Относно проблема с пролиферацията на епителия на коремната яма на стомаха: специфичност на заболяването

Благодарение на съвременните медицински изследвания (фиброскопия), пролиферацията на покривно-пателарния епител на стомаха може да бъде открита с голяма точност, защото ако лечението се започне предварително, то има благоприятен резултат. Пролиферацията е патологична пролиферация на клетки. Тя може да бъде доброкачествена и злокачествена. За потвърждаване на диагнозата се извършва биопсия. Има и други съвременни методи за откриване на заболяване на всеки етап. Фокалната хиперплазия на стомашната лигавица е по-честа. Въпреки че това неразположение има много разновидности.

Произходът на проблема

При стомашна хиперплазия клетките се делят и се размножават в увеличено количество. Освен това в напредналия стадий на заболяването започват промени в самите клетки. Те се превръщат в злокачествени. Какво кара клетките да се размножават толкова интензивно? Може да има няколко причини:

хормонални нарушения в организма,

пренебрегвано хронично възпаление в храносмилателния орган - гастрит, полипи, язви,

нелекувани стомашни инфекции,

нарушена нервна регулация на храносмилателния орган,

редовно излагане на стомаха на всички видове канцерогени (включително от тютюнопушене и алкохол),

наследствен компонент, който насърчава растежа на епителните клетки.

В случай на съмнение за хиперплазия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. И ако се установи заболяване, е необходимо незабавно да се започне лечение.

Какво трябва да алармира

Коварността на заболяването се крие във факта, че хиперплазията е безсимптомна за дълго време, така че човек не се притеснява. В резултат на това, с развитата хронична пренебрегвана форма на пролиферация на покривно-ямния епител на стомаха, лечението започва късно. Тънък слой от епител, който е облицован със стените на стомаха, започва бързо да расте.

Как да не закъснеете и навреме да потърсите лечение:

всяко повтарящо се храносмилане, болки в стомаха, киселини, оригване трябва да са причина за отиване на лекар,

трябва да се правят редовни прегледи и медицински прегледи, по време на които те също анализират изпражнения за окултна кръв,

ако някой в ​​семейството е страдал от хроничен гастрит, пептична язва, хиперплазия на интегментарния и пателарния епител на стомаха, трябва да се извърши и задължителен превантивен преглед при гастроентеролог с подходящ преглед.

Ето някои признаци, които започват да се притесняват, когато епителният растеж вече е в сила:

спазми и много забележима болка в корема поради неволни контракции,

могат да се появят симптоми на анемия,

не се изключва храносмилането по време на хранене или след него,

храносмилателна болка се появява през нощта на празен стомах.

Да си помисля, че това е обикновен, прост гастрит, всичко ще отмине от само себе си, наивно. Самолечението е строго забранено! Веднага отидете на лекар.

В различни вариации

Хиперплазията на стомаха има различно проявление. Видовете на това заболяване се различават по това, че засягат различни части на стомаха. По този начин разпределете:

хиперплазия на интегментарния ямков епител на стомаха,

Досега причините за заболяването не са точно установени. Има само провокативни фактори. Но понякога хиперплазия се образува със здрава лигавица.

Започва при огнището

Фокусът на хиперплазия в стомаха е полип в ранното му развитие, има доброкачествен ход и разположен на едно конкретно място, фокусът. Оттук и името.

Това заболяване се определя от ендоскопския метод и с помощта на специални багрила. Фокусът веднага се рисува. Тя може да бъде голяма, малка, множествена или единична. Обикновено се образува в резултат на ерозия на стомашната лигавица.

Ерозията на лигавицата, като правило, провокира доста забележим синдром на болката. Следователно, страдащите от това заболяване могат да изпитат спазматични болки. Те периодично се повтарят, често се появяват като реакция на провокативни храни.

В допълнение, друг признак за наличието на фокална хиперплазия е развиваща се анемия. Симптомите й могат да се появяват от време на време. И това също е повод да се консултирате с гастроентеролог.

При лечението на фокална хиперплазия се използват медикаменти, както и диетична храна, която напълно премахва мазнините. Лекарствата се избират в зависимост от първопричината за заболяването. В повечето случаи това са хормонални лекарства..

Фовеоларна, лимфоидна, жлезиста хиперплазия

Ендоскопското изследване може да разкрие случайно асимптоматично развиващо се заболяване - фовеоларна хиперплазия на стомаха. Фовеоларната форма на заболяването е неконтролираното възпроизвеждане на клетки в лигавицата или тъканите на храносмилателния орган. То води до изкривяване и удебеляване на гънките на лигавиците на стомаха, удължава отделите му. Заболяването не образува злокачествен или доброкачествен тумор. Но това е началният етап на развитието на хиперпластични полипи.

Лимфоидната хиперплазия води до възпаление на лимфните възли.

Жлезистата хиперплазия води до образуването на израстъци на мястото на вътрешните жлези.

Полипоидната хиперплазия възниква с образуването на полипи, които могат да засегнат не само храносмилателния орган, но и червата.

Фоликуларен проблем

Фоликуларната хиперплазия на стомаха също в ранните етапи се прикрива като други заболявания. Но този вид заболяване е коварен с това, че може спокойно да се развие в злокачествена форма. Трябва да се отбележи, че фоликуларният гастрит е доста рядък - един на сто. Какво е това - това е, когато белите кръвни клетки, натрупани на мястото на увреждане на лигавицата, се превръщат във фоликули.

Клетките растат постепенно, без да причиняват проблеми. И само когато тези клетки станат много, пациентът проявява болезнени и неприятни усещания. Следните симптоми трябва да сигнализират:

привидно неразумно повишаване на телесната температура,

слабост в тялото,

храносмилателна болка от време на време.

Когато човек има друго заболяване, например гастрит, пациентът ще почувства характерните за него симптоми. Наличието на фоликули може да се определи само ако отидете в клиниката за смущаващи проблеми..

Важно! Ако фоликуларната хиперплазия започна да се притеснява от честа силна болка, има вероятност болестта да се превърне в злокачествена форма.

За лечение и не по друг начин

Хиперплазия на стомашното лечение изисква дълго. Това е диета и медицинско лечение. Най-успешното решение е операцията.

Лечението с лекарства е:

лекарства за намаляване на стомашната киселинност (антисекреторни лекарства - PPI: Omez, Rabeprazole и др.),

при наличие на хеликобактерии се предписват антибиотици, които унищожават патогените, причиняващи заболяването (схеми за лечение на първи, втори ред или официалното комбинирано лекарство - Pilobact или Clatinol),

лекарства за лечение на други патологии на стомаха, които са били идентифицирани по време на прегледа),

следвайки строга диета, предписана от Вашия лекар.

Диетата включва ядене на протеини, но храната не трябва да е мазна. Ще трябва да има частичен и малко по малко. В зависимост от пренебрегването на болестта, причините за появата й, лекарят ще определи редица продукти, необходими за здравето и лечението, а също така ще ви каже кои от тях не се препоръчват.

Хирургичното лечение понякога е неизбежно, но единственото ефективно решение. Операция се предписва, когато пролиферативните процеси не спират, дори след прием на лекарства.

Пролиферативен интегринен епител на ямката

По време на цитологичното изследване на материала, получен от стомаха с помощта на гастробиопсия, клетъчните елементи на стомашната лигавица са ясно дефинирани в препаратите: покривен епител, клетки на главната и париеталната жлеза.

Съотношението в цитологичните препарати на клетъчните елементи на стомашната лигавица, различната степен на тяхното диференциране, появата на признаци на дегенерация и атипия, както и появата на левкоцити, ретикуларни и хистиоидни елементи позволяват да се идентифицират видове гастроцитограми. които са най-характерни за определено заболяване на стомаха.

Гастроцитограмите на пациентите с хроничен гастрит се характеризират с наличието на епителни клетки на вътрешната костна ямка, които са разположени главно в малки слоеве и струпвания. Клетките имат висока и ниска цилиндрична форма, базално или централно разположено ядро. широка, слабо базофилна цитоплазма. Ядрата на клетките се различават по някакъв полиморфизъм; има всички преходи от незряла, сравнително голяма светлина с не-мрежест хроматинен модел към зрели малки размери, интензивно оцветени ядра.

Основните и париеталните клетки на жлезите се намират в различен брой, разположени разпръснати, в малки заоблени групи или дори редове, в които се отбелязва правилното редуване на главните и париеталните клетки. В основните клетки ясно се виждат груби гранули, оцветени в синьо-виолетово, запълвайки цялата цитоплазма. Париеталните клетки се отличават с широка бледа цитоплазма, оцветена в бледо розово. В препаратите се намират лимфоидни елементи и полиморфонуклеарни неутрофилни левкоцити..

В цитограмите с полипи на стомаха се откриват голям брой слоеве и големи натрупвания на покривно-ямков епител, жлезистоподобни структури. В сравнение с цитограмите за гастрит може да се отбележи преобладаването на млади, незрели клетки с разширени ядра и деликатен хроматинов модел в тях.

При стомашна язва преобладават сегментно-ядрените неутрофили в гастроцитограмите, в допълнение, в значителен брой се откриват лимфоцити, плазмени клетки, еозинофили, хистиоидни калаени клетки и натрупвания от полиморфни епителни клетки. В епитела обикновено се отбелязват признаци на дегенерация под формата на вакуолизация на цитоплазмата и ядрата, кариолиза, кариорексис и плазмолиза.

Трябва да се отбележи обаче, че по време на цитологично изследване на материала с нетуморни и тумороподобни лезии на стомаха далеч не винаги е възможно да се диагностицират тези заболявания. Последното зависи от факта, че промените в клетките са от един и същи тип и често може да се обсъжда само степента на клетъчна пролиферация, антпията и чревния тип епителни пренареждане..

От злокачествените новообразувания в стомаха най-често срещаният аденокарцином от три вида адеиокарцином с висока и ниска степен на диференциация, както и аденокарцином с тежко образуване на слуз. Крикоидният и недиференциран рак, както и други неепителни тумори, са по-рядко срещани..

Цитограмите на пациенти със стомашен рак се характеризират с наличието на клетки с морфологични признаци на злокачествено заболяване. Клетките са сложни под формата на жлезистоподобни или папиларни структури, разпръснати. В комплекси и структури има случайно натрупване на ядра. Големи клетки. Ядрата заемат почти цялата клетка, главно с неправилна форма, хиперхромна с груб, неравномерно разпределен хроматин, хипертрофирани множество нуклеолини.

Хистологичната форма на тумора не винаги е възможно да се установи, по-често това е възможно в случаите на аденокарцином, където като правило се откриват жлезистоподобни структури. Колоидният рак се характеризира с наличието на голям брой лигавични маси и крикоидни туморни клетки.В случай на лошо диференциран рак, остро анапластични клетки с голям брой фигури на деление, обикновено разположени отделно.

Благодарение на съвременните медицински изследвания (фиброскопия), пролиферацията на покривно-пателарния епител на стомаха може да бъде открита с голяма точност, защото ако лечението се започне предварително, то има благоприятен резултат. Пролиферацията е патологична пролиферация на клетки. Тя може да бъде доброкачествена и злокачествена. За потвърждаване на диагнозата се извършва биопсия. Има и други съвременни методи за откриване на заболяване на всеки етап. Фокалната хиперплазия на стомашната лигавица е по-честа. Въпреки че това неразположение има много разновидности.

Произходът на проблема

При стомашна хиперплазия клетките се делят и се размножават в увеличено количество. Освен това в напредналия стадий на заболяването започват промени в самите клетки. Те се превръщат в злокачествени. Какво кара клетките да се размножават толкова интензивно? Може да има няколко причини:

хормонални нарушения в организма;

пренебрегвано хронично възпаление в храносмилателния орган - гастрит, полипи, язви;

не напълно излекувани стомашни инфекции;

нарушена нервна регулация на храносмилателния орган;

редовно излагане в стомаха на всички видове канцерогени (включително от тютюнопушене и алкохол);

наследствен компонент, който насърчава растежа на епителните клетки.

В случай на съмнение за хиперплазия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. И ако се установи заболяване, е необходимо незабавно да се започне лечение.

Какво трябва да алармира

Коварността на заболяването се крие във факта, че хиперплазията е безсимптомна за дълго време, така че човек не се притеснява. В резултат на това, с развитата хронична пренебрегвана форма на пролиферация на покривно-ямния епител на стомаха, лечението започва късно. Тънък слой от епител, който е облицован със стените на стомаха, започва бързо да расте.

Как да не закъснеете и навреме да потърсите лечение:

всяко повтарящо се храносмилане, болки в стомаха, киселини, оригване трябва да са причина за отиване на лекар;

трябва да се извършват редовни превантивни прегледи и медицински преглед, по време на който те също анализират изпражнения за окултна кръв;

ако някой в ​​семейството е страдал от хроничен гастрит, пептична язва, хиперплазия на интегментарния и пателарния епител на стомаха, трябва да се извърши и задължителен превантивен преглед при гастроентеролог с подходящ преглед.

Ето някои признаци, които започват да се притесняват, когато епителният растеж вече е в сила:

спазми и много забележима болка в корема поради неволни контракции;

могат да се появят симптоми на анемия;

храносмилателно разстройство по време на или след хранене не се изключва;

храносмилателна болка се появява през нощта на празен стомах.

Да си помисля, че това е обикновен, прост гастрит, всичко ще мине от само себе си, наивно. Самолечението е строго забранено! Веднага отидете на лекар.

В различни вариации

Хиперплазията на стомаха има различно проявление. Видовете на това заболяване се различават по това, че засягат различни части на стомаха. По този начин разпределете:

хиперплазия на епителия на вътрешната костна ямка на стомаха;

Досега причините за заболяването не са точно установени. Има само провокативни фактори. Но понякога хиперплазия се образува със здрава лигавица.

Започва при огнището

Фокусът на хиперплазия в стомаха е полип в ранното му развитие, има доброкачествен ход и разположен на едно конкретно място, фокусът. Оттук и името.

Това заболяване се определя от ендоскопския метод и с помощта на специални багрила. Фокусът веднага се рисува. Тя може да бъде голяма, малка, множествена или единична. Обикновено се образува в резултат на ерозия на стомашната лигавица.

Ерозията на лигавицата, като правило, провокира доста забележим синдром на болката. Следователно, страдащите от това заболяване могат да изпитат спазматични болки. Те периодично се повтарят, често се появяват като реакция на провокативни храни.

В допълнение, друг признак за наличието на фокална хиперплазия е развиваща се анемия. Симптомите й могат да се появяват от време на време. И това също е повод да се консултирате с гастроентеролог.

При лечението на фокална хиперплазия се използват медикаменти, както и диетична храна, която напълно премахва мазнините. Лекарствата се избират в зависимост от първопричината за заболяването. В повечето случаи това са хормонални лекарства..

Фовеоларна, лимфоидна, жлезиста хиперплазия

Ендоскопското изследване може да разкрие случайно асимптоматично развиващо се заболяване - фовеоларна хиперплазия на стомаха. Фовеоларната форма на заболяването е неконтролираното възпроизвеждане на клетки в лигавицата или тъканите на храносмилателния орган. То води до изкривяване и удебеляване на гънките на лигавиците на стомаха, удължава отделите му. Заболяването не образува злокачествен или доброкачествен тумор. Но това е началният етап на развитието на хиперпластични полипи.

Лимфоидната хиперплазия води до възпаление на лимфните възли.

Жлезистата хиперплазия води до образуването на израстъци на мястото на вътрешните жлези.

Полипоидната хиперплазия възниква с образуването на полипи, които могат да засегнат не само храносмилателния орган, но и червата.

Фоликуларен проблем

Фоликуларната хиперплазия на стомаха също в ранните етапи се прикрива като други заболявания. Но този вид заболяване е коварен с това, че може спокойно да се развие в злокачествена форма. Трябва да се отбележи, че фоликуларният гастрит е доста рядък - един на сто. Какво е това - това е, когато белите кръвни клетки, натрупани на мястото на увреждане на лигавицата, се превръщат във фоликули.

Клетките растат постепенно, без да причиняват проблеми. И само когато тези клетки станат много, пациентът проявява болезнени и неприятни усещания. Следните симптоми трябва да сигнализират:

привидно безпричинно повишаване на телесната температура;

слабост в тялото;

храносмилателна болка от време на време.

Когато човек има друго заболяване, например гастрит, пациентът ще почувства характерните за него симптоми. Наличието на фоликули може да се определи само ако отидете в клиниката за смущаващи проблеми..

Важно! Ако фоликуларната хиперплазия започна да се притеснява от честа силна болка, има вероятност болестта да се превърне в злокачествена форма.

За лечение - и не другояче

Хиперплазия на стомашното лечение изисква дълго. Това е диета и медицинско лечение. Най-успешното решение е операцията.

Лечението с лекарства е:

лекарства за намаляване на стомашната киселинност (антисекреторни лекарства - PPI: Omez, Rabeprazole и др.);

при наличие на хеликобактерии се предписват антибиотици, които унищожават патогените, които причиняват заболяването (схеми за лечение на първи, втори ред или официалното комбинирано лекарство - Pilobact или Clatinol);

лекарства за лечение на други патологии на стомаха, които са били идентифицирани по време на прегледа);

следвайки строга диета, предписана от Вашия лекар.

Диетата включва ядене на протеини, но храната не трябва да е мазна. Ще трябва да има частичен и малко по малко. В зависимост от пренебрегването на болестта, причините за появата й, лекарят ще определи броя на продуктите, необходими за здравето и лечението, а също така ще ви каже какво да ядете - не се препоръчва.

Хирургичното лечение понякога е неизбежно, но единственото ефективно решение. Операция се предписва, когато пролиферативните процеси не спират, дори след прием на лекарства.

С помощта на влакнест микроскоп можете да визуализирате повечето части на храносмилателния тракт и да получите материал под визуален контрол с четка, игла или биопсиен щипци. Препоръчва се едновременно изследване на намазки-отпечатъци от парчета тъкан и провеждане на хистопатологично изследване на биопсичен материал.

Напоследък методът за избор за диагностициране на интраабдоминални тумори е аспирационна пункция с тънка игла по време на ендоскопско изследване под контрола на ултразвук. В същото време е възможно да се локализира сензорът в непосредствена близост до анализираната зона, което рязко повишава точността на получаване на материал за заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

За имуноцитохимични изследвания материалът се поставя в течна среда (когато се използват четки за еднократна употреба, техните връхчета се изрязват внимателно и се поставят във физиологичен разтвор или в специална течност).

Това изследване е необходимо, например, за да се потвърди диагнозата злокачествен лимфом. По правило преди биопсия се получава цитологичен материал с четка, тъй като в този случай има по-малко примеси в кръвта. Цитологичното изследване има предимства пред биопсията при диагностицирането на конвенционални епителни тумори на хранопровода и стомаха, със злокачествено заболяване на язва; хистопатологичен над цитологичен - предимство при диагностицирането на общ субмукозен пръстенно-клетъчен карцином на стомаха, редки субмукозни жлезисти тумори на хранопровода, първични злокачествени лимфоми, включително MALT лимфоми на стомаха, неепителни стромални тумори.

Цитологичното изследване на лезиите на стомашно-чревния тракт има някои особености. При анапластичен стомашен рак намазките обикновено са няколко клетки (обикновено заедно със значително количество продукти от некроза и възпаление).

Раковите клетки са сравнително малко и може да бъдат пропуснати от неопитен цитопатолог. Мазки от пациенти със злокачествен лимфом често имат необичайно светлосин фон. Въпреки че природата на това явление е неизвестна, този симптом трябва да предупреди цитопатолога по отношение на по-задълбочено търсене на сравнително малки злокачествени клетки, които биха могли да бъдат сбъркани с лимфоцити и игнорирани..

ПОДГОТОВКА И Оцветяване на наркотици
От материала, получен с помощта на четка или пункция, се приготвя стандартна намазка. За да се получи висококачествен материал от биопсичното парче и да не се наранят, всяка проба от биопсия веднага се поставя върху стъкло след получаване и внимателно се премества. В този случай клетките се преместват в стъклото, а материалът остава пълен за хистологично изследване. При оцветяване на лекарства могат да се използват традиционни методи..

Езофаг, стомах
Цитологичната диагностика може да играе важна роля в диагностиката на заболявания на хранопровода и стомаха.
Цитологична класификация на заболявания на хранопровода
• Дисплазия:
- светлина;
- умерено;
- тежък.

• Левкоплакия:
- проста;
- с атипия на клетките.

• Плоскоклетъчен карцином:
- силно диференцирани (с кератинизация);
- умерено диференцирани (с тенденция към кератинизация);
- нискокачествен (без кератинизация).

• Аденокарцином.
• Жлезист плоскоклетъчен карцином.
• Недиференциран рак (овесени клетки).
• Лейомиома, лейомиосарком.
• Меланом.

Цитологична класификация на заболявания на стомаха
• Пролиферация на покривен епител и жлезист епител:
- изразени, с атипия на отделни клетки;
- изразена пролиферация на епитела, подозрителна за прехода към рак.

• Метапластични промени в интегрално-ямковия епител и жлезистия епител (чревна метаплазия).

• Аденокарцином:
- силно диференцирани;
- умерено диференцирани;
ниска оценка.

• Крикоиден клетъчен карцином.
• Недиференциран рак.
• Плоскоклетъчен карцином.
• Мукозен (колоиден, мукоиден) рак с извънклетъчна слуз.
• Карциноид.
• Злокачествен лимфом (лимфосаркома, лимфогрануломатоза и др.).

Клинично значение
С безспорното значение на определени клинични и визуални признаци на промени в лигавицата за точното определяне на естеството на лезията е необходимо морфологично изследване.

Диференциалната диагноза на рак на стомаха и доброкачествени процеси само въз основа на рентгенова семиотика е трудна, а в някои случаи и невъзможна.
От предраковите заболявания на стомаха традиционно място се отделя на хронична язва на стомаха. Когато се сравняват клиничните и морфологични характеристики на първичен язвен рак Т1 (тумор инфилтрира стомашната стена до субмукозния слой) и хронични стомашни язви, е показано, че те са клинично неразличими, следователно, други опции освен морфологичната диференциална диагноза не са неприемливи.

Откриването на промени в епитела, например, тежка епителна дисплазия, показва повишен риск от рак на стомаха и трябва да послужи като основа за формирането на рискова група от пациенти, страдащи от хронични заболявания на стомаха и се нуждаят от внимателно проследяване.

Най-високият риск от развитие на рак при пациенти с тежка дисплазия на епитела, следователно, те трябва да бъдат подложени на цялостен преглед най-малко веднъж годишно, дори на фона на ремисия на хронично заболяване, и винаги - при всяко обостряне. Липсата на предракови промени в епитела или по-малката им тежест позволява да се отложи повторното изследване за 3-5 години или докато не се появят оплаквания от "стомаха". В дългосрочен план (10 или повече години) след преболедуване на стомашни заболявания пациентите, включително тези, които са претърпели операция на стомаха, трябва да бъдат преглеждани веднъж на 1-2 години. Основната цел на това наблюдение е навременната диагноза на рецидив на заболяването. Диспансерното наблюдение трябва да се извършва с помощта на рентгенови ендоскопски, морфологични и общи клинични изследвания..

Трябва да се отбележи, че в случай на рак в стадий Т1, цитологичното изследване няма предимства пред хистопатологичното при потвърждаване на диагнозата, но в случай на рак в стадий Т2-Т4 (Т2 - туморът инфилтрира стомашната стена до подсерозната мембрана, Т3 - туморът покълва серозната мембрана без инвазия в съседни структури, Т4 - разпространение на тумора към съседните структури) отхвърлянето на използването на двата метода трябва да се счита за грешка, тъй като понякога потвърждението на туморния процес е възможно само в намазка.

ДЕБЕЛО ЧЕРВО
Развитието на ендоскопската технология на практика елиминира ексфолиативната цитология (зачервяване на ректума и дебелото черво) при диагностицирането на заболявания на дебелото черво. При тумори на аналната и долната ампуларна ректума, шпатула се изстъргва от повърхността на тумора чрез ректално огледало. След дигитално изследване на ректума могат да се приготвят и намазки от повърхността на ръкавицата. За тумори, които могат да бъдат изследвани чрез ректоскоп или фиброколоноскоп, материалът се получава с помощта на плътно навит памучен тампон или четка под визуален контрол. За тумори на ректума, които инфилтрират чревната стена, без да разяждат лигавицата, се извършва трансректална пункционна биопсия. Четката биопсия се извършва с тежка стеноза, когато е невъзможно да се получи материал с биопсия щипци, с обширни язви и улцерозен колит, когато насочената биопсия може да бъде неинформативна.

Цитологична класификация на заболявания на дебелото черво и ректума
• Промени в чревния епител с полипи, открити при ендоскопско изследване:
- пролиферация на епитела;
- изразена пролиферация на епител с атипия на клетките.

• Речен рак:
- аденокарцином (висок, умерен, нисък клас, с тежко образуване на слуз);
- крикоиден клетъчен карцином;
- недиференциран рак;
- плоскоклетъчен карцином;
- базалноклетъчен рак.

• Меланом.
• Карциноид.
• Неепителни тумори.
• Тумори на хематопоетичната и лимфоидната тъкан.

ЧЕРЕН ДРОБ
Черният дроб е орган с широк спектър от метаболитни, регулаторни и други важни функции, изпълнявани от хепатоцитите. Сложността на структурата и чувствителността на чернодробните клетки ги прави уязвими към различни патогенни агенти. През черния дроб, главно през порталната вена, преминава 1/5 от цялата кръв на сърдечния изход, поради което хепатоцитите са постоянно изложени на неблагоприятните ефекти на различни лекарства, токсини и инфекции. Поради обилното кръвоснабдяване в него могат да се определят метастази на злокачествени тумори на различни органи и тъкани..

Целостен пателарен епител на стомаха какво е това

Хиперплазията на стомаха е доброкачествено заболяване, характеризиращо се с анормална пролиферация на стомашните клетки. Поради увеличаването на броя на клетките лигавицата на органа се сгъстява, появяват се полипи. Патологията може да се появи не само със стомаха: увеличение може да се случи с всеки вътрешен орган. Заболяването се проявява при всеки човек, независимо от пола и възрастта.

етиология

Хиперплазия на стомаха се развива поради непълно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт. В резултат на това започва активният растеж на клетките, появяват се полипи.

Основните причини за хиперплазия:

  • промяна в хормоналния баланс, особено когато се увеличи количеството на естроген;
  • генетично предразположение, по-специално аденоматозна полипоза (полипи в стомаха са характерни) - ако една жена има патология, болестта може да се наследи от нейната дъщеря или внучка;
  • продължителна употреба на лекарства, които могат да повлияят на промяната в структурата на стомашната лигавица;
  • неблагоприятна среда - може да започне патологично увеличение на броя на клетките.

Причината е бактерията Helicobacter pylori и други инфекциозни заболявания.

класификация

В медицината специалистите разграничават много различни видове хиперплазия:

  1. Фокална развиваща се хиперплазия на стомашната лигавица. Първият етап от развитието на аномалията е, когато започват да се появяват определени полипи. Фокалната диагностицирана стомашна хиперплазия обхваща само някои области ("огнища"), поради което тя получи това име. Огнищата изглеждат като израстъци с различни форми и размери, боядисани в различен цвят, така че те са ясно видими по време на изследването. Образуванията се появяват на мястото на предишни повреди или ерозия.
  2. Открита фоликуларна хиперплазия на стомаха. Този тип патология често се диагностицира. Лимфните клетки започват да растат. Причините за развитието на аномалията са различни: ефектът на канцерогени, хормонален дисбаланс, наличието на бактерията Helicobacter pylori, стресови ситуации и много други. Отличителна черта на този вид заболяване е образуването на фоликули в стомаха..
  3. Хиперплазия на епителия на целочистната ямка на стомаха. Опасен вид патология, може да допринесе за появата на злокачествен тумор в червата. Структурата на епитела се променя под въздействието на неблагоприятни фактори: клетките растат, стават по-големи.
  4. Хиперплазия, която поглъща антрума на стомаха. Антрумът е последната част на органа преди да влезе в червата. На това място с развитието на хиперплазия започват да се образуват множество малки израстъци, фоси и се появяват хребети.
  5. Фовеоларна хиперплазия на стомашната лигавица. Този вид патология се характеризира с увеличаване на дължината на гънките на лигавицата, увеличаване на кривината им. Има патология поради продължително възпаление или самостоятелно прилагане на противовъзпалителни лекарства.

Има и други видове патология: жлезиста, полипоидна, лимфоидна.

симптоматика

На първите етапи от развитието на болестта е много трудно да се идентифицира патологията, тъй като практически няма симптоми: увеличаване на броя на клетките не причинява на човек никакъв дискомфорт, няма болка, дори когато се появят малки полипи. Когато те се увеличат, трудностите започват с преминаването на храна, което може да причини силно кървене или болка.

По време на прогресирането на болестта започват неизправности в стомаха и това са храносмилателни проблеми. Следните симптоми започват да се появяват:

  • постоянна или краткотрайна болка, която се появява след хранене, понякога при продължително гладуване;
  • киселини в стомаха;
  • метеоризъм и запек;
  • кисела оригване;
  • гадене и повръщане;
  • отказ от храна;
  • обща слабост, болки в тялото, замаяност;
  • анемия.

Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар, така че лекарят да назначи преглед.

Диагностика

По време на прегледа медицинският служител събира медицинската история на пациента, изяснява оплакванията. Невъзможно е да се установи правилната диагноза само от тези данни. Предписват се други изследвания:

  • гастроскопия - с помощта на ендоскопска тръба, поставена в стомаха, се извършва изследване на стените на органа и полипи;
  • биопсия - хистологичното изследване ще установи точна диагноза, като се използва процедурата за определяне на типа патология и основната причина за развитието на аномалията.

След точна диагноза се предписва ефективно лечение..

лечение

Гастроентеролог участва в лечението на стомашна хиперплазия. Ако е необходимо, на пациента може да бъде назначена консултация с онколог или хирург. Хирургията се извършва само в крайни случаи, обикновено схемата на лечение е ограничена до прием на лекарства.

  1. Терапия с медикаменти. Лечението на стомашната хиперплазия е насочено към премахване на първопричината за патологията. Ако аномалията се е развила поради инфекция на тялото с бактериална инфекция, на лицето се предписват антибиотици. За да защити лигавицата, лекарят предписва гастропротектори. Гастроентеролог може да предпише лекарства за понижаване на киселинността, ако рН на пациента се повиши в резултатите от теста. Лекарят предписва прием на хормонални лекарства, когато заболяването е свързано с хормонални нарушения.
  2. хирургия Ако се появят твърде много полипи със значителен размер, може да се наложи премахване на израстъци. Обикновено се ограничава до ендоскопска полипектомия. В тежки случаи се извършва операция с отворен стомах или се отстранява част от стомаха.
  3. Диета. Пациентът трябва да спазва диета. Можете да ядете само храна, която не вреди на лигавицата. Менюто ще зависи от основното заболяване, причинило патологията. Фракционното хранене е подходящо за всеки пациент с такова отклонение, независимо от причината за развитието на аномалията. Храненията трябва да са до 5 на ден, порциите са малки. Списъкът с продукти, чиято употреба не се препоръчва: алкохол, силен чай, кафе, газирани напитки. Полезна постна риба и месо, зърнени храни. Готвенето е по-добре, ако продуктите са на пара, задушени или варени. Пържени и пикантни трябва да бъдат изключени от диетата. Горещите ястия не могат да се ядат. Строгата диета ще ви помогне да се възстановите по-бързо.
  4. Рецепти от традиционната медицина. Може да се използва само в комбинация с традиционната медицина след консултация с лекар.

Методът на лечение се избира индивидуално. Не се занимавайте със самолечение, защото това може да доведе до необратими последици и сериозни усложнения..

Възможни усложнения и прогноза

Прогнозата на заболяването е благоприятна, ако лечението започне навреме. При течащо състояние възникват различни усложнения.

Има две основни усложнения на патологията: рак на червата и рецидив.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки при хиперплазия:

  • здравословна и балансирана диета;
  • активен начин на живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • употребата на лекарства само според предписанието на лекаря;
  • редовни превантивни прегледи;
  • спешно лечение на стомашни заболявания.

Гастроентеролог ще препоръча индивидуални превантивни мерки на човек, в зависимост от областта на чревно увреждане. Самолечението е изключено - при първите симптоми на патология трябва да видите лекар.

Стената на стомаха се състои от 4 слоя: вътрешната лигавица, субмукозата, мускулния слой и външната серозна мембрана. Лигавицата (СО) е нормално сгъната, в нея има вдлъбнатини - ями, плоски участъци (полета) и гънки.

Мукозният епител е силно призматични (колонна) клетки, които подреждат целия стомах и всичките му гънки в един слой. Клетките на този епител отделят специална слуз, той образува слой с дебелина до 1-1,5 мм. При производството на ензими и солна киселина в този слой се образуват временни канали. Слузът предпазва стената от храносмилането от сока на стомаха и различни наранявания. Подновяването на епитела става на всеки 1-3 дни.

Какво е разпространението?

Клетъчната пролиферация е нормален процес, който тялото трябва да актуализира. С други думи, това е физиологичното възпроизвеждане на клетки с резултат под формата на увеличение на обема на тъканите. Този процес се контролира от хормони. Пролиферацията се появява във всеки орган и тъкан. Той контролира състоянието на имунитета, води до унищожаване на дефектите на тъканите, регенерира ги и възстановява предишното функциониране на органите. Поради пролиферацията съединителната тъкан расте, образуват се нови съдове, изгарянията се образуват белези, увреждането се елиминира със замяната на тъканите с нови клетки или съединителна тъкан. Това се отнася за кръвни клетки, епител и лигавици, хрущяли, стени на миокарда и др. Най-активният процес се случва в стомашната лигавица..

Но пролиферацията при определени условия може да стане патологична, т.е. Например, при повишена концентрация на соматропин, той води до увеличаване на органите и крайниците. Ако в процеса на пролиферация клетъчната диференциация е нарушена, това се превръща в началото на онкологията с появата на атипични израстъци. Такова неконтролирано активно (ненормално) клетъчно делене се нарича хиперпролиферация или хиперплазия. Това може да се обясни и с преобладаването на пролиферацията над диференциацията на лигавичните клетки. Тогава броят на тясно диференцираните клетки намалява и епителът започва да губи своите "законни свойства" поради незрели клетки. Пролиферацията на покрития епител може и често се придружава от процеси на чревна метаплазия на стомаха..

хиперплазия

Пролиферацията на покривния епител на стомаха е един от подвидовете на мукозна пролиферация. Името е дадено, защото в резултат на размножаване на тъкани се образуват ями във формата на тирбушон. Тази пролиферация означава хиперплазия на клетките, които произвеждат слуз (бокалови клетки), която играе защитна роля. Почвеният епител претърпява мутация, в клетките съдържанието на муцин се увеличава, изтласквайки ядрото до основата на клетката, патологичните клетки започват да заменят здравите. Образуват се ямите в лигавицата, които по форма приличат на тирбушон. Процесът е предвестник на онкологията.

Най-често пролиферацията на епителия на покрива-ямка се проявява с хиперпластичен гастрит, пептична язва, рак, подобен на язва. Според клиниката и морфологията те са идентични, следователно е необходима биопсия. Цитологичното изследване може да разкрие изразена пролиферация на покривно-фосиален епител на стомаха. Всъщност това е предраково състояние и такива пациенти трябва да бъдат регистрирани при онколог и да преминат систематичен преглед.

Причини за развитие

Основната причина е хронично или продължително увреждане и дразнене на лигавицата, което причинява появата на рани и язви. В допълнение към горните патологии причината може да бъде:

  • наследствено предразположение;
  • хормонални нарушения;
  • наличието на Helicobacter pylori - продуктите на неговата жизненоважна активност замърсяват цялото тяло, което потиска имунната система, разрушава лигавицата и причинява пролиферация на покривно-фосния епител; тази бактерия води до възпаление на стомашната лигавица и развитие на гастрит в 90% от случаите;
  • хранителни разстройства, при които има много добавки Е, консерванти, алкохол;
  • приемане на НСПВС;
  • стрес
  • промени в работата на дванадесетопръстника 12 (провокира излишък от гастрин, дразни стомашната лигавица; изхвърля жлъчката с рефлукс) и панкреаса.

класификация

Установени са няколко вида стомашна хиперплазия. Те се различават по външен вид и засегнатите области. Основните са следните:

  • кухина,;
  • фокусно;
  • foveolar;
  • жлезиста;
  • полиповидно;
  • лимфен фоликуларен;
  • пролиферация на покривно-фосния епител на стомаха;
  • лимфоидна.

Видове накратко

Следните видове патология:

  1. Фовеоларна хиперплазия на стомаха. В този случай гънките и стомашната ямка се деформират, те са удължени и извити. Най-честият и неопасен тип. Развива се при прием на НСПВС.
  2. Антрално - тъканите растат на кръстовището на стомашната лигавица в дванадесетопръстника. Причината е недохранването. Тези промени изглеждат като множество малки израстъци.
  3. Лимфофоликуларна - лигавицата се сгъстява и расте поради натрупването на лимфоцити, които образуват фоликули. Възможно злокачествено заболяване. При лимфоидна хиперплазия по-често се засяга антрумът на стомаха, когато броят на лимфоцитите в лимфните възли се увеличава. С увеличаване на лимфоцитите лигавицата се сгъстява и хиперпласти. Освен това увеличението на лимфните възли в този случай не е възпалително. Причини - пептична язва и инфекциозно храносмилане.
  4. Жлезистата е най-редката форма, с нея има пролиферация на жлезисти клетки и образуването на кръгли и овални полипи. Възниква, когато стомахът е опънат.
  5. Полипозни - появата на множество полипи във всяка част на стомаха. Причината неизвестна.
  6. Фокална - "брадавица" - появата на допълнителна тъкан на едно или повече места. Процесът се наблюдава в началните етапи на хиперплазия и е доброкачествен.

Тоест, може да се каже, че пролиферацията на епителните клетки на покривната ямка е пролиферативен растеж на клетки, произвеждащи слуз..

Степени на разпространение

Днес хиперплазията е разделена на 3 етапа:

  1. Първата степен - производството на слуз намалява, отбелязва се хиперхроматоза. Първоначален процес, той е обратим при правилно лечение.
  2. Втората степен е умерена пролиферация на покривно-фосния епител. Процесът вече е по-очевиден, клетъчното делене се ускорява и увеличава, броят на клетките на Paneth и чашите намалява. Процесът все още може да бъде спрян чрез навременно и модерно лечение..
  3. Третата степен е изразена пролиферация на клетките на интегриментално-фосалния епител на стомаха. Големите площи се размножават, слузът не се откроява, няма защита, процесът става преканцерозен.

Симптоми и признаци

Дълго време човек не знае за съществуването на патология в себе си, няма заболяване, следователно, ранната диагноза е толкова късна. След това, с напредването на процеса, първо след хранене има силна болка в горната част на корема, гадене, загуба на апетит, кисело оригване, хълцане.

В напредналите стадии се наблюдават повръщане, обща слабост, подуване на корема, метеоризъм. Болката може да бъде схващаща по природа - в началото те се шият или под формата на парене, след това те стават болки. Изпражненията са счупени, предразположени към диария. Появяват се признаци на интоксикация - бледност, главоболие, замаяност, треска, усещане за стегнати мускули. Симптомите са неспецифични, затова често остават незабелязани. Ранната диагноза е от първостепенно значение: необходимо е своевременно идентифициране и предписване на ефективно лечение за пролиферацията на емфилия на стомашно-чревния епител на стомаха. Опасно е, но в първите етапи на терапията е ковък.

Диагностични мерки

Основният диагностичен метод е гастроскопията. При такъв преглед е възможна биопсия с последваща хистология. Стомашната лигавица се изследва щателно и специалистът може да види всички промени в нея веднага.

По време на прегледа лекарят може да види неоплазми, аномалия на тъканите и мембраните.

Рентгенография с барий ще разкрие полипите, тяхната форма и размер на краката. При установяване на етиологията се прави анализ за наличието на Helicobacter pylori. Това е тест за дишане на урея и кръвен тест за антитела.

Ако диагнозата е "изразена пролиферация на интегритерен епител к.с." с определен брой кръстове, тогава това показва наличието на Helicobacter pylori в лигавицата. Значителна роля може да играе биопсия, тя се провежда с гастроскопия. Изследването дава възможност да се установи фактът на наличието на болестта и нейните подвидове. Трябва да кажа, че комбинацията от пролиферация на епителиум на покрива-ямка и Helicobacter не е толкова рядко явление.

Принципи на лечение

Лечението на заболяването е многокомпонентно, има за цел подобряване на стомашната подвижност и нормализиране на производството на солна киселина.

Лечението на пролиферацията на интегритерен епител, т.е. хиперпластичен гастрит, зависи от етиологията, подвидовете на пролиферация, хипо- или хиперацидност, тежестта на клиниката и свързаните с нея заболявания. Самолечението е строго забранено.

Как да се лекува пролиферацията на интегментарен епител на стомаха? За терапия се предписват групи от следните лекарства:

  1. Спазмолитици - Но-Шпа, Папаверин, Спазган, Дротаверин. Облекчете спазма и болката.
  2. Антибиотици - Амоксицилин, Тетрациклин, Кларитромицин и др..
  3. Антимикробно средство "Метронидазол" и препарати от бисмут. Хеликобактерните бактерии се използват за ликвидиране (екскреция) в случай на негово присъствие.
  4. Ензимни препарати - "Фестал", "Креон", "Мезим", "Панзинорм" и др. Използват се за подобряване на храносмилането..
  5. Антиациди - "Rennie", "Almagel", "Maalox" и др. Те премахват киселините, болката, предпазват лигавицата.
  6. Аминокиселини - "Метионин", "BCAA" и други. Необходими за компенсиране на дефицита на протеин.
  7. Мултивитамини - витамини от група В, вит. С и Р.
  8. При хипоацидни състояния се предписват препарати от стомашен сок - Пепсин, солна киселина.
  9. За намаляване на повишената секреция - инхибитори на протонната помпа. Те се предписват рядко, те са ефективни в началните етапи. През последните години консервативната терапия използва хипербарична оксигенация..

Алтернативни методи на лечение

Що се отнася до алтернативните методи на лечение, те могат да помогнат в началните етапи. Билковата медицина се използва само при консултация с лекуващия лекар, е симптоматична. Прилагайте отвари от билки с противовъзпалителен ефект.

Лайка се счита за много полезна - чаят от нея има спазмолитичен и противовъзпалителен ефект. Джинджифилът притежава антибактериални свойства. Чай с мента, запарка от магданоз или чай Иван ще облекчи гаденето и киселините.

Кога е необходима операция?

Хирургичното лечение на хипертрофичен гастрит се провежда с неефективността на консервативната терапия. Показанията за операцията са следните:

  • стомашно кървене;
  • полипи на стомаха;
  • наличието или подозрението за злокачествено заболяване на процеса;
  • тежък ход на патологията.

Извършва се ендоскопско отстраняване на полипи (полипектомия), стомашна резекция (пълна или частична). Полипите се образуват при всички видове хиперплазия и могат да бъдат наследствени. Последните често са злокачествени

Полипи, по-големи от 1 см, се отстраняват ендоскопски. Малките образувания не се отстраняват, ако няма съмнение за злокачествено заболяване, но развитието им се следи - те се изследват на всеки шест месеца.

Специална диета

Храната трябва да е балансирана. Трябва да се приема на малки порции (частично), за предпочитане по едно и също време, на всеки 3 часа.

Препоръчително е напълно да се откаже от алкохола и всякакви продукти, които дразнят лигавиците: кисели краставички, пушени меса, маринати, консерви, кисели храни, бързи храни, сода и удобни храни. Солта трябва да бъде сведена до минимум, консервите и червеното месо попадат под забраната. Цялата храна трябва да се вари само, всичко пържено е забранено.

Препоръчителна таблица номер 2. Тази хранителна система се предписва при заболявания на червата и гастрит. Целта му е да спре развитието на възпаление и да нормализира работата на секреторния апарат на стомаха.

Прогнозата на завистта на подтипа на хиперплазия и нейната интензивност, навременност и съвременна диагностика.

Превантивни действия

Няма специфична профилактика на стомашната хиперплазия, но никой не е отменил общите препоръки за подобрение. Храната трябва да бъде с достатъчно съдържание на витамини и минерали, тютюнопушенето и алкохолът трябва да се изоставят, да се избягват негативните емоции и стресове. Опитайте се да изберете храни с най-малко количество консерванти и канцерогени. Направете навик да пиете чаша вода преди всяко хранене, така че поне 2 литра чиста вода да влизат в тялото на ден. Не злоупотребявайте с противовъзпалителни лекарства, дори и да ви помогнат. Активният начин на живот също ще помогне да се отървете от много заболявания. Не забравяйте да посещавате гастроентеролог на всеки шест месеца. Ако наистина не харесвате метода на EFGDS, можете просто да преминете през ултразвука.

Пролиферацията на покривно-ямковия епител е опасна патология, която в напреднали случаи провокира рак. Ранната диагноза е важна за спиране на лезиите в началните етапи.

Здравейте! Обърнах се към гастроентеролог, защото постоянно има киселини. Гастроентеролог се консултира с резултатите от FGDS, но без резултатите от хистопатологично проучване. Резултати от FGDS: Проходът на хранопровода-лумен, лигавицата е умерено белезникава. Денталната линия е с 1,0 см по-висока от кардията, сърдечната пулпа не се затваря плътно, преминаваме свободно, на нивото на зъбната линия две линейни ерозии в st. непълна епителизация. В лумена на стомаха умерено количество лека слуз. Гънките са средни по размер, лигавицата е умерено хиперемирана. Цитология на N.R. Пилорусът преминава, луковицата не се деформира, лигавицата е раздразнена, умерено хиперемирана. В следбулбарната част проходимостта е свободна, лигавицата е около. Закл.: Хр. Ерозивен рефлуксен езофагит. Недостатъчност на сърдечната пулпа. Chr. гастродуоденит. Резултатите от хистопатологично изследване: Естеството на материала: намажете от лигавицата antr. Тр. стомахът. Клинична диагноза: Chr. гастродуоденит. Микроскопско описание на лекарството: Клетки на покривно-фосния епител с области на хиперплазия, (тук неразбираема дума) Helicobacter p. Не е намерено. Моля, кажете ми, опасно ли е всичко това или се лекува? Дали такава хиперплазия е онкологичен процес или пред-онкологично състояние??

В услугата на запитване на лекар се консултирайте с гастроентеролог онлайн по всеки проблем, който ви засяга. Експертните лекари предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и получите отговор веднага!

Важно Е Да Се Знае За Диария

Главна информацияПроявата на болка в долната част на корема най-често принуждава жените да се консултират с гинеколог, за да установят причините за появата на такива симптоми.

Има ситуации, когато човек е буквално усукан от остра болка в дясната страна. Това състояние има много причини и много от тях са много сериозни за здравето.