Реактивен панкреатит при дете

В детството организмът все още не е устоял напълно на появата на различни инфекциозни и вирусни заболявания, включително стомашно-чревни прояви. Неправилната употреба на храна или медицински продукти, които могат да причинят дразнещи фактори на панкреаса, води до реактивна атака на панкреатит при деца. Често той има остра фаза на развитие, която се проявява с изразени симптоми и поява на странични ефекти върху тялото на детето.

Заболяването в детска възраст не е отделен тип патология, но служи като ярко изразена последица от пренесените вирусни заболявания, отравяния, вродени генетични свойства на организма.

Какво е реактивен панкреатит?

За да разберете какво е реактивно развиващ се панкреатит при дете, трябва да разберете причините за появата му. Напълно неоформен организъм на децата има слаба имунна система, следователно е податлив на атаки на вирусни и инфекциозни заболявания, като остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, тонзилит и чревни възпаления. Сред тези заболявания се отдава специална роля на страничните процеси, които причиняват. Наистина в млада възраст възникващите странични процеси носят развитието на заболявания за целия стомашно-чревен тракт. Какво е реактивен панкреатит при деца?

Панкреатитът, който има форма на реактивно развитие в допълнение към инфекциозния компонент на болестта, ще бъде предизвикан от недохранване и остра атака на отравяне. Тези фактори, които имат дразнещ ефект върху панкреаса и храносмилането, провокират възпаление в каналите за панкреатичен сок, което дава частично или пълно блокиране на канала за доставка на ензими и храносмилателен сок до дванадесетопръстника. Натрупвайки се в каналите, възниква вътрешното налягане на панкреаса, променя посоката към жлезата и се активира. Започвайки да корозира стените на кръвоносните съдове, органи, съединителната тъкан.

Появеният фокус на възпаление със слаба имунна система на детето започва да се разпространява, засягайки нови органи, кръвоносни съдове. При липса на терапия за възникналата патология възможното развитие е образуването на перитонит, некроза на тъканите и органите, което допълнително развива онкологични заболявания.

При лечението на реактивен панкреатит се използва обща схема за възстановяване, както при лечението на остро възпаление на панкреаса.

Терапията включва основните дейности:

  • стриктно прилагане на диетичните норми на консумация на храна;
  • облекчаване на симптомите на реактивен панкреатит;
  • предписват лекарства, съдържащи ензими, произведени от панкреаса;
  • отстраняване на дразнещи фактори от жлезата, като се използват алтернативни методи за лечение.
  • Реактивната форма на панкреатит според статистиката главно се появява и преобладава при деца и юноши, което се свързва предимно с недохранване, отравяне.

Симптоми

Появата на реактивен панкреатит не обещава добре за дете, придружен от възпалителен оток на тъканта на панкреаса, блокиращ сфинктера. Това блокиране допринася за застоя в каналите на панкреатичния сок, ензими, което впоследствие води до неблагоприятни хронични заболявания.

Симптомите при деца с реактивен панкреатит изискват внимателно проучване и точна диагноза за продуктивно лечение. Основните симптоми на реактивен панкреатит са:

  • болка в пъпа;
  • изхвърляне на повръщане, еметични рефлекси;
  • засилена болка в легнало положение;
  • повишена телесна температура на детето до 38 * С;
  • диария с несмилаеми парчета храна;
  • сиво-бяло покритие на езика;
  • суха уста
  • раздразнителност на детето;
  • летаргия.

Тези симптоми са предвестници на възпалението в панкреаса.

Колкото по-малки са децата, толкова по-слаби са симптомите на реактивен панкреатит. При първите признаци на проява на заболяване на панкреатит спешно се консултирайте с лекуващ лекар.

При новородени проявата на реактивен панкреатит е придружена от непрекъснат плач, треска. Може да се появи повръщане, но този симптом се проявява повече при деца над 3 години. Получената симптоматика с реактивен панкреатит при дете изисква пълна диагноза и лечение, както и облекчаване на симптомите. Често при обостряния в панкреаса възниква реактивна панкреатопатия. Каква е диагнозата на реактивната панкреатопатия при дете?

Реактивната панкреатопатия е диагноза, която се поставя в случай на неизправност на панкреаса без възпаление. Тя възниква от директен ефект върху органа на жлезата на хранителните продукти, проявление поради странични ефекти на инфекциозни заболявания, хранителни алергии е възможно. Реактивната панкреатопатия създава спазми в панкреаса, което причинява нередности в жлезата. В ранна детска възраст се проявява в такива случаи:

  • нарушения на правилата за хранене;
  • прием на гроздов сок;
  • яде месни продукти;
  • подправки и подправки.

Тези нарушения причиняват на детето изобилно производство на газ, болка в червата и нарушено производство на ензими на панкреаса. Непрекъснатата болка подчертава задължителната консултация с лекуващия педиатър, гастроентеролог.

Също така възниква друг вид панкреатична болест - диспанкреатизъм. Полученото заболяване при дете, бебешки диспанкреатизъм, не се различава от друго заболяване като реактивна панкреатопатия или остър панкреатит, което създава трудности при поставянето на правилната диагноза. Клиничната картина на развитието на патологията е същата, с изключение на липсата на температура и болка в случай на диспанкреатизъм.

Диагностика и лечение

Появата на признаци и симптоми изисква спешна консултация с Вашия лекар, тъй като панкреатитът под каквато и да е форма изисква хоспитализация. Но първо се извършват диагностични мерки и се установява диагнозата и причините за патологията. Списъкът на необходимите тестове за съмнение за панкреатит:

  • кръвна химия;
  • Ултразвук на корема;
  • също за определяне на диагнозата се предписва компютърна томография на вътрешните органи.

Случва се, че при интензивна терапия подобрение не настъпва, така че трябва да се свържете с онколог, който ще ви предпише допълнителен анализ - биопсия.

Диагнозата и диагнозата на реактивен панкреатит при деца изисква използването на диетични правила за консумация на храна и лекарствена терапия. По време на лечението се наблюдава комплексната употреба на лекарства: антибиотици, средства, съдържащи ензими, витаминни комплекси. Последователността и схемата на употреба се предписват от лекаря, според резултатите от тестовете.

Лечение с лекарства, насочено към:

  • облекчаване на болката;
  • помощ в работата на храносмилателния тракт;
  • извеждането на токсините и вредните вещества от тялото;
  • подобряване на имунната система.

В компонента с лекарства се предписва диетична храна.

Предотвратяване

При реактивен панкреатит при деца профилактиката започва с правилното използване на хранителни и диетични норми. По време на хранене е забранено да се яде огромно количество храна на едно заседание. Препоръчително е да разчупвате приемите 6-7 пъти на ден на малки порции.

От възрастните се изисква постепенно да променят диетата си и да премахват вредните продукти, съдържащи изкуствени оцветители и добавки, замествайки плодовете със здравословни витамини.

Ако подозирате неизправност в храносмилателния тракт, консултирайте се с вашия лекар, което ще позволи бързо да се вземат мерки за премахване на болестта.

Според д-р Комаровски с възпалението на панкреаса реактивният панкреатит при децата е заслуга на родителите. За да изключите напълно патологията и появата на възможни усложнения, спазвайте правилното и здравословно хранене..

Принципите на доброто хранене

Основното правило при лечението е правилната диета при панкреатит:

  • изключване на дразнители на панкреаса от храненето;
  • готвенето се извършва на пара, пече се;
  • цялата храна се състои от кашито вещество (настъргано);
  • намаляване на приема на мазни храни и въглехидрати;
  • повишена честота на хранене до 6-7 пъти на ден, на малки порции.

През първия ден след пристъп на панкреатит се препоръчва стриктно въздържание за 2-3 дни ядене на храна. През този период е позволено да се приемат отвари от шипка, лайка, минерална вода без газ.

Само след като преминете прага на обостряне на панкреатит от глад, можете постепенно да започнете да използвате диетични храни, храни.

Необходимата диета при панкреатит помага за възстановяване на панкреаса и ускорява възстановяването.

Усложнения

Това заболяване изисква навременна диагноза и започване на терапия. Единственият начин да се избегне развитието на странични ефекти от патологията. В много семейства първите незначителни признаци се игнорират и се приписват на капризите на детето..

Следователно, болестта преминава в хроничен стадий, което причинява сериозни здравословни усложнения.

Произвежданите ензими на панкреаса съдържат инсулин, който разгражда захарта. При липса в храносмилателния тракт има излишък от захарен компонент, което води до диабет.

Пренебрегнатата форма на панкреатит носи със себе си проявата на некроза на тъканите и органите, което причинява: перитонит, рак, гнойно възпаление.

Има съпътстващи заболявания: хронично заболяване на черния дроб, жлъчните пътища, което провокира появата на хепатит В, С.

Много е важно своевременно да се подлагате на обща терапия и лечение на деца с реактивен панкреатит, което ще запази здравето на детето.

Вкусно и опасно: храненето като причина за остър панкреатит при деца

Тялото на бебето е развиваща се система, която поради своята незрялост е особено податлива на инфекции и вируси. Някои заболявания се отразяват особено лесно на тялото на детето..

Острата форма на възпаление на панкреаса при деца най-често се развива като хроничен проблем, но при системно недохранване е възможно обостряне на заболяването.

Симптоми на остър панкреатит при деца

Интензивността на симптомите на остър панкреатит до голяма степен зависи от възрастта на детето. При деца под три години симптомите на заболяването обикновено са леки, при по-големите - по-изразени. Основният симптом на острия панкреатит при деца е болката.

Болката при острата форма на панкреатит е концентрирана в пъпа (въпросът "къде боли" децата най-често посочват това място). Но също така се случва детето да сочи към друга част на коремната кухина. Това се дължи на незрялостта на нервната регулация на децата: бебето може да изглежда, че боли в различни части на корема. Ето защо само лекар може точно да свърже наличието на болка с проявата на остър панкреатит.

При по-големи деца болката може да се дава в гърба, което принуждава малките пациенти да заемат позиция, която облекчава болката - да седят на стол, да се навеждат напред или да лежат от лявата страна или корема.

В допълнение към болката, съпътстващите симптоми на остър панкреатит при деца се проявяват:

  • гадене и неутолимо повръщане - първо с храна, а по-късно със стомашен сок;
  • (диарията може да се редува със запек);
  • леко повишаване на температурата до 37-38 ° C;
  • липса на апетит, викове и силен плач при кърмачета и новородени;
  • подуване на корема;
  • суха уста.

Причини за остър панкреатит при деца

За разлика от възрастните, децата са по-склонни да реагират на инфекции и възпаления поради нарушение на панкреаса.

Най-характерните причини за остър панкреатит при децата са:

  • грубо нарушение на диетата;
  • редовна консумация на мазни и сладки храни, храни с високо съдържание на консерванти и оцветители;
  • дългосрочно лечение с антибиотици;
  • чести ТОРС, грип, настинки;
  • повторна инфекция с хелминти;
  • алергична реакция (към храна или лекарство);
  • вродени патологии на храносмилателния тракт, допринасящи за развитието на възпаление на панкреаса;
  • стрес, емоционално претоварване.

Медицинската практика показва, че основните причини за остър панкреатит при децата са свързани с храненето. А именно с нарушение на режима му, въвеждане на вредни продукти в диетата и обич към бързата храна.

Продукти, които могат да причинят остър панкреатит при деца:

  • пържени храни (както в зеленчукови, така и в масло);
  • Вредни храни;
  • пушени меса;
  • пикантни подправки;
  • бърза храна (хамбургери, чипс, пържени картофи, крекери);
  • сладкиши с багрила, изкуствени добавки;
  • газирани напитки;
  • пакетирани сокове.

Лечение на остър панкреатит при деца

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на кръвен тест (биохимия) и ултразвук на коремната кухина.

Механизмът за лечение на остър панкреатит включва диета и сложен лекарствен ефект. Това може да бъде антибиотици, ензими, антихистамини - лекарят трябва да определи правилния режим на лечение.

Важно условие за лечението на остър панкреатит при деца е диетата. Принципите на хранене при болести включват:

  • изключването от детската диета на всички възможни дразнители, за да се осигури функционалното разтоварване на панкреаса;
  • въвеждането на пара или варени продукти - препоръчително е да се приемат в топъл и настърган вид;
  • поддържане на енергийната стойност на диетата - необходимо е да се намали съдържанието на протеини в полза на мазнини и въглехидрати;
  • частично и често хранене - три хранения на ден с реактивен панкреатит е противопоказан. Вместо това трябва да се придържате към схемата на 5-6 хранения на ден на интервали не повече от 4 часа.

Лекарят може да препоръча да прекарате първия ден от лечението на медицинско гладуване, което позволява използването на само минерална вода без газ. И още на следващия ден можете да въведете лек пилешки бульон, зърнени храни, варени нарязани зеленчуци (с изключение на зеле, бобови растения, репички и репички), извара с ниско съдържание на мазнини, омлет.

Лечението с лекарства при деца е насочено към:

  • елиминиране на болката;
  • поддържане на храносмилането и осигуряване на храносмилането на храната;
  • детоксикация;
  • ако е необходимо - отстраняване на прояви на алергия;
  • повишаване на устойчивостта на тялото (витаминна терапия).

Тъй като панкреатитът атакува самия панкреас, важно е да се разбере, че тялото може да не изпълнява функциите си, по-специално производството на храносмилателни ензими.

За да компенсира собствените си ензими и поддържа храносмилането, е разработен Creon ®. Това е ензимен препарат, тъй като съдържа ензими, идентични на тези, произведени от организма..

Ключовата разлика от другите лекарства е наличието на малки частици вътре в капсулата - минимикросфери. Това си струва да се обърне внимание, тъй като в хода на многогодишни изследвания науката доказа, че размерът на частиците влияе върху ефективността на ензимния препарат: колкото по-малки са частиците, толкова по-ефективен е препаратът 1. Историята на Creon ® е в съответствие с научните открития и затова формата на освобождаване на лекарството премина през няколко етапа - от една таблетка до малки частици вътре в капсулата. Техният размер не надвишава 2 мм, което е фиксирано според препоръките в световните и руските научни трудове 1,2. Малкият размер на частиците позволява на препарата Creon ® да пресъздаде процеса на храносмилане, както е заченат в организма, и по този начин да се справи с неприятните симптоми.

Прочетете повече за лекарството

1. Lohr Johannes-Matthias, et. Ал. Свойства на различни панкреатинови препарати, използвани при екзокринна недостатъчност на панкреаса. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21 (9): 1024-31.

2. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Охлобистин А. В. и др. Препоръки на Руската гастроентерологична асоциация за диагностика и лечение на ENPI. REGGK, 2018; 28 (2): 72-100.

3. Абатуров, А. Външно секреторна панкреатична недостатъчност при деца / A.E. Абатуров, О.Н. Герасименко, Е.А. Агафонова, И.Л. Височина, Е.Л. Кривуша // Здравето на детето - 2013 - № 6 (49) - S.94-99.

4. Hubergrits, N. Възможности за лабораторна диагностика на заболявания на панкреаса / NB. Hubergrits // Експериментална и клинична гастроентерология - 2008 - № 7 - С.93-101.

5. Belmer S.V., Gasilina T.V. Храносмилателна недостатъчност на панкреаса при деца. Диференциален подход. Рак на гърдата, майка и дете. Педиатрия, 2007 №1.

6. Заболявания на панкреаса при деца. / под редакцията на Belmer S.V., Razumovsky A.Yu., Khavkin A.I., Kornienko E.A., Privorotsky V.F. М.: Издателство МЕДПРАКТИКА-М, 2019, 528 с. ISBN 978-5-98803-408-7.

7. Скутова В. А., Данилов А. И., Феоктистова Ж.А. Остър панкреатит: спешни въпроси за диагностика и комплексно лечение // Бюлетин на Смоленската държавна медицинска академия, 2016. - V. 15, № 2. - С. 78-84.

8. Инструкции за медицинска употреба на лекарството Creon ® 10000, ентерични капсули, от 05/11/2018

Диагностика и лечение на реактивен панкреатит при деца

Терминът реактивен панкреатит при деца често се използва на практика вместо рецидивиращ (ICD код - K86) или хроничен панкреатит (ICD код - K87), отнасящ се до неговото развитие на фона на всяко заболяване на храносмилателния тракт. Обикновено той е вторичен при хроничен гастродуоденит, хроничен холецистит или друга патология. Освен това това име не отразява патогенезата и произтичащите от това тъкани и функционални промени в панкреаса.

Какво е реактивен панкреатит??

Реактивният панкреатит (реактивна панкреатопатия) е лезия на панкреаса при наличие на други заболявания на храносмилателните органи с възпалителен характер. Когато тази диагноза беше въведена за първи път, се смяташе, че реактивният панкреатит не е тежък, с краткосрочни симптоми, които преминават много по-рано от проявите на основното заболяване.

Нарушенията, възникващи от панкреатопатия, се разглеждат като диспанкреатизъм - дисоциация между отделянето на отделни ензими. Това води до липса на:

  • изразени клинични прояви,
  • промени в жлезите в сонографията,
  • промени в нивото на ензимите в кръвта по време на изследването.

Панкреатитът е полиетиологично заболяване. Факторите, които провокират развитието му, включват патологията на храносмилателната система, която е придружена от вторични промени в панкреаса:

Това се дължи на близките анатомични и функционални връзки на храносмилателната система. Въпреки факта, че панкреасът е разположен ретроперитонеално, всички възпалителни процеси в тях протичат паралелно с друга патология.

Д-р Е.О. Комаровски, известен диагностик, изучаващ историята на заболяването, проведе статистическо проучване на причините, които водят до развитието на реактивен процес в жлезата:

  • инфекциозни заболявания - 21%,
  • патология на храносмилателните органи - 8%,
  • коремни наранявания - 3%,
  • недохранване - 68%.

Причините включват също тежки дерматози, алергии.

Основните симптоми на реактивен панкреатит при дете

Медицината не смята реактивния панкреатит за независимо заболяване. Това е следствие от влиянието на всеки неблагоприятен фактор върху панкреаса на детето. Следователно симптомите на фона на основното заболяване не са изразени, проявите са оскъдни. Ако лечението е насрочено навреме, прогнозата е благоприятна..

Но патологията е опасна, защото с късна диагноза и ненавременно лечение се превръща в хронична форма на панкреатит. Тогава протичането на заболяването протича с обостряния и ремисии и изисква постоянно лечение и наблюдение.

Многобройните промени в възпалената тъкан водят до увеличаване на размера на органа и хиперензима. Съответно, оток и исхемия, голям брой ензими, които започват да усвояват самата жлеза, причиняват симптом на болка. Поради нарушена микроциркулация и пропускливост на клетъчните мембрани, ензимите и биологично активните вещества навлизат в системната циркулация и причиняват увреждане на други органи. Патологичният процес придобива порочен кръг и клиничните прояви стават многобройни и разнообразни..

За децата е по-характерен по-малко симптоматичният курс с висока степен на компенсация..

Следователно, в допълнение към внезапната болка в горната част на корема, тя се развива:

  • диспепсия: гадене, повръщане, диария,
  • интоксикация - хипертермия, тахикардия, слабост, главоболие, замаяност.

Болките в пояса не са патогномоничен признак на панкреатит за дете: те често се появяват в епигастриума, в хипохондрията, понякога не са след диетични грешки, а „гладни“, нощно време. Продължителност от 1 час до няколко дни, но те са краткотрайни и изчезват след прием на спазмолитици. Понякога те намаляват в седнало положение с наклон напред или легнали в положение на коляно-лакът.

Сред диспептичните прояви намаляването на апетита, оригването и детето може постоянно да се чувства гадещо.

Реактивният панкреатит при дете не винаги е придружен от стеаторея (мастни изпражнения) и не винаги се наблюдава полифекалия - ненормално повишена екскреция на изпражненията. По-често нестабилното изпражнение, 2-3 пъти на ден, запек се редува с диария.

Астеновегетативните симптоми и интоксикацията са по-изразени: бебето е летаргично, депресирано, с намален фон на настроението, раздразнително. Може да има умора, слабост. Симптомът на болката може да бъде придружен от треска..

Бебето и дори едногодишното бебе не могат да се оплакват от болка. Реактивният панкреатит в тази възраст се проявява чрез сълзливост, раздразнителност, лош сън, отказ от хранене. Бебето непрекъснато плаче, наблюдава се силно метеоризъм, детето повръща или плюе храна.

Как трябва да действат родителите

Родителите при първите признаци на храносмилателни разстройства трябва да извикат линейка. Преди пристигането й е необходимо да се осигури на детето глад, студ и спокойствие:

  • не трябва да се дава храна,
  • можете да пиете само чиста неподвижна вода, топъл, слаб чай, компот на малки порции често,
  • тъй като симптомът на болката може да бъде интензивен, в легнало положение тя се засилва поради натиска на едематозния орган върху слънчевия сплит, затова се препоръчва детето да легне от едната страна с коленете, огънати към гърдите - в това положение болката намалява,
  • към стомаха (в областта на левия хипохондриум) трябва да прикрепите нагревателна подложка с лед.

Болкоуспокояващите са строго противопоказани. При силна болка са разрешени спазмолитици.

Диагностика на реактивен панкреатит

В диагностиката роля играят лабораторни и функционални методи на изследване..

  • общ клиничен анализ на кръв, урина,
  • coprogram,
  • биохимични анализи (повишени ензими в кръвта и урината).
  • Ултразвук на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство (панкреас),
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография,
  • EFGDS,
  • ангиография,
  • КТ, ЯМР.

Лечение на заболяването при деца

Лечението на реактивен панкреатит при дете се провежда в болница. Състои се в лечението:

  • основно заболяване,
  • Панкреатит,
  • диета терапия.

Пълното възстановяване без интегрираното прилагане на тези методи е невъзможно..

Първите три дни е позволено само да се пие (алкална напитка) - това гарантира функционална почивка на панкреаса. Обемът на течността, необходима за пиене, се предписва от лекаря, в зависимост от възрастта и тежестта на състоянието на детето.

В бъдеще е позволено да се храни в границите на таблица № 5 според Pevzner. Храната трябва да се сервира в пюре, затоплена. Храната трябва да бъде частична (на малки порции) и честа. След 3 седмици диетата се разширява. Ястията са противопоказани:

От лекарствата се използват симптоматични средства. При тежко състояние лекарствата се прилагат парентерално, след което преминават на таблетка.

Какви лекарства може да предпише лекар?

Лекарствената терапия е насочена към:

  • за облекчаване на болката,
  • премахване на интоксикация,
  • подобряване на храносмилателната система - лечение на заболяването, което предизвика реактивен панкреатит,
  • намаляване на алергичния компонент, ако има такъв,
  • повишаване на имунния статус - витаминна терапия.

За тази цел се предписват следните групи лекарства:

  • спазмолитици (Дротаверин, Дюспаталин),
  • болкоуспокояващи (Spazgan),
  • ензимен (Креон),
  • пеногасители (Espumisan),
  • антибиотици, ако е необходимо,
  • пробиотици,
  • антихистамини.

Лечение с народни средства

Невъзможно е да се излекува панкреатит с помощта на народни средства. Употребата им може да навреди на децата: ако детето е склонно към алергични реакции, тогава всяка билка, чиито лекарствени свойства са най-добрият съвет, може да предизвика непредсказуеми реакции. Ето защо в периода на заболяването е по-добре да се въздържате от традиционната медицина и ясно да следвате инструкциите на лекаря. Реактивният панкреатит изисква професионално лечение..

Възможни усложнения на заболяването

Ненавременната започната терапия или самолечението може да доведе до хроничен процес. В този случай болестта ще се влоши, което изисква постоянен терапевтичен и диетичен контрол. Диетата може да продължи с години. Панкреасът с всяко обостряне на възпалителния процес ще бъде унищожен повече.

Реактивният панкреатит може да причини усложнение на основното заболяване, което доведе до неговото развитие. При липса на лечение патологията води до образуването на:

Диета при реактивен панкреатит при деца

Диетата включва само нарязана и задушена храна. За бебета на възраст под 3 години е приемливо храна на пюре. По-големите деца могат да се дават зърнени храни. Това осигурява функционална почивка на панкреаса. Големите парчета провокират отделянето на голямо количество стомашен и панкреатичен сок, което причинява болков симптом.

Фракционното хранене включва 6–8 малки хранения. Тогава хранителният товар е малък, панкреасът произвежда малко количество ензими, състоянието не се нарушава значително.

Примерно меню

  • 2 варени яйчен белтък, спанак,
  • филийка тост пшеничен хляб,
  • слаб чай.
  • зеленчукова супа,
  • бяло пиле (100 г),
  • компот.
  • лигавица овесена каша,
  • зелена салата без олио (може да се добави сос без мазнини),
  • желе.

Забранени продукти

При патология на панкреаса трябва да се изключат всички дразнители. Продуктите, които могат да провокират развитието на реактивен панкреатит, включват:

  • пържени храни (в зеленчуци или масло),
  • мазна храна,
  • пушени меса,
  • консервирани храни,
  • подправки,
  • бързо хранене,
  • яйчен жълтък,
  • шоколад, сладкиши с изкуствени добавки и оцветители,
  • газирани напитки,
  • силен чай, кафе,
  • пакетирани сокове.

Предотвратяване на реактивен панкреатит

Основни превантивни мерки:

  1. Формирането на правилните вкусови навици у дете. Храненето трябва да бъде здравословно, рационално, в съответствие с правилния режим, подходящ за възрастта.
  2. Задължително лечение при педиатър за признаци на храносмилателни разстройства и лечение на идентифицирана патология.
  3. Навременното откриване и лечение на хелминтни инвазии или инфекции.
  4. Строго спазване на препоръките на лекаря, недопустимост да се предписват лекарства само на дете.

Само при стриктно спазване на тези правила можете да поддържате здравето на децата за години напред.

  1. Gudzenko J. P. Панкреатит при деца. Медицина. 1980 г..
  2. Boger M.M. Панкреатит при деца (физиологични и патофизиологични аспекти). - Новосибирска наука, 1984.
  3. Минушкин О.Н. Хроничен панкреатит при деца. Терапевтичен архив. 2001 № 1, с. 62–65.
  4. Охлобистин А.В. Съвременни тактики за лечение на хроничен панкреатит при деца Consilium medicum, 2002, № 6.
  5. Наръчник по хирургия, редактиран от S. Schwartz, J. Shaters, F. Spencer. Санкт Петербург, Петър, 1999, с. 630–637.

Панкреатит при деца

Детският панкреатит (ДП) е възпалителен процес, локализиран в тъканите и каналите на панкреаса. Патологията се дължи на повишена активност на собствените им ензими. Заболяването е придружено от силни болкови симптоми и треска. Панкреатитът може да приеме хронична форма.

Последицата от възпалителния процес ще бъде загуба на тегло, липса на апетит, редовна диария и астеновегетативен синдром. С ранната диагноза прогнозата за детето е благоприятна, но усложненията могат да причинят опасни заболявания, някои от които не са съвместими с живота..

1. Какво е детски панкреатит?

Панкреатитът е възпалителна и дистрофична лезия на панкреаса. Отличителна черта на заболяването в детска възраст е лека симптоматика, която наподобява други заболявания на храносмилателния тракт. Патологията се развива на фона на активното действие на панкреатичните ензими (възниква вид самоунищожение на органа).

Провокативните фактори включват хранителни грешки, някои хронични заболявания на храносмилателния тракт и ефектите на инфекциозните процеси..

На каква възраст може да се появи заболяването?

Симптомите на панкреатит могат да се появят при деца от съвсем ранна възраст, но децата от предучилищна възраст и ученици са изложени на особен риск. Такъв фактор е свързан с разнообразна диета и грешки в него.

2. Класификация

Детският панкреатит може да се появи в остра или хронична форма (всеки вид има свои симптоми и се различава в степента на увреждане на храносмилателния тракт). По характера на промените в тъканите на жлезата се разграничават гнойни, остри едематозни, хеморагични и мастни панкреасни некрози. Такава класификация се извършва, като се вземат предвид усложненията на заболяването. По отношение на степента на развитие, DP може да бъде латентен или повтарящ се.

Класификация според произхода:

  1. наследствен тип (автозомно-доминантно предаване);
  2. вторична форма (на фона на възпалителни процеси в други органи);
  3. първичен тип (проявява се като атака на остър панкреатит).

3. Причини

В някои случаи причините за ДП остават неясни. Сред често срещаните фактори, които провокират заболяването, се отличават наследствена предразположеност, аномалии в развитието на храносмилателната система, последиците от алергични реакции или инфекциозна лезия на стомашно-чревния тракт..

Предпоставка за появата на панкреатит е нарушение на производството на панкреаса на собствените им ензими (разделяне и храносмилане на собствените им тъкани). Много вътрешни и външни фактори могат да провокират такава патология..

Причини за DP:

  • нарушение на отлива на панкреатичната секреция;
  • последици от хелминтиази;
  • злокачествени патологични процеси;
  • усложнения от бактериални или вирусни инфекции;
  • тъпи наранявания на корема;
  • лактазна недостатъчност;
  • аномалии на панкреатичните канали;
  • критични нарушения в метаболитните процеси;
  • усложнения на жлъчнокаменна болест или холецистит;
  • бактериално увреждане на храносмилателния тракт;
  • патология на жлъчния канал;
  • хранителни разстройства;
  • някои ендокринни заболявания;
  • нарушение на диетата по време на процеса на възстановяване;
  • последствия от тежки токсико-алергични реакции.

4. Форми на панкреатит

Инфантилният панкреатит може да има остър, хроничен или реактивен характер. Всяка форма на заболяването има свои собствени характеристики на проявление. Степента на увреждане на панкреаса е различна. Панкреатитът от различни видове предполага различни схеми на лечение.

Само специалист може да определи специфичната форма на възпалителния процес въз основа на цялостен преглед на детето.

остър

Острият панкреатит при деца се характеризира с подуване на тъканта на панкреаса. Усложненията от такава патология могат да се проявят като некроза и кръвоизлив. Рисковата група включва деца на възраст 10-13 години. Основните причини за заболяването при тази възрастова група пациенти са последствията от хранителни алергии и неправилното хранене. Симптомите на панкреатит се проявяват в изразена форма (характерни са внезапни пристъпи).

хроничен

Хроничният панкреатит се развива на фона на фиброза, склероза или панкреатичен паренхим. Функциите на органа с такова заболяване се нарушават постепенно. За развитието на възпалителния процес е необходимо наличието на дегенеративни промени в храносмилателната система. Хроничният DP може да бъде първичен или вторичен. С хода на заболяването той се разделя на латентна и рецидивираща форма. В първия случай симптомите са леки, но редовни. Във втория - периодите на обостряне се заменят с ремисии с различна продължителност.

Класификация на тежестта:

  1. лека форма;
  2. умерена форма;
  3. тежка форма.

Реактивен панкреатит при деца

Реактивният DP е отговор на панкреаса на възпалителни процеси в други храносмилателни органи. Такава патология става истински панкреатит само при липса на адекватна и навременна терапия. В риск са деца на 10-14 години.

Най-честият провокиращ фактор на заболяването е инфекциозна лезия на храносмилателния тракт.

5. Симптоми и признаци на панкреатит

Детският панкреатит в повечето случаи се развива в лека форма. Гнойно-възпалителните процеси са свързани с изолирани епизоди в медицинската практика. Симптомите на остро и хронично заболяване са различни. В първия случай припадъците се появяват внезапно и са придружени от силна болка. Във втория - проявите на панкреатит са по-слабо изразени, но са редовни.

Симптоми на остър АП

  • повишаване на телесната температура;
  • болка в пояса;
  • пароксизмална болка в епигастралната зона;
  • признаци на метеоризъм;
  • болка в левия хипохондриум;
  • повтарящо се повръщане;
  • загуба на апетит;
  • оригване или киселини;
  • бледност или мрамор на кожата;
  • суха уста
  • нарастващи признаци на интоксикация.

Симптомите на хроничен DP зависят от степента на увреждане на панкреаса. Болката е редовна. Обострянето се наблюдава след консумация на вредни храни (пикантни, мазни, пържени храни, бърза храна). Прекомерният физически или емоционален стрес може да провокира атака. Симптомите продължават няколко часа или дни. Съпътстващи признаци на хроничен панкреатит са редовно киселини, гадене или повръщане, лош апетит и диария, редуващи се със запек.

6. Диагностика на патологията

При диагностицирането на панкреатит при деца се използват методи на инструментални и лабораторни изследвания. При палпация на коремната част се проявява силна болка. Детето може да има всички или само някои от симптомите, характерни за заболяването.

Лабораторните изследвания потвърждават наличието на възпалителен процес и окончателната диагноза се поставя след инструментални процедури.

Методи за диагностика:

  1. фекален липиден профил;
  2. биохимичен и общ кръвен тест;
  3. Анализ на ESR;
  4. фекална капрограма;
  5. Ултразвук на корема;
  6. огледална рентгенография;
  7. Ултразвук на панкреаса;
  8. КТ или ЯМР на корема.

Диференциалната диагноза трябва да се извърши с чревна обструкция, остър холецистит или апендицит, както и пептична язва. Симптоматичното DP прилича на бъбречна или жлъчна колика. Тези заболявания също трябва да бъдат изключени. Диагнозата на панкреатит при деца се усложнява от множество фактори. Колкото по-широк е наборът от процедури за изследване, толкова по-голям е шансът за поставяне на точна диагноза..

7. Методи за лечение

Терапията за DP включва лекарства, консервативни методи и хирургическа интервенция. При потвърждаване на диагнозата детето трябва да се лекува в болница под наблюдението на лекарите. Продължителността на хоспитализацията зависи от степента на увреждане на храносмилателната система. След освобождаване от отговорност, родителите получават препоръки, спазването на които ще премахне повторните атаки на възпалителния процес. Като допълнение към основната терапия е позволено да се използва някакво алтернативно лекарство.

Консервативно лечение

Целта на консервативното лечение на DP е да осигури на засегнатия орган функционална почивка, да облекчи симптомите на възпалението и да премахне причините за появата му. По време на терапията се вземат мерки за предотвратяване на химични или механични ефекти върху храносмилателния тракт. На първия ден на детето се препоръчва "прекъсване на храната" (на гладно за два до три дни). Разрешено е използването на алкална минерална вода без газ. Храната започва на третия ден с нежни продукти и на малки порции.

Други консервативни мерки:

  • интравенозно приложение на глюкозни разтвори и блокери на протеолитични ензими (Contrical);
  • почивка на легло и пълна почивка на тялото;
  • на гладно за 48 часа след хоспитализация.

Лечение с лекарства

Лекарствената терапия на ДП се провежда не само за спиране на симптомите на заболяването, но и за подобряване на функционалното състояние на храносмилателната система. Лекарствата се подбират индивидуално. При наличие на усложнения схемата на лечение се допълва с антибиотици. В болнична обстановка повечето лекарства се дават на деца като инжекции.

Можете да приемате таблетни лекарства само след възстановяване на диетата.

Примери за лекарства за лечение на DP:

  • антисекреторни лекарства (Фамотидин, Пирензепин);
  • спазмолитици и аналгетици (Papaverin, No-shpa, Analgin, Baralgin);
  • антихистамини;
  • средства за подобряване на микроциркулацията (Пентоксифилин);
  • панкреатични ензимни препарати (панкреатин);
  • антибиотици
  • протеазни инхибитори (пентоксил).

хирургия

Хирургическата интервенция се използва при наличие на сериозни усложнения на ДП и отсъствието на резултата от други методи на лечение. Хирургията може да включва резекция на част от засегнатия орган, дрениране на абсцес в тъканите или отстраняване на некротично място. Хирургичните процедури са радикални мерки и при лечението на деца те се използват само ако има заплаха за живота на малък пациент.

8. Традиционна медицина

Рецептите за алтернативна медицина могат да се използват само за деца над четири години. При избора на конкретни средства е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма (например наличието на хранителни алергии).

Алтернативните методи могат да се използват като добавка, но не се използват като основен метод за лечение на възпаление.

Примери за народни средства:

  1. мед с билки (смесете по 50 г корен от глухарче и глухарче с мащерка, корен от коприва и хмел (по 25 г всеки), препоръчва се съставките да се смила на прах, добавете 200 г мед в сместа, вземайте чаена лъжичка два пъти на ден);
  2. царевични стигми, невен и лайка (комбинирайте компонентите в равни части, изсипете чаена лъжичка от сместа с вряла вода, настоявайте, след филтриране, приемайте на малки порции преди всяко хранене);
  3. копър семена, аптека лайка и глог плодове (комбинирайте съставките в равни пропорции, залейте супена лъжица от детайла с вряла вода, настоявайте в термос, приемайте няколко пъти на ден преди хранене).

9. Диета при панкреатит при деца

След като страдате от панкреатит, менюто на детето трябва да се коригира. Месните и рибните ястия се препоръчват да бъдат на пара. Всички съставки се смилат внимателно. Големите парчета храна могат да навредят на отслабената храносмилателна система на малък пациент. Храната трябва да бъде частична (поне 5-6 пъти на ден, на малки порции).

От диетата са изключени:

  • колбаси;
  • тлъсти меса или риба;
  • шоколад;
  • кондензирано мляко;
  • газирани напитки;
  • просо или перлен ечемик;
  • киселец;
  • репичка;
  • ядки
  • грах;
  • репичка;
  • сладки мъфини;
  • кисели краставички или кисели краставички;
  • чипс;
  • пикантни ястия.

Какво мога да ям?

След спиране на пристъп на панкреатит е разрешено да се възобнови храненето на детето от около четвъртия или петия ден от хоспитализацията. На първия ден в диетата могат да бъдат въведени пюрирани зърнени храни (просото е изключение). Тогава менюто може да бъде разнообразно с зеленчуково пюре и вегетарианска супа. От напитки е позволено да се използват желе и компоти от сушени плодове.

Постепенно менюто може да включва:

  • печени ябълки;
  • кюфтета, кюфтета или кюфтета от постно месо;
  • парни зеленчуци;
  • растителни касероли;
  • протеинов омлет (пара);
  • нискомаслени сортове риба;
  • млечни продукти.

Пример за меню

Протеинов омлет, резен пшеничен хляб, чай

Какво допринася за проявата на реактивен панкреатит при деца и дали той може да бъде избегнат

Възпалителните и инфекциозни заболявания при деца могат да засегнат работата на вътрешните органи, като по този начин водят до развитие на патологични състояния в тях. Педиатърът трябва да бъде включен в тяхната диагностика и лечение.

При засягане на панкреаса се образува реактивен панкреатит..

Неговите симптоми и лечение при деца се различават от симптомите и лечението на други заболявания от подобен план и това трябва да се вземе предвид.

Какво е реактивен панкреатит при деца

При дете в панкреаса има реактивен панкреатит. Там започва възпалителният процес. В същото време ензимите, произведени от желязото, участващо в процеса на усвояване на храната, не влизат в дванадесетопръстника, а остават в самия орган, причинявайки неговото разрушаване.

В жлезата започват процеси на възпаление и гниене, което води до отказ на функционирането, а понякога и до пълно разлагане на органа. При липса на подходящо лечение последствията могат да бъдат много сериозни, дори фатални..

Специалистите разграничават остри и хронични видове заболявания. Вторият тип възниква, когато острият период не се лекува и следователно той може да се регулира много по-лошо.

Причини за панкреатит при деца

Няколко фактора могат да причинят развитието на реактивен панкреатит в детска възраст. Най-важното от тях е недохранването, при което грубо се нарушават основните правила на хранене. Случва се детето да не спазва ежедневието и да остане гладно дълго време и след това да изяде голямо количество храна.

Или диетата му включва голям брой продукти, които не трябва да присъстват в менюто, защото те не могат да бъдат усвоени от детското тяло. И напротив, недостатъчно внимание се обръща на необходимите ястия. Особено опасни за панкреаса са:

  • чипс, крекери и незабавни продукти с консерванти, оцветители и подобрители на вкуса;
  • магазинни сокове;
  • бързо хранене;
  • газирани напитки;
  • пържени храни;
  • пушени меса и други неща.

Най-опасните продукти, изброени по-горе, са в училищна възраст, когато детето вече ги купува. Но в ранна детска възраст съществува риск от панкреатит поради недохранване. Това се дължи на въвеждането на нови храни в диетата, които не са подходящи за възрастта на бебето и води до прекомерно натоварване на панкреаса, с което тя не е в състояние да се справи.

В резултат на това той се възпалява и тъй като органът все още не е достатъчно развит, всякакви нарушения в работата му могат да бъдат катастрофални. Ако пациентът все още е дете, тогава панкреатитът е смъртоносна болест..

Следователно, колкото по-бързо се открие проблемът, толкова по-добре.

В допълнение, има такива причини за реактивен панкреатит:

  • приемане на определени лекарства, които засягат орган като панкреаса (лекарствен панкреатит);
  • нарушения в развитието на органи, включени в храносмилателната система, сред които най-опасни са отклоненията в структурата на каналите на дванадесетопръстника;
  • коремни наранявания;
  • инфекции
  • редовни стресови състояния и емоционално претоварване;
  • предаване на паразитни заболявания;
  • хранителна алергия;
  • възпалителни процеси в близост до панкреаса.

Симптоми на заболяването

Симптоматологията на заболяването е ясно изразена при по-големите деца, но при бебетата тя е имплицитна, понякога дори не се проявява изобщо. Първият признак на остър панкреатит е силна болка в долната част на корема, която се появява внезапно. Понякога децата отбелязват болезнена зона около пъпа или целия стомах.

В допълнение, реактивният панкреатит при деца се характеризира със следните симптоми:

  • често повръщане, което не дава облекчение;
  • повишена телесна температура;
  • пожълтяване на кожата;
  • много леки изпражнения;
  • наситен цвят на урината;
  • общо безпокойство, плач и плач при бебета, загуба на апетит.

Също така, дете може да изпита:

  • колебания в кръвното налягане;
  • подуване на корема;
  • често недостиг на въздух;
  • лепкава пот.

В тази ситуация е важна правилната реакция на родителите. Те трябва да осигурят спокойствие на детето и да поставят студена нагревателна подложка на корема му, като я преместват малко вляво. Никога не се храни! Извикай линейка!

Възможни усложнения


С навременното лечение и спазването на диетата болестта лесно се елиминира, без да оставя последици. Ако тези условия не са изпълнени, острият стадий преминава в хроничен панкреатит. На този етап от заболяването всяко недохранване ще се прояви като неприятни симптоми, тъй като производството на ензими е нарушено и жлезата не е в състояние да се справи с голямо натоварване.

Друго усложнение е образуването на съпътстващи заболявания на храносмилателната система. В тежки случаи, ако не се лекува, панкреатитът може да доведе до смъртта на пациента..

Диагностика

Диагнозата на панкреатит се основава на външен преглед на пациента и медицинска анамнеза. Лекарят пализира определени области и интервюира родителите, за да установи симптомите. За изясняване на диагнозата реактивен панкреатит се използват хардуерни методи за изследване, дават се анализи:

  • общ кръвен тест;
  • кръвна химия;
  • клиничен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • анализ на фекалиите.

От хардуерните техники се използват:

  • рентгенова снимка на коремната кухина;
  • гастроскопия;
  • компютърна томография на коремната кухина;
  • Ултразвуково сканиране.

Всеки един от методите е важен, тъй като дава възможност за точна диагностика и оценка на нивото на стомашно-чревни увреждания. Кръвен тест ще покаже, че броят на левкоцитите е значително увеличен, тъй като има възпалителен процес. Биохимичният анализ предоставя информация за нивото на храносмилателните ензими, помага да се установи окончателната диагноза. Ултразвукът се използва за изясняване на състоянието на органа и неговите тъкани..

Лекарят вижда промени в панкреаса и близките органи и оценява нивото им. Гастроскопията се използва за изследване на състоянието на храносмилателния тракт (биоматериалът ще бъде допълнително изследван в лабораторията). Компютърната томография се използва, когато е трудно да се предложи диагноза след изследване..

лечение


Лечението на реактивен панкреатит при деца често се провежда в остра форма.Това е консервативно лечение без операция. Гастроентеролог назначава терапията, под чието наблюдение протича целият лечебен процес. Не трябва сами да лекувате детето, тъй като това може да предизвика прехода на панкреатит от остър към хроничен.

Основният проблем, пред който са изправени родителите, е размитата тежест на симптомите при малки деца, което затруднява обръщането на внимание и започването на терапията навреме. Затова родителите трябва да бъдат по-внимателни към поведението на детето и ако той е палав и отказва да яде, трябва да се консултирате с лекар.

Основата на терапията на панкреатит е премахването на болката, премахването на причината за заболяването, медикаменти и диета.

Като лекарства се използват:

  • лекарства, които намаляват количеството на секрецията на стомашния сок и инхибират работата на панкреаса;
  • болкоуспокояващи и храносмилателни средства, включително храносмилателни ензими;
  • спазмолитици;
  • глюкозен разтвор;
  • за бебета - антихистамини;
  • витаминни комплекси, които също могат да допълнят терапията.

Ако е необходимо, лекарят може да добави други средства, които да помогнат за по-бързото възстановяване на панкреаса. При лечението се използват лекарствени билки, обаче употребата им трябва да бъде одобрена от лекар (при условие, че детето не е алергично към тях).

От народните средства обикновено се използват билкови препарати. Те могат да бъдат закупени в аптеката, където са представени готови комплекти за определени заболявания. Можете да ги композирате сами, но е важно да спазвате пропорцията. За лечение на реактивен панкреатит, използвайки такси от:

  • една част от аптечните цветя от лайка, две части плод от глог и три части семена от копър и мента (1 супена лъжица от сместа се залива с чаша вряла вода и се настоява 15-20 минути, след което се филтрира и се изпива половин чаша след ядене два пъти на ден) ;
  • 1 част от Hypericum perforatum, 1 част от спар, 2 части стигми от царевица и бреза (отварата се приготвя по същия начин, приема се 4 пъти на ден);
  • корени от репей и елекампан, жълт кантарион, градински чай, пелин, връв и сушена канела, невен и лайка цветя, които се приемат в равни пропорции (отвара се прави от сместа, която се приема 3 пъти на ден по половин чаша преди хранене);
  • билкови растения, семена от анасон, трицветни теменужки, птичи хайлайтър, стигми от царевица и корени от глухарче (сместа се приготвя в равни пропорции, след това се вари и се използва по 1 чаша три пъти на ден преди хранене);
  • по една част от билката от жълт кантарион, хвощ и коприва и две части шипка (приготвена по подобен начин; приемайте половин чаша преди хранене).

Диета


Основният начин за лечение на заболяване е чрез диета. В първите дни може да се приложи дори гладуване, което не може да продължи дълго, защото детето се нуждае от сили за растеж и развитие. През този период се препоръчва да се пие чаша минерална вода без газ, създадена специално за чернодробни заболявания.

Основата на медицинското хранене е разбиването на ястия (когато детето яде често на малки порции, около 5-6 пъти на ден и е желателно храненето да се проведе едновременно).

Храната трябва да бъде на пара (или варена); тя трябва да бъде нарязана на ситно или разтрита до състояние на пюре.

При реактивен панкреатит диетата изисква намаляване на приема на сол (особено на първия ден), както и вещества, които желязото консумира много ензими: мазнини и въглехидрати. От диетата трябва да изключите:

  • висококалорична храна;
  • пържени;
  • Вредни храни;
  • храни с високо съдържание на сол и подправки;
  • консерви, пушени меса и колбаси;
  • повечето зърнени култури;
  • бобови растения;
  • храни, съдържащи много сурови фибри;
  • гъби;
  • мастни и богати бульони;
  • какао и кафе;
  • сладкарница.

Какво мога да използвам? Позволено е следното:

  • неподсладени бисквитки и бисквити;
  • некисели сортове плодове и плодове;
  • зърнени храни: елда, грис, ориз и овесени ядки;
  • зеленчукови супи, подправени с малко количество зърнени храни или тестени изделия;
  • задушени или задушени зеленчуци;
  • билкови отвари, натурални некисели сокове, слаб чай.

През първите 2-3 седмици е необходима строга диета. Постепенно в менюто се включват млечни продукти, нискомаслени видове месо и риба, омлет. Тогава диетата се разширява малко, тя вече включва зеленчуци и плодове, зърнени храни, супи, малко количество брашно и сладкарски изделия.

Въпреки това остават общи препоръки и забрана за особено опасни продукти. Всяко рязко увеличение на тяхната консумация може да доведе до възобновяване на заболяването.

Предотвратяване

Да се ​​предотврати това заболяване е достатъчно лесно, ако татко и мама ще следят храненето на бебето и ще формират здравословни навици. Така че профилактиката на реактивен панкреатит включва:

  • контрол на храненето на децата;
  • съответствие на храненето с възрастта на детето;
  • навременно лечение на разстройства на храносмилателния тракт.

Ако бебето вече е имало панкреатит, е двойно важно да се следи храненето му. Ако детето посещава детска градина или училище, е необходимо да информира лекаря за проблема и да настоява за коригиране на менюто. Важно е децата да не са принудени да консумират това, което не могат.

Може ли да се избегне панкреатит в детска възраст? Разбира се, родителите в никакъв случай не трябва да позволяват развитието на това заболяване, тяхното здраве зависи от вниманието им към детето. Правилно оформените вкусови предпочитания ще му помогнат в бъдеще да избегне развитието на панкреатит и много други проблеми.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Регистрационен номер:Търговско наименование на препарата:Международно непатентовано име:Доза от:структураописание
Овални, леко двойно изпъкнали таблетки, филмирани, светло жълтеникаво кафяви.

Сред всички съществуващи неразположения децата под една година най-често се притесняват от запек. Често запекът при новородено се появява в рамките на няколко дни след раждането.