Размер на панкреаса нормален при ултразвук при деца

Панкреасът изпълнява важна функция в организма на децата - той произвежда достатъчно количество панкреатичен сок, необходим за храносмилането на храната. Ако не изпълнява функциите си изцяло, тогава има вероятност болестта да се развие или да се възпали този орган. Какво казва увеличението му и какви норми на панкреаса при децата съществуват днес?

Важно е да се разбере, че в момента има много различни таблици, според които размерите на панкреаса при деца могат да бъдат интерпретирани и затова е необходимо да се консултирате с вашия лекар за това. В крайна сметка всичко зависи не само от общоприетите стандарти, но и от индивидуалните характеристики на тялото, както и от ръста и теглото на децата. Всички тези параметри са важни за разглеждане, тъй като в противен случай диагнозата, направена въз основа на разширяването на панкреаса, може да бъде неправилна.

Така че, нормалният размер на панкреаса при новородените е 5-6 милиметра. Някои колебания, както нагоре, така и надолу, могат да бъдат абсолютно нормални, ако всички останали индикатори са нормални. Разбира се, колко критични са наличните размери, лекарят трябва да реши.

При деца на възраст от 4 до 6 години размерът на панкреаса вече е малко по-различен. И така, тялото е около 6-8 мм, докато опашката и главата се увеличават и тяхната норма е съответно 9-11 и 7-9 мм.

Подобно на други органи, панкреасът също увеличава размера си по време на растежа на тялото. И така, по времето, когато децата навършат 10 години, този орган е поне удвоен, а тялото му е от 10 до 15 сантиметра. По правило главата има най-голям размер, който на тази възраст е от 17 до 20 сантиметра, а опашката е 16-19.

По правило размерите на панкреаса при деца са пропорционални: главата е най-голяма, опашката е втората по големина, а самият орган на този орган има най-малък размер. Ако един от отделите на този орган е уголемен и се различава от нормата, това може да означава развитие на възможен възпалителен процес или образуване на тумор и следователно в този случай е необходимо допълнително изследване, съвет от специалист, както и назначаване на подходящо лечение.

Размерът на панкреаса е нормален

Оценката на размера на панкреаса, заедно с изясняването на други параметри, се извършва за диагностициране на заболявания на този орган.

Как да определите размера на панкреаса

За да се определи размерът на панкреаса, се извършват инструментални изследвания - ултразвук (ултразвук), рентгенова компютърна томография. Конвенционалният (трансабдоминален) ултразвук ви позволява напълно да визуализирате панкреаса само при една четвърт от пациентите, затова се предписва ендо-ултразвук (ендоскопска ултрасонография - ESM) за изследване на този орган и сензорът се вкарва в кухината на стомаха или дванадесетопръстника.

В хода на инструменталните изследвания се измерват надлъжните и напречните размери на органа:

  • надлъжният размер (дължина) се измерва в посока от едната страна към другата, ако погледнете човешкото тяло;
  • anteroposterior размер (дебелина) - в посока от коремната стена към гърба;
  • краниокаудален размер (височина) - отгоре надолу.

От особено значение за диагнозата са стойностите на напречните размери на отделите (главата, тялото и опашката) на панкреаса. Най-често се изследват антерозадните размери на главата, тялото и опашката на панкреаса, а височината на тялото и опашката му се измерва по-рядко..

В допълнение към размера на панкреаса се изчислява и размерът на главния панкреатичен канал (Wirsung), чрез който сокът, съдържащ храносмилателните ензими, произвеждани от жлезата, се отделя в червата..

За точното определяне на размера на панкреаса е необходимо контурите на органа да са ясно разграничени от съседни тъкани. Границите на органа обаче може да не са много ясно видими, например при пациенти със затлъстяване с ултразвук или напротив, при тънки пациенти с компютърна томография. В такива случаи не е възможно точно да се прецени размерът на панкреаса.

Нормални размери на панкреаса при възрастни

Размерът на здравия панкреас и неговите отдели може да варира значително в зависимост от растежа, физиката, възрастта на индивида, както и от формата на органа. В същото време нормите не зависят от пола: при мъжете и жените с еднакъв ръст, възраст и физика, нормалните показатели за размера на панкреаса са еднакви.

Дължината на панкреаса е 12,5-26 cm.

Антерозадният размер на канала на Wirsung не трябва да надвишава два, а според някои автори - три милиметра.

Таблица 1. Променливостта на дебелината и височината на частите на панкреаса е нормална (mm)

Нормални размери на панкреаса при възрастни: какви са числата в резултатите от ултразвука

Нормата на размера на панкреаса при възрастен е променлива стойност и може да варира значително в зависимост от височината, теглото и други анатомични параметри. Орган, чийто размер е нормален, се счита за анатомично правилен.


В някои случаи панкреасът се увеличава поради оток или други патологични процеси. Това води до нарушаване на неговата функция и до развитие на сериозни заболявания. Процесът може да бъде обратим или необратим.

Норма на размера при жените

Неудобното местоположение създава трудности при палпация на панкреаса по време на диагностичните мерки. Следователно, за тези цели се предписва ултразвуково сканиране (ултразвук), което дава пълна картина на възпалителния процес и показва обема на панкреатичния орган.

Размерът на панкреаса отива да се увеличава от опашката и да се разширява до главата. Що се отнася до ширината на канала на Wirsung, тя е около 2 мм, което е достатъчно за нормалното функциониране на органа.

Когато жлезата няма възпалителни огнища и размерът й е нормален при възрастен, жлезата е дълга, достига максимален знак до 25 см и дебелина до 1,5-1,7 см. Като има предвид, че при оток или остър панкреатит обемът на панкреаса, Най-голямото увеличение на размера, наблюдавано с рак, киста. При хроничната форма на панкреатит често не променя обема си, което води до трудности при определяне на патологията. С вирусна лезия и намаляване на притока на кръв в органа се развива дистрофия (атрофирано състояние).

Какви са нормалните размери на здравия панкреас при възрастен? При човек без патология органът е разделен на сегменти:

Главата е най-широката част, заобиколена от половин пръстен на дванадесетопръстника 12.

Тялото е с тази продълговата форма. Горната част е в контакт с човешкия стомах, а долната има дължина до 2-ри прешлен на лумбалния гръбначен стълб.

Опашката на органа на панкреаса е обърната към гърба и се намира близо до далака и лявата надбъбречна жлеза. Общото тегло на жлезата, състоящо се от три секции, не повече от 90 г. Сокът на панкреаса, през канала, пристига в канала на Санторини (общия канал за събиране на панкреатичен секрет), а след това навлиза в дванадесетопръстника, който служи като храносмилателния тракт на общата система на тялото.

Нормалният размер на панкреаса при жени и мъже е сигурен и важен показател при диагностициране на остър панкреатит и панкреатична некроза.

При хронична форма - обърнете внимание на хомогенността на структурния компонент на жлезата или появата на новообразувания.

Какъв е нормалният размер на жлезата при жени с ултразвукова диагноза? Отличителни признаци или различия в структурата на органа между половете не съществуват. Важното е, че една жена внимателно следи здравословното си състояние от мъжа и по-бързо забелязва някои отклонения от нормата в симптомите. Следователно нормата на обем съответства на мъжкия пол.

Симптоми на проблеми

Диагностиката на заболявания трябва да се основава на пълния спектър от симптоми. Трябва да се изясни кои лекарства е приемал пациентът преди ултразвук, тъй като временно увеличение на панкреаса може да бъде свързано с ефектите на някои лекарства. Също така, увеличение на главата на панкреаса може да бъде причинено от:

  • травма (синина, операция) на корема;
  • инфекциозно заболяване (грип, хепатит и др.);
  • муковисцидоза - рядко вродено генетично заболяване;
  • развитието на новообразувания, кисти;
  • абсцес;
  • дуоденит;
  • запушване на канала поради запушване с камък;
  • липоматоза;
  • панкреатична некроза (гнойни процеси);
  • хроничен и остър панкреатит.

Най-често увеличението на главата показва обостряне на хроничен панкреатит. Главата не се увеличава веднага, така че ако подозирате обостряне на панкреатит, трябва да изчакате поне 6 часа от първия пристъп на болка. Ако не се наблюдават характерни болки в пояса и други признаци на панкреатит, тогава увеличението на главата може да бъде причинено от други причини, една от които е появата на неоплазми.

Една от честите причини за уголемяване на главата и други части на панкреаса е злоупотребата с алкохол..

Моля, обърнете внимание, че големи размери могат да бъдат вродени.

В допълнение към факта, че увеличените размери показват развитието на различни заболявания, те самите могат да бъдат причина за болезнено състояние. Така че, главата на панкреаса може да причини чревна обструкция поради изстискване на дванадесетопръстника.

Промените в размера могат да бъдат или нагоре, или надолу; намаление, което показва развитието на болестни състояния, е по-рядко. Намаляване на панкреаса обаче след 50 години е нормално. Ако тя преминава равномерно и не е придружена от болезнени усещания, тогава това не е симптом на заболяването.

В същото време, в по-млада възраст, намаляване на панкреаса може да бъде свързано с:

  • тумор на главата - ултразвукът показва намаляване на първото място на опашката;
  • панкреатит - желязото се намалява равномерно, но структурата му губи равномерност;
  • нарушение на кръвоснабдяването на тялото;
  • атрофия.

Често намаляването на органа се причинява от сложна причина, например, развитието на неоплазма на фона на панкреатит.

В допълнение към промените в размера, възпалението на главата на панкреаса може да бъде показано от специфични болки в горната част на корема, гадене и повръщане, лабораторни симптоми (промени в състава на кръвта и урината) и най-важното - жълтеникава бледност и синкав оттенък на назолабиалната зона. Промените във външния вид на пациента се появяват поради интоксикация със специфични ензими и са ясен знак за възпалителни процеси.

Трябва да се разбере, че самото увеличение или промяна в размера на главата или други сегменти на панкреаса не е основа за диагнозата на каквото и да е заболяване. Възпалителните процеси, освен увеличаване на главата, се проявяват чрез следните симптоми:

  • храносмилане, в резултат на това запек или диария;
  • болка в пояса в горната част на корема, простираща се до ръката или гърба, понякога сърцето;
  • гадене и повръщане;
  • сиво-блед тен, синкави петна около пъпа, понякога жълтеница;
  • тахикардия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • треска.

Появата на тези симптоми е основа за спешна медицинска помощ. Ако се обадите на лекар навреме, последствията могат да бъдат трагични.

Нюанси на ултразвук

Правилото за желязо за всички, след 30 години, всеки е длъжен да се подложи на диагностика на вътрешните органи чрез ултразвук. Това е по-вярно за тези, чиито условия на живот са далеч от здравословния начин на живот. Обяснението е просто, при постоянен стрес и труден живот с нарушена диета храносмилателният тракт е най-податлив на износване, което се отразява на размера на панкреаса. Ето защо, когато провежда ултразвук, лекарят трябва първо да провери жлезата за възможни патологии, която включва размер и външен вид. Вярно е, че има редица симптоми, които предизвикват подозрение и назначаването на допълнителни диагностични мерки. Списъкът на симптомите, при които се предписва допълнително изследване:

  • болка в левия хипохондриум;
  • след хранене, усещане за дискомфорт;
  • диария;
  • запек;
  • иктерична кожа;
  • проява на диабет;
  • болка в локализацията на черния дроб.

Цялата тази симптоматика носи загриженост за установяване на правилната диагноза и изисква допълнително изследване. Какво трябва да знае човек, преди да се подложи на ултразвук? Големият проблем е провеждането на ултразвук във въздуха. Орган на жлезата, съседен на стомаха и червата, и това създава трудности в диагностичните дефиниции на заболяването, изкривявайки яснотата на структурата на визуализацията. Поради това може да се постави неточна диагноза и размер.

За по-точно определение има редица препоръки за подготовка за диагнозата:

  • изследователската процедура се провежда сутрин;
  • преди диагнозата препоръчват 6-часов глад, който ще даде точен размер;
  • след въздържане от приема на храна, в допълнение към панкреаса, черният дроб се визуализира, което също ще даде точни данни;
  • забранено е да се пият напитки, съдържащи въглероден диоксид, тъй като изобилието на въздух може значително да изкриви размера;
  • отхвърляне на храни, които причиняват ферментация в червата и стомаха.

Нормата на направените препоръки за диагностициране на панкреаса ще даде данни за състоянието и точния размер на изследвания орган. За децата размерът на неоформен орган е различен от този на възрастните.

Как да се подготвим за ултразвук

Подготовката за ултразвук на панкреаса отнема три дни. Тя включва мерки, насочени към прочистване на червата от газове и изпражнения, които възпрепятстват проходимостта на ултразвука.

Диетата включва изключване на храни, които причиняват метеоризъм:

Можете да ядете постно месо, елда, варени или печени зеленчуци преди ултразвук. Процедурата идва на празен стомах - последното хранене не по-късно от 12 часа преди изследването.

Също така, като подготовка за процедурата, се предписват лекарства:

  • от метеоризъм - „Еспумизан”, „Мезим”;
  • за запек - "Dufalac".

Лекарствата се приемат в деня преди изследването..

Нормата за ултразвук при деца

Какви са размерите на нормата на панкреаса при деца? При диагностициране критерият за идентифициране на патология е размерът на панкреаса при юноши и деца. За малки и средни деца лекарят използва специална диагностична таблица по време на прегледа, където се предписват нормите и размерите на главата, тялото и опашката на панкреаса. Благодарение на таблицата лекарят определя отклоненията и нормата според диагностичните данни на панкреаса.

Таблица за съгласуване на ултразвукови данни за изследване на панкреаса, според стандартния стандарт за размер.

Според таблицата нормата при деца на състоянието на панкреаса е различна от размера на възрастните. Зависи от определени фактори и от теглото на детето. След провеждането на изследвания учените стигнаха до извода, че има зависимост на размера на панкреаса от физическото развитие на детето и неговата възраст.

До 10-годишната възраст на детето органът забавя растежа си и се е увеличил приблизително два пъти след раждането. Силен скок в растежа се забелязва през разцвета на пубертета. През този период тя се простира 7-8 см. Едва на възраст 18-19 години органът на панкреаса придобива размера на възрастен.

Същото се отнася и за визуализацията на панкреатичния канал, по време на ултразвук се показва под формата на линия по протежение на жлезата и само до 7-9 години луменът на канала става видим върху него.

Ултразвукът, извършван от деца, има предимство пред останалите методи за диагностични мерки. Първо, това са анатомичните особености и местоположението на панкреаса. Следователно е възможно да се определи увеличаването на размера и появата на патология с помощта на сонография. Това е удобна и безопасна диагностична техника. Какво дава този метод:

  1. Вземете точни данни за органите на панкреаса при деца.
  2. Методът не е инвазивен, което дава възможност да се използва за деца на всяка възраст и тегло.
  3. По време на диагнозата детето не е изложено на фона на йонизиращо лъчение.
  4. Да се ​​разгледат органите от различни ъгли и в различни проекции.

Дешифриране на ултразвук за панкреатит

На първо място започва изследването на контурите и контурите на панкреаса. С данните, получени чрез ултразвук, когато органът на жлезата има неясни контури, това показва възпалителни процеси. Случва се резултатът да зависи от местоположението на съседния орган, податлив на възпалителния процес, язва, гастрит. Ако се открият издутини на жлезата, този факт може да показва неоплазми или киста.

Следващата стъпка е внимателно да се проучи ехото отражение на тъканите. В същото време се записват различни сайтове, което ще даде сравнителна картина на възможна патология. След това, съгласно таблицата по-горе, се сравняват резултатите и се диагностицира патология..

Какво ще каже резултатът с отклонения на ултразвука от нормата на панкреаса? Това се превръща в предвестник на такива заболявания:

  1. Едно малко уплътнение - появата на фибролипоматоза.
  2. Много уплътнения, смесени с груба тъкан, говори за остър панкреатит.
  3. Изобилието от огнища на намален ехо се връща с хомогенна тъкан на органа - остър панкреатит.
  4. Една област за понижаване на ехото на отдръпване - неопластични процеси в организма.

Дешифриране на ултразвукови данни, показва увреждане на органите и как се чувства панкреасът с развитието на патологията.

Ултразвуковата диагностика при съмнение за дисфункция на панкреаса е първият и основен метод за откриване на панкреатит, захарен диабет и различни заболявания на храносмилателната система. Ултразвукът е показан на хора, които не спазват здравословен начин на живот, злоупотребяват с лоши навици.

Органът се променя в зависимост от възрастта на човека. Отначало тя расте, след това за дълго време остава стабилна.

С възрастта могат да се появят определени модификации в панкреаса, той става по-малък. Така за всяка възрастова категория има определени норми, отклонения от които показват развитието на патологичния процес.

Дешифриране и откриваеми патологии

След преминаване на изпита всеки човек има въпрос относно получените резултати, какъв е той, има ли отклонения и нарушения. Дешифрирането помага да се намерят отговори. Той е необходим за лекуващия лекар, тъй като ви позволява да разработите оптимална програма за лечение.

симптомобяснение
намаленОрганът е равномерно намален по размер, няма други промени и патологии. В 90% от случаите такива промени се наблюдават след 50-годишна възраст, когато има естествено стареене на панкреаса
LobedИма процес на заместване на нормалната тъкан на този орган с мазнини (диагностицирана с липоматоза). В този случай ехогенността винаги се увеличава. Панкреасът на монитора изглежда по-лек, отколкото трябва да бъде
Дифузно увеличениеВ 95% от случаите този симптом показва, че в панкреаса протича възпалителен процес. Интензивността му е различна. Характерна особеност е увеличаване на размера на панкреаса, на монитора се вижда петна, тъй като зоните, където протича възпалителният процес, са подчертани, а има и уплътнения. В този случай е посочено незабавно лечение и доставка на всички съответни тестове.
Голям оток и леко разширяване на каналаТози симптом показва, че има възпалителен процес. Ще бъдат необходими и допълнителни диагностични мерки, тъй като има подозрения за образуване на рак и псевдокиста
"Катарама"Симптом се отбелязва в случая, когато има неравномерно разширяване на главния канал и зоната на уплътнение в него. Най-често това означава, че има хроничен панкреатит или се образуват псевдокисти.
Локално (зонално, локално) удебеляване на тялотоХарактерна особеност се проявява в началните етапи на формиране на различни видове тумори. В този случай се засяга главата на жлезата.
Неравномерно увеличениеНай-често показва развитието на панкреатит или обемни образувания. Също така подобен симптом е реакцията на организма към болестта.

Също така, атрофията на опашката на панкреаса принадлежи към списъка на симптомите, които са ясно видими на ултразвуков апарат. В този случай ще бъдат необходими допълнителни, по-сериозни прегледи и анализи, тъй като има съмнения за развитие на тумор на главата.

След провеждане на ултразвуково изследване винаги се прави заключение, което лекарят пише въз основа на преписа. В случай, че има фраза "дифузни промени" - става въпрос за факта, че пациентът има отклонения от нормалните стойности.

Тук разглеждаме размера на органа и неговите специфични части, структура (ако има промени, той е разнороден). Също отклонение е наличието на тъмни участъци в структурата - това показва развитието на възпалителни процеси, замяната на нормалната тъкан с липид.

Освен това дифузните промени показват наличието на:

  • ендокринни заболявания (ще бъдат необходими уточнения);
  • патологии за кръвоснабдяване с атеросклероза, засягаща панкреаса;
  • проблеми с възстановяването след операция.

Отклонения от нормата могат да се наблюдават и ако човек изпитва силен или продължителен стрес. Точна диагноза може да се постави само от опитен специалист.

Ако има изместване на обикновена тъкан с мастни елементи, тогава този проблем се нарича липоматоза. По време на изследването на органа за ултразвук можете да определите заболяването по характерния светъл фон.

Нормалните тъкани могат да заобикалят мастната област или да се редуват с нея. В случай на силни отклонения в развитието, зоните, заменени с мазнини, се появяват на монитора като бели.

Говори за развитието на липоматоза и малка промяна в размера на панкреаса към неговото увеличаване. Това се дължи на замяната на нормалната му тъкан с мазнина, която винаги е по-обемна. Най-често промените се наблюдават при хора със затлъстяване..

Също така липоматозата може да бъде свързана с наличието на други заболявания и патологии, например, с хепатоза (мастната тъкан замества нормалното в черния дроб, в резултат на което тя също се увеличава по размер). Ако проблемът бъде потвърден, ще е необходима подходяща терапия..

Възпалителните процеси в панкреаса са симптом на сериозен и протичащ в 70% от всички регистрирани случаи на заболяването, наречено панкреатит. Има много причини за неговото развитие..

Общоприето е, че основният фактор е наличието на лоши навици в човек, но всъщност негативните промени могат да настъпят при наличието на други заболявания или недохранване.

Панкреатитът може да бъде както самостоятелно заболяване, така и усложнение на заболявания като:

  • холелитиаза;
  • различни автоимунни заболявания;
  • повишени липиди в кръвта (необходими са подходящи допълнителни изследвания за изясняване на основното заболяване);
  • вирусни инфекции, присъстващи в тялото;
  • последиците от нараняването;
  • диагностика на ендокринни заболявания.

Също така панкреатитът може да бъде резултат от отрицателен ефект върху организма на лекарства (или индикация, че е имало предозиране с тях по време на лечението).

Клинични прояви на панкреатит (остър или хроничен):

  • силна (понякога трепереща) болка в горната част на корема;
  • нарушения в кръвните тестове (нисък или висок хемоглобин);
  • при ултразвук промените в размера на жлезата са ясно видими (тя се увеличава);
  • намалена ехогенност (потъмняване на монитора).

Също така потвърдете наличието на панкреатит може такива промени като:

  • хетерогенност на тъканната структура на жлезата и близо до нея;
  • разширен канал;
  • появата на оток на тъканите или тяхното забележимо изтъняване.
  • появата и натрупването на течност (образуването на псевдокиста).

Многократните възпалителни прояви предизвикват подозрение за проблема. Те могат да причинят прехода на панкреатит от остър към хроничен. При тази форма на заболяването самата тъкан на панкреаса се трансформира.

С течение на времето структурата на панкреаса става хетерогенна, а самият орган значително надвишава нормалния си размер. На ултразвук променените области изглеждат ярки. Образуваните псевдокисти и камъни могат да хвърлят сянка. Каналите винаги са големи.

Навременната диагноза и правилното лечение ще помогнат за предотвратяване на прехода на панкреатит от остро в хронично заболяване. Ако болестта се започне, тогава с течение на времето ще се появят промени в жлезата - тя ще стане малка, а ултразвуковото изображение ще се появи като петна, тъй като много области ще бъдат засегнати.

Ехо от рак

Определянето на тумори, включително рак, е важна и трудна стъпка в изследването на ултразвука.

Обемните промени, проследени с ултразвук, могат да бъдат:

Също така, различаването им по цвят от нормалните тъкани може да бъде трудно. Размерите на новообразуванията са различни - от малки (0,1 мм) до няколко см. Те също могат да изпъкнат - на екрана ще излязат извън контура на органа.

Относно обемните новообразувания на аденом, хемангиом, липома, лимфом, хематом, както и самия рак.

Диагностицирането на злокачествено новообразувание ще помогне на такива ехо признаци:

  • формацията има тъмен ръб;
  • контурът е ясен, ясно видим;
  • външният контур се променя (и това също се вижда ясно по време на ултразвуково изследване).

Увеличават се лимфните възли, разположени до органа. В 30% от случаите образуването на метастази в черния дроб.

Размери и местоположение

Панкреасът е локализиран в коремната кухина от лявата страна отдолу под стомаха (оттук и името) успоредно на реберните арки в непосредствена близост до черния дроб и далака. Има три отдела: главата (отваря се директно в дванадесетопръстника 12), тялото и опашката.

Ролята в организма е образуването на храносмилателни ензими и синтеза на инсулин, който е отговорен за концентрацията на глюкоза в кръвта. По този начин желязото участва в храненето на тъканите. Нарушенията в работата й водят до сериозни ендокринни патологии.

При възпаление изходът на храносмилателните ензими е труден, те започват да усвояват паренхима на органа, причинявайки замяната на нормалните тъкани със съединителните тъкани, некрозата може да причини онкологичния процес.

При възрастен здрав човек нормалните размери на панкреаса са в диапазона 16–23 см. Размерът на главата е 32 мм. Най-дългата част е опашката, тя не трябва да надвишава 35 мм. Ширина на тялото 5 cm.

Ако всичко е нормално, тогава човекът не усеща болка и никакъв дискомфорт, когато палпирането на органа не е осезаемо. Когато размерът на панкреаса надвишава 25 см, а опашката 35 мм, това ще показва наличието на патологичен процес (с панкреатит и онкологични процеси той се увеличава, намалението показва исхемия или атрофия).

Бележката. Размерът на панкреаса не зависи от пола на човека, така че при мъжете и жените те са еднакви.

При кърмачета размерът на органа е приблизително пет сантиметра. До първата година от живота той ще се увеличи с два сантиметра, а с десет години размерът ще бъде 15 см. По-нататъшният растеж ще се забави, докато хормоналните промени в организма.

По време на пубертета органът нараства до нормални размери, както при възрастен, и се формира напълно за 18-20 години. За мнозина окончателната формация се осъществява до 16-годишна възраст.

Основният отделителен канал за храносмилателните ензими, произвеждани в жлезата, е каналът Wirsung (дълъг 20 см), в който се оттичат по-малки екскреторни канали. Тя започва в опашката и протича по цялата жлеза, в крайна сметка се влива в дванадесетопръстника 12.

Ако размерите му надвишават нормата, тогава това показва наличието на болезнен процес, в повечето случаи това е панкреатит. В този случай храносмилането и асимилацията на храната се нарушават, тъй като ензимите не влизат в стомаха в нужното количество. Излишъкът им от желязо води до факта, че той започва да се усвоява.

Можете да видите промените, като използвате ултразвук, КТ или ЯМР. Последните два метода са най-информативни, но цената на такава диагноза е доста висока, освен това с компютърна томография човек е изложен на значителна доза радиация.

Показания

Ултразвукът се счита за най-безопасният и информативен метод за диагностика. Въпреки това, не във всички случаи по време на изследването е възможно да се оцени състоянието на панкреаса. Има няколко причини за това: дълбокото разположение на жлезата, наличието на близки органи (дванадесетопръстника и стомаха са много близо до панкреаса и го „припокриват“). Освен това не е възможно да се даде пълна оценка на работата на жлезата при изследване на хора със затлъстяване или метеоризъм. Често в такива ситуации лекарят с ултразвук може да разгледа само фрагмент от панкреаса - нейното тяло или глава. Но в някои случаи дори такава информация е много важна..

По правило ултразвукът се предписва за:

  • синдром на остра или хронична болка, който се появява в горната част на корема;
  • откриване на повръщане с безпочвен произход;
  • обструктивна жълтеница (пожълтяване на кожата и склерите на очите);
  • внезапно увеличаване на обема на корема;
  • подозиращ тумор, киста или рак на панкреаса;
  • висока температура;
  • натрупване на течност в коремната кухина (асцит);
  • рецидив на панкреатит;
  • подозрения за развитието на тежки усложнения след облекчаване на остър панкреатит (например хематоми, абсцеси, некрози, кисти и др.);
  • патологии на черния дроб и жлъчния мехур, нарушавайки панкреаса и провокира развитието на патологични процеси в него;
  • коремни наранявания.

Ултразвукова диагностика на панкреаса

Ултразвуковата диагностика на коремните органи се предписва според определени индикации, когато има подозрения за наличието на патологии.

Ултразвукът трябва да се извършва със следните признаци:

  • болка в левия хипохондриум;
  • болка по време на палпация или наличието на неразбираеми образувания;
  • симптоми на храносмилателни разстройства: загуба на тегло, промени в изпражненията;
  • кръвна картина, показваща панкреатит или диабет;
  • тежест в стомаха след хранене;
  • деформация на дванадесетопръстника;
  • признаци на жълтеница (пожълтяване на кожата).

Важно. Само въз основа на ултразвук не може да се диагностицира, но резултатите, получени в хода на това изследване, са важни за определяне на заболяването. Предимствата на този метод са ниска цена, безопасност, простота и високо информационно съдържание..

Какво показва ултразвукът

По време на ултразвуково изследване на органите диагностичните признаци на заболявания са:

  • морфологични промени в органа;
  • ехогенност на тъканите;
  • размери на части от орган;
  • наличие на уплътнения или новообразувания.

Диагнозата включва изследване не само на панкреаса, но и на близките органи: черния дроб, жлъчния мехур, далака и техните канали. Ако в момента на изследването отклонението от нормата е повече от 5 mm, това е основа за предположение за остро или хронично заболяване.

Следните патологии се определят чрез ултразвук:

  1. Панкреатит Остри (нарушение на структурата на тъканите, оток на жлезата) или хронични (кистозни образувания, камъни, локализирани в каналите, уплътняване в паренхима, разширяване).
  2. Новообразувания (доброкачествени или злокачествени). В същото време се виждат плътни огнища, тяхното местоположение и лезии на лимфните възли. Лекарят може да измери размера на туморите. Тези признаци изискват задължително потвърждение с помощта на по-точни методи (КТ и ЯМР), като е необходимо и хистологично изследване..
  3. Некроза, коремна капчица (асцит), абсцеси.

За да може ултразвукът правилно и точно да отразява всички нюанси на структурата на коремните органи, трябва да знаете как правилно да се подготвите за предстоящото изследване. Ако това не бъде направено, точността на резултатите ще намалее с 30-40%.

Същността на диагностичното изследване е отражението на ултразвука от стените на органите и показването на контурите им върху монитора на диагностичния апарат. За по-добър достъп до ултразвукови вълни, лекарят ще помоли пациента да лежи на неговата страна няколко пъти, да задържи дъха си.

За преглед трябва да вземете кърпа и мокри кърпички, за да избършете нанесения върху кожата гел. Инструкциите за подготовка за изследването са посочени в таблицата.

Таблица. Подготовка за ултразвук на панкреаса:

Какво трябва да се направикоментар

Нюансите на ултразвук на панкреаса

Прегледът отчита теглото и възрастта на пациента. При хората със затлъстяване размерът на органа е по-голям и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е ехогенността на тъканите.

Тялото на детето ще бъде по-малко, теглото също има значение, което задължително се взема предвид от лекаря по време на прегледа. В края на процедурата се прави описание в рамките на няколко минути, взема се решение за нормата или отклоненията и се прави заключение на ръка.

Има смисъл да се направи снимка на коремните органи при наличие на патологии, така че в бъдеще е възможно да се правят сравнения.

Човек е здрав, ако:

  • тъкан с еднаква ехогенност, няма значителни дифузни промени или новообразувания (кисти, камъни или тумори);
  • тялото има ясна равна форма, контурите не се променят;
  • всички размери са в рамките на приемливи стойности (обикновено размерът е 16-23 см, ширината на тялото на жлезата е 21-25 мм, ширината на главата е до 35 мм, опашката е 30-31 мм, диаметърът на канала на Wirsung в областта на главата е 2,6-3,3 мм ).

Отклоненията, посочени по-долу, показват наличието на болестта:

  1. Панкреатитът е най-често диагностицираната диагноза на нарушение на структурата на жлезата под формата на нейното разширяване и дифузни промени в тъканите. В същото време контурите могат да се видят слабо, ехогенността намалява. Ако има трудно различими зони с плътна ехогенност, сливане в една кухина, това показва началото на некроза на панкреаса. По правило кухината на тези кисти е изпълнена с гнойни маси;
  2. Ако тъканта умира в жлезата, придружена от отделяне на гной, в този случай се образува кухина, която се изпълва до известна степен с течни секрети. При промяна на положението на тялото могат да се регистрират колебания на течностите;
  3. Наличието на псевдокиста на монитора на ултразвуковия апарат се вижда под формата на анехогенни кухини, пълни с течност;
  4. Подозрението за жълтеница се диагностицира при установяване на стесняване или запушване на жлъчните пътища;
  5. Онкологичните новообразувания са видими като ясно различими хетерогенни огнища. В този случай лекарят трябва внимателно да изследва патологичните огнища, особено в опашката.

Забележка. Всички промени, получени чрез ултразвук, не са окончателна диагноза и изискват допълнително изследване.

Форма на панкреаса

Ултразвуковото изследване ви позволява да определите формата на органа. При здрав човек той има формата на английската буква S.

Когато пациентът има някакво заболяване или нарушено функциониране на жлезата, той придобива формата на пръстен или спирала. Може да се отбележи разцепване или заместване на съставните елементи, което също допринася за промяна на формата. Когато се отбележат промени във формата, това не означава наличието на заболяване.

Формата на панкреаса може да се промени в резултат на неговите анатомични дефекти при липса на патология.

За да се постави диагноза, освен ултразвук, се предписват и други видове прегледи, които ще потвърдят или опровергаят наличието на болестта. Понякога ултразвукът на други органи на коремната кухина разкрива промени във формата на панкреаса. В този случай лекарят трябва да обърне внимание на това, защото всяко отклонение на формата от нормалните стойности може да прогресира и да наруши правилното функциониране на жлезата.

Очертава

При декодиране на ултразвук лекарят обръща внимание на контурите на панкреаса. Здравият орган обикновено трябва да има ярки и ясни контури, които са ясно видими на екрана на монитора.

Всеки от компонентите на жлезата трябва да има ясни граници. Ако се забележат замъглени очертания, тогава това може да показва, че има някакъв възпалителен процес. В този случай лекуващият лекар трябва да предпише ефективно лечение на пациента.

Но границите на органа могат да бъдат замъглени и да нямат ясни контури, ако тялото има патология или нарушена функция на който и да е друг наблизо органи. По-специално пациентът може да има стомашна язва или гастрит.

Ако контурите на жлезата на ултразвук са нарушени, тогава това може да показва наличието на киста или абсцес, докато компонентите на органа стават изпъкнали и гладки.

Ако се отбележат неравномерни контури, тогава това може да показва наличието на тумор или панкреатит.

При промяна на контурите на цялата жлеза могат да бъдат диагностицирани вътрешни образувания, по-големи от 2 см. Ако при декодиране на ултразвук формата и контурите на жлезата се нарушат, тогава се появяват патологии или тумор.

Ако пациентът има кисти или камъни, тогава контурите на панкреаса ще бъдат ярко очертани. С развитието на всякакви други неоплазми, контурите на ултразвука са хълмисти и нямат ясно определени граници. Здравата жлеза в добро състояние трябва да има добре очертани контури..

7 минути Публикувано от Ирина Бредихина 6292

Панкреасът (или панкреасът) е голям храносмилателен орган, който има външни и вътрешни секреторни функции - той участва в регулирането на метаболитните процеси, произвежда инсулин (биологично активно вещество, което доставя глюкоза от циркулиращия кръвен поток в клетките на човешкото тяло). Нарушаването на неговата функционална дейност води до сериозни нарушения на човешкото здраве.

Патологичните промени в органа могат да бъдат открити чрез изучаване на неговата форма, размер и структура. Практикуващите използват ултразвук за диагностициране на заболяванията на тази важна жлеза. В нашата статия ще опишем подробно характеристиките на нейното изпълнение, прилагането на необходимите подготвителни мерки за процедурата и какво означава тълкуването на ултразвук на панкреаса..

Увеличен черен дроб и панкреас

Заболяванията на панкреаса влияят неблагоприятно върху работата на други органи, като далак, черен дроб, бъбреци и сърце. Това се случва особено често при липса на подходящо лечение или ако човек не спазва диета, консумира алкохол.

Панкреатит на черния дроб

При съществуващите патологии на панкреаса, придружени от некроза, токсините могат да навлязат в кръвообращението, което може да отрави цялото тяло. Около 90% от тях обаче неутрализират черния дроб. Това обяснява увеличаването му на дългосрочни или значими патологии на панкреаса..

Ако ултразвукът показа увеличение на черния дроб, тогава това означава инхибиране на неговите функции и невъзможност за пълно пречистване на кръвта. В случай, че ситуацията е оставена на случайността, в чернодробните тъкани ще започнат деформационни процеси, притокът на кръв в органа ще се промени. Отрицателните промени веднага ще започнат да се появяват върху цялото тяло, като ще изострят и без това трудното състояние на човек.

Черния дроб за диабет

Разширен орган се развива поради мастна дегенерация на черния дроб (хепатоза). Това е следствие от диабет тип 2 с дългосрочен панкреатит. В този случай хроничните заболявания на панкреаса водят до разграждане на секреторните клетки, отговорни за синтеза на инсулин, поради което концентрацията му в кръвта рязко намалява.

В началните етапи на този процес хепатоцитите доста успешно обработват липидни капчици, натрупващи се в клетките, но с напредването на диабетните процеси тази функция се губи и мазнините започват да се натрупват в чернодробните клетки. Когато стане твърде много, настъпва клетъчна смърт поради руптура на цитоплазмената мембрана.

Капките липид, освободени от унищожените клетки, се сливат в големи мастни натрупвания. Така в чернодробния паренхим се образува киста, което води до нейното увеличаване. Тази патология може да бъде открита чрез ултразвук..

За точно идентифициране на патологията е необходимо да се знае размерът на панкреаса при нормални възрастни. Топографското местоположение на панкреаса (панкреаса) прави невъзможно палпирането му по време на обективен преглед, за определяне на състоянието и размера. Затова за целите на визуализацията и диагностиката се използва най-достъпният метод - ултразвуково изследване.

Ултразвукът ви позволява да видите органа в триизмерно изображение, да определите остротата на границите, структурата и ехогенността на тъканта, патологичните образувания, техния размер и локализация, разширяване на общия канал. Знаейки опциите за размера на панкреаса при нормален ултразвук, можете да използвате метода за изясняване на неясна диагноза.

Разходи за процедура

Ултразвукът на панкреаса е широко достъпен метод. Според показанията се прави във всички държавни болници, оборудвани с необходимото оборудване. Частните центрове предлагат изпит според заявката на клиента.

Ултразвукова таблица за ценообразуване.

градЦена, рубли
Москва300-1000
Санкт Петербург350-1000
Екатеринбург280-800
Новосибирск300-900
средна цена307-925

Ултразвукът на панкреаса се извършва при възрастни и деца, предписва се за диагностициране на заболявания и последващия им контрол. Техниката има висока точност, открива дори незначителни промени. С негова помощ се извършват пункция, вътрешен дренаж и биопсия на органи..

Споделете опита си в коментарите, споделете статията си с приятели в социалните мрежи.

Какво влияе върху размера на панкреаса?

Промяната в размера на панкреаса се случва през целия живот: нараства до около 18 години. След това намалява от 55 години, когато функциониращите клетки постепенно атрофират. Това е физиологично оразмеряване. Опциите за нормата включват увеличаване на панкреаса при жени по време на бременност.


Намалява RV:

  • с възрастта (след 55 години) с развитието на атрофия на тъканите;
  • с нарушения на кръвообращението в тялото;
  • с вирусни лезии.

Дифузно или локално увеличение се появява при някои патологични състояния.

Локално увеличение на размера се наблюдава в случаи на доброкачествени или злокачествени новообразувания, прости кисти, псевдокисти, абсцеси, калуми. Отклоненията от нормалните параметри са значителни: описани са клинични случаи на псевдокисти, достигащи 40 cm.

При хроничен панкреатит в стадия на персистираща ремисия панкреасът не променя размера си. За проверка на диагнозата се използва състоянието на Wirsung канал..

Дифузното уголемяване на панкреаса се наблюдава с липоматоза, когато в паренхима на панкреаса нормалните клетки се заменят с мастни клетки. Ехографското изображение показва нехомогенна сонографска картина, импрегнациите на мазнини могат да повишат ехогенността на тестовата тъкан.

Размерите на панкреаса се променят чрез оток по време на острото му възпаление - в повечето случаи се наблюдава увеличение на целия орган. Това се появява не само с възпаление в самата жлеза, но и с патологията на съседните органи: стомах, дванадесетопръстник, жлъчен мехур. Само в началните етапи се появява локален оток на отделна част от панкреаса: главата, тялото или опашната част. Впоследствие напълно улавя всички жлези.

Увеличение на рак на панкреаса с тумор зависи от местоположението, вида и агресията на патологичната неоплазма. В 60% се открива рак на панкреаса на главата: той е значително повече от нормалното - повече от 35 мм. При 10% се диагностицира рак на панкреаса. В тези случаи размерът на средната част на органа.

Дешифриране на резултатите

За да определи състоянието на органа, лекарят трябва да получи информация за следните параметри:

  • позиция по отношение на други органи;
  • размерът;
  • контури;
  • структура;
  • плътност на тъканите;
  • диаметър на канала;
  • брой плавателни съдове.

По тези точки специалистът прави описание, което предполага възможно заболяване. Окончателната диагноза се поставя от лекуващия лекар, като се вземат предвид данните от други изследвания.

Вариантът на нормата е допустимата стойност на всички параметри на органа. Тя може да варира, но в малка степен. Норми на панкреаса, определени чрез ултразвук при възрастни:

  • форма на наденица или лъжичка;
  • местоположение зад стомаха;
  • ясни, равномерни контури;
  • плътност на тъканите, съответстваща на здрав черен дроб;
  • отчетлив съдов модел;
  • хомогенна финозърнеста структура;
  • диаметър на канала не повече от 25 мм.
Органна частРазмери, мм
Глава18 -28
тяло8-18
опашка22-29

При жените и мъжете размерът на органа практически не се различава. Една висока жена може да има дори повече желязо от късия мъж. Засяга този показател и телесното тегло. Жлезата при бременна жена е физиологично увеличена.

Органна частРазмери, мм
Глава10-21
тяло6-13
опашка10-24

Показателите варират в зависимост от възрастта и височината на детето. Панкреасът расте до 18 години, след което започва физиологичното му намаляване.

Всяко заболяване е придружено от характерни промени в ултразвука на панкреаса и те се дешифрират от лекаря. Има няколко често срещани симптома, които изискват целенасочен преглед:

  • намаляване на органите - промени, свързани с възрастта, вирусни инфекции;
  • лобацията на структурата е признак на липоматоза;
  • дифузните промени говорят за възпалителния процес;
  • симптом на "закопчалка" или разширяване на панкреатичния канал - кисти, неоплазми;
  • неравномерно уплътняване - панкреатит или подуване.

Всяко заболяване има свой набор от симптоми. Резултатът от тяхната комбинация е описан в заключението на ултразвука.

  • Панкреатит Остро или хронично възпаление на панкреаса. Характерно увеличаване на размера, намаляване на тъканната плътност, повишен съдов модел. Структурата става хетерогенна, появяват се бели петна. Индиректните промени в панкреаса с панкреатит включват подуване на съседни тъкани, разширяване на канала.
  • липоматоза Замяна на нормалната жлезиста тъкан с мазнина. Размерът се увеличава, ехогенността е средна. Резултатът е липофиброза - образуването на белези от съединителната тъкан.
  • Киста. Образува се поради запушване на канала. Картината показва заоблено образуване с ниска плътност, с ясни контури.
  • Камъните. Образува се поради нарушение на химичния състав на панкреатичния сок. Представена от малки заоблени образувания, ехогенността, тоест плътността, значително се увеличава.
  • Муковисцидоза. При това заболяване панкреатичният сок става много гъст. На изображението се виждат разширени канали.
  • Ракът на панкреаса е ясно видим на ултразвук. Туморът има размити контури, по-плътен в сравнение с околните тъкани. Поради увеличените лимфни възли самата жлеза също има неравномерни контури.

След приключване на прегледа лекарят оценява всички показатели и издава заключение, в което трябва да направи пълно декодиране на резултатите от ултразвука на панкреаса. Наличието на заболяване или подозрение за него се доказва чрез комбинация от няколко параметъра.

Ако размерът на жлезата има леко отклонение от стандартните показатели, това не е причина за поставяне на диагноза. Дешифрирането на ултразвука на панкреаса се извършва от лекаря веднага след поставяне на диагнозата, в рамките на 10-15 минути.

Размери на жлезата преди и след натоварване с храна

Допълнителен метод за изследване на панкреатит е ултразвук с хранителен товар. Сонографията се прави два пъти: сутрин на празен стомах и 2 часа след хранене. Всеки път се измерват напречните размери на главата, тялото и опашката на панкреаса. Увеличението на сумата от показатели след физиологична закуска се изчислява към първоначалните данни. Според него се правят изводи за състоянието на органа. С увеличение на панкреаса:

  • повече от 16% - нормата;
  • 6-15% - реактивен панкреатит;
  • 5% повече или по-малко от първоначалните данни - хроничен панкреатит.

Всички изводи се правят въз основа на сравнение на получените размери с данните на нормалните показатели в специална таблица. Методът позволява назначаване на адекватна терапия за идентифициране на патология и наблюдение на процеса на регенерация на тъканите и възстановяване на функциите на панкреаса.

Патологични отклонения от нормалния размер на жлезата

Увеличение на размера на панкреаса е свързано с възникващата патология и се появява постепенно, в много случаи безсимптомно. Тъй като често няма клинични прояви, пациентът не е запознат с проблема до първия преглед. При провеждане на сонография се определят увеличените размери на органите и се идентифицират съществуващи допълнителни образувания.

Следните причини водят до патологичен растеж на жлезата:

  • муковисцидозата е наследствено заболяване, характеризиращо се с гъста форма на произвеждания панкреатичен секрет;
  • злоупотреба с алкохол (по-често при мъже);
  • възпаление в тъканите на панкреаса или с заболяване на съседните органи (язва на стомаха);
  • инфекциозни заболявания;
  • неправилно и неправилно хранене, неспазване на предписаната диета;
  • различни образувания в тъканите на панкреаса;
  • високи нива на калций в организма, образуването на калкули;
  • продължителни и неразумни лекарства;
  • възпалителни и застояли процеси в съседни органи;
  • съдова болест;
  • наранявания
  • заболявания, намаляващи имунитета.

Размери на органи и тяхната роля в системата на биомаркера на човека

Организмът е биологична система, при която всички органи и функции са адаптирани един към друг. Това означава, че тялото работи нормално само когато всяка от неговите структурни части има стандарт за размери, определен веднъж с еволюцията.

В медицината и биологията съществува сложна система от показатели, чрез която можете да определите състоянието на тялото или някаква част от него. Най-важните показатели са:

  • Телесна температура;
  • съотношение височина към тегло;
  • артериално налягане;
  • сърдечен ритъм
  • наличието, количеството или липсата на вещества и клетки от определен тип в кръвта и урината;
  • размери на органите.

Това, разбира се, не са единствените биомаркери, чрез които можем да определим състоянието на тялото си, но те дават картина на първичната диагноза..

Размерите на такива структури като черен дроб, сърце, панкреас, далак дават информация за тяхното нормално или патологично състояние. Обикновено, когато се появят патологични процеси, органът се увеличава по размер. Това може да възникне поради образуване на тумор. Освен това тялото често увеличава обема си, опитвайки се да компенсира загубата на функция. Оразмеряването може също да бъде следствие от възпалителни процеси, които са придружени от оток.

Важна информация: Симптоми на панкреатична инсулинома

Дешифрирайте ултразвук на панкреаса

Поради невъзможността за палпиране на панкреаса, ултразвукът е единственият начин за бързо изясняване на диагнозата. Декодирането на резултатите се извършва по определена схема. Тя включва следната информация:

  • местоположение;
  • формата;
  • ехогенетичността;
  • контури;
  • размери
  • структурни дефекти или новообразувания.

Не забравяйте да посочите състоянието и размера на канала Wirsung. Според тези стандарти лекарят функционалист обективно описва картината на панкреаса. Дешифриране и анализ на получените данни, проверка на диагнозата, както и назначаването на терапевтични мерки се извършват от специалиста, предписал ултразвука: гастроентеролог, терапевт, хирург или онколог.

Сонографията се основава на способността на изследваните тъкани да абсорбират и отразяват ултразвукови вълни (ехогенност). Течните среди провеждат ултразвук, но не го отразяват - те са анехогенни (например кисти). Плътните паренхимни органи (черен дроб, бъбреци, панкреас, сърце), както и камъни, тумори с висока плътност не абсорбират, но отразяват звукови вълни, те са ехопозитивни. И също така обикновено тези органи имат хомогенна (хомогенна) гранулирана структура. Следователно, всяка патологична формация се проявява в ултразвуковата картина като място с променена ехогенност - увеличена или намалена.

Нормални размери на панкреаса: маса

За да се изясни патологията на панкреаса, цялата информация, получена чрез сонографско изследване, се сравнява с нормативните показатели на специална таблица. Със значително несъответствие между показателите се правят изводи за наличието на предполагаемото заболяване.

Ултразвукът се извършва сутрин, тъй като храносмилателните органи не трябва да съдържат храна. Вечерта преди това трябва да има лека вечеря; сутрин не можете да ядете. Изследването се извършва на празен стомах.
За един ден трябва да се въздържате от употребата на газирани напитки и продукти, които предизвикват ферментация. За добър преглед на панкреаса в червата и стомаха не трябва да има натрупване на газове, в противен случай данните ще бъдат изкривени. За да намалите производството на газ в деня преди ултразвука, трябва да приемате espumisan (две таблетки с всяко хранене).
Ако човек няма храносмилателни проблеми и дефектира редовно, тогава не трябва да се прави нищо. Но, като правило, хората със стомашно-чревни патологии имат тези проблеми. Затова в навечерието на прегледа се препоръчва приемът на активен въглен и слабителни..
ОТДЕЛЪТРАЗМЕРИ
Глава11–35 мм
тяло4-30 мм
опашка7-30 мм

При възрастни показателите за нормата на целия орган се изразяват със следните установени цифри:

  • дължина: 14-23 см;
  • ширина: 9 см;
  • дебелина: 3 cm.

Размерите на панкреаса, както и на всеки изследван орган, се измерват в милиметри - това показва висока точност на техниката. Въпреки че образуванията, които са открити, могат да бъдат до няколко десетки сантиметра.

Леко увеличение на ехогенността на панкреаса с възрастта или малкия размер на определена част от него при хора над 55 години не се прилага за патологията. Отклонението на получените показатели в други възрастови категории показва наследствена патология или придобита болест.

Форма на жлеза

Панкреасът е хоризонтален. Формата му варира, няма точно определени стандарти. При повечето хора тя е извита в S или прилича на запетая, но се случва:

  • равномерно уплътнен по цялата дължина;
  • гира.

С патологична лезия формата на панкреаса се променя. Това се случва:

  • под формата на спирала или пръстен;
  • подкова;
  • Аберрант (постепенно);
  • с удвояване на отделни части.

Най-често отклоненията и аномалиите се откриват случайно, когато пациентът се изследва във връзка с патологията на други органи. Някои дефекти нямат клинично значение за здравето и живота, някои дефекти могат да се влошат и да влошат общото състояние във времето..

Аномалия на формата е увреждане директно на самия панкреас или следствие от тежко общо заболяване. Ултразвукът не винаги отразява всички подробности: заключенията се правят въз основа на косвени данни (се откриват участъци от стесняване на канала Wirsung или се образува допълнителен канал). В такива случаи се препоръчва да се подложат на допълнителни изследвания, за да се изключат вродена аномалия, тумор или други фокални промени..

топография

Панкреасът е разположен хоризонтално, зад стомаха, почти върху задната стена на корема, над пъпа с 5-10 см с условна проекция върху предната коремна стена. Най-голямата част (2/3 от жлезата) е разположена вляво от средната линия.

Главата на панкреаса е покрита от дванадесетопръстника под формата на подкова, отгоре тя граничи със стомаха.

Тялото е разположено зад стомаха, отделено е от него с торбичката за пълнене, отдясно е в контакт с черния дроб, отдолу - с тънкото и частично дебелото черво, левият бъбрек с надбъбречната жлеза, аортата, целиакия плексус са в съседство с него. Слезката вена тече по тялото на жлезата.

Опашката е огъната нагоре, в контакт с далака и дебелото черво.

Wirsung канал

Wirsung канал се простира по цялата дължина на жлезата, свързва се с жлъчния канал, навлиза в тънките черва.

При сонография общият канал е ясно видим. Диаметърът е еднакъв по цялата дължина - 2 мм. Разширяване до 3 мм се счита за признак на панкреатит. В диагностиката в допълнение към размера играят яснотата и равномерността на контурите, завоите, стесненията и разширяването, наличието на калкули или други образувания. В резултат това се отразява на размера на панкреаса.

При остри възпалителни процеси в тъканите на жлезата също се наблюдава промяна в дебелината на стените и лумена на канала, но тези параметри не са толкова изразени, колкото при хроничните.

Размерът на общия канал се променя с идентифицирането на допълнителни образувания: тумори, камъни, кисти. Ако се изтласка отвън чрез разрастване на чужда тъкан, това води до стесняване на определена област и разширяване преди и след патологията. С дълъг процес се увеличава размерът на жлезата. Ако запушването е възпрепятствано от смятане, проходимостта му също е нарушена, размерите се променят, включително и самото желязо. В допълнение към разширяването или свиването, се случва:

Ултразвуково изображение в различни секции

За правилното сонографско изследване жлезите се ръководят от големи съдове, които минават близо до панкреаса (при изследване на напречното сечение), и съседни до него съседни органи (в надлъжното сечение). Значителни забележителности са аортата, слезката вена. За тази цел пациентът се изследва в различни позиции: от задната и дясната страна, насочвайки сензора под различни ъгли към повърхността на тялото.

Как е изследването

Ултразвуковото сканиране се извършва в специално оборудвани помещения. Пациентът излага корема и ляга на дивана на гърба си. По време на изследването лекарят може да поиска да промени позицията на тялото, за да проучи по-подробно панкреаса.

След това върху предната горна част на перитонеума се прилага специален гел, който увеличава пропускливостта на ултразвуковите вълни през подкожната и мастната тъкан, а върху проекцията се прилага сензор за панкреас. По време на прегледа лекарят може да излезе с искания за задържане на дъха, за необходимостта от надуване на стомаха и др. Тези дейности ви позволяват да преместите червата и да подобрите достъпа до желязо.

Описание на здравия панкреас в протокола за ултразвук

Описанието на панкреаса на здрав човек, когато се изследва с помощта на ултразвук, изглежда така: размер на главата - до 32 мм, тяло - до 25 мм, опашка - до 30 мм. Диаметър на канала Wirsung: 1,5-2 мм. Контурите са равномерни, ясни. Ехогенността е нормална, структурата е хомогенна, подобно на ехоструктурата на черния дроб. Не са открити допълнителни формации.

При оценка на състоянието на панкреаса се взема предвид:

  • ехогенност - в сравнение с тъканта на непроменен черен дроб, с възрастта се повишава;
  • структурната структура на тъканта на панкреаса: нормална - фино или едрозърнеста, но освен това хомогенна (хомогенна);
  • правилността на съдовия модел - не трябва да има деформации.

Как изглежда здрав панкреас??

Този орган расте с човек до навършване на пълнолетие. При раждането размерът на жлезата не надвишава 5 см. Само за 5 месеца тя става с 1 см повече, а от 10 години - 3 пъти повече. При възрастни нормалните размери на панкреаса се изразяват със следните стойности:

  • по дължината - от 16 до 23 см;
  • ширина - 9 см;
  • по дебелина - 3 см;
  • тегло - от 80 до 100 g.

Желязото има удължена форма. Върхът му е леко огънат нагоре. Състои се от три отдела, които плавно преминават един в друг. Вътре в жлезата е каналът Wirsung. Размерът на всички отдели се определя и чрез ултразвук. Ако няма нарушения, тогава техният размер и структура са следните:

  • глава - не повече от 32 мм дължина, до 5 см ширина и от 1,5 до 3 см дебелина;
  • тяло - 25 мм, но не повече от 30 мм;
  • Ширина на канала на Wirsung - до 2 мм. С интравенозното приложение на секретин трябва да се разшири до 2,5-5 mm;
  • опашка - ширина и дебелина до 20 мм, дължина - до 30 мм;
  • гладки и ясни контури;
  • не се откриват допълнителни формации;
  • ехоструктура, идентична с ехоструктурата на черния дроб;
  • ехогенността не се намалява или увеличава.

Показатели за компютърна томография

В неясни диагностични случаи често се използва ЯМР - магнитен резонанс за изясняване на патологията на коремните органи. Ако по някаква причина не пасва на пациента, те използват компютърна томография, която е получила добра обратна връзка от лекари от всички специалности. Методът ви позволява да направите слоести участъци на храносмилателните органи в различни проекции, да изградите триизмерно изображение.

Тъканите са изложени на рентгенови лъчи, резултатите се обработват от специално разработена компютърна програма. Точните размери на панкреаса се оценяват, разкриват се допълнителни образувания. За по-ясна картина на панкреаса се използва контраст, съдържащ йод. Тя ви позволява точно да откриете промени в съдовия модел, патологични промени в тъканите на панкреаса, да оцените разпространението на туморния процес.

Има противопоказания: бременност, детска възраст, непоносимост към йод (ако се провежда с контрастиране), чернодробна и бъбречна патология.

Развитието на съвременните медицински технологии дава възможност да се диагностицира патология на панкреаса в началните етапи от появата му. Познаването на нормални размери, способността за интерпретиране на получените резултати намалява честотата и поддържа високо качество на живот.

обучение

Не се изисква специална подготовка за ултразвуково изследване на панкреаса, черния дроб и бъбреците. Въпреки това, за да получат най-точните резултати от изследването, лекарите препоръчват ултразвуково сканиране на празен стомах. Това се дължи на факта, че когато храната попадне в стомаха, тялото започва да синтезира храносмилателни ензими, което причинява увеличаване на контрактилните му функции и запълване на отделителните канали с панкреатичен сок. Това може леко да изкриви данните от ултразвуковото изследване, следователно, преди поставянето на диагнозата, тялото трябва да се разтовари, като отказва да яде храна 9-12 часа преди изследването.

За да се предотврати появата на метеоризъм, което усложнява изследването на жлезата и също така може да доведе до неправилни данни, лекарите препоръчват специална диета, която трябва да спазвате 2-3 дни преди ултразвука. Тя включва изключването на следните храни и напитки от диетата:

  • пресни зеленчуци и плодове;
  • черен хляб;
  • бобови растения;
  • алкохол;
  • газирани напитки.

Ако по някаква причина е невъзможно да се подготвите за ултразвук по този начин, се препоръчва да включите в диетата семена от копър или мента, за да намалите образуването на газове в червата. Можете също така да приемате специални лекарства (Smectu, Polysorb и др.), След консултация с Вашия лекар.

Също така е важно движението на червата 12-24 часа преди изследването. Ако човек страда от хроничен запек или ако движенията на червата не са се появили предния ден, можете да използвате очистващи клизми. Не си струва да се прибягва до помощта на перорални лекарства, които имат слабително действие.

В случаите, когато се правят ултразвукови прегледи за оценка на състоянието на Wirsung канал, процедурите се извършват само след хранене (след 10-20 минути).

Важно Е Да Се Знае За Диария

Коликите в корема при възрастни се наричат ​​атака на рязко дърпане, рязане или болка в болка. Тя се появява внезапно и предупреждава за възпаление.

Хемороидалните възли често причиняват дискомфорт и болка по време на възпаление. Как бързо да премахнете хемороидите у дома?Консервативното лечение е ефективно само в началните етапи на заболяването.