Чревна пухлина

Rosznayayut добро и зло pukhlini тънки черва. За добрия pukhlin, повече от един за класифициране на VOOZ (1981), за да бъде признат като индивидуален, както и неспецифичен pukhlin. Naychastishe воня roztashuyutsya в dvadtsatipipalі червата и тривиалността са безсимптомни. С достигнатата голяма треска пухлинът се проявява с признаци на чревно увреждане, а с гниене - с чревно кървене. Диагностика на здравето за допълнително радиологично състояние и метод на ендоскопия с насочена биопсия. Злокачественият пухлин на тънките черва е представен от такива форми на рак: 1) аденокарцином, 2) муцинозен аденокарцином, 3) крикоиден безклетъчен, 4) недиференциран, 5) некласифициран рак.
Тънките чревни пухлини от Международната класификация се делят на две групи: 1) левкемия саркома и 2) главна пухлина.

В тънките черва все повече и повече се наблюдават злокачествените лимфоми: лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфофануломатоза, лимфосаркома Беркит, а също и некласифициращи пуклини. Злокачествените пухлини на тънките черва са първите и вторите (метастатични); Особено често метастазите са рак на млечното вагинално легло, измет, крак и матка.

Диагнозата на рак на тънките черва е сгъваема, особено в ранен стадий на нейното развитие. Когато zbіlshennі rozmіrіv puhlini mozhut vinikati Намерете ни visokoї kishkovoї neprohіdnostі, Perche за всички pochuttya "perepovnennya shlunka" anoreksіya, nudota аз blyuvota и takozh skhudnennya, progresuyucha zalіzodefіtsitna anemіya, priskorena Чое. Rozpad puhlini suprovodzhuєtsya kishkovoyu krovotech. W metoyudіagnostiki vikoristovuyutsya rentgenologіchny че endoskopіchny Методи dosljennya.

Rosznayayut добро и зло pukhlini на червата. Добър чревен пухлин, чак до Международната класификация на чревния пухлин (VOZ, 1981), разделен на три групи: 1) индивидуален, 2) кардинал и 3) нефункционален.

В средата на чревния пухлин на червата се разпознават аденом и аденоматоза. Постоянната диагноза е по-малко вероятно да възникне поради големия брой аденоми и не по-малко от 100. Тривиалният час на добра чревна чума протича безсимптомно и има по-малък шанс за по-голяма прогресия. В случай на розов пухлин, червата кървят. Tovstіy червата могат да се проявят.

Polіp - Zbіrniy termіn, който е вероятно да спечели с цел идентифициране на различни патологични състояния и които са над повърхността на лигавицата. Pukhlinopodіbnі освещава може reznu etіologію. Особено често хиперпластичният полип и добрият полифоничен полип са разположени на разстояние, а дифузната полипоза е по-често.
За диагностика на добър пухлин и половина на червата, методът на ендоскопия.

Найбил често ракът е враждебен на сигмоидната (25-30%) и права (приблизително 40%) на червата. Ракът на дебелото черво често се среща при индивиди, главно при хора с болна възраст. На честотата на yogylyut vyblyuyut специалитети изкореняване. Спечелването на рак на дебелото черво е много по-важно от живота с мазнини и месо, някои консерванти и липсата на рационален растеж в живота със запек. Фонът за рак на дебелото черво може да бъде процеса на изпичане на лигавицата на червата. Така че при единствения неспецифичен брой вируси има шанс да се развие рак на червата zrosta 8 до 30 пъти.

При макроскопските снимки формата на рака е по-честа, често врагът има правилното черво, а формата на врага е отчасти врагът е по-често. С екзофтозен рак гърбавият пухлин се идентифицира на широка основа с растеж на просветлението на червата. С ендофитния рак на pukhlin, той се разширява по протежение на червата и в охервините. Neridko ендофит рак на дебелото черво. Метастазите в регионалните университети са разположени в същия период като метастазите във фурната.

Колоректалният рак често се локализира в ампули. Win може да расте в sus_dnі орган - sechoviy mihur матката. Ракът е по-вероятно да бъде домакин на червата (сигмоид и дебело черво). Видоводно към класификацията на VOOZ (1981), той е различен хистологично и често, аденокарциномът е по-чест (повече от 90% от всички карциноми на червата). Klіnіchna картина на клонки в значителен свят да лежи под формата на локализация и budovi pukhlini. Кочанът per zvazichay protіkaє е асимптоматичен. Значителни признаци на нетоксичност на рак са налице при повечето хора: слабост, увреждане, липса на апетит, тежест и слаба болка в корема не са мотивирани, метеоризъм, метеоризъм.

При рака обаче локализираният характер на червата кърви, кръвта е анемична и болестта е лоша. В широколистни випади излезте на палпация към гърбичния пучлин. Rakova pukhlina livikh viddіlіv на червата е по-палпирано. Neridki cherguvannya запек и носят. В случай на колоректален рак, появата на кръв може да бъде намалена in vivo, в случай на локализиране на пухлини при дилатация на аналния циалис, често има синус.

За диагностицирането на puchlin на дисталната част на ректума пациентът се фиксира по метода на цифрово дозиране. Най-ценната методология е ендоскопията (сигмоидоскопия, колоноскопия), а когато има висока розови пухлини - рентгенология (ироскопия). Голяма стойност за диагнозата на має биопсия. В случай на диагноза се спазва методиката - бензинов и гуаячен тест, който ви позволява да разкриете чревно кървене.

Саркома на червата се наблюдава рядко (1% от злонамерената малария на червата), често като млад човек; в повечето случаи саркома на ректума е разположена на разстояние. Особеностите на kl kl и kl и pere u u в пор пор пор пор пор пор пор пор пор пор пор пор пор пор пор пор пор. Методи за диагностика на саркома Як при рак на дебелото черво. В особено важни vipads, викторианска компютърна томография (CT).

Чревни тумори

Чревните тумори са новообразувания, които се образуват от всяка част на този орган. Най-често засегнати са малките, дебели, сигмоидни и слепоочни. Този проблем засяга главно хора над 50 години, но това изобщо не означава, че не може да се появи при хора от други възрастови категории.

Днес точните причини за образуването както на злокачествени, така и на доброкачествени образувания остават неизвестни. Гастроентеролозите обаче идентифицират редица предразполагащи източници, включително хронични стомашно-чревни заболявания, дългосрочна злоупотреба с лоши навици и недохранване.

Всеки чревен тумор е опасен с това, че може да бъде напълно асимптоматичен за дълъг период от време. Честите симптоми включват болка и подуване на корема, разстройство на изпражненията, гадене и повръщане..

Има няколко начина за проверка на тънките черва, дебелото черво, сигмоидите и цекума за наличие на новообразувания, но всички те имат инструментален характер. Освен това при диагнозата се използват лабораторни изследвания и задълбочен преглед на пациента..

Лечението на патологията във всеки случай изисква хирургическа намеса. Това се дължи на факта, че ако операцията не е завършена, тогава доброкачествените образувания могат да се трансформират в рак, а злокачествените образувания могат да дадат голям брой метастази, което е изпълнено със смърт.

етиология

Механизмът за развитие и основните фактори, които образуват чревни тумори, засега са неизвестни, въпреки не голям брой научни изследвания в тази област.

Въпреки това, има много рискови фактори, които значително увеличават вероятността от образуване на новообразувания в чревната кухина при жени или мъже. По този начин провокаторите могат да действат:

  • пептична язва;
  • колит и ентерит;
  • патологични ефекти на хелминти, паразити или протозои;
  • голямо разнообразие от чревни инфекции, протичащи както в остра, така и в хронична форма;
  • Болест на Крон;
  • дивертикулит;
  • хроничен запек (може да се развие тумор на цекума);
  • неправилно хранене, а именно пристрастяване към мазни и пикантни храни, както и липса на фибри;
  • цьолиакия;
  • наличието в историята на заболяването на всякакви автоимунни патологии, при които имунната система произвежда атакуващи антитела срещу собствените си клетки и тъкани;
  • злоупотреба с алкохол и продължително пушене на цигари;
  • недостатъчна физическа активност на човек, която може да възникне поради обездвижване на пациента на фона на тежки неразположения, специфични условия на работа или обичайна мързел - може да се развие тумор на тънките черва;
  • проникване на канцерогени, отрови или химикали в човешкото тяло.

Едно от основните места при появата на злокачествени или доброкачествени образувания с локализация в определен участък от червата е генетичното предразположение. Знаейки, че на някой от близките роднини е била поставена подобна диагноза, човек може самостоятелно да си осигури благоприятна прогноза. За това е необходимо само няколко пъти в годината да се подлага на пълен инструментален преглед в медицинско заведение.

Също така си струва да се отбележи, че основната рискова група са хората над 40 години. Прави впечатление също, че най-често представители на силната половина на човечеството страдат от такъв проблем.

класификация

Всяка тяхна група чревни новообразувания при жени и мъже има няколко собствени класификации. Например, доброкачествен тумор на дебелото черво е разделен на няколко вида, сред които:

  • полипи - появата им се счита за предраково състояние, тъй като най-често са предразположени към злокачествено заболяване. От своя страна те са аденоматозни (сред тях трябва да се разграничат тръбни, вилозни и тубуларно-вилозни аденоми), хиперпластични и възпалителни. Хамартомите също трябва да бъдат включени в тази категория;
  • вирусен тумор;
  • дифузна полипоза - тя е вярна (фамилна) и вторична;
  • лейомиом - състои се от гладка мускулна тъкан;
  • лимфом - идва от лимфната тъкан;
  • лимфангиом - включва лимфни съдове;
  • хемангиом - образуван от кръвоносни съдове;
  • липома на дебелото черво, съставена от мастна тъкан.

Най-честите образувания с доброкачествено естество се считат за полипи, които в зависимост от техния брой са:

Тумор на сигмоидното дебело черво има напълно подобна класификация, а също и ако е засегната друга част от дебелото черво - например, ректума, дебелото черво или цекума.

Представени са злокачествени новообразувания на дебелото черво при жени и мъже:

  • колоректален рак;
  • лимосаркома, възникваща от гладката мускулатура;
  • ангиосаркома, състояща се от кръвоносни съдове;
  • колоректални лимфоми;
  • злокачествен неврилемма - образува се от обвивката на нервите.

В допълнение, има няколко степени на прогресиране на подобно заболяване:

  • Етап 1 - тумор с малък размер, има ясни контури, а също расте в лигавичния и субмукозния слой. Регионалните метастази отсъстват;
  • Етап 2 - има лезия на мускулния слой на този орган, но без преход към съседни сегменти. Единични метастази могат да присъстват в лимфните възли;
  • Етап 3 - образуването се простира отвъд дебелото черво, прераства в съседни вътрешни органи и дава множество метастази;
  • Етап 4 - характеризира се с наличието на голям брой отдалечени метастази.

Злокачествен тумор на тънките черва може да се появи в следните видове:

  • аденокарцином;
  • карциноиден тумор;
  • лимфом
  • леиомиосаркомна.

Формациите в червата при жени или мъже преминават 4 етапа на развитие, което напълно съвпада с горните етапи на прогресия.

Класификацията на доброкачествените тумори на тънките черва съчетава:

  • лейомиом - диагностицира се при всеки 3 пациенти, които имат характерни признаци;
  • аденом и полипи - откриват се средно в 20% от случаите;
  • ангиом - честотата е 12%;
  • фиброма - диагностицирана при 6% от пациентите;
  • Schwann - само 3% от всички доброкачествени тумори.

Всякакви новообразувания, включително вирусен тумор, имат няколко възможности за растежа си:

  • екзофитна - в чревния лумен;
  • ендофитна - в чревната стена.

В зависимост от броя на развиващите се образувания във връзка с червата, те са единични и множествени.

симптоматика

Доброкачественият и злокачествен чревен тумор ще се различава донякъде в клиничната му картина. Често срещан фактор обаче е, че от доста време всякакви признаци могат да липсват напълно. Ето защо те често са диагностична изненада - това означава, че диагнозата се поставя по време на превантивен преглед или в процеса на диагностициране на съвсем различно заболяване.

Симптомите на доброкачествения тумор на червата имат следното:

  • болка по време на акта на дефекация;
  • усещане за непълно изпразване и пълнота на червата;
  • болка и дискомфорт в страничните части на предната стена на коремната кухина - те често са спазми от природата и отшумяват след прием на лекарства, използване на нагревателна подложка или по време на движение на червата;
  • редуване на запек и постоянна диария;
  • появата на кръвни ивици в изпражненията;
  • пристъпи на гадене, завършващи на гаф. Заслужава да се отбележи, че повръщането не винаги носи облекчение за доброто състояние на пациента;
  • увеличаване на размера на корема;
  • фалшив порив за изпразване на червата.

Характерна особеност на доброкачествения чревен тумор е, че човек не проявява признаци на ракова интоксикация, сред които:

  • умора и постоянна слабост;
  • обилно изпотяване;
  • отвращение към храната;
  • отслабване;
  • замаяност и главоболие;
  • нарушение на съня;
  • суха уста
  • бледност на кожата, в някои случаи може да придобие жълтеникав или синкав оттенък;
  • леко повишаване на температурата до 37 градуса.

Злокачествен тумор на дебелото черво в своята симптоматична картина има ранни и късни клинични прояви. Така че, в ранните етапи на прогресията, наличието на:

  • болка по време на движения на червата;
  • появата на примеси от кръв и слуз в изпражненията;
  • болка в корема;
  • анемия;
  • нарушения на изпражненията.

В по-късните етапи ракът, при който е засегната сигмоидното дебело черво или друга част на червата, е представен от следните симптоми:

  • слабост и повишена умора;
  • обилно изпотяване;
  • чревна непроходимост;
  • намалена устойчивост на имунната система;
  • сънливост през деня и липса на сън през нощта
  • умствена изостаналост;
  • депресивно състояние;
  • главоболие и замаяност;
  • липса на апетит, което може да доведе до анорексия или кахексия;
  • цианоза, пожълтяване и бледност на кожата;
  • сух нос, уста и очи;
  • постоянно гадене с пристъпи на постоянно повръщане;
  • бучене и пълнота в стомаха;
  • тежест и задържане на епигастралния регион;
  • треска.

Туморът на дебелото черво, симптомите, посочени по-горе, трябва да се приписват както на възрастни, така и на деца, като единствената разлика ще бъде интензивността на тежестта на външните прояви.

Диагностика

Само клиницист може да постави правилна диагноза въз основа на данните от инструментални прегледи, които са в основата на диагностичните мерки. В допълнение към тях са необходими лабораторни изследвания и манипулации на първичната диагноза, включително:

  • запознаване с медицинската история на не само пациента, но и на неговите близки - за установяване влиянието на генетичната предразположеност;
  • събиране и анализ на история на живота - за да разберете кой фактор, предразполагащ фактор, е повлиял на проявата на симптоми на тумор на червата;
  • палпация на предната коремна стена;
  • оценка на състоянието на кожата и външния вид на пациента;
  • подробно изследване на пациента - за да разберете с каква интензивност се изразяват признаците на патологията, което може да показва тежестта на протичането му.

Тъй като туморът на сигмоидното дебело черво има неспецифични симптоми, както при всяка друга локализация в червата, са необходими допълнителни диагностични процедури.

Сред лабораторните изследвания има:

  • общ клиничен анализ на кръв и урина;
  • кръвна биохимия;
  • микроскопични изследвания на изпражненията за окултна кръв;
  • тестове за туморни маркери;
  • генетични тестове.

Най-информативните при диагностицирането на чревни тумори при жени или мъже са следните инструментални процедури:

  • рентгенография на гръдната кост;
  • ултрасонография на коремната кухина;
  • EFGDS;
  • irrigoscopy;
  • сигмоидоскопия;
  • КТ и ЯМР;
  • ендоскопска биопсия, последвана от лабораторно изследване на биопсията;
  • колоноскопия.

Ако се е образувал вирусен тумор или друг вид формация в червата, може да се наложи консултация с онколог, терапевт и проктолог..

лечение

Единственият начин да се отървете напълно от патологията е хирургичното отстраняване на тумора. В зависимост от местоположението и обема на злокачествената или доброкачествената неоплазма, резекцията може да се извърши по няколко начина:

  • ендоскопски - в такива случаи се правят 3-4 малки разреза на предната стена на коремната кухина, в които се поставят ендоскопски и хирургически инструменти. Операцията се следи чрез ултразвуков монитор;
  • коремен метод - чрез голям разрез на корема.

По време на операцията засегнатият сегмент на червата е частично или напълно отстранен, както и онези тъкани или вътрешни органи, които са претърпели метастази.

В допълнение, лечението задължително трябва да включва химиотерапия и лъчева терапия - такива техники се извършват както преди, така и след операцията.

Възможни усложнения

Доброкачествената лезия на дебелото или тънкото черво, симптомите на която могат да имат лека степен на тежест, често води до следните последствия:

  • латентен вътрешен кръвоизлив;
  • туморно злокачествено заболяване;
  • перитонит;
  • непроходимост на червата;
  • остра форма на ентероколит;
  • анемия;
  • образуване на фекални калкули.

В тези ситуации, когато цекумът или която и да е друга част на червата е претърпял злокачествено образувание, вероятността от развитие не е изключена:

  • обширни далечни метастази с увреждане на жизненоважни органи;
  • перфорация на тумор;
  • крайна степен на изтощение;
  • перитонит;
  • жълтеница;
  • анемия
  • вътрешно кървене.

Профилактика и прогноза

За да няма виолетов тумор или други новообразувания в червата, трябва да се придържате към общите правила за превенция, тъй като няма конкретни препоръки.

Така превантивните мерки включват:

  • пълно отхвърляне на лошите навици;
  • умерена физическа активност;
  • правилно и правилно хранене;
  • използването на лични предпазни средства при работа с токсични вещества;
  • ранно откриване и лечение на всякакви хронични стомашно-чревни заболявания;
  • редовен рутинен преглед в клиниката.

Доброкачествената лезия на сигмоидното дебело черво има благоприятна прогноза, както и локализацията на такива тумори в други части на червата. Що се отнася до злокачествените тумори, основните фактори на резултата са симптоми и лечение. При диагностициране на рак на етап 1, петгодишната преживяемост е приблизително 80%, докато откриването на заболяването на етап 4 е само 10%. Освен това, не забравяйте, че признаците на заболяването могат да се появят отново и това показва рецидив.

Как да проверя за чревен тумор? Доброкачествен или злокачествен тумор?

Според съвременната медицина, според статистиката едно от най-често срещаните заболявания, които прогресират в световен мащаб, е тумор на червата, симптомите на тази патология все повече се проявяват сред населението на икономически развитите страни.

В този случай заболяването се характеризира с висока степен на тежест на курса и има много неблагоприятна прогноза.

На всеки 10 години има 10% повече случаи.

Сред пациентите от по-възрастната възрастова група се среща във всеки втори случай с онкологична диагноза. Степента на опасност от патология за човешкия живот е много висока. В много отношения резултатът зависи от това колко бързо и навременно са започнати диагнозата и лечението..

Какво е?

Неоплазмите, които могат да се появят в червата, са доброкачествени и злокачествени. За да разберете какво е възможно, ако си представите структурата му: тя се състои от два отдела - тънките и дебелите черва, общата дължина на които е 4 м. Туморът е новообразувание, което възниква поради нарушено диференциране на клетките, развиващо се от епителните клетки на самите органи.

Разпознаването на онкологията в ранните етапи е доста трудно, тъй като признаците са много подобни на тези, които се отбелязват при други заболявания на този орган. Независимо от това дали туморът е злокачествен или доброкачествен, той представлява сериозна заплаха за човешкия живот, предимно поради произтичащата чревна непроходимост.

Водещи клиники в Израел

Медицината разграничава четири сегмента на дебелото черво, където като правило се появяват новообразувания, това са неговите части като:

  • възходящ;
  • надолу;
  • напречно дебело черво;
  • сигмоид, който плавно преминава в ректалната ампула.

Повърхността на тънките черва е податлива на това заболяване в изключителни случаи.

Туморни новообразувания обикновено имат редица характеристики:

  • по отношение на разпространението те са на второ място само при тумори на стомаха и белите дробове;
  • най-често срещаният тумор се счита за аденокарцином, той се среща при повече от 97% от пациентите;
  • доброкачествена форма на полипи в крайна сметка се развива в рак;
  • при мъжете по-често се отбелязват тумори на ректума;
  • като правило хората от шестдесет и повече години са засегнати от патология;
  • поради различните клинични прояви на това заболяване диагнозата му създава големи трудности.

Злокачествената форма на туморни новообразувания се разделя на:

  • екзофитна, често засягаща дясната страна на дебелото черво и цекума, докато патологичните тъкани стърчат в лумена на засегнатия орган;
  • ендофитна, лявата страна на дебелото черво е по-податлива на тях, докато туморът расте през чревната стена;
  • смесени, комбиниращи всички горепосочени характеристики.

Причини за появата

Сред различните причини, обясняващи появата на тумори и от които расте новообразуването, лекарството поставя нискоактивен начин на живот на пациентите, консумацията на малко количество растителни фибри с ясно превес на животинските мазнини и протеини в ежедневната диета.

Отрицателните фактори включват също генетично предразположение. Според тази теория семейната история може да се счита за рискова група за всички членове на семейството.

Различават се следните причини за развитието на тумор на този орган:

  • дисплазия на самите клетки на червата;
  • автоимунни заболявания в чревния тракт, които включват улцерозен колит, придружен от диария, съдържаща гной и кръв, и болест на Крон, която се характеризира със запек и загуба на тегло;
  • диабет на пациента;
  • наличието на фонови заболявания, които включват полипи, често израждащи се в злокачествени тумори.

Трябва да се помни как се проявява тяхното присъствие:

  • с разлята семейна форма, пациентите се оплакват от чести позиви за акт на дефекация, както и от болка, дискомфорт по време на този процес;
  • вилозната форма е придружена от отделяне на голямо количество лигавичен секрет, който може да достигне литър на ден.

Симптомите на развитието на тумор на този орган изискват повишено внимание, ако има анамнеза за съпътстващи заболявания:

  • хемороиди;
  • дивертикул;
  • чести запек;
  • фисури и фистули в ануса.

Етапи на заболяването

Разграничават се няколко етапа на заболяването на чревния рак, което дава възможност да се определи поне приблизително обема и характера на тумора чрез външни признаци и да се очертае план за лечение на пациента. Туморите могат да бъдат класифицирани според скоростта и скоростта на растежа на тумора, образуването на метастази..

Процесът на развитие на болестта е разделен на пет етапа. Освен това, до втората, а понякога дори и до третата, на практика може да има пълно отсъствие или много слабо изразени прояви.

Най-често в трета и четвърта степен човек започва да изпитва силна болка от съответния орган, което го принуждава да потърси помощ от лекар. По правило към този момент туморът вече дава метастази, което значително усложнява процеса на лечение..

Етап 0 - характеризира се с малко натрупване на атипични клетки, които се отличават със способността бързо да се делят, дегенерират в ракови; патологичните явления са ограничени от лигавицата;

Етап 1 - е началният период на рак на червата, при който туморът прераства в злокачествен, нараства в размер, като остава в стените на червата. Метастазите, както и болката, не се наблюдават през този период. Понякога пациентите забелязват признаци на леки хранителни разстройства. Патологията на този етап може да бъде открита с помощта на колоноскопичния метод;

Етап 2 - различава се в растежа на тумора до 2-5 см, покълването му до цялата дълбочина на чревната стена. Метастазите също липсват;

Етап 3 - през този период започва повишена активност на патологичните клетки. Злокачествената неоплазма на орган бързо се разраства и се разпространява отвъд него, засяга близките лимфни възли, както и тъканите на съседните вътрешни органи. Формират се регионални лезии;

Етап 4 - се характеризира с максималното развитие на неоплазмата и нейните метастази в отдалечени органи. Започва отравяне на цялото тяло от токсини, които се отделят по време на живота на тумора, което води до неизправност на всички вътрешни системи на пациента.

Чревен тумор - симптоми

Редица симптоми, характерни за сериозни патологии на дебелото черво, могат също да бъдат систематизирани чрез увреждане на органите и системите според:

  1. признаци на интоксикация на тялото поради проникване на вредни продукти на дебелото черво в кръвообращението. Често пациентите се оплакват от умора, гадене, главоболие;
  2. повишаване на телесната температура, наличието на болка в ставите;
  3. прогресираща анемия, която води до бледа кожа и неправилна работа на вътрешните органи.

Признаците на рак на червата могат да бъдат объркани с дизентерия, когато, когато се наблюдава развитието на ентероколит:

  • Повишаване на телесната температура, което може да достигне фебрилни числа;
  • Нарушения на изпражненията, серия от запек и диария;
  • Подуване на корема поради гниещи храни;
  • Наличието на примеси в изпражненията, като слуз, гной, кръв.

Можете да определите диспептичния характер на заболяването, ако обърнете внимание на следните симптоми на благосъстоянието на пациента:

  • силна болка по протежение на червата;
  • оригване с миризмата на гнили яйца;
  • повръщане и упорито гадене;
  • нарушения на изпражненията.

Ходът на псевдоспастичния синдром се характеризира с:

  • значително повишаване на телесната температура;
  • болки, които трудно се понасят;
  • обща интоксикация на организма, което води до развитие на перитонит.

Свързано видео:

Обтурацията е придружена от следните симптоми:

  1. продължителен запек, при който клизмите губят своята ефективност;
  2. болезненост по-лошо след хранене.

Чревните патологии могат да включват органи, които са разположени в близост до него, особено пикочния мехур и матката с яйчници, в отрицателен процес.

Възможно проявление на следните симптоми, които нямат пряка връзка с това тяло:

  • болка при уриниране;
  • появата на кръвни съсиреци в урината;
  • неизправности на менструалния цикъл;
  • кървави или лигавични секрети от влагалището.

Искате да знаете цената на лечението на рака в чужбина?

* След като получи данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Локалните симптоми за чревна патология са:

  • повишена слабост;
  • бледност и сухота на кожата и лигавицата;
  • намалени нива на плазмените протеини;
  • честа треска;
  • замаяност и главоболие;
  • анемия поради чревно кървене;
  • лезии на други вътрешни органи на пациента.

Диагностика

Техника, която помага да се установи правилната схема за проверка на тънките черва за наличие на тумор, както и на дебелото черво, се определя от специалист според индивидуалните параметри на пациента.

Първо се предписва тест за изпражнения за наличие на кръвни частици. Също така се препоръчва този преглед да се провежда ежегодно за пациенти в риск. Ако резултатът е положителен, се предписва изследване на този орган с помощта на оптични устройства:

  1. колоноскопия;
  2. сигмоидоскопия.

С помощта на ендоскоп се изследват лигавиците, вземат се проби за хистология, което позволява да се установи наличието на злокачествени клетки. Горните участъци на тънките черва се изследват през устната кухина, състоянието на дебелото черво се изследва през ректума на пациента.

Един от съвременните методи за диагностициране на патологии е поглъщането на капсула, оборудвана с видеокамера, която ви позволява да извършите изследване на целия орган. Докато поглъща капсулата, пациентът я изпива с чаша вода. След това всички участъци на стомашно-чревния тракт се изследват на монитора в реално време..

Този метод не причинява никаква болка, докато е силно информативен..

Ако е необходимо, пациентите могат да бъдат назначени на различни прегледи с помощта на компютър, например:

  • ултразвук по трансабдоминален или трансректален начин;
  • рентгенография на органа;
  • компютърна томография, която ви позволява да създадете триизмерно изображение.

Също така се прилагат методи:

  • дигитален преглед на ректума;
  • палпация;
  • биопсия;
  • кръвна химия;
  • туморни маркери.

В някои случаи лекарят може да използва и генетични тестове..

Методи за лечение

Терапията на туморни образувания на червата се състои в хирургическа интервенция. Операцията включва пълно отстраняване на чревния тумор, както и на близките лимфни възли и други органи, които са опасни за пациента.

Спомагателните методи за лечение на патологии на органите са лъчева и химиотерапия. Използва се и техниката за въвеждане на лекарството директно в чревния тумор. Наред с цитостатиците се предписват имуномодулатори, които поддържат общото състояние на организма.

Този режим на лечение се счита за ефективен, защото дори операцията на четвъртия етап значително увеличава продължителността на живота на пациента, въпреки факта, че забележимо влошава качеството му.

прогноза

Поради бързия темп на растеж на тумори в червата и късната диагноза патологии на органите е много трудно да се предскаже резултата от лечението. Ясните скринингови мерки за откриване на рак на червата в ранните етапи все още не са известни на медицината, въпреки че скоростта на прогресиране на заболяването може да бъде определена чрез специфични туморни маркери.

Освен това има отделни фактори, които определят и основните показатели, те включват:

  • възраст;
  • хронични заболявания в други органи;
  • Начин на живот;
  • брой стресови ситуации.

Ако има предположение за възможната поява на тумор, има смисъл да се провеждат превантивни прегледи веднъж годишно.

Ако патологията на органите се открие в началния етап, излекуването настъпва с честота до 98% от случаите.

От пациентите, чийто тумор е открит на втория етап, оцеляват три четвърти. Половината от пациентите с трети стадий на заболяването умират. В четвъртия стадий на рака само трима от десет пациенти успяват да оцелеят..

Предотвратяване

Въпреки факта, че раковите тумори са изключително коварни и непредсказуеми, всички хора трябва да обърнат внимание на тяхната профилактика, особено тези пациенти, които имат фамилна анамнеза, както и със съществуващите фонови заболявания.

Превантивните мерки са:

  • корекция на начина на живот, повишена физическа активност, ежедневни упражнения;
  • ежедневното хранене трябва да включва храни, богати на фибри;
  • отказване от тютюнопушене и алкохол;
  • на хора над четиридесет години също се препоръчва да приемат 100 mg ацетилсалицилова киселина всеки ден след хранене, за да потискат растежа на някои видове туморни клетки и да предотвратяват патологии на сърдечно-съдовата система;
  • вземайте фекални кръвни изследвания годишно.

Методиката за ранна диагностика на патологиите включва изследване с използване на белязани изотопи, т.е. позитрон-ремисия томография.

Откриването на всякакви тревожни симптоми в областта на органите на стомашно-чревния тракт трябва да бъде причина за незабавна медицинска помощ. Безсмислено е самолечението, докато професионалната диагностика и терапевтичните методи ще помогнат за запазването на живота и здравето..

Тумор на дебелото черво - симптоми и лечение

Какво е тумор на дебелото черво? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат разгледани в статията на д-р Хитарян А. Г., флеболог с опит от 30 години.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Неоплазмите на дебелото черво (тумори) са обширна група заболявания на дебелото черво, голям раздел в работата на лекар, по-специално колопроктолог, който включва както доброкачествени, така и злокачествени новообразувания на дебелото черво, клетъчният апарат на които се е променил на генетично ниво и се характеризира с повишен растеж и диференциация - клетка "специализация".

Доброкачествени новообразувания дебелото черво най-често се проявява под формата на полипи и полипозни синдроми, като Гарднър, Олфилд, Турко, Золингер-Елисон, Пейц-Егер, синдром на Кронкайта-Канада. Доброкачествените новообразувания на дебелото черво включват също неепителни тумори, като лейомиоми и лейомиосаркоми, карциноиди, меренхиоми на параректални влакна, както и ендометриоза на дебелото черво. [1]

Към злокачествени тумори рак на дебелото черво.

Най-често от доброкачествени тумори на дебелото черво в клиничната практика колопроктолог се среща с полипи на дебелото черво. Това обикновено е случайна находка при изследване на дебелото черво, например колоноскопия. Данните от медицински източници сочат, че при пациенти в развитите страни над 60-годишна възраст, без оплаквания за работата на дебелото черво, полипи се откриват при 30% от проучванията за колоноскопия. На пръв поглед самото им съществуване при пациент изглежда безобидно, но е измамно. Полипите са основната (до 98% от случаите) причина за рак на дебелото черво, статистиката гласи: всеки 5 полипа става злокачествен - превръща се в рак. [7]

На настоящия етап дефиницията на полипи не се различава нито по ясни критерии, нито по съкратеност. Тя включва: "растежа на жлезистия епител, който се издига над нивото на чревната лигавица в различни форми - както на" тясна ", така и на" широка "основа, под формата на" гъба "или" разклоняваща се формация "с различни форми и размери. Полипите могат различават се по клетъчен състав: хиперпластични (2%), жлезисти (51,6%), жлезисто-виолезни (21,5%), вирусни (14,7%) Процентът на полипи в клетъчния състав е посочен в скоби [5 ]

Определението за "рак на дебелото черво" включва злокачествени новообразувания на различни части на дебелото черво, които са разнообразни по локализация, форма и хистологична структура: сляп, възходящ, напречен дебело черво, низходящ, сигмоиден, слезен и чернодробен ъгъл, ректосигмоиден преход, ректума и анален канал Синдром на Линч.

Спешността на проблема с рака на дебелото черво в развитите страни е голяма. Например, във Великобритания годишно от рак на дебелото черво се регистрират до 15-16 хиляди смъртни случая, в САЩ - до 50 хил. В Русия той заема 3-то място след рак на белия дроб и стомаха. [5]

Водещите онколози не отделят нито една причина, която е причинила рак на дебелото черво и всички са съгласни, че болестта причинява комбинация от много причини. Основните включват наследственост, неблагоприятни (токсични) фактори на околната среда, небалансирано хранене, хронични заболявания на дебелото черво.

Така че в ред. Учените отдавна отбелязват висок риск от рак сред роднините, особено близките. Дори се отличават „наследствени“ заболявания: синдроми на Гарднър и Турко, фамилна дифузна полипоза, при която в почти 100% от случаите неотстранени полипи или цялото черво се дегенерира в ракови клетки.

Неблагоприятните фактори на околната среда също допринасят за увеличаване на заболеваемостта от рак. Химическата теория обяснява механизма на заболяването: канцерогените - опасни химични и физични фактори - причиняват мутации в клетките, които трансформират клетка в тумор.

Небалансираното хранене, преобладаващата консумация на месни ястия, консерви, пушени продукти, осигурява навлизането на канцерогени в дебелото черво и задейства механизма за канцерогенеза. Но растителните храни, съдържащи голямо количество фибри, са полезни, защото увеличават количеството на изпражненията, адсорбират, „свързват“ канцерогените, увеличават скоростта на движение на изпражненията по червата и по този начин ограничават времето за контакт на токсични вещества със стената на дебелото черво, намалявайки риска от рак дебело черво.

Дълго съществуващи - хронични заболявания на дебелото черво също увеличават риска от преход към рак, тъй като в този случай са замесени механизми и възпаление и забавят движението на изпражненията в червата. [1] [2] [3] [4] [8]

Симптоми на тумор на дебелото черво

При повечето пациенти доброкачествените новообразувания на дебелото черво не се проявяват по никакъв начин или не причиняват скрито кървене, което човекът по никакъв начин не вижда и те се откриват само с ендоскопско изследване.

В изолирани случаи пациентите се оплакват от неспецифични прояви: коремна болка със спастично естество и с растеж на полипа над 2-3 cm, те могат да открият кърваво-лигавичен секрет в изпражненията, запек или диария, анален сърбеж и при обилна загуба на кръв може да се развие клинична картина на анемия, т.е. дислипопротеинемия, нарушена водно-електролитна обмяна. При гигантски размери на полипи могат да се появят симптоми на чревна непроходимост. [Петнадесет]

За съжаление няма ранен клиничен симптом при рак на дебелото черво. Най-често той започва да се "проявява" с растеж, продължително излагане: промяна в цвета на изпражненията - кръв в изпражненията, неговата консистенция, форма, нарушение на изпражненията, болка в стомаха, загуба на апетит, "рязка" загуба на тегло. Но често няма прояви. И само след провеждане на определен набор от прегледи - "онкопойск" - лекар специалист може да постави тази диагноза. [1] [5] [7]

Патогенеза на тумора на дебелото черво

Един от основните фактори за развитието на полипи на дебелото черво е диетата. Забелязано е, че рискът от увеличаване на появата на полипи на дебелото черво е по-висок в онези страни, където месните ястия и дребно-зеленчуковите се използват по-често. Причината е проста: месните продукти увеличават концентрацията на мастни киселини, под въздействието на стомашния сок, жлъчката и панкреаса, тези киселини се превръщат в канцерогени, които причиняват растеж на полипи. Под влияние на канцерогените полипните клетки започват да „мутират“ и да стават злокачествени. Липсата на растителни храни, и по-специално на фибри, води до нарушаване на работата на червата, нарушена чревна подвижност и лошо изпразване. Това може да се види лесно в случая с африкански хора, в чиято диета има много растителни храни, а честотата на появата на полипи и рак на дебелото черво е многократно по-малка и няма проблеми със запека. Рисковите фактори включват също консервирани, пушени храни, храни, наситени с мастни киселини, газирани напитки. [6]

Рисковите фактори за образуването и растежа на полипи на дебелото черво включват неговите хронични възпалителни заболявания: синдром на раздразненото черво, хроничен колит и др., Както и заседнал начин на живот. Не трябва да забравяме, че запекът може да бъде причинен от прием на лекарства, като атропин, различни наркотични, психотропни лекарства (транквиланти, антидепресанти), железни препарати. [7]

Класификация и етапи на развитие на тумор на дебелото черво

Фигурата ясно показва етапите на заболяването - растежа на полипа, прехода от доброкачествен към злокачествен.

В настоящата класификация всички доброкачествени образувания на дебелото черво обикновено се разделят на две основни групи: епителни тумори (открити в 92% от случаите, рискът от растеж и злокачествено заболяване е най-висок) и редки неоплазми (открити в 8% от случаите, рискът от растеж и злокачествено заболяване е нисък). [6]

Полипите също се класифицират по размер (степента на злокачественост зависи от размера: колкото по-голям, толкова по-висок е), броя (единичен, множествен, дифузен) и хистологичната структура - клетъчният състав (виж по-горе).

Етапите на заболяването протичат от предшествениците: появата на жлезисти полипи, след това, докато растат, те могат да претърпят вирусна трансформация, а във ворсините могат да открият признаци на злокачествено заболяване. По този начин растежът на полипи става от най-простата структура до атипия и злокачествено заболяване, до рак на дебелото черво. След време този процес отнема средно 10-15 години, но поне 5 години. [1] [2] [5] [7] [6]

Речен рак

В момента онколозите са разработили много класификации: в зависимост от формата на растеж, клетъчната структура, стадия на заболяването. Но повечето онколози използват единна международна класификация според TNM, където Т е Тумор - първичен тумор, N - Възли - лимфни възли, М - Метастази - метастази. На този "единен език", един вид код, код за болестта, онколозите кодират всички данни за рак на дебелото черво, къде и как се намира. Този код помага при избора на правилната тактика на лечение. [Петнадесет]

Усложнения на тумора на дебелото черво

Усложненията на полипите на дебелото черво в ранните етапи почти никога не се срещат, но с нарастването на полипа в размер, техният брой и тежест се увеличават. Най-честите усложнения включват:

  • развитието на анемия (с тежка загуба на кръв);
  • развитието на водно-електролитни нарушения (особено с бързия, прогресиращ растеж на туморите);
  • дислипопротеинемия (загуба на протеин поради загуба на слуз);
  • прояви на чревна непроходимост (с обструкция с "гигантски полипи", затваряне на лумена на дебелото черво като корк);
  • най-грозното усложнение е злокачествеността на полипа - дегенерация в рак на дебелото черво.

Най-често усложненията на рак на дебелото черво могат да бъдат нарушаване на червата (запек, чревна непроходимост поради припокриване на лумена на дебелото черво с раково образувание), анемия (най-често с локализиране на тумора в дясното дебело черво или масивно кървене), възпаление в стената на новообразуването, сълзи - перфорации с развитието на фекален перитонит. Никога не трябва да чакате развитието на усложнения, тъй като колкото по-тежко е състоянието, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен резултат. Ранната диагностика и лечение подобряват прогнозата. [1] [3] [5] [4]

Диагностика на тумор на дебелото черво

Диагностика на доброкачествени тумори

Според оплакванията или клиничните прояви човек може само да подозира проблем и само ендоскопски методи за диагностика, като колоноскопия, не само могат да намерят, но и да определят степента на проблема (след вземане на биопсия и неговото хистологично изследване - изследване на клетките под микроскоп). На настоящия етап се използва светло колоноскопия с висока разделителна способност и се използват съвременни технологии за откриване на най-малките трансформации на лигавицата на дебелото черво, предракови заболявания и ракови заболявания: хромоколоноскопия, теснолентова образна диагностика (NBI), увеличително и автофлуоресцентно изображение (AFI).

а - стандартен преглед при бяла светлина: определя се патологичен разрез на лигавицата на дебелото черво с нарушен съдов модел;

б - след оцветяване аденомът има ясни граници (маркирани със стрелки).

Предимствата на фиброколоноскопията:

  • можете да проведете визуална оценка на състоянието на лигавицата (нейния цвят), можете да разгледате подробно най-малките структури;
  • можете да вземете материал за хистологични изследвания;
  • могат да се провеждат терапевтични мерки (полипектомия).

Минуси:

  • инвазивност;
  • болезненост (елиминирана чрез допълнително успокояване);
  • зависимост от анатомичните особености (стриктури, острота на ъглите на въртене на червата);
  • риск от нараняване с тежки възпалителни промени в чревната стена или анатомични дефекти.

За да се определи определянето на показанията за колоноскопия, беше създаден тест за окултна кръв ("тест лента за едновременно определяне на окултна фекална кръв" Acon Bioteh Co ").

Обобщавайки, може да се твърди, че трябва да се направи колоноскопия за всички хора със заболявания на дебелото черво и като скрининг, това изследване трябва да бъде добре направено за всички над 45 години, с честота веднъж на 2-3 години. [6]

Що се отнася до злокачествените тумори, съвременните изследователски методи могат да открият рак не само в "пренебрегваното" състояние, но и в ранните стадии на заболяването. Лекар-специалист винаги ще ви помогне да изберете правилния алгоритъм - проведете онкологично търсене.

Най-често тя включва събирането на оплаквания, медицинска история и живот, наследственост, клинични изследвания (ректален преглед, аноскопия, сигмоидоскопия, ректосигмоскопия, колоноскопия, UAC, анализ на изпражненията за окултна кръв, иригоскопия, ултразвук на коремната кухина и таза и др. ендоректална ехография, биопсия на намереното „подозрително“ място или образувание, КТ, ЯМР или КТ сканиране на коремната кухина и тазовите органи). Сравнявайки резултатите, лекарят ще постави или изключи рак на дебелото черво. [Шестнадесет]

Лечение на тумори на дебелото черво

В момента не съществуват терапевтични методи за лечение на полипи на дебелото черво. Без таблетка, инфузия, тинктура, "вълшебен" прах, лъчение на светлина, вода или пространство, третиране със "сок от трева" от A.M. Аминев (1965) не действа и не премахва полипа, а само забавя времето и води до прогресирането на процеса, до развитието на рак на дебелото черво. В сила е „златното правило“: видя полип - премахнете полипа.

На настоящия етап се използват:

  • ендоскопската (субмукозна) полипектомия е ефективна, минимално инвазивна и безопасна технология, по време на която ендоскопистът използва специален контур, свързан към електрохирургичния блок. Примката се провежда през специален канал на ендоскопа и се хвърля като ласо върху шията на полипа. След отстраняване на полипа "леглото" се контролира - мястото на отстраняване за отсъствие на кървене, перфорация. Въпреки привидната си простота, манипулацията изисква експертна виртуозност.
  • резекция на засегнатата област на дебелото черво. Извършва се при противопоказания за ендоскопски технологии за отстраняване на полипи, като злокачественост на полипа, гигантски размери, широки основни размери, технически затруднения или усложнения след ендоскопска полипектомия. Операцията е насочена към отстраняване на засегнатата област или на цялото дебело черво, с прилагането на анастомоза за възстановяване на проходимостта на изпражненията между останалите области.

Само отстраняването на полипи с ендоскопски и хирургични методи е радикално и дава надежда за благоприятен резултат. Само квалифициран лекар може да определи показанията и противопоказанията за тази операция и да предотврати усложнения.

Има два начина за лечение на злокачествени тумори..

Първият. В неиздадения случай - ако е възможно напълно да се премахне раковото образуване на дебелото черво, се извършва радикална операция за отстраняване на образуването (отдел или половината на дебелото черво) с отстраняване на неговите регионални пътища на метастази, последвани от курсове по химиодиотерапия. При рак на дебелото черво обемът на резекция, в зависимост от местоположението на тумора, варира от дистална резекция на сигмоидното дебело черво до субтотална резекция на дебелото черво. Най-често се извършват дистална резекция на сигмоидното дебело черво, сегментарна резекция на сигмоидното дебело черво, лявостранна хемиколектомия, резекция на напречното дебело черво, десностранна или лявостранна хемиколектомия, както и предна резекция или екстирпация на ректума. Съвременното развитие на хирургията позволява извършване на радикални онкологични операции на дебелото черво с помощта на лапароскопски технологии, които могат да намалят хирургичната травма и да ускорят рехабилитацията на пациентите. [3] [8]

Понастоящем във водещите клиники в света повече от 80% от такива операции се извършват с видео ендоскопски (лапароскопски) метод.

втори. В „пренебрегван“ случай се провежда симптоматично или палиативно лечение за намаляване на рисковете или проявите на усложнения. [3] [8]

Прогноза. Предотвратяване

При полипи прогнозата е проста: колкото по-рано се открие и отстрани доброкачественото дебело черво, толкова по-малък е неговият размер, по-малко технически затруднения и обем на операцията, толкова по-малък е рискът от злокачествено заболяване.

Рискът от рецидив не може да бъде изключен, особено в ранните етапи на наблюдение - до 2 години след операцията. След отстраняване на полипа се извършва контролна колоноскопия след 1,5 - 2 месеца, а след това на всеки шест месеца. След две години - веднъж годишно.

След отстраняване на злокачествени полипи е необходима месечна колоноскопия през първата година на наблюдение, на всеки 3 месеца - през втората, след 2 години - веднъж на 6 месеца.

Превантивните мерки за намаляване на риска от полипи на дебелото черво са за нормализиране на чревната функция чрез спазване на диета, диета, сън и почивка, консумация на растителни храни, богати на фибри, намаляване на консумацията на „канцерогенни“ храни, консерванти, газирани напитки и поддържане на мобилен начин на живот. [10]

Със злокачествените тумори всичко също е много просто. Колкото по-рано проверени и открити, толкова по-малко стартирани и по-лесни за премахване. Колкото по-висок е стадийът на заболяването, толкова по-лоши са дългосрочните резултати: по-малко оцеляване.

По този начин превенцията се състои в нормализиране на храненето, намаляване на консумацията на канцерогени, редовно изпражнение, лечение на възпалителни заболявания на дебелото черво и провеждане на ранна диагноза: онкологично търсене. Само специалист ще помогне да се определи необходимия преглед и да го предпише. [3] [8]

Важно Е Да Се Знае За Диария

Рефлексният акт на повръщане възниква в процеса на еволюцията на човека и винаги е предшестван от гадене. И гаденето, и повръщането са субкортикални рефлекси, следователно те не могат да бъдат потиснати от усилието на волята и човешкото съзнание не може да ги контролира.

И тук идва финалната линия на вашата бременност - бебето на 38 седмици се счита за дългосрочно, а белите му дробове се формират за независимо дишане.