Колоректален рак: симптоми, етапи, лечение и прогноза за живота

Колоректалният рак е злокачествено новообразувание. В епителните клетки на ректума, когато са изложени на канцерогенни фактори, настъпват персистиращи промени. Колоноцитите се разделят неконтролируемо, механизмът на апоптозата се нарушава (клетката не умира след определен брой деления) и се развива рак. Тъй като ректумът е участък от дебелото черво, злокачествените му новообразувания се наричат ​​колоректален рак (рак на дебелото черво).

Симптоми

Въпреки факта, че има скринингови методи за изследване и ректумът е на разположение за визуален преглед, ракът на ректума при 30% от пациентите се открива в последните етапи. Това се дължи на факта, че пациентите не придават значение на първите сигнали за развиващо се заболяване.

В началните етапи заболяването е почти безсимптомно, основните признаци на рак се появяват периодично. С развитието на болестта те се засилват, появяват се нови симптоми.

Първи симптоми

Характерен признак на началните етапи на появата на неоплазма е патологичното изхвърляне. В изпражненията те откриват:

  • Кръв. Появява се под формата на вени и слуз, често тъмен на цвят, но може да бъде алено. В първите етапи кръвта в изпражненията се появява периодично (2-3 седмици движението на червата може да е нормално, след това няколко дни с кръв и отново идва период на видимо благосъстояние). При ампуларен рак кръвта се натрупва в ампулата на ректума и тече по време на движение на червата пред изпражненията.
  • Slime. Поради неоплазмата се развива проктит, допринасящ за повишена секреция на слуз. Намира се заедно с кърваво или гноен секрет. Понякога примес на слуз се отделя заедно с изпражненията под формата на малки струпвания на полупрозрачни белезникави люспи.

Ранните признаци на рак са симптоми на чревна дисфункция:

  • Запек. Ракът се характеризира с това, че изпражненията след дълго забавяне на изпражненията се освобождават и имат плодна миризма. Често пациентите се оплакват от усещане за непълно движение на червата след акт на дефекация, което води до фалшиви позиви. Обструкцията е характерна за тумори, разположени в ректосигмоидната област.
  • Диария. Постоянната диария, неподлежаща на медицинско лечение, възниква поради развитието на проктит и е свързана с прекомерно производство на чревна слуз. Появява се „фалшива“ диария (с чести позиви, отделя се незначително количество слуз, кървави маси).
  • Редуване на запек и диария. Такъв симптом се появява на фона на частична чревна непроходимост. Ритъмът на движенията на червата е нестабилен.
  • Промяна на формата на фекалната колона. При рак на ректума симптомът е рядък. Фекалните маси са сплескани под формата на топки, шнурове, нишки. Въпреки че този симптом е по-характерен за спастичен колит, при систематичен вид на симптома е задължително да се провери за рак.

Тъй като ректумът е разделен на 3 анатомично различни отдела, симптомите на рака също зависят от местоположението на тумора.

Аноректалният рак се характеризира с:

  • разпространение извън лигавицата на аналния канал;
  • нарушение на акта на дефекация;
  • секрецията на кръв, слуз, гной от язва или фистула, възникващи около ануса;
  • нарушение на уринирането (когато участва в туморния процес на уретрата).

При ампуларен рак туморът не се появява дълго време. Когато стане значима, фекална травма за него и тогава има:

  • кървене по време или след движение на червата;
  • чести, болезнени позиви.
  • чести запек, от време на време се редуват с диария;
  • болка в ануса, утежнена от акта на дефекация, ходене.

Такива симптоми са характерни и за доброкачествени заболявания на ректума. Пациентите често просто не обръщат внимание на първите сигнали за опасно заболяване, особено ако преди това са имали колит, проктит, хемороиди. Те започват да приемат лекарства, които премахват симптомите (това затруднява ранното диагностициране на рака), и използват антихемороидни супозитории. Понякога просто е неудобно да се консултират с лекар, защото симптомите се появяват периодично и се обясняват лесно. А болката в ранните етапи често липсва. Междувременно туморът расте. Състоянието на пациента се влошава.

По-нататъшно развитие на симптомите

Ако туморът е екзофитен (нараства в лумена на червата), той рядко прераства в дебелината на стената и дълго време не притеснява пациента, докато се появи механична обструкция или туморът "изпадне" от ануса. Към този момент тя вече е способна на метастази..

Ендофитният тумор бързо расте през стената на ректума, достига до перитонеума, влакната, заобикалящи ампуларната и аноректалната част на ректума, преминават към съседните тазови органи.

С напредването на патологията основните симптоми се засилват:

  • Патологичен разряд. В по-късните етапи, поради разпад на тумора, присъединяването на инфекцията, в допълнение към лигавичните и кръвните секрети, гной се открива в изпражненията. При обикновени възпаления гнойът обикновено е белезникав, зеленикав, а при рак - жълтеникав, кафяв.
  • Болка. При рак на ампуларната област болката се появява, когато тумор нахлува в цялата дебелина на чревната стена. Болката е свързана с покълването на тумор в съседни тъкани, компресия на нервни влакна. Често, когато се появи този симптом, при пациенти се откриват напреднали тумори. Изключение правят злокачествените новообразувания на долната ампулария и ануса. При рак на тези участъци болката се появява рано, тя е пареща, пациентите се оплакват, че тя се засилва не само по време на движение на червата, но също така пречи на седенето.

Колоректалният рак се характеризира с късната поява на общи симптоми:

  • анемия;
  • слабост;
  • отслабване;
  • раздразнителност;
  • земен нюанс на кожата.

Когато туморът расте, пациентите се оплакват от болка в опашната кост, долната част на гърба, сакрума. Ефективността е значително намалена, поради честите лъжливи нощни желания възниква безсъние.

Ненавременното, късно лечение при лекаря води до факта, че туморът метастазира. Във всички органи се появяват вторични огнища. Най-често с колоректален рак метастазите засягат:

  • черен дроб;
  • бели дробове;
  • мозък, гръбначен мозък;
  • надбъбречни жлези;
  • кости.

Основната опасност от рак е именно в това, че те се проявяват с незначителни клинични прояви и само в последните етапи болката и засилването на други водещи признаци карат пациента да потърси медицинска помощ.

Причини и рискови фактори

Ракът не се лекува добре, не само защото често се открива късно. За да излекувате заболяването, трябва да знаете причината за появата му. Въпреки вековните изследвания на рака, никой не може да каже точно защо се появи злокачествена формация. Бяха идентифицирани само фактори, допринасящи за появата на атипични клетки:

  • възраст (след 50 години рискът значително се увеличава);
  • наследственост (при жените колоректалният рак е свързан със злокачествени тумори на матката, яйчниците и млечните жлези);
  • характеристики на храненето;
  • съпътстващи заболявания (улцерозен колит, болест на Крон и др.);
  • доброкачествени новообразувания на червата (полипи);
  • йонизиращо лъчение;
  • замърсена среда;
  • професионални опасности;
  • микроорганизми (вируси, паразити и дори чревна микрофлора);
  • лоши навици (тютюнопушене и злоупотреба с алкохол).

Въпреки че никотинът не причинява колоректален рак (допринася за развитието на рак на дихателните пътища, белите дробове), но с колоректалния рак значително увеличава риска от туморни метастази.

Тялото се влияе от различни канцерогени, вируси и микроорганизми (и дори чревна микрофлора), които произвеждат токсини, които причиняват мутацията на клетките. При продължително излагане на фактори се появяват нетипични клетки. Обикновено, щом възникне такава неизправност, се задейства имунната защита, атипичните клетки се унищожават. Ако поради излагане на канцерогени защитните сили на тялото са отслабнали, се развива рак. За да изберете подходящо лечение и да прогнозирате по-нататъшния ход на заболяването, е необходимо да се определи стадия на заболяването.

Класификация и стадии на рак

В момента широко се използват различни системи за класификация на рака. Най-значимите:

Следните нотации са приети в системата TMN:

  • Tis е неинвазивен рак. На повърхностния слой на епитела се появиха атипични клетки.
  • Т1 - тумор с по-малко от 1/3 от обиколката и дължината на ректума, не засягащ мускулния слой на чревната стена.
  • Т2 - размерът на тумора не надвишава 1/2 от обиколката и дължината на ректума, инфилтрира мускулния слой, не предизвиква ограничаване на изместването на ректума.
  • Т3 - тумор, по-голям от половината от дължината или обиколката на ректума, причинява изместване, но не се разпространява в съседните органи.
  • Т4 - туморът засяга съседни структури.
  • N0 - регионални лимфни възли без промени;
  • N1 - има метастази в регионалните лимфни възли. При рак на червата наличието на метастази се определя чрез лимфография..
  • M0 - няма далечни метастази (в други органи);
  • М1 - има далечни метастази.
  • А - туморът е засегнат само лигавицата;
  • Б - покълване на чревната стена, регионалните лимфни възли непроменени, няма далечни метастази.
  • С - туморът е нараснал през всички слоеве на чревната стена, има регионални метастази;
  • D - открити далечни метастази.

Постановка на рак

сценаTMNDukes
TisN0M0
1T1N0M0И
2T2N0M0И
3T3N0M0AT
4всяка TN1-2M0С
4всяка Tвсяко NM1д

Ако оценявате рака по етапи, тогава:

  • 1 - туморът или язвата е малка, ясно разграничена, разположена на малка площ на лигавицата, промените не засягат мускулния слой на чревната стена.
  • 2 - туморът не надвишава размера на половината от дължината или обиколката на ректума, не расте в съседни тъкани, регионални метастази не повече от 1.
  • 3 - туморът е по-голям от полукръга на червата, патологичните промени засягат съседните органи, има множество метастази в регионалните лимфни възли.
  • 4 - туморът е екстензивен, гниещ или тумор с всякакъв размер, но има далечни метастази.

Такова сценично разделение е необходимо, за да се избере метод на лечение и да се предвиди приблизителна продължителност на живота.

Според клиничните симптоми не е възможно да се определи какъв стадий на рака, дори фактът, че дискомфортът, причинен от това заболяване, е невъзможен. Не забравяйте да се тествате.

Диагностика

Веднага след като пациентът отиде при лекаря с оплаквания от патологичен разряд, запек или просто идва на годишен превантивен преглед, е възможно да се подозира наличието на злокачествена формация по време на дигитален преглед на ректума. Дори ако туморът е на височина 10-12 см от ануса, възможно е да усетите патологична промяна в стената, особено ако помолите пациента да се напряга. Ракът на горния и супраамикуларен отдели на ректума не е наличен за дигитални изследвания. Ето защо, когато пациент се оплаква от фалшиви желания, кървене, е необходимо освен дигитално изследване:

Всички пациенти с колоректален рак се изпращат за допълнителни изследвания, за да се определи точно етапа на заболяването. Задължително:

За ранна диагностика на колоректален рак се провеждат скринингови изследвания в рискови групи (възраст над 50 години, наличие на кръвни роднини с диагноза колоректален рак). Не забравяйте да назначите:

  • дигитален преглед на ректума;
  • тест за кръвна култура;
  • колоноскопия (1 път на 5 години).

Почти всички заболявания на ректума проявяват едни и същи клинични симптоми. А с изследване на пръста и хемокултура е трудно да се разграничи хемороидите от рак. Тези заболявания се характеризират с петна. С дигитално изследване туморът може да бъде сбъркан с увеличени хемороиди.

В допълнение, диференциалната диагноза трябва да се извърши с такива патологии:

  • възпалителни заболявания на ректума;
  • дизентерия;
  • язвен колит;
  • други тумори (полипи, лимфоми, метастатични тумори);
  • хемороиди;
  • тумори на тазовите органи;
  • саркоми.

Сравнителна характеристика на симптомите на рак и други, най-често срещани заболявания на ректума:

симптомРечен ракхемороидидизентерияЯзвен проктит
Кървенечесто тъмна кръв, смесена със слузкървене под формата на алена струйка се появява в края на движение на черватаобилно кървенекърваво и лигавично течение
Чревна дисфункциячести запекдефекацията е трудна поради болкадиариядиария
болкаинтензивна болка, характерна за напредналите тумориболка възниква поради усложненияостра болка в началото на заболяванетоостри болки
Чести симптомисе появяват в последните етапипридружени от треска, анемиятреска, слабост, дехидратациядехидратация, слабост, изтощение

Не можете сами да поставите диагноза въз основа на симптомите. И накрая, да се определи дали е рак или доброкачествено заболяване на ректума, е възможно само след хистологично изследване.

Пробата за биопсия се взема по време на сигмоидоскопия или по време на фиброколоноскопия. Материал за хистологично изследване се взема от няколко от най-съмнителните места и се изпраща за изследване (виж чревна биопсия). Изключително под микроскоп може да се установи наличието или отсъствието на атипични клетки. Всички други методи са необходими, за да се определи наличието и местоположението на тумори, язви..

Онкологът предписва лечение, след като идентифицира не само рак на дебелото черво, но и определи стадия на заболяването. И за ранна диагностика на заболяването трябва да потърсите съвета на проктолог, гастроентеролог.

лечение

Всеки рак се лекува комплексно. Употреба:

  • хирургичен метод;
  • химиотерапия
  • лъчетерапия.

Диета

Пациентите, които проявяват симптоми на чревна дисфункция, са предписани таблица за лечение № 4. Освен това трябва да се има предвид, че има много продукти с канцерогенен ефект:

Дори плодовете, зеленчуците и зърнените култури могат да имат канцерогенен ефект, ако съдържат нитрати, плесени, патогени. Не трябва да използвате продукти с изтекъл срок на годност или в продукти от растителен произход има дори едва забележими области на гниене.

Болните от рак трябва да ограничат консумацията;

  • Вредни храни;
  • консервирани храни;
  • пушени меса;
  • солени храни;
  • на алкохол.

Необходимо е да се ядат повече храни, които имат противоракови ефекти. На първо място, това включва зеленчуци и плодове с високо съдържание на витамини от групи A, C, E:

Храните, съдържащи диетични фибри, намаляват риска от рак на дебелото черво. Препоръчвам:

Измислени специални диети, които се препоръчват за пациенти с рак. Преди да започнете да се придържате към тях, трябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като всеки от тях има своите предимства и недостатъци:

С диетата Херзон те изключват:

  • сол;
  • животински протеини;
  • рафинирана захар;
  • брашно продукти.

Преди да „седнете“ на такива диети, трябва да имате предвид, че при рак тялото се нуждае от незаменими аминокиселини, а източникът им е месо, яйчен белтък. Здравословната диета е трудна за понасяне дори на здрави хора, а онкоболните, особено ако болестта е придружена от загуба на тегло, гладните дни ще навредят.

Диетата не е заместител на операцията. Необходима е хирургия за колоректален рак.

хирургия

Основното лечение на колоректалния рак е хирургичното. Операцията трябва да се извърши, когато се открие неоплазма във всеки стадий на заболяването. В началните етапи радикалният метод ще предотврати прогресията на заболяването, на последния етап хирургическата интервенция е палиативна (намалява появата на симптоми, помага за подобряване на качеството на живот). В зависимост от местоположението на тумора и неговия размер, приложете:

  • предна резекция;
  • коремна анална резекция;
  • коремна перинеална екстрапация.

Коремно-перинеална екструзия се прибягва само до ниско разположени тумори или при прекомерен растеж на тумор в съседни тъкани, когато други операции са невъзможни. По време на тази операция се образува неестествен анус. Въпреки че е болезнено за пациентите, няма друг начин за спасяване на живота..

Операцията на Хартман също е принудена.

Икономичните операции (ексцизия, електрокоагулация и други операции, извършвани под местна упойка) се прибягват до:

  • злокачествени полипи;
  • умерено или силно диференцирани тумори;
  • ако неоплазмата е по-малка от 4 см и не е прераснала в мускулния слой.

Такива операции задължително допълват лъчевата и химиотерапията..

химиотерапия

Химиотерапията без операция се използва, ако е невъзможно да се проведе хирургично и лъчево лечение. Присвояване на:

По-често се използва химиотерапия в комбинация с лъчевия метод..

Лъчетерапия

Като основен метод на лечение, лъчетерапията трябва да се използва за лечение на анален рак на етап 1–2. В други случаи се предписва като допълнение към операцията..

Прогноза за живота

Ракът е заболяване, при което степента на ефективност на лечението се оценява не от факта, че пациентът се е възстановил напълно, а от вероятността той да живее поне 5 години. Само след лечение на рак 1–2 етап, ако рецидив не настъпи след 8–10 години, можем да говорим за възстановяване.

Етапи% преживяемост за 5 години% оцеляване за 10 години
1-28074
34636
45,45

Ако ракът на ректума може да бъде открит в началните етапи, тогава вероятността пациентът да живее повече от 10 години, той няма да има рецидиви, метастази - около 74%. На етап 4, особено придружен от множество метастази, прогнозата е лоша. Повечето пациенти умират в рамките на една година, но все още 5 от 100 души живеят 5-10 години. Зависи от броя на метастазите, размера на тумора и пациента (неговото психологическо настроение, желание за възстановяване, спазване на медицинските препоръки).

Ранното откриване на рак изисква медицински прегледи, които са свързани с превантивни мерки за разпространение и откриване на колоректален рак..

Предотвратяване

За профилактика на рака е необходимо:

  • балансирано хранене (ограничаване на мазнините, увеличени храни, богати на фибри, витамини);
  • нормализиране на работата на червата (изпражненията трябва да бъдат редовни);
  • ранно откриване и лечение на болести, стимулиращи рака.

Тъй като е невъзможно да се изключат всички ефекти на канцерогенните фактори, основната превенция е ранното откриване на рак.

Пациентите в риск преминават превантивни прегледи. Присвояване на:

  • изследвания на изпражнения за окултна кръв (1 път годишно);
  • гъвкава сигмоскопия (1 път на 5 години);
  • колоноскопия (1 път на 10 години);
  • иригоскопия (1 път на 5 години).

Когато се провежда изследване на изпражненията за окултна кръв, тестове се извършват няколко дни подред. Това е необходимо, тъй като в началните етапи на рака, зацапването се появява периодично.

За да не получите фалшиво положителен резултат от тест за кръвна култура, преди да бъде изключен от диетата:

Високите дози аскорбинова киселина допринасят за фалшиво отрицателен тест.

Основното правило за превенция на колоректалния рак е да се потърси навременна медицинска помощ, когато се появят симптоми на заболяване на червата. Не забравяйте да се придържате към всички препоръки на лекаря по отношение не само на лекарства, но и на диета, начин на живот.

Симптоми на колоректален рак в ранните етапи

Злокачествен тумор или рак на ректума е вредно образуване на епителни клетки на лигавицата на една или повече части на ректума, има всички признаци на клетъчен атипизъм и злокачествено заболяване.

Такава неоплазма се проявява в свойствата на злокачествен тумор, а именно: бърз инфилтративен растеж с проникване в съпътстващите тъкани, възможността за метастази, чести рецидиви след лечение.

Онколозите комбинират в една група колоректален рак с лезия на дебелото черво, всичко това се отнася до колоректалната онкология.

Причини за колоректален рак

Причините за колоректалния рак не са напълно известни. Но шансът за развитие на тумор в ректума се увеличава с редица здравословни проблеми..

Имунен дисбаланс

В този случай клетките на имунното наблюдение, които са отговорни за елиминирането на тъканите с носители на клетъчен атипизъм, не са в състояние да осигурят противотуморна защита..

Следователно клетките на епитела на ректума са по-ниски, въпреки че постоянно се образуват по време на обновяването на лигавицата, те остават незабелязани. В резултат на това има допълнително разпространение под формата на тумор. Подобна проява на колоректален рак в повечето случаи се комбинира с други фактори..

Наличието на канцерогени

Те включват химикали, йонизиращо лъчение, вредни храни (диетата е предимно бърза храна, месни ястия, животински мазнини и холестерол), онкогенни вируси.

Тези вещества са проектирани така, че всеки канцероген директно причинява дисбаланс в генетичния материал на клетките на ректалната лигавица или косвено влияе чрез проявата на токсични продукти на липидно окисляване (пероксид).

Повредената ДНК в клетките в локуса на р53 на гена, който задейства апоптозата (автоматична смърт на туморните клетки) се размножава като тумор и става безсмъртен.

генетика

Историята на обременената наследственост е една от основните причини за проявление на развитието на това заболяване според колоректалната онкология според колоректалната онкология.

Предракови състояния на лигавицата на аналния канал и директен проход на червата. Причините за колоректалния рак включват патологии на аноректалната зона:

  • paraproctitis,
  • хемороиди,
  • ректални фистули,
  • анална хронична фисура,
  • хроничен проктосигмоидит и проктит и улцерозен колит.

В този случай началото на растежа на тумора води до нарушаване на нормалния процес на клетъчно делене, което се причинява от увреждане..

Полипите

Големи единични полипи или полипоза на ректума и дебелото черво, карцином на ректума. Съществуващите доброкачествени израстъци на лигавицата под формата на удебеления са придружени от непрекъснат растеж. Има повишен риск от злокачествено заболяване на полипи с последваща трансформация в рак

Симптомите на колоректалния рак

Има много признаци на прогресиращ колоректален рак, но те не са специфични..

Симптомите на колоректалния рак в ранните етапи включват:

  • Слабост и умора (развитието на неоплазма води до недостиг на желязо, анемия, което кара човек да се чувства летаргичен или уморен).
  • Често задух.
  • Чревни промени.
  • Чревната непроходимост се причинява, докато притока на кръв е нарушен поради размера на тумора. Усещане, че опустошаването на тялото не е приключило.
  • Такива симптоми могат да доведат до гадене и след това повръщане..

Симптоми на колоректален рак в последните етапи:

  • Честотата на изпражненията се променя. В изпражненията се виждат обвиващи съсиреци от много тъмна или яркочервена кръв..
  • Коремни спазми, чести болки, подуване на корема, дискомфорт.
  • Промяна на диария в запек.
  • Загуба на апетит за отслабване.
  • Общо неразположение.
  • Колоректално раково кървене по време на повръщане.

Етап на колоректалния рак

Класификацията на колоректалния рак зависи от подобни симптоми:

  1. Размер на новообразувания;
  2. Разпространение на неоплазмата по отношение на чревния лумен и стената;
  3. Включване на съседни органи в туморния процес;
  4. Наличието на метастази в лимфните възли;
  5. Наличието в отдалечени органи на метастази.

Подобни признаци на колоректален рак съвпадат с класификацията на TNM.

Сцената говори само за комбинация от различни степени на индекси за всяко от съкращенията.

Разпределението на стадия на рака винаги е преплетено с необходимите медицински процедури..

Първият етап на колоректалния рак

Ако неоплазмата на първия етап е малка, подвижна, заема ясно определена област в лигавицата. Не прониква в дълбочината на субмукозния слой според степента на разпределение. Не се определят далечни и регионални метастази при колоректален рак.

Вторият стадий на колоректалния рак

Подобен етап се определя, ако туморна неоплазма се простира до област от половината от обиколката на лигавицата, но е строго разположена в стените на чревния лумен.

Няма метастатична лезия. Вторият стадий на тумора също има потенциална разлика; метастазите вече са налице в регионалните лимфни възли (периферни). Първичната неоплазма е доста голяма.

Трети етап

Неоплазмата заема повече от 50% от обиколката на органа. Дълбочината на разпространение се характеризира с туморния процес чрез засягане на цялата стена на ректума и перито ректално влакно.

В лимфните възли от първия тип се записват единични метастази. Дълбочината и размерът на разпространението на неоплазмата е всякакъв. Случаите на разпространение на метастази в близките органи не са рядкост..

Четири етап на колоректален рак

Представлява се или с неоплазма с всякакъв размер с отдалечени метастази в присъствието на лимфни възли във вътрешните органи, или с разпадаща неоплазма с разрушаването на органа и чрез околните тъкани чрез покълването на тазовото дъно със свързани регионални метастази.

Онкологична диагностика

Диагнозата на тумор на ректума винаги се извършва, като се вземат предвид симптомите, включва:

  • Потвърждение за наличието на тумор в ректума;
  • Ректален преглед на пръста;
  • Sigmoidoscopy. С ниски лезии разположени информативно;
  • Fibrocolonoscopy При рак ректосигмата е по-подходяща;
  • Irrigoscopy
  • Изследване на наличието на маркери на рак на дебелото черво в кръвта.

Определяне на разпространението на тумора и метастазите:

  • Ултразвуково трансабдоминално изследване на таза и коремната кухина;
  • Рентгеново изследване на гръдния кош;
  • Трансректално ултразвуково изследване на положението на тазобедрената става;
  • Магнитно-резонансно изображение или компютърна томография.

Изследване на хистологичния тип тумор. Постига се по време на ендоскопско изследване само чрез биопсия с изследването под микроскоп на лекарство от биопсия.

Други изследвания. Подобна диагностика на колоректалния рак включва биохимични и общи кръвни тестове, ЕКГ, гастроскопия, определяне на кръвосъсирването и други данни, които ще бъдат необходими при подготовката на методите на лечение.

Метастази на колоректален рак

Онкологичните тумори на ректума с повишена степен на клетъчна диференциация са най-предразположени към метастази..

Дори с малки размери не е изключено наличието на метастатични далечни огнища.

Метастазите в този случай се извършват в органите:

  1. Регионални, тазови и ретроперитонеални лимфни възли;
  2. Черният дроб;
  3. Плевра и бели дробове;
  4. Кухи органи на перитонеума и коремната кухина;
  5. Мозъкът;
  6. Плоски кости и гръбначен стълб.

При 95% от пациентите първичните отдалечени метастази започват да се разпространяват в черния дроб.

В този случай тялото става по-плътно и се увеличава по размер, което се проявява с тежест в десния хипохондриум и дискомфорт.

В зависимост от растежа и появата на големи метастази, чернодробната тъкан постепенно се заменя от тях, това води до нарушаване на функционалните способности на черния дроб, може да започне жълтеница.

Поражението на перитонеума е второто най-често срещано разнообразие от далечни метастази, наричано още карциноматоза.

Нарушените му функционални способности и дразнене в резултат водят до образуването на асцит с натрупването на значително количество асцитна течност.

Подобни промени настъпват в плевралната кухина, само в случай на плевропулмонални метастази.

Лечение на колоректален рак

Хирургичното лечение се счита за най-ефективно на всеки етап..

Към днешна дата се извършват четири вида операции, които зависят от размера и фокуса на тумора.

  1. Интраперитонеална резекция на ректума;
  2. Процедурата на Хартман;
  3. Коремна анална резекция на ректума;
  4. Екстирпация на ректума.

Вътреабдоминална резекция на орган е отстраняването на дебелото черво, засегнато от тумор, с зашиване на краищата на кръстосаното черво.

По-нататъшното шиене от края се извършва както ръчно, така и с помощта на професионални телбодове, което е необходимо в случаите с влошаване.

Тогава специалистът показва края на червата на предната коремна стена - колостомия.

В случай на операция на Хартман, туморът се отстранява, "горният" се показва под формата на колостома и "долният" край на червата се зашива.

Тази операция се извършва, когато има повишен риск от зашиване на краищата на червата. След това колостомията може да бъде отстранена по време на втората операция..

В процеса на коремно-анална резекция червата, засегната от тумора, се отстранява, а "горният" край на червата се разширява в "долния", отнема време, докато краищата се сраснат заедно, а след това излишъкът от червата, опънат в ануса, се отрязва.

Ректума се елиминира напълно по време на екстирпация заедно с ануса, след това се образува колостомия. Невъзможно е да се елиминира колостомия след подобна операция.

Методът на лечение се използва, когато туморът е твърде близо до ануса, когато няма здрава стена на червата под тумора.

В медицинско заведение всеки пациент трябва да бъде снабден със специални торбички за колостомия за еднократна употреба.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия за колоректален рак заедно с химиотерапията или сама по себе си се използва широко за лечение на онкология преди или след операцията.

Такъв метод не е в състояние да замести операцията (някои форми на рак на аналния канал могат да направят изключение).

Лъчева терапия на колоректален рак преди операцията се използва, ако е в състояние да намали тумора, за да улесни отстраняването му, също така ефикасно за избягване на колостомия.

Провеждането след операция подобрява резултатите от лечението поради намаления риск от новообразуване (рецидив) на мястото на отстраняване.

Химиотерапия за колоректален рак

Химиотерапията, както за всеки вид тумор, се използва за манипулиране на метастази, в случая рак на дебелото черво, както и профилактично..

Използването на такива процедури осигурява продължителността на живота на човек с метастази на тумора, те подобряват неговото качество.

Но за самия организъм химиотерапията е основен шок, тъй като засяга имунната система.

Гадене, главоболие, треска, косопад. Човек може да загуби съзнание.

Предотвратяване

Предотвратяването на рак на дебелото черво е доста трудно. Не всеки може да повлияе на причините за рака..

Късното откриване или проявление на самата болест е свързано с пренебрегване на хората.

Симптомите са почти еднакви за патологии на стомашно-чревния тракт.

Гастрит или стомашна язва, които остават без лечение, могат да се развият в туморно заболяване:

  • Навременна проверка за наличие на заболявания на аналния канал и ректума (фисури, хемороиди, фистули и др.), Както и провеждане на лечение;
  • В случай на запек, незабавно се консултирайте със специалист;
  • Откажете се от употребата на висококалорична и боклучна храна, която е обогатена с фибри, животински мазнини;
  • Минимизирайте контакта с опасни химикали;
  • Редовно провеждайте профилактични прегледи;
  • Спрете пушенето и алкохола.

Прогноза за колоректален рак

Дават се прогнози за ректален тумор, след лечението не винаги има шанс за възстановяване:

  1. Онкологичните заболявания на долната ампула на ректума и аналния канал имат разочароващи прогнози дори в първите два етапа, тъй като те често се повтарят и изискват деактивираща операция. В такъв случай пациентите са принудени да използват колостомични торбички през целия живот;
  2. Туморите с нисък клас винаги са имали по-благоприятни прогнози в сравнение с тумори с повишена степен на диференциация на раковите клетки;
  3. Прогнозата за живот и възстановяване е обременена от старост, нарушения на общото състояние на човек, както и съпътстващи заболявания. Такива фактори не само ограничават възможността за извършване на радикална хирургия, но и увеличават прогресията на раковия процес;
  4. В първите два етапа на рака преживяемостта след операция е между 60% и 85%;
  5. Третият етап има свои собствени нюанси, тъй като хората със сравнително добро здраве оцеляват след диагностицирането му в продължение на 5 години, при условие че се получи качествено радикално лечение от 30%;
  6. Прогнозите за живота са разочароващи на последния етап. В рамките на 6-8 месеца почти всички пациенти умират.

Първите симптоми, етапи и лечение на рак на дебелото черво

Какво е рак на ректума??

Колоректалният рак е туморна дегенерация на епителни клетки на лигавицата на всяка част на ректума, която има всички признаци на злокачествено заболяване и клетъчен атипизъм. Това означава, че такъв тумор се проявява чрез обичайните свойства на злокачествените новообразувания, а именно: бърз и инфилтративен растеж с проникване в околните тъкани, склонност към метастази, чести рецидиви след лечението. От съвременните онколози колоректалният рак се комбинира с рак на дебелото черво в една група и се нарича колоректален рак. Заболяването е еднакво често срещано сред мъжете и жените във възрастовия диапазон от 40 до 75 години. Разпространение - 16 случая на 100 хиляди население годишно.

Въпреки честата поява, този вид онкологична патология завършва с благоприятен изход много по-често от други ракови тумори. Това се дължи на факта, че анатомичното местоположение на първичния тумор при колоректалния рак е достъпно за диагностика в ранните етапи на развитие. За да открие тумор, лекарят се нуждае от нормален преглед на пръста или ендоскопско изследване при наличие на най-малките оплаквания. Освен това повечето случаи на ранен стадий на колоректален рак (с изключение на ниско разположени форми) са добре отстранени чрез операция и са доста чувствителни към радиация и химиотерапия..

Когато планирате тактиката на лечението и правите прогнози за конкретни случаи на колоректален рак, няколко от най-важните му характеристики се ръководят от:

Зона на растеж в ректума:

Ректосигмоиден регион - тумор на височина повече от 12 см от ануса;

Горна ампуларна - тумор на височина от 8 до 12 см от ануса;

Sredneampularnaya - тумор на височина от 4 до 8 см от ануса;

Долна ампуларна област - от зъбната линия до 4 см;

Канал на аналния канал - туморът се намира в ануса;

Тип на растежа на рака:

Екзофитна - в лумена на ректума под формата на туморен възел;

Ендофитен - тумор расте през стената на орган и леко изпъква в лумена му;

Инфилтративен - рак, който бързо включва в туморния процес всички тъкани, разположени около ректума, под формата на възпалителен конгломерат;

Увреждане на периталните ректални лимфни възли;

Тазови метастази

Включване на парааортални и ингвинални лимфни колектори;

Далечни метастази в черния дроб, белите дробове и други органи;

Степента на хистологична диференциация на раков тумор:

Нискокачествен - бавно растящ и рядко метастазиращ;

Силно диференциран - много бързо показва всички признаци на злокачествено заболяване;

Умерено диференциран - междинен между предишни видове рак.

Продължителност на живота с колоректален рак

Статистиката за колоректалния рак не винаги е оптимистична, но е много по-добра, отколкото при други видове злокачествени тумори:

Въпреки наличието на диагноза, откриването на заболяването на етапи 1-2 не надвишава 20%. Приблизително същия брой пациенти вече имат метастази в лимфните възли и вътрешните органи;

При повечето пациенти (около 60-70%) заболяването се открива на 3 етапа;

Средно около 5% от пациентите преживяват 5-годишен момент след лечението;

При рак на ректума на етап 4 не се регистрира петгодишна преживяемост. Средната продължителност на живота на такива пациенти е от 3 до 9 месеца;

Продължителността на живота на пациентите с диагноза високо разположен нискостепенен рак на ректума на етапи 1-2 е най-високата и се измерва с десетилетия;

Продължителността на живота при колоректален рак зависи от много характеристики: структура, вид растеж и местоположение на тумора. Но най-важният фактор е ранната диагноза на заболяването, която десетократно увеличава шансовете за по-нататъшен пълноценен живот!

Симптомите на колоректалния рак

Колоректалният рак дълго време не се проявява със специфични симптоми. Ситуацията се влошава от факта, че когато се появят симптоми, пациентите често не им обръщат внимание. В крайна сметка повече от 75% от такива хора имат анамнеза за патология на ректума и аналния канал (хронични хемороиди, парапроктит и ректални фистули, анална фисура и сърбеж, проктит от различен произход). Следователно, възприемайки истинските симптоми на рака за друго обостряне на хроничното им заболяване, човек търси помощ само когато симптомите се появят, показани в таблицата.

Ректален разряд

Кървави проблеми. Може да бъде представена от чиста кръв като ректално кървене с ниско местоположение на тумора. Ракът, локализиран в средата, горната ампула и ректосигмата, се проявява чрез наличието на неразградена кръв по изпражненията по време на дефекация.

Периодична болка в целия корем като спазми;

Дискомфорт в долната част на корема;

Болка и усещане за чуждо тяло в ректума;

Грешно желание за дефекация;

Релакс на стола. Често се среща в началните етапи на заболяването и предхожда чревна непроходимост, което е характерно за големи размери на туморния фокус.

Непроходимост на червата

Появата на склонност към запек или тяхното утежняване при наличието на такава анамнеза;

Бучене, придружено от болка;

Пълна обструкция на червата под формата на задържане на изпражнения и газове, силно подуване на корема, повръщане, силна болка.

Общи симптоми

Необяснима обща слабост, летаргия, умора;

Неразумно леко повишаване на телесната температура;

Отслабване;

Намален апетит и промяна във вкуса.

Първите симптоми на колоректален рак

Сложността на ранната диагноза на колоректалния рак се крие в неспецифичността на първите му прояви. Обикновено това са симптоми, които всеки човек периодично наблюдава.

Следователно, по отношение на колоректалния рак винаги трябва да е тревожно:

Първоначалната поява на всеки от симптомите, характерни за това заболяване, и дългосрочното им запазване (слабост, нискостепенна температура, загуба на тегло и апетит, запек, дискомфорт в ректума);

Прогресиране на симптомите, характерни за всякакви заболявания на ректума, ако те имат анамнеза за;

Появата на всякакви изпускания, особено с примеси от кръв. Пациентите с хронично хемороидно кървене задължително трябва да отбележат интензивността и естеството на секретираната кръв, която се променя с рак на ректума;

Първите симптоми на заболяването под формата на чревна непроходимост или силно кървене винаги говорят за късните етапи на туморния процес.

Признаци на колоректален рак

Клиничната картина на колоректалния рак, състояща се от оплаквания и обективни признаци на заболяването, се основава на данните, дадени в таблицата.

Данни за ректалния пръст

При провеждане на дигитален ректален преглед от проктолог, уролог, гинеколог или хирург може да се открие раков тумор на височина до 10 см. Неговите признаци са туморообразна форма или деформация на лигавицата под формата на тубероза, безболезнена или леко болезнена, еластична или плътна, с различни размери;

Екзофитните растящи тумори с ниска степен на диференциация са добре изместени и могат да имат дълъг или къс крак;

Ендофитно-инфилтративните форми на рака кръгово стесняват чревния лумен, те са плътни и неподвижни;

Туморите на аналния канал се определят визуално по време на рутинен преглед под формата на тумор-подобна издатина от ануса;

Туморите от 4-ти етап, прониквайки през цялата чревна стена и причинявайки нейното разрушаване, се появяват под формата на остър парапроктит поради фекално изтичане на перинеума и параректалната тъкан;

След преглед на пръста върху ръкавицата, изпражненията смесени с кръв или кафяв секрет.

Данни за палпация на корема

Колоректален рак 1-2 стадий. Тя няма обективни прояви при изследване на корема;

С разположението на голям тумор в ректосигмоидната област понякога може да се палпира като тумороподобна формация в долната лява част на корема;

Отбелязва се надуване с тимпанит по цялата повърхност с удар;

Признаци на чревна непроходимост (силно подуване на корема с висок тимпанит, шум от пръски, шум от падащи капки).

Общи данни за обективно изследване

Бледа кожа със сив или жълтеникав нюанс;

Облечен в бяло език;

При ранното откриване на колоректален рак водещото място не принадлежи на симптомите на заболяването, които самият пациент забелязва, а на обективни признаци. Следователно, превантивните медицински прегледи са наистина ефективен метод за диагностициране на рак на ректума в ранните етапи.!

Причини за колоректален рак

Основните причини за рак на ректума включват:

Имунен дисбаланс в организма, при който клетките на имунното наблюдение, отговорни за елиминирането на тъканите с признаци на клетъчен атипизъм, не са в състояние да осигурят противотуморна защита. На този фон ниските ректални епителни клетки, постоянно образувани по време на обновяването на лигавицата, остават незабелязани. В резултат на това по-нататъшното им възпроизвеждане под формата на тумор. Този механизъм на колоректалния рак обикновено се комбинира с други причинителни фактори;

Предракови състояния от лигавицата на ректума и аналния канал. Те включват всякакви хронични заболявания на аноректалната зона: хемороиди, парапроктит, ректални фистули, хронична анална фисура, хроничен проктит и проктосигмоидит, болест на Крон и UC (неспецифичен улцерозен колит). Стартирането на туморния растеж в този случай се причинява от нарушаване на процеса на нормално клетъчно делене, причинено от дългосрочното им увреждане;

Единични големи полипи или полипоза на дебелото черво и ректума. Наличието на доброкачествени израстъци на лигавицата под формата на тумороподобни удебеления се придружава от постоянния им растеж. В този случай съществува изключително висок риск от злокачествено заболяване на полипи с трансформацията им в раков тумор;

Канцерогени. Те включват химикали (нитрати, пестициди, промишлени отрови и емисии), йонизиращо лъчение, храна (преобладаването на месни ястия, бърза храна, холестерол и животински мазнини в диетата), онкогенни вируси. Канцерогенезата е проектирана по такъв начин, че някой от канцерогените причинява директно увреждане на генетичния материал на клетките на ректалната лигавица или влияе косвено чрез образуването на токсични продукти за липидна пероксидация. Клетките с увредена ДНК в локуса на ген на p53, който задейства апоптозата (автоматична смърт на туморните клетки), са безсмъртни и се размножават под формата на тумор;

Генетично предразположение. Обременената наследствена история на колоректалния рак е един от основните рискови фактори за развитието на това заболяване при роднини от първа линия..

Етап на колоректалния рак

Класификацията на колоректалния рак в зависимост от стадия на туморния процес се основава на следните характеристики на заболяването:

Размерът на първичния тумор;

Разпространение на тумора в чревната стена и лумена;

Включване на съседни органи в туморния процес;

Наличието на метастази в лимфните възли;

Наличието на метастази в отдалечени органи.

Всички тези признаци са в съответствие с TNM класификацията на колоректалния рак. Етапът отразява само комбинация от различни степени на индекси на всеки от компонентите на това съкращение (от първата до четвъртата степен, например, T2N1M0). Разпределението на стадия на заболяването трябва да бъде преплетено с необходимите терапевтични тактики.

Колоректален рак на етап 1

Етап 1 е показан, ако ракът под формата на тумор или язва е малък, подвижен, заема ясно определена област на лигавицата. Степента на разпределение не прониква по-дълбоко от субмукозния слой. Регионални и далечни метастази не се определят.

Колоректален рак 2 етап

Етап 2А се определя, ако раковият тумор се простира в областта от 1/3 до 1/2 от обиколката на лигавицата, но е разположен строго в чревния лумен и неговата стена. Няма метастатична лезия;

Етап 2В. Основната разлика между този етап е, че вече има метастази в регионалните пери-чревни лимфни възли. Първичният тумор има размери, подобни на стадий 2А или по-малко.

Колоректален рак 3 етап

Етап 3А - туморът заема повече от половината от обиколката на ректума. Дълбочината на покълване се характеризира с участието на цялата стена на органа и пери-ректалното влакно в туморния процес. В този случай се записват единични метастази в лимфните възли от първи ред.

Етап 3В. Размерът и дълбочината на разпространение на тумора е всякакъв. В този случай се регистрират множество метастатични лезии във всички ректални лимфни колектори;

Колоректален рак 4 етап

Етап 4 може да бъде представен или от тумор с всякакъв размер при наличие на отдалечени метастази във вътрешните органи и лимфни възли, или гниещ тумор с разрушаване на ректума и покълване през околните тъкани на тазовото дъно в комбинация с регионални метастази.

Прогноза за заболяване

Прогнозирайте резултата от колоректалния рак въз основа на такива данни:

Вид и степен на диференциация на тумора;

Възраст и общо състояние на пациента;

Наличието на съпътстващи патологии;

Навременност, адекватност и ефективност на лечението.

В зависимост от това прогнозата за рак на дебелото черво може да бъде следната:

Ракът на аналния канал и долната ампуларна ректума има най-лоша прогноза дори на етапи 1-2, тъй като изисква деактивираща операция и често се рецидивира. Такива пациенти са принудени да използват колостоми торби за цял живот;

Туморите с нисък клас винаги имат много по-благоприятни прогнози в сравнение с тумори с висока степен на диференциация на раковите клетки;

Прогнозите за живот и възстановяване значително се влошават от старостта, съпътстващите заболявания и нарушенията на общото състояние на пациентите. Тези фактори не само ограничават възможността за извършване на радикална хирургия, но и ускоряват прогресията на туморния процес;

Преживяемостта на пациентите в сравнително задоволително общо състояние с рак на стадий 1-2 е от 60% до 85%;

С тумори на етап 3 при пациенти със сравнително добро здраве, преживяемостта за 5 години след диагнозата, подложена на радикално лечение, е около 30%;

При рак на етап 4 прогнозата за живота е лоша. Почти всички пациенти умират в рамките на 6-8 месеца.

Отказът от радикално лечение на оперативни форми на рак от всеки стадий има неблагоприятна прогноза и завършва със смърт в рамките на една година.

Ректални метастази

Раковите заболявания на ректума с висока степен на клетъчна диференциация са най-предразположени към метастази. Дори малкият им размер не изключва наличието на отдалечени метастатични огнища.

Любими места на метастази на такива тумори:

Регионални, тазови и ретроперитонеални лимфни възли;

Бели дробове и плевра;

Кухи органи на коремната кухина и перитонеума;

Плоски кости и гръбначен стълб.

Първичните далечни метастази при 95% от пациентите се появяват в черния дроб. В същото време той увеличава размера си и става по-плътен, което се проявява с дискомфорт и тежест в десния хипохондриум. С растежа и появата на нови метастази те постепенно заместват чернодробната тъкан, което нарушава функционалните способности на черния дроб и се проявява с жълтеникавост на кожата.

Вторият най-често срещан вариант на далечни метастази е поражението на перитонеума, което се нарича карциноматоза. В резултат на дразненето и нарушената функционална способност се образува асцит с натрупването на огромно количество асцитна течност. Подобни промени настъпват в плевралната кухина при наличие на плевропулмонални метастази. В този случай се отбелязва едно или двустранен хидроторакс.

Диагноза на колоректален рак

Указанията и методите за диагностициране на колоректалния рак могат да бъдат следните:

Потвърждение за наличието на тумор в ректума:

Дигитален ректален преглед;

Sigmoidoscopy. Информативен с ниско разположени ракови заболявания;

Fibrocolonoscopy По-подходящ за ракови лезии на ректосигма;

Определяне на ракови маркери на рак на дебелото черво в кръвта.

Идентифициране на метастази и разпространение на тумора:

Трансабдоминален ултразвук на корема и таза;

Рентгеново изследване на гръдния кош;

TRUSI - трансректално ултразвуково изследване на таза;

Компютърна томография или магнитен резонанс.

Идентифициране на хистологичния тип тумор. Постига се само чрез биопсия по време на ендоскопско изследване с допълнително изследване на лекарството от биопсичния образец под микроскоп;

Други изследвания. Включва общи и биохимични кръвни изследвания, гастроскопия, ЕКГ, определяне на способностите за коагулация на кръвта и други данни, които могат да бъдат необходими при изготвяне на програма за лечение.

Лечение на колоректален рак

Локализацията на колоректалния рак е такава, че позволява да се използват всички методи, използвани в онкологичната практика при неговото лечение. Изборът на конкретен метод или комбинация от тях зависи от дълбочината на местоположението и степента на покълване на тумора, етапа на процеса и общото състояние на пациента. Във всеки случай хирургичната операция с право се счита за централен метод на лечение. Но в изолирана версия може да се използва само за малки тумори с нисък клас на етап 1-2. Във всички останали случаи е показан интегриран подход..

Интегрираният подход включва:

Контактна и дистанционна лъчева терапия в пред- и следоперативния период;

Характеристики и възможности за хирургично лечение

Изборът на конкретен тип операция се извършва в зависимост от височината на мястото на тумора.

Хирургическата тактика може да бъде следната:

Всяка форма на рак в разгара на чревната непроходимост включва отстраняване на разтоварваща трансверзостомия. След стабилизиране на състоянието на пациента се извършва радикална операция за отстраняване на тумор;

Рак на ректосигмоидния завой. Обструктивна резекция на ректума се извършва с отстраняване на неестествен анус под формата на плосък сигмоид. Процедурата е по-известна като „операция на Хартман“;

Рак на горната ампуларна, понякога средно-ампуларна област. Показана е предна ректална резекция с дисекция на лимфните възли и отстраняване на тазовите влакна. Чревната приемственост се възстановява чрез първична анастомоза. Понякога разтоварването на превантивната трансверзостомия се наслагва;

Рак на средната и долната част на ректума ampullarongo. Извършва се перитонеална анална екстирпация на ректума. В този случай се премахва почти целия ректум с тумора, остава само апарата на сфинктера. Чрез намаляване на сигмоидното дебело черво и фиксирането му към аналната пулпа се възстановява възможността за естествена дефекация;

Рак на аноректалната област и всякакви тумори с увреждане на сфинктера. Извършва се перитонеално-перинеална екстирпация на ректума (операция Kenyu-Miles). В този случай се отстранява цялата ректума с затварящ апарат и лимфни възли. Неестествен анус, с който пациентът остава за цял живот.

Химиотерапия за колоректален рак

Важно място в профилактиката на рецидив на колоректалния рак заема химиотерапията. Този метод на лечение включва интравенозна инфузия на комбинации от няколко противоракови химиотерапевтични лекарства, към които са чувствителни туморни клетки на рак на дебелото черво. Сред тези лекарства: 5-флуорурацил, оксалиплатин, левковорин. Химиотерапията, използваща тези средства, е показана като единствено лечение, когато туморът не може да бъде отстранен, или в комбинация с хирургично лечение. Ако по време на операцията са били определени множество метастази в лимфните възли или единични метастатични лезии в черния дроб, химиотерапия за рак на ректума се провежда в периодични курсове за дълъг период от време.

Диета за колоректален рак

Правилното хранене за колоректален рак изисква повишено внимание. Диетата трябва да бъде достатъчно хранителна и балансирана в качествено и количествено отношение и да не предизвиква чревно дразнене. Следователно, от менюто са изключени пикантни и мазни ястия, подправки, алкохол, пушени меса, маринати и консерви. Те се заменят със свежи зеленчукови салати, нискомаслена риба и диетично месо, ядки, млечни продукти. Много е важно правилно да се организира диетата във връзка с разпределението на дневното количество диета между храненията.

Примерно седмично меню за пациент с установена диагноза колоректален рак е показано в таблицата:

Колоректална превенция на рака

Предотвратяването на рак на дебелото черво не е лесно. Това се дължи на факта, че не винаги е възможно да се повлияе на всичките му причини..

Но е в силата на всеки човек да ликвидира онези рискови фактори, чието присъствие десетократно увеличава вероятността от развитие на това заболяване или да направи всичко, за да може болестта, която възниква, да бъде открита възможно най-рано:

Навременно лекувайте хронични заболявания на ректума и аналния канал (хемороиди, фисури, фистули и др.);

За борба със запека;

Откажете се от прекомерната консумация на животински мазнини, бързо хранене и обогатете диетата с растителни масла;

Минимизирайте контакта с опасни химикали;

Подлагайте се на профилактични прегледи веднъж или два пъти годишно.

Разбира се, всички тези мерки не гарантират 100% защита срещу колоректален рак, но значително намаляват риска от появата му..

Автор на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършва пребиваване в „Руски научен онкологичен център на име Н. Н. Блохин “и получи диплома по специалността„ Онколог “

Важно Е Да Се Знае За Диария

Хроничните нарушения на стомашно-чревния тракт водят до лошо здраве, лошо здраве и натрупване на токсини. В резултат на това работоспособността намалява, появява се умора, летаргия и нервност.

По някаква причина се смята, че мама трябва да знае всичко за бебето „на ниво инстинкти“. Но често, оставена след болницата сама с бебето, младата първородна майка е на загуба: как да разберем какво е нормално и кое не?