Тя ви позволява да определите тона на сфинктера, да идентифицирате тумори на ректума, инфилтрати и тазови абсцеси, вътрешни фистули и хемороиди.

Сред инструменталните методи на изследване се използват:

  • Аноскопия - изследване на лигавицата на аналния канал.
  • Сигмоидоскопия - изследване на крайните участъци на дебелото черво (ректума и крайната част на сигмоидното дебело черво).
  • Иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво с въвеждането на контрастно вещество.
  • Фиброколоноскопия - ендоскопско изследване на цялото дебело черво.
  • Компютърно и магнитен резонанс на коремната кухина и тазовите органи.

Ендоскопските методи за изследване могат да имат не само диагностичен, но и терапевтичен характер (например отстраняване на полипа, когато бъде открит). Откриването на подозрителни участъци на лигавицата изисква биопсия и допълнително хистологично изследване на биологичния материал.

Ако е необходимо, проктолог може да предпише други рентгенови изследвания: фистулография, лимфография или селективна аортография. В момента сред изброените методи в клиничната практика широко се използва само фистулография. Други изследвания са изключително редки. За оценка на функционалното състояние на сфинктера на ануса се използва сфинктерометрия..

В допълнение към традиционните колопроктологични изследвания, лекарят може да предпише ултразвуково изследване на коремните органи, тестове за кръв, урина и фекалии, както и консултация със специалисти по сродни специалности (гинеколог, уролог, гастроентеролог и други).

Методи за лечение на проктологични заболявания

Всички методи на лечение условно се разделят на две големи групи: консервативни и хирургически. Ако е възможно да се излекува болестта по консервативни методи, проктологът разработва индивидуален режим на терапия. Състои се от няколко компонента:

  • Общи и режимни мерки - корекция на начина на живот и хранене, нормализиране на съня и премахване на психоемоционалния стрес.
  • Етиотропна терапия - премахване на причината за заболяването.
  • Патогенетично лечение - ефектът върху основните връзки на механизма на развитието на болестта.
  • Симптоматична терапия - премахване на симптомите на заболяването.

Някои заболявания не реагират на консервативна терапия и изискват хирургическа намеса. Обемът на операцията се определя от лекуващия лекар след преглед на пациента. През последното десетилетие предпочитание се дава на нискотравматични техники, които ви позволяват бързо да се върнете към обичайния си начин на живот.

Лечение на проктологични заболявания

Потвърждаваме по телефона, че сте записани в нашата клиника

Проктологичният център "Проктолог 81" извършва лечение на проктологични заболявания в Москва. Лечението на проктологични заболявания се провежда консервативно (без операция), както и с помощта на хирургическа интервенция. Диагностицираме заболявания и дешифрираме резултатите. В нашия център работят лекари, проктолози, кандидати на медицински науки с опит от 40 години. Повече от 2000 пациенти от цяла Русия посещават центъра ежегодно. Каним ви да се подложите на анкета и да получите консултация.

Проктологични заболявания

Адрес на редакцията: 241023, Брянск, ул. Бежицкая, д. 54 пр. Н. Е. „На Бежицкая“. Телефон: +7 (495) 104-44-88.
Главен редактор: И. Костоглотов E-mail: [email protected]

Информацията в сайта е получена от открити източници - администрацията на сайта MosMedPortal.ru не носи отговорност за това. Всички публикувани на сайта, отзиви за лекари и клиники са оценките на стойността на потребителите на сайта и не са свързани с администрацията и редакторите на сайта MosMedPortal.ru. Цялата информация, публикувана на сайта MosMedPortal.ru, информацията не може да се използва за заместване на директни медицински съвети или за вземане на решения относно употребата на лекарства. Всяка употреба на материали от сайта MosMedPortal.ru е забранена без писмено разрешение от редакторите и администрацията на проекта.

Цените, показани на уебсайта, не са окончателни, не са публична оферта и са само за ориентиране.

Болести по проктология: симптоми и лечение

Проктологията е клон на медицината, който изучава заболявания на ректума, ануса и областта около ануса. Съвременната проктологична практика често изисква привличане на знания от областта на гастроентерологията, онкологията, инфекциологията и други области на медицината, тъй като човешкото тяло е взаимосвързана система.

Лекарят проктолог е този, който диагностицира чревни заболявания, а също така разработва методи за лечение на тези заболявания. Освен това проктолозите участват в разработването и непрекъснатото усъвършенстване на съществуващите средства и методи на проктологична терапия, измисляйки нови методи за лечение и профилактика на чревни заболявания.

Симптоми

Особеността на почти всяко заболяване в проктологията е, че симптомите му могат лесно да бъдат объркани със симптомите на всяко друго заболяване на ректума. Това прави необходимостта от специализиран преглед изключително важен. Прегледът е необходим, за да се установи точна диагноза и да се избере подходящо лечение за заболяването..

По правило без пълно изследване е трудно да се разбере при коя болест се е ударил анусът, дали е парапроктит, хемороиди, анална фисура или дори раков тумор.

Въпреки това, има общи симптоми, които показват някакви проблеми в ректума и необходимостта да се уговорите с лекар възможно най-скоро:

  • болка в ануса по време на движение на червата или дори в покой;
  • освобождаването на кръв, слуз или гной от ануса заедно с изпражненията или просто непрекъснато кървене;
  • спазми и дискомфорт в долната част на корема и в областта на таза;
  • пулсации и вибрации в ануса;
  • фекална инконтиненция, метеоризъм, подуване на корема;
  • чревна непроходимост или честа диария;
  • сърбеж и парене в гениталиите, затруднено уриниране.

В някои случаи заболяванията на червата могат да бъдат индицирани с болки в гърба и долната част на гърба, което прави цялостната диагноза на тялото важна и търсена. Някои заболявания на ректума не се проявяват по никакъв начин в червата до определен период и можете да ги откриете по съвсем различни признаци.

Диагностика и лечение

Независимо от това, всички известни заболявания в проктологията могат и трябва да бъдат диагностицирани, основното е да го направите навреме, за да избегнете по-нататъшното им развитие и възможните негативни последици.

На първо място, лекарят извършва външен преглед на ануса, след което прави ректална палпация за вътрешни лезии и уплътнения, което е особено важно, когато има риск от тумор. Симптомите и лечението в проктологията (виж снимката) често са болезнени и неприятни, така че трябва да бъдете изследвани навреме.

По правило такива методи за изследване като сигмоидоскопия, аноскопия, иригоскопия, колоноскопия, фистулография и т.н. се използват за по-подробно изследване. Използването на специални инструменти, както и ултразвукови и ЯМР технологии, ви позволява най-точно да определите причината за неприятните симптоми и да започнете да разработвате подходящ терапевтичен курс.

Съответно е просто невъзможно да се каже от какъв вид лечение се нуждае пациентът преди поставянето на диагнозата. Ако става дума за чревна непроходимост, тогава може да се наложи супозитории, клизми и таблетки, ако това е хемороиди, тогава най-вероятно има нужда от операция и т.н..

Най-опасното и лечимо заболяване на ректума е ракът. Ако е възможно, организмът се подлага на лъчева и химическа терапия, след което туморът и всички негови метастази се изрязват. За съжаление, това не винаги е възможно, затова е необходимо да се открие рак възможно най-рано, преди да е твърде късно.

заключение

В заключение трябва да се каже, че колкото и сериозен да изглежда проблемът с червата на пръв поглед, той определено заслужава да посетите проктолог и да разберете своето професионално мнение по този въпрос.

Изключително важно е да се излекува навреме всяко заболяване на ректума, защото дори почти безобидна на пръв поглед аналната фисура може впоследствие да стане хронична, да доведе до образуване на фистула и след това напълно да причини раково израждане на клетките, което може да убие пациента. Същото се отнася и за други заболявания, особено за хемороиди и парапроктит..

Проктолог

Кой е проктолог и какво прави? Проктология - клон на медицината, който изучава заболяванията на дебелото черво (ректума и дебелото черво) и ануса.

Проктолог е лекар, ангажиран с превенцията, диагностиката и лечението на патологии на дебелото черво. Такива заболявания включват хемороиди, сърбеж в ануса, пукнатини в ануса, язви, пролапс на ректума, проктит, парапроктит, фекална инконтиненция, запек, перианална болка и други проблеми. Тъй като болестите в тази сфера са доста интимни, те търсят помощта на лекар в случай на спешност, често в напреднал стадий на заболяването.

Причините за проктологичните заболявания са много, това е злоупотребата с някои видове лекарства (слабително, орални контрацептиви), неподвижен начин на живот, лоша мобилност, лоша хигиена на храната, проблеми с алкохола, анален секс и бременност. Всички тези фактори водят до нарушения на кръвообращението и застой на кръвта в таза и в резултат на това - нарушения в кръвообращението в ректума. И при условие на няколко рискови фактора вероятността от развитие на патологии на дебелото черво и ректума се увеличава няколко пъти.

Кога да се свържете с проктолог?

Кога трябва да отида на проктолог, за да избегна сериозни усложнения? На първо място, трябва да обърнете внимание на първите сигнали, които показват проблеми в дебелото черво. Проблемът е, че симптомите в ранните стадии на заболяването практически не се изразяват. Появяват се признаци на чревен дискомфорт: засилени движения на червата или обратно, запек, неприятни усещания в долната част на корема - дърпащи болки, подуване на корема, усещане за чуждо тяло в ректума, усещане за натиск върху корема на колана. Това са първите признаци на развиващ се патологичен процес в дебелото черво. По-късно симптомите се допълват от постоянна болка в долната част на корема, диария или продължителен запек, слуз, кръв или гноен ексудат, сърбеж на ануса, парене, треска, изтощение, симптоми на интоксикация.

Потърсете незабавно квалифицирана помощ, ако се появят такива симптоми:

  • болка в корема и в ануса;
  • изхвърляне на слуз или гной от ануса;
  • кървене или ивици кръв по повърхността на изпражненията;
  • запек
  • обструкция на дебелото черво;
  • подуване на корема;
  • фалшив порив за дефекация;
  • диария;
  • фекална и газова инконтиненция;
  • кървене или ивици кръв по повърхността на изпражненията;
  • болка или дискомфорт по време на движение на червата;
  • запек.

Какви тестове трябва да се вземат при контакт с проктолог?

Какви тестове трябва да преминете, когато се свържете с проктолог, зависи какъв предварителен анализ ще бъде установен. Всъщност навременната диагноза и откриване на патология на дебелото черво е ключът към ефективното лечение.

При хемороиди се предписва общ клиничен кръвен тест, за да се определи наличието на анемия, която се проявява при чести кръвоизливи.

Фекален тест за окултна кръв. Анализът е необходим за идентифициране на зоните на кървене в горните черва.

Ако има подозрение за дисбиоза, синдром на раздразненото черво и други заболявания, проктологът назначава специален анализ - оцветяване на изпражнения върху хранителна среда, за да определи наличието на патогенна микрофлора в червата и да определи чувствителността към антибактериални лекарства и бактериофаги.

Ако подозирате хелминтиаза, се предписва тест за изпражнения за яйца на червеи.

Ако подозирате гъбично заболяване на перианалната зона или аногенитален херпес, се предписва намазка от перианалната област.

Ако се подозират чревни полипи, се извършва ДНК диагностика, за да се установи дали има мутации в гените. Наличието на полипи е определящ фактор за развитието на рак на дебелото черво, така че навременната диагноза и лечение могат да предотвратят това заболяване..

Какви диагностични методи използва проктологът?

Какви методи за диагностика използва проктолог, зависи от предварителната диагноза. Срещата при проктолог трае средно 30 до 60 минути, през този период лекарят може да проведе диагностика, включително методи на аноскопия, сигмоидоскопия, ректален преглед на пръста, ултразвукова диагностика (ултразвук) на коремната кухина, онкологични и други изследвания.

В допълнение, проктолог може да предпише допълнителни диагностични методи:

Също така, лекарят проктолог може да приложи следната методология и подход за лечение на проктологични заболявания:

  • щадящ, нехирургичен метод за лечение на хемороиди;
  • пълна безболезнена диагностика на заболявания на ректума;
  • отстраняване на хемороидални възли без операция, без болка, без промяна на обичайния начин на живот;
  • високоефективно лечение на фиктури на ректума;
  • премахване на полип;
  • ректално лечение на пролапс;
  • хирургично лечение.

Важно е да запомните, че навременният достъп до лекар и отказът от самолечение ще помогне да се предотврати развитието на сериозни усложнения и да се ускори периодът на пълно възстановяване на тялото.

Какво прави проктологът??

Какво прави проктологът и каква е неговата област на специализация? Проктолог се занимава с мерки за профилактика, диагностика и лечение на заболявания на дебелото черво и ректума. Сред често срещаните заболявания в тази област могат да се разграничат хемороиди, проктити, парапроктити, анален сърбеж, анални фисури, фистули, полипи, язви, пролапс на ректума, фекална инконтиненция..

Повечето от тези заболявания започват с разстройство на дефекация - възниква диария или запек, появява се изхвърляне от ануса (гноен, кървав), изпразването е болезнено, докато седи, болезнени усещания в долната част на корема също се нарушават. Поради интимността на възникналите проблеми, пациентите забавят посещение при лекаря и в резултат на това заболяванията стават доста тежки.

За да не смущава пациента, лекарят може да вземе пациента у дома, подобна ситуация няма да смути пациента и лекарят ще може да събере анамнеза, да проведе преглед и да представи версия на диагнозата, и ако е необходимо, да изясни първичната диагноза, да назначи допълнителни изследвания. Плюс това, някои от инструменталните методи за изследване дори могат да се проведат у дома - съвременните технологии позволяват използването на преносимо оборудване при всякакви условия.

Какви заболявания лекува проктологът??

Какви заболявания лекува проктологът? Проктолог (колопроктолог) е специализиран в диагностиката, профилактиката на патологии на ректума, дебелото черво и ануса. Преди това специализацията на проктолога включваше само заболявания на ректума, а колопроктологът се занимава с патологиите на два отдела на дебелото черво (ректума и дебелото черво).

През 1997 г. клонът на медицината „проктология“ официално е преименуван на „колопроктология“, следователно всъщност проктологията и колопроктологията са една област. Има два раздела на проктологията - хирургическа и терапевтична.

Хирургичната проктология е специализирана в спешни състояния на ректума - кървене от разкъсан хемороид и др..

Терапевтичната проктология е специализирана в лечението на чревни интоксикации, паразитни инфекции, колит.

Болести, чийто проктолог участва в профилактиката, диагностиката и лечението на:

  • полипи;
  • наранявания
  • чужди тела;
  • тумори;
  • анални фисури;
  • пролапс на червата;
  • хелминтни инвазии;
  • проктит;
  • paraproctitis;
  • колит;
  • епителен кокцигеален проход;
  • папилит;
  • ректални полипи;
  • дивертикули на дебелото черво;
  • синдром на анокопна болка.

Съвети на проктолог

Съветите на проктолог се свеждат до превенция на заболявания на дебелото черво и ректума и отказ от самолечение, когато се появят първите признаци на нарушена функция на червата.

Превенция на хемороиди:

  • лечение на запек и диария (диария), нормализиране на храносмилателния тракт, редовно и балансирано хранене.
  • пълен или частичен отказ да се пие алкохол, силно пикантни, пушени и солени храни.
  • лична хигиена след използване на тоалетната. Внимателно спазване на чистотата на аналната област след всяко движение на червата. Ако е необходимо, откажете да използвате тоалетна хартия и преминете към измиване при стайна температура със сапун и вода след посещение на тоалетната, за да предотвратите обострянията, трябва да се правят хладни манганови вани (бледо розов разтвор) за 1,5-2 минути след всяко изпражнение.
  • когато се появят първоначалните признаци на хемороиди, е необходимо да се изостави всякакво физическо натоварване.
  • За бременни жени, за намаляване на венозната задръстване в тазовите органи, препоръчват ежедневна гимнастика, разходки, диета с много слабителни продукти, забрана за носене на тесни колани.
  • тези, които водят заседнал начин на живот, трябва да правят гимнастика, плуване, да ходят повече.

Превенцията на колоректалния рак засяга предимно пациенти в риск - с полипи на ректума, хронично възпаление на капсулата на ректума, пукнатини в ануса. Пациентите с диагностицирани патологии се записват при проктолог и се изисква да посещават лекар поне веднъж годишно. Когато посещавате лекар, на пациента се предписва анализ на изпражненията за окултна кръв, ректосигмоскопия, колоноскопия или иригоскопия.

Предотвратяването на запек се извършва на няколко етапа:

  • Нормализиране на храненето. Необходимо е да изключите от менюто продукти, които инхибират чревната подвижност - месни продукти, захар, сладкиши, яйца, бял хляб, различни сладкиши, шоколад. Плодовете, зеленчуците, зърнените храни и богатите на фибри храни трябва да се консумират възможно най-често. Фибрите стимулират червата, улесняват движението на червата.
  • Също така трябва да изпиете необходимото количество течност - около 2 литра от общото телесно тегло.
  • Яденето на големи количества плодове и зеленчуци сурови, варени, задушени, на пара.
  • Яжте частично, на малки порции, за да предотвратите преяждане.
  • Не понасяйте, не сдържайте акта на дефекация.
  • Използвайте лаксативи и антибактериални лекарства с изключително внимание, в случай на спешност.
  • Също така важен аспект от превенцията на запек - поддържане на физическа активност, например, ходене редовно - това ще помогне за поддържане на червата и цялото тяло в добра форма.

Превенцията на полипите на дебелото черво е следната:

  • Навременен достъп до лекар, ранна диагностика и лечение на хроничен колит, запек, дисбиоза.
  • Диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • След диета, богата на фибри и млечни продукти. Ограничаване на приема на мазни, пикантни консерви, месо, пържени храни.
  • Прием на витаминни комплекси, богати на бета-каротин (провитамин А).
  • Прием на специални лекарства след онкологичните заболявания - фотостим, пролонгин.
  • Годишни имунохимични изследвания на пациенти над 40 години за окултна кръв в изпражненията.
  • Ендоскопско изследване на дебелото черво (сигмоидоскопия, колоноскопия).

Предотвратяването на анални фисури не изисква спазване на сложни правила, достатъчно е:

  • Яжте главно храни, които съдържат повече фибри, за да избегнете запек.
  • Не понасяйте, не възпрепятствайте движението на червата.
  • Измийте ануса със студена вода, след като отидете до тоалетната.
  • Поддържайте тонуса на тялото, водете мобилен начин на живот.

Предотвратяването на проктит, възпаление на ректалната лигавица, може да се сведе до спазване на няколко прости правила:

  • Спазване на здравословния начин на живот, това включва балансирана диета, физическа активност, отхвърляне на лоши навици.
  • Отказ от съмнителни сексуални отношения.
  • Лична хигиена.
  • За случаен, непроверен секс използвайте презерватив.

Предотвратяването на образуването на ректални фистули се състои само в най-бързата диагноза и компетентното лечение на парапроктит, елиминирането на травма на ректума.

Важно е също да запомните, че когато се появят първите признаци на дисфункция на дебелото черво, трябва незабавно да потърсите професионална помощ от проктолог и да не се самолекувате.

Как е назначението на проктолог за мъже и жени: подготовка, прегледи на пациенти

Чревните заболявания са придружени от симптоми, които нарушават обичайния начин на живот и причиняват значителен дискомфорт. Изходът от тази ситуация е навременното посещение при лекар.

Прегледът на проктолог при жени често е свързан с известна неудобство, морален дискомфорт.

Посещението при лекаря ви позволява бързо да се отървете от проявите на болестта и да предотвратите появата на възможни усложнения.

Задължения

Проктологията е медицинска индустрия, която изучава заболявания на ректума, дебелото черво и сигмоидното черво..

  • провежда първоначална проверка;
  • определя комплекс от диагностични методи, като отчита ефективността и минимизирането на болката;
  • назначава курс на лечение, въз основа на резултатите от диагнозата, индивидуалните характеристики на организма, хода на съпътстващите заболявания;
  • дава препоръки през периода на възстановяване: диета, дозиране на физическа активност;
  • провежда прегледи на пациента до пълно възстановяване.

Това не е единственият лекар, който диагностицира и лекува патологии на дебелото черво. При усложнения и сложни заболявания участват гастроентеролог, хепатолог, ангиолог, имунолог, онколог.

Кога да се свържете

Трябва да се консултирате със специалист за следните симптоми:

  • периодична болка в долната част на корема - независимо от естеството, интензивността;
  • запек, диария, диспепсия по-дълъг от 3 дни;
  • болка в ануса по време на движения на червата и или с позиви;
  • анално кървене.

При заседнал начин на живот, неравномерно физическо натоварване, риск от наследствени хемороиди, злоупотреба с алкохол - посочва се ежегоден превантивен преглед. Посещенията на лекар са препоръчителни и по време на бременност, след раждане, диети.

Кога да се консултирате с колопроктолог?

Симптомите на заболявания, изследвани от колопроктологията, включват:

  • сърбеж, дискомфорт или кървене в ануса;
  • неестествено изпускане от ректалния отвор, кървене;
  • появата на примеси от кръв и слуз в изпражненията;
  • чести запек или диария;


Запекът е повод да се консултирате със специалист

  • затруднения и болка по време на движение на червата;
  • пролапс на възли с хемороиди или участък от червата след физическо натоварване;
  • чести позиви за дефекация, което не завършва с екскрецията на изпражненията;
  • подуване на корема, метеоризъм;
  • усещане за наличие на чужд предмет в ануса;
  • рязко намаляване на телесното тегло с неизвестна етиология.
  • Рисковата група за развитие на заболявания на долната част на червата и ректалната област включва жени, които наскоро са родили (около 70% от тях са изправени пред прояви на хемороиди), възрастни хора, а също и такива, които са принудени да останат дълго време в седнало положение. За да се предотвратят неприятни последици за здравето, тези категории пациенти трябва да преминат прегледи от колопроктолог дори при липса на симптоми.

    Важно: Ракът на дебелото черво е един от най-често срещаните ракови заболявания на стомашно-чревния тракт, който може да причини смърт. Вероятността от развитие на патология след 50 години се увеличава няколко пъти, така че по-възрастните хора трябва да се подлагат на превантивни прегледи при колопроктолога поне 2 пъти годишно.


    Рак на дебелото черво

    Какви съдови заболявания се нуждаят от консултация

    Основната опасност е представена от заболявания на дебелото черво, свързани с увреждане на кръвоносните съдове.

    В този участък на стомашно-чревния тракт се размножават най-опасните бактерии:

    • клостридии;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Escherichia.

    Влизането им в кръвта е изпълнено с реактивно възпаление, супурация, смърт.

    Съдови увреждания се причиняват от:

    • хемороиди - запушване на хемороидални вени със застояла кръв;
    • улцерозен колит - възпаление на лигавицата на дебелото черво с последващо разкъсване на капилярите;
    • исхемичен колит - възпаление поради стесняване на кръвоносните съдове;
    • разкъсвания на вените по време на бременност, след раждане, като усложнения на патологиите, довели до подуване на матката, с бързо увеличаване на задната простата.

    Това не е всичко, което лекува проктологът. Неговата област на компетентност включва също колоректален рак, болест на Крон, полипоза, дисекция на фистули, извличане на чужди предмети.

    Специфичното третиране на жените и мъжете

    Лекар проктолог, който лекува жени?

    1. Следродилни усложнения - анални фисури, външни хемороиди, възпаление на хемороиди и / или вени.
    2. Усложнения на диабета - анално кървене, супурация, синдром на раздразненото черво.
    3. Климакс - частично или пълно унищожаване на лигавицата.

    По време на бременност е възможно пролапс на ректума, разкъсване или перфорация поради продължителен запек. По-рядко втечняване на лигавицата поради повишена киселинност (спастичен колит, диария).

    Лекар проктолог, който лекува мъже?

    1. Сфинктерит поради простатит, анален секс.
    2. Спастичен колит, по-често от жени (злоупотреба с алкохол).
    3. Хемороидален пролапс (едновременна физическа активност).

    Как да се подготвим за посещението?

    За да може лекарят свободно да изследва пациента и да идентифицира патологии, пациентът трябва правилно да се подготви за посещението. Няколко дни преди приемането трябва да изоставите продуктите, които предизвикват ферментация и повишено образуване на газове в стомаха. Те включват печива, бобови растения, мляко и млечни продукти, сурови зеленчуци и плодове..


    Продукти за обгазяване

    Можете да вземете абсорбиращо лекарство или "карминативно" средство - активен въглен, Espumisan, Bobotik и др. Ако има минимално количество газ в червата, лекарят ще може да палпира чревните участъци през коремната стена, както и да извърши външно изследване на задните тъкани пасаж.

    Няколко часа преди посещение при колопроктолог, трябва да почистите червата си с халба на Esmarch или мини клизми, които се продават в аптеките. Не се препоръчва използването на лаксативи за тези цели, тъй като някои от тях (по-специално Dufalac и неговите аналози) причиняват прекомерно образуване на газове, което може да попречи на медицинския преглед.

    Внимание: използването на клизми по време на бременност е забранено, поради което жените, които раждат дете, могат да пропуснат този етап от подготовката за преглед от колопроктолог.


    Използването на клизми по време на бременност е забранено

    Къде

    Можете да си уговорите среща с лекар в публична клиника или частна клиника.

    Цената на услугите на проктолог
    ОбслужванеЧастна клиника (rub.)Клиника (търкайте)
    Първоначална консултация1500-2500
    Отпътуване към къщатаОт 5000 (в удобно за пациента време)До 1.500 през работния ден
    Диагностика950-3000 рубли за 20-30 минути.Безплатно в ред
    анестезия2400-3000До 2000г
    лечение3000-65000До 3000 без използване на ултразвук, лазер

    Цената на консултацията се влияе от степента на лекаря. Първоначален изпит на професор - повече от 4000 рубли.

    Как е приемът

    По време на първото посещение лекарят чува оплакванията на пациента, запознава се с епикризата. Провежда дигитален преглед - оценка на състоянието на кожата, целостта на тъканите до дълбочина 3-4 cm.

    За съставяне на подробна клинична картина се предписват инструментални методи за диагностика.

    Диагностични и лечебни методи в колопроктологията

    Най-ефективните методи за диагностика в областта на колопроктологията са: ултразвук, аноскопия, колоноскопия, компютърна томография, всички видове рентгенови изследвания.

    По-специално, група ендоскопски методи за диагностика придоби разпространение, сред които наскоро специално внимание бе отделено на сигмоидоскопията, аноскопията и колоноскопията. Именно тези методи позволяват на колопроктолога да формира най-ясната картина на състоянието на лигавицата на дебелото черво и ректума.

    В момента колопроктолог хирург, заедно с методите за хирургично лечение, има възможност да използва редица съвременни методи за нехирургична интервенция. Такива процедури се извършват в амбулаторна база, след което пациентът може незабавно да се прибере вкъщи, без да се налага да стои в болничната стая.

    Диагностика

    За диагнозата се прилага:

    • аноскопия - с аноскоп се вижда клирънс до 10-12 см, проста подготовка;
    • иригоскопия - рентгенова снимка с контраст за определяне на полипи, тумори;
    • сигмоидоскопия - пълно изследване на ректума;
    • колоноскопия - колоноскоп прониква в цекума (пълна диагноза на дебелото черво).

    Въпреки високото информационно съдържание, колоноскопията изисква сериозна подготовка. Методът не е ефективен при спастичен колит, външни хемороиди. Ако няма алтернатива, препаратът се разтяга за 3-5 дни.

    Как е назначението на лекаря

    Когато приема пациент, колопроктолог изслушва оплакванията му, пита подробно, като по този начин събира подробна история на заболяването.

    Основата за връзка с този специалист е:

    1. Редовен и продължителен запек.
    2. Трудности с движението на червата.
    3. Анален дискомфорт.
    4. Усещане за непълно движение на червата.
    5. Усещането за чуждо тяло в ректума.
    6. Пролапс на хемороиди или ректум по време на движение на червата.
    7. Ненормално изхвърляне от ануса, като слуз.
    8. Анално кървене.
    9. Анална болка и сърбеж.

    След това специалистът изследва ректума и перианалната област, определя местоположението, размера и естеството на патологичните образувания в областта на долната част на червата. За да процедурата на изследване да не причини болезнен дискомфорт на пациента, лекарят използва специален гел с анестетични свойства.

    Тогава лекарят провежда необходимите изследвания и според резултатите подбира подходящите методи за лечение и по-ефективен вариант на лечение.

    За да може посещението при този специалист да даде пълна и достоверна картина на вашето здравословно състояние, трябва правилно да се подготвите за преглед при този лекар.

    По правило консултацията с колопроктолог включва палпация на ректума.

    Ако е необходимо, лекарят може да предпише процедура за аноскопия, при която аналният канал се изследва от специална сонда - аноскоп. Ето защо е толкова важно да почистите ректалните лигавици, преди да посетите кабинета за колопроктология. Това се прави с почистваща клизма, за която ще са необходими около 1,5 литра топла вода. Освен това тази процедура се прави два пъти: вечер, в навечерието на пътуването до лекаря и директно в деня на пътуването, тоест сутрин.

    Ако успешно се отървете от изпражненията с клизма, трябва да се въздържате от хранене: кафяв хляб, зеленчуци и плодове, млечни продукти и бобови растения. Това намалява вероятността от образуване на газ..

    Всички тези мерки допринасят не само за задълбочено проучване на състоянието на ректума чрез палпация, но и улесняват преминаването му през коремната стена..

    Методи за лечение на съдова патология

    Основните съвременни методи:

    • инфрачервена коагулация;
    • склеротерапия;
    • опустяване или допинг на хемороиди;
    • Работа HAL-RAR.

    В началния етап на хемороиди, с колит - лекарствена терапия.

    Проктолог. Какво прави този специалист, какви изследвания прави, какви заболявания лекува?

    Кой е проктолог?

    Проктологът е специалист с тесен профил, който диагностицира и лекува заболявания на дебелото черво (ректума и дебелото черво), ануса и ануса.

    В Русия името на специалността „Проктология“ вече се счита за остаряло, тъй като през 1997 г. е прието постановление за преименуване на проктологията в „колопроктология“. Гръцката дума proktos е общото име на ректума и ануса. Добавянето на частицата „коло” (от гръцката дума kolon - дебело черво) беше необходимо от гледна точка, че проктологът по един или друг начин идентифицира и лекува чревни заболявания, които засягат не само крайните му отдели, но и цялото дебело черво.

    Какво прави проктологът??

    Проктологията включва няколко дисциплини наведнъж - гастроентерология, хирургия, ендоскопия и терапия. Така проктолог или колопроктолог притежава необходимите знания за чревния тракт, за методите за диагностициране на заболявания на червата, ануса, аноректалната област (анус) и за медицински, хирургични и ендоскопски методи за тяхното лечение.

    Проктолог лекува следните патологии:

    • хемороиди;
    • анална фисура;
    • епителен кокцигеален проход;
    • остър парапроктит;
    • хроничен парапроктит (фистули на ануса и ректума);
    • ректовагинална фистула;
    • пролапс на ректума;
    • недостатъчност на сфинктера на ануса;
    • анални полипи;
    • генитални брадавици в ануса;
    • дивертикулоза на дебелото черво;
    • Болест на Крон;
    • язвен колит;
    • синдром на раздразнените черва;
    • Болест на Hirschsprung;
    • dolichocolon;
    • мегаколон;
    • чревна ангио дисплазия;
    • тумори на дебелото черво и ректума;
    • дифузна полипоза на дебелото черво;
    • остра чревна непроходимост;
    • чревни паразити.

    хемороиди

    Анална фисура

    Епителен кокцигеален проход

    Paraproctitis

    Ректовагинална фистула

    Ректален пролапс

    Недостатъчност на сфинктер на ануса

    Анални полипи

    Аналните полипи или анусните полипи е термин, който се използва за описание на всяка формация вътре в ануса.

    Съществуват следните видове анални полипи:

    • истинските полипи са туморни образувания (аденом, карциноид, лейомиом, хемангиом, липома и други);
    • фалшиви полипи - възпалителни образувания или разширени анални папили.

    Генитални брадавици на ануса

    Колонна дивертикулоза

    Дивертикул се нарича хернична изпъкналост на стената на кух орган. С образуването на множество дивертикули заболяването се нарича дивертикулоза.
    Колонната дивертикулоза се диагностицира, ако в нея се открие поне един дивертикул. Дивертикулите могат да бъдат вродени и придобити.

    Колонната дивертикулоза е от два вида:

    • "Източен" тип - засяга хората, живеещи в страните от Далечния Изток и Югоизточна Азия, докато дивертикулите се образуват в слепоочието и възходящото черво;
    • "Западният" тип - среща се десетки пъти по-често, засяга населението на Европа, Канада, САЩ, Русия и Австралия, докато дивертикулите се образуват в низходящото и сигмоидното черво.

    болест на Крон

    Язвен колит

    Синдром на раздразнените черва

    Болест на Hirschsprung

    Dolichocolon

    мегаколон

    Чревна ангио дисплазия

    Тумори на дебелото черво

    Доброкачествените тумори на дебелото черво (полипи, липоми, хемангиоми, фиброми и други) често не причиняват никакви симптоми и могат да бъдат открити случайно. Потенциалната им опасност е, че могат да претърпят злокачествена дегенерация (злокачествено заболяване), да причинят кървене и чревна непроходимост.

    Злокачествен тумор (рак) може да се появи на всяка възраст, но по-често засяга хора над 50 години. Опасността е, че ракът на дебелото черво или ректума не причинява типични оплаквания и симптоми, чрез които може да се разграничи от други заболявания на стомашно-чревния тракт. Злокачествен тумор на дебелото черво може да се появи под прикритието на анемия, възпаление на тънките и дебелите черва, чревна непроходимост.

    Дифузна полипоза на дебелото черво

    Чревна непроходимост

    Чревната непроходимост е състояние, което възниква, ако движението на чревното съдържание през червата е нарушено. Причините за запушване на червата, лекувани от проктолог, са най-често тумори, чужди тела и рубцово стесняване на лумена при хронично чревно възпаление.

    Чревната непроходимост е от следните видове:

    • пълна чревна непроходимост - чревният лумен е напълно блокиран;
    • частична чревна непроходимост - наблюдава се стесняване на чревния лумен.
    В зависимост от компенсирането на състоянието (възможността за независимо възстановяване на функцията) се случва запушване на червата:
    • Компенсация - периодично се появява задържане на изпражнения и газове;
    • субкомпенсиран - задържане на изпражнения и газове се наблюдава не по-дълго от 3 дни (това се случва при ефективна лекарствена терапия);
    • некомпенсиран - забавяне на изпражненията и газовете за повече от 3 дни, докато съдържанието на червата започва да се движи в обратна посока (може да се появи повръщане на чревно съдържание).

    Чревни паразити

    Чревните паразити включват червеи. Червеи или хелминти се наричат ​​червеи, които паразитират в човешкото тяло. Основните паразити, които навлизат в червата, са кръгли червеи, щитовидни червеи, токсокара и камшик. Щиповете (женските) обикновено изпълзяват от ануса, за да снасят яйца върху човешката кожа или върху постелята. Кръглите червеи предпочитат да корозират чревната стена и да проникнат в други органи. Токсокара може да се получи при контакт с кучето, докато този паразит практически не се проявява. Whipworm се храни с кръв, за което постоянно унищожава чревната лигавица.

    Какви са симптомите на проктолог??

    Обикновено се консултира с проктолог, ако се появят неприятни усещания в ануса. Обаче обхватът на проктолога или колопроктолога не е ограничен до ануса. Проктолог лекува всички заболявания, свързани с дебелото черво и ректума, точно идентифицира причините за запек и диария.

    симптомМеханизъм на възникванеКакви изследвания са необходими за диагностициране на причините?Какви заболявания могат да се появят?
    Болка или дискомфорт в ануса- механично нараняване на лигавицата;

    - възпаление в ануса.

    • инспекция на ануса;
    • пръстов преглед на ануса;
    • anoscopy;
    • сигмоидоскопия;
    • irrigoscopy;
    • колоноскопия;
    • фистулография;
    • ултразвуково изследване на коремните органи;
    • ендоректален ултразвук;
    • на релеф;
    • sphincterometry;
    • аноректална манометрия и електромиография;
    • магнитен резонанс;
    • CT сканиране;
    • лапароскопия;
    • общ анализ на кръвта;
    • кръвна химия;
    • общ анализ на изпражненията;
    • анализ на изпражнения или гной за дисбиоза;
    • хистологично изследване на биопсичен образец от лигавицата.
    • хемороиди;
    • анална фисура;
    • paraproctitis;
    • тумори на ануса;
    • Болест на Крон;
    • недостатъчност на сфинктера на ануса.
    Болка в корема- дразнене на нервните окончания на чревната стена, когато е опъната или спазъм;

    - увреждане на лигавицата на дебелото черво.

    • инспекция на ануса;
    • пръстов преглед на ануса;
    • аноректална манометрия;
    • сигмоидоскопия;
    • колоноскопия;
    • капсулна ендоскопия;
    • панорамна флуороскопия на корема;
    • irrigoscopy;
    • ултразвуково изследване на коремните органи;
    • ендоректален ултразвук;
    • ендоректален ултразвук;
    • ендоскопска ултрасонография;
    • магнитен резонанс;
    • CT сканиране;
    • лапароскопия;
    • антитела срещу захаромицети;
    • анализ за фекален калпротектин;
    • антитела срещу тъканна трансглутаминаза и ендомизий;
    • водороден дихателен тест;
    • хистологично изследване на биопсичен образец от лигавицата.
    • Болест на Крон;
    • дивертикулоза на дебелото черво (усложнения);
    • язвен колит;
    • синдром на раздразнените черва;
    • Болест на Hirschsprung;
    • мегаколон;
    • dolichocolon;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • дифузна чревна полипоза;
    • рак на дебелото черво и ректума;
    • глисти.
    Кървене от ануса- увреждане на чревната лигавица;

    - увреждане на кожата или лигавицата на ануса;

    - образуването на "нови" съдове в злокачествен тумор, който кърви лесно;

    - вродени малформации на чревните съдове.

    • инспекция на ануса;
    • пръстов преглед на ануса;
    • anoscopy;
    • сигмоидоскопия;
    • колоноскопия;
    • irrigoscopy;
    • фистулография;
    • ултразвуково изследване на коремните органи;
    • ендоректален ултразвук;
    • ендоскопска ултрасонография;
    • капсулна ендоскопия;
    • на релеф;
    • sphincterometry;
    • аноректална манометрия и електромиография;
    • мезентериална ангиография;
    • магнитен резонанс;
    • CT сканиране;
    • лапароскопия;
    • общ и биохимичен анализ на кръвта;
    • анализ на изпражненията за глисти;
    • общ анализ на изпражненията;
    • анализ на изпражненията за дисбиоза;
    • електрокардиография;
    • хистологично изследване на биопсичен образец от лигавицата.
    • хемороиди;
    • анална фисура;
    • кондиломи;
    • проктит;
    • пролапс на ректума;
    • полипи;
    • Болест на Крон;
    • язвен колит;
    • чревна ангио дисплазия;
    • злокачествен тумор на ануса;
    • доброкачествен тумор;
    • рак на ректума;
    • глисти.
    Сърбеж в ануса- дразнене на лигавицата на ануса или кожата на ануса с патологична формация, възпаление или изпражнения.
    • инспекция на ануса;
    • пръстов преглед на ануса;
    • anoscopy;
    • сигмоидоскопия;
    • колоноскопия;
    • irrigoscopy;
    • на релеф;
    • sphincterometry;
    • аноректална манометрия и електромиография;
    • кръвна серология за сифилис;
    • полимеразна верижна реакция към генитални инфекции;
    • антитела срещу захаромицети;
    • общ и биохимичен анализ на кръвта;
    • общ анализ на изпражненията;
    • анализ на изпражненията за глисти;
    • анализ на изпражненията за дисбиоза;
    • фекален анализ за калпротектин;
    • хистологично изследване на биопсичен образец от лигавицата.
    • хемороиди;
    • пролапс на ректума;
    • полипи;
    • кондиломи;
    • неуспех на аналния сфинктер;
    • злокачествен тумор на ректума;
    • Болест на Крон;
    • недостатъчност на сфинктера на ануса;
    • дифузна полипоза на дебелото черво;
    • глисти.
    Изпускане от ануса- дразнене на чревната лигавица (слуз);

    - увреждане на лигавицата на дебелото черво (слуз с кръв);

    - унищожаване на тумора (зацапване);

    - изпускане на гной през фистулния отвор на абсцеса, който се отваря в ректума.

    • инспекция на ануса;
    • дигитален преглед на ректума;
    • anoscopy;
    • сигмоидоскопия;
    • колоноскопия;
    • ултразвукова процедура;
    • ендоректална ултрасонография;
    • капсулна ендоскопия;
    • ендоскопска ултрасонография;
    • сигмоидоскопия;
    • колоноскопия;
    • irrigoscopy;
    • фистулография;
    • CT сканиране;
    • лапароскопия;
    • магнитен резонанс;
    • фекален анализ за калпротектин;
    • водороден дихателен тест;
    • антитела срещу захаромицети;
    • антитела срещу тъканна трансглутаминамиза и ендомизий;
    • полимеразна верижна реакция на намазка от ануса;
    • на релеф;
    • sphincterometry;
    • аноректална манометрия;
    • хистологично изследване на биопсичен образец от лигавицата.
    • хемороиди;
    • пролапс на ректума;
    • генитални брадавици в ануса;
    • paraproctitis;
    • фистули на ануса и ректума;
    • ректовагинална фистула;
    • синдром на раздразнените черва;
    • Болест на Крон;
    • язвен колит;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • рак на ректума;
    • дифузна чревна полипоза.
    Пролапс на ануса- разширяване на венозния сплит и образуването на хемороидални възли;

    - отслабване на мускулите на тазовото дъно;

    - образуването на брадавици под въздействието на вирусна инфекция;

    - промоция на паразити.

    • инспекция на ануса;
    • дигитален преглед на ректума;
    • оценка на аналния рефлекс;
    • кръвна серология за сифилис;
    • полимеразна верижна реакция (намазка от ануса);
    • anoscopy;
    • сигмоидоскопия;
    • колоноскопия;
    • аноректална манометрия;
    • ултразвуково изследване на коремните органи;
    • ендоректален ултразвук;
    • sphincterometry;
    • на релеф;
    • анализ на изпражненията за глисти;
    • общ анализ на изпражненията;
    • общ и биохимичен кръвен тест.
    • хемороиди;
    • пролапс на ректума;
    • генитални брадавици в ануса;
    • анални полипи;
    • ректални аденоми;
    • глисти.
    запек- слабо свиване на червата;

    - механична пречка за
    рекламна табуретка.

    • инспекция на ануса;
    • дигитален преглед на ректума;
    • anoscopy;
    • сигмоидоскопия;
    • колоноскопия;
    • лапароскопия;
    • irrigoscopy;
    • фистулография;
    • ултразвуково изследване на коремните органи;
    • ендоректален ултразвук;
    • ендоскопска ултрасонография;
    • капсулна ендоскопия;
    • хистологично изследване на биопсичния образец от лигавицата;
    • CT сканиране;
    • магнитен резонанс;
    • sphincterometry;
    • аноректална манометрия и електромиография;
    • на релеф;
    • фекален анализ за калпротектин;
    • общ и биохимичен анализ на кръвта;
    • общ анализ на изпражненията;
    • анализ на изпражненията за дисбиоза;
    • антитела срещу тъканна трансглутаминаза и ендомизий;
    • водороден дихателен тест.
    • хемороиди;
    • анална фисура;
    • paraproctitis;
    • пролапс на ректума;
    • синдром на раздразнените черва;
    • Болест на Hirschsprung;
    • мегаколон;
    • dolichocolon;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • дифузна полипоза на дебелото черво;
    • рак на ректума;
    • чревна непроходимост.
    диария- повишена секреция на чревния сок;

    - бързо движение на изпражненията в червата.

    • сигмоидоскопия;
    • колоноскопия;
    • irrigoscopy;
    • ендоректална ултрасонография;
    • антитела срещу захаромицети;
    • фекален анализ за калпротектин;
    • антитела срещу тъканна трансглутаминаза и ендомизий;
    • водороден дихателен тест.
    • Болест на Крон;
    • синдром на раздразнените черва;
    • дифузна полипоза на дебелото черво.
    Фекална инконтиненция- нарушение на рефлекса, който е отговорен за акта на дефекация.
    • инспекция;
    • оценка на аналния рефлекс;
    • дигитален преглед на ректума;
    • сигмоидоскопия;
    • колоноскопия;
    • ендоректална ултрасонография;
    • sphincterometry;
    • на релеф;
    • аноректална манометрия и електромиография;
    • водороден дихателен тест.
    • хемороиди;
    • синдром на раздразненото черво (тежка диария);
    • недостатъчност на сфинктера на ануса.
    Подуване на корема- натрупване на чревни газове и / или изпражнения в червата.
    • инспекция на ануса;
    • пръстов преглед на ануса;
    • сигмоидоскопия;
    • колоноскопия;
    • лапароскопия;
    • панорамна флуороскопия;
    • irrigoscopy;
    • капсулна ендоскопия;
    • ултразвуково изследване на коремните органи;
    • ендоректален ултразвук;
    • ендоскопска ултрасонография;
    • лапароскопия;
    • магнитен резонанс;
    • CT сканиране;
    • общ и биохимичен анализ на кръвта;
    • общ анализ на изпражненията;
    • анализ на изпражненията за дисбиоза;
    • анализ на изпражненията за глисти;
    • фекален анализ за калпротектин;
    • хистологично изследване на биопсия на лигавицата на дебелото черво;
    • водороден дихателен тест;
    • антитела срещу тъканна трансглутаминамиза и ендомизий.
    • язвен колит;
    • Болест на Крон;
    • синдром на раздразнените черва;
    • Болест на Hirschsprung;
    • мегаколон;
    • dolichocolon;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • рак на ректума;
    • чревна непроходимост.

    Какви изследвания прави проктолог??

    На първо място, проктологът провежда разпит за оплакванията на пациента, събира необходимата информация за други съществуващи заболявания или инфекции, от които лицето е страдало по-рано. Някои заболявания на дебелото черво могат да имат семеен характер, следователно проктолог може да попита пациента за болестите на неговите близки. След разпит се извършва преглед и при необходимост се предписват други методи за изследване на дебелото черво и ректума.

    проучванеКакви заболявания разкрива?Как е?
    Инспекция на ануса
    • хемороиди
    • анална фисура;
    • епителен кокцигеален проход;
    • paraproctitis;
    • ректовагинална фистула;
    • пролапс на ректума;
    • полипи;
    • кондиломи;
    • язвен колит;
    • мегаколон;
    • недостатъчност на сфинктера на ануса;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • дифузна полипоза на дебелото черво;
    • чревна непроходимост.
    Пациентът се преглежда на гинекологичен стол в легнало положение, докато краката трябва да бъдат максимално приведени към стомаха. При тежко състояние на пациента, изследването може да се проведе в позиция отстрани. За да изследва ануса, лекарят пали задните части с палци, докато аналният сфинктер отпуска.
    Пръстен преглед на ректума
    • хемороиди
    • анална фисура;
    • paraproctitis;
    • ректовагинална фистула;
    • пролапс на ректума;
    • полипи;
    • кондиломи;
    • язвен колит;
    • мегаколон;
    • недостатъчност на сфинктера на ануса;
    • доброкачествени тумори на ректума;
    • дифузна полипоза на дебелото черво;
    • рак на ректума;
    • чревна непроходимост.
    Провежда се в позицията на пациента от лявата страна, отзад, в лакътя-лакътя или клек.
    Оценка на аналния рефлекс
    • анална фисура;
    • paraproctitis;
    • мегаколон;
    • недостатъчност на сфинктера на ануса.
    Лекарят извършва пунктирано дразнене на кожата около ануса, за да доведе до свиване на сфинктера.
    Anoscopy
    • хемороиди;
    • анална фисура;
    • paraproctitis;
    • ректовагинална фистула;
    • полипи;
    • кондиломи;
    • недостатъчност на сфинктера на ануса;
    • тумори на ректума;
    • чревна непроходимост.
    Пациентът заема коляно-лакътно положение. Аноскоп (анусов дилататор с подсветка) се вкарва в задния канал, поради което проходът се разширява и лекарят изследва лигавицата му в рамките на 12 см.
    Sigmoidoscopy
    • хемороиди;
    • paraproctitis;
    • ректовагинална фистула;
    • пролапс на ректума;
    • полипи;
    • кондиломи;
    • язвен колит;
    • Болест на Hirschsprung;
    • мегаколон;
    • недостатъчност на сфинктера на ануса;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • дифузна полипоза на дебелото черво;
    • рак на дебелото черво и ректума;
    • рак на ректума;
    • чревна непроходимост.
    Изследването се извършва в положение коляно-лакът. В ануса се вкарва ректоскоп (стоманена или пластмасова тръба със система за осветление), след което се издухва въздух с круша, за да се изправи червата. Методът ви позволява да изследвате ректума и сигмоидното дебело черво до дълбочина 25 см, както и биопсия (вземане на проби от интравитална тъкан) на лигавицата и туморни образувания на дебелото черво.
    колоноскопия
    • полипи;
    • дивертикули на дебелото черво;
    • Болест на Крон;
    • язвен колит;
    • синдром на раздразнените черва;
    • Болест на Hirschsprung;
    • dolichocolon;
    • мегаколон;
    • чревна ангио дисплазия;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • дифузна полипоза на дебелото черво;
    • рак на дебелото черво и ректума;
    • чревна непроходимост.
    Провежда се под локална анестезия с помощта на фиброскопи, оборудвани с оптика или видео колоноскопи (ендоскопи с камера). За по-добро чревно разширение се вкарва въздух в червата чрез катетър. С колоноскопия е възможна и биопсия (интравитална проба от парчета от лигавицата на дебелото черво) за хистологично изследване.
    Капсулна ендоскопияПациентът поглъща ендокапсулата (автономен мини видео ендоскоп), който в процеса на движение по червата изпраща видео и / или изображение на екрана на системата за регистрация.
    Irrigoscopy
    • пролапс на ректума;
    • полипи;
    • дивертикули на дебелото черво;
    • язвен колит;
    • Болест на Крон;
    • язвен колит;
    • синдром на раздразнените черва;
    • Болест на Hirschsprung;
    • dolichocolon;
    • мегаколон;
    • чревна ангио дисплазия;
    • недостатъчност на сфинктера на ануса;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • дифузна полипоза на дебелото черво;
    • рак на дебелото черво и ректума;
    • чревна непроходимост.
    С помощта на клизма суспензия на бариев сулфат (контрастен агент, който се вижда на рентген) и въздух се инжектират в ректума, след което се прави рентгеново изследване на дебелото черво.
    Панорамна флуороскопия на корема
    • мегаколон;
    • чревна непроходимост;
    • чревна ангио дисплазия.
    Изследването се провежда без използване на контрастно средство за всички пациенти в легнало и изправено положение..
    фистулография
    • фистули на ануса;
    • фистули на ректума;
    • ректовагинална фистула.
    Във външния отвор на фистулезния проход се въвежда контрастно вещество (urotrust, бариева суспензия), след което се правят поредица от рентгенови лъчи, за да се разкрият клони на фистулозния проход и провисване.
    Мезентериална ангиография
    • чревна ангио дисплазия;
    • рак на дебелото черво.
    Пробива се бедрена артерия, в нея се вкарва катетър, тя се придвижва към мезентериалната артерия и се инжектира контрастно вещество, което запълва съдовете на мезентерията и дебелото черво. След това направете серия рентгенови лъчи.
    Ултразвуково изследване на коремната кухина, сакрококцигеален регион
    • епителен кокцигеален проход;
    • paraproctitis;
    • дивертикули на дебелото черво;
    • язвен колит;
    • Болест на Hirschsprung;
    • dolichocolon;
    • мегаколон;
    • чревна ангио дисплазия;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • дифузна полипоза на дебелото черво;
    • рак на дебелото черво;
    • чревна непроходимост.
    Изследването се провежда в положението на пациента, лежащ на гърба му. Над зоната за тестване е монтирана ултразвукова сонда. Сензорът едновременно изпраща ултразвукови вълни и регистрира отражението им от различни структури, в резултат на това на екрана на монитора се получава изображение на тъкани с различна плътност.
    Ендоскопска ултрасонография
    • рак на дебелото черво;
    • дивертикули на дебелото черво;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • дифузна полипоза на дебелото черво;
    • чревна непроходимост.
    Пациентът заема коляно-лакътно положение или лежи на неговата страна. В ануса се вкарва специална миниатюрна ултразвукова сонда на дълбочина 8-10 cm.
    Ендоректален ултразвук
    • paraproctitis;
    • рак на дебелото черво;
    • ректовагинална фистула;
    • неуспех на аналния сфинктер;
    • полипи на ануса;
    • дивертикули на дебелото черво;
    • мегаколон;
    • чревна ангио дисплазия;
    • недостатъчност на сфинктера на ануса;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • дифузна полипоза на дебелото черво;
    • рак на ректума;
    • чревна непроходимост.
    Изследването се извършва с помощта на специална ректална (ректална) ултразвукова сонда, която се инжектира в ректума..
    Sphincterometry
    • пролапс на ректума;
    • дивертикули на дебелото черво;
    • недостатъчност на сфинктера на ануса.
    Изследването може да се извърши, докато лежите отстрани или стоите. Използвайки сфинктерометър, който се състои от сензор и записващо устройство. Методът ви позволява да изследвате обструктивната функция на ректума
    на релеф
    • анална фисура;
    • paraproctitis;
    • ректовагинална фистула;
    • пролапс на ректума;
    • дивертикули на дебелото черво;
    • недостатъчност на сфинктера на ануса.
    Изследването се извършва в положението на пациента от неговата страна. В ректума се вкарва специален водно-перфузионен катетър с няколко канала. С помощта на компютърна програма се създава графика на налягане в ануса и ректума в покой и по време на напрежение. Методът ви позволява да оцените състоянието на ректалния апарат за обструкция.
    Аноректална манометрия и електромиография
    • ректовагинална фистула;
    • пролапс на ректума;
    • дивертикули на дебелото черво;
    • синдром на раздразнените черва;
    • Болест на Hirschsprung;
    • мегаколон;
    • недостатъчност на сфинктера на ануса.
    От ануса се вкарва специален катетър, в края на който има консерва. Другият край на катетъра е прикрепен към апарата, който записва налягането и електрическата активност на сфинктера на ануса в покой и при напрежение.
    Магнитен резонанс
    • paraproctitis;
    • ректовагинална фистула;
    • язвен колит;
    • Болест на Крон;
    • dolichocolon;
    • мегаколон;
    • чревна ангио дисплазия;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • дифузна полипоза на дебелото черво;
    • рак на дебелото черво и ректума;
    • чревна непроходимост.
    Изследването се извършва в положението на пациента, който лежи на специална подвижна маса, която се движи вътре в скенера.
    CT сканиране
    (виртуално в)
    • paraproctitis;
    • дивертикули на дебелото черво;
    • язвен колит;
    • Болест на Крон;
    • Болест на Hirschsprung;
    • мегаколон;
    • dolichocolon;
    • чревна ангио дисплазия;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • рак на дебелото черво и ректума;
    • дифузна полипоза на дебелото черво;
    • чревна непроходимост.
    Изследването се провежда в положението на пациента, лежащ на гърба му. Направете серия от снимки на резени на таза в различни равнини. Изследването се допълва от въвеждането на контрастно вещество.
    Лапароскопията
    • дивертикули на дебелото черво;
    • доброкачествени тумори на дебелото черво;
    • рак на дебелото черво и ректума;
    • чревна непроходимост.
    Изследването обикновено се провежда под обща анестезия. Коремната стена се пробива със специална игла, през която се впръсква въздух или азотен оксид, след което се прави друг отвор в коремната стена за ендоскоп.

    Какви лабораторни изследвания се предписват от проктолог?

    Общ анализ на кръвта

    Общият кръвен тест е анализ, който се предписва на всички пациенти при наличие на оплаквания от коремна болка, кървене, лошо здравословно състояние, както и профилактични прегледи.

    Кръвта за общ анализ се взема от пулпата на пръстена на пръста (капилярна кръв) с помощта на скарификатор (стерилен инструмент за пробиване на кожата). Изследването трябва да се проведе на празен стомах, за да се избегне неправилно декодиране на резултатите (след хранене, има леко увеличение на броя на левкоцитите). Препоръчително е да се направи анализ сутрин, тъй като количеството на хемоглобина в сутрешните часове е максимално.

    индекснормаКогато се увеличава?Когато намалява?
    Скорост на утаяване на еритроцитите
    (ESR)
    2 - 15 mm / h
    • възпалителен процес;
    • инфекции
    • автоимунни процеси;
    • анемия
    • кървене;
    • злокачествени новообразувания.
    • кръвосъсирване (повръщане, диария);
    • кетоацидоза (киселинно-алкален дисбаланс).
    хемоглобин120 - 160 г / л
    • кръвосъсирване (повръщане, диария).
    • анемия;
    • кървене.
    червени кръвни телца3,7 - 5,1 x 10 12
    • не е характерно за заболявания на дебелото черво.
    • анемия;
    • кървене;
    • венозни течности.
    Цветен индикатор
    (среден хемоглобин в червените кръвни клетки)
    0,85 - 1,15
    • дехидратация (повръщане, диария);
    • с разкъсване на дебелото черво с развитието на перитонит.
    • анемия.
    Тромбоцитите180 - 320 x 10 9
    • кървене;
    • злокачествени новообразувания.
    • не е характерно за заболявания на дебелото черво.
    бели кръвни телца4 - 9 x 10 9
    • инфекция;
    • възпалителен процес;
    • флегмон и абсцеси;
    • продължителна употреба на кортикостероиди (хормонални противовъзпалителни лекарства);
    • кървене;
    • разпадане на тъканите; злокачествен тумор;
    • имунни отговори.
    • странични ефекти на цитостатици, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства.

    Кръвна химия

    Биохимичен кръвен тест ви позволява да оцените състоянието на вътрешните органи и метаболитните процеси, които протичат в тях. В допълнение, анализът може да разкрие дефицит на определени микроелементи..

    Кръв за биохимичен анализ на кръв, взета от вените в лакътя. Капилярната кръв от пръст не е подходяща за биохимичен анализ. Венозната кръв е необходима за биохимичен анализ, защото, първо, концентрацията на вещества във венозна кръв е по-висока, отколкото в капилярната кръв, и второ, количеството кръв, което се взема от пръста, не е достатъчно, за да се анализират няколко показателя (за всеки индикатор се нуждаете " количество кръв).

    Проктолог предписва биохимичен кръвен тест за определяне на следните вещества:

    • Общият кръвен протеин е общото количество на всички серумни протеини (включително албумин и гама глобулини). Обикновено количеството на протеин е 65 - 85 g / l. Количеството протеин намалява с чревно кървене, възпаление на червата, новообразувания, след хирургично отстраняване на част от червата, както и при продължителна употреба на кортикостероиди.
    • C реактивен протеин (CRP) е показател за всички остри възпалителни процеси в организма. Обикновено количеството му не надвишава 0,5 mg / l. Увеличаването на количеството CRP в кръвта е признак на възпаление, злокачествен тумор, увреждане на органите.
    • Глюкоза - определянето на кръвната захар е задължително при диагностицирането на всяко заболяване. Първо, ако пациентът не е бил изследван преди това, той може да не е наясно с диабета си, и второ, приемането на кортикостероидни лекарства, използвани при някои заболявания на дебелото черво, може да причини повишаване на кръвната захар.
    • Чернодробни ензими (ALT, AST) - тяхното количество се определя преди лечението и периодично, докато се приемат определени лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху черния дроб. Съдържанието на ALT в нормата е 15 - 18 U / l, а AST - 17 - 22 U / l.
    • Жлъчни пигменти - определянето на количеството на общия, директен и индиректен билирубин е необходимо, за да се изключат причините за запек и диария, свързани с нарушена функция на жлъчните пътища.
    • Ензимите на панкреаса (амилаза, липаза, трипсин) - се определят, за да се изключат причините за диария, свързана с нарушена функция на панкреаса;
    • Калий, калций, желязо - ниско съдържание на микроелементи може да се наблюдава при диария и чревно кървене. Обикновено съдържанието на калий в кръвния серум е 3,5 - 5,1 mmol / L, калций - 1,17 - 1,29 mmol / L, желязо - 9 - 30,4 mmol / L.
    • Фолиева киселина (витамин В9) - необходима за контрол на страничните ефекти, причинени от цитостатици и лъчева терапия на тумори.
    • Тиреостимулиращ хормон (TSH) - нивото на хормона трябва да бъде определено, за да се изключи състоянието на хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза), при което може да се наблюдава чревна експанзия (мегаколон).

    Копрограма (общ анализ на изпражненията)

    Копрограма е анализ на изпражненията, който ви позволява да оцените състоянието на червата и други храносмилателни органи.

    Общият анализ на изпражненията включва следните изследвания:

    • макроскопско изследване на изпражненията;
    • биохимично изследване на изпражненията;
    • микроскопско изследване на изпражненията;
    • бактериологично изследване на изпражненията.
    Макроскопското изследване на изпражненията включва определянето на следните негови свойства:
    • количество;
    • формата;
    • последователност;
    • Цвят;
    • мирис;
    • наличието на неразградена храна, кръв, слуз, гной и паразити.
    Биохимичното изследване на изпражненията разкрива следните реакции:
    • реакция на фекална киселина-основа;
    • реакция на окултна кръв;
    • реакция към пигменти на жлъчката (билирубин и стеркобилин);
    • протеин отговор.
    Микроскопско изследване на изпражненията разкрива наличието на следните вещества:
    • остатъци от смилаема храна (детрит);
    • мускулни влакна;
    • съединителната тъкан;
    • нишесте;
    • растителни влакна;
    • мастна киселина;
    • неутрална мазнина;
    • соли на мастни киселини (сапуни);
    • клетъчни елементи (епител, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, еозинофили);
    • кристални образувания.

    Фекален тест за окултна кръв

    При силно кървене от червата или ануса самият пациент наблюдава кръв в изпражненията, но понякога кървенето е незначително и не оставя видими следи по изпражненията. Дори "малки" кръвоизливи, които се повтарят често, могат да доведат до тежка анемия. Ето защо, ако пациентът има оплаквания за влошаване на общото здравословно състояние и общ кръвен тест разкри ниско съдържание на хемоглобин и червени кръвни клетки, тогава чревното кървене трябва да бъде изключено.

    Подаването на анализ за окултна кръв изисква следната подготовка:

    • три дни преди доставката, от диетата трябва да се изключат месо, яйца, риба, хайвер, черен дроб, домати, ябълки, всички зелени зеленчуци, елда и нар (тези продукти могат да предизвикат фалшиво-положителна реакция на окултна кръв);
    • трябва да спрете да приемате желязо, бисмут, аспирин, аскорбинова киселина, не слагайте ректални свещички;
    • преди да вземете теста, не можете да проведете рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт, колоноскопия и сигмоидоскопия;
    • изпражненията, получени след използването на клизма или слабителни средства, не са подходящи като материал за събиране;
    • по време на менструация не се препоръчва да се прави тест за изпражнения за окултна кръв.

    Фекалиите се събират в стерилен буркан след самостоятелно изпразване. Материалът трябва да се взема от три различни области на прясно изхвърлени изпражнения. Препоръчително е да се събират фекалии сутрин, за да могат те да бъдат доставени в лабораторията възможно най-скоро..

    Следните методи се използват за определяне на окултна кръв в изпражненията:

    • Реакцията на Грегерсен - фекалиите се нанасят на тънък слой върху стъкло, след което се добавят 2 - 3 капки разтвор на бензидин и водороден пероксид. При наличие на кръв се получава синьо-зелен цвят..
    • Тестът за хемокулт е стандартен тест на хартия, който се използва като скринингов метод (масово рутинно изследване). Тестът се провежда на два етапа. Първо, пациентът у дома поставя малко количество изпражнения върху филтрираната хартия, която се затваря в специален плик, след което този плик се запечатва и изпраща в диагностичната лаборатория. В лабораторията лаборантът нанася две капки от реактива върху една и съща филтрирана хартия през „прозореца“ от противоположната страна на плика. Ако в изпражненията има кръв, след 30 секунди хартията става синьо-виолетова.
    Тест за хемокулт трябва да се провежда ежегодно при пациенти със следните патологии:
    • единични и множество полипи;
    • неспецифичен улцерозен колит;
    • Болест на Крон;
    • след операция на рак на дебелото черво.

    Анализ на изпражненията за дисбиоза

    Чревната дисбиоза не е независимо заболяване. Дисбактериозата не е причина, а следствие от други заболявания. Балансът на чревната микрофлора може да бъде нарушен при възпаления, алергии, неправилно хранене и приемане на лекарства. Проявите на дисбиоза (диария, запек) също могат да прикрият такива сериозни причини като чревни тумори.

    За да определите кои бактерии колонизират червата и дали балансът им е разстроен, посейте изпражнения или гной (с парапроктит) върху хранителни среди. С течение на времето растежът на бактериите и гъбичните култури се отбелязва върху хранителните среди.

    Анализът на изпражненията за дисбиоза ви позволява да получите следните данни:

    • броят на бактериите, които трябва да присъстват в червата (облигатна флора);
    • броят на бактериите, които са опортюнистични, но също са част от нормалната чревна микрофлора (по избор флора);
    • наличието на патогени на чревни инфекции;
    • податливост на патогенни бактерии към антибиотици.

    Анализ на изпражнения за глисти

    Някои паразити често излизат навън през ануса, за да снасят яйца (pinworms), докато те могат да се видят в изпражненията без анализ. Но в повечето случаи самите червеи не могат да бъдат открити. Паразити, открити чрез анализ на яйцата им.

    Материалът за анализ може да бъде самите изпражнения, изстъргване от гънките на ануса, взети с памучен тампон или намазка, взета с лепяща лента (парче лепяща лента е прикрепена към областта на ануса, след което тя се отстранява и се прикрепя с лепкавата страна към стъклен слайд). Яйцата от червеи могат да се намерят и в скрап от двойните пространства.

    Анализ на фекален калпротектин

    Калпротектинът е индикатор за интензивността на възпалителния процес. Калпротектинът се секретира от левкоцити (неутрофили и моноцити) и епителни клетки (с изключение на кожни клетки), следователно той може да бъде открит в биологични течности (слюнка, урина) и изпражнения.

    Определянето на нивото на фекален (откриваем в изпражненията) калпротектин помага на проктолога в следното:

    • да се разграничи чревното възпаление (болест на Крон и улцерозен колит) от синдром на раздразненото черво без колоноскопия или иригоскопия;
    • следи активността на възпалителния процес при болест на Крон, улцерозен колит и след отстраняване на чревни полипи;
    • установете началото на обостряне на хроничното чревно възпаление и започнете лечението навреме;
    • потвърдете или изключете наличието на тумор в дебелото черво.
    Количеството калпротектин в изпражненията се определя с помощта на ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Използвайки фекален анализ за калпротектин, първоначалните резултати могат да бъдат получени без иригоскопия и колоноскопия..

    Хистологично изследване на биопсия на чревната лигавица

    Хистологичното изследване е изследване на биопсия (материал, взет по време на биопсия) под микроскоп, използвайки различни техники (светлинна микроскопия, електронна микроскопия).

    Биопсията е интравиталната ексцизия на парче тъкан на лигавицата на дебелото черво, тумор или полип по време на сигмоидоскопия, колоноскопия или открита хирургия.

    Показания за биопсия и хистологично изследване на биопсия на дебелото черво са:

    • полипи на дебелото черво и ректума;
    • кондиломи на ректума и ануса;
    • тумори на дебелото черво и ануса;
    • хроничен улцерозен колит;
    • Болест на Крон;
    • мегаколон;
    • болест на hirschsprung.
    Хистологичното изследване на биопсията се извършва със следните цели:
    • посочете естеството на тумора (злокачествен или доброкачествен);
    • определете обема на хирургическата интервенция;
    • изяснете клетъчната структура на тумора и изберете правилния тип терапия;
    • определят ефективността на лечението;
    • изяснете причината за разширяването на дебелото черво.
    Ако се подозира болестта на Хиршпрунг, се извършва биопсия под обща анестезия, тъй като е необходима секция, съдържаща не само лигавицата, но и двата мускулни слоя на дебелото черво. Материалът се взема от три нива (5 см, 10 см и 15 см от ръба на ануса) и се оценява състоянието на нервните плексуси. Специален метод за оцветяване на хистологичен препарат ви позволява да откриете ацетилхолинестераза в него - ензим, който се намира в нервните синапси (съединението на две нервни клетки).
    В полза на болестта на Хиршпрунг има положителна реакция на ацетилхолинестераза, когато голямо количество ацетилхолинестераза, разположена дифузно (диспергирано), се съдържа в мускулната плоча на лигавицата. При мегаколон реакцията към ацетилхолинестераза е отрицателна.

    Сексуални тестове

    Имунологични тестове

    За точното определяне на болестта на Крон в момента се използва тест за антисахаромицетно антитяло (ASCA), който е лабораторен маркер на Крон.

    За да се разграничи синдромът на раздразненото черво от целиакия (зърнена непоносимост), се прави анализ, за ​​да се определи нивото на IgA антитела към тъканната трансглутаминаза и ендомизията.

    Тест за дишане на водород

    Електрокардиография

    Какви заболявания лекува проктологът??

    Проктолог или колопроктолог лекува заболявания, които засягат дебелото черво, ректума, ануса и ануса. За лечение на всички тези заболявания могат да се използват лекарства или хирургични методи. Някои заболявания могат да бъдат излекувани само чрез операция..

    болестОсновните методи на лечениеПрогнозна продължителност на лечениетопрогноза
    хемороиди
    • нелекарствено лечение - спазване на хигиенните правила, диета (използването на растителни фибри и трици), физическа активност (плуване, гимнастика);
    • лекарствено лечение - венотоници за перорално приложение (детралекс), противовъзпалителни лекарства (индометацин), обезболяващи (аналгин);
    • локално лечение - болкоуспокояващи, противовъзпалителни и хемостатични супозитории, гелове и мехлеми (наталсид, проктозан, религия, ултрапрокт), локални венотоници (троксевазин);
    • инструментални методи за отстраняване на възли - склеротерапия, лигиране, криотерапия, фотокоагулация, десартеризация на възлите;
    • хирургично лечение - отстраняване на затворен или отворен възел, метод на телбод, отстраняване с помощта на устройства LigaSure и UltraCision.
    - с инвазивно (инструментално) отстраняване на възли, пациентът е под наблюдението на лекар за 1 до 3 дни;

    - болкоуспокояващи след отстраняване се предписват за 1 до 3 седмици;

    - с отворена хирургия пациентът остава в болницата поне 5 дни.

    • употребата на лекарства често е недостатъчна и само временно облекчава симптомите;
    • болестта протича с чести обостряния и може да прогресира;
    • използването на инструментални (инвазивни) методи за отстраняване на хемороидални възли е ефективно при 98 - 100% от пациентите.
    Анална фисура
    • нелекарствено лечение - лична хигиена, диета с използването на растителни фибри (зеленчуци и плодове) и трици;
    • локално лечение - топли седящи бани, болкоуспокояващи и рани за заздравяване на рани (с метилурацил, новокаин), противовъзпалителни мехлеми (лоринден), лекарства, които отпускат сфинктера (нитроглицеринов мехлем, дилтиазем крем), лекарствена терапия - леки слабителни средства (лактулоза);
    • хирургично лечение - ексцизия на фисура, сфинктеротомия (дисекция на сфинктера).
    - при навременно лечение аналните фисури заздравяват в рамките на 3 до 6 седмици.
    • лекарственото лечение е ефективно при 50-60% от пациентите;
    • хирургичното лечение позволява устойчиво възстановяване в 94 - 99% от случаите.
    Епителен кокцигеален проход
    • предотвратяване на възпалението - спазване на хигиенните правила, бръснене;
    • инструментално лечение - унищожаване на кокцигеалния проход с помощта на криотерапия или диатермокоагулация;
    • хирургично лечение - отваряне на абсцеса, отстраняване на съдържанието му и източване, изрязване на кокцигеалния проход.
    - след операцията пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар в болница за 1 до 2 седмици.
    • прогнозата е благоприятна, след радикално отстраняване на кокцигеалния проход, настъпва пълно възстановяване.
    Paraproctitis
    • хирургично лечение - отваряне и източване на абсцеса, премахване на фистули.
    - следоперативният период може да бъде от 5 до 25 дни, в зависимост от тежестта и усложненията на парапроктит.
    • при навременна операция прогнозата е благоприятна;
    • възможни усложнения след операция - повторно възникване на фистула и недостатъчност на сфинктера на ануса.
    Ректовагинална фистула
    • хирургично лечение - ексцизия или елиминиране на фистулата.
    - следоперативен период продължава до 2 седмици.
    • операцията е ефективна в 75 - 100% от случаите;
    • усложненията след операцията включват повтарящи се фистули и недостатъчност на сфинктера на ануса.
    Ректален пролапс
    • нелекарствено лечение - избягвайте вдигането на тежести, яжте растителни фибри, трици, пийте повече течности;
    • лекарствено лечение - лаксативи (фортранс, прукалоприд, лактулоза);
    • метод за биологична обратна връзка - възстановяване на мускулите на тазовото дъно;
    • хирургично лечение - фиксиране на ректума към лигамента на гръбначния стълб, подкожно имплантиране на сребърна тел около ануса.
    - курсът на биофидбек терапия е от 15 до 30 сесии;

    - пациентът се изписва от болницата 14 до 16 дни след операцията.

    • лекарствената терапия е ефективна при деца;
    • биофидбек терапията е ефективна при 70% от пациентите с мускулна дисфункция на тазовото дъно;
    • хирургичното лечение може да причини запек при 50% от пациентите;
    • висока вероятност от повторно пролапс на червата след операция (до 30%).
    Полипите
    • ендоскопско отстраняване - унищожаване или ексцизия на полипи по време на колоноскопия;
    • хирургично отстраняване - отворена или перинеална хирургия.
    - с ендоскопско отстраняване на полипите на пациента, те се предписват след 1 до 3 дни;

    - след операцията са необходими грижи за повърхността на раната и седмични прегледи от проктолог до пълното заздравяване на раната;

    - при отворена операция пациентът се изписва след първото независимо изпражнение.

    • с фалшиви полипи прогнозата е благоприятна;
    • истинските полипи могат да се развият в злокачествена формация, но при навременно отстраняване прогнозата като цяло е благоприятна;
    • след отстраняване полипите могат да се образуват отново.
    кондиломи
    • лечение с лекарства - антивирусни супозитории и мехлеми (генферон, панавир);
    • химическо унищожаване - унищожаване на брадавици с каутеризиращи мехлеми или разтвори (брадавици, солкодерма);
    • физическо унищожаване - използването на високи или ниски температури, лазер.
    - химическото унищожаване на брадавици изисква продължителна употреба на мехлеми (средно 5 седмици);

    - след физическото унищожаване на брадавиците е необходим рехабилитационен период (обикновено няколко седмици);

    - приемайте антивирусни лекарства в продължение на 2 седмици.

    • антивирусните лекарства намаляват риска от повтаряне на брадавици;
    • след химическо унищожаване, брадавиците могат да се появят отново (в 30 - 70% от случаите);
    • честотата на рецидивите на брадавици при използване само на хирургични методи е 40 - 70%.
    Колонна дивертикулоза
    • диета - при липса на възпаление храната се състои от растителни фибри, трици и в случай на възпаление преминават към кисело-млечна диета;
    • лекарствено лечение - антибиотици (метронидазол, рифаксимин, месалазин), спазмолитици (но-спа), нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, диклофенак), лаксативи (лактулоза), лечение на дисбиоза (пробиотици);
    • хирургично лечение - лапароскопия или открита операция.
    - курс на антибиотици се предписва месечно в продължение на 1 седмица;

    - други лекарства се използват според нуждите.

    • прогнозата е благоприятна, възпалението на дивертикула се наблюдава при 10 - 25% от пациентите с дивертикулоза;
    • лекарствената терапия се провежда само като профилактика на разпространението на възпалителния процес;
    • хирургичното лечение на дивертикулоза често причинява усложнения и изисква многократна или многоетапна хирургия.
    болест на Крон
    • диета терапия - консумирайте много протеини и ниско съдържание на мазнини;
    • лекарствено лечение - кортикостероиди (преднизон), имуносупресори (инфликсимаб, адалимумаб), цитостатици (азатиоприн, метотрексат);
    • хирургично лечение - отстраняване на засегнатата област или пластмаса със стесняване на червата.
    - продължителността на терапията с кортикостероиди е не повече от 12 седмици;

    - предписва имуносупресори за най-малко 3 месеца.

    • пълно възстановяване не се наблюдава;
    • болестта има прогресиращ курс;
    • половината от пациентите се нуждаят от хирургично лечение;
    • възможно развитие на злокачествено заболяване (злокачествено израждане).
    Язвен колит
    • локално лечение - супозитории с антибиотик (месалазин) и кортикостероиди (преднизон);
    • общо лечение - приемане на антибиотици (сулфасалазин), кортикостероиди (преднизон), имуносупресори (инфликсимаб, циклоспорин А) и цитостатици (азатиоприн) вътре;
    • хирургично лечение - пълно отстраняване на дебелото черво.
    - сулфасалазин и месалазин се използват поне 2 седмици;

    - продължителността на терапията с кортикостероиди е не повече от 12 седмици;

    - курсът на имуносупресорите е 7 дни;

    - продължителната поддържаща терапия се провежда без обостряне.

    • болестта протича с чести обостряния (атаки);
    • рискът от тежка атака е 15%;
    • с правилна терапия е възможно да се предотврати развитието на атаки при половината от пациентите;
    • при тежко заболяване 50% от пациентите се нуждаят от хирургично лечение.
    Синдром на раздразнените черва
    • диета - ограничете млякото, шоколада, алкохола, яжте повече зеленчуци, плодове, зърнени храни (овесени ядки и елда), пийте много течности;
    • лекарствено лечение - биологично активни добавки (псилиум, форлакс), нормализиране на изпражненията (лаксативи или антидиарейни лекарства), спазмолитици (no-spa), лечение на дисбиоза (антибиотици, пробиотици);
    • Biofeedback - форма на тренировка, която ви позволява да регулирате работата на червата.
    - продължителността на терапията с диетични фибри (псилиум) е най-малко 2 до 4 седмици;

    - симптоматично лечение се провежда в период на тежки симптоми;

    - курс за биофидбек е от 15 до 30 сесии.

    • прогнозата е благоприятна, въпреки че не винаги е възможно да се постигне пълно възстановяване (психоемоционалното състояние на пациента влияе върху прогнозата).
    Болест на Hirschsprung
    • хирургично лечение - отстраняване на разширения участък на червата.
    - операцията се провежда на няколко етапа и изисква дълъг престой на пациента в болница.
    • прогноза при възрастни пациенти, които са претърпели благоприятна операция.
    Dolichocolon
    • нелекарствено лечение - диета, богата на растителни фибри, тежко пиене, физиотерапевтични упражнения;
    • физиотерапия - електрическа стимулация на дебелото черво, акупунктура;
    • лекарствена терапия - лаксативи (целулоза, лактулоза, магнезиев сулфат, фортранс), лечение на дисбиоза (антибиотици, пробиотици);
    • хирургично лечение - пълно или почти пълно отстраняване на дебелото черво.
    - симптоматично лечение се използва при запек;

    - диетата трябва да се поддържа постоянно;

    - броят на физиотерапевтичните процедури се определя индивидуално.

    • хирургичното лечение има смесени резултати;
    • симптоматичното лечение води до подобрение, но пълно възстановяване не настъпва.
    мегаколон
    • нелекарствено лечение - диета с високо съдържание на фибри (зеленчуци, плодове, трици), силно пиене, физическа активност;
    • лекарствено лечение - биологично активни добавки (псилиум, целулоза), спазмолитици (дуспаталин, дицетел), средства за подуване на корема (еспумизан), слабителни (форлакс, фортранс, сенада, бисакодил), клизми;
    • физиотерапия - електрическа стимулация на червата, акупунктура, лазерна терапия, биологична обратна връзка (BOS терапия);
    • хирургично лечение - отстраняване на уголемената част или на цялото дебело черво.
    - с ефективността на лекарственото лечение трябва да продължи да се поддържа ефектът;

    - нормализирането на изпражненията при приемане на псилиум и целулоза настъпва след 3 до 4 седмици;

    - клизмите се предписват от 2 до 3 пъти седмично до 1 до 2 пъти месечно, в зависимост от тежестта на запека;

    - броят на физиотерапевтичните сесии зависи от тежестта на запека.

    • като цяло прогнозата е благоприятна, болестта не винаги прогресира;
    • диета и лекарства често водят до възстановяване на работата на червата;
    • при хирургично лечение се отбелязва благоприятен резултат в 50 - 90% от случаите (в зависимост от обема на операцията).
    Чревна ангио дисплазия
    • премахване на анемия - назначаването на железни препарати, протеинова диета, кръвопреливане, маса на червените кръвни клетки;
    • хормонални лекарства - използват се за спиране на кървенето (вазопресин, соматостатин, естроген, прогестерон);
    • инструментално лечение - спиране на кървенето по време на колоноскопия, емболизация (припокриване на лумена) на кървящ съд със специални вещества по време на ангиография;
    • хирургично лечение - отстраняване на кървящото дебело черво.
    - при тежка анемия е необходимо продължително лечение;

    - след инструментални методи на лечение пациентът остава в болницата под наблюдението на лекарите в продължение на няколко дни;

    - продължителността на престоя в болница за хирургично лечение зависи от размера на операцията.

    • ако кървенето се контролира лесно, тогава прогнозата е благоприятна;
    • има голяма вероятност от повторно кървене дори след хирургично лечение.
    Недостатъчност на сфинктер на ануса
    • нелекарствено лечение - диета с ограничаване на продукти, които причиняват диария, почистващи клизми, физиотерапевтични упражнения, използване на уплътняващ анален тампон;
    • лекарствено лечение - антидиарейни лекарства (имодиум);
    • биологична обратна връзка - възстановяване на саморегулирането на функцията на сфинктера и мускулите на перинеума, контрол върху функцията „задържане“ на чревното съдържание;
    • физиотерапия - електрическа стимулация на сфинктера, тибиална невромодулация (електрическа стимулация на задния тибиален нерв);
    • хирургично лечение - въвеждането на силиконов биоматериал в сфинктера, пластмасов сфинктер.
    - анален тампон се използва като временна мярка преди операцията;

    - курсът на биофидбек е от 10 до 15 сесии;

    - курсът на електрическа стимулация на сфинктера е 14 дни;

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Дискинезия на жлъчния мехур - нарушение на движението на жлъчката.Има няколко вида патология - с прекомерна активност на жлъчния мехур, застояли процеси. Образуването на заболяването се свързва с анормална структура на органите, хронични заболявания, нарушения в работата на различни системи и влияние на външни фактори.

    Традиционната медицина препоръчва приема на прополис при гастрит. Естественият продукт има много положителни свойства и в някои случаи наистина е в състояние да помогне на пациента да се отърве от дискомфорта.