Сигмоидоскопия (ректоскопия) - подготовка (мерки преди процедурата), показания и противопоказания, техника, норма, усложнения, прегледи, цена. Каква е разликата между сигмоидоскопията и колоноскопията?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Сигмоидоскопията е ендоскопски метод за изследване на ректума и долните участъци на сигмоидното дебело черво, по време на който вътрешната повърхност на червата се изследва с окото на лекар с помощта на специално устройство, сигмоидоскоп, поставен през ануса. Сигмоидоскопията се извършва за идентифициране на заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво, както и за установяване на причините за запек, диария, кървене от ануса и др..

Сигмоидоскопия - обща характеристика и същността на манипулацията

Сигмоидоскопията се нарича още ректоскопия и е метод за инструментално изследване на ректума и долната сигмоидна дебелина. Същността на метода е, че през ануса в ректума се въвежда специален инструмент - сигмоидоскоп (ректоскоп), чрез който лекарят може да изследва състоянието на чревната лигавица със собствено око.

Сигмоидоскопът представлява тръба с диаметър около 20 мм, в края на която има оптична система (лещи, очила), а вътре е водач от влакна. С помощта на светлинен водач светлината се подава към оптичната система, така че лекарят да може да види състоянието на червата отвътре през тръбата. Тоест, чрез сигмоидоскоп, можете да видите вътрешната повърхност на червата, подобно на начина, по който един предмет се изследва чрез обикновена куха тръба / слама. Но тъй като е тъмно в червата, за да прегледате органа, от който се нуждаете, светлина, която осигурява светлинния водач.

По този начин сигмоидоскоп ви позволява да видите със собствените си очи вътрешната повърхност на червата, което означава, че можете точно да диагностицирате различни патологии на ректума и крайния участък на сигмоидното черво (например полипи, тумори, проктит, проктосигмоидит и др.).

Сигмоидоскопът се вкарва през ануса и ви позволява да изследвате червата на разстояние около 20 - 35 см от ануса. Освен това, състоянието на червата по време на сигмоидоскопията не може да се изследва, тъй като дължината на инструмента не позволява.

Методът на сигмоидоскопията е най-често срещаният, точен и надежден начин за идентифициране на патологията на ректума и долния сигмоиден дебелото черво, тъй като е сравнително лесен за изпълнение, но и много информативен. Ето защо при съмнение за ректално заболяване се извършва сигмоидоскопия в почти всички случаи.

През последните години сигмоидоскопията се извършва не само при наличие на болка в ануса, кървене от ануса, диария или други оплаквания, показващи патология на ректума, но и като превантивно диагностично изследване. Тоест, сигмоидоскопия се предписва на хора, които нямат оплаквания, за да проверят състоянието на червата и да идентифицират възможни скрити патологии, които не се проявяват с клинични симптоми. Профилактичната сигмоидоскопия се извършва главно с цел ранно откриване на колоректален рак. Поради сравнително високия риск от развитие на злокачествен тумор на ректума, сега лекарите препоръчват на всички хора над 40 години да се прави профилактична процедура веднъж годишно..

Сигмоидоскопията обикновено е безболезнена или по-малко болезнена, следователно по време на нея не се използва облекчаване на болката. Ако обаче човек има много чувствителен анус, тогава лекарят може да направи локална анестезия.

Преди извършване на сигмоидоскопия е необходимо да се изчисти червата от съдържанието с помощта на клизми или специални лекарства (Fortrans, Mikrolaks, Lavakol и др.). Информационното съдържание на диагностичното изследване зависи от това колко добре ще се почистват червата, следователно е необходимо да се обърне достатъчно внимание на етапа на подготовка за сигмоидоскопия и да се вземе сериозно.

Сигмоидоскопия и колоноскопия - каква е разликата?

И сигмоидоскопията, и колоноскопията са ендоскопски методи за изследване на червата, с които лекарят може да види състоянието на червата отвътре. По своята диагностична стойност колоноскопията и сигмоидоскопията са приблизително еднакви - позволяват ви да идентифицирате едни и същи патологии, вземане на проби от биопсия на подозрителни чревни тракти, полипи на обвивката и др. Има обаче една съществена разлика между сигмоидоскопията и колоноскопията - първата ви позволява да изследвате само ректума и част от сигмоида, а втората дава възможност да се оцени състоянието на цялото дебело черво (цекума, цялото сигмоидно дебело черво, както и възходящото, низходящото и напречното дебело черво). Съответно разликата между колоноскопията и сигмоидоскопията е колко дълго може да се изследва дебелото черво с тяхна помощ..

Така че, сигмоидоскопията се прави най-добре, ако има подозрение за патология само на ректума. Но колоноскопията се препоръчва при съмнения за патология на която и да е част от дебелото черво..

Освен това, поради по-малко инвазивността на метода, сигмоидоскопията може да се извърши профилактично, когато човек не се притеснява от клинични симптоми, просто за ранно откриване на възможни сериозни патологии (главно рак). Но колоноскопията поради доста високата инвазивност на процедурата може да се извърши профилактично само теоретично. На практика колоноскопията като превантивна мярка просто не се предписва за диагноза.
Детайли за колоноскопия

Сигмоидоскопия и колоноскопия - което е по-добре?

Колоноскопията и сигмоидоскопията са приблизително еднакви по отношение на съдържанието на диагностична информация, следователно е просто невъзможно да се направи избор на принципа „кой е по-добър“. Но като се има предвид, че колоноскопията ви позволява да изследвате цялото дебело черво, а сигмоидоскопията - само ректума, което е основната разлика между методите, именно чрез този параметър можете да определите коя манипулация е по-добра. Освен това, предимството на една манипулация над друга ще бъде само относително, тъй като ще се извършва изключително в конкретни случаи.

Така че колоноскопията ще бъде по-добра от сигмоидоскопията, ако има подозрения за заболявания на дебелото черво (например улцерозен колит, болест на Крон, полипи на дебелото черво, чревна непроходимост, чревно кървене и др.), Тъй като този метод ви позволява да оцените състоянието на цялото дебело черво. Но сигмоидоскопията ще бъде по-добра от колоноскопията в случаите, когато се подозира само заболяване на ректума или долно сигмоидно дебело черво (например, проктит, хемороиди, полипи и др.). За ректална патология е по-добре да се използва сигмоидоскопия, тъй като този метод е не по-малко информативен от колоноскопията в такива ситуации, но по-малко травматичен.

Прави ли сигмоидоскопия? Показания

Показания за сигмоидоскопия е наличието на следните симптоми или състояния при човек:

  • Проблеми с движението на червата (запек, диария или редуващ се запек и диария), които не могат да се лекуват дълго време;
  • Примеси кръв в изпражненията;
  • Кървене или секреция на капки кръв, слуз или гной от ануса (можете да видите кръв по бельото);
  • Болка или някакъв дискомфорт по време на движенията на червата;
  • Усещане за непълно движение на червата след дефекация;
  • Дискомфорт или болка в ануса;
  • Сърбеж в ануса;
  • Фекална инконтиненция;
  • Лентен фекалии;
  • Пролапс на ректума;
  • Необходимостта от отстраняване на предварително идентифицирани полипи;
  • Необходимостта от отстраняване на чуждо тяло от ректума.

Противопоказания за сигмоидоскопия

Как се прави сигмоидоскопия?

За производството на сигмоидоскопия е необходимо да се свалят дрехи от долната половина на тялото, включително бельо. След това на пациента обикновено се предлага да носи специални панталони за еднократна употреба с отвор отзад, през който ще бъде поставен сигмоидоскоп. Тези шорти сами по себе си са създадени да осигурят психологическия комфорт на пациента, така че той да не се чувства напълно гол и да не се смущава от това по време на изследването..

Освен това лекарят или медицинската сестра посочват каква позиция трябва да бъде заета за производството на сигмоидоскопия. Най-често изследването се провежда в коляно-лакътно положение („на четворки“), тъй като е много удобно за сигмоидоскопия - коремът се извива напред, което улеснява преминаването на инструмента през червата. Ако обаче по някаква причина пациентът не е в състояние да се качи на четворки, тогава сигмоидоскопията може да се извърши в коляно-гръдна позиция (пациентът коленичи и ляга на дивана), легнал по гръб или от лявата си страна с до стомаха с крака.

След като пациентът заеме необходимата позиция, посочена от медицинския персонал, лекарят извършва дигитален преглед на ректума, който е задължителен преди директно провеждане на сигмоидоскопия. Проучване с пръст ви позволява да определите чувствителността на ануса, наличието на възпалителен процес в аналната тръба, както и да оцените други фактори, важни за безопасното провеждане на сигмоидоскопията. Едва след като прецени състоянието на аналния канал по време на дигитален преглед, лекарят решава дали може да се извърши сигмоидоскопия или трябва да се отложи диагностичната манипулация..

Обикновено сигмоидоскопията се извършва без упойка, но в случаите, когато пациентът се притеснява от силна болка в ануса (например на фона на анална фисура, анузалгия и др.), Изследването се извършва с локална анестезия, при която се използва дикаинов мехлем, ксилокаинов гел и др. katedzhel, локална блокада и т.н..

След като пациентът заеме необходимата позиция и изследване на пръста, лекарят събира сигмоидоскоп, проверява работата на своята осветителна система и след това смазва тръбата с инструмента с вазелин. Преди въвеждането на инструмента пациентът е помолен да поеме дълбоко въздух, задръжте дъха си и след това бавно издишайте, отпускайки мускулите на тялото. След това сигмоидоскопът се въвежда на дълбочина 4 - 5 см в ануса по надлъжната ос на аналния канал, след което лекарят отстранява инструменталния обтуратор, включва осветителната система и извършва всички допълнителни движения под контрола на зрението. След първоначалното въвеждане на 4 - 5 cm, сигмоидоскопът се отхвърля отзад и нагоре към опашната кост и дори на дълбочина 15 - 20 cm те се въвеждат в това положение. След това, на дълбочина 15 - 20 см, лекарят моли отново да поеме дълбоко въздух и издиша бавно след задържане на дъха, след което краят на сигмоидоскопа се отклонява вляво, за да влезе в сигмоидното дебело черво и да изследва долната му част.

По време на напредването на сигмоидоскопа, лекарят постоянно изпомпва въздух в червата, така че последният се изправя и инструментът се движи по лумена си, без да удря или да наранява стените.

След пълното въвеждане на сигмоидоскоп в червата, лекарят започва бавното му елиминиране, извършва се с кръгови движения, по време на което се извършва щателно изследване на вътрешната повърхност на чревната тръба. Ако сигмоидоскопът има увеличаваща оптика, тогава лекарят може да обмисли най-малките промени на вътрешната повърхност на червата. Ако лекарят види някаква съмнителна област, тогава той взема биопсия от него за хистологично изследване, което е необходимо, от една страна, за поставяне на точна диагноза, а от друга, за ранно откриване на възможни злокачествени тумори.

В допълнение, в процеса на сигмоидоскопия лекарят може не само да изследва вътрешната повърхност на червата и да идентифицира патология, но и да извърши редица медицински процедури, като премахване на полипи, тумори, спиране на кървенето, елиминиране на стесняване на чревния лумен (реканализация на стеноза) и др. При преглед и медицинските манипулации са завършени, лекарят изважда сигмоидоскоп и дава на пациента писмено становище. След приключване на манипулацията пациентът може да се облича и да прави обичайните си ежедневни дейности..

В процеса на изследване на вътрешната повърхност на ректума и долната част на сигмоидното дебело черво лекарят обръща внимание на цвета, блясъка, влажността, еластичността, релефа, естеството на сгъване и съдовия модел на лигавицата, както и тонуса и двигателната активност на изследваните черва. В допълнение, наличието на всякакви новообразувания, възпалителни зони, области на кървене, ерозия и др..

Сигмоидоскопията е норма

Тонусът на червата се определя по време на отстраняване на тръбата - обикновено има конусовидно стесняване на лумена на чревната тръба, като се поддържа релефът на гънките.

Усложнения на сигмоидоскопията

Усложнение на сигмоидоскопията може да бъде нараняване или перфорация (разкъсване) / перфорация на чревната стена. Ако се произведе рана на чревната стена, тогава тя обикновено лекува самостоятелно.

Но ако е настъпила перфорация на чревната стена, тогава е необходима спешна хирургическа намеса, тъй като в противен случай човек ще умре поради развитието на фекален перитонит и отравяне на кръвта. Усложненията от сигмоидоскопията възникват само ако се наруши техниката на манипулация, когато инструментът се използва рязко, небрежно и грубо. Следователно усложнения от сигмоидоскопията се откриват само при лекари, които нарушават техниката на извършване на манипулации и нямат достатъчно търпение и издръжливост.

Самият пациент може да открие момента на разрушаване на чревната стена - тя се характеризира с появата на внезапна остра силна болка в дълбочината на таза или долната част на корема. Появата на такава болка определено трябва да бъде съобщена на лекаря, провеждащ сигмоидоскопията, тъй като той ще трябва да спре изследването и спешно да изпрати пациента за операция.

Ако след известно време след сигмоидоскопия човек започне да се притеснява от коремна болка, гадене, кървене и треска, това показва увреждане на чревната стена по време на сигмоидоскопия. В този случай незабавно се обадете на линейка..

Подготовка за сигмоидоскопия (преди сигмоидоскопия)

Алгоритъм на подготовка за сигмоидоскопия

Преди провеждането на това изследване е необходимо да се извърши специално обучение, целта на което е цялостно почистване на червата от цялото съдържание, така че чревният лумен да е чист и лекарят да вижда стените на органа отвътре доста ясно и без смущения. Ако целта на подготовката не бъде постигната и съдържанието остане в червата, лекарят няма да може да изследва добре стените на органа и съответно да постави висококачествена диагноза. Следователно необходимостта от подготовка за сигмоидоскопия е очевидна.

Така че, подготовката за диагностична манипулация се състои в извършване на следните действия, насочени към почистване на червата от съдържание:

  • Два дни преди определената дата на сигмоидоскопия е необходимо да започнете да спазвате не-шлакова диета, целта на която е да се сведе до минимум количеството образувани изпражнения и чревни газове. Тоест, в храната трябва да се включват само храни, които не причиняват образуването на голямо количество фекалии и газове;
  • В навечерието и в деня на сигмоидоскопията почистете червата от съдържанието, като използвате конвенционална клизма или микро-клизма "Microlax";
  • В навечерието или в деня на сигмоидоскопията почистете червата със специално слабително средство, като например Fortrans, Lavacol и др..

Съответно, подготовката за сигмоидоскопия се състои от два етапа - спазване на не-шлакова диета за два дни преди изследването и последващо пълно прочистване на червата или с клизми, или със специално слабително. Почистването на червата се извършва само по един начин - или с помощта на клизми, или с помощта на слабително (Fortrans, Lavacol и др.). Не се изисква друга специална подготовка за сигмоидоскопия.

За сигмоидоскопия трябва да вземете чаршаф на диван, чехли, свалящо се бельо, тоалетна хартия, кърпа, мокри кърпички.

Диета преди сигмоидоскопия

Основната цел на поддържането на диета преди сигмоидоскопията е да се сведе до минимум количеството на чревното съдържание (изпражнения и газове), така че да не пречи на качествената диагноза. Съответно такава диета се нарича без шлака, тъй като включва продукти, които образуват минималното количество изпражнения и газове в червата. Такава не-шлакова диета трябва да се спазва в рамките на два дни преди определената дата на сигмоидоскопия.

Препоръчва се в диетата да се включат храни, които не причиняват образуването на голямо количество фекалии, като слаби бульони, грис, варен ориз, яйца, варена риба и постно месо, сирене, масло, млечни продукти (с изключение на извара) в диета без шлаки., Препоръчват се варени или варени храни.

Продуктите, които насърчават повишеното образуване на газове и образуването на голямо количество изпражнения, като зелени (магданоз, копър, маруля, босилек, киранто, рукола и др.), Зеленчуци (картофи, домати, трябва да бъдат изключени от диетата, при спазване на диета без шлаки), цвекло, моркови, лук, чушки, зеле и др.), горски плодове (малини, ягоди, боровинки, боровинки, череши, череши и др.), плодове (кайсия, праскова, ябълка, цитруси, банани и др.), гъби, хляб и сладкиши от пълнозърнесто брашно, трици, бобови растения (боб, грах, боб, леща и др.), зърнени храни от ечемик, овес и просо.

Не-шлакова диета трябва да се спазва в рамките на два дни преди определения ден на сигмоидоскопия. В навечерието на изследването, за обяд, трябва да изберете леки ястия (например варена риба, грис, ферментирали млечни продукти и др.), А за вечеря - само течни ястия (бульон, кисело мляко, компот и др.). Трябва да се помни, че в навечерието на сигмоидоскопия последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 18-00 ч. В деня на сигмоидоскопията, ако изследването е насрочено за сутринта (до 12 - 13 часа), трябва да се ограничите само до сладък чай за закуска и да преминете през процедурата на празен стомах. Ако изследването е насрочено за следобед, тогава в деня на сигмоидоскопията трябва да се консумират само течни ястия за закуска.

Почистване на червата преди сигмоидоскопия

В навечерието на сигмоидоскопията трябва да се поставят една или две клизми с интервал от 45-60 минути между тях, а в деня на манипулацията направете друга клизма 2 до 3 часа преди изследването.

Енемите се правят със скорост 1,5 - 2 литра обикновена топла предварително сварена вода наведнъж. Водата може да бъде леко подкиселена или осолена, но е препоръчително да не се прави това и да се използва обикновена вода. За клизма трябва да вземете питейна вода, тъй като тя частично се абсорбира в кръвния поток. И затова е неприемливо да се използва мръсна вода. Оптималната температура на водата за клизма е 37 - 38 o C, тъй като по-студената вода причинява неприятна болка, повишава чревната подвижност, а водата с температура над 40 o C е просто опасна за здравето. За да разберете, че водата има правилната температура 37 - 38 o C, е много просто - просто потопете лакът във водата, а ако е топла, но не хладна или гореща, тогава водата има тази температура.

За поставяне на клизма се използва халба Esmarch, която представлява резервоар с вместимост 1,5 - 2 литра, в който се налива предварително приготвена вода. Халбата на Esmarch може да бъде гумена, стъклена или емайлирана и може да бъде закупена във всяка аптека. Към халбата е прикрепен гумен маркуч с дължина 1,5 м и диаметър 10 мм със свалящ се пластмасов или стъклен връх с дължина 8 до 10 см. Трябва да се обърне голямо внимание на целостта на върха - той трябва да бъде идеално равномерен, гладък, без стружки и нокти, тъй като именно тази част се вкарва в ануса. И ако има някакви нередности на върха, тогава те могат да наранят ануса. От гледна точка на безопасността е по-добре да използвате пластмасови накрайници. Такива съвети трябва да се измиват с топла вода и сапун преди и след всяка употреба. Малко по-високо от върха на тръбата е устройство, което ви позволява да отворите или спрете потока вода от самата халба Esmarch. Ако няма такова устройство, тогава трябва да използвате обикновен шприц, щипка и т.н..

След като подготвите всичко необходимо за клизма, а именно вода, халба на Есмарх, чист връх, можете да започнете да извършвате манипулацията. За целта освободете мястото, където ще си направите клизма (най-добре в банята), изстискайте маркуча на халбата на Есмарх и изсипете подготвена вода в него. След това повдигнете халбата на Esmarch на протегнатата си ръка 1 - 1,5 м и пуснете малко вода през маркуча, за да отстраните въздух от нея и да я напълните с вода. След това смажете върха с вазелин или растително масло и заемете удобна поза за клизма. Можеш да стоиш на четворки, но тогава ти трябва кука, на която можеш да закачиш халбата на Есмарх. И можете да легнете от лявата си страна и да издърпате краката си към корема (тази позиция е по-удобна), като поставяте под себе си клей. В това положение отстрани халбата на Есмарх може да се държи с изпъната нагоре ръка, в резултат на което не се изисква кука за извършване на клизма.

Така че, след като заемете удобна поза, трябва да въведете върха, смазан с вазелин или растително масло в ануса. Освен това, първият 3 - 4 см връх се въвежда към пъпа, а след това още 5 - 8 см успоредно на опашната кост. Удобно е да използвате пръстите си, за да хванете областта, съответстваща на първите 3-4 см, а когато върхът е вътре в тази граница, продължете да го въвеждате успоредно на опашната кост. Ако върхът срещне препятствие по време на поставяне, трябва да го премахнете с 1 - 2 см и да го оставите в това положение.

След като поставите върха в ануса, повдигнете халбата на Esmarch 1 - 1,5 m, отворете крана или отстранете скобата на тръбата и оставете водата да тече свободно от резервоара в червата. Почти веднага след началото на притока на вода в червата ще се появи усещане за пълнота на корема и желание за дефекация. Ако подобни усещания станат трудно поносими, тогава трябва да спрете подаването на вода, като затворите крана и внимателно погалите стомаха с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка. Когато усещанията отшумят малко, трябва отново да отворите крана на тръбата и да продължите въвеждането на вода в червата. Въвеждането на вода се спира, когато в чашата на Есмарх на дъното остава малко течност. Това е необходимо, за да не влезе въздух в червата, след като контейнерът е напълно празен и цялата налична вода в него изтича. Когато цялата вода се въведе в червата, трябва да затворите крана на тръбата, да отстраните върха от ануса, да поставите парче чиста тъкан или няколко слоя тоалетна хартия върху чатала и да се разхождате из стаята известно време. Веднага след като се появи желанието за дефекация, трябва незабавно да седнете на тоалетната и да не пречите на отделянето на изпражнения с вода.

Почистване на червата преди сигмоидоскопия с Microlax

Почистването на червата може да се извърши не с обикновени клизми с топла вода, а с микро-клизми "Microlax". За да направите това, трябва да закупите два или три микроклистера "Microlax" в аптека. Първите две клизми с интервал между тях 45-60 минути трябва да се поставят в навечерието на изследването, а последната в деня на сигмоидоскопията 2 до 3 часа преди манипулацията.

За да настроите микроклистерите „Microlax”, трябва да застанете на четворки или да лежите на една страна, като дърпате коленете си към корема. След това отчупете уплътнението на върха на бутилката, внимателно стиснете епруветката с пръсти, така че да се появи капка от лекарството и да смажете върха на клизма. След това пъхнете върха в ануса за цялата дължина (деца под 3 години вкарайте върха в ануса само наполовина) и изтръгнете бутилката с пръсти, така че съдържанието й напълно да се разпръсне в червата. Без да спирате да стискате бутилката с пръсти, извадете върха от ануса. След около 15 минути трябва да се появят движения на червата.

Почистване на червата преди сигмоидоскопия на Fortrans

Първо, за да подготвите червата за сигмоидоскопия с помощта на Fortrans, трябва да закупите в аптеката необходимото количество от лекарството, което се произвежда в торби. Проктолозите и ендоскопистите смятат, въз основа на своя практически опит, че най-ефективните дози Fortrans с оптимално съотношение ефект / доза са, както следва:

  • За човек с тегло под 50 кг - 2 сашета от лекарството;
  • За човек с телесно тегло от 50 до 80 кг - 3 сашета от лекарството;
  • За човек с телесно тегло от 80 кг до 100 кг - 4 сашета от лекарството;
  • За човек с тегло над 100 кг - 5 сашета от лекарството.

След закупуване на лекарството е необходимо да разтворите праха със скорост 1 саше на 1 литър чиста преварена вода. Тоест, за да разтворите две сашета, са ви необходими два литра вода, три до три и т.н. Препоръчително е да разтворите всяка торбичка в отделен контейнер (буркан, бутилка и т.н.), тъй като това е удобно за последващ мониторинг на приложението на лекарството. След приготвяне на целия необходим обем разтвор на Fortrans, той трябва да се изпие напълно в рамките на 2 до 4 часа. За да пиете, трябва да наливате чаша разтвор на всеки 10 до 15 минути и бързо да го изпивате на малки глътки, без да го държите в устата си. Скоростта на приложение на разтвора трябва да бъде приблизително 1 литър на час. Приблизително 1 - 1,5 часа след приема на първата порция Fortrans, ще се появи желание за тоалетната. Но тъй като през това време целият обем на разтвора все още може да не се пие, трябва да продължите да пиете Fortrans и в същото време да отидете до тоалетната. В такива ситуации лекарите препоръчват всяка следваща чаша да се пие след друго движение на червата, за да можете да изпиете разтвора, без да прекъсвате ходенето до тоалетната. Обикновено дефекацията продължава от 2 до 3 часа след приемането на последната порция Fortrans, което трябва да се вземе предвид при изчисляване на времето.

Практикуващите препоръчват почистване на червата на Fortrans в навечерието на сигмоидоскопия, ако изследването е насрочено за ранна сутрин (преди 11-00 ч.), И в деня на манипулацията, ако е планирано за обяд или вечерни часове (от 11:00 до вечерта). Ако сигмоидоскопията е насрочена за 11-00 сутринта или по-късно, тогава трябва да започнете да пиете Fortrans 5 до 6 часа преди времето на изследването, за да имате време за напълно изчистване на червата. Тоест, ако сигмоидоскопията е насрочена за 11-00 сутринта, тогава ще трябва да станете рано и да започнете да пиете Fortrans в 5-00 сутринта, за да завършите процедурата по почистване на червата до 10-00 - 10-30.

Ако сигмоидоскопията е планирана за сутрешните часове (преди 11-00), тогава почистването на червата на Fortrans трябва да се извърши предния ден. В този случай е оптимално да започнете да пиете разтвора в 17:00 - 18:00, така че процедурата да бъде напълно завършена до 11:00 ч. И лесно да спите преди теста.
Повече за Fortrans

След сигмоидоскопия

След извършване на сигмоидоскопия е необходимо да лежите на гърба си за кратко, след което можете да се обличате, да напускате кабинета на лекаря и да правите обичайните си ежедневни дейности. Тъй като въздухът се изпомпва в червата по време на сигмоидоскопията, за да се изправи, в рамките на 2 до 3 часа след приключване на изследването човекът ще освободи газове (тоест ще избяга).

Поради факта, че цялото му съдържание е било отстранено от червата преди сигмоидоскопия, за да се възстанови нормалната микрофлора и да се предотврати запек в продължение на няколко дни (поне 5 - 7 дни) след изследването, трябва да спазвате строга щадяща диета, включително леки супи, салати, зърнени храни в менюто, млечни продукти и варени или задушени ястия от постно месо, риба и зеленчуци, като същевременно се изключва от диетата мазна, пържена, пикантна, солена, газирана вода, бърза храна. Необходимо е също да се пие достатъчно количество обикновена чиста вода (поне 1 - 1,5 литра на ден).

Сигмоидоскопия за дете

Сигмоидоскопията се извършва при деца с кървене от червата, усещане за непълно изпразване след дефекация, пролапс на червата, хемороидални възли или туморни образувания. Диагностичната манипулация при деца позволява откриване на улцерозен колит, проктосигмоидит, проктит, чревни тумори, чревни малформации.

Сигмоидоскопията при наличие на перитонит, силно възпаление в ануса и рязко стесняване на ануса е противопоказано.

Подготовката за сигмоидоскопия при деца е абсолютно същата като при възрастните, тоест включва диета без шлака два дни преди изследването и прочистване на червата с клизма или слабително. Само на децата се дават две клизми - едната в навечерието на сигмоидоскопията, а втората - 1,5 - 2 часа преди изследването. И за да изчистите червата с Fortrans, вземете две сашета от лекарството и изпийте разтвора по същия начин като възрастните - предния ден, ако изследването е насрочено за сутринта, или в деня на сигмоидоскопия, ако се проведе след 12-00 часа.

За деца в училище се извършва сигмоидоскопия, като възрастни, без упойка, а за деца от предучилищна възраст под обща анестезия. За манипулация се използват детски сигмоидоскопи с тръби с различен диаметър, така че детето да не изпитва болка. Сигмоидоскопията при деца обикновено се извършва в поза, легнала по гръб или страна..

В противен случай сигмоидоскопията при деца е абсолютно същата процедура, както при възрастните.

Къде да се направи сигмоидоскопия?

Регистрирайте се за сигмоидоскопия (ректоскопия)

За да си уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до желаната клиника, или ще приеме поръчка за запис до специалиста, от който се нуждаете..

Сигмоидоскопия - отзиви

Отзивите за сигмоидоскопията в повечето случаи са положителни, поради кратката продължителност на манипулацията и почти пълната й безболезненост. Прегледите отбелязват, че процедурата не е толкова страшна, колкото изглежда, и не е толкова болезнена. Някои хора съобщават само за лек дискомфорт, докато други казват за малка болезненост, което обаче е доста поносимо. Едно от най-неприятните усещания по време на сигмоидоскопията е усещането, че наистина искам да пукна, възникващо от инжектирането на въздух в червата.

Самата манипулация е неприятна и доставя на хората психологически дискомфорт, който се понася по-лесно, толкова по-деликатен е лекарят. Според прегледите, по време на и веднага след сигмоидоскопията психологическото самосъзнание е било неприятно, но можете да се примирите с това и да изпитате дали манипулацията наистина е необходима за диагностициране.

Има някои прегледи, които показват, че процедурата е била много болезнена. Подобна ситуация, когато пациент изпитва болка по време на сигмоидоскопия, може да бъде причинена или от наличието на хемороиди, или от индивидуална силна чувствителност към болка, или нарушение на техниката на манипулация от лекаря.

Сигмоидоскопия - прегледи на жени

Обикновено жените реагират положително на процедурата, дори ако това е било болезнено за тях. Тази позиция на нежния пол се дължи на факта, че сигмоидоскопията е силно информативна процедура, която позволява да се идентифицират различни патологии на ректума. И точно поради такова информационно съдържание, жените реагират положително на манипулациите, вярвайки, че всякакви неприятни усещания могат да бъдат изпитани и те се отплащат чрез разкриване на скрити заболявания.

Сигмоидоскопия - цена

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Какво е чревна сигмоидоскопия?

Преглед на червата може да се направи с помощта на различни методи. Имената на диагностичните процедури, които пациентът може да чуе в кабинета на проктолога, изненадват и очароват пациентите - колоноскопия, включително виртуална, иригоскопия, компютърна томография и сигмоидоскопия. Става дума за последния диагностичен метод, който ще бъде разгледан в статията. Какво е сигмоидоскопия или ректоскопия на ректума и как се различава от ректоскопията? Болезнено ли е да правите сигмоидоскопия и как да облекчите усещанията по време на процедурата?

Същността на сигмоидоскопията

Какво е сигмоидоскопия? Самият метод може да се счита за ръчен, тоест той не използва модерно оборудване, устройства, компютри и други предимства. Но от това ректоскопията на ректума не се влошава. Какво е ректоскопия? В различни източници можете да намерите различни имена за тази диагностична процедура - ректосигмоскопия, ректоскопия, сигмоидоскопия, които по същество са едно и също нещо..

И така, какво е сигмоидоскопия? В този случай червата се изследва чрез поставяне на специална метална тръба с фенерче и голям брой оптични окуляри в края в ануса. Лекарят изследва ректума на пациента и оценява състоянието му със собствените си очи, без да използва монитори и допълнителни устройства.

И така, какво е това - ректоскопия, вече разбрахме. Какво ви позволява да видите и откриете метода за диагностична сигмоидоскопия? Основното, което лекарят вижда, е ректалната мембрана, но, ако е необходимо, възможностите на изследванията дават възможност да се оцени състоянието на дисталните отдели на сигмоидното дебело черво. Всъщност поради тази причина този метод понякога се нарича ректосигмоскопия..

Кога и защо

Показания за сигмоидоскопия - клинична картина на пациента, която алармира проктолога. Ако специалист има подозрения за наличието на патология на сигмоида или ректума, тогава е по-добре да не отказвате ректоскопия.

И така, показанията за сигмоидоскопия са следните:

  • диария;
  • подозрение за онкология;
  • запек или всяко усложнение на движенията на червата;
  • изпускане на гной и слуз от ануса;
  • хронични хемороиди;
  • редовно непълно движение на червата.

Процедура на сигмоидоскопия

Как се извършва чревна сигмоидоскопия? Пациентът трябва да се съблече под кръста и да заеме коляно-лакътя поза на дивана, опирайки се на едно - ляво - рамо. Защо е необходима такава поза? Ето как сигмоидите и ректума стоят в една линия, което улеснява работата на специалист и предотвратява чревната перфорация.

Понякога лекарят може да посъветва пациента да заеме различна поза, а именно да лежи настрани и да издърпа краката си към корема. Това обикновено се свързва с индивидуалната структура или огъване на долната част на червата, както и със спазми на тялото, които се омекотяват в положение на легнало положение..

Непосредствено преди процедурата лекарят първо провежда пръстов преглед на ануса, за да гарантира неговата цялост. След това можете да продължите с въвеждането на сигмоидоскоп. Това се прави внимателно чрез ротационни движения, което позволява да се намали болката при пациента. След това специалистът смазва входа на ануса със специален гел. Между другото, в идеалния случай гелът трябва да съдържа компоненти за анестезия, което почти напълно ще сведе до минимум дискомфорта при влизане в ректоскоп. Задачата на лекаря е да направи всичко възможно най-бързо и безболезнено..

Самата процедура се провежда на два етапа. На първия подготвителен етап специалистът вкарва специална круша в метална тръба, която изпомпва въздух в ректума. Това е необходимо, за да се изправи завоите на червата и да се помогне на специалиста да проведе изследването. Пациентите описват този момент като неприятен, носещ дискомфорт..

Внимание! Ако пациентът почувства болка по време на инжектиране, той трябва да информира лекаря за това. В този случай специалистът ще отдели малко въздух и ще облекчи състоянието на пациента..

След това крушата се изважда от тръбата и на нейно място се поставя окуляр и започва визуална проверка. Как се прави сигмоидоскопия? Лекарят насочва върха на металната тръба в различни посоки, опитвайки се да направи минимални движения.

Колко време отнема процедурата? Ректоскопията отнема около 5 минути, но това е в случай на диагностичен преглед. Ако трябва да направите тест за биопсия или да извършите прости медицински процедури, тогава процедурата ще отнеме малко повече време. В края на процедурата пациентът може веднага да се прибере вкъщи, за разлика от други диагностични методи, при които пациентът се държи в клиниката поне няколко часа и следи състоянието му.

Ректоскопията носи ли болка на пациента?

Болезнено ли е сигмоидоскопията? Всяко проктологично изследване не може да се нарече приятно и по-специално ректоскопия. По отношение на други методи за диагностика обаче сигмоидоскопията печели значително по отношение на болката, нанесена на пациента. Усещанията, изпитвани от пациента, могат по-вероятно да бъдат описани като дискомфорт. Пациентът може да почувства известна болка, докато преминава устройството от ректума към сигмоида. За да намалите усещанията, можете да насочите вниманието си и да се съсредоточите върху дишането, докато правите дълбоки вдишвания и издишвания..

Също така пациентите отбелязват, че стоенето в положение на коляно-лакът, когато едновременно с това се вкарва чужд предмет в ануса, води до чувство на срам и смущение. Това не позволява на пациента да отпуска аналния сфинктер и чревните мускули и може да попречи на изследването..

След процедурата пациентите отбелязват, че страхът и вълнението от неизвестното са много по-силни от усещанията, предизвикани от самата процедура и манипулациите на проктолога. Оказва се, че при правилната морална подготовка за него ректоскопията не носи болка.

Кога се използва анестезия?

Традиционната ректоскопия се извършва без упойка, но в някои случаи е просто необходимо да се изключи съзнанието на пациента. Това не само ще го спаси от неприятни усещания, но и ще предотврати случайното бързо движение, което пациентът може да произведе.

Така че може да се наложи анестезия в следните случаи:

  1. Пациенти с пукнатини в ануса. Дори леки наранявания в близост до мускулния сфинктер могат да доведат до сърбеж, парене и леко изтръпване по време на процедурата. Пациентът просто не може да се отпусне, а мускулните крампи затрудняват визуализацията на червата.
  2. Пациенти с чревно кървене. Всъщност при наличието на такава диагноза е по-добре да се отложи, ако е възможно, всяко изследване на ректума. Но понякога лекарят настоява за спешен преглед и избира ректоскопия като най-безопасният метод. Анестезията тук също ще спаси пациента от всякакви неприятни усещания и ще улесни изследването на долните части на храносмилателния тракт.
  3. Деца под 12 години. Тази група пациенти е доста непредсказуема в действията си. Децата не винаги могат да издържат дори на малка болка и отношението на лекарите към тях трябва да бъде подходящо. Анестезията в тази ситуация е просто необходима, защото ще предотврати възможни тремори и мускулни спазми на червата, което е много опасно, когато има метална тръба.

Противопоказания и усложнения

Има ли противопоказания за сигмоидоскопия? Няма директни причини, забраняващи тази процедура, но в някои случаи се препоръчва да се отложи процедурата на сигмоидоскопията. Списъкът на относителните противопоказания е малък:

  1. Стесняване на лумена на ректума. Ако той постоянно се наблюдава при пациента, тоест това е обичайното му състояние, тогава е по-добре да се изостави традиционната ректоскопия или да се проведе под упойка.
  2. Анални фисури. Както бе споменато по-горе, това не е пряко противопоказание и ако е необходимо, спешно изследване на ректума, пациентът се подлага на анестезия.
  3. Силно кървене от червата. Малки петна няма да пречат на визуализацията на лигавицата на долните чревни сегменти. При тежко кървене е по-добре да се откаже сигмоидоскопия, като се има предвид, че ефективността й все още ще е ниска и болката на пациента в този случай е гарантирана.
  4. Перитонит и други възпалителни процеси в ректума. Движението на металната тръба може да допринесе за активирането на бактериите. Също така, при контакт с възпалената лигавица, пациентът ще изпита непоносима болка. По подразбиране, ако се появи някаква силна болка, лекарят трябва да завърши изследването възможно най-скоро.
  5. Проблеми със сърдечно-съдовата система и белите дробове. Всичко е за стреса, който много пациенти изпитват по време на процедурата. Значително нарушено функциониране на сърцето може да доведе до обостряния по време на процедурата. Същото важи и за белите дробове. Пациент с белодробни проблеми трябва да има прием на лекар за ректоскопия.

Какви усложнения може да донесе ректоскопията? В огромното мнозинство от случаите те не съществуват. Единственото нещо, което в редки случаи заплашва пациента, е перфорация на ректума. Има две причини за това усложнение - ниска квалификация на лекаря и неправилно поведение на пациента.

В първия случай лекарят трябва да следи силата на движенията си, ъгъла на насочения връх на ректоскопа, а също така правилно да оцени индивидуалната структура на долните сегменти на червата на пациента. Така че, ако специалист забележи леко отклонение в една от страните, именно там ректоскопът трябва да бъде насочен, а не да прави всичко „според книгата“.

Във втория случай чревната перфорация е свързана с неспособността на пациента да се отпусне на дивана на проктолога. Всякакви движения на тялото, мускулни крампи и други действия трябва да бъдат напълно спрени преди края на процедурата. Това е основното правило и ключът към успешното завършване на ректоскопията..

Ректоскопия срещу съвременни методи за ректално изследване

Чревната ректоскопия като метод за изследване на състоянието на чревната лигавица започва да се използва през 19 век. Оттогава самият метод не се е променил много, подобриха се само инструментите за изследване. Те станаха по-меки, по-пластични, по-сигурни, накрая.

Но оттогава се появиха много нови, по-модерни диагностични методи за изследване на различни области на червата. Изглежда, че всичко, което се създава по-късно, трябва автоматично да замени по-старото. Защо това не се случва с ректоскопия и е време напълно да се изключи от диагностичния списък на проктолозите?

Процедурата на сигмоидоскопията е уникална по рода си. Поради факта, че не използва вредни компоненти (радиация, магнитни вълни), има много по-малко противопоказания, което означава, че списъкът на пациентите, които могат да бъдат изпратени за такъв преглед, е много по-голям.

Sigmoidoscopy

Кабинетът на проктолога е оборудван със специфично оборудване, което ви позволява да изследвате ректума отвътре. Процедурата за изследване на края на червата със специално устройство се нарича сигмоидоскопия (RRS - съкратено).

Колоноскопия и сигмоидоскопия - разлики

Колоноскопията и сигмоидоскопията са методи на изследване, при които е възможно да се визуализира вътрешната повърхност на червата. Но ако с помощта на колоноскопия можете да изследвате ректума и всички отдели на дебелото черво (дължината на колоноскопната тръба е до 145 см), тогава сигмоидоскопията ви позволява да изследвате само ректума и дисталния участък на сигмоидното дебело черво (до 30 см).

Кой е насочен за диагноза

Показания за сигмоидоскопия са пациенти с оплаквания като:

  • дългосрочен текущ запек, диария, причината за която е трудно да се установи;
  • кървене от ануса;
  • наличието на нехарактерно изхвърляне от ректума - гной, слуз;
  • болка в аналната област.

Гинекологът ще насочи пациент с вагинални тумори на сигмоидоскопия, за да определи дали има тумор, нахлуващ в ректума. Урологът ще посъветва ректоскопия на пациенти с тумори на простатата.

Какво се изследва със сигмоидоскопия

Предмет на изследване е ректума, ако имате късмет, тогава част от сигмоида. Лекарят се интересува от следните параметри на тези участъци на червата:

  • лигавичен цвят
  • наличието на гънки или гладкост на лигавицата
  • състояние на венозен сплит
  • съдови дефекти, кървене
  • има ли новообразувания
  • са видими полипи

Какви заболявания се откриват

Сигмоидоскопията показва следните заболявания:

  • вътрешни хемороиди
  • анални фисури
  • лигавични полипи
  • чревни тумори
  • тумори на влагалището, простатата с покълване в червата
  • ректални абсцеси
  • единични и множество язви
  • възпаление на лигавицата - проктит

Какво е сигмоидоскоп

Устройството се състои от две основни части - химикалка и тръба.

Тръбата е твърда куха тръба с дължина около 30 см. Използвана е пластмаса и метал за многократна употреба. Диаметърът на тръбата достига 18-20 мм. За деца използвайте намален вариант с диаметър 10-15 мм.

Свободният край на тръбата може да бъде заострен, за да увеличи зрението. Тръбата е прикрепена към дръжката, която лекарят държи с една ръка по време на преглед. Круша е прикрепена към дръжката за подаване на въздух. Много клиники не използват крушка, а специален суперзаряд, който автоматично доставя въздух.

Ректоскопът е оборудван с източник на светлина, през канала на тръбата се въвеждат специални пинсети за биопсия - вземане на парче тъкан за допълнителен анализ. Включени са и бримки за премахване на полипи. Ректоскопските хирургически инструменти ви позволяват да каутеризирате съд и да спрете кървенето.

Ректоскопите могат да бъдат преносими и неподвижни. Видео ректоскопите стоят един от друг. Съвременните устройства позволяват да се записват прегледи, да се правят снимки на увреждане на лигавицата. Видеозаписът на изследването е много удобен за пациента и лекаря, тъй като ви позволява да:

  • подобряване на качеството на визуализация
  • покажете на пациента истинска картина
  • убедете с добър пример за необходимостта от лечение
  • за оценка на резултатите от лечението, сравнявайки ги със състоянието на лигавицата преди началото на терапията

Как се извършва ректоскопия на ректума

Лекарят определя датата и часа, когато пациентът трябва да дойде в клиниката. Не забравяйте да дадете препоръки относно подготовката за изследването, които ще бъдат разгледани по-долу.

Подготвен пациент влиза в редовен кабинет на проктолог или в кабинет по ендоскопия. Най-често лекарят лично извършва сигмоидоскопия, понякога асистент може да помогне.

Пациентът е помолен да свали дрехи под кръста, включително бельо. За удобство можете да използвате шорти за колоноскопия..

Ректоскопията се извършва на диван или специален проктологичен стол.

На дивана пациентът е положен от лявата страна, коленете са привлечени към гърдите. Все още се използва положението на коляното и лакътя, но не се изисква..

Проктологичният стол е подобен по дизайн на гинекологичния стол, пациентът лежи по гръб по време на изследването, краката му са разведени и почиват срещу държачите.

Първо лекарят извършва ръчен преглед: аналният сфинктер, стените на ректалната ампула са внимателно сондирани с показалеца. Лекарят оценява наличието на препятствия под формата на хемороиди, пролапс на лигавицата. Кондиломите, разширените вени са ясно видими.

След като се уверите, че няма препятствия, върхът на тръбата се смазва с течен парафин и внимателно се вкарва в ануса. Лекарят се фокусира върху усещанията на пациента, отсъствието на болка. Успоредно с това се подава въздух за увеличаване на чревния лумен. Максималната дълбочина на вкарване на тръбата е 30 см. Напредъкът на устройството се контролира визуално. Доставянето на въздух спира веднага след поставянето на тръбата в червата. Бавно се извежда тръбата, докато се изследва лигавицата. Ако някои области са подозрителни, се прави анализ на тъканите - биопсия. Без болка от биопсия.

Сигмоидоскопията продължава не повече от 10 минути. Изследването се забавя при изрязване на полипи или при каутеризация на кръвоносните съдове.

Накрая тръбата се изтегля напълно. Пациентът се кани да се отпусне по желание. Веднага можете да се облечете и да слушате историята на лекаря за видяното.

Ако се използва видео ректоскоп, се правят серия от снимки на лигавицата. Ясно са показани хемороидални възли, пукнатини, полипи. След лечението ректоскопията се повтаря. Новите изображения ви позволяват да сравните състоянието преди и след операцията, например лигиране на хемороиди.

Какво чувства пациентът

Сигмоидоскопията не е болезнена. Трудно е да наречем усещанията приятни, но не трябва да има остра болка. Инжектирането на въздух се придружава от усещане за натиск в ректума. След приключване на процедурата се усеща спукване, въздухът постепенно изтича.

Лекар може да приложи анестетичен спрей, преди да приложи устройството. Особено чувствителните пациенти искат венозна анестезия, въпреки че няма нужда от това..

Биопсията, отстраняването на полипи не са придружени от болка. Важно е да запомните, че ако изведнъж по време на изследването почувствате силен дискомфорт, тогава ректоскопията веднага ще спре.

Противопоказания за процедурата

Няма абсолютни противопоказания. Изследванията са ограничени при остра анална фисура, стесняване на ануса поради силно възпаление или подути хемороидални възли. Разбира се, процедурата се отлага в случай на общо влошено здраве, повишено кръвно налягане, с повишена температура.

По какво се различава аноскопията от сигмоидоскопията

Аноскопията е още по-прост метод за диагностициране на заболявания на аналната област.

С помощта на аноскопия лекарят изследва първите 4-5 см от ректума - аналния канал. Използвано устройство - аноскоп. Аноскопите произвеждат пластмасови за еднократна употреба и метални за многократна употреба. Външен вид - удължена фуния на дръжката.

Аноскопите помагат и при общи проктологични операции - лигиране, коагулация на хемороидални възли.

Как да обработваме ректо- и аноскопи

Частните клиники купуват аноскопи за еднократна употреба и епруветки за ректоскопи за проктологични кабинети.

Инструментите за многократна употреба веднага след процедурата се избърсват със салфетки. След това се стерилизира чрез накисване на части от устройствата в тави с дезинфектанти.

Подготовка за ректоскопия

За да се получи достоверна информация, ректумът трябва да бъде изчистен от фекално съдържание. Най-често не се изисква масовият препарат, използван при колоноскопията, изследването на цялото дебело черво..

Лекарите предписват клизми: класически с вода и бързи микроклистери.

Диета преди изследване

В навечерието на ректоскопията пациентът е помолен да спазва не-шлакова диета. Могат да се консумират храни без фибри и груби фибри..

Диетата без шлака преди сигмоидоскопията включва ястия като:

  • всички видове млечни продукти (изключение - мляко, причинява подуване на корема). Разрешено е всяко кисело мляко, извара;
  • ориз, грис каша;
  • бял хляб, сладкиши, тестени изделия;
  • постно месо и риба без филми и вени;
  • шоколад, мед, захар, сладко желе.

Не можете да ядете всички видове зеленчуци (с изключение на картофи), плодове, семена, зърнени храни, алкохол, пушени меса.

Вечерята в навечерието на ректоскопията е лека. Закуска в деня на изследването - сандвич, слаб чай. Преди сигмоидоскопия можете да пиете вода.

Храната без шлаки помага за намаляване на фекалния обем, по-добър преглед на лигавицата.

Подготовка на клизма

Алгоритъмът за подготовка на пациента за клизмова сигмоидоскопия е следният:

Вечер вкъщи пациентът си поставя клизма. За да извършат процедурата, те вземат халбата на Esmarch и я напълнят с хладна вода. Обемът на течността е около 2-2,5 литра. Измиването се извършва до бистра вода. Сутрин отново се поставя клизма със същия обем вода..

Освобождаването на микроклистери улеснява подготовката за ректоскопия. В аптеките се продават няколко вида лекарства.

Подготовка за ректоскопия от Microlax

"Microlax" - комбинация от няколко слабителни, които се прилагат ректално.

Появата на микроклистери представлява пипетна епруветка с удължен връх, количеството на разтвора е 5 ml.

Преди ректоскопия купете пакет "Microlax", съдържащ 4 епруветки.

Две пипети се използват вечер преди..

Клякане, вкарайте върха в ануса. Рязко натиснете върху стените на бутилката, за да изцедите съдържанието. След въвеждането е по-добре да лежите от лявата страна.

Няма да се получи дълго време, тъй като слабителният ефект ще дойде за около 5-15 минути. Следователно, далеч от напускането на тоалетната.

30-40 минути след въвеждането на първата бутилка процедурата се повтаря.

Сутрин, преди сигмоидоскопия, микроклистерът се повтаря.

Подготовка с клизма на клизмата

Enema Wedge е комбинация от солни лаксативи. Бутилка с дълъг връх съдържа 120 мл от лекарството..

За подготовка за сигмоидоскопия се използва една бутилка Енем Клин вечер преди, втората сутрин.

Препоръчва се да легнете от лявата си страна, издърпвайки коленете си. Върхът се вкарва в ануса, съдържанието се изтласква навътре. За ефективната работа на продукта е по-добре да легнете 10 минути. Тогава лекарството ще започне да действа, причинявайки обилни движения на червата.

Има ли нужда от напълно промиване на червата?

Обикновено не се изисква масивна подготовка преди ректоскопия, както преди колоноскопия. Изключение правят пациенти с многодневен запек. Лекарят се опасява, че използването на микроклистери ще провокира движението на изпражненията в ректума.

В този случай пациентът пие 2 литра физиологичен разтвор на Fortrans предния ден и пие 2 литра сутрин в деня на процедурата. Всеки пакет на Fortrans изисква разреждане в литър питейна или бутилирана вода.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Диарията е често срещано явление, което се появява на всяка възраст. Важно е навременното премахване на неприятния симптом. Честите свободни изпражнения могат да причинят сериозна вреда на човешкото здраве.

Може да е преместена или изтрита. Опитайте да се върнете на главната страница.Московска област, Химки, кв. Старбеево, ул. Комсомолская 46Московска област, Красногорск, с.