Рефлуксен езофагит

Рефлуксен езофагит - нарушение с хроничен характер, което се характеризира с хвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода, което е придружено от дразнене на стените му.

Характеристика на заболяването е, че се изразява с леки симптоми, така че често диагнозата на заболяването се появява, когато се открият напълно различни нарушения, например, пептична язва или гастрит. Често това патологично състояние е един от признаците на проява на херния на хранопровода.

В допълнение към горните заболявания причините за прогресията на такова неразположение могат да бъдат - прекомерно високо тегло на човека, въвеждане на назогастрална тръба, което е необходимо за хранене при определени заболявания, поддържане на нездравословен начин на живот, наличие на гастрит и прием на лекарства, насочени към намаляване на тонуса на сфинктера. В допълнение, неправилна или небалансирана диета, както и някои отделни продукти, могат да причинят такова разстройство. Например, при децата това е шоколад, цитрусови плодове и домати.

За възрастни можете да назовете кофеинови напитки и алкохол.

Причини

Всички фактори, които намаляват или напълно премахват ефективността на тези защитни механизми, могат да доведат до появата на рефлуксен езофагит. Те могат да бъдат:

  • тютюнопушенето;
  • наднормено тегло;
  • прекомерно физическо натоварване (особено върху коремната преса), включително повдигане на тежък товар;
  • диетични грешки (мастни, пикантни, кисели ястия);
  • преяждане през нощта;
  • злоупотребата с алкохол
  • бременност;
  • постоянен запек;
  • склеродермия;
  • емоционално пренапрежение;
  • тесни дрехи (превръзки, корсети и др.);
  • увреждане на езофагеалния сфинктер по време на операция или буджираж;
  • херния на езофагеалния отвор на диафрагмата (част от стомаха се движи през диафрагмалния отвор твърде широко в гръдната кухина);
  • продължителна употреба на определени лекарства (калциеви антагонисти, противовъзпалителни лекарства, нитрати, определени антибиотици, теофилин, антидепресанти, хинидин, успокоителни, адренергични блокери, хормони, лекарства и др.);
  • аномалии във формирането на нервно-мускулния апарат (при деца).

Първо, солна киселина, активни стомашни ензими (пепсин), жлъчни киселини, лизолецитин просто дразнят хранопровода на хранопровода, причинявайки клинични прояви на заболяването. Тогава започва възпалителният процес. В случай на масивен и продължителен контакт на лигавицата с рефлукс, се развиват ерозии, които постепенно се трансформират в язви. Тези дефекти от своя страна могат да бъдат причина за деформации на рубците (стриктури) и кървене. В допълнение, продължителното неконтролирано възпаление може да провокира първо предракови промени (хранопровод на Барет), а след това и злокачествена трансформация (аденокарцином).

Симптоми при възрастни

При обостряне на рефлуксния езофагит се наблюдава възпаление на стените на хранопровода и поява на болка с храна и течност. Пациентите се оплакват от общо влошаване на благосъстоянието, висока температура, болки в гърдите. В допълнение, симптомите включват киселини, прекомерно слюноотделяне, нарушено преглъщане..

Чести симптоми при възрастни:

  • постоянна киселини от почти всички продукти,
  • усещане за тежест в стомаха,
  • усещане за пълнота,
  • преяждане,
  • възпалено гърло,
  • постоянно натрапчиво оригване с въздух или кисело.

Освен това има болка в областта на гърдите, която често се възприема като сърдечна. Понякога тези симптоми напълно отсъстват, но има нарушение на процеса на преглъщане

Рефлуксният езофагит може да протече напълно скрито и може да дразни пациента с много клинични прояви. В този случай симптомите му се разделят на:

  • хранопровода;
  • extraesophageal.
Extraesophageal.Симптоми

  • Болка от неясна етиология - рефлуксният езофагит може да се прояви с болка, която се появява в долната челюст, шията и други органи.
  • Кашлица;
  • Дрезгав глас;
  • Стоматологични заболявания и лош дъх - постоянният, лош дъх от пациент е един от характерните извънезофагеални симптоми на заболяването.
хранопровода.Симптомите на хранопровода често се предизвикват от преяждане, късна вечеря, грешки в диетата, алкохолни или газирани напитки, психоемоционални смущения или физическо претоварване. Характерни характеристики:

  • киселини или усещане за парене зад гръдната кост, свързани с храненето;
  • болка в гърдите след хранене;
  • гадене, оригване, нарушено движение на храна;
  • регургитация или ретроградно (обратно) поглъщане на съдържанието на хранопровода в устната кухина.

В допълнение към изброените симптоми на рефлуксен езофагит, пациентът може да покаже признаци на увреждане на бронхите, белите дробове, гласните струни и трахеята. Киселинният рефлукс може да навлезе в дихателните пътища и да причини възпаление на тези органи. В резултат на това човек може да се лекува дълго време и безуспешно за хроничен бронхит, астма, ларингит, повтаряща се пневмония и др..

Ерозивен рефлуксен езофагит

Тази форма засяга много дълбоко лигавицата на хранопровода. При този вид езофагит язви и ерозия се образуват върху лигавичната стена на хранопровода. Ерозивният рефлуксен езофагит има няколко етапа:

  1. Първият етап се характеризира с образуването на малки единични ерозии в долната част;
  2. По време на втория етап зоната на лезията постепенно се увеличава до една трета от хранопровода;
  3. Третият етап се характеризира с образуването на хронична язва в хранопровода.

Ситуацията с ерозивния рефлукс езофагит може да се влоши поради употребата на продукти с висока киселинност (цитрусови плодове, млечнокисели продукти и кисели сокове), кофеин, тютюнопушене, алкохол и някои лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства: аспирин, парацетамол, аналгин).

Ако не лекувате ерозивен рефлуксен езофагит дълго време, можете да получите сериозни усложнения: кървене (повръщане на скарлатина или „кафе”), белези по стените на лигавицата, което може да стесни хранопровода (стеноза).

Степени и етапи на езофагит

С ерозивна форма ендоскопистът задължително ще опише патологията в диагнозата. Той прави това с помощта на азбучни (A-D) и цифрови (I-V) знаци, които отразяват степента на рефлуксния езофагит и неговия стадий. За да декриптирате тези данни, можете да използвате таблиците по-долу..

мощностКласификация на езофагит в Лос АнджелиссценаКласификация на езофагита според Savary-Miler
АИзтъняване на лигавицата с дължина 1-5 ммазНаличието на единични участъци на изтъняване (ерозия) на лигавицата.
дЕрозия над 5 ммIIДренажна ерозия, не обхващаща цялата обиколка на хранопровода.
° СЕрозиите покриват ¾ обиколка на тялотоIIIЕрозивен и възпалителен процес е често срещан около обиколката на органа.
дЗоната на лезията е повече от 3/4IVПри преглед лекарят констатира тежки усложнения: промяна в дължината, стесняване на стените, язви и др..
VОткриване на признаци на предракови заболявания в долната част на органа - "хранопровод на Барет"

Не се изисква задълбочен препис на резултатите от теста. Основното, което трябва да знаете е, че колкото по-висок е стадийът / степента на заболяването, толкова по-голяма е продължителността на терапията и по-висок е рискът от усложнения.

Жлъчно-рефлуксен езофагит

При комбинация от заболявания на жлъчната система и слабост на мускулните прегради може да се появи рефлукс към хранопровода от началния участък на червата, дванадесетопръстника 12. В този случай жлъчката, а не стомашният сок има вредно въздействие върху лигавиците. Жлъчният рефлукс често е придружен от тежък гастрит или образуване на язви. Принципите на лечение на тази форма са същите като при класическия ход на заболяването, но е важно да се премахне причината за патологията - тоест да се излекува заболяване на жлъчната система.

Усложнения

Усложненията от рефлуксния езофагит на заболяването са пряко свързани с нарушаването на нормалното функциониране на храносмилателната система, отделно внимание се обръща на факта, че такова развитие на заболяването и степента на увреждане могат да зависят от много фактори, като се започне от генетично предразположение и завършва с последствията от самолечението. Рефлуксният езофагит, обаче, в този случай може да се счита за "спусък", което позволява да се развият усложнения и да не бъдат открити. За да се предотврати развитието на усложнения, е важно да се подложи на преглед навреме и да получите правилния курс на лечение.

Най-честите усложнения на рефлукса са:

  1. Стеноза. Какво е? Това е промяна в размера на лумена в хранопровода, която възниква поради постоянен възпалителен процес. Мускулните стени стават по-дебели и се появява болка при преглъщане или се появява т. Нар. Бучка в гърлото. Лечението е възможно само с операция.
  2. Пептична язва на хранопровода. Появява се поради постоянен контакт на хранопровода с киселина. Язвата е опасна за възможно кървене. Когато се появят, се извършва операция, наречена ендоскопия (каутеризация на съд в хранопровода).
  3. Болест на Барет. Характерно е, че клетките на хранопровода се заменят с клетките на стомаха. При това заболяване вероятността от рак на хранопровода (злокачествен тумор) е висока.

Диагностика

Въпреки възможната тежест на клиничните прояви на езофагитния рефлукс, е необходима допълнителна информация за точна диагноза, която се получава чрез изследване.

Най-информативни са такива изследвания като:

  • кръвен тест;
  • Анализ на урината;
  • рентгенография на гръдната кост;
  • ендоскопия - процедура, която позволява да се идентифицират ерозивни и язвени образувания, както и други патологични промени в състоянието на хранопровода;
  • биопсия;
  • манометричен анализ на състоянието на сфинктери;
  • сцинтиграфия - метод за оценка на самопочистване на хранопровода;
  • pH-метър и импедансен pH-метър на хранопровода - методи за оценка на нивото на нормална и ретроградна подвижност на хранопровода;
  • ежедневно наблюдение на нивото на киселинност в долния хранопровод.

Рефлуксният езофагит се диагностицира при наличие на хистологични и морфологични промени в лигавицата на хранопровода.

Домашно лечение

Преди да започнете да приемате лекарства и да коригирате диетата си, трябва да направите определени промени в начина си на живот. Доказано е, че следването на прости насоки може значително да намали рефлукса и да повреди мускулния клап. За пациенти с възпаление на хранопровода е от основно значение да се изпълнят следните мерки:

  1. Спри да пушиш. Никотинът не само повишава киселинността на стомашните сокове, но също така има релаксиращ ефект върху мускулите на храносмилателния тракт. Комбинацията от тези ефекти води до засилени симптоми на езофагит;
  2. Не лягайте след хранене. В рамките на 30 минути след хранене се препоръчва да седнете в удобно положение или да ходите бавно. Вдигане на тежести, бягане и дори бодро ходене също трябва да се изключат веднага след обяд;
  3. Ограничете физическата активност. За да се намали тежестта на симптомите, жените не трябва да вдигат повече от 3 кг, а мъжете над 5 кг;
  4. Необходимо е да се изключи приемът на храна и употребата на напитки, съдържащи алкохол, 2-3 часа преди лягане;
  5. Необходимо е да спите на висока възглавница или с глава, повдигнат с 15-20 см;
  6. Откажете се да носите стягащи дрехи, включително колани, корсети, колани и др.;
  7. При наличие на съпътстващи заболявания (затлъстяване, гастрит, пептична язва, синдром на Елисън-Золингер и други) е необходимо да се извърши тяхното пълно лечение. В противен случай лечението на рефлуксния езофагит ще бъде неефективно..

В повечето случаи лечението на рефлуксния езофагит е консервативно. Консервативните методи на лечение могат да бъдат разделени на лекарствени и нелекарствени.

По време на лечението се преследват следните цели:

  • защита на лигавицата на хранопровода,
  • неутрализиране на агресивни компоненти на стомашния сок,
  • увеличаване на скоростта на преминаване на хранителната бучка през хранопровода,
  • повишен тонус на пилора и повишена активност на сърдечния отдел на стомаха.

Лечение с лекарства

Ако заболяването не е започнало, не се откриват усложнения (кървене, язви и др.), Се провежда консервативно лечение. Предписвайте лекарства:

  • prokinetics;
  • антисекреторни лекарства;
  • антиациди.

Прокинетиката подобрява функционирането на долния езофагеален сфинктер, намалява броя на рефлуксите.

Сред антисекреторните лекарства за лечебна ерозия се предпочитат инхибиторите на протонната помпа (PPI). Само те трябва да се приемат правилно (половин час преди хранене), в противен случай ефектът от употребата им ще бъде минимален.

Когато пациентите са резистентни към PPI, се провежда монотерапия с антиацидни препарати. В тежки случаи се предписва комплекс:

  • блокери H2-хистаминови рецептори;
  • антиациди.

Понякога резистентност към PPI възниква при пациенти със свръхчувствителност на хранопровода. Затова инхибиторите на протонната помпа се предписват с лекарства, които намаляват чувствителността:

  • трициклични антидепресанти (амитриптилин);
  • селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (флуоксетин, пароксетин).

Антиацидите намаляват ефекта на солна киселина и други компоненти на рефлукса върху лигавицата на хранопровода.

Ако се установи, че съдържанието на дванадесетопръстника попада в хранопровода, в допълнение към стомашния сок, предписвайте лекарства, които неутрализират жлъчните киселини:

  • урсодеоксихолова киселина;
  • антиациди;
  • холестирамин.

Таблетките, за да не повредят още повече хранопровода, трябва да се приемат седнали или стоящи, да ги пият с много вода (100-150 мл).

операция

При липса на ефекта от лекарствената терапия е показано хирургично лечение, чиято същност е да се възстановят нормалните анатомични отношения в хранопровода и стомаха.

Ползите от ендоскопската хирургия при усложнения на езофагитния рефлукс:

  • невидими следоперативни белези;
  • незначителна загуба на кръв;
  • минимална следоперативна болка;
  • висока точност на диагнозата и лечението;
  • принцип за високо запазване на органите.

Показанията за радикална хирургия включват:

  • запазване на симптомите и ендоскопските прояви на езофагит, при условие на адекватно медицинско лечение в продължение на шест месеца;
  • развитие на усложнения (повтарящи се кръвоизливи, стесняване и др.);
  • Езофагът на Барет с установена тежка дисплазия;
  • честа пневмония, развиваща се поради аспирация на стомашно киселинно съдържание;
  • комбинация от рефлуксен езофагит с неадекватно лечение на бронхиална астма;
  • лично желание на пациента.

Диета - какво може и какво не може да яде?

Диетата за рефлуксен езофагит изключва всички храни, които могат да повишат киселинността на стомаха и да причинят подуване на корема. Диетата на пациент с езофагит е 4-5 пъти на ден, на малки порции. Вечерният прием трябва да бъде не по-късно от 2–4 часа преди лягане.

  • Мляко с ниско съдържание на мазнини и заквасена сметана
  • Меко варено пилешко или пъдпъдъчи яйца
  • Извара с ниско съдържание на мазнини
  • Сухари или накиснат бял хляб
  • Всички видове каша, сварена във водата
  • Телешки котлети
  • Печени не кисели ябълки
  • Печени зеленчуци
  • Можете също така да направите различни салати или яхнии от варени зеленчуци.
  • Варена и печена риба не тлъсти сортове
  • Разбира се, това не е целият списък с възможни ястия..
  • Алкохол (повишава киселинността на стомашния сок, като по този начин увеличава неговата агресивност, а също така отпуска още по-долно езофагеалния сфинктер)
  • Газирани напитки (попадането в стомашните газове дразни стомашната лигавица, което води до увеличаване на секрецията на солна киселина)
  • Кафе и силен чай
  • Шоколад (причинява отпускане на долния езофагеален сфинктер)
  • Пикантни подправки
  • гъби
  • Бобови растения (грахови зърна) - повишават вътреабдоминалното налягане, което води до увеличаване на броя на рефлуксите
  • Маринади, пушени меса
  • Всякакви консерви
  • Вредни храни
  • Кисели сокове
  • Зеле (прясно и кисело)
  • Черен хляб
  • Кетчупска майонеза
  • Чипове и продукти от този вид
  • Дъвка
  • Бързи храни (хамбургери, пържени картофи, хот-доги и т.н.)
  • Пържено месо, риба, зеленчуци

В острия период не се препоръчва да се ядат пресни зеленчуци и плодове. Трябва също така да изключите всякакви храни, поради които имате киселини..

Как да си приготвите собствени храни?

На първо място, трябва да изоставите пържените храни в растителни или животински масла. Такива продукти водят до масово отделяне на стомашен сок и поява на агресивен рефлукс. Предпочитание трябва да се дава на варена храна, задушена или задушена в собствен сок. За тази цел можете да използвате не само класически методи за готвене, но и модерни джаджи.

Ето няколко съвета как да приготвите вкусни и нискомаслени месни ястия:

  1. Печене във фурната. Това е най-добрият начин да приготвите всяко ястие за пациента. Липсата на допълнително масло, в допълнение към месото, ви позволява да готвите всяко ястие с ниско съдържание на мазнини. Водата, с която се заливат съставките, ги прави меки и лесни за смилане. Способността да се готви в един лист за печене / тиган и основно ястие спестява време. Трябва обаче да се помни, че минималната продължителност на такова печене е 60-70 минути. Препоръчителна температура 180-200 о С.
  2. Обвиване на тялото. В почти всеки магазин за верига можете да закупите специални комплекти с хартиени торбички / чаршафи. Използването им ви позволява да готвите почти всяко ястие с месо без капка масло. Вместо подправките, които се доставят с комплекта, е възможно да се използва достатъчно количество сол, пресни или сушени билки (копър, магданоз, босилек) и естествени натрошени зеленчуци (бели чушки, краставици, патладжан, тиквички, малко количество лук и чесън);
  3. Използване на двоен котел / бавна печка. За да приготвите вкусно и здравословно ястие, използвайки тези джаджи, трябва да добавите към месото или гарнитурата сочни зеленчуци като моркови, лук, домати или резени тиква. Благодарение на обработката на пара, те дават изобилен сок, който импрегнира ястията и му придава приятен вкус. Също така, не забравяйте да добавите сол по ваш вкус и да добавите пикантни билки (копър, кориандър, магданоз и др.);
  4. Готвене на открит огън. Този метод не е подходящ за ежедневна употреба, но когато изберете за природата, той ще бъде незаменим. Тъй като цялата излишна мазнина се изпарява от продуктите на огъня и не се добавя допълнително масло, месото е достатъчно постно и вкусно. Подходящ е за пациент с езофагит при едно условие - ако за лечението му не е била използвана остра марината.
  5. Готвене в микровълнова фурна. Съвременните модели ви позволяват да готвите почти всякакъв вид месо или риба, като използвате изключително вълново излъчване. Противно на общоприетото схващане, това не влияе върху качеството и безопасността на храната, което се потвърждава от научни изследвания на западните лекари. В същото време храната е немазна и доста вкусна. Основното е спазването на режима по време на готвене, който е описан в инструкциите. Това ще предпази храната от вредни микроорганизми и ще спести време при избора на оптималната схема за готвене;

Когато зареждате с гориво, ограничете количеството майонеза и масла. Трябва също да се въздържате от сосове от кетчуп, горчица и пикантни. Те не само увреждат лигавицата, но и увеличават секрецията на киселина в органа. Консумираната храна трябва да бъде на стайна температура - твърде горещата или студена храна също има отрицателен ефект върху храносмилателните органи.

Народни средства

Използвайки лечебни билки и народни средства, можете напълно да се отървете от рефлукс, киселини и други прояви на болестта, без да прибягвате до специализирани фармакологични средства. Струва си да се помни, че това няма да е достатъчно, за да се излекува напредналата форма на заболяването..

  1. Отвара от ленени семена. Тези семена помагат за намаляване на киселинността и възстановяване на лигавицата. Те могат да се приемат в чист вид, но в този случай те се усвояват по-трудно от организма. За да приготвите бульона, трябва да смилате супена лъжица семена, да поставите в термос, след това да изсипете вряла вода. След това бульонът трябва да престои 10-12 часа.
  2. Масло от морски зърнастец Този инструмент намалява секрецията на стомашния сок, има обгръщащ ефект. Съдържа витамини А, К и Е. Ускорява възстановителните процеси на епителната тъкан, компенсира вредните ефекти от езофагит.
  3. Билкови чайове. Има много растения и билки, полезни при заболявания на храносмилателната система. Една от най-ефективните рецепти е чаят от листата на растението, приет в равни пропорции: лайка, маточина и жълт кантарион. За да подсилите лечебните свойства на този чай, струва си да добавите прополис, като се уверите, че няма алергия.

Рефлуксен езофагит при дете - какво да правя?

Обикновено при децата броят на отливките е 2-3 пъти повече, отколкото при възрастните. Храносмилателните му органи са адаптирани към това състояние, така че езофагитът при тях се развива доста рядко. "Безпричинният" вик или тревожност, особено след хранене, може да показва начално заболяване. Може би лека температура, детето може да сочи към средата на гърдите, за да посочи мястото на болка.

Езофагитът при кърмачета обикновено се лекува без лекарства. На първо място се препоръчва "терапия за поза". По време на храненето бебето се държи по-изправено - под ъгъл 50-60 °. Това помага за намаляване на леенето. С неефективността на това събитие бебето се прехвърля на хранене с адаптирани смеси, които имат по-плътна консистенция. Те включват Nutrilon, Enfamil, Frisov, Lemolak.

Режимът на хранене, видът на сместа и други медицински предписания се определят единствено от педиатъра или неонатолога. Силно е обезкуражен да влияе върху здравето на малък пациент, без да се консултира с лекар.

Предотвратяване

За да възрастните и децата никога да нямат такъв проблем като рефлуксен езофагит, както и за да се отърват трайно от болестта, е необходимо да се придържат към следните правила:

  • поддържане на здравословен начин на живот и пълно отхвърляне на лошите навици;
  • носенето само на свободни дрехи, които не ограничават движението и не компресират предната стена на коремната кухина;
  • спазването на правилната диета;
  • няколко пъти годишно да се подлагате на превантивен преглед и да давате кръв от вени за анализ;
  • изключение на тежките физически натоварвания;
  • сън, така че главата да е на няколко градуса над нивото на краката;
  • отказ от преяждане, особено преди лягане.

Освен това е необходимо своевременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт, по-специално гастрит, и да се консултирате със специалисти, ако се появят първите симптоми на рефлукс на езофагит. Колкото по-рано започне професионалната терапия, толкова по-голяма е вероятността за благоприятна прогноза и липсата на усложнения.

прогноза

Въпреки че консервативното лечение на рефлуксния езофагит е доста успешно, всяко нарушение на диетата може да доведе до обостряне. Всеки пациент трябва да помни: след курс на лекарствена терапия, който обикновено продължава 2 седмици, рефлуксната болест не отшумява!

Само лечението с редовни медицински курсове, диета през целия живот и изключването на провокиращи фактори може да предотврати развитието на рецидиви на болестта и нейните усложнения под формата на перфорация на язвени участъци и кървене, сраствания.

Най-ефективните лекарства за лечение на езофагит рефлукс

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) придоби характер на масова епидемия през 21 век. Всеки трети жител на развитите страни имаше нещастието да изпита симптоми на възпаление на хранопровода. Лекарите смятат, че разработването на нови ефективни лекарства за лечение на рефлуксен езофагит е приоритет в съвременната фармакология.

Целите и методите на консервативно лечение

Лекарственото лечение на рефлукс възпаление на хранопровода е насочено към премахване на причината за заболяването, намаляване на тежестта на външните прояви и изцеление на пациента.

За успешното лечение на ГЕРБ с лекарства е необходимо:

  • увеличаване на заключващата способност на сърдечния сфинктер;
  • елиминират двигателните нарушения на хранопровода и стомаха;
  • водят до нормална киселинност на стомашния сок;
  • възстановява баланса между защитните механизми и агресивните фактори на лигавицата на хранопровода.

Лечението с рефлукс на наркотици се провежда на фона на промяна в хранителните навици, отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол, придържане към работа и почивка.

Лекарствата за ГЕРБ са разделени на няколко основни групи:

  • обвиващи агенти;
  • антиацидни препарати;
  • инхибитори на протонната помпа (помпи) или съкратено PPI;
  • блокери на хистаминови рецептори;
  • prokinetics;
  • антибиотици
  • ензими;
  • лечебни средства.

Комбинациите от лекарства се избират в съответствие с основното заболяване, предизвикало гастроезофагеален рефлукс.

Плик

Лигавицата на хранопровода постоянно е раздразнена, възпалена. Дълбочината на увреждане на стените на канала на хранопровода зависи от степента на агресивност на стомашните и чревните ензими. Алгинатите и антиацидите са в състояние да защитят лигавицата на хранопровода. Алгинатите съдържат гелообразно вещество, което създава бариера за проникването на солна киселина в хранопровода.

Ламинал Биогел се произвежда от преработени морски водорасли, съдържа алгинова киселина, йод, селен, цинк. Той премахва токсините, ускорява заздравяването на лигавицата, облекчава болката, обогатява диетата с минерали. Прилагайте от ГЕРБ за деца от 6 години на супена лъжица 2 пъти на ден 30 минути преди хранене. Две супени лъжици се препоръчват за възрастни. Курсът на лечение е 2 седмици.

Антиациди

Антикиселинните лекарства с езофагит неутрализират солната киселина в стомаха, реагирайки с нея. Гелове, суспензии, дъвчащи таблетки са съставени от алуминий, магнезий, калциеви соли. Средствата от ново поколение утаяват HCI до неразтворими соли, които се екскретират непроменени от тялото. Най-ефективните лекарства съчетават алуминий и магнезий.

Те включват:

В допълнение към антиацидния ефект, алуминиевите соли създават защитен филм, абсорбират жлъчните ензими, повишават тонуса на сърдечния сфинктер. Магнезиевите соли увеличават секрецията на защитна слуз.

Приемайте симптоматично от пристъпи на киселини, които не надвишават посочената доза. Действието на лекарствата се проявява след 5-10 минути и продължава до 3 часа.

Инхибитори на протонната помпа

Лечението на езофагит не може да се представи без инхибитори на протонната помпа. Антацидите от тази група лекарства нарушават синтеза на солна киселина на йонно ниво, като по този начин намаляват киселинността на стомаха. Всички блокери на протонната киселинност са производни на бензимедазол..

Основните активни съставки са:

  1. Омепразол - препарати Омез, Промез, Лосек.
  2. Пантопрозол - търговски наименования Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Лансопразол - предлага се под името Lantarol.
  4. Рабепразол - съдържа се в лекарствата Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Езомепразол - считан за най-ефективният IPP, влиза в аптечната мрежа като Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Sext.

Популярните инхибиторни лекарства за лечение на рефлуксен езофагит при възрастни продължават 24 часа. Приемайте веднъж на ден преди закуска или след хранене. Продължете терапията до 2 месеца. Заедно с антибиотиците те могат да излекуват гастрит, язва на стомаха - първоначалните причини за рефлукса.

Дългосрочното неконтролирано лечение на PPI е изпълнено с усложнения - гадене, главоболие, стомашни полипи, безсъние, бъбречна недостатъчност.

Блокатори на хистаминови рецептори

H-2 хистаминовите блокери инхибират действието на хистамина. Секрецията на HCI възниква в париеталните клетки на стомашната лигавица. Секреторните клетки са разположени главно във фундуса. Хистаминът е медиатор в синтеза и освобождаването на солна киселина. Веществата в хистаминовите блокери са сходни по структура с хистаминовите. Те се свързват с чувствителни към хистамин рецептори, като ги изключват за известно време.

Лекарства от групата на хистаминовите блокери:

  • Lafutidin;
  • Циметидин - аналози на Belomet, Simesan, Histodyl, Primamet;
  • Роксатидин - предлага се като Roxane;
  • Ранитидин - съдържа се в препаратите Ацилок, Хистак, Зантак, Ранисан;
  • Фамотидин - може да се намери под имената Гастероген, Квамател, Улфамид, Фамотел.

Освобождаването на лекарства за езофагит се установява в инжекционни разтвори и в таблетки. Ранитидин е включен в списъка на жизненоважни лекарства, които облекчават алергичните прояви на хранопровода, допринасят за заздравяването на плитки лезии на лигавицата..

Prokinetics

Прокинетиката и киселинните блокери играят важна роля при лечението на езофагит. Действието на прокинетиката е насочено към стимулиране на перисталтиката на антрума. Процесът на евакуиране на съдържанието на стомаха в червата се ускорява, задръстванията се елиминират и тонусът на езофагеалните сфинктери се повишава. Сърдечният сфинктер е разположен на кръстовището на хранопровода в стомаха. Интензивността и честотата на киселините зависи от тонуса на мускулите му.

Показания за приемане на прокинетиката са гадене след хранене, тежест в стомаха, метеоризъм, оригване, киселини. Всички добре познати търговски наименования на прокинетиката се основават на веществото домперидон..

Аптечните вериги предлагат лекарства:

Използва се при деца от 5 години, бременни и кърмещи с повишено внимание. Възможните странични ефекти са сухота в устата, жажда, нарушения на изпражненията, нарушения на менструалния цикъл при жените.

Антибиотици

От края на 80-те години на миналия век водещата позиция в лечението на гастрит, язви и техните последици под формата на ерозивен рефлуксен езофагит принадлежи на антибиотиците. Те се борят с причината за ерозивно увреждане на лигавицата - Helicobacter pylori.

Елиминирането на бактериалната инфекция се осъществява чрез комбинирания ефект на пеницилини и макролиди. Киселинно-устойчиви антибиотици при възпаление на стомаха и хранопровода - амоксицилин и кларитромицин. Нанасяйте 2 пъти на ден. Дозировката се изчислява индивидуално, като се вземат предвид възрастта, теглото, съпътстващите заболявания. За предпочитане е да се лекува рефлукс чрез едновременна употреба на PPI с антибиотици. Намаляването на киселинността на стомаха ускорява зарастването на язви и ерозия на всеки етап от увреждане на тъканите.

Гъбичната инфекция на хранопровода Candida се лекува с Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол, Клотримазол, Миконазол. Кандидозата се среща при отслабени, възрастни хора, страдащи от автоимунни заболявания.

Употребата на антимикробни средства може да доведе до диария, свързана с антибиотици. Разстройството на изпражненията възниква от смъртта на полезната микрофлора в червата и нейното колонизиране от патогенни микроби - клостридии. Те предотвратяват дисбаланса на симбиотичната флора чрез профилактична употреба на пробиотици. Най-често срещаните пробиотици са Linex, Eubicor, Acipol, Enterol, Bifiform. Фармацевтичните препарати се заменят с продукти с пробиотици - ацидофилус, бифилукс, кефир, ферментирало печено мляко, кисело зеле.

Ензимни препарати

Намаляването на ензимната активност на стомашния сок води до влошаване на храносмилателната функция на стомаха. В този случай се наблюдават застой, киселини, оригване с неприятна миризма. За храносмилането на храната се предписват ензимни лекарства, съдържащи пепсин, панкреатин, липаза, амилаза, химотрипсин.

Използването на ензими подобрява усвояемостта на протеини, мазнини, въглехидрати. Вземете лекарства от панкреаса на животни. Предпишете Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал, след като ядете 2 таблетки.

Лечебни средства

Неатрофичният повърхностен гастрит има хроничен ход, възпалението засяга горния слой на лигавицата. За премахване на оток и зачервяване на лигавицата по време на обостряне на заболяването могат да се използват алтернативни лекарства. Отварите от лечебни билки нежно, но ефективно възстановяват целостта на лигавицата. Те ще ускорят регенерацията на тъканите, заздравяват ерозията и язвите. Най-добрите билкови лекарства при лечение на рефлуксен езофагит са лайка, градински чай, невен, кора от дъб, ленено семе. Супена лъжица сухи суровини се вари с 300 мл вряла вода в термос, настоявайте 30 минути. Топлият филтриран бульон се приема по 100 ml три пъти на ден 20 минути преди хранене. Курс по фитотерапия - 2 седмици.

Хранене и начин на живот при рефлуксен езофагит

Лечението на възпалението на хранопровода с медикаменти се извършва на фона на строга диета. Правила за хранене, които трябва да се спазват:

  • методи на готвене - готвене, задушаване на вода, печене без олио;
  • температура на храната от 30 до 50 ° C;
  • консистенцията на храната - картофено пюре, суфле, пасти, супи с пюре, варена каша;
  • месо - пиле, заек, пуйка, говеждо месо;
  • риба - треска, хек, зандер, рапс, розова сьомга;
  • зърнени храни - грис, ориз, овес, елда;
  • зеленчуци - картофи, тиква, тиквички, моркови;
  • плодове - банани, ябълки, круши;
  • мляко - варено ниско съдържание на мазнини, некисел кефир, извара;
  • хляб - без мая, вчерашен бял, сушен;
  • бисквитки - сухи, неядливи, без добавки;
  • напитки - билков чай, бульон от шипка, компот от сушени плодове, минерална вода без газ, желе.

Диета - равномерно разпределение на ежедневната диета за 5-6 скромни хранения. Препоръчително е да се храните едновременно. Пушенето и пиенето са неприемливи. Първи, пикантни, мазни, солени, мариновани продукти, газирани напитки са изключени.

Лигавицата на хранопровода и стомаха е максимално защитена от термични, химични и механични повреди. След като ядете, не можете да се наведете, лягайте за час. Сънят трябва да е на повдигнат табла.

Рефлуксният езофагит се лекува с намаляване на киселинността, премахване на възпалението и регулиране на стомашната подвижност. Лекарствата се комбинират за постигане на оптимален терапевтичен ефект. Ефективността на лекарствата се повишава чрез диета и отхвърляне на вредните зависимости. Имунитетът се подсилва от народни билкови лекарства, спазване на режима на работа и почивка.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Предписва диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни труда.

Рефлуксен езофагит. Причини, симптоми, съвременна диагноза и ефективно лечение на патологията.

Рефлуксният езофагит е хронично заболяване, характеризиращо се с патологично изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода.

Според многобройни проучвания, проведени в Европа, САЩ и Русия, разпространението на това заболяване сред възрастното население е 40-60%, а през последните години се наблюдава значително увеличение на този показател.

Искам да отбележа, че все още не сме осъзнали напълно опасността от рефлуксен езофагит и да потърсим медицинска помощ, когато усложненията вече се развиват.

Видео обзор на заболяването

Анатомия и физиология на хранопровода и стомаха

За да разберем как се развива рефлуксът - езофагит, нека се обърнем към структурата на стомашно-чревния тракт. Езофагът е кух орган, разположен зад трахеята. Дължината му, като правило, е 23-24 см. За жените и 25-30 за мъжете.

Езофагът се състои от няколко слоя: лигавицата, мускулната и външната мембрана. Основната функция на хранопровода е да премества бучка храна към стомаха. Лигавицата образува 7-10 надлъжни гънки, които помагат за придвижването на храната към стомаха.

Също така в хранопровода има много жлези, секретиращи лигавицата. Тази течност не само помага за придвижването на храната към стомаха, но и предпазва хранопровода от увреждане..

Мускулен слой: служи за ускоряване на движението на хранителната бучка през хранопровода. Мускулите на хранопровода образуват 2 сфинктера (клапа) горен и долен. Долната клапа е разположена на границата между стомаха и хранопровода. Когато човек не яде сфинктера е затворен. При поглъщане на храната сфинктерът се отваря, преминавайки храната в стомаха.
Правилната работа на сфинктера е много важна, тъй като нарушаването му води до рефлуксна болест.

Когато храната попадне в стомаха, тя произвежда стомашен сок. Състои се от различни ензими солна киселина, които участват в храносмилането на храната. Преработката на храна също помага за движения на стомаха (перисталтика).

Обикновено в резултат на перисталтика на стомаха човек има 20-30 физиологични рефлукса (рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода), но човекът не изпитва никакъв дискомфорт (симптоми, които ще обсъдим по-долу). Тъй като самият рефлукс не е болест. Заболяването се появява само когато защитните механизми на хранопровода са нарушени.

И така, какви защитни механизми създаде природата? Първата защитна бариера на хранопровода е неговата лигавица. Той предпазва хранопровода от механични повреди по време на преминаване на храната (особено когато храната е слабо дъвчена) и солна киселина, постъпваща в хранопровода по време на физиологични рефлукси.

Вторият защитен механизъм е долният езофагеален сфинктер, който не позволява на стомашното съдържание да навлиза твърде често в хранопровода.

Третата защитна бариера е добро кръвоснабдяване на хранопровода, което ви позволява бързо да възстановите лигавицата на хранопровода в случай на увреждане. Всички тези механизми защитават хранопровода..

Причини за езофагит рефлукс

Основната причина за развитието на рефлуксна болест е нарушение на долния езофагеален сфинктер, намаляване на мускулния му тонус. Долният езофагеален сфинктер остава отворен или частично отворен през цялото време, което позволява на съдържанието на стомаха свободно да влиза в хранопровода. Причините за това нарушение:

  1. нервно претоварване
  2. химически или хранителни фактори
  3. повишено налягане в коремната кухина
Друга причина за развитието на рефлуксна болест може да бъде хиатална херния. Чрез разширения езофагеален отвор на диафрагмата (херния), с повишаване на вътреабдоминалното налягане (например повишаване на гравитацията), част от стомаха и неговото съдържание проникват в гръдната кухина.

Предразполагащи фактори за развитие на рефлуксна болест:

1. принудителното положение на тялото с наклон напред
2. наднормено тегло
3. пушене, пиене
4. употребата на подправки, кафе, шоколад
5. бременност
6. приемане на определени лекарства, като нитроглицерин, метопролол
7. пептична язва и 12 дуоденална язва

По принцип всеки фактор може да доведе до изхвърляне на стомашното съдържание в хранопровода. Понякога е достатъчно просто да се наведете и да се появи дискомфорт.

Прочетете повече за гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника в статията:

Симптоми на езофагит рефлукс

Най-честият симптом е киселини - усещане за парене в горната част на хранопровода. Киселини възникват след хранене, особено след храни като кафе, алкохол, подправки, тлъсти храни и горещи храни. Появява се, когато се навежда напред или хоризонтално.

  • Обелването с въздух или киселинно съдържание е вторият най-често срещан симптом на заболяване.
  • Затруднено преглъщане и преминаване на храна (дисфагия). Болката по време на преминаването на храната през хранопровода се наблюдава по-често при силно възпаление на лигавицата на хранопровода. Трябва да се отбележи, че има извънезофагични прояви (маски).
  • „Белодробна маска“ - на фона на езофагит се развива рефлуксна бронхиална обструкция (бронхиална обструкция с вискозна тайна) и се проявява като хронична (продължителна) кашлица. Кашлицата се появява най-често през нощта. Механизмът на появата на бронхиална обструкция се състои в микроаспирация (навлизане на малки частици) от хранопровода в бронхите. В момента рефлуксният езофагит се счита за спусък (задействащ механизъм) на бронхиална астма. Наличието на рефлуксна болест често обяснява пристъпите през нощта при бронхиална астма..
  • „Кардиалната маска“ се появява зад стерилни болки, подобни на ангина пекторис (сърдечна болка). За разлика от ангина болка с „кардиална маска“, езофагитният рефлукс се появява след преяждане, ядене на кисели, пикантни храни.
  • "Отоларингологична маска" - се проявява с развитието на ринит (възпаление на носната лигавица), фарингит (възпаление на фарингеалната лигавица). Появата на ринит и фарингит се обяснява с честия контакт на киселинното съдържание на стомаха, който отново чрез рефлукса попада в ларинкса.
  • „Дентална маска“ - появява се поради рефлукс на киселина от хранопровода в устната кухина. Киселината разрушава зъбния емайл, като по този начин осигурява всички условия за развитие на кариес.
Най-неприятното е, че пациентите дори не подозират, че рефлуксната болест може да бъде толкова маскирана. Понякога пациентите лекуват напълно различни заболявания, които са споменати по-горе. Но естествено, лечението не дава резултати. Не можете да се справите без помощта на лекар. Ето защо, когато се появят горните симптоми, силно се препоръчва да се консултирате с лекар или гастролог.

Курсът на рефлуксния езофагит
Самата болест продължава години. Без подходящо лечение проявите на болестта се увеличават с течение на времето..

Бих искал да отбележа, че това заболяване се лекува успешно, но след прекратяване на лечението рецидивът се среща доста често (връщане на симптомите на заболяването), особено ако пациентът не промени начина си на живот.

За повече информация относно други причини за киселини вижте статията:

Диагностика на езофагит рефлукс

Диагнозата винаги започва с разговор с лекаря. По време на разговора лекарят ще идентифицира оплакванията на заболяването, тежестта им, продължителността. Той ще попита за възможни фактори, съпътстващи заболяването. Питайте се особено внимателно за храните, които ядете най-често. След това лекарят ще ви прегледа.

Устен изпит

Лекарят ще ви помоли да отворите устата си и да покажете езика си. При рефлуксен езофагит езикът е покрит с бяло покритие.

Палпация на корема (палпация):

След прегледа лекарят предписва инструментални прегледи.

FEGDS (фиброезофагогастродуоденоскопия) е основният изследователски метод за рефлуксен езофагит. Това проучване се извършва с помощта на оптична сонда с камера в края. Тази сонда се вкарва през устата, като премества камерата в желаната зона на храносмилателния отдел.

В този случай се изследват хранопроводът и частично стомахът. Изображението се прожектира върху компютърен монитор и лекар-функционалист вижда лигавицата на хранопровода. С рефлуксен езофагит, червената лигавица (хиперемирана), човек може да открие и самия рефлукс (изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода). Някои пациенти се страхуват да правят тази процедура, обяснявайки, че тя е изключително неприятна. Всъщност самата процедура причинява само лек дискомфорт и освен това изобщо не трае дълго. Без FGDS е невъзможно да се каже със сигурност дали езофагитът е рефлукс или не. Също така с помощта на този преглед можете да вземете биопсия (парче тъкан от хранопровода), ако е необходимо.

Рентгеново изследване с използване на контраст. Барият се използва като контраст. Това е бяла течност, подобна на млякото. Има вкус на тебешир. Тази течност е абсолютно нетоксична, не се абсорбира в червата, но ясно се вижда на рентген (бял). За тази процедура ще бъдете помолени да изпиете чаша бариева смес и да легнете на гърба си. В тази позиция ще бъдете направени с рентгенова снимка, при която патологичният рефлукс на барий от стомаха към хранопровода.

Ежедневно измерване на pH: изследване за определяне на дневното повишаване на киселинността (по-ниско рН) в хранопровода. Обикновено рН в хранопровода винаги трябва да бъде по-голямо от 4 (т.е. по-алкално) при често поглъщане на съдържанието на стомаха (особено солна киселина) в хранопровода, pH намалява и става кисел.
Съответно, според дневната флуктуация на pH, човек може да прецени честотата на рефлукса (по-често рефлуксът е по-нисък от рН). Колкото по-често се появява рефлуксът през деня, толкова по-силни са симптомите на заболяването (по-тежка форма).

Езофагоманометрия: проучване за оценка на работата (контрактилитета) на долния езофагеален сфинктер. За това през устата или носа се вкарват специални катетри, които измерват налягането вътре в лумена на хранопровода. Налягането в долния езофагеален сфинктер при липса на патология е 6-25 mm RT. во.
С патологията налягането намалява (релакс на сфинктера) и възниква рефлукс.

При наличие на „маски“ се предписват специализирани консултации и други тестове, за да се изключат други заболявания.

ЕКГ (електрокардиограма) - извършва се за изключване на сърдечни заболявания (стенокардия)

Рентгенова снимка на гърдите - за да се изключи белодробно заболяване (бронхит)

Консултации на зъболекаря и отоларинголога при наличие на "зъбни и отоларингологични маски".

Лечение на рефлукс на езофагит

Лечението трябва винаги да се започва с премахване на възможните причини: спрете пушенето, отървете се от излишното телесно тегло, избягвайте стреса. Най-често трябва да коригирате диетата си.

Без корекция на диетата ефектът от лечението с лекарства ще бъде минимален. Диетата трябва да се спазва през цялото време, особено стриктно да се спазва по време на наличието на симптоми на заболяването.


Диетичен начин на живот на пациент с рефлуксен езофагит

1. Дневният режим трябва да бъде проектиран така, че да изключва нервния стрес на работното място или у дома.

2. Спи. Важно е също така да заспите достатъчно (ако е възможно, за 7-8 часа на ден). И е препоръчително да спите на малка възглавница, така че главата да е с 25-30 градуса по-висока от тялото. Тази позиция е необходима за намаляване на броя на рефлукса през нощта..

3. Диетата трябва да бъде проектирана по такъв начин, че приемът на храна да се случва поне 4-5 пъти на ден и на малки порции. Важно е вечерното хранене да се приема не по-късно от 2-4 часа преди лягане.

Докато ядете, опитайте се да не преяждате и яжте бавно (центърът на насищане се активира 20 минути след началото на храненето), следователно, ако човек яде бързо, той мисли, че все още е гладен, продължава да се храни, въпреки че това вече не е необходимо.

След хранене не трябва да лежите или да седите. Препоръчва се разходка след хранене, което позволява храната да се абсорбира по-бързо и да се придвижва по-бързо от стомаха към червата..

4. Не се препоръчва да се носят плътно прилепнали дрехи - това повишава вътреабдоминалното налягане

5. Опитайте се да не вдигате тежести, както и по-малко напрежение на коремните мускули

6. Да се ​​изключи употребата на лекарства, които намаляват тонуса на долния езофагеален сфинктер (нитрати, b-блокери, еуфилин, успокоителни, хапчета за сън и други).

Диета при рефлуксен езофагит

  • Алкохол (повишава киселинността на стомашния сок, като по този начин увеличава неговата агресивност, а също така отпуска още по-долно езофагеалния сфинктер)
  • Газирани напитки (попадането в стомашните газове дразни стомашната лигавица, което води до увеличаване на секрецията на солна киселина)
  • Кафе и силен чай
  • Шоколад (причинява отпускане на долния езофагеален сфинктер)
  • Пикантни подправки
  • гъби
  • Бобови растения (грахови зърна) - повишават вътреабдоминалното налягане, което води до увеличаване на броя на рефлуксите
  • Маринади, пушени меса
  • Всякакви консерви
  • Вредни храни
  • Кисели сокове
  • Зеле (прясно и кисело)
  • Черен хляб
  • Кетчупска майонеза
  • Чипове и продукти от този вид
  • Дъвка
  • Бързи храни (хамбургери, пържени картофи, хот-доги и т.н.)
  • Пържено месо, риба, зеленчуци

  • Мляко с ниско съдържание на мазнини и заквасена сметана
  • Меко варено пилешко или пъдпъдъчи яйца
  • Извара с ниско съдържание на мазнини
  • Сухари или накиснат бял хляб
  • Всички видове каша, сварена във водата
  • Телешки котлети
  • Печени не кисели ябълки
  • Печени зеленчуци
  • Можете също така да направите различни салати или яхнии от варени зеленчуци.
  • Варена и печена риба не тлъсти сортове
  • Разбира се, това не е целият списък с възможни ястия..

Лекарства за езофагит рефлукс

Лечението с диетичен езофагит рефлукс може да бъде само в лека форма. В други случаи се изискват и лекарства..

Има няколко групи лекарства, предписани при рефлуксна болест.

1. Прокинетика - лекарства, които повишават тонуса на долния езофагеален сфинктер. Активното вещество се нарича домпиридон, то е част от такива лекарства като (мотилиум, мотилак). Или друго активно вещество итоприд (генатон).

  • Motilium - за възрастни, 20 mg. (2 таблетки) 3 пъти на ден, 20-30 минути преди хранене, когато симптомите са налице през нощта и след това преди лягане.
2. Антиациди - лекарства, които намаляват киселинността, като я неутрализират.

Типичен представител на тази група е Алмагел.

  • Алмагел - 5-10 мг. (1-2 лъжички) 3-4 пъти на ден 10-15 минути преди хранене.
При силна болка след хранене се препоръчва Алмагел А, тъй като освен че неутрализира киселината, той облекчава и болката. Продължителността на лечението с Алмагел А е не повече от 7 дни, след което преминават към редовен Алмагел.

3. Антисекреторни лекарства - лекарства, които намаляват киселинността, като потискат образуването му.

  • Омепразол - 20-40 mg (1-2 капсули на ден), измиване на капсулата с малко количество вода. Не дъвчете капсула.
  • Фамотидин 20 mg. 2 пъти на ден.
Продължителността на лечението и броят на лекарствата зависи от тежестта на заболяването. Средно лечението се провежда с поне 2 групи лекарства (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazole). Продължителността на лечението е 4-6 седмици. В тежки случаи се предписват 3 групи лекарства за повече от 6 седмици.

Усложнения на рефлукса на езофагита

Язва на хранопровода - възниква при продължителен и чест рефлукс. Често язвата се усложнява от кървене, в този случай е необходима ендоскопска операция (тръба се вкарва в хранопровода през устата и кръвоносен съд се изгаря с помощта на специален коагулатор)

Стеноза (стесняване на лумена) на хранопровода - поради хронично възпаление на хранопровода, стените му се сгъстяват и се появява стеноза. Оплаквания: болка при преглъщане, както и усещане за бучка в гърлото (храната преминава лошо през хранопровода). Хирургично лечение и доста сложно.

Езофагът на Барет - епителът на хранопровода се променя в епитела на стомаха, като по този начин се увеличава с 10 пъти вероятността от злокачествен тумор на хранопровода.

Много по-лесно е да се лекува лек рефлукс на езофагит, отколкото усложнения. По-ранното медицинско лечение означава бързо и ефективно лечение..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания.

Кафето е чудесна напитка, към която всеки се отнася по различен начин. Някой вижда в него начин да се развесели в ранната сутрин, други просто се наслаждават на вкуса му по всяко време на деня.