Хроничен панкреатит според международната класификация на заболяванията

Международната класификация на болестите от 10-та ревизия е организатор на всички съществуващи заболявания. ICD е предназначен да улеснява статистическите изследвания. Стомашно-чревните заболявания съставляват лъвския дял от всички нозологични единици. Патологиите на панкреаса (панкреаса) се систематизират според техния произход и форма. Острият процес е обозначен като K85, а хроничният панкреатит код съгласно ICD-10 е K86. Тази категория включва също кисти, алкохолни заболявания на организма, други определени и неуточнени заболявания на панкреаса.

Какво причинява хроничен панкреатит?

В САЩ 70-80% от случаите са причинени от алкохолизъм, а 15-25% - идиопатични. Редки причини за хроничен панкреатит включват наследствен панкреатит, хиперпаратиреоидизъм и запушване на общия панкреатичен канал, причинени от стеноза, камъни или рак. В Индия, Индонезия и Нигерия идиопатичният калциращ панкреатит се наблюдава сред деца и млади възрастни ("тропически панкреатит").

Подобно на острия панкреатит, механизмът на развитие на болестта може да бъде свързан с запушване на канала с протеинови тапи. Протеиновите запушалки могат да се дължат на излишната секреция на гликопротеин-2 или недостиг на литостатин, протеин на панкреаса, който инхибира утаяването на Са. Ако обструкцията е хронична, персистиращото възпаление води до фиброза, дилатация и фрагментирани стриктури на каналите, последвани от калцификация. Развива се хипертрофия на невронната мембрана и периневроналното възпаление, което може да допринесе за развитието на хронична болка. След няколко години прогресиращата фиброза води до загуба на екзокринни и ендокринни функции. Диабетът се развива при 20-30% от пациентите в рамките на 10-15 години след началото на заболяването.

Прогноза за живота

По време на реанимацията вероятността от смърт е 50%. При отказ от лечение повечето от пациентите умират.

Причини за смъртта

Внезапна, внезапна смърт на пациент настъпва поради влиянието на следните фактори:

  • сепсис, придружен от многоорганна недостатъчност;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • необратими промени в структурата на тъканта на жлезата;
  • пълна смърт на тъканите;
  • реактивни промени в храносмилателния тракт.

Пациентът умира мигновено или в рамките на първите часове след началото на атака.


За да се предотврати появата на болестта, е необходимо да се води здравословен начин на живот.

Симптоми на хроничен панкреатит

Повечето пациенти изпитват епизодична коремна болка. Приблизително 10-15% липсва болка в лявата страна и се развива малабсорбция. Болката е силна, локализирана в епигастриума и може да продължи няколко часа или дни. Епизодите на болка обикновено изчезват спонтанно след 6-10 години поради прогресивното разрушаване на ацинарните клетки, секретиращи храносмилателните ензими на панкреаса. Когато секрецията на липази и протеази е намалена до по-малко от 10% от нормата, пациентът развива стеаторея, проявяваща се с мастни изпражнения или дори с мастни капки и креаторея. По това време могат да се появят признаци на непоносимост към глюкоза..

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза Елиминиране на синдромоподобни заболявания - необходим етап в диагнозата на СР.

Синдром-подобни заболявания включват гастродуоденални язви, заболявания на тънките черва, лезии на долния гръден гръбначен стълб с радикуларен синдром, както и карциноми на стомаха, панкреаса, бъбреците, напречно дебело черво.

В полза на CP свидетелстват: - типична "панкреатогенна" късна или ранна болка, която се появява след употреба на алкохол и / или хранителни грешки; - Симптоми на екзокринна недостатъчност на панкреаса (полипекална, стеаторея, загуба на тегло, сравнително лека корекция на диарията с ензимни препарати); - положителен тест за амилаза в началото на обостряне на заболяването; - характерни промени в структурата на жлезата и нейните канали според ултразвук, КТ, ERCP.

При разпознаването на СР важни са промените в постбулбарния отдел на дванадесетопръстника и големия дуоденален папил, определени чрез ендоскопия и измерване на налягането в дванадесетопръстника..

Диагноза на хроничен панкреатит

Поставянето на диагноза може да бъде трудно, тъй като нивата на амилаза и липаза често са в нормални граници поради значително намаляване на функцията на панкреаса. При пациенти с типична анамнеза за злоупотреба с алкохол и повтарящи се епизоди на остър панкреатит, откриването на калцификация на панкреаса с рутинна коремна рентгенография може да бъде достатъчно за диагнозата. Такова калцифициране обаче обикновено се случва късно в хода на заболяването и тези симптоми се откриват само в приблизително 30% от случаите. При пациенти без типична медицинска анамнеза злокачествеността на панкреаса трябва да се изключи като причина за болка: препоръчва се CT сканиране на коремната кухина. CT може да визуализира калцификацията и други промени в жлезата (например псевдокиста или разширени канали), но тези признаци може да не присъстват в ранните стадии на заболяването..

Първоначалните стъпки за изследване на пациенти с нормални CT сканирания включват ERCP, ендоскопска ехосонография и изследвания на секреторната функция на панкреаса. Тези тестове са много чувствителни, но ERCP може да причини остър панкреатит при приблизително 5% от пациентите. МП холангиопанкреатография (MRCP) може да бъде приемлива алтернатива.

В по-късните етапи на хода на заболяването показателите за екзокринната функция на панкреаса се променят. Изследването на изпражненията за мазнини в рамките на 72 часа позволява да се диагностицира стеаторея, но изследването не е специфично. Тестът на секретин включва вземане на проби чрез дуоденална сонда за панкреатична секреция за анализ, но се извършва само в няколко центъра. Серумните нива на трипсиноген и химотрипсин и еластаза в изпражненията могат да бъдат намалени. При тестове с бентиромид и панкреолаурил веществата се приемат перорално и се провежда уринарен тест за продукти на разпад, причинени от панкреатични ензими. Но всички тези екзокринни тестове са по-малко чувствителни от ERCP или ендоскопска ултрасонография в ранната диагноза на заболяването..

съдържание

Острият панкреатит е системно заболяване, характеризиращо се с остро възпаление на панкреаса. Въз основа на патоанатомичната картина се разграничават две форми на остър панкреатит: едематозна (интерстициална) и хеморагична (панкреатична некроза).

и. Травма: тъпа, проникваща; увреждане по време на операция.

б. Инфекции, причинени от Mycoplasma spp., Паротит вируси, Coxsackie B, рубеола, морбили; септичен шок.

в. Системни заболявания: захарен диабет, SLE, периартерит нодоза, уремия, хиперкалциемия, хеморагичен васкулит, синдром на Reye, възпалително заболяване на червата, муковисцидоза.

г) Излагане на лекарства и токсични вещества: азатиоприн, тиазиди, сулфонамиди, фуросемид, тетрациклин, кортикостероиди, аспарагиназа, етанол.

Г. Нарушения на оттока на панкреатичните секрети

1) Вродена: липса на панкреатичен канал, липса на общия жлъчен канал, стеноза на зърното на Ватер, допълнителен канал на панкреаса, киста на общия жлъчен канал.

2) Придобити: травма, холелитиаза, тумори, псевдокиста, инфекциозна лезия на каналите, аскариаза.

д. Наследени заболявания: хиперлипопротеинемия (типове I и V), хиперпаратиреоидизъм.

гр. Други причини: следоперативен панкреатит, болест на присадката срещу гостоприемника, язва, идиопатичен панкреатит.

Клиничното представяне включва коремна болка, гадене, повръщане, треска, чревна непроходимост, шок. В допълнение, болестта може да се прояви като продължителна болка в горната част на корема и болезненост в епигастралния регион, асцит.

Преглед и диагностика

и. Измерете активността на амилазата и липазата в серума и урината. Увеличаването на активността на тези ензими е в полза на панкреатит, но не позволява да се постави окончателна диагноза..

б. Определете активността на чернодробните ензими (AsAT, AlAT, алкална фосфатаза).

в. Прави се общ кръвен тест, определят серумни нива на АМА, креатинин и електролити.

d. Следете нивата на глюкоза и калций в кръвта..

Проведете ултразвук и компютърна томография.

д. Рентгенографията на гръдния кош е показана за откриване на плеврален излив и белодробен оток..

Какво е хроничен панкреатит? Симптоми и лечение

Но преди да започнете,
поставете харесвания и се абонирайте за канала. благодаря!
Кодът на хроничния панкреатит съгласно ICD 10 се определя като K 86

. Това е международна квалификация на заболяването, която се позовава на регулаторни документи и се предписва на пациенти с хроничен панкреатит. Числото 10 показва, че Световната здравна организация е прегледала тази квалификация 10 пъти.

Кодовете на заболяванията показват етиологията на тяхното развитие. Ако болестта е провокирала алкохолизъм, болестта принадлежи към подраздел К 86.0. Хроничният ход с постоянно възпаление на панкреаса, провокиран от други фактори и несистемна консумация на алкохол, има определението K 86.1.

Превенция на заболяванията

Да се ​​направи прогноза за пациенти с панкреатична некроза е много трудна задача, тъй като зависи от много обстоятелства. Прогнозата значително се влошава при наличие на един или повече от следните фактори: възраст над петдесет и пет години, левкоцитоза над 16x109 / l, хипергликемия, хипокалцемия, метаболитна ацидоза, артериална хипотония, повишена урея, LDH и AST, значителна загуба на течност от кръвния поток в тъканта.

Елиминирането на провокиращи фактори помага да се предотврати появата на болестта. Необходимо е да се откажат от тютюнопушенето и пиенето на алкохол, да водят здравословен начин на живот. Освен това е необходимо навреме да се елиминират патологиите на храносмилателната система, да се отстранят камъните от жлъчния мехур и да се лекува панкреатит.

Механизъм и функции за развитие

Панкреасът произвежда инсулин и хранителни ензими.

. Те започват активно да разграждат храната, когато влязат в дванадесетопръстника..

Ако има нарушение на изтичането на ензими от панкреаса и те не влизат в червата, те започват да усвояват тъканта на жлезата, което води до унищожаване на органа. При разделянето се отделят токсини, които влизат в тялото чрез кръвообращението и започват да влияят негативно на други органи..

Опасността от заболяването е образуването на белег или мастна тъкан във огнищата на увреждане. Има неизправност на жлезата, производството на ензими и инсулин в необходимото количество спира.

Започват възпалителните процеси в панкреаса, които причиняват усложнения и провокират развитието на захарен диабет или рак при хората. Поради пролиферацията на белези в органа се появява некроза на панкреаса, която може да се разпространи върху почти цялата област на органа.

Ако пациентът има хроничен панкреатит, той се диагностицира с K 86.

Усложнения

С едематозна форма рядко се появяват патологии. Има общи и локални усложнения.

Първата категория отрицателни последици включва: чернодробна дисфункция (чернодробна недостатъчност), нарушения на централната нервна система, захарен диабет с разрушителен панкреатит.

Локалните усложнения се появяват, както следва:

  1. перитонит.
  2. Ензиматичен плеврит (възпаление на серозните мембрани, покриващи белите дробове поради вредното въздействие на панкреатичния сок върху тях).
  3. Некроза на стените на стомаха.
  4. Фистула на панкреаса.

Причини за панкреатит

Хроничният панкреатит се среща по-често при хора на средна възраст и възрастни хора. Жените са по-податливи на болестта. Заболяването може да бъде първично или вторично, а също така да се развие на фона на заболявания, свързани с храносмилателната система. Провокирайте развитието на хроничен панкреатит:

  • холецистит;
  • ентерит;
  • стомашна язва;
  • панкреатична артериосклероза;
  • вирусен хепатит;
  • Коремен тиф;
  • инфекциозни паротит;
  • гастрит.

Често острият панкреатит става хроничен.

Панкреатитът може да бъде лекарство, алкохол, гноен, хеморагичен.

Важно е да разберете причината за заболяването, така че лекарят да предпише качествено лечение.

Следните фактори могат да провокират заболяването:

  • хранителни разстройства;
  • злоупотреба с пикантни и мазни храни;
  • злоупотребата с алкохол
  • авитаминоза;
  • интоксикация на тялото;
  • гъбични заболявания;
  • метаболитни нарушения;
  • усложнения след операция.

Проектът NetGastritis е създаден с цел да предостави на хората точна и подходяща медицинска информация. Статиите са написани от професионалисти и, за съжаление, разходите за разработка възпрепятстват развитието на проекта. Ако искате да ни подкрепите, използвайте формата по-долу.

Нека заедно направим света по-добро място. Благодаря за вниманието.

Допълнителни мерки

Трябва да се подчертае, че хирургическите операции се извършват само в случаите на пълен отказ на алкохол, както и ако е възможно да се контролират проявите на вторичен диабет, развиващ се под въздействието на панкреаса.

Ако диабет се появи при хроничен панкреатит, тогава инсулинът трябва да се приема с повишено внимание, тъй като тогава има голяма вероятност от развитие на хипогликемия.

Когато има увеличение на броя на симптомите, които характеризират хроничния панкреатит, лекарите насочват пациентите за цитологичен анализ. Особено такива изследвания са показани с развитието на стриктура на панкреатичния канал. Естествено, в повечето случаи се подозира тенденция към рак на панкреаса..

Поради факта, че медицината има повече от четиридесет различни класификатори на панкреатит, има значителни затруднения в процеса на диагностика, клиника, патогенеза и лечение на това заболяване. В тази връзка беше приет (ICD 10), който се използва за обмен на опит със специалисти от различни страни в диагностиката и лечението на болестта.

В съответствие с правилата на международната класификация панкреатитът се разделя на остър (К85) и хроничен (К86).

Острите форми на заболяването съгласно ICD 10 включват заболявания като:

1. Абсцес на жлезата;

2. Остра и инфекциозна некроза;

3. Рецидивиращ (остър), подостър, гноен, хеморагичен панкреатит и NOS (без допълнително уточнение).

Острият панкреатит се разделя на идиопатичен (K85.0), жлъчен (K85.1), алкохолен (K85.2) и лекарствен (K85.3).

Хроничният панкреатит (CP) съгласно ICD 10 се отнася до други заболявания на панкреатичния орган (K86).

Тя включва патологии като алкохолна етиология CP (K86.0) и друга CP (K86.1).

Класификация на заболяването - панкреатит

Разработена е класификация на хроничния панкреатит за точна диагноза, идентифицираща причините за заболяването и по-ефективен подбор на лекарства.

реактивен

Най-лесната форма на заболяването е реактивен панкреатит..

Тя възниква при редовно преяждане, ако пациентът злоупотребява с мазни храни или често приема алкохолни напитки. Често болестта провокира стомашно-чревни проблеми.
Следните симптоми са характерни за реактивния панкреатит:

  • остра болка от лявата страна в ребрата;
  • гадене;
  • хълцане
  • стомашни болки;
  • втрисане;
  • лепкава пот по време на атаки;
  • подуване на корема;
  • суха уста
  • бяло покритие на езика;
  • хипертермия;
  • метеоризъм;
  • недостиг на въздух.

алкохолик

В началния етап на заболяването алкохолният панкреатит практически няма симптоми. Ето защо, често пациентите търсят медицинска помощ, когато започват сериозни усложнения на заболяването. В панкреаса се появяват тапи, които провокират развитието на оток и възпалителни процеси. Протеиновите запушалки причиняват застой на течности, който се утаява под формата на калциеви соли. С течение на времето те се превръщат в камъни.

Растеж, камъни нарушават отлива на ензими, причинявайки огнища на възпаление в жлезата. Има растеж на фиброзна тъкан, което причинява силна болка и нарушава правилното функциониране на органа. Причинява язва на стомаха и дванадесетопръстника, колит, възпалителни процеси в жлъчните пътища и диабет.

Pseudotumorous

Псевдотуморен или предраков панкреатит е свързан с неравномерна панкреатична хипертрофия. Появява се злокачествен тумор, който може да бъде отстранен само хирургично.

Следните симптоми са характерни за този вид заболяване:

  • силна загуба на тегло и изтощение;
  • жълтеница;
  • намалена ехогенност на органа;
  • нарушения в храносмилателния тракт;
  • проблеми с ендокринната система;
  • силна болка, която е характерна за хроничния панкреатит.

В жлезата се активират трипсин, фосфолипаза и други ензими, които започват да корозират тъканите, което води до смъртта на клетките на органа и причинява появата на некроза. Желязото, за да се избегне гниене, намалява производството на ензими, ограждайки мъртвите зони със съединителна тъкан. Появяват се кисти, които активно нарастват с обостряне на заболяването. Жлезата се възпалява и подува. След 10-15 години в органа се наблюдават голям брой уплътнения, които увеличават размера на панкреаса.

Следните симптоми са характерни за псевдотуморна форма:

  • обостряне под формата на силна болка;
  • появата на обструктивна жълтеница;
  • повръщане и гадене;
  • с палпация се наблюдава уголемяване на жлезата;
  • формата на органа е разнородна;
  • пациентът бързо губи тегло;
  • в изпражненията се наблюдават неразградени фибри и мускулни влакна.

Pancreatopathy

P анхреопатията се развива поради недостатъчното производство на ензими в панкреаса. Заболяването се наблюдава най-често при деца. При възрастни може да провокира прекомерно или необичайно хранене. При възрастните хора заболяването има съдов характер. Панкреатопатията се проявява със следните симптоми:

  • болка в левия хипохондриум;
  • болка в пъпа;
  • честа диария;
  • загуба на апетит.

При провеждане на ултразвук промените най-често не се откриват. При изследвания на кръв и урина нивото на ензимите се намалява. Мазнините не са усвоени.

Dispancreatism

Следните симптоми са характерни за заболяването:

  • загуба на апетит или пълното му отсъствие;
  • гадене дори при вида на храната;
  • повръщане след хранене;
  • болка или дърпаща болка в горната част на корема;
  • разхлабена изпражнения с неприятна миризма и неразградени компоненти на мазнините.

Заболяването се лекува, както и хроничният панкреатит..

Диагностичен преглед

Диагнозата на панкреатит (кодове К85.0 / 86.0) се състои в провеждане на лабораторни и инструментални методи на изследване. „Златният“ стандарт е ултразвук. Процедурата е безболезнена и достъпна, ви позволява да оцените структурата и размера на панкреаса. По време на ултразвуковото сканиране се разкриват кисти, тумори, както и картина, съответстваща на дифузни промени в органа. Тип ултразвук е еластография. Методът позволява подробна оценка на еластичността на тъканите. Е неинвазивна биопсия.

По време на компютърната томография се определя диаметърът и формата на органа. CT визуализира не само образуването на панкреаса, но и възможните регионални метастази. За подробна оценка на каналите на жлезата се използва холангиопанкреатография. С помощта на гъвкав ендоскоп се инжектира контраст в общия жлъчен канал и се извършва сканиране на органите..

Лабораторната диагностика се състои от кръвни изследвания, изпражнения и урина. Определят се нивата на захар и амилаза в кръвта, в урината - диастази, в изпражненията, се определя нивото на еластаза на панкреаса и несмилаеми мазнини..

Функцията на жлезите се определя с цел ензимна и хормонална терапия. Ранната диагноза увеличава шансовете за пълно възстановяване на пациента.

Хроничен панкреатит според международната класификация на заболяванията

Първите опити за систематизиране на болестите са направени през VII век. Те се оказаха насочени повече към събиране на статистически данни за различни причини за смъртност. На Втория международен конгрес през 1855 г. е одобрен класификаторът на болестите, който оттогава периодично се актуализира и актуализира. Последната, десета ревизия, беше извършена през 1989 г. и се използва от държавите-членки на СЗО от 1994 г..

Кодът за панкреатит съгласно ICD-10 е:

K85 - Остър панкреатит:

  • Инфекциозна некроза, остра.
  • С абсцес.
  • Остър (с рецидиви), подостър, хеморагичен, гноен и без допълнителна спецификация (NOS).

K86.0 - Хроничен панкреатит с алкохолен произход.

K86.1 - Други видове хроничен панкреатит: инфекциозна лезия, рецидивираща, повтаряща се, NOS (без допълнителна спецификация).

атака

Патологичното състояние е придружено от появата на силна болка. Болката в повечето случаи е болка.

Понякога пациентите изпитват болков шок - състояние, при което хората губят съзнание.

Характерен признак на атака с остър панкреатит е, че в седнало положение, наклонено леко напред, усещанията за болка стават по-малко интензивни.

Не се самолекувайте. Особено не се препоръчва да се вземат аналгетици, като това може да създаде трудности при поставянето на точна диагноза.


Понякога пациентите изпитват болков шок - състояние, при което хората губят съзнание.

Колко дълго

Продължителността на атаката зависи от индивидуалните физиологични характеристики на пациента и от степента на увреждане на вътрешния орган.

Тежкото възпаление на панкреаса се характеризира със силна болка в продължение на няколко дни..

При много хора с остър панкреатит атаката продължава 20-30 минути.

Етап на образуване на киста на панкреаса

Процесът на образуване на посткротична киста на панкреаса преминава през 4 етапа. На първия етап от появата на киста в торбичка за пълнене се образува кухина, изпълнена с ексудат поради остър панкреатит. Този етап продължава 1,5-2 месеца. Вторият етап е началото на образуването на капсули.

На третия етап завършва формирането на фиброзната капсула на псевдокистата, която е здраво слета със заобикалящите я тъкани. Интензивно протича възпалителният процес. Той е продуктивен. Поради фагоцитоза, кистата се освобождава от некротични тъкани и продукти на разпад. Продължителността на този етап е от 6 до 12 месеца.

Четвъртият етап е изолирането на кистата. Само година по-късно започват процесите на разрушаване на срастванията между стената на псевдокистата и околните тъкани. Това се улеснява от постоянното перисталтично движение на органи, които са слети с неподвижна киста, и продължителното излагане на протеолитични ензими на цикатрициални сраствания. Кистата става подвижна, лесно се откроява от заобикалящата тъкан.

Класификация на остър панкреатит

Следните етапи от развитието на панкреатит в остра форма:

  1. Лека - проявява се чрез подуване на жлезата.
  2. Тежката форма се характеризира с редица усложнения: некроза на тъканите, инфекция на самата жлеза или на близките органи.

Има 3 фази на панкреатит:

  1. Токсичен (поглъщане на голям брой ензими в системната циркулация).
  2. Фазата на реактивно възпаление (неинфекциозно по природа). Така тялото се отървава от продуктите на разпад.
  3. Фазата на отделяне на мъртвата тъкан. Може би образуването на псевдокисти, провокиращи гнойно-септични заболявания.


Разграничават се 3 фази на остър панкреатит..

Прогноза и превенция

Прогнозата след лечение на заболяването с някой от възможните методи, като правило, е благоприятна. Дори и с появата на отклонения, лекуващият лекар коригира терапията и предписва допълнителни процедури. Ако обаче не се спазва режима, могат да възникнат следните усложнения:

  • вътрешно кървене, кръвоизлив в жлезата;
  • появата на псевдокисти и кисти;
  • тромбоза;
  • плеврит;
  • некроза на жлезиста тъкан;
  • жълтеница.

Възможно е да се предотврати появата на болестта, дори ако патологиите на органите на стомашно-чревния тракт вече са диагностицирани..

За да избегнете усложнения под формата на псевдотуморен панкреатит, е необходимо да се придържате към следните правила:

  • минимизиране на консумацията на алкохол и премахване на тютюнопушенето;
  • променете обичайната дневна диета, елиминирайки вредните храни и допълвайки я със здравословни и диетични храни;
  • приемайте лекарства, които регулират производството на ензими;
  • осигурете на тялото добра почивка;
  • систематично се подлагат на прегледи при лекуващия лекар.

По този начин вероятността от усложнения на стомашно-чревно заболяване може да бъде сведена до минимум..

Причини

Следните рискови фактори за остър панкреатит са:

  • Прекомерна консумация на алкохол.
  • Лоши хранителни навици.
  • Поражение от патогенни агенти (вирус Coxsackie, микоплазма).
  • Хирургическа интервенция (например след отстраняване на жлъчния мехур).
  • Прием на естроген и всякакви други лекарства, които имат отрицателен ефект върху жлезата.
  • Вродена патология на панкреаса.
  • Развитието на възпалителния процес в храносмилателния тракт (холецистит, хепатит).

Основният фактор за появата на болка е прекомерната секреция на жлезата. При нормалното функциониране на органа се наблюдава ензимна активност по време на храносмилането на храната.

Когато производството на ензими е нарушено, възниква подуване на тъканта на жлезата.

Какво е холецистопанкреатит?

Възпалението на жлъчния мехур и панкреаса не познава разликите в пол, социален статус, възраст. Всички хора са засегнати от патология, тъй като тези органи са анатомично разположени във всички еднакви. И ако панкреасът не успее, тогава жлъчният мехур често се включва в процеса.

МКБ-10 отнася холецистопанкреатит към единадесетия клас, заедно с други заболявания на храносмилателната система. Общо в документа са подчертани 22 класа. Последното - кодове за специални цели, започва с буквата U. Подходът е много подобен на библиотечния каталог, в който всяка книга има собствено буквено-цифрово обозначение, така че библиотекарят лесно да я намери на рафт.

Сред много заболявания, хроничният и остър холецистопанкреатит също имат свой ICD-10 код. В класификацията под кодове от K80 до K87 са изброени заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, а други заболявания на панкреаса се записват под K86. Но при хроничен холецистопанкреатит кодът съгласно ICD-10 е обозначен K86.8.2 *.

Тази класификация помага на лекарите по-точно да диагностицират и да назначат подходящо лечение. Маркер на храносмилателните заболявания е буквата К. Като цяло МКБ започва с буквата А, под която инфекциозните и паразитни болести са кодирани.

Ако се развие остър или хроничен холецистопанкреатит, характеристиките на неговия ход са такива, че могат да доведат до необратимо увреждане на панкреаса. Според ICD-10 и панкреатит, холециститът има различни кодове, но ако заболяването се е разпространило в панкреаса и жлъчния мехур, те се лекуват комплексно.

Симптоми

Следните симптоматични прояви:

  1. Синдром на интензивна болка, който се среща в повечето случаи в епигастралния регион. Когато лежите по гръб, болката се засилва.
  2. Гадене с повръщане. След изпразване на стомаха пациентът не чувства облекчение.
  3. Треска.
  4. Понякога има пожълтяване на кожата.

Пациентите имат оплаквания относно подуване на корема, метеоризъм и киселини. Освен това по тялото и по лицето могат да се появят цианотични петна.

Как да различим хроничния панкреатит от остър

Има такива особености на острия панкреатит (според класификацията на Атланта 2007):

  1. Заболяването се характеризира с бърза тенденция на развитие. В рамките на 2 седмици (максималната възможна продължителност на изпитания дискомфорт) пациентът може да изпита силна болка и болка в епигастралния регион (в центъра между двата хипохондрия).
  2. Приемането на подходящи медикаменти ще доведе до положителна тенденция в клиничните симптоми, особено ако се спазват хранителни принципи по време на лечение с лекарства.
  3. Понякога е необходимо да се прибегне до радикални методи за решаване на проблема.
  4. При отказ от терапия болестта става хронична.

Хроничната форма на възпалителния процес в панкреаса се характеризира с редица такива характеристики:

  1. Липсата на тежки симптоми (мудна форма на заболяването). Пациентите може дори да не подозират тяхната патология..
  2. Отслабеният имунитет и систематичното излагане на стрес могат да провокират обостряне на хроничен панкреатит.

Основната разлика между острата и хроничната форма на заболяването е, че хроничното възпаление не може да бъде елиминирано напълно..


Основната разлика между острата и хроничната форма на заболяването е, че хроничното възпаление не може да бъде елиминирано напълно..

Какво е холецистопанкреатит?

Възпалението на жлъчния мехур и панкреаса не познава разликите в пол, социален статус, възраст. Всички хора са засегнати от патология, тъй като тези органи са анатомично разположени във всички еднакви. И ако панкреасът не успее, тогава жлъчният мехур често се включва в процеса.

МКБ-10 отнася холецистопанкреатит към единадесетия клас, заедно с други заболявания на храносмилателната система. Общо в документа са подчертани 22 класа. Последното - кодове за специални цели, започва с буквата U. Подходът е много подобен на библиотечния каталог, в който всяка книга има собствено буквено-цифрово обозначение, така че библиотекарят лесно да я намери на рафт.

Сред много заболявания, хроничният и остър холецистопанкреатит също имат свой ICD-10 код. В класификацията под кодове от K80 до K87 са изброени заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, а други заболявания на панкреаса се записват под K86. Но при хроничен холецистопанкреатит кодът съгласно ICD-10 е обозначен K86.8.2 *.

Тази класификация помага на лекарите по-точно да диагностицират и да назначат подходящо лечение. Маркер на храносмилателните заболявания е буквата К. Като цяло МКБ започва с буквата А, под която инфекциозните и паразитни болести са кодирани.

Ако се развие остър или хроничен холецистопанкреатит, характеристиките на неговия ход са такива, че могат да доведат до необратимо увреждане на панкреаса. Според ICD-10 и панкреатит, холециститът има различни кодове, но ако заболяването се е разпространило в панкреаса и жлъчния мехур, те се лекуват комплексно.

Диагностика

Необходима е диференциална диагноза, за да се изключат заболявания със сходни симптоми: чревна непроходимост, перфорации в перитонеалната кухина и апендицит.

Оценката на тежестта се определя по време на следните процедури:

  1. Медицински преглед.
  2. Ултразвук на коремната кухина.
  3. За да се определи състоянието на главния панкреатен канал, се предписва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
  4. Пункция. Провежда се с цел идентифициране на патогенни агенти, които причиняват възпаление на жлезата..

Диагнозата може да бъде следната: подуване на тъканите с остър панкреатит.


Ултразвукът на коремните органи ще даде мнение за промените в тъканите на жлезата и съседните органи.

анализи

  1. Общ анализ на кръвта и урината, за да се установи наличието на възпалителен процес.
  2. Откриване на нивото на ензимите в кръвта. Голямо количество липаза показва остра форма на заболяването.
  3. Анализ на фекалиите.
  4. Анализ за билирубин за идентифициране на възможно запушване на жлъчните пътища.


Извършва се общ тест за кръв и урина, за да се установи наличието на възпалителен процес.

съдържание

Кистите на панкреаса представляват ограничени капсулни течности под формата на кухини, разположени както в самата жлеза, така и в тъканите, които я заобикалят. Заболяването се среща в различни възрастови групи, еднакво често при мъжете и жените. Концепцията за "кисти на панкреаса" е колективна. Разграничават се следните видове кисти.
• Вродени (дизонтогенетични), в резултат на малформации на панкреатичната тъкан и нейната дуктална система (дермоидни, тератоидни кисти, фиброкистозна дегенерация).

- задържане, развиване със стриктура на отделителните канали на жлезата, трайно запушване на лумена им с калкули, белези;

- дегенеративни (постнекротични), възникващи в резултат на некроза на тъкан на жлеза с разрушителен панкреатит, увреждане на панкреаса;

- пролиферативни - кухинни форми на тумори, които включват доброкачествени цистаденоми и злокачествени цистаденокарциноми.

Истинските и фалшивите кисти се разграничават в зависимост от причината и механизмите на образуване на киста, структурни особености на техните стени..

Истинските кисти включват вродени кисти на панкреаса, придобити кисти на задържане, цистаденоми и цистаденокарциноми. Отличителна черта на истинска киста е наличието на епителна лигавица на вътрешната й повърхност. Истинските кисти съставляват по-малко от 10% от всички кисти на панкреаса.

Истинските кисти обикновено са с малки размери (от няколко милиметра до 2-3 см в диаметър), имат тънки стени, покрити с епител отвътре. Съдържанието на кистата е прозрачно. За цистаденомите и цистаденокарциномите характерна особеност е грапавостта на вътрешните контури, дължаща се на интракавитарни израстъци на туморната тъкан. Съдържанието им е вискозно, гъсто, биохимично изследване разкрива положителна реакция на муцин.

Малките кисти обикновено не са клинични. Симптомите на заболяването се появяват, когато кистата се зарази, достигне голям размер или причинява компресия или изместване на съседни органи..

Болката може да бъде постоянна или пароксизмална (с компресия на различни части на червата). Понякога се забелязват зъби и пукащи болки, поради които пациентите заемат принудително положение. Особено силни болки се появяват, когато кистата оказва натиск върху плексуса на целиакия.

Въпреки това, дори при гигантски кисти, болката често се изразява леко и пациентите се оплакват само от усещане за натиск в епигастралната област. Най-честите диспептични симптоми са гадене, повръщане, нестабилни изпражнения. Когато голяма киста е разположена в главата на панкреаса, често се наблюдава обструктивна жълтеница.

Обективният преглед често разкрива обикновено безболезнено образуване на тумор в горната част на корема (епигастрален, пъпна област, десен или ляв хипохондриум) с ясни външни граници, кръгла или овална форма, гладка повърхност.

Наблюдава се постепенно, бавно прогресиращ ход на заболяването, по-рядко като остър, когато кистата достигне голям размер за кратък период от време, причинявайки тежко функционално увреждане от страна на други органи и се придружава от усложнения, най-честите от които с фалшиви кисти (панкреас) са кръвоизливи в кистозната кухина, т.е. супурация, разкъсване на киста с развитието на перитонит, вътрешни цистодуоденални или цистогастрални фистули, както и компресия на съседните органи.

Диагнозата на кистите на панкреаса се основава на клинични данни и резултати от специални методи на изследване. Големи кисти могат да бъдат открити чрез палпация. В допълнение към леко повишаване на концентрацията на панкреатични ензими в кръвта и урината, понякога се отбелязва тяхното понижаване на съдържанието на дванадесетопръстника.

Рентгеново изследване разкрива изместване на стомаха, напречното дебело черво отпред и нагоре или надолу. CT и ултразвукът са най-информативни. При пациенти с истински вродени и фалшиви кисти, ултразвукът разкрива хипоехогенна форма с гладки, ясни контури, кръгла или овална форма, разположени в проекцията на панкреаса.

Грапавостта на вътрешния контур поради растежа на туморната тъкан в кистозната кухина и по-високата ехогенност на съдържанието й е характерна за цистаденома и цистаденокарцинома. Доста често се наблюдават интрацистозни септи (фиг. 14-11). За да се разграничи доброкачествената кистозна панкреатична маса от злокачествена цистография, се използва финоиглена биопсия на стената на кистата и биохимично изследване на нейното съдържание. При цистаденома и цистаденокарцином съдържанието на кистата дава положителна реакция на муцина.

При диференциалната диагноза на първо място е необходимо да се разграничи доброкачественият цистаденом от цистаденокарцином и псевдокиста. Обикновено за тази цел в допълнение към ултразвук и КТ се използва насочена пункция на стената на кистата, последвана от морфологично изследване на биопсията.

За диференциалната диагноза на панкреатичните кисти с аневризма на аортата, ретроперитонеални лимфни възли, тумори и чернодробни кисти, хидронефроза, тумори в бъбреците, мезентериални кисти на малкия или дебелото черво, ултразвук, КТ и ЯМР, както и ангиография на висцералните клони на коремната аорта са от решаващо значение.

Традиционният начин за лечение на кисти е хирургически. При малки истински кисти с тънки стени (обикновено по-малко от 1 mm) и липсата на тежки клинични симптоми хирургичното лечение не е показано. При големи истински кисти, придружени от симптоми на хроничен панкреатит или с усложнения, кистите са енуклеирани или дистални резекция на панкреаса (с множество кисти на тялото и опашката на жлезата).

С развитието на минимално инвазивните технологии в хирургическата практика се появи възможността за затворен метод за лечение на пациенти с фалшиви кисти на панкреаса. За тази цел се използват пункция и външен дренаж на кисти под контрола на ултразвук или КТ. В течността, получена чрез пункция, се определя концентрацията на амилаза.

Високата концентрация на този ензим показва връзка между кухината на кистата и отделителните канали на панкреаса. При липса на такава връзка се извършва поетапна склеротерапия на стените на кистата с алкохолен разтвор. Това позволява да се постигне асептична некроза на епитела на стената на кистата и последващо заличаване на нейния лумен.

Когато луменът на кистата комуникира с отделителните канали и особено с основния панкреатичен поток (който се определя чрез цистография), тази тактика не е приложима, тъй като рискът от склерозант да навлезе в дукталната система на жлезата е много висок. В тези случаи се прилага перкутанна цистогастроанастомоза, като се използва специална синтетична ендопротеза с вътрешен диаметър около 1,5 mm под контрола на ултразвук и гастроскопия.

С локализиране на кистата в главата на жлезата с помощта на подобна техника е възможно образуването на цистодуоденоанастомоза. Малкият диаметър на ендопротезата предотвратява навлизането на стомашно съдържание в лумена на кистата и в същото време не предотвратява изтичането на съдържанието на кистата в лумена на стомаха или дванадесетопръстника.

При гнойна киста обикновено се извършва външен дренаж под наблюдението на ултразвук или компютърна томография. С локализиране на цистаденома в тялото и опашката на жлезата е показана енуклеация или резекция на дисталната жлеза. При хирургичното лечение на цистаденокарциноми се използват същите операции като при рак на панкреаса. Дългосрочните резултати от хирургичното лечение на този вид тумор са много по-добри, отколкото при рак на панкреаса

Псевдотуморен панкреатит, или псевдотумор, е форма на хронично възпаление на панкреаса. Името на патологията се дължи на сходството на симптомите на заболяването с признаци на рак на паренхимната жлеза. С псевдотуморен панкреатит, както в случай на злокачествен тумор, възниква неравномерен растеж на органа, неговата ехогенност се променя; кожата на пациента става жълтеникава, развива се механична жълтеница.

Хипертрофичните зони компресират каналите, което води до още по-голямо нарушение във функционирането на органа и храносмилателните процеси като цяло. Патологията най-често се диагностицира при пушачи мъже над 40 години, които редовно пият алкохол. Но през последните години гастроентеролозите отбелязват тенденция към увеличаване на броя на пациентите, диагностицирани с хроничен псевдотуморен панкреатит сред всички групи от населението.

Причини за заболяването

Специалистите идентифицират два основни фактора, които провокират развитието на патология:

  • алкохолизъм,
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/holetsistit-i-pankreatit.html"] нарушаване на черния дроб и жлъчните пътища от всякаква етиология [/ котва].

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-1.jpg" width = "700 ″ височина =" 400 ″ [/ img]
Според статистиката горните причини причиняват около 80% от описаните случаи на псевдотуморен панкреатит.

Сред заболявания на черния дроб и жлъчния мехур преобладава жлъчнокаменната болест. Вродените аномалии от нормата на жлъчните пътища, патологията на големия дуоденален папила и общия жлъчен канал са много по-редки. Такива нарушения водят до редовното навлизане на жлъчката в панкреасните канали и в резултат на това до тяхното възпаление.

Хроничният панкреатит с хетерогенно разширяване на органите може да се дължи на генетични характеристики. Наследствената форма на заболяването се характеризира с постоянно нарастваща недостатъчност на панкреаса и висока вероятност от дегенерация на хипертрофични тъкани в злокачествен тумор.

Внимание! Заболяването може да възникне поради продължителна употреба на лекарства, които са доминирани от естрогени, аниглиди (ацетаминофен).

Симптоми

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-2.jpg" width = "400 ″ височина =" 300 ″ [/ img] Преход на хронично възпаление на панкреаса жлезата в псевдотуморна форма продължава от 5 до 15 години и е почти безсимптомна.

Първите клинични прояви на заболяването, като правило, са обструктивна жълтеница и болка.

Последното не винаги се среща; локализира се под ребрата вдясно или в епигастриума. Болката е периодична, по-силна след хранене и отшумява след няколко часа.

Други симптоми на псевдотуморен панкреатит:

  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/toshnota.html"] гадене [/ anchor],
  • повръщане, след което пациентът чувства облекчение,
  • неравномерна пролиферация на панкреаса (открита чрез палпация и ултразвук),
  • усещане за тежест и пълнота встрани,
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/kak-nabrat-ves.html"] бърза загуба на тегло [/ котва],
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/diareya-pri-pankreatite.html"] нарушение на изпражненията [/ котва] (диария, запек),
  • наличието в изпражненията на мастни включвания, фибри и мускулни влакна,
  • прекомерна сухота на кожата,
  • обща слабост и неразположение.

При изследване на панкреаса с ултразвук, увеличаване на главата на органа, наличие на псевдокиста и разширяване на каналите.

Референтен! Псевдотуморен панкреатит няма характерни симптоми, често се бърка с жлъчна дискинезия, холецистит и чернодробни заболявания.

Диагностични методи

Доста е трудно да се идентифицира заболяването поради сходството на симптомите му с други патологии на храносмилателния тракт: ракови тумори на панкреаса, стомаха, дебелото черво, язва, гастрит.

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-3.jpg" width = "700 ″ височина =" 400 ″ [/ img]
За да се постави правилната диагноза, пациентът се подлага на цялостен преглед:

  • Интервю и преглед на пациента. При палпация се открива увеличение на размера на органа и на мястото на натиск се усеща болка с различна интензивност. Пациентът има жълт нездравословен цвят на кожата.
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/diagnostika/analizy-na-pankreatit.html"] Тестове на кръв и урина [/ котва]. Значителни отклонения от нормата при пациента не се откриват, но по време на обостряне на синдрома на болката се отбелязва повишаване на нивото на ензимите (амилаза, липаза, трипсин)..
  • Кръвен тест за глюкозен толеранс. При псевдотуморен панкреатит е нарушен глюкозният толеранс: нивото на захар след упражнение надвишава допустимия знак.
  • Определяне на нивото на туморни маркери (група СА 19-9). Методът е доста информативен и позволява да се определи псевдотуморен панкреатит или рак при пациент с висока надеждност.
  • Анализ за количеството на панкреатичния протеин. При възпаление на панкреаса се отчита намаление на пептидния индекс, с рак - увеличение.
  • [anchor href = "netpankreatitu.ru/diagnostika/uzi-podzheludochnoj.html"] ултразвук [/ котва]. Изследването ви позволява да определите степента на промяна на органите, яснотата на контурите му, да идентифицирате области с променена ехогенност (ксевдоцисти, калцификати).
  • ЯМР и ERCP. Методите позволяват подробно проучване на промените в паренхима на панкреаса и неговите канали, а също така да се изключи бавно развиващия се карцином.

Референтен! Псевдотуморен панкреатит има код съгласно ICD 10 - K86.1.

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-4.jpg" width = "700 ″ височина =" 400 ″ [/ img]

терапии

Лечението на псевдотуморен панкреатит се провежда в отделението по гастроентерология. На пациента се предписва диета (таблица № 5), в тежки случаи - терапевтично гладуване в продължение на няколко дни. Лекарствената терапия не позволява възстановяване, използва се за облекчаване на състоянието на пациента или като подготвителен етап преди операцията.

Консервативно лечение

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-5.jpg" width = "400 ″ височина =" 300 ″ [/ img] [anchor href = "Netpankreatitu.ru/lechenie/lechenie-medikamentami.html" 022Фармакологичните препарати [/ котва] за лечение на псевдотуморен панкреатит се използват за компенсиране на недостатъчност на панкреаса:

  • Ензимите Пациентът се предписва панкреатин в комбинация с липаза.
  • Антиациди. Лекарствата помагат за неутрализиране на агресивната солна киселина, поради което изпражненията се нормализират..
  • Калциеви препарати. Съвместното приложение с антиациди елиминира стеаторея ("мастна" изпражнения).
  • Обезболяващи. Те се приемат за облекчаване на спазъм на панкреатичните канали, което подобрява отлива на неговите секрети..
  • Антибиотици. По време на острата фаза се провежда антибактериална терапия..
  • Болкоуспокояващи. Те помагат за облекчаване на болката и подобряване на благосъстоянието на пациента..

Хирургичен метод

В случаите, когато има значително увеличение на главата на панкреаса с компресия на общия жлъчен канал, единственият начин да се премахне причината за патологията и да се получи стабилна ремисия е [anchor href = "netpankreatitu.ru/ostraya-forma/hirurgicheskoe-lechenie.html"] хирургическа интервенция [/ котва ].

Внимание! Някои пациенти с псевдотуморен панкреатит отказват операция в полза на консервативните методи на лечение. Подобно решение може само да влоши ситуацията, защото дългосрочното лечение ще създаде допълнителна тежест за черния дроб, но няма да донесе изцеление.

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-6.jpg" width = "400 ″ височина =" 300 ″ [/ img] Хирургичният метод на терапия предполага ексцизия на засегнатата тъкан и оттичане на панкреасните канали.

Съвременният медицински напредък дава възможност да се получат желаните резултати, като се използват минимално инвазивни техники.

Доста е трудно да се каже точно колко време продължава възстановяването на пациента с псевдотуморен панкреатит след операцията.

Продължителността на периода на възстановяване зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и други индивидуални характеристики на пациента.

Важно! Пациентът трябва стриктно да се придържа към препоръките на лекаря и да спазва диета през целия си живот!

Прогноза и възможни усложнения

Прогнозата за живот с псевдотуморен панкреатит е благоприятна. Заболяването се развива бавно, обострянето се среща рядко, но при липса на лечение пациентът може да изпита следните усложнения:

  • калциране на жлезите,
  • жълтеница,
  • запушване на вените,
  • перитонит,
  • диабет,
  • вътрешно кървене,
  • дегенерация на хипертрофирани органни тъкани в злокачествена неоплазма.

[img] src = "https://netpankreatitu.ru/wp-content/uploads/2018/04/Psevdotumoroznyj-pankreatit-7.jpg" width = "700 ″ височина =" 400 ″ [/ img]
Строгото спазване на препоръките на лекаря ще позволи на пациента да спаси живота и да осигури стабилна ремисия..

Предотвратяване

Тези препоръки са особено подходящи за пациенти, страдащи от всяка форма на панкреатит:

  • Откажете се от алкохола и цигарите.
  • Минимизирайте употребата на пържени, пикантни, мазни храни. Пациентите трябва да бъдат напълно изключени от менюто и [anchor href = "netpankreatitu.ru/dieta/dieta-5.html"] да се придържат към диетата (таблица № 5) [/ котва].
  • Навреме за лечение на заболявания, които могат да инициират развитието на патология.
  • Занимавайте се със спорт, като избягвате преумората.
  • Редовно се подлагайте на профилактични прегледи от гастроентеролог.

Важно! Можете да избегнете заболяването, ако следвате превантивни мерки..

Полезно видео

Други свързани статии

  • Какво е хроничен панкреатит??
  • Основните видове тестове за откриване на панкреатит
  • Методи за диагностициране на възпаление на панкреаса
  • Характеристики на панкреатит при мъжете
  • Какви методи за лечение на хроничен панкреатит се използват?
  • Характеристики на панкреатит при жените
  • Видове панкреатит при деца и най-уязвимата възраст
  • Какво трябва да се направи при обостряне на хроничен панкреатит?

Характеристика

Има редица характерни признаци на остър панкреатит, които зависят от пола и възрастта на пациента..

Без болка

Рядко острият панкреатит не е придружен от появата на болка. Следните причини обясняват това явление:

  1. Началният етап от развитието на възпалителния процес. Пациентите може да вярват, че имат общо храносмилане (например последиците от преяждане по време на празниците).
  2. Индивидуални физиологични характеристики (в 15 от 100 случая болката не се проявява). При пациенти се наблюдава само загуба на тегло с развитието на панкреатит. Подобна клинична картина създава трудности при поставянето на точна диагноза..

При мъжете

В повечето случаи при злоупотреба с алкохол възниква остра форма на заболяването. Придружава се от треска и силна болка. Психичните разстройства са възможни поради интоксикация.

Специфичност при жените

Острата форма на заболяването се развива след консумация на мазни или пикантни храни. При спазване на правилата за терапевтичен ефект симптомите изчезват в рамките на 1-2 дни.


Острата форма на заболяването се развива след консумация на мазни или пикантни храни. При спазване на правилата за терапевтичен ефект симптомите изчезват в рамките на 1-2 дни.

5 Усложнения

Хроничният псевдотуморен панкреатит може да причини развитие на захарен диабет, бъбречна патология. При пациенти с напреднала форма на заболяването, с категоричен отказ от хирургично лечение, може да се запише следното:

  1. Вътрешно кървене.
  2. Разпространението на некротична тъкан на жлезата по цялото тяло.
  3. Образуване на органична киста.
  4. плеврит.

Пациентът има неуспех на автоимунната система, което причинява отклонения във функционирането на всички системи на тялото.

Усложнения

С едематозна форма рядко се появяват патологии. Има общи и локални усложнения.

Първата категория отрицателни последици включва: чернодробна дисфункция (чернодробна недостатъчност), нарушения на централната нервна система, захарен диабет с разрушителен панкреатит.

Локалните усложнения се появяват, както следва:

  1. перитонит.
  2. Ензиматичен плеврит (възпаление на серозните мембрани, покриващи белите дробове поради вредното въздействие на панкреатичния сок върху тях).
  3. Некроза на стените на стомаха.
  4. Фистула на панкреаса.

Прогноза за живота

След лечението на остър панкреатит, 50% от пациентите са показали положителна динамика на клиничните симптоми, 30% имат задоволителни резултати от лечението, а 15% от пациентите са развили хроничен панкреатит.

Възможно ли е да умре от остър панкреатит

Смъртоносният резултат е възможен в 4% от случаите (обща статистика на смъртността с тази диагноза). Ако говорим за панкреатична некроза, тогава настъпването на смъртта се регистрира в 20% от случаите. Ако е необходима операция за панкреатична некроза, смъртността варира от 30 до 80%.

Статистика за Русия

Има редица функции:

  1. Острата форма на заболяването се наблюдава при 40 души от 100.
  2. В 15% от случаите панкреатитът е тежко разрушително протичане, което води до смърт.
  3. Смъртоносният изход настъпва от 15 до 90% от случаите.

Около 20 000 души умират от тази болест в страната.

Официалната статистика обаче не отчита концепцията за "некроза на панкреаса". И е важно да се разбере, че много пациенти умират след изписване от болницата поради усложнения, свързани с неизправност на сърдечно-съдовата система (инфаркт, инсулт).

Важно Е Да Се Знае За Диария

Вижте всички снимки в галериятаБезразличното отношение към храната е свързано с нарушения на хранителния център. В някои случаи желанието за ядене изчезва частично и за кратко.

Тежестта в корема, оригването, гаденето и метеоризма са най-честите симптоми на стомашни патологии. Някога гастритът и язвите се появяват главно поради стрес и неправилно хранене.