Какви са нормалните размери на черния дроб при човек?

Черният дроб е жизненоважна жлеза със смесена секреция, основната биохимична "лаборатория" на организма. Той произвежда вещества, които насърчават храносмилането, както и токсините се неутрализират: както идващи отвън, така и тези, които се образуват в тялото. Черният дроб се състои от 4 дяла.

Черен дроб - биохимична лаборатория на тялото

Чернодробна функция

Огромен брой биохимични процеси протичат в черния дроб, така че желязото е най-голямото в организма. Ето основните му функции

  • неутрализиране на токсините - идващи отвън (отрови, различни алергени) и вътрешни (метаболитни продукти, излишък от биологично активни вещества);
  • синтез на жлъчка, холестерол, регулиране на общия липиден метаболизъм;
  • синтез на глюкоза и нейното съхранение под формата на гликоген;
  • депо на голямо количество кръв, витамини и минерали;
  • синтез на храносмилателни ензими и различни хормони.

Нормални размери

Проучване на размера на черния дроб е задължителна стъпка при изследване на пациенти с оплаквания от стомашно-чревния тракт, с метаболитни нарушения и ендокринни патологии.

Нормата на размера на жлезата със смесена секреция при мъжете

Физикалният преглед се извършва чрез палпация - така наречената палпация - и ударни (ударни). В този случай границите на черния дроб обикновено са както следва:

  • долният ръб не стърчи отвъд реберната арка,
  • горната граница е разположена в 5-то интеркостално пространство.

Палпацията може да служи и за палпиране на повърхността на органа, тъй като при много заболявания структурата на черния дроб се променя. Ако има подозрение за увеличаване на черния дроб по време на физикален преглед, пациентът се изпраща за ултразвукова диагноза;

Ултразвукова диагностика

Диагностика на черния дроб с помощта на ултразвук

С ултразвук можете точно да определите размера на всички части на черния дроб и да потвърдите или опровергаете диагнозата хепатомегалия:

  • дължина - 14-18 см;
  • диаметър - 20 - 22,5 см;
  • сагитален (anteroposterior) размер - 9 -12 см;
  • височина на органа (равна на височината на левия лоб) - 10 и по-малко от см;

Размерите за десния лоб са посочени отделно:

  • дължина - 11-15 см;
  • дебелина - 11,2 - 12,6 см;
  • вертикален наклон на размер - до 15 см;

Уголемяване на черния дроб

Размерът на черния дроб може да се увеличи в резултат на определени патологии и тези заболявания може да не са пряко свързани с този орган. Увеличеният черен дроб или хепатомегалия не е независима патология, а само симптом, който показва друго заболяване. Въпреки това много патологии, които го причиняват, в крайна сметка могат да доведат до животозастрашаващи усложнения..

Хепатомегалията показва патологии, водещи до усложнения

Причините за увеличаване на черния дроб могат да бъдат следните:

  • Чернодробно заболяване. Те включват мастна и холестатична хепатоза, цироза, хепатит с различен произход, жлъчнокаменна болест. Това е най-честата причина за този симптом..
  • Сърдечно-съдовата система. Сърдечна недостатъчност и патология на чернодробните вени, както и тромбоза на порталните вени, могат да доведат до хепатомегалия. В този случай кръвта се застоява в тъканите на черния дроб, увеличавайки нейния размер.
  • Неоплазми. Те включват кисти, както и други доброкачествени и злокачествени тумори.
  • Токсичен ефект. При прекомерна употреба на алкохол или наркотици често се развива цироза на черния дроб, последвана от нейното увеличаване.

Понякога има увеличение на отделните секции - това може да показва доброкачествен тумор - в този случай е необходимо да се направи подробно проучване. Също така, някои паразити, например ехинокок, могат да се заселят и да образуват големи кисти в черния дроб. Те непрекъснато растат, теглото им може да достигне до 5-7 килограма и да заемат голямо пространство в коремната кухина.

Показателите за размера на черния дроб са нормални при възрастни с ултразвук

Параметрите на черния дроб трябва да бъдат известни, за да се изясни диагнозата при съмнения за заболявания на този орган и жлъчна система. Размерът на черния дроб е нормален при възрастни с ултразвук, в зависимост от пола на човека и значително различен от показателите за деца.

Значението на организма за здравето

Черният дроб има много функции в организма и без нормално функциониращ орган човек е изправен пред смъртта. Ако оцеляването е възможно без един бъбрек, матка или щитовидна жлеза, тогава без черен дроб, както и без сърце, не.

Ето функциите, възложени му:

  • неутрализиране на токсините, генерирани от употребата на вредни храни, алкохол, наркотици и други вещества, които тялото разпознава като опасни за здравето;
  • разделяне и отстраняване на излишно произведените ензими, шлаки, хормони, които се образуват по време на активен метаболизъм;
  • натрупването на витамини и минерали, които след това постепенно се консумират при необходимост;
  • черният дроб участва пряко в храносмилането, подпомага производството на жлъчка - важна храносмилателна течност;
  • организмът е отговорен за производството на протеини в кръвта, поради което коагулира нормално и осигурява правилните имунни реакции. Черният дроб също произвежда протеини, които участват в прехвърлянето на хормони и ензими;
  • органът също участва в въглехидратния метаболизъм, превръща глюкоза, гликоген. Следователно, черният дроб е отговорен за нормалното ниво на енергия в човешкото тяло;
  • изпълнява функцията на резервен източник на кръв за масивна загуба на кръв. Черният дроб натрупва кръв, а по време на наранявания съдовете рязко се стесняват, след което необходимата кръв се отделя към системи, които имат остра нужда от него.

Това е достатъчно, за да се формира концепцията, че размерът на черния дроб, рязката им промяна ще покаже определени проблеми в органа.

Критерии за ултразвуков филтър за телесен филтър

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. При жените теглото му достига 1200 g, а при мъжете - 1,5 kg. Останалите показатели се различават леко. В детството се развива постепенно. По време на ултразвуковото изследване следните параметри:

  • структура и контури на акциите;
  • дължина, ширина, дебелина на черния дроб, както и вертикални и краниокаудални размери;
  • състояние на кръвоносните съдове и вените;
  • ехогенност (поведение относно излагането на ултразвукови вълни).

Също така размерът на черния дроб е нормален чрез ултразвук се определя заедно с такива показатели като местоположението на органа. Патологията може да се подозира от преминаването на жлезата под или зад костта, поради което тя започва да се издува.

Методология на анкетата

За да се установят надеждни параметри и размери на черния дроб, е необходимо правилно да се проведе ултразвуково изследване. Процедурата се отнася до абсолютно безопасни и безболезнени методи за диагностика, при които не се използват инвазивни процедури..

За процедурата пациентът трябва да се съблече до кръста и да лежи на дивана, на гърба си. Тогава лекарят ще приложи гел върху кожата или устройството, което подобрява проводимостта на звуците. След това той ще премести сензора нагоре и надолу, както и в различни посоки, за да определи характеристиките на органа.

По време на прегледа специалистът използва някои инструменти, които измерват размера на изображението, което се появява. Процедурата изследва състоянието на всеки лоб от различни ъгли..

Цифрови параметри на черния дроб при мъже и жени

Размерът на един орган може да бъде повлиян от начина на живот, физическото състояние и други фактори. Съществува обаче средна норма, по отношение на кои малки отклонения при мъжете са допустими:

  • целия орган - височината му не надвишава 18 см и не може да бъде по-малка от 15 см, дължината е по индикатора от 20 до 22,5 см, докато дебелината на жлезата е от 10 до 12 см. Косо сечение - 15 см
  • десният лоб е с дължина 9,5-12,5 см и височина не повече от 15 см с минимум 12 см. Дебелината на десния лоб е 11,5-13 см с CWR до 15 см;
  • левият лоб взема 10 см дължина, не повече, а на височина - до 3 см, докато дебелината може да бъде равна на 7 см.

При жените показателите ще се различават, макар и леко. Размерите зависят не само от тена на човек, но и от факта, че жените ядат и пият много по-малко вредни продукти. Размерът на черния дроб е нормален за ултразвук при жените ще бъде както следва:

  • общата дължина е най-малко 18,5 см, но максималната, като тази при мъжете, е до 22,5 см. Дебелината на органа достига 12 см. Височина - до 18 см над най-големия регион. CWR - 15;
  • дължината на десния лоб достига 12,5 см при минимум 8,5 см. Дебелината на десния лоб може да бъде най-малко 11, но не повече от 13 см, а височината може да бъде от 11 до 15;
  • дължината на лявата частица не надвишава 10 см, а височината е 3 см, докато дебелината на левия лоб достига 7 см.

И в двата случая - и за мъжете, и за жените размерът на черния дроб според CVR за левия лоб не се определя.

Проучването на органния паренхим

Заедно с размера на черния дроб, ултразвуковото сканиране задължително определя параметрите на паренхима на черния дроб, които включват:

  1. Общата ехогенност е показател за способността на жлезата да предава ултразвукови вълни. Здравият черен дроб с нормален размер равномерно предава импулси. За сравнение те могат да сравнят ехогенността с панкреаса - тя трябва да бъде същата, или малко по-висока.
  2. Зърно. Обикновено този параметър изглежда като фино изображение на ултразвуков апарат и структурни аномалии не се забелязват. Болният орган може да бъде покрит с едри зърна с различни включвания и образувания..
  3. Обемни неоплазми. Здравият човек няма бели, черни и сиви новообразувания.

Изследване на кръвоносни съдове и вени на орган

Кръвоносните съдове при измерване на размера на черния дроб чрез ултразвук се изучават във всички отношения. През жлезата протичат няколко важни вени:

  1. Портална вена. Ако човек диша спокойно, не е нервен, тогава напречният разрез е приблизително 13 мм. Кръвта обикновено тече в черния дроб, като задържа дъха, скоростта на кръвния поток остава 24 см в секунда.
  2. Чернодробна артерия. Обикновено при човек се разклонява на 2 клона, общият им диаметър е 6 мм. Кръвният поток в тази зона достига 75-70 см в секунда.
  3. Чернодробни вени. Структурата на тези елементи на кръвоносната система може да бъде много различна. При някои пациенти те се състоят от големи съдове, при други - от малки. За оценяване на показателите е обичайно да се измерва напречният размер - от 5 до 10 мм.
  4. Кавална долна вена. Диаметърът на конструктивния елемент е 2,2 мм, а отклоненията трябва да са не повече от 0,2 мм. Всички параметри, които надвишават тази стойност или не достигат нормата, показват възможна съдова патология..

Понякога е необходимо дуплексно сканиране - по време на него по време на притока на кръв има изместване на структурите.

Заболявания, които се откриват чрез промени в размера на черния дроб

Размерът на черния дроб може значително да се отклони от наранявания и заболявания. Ултразвукът може лесно да определи точното увеличение или намаляване на даден орган, както и промяна в другите му характеристики. Използвайки това, можете да определите възможната причина за нарушението:

  • инфекция с паразити и хелминти;
  • фиброза, тоест промени в съединителната тъкан, които могат да бъдат обърнати;
  • цироза - необратими промени, които могат да се съдържат, но тялото никога няма да се възстанови;
  • нарушения в чернодробните съдове до разширени вени;
  • неоплазми, включително злокачествени и доброкачествени тумори, кисти, липоми;
  • мастна или холестатична хепатоза;
  • гнойно възпаление на клетките на органите;
  • вирусни инфекции на жлезата - хепатит;
  • холангит - възпаление, причинено от инфекция.

За да се предотвратят чернодробни заболявания, на всеки човек се показва редовен преглед на ултразвуков апарат, за да се определи размерът на черния дроб - дали те са нормални. Органът рядко дава симптоми в началните етапи на заболяването и той се открива само когато преминава в нелечими форми. Затова е важно редовно да се изследват най-важните органи и системи..

Размер на черния дроб

Черният дроб е един от жизненоважните органи на човека, без който съществуването ни е невъзможно. Често се нарича "прахосмукачка", която почиства организма от различни вредни вещества. Ето защо, ако употребяваме голямо количество алкохол или различни „заблуждаващи“ лекарства, черният дроб страда един от първите. В същото време тя е отговорна и за производството на редица хормони и усвояването на различни полезни вещества и витамини от организма и участва в процеса на храносмилане..

При диагностициране на наличието на чернодробни заболявания един от ключовите фактори е неговият размер. Днес ще ви разкажем как трябва да изглежда здрав черен дроб на възрастни и деца..

Размерът на черния дроб е нормален

Диагнозата на черния дроб се извършва с помощта на ултразвук. Това проучване ви позволява да оцените напълно състоянието му: размер, форма, наличие на дефекти, пломби на повърхността му и др..

Размер на черния дроб за възрастни (нормален)

Нормални размери на черния дроб за ултразвук при възрастни:

  • Дължина е от 14 до 18 см.;
  • Напречно сечение от 20 до 22,5 см.;
  • Размерът на органа в сагиталната равнина е от 9 до 12 см.;
  • Диаметърът на порталната вена е до 1,5 см.;
  • Диаметърът на чернодробната артерия е до 0,6 см;

Десният и левият дял на черния дроб се изследват отделно. Стандартните им размери:

  • Десен лоб: размерът на критерия на предния гръб е от 11 до 13 см.; коса вертикална - максимум 15 см., дължини - от 11 до 15 см.;
  • Ляв лоб: не повече от 6 см.; височина - по-малко от 10 см.;

Както вече сте забелязали, черният дроб е доста голям орган и масата му е средно от 2 до 3% от теглото на човек. В този случай средното тегло на мъжкия черен дроб е около 1,5 килограма, а на женския - 1,2 кг.

Особено внимание по време на ултразвук се отделя не само на размера, но и на формата на черния дроб, както и структурата на повърхността му. Той задължително трябва да има ясни контури, заострени ръбове (по линията на периметъра) и доста равна повърхност, върху която не трябва да има туберкули и уплътнения. Последното може да показва наличието на патология.

Ако ръбовете на черния дроб са заоблени - това също не е норма и често показва развитието на сърдечна недостатъчност.

Размерът на черния дроб на детето (нормален)

При едногодишните бебета размерът на десния лоб на този орган е около 6 см. Освен това всяка година той се увеличава средно с 6 милиметра. Левият дял на черния дроб, при току-що родено бебе, има размер около 3-4 сантиметра и расте с 2 милиметра годишно. Човешкият черен дроб достига стандартните си размери с приблизително пълнолетие.

В същото време, независимо от възрастта на детето, структурата на органа трябва да бъде същата като тази на възрастен: хомогенна и с ясен контур. На ултразвука порталната вена, нейните клони и жлъчни канали трябва да бъдат ясно видими.

Защо черният дроб е жизненоважен орган

Човешкият черен дроб изпълнява няколко важни функции наведнъж, в системата за осигуряване на жизнената активност на организма. Помага му да се отърве от вредните вещества, излишните хормони и витамини, а също така участва в процеса на храносмилане..

В същото време през този орган преминава огромно количество кръв, включително и тази, която „измива“ стомаха, дванадесетопръстника, както и тънките и дебелите черва. Именно тези потоци „доставят“ в черния дроб голямо количество както полезни, така и вредни вещества. Основните функции на черния дроб:

  • Той неутрализира различни вредни вещества, които влизат в кръвта ни, преработвайки ги в по-малко токсични елементи. По този начин ни предпазва от различни отрови, токсини, както и алергени;
  • Черният дроб също така помага на тялото да се отърве от токсичните метаболитни продукти, като амоняк, кетонови киселини, ацетон, етанол, фенол и др.;
  • Същото тяло облекчава организма от излишните витамини и хормони;
  • Черният дроб играе важна роля в процесите на храносмилане, протичащи в нашето тяло, помагайки му да получи необходимото количество глюкоза;
  • Тя също участва в попълването и съхраняването на енергийните резерви и осигурява регулирането на въглехидратния метаболизъм в човешкото тяло;
  • Черният дроб участва в метаболизма на много видове витамини, както и фолиева киселина.

Това са само някои от основните функции на черния дроб. Този списък може да бъде продължен за много дълго време, но въпросът тук е, че този орган не само освобождава тялото от много вредни вещества, но също така му помага да получава необходимите витамини и други полезни елементи от различни продукти. В същото време черният дроб помага да се регулира наличието на определени хормони в организма, като се елиминира излишъкът му и, ако е необходимо, се произвеждат необходимите вещества.

Диагностика на черния дроб

Поради големия брой функции, изпълнявани от черния дроб, болестите на този орган по правило са много пагубни за човешкото благополучие и са много опасни.

Най-често, в случай на подозрение на лекар за развитието на чернодробни патологии, пациентът веднага се изпраща за ултразвуково сканиране. Това изследване е напълно безболезнено и безопасно, тъй като се провежда „извън тялото“ и не влияе по никакъв начин.

Казано по-просто, докато човекът лежи на дивана, лекарят кара специално устройство над тялото си в областта на десния хипохондриум, където се намира черният дроб, така че не трябва да се страхувате от това изследване.

Основният плюс на ултразвука е, че тази процедура ви позволява да оцените напълно състоянието на черния дроб на пациента. Но не забравяйте, че дешифрирането на показанията на изследването е прерогатив на лекаря и не бързайте самостоятелно да интерпретирате резултатите, използвайки различни директории. Това не трябва да се прави, защото при определяне на резултата от чернодробен тест лекарят се ръководи не само от показателите, получени по време на ултразвука, но и от други симптоми, от които пациентът се оплаква.

Преоразмеряване на черния дроб

Провеждайки изследването, лекарят подробно изследва черния дроб на пациента в неговото наклонено и напречно сечение, като същевременно измерва дяловете му.

Отклонението от стандартните размери тук не винаги говори за патология и може да се дължи на физиката на пациента. Така че за много големи хора този орган може да е малко по-голям от средния размер. Не трябва да забравяме, че черният дроб на мъж, като правило, е малко по-голям от този на жена.

Ако говорим за патология, тогава увеличаването на размера на черния дроб може да бъде симптом на редица сериозни заболявания, като сърдечна недостатъчност, заболявания на кръвта и черния дроб, наследствени заболявания, хепатит, началния стадий на цироза, тумор и др. Как да поддържаме здравето на черния дроб:

  • На първо място, трябва да се откажете от алкохола. Ако не можете да направите това, тогава поне се опитайте да сведете до минимум количеството консумиран алкохол и, разбира се, избягвайте нискокачествени вина, тинктури и др.;
  • Не по-малко вредни за черния дроб и никотина, което води до образуването на мастни натрупвания върху него. Следователно в идеалния случай пушачите трябва да се откажат от тази зависимост;
  • Опитайте се да ядете по-малко тежки, мазни и пържени храни;
  • Имайте предвид, че канцерогените нарушават изтичането на жлъчка от черния дроб и той трябва да "работи" в засилен режим. Ето защо, за да не претоварвате черния дроб, опитайте се да ядете по-малко преработени храни;
  • „Хит върху черния дроб“ е и употребата на много лекарства. Ето защо, бъдете внимателни с лекарствата и приемайте такива лекарства само в случай на спешност и стриктно по препоръка на Вашия лекар;
  • Също така се опитайте да пиете повече вода, но употребата на сокове „извън кутията“, както и различни безалкохолни и „енергийни напитки“ трябва да бъде сведена до минимум. Ако е възможно, заменете кафето със зелен чай;
  • Периодично давайте на тялото разтоварване, като ядете само извара, кефир и зелен чай през целия ден;
  • Опитайте се да замените по-често слънчогледовото масло с маслиновото, а тлъстото свинско с морска риба;
  • Не претоварвайте черния дроб с много сърдечни обеди и вечери. По-добре е да ядете малки хранения пет до шест пъти на ден. Това ще ви помогне не само да свалите тези излишни килограми, но и да намалите натоварването върху черния дроб.

Както можете да видите, отклонение в размера на черния дроб от стандарт е тревожен сигнал и може да бъде симптом на сериозно заболяване. Ето защо, ако лекарят внезапно насочи пациента към подходящо изследване, той трябва да се подложи на ултразвуково сканиране възможно най-скоро.

Не забравяйте, че всяка болест е по-лесно да се лекува в началния етап и не чакайте, докато болестта причини сериозна вреда на вашето здраве..

Ултразвуков размер на черния дроб при възрастни: норма и отклонение, възможни заболявания

Ултразвуково изследване на черния дроб - процедура, чрез която е възможно да се определи точното състояние на вътрешния орган.

Когато състоянието на този орган се промени, възникват множество отклонения. Благодарение на редовния ехографски преглед е възможно своевременно да се диагностицират всякакви отклонения и да се получи пълно лечение.

Показания за изследването

С остаряването честотата на процедурите трябва да се увеличи. Често специалистите изпращат пациенти за ултразвук на черния дроб с:

  • пожълтяване на кожата, лигавиците и склерите на очите;
  • тъмна урина;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • появата на дискомфорт в десния хипохондриум след хранене;
  • коремни наранявания;
  • подложени на химиотерапия или лъчелечение;
  • дългосрочна лекарствена терапия;
  • болка в десния хипохондриум;
  • палпация на възпалението.

Препарат за ултразвук

За да получите по-точни резултати от ултразвук, трябва да се придържате към някои правила. Не забравяйте за следните препоръки:

  1. 3 дни преди изследването откажете да ядете мазни и пържени храни;
  2. откажете пушенето и пиенето на алкохол;
  3. в деня преди процедурата трябва да изхвърлите продукти, които допринасят за появата на газове в червата;
  4. преди процедурата почистете тялото с таблетки или клизми;
  5. 8 часа преди процедурата трябва да откажете да ядете.

Опасно ли е честото ултразвук?

Често пациентите отказват ултразвук поради излагане на ултразвук. При чести изследвания в организма могат да се появят сериозни негативни реакции, които причиняват дегенеративен процес. Всъщност това не е така..

За да може тялото да получи значителен дял радиация, трябва да получи около 10 вата на квадратен сантиметър. По време на ултразвук всеки сантиметър получава около 0,05 вата..

Продължителността на ултразвуковото изследване е не повече от 20 минути. През този период тялото не може да получи достатъчно количество радиация, което може да причини сериозни вреди на организма. Дори да провеждате процедури всеки ден, нищо лошо няма да се случи.

Нормален брой на черния дроб на ултразвук

Много е важно редовно да провеждате чернодробни тестове: с помощта на ултразвук можете да диагностицирате сериозни заболявания в началните етапи. За да предотвратите сериозни усложнения, трябва да се подлагате на тази процедура всяка година..

По време на ултразвуково изследване лекарят изследва подробно състоянието на черния дроб: определя броя на сегментите, лобовете, размера на органите и точната локализация. Благодарение на ултразвука е възможно да се определи началната цироза и хепатит. Здравият черен дроб на възрастни има следните измерения при ултразвуково сканиране:

  • дължина на органа - обикновено варира от 12 до 18 сантиметра;
  • дължина в напречно сечение - обикновено варира от 20 до 23 сантиметра;
  • диаметър на порталната вена - не повече от 1,5 сантиметра;
  • диаметърът на артерията на черния дроб не надвишава 6 милиметра;
  • ширината на черния дроб - обикновено 23-28 сантиметра;
  • размерът на левия лоб е около 6-8 сантиметра;
  • размерът на десния лоб е не повече от 12,5 сантиметра.

Характеристики на ултразвук на деца

Нормите на резултатите от ултразвуковото изследване зависят от възрастта на детето. Също така този параметър се влияе от неговия растеж..

За да определят нормалните стойности, лекарите използват специална математическа формула, чрез която всеки параметър може да бъде изчислен. Съвременните лекари използват специални таблици за стоножки. Те могат да посочват възраст и ръст, след което се показват характеристиките на черния дроб.

Обикновено при новородени деца размерът на черния дроб е не повече от 5 сантиметра, до 2 години той нараства до 6,5, след още 3 години - до 8. Едва на 18 години се формира пълен здрав черен дроб. Здравият орган трябва да отговаря на следните характеристики:

  • контурите са ясни, равномерни, разделени на отделни сегменти;
  • структурата е хомогенна, без новообразувания;
  • превъзходната кава на вената се отличава с липсата на ехогенност;
  • чернодробен паренхим ехогенен.

Дешифриране на резултатите

По време на ултразвуковата диагностика лекарят провежда подробно проучване на черния дроб. За да диагностицира патологични промени, специалист определено трябва да запише резултатите в специална форма. Протоколът предписва точните размери на вътрешния орган, степента на ехогенност, допълнителни параметри.

По време на оценката на резултатите от ултразвука могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:

  • Хепатит, сърдечна недостатъчност, мастна хепатоза се проявяват като увеличаване на размера на вътрешния орган.
  • Ранният стадий на цироза изглежда като застоял процес вътре в орган.
  • Доброкачествени и ракови заболявания, хелминти, метастази, появата на локални островчета с повишена ехогенност.
  • Средната и тежка цироза се проявяват като хетерогенна ехогенност.
  • Цирозата и метастазите изглеждат като неравна повърхност на черния дроб.
  • Патология на сърдечно-съдовата система - черният дроб придобива заоблен ръб.
  • Кисти на жлъчните пътища - разширяване на органи.
  • ZhKB - наличието на калкули или пясък в кухината на тялото.
  • Атрофия или дискинезия - жлъчният мехур е намален по размер.

Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани с ултразвук??

Ултразвуковото изследване на черния дроб е процедура, която ви позволява да диагностицирате сериозни заболявания на този вътрешен орган в началните етапи. С негова помощ специалист може точно да определи състоянието на този орган.

С редовни упражнения няма да допуснете появата на опасни усложнения в стомашно-чревния тракт. Често поради ултразвук специалист идентифицира следните заболявания:

  1. механични повреди, разкъсване на тъкани;
  2. тумороподобни новообразувания, кисти, ангиоми;
  3. мастна хепатоза, образуването на холестеролни отлагания;
  4. възпалителни процеси;
  5. гнойни лезии;
  6. вирусен хепатит;
  7. дистрофични процеси в черния дроб;
  8. хелминтиаза, заболявания на кръвоносните съдове;
  9. инфекциозна инфекция на жлъчния мехур;
  10. цироза - увреждане на чернодробната тъкан;
  11. фиброза - пролиферация на съединителна тъкан.

Черният дроб е единственият орган, който може самостоятелно да се възстанови. Ако следвате принципите на правилното хранене, след това бързо се отървете от болестите. Следвайте всички препоръки на вашия лекар и това ще ви помогне да се отървете от усложненията..

Размер на черния дроб: каква е норма при възрастен

Как да определите дали черният ви дроб е здрав. Размерът на този орган на човешкото тяло може да каже за това. И така, размерът на черния дроб: нормата при възрастен? Нека да подходим подробно и изчерпателно към този въпрос..

Трябва редовно да проверявате черния си дроб. Един от методите за изследване е ултразвукът на черния дроб. Според резултатите от изследването лекарят прави заключение за състоянието на органа. Дешифрирането на ултразвукови данни в повечето случаи представлява известна сложност. Благодарение на показателите на данните от ултразвука можете да определите дали има някакво заболяване.

Черният дроб на всеки човек, независимо дали е възрастен или дете, се счита за неспарен орган, който се намира в коремната кухина в областта на десния хипохондриум. Структурата на органа е жлезиста. Това е най-голямата жлеза в нашето тяло. Масата му в нормални граници при възрастни е от 1,5 до 2 кг.

Основната част на органа е разположена под диафрагмата от дясната страна на перитонеума. Повърхността му е обърната към купола на диафрагмата и има изпъкнала форма. Отдолу вътрешната част на жлезата е вдлъбната. Отдолу има три канала, които разделят органа на четири части.

Сърпообразният лигамент позволява на черния дроб да се прикрепи към областта на диафрагмата с изпъкналата част. Органът съдържа голям брой лигаменти и вени. От дъното на желязото, съседно на стомаха и червата. Частта на органа, която се намира под диафрагмата, се нарича десен лоб, по-малката част се нарича ляв лоб.

Къде се намира черният дроб?

Черният дроб е един от най-големите органи в тялото, той се намира в десния хипохондриум.

Големият размер на органа затруднява изследването му. По едно време провеждането на висококачествено визуално проучване е доста трудно. Диагнозата се извършва на няколко етапа. В процеса на изследване се определят:

  • структура на органите;
  • какви контури има;
  • формата;
  • размер на жлезата.

Данните от анкетата се сравняват. Въз основа на получените резултати се прави подходящо заключение..

Какви размери на черния дроб са нормални

В съответствие с действащите медицински стандарти, размерът на жлезата при мъжете и жените е 12-15 см. Това се счита за норма. При бременни жени може леко да се увеличи и това също се счита за норма. Ако има отклонения, лекарят прави съответните бележки.

Десният дял на черния дроб при възрастни мъже и жени трябва да съответства на такива данни:

  • дебелината трябва да бъде от 11,2 до 12,6 см;
  • дължината на органа трябва да бъде от 11 до 15 см;
  • размер на вертикалния наклон - 15 см;
  • левият лоб не трябва да е с дебелина повече от 7 см;
  • височината на левия лоб е 10 см;
  • тялото има дължина 14-18 см;
  • диаметърът е 22,5 см;
  • сагиталният размер е от 9 до 12 cm.

Ако тялото не надвишава посочените размери, тогава това означава, че е нормално. Размерът на органа при дете в нормално състояние е малко по-голям.

Каква структура има желязото?

Лекарите изследват структурата на жлезата от две гледни точки: анатомична и хирургическа. Най-голямото желязо в тялото има специални единици. Благодарение на хепатоцитите, които са клетъчна структура, се образуват лобули. Клетките са подредени в определен ред и образуват редици от греди. Също така си струва да се отбележи, че съдовете са разположени в пътеките.

Тук са разположени не само съдовете, но и каналите. Няколко мембрани: влакнестият е доста плътен. Серозно е представено от по-фина структура. По този начин желязото има доста сложна структура. Общото състояние на здравето на човека, а в някои случаи и на живота, зависи от нейната работа..

Какъв е диаметърът на вените? Размерът на жлезата се определя не само от размера на лобовете. Състоянието й до голяма степен определя диаметъра на вените. Важни са мезентериалните и слезката вени. Според нормите диаметърът на слезката вена съответства на 10 mm в състояние на вдъхновение. При издишване нормалните размери са 4-6 мм. Ако има промени в диаметъра извън фазите на вдишване и издишване, това показва необходимостта от по-задълбочено изследване.

Промените в размера, които се определят по време на ултразвук на черния дроб, ни позволяват да заключим, че има заболяване. Има няколко вида заболявания на органите..

Какъв е размерът на черния дроб

Промяната на размера на жлезата предполага, че има вероятност от развитие на заболяване или че то вече съществува.

Дифузните заболявания включват всички видове хепатит, мастна дистрофия и цироза. В повечето случаи откриването на заболявания в ранните етапи е трудно. И така, при хроничен хепатит размерът е от 52 до 63, за мастна дегенерация - от 80 до 92, а за чернодробна цироза - 58 -83. Хепатитът се проявява в различни форми, те могат да бъдат остри или хронични..

Често по време на ултразвук се откриват различни лезии, които могат да бъдат големи и малки. При диагностициране на заболявания на жлезите могат да се открият преки и косвени признаци. Много заболявания се характеризират с промяна в размера, промяна в ехоструктурата, промяна в контурите на органа. Най-често промените се появяват в левия лоб.

Разширена жлеза може да се появи и при недостатъчно кръвообращение. Характерен признак на застой на кръвта е промяна в контурите, разширяване на долната кава на вените, чернодробните вени, появата на разклонени вени.

Какви са функциите на черния дроб?

Струва си да се подчертае, че жлезата изпълнява много важни функции. И следователно проблемите с този орган могат да доведат до най-сериозните последици. Така че, черният дроб участва в процеса на храносмилане. Той произвежда жлъчка, която навлиза в червата. Той е и филтър на тялото. Той неутрализира токсините и веществата, които влизат в тялото. Освен това тялото изпълнява и метаболитна функция.

Трябва редовно да проверявате състоянието на жлезата. Най-вече говорим за необходимостта от проверка на размера на жлезата. Факт е, че този показател е ценна информация за лекаря. Защо? Долната част на десния лоб е разположена в долната част на ребрата. Тя стърчи леко на 1,5 см от средно-ключичната линия. Ако долната част е пропусната, лекарят заключава, че човекът има астма или белодробно заболяване или плеврит.

След отстраняване на частта от белия дроб, границите на жлезата могат да бъдат силно разположени. В този случай се прави извод за вътреабдоминално налягане и понижено интраторакално налягане. Ако размерът на жлезата се увеличи, тогава това може да показва липса на кръвообращение. Освен това често този феномен сигнализира за проблем като застой на кръвта.

Вирусите с различен произход водят до подуване на черния дроб, което се отразява на неговия размер и вътрешна структура. Злоупотребата с алкохол също може да доведе до този сериозен проблем. Ако първата причина зависи най-малко от нас, тогава за появата на втората винаги е виновен самият човек. Разбира се, много вече беше казано, че е важно да водим здравословен начин на живот и да се откажем от лошите навици. Особено в млада възраст, когато тялото преминава през важни етапи на формиране и формиране. Но забележете отново: по-добре е да се предотврати заболяване, отколкото да се излекува и да не му се даде най-малък шанс за развитието му. Затова трябва компетентно да изградите живота си. На първо място, от гледна точка на здравословния начин на живот и отказ от лоши навици, които съкращават живота.

Какви са размерите на черния дроб, нормални за ултразвук при възрастни

Необходимо е да се контролира размерът на черния дроб при нормални възрастни с ултразвук, защото черният дроб е най-необходимия и важен човешки орган. Една от основните му функции: поддържане на правилния баланс в тялото.

Смята се за една от най-големите храносмилателни жлези при хората, произвеждаща жлъчка. Органът заема централно място, участва в метаболизма: пречиства кръвта от токсични вещества, действа като филтър и не позволява преминаването на токсични и опасни лекарства в общия кръвен поток.

Освен това желязото участва във всички видове метаболизъм. Черният дроб поддържа имунитета на организма, предпазва от инфекции и предотвратява разпространението на патогени в тялото. Уникалната способност на този орган да се върне към нормалното и да възобнови непрекъснатата работа. Това се дължи на структурните особености на този орган.

Защо е необходим ултразвук??

Ултразвукът на черния дроб, който показва най-малките неизправности в неговото функциониране, с право се счита за най-изчерпателния, прост и често срещан метод за диагностика. Той предоставя възможност да се наблюдават различни аномалии на органа, да се разглежда структурата, размерите, да се идентифицират заболявания и патологии, докато те все още не са започнали да навредят на тялото.

Прегледът чрез ултразвуково сканиране не вреди на други органи, поради което е позволено да се премине на всеки пациент. По време на прегледа от специалист се измерват размерите на органа, които се сравняват с референтните стойности.

Този орган е разположен в горната част на коремната кухина под диафрагмата, вдясно по отношение на оста на симетрия. Масата му обикновено варира между 1,5-2 кг (което означава: около 2% от масата на целия организъм). Без патологии има тъмнокафяв цвят, мека и еластична тъкан. Състои се от две части за споделяне. Обикновено размерите им са около 25-30 см дължина и 20-22 см и височина 15-16 см. Ширината на черния дроб остава в рамките на 10 cm.

Прегледът на този орган може лесно да се направи с помощта на ултразвукова диагностика. Този тип диагноза дава възможност да се намерят малки отклонения в черния дроб. Получените измервания могат да се различават от референтните с няколко конвенционални единици. Това се дължи на възраст, пол, телесно тегло. Тялото на детето има свой набор от нормални стойности.

Важни параметри, които се нуждаят от специално внимание по време на ултразвук на черния дроб, са размерите и границите му. Измерванията се извършват на дялове, като се вземат предвид различни външни и вътрешни фактори на тялото.

Ултразвуков референтен черен дроб

Стандартните размери на черния дроб се считат за сумата от отделните лобарни и сегментни параметри. Всяка част от тялото има свои специални индикатори. Общият резултат от всички показатели и параметри ни позволява да проследим развитието на всякакви процеси в това тяло, за да предотвратим възможни патологии.

Поради факта, че този орган е най-голямата храносмилателна жлеза, е невъзможно да се сканират всички нейни сегменти едновременно. За правилната диагноза специалистите правят раздели на лобовете.

За изследване органът беше разделен на следните дялове:

Размерът на черния дроб е нормален чрез ултразвук - таблици и описание на процедурата

Ултразвукът е хардуерен метод за диагностика, чрез който специалист оценява състоянието на черния дроб, открива различни заболявания, аномалии. Изследването се провежда при съмнения за заболявания на жлезата, за да се изясни диагнозата или да се контролира ефективността на лечението.

За чернодробен ултразвук се използват сензори, които излъчват ултразвукови импулси с отлични честоти. Това ви позволява напълно да визуализирате органа, да идентифицирате нарушения. Използвайки изображението, показано на монитора, лекарят разглежда размера на черния дроб, структурата, определя наличието / отсъствието на неоплазми.

Нормата за размер на черния дроб за ултразвук при възрастни, определянето на параметрите по метода на Курлов, ултразвукова картина на някои заболявания на жлезата - ще разгледаме допълнително.

Какво е ултразвук

Ултразвуковото изследване или сонографията (съкратено като ултразвук) е метод за изграждане на модел на вътрешните органи и изследване на тяхната работа без нужда от хирургическа намеса. Работата на устройството, на което се основава изследването, се основава на ефекта на пиезоелектричеството, който се получава при работа с кварц. Ако този минерал е изложен на ултразвук, в него ще започне да се образува електрически заряд, като постоянно променя посоката си. Напротив, ако приложите променлив ток към него, тогава самият кварц ще започне да се колебае с висока честота.

В съвременните устройства ролята на приемащо и предаващо устройство се изпълнява от един кварцов кристал, което ги прави много точни. На по-стари устройства можете да получите изкривяване на резултатите, тъй като различни кристали се използват за приемане и изпращане на сигнали, инсталирани с някакво изместване един спрямо друг..

Ултразвукът, преминаващ през човешкото тяло, може да се отрази или абсорбира. Отразените области са подчертани на монитора с ярки петна. Напротив, тези области, които поглъщат вълните, изглеждат като тъмни кухини.

Съвременните устройства също са оборудвани с компютър, който помага на лекаря по-точно да постави диагноза въз основа на получените данни. Така например, реализирайки ефекта на Доплер, може да се изчисли изместването на маси с различна плътност (стени на кръвоносни съдове и кръв, протичаща в тях). В същото време на екрана не се показва статично изображение, а движещо се, където можете да видите работата на всички човешки органи и също да изчислите дали това движение е нормално или в него се забелязват отклонения.

За човешкия черен дроб

Това е един от най-големите несдвоени органи в човешкото тяло. Той представлява 2,5% от общото тегло на човек, т.е. черният дроб на мъжа тежи приблизително 1,5 кг., а телесното тегло на жената е 1,2 кг. Тази най-голяма жлеза е разположена в хипохондриума от дясната страна на коремната кухина, в нормално състояние тя не стърчи изпод свода на реброто, тъй като се задържа от физиологичното налягане на коремната преса.

Жлезата има мека, но доста плътна структура, тъмночервен оттенък и включва четири лопата: голям десен, по-малък ляв, още по-малка опашка и квадрат.

Чернодробната циркулация се различава значително от всички останали системи в тялото. Чернодробната артерия снабдява тялото с богата на кислород кръв, през същата артерия се получава отлив на кръв, наситена с въглероден диоксид. В допълнение към такъв познат кръг на кръвния поток, към органа идват огромни обеми кръв, които идват от всички храносмилателни органи. Цялата кръв, която измива стомаха, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, преминава през голямата портална вена в черния дроб. Този организъм абсорбира повечето вещества, хранителни и хранителни, които влизат в кръвта от храносмилателната система.

Функционалното разнообразие прави черния дроб основният биохимичен синтезатор в човешкото тяло. Съществуването без тази жлеза е невъзможно. Организмът участва активно в процеса на усвояване на храната, произвежда необходимия обем на жлъчка за това, изпълнява защитна функция, неутрализира токсични вещества, микроби, бактерии и вируси, влизащи в кръвообращението, участва в метаболитните процеси, като е основният производител на гликоген.

Показания за ултразвук

Ако пациентът има симптоми, показателни за чернодробна патология, или резултатите от извършените тестове показват тези, лекарят го насочва към ултразвуково изследване на органа на пациента и на прилежащите към него.

Показанията за ултразвук са:

  • Жълтеникави (с различна степен на интензивност) склери, кожа и лигавици);
  • Болка в десния хипохондриум, възникваща след обилна вечеря, злоупотреба с алкохол, физически труд и интензивни спортове;
  • Дългосрочна употреба на определени лекарства;
  • Прием на наркотици;
  • Алкохолизмът;
  • хепатит;
  • Хронични заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур;
  • При жените - проблеми в областта на гинекологията;
  • Механични наранявания на черния дроб и съседните органи;
  • абсцес;
  • Хелминти;
  • Доброкачествени и злокачествени новообразувания.

методология на изследването

Развитието и прогресирането на заболявания, които могат да попречат на пълноценното функциониране на черния дроб и да провокират нарушения на оттока на жлъчка, налага ранна диагноза. Всъщност навременното откриване на патологии предотвратява развитието на усложнения и улеснява избора и назначаването на адекватно лечение.

В съвременната медицинска диагностика техниката на ултразвуково изследване на вътрешните органи е широко разпространена и търсена. Ултразвукът на черния дроб е информативен, неинвазивен и общодостъпен метод за диагностика. Изпълнението му не е придружено от рентгеново облъчване, цената на изследването е много по-ниска от магнитния резонанс.

Методът за ултразвукова диагностика е бърз и не причинява болезнени, неприятни усещания. Процедурата с ултразвук няма противопоказания, препоръчва се за всички възрастови групи. Комбинацията от тези предимства прави възможно провеждането на ултразвуково изследване във всички случаи, когато има дори и най-малката нужда от това. Ултразвуковият метод е ефективна оценка на черния дроб, идентифициране на неговите структурни промени, оценка на параметрите и патологичните отклонения.

Подготовка за ултразвукова диагностика на черния дроб

За да е успешна ултразвуковата диагностика на черния дроб, пациентът трябва правилно да се подготви за него. Следвайки препоръките по-долу, можете да сте сигурни в пълната надеждност на резултатите.

Каква точно е подготовката за ултразвук?

  1. Първо, поне 12 часа или по-добре 18 часа преди изследването, препоръчително е да гладувате. По правило ултразвукът се извършва сутрин, следователно, ако можете да понасяте, се въздържайте не само от закуска, но и от вечеря. Въпреки това, в случаите, когато е необходимо спешно да се направи ултразвуково сканиране, пълнотата на стомаха, като през деня, се пренебрегва.
  2. Второ, ако имате планирано ултразвуково сканиране, най-малко четири или пет дни преди него, въздържайте се от яденето на различни видове зеле, богати на фибри зеленчуци, които не са преминали термична обработка, бобови растения, сладкиши и черен хляб, газирани напитки и пълномаслена млечна мазнина - всичко, което увеличава образуването на газове в червата.
  3. Трето, ако ви предписват някакви лекарства, не забравяйте да обсъдите този въпрос с вашия лекар. Може да се наложи да пренастроите един или повече методи, тъй като черният дроб може да се увеличи от някои лекарства. Ако се извърши ултразвуково сканиране в това състояние, резултатът все още ще бъде неправилен и процедурата ще трябва да се повтори.
  4. Четвърто, ако имате проблеми с движението на червата, шест или седем дни преди процедурата, започнете да приемате три пъти на ден таблетка ентеросорбент и ензимен препарат. Те ще помогнат за намаляване на количеството на чревните газове. И ако не можете да излезете нормално в деня, в който е насрочена процедурата, поставете почистваща клизма.

Сега четат: Какви образувания в черния дроб са - видове, симптоми и лечение
С помощта на ултразвук можете да получите данни за голям брой чернодробни заболявания:

  • Остър или хроничен хепатит;
  • фиброза;
  • Цироза;
  • Кисти и кистозни образувания;
  • Калцифициран черен дроб;
  • Мастна инфилтрация;
  • Синдром Буд-Киари и други.

В повечето случаи, за да се постави точна диагноза и да се предпише лечение, е достатъчен един ултразвук, но в някои случаи за потвърждаване на получените данни се прави пункция с финоиглена цитобиопсия..

Палпация на черния дроб

Палпацията на частите на тялото може да бъде повърхностна и дълбока. При повърхностно палпиране ръката прави лек натиск върху предната коремна стена. Определя локална болка в десния хипохондриум и епигастрален регион със заболявания на жлезата. Силната болка говори за перитонит, остър холецистит и жлъчнокаменна болест. Леката или умерена болка в десния хипохондриум често се проявява с хроничен холецистит.

Дълбоката палпация се основава на факта, че съдържанието на коремната кухина с дълбоко вдишване се понижава и можете да почувствате с подплънките на 2-5 пръста долния ръб на изследваната част на тялото.

Според техниката е необходимо да седнете отдясно на обекта и с лявата ръка да хванете реберната арка. В този случай палецът е отпред, а останалите четири са в лумбалната област. Това затруднява разширяването на ребрата по време на вдъхновение и допринася за изгонването на паренхимния орган от диафрагмата. Четири пръста на дясната ръка са положени върху хипохондриума.

След това субектът трябва да поеме дълбоко въздух в стомаха си. Краят на капсулата обикновено трябва да е гладък, заоблен, безболезнен, стегнат. Палпацията може да бъде трудна при хора с тежко затлъстяване, както и при спортисти с добре развити мускули на корема на ректуса.

Тежко стягане на тъканите се появява при рак, цироза или хроничен хепатит.

Увеличение е възможно при сърдечна недостатъчност на дясна камера, кръвни заболявания като левкемия, анемия, инфекциозни заболявания, хепатит и цироза. Придружава се от силна болка поради разтягане на капсулата, с изключение на цироза..

Туберообразността на повърхността и ръба показва рак или ехинококоза.

Разбира се, в съвременния свят се използват функционални методи на изследване, като ултразвук (ултразвук), ЯМР (магнитен резонанс), компютърна томография (компютърна томография), сцинтиграфия, но всички те отнемат време и пари. Курловският метод обаче не е изгубил своята актуалност и до днес, тъй като може да се използва още при първоначалния преглед, за да помогне за поставяне на диагноза, като се вземат предвид конституционните особености на човек.

Изследване

Ултразвукът на органи, разположени в коремната кухина (включително черния дроб), е напълно безопасен и безболезнен (с изключение на силата на натиск на някои лекари) процес. За неговото използване се използва оборудване, в работата на което се използват ултразвукови вълни. По време на работа устройството излъчва звукови сигнали, насочени от тесен лъч, които се отразяват от тъканите. Отразеният звук се възприема от чувствителен сензор, който се обработва от компютър и показва плоско или триизмерно изображение.

На пациента се предлага да се съблече до кръста и да лежи на дивана в кабинета. По време на изследването на коремната кухина се предполага, че лежи на гърба, за разлика от ултразвуковата диагностика на бъбреците, при която пациентът лежи на корема си.

За да се осигури по-добра способност за преминаване през цялата страна, диагностичният лекар използва специален гел. Прилага се върху кожата в областта на черния дроб и се пристъпва към изследването, като се показват изображения с всяко движение:

  • Черният дроб;
  • стомаха;
  • панкреас;
  • на жлъчния мехур;
  • далак;
  • Червата;
  • Коремна аорта и други органи и техните елементи.

След приключване на прегледа лекарят премахва остатъците от гела от тялото на пациента със салфетка и ви позволява да станете и да се облечете. След няколко дни (обикновено от един до четири до пет) можете да получите готовите резултати.

Нормални резултати от ултразвук

Препоръчва се планирано проучване да се извърши след предварителна подготовка, което включва въздържание от ядене на храна за 8 часа и предотвратяване на повишено образуване на газове.

Какви показатели се изследват и тяхната норма


Процедурата се провежда в специално помещение, в което има ултразвукова машина, диван, а прозорците са завесени. Пациентът се настанява на диван, излага корем. Трябва да лежите на гърба си, по-рядко - от лявата си страна.

В процеса на изследване е необходимо да се идентифицират характеристиките на тялото, за да се определят нарушенията в работата. Така че, лекарят разкрива дължината / ширината / дебелината, контурите, оценява ехогенността (хомогенна, нехомогенна), състоянието на жлъчните пътища, големите кръвоносни съдове.

Нормата на черния дроб ултразвук за възрастни основни показатели:

  • Ехогенността е нормална..
  • Структурата на паренхима е хомогенна, финозърнеста, се състои от голям брой линейни и точкови структури.
  • Краищата на черния дроб са чисти, равномерни.
  • Общият жлъчен канал варира от 0,4 до 0,6 cm.
  • Жлъчни лобове до 3 mm включително.
  • Орган на артерията 4-6 мм.
  • Долна вена кава 1,5-2,5 cm.
  • 45 градуса - ъгълът на долния ръб на левия лоб.
  • 75 градуса - ъгълът на долния ръб на десния лоб.
  • Дебелината на десния лоб е до 14 см, а на лявата - до 8 см.
  • Параметри на диаметъра 200-225 мм.

Норма - висока звукова проводимост. Тя има тенденция да се влошава на фона на дифузни трансформации, мастна инфилтрация, фиброзни лезии.

Параметри на органа и неговите дялове

Общата ширина на черния дроб е от 23 до 27 см при възрастни мъже / жени. Дължината на черния дроб е 14-20 см, напречният размер е 200-225 мм. При децата черният дроб е по-малък, в зависимост от конкретната възраст.

С увеличение на жлезата (хепатомегалия) са необходими допълнителни изследвания (еластометрия, ЯМР, КТ и др.), За да се разбере каква болест има пациентът.

Жлъчни и канали

Жлъчният мехур обикновено има дължина 50-70 мм, дебелина на стената от 2 до 3 мм. Ако има отклонение в двете страни, това е патология. Обикновено в жлъчката има малко количество жлъчка с еднаква консистенция. При холелитиаза утайката се визуализира, с течение на времето тя се трансформира в калкули.

Обикновено жлъчните канали варират от 0,6 до 0,9 см. Ако 1 см, тогава това показва стагнация. От патологични промени, ултразвукът може да разкрие стеноза, области на разширяване, кисти.

Диагностика при деца

Подготовката за ултразвук и самият преглед при деца има свои собствени характеристики, за които родителите трябва да знаят.

Така че, ако детето ви е било насочено за ултразвук на черния дроб, трябва да се подготвите за него предварително. Четири дни преди прегледа на детето, трябва за кратко да преминете към диета:

  • Не давайте храни, богати на фибри (пресни зеленчуци и плодове);
  • Ако има метеоризъм или запек, дайте на детето клизма с топла вода;
  • Не позволявайте на детето да яде бял хляб, ориз, грах, боб, зеле, мляко и други продукти, които провокират образуването на газове;
  • Преди ултразвуково сканиране детето не трябва да яде висококалорични храни.

Седем часа преди прегледа е най-добре изобщо да не давате на детето никаква храна. Това е необходимо, за да се предотврати образуването на газове в червата, тъй като те могат да пречат на нормалното изследване. Опитайте се да разсеете бебето, ако е палаво, насладете се на непланираната покупка на желаната играчка или го заведете в зоопарка след преглед.

Поне един от родителите трябва да придружи детето до прегледа, но е по-добре, ако татко, баба, сестра или брат го чакат извън офиса: бебето ще има какво да им каже!

В стаята за ултразвук лекарят на първо място прилага специален гел върху изследваната област, който подобрява проходимостта на ултразвуковите сигнали. Тогава детето се поставя или седи на дивана. Възможни позиции - легнали по гръб или отстрани, в зависимост от това коя част от тялото се изследва.

Тогава детето трябва да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си. Лекарят притиска сензора към хипохондриума, за да намали разстоянието между устройството и органа. След дешифрирането на получените данни се извършва. Точността на резултатите директно зависи от качеството на манипулациите преди процедурата..

Процедура за палпиране

Процедурата се извършва едновременно в две посоки - те обработват областта на предполагаемите граници на органа вертикално и хоризонтално. Процедурата започва след като пациентът прави бавен, но дълбок дъх. По време на пълнене на белите дробове с въздух черният дроб под натиска на диафрагмата се чува и започва да стърчи отвъд краищата на реберната арка. Тази точка може да се използва за изследване на долните граници на черния дроб, така че те са най-достъпни за диагностика. По време на изследването следващите показатели трябва да бъдат нормата на резултатите:

  1. Долните ръбове трябва да са умерено плътни, заоблени и равномерни..
  2. Обикновено границата на черния дроб не трябва да излиза много от краищата на реберната арка, която се намира от дясната страна. Максималното изпъкване на органите отвъд краищата на дъгата не трябва да надвишава 1 см, но това е при условие, че пациентът по това време си пое дъх.
  3. При издишван въздух долните ръбове на черния дроб не се откриват чрез палпация.
  4. По време на процедурата пациентът не трябва да изпитва болка или дискомфорт.

Предпоставка за процедурата е дълбок дълъг дъх на пациента. Ако дори и без да диша въздух, пациентът усеща краищата на органа и усеща болка и дискомфорт по време на палпация, това показва, че здравето не е много добро.

Размери на черния дроб при възрастни мъже чрез ултразвукова таблица

Размерът на черния дроб при жени и мъже е разделен поради начина на живот, както и хормоналното състояние на организма.

ДялиндексРазмери, см
Целият органвисочина20 - 22.5
дебелина10 - 12
дължина15 - 18
CWRпетнадесет
праввисочина9.5 - 12.5
дебелина11.5 - 13
дължина12 - 15
CWRДо 15
НалявовисочинаКъм 10
дебелинаДо 7
дължинаДо 3
CWRНеопределен

Сега четете: Какво представлява паренхимът на черния дроб и панкреаса

Перкусия на черния дроб

Перкусията на черния дроб издава тъп звук. Най-голямата жлеза е частично покрита от белия дроб, така че се появяват 2 тона: абсолютни и относителни. Обикновено определението за абсолютна глупост е достатъчно за ориентация. При това изследване човекът трябва да е в хоризонтално положение, а ръката да е успоредна на проекцията.

Трябва да се има предвид и техниката. Чукването може да бъде силно, тихо, тихо. При изследването на тази част на тялото се използва безшумна ударна удар, нанасяща удари с умерена сила.

Най-често срещаният метод за определяне на размера на жлезата е горният метод..

Методът за определяне на чернодробната тъпота според Образцов не е загубил своето значение.

Горната граница на абсолютната тъпота е фиксирана по три линии: парастернална, средноклавикуларна и предна аксиларна.

Долната е перкусирана във всичките пет, включително предната средна права и реберна арка. Техниката е подобна на описания по-горе метод..

Размерите според Образцов са нормални:

линияДължина см
парастерналната8-10
Midclavicular9-11
Аксиларен отпред10-12

Размери на черния дроб при възрастни жени чрез ултразвукова таблица

Максималният размер на черния дроб при жените обикновено е малко по-малък, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че жените консумират не толкова вредни продукти за черния дроб, колкото мъжете.

ДялиндексРазмери, см
Целият органвисочина18.5 - 22.5
дебелина9 - 12
дължина14 - 18
CWRпетнадесет
праввисочина8,5 - 12,5
дебелина11 - 13
дължина11 - 15
CWRДо 15
НалявовисочинаКъм 10
дебелинаДо 7
дължинаДо 3
CWRНеопределен

Изследователски методи

Експертите използват два основни метода на изследване:

  1. Директен. Специалист изследва границите на черния дроб с пръсти. За определяне се изследва място, разположено непосредствено над коремната кухина.
  2. Опосредствана. Песиметърът се наслагва на правилното място. За тази цел най-често се използва метална лента. Ако устройството липсва, се разрешава да залепва фалангите на пръстите.

По-информативен начин за диагностициране е индиректното подслушване. За деца и възрастни методиката на изследване не е еднаква. Причината за разликата е теглото на органа спрямо теглото на пациента: при деца тази цифра достига 7% от разликата, при възрастните 3%. Първичната диагноза се предписва в началото на началната училищна възраст. При по-ранно завръщане границите на черния дроб при деца практически не се усещат и размерите му могат да варират според индивидуалните характеристики.

Размери на черния дроб при деца чрез ултразвукова таблица

Размерът на черния дроб при дете може да варира с възрастта. Под 18 години полът няма значение, тъй като до тази възраст черният дроб е с приблизително еднакъв размер както при момичетата, така и при момчетата.

Таблицата показва размера на десния и левия лоб на черния дроб от горния ръб до долния:

ДялвъзрастРазмери
правОт 1 година до 14 годиниЗапочвайки от 6 сантиметра, годишно увеличение на размера от 6 милиметра
15 години10 сантиметра
18 години12 сантиметра
НалявоОт 1 година до 14 годиниЗапочвайки от 4 сантиметра, годишно увеличение с 2 милиметра
15 години5,5 сантиметра
18 години5 сантиметра

Същността на Курлов метод

Човешките тъкани имат различна плътност. С перкусия, тоест почукване в зоната на проекция на определена част от тялото, възникват различни звукови явления. Това е основа за определяне на размера на черния дроб според Курлов.

Изследването може да бъде директно, когато ударите се извършват от пръстите на едната ръка, и посредствено. В последния случай третият пръст на дясната ръка се почуква по средната фаланга на същия пръст на лявата ръка.

Перкусията трябва да се извършва, докато лежите по гръб. Първо, средната ключична линия се определя отдясно. Протича в средата на ключицата, след това по дължината на зърната при мъжете. При жените зърната не трябва да се ръководят, тъй като гърдите имат различни форми. Тогава се намира предната средна, която протича по центъра на гръдната кост, и лявата реберна арка.

Горната граница на жлезата е перкусирана отгоре надолу по средната ключична линия. При плавни ударни удари отгоре надолу по средния ключичен диагонал се чува ясен белодробен звук, който се дължи на съдържанието на свободен газ в белите дробове, след което звукът се притъпява. Това е горната проекция на органа. Конвенционално тази проекция се пренася хоризонтално в средата. По протежение на реберната арка горната проекция не се определя.

Долната граница на частта на тялото се изследва по трите линии. В същото време има преход от тимпаничен звук (подобно на звука на барабан, възниква и поради съдържанието на въздух в червата, но в по-малко количество, отколкото в белия дроб) към тъп.

Размери при деца

Размерът на органа при кърмачета и ученици е много различен. Всъщност до края на училището тялото във физическия план се формира напълно, вече съответства по размер и пропорции на тези при възрастни. При кърмачета тя е по-голяма, заема 4,2% от тялото, а при възрастен само 2,7%.

Таблица с тегло по възраст:

възрастГрам тегло
Новородено125
година300
2 години380-400
5 години600
10 години800
15 години1200
18 години1400

При кърмачетата най-важната част от тялото все още няма лобова структура и нейната активност все още е несъвършена. До годината, в която придобива акции, правото е най-голямата част. До осемгодишна възраст тя започва да изпълнява напълно всички функции, тъй като чернодробните клетки се подобряват, придобиват характерно радиално положение.

Границите на черния дроб при деца под 6-8 години значително се различават от по-възрастните. При перкусия по метода на Курлов долната граница за трите прави линии ще бъде по-ниска с 2-4 см. Общата маса нараства значително при деца с инфекциозни заболявания, нарушения на стомашно-чревния тракт. Придържането към такива заболявания се обяснява лесно..

Клетките в лобули продължават да се диференцират до 8-10 години и дотогава не могат да детоксикират бактериалните токсини. Въпреки това, тъканите са добре снабдени с кръв и бързо се регенерират..

Размери за възрастни

При възрастни черният дроб е обикновено в епигастралната област в десния хипохондриум, покрит с диафрагма. Състои се от четири лопата: квадратна, опашна, дясна и лява.

Последният дял е частично зает от епигастриума. Общото тегло на жлезата е приблизително 1,5 килограма. Теглото на всеки лоб с точност до сантиметър се определя с помощта на ултразвук.

Границите на паренхимния орган отгоре достигат хрущяла на петото ребро вдясно, където органът е покрит от диафрагмата, а отляво на шестото ребро. Обикновено долният ръб на черния дроб не трябва да излиза извън реберната арка и да минава под него до кръстовището на хрущялите на седмото и осмото ребро отляво.

В предната средна линия границата е между горната и средната третина на разстоянието до пъпа и кифоидния процес, а по протежение на лявата реберна арка - на нивото по ръба на гръдната кост.

Общата маса на "филтъра" на тялото варира в зависимост от структурата на човека, също така лесно се променя при различни заболявания. Най-честите причини при възрастни са вирусен хепатит и алкохолна цироза. Нормални размери: дължина около 28 сантиметра, височината на левия лоб е 15 см, а обратното е до 20-21 см.

Норми по метода на Курлов при възрастен:

линияДължина см
Дясна средно-ключична8-10
Предна медиана7-9
Лява реберна арка6-8

Изследване на чернодробния паренхим

При ултразвуково изследване на паренхима на черния дроб се получават данни за:

  • Обща ехогенност (способността да предава ултразвукови вълни през себе си) - ако черният дроб е здрав, той равномерно предава ултразвук, а ехогенността на черния дроб трябва да бъде малко по-висока или равна на същия параметър на панкреаса и много по-ниска от далака;
  • Дължина - десният лоб на черния дроб на здрави възрастни не надвишава петнадесет сантиметра, а левият - дванадесет;
  • Напречен размер - този показател за здрави хора е от двадесет до двадесет и два сантиметра;
  • Гранулиране - при здрав човек повърхността на паренхима е финозърнеста, върху нея няма структурни аномалии;
  • Обемни образувания - в черния дроб на здрав човек те не могат да бъдат.

Норма за възрастни

При дете и възрастен нормите за черния дроб ще варират. Факт е, че жлезата расте до 17-18-годишна възраст. Всички резултати, получени по време на прегледа, се въвеждат в специална форма, която пациентът получава на ръце.

Обикновено черният дроб чрез ултразвук е представен в таблицата (приложим за мъже и жени):

параметърНормален индикатор (mm)
Дебелина на десния лоб112-126
CWR (наклонен размер на десния лоб е вертикален)До 150
Дължина на десния лоб110-150
Дебелина на левия лоб70
CKR (краниокаудален размер) на левия лобДо 100 включително
Дължината на целия орган140-180
Ширината на цялата жлеза201-225
Сагитален параметър90-120
Общ жлъчен канал6-8
Портална венаДо 13г
Главна артерияДо 15
Разстоянието на локализацията на чернодробните вени от устатаДо 20
Чернодробна артерия в областта на портата4-7

Чернодробна тъкан


Ако човек има здрав черен дроб, диагностикът заключава, че органът е ехогенен, хомогенен (хомогенен). На фона на увеличение или увеличаване на ехогенността се откриват признаци на нарушена функция на жлезите.

При циротични процеси черният дроб е хетерогенен, образуват се регенерационни ъгли - местата на патологично разширяване на паренхимните тъкани.

В тъканите на черния дроб могат да се диагностицират тумори. Кистата изглежда като малък балон с гладки стени, вътре в течността. При ехинококозата кистите са с кръгла форма, имат масивна мембрана, вътре в течното съдържание.

Метастазите на фона на увреждане на други органи изглеждат като многократни или единични натрупвания на тъкан хиперехохо, се различават по размер.

Цялата тази информация не се заключава като диагноза, а като описание на проблема, неговите характеристики.

Очертава

Обикновено краищата са равномерни и остри. Грапавостта на тъканите показва патологичен процес - цироза, мастна инфилтрация, унищожаване на хепатоцити поради прогресирането на вирусен хепатит.

Жлъчен мехур и неговите канали


В повечето случаи с нарушения на черния дроб има проблеми с жлъчния мехур, жлъчните пътища. Следователно с ултразвук се изследва състоянието на всички органи на хепатобилиарната система. Дължината на жлъчния мехур варира от 50 до 70 мм, дебелината на стената е нормална за възрастен 2-3 мм. Отклонение от двете страни - патология.

При здрав човек в жлъчния мехур има малко количество течност с еднаква консистенция. На фона на холелитиазата се визуализира утайка, която с напредването на болестта се трансформира в твърди включвания - камъни.

Жлъчните канали свързват жлъчния мехур, черния дроб и 12 язва на дванадесетопръстника. По време на прегледа те гледат диаметъра, нормата е 6-9 мм, ако 1 см или повече - това показва стагнация. От останалите патологични явления, свързани с каналите, се визуализират стеноза, области на разширяване, кисти.

Изследване на кръвоносните съдове на черния дроб

При изследване на кръвоносните съдове на черния дроб, лекарят трябва да даде не само качествена оценка на тяхното състояние, но и да провери количествените показатели:

  • Порта или портална вена. При спокойно измерено дишане на здрав човек напречният размер на съда не трябва да надвишава 13 милиметра. Притокът на кръв трябва да бъде насочен към черния дроб, а не от него. Необходимо е също така да се измери скоростта на кръвта при задържане на дъха. Тя трябва да е между 22 и 24 сантиметра в секунда.
  • Чернодробна артерия. При здрав човек той задължително трябва да бъде разделен на два нераснали клона, общият диаметър на който в напречното сечение не трябва да надвишава 6 милиметра. Кръвна скорост от 75 до 80 сантиметра в секунда.
  • Чернодробни вени. При различни хора тези съдове могат да бъдат подредени по различни начини. Те се състоят от 3 големи съда, или от голям брой, повече от 10 малки. И това, и друго е вариант на нормата. Измерва се напречният им размер. Обикновено тя не надвишава 10 милиметра, но в същото време не по-малко от 5.
  • Долна кавална вена. Лекарят измерва диаметъра му, който обикновено е 2,2 милиметра, а максималното отклонение нагоре и надолу е не повече от 0,2 милиметра.
  • Понякога може да се наложи дуплекс сканиране. В присъствието на модерна ултразвукова машина в клиниката, където се извършва изследването, можете да фиксирате ефекта на Доплер - червено изместване на структурите по време на кръвния поток. Времето за изпит може да се увеличи с 10 - 15 минути..

Какви промени в черния дроб показват?

Ако пациентът започне да боли в дясната страна, периодично се чувства болен, цветът на урината (потъмнява) и изпражненията (изсветлява) се е променил, тогава е необходимо ултразвуково сканиране, тъй като тези симптоми показват неизправност в черния дроб.

Хепатомегалия с хомогенна финозърнеста структура

Когато желязото е по-голямо от нормалното по размер, докато структурата му е еднородна, външни включвания не се откриват, това показва заболявания:

болестобяснение
Сърдечна недостатъчностОсвен това при ултразвуково сканиране се визуализира анормално разширение на чернодробните вени, които обикновено не се виждат. Диаметърът на долната кава на вената на фона на вдишването / издишването на пациента не се преобразува (трябва нормално).
Остър хепатитКато правило, в допълнение към хепатомегалия, те не откриват нищо. Цялостната картина е в нормални граници за възрастни.
Тропическа форма на хепатомегалияЕдновременно с увеличаване на черния дроб се наблюдава промяна в размера на далака нагоре.
ШистозомиазатаНа фона на хепатомегалия се забелязва удебеляване на стените на порталната вена и големите й клони, докато околните тъкани са ярки. Понякога се увеличава по размер на далака, определя се фиброза на черния дроб.

Хепатомегалията не е норма. Дори и да няма други морфологични признаци чрез ултразвук, са необходими допълнителни изследвания.

Хепатомегалия с хетерогенна структура

Увеличение на размера на черния дроб с хетерогенност на структурата се открива при редица заболявания и патологични процеси:

  • Хепатомегалия, хетерогенност на структурата, липса на фокални новообразувания - всичко това са признаци на циротични процеси, хроничен хепатит или инфилтрация на мастни органи. Ултразвукът показва увеличаване на ехогенността, намаляване на броя на видимите клони на порталната вена. Понякога има значително намалена звукова проводимост, поради която дълбоките части на жлезата изобщо не се визуализират.
  • Хепатомегалия и хетерогенност на структурата, наличието на множество или единични фокални образувания с различни размери, форми и структури, говори за макронодуларен тип цироза, абсцеси, хематоми или лимфоми. При макронодуларното разнообразие от цироза, ултразвукът показва трансформация на съдовия модел, нормална строма и неоплазми с различни размери. А при абсцес се записва увеличение на ехогенността, единични или множество включвания, които имат размити контури.

При лимфом, в допълнение към хепатомегалия и хетерогенност, диагностикът вижда хипоехогенни зони с размити контури.

Намален черен дроб и причини

Намаляването на параметрите на органите е характерно за грубозърнестата цироза. В същото време изследването показва увеличаване на ехогенността, деформация на жлезата поради образуването на белези. Порталната вена, непроменена или свита вътре в органа, има увеличен размер извън жлезата. Понякога във вена могат да се визуализират структури, които представляват кръвни съсиреци..

Единично образуване в желязо


Това може да бъде хемангиом, абсцес, киста с нагноене, метастази, хепатом. Ултразвукът не може да диференцира тези образувания, следователно, ако се подозира сериозна патология, се препоръчва да се проведе биопсия - вземане на проби от биологичен материал с цел по-нататъшно изследване и диференциране в лабораторията. Според статистиката, единична формация в черния дроб в 75% от клиничните картини се проявява като хемангиом.

Ултразвукови аномалии

Представяме на вашето внимание списък на възможните отклонения, които се откриват по време на ултразвук на черния дроб, въз основа на който можете да поставите точна или предварителна диагноза:

  • Размерът на органа е увеличен - увеличен черен дроб, като правило, може да показва възпалителен процес с хроничен характер, характерен за хепатит, хепатоза или началния стадий на развитие на цироза;
  • Размерите на органите са по-малки от нормалните - късен или терминален стадий на чернодробна цироза;
  • Наличието на голяма гранулиране, тубероза и възли - показва развитието на обратим фиброзен процес на етапа, когато гранулирането, белезите започнаха да се образуват и нормалните клетки започнаха да се заменят с съединителна тъкан и други хронични патологии;
  • Нехомогенната ехогенност е характерен признак на мастна хепатоза или началния стадий на цироза;
  • Разширени вени - хепатит (ако краищата на черния дроб са заоблени, а паренхимът е леко хетерогенен;
  • Обратният кръвен поток в порталната вена е пряка индикация за портална хипертония;
  • Наличието на обемни образувания - абсцеси или кисти, което показва бактериална лезия на коремната кухина или сепсис;
  • Наличието на светли петна - ако те заемат 1/3 от която и да е част от органа, посочете хепатом;
  • Леките области с малък размер са признак за отлагане на калциеви соли;
  • Наличието на тъмни петна - лимфом, хемангиом или рак;
  • Незначителните затъмнения са характерен признак на хелминтозна инвазия (обикновено лямблиоза).

Сега те четат: Какво е чернодробна фиброза - градуси, прегледи на пациентите и как да се лекуват

общо описание

Черният дроб има две повърхности - висцерална и диафрагмална, които формират долния ръб на органа. А горната граница се определя от три вертикални линии, минаващи под периосталните, предните аксиларни и средно-ключични арки на ребрата. Но основните промени в структурата на органа все още се определят от промените в долната граница.

Черният дроб изпълнява много жизненоважни функции:

  • метаболизъм;
  • неутрализиране на токсините;
  • производство на жлъчка;
  • клирънс на неоплазма.

В началния етап на чернодробните заболявания не могат да се появят видими симптоми или промени в структурата на хепатоцитите. Но с увеличаване на размера на органа се появява болка, причинена от разтягане на черупката му.

Например, при заразяване с вирусен хепатит, етапът на инкубация може да продължи до 6 месеца. Няма неприятни признаци на заболяването, но вече се извършва промяна в структурата на тъканта..

Чрез палпация и перкусия е възможно да се установи наличието на чернодробни заболявания в ранен стадий. Тези методи са достъпни за всички и не изискват много време..

Тези два метода за диагностика ви позволяват да идентифицирате границите на тялото, промените в неговата структура и функциониране. С разширяването на черния дроб или неговото изместване можем да говорим за развитието на патологичен процес. Домашните учени са разработили няколко палпационно-перкусионни метода за диагностициране на чернодробни заболявания. Сред тях е техниката на M.G. Kurlova.

Противопоказания

Ултразвуковото изследване на черния дроб може да бъде противопоказано при:

  • Гнойно увреждане на кожата в областта на приложение на гела - инфекцията може да се разпространи в голяма площ от кожата;
  • Изгаряне на мястото на натискане на устройството - причинява остра болка и може да повреди тънката повредена кожа.

Ако е необходимо, може да се пренебрегне спешното ултразвуково сканиране, но ако пациентът изпитва силен дискомфорт, той определено трябва да информира диагностика.

Диагностика на заболявания

Основата на всички изследвания е специално подслушване на областта, където се намира органът, за да се определят границите на черния дроб и неговото местоположение. Точно този тип процедура се използва от специалисти по време на първоначални прегледи..

С по-дълбока диагноза се предписват лабораторни изследвания. Този тип диагноза помага да се открият патологични промени в органа. Освен това, ако се съмнявате, специалистите предписват чернодробни тестове с ултразвук.

Какви заболявания са придружени от отклонения в размера от нормата?

Размерът на черния дроб може да се отклони от нормалния, ако органът е бил ранен или се появи една или друга патология. Ултразвукът може да помогне да се определи не само степента на увеличаване на черния дроб, но често причината за това състояние..

Промени в размера на черния дроб могат да настъпят в резултат на:

  • Фиброза (обратими промени в съединителната тъкан);
  • Цироза (необратими белези в чернодробната тъкан);
  • хелминтоза;
  • Патология на чернодробните съдове;
  • Различни новообразувания (доброкачествени и злокачествени тумори, кисти, липоми и ангиоми);
  • Хепатит с различна етиология;
  • Абсцеси (гнойно възпаление);
  • Холангит (възпалителен процес с инфекциозен характер);
  • Мастна или холестатична хепатоза;
  • Травми, разкъсвания и наранявания.

Ако пациентът се нуждае от подробен преглед, той може да бъде изпратен да премине следните хардуерни изследвания:

  • Рентгенова холангиография;
  • ЯМР холангиография;
  • Дуоденално озвучаване.

Редовните ехографски прегледи помагат да се предотврати развитието на много опасни заболявания. Не го пренебрегвайте - това ще ви помогне да поддържате здравето си в продължение на много години..

Възможни патологии

Един от основните симптоми на развитието на патологичния процес е изместването на границите.

Таблица 4. Болести, които се развиват при изместване на горната граница..

Долна граница

Това състояние се означава като стоене на ниска диафрагма. Честотата е 36%.

Таблица 5. Вероятни заболявания.

патология% честота
22
На снимката ехинококова киста38

болест% честота
35
Пневмоторакс27

Повишаване на долната граница

Честотата на възможните патологии е представена в таблетката.

Таблица 6. Болести, съпътстващи увеличаване на долната граница.


Последният стадий на цироза

Долна граница

Това отклонение се среща в 42% от случаите. Информацията за възможните заболявания е представена в таблетката..

Таблица 7. Патологии, съпътстващи намаляване на долната граница.

болест% честота

Отзиви

Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - следователно, ще се радваме да прегледаме черния дроб ултразвук в коментарите, то ще бъде полезно и за други потребители на сайта.

Валентина, Смоленск:

Преди пет години ме оперираха за рак на шийката на матката - както ми казаха, нямаше метастази, след операцията общото ми състояние беше задоволително. За съжаление няма кой да ми помогне: съпругът ми е починал отдавна, няма деца, всички грижи за дома и домакинствата са върху мен. И трябваше да нося тежестта и да местя мебелите... Преди шест месеца се почувствах неразположение. Толерираше, докато можеше, а след това реши да отиде на ултразвуково сканиране. Оказа се, че имам подозрение за метастази в черния дроб. Вярно е, че тези образувания (надявам се, че това все още не е рак) трябва да бъдат разгледани подробно. Съжалявам, че закъснях с диагнозата, но живея и не знам дали имам шанс да се възстановя...

Катрин, Оренбург:

Винаги съм бил много чувствителен към здравето си: веднъж месечно на зъболекар, на всеки шест месеца гинеколог, кихане или кашлица - веднага се обаждам на лекар, стриктно спазвам всички препоръки. Може би затова гледам на тридесет и пет на моите петдесет и две и се чувствам добре. Но ултразвукът очевидно не е мой. По време на следващия преглед терапевтът, усещайки черния ми дроб, каза: „Нещо е солидно. Ходили ли сте дълго време на ултразвук? “ И аз, за ​​мой срам, трябва да призная, никога не съм ходил на ултразвук, просто е срам. Сбогувах се с лекаря, прибирах се вкъщи - и ме дръпна силно, като си помисля: „Но все пак да ме проверят!“ Според резултатите от диагнозата се оказа, че дебелината на черния ми дроб е 168 мм. Тичам към терапевта - и работният ден вече приключи. Втурнах се до частен кабинет, проверих - 140 мм. На следващата сутрин реших да проверя при моя приятел диагностика - 152 мм! От него до срещата с терапевта, но той едва не ме бутна във врата, кълна се ужасно! Той каза, че без свидетелства не бива да се осмелявам да отида до стаята с ултразвук и да се затворя, и ако изпих силно кафе предния ден или чаша бира (като предния ден), забравих пътя там за седмица.

Опасността от чернодробно заболяване

Характеристика на чернодробните заболявания е трудността при диагностицирането им на ранен етап. Характеристика на чернодробния паренхим е фактът, че в него няма нервни окончания. Това е изпълнено с последствия, тъй като с първоначалното унищожаване на клетките на органа пациентът практически не усеща настъпилите промени. Именно перкусията е основният метод за идентифициране на заболявания и други промени.

Ако сте се притеснили от болка в страната, трябва да видите лекар за диагноза. Запомнете: ранната и навременна диагностика на чернодробните заболявания е ключът към бързото и пълно възстановяване на пациента.

Основните причини за отклонения

Курловите показатели на чернодробната граница помагат да се определят нормите за размера и границите на органите, което допринася за по-задълбочено проучване при изследване на патологичните промени, ако е необходимо. Всяко изследване е индивидуално за всеки човек, но ако има отклонения от нормата, това води до по-сериозно проучване на проблема..

Перкусията помага да се предположи наличието на заболявания на органите в ранен етап, а допълнителните симптоми, които се изследват в този случай, ще помогнат за започване на навременно лечение. Основните причини за отклонения в размера могат да бъдат:

  1. Разместване на горните граници. Обърнете внимание на състоянието на диафрагмата. Често тялото може да се отклони от границите. Също така туморите, които пречат на нормалното функциониране на органа, могат да станат причина за изместване на горната граница на черния дроб. Отрицателният ефект на паразитните организми под формата на хелминти, които образуват киста в паренхима. Развитието на абсцеси в областта, разположена под капсулата на черния дроб. плеврит.
  2. Отместване на долните граници. Пренасищането на алвеолите с въздух (емфизем), който се натрупва, влияе върху положението на диафрагмата и органите, разположени в коремната кухина. Патологията, която засяга коремните органи, ги измества надолу. Асцит, при който има изместване на органите надолу. Повишеният метеоризъм, когато въздух постоянно присъства в храносмилателния тракт, причинява изместване на границите на черния дроб.

Как се определят размерите??

Характеристика на определянето на границите на черния дроб според Курлов е измерването на размери, като се използва разстоянието, изминато между няколко точки. Курлов използва няколко точки, като ги поставя за удобство на диагностицирането по краищата на органа. Разглеждайки границите на черния дроб според Курлов, трябва да се обърне внимание, че при потупване органът отговаря с тъп, добре чут звук. За удобство на изследванията учените определиха пет ключови точки:

  • № 1. Така наречената горна точка, тъй като нейното местоположение е долната секция на 5-то ребро, на линия, минаваща през средната ключична секция. Част от границата се определя чрез почукване, което се извършва, като се започне от върха, плавно се движи надолу.
  • № 2. Точка, определяща долната граница на черния дроб. Местоположението на точката е зоната точно над долния ръб на реберната арка. Протича по линията на средно-ключичния регион. За да го откриете, се използват ударни, при които потупването започва от дъното, движейки се плавно.
  • № 3. Точката се намира в същата равнина като точка № 1, хоризонтално спрямо средната линия. Характерна особеност на тази марка е, че поради наличието на гръдната кост, точката е трудна за намиране.
  • № 4. Тази маркировка принадлежи към долните граници на тялото. Обикновено местоположението му се подценява по отношение на кифоидния процес на гръдната кост.
  • № 5. Точката бележи края на остър ръб, той се потупва по лявата реберна арка.

Всички изброени точки са разположени в краищата. Ако произволно си представите орган и свържете всички точки заедно, размерът и местоположението на черния му дроб в коремната кухина са съвсем ясно определени. Това е основата на метода, предложен от Курлов, при който всички разстояния между контролните точки се измерват за смятане. Както бе споменато по-рано, нормите за изчисляване на границата на лобовете на черния дроб за възрастни и деца са различни.

Стандартен размер

Човек с обикновена физика, в историята на която няма хронични и възпалителни заболявания на вътрешните органи, в резултат на което местоположението на черния дроб може да се промени, то ще бъде разположено в следните рамки: горният ръб се намира при ударния метод от дясната страна на тялото веднъж - по средната ключична линия на нивото на долните ребра, от лявата периостерна линия ръбът пада 2 см отдолу.

При човек с различен тип телосложение размерът на черния дроб може да варира леко, така че при хиперстениката той ще бъде малко повече от нормалното, а при астениците - по-малко. Също така, за различни възрасти има стандарти.

При възрастен

При възрастен човек, използвайки Курлов метод за удар, може да се определи местоположението на изследвания орган по три основни линии:


Измерване на черния дроб за възрастни

  • От дясната средно-ключична - от средата на дясната ключица вертикално надолу - горната и долната граница на черния дроб, разстоянието между които е нормално не повече от 10 см.
  • В средната линия на гръдната кост вертикално надолу. Горната и долната граница също се определят, разстоянието между тях е 7-8 сантиметра.
  • От горната граница на черния дроб по средната линия на гръдната кост под ъгъл 45 * в лявата страна, докато звукът се промени. Обикновено това разстояние ще бъде около 7см.

Примерни индикатори


Специалистите знаят какви данни трябва да се ръководят по време на прегледа и диагнозата. Но ако сами искате да разберете дали имате проблеми, тогава трябва да знаете размера на черния дроб нормално чрез ултразвук. Също така е важно да разберете къде се намира този орган..
Долният ръб на десния лоб е разположен в областта на дясната реберна арка. Но при наличие на възпалителни заболявания на белите дробове, долните дихателни пътища, това може да е леко изместване надолу. Но след резекция на белите дробове, с метеоризъм или тумори в бъбреците, той може да се повиши.

За да прецените дали всичко е наред с този орган, трябва да знаете каква е нормата на ултразвука на черния дроб, какви са нормалните чернодробни параметри. Тя трябва да бъде хомогенна структура, без уплътняване, големите вени трябва лесно да се визуализират. Контурите му трябва да са ясни и равномерни. Жлъчният мехур и каналите също трябва да бъдат видими. Навсякъде трябва да се визуализира долната кава на вената, нейният диаметър може да бъде от 9 до 15 мм. Но интрахепаталните канали обикновено трябва да бъдат трудни за проследяване.

Гранична техника

За да се определят границите на черния дроб, е необходимо да се перкусира областта на органа с четири точки, разположени в дясната и лявата периостерна, дясна средно-ключична и дясна предни аксиларни линии. Перкусията се извършва чрез потупване на огънат пръст по средната фаланга на песиметър на пръста.

По време на изследването пациентът лежи на диван със свити крака в коленете, тялото е отпуснато колкото е възможно, дишането е спокойно.


Техника за определяне на границите на черния дроб

Техниката на перкусия за определяне на границите на черния дроб по метода на Курлов се състои в плавното движение на песиметър с пръст до точката, в която звукът се променя.

Псесиметърът на пръста се поставя върху тялото на пациента успоредно на предполагаемата горна граница на черния дроб по средноклавикуларната линия и се спуска с един сантиметър надолу, докосвайки го, докато звукът не се промени в тъп (тих). Нивото на горната граница се определя само веднъж, тъй като горният ръб на черния дроб е прав, докато долният ръб е наклонен, нивото му пада отляво надясно и съответно нивото му се измерва на няколко точки.

Определянето на долния ръб на черния дроб започва в средната линия от пъпа. Перкусия с стъпки от 1 см чрез спокойни удари, докато звукът не се промени на глух. Подобни действия се извършват по предните аксиларни и средно-ключични линии. Възможно е и перкусия по лявата периостерна линия, за да се определи левия ъгъл на черния дроб.

Можете да разберете местоположението на десния ръб на гръдната кост, като поставите пръстови песиметър перпендикулярно на ъгъла на реберната арка на осмото междуреберно пространство и почуквате с крачка от 1 см към гръдната кост, докато звукът се промени.

Как изглежда ултразвукът със здрав черен дроб

В медицината има стандартна норма за черния дроб, тоест неговите морфологични маркери. Органът има остри ръбове. Ъгълът на левия лоб не е по-висок от 45 градуса, а на десния - 75 градуса. Здравият човешки черен дроб има еднакъв модел на кръвоносните съдове: чернодробни вени и клони на порталната вена. Ултразвукът показва и чернодробните канали, през които жлъчката се влива в жлъчния мехур. Контурите трябва да са ясни, гладки..

Характеристики на ултразвук на деца

Нормите на резултатите от ултразвуковото изследване зависят от възрастта на детето. Също така този параметър се влияе от неговия растеж..

За да определят нормалните стойности, лекарите използват специална математическа формула, чрез която всеки параметър може да бъде изчислен. Съвременните лекари използват специални таблици за стоножки. Те могат да посочват възраст и ръст, след което се показват характеристиките на черния дроб.

Обикновено при новородени деца размерът на черния дроб е не повече от 5 сантиметра, до 2 години той нараства до 6,5, след още 3 години - до 8. Едва на 18 години се формира пълен здрав черен дроб. Здравият орган трябва да отговаря на следните характеристики:

  • контурите са ясни, равномерни, разделени на отделни сегменти;
  • структурата е хомогенна, без новообразувания;
  • превъзходната кава на вената се отличава с липсата на ехогенност;
  • чернодробен паренхим ехогенен.

Размерът на черния дроб според Курлов

Черният дроб е безвъздушен орган, така че опитен специалист може лесно да определи размера на орган, като докосне тъп къс звук.

Алгоритъмът за проверка се основава на определяне на точки върху тялото, които показват размера на черния дроб:

  • точка 1 - се намира над петото ребро;
  • точка 2 - показва долния ръб, разположен приблизително на реберната дъга по отношение на млечната линия;
  • точка 3 - съответства на позицията на точка 1 по отношение на средната линия;
  • точка 4 - показва долния ръб, разположен на границата на горната и централната третина на разстоянието от пъпа до сфитроидния стернален процес;
  • точка 5 - показва долния ръб на жлезата, разположен приблизително над седмото ребро.

След като определи точките, направи маркировка върху тялото, лекарят пристъпва към установяване на три размера на черния дроб:

  1. Размер 1 - интервалът между точка 1 и точка 2. При възрастни нормалната дължина е 9 - 11 см, при деца в предучилищна възраст - 6 - 7 см.
  2. Размер 2 - интервалът между точка 3 и точка 4. При възрастни - 8 - 9 см, при деца в предучилищна възраст - 5 - 6 см.
  3. Размер 3 - диагоналният сегмент между точка 4 и точка 5. При възрастен пациент в здравословно състояние - 7 - 8 см, при дете - не повече от 5 см.

Контури и структура на тъканите

В допълнение към дължината или ширината на черния дроб важна роля в диагнозата играят външните индикатори: яснотата на контурите, равномерността на структурата и дори ъглите. По-специално, ясните, равномерни контури на органа по целия периметър, с ъгли в областта на левия лоб от 45 и на десния не повече от 75 градуса, се считат за нормални. Повърхността трябва да е гладка, равномерна, остри ръбове. Структурата на тъканта трябва да бъде еднаква..

Промяната в плътността (ехогенността) може да показва наличието на сериозна патология. По-специално, това явление се наблюдава при цироза..

Също така, наличието на туберкули на повърхността на органа или хетерогенни включвания в дълбочината на тъканта е отклонение от нормата и може да означава развитие на онкология (метастази) или увреждане на черния дроб от паразити (ехинокок). Но за по-точна диагноза на подобни процеси са необходими допълнителни изследвания..

Ако описанието на ултразвука показва феномен като лек черен дроб, тогава този симптом е характерен за ранните стадии на хепатит.

Няколко думи за съдовете на черния дроб. За точно изследване е важен диаметърът на долната кава на вената, който не трябва да надвишава 15 мм. Порталната или порталната вена се влива в чернодробната порта и нейният лумен се увеличава от периферията.

Черният дроб на детето е увеличен: когато се постави такава диагноза?

Дълги години безуспешно се бори с болките в черния дроб?

Ръководител на Института по чернодробни заболявания: „Ще се изумите колко лесно е да се излекува черния дроб, просто като го приемате всеки ден...

Черният дроб е жизненоважен орган, който в зависимост от възрастта има определени размери. Въпреки това при някои деца размерът на този орган по различни причини може да варира нагоре и това не винаги е физиологичната норма. Тази статия ще ви помогне да разберете защо черният дроб на детето е увеличен, какви симптоми възникват в този случай и какви основни принципи на лечение съществуват..

Норми при деца по възраст

Хепатомегалия на деца е диагноза, която според международната класификация на болестите има код съгласно ICD 10 R16, който включва отделни алинеи. Много родители, когато поставят тази диагноза на своето дете, не разбират какво представлява и на каква основа е уголемяването на черния дроб.

Важно е да се разбере, че черният дроб, като всички нормални органи от детството, се увеличава по размер и достига пълен растеж само от пубертета - това означава, че органът също расте и се развива постепенно. Благодарение на многобройни проучвания и прегледи, специалистите успяха да установят какъв размер трябва да има чернодробно дете до определена възраст. Размерите при кърмачета се считат за променливи, поради което при раждането те са средно 5,7 см, на 2 месеца се считат за нормални, имат обем 4,2 см х 2,2 см х 2 см, а на 6 месеца - 6 см х 3,5 см х трисм Най-големите размери се считат за основен симптом на хепатомегалия..

  1. На 1 година се счита за увеличена, ако има размери по-големи от 5 cm x4cm x3cm по протежение на близо до зърното надясно, съответно по средата на гръдната и лявата коса линия. Тези размери се считат за нормални до 3 години..
  2. На възраст от 4 до 7 години нормалните размери на черния дроб се считат за измервания 6cm x 5cm x4cm, съгласно съответните редове.
  3. На 8-12 години тялото достига размери 8см х 7см х 6см.
  4. По време на пубертета размерът на черния дроб и далака достига максимални размери, които се считат за норма през целия живот и са 10cm x 9cm x 8cm.

В някои случаи незначителните промени в размерите на органа в една или друга посока се определят като оптимални, което не се счита за признак на патология, а е физиологична норма.

Причини

За да отговорите на въпроса защо се е образувал увеличен черен дроб при дете, е необходимо да се разбере какво причинява това отклонение. Важно е да се разбере, че в някои случаи умерената хепатоспленомегалия при дете е нормално състояние и се появява преди навършване на 7 години. Той е свързан с физическите нужди на детето и натоварването на органа. В същото време други признаци не се присъединяват към симптоматиката и органът се увеличава само малко.

Ако черният дроб на едногодишно дете е увеличен, тогава най-често причините за това се крият в наличието на заболявания като:

  • Вирусен и хроничен хепатит.
  • Бактериални инфекции.
  • Наличие на хелминтни инвазии и други микроорганизми в органите.
  • Патология, автоимунен генезис.
  • Вродени малформации.
  • Претоварване в сърцето, черния дроб и GWP поради сърдечна недостатъчност, запушване на каналите и кръвоносните съдове и възпаление.
  • Метаболитни нарушения в клетките и тъканите.
  • Сифилис, туберкулоза, мононуклеоза.
  • Съдово разширяване.
  • Онкологични процеси.

Както можете да видите, има много причини. Важно е своевременно да разберете защо органът е уголемен, както и да започнете да влияете на нарушението, за да избегнете сериозни последици.

Симптоми

Чернодробните заболявания при деца често не показват никакви симптоми. Това се случва поради скрития ход на патологията, при който черният дроб е уголемен при едногодишно дете, но не се усеща поради липсата на инервация на органите.

Струва си да помислите за наличието на проблеми, когато детето има болка в черния дроб, и признаци като:

  1. Намален апетит.
  2. Пожълтяване на кожата и лигавиците.
  3. Възникване на проблеми с чревния и стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, метеоризъм, диария или запек.
  4. Нарушения на емоционалната сфера - летаргия, апатия, нарушение на съня, повишена сълзливост и раздразнителност.
  5. Дразнене по кожата и лигавиците.
  6. Обидна миризма.
  7. Треска.

Ако откриете първите проблеми, трябва незабавно да се свържете и да предприемете пълен курс на диагностика и терапевтични мерки.

Диагностика

Ако има подозрение за наличието на някакво чернодробно заболяване при деца, специалистът предписва диагностични методи за диференциране на диагнозата и предписва пълноправен пакет за помощ.

Важни елементи на диагнозата е изследването и събирането на медицинската история на заболяването - докато лекарят изяснява какви симптоми, кога и във връзка с това, което се е появило. В допълнение, лекарят трябва да събере анамнеза от живота на пациента, да открие какви патологии е страдало детето преди този случай.

Ако се подозира чернодробно заболяване, на детето се назначават лабораторни методи като клинични и биохимични кръвни тестове, чернодробни тестове, тестове за урина и копрограма. Те ви позволяват да откриете възпаление, дори със скрити признаци на неизправност на органите.

Ако черният дроб е увеличен при новородено, тогава основният метод за диагностика са инструментални диагностични методи:

  1. Ултразвуково изследване - ви позволява да определите размера на органа и с колко сантиметра се увеличава десният или левият лоб. Това е доста прост и безопасен преглед, който няма противопоказания и помага да се открият ехото на патологията..
  2. Компютърната томография показва не само органа, неговия размер, но и съдовете, които проникват в клетките и тъканите на черния дроб.
  3. Имунен грам - определя състоянието на имунната система на детето към момента на изследването.
  4. Рентгенова снимка на коремните органи - помага да се изясни диагнозата и да се определи дали нормата на черния дроб на CWR е надвишена.

След пълен преглед на черния дроб на пациента, лекарят може да определи коя е станала основната причина за развитието на патологичния процес и да предпише подходяща терапия.

Какво да направите, ако детето има увеличен черен дроб

Много родители, научавайки за болестта, не знаят какво да правят, ако детето има увеличен черен дроб. Важно е да се знае, че увеличаването на черния дроб при деца не винаги е патологично, но изисква постоянно наблюдение от специалисти. Следователно, когато се открие тази клинична картина, най-често пациентът е обект на хоспитализация. Ако обаче диагнозата ви позволява да оставите пациента у дома, лечението извън болницата е приемливо.

Д-р Комаровски обяснява, че ако бебето има уголемен орган, важно е да се установи възможно най-скоро причината за патологията и да започнете да спазвате диета, за да увеличите максимално натоварването върху тялото. Освен това този лекар създаде няколко видеоклипа за това как да се лекува и как да се избегнат заболявания на този орган.

Основният принцип на терапия за увеличен черен дроб се счита за стриктно спазване на предписанията на лекаря, въздействие върху причината и контрол на приемането на необходимите лекарства, спазване на профилактиката.

Лекарствена терапия

Лекарствената терапия зависи от диагнозата и е насочена към премахване на първопричината за заболяването. Един от начините за нормализиране на работата на организма е предписването на консервативни лекарства, които помагат за пряко влияние върху причината за заболяването. За пациента се предписва симптоматична терапия - болкоуспокояващи, антиеметични и антихелминтни лекарства, съсирващи кръв и съдови лекарства.

Лекарствената терапия обикновено включва назначаването на лекарства, които намаляват възпалителните процеси в организма, лекарства за нормализиране на работата и възстановяване на увредените чернодробни клетки. Тези лекарства имат добри отзиви на производствения пазар, тъй като влияят положително на здравословния статус на всички пациенти и имат малък брой странични ефекти..

Ако беше установено, че черният дроб при бебето е увеличен и това е физиологична норма, тогава в този случай не се предписват лекарства, но се наблюдава строг контрол за състоянието на органа и детето като цяло..

Диета и народни средства

Ако се открие хепатомегалия при детето, основата на терапията е диетичната терапия. Като таблица за лечение, диета № 5 се предписва с ограничаване на храни, които влияят неблагоприятно на храносмилането и увеличават секрецията на производството на жлъчка - родителите трябва да премахват от храната мазни, пикантни храни, консервирани и пушени храни и да ограничават приема на сладкиши. Храната трябва да бъде честа, на малки порции, важно е да се спазва водния режим. Необходимо е да се ограничи приема на храна 2-3 часа преди съня на детето, за да не се претоварва тялото. Ако пациентът яде от общата маса, тогава храната трябва да бъде на пара или да се вари до готовност.

Увеличен черен дроб при новородено може да накара майката да ограничи кърменето и да включи в диетата специални смеси и добавки, които влияят положително на тялото на бебето.

Много пациенти прибягват до методите на традиционната медицина, които включват използването на различни отвари, инфузии и чайове - билки като лайка, невен и мента намаляват възпалението и секрецията на жлъчката, а ментата и ledum имат успокояващ ефект. Този инструмент обаче не се препоръчва за употреба при детска заболеваемост, тъй като тялото на детето най-често е изложено на алергични реакции и странични ефекти..

Прогноза и усложнения

Заболяването на черния дроб при кърмачета обикновено е временно и до седемгодишна възраст обикновено изчезва напълно, защото органът оптимизира размера си и започва да расте нормално в бъдеще. Хепатомегалията е напълно лечимо заболяване, ако следвате всички предписания на лекаря и контролирате процеса. Ако обаче други патологии са се присъединили към процеса на разширяване, болестта може да има лоша прогноза и да прояви усложнения като:

  1. Чернодробна недостатъчност.
  2. Туморите.
  3. Нарушения на други органи.
  4. Инхибиране на имунитета на пациента, последвано от увеличаване на броя на инфекциозните заболявания.

Обобщавайки, можем да заключим, че контролът и превенцията на болестите ще помогнат не само да се открие навреме наличието на патология, но и да се открие своевременно процеса на развитие в тялото на детето.

Черният дроб се лекува мигновено, дори HEPATITIS! Цялостно почистване! Следвайте този метод. Прочетете още

Дори и засегнатият черен дроб може да бъде ВЪЗСТАНОВЕН! Дори HEPATITIS напуска. Прочетете още

Видео

Митове за черния дроб. В какви изявления не си струва да се вярва.

Техника за определяне на границите на черния дроб по метода на Курлов


Ударна граница на черния дроб
Ударният метод на Курлов се използва за диагностициране на чернодробни заболявания.

Лицата на черния дроб са разположени на три линии спрямо реберните арки:

  • вторична ключична;
  • periosternal;
  • предна аксиларна.

Чрез потупване най-високата граница на черния дроб се определя по дясната средноклавикуларна линия. Определя се веднъж, тъй като ръбът върви право хоризонтално. Пръстът се поставя успоредно на предложената горна линия на жлезата и се извършва леко потупване (удар), докато се появи тих звук.

Долният ръб на черния дроб има наклонен участък, падащ отляво надясно. Тя се измерва няколко пъти. Границата е маркирана отдолу. За целта се прилага пръст в близост до пъпа и се извършват ударни, докато не се появи тъп звук.

За да се идентифицира ръбът по завой на лявото ребро, пръстът се инсталира перпендикулярно в мястото на закрепване на 8-те ребра и се прави меко потупване, придвижвайки се към гръдната кост.

Има допълнителни методи за изследване на черния дроб: палпация, ултразвук, магнитен резонанс, компютърна томография.

Защо се извършва перкусия?

В долната част на черния дроб има два ръба - диафрагмален и висцерален. Горният ръб на органа е ограничен до парастерналната, средната и млечната линии. Но те преценяват промяната в структурата на жлезата главно по деформация на долния ръб.

В човешкото тяло, черния дроб:

  • участва в метаболизма;
  • елиминира токсичното натрупване;
  • произвежда жлъчка;
  • инхибира развитието на новообразувания.

Чернодробните патологии в началния етап често са напълно безсимптомни и няма структурни промени в клетките на органа. Но когато болната жлеза започне да се увеличава, възниква болка поради разтягане на тъканите.
И така, след заразяване с хепатит, инкубацията продължава до шест месеца. През този период симптомите отсъстват, но патологичните трансформации на чернодробната тъкан вече са в ход. Можете да откриете хепатит и много други чернодробни патологии в ранен стадий чрез няколко метода: палпация, перкусия на Курлов, перкусия на Образцов. Тези методи помагат да се определи формата, размера и структурните особености на органа. Ако черният дроб е разширен, деформиран, изместен, тогава трябва да се предполага развитието на патология.

Диагностика на заболявания


При хепатит черният дроб започва да показва вълни по-лошо, на екрана изглежда доста тъмен. В допълнение, болестта се характеризира с това, че краищата на органа са заоблени, единият или двата му лоба се увеличават по размер. Структурата му става хетерогенна, разширените портални и далачни вени също се визуализират.
Например, знаейки какъв трябва да бъде размерът на черния дроб при нормален ултразвук, можете да установите диагноза като цироза. С това заболяване се увеличава левият лоб или целият орган като цяло. В по-късните етапи, напротив, тя намалява поради факта, че клетките започват да умират. В допълнение, плътността на тъканите се увеличава, тяхната структура е хетерогенна. Ултразвукът показва, че черният дроб прилича на мозайка. Тази картина се появява поради наличието на области, където тъканите се възстановяват. Краищата на черния дроб стават не гладки, но хълмисти, диаметърът на порталната вена се увеличава.

Тъмните петна по черния дроб показват инвазията на хелминтите, причинена от giardia - това са места за концентрация на червеи, а светлите зони са калцификати, които се появяват в късните стадии на заболяването.

Туморите изглеждат като тъмни (хипоехогенни) или светли (хиперехохични) петна. Също така, при злокачествени образувания около тях се вижда тъмен ръб. Също така с тумори жлъчният мехур се измества, увеличават се лимфните възли.

При мастна дегенерация на черния дроб се отбелязва повишена ехогенност, картината на монитора на ултразвуковата машина е ярка, структурата на органа е изпъстрена. Също така, увеличаване на размера на органа, замъглени контури, закръгленост на краищата.

Дешифриране на резултатите

Нормални параметри на черния дроб при деца


Докато детето е в утробата, този орган изпълнява хематопоетична функция, която определя неговите увеличени параметри.
Размерите за различните възрастови категории имат свои показатели. Това се дължи на факта, че по време на вътрематочно развитие черният дроб изпълнява функциите на хематопоетичната система, следователно размерите, в сравнение с други органи, са доста големи. Може да се палпира, тъй като е под реберната арка, което не е типично за възрастните.

Таблицата показва показателите за черния дроб при дете на различна възраст:

болест% честота
възрастДължина (mm)Ширина (мм)Дебелина (мм)
Новородено4222осемнадесет
5 месеца5531деветнайсет
Една година703726
Четири години794328
10 години985133
15 години1075335

Трябва да разберете, че при новородените нормалните показатели зависят от теглото и височината. При недоносените деца тези стойности могат да се различават, но когато бебето достигне необходимите параметри, показателите трябва да се нормализират. За едномесечно бебе размерите са същите като при раждането, което се обяснява с постепенна промяна в неговите функции. Нормата при деца се измерва в милиметри, тъй като отклоненията могат да показват патологии на органите или нарушения в развитието.

Какви са значенията на възрастните?


За здравето на десния лоб на органа може да се съди по няколко параметъра.
За диагностициране и определяне на промените чрез ултразвук индикаторите се разглеждат отделно във всеки лоб на черния дроб, диаметър на порталната вена, жлъчния канал, далака. При възрастен човек това е важно, защото ако стойностите се увеличат и значително се отклонят от нормата, можете да говорите за всяка патология или да подозирате най-вероятната диагноза.

Размерът на десния лоб на черния дроб обикновено се състои от следните показатели:

  • PZR - anteroposterior size - 110-150 mm.
  • Дължина - 11-15 см.
  • LRC на черния дроб - наклонен вертикален размер - не повече от 15 cm.

Левият лоб на здравия черен дроб има следното значение:

  • Дебелина - 5-6 cm.
  • KKR - краниокаудален размер - до 10 cm.
  • Височина - 9-10 см.


Здравият лев лоб също трябва да отговаря на желаните параметри.
Максималните размери на съдовите структури и канал са равни на такива стойности:

  • Порталната вена на черния дроб в диаметър трябва да бъде до 13 мм.
  • LEL е долната генитална вена. Нормата при възрастни е 15 мм в напречния размер.
  • Жлъчният канал е с дължина 0,6-0,8 см.
  • Чернодробни вени - 6-10 мм в диаметър.

Показатели за нормален далак:

  • Дължина - 11см.
  • Ширина - 60 мм.
  • Височина - 5 cm.

При мъжете и жените максималният показател може да се различава с 1-1,5 см, тъй като теглото и растежът влияят на размера на органа. Но във всеки случай желязото обикновено не стърчи отвъд ръба на реберната арка, независимо от статуята на обекта. По време на ултразвук лекарят обръща внимание и на краищата на органа. Те трябва да са остри, равномерни и гладки..

Какво означава терминология?

Перкусията е една от основните техники, при която чрез почукване външното състояние на органа е доста ясно определено. Когато диагностицират с този метод, звуковите експерти определят размера на черния дроб. С ударни паренхимни органи издават звуци, които поглъщат тракане, правейки го тъп. Обратното е кухи секции, където звукът се усеща по-силен. Началото на органа са местата, които по време на прегледа издават тъпи звуци.

Принципи на анкетата

При провеждане на ултразвук специалистите изследват жлезата постепенно, получавайки голям брой филийки по време на сканиране. Лекарят не може едновременно да оцени работата на тялото поради големия му размер. Етапно изследване се основава на анализ на следните параметри:

  • Местоположението, формата, контурите и анатомията на жлезата - всеки от получените показатели се сравнява с телесното тегло, възрастта, вида на състава на пациента.
  • Размерът на жлезата като цяло, на всеки лоб и сегмент също се анализира в зависимост от възрастта, телесното тегло и конституцията.
  • Структурата и нивото на ехогенност - ви позволява да потвърдите или опровергаете наличието на дифузни, фокусни или комбинирани промени.
  • Доплерография - диагностика на състоянието на съдовото легло на черния дроб, оценка на симптомите на деформация, вродени патологии, промени в кръвния поток.
  • Оценка на състоянието на близките органи, които поради местоположението си могат да променят ехографската картина на жлезата.

Диференциална диагноза също се извършва. Предвид получената клинична картина, специалистите сравняват визуализираните данни с резултатите от други проучвания. Възможно е да се използват допълнителни техники, които биха позволили по-ясна картина, например, използването на контрастни вещества. Чернодробната тъкан също се взема под ултразвуков контрол (както е показано)..

Важно! След извършване на изследването специалистът попълва формуляр за заключение, в който рисува всички получени данни. Резултатите от ултразвука се дешифрират от лекаря, който написа посоката за диагноза.

Ултразвуков референтен черен дроб

Стандартните размери на черния дроб се считат за сумата от отделните лобарни и сегментни параметри. Всяка част от тялото има свои специални индикатори. Общият резултат от всички показатели и параметри ни позволява да проследим развитието на всякакви процеси в това тяло, за да предотвратим възможни патологии.

Поради факта, че този орган е най-голямата храносмилателна жлеза, е невъзможно да се сканират всички нейни сегменти едновременно. За правилната диагноза специалистите правят раздели на лобовете.

За изследване органът беше разделен на следните дялове:

Защо е необходим ултразвук??

Ултразвукът на черния дроб, който показва най-малките неизправности в неговото функциониране, с право се счита за най-изчерпателния, прост и често срещан метод за диагностика. Той предоставя възможност да се наблюдават различни аномалии на органа, да се разглежда структурата, размерите, да се идентифицират заболявания и патологии, докато те все още не са започнали да навредят на тялото.

Прегледът чрез ултразвуково сканиране не вреди на други органи, поради което е позволено да се премине на всеки пациент. По време на прегледа от специалист се измерват размерите на органа, които се сравняват с референтните стойности.

Този орган е разположен в горната част на коремната кухина под диафрагмата, вдясно по отношение на оста на симетрия. Масата му обикновено варира между 1,5-2 кг (което означава: около 2% от масата на целия организъм). Без патологии има тъмнокафяв цвят, мека и еластична тъкан. Състои се от две части за споделяне. Обикновено размерите им са около 25-30 см дължина и 20-22 см и височина 15-16 см. Ширината на черния дроб остава в рамките на 10 cm.

Прегледът на този орган може лесно да се направи с помощта на ултразвукова диагностика. Този тип диагноза дава възможност да се намерят малки отклонения в черния дроб. Получените измервания могат да се различават от референтните с няколко конвенционални единици. Това се дължи на възраст, пол, телесно тегло. Тялото на детето има свой набор от нормални стойности.

Важни параметри, които се нуждаят от специално внимание по време на ултразвук на черния дроб, са размерите и границите му. Измерванията се извършват на дялове, като се вземат предвид различни външни и вътрешни фактори на тялото.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Приятели, добър ден! В края на август и началото на септември обикновено се наблюдава огнище на ротавирусна инфекция. Това най-вероятно се дължи на факта, че започваме да ядем храни от полетата, което означава, че чужди бактерии и микроби навлизат в тялото ни в голям брой.

Меню за стомашни язви за седмицаЗащо болестта не може да започне„Някои изследвания показват, че честотата на пептичната язва в света има тенденция да намалява.