Язва на дванадесетопръстника

Язвата на дванадесетопръстника е хронично заболяване, което засяга по-често мъже на възраст 35-40 години. Тя се среща 4 пъти по-често от язва на стомаха [1]. В Русия 3 милиона души са под лекарско наблюдение за това заболяване, броят на пациентите непрекъснато расте [2]. Заболяването е опасно с усложнения: кървене, перфорация, рубцева стеноза.

Причини за развитие

Основната причина за появата на дуоденална язва е дисбаланс между факторите, които увреждат лигавицата, и факторите, които допринасят за нейното възстановяване.

Предразполагащите фактори за язви могат да бъдат непроменими и модифицируеми. Първите включват вродени характеристики, които изместват баланса между защитните и агресивните механизми към втория:

  • наследствено предразположение;
  • постоянен излишък на солна киселина в стомаха поради прекомерен брой париетални клетки, които произвеждат киселина;
  • свръхчувствителност на париеталните клетки към гастрин - вещество, което активира синтеза на солна киселина;
  • повишено производство на гастрин след хранене;
  • 0 (I) кръвна група;
  • намалена активност на вещества, които защитават телесните клетки от протеолитични (разграждащи протеини) ензими.

Всички тези фактори се дължат на характеристиките на тялото, невъзможно е да се повлияе по някакъв начин. Но дори и да има предразположение, балансът може да се поддържа дълго време. Заболяването се развива след придобита:

  • Хеликобактер пилори инфекция (до 95% от всички язви [3]);
  • приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • силен стрес;
  • неправилна диета, тютюнопушене, алкохол.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) е бактерия, устойчива на киселини, която може да живее в стомаха. Под негово влияние се засилва производството на гастрин и, следователно, солна киселина. Обикновено солната киселина се неутрализира, когато хранителната буца напусне стомаха, но когато има твърде много от него, тялото не може да се справи с това. Попадайки в лумена на дванадесетопръстника, киселината променя средата на червата.

Клетките на лигавицата също се променят, придобивайки свойства, характерни за стомашния, а не чревния епител (тази промяна се нарича метаплазия). Метаплазираният епител е населен и от Helicobacter, който не само увеличава производството на солна киселина, но и уврежда клетките. Това рано или късно води до образуване на ерозия, при която увреждането се ограничава до лигавицата, а след това до язви, засягащи по-дълбоките слоеве.

Друга възможна причина за язва на дванадесетопръстника е приемането на лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Това са всички известни средства за болка и температура: ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, диклофенак и други подобни. В допълнение към основното действие, те инхибират синтеза на специални вещества, които допринасят за регенерацията на клетките на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Възстановяването става недостатъчно активно, което в агресивна среда в червата допринася за появата на язви.

Друг възможен вариант са стресовите язви. Най-често те се появяват по време на стрес, не толкова психологически, колкото физически, като обширни наранявания, фрактури, изгаряния. С една дума, в ситуации, когато всички сили на тялото са хвърлени към възстановяване.

И накрая, язви могат да се появят на фона на тежки заболявания. При сърдечно-съдова недостатъчност чувствителността на лигавицата към агресивни фактори намалява поради лошо кръвоснабдяване, в случай на нарушена функция на черния дроб или бъбреците - поради натрупването на токсични метаболитни продукти и т.н..

класификация

Няма общоприета класификация за дуоденални язви. По произход язвите могат да бъдат свързани с Helicobacter и да не са свързани с Helicobacter pylori. По броя на язвените дефекти - единични и множествени.

Размерът на язвата:

  • малък (с диаметър по-малък от 5 мм),
  • средно (до 1,9 см),
  • голям (до 3 см),
  • гигантски (повече от 3 см).

Според стадия на заболяването:

  • обострянията,
  • белези (ендоскопски потвърдени),
  • опрощаване.

Симптоми на язва на дванадесетопръстника

Всяка язва е на първо място рана, основният признак на която е болката.

При язва на дванадесетопръстника болката се появява няколко часа след хранене, често на празен стомах или през нощта. След приемане на каквато и да е храна или антиацидни лекарства, болката отминава, така че пациентите с язва на дванадесетопръстника могат да наддават на тегло през периода на обостряне. Горната част на корема обикновено боли малко вдясно от средната линия, но с язва, разположена в постбуларния отдел (най-отдалечената от стомаха), може да боли в десния хипохондриум, дясната илиачна област (над тазовата кост) или дори да я даде на гърба. Тъй като язвата е заболяване, при което се редуват обостряния и ремисии, пациентът се чувства добре през цялата година. Болката се появява по време на обостряне, обикновено през пролетта и есента. Обострянето може да продължи до 8 седмици.

Диспептичният синдром се проявява с оригване, киселини, гадене, склонност към запек. Освен това са възможни обща слабост, замаяност, намалена ефективност..

Усложнения на язва на дванадесетопръстника

Ако язвата "корозира" съда, започва кървене. С лека загуба на кръв изпражненията стават черни. Докато се засилва, изпражненията стават черни каши (мелени) или с ясна примес на кръв. Хроничната загуба на кръв причинява анемия, която се проявява със замаяност, слабост, бледност, чуплива коса и нокти. Острият обилен кръвоизлив причинява силна слабост до загуба на съзнание, виене на свят, "мухи" пред очите. Това състояние изисква незабавна хоспитализация в хирургична болница - смъртността поради язвено кървене достига 15% [4].

Друго опасно усложнение е перфорацията на язвата. Стената на червата се „пробива“ и съдържанието се излива в коремната кухина, причинявайки перитонит. Появява се остра, „кинжална“ болка в корема, коремната стена става твърда, самият пациент обикновено лежи или седи, притискайки крака към корема си. Перфорацията на язва изисква спешна операция: колкото по-бързо пациентът стане на хирургичната маса, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Средно смъртността от перфорирана язва е 8,9% [5].

Ако язвата е разположена на стената на стомаха, съседна на черния дроб или панкреаса, може да се развие проникване. Докато язвата се задълбочава, тя "израства" в съседния орган, запоявайки чревната стена с нея. Болката по време на проникване става постоянна, признаците на увреждане на органа, в който е настъпило проникването, са прикрепени към симптомите на язвата.

След като язвата зарасне, на нейно място остава белег. Ако има много такива белези, може да се развие рубцева стеноза на дванадесетопръстника. В началните етапи тя се проявява с усещане за тежест и препълване в корема веднага след хранене, гадене, повръщане може да се появи, което носи облекчение. Тъй като състоянието се влошава, повръщането става често и при повръщането можете да намерите храна, изядена в деня преди или дори преди няколко дни, пациентът губи тегло, появяват се признаци на изтощение.

Злокачествеността на дуоденална язва е изключително рядка, обикновено е диагностична грешка, когато язвената форма на рак се приема като нормална пептична язва.

Диагностика на язва на дванадесетопръстника

Както при повечето заболявания на стомашно-чревния тракт, основният диагностичен метод за дуоденални язви е ендоскопското изследване. С фиброезофагогастродуоденоскопия лекарят изследва язвата визуално и взема проби за хистологично изследване. Необходимо е да се изследва структурата на тъканите под микроскоп, за да се изключи язва-подобна форма на рак.

[1] Габасова Л. В., Волевач Л. В., Палтусов А. И. и др. Дуоденална язва при млади хора. Монография. Тамбов, 2017г.

[2] Цуканов В. В., Баркалов С. В., Тънка ЮЛ. et al. Преобладаване на CagA щамове на Helicobacter pylori и пептична язва в населението на Източен Сибир, Ter. архив, 2007.

[3] Асоциация на общопрактикуващите лекари (семейни лекари) на Руската федерация. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Ръководство за общопрактикуващи лекари. 2015

[4] В.К. Гостищев, М.А. Evseev. Язва на гастродуоденално кървене. - М.: GEOTAR-Media, 2008.

[5] Перфорирана язва при възрастни. Клинични препоръки. Руско дружество на хирурзите, 2016 г..

Причини и симптоми на язви на дванадесетопръстника, лечение, диета, народни средства

Язвата на дванадесетопръстника често започва постепенно с смучеща болка в стомаха, остро чувство на глад сутрин, леко гадене.

Но също толкова често тези сигнали, които тялото излъчва, не се приемат насериозно. Човек просто не осъзнава мащаба на предстоящия проблем. В крайна сметка, постоянният синдром на болка, както и грозните усложнения на това заболяване, се развиват много по-късно.

Ако има и най-малкото съмнение относно наличието на болестта, незабавно трябва да се оплачете на терапевта или гастроентеролога, за да не получите впоследствие на масата хирург или Бог да доведе патолога.

За да се ориентирате в разнообразието от прояви на дуоденална язва, тази статия е събрала и изтъкна основните проблеми, свързани с това заболяване.

Какво е язва??

Стената на дванадесетопръстника, която на латински се нарича дуоденум, се състои от лигавичен, субмукозен и мускулен слой. Язва е дефект в стената, дъното на която е разположено в мускулния слой, тоест лигавицата и субмукозата са унищожени.

В дванадесетопръстника язвата най-често се намира в началния отдел (луковица или луковица), тъй като тук са най-благоприятните условия за кипене на киселинно стомашно съдържание и прекрасно място за размножаването на бактерии, които провокират пептична язвена болест. Понякога не се образува една язва на дуоденалната крушка, а няколко наведнъж. По-често това са сдвоени, разположени един срещу друг, „целуващи“ язви.

Пептичната язва е многократно образуване на язвени дефекти в стената на дванадесетопръстника, възникващи с периоди на обостряне (наличие на язва) и ремисия (липса на отворен дефект в чревната стена). Тъй като язвата заздравява с образуването на белег, дори в ремисия, дефектите на белега остават върху лигавицата. Ако обострянията са чести и има много белези, те могат да деформират или стесняват лумена на червата..

Около десет процента от населението на света страда от язва на дванадесетопръстника. Най-вече това са млади хора и хора на средна възраст.

Защо се появява?

Няма единен оглед на появата и развитието на язви на дванадесетопръстника. Има няколко еквивалентни теории за появата на язви..

  • От една страна, преди няколко години беше много популярно, че пептичната язвена болест е резултат от колонизиране на стомаха и червата с микроб като Helicobacter pylori. Микробът засяга клетките, които отделят слуз. С развитието си бързо колонизира стомаха и дванадесетопръстника, като стимулира отделянето на гастрин и секретира цитокини (вещества, които увреждат клетките). По-късно се оказа, че не всички видове от този микроорганизъм, живеещи при хората, причиняват болестта. Следователно, обвиняването на всичко за инфекцията все още е погрешно.
  • По-ранното предположение беше дисбаланс между способността на лигавицата да се защитава и агресивните фактори под формата на стомашна киселина и пепсин, които влизат в червата с недостатъчна функция на заключващия мускул на изходната част на стомаха. Смятало се е също, че червата са надраскани от груб фураж. Днес тези предположения се допълват от факта, че е установено намаляване на защитните простогландини в лигавицата на пациенти с пептична язвена болест..
  • Установена е връзка между честотата на язви и кръвната група. Превозвачите от първата група с Rh-положителен фактор са изложени на по-голям риск..
  • Съветската физиология беше на мнение, че язви се развиват при хора с прекомерно дразнене на мозъчната кора поради хроничен стрес или нервни преживявания, когато отделянето на стомашен сок и възпалителни медиатори (гастрин) се стимулират чрез автономната нервна система..
  • Друг интересен извод е свързан с гастрин: продължителното излагане на слънце стимулира отделянето на този хормон и съответно провокира обостряне на пептична язвена болест или влошава хода му.
  • Приемът на лекарства като кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства може да причини язва на чревната лигавица.
  • Алкохолът и никотинът влошават състоянието на лигавицата, променят естеството на секрецията на солна киселина и пепсин от стомаха, влияят на нивото на гастрин и соматостатин, а също така намаляват защитните свойства на слузта. Алкохолът директно уврежда клетките на лигавиците.

Какви са симптомите на язва на дванадесетопръстника?

Симптомите на язва на стомаха и дванадесетопръстника са много близки един до друг. Това са: болка, киселини, гадене, повръщане, нарушения на апетита.

С язва дванадесетопръстника се нарича късно. Те се появяват час и половина след хранене. Характерни са и гладуващите болки, които се появяват, ако храната не е получавана повече от 4 часа. Разнообразие от такива болки е нощна или ранна сутрин, подобно на много остър глад и смучене в десния хипохондриум. Естеството на болката може да варира при различните пациенти. Има болки в шевове, болки, рязане, смучене или спастични болки с различна интензивност и продължителност. В този случай болките са разположени в дясната половина на епигастралния участък (луковична язва). Те могат да дават в десния хипохондриум или в гърба. При язва, разположена в края на червата, болката се измества повече към средната линия на епигастриума или към лявата му половина. В основата на болката е нарушение на целостта на чревната стена, възпаление и натрупване на недостатъчно окислени метаболитни продукти.

придружава около една трета от дуоденални язви. Това се дължи на факта, че киселинното съдържание на стомаха се изхвърля в хранопровода на фона на нарушена двигателна активност на стомаха и червата и възпалителни промени в лигавицата.

изядената от храна или стомашно съдържание е характерна за язви на дванадесетопръстника. С развитието на вторично възпаление на панкреаса или жлъчния мехур на фона на пептична язва може да се появи повръщане на жлъчка.

може да се прояви като увеличение на него (смученето в корема се изглажда донякъде чрез хранене) или отвращение към храната и нейния страх, защото ако има язва, храната може да провокира болка.

Усложнения на пептична язва

Ако язвата не бъде открита и лекувана своевременно, тя може да се излекува сама. Въпреки това, съществува висок риск от развитие на редица усложнения, които не само влошават хода на заболяването, но усложняват лечението и влошават прогнозата за пациента. Всички усложнения се разделят на:

Разрушително - разрушава червата:

  • това е кървене
  • перфорация - перфорация
  • проникване - проникване в съседен орган

Дисморфични усложнения, които променят структурата му:

  • злокачествено заболяване - развитието на злокачествен тумор на мястото на язвата
  • рубцова деформация - промяна в структурата на стените и стесняване на лумена на червата до пълното й затваряне поради белези от язви.

Най-често язви, разположени на предната стена на червата перфорират. Язвите на задната стена често проникват в главата на панкреаса.

WPC кървене

Физическата работа, тежкото повдигане може да провокира кървене. Но най-често причината е прием на алкохол, ако лекарствата не се провеждат или са недостатъчни. Следователно, до 80% от това усложнение се случва при мъжете. В този случай загубата на кръв може да бъде с различни обеми..

Когато се появи кървене, изпражнения с цвят на катран или повръщане с петно, като кафе основа. Леко кървене може да възникне само при диария или кашиста тъмна изпражнения. В същото време, при тежка загуба на кръв, бързо повтаряща се слабост, замаяност и дори загуба на съзнание ще се добавят към повръщането. Кървенето е спешна ситуация, която изисква да се обади на линейка или независимо обжалване в спешното отделение на болницата.

Симптоми на перфорирана язва на дванадесетопръстника

Перфорацията на язва е не само кървене, но и навлизане в коремната кухина на съдържанието на дванадесетопръстника, където се отделят панкреатични и жлъчни ензими. Това са доста агресивни вещества, които бързо причиняват дразнене на перитонеума и водят до възпаление на коремната кухина (перитонит).

Ако на фона на пептична язва са възникнали остри кинжални болки, незабавно трябва да се обадите на линейка. Такава болка се появява по-често в дясната половина на епигастралния регион, може да се даде на дясното рамо или лопатката. Болката е толкова силна, че пациентът заема принудително положение, легнал на страна или гръб с крака, приведени в стомаха. В този случай кожата става много бледа. Коремните мускули се стягат, човек избягва всяко движение.

Най-опасният период е периодът на въображаемо благополучие, развиващ се няколко часа след началото на перфорацията. Тук болката отшумява донякъде, пациентът започва да се движи и го уверява, че е по-добре. През този период пациентите често по невнимание отказват операция, която може да им спаси живота. Но ако са изминали 6-12 часа от началото на перфорацията и пациентът няма да направи операция, състоянието му ще се влоши рязко:

  • появява се повръщане
  • повишаване на температурата
  • болката ще се възобнови
  • появява се подуване на корема
  • сърдечна честота и сърцебиене
  • ще се развие перитонит, който ще трябва да се оперира и прогнозата, за която на този етап вече е по-лоша.

Cicatricial стеноза на дванадесетопръстника

Ако обострянето на язва на дванадесетопръстника последва едно след друго или язвените дефекти са много големи и дълбоки, белезите от язви могат значително да деформират или стеснят чревния лумен. В този случай има проблеми с преминаването на храната, развива се стесняване (стеноза) на червата, което изисква хирургично лечение. Клинично декомпенсираната стеноза се проявява чрез повръщане, недохранване и задържане на стомаха. В същото време се развиват такива нарушения в съдържанието на соли и вода в организма, които водят до летаргия, слабост, сънливост, повишен мускулен тонус, усещане за гъши неравности по кожата на ръцете и краката.

Диагностика

Днес основният и най-информативен метод за идентифициране на пептична язва се превръща в FGDS (фиброгастродуденоскопия), при който чрез въвеждане на ендоскоп (оптична сонда) в стомаха и дванадесетопръстника можете да видите язвата, да оцените нейния размер и дълбочина и да вземете лигавицата за изследване (биопсия) или провеждане на бърз тест за уреаза за наличие на Helicobacter pylori.

Рентгенологичната диагностика е от спомагателно значение, което е задължително при изясняване на усложненията.

Също така на пациентите се предписва клиничен кръвен тест, биохимия на кръвта, фекален анализ за реакцията на Грегерсен (откриване на окултна кръв).

Лечение на дуоденални язви

С навременното откриване на дуоденална язва в остър стадий, лечението се свежда до назначаването на консервативна терапия (назначаването на таблетки, по-рядко инжектиране или капково лекарство). Времената, в които се използват хирургични методи за лечение на неусложнена пептична язвена болест, са нещо от миналото. Ако пептичната язвена болест е сложна, тогава се изисква хоспитализация в хирургична болница, а отказът от нея може да бъде фатален. Това не означава, че всяко кървене ще бъде оперирано, но е посочено своевременно наблюдение за всяка сложна язва на дванадесетопръстника.

Преди това беше обичайно да се провежда сезонно (пролет и есен) превантивно лечение на язва на дванадесетопръстника. В момента тази практика не се поддържа, тъй като не доведе до очакваните резултати. Лечението се предписва за периода на обостряне на язва на дванадесетопръстника.

Диета при язва

При пептична язва на дванадесетопръстника за периода на обостряне се предписва 4g диета, предполагаща механично, химическо и температурно щадящо. Препоръчват се 5-6 хранения на ден на малки порции. Храната трябва да се нагрява до температура 36-37 градуса. Топла, студена и суха храна са изключени (вижте какво можете да ядете при гастрит). Забранен алкохол, пушене на гладно.

  • Предпочита се готвената, пюре храна. Мукозни каши, мразени супи от пюре, картофено пюре, макаронени изделия, ориз и елда. Парна риба, птици, варено месо под формата на суфле или кайма и кюфтета. Плодовете са разрешени дини и банани.
  • Ще трябва да изоставим пържени, пикантни, богати месни и костни бульони, маринати, сода, силен чай, кафе и печене на мая. Плодовете и зеленчуците, съдържащи фибри, са най-вредни. За домати, краставици, ябълки, круши, зеле, моркови, репички и други градински и градински изкушения ще трябва да се забравят, докато язвата не бъде белязана.
  • Категорично е забранено дъвченето на дъвка, стимулираща стомашната секреция.
  • Млякото в тази ситуация се превръща в двусмислен продукт. При някои пациенти пълномасленото мляко може да раздразни язва поради калциеви йони, докато други го пият с удоволствие, тъй като значително намалява киселините.

Медикамент за язва на дванадесетопръстника

Днес дуоденалната язва се лекува със следните групи лекарства..

Лекарства, които намаляват производството на стомашен сок

Водещите позиции в тази група са за блокери на протонната помпа, които забавят секрецията на солна киселина:

  • Продукти на базата на омепразол - омез, гастрозол, биопразол, демепразол, канела, нулецид, шармел, золсер, омегаст, лос, омезол, омитокс, омепар, желкизол, пептик, омипикс, промез, пептикум, ризек, ортанол, ромсек, сопрал, ултоп, хелицид, цизагаст, хелол.
  • Лекарства на базата на пантопразол - контроли, санпраз, нолпаза, пептазол.
  • Лансопразолови препарати - хеликол, lanzap, lansofed, lansotope, epicure, lantsid.
  • На базата на рабепразол - zulbeks, zolispan, soars, ontime, hairabesol, rabelok.
  • Езомепразол - Nexium.

Блокерите на Н2-хистаминовите рецептори на практика спряха да лекуват пептична язва, тъй като причиняват синдром на абстиненция (с рязко прекратяване на приема, симптомите на болестта се връщат).

  • Това са ранитидин (хистак, ранизан), фамотидин (квамател, улфамид, гастрисидин), циметидин (белота).

Селективните блокери на М-холинергичните рецептори (гастроцепин, пирензипин) намаляват производството на пепсин и солна киселина. Те се използват като помощни средства при силна болка. Може да причини сърцебиене и сухота в устата.

Средства, които повишават защитните свойства на лигавицата

  • Сукралфат (Вентер) образува защитно покритие в долната част на язвата.
  • Натриев карбеноксолон (Вентроксол, биогастрон, Caved-S) ускорява възстановяването на лигавичния епител.
  • Колоидният субцитрат от бисмут (де-нол) образува филм върху язвата.
  • Синтетичните простогландини (Enprostil) стимулират образуването на слуз и възстановяването на клетките.

Други лекарства

  • Лекарства, които успокояват централната нервна система. Транквилизатори (седуксен, елений, тазепам), антидепресанти (амитриптилин), успокоителни (тенотен, валерианови препарати, вижте успокоителни).
  • Блокерите на централните допаминови рецептори (метоклопрамид, реглан, церукал) нормализират двигателната активност на червата.

Курсът на лечение на язва може да отнеме от две до шест седмици, в зависимост от размера на дефекта, общото състояние на организма.

Трябва да се отбележи, че компетентен лекар, който може да контролира процеса на лечение и да оцени резултатите от него, трябва да предпише лечение на язва на дванадесетопръстника, да избере лекарства и дозови схеми.

Антибиотично лечение на дуоденални язви

Терапията на пептичната язва с антибиотици се появи от момента, в който Helicobacter pylori безспорно участва в развитието на болестта на микроорганизмите. В ранните етапи на употребата на антибиотици се смяташе, че войната трябва да се води до горчивия край, тоест пълното изчезване на микроба, както се доказва чрез засяване, тест за уреаза с FGDS или кръвен тест за антитела срещу бактерии. По-късно се оказа, че не всички видове Helicobacter причиняват болестта, че е нереалистично да се унищожи целия Helicobacter, тъй като когато бъде убит в стомаха и дванадесетопръстника, той се премества в долните черва, причинявайки мощна дисбиоза и възпаление.

Възможно е повторно заразяване при използване на чужди или общи прибори и същите FGDS, които следователно трябва да се извършват само при строги указания.

Независимо от това, днес е препоръчително да се проведе един или два курса на антибиотична терапия (амоксицилин, кларитромицин или тетрациклин) с доказана инфекция с Хеликобактер. Ако след един курс антибиотици бактерията не е умряла, тогава това лекарство не трябва да се повтаря. Избран е друг режим на лечение.

Схема на лечение на язва

Схема за ликвидиране на първия ред на Helicobacter pylori:

  • Инхибитор на протонната помпа с двойна доза два пъти дневно (напр. 40 mg омепразол или езомепразол два пъти).
  • Кларитромицин 500 mg два пъти дневно или Josamycin 1000 mg два пъти дневно.
  • Амоксицилин 1000 mg 2 пъти на ден.
  • Де-нол 240 mg два пъти дневно.

Схема на втория ред (при липса на FGDS-динамика на размера на язвата)

  • Инхибитор на протонната помпа с двойна доза 2 пъти на ден (подобно на схема 1)
  • Де-нол 240 mg два пъти дневно.
  • Метронидазол 500 mg три пъти на ден.
  • Тетрациклин 500 mg 4 пъти на ден.

Преди започване на терапия Helicobacter pylori се открива чрез имунологични кръвни изследвания (антитела към патогена). Контрол - откриване на хеликобактер антигени в изпражненията. Дишащият уреазен тест не е много информативен..

Продължителността на ерадикационната терапия е от 10 до 14 дни. Ако лечението е неефективно последователно с 1 и 2 схеми, се извършва типизиране на Helicobacter pylori и се установява неговата чувствителност към лекарства.

Понастоящем схемите с левофлоксацин са възможни само в райони на Руската федерация, където чувствителността към хеликобактер остава към това лекарство.

Ако язвата на дванадесетопръстника не е свързана с инфекция с Helicobacter pylori, тогава лечението се провежда с лекарства, които намаляват производството на стомашен сок. След 7-14 дни комбинирана терапия, лечението се предписва за още пет седмици.

Алтернативно лечение на дуоденални язви

Пълното или частично недоверие към традиционната медицина, най-вероятно, не обещава добре язвата. Има лекарства за лечение на язви, чийто ефект е доказан от сериозни селективни изследвания при хора. Също така ефектът на лекарствата се проверява от ежедневната медицинска практика. Схемите се прекъсват, разкриват се страничните ефекти на лекарствата. В същото време никой не отменя алтернативната възможност да се лекува с народни средства.

Прясно изцеден картофеният сок се счита за едно от най-ефективните традиционни лекарства срещу стомашни язви и дванадесетопръстника. Не е достатъчно приятен на вкус, но лесно можете да свикнете с него. По-добре е да използвате Morning Rose или American, но всеки не развален картофен грудък ще се справи. Приготвянето на сок е отнема много време, като се има предвид, че трябва да го пиете само прясно и 3 пъти на ден, но можете да свикнете с него, ако желаете. Грубият груд картофи се обелва, настъргва и се прецежда през няколко слоя марля. Сокът трябва да се пие веднага, в противен случай той става черен и губи лечебните си свойства. Първите 3 дни, само супена лъжица преди хранене в продължение на 30 минути, за предпочитане 3 пъти на ден, след това 3 дни, 2 супени лъжици, постепенно довеждайки до половин чаша за прием и така в продължение на 21-28 дни. Това изисква диета. След 2-3 седмици курсът може да се повтори. Наистина помага!

Можете да прибягвате до традиционната медицина, да използвате лечение с морски зърнастец или зехтин (1 десертна лъжица на празен стомах в продължение на 3 месеца), мед, прополис, билки (невен, трилистник, жълт кантарион), след като седите на щадяща диета на дванадесетопръстника и приемате два пъти на ден 20 mg омепразол дневно.

Защо се появява цикатриална деформация на дуоденалната крушка??

Част от храносмилателния тракт, като дуоденалната крушка, има специална функция.

Той се намира в началото на органа, който регулира потока на хранителната бучка от стомаха към червата. По форма този лук прилича на малка сфера.

В някои случаи претърпява патологични промени: дивертикул, възпаление и деформация.

Терапия с дивертикулум

Дивертикул или издатина на стената на дванадесетопръстника се проявява главно в късния стадий на заболяването.

Пациентите не разбират веднага, че храносмилателният им орган, следвайки стомаха, не е в ред, тъй като в началото болестта почти не се усеща.

Единственото нещо, което човек, който наскоро е образувал дивертикул на дванадесетопръстника, може да почувства болка в корема, която се появява периодично. Тя обаче има тенденция да изчезне почти моментално.

Но заболяване, при което се появява дивертикул на дванадесетопръстника, постепенно прогресира..

Изпъкналата част на тръбния орган може да се възпали, поради което се появяват различни симптоми:

  • обилно кървене от ануса;
  • появата в движенията на червата на кръвни съсиреци;
  • остра болка в долната част на корема;
  • постоянен запек или постоянна диария.

Полезна статия? Споделете връзката

Ако дивертикулът се появи в дванадесетопръстника и е засегнат от възпаление, тогава телесната температура на пациента ще скочи до 39 градуса.

Симптоми като подуване на корема, гадене и постоянно отделяне на газ, натрупан в червата, ще допълнят това болезнено състояние..

Така че тези прояви на болестта престават да се притесняват и дивертикулът изчезва, пациентът се нуждае от цялостно консервативно лечение.

Ако дивертикулът на дванадесетопръстника 12 причини усложнения, тогава пациентът се настанява в болница.

Лечението у дома е възможно при липса на патологични процеси, които са се присъединили към основното заболяване. Седмица пациентът ще трябва да седи на строга диета, предписана от лекуващия му лекар.

Тя включва използването на храни, богати на фибри и здравословни минерали. Лечението на дванадесетопръстника не може без подобна диета, тъй като диетата е насочена към нормализиране на изпражненията.

За да премахне симптоми като болка и дискомфорт в корема, лекарят предписва спазмолитици.

Ако дивертикулът на дванадесетопръстника е довел до сериозни здравословни проблеми, тогава антибиотиците задължително се използват за лечение.

Те са необходими, така че кървенето бързо спира, болките отшумяват и запекът изчезва. Вероятно е лечението на дванадесетопръстника 12, върху което се появи дивертикулът, да бъде хирургично.

В този случай засегнатата зона на тръбния орган се почиства и отстранява с помощта на специално устройство.

Стъпки за лечение на възпаление

Заболяване, при което възниква възпаление и увреждане на дуоденалната крушка чрез повърхностни дефекти, се нарича ерозивен булбит..

Характеризира се със симптоми като:

  • болка в епигастралната област, появяваща се час и половина след напускане на масата и през нощта;
  • чести киселини;
  • оригване, поради което в устата се усеща горчив или кисел вкус, което е свързано с изхвърляне нагоре на съдържанието на стомаха;
  • запек, който не позволява да отидете до тоалетната в продължение на няколко дни.

Освен това възпалението на дуоденалната крушка се проявява в повръщане и постоянно усещане за гадене. Това, което пациентът повръща, обикновено има жълтеникав нюанс, тъй като съдържа жлъчка.

Заедно с това, при възпаление на луковицата на тръбния орган под стомаха, симптоми като повишено образуване на газове и усещане, че стомахът се спуква, са смущаващи.

Ако крушката, която се намира между стомаха и червата, е възпалена и хиперемирана, тогава в епигастралната зона ще се усеща силна болка.

Те могат да влязат в областта под лявото ребро или да се разширят до областта близо до пъпа. Най-често такава болка изчезва или става по-слабо изразена след закуска или прием на мляко..

Повръщането може да намали и дискомфорта в корема, който е придружен от възпаление на луковицата..

Имайки предвид състоянието на самия дванадесетопръстник, можем да кажем, че при възпаление той набъбва и се изпълва с кръв.

Поради факта, че луковицата й е хиперемирана, гънките на лигавицата на този тръбен орган се сгъстяват.

Всичко това е естествено следствие от заразяване на храносмилателната система или водене на нездравословен начин на живот..

Лечението на храносмилателния орган, който свързва стомаха с червата, се извършва с помощта на няколко лекарства.

Ако дванадесетопръстника е хиперемиран, тогава ще трябва да се лекувате с антиациди, инхибитори на протонната помпа, антибиотици и много други лекарства.

Например, антибиотиците са необходими за унищожаване на бактерията Helicobacter, която обикновено причинява ерозия на дванадесетопръстната крушка, и антиациди за защита на храносмилателната лигавица от въздействието на солна киселина.

Във връзка с лекарствената терапия може да се проведе лечение с народни средства. Възпалението постепенно ще бъде премахнато и ерозията ще се забави, ако използвате инфузия от дъбова кора.

За целта сварете чаена лъжичка суха съставка с 200 мл вряла вода. Средството се влива в продължение на 9 часа и се приема малко преди всяко хранене.

Мерки за деформация

Деформацията на луковицата на дванадесетопръстника възниква, когато на мембраната му се появи ерозия или язва.

Храносмилателният орган се променя във формата на мястото, през което храната преминава от стомаха в червата.

Образуваната в частта на дванадесетопръстника ерозия води до нейното възпаление и промяна в нормалната алкална среда към патологична киселина.

Постепенно, поради ефекта на произведената киселина, ерозията се превръща в язва, която оставя белези по стената на дванадесетопръстника и причинява нейната деформация.

Следните симптоми показват процеса, когато ерозията се трансформира в язва и променя формата на храносмилателния орган:

  • болка в горната част на корема, която е остра, болка и непоносима;
  • болка в гърба и сърцето, тъй като дискомфортът в областта на дванадесетопръстника 12 може да се разпространи до близките органи;
  • периодично възникващо чувство на глад, с което болен човек може да страда дори веднага да се храни;
  • оригване, гадене и повръщане, като винаги се придружават взаимно с патологии на храносмилателната система.

На фона на всичко това, ако дванадесетопръстника е деформиран или хиперемиран, могат да се появят симптоми като издуване и постоянно изхвърляне на газове.

Друг тревожен сигнал, че възпалението на храносмилателния орган е започнало и ерозията се превръща в язва, е нощната болка в корема.

Ако пациентът игнорира всички горепосочени симптоми и не потърси медицинска помощ, тогава малко по-късно се появява повръщане с примес на кръв.

За да се премахне деформацията на дванадесетопръстника и да се облекчи възпалението, се провежда лечение с средства, които намаляват производството на солна киселина.

Тоест, пациентът ще трябва да приема Омепразол, Де-Нол и Ранитидин. Ако ерозията и възпалението са възникнали на фона на активността на вредните бактерии Helicobacter, тогава лечението няма да направи без използването на Метронидазол или друг антибиотик.

В допълнение към него, лекарят ще предпише "Maalox", покриващ лигавицата на храносмилателната система със защитен филм.

За да може лечението с лекарства да даде положителни резултати, е необходимо да се направят корекции в диетата и диетата.

Диетата, предписана за деформация на дванадесетопръстника 12, предполага абсолютно отхвърляне на остро, мастно, солено и люто. Ще трябва да ядете 5 пъти на ден и само варена и внимателно пюре храна.

Така че дванадесетопръстникът 12 може да бъде въвлечен в различни патологични процеси.

Ако, ако се съди по описаните по-горе симптоми, тя е хиперемирана, възпалена или изпечена, тогава трябва да се лекувате от гастроентеролог.

За да елиминира дивертикул или друго заболяване, лекарят ще предпише цяла гама лекарства.

Ерозивният булбит е възпаление на крушката на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), което възниква с образуването на повърхностни дефекти на лигавицата - ерозия.

Това е една от разновидностите на дуоденит. Заболяването може да бъде както остро, така и хронично. Най-честите усложнения на заболяването са дуоденална язва и чревно кървене. Тези състояния са много сериозни, затова е полезно да се знаят основните симптоми на патологията и методите на лечение..

Признаци на заболяването

За ерозивния булбит са характерни следните симптоми:

  • болки в епигастралния регион ("епигастриум"), които се появяват 1,5-2 часа след хранене и през нощта (следователно те се наричат ​​"гладни болки");
  • киселини в стомаха;
  • оригване с вкус на кисело или горчиво (въздушно или стомашно съдържание);
  • запек
  • гадене и повръщане, смесени с жлъчка (жълтеникаво повръщане);
  • метеоризъм;
  • усещане за пълнота в стомаха.

Болката в епигастралния регион може да се излъчва към левия хипохондриум и пъпната област. По правило те изчезват или намаляват след консумация на мляко или малко количество храна. Също така, болката отслабва след повръщане..

Важно: когато се появят първите признаци на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар.

Обикновено за установяване на диагнозата се извършва FEGDS - фиброгастродуоденоскопия. Ако ерозивният булбит не започне да се лекува навреме, той може да премине в пептична язва на дванадесетопръстника. Можете да разберете как изглежда това усложнение на FEGDS от видеото в края на статията.

Причини за ерозия в дуоденалната крушка

Основният фактор, провокиращ появата на ерозивен булбит, е повишената киселинност на стомашния сок. От своя страна това състояние обикновено се причинява от гастрит на Helicobacter pylori и стомашна язва. Заболяването може да бъде причинено и от следните причини:

  • лямблиоза,
  • хелминтна инвазия (ентеробиоза, аскариаза и др.),
  • остра чревна инфекция (дизентерия, салмонелоза),
  • неправилно хранене (употребата на продукти, които дразнят стомашно-чревната лигавица - пикантни, пържени, алкохолни напитки),
  • чужди тела, хванати в дуоденалната крушка,
  • отравяне с химикали (основи, киселини),
  • продължителна употреба на противовъзпалителни лекарства (хормони и нестероидни лекарства).

Причините за остър ерозивен булбит най-често са стомашно-чревни инфекции, противовъзпалителни лекарства и агресивни химикали. Други фактори обикновено причиняват хронично възпаление, което бавно прогресира..

Лечение на ерозивен язвен булбит

За лечение на ерозия в луковицата на дванадесетопръстника се използват лекарства от следните групи:

  • антиациди,
  • инхибитори на протонната помпа,
  • антибиотици (при наличие на инфекция с Helicobacter pylori),
  • блокери на хистаминови Н2 рецептори в стомаха.

Антибиотиците действат като етиотропно лечение, тъй като елиминират причината за заболяването - бактерията Helicobacter. Антиацидите предпазват лигавицата на стомаха и луковицата от действието на киселинно съдържание, а инхибиторите на протонната помпа и блокерите на Н2 рецепторите намаляват производството на солна киселина в стомаха. Маслото от морски зърнастец се използва за ускоряване на зарастването на ерозията..

Медицинско хранене

При ерозивен булбит на дванадесетопръстника диетата е предпоставка за успешно лечение. В острия период трябва да се изключи от диетата:

  • остър, горещ, мазен;
  • пържено и солено;
  • маринати;
  • пушени меса;
  • богати бульони;
  • храни с високо съдържание на екстрактивни вещества (лук, чесън и др.);
  • кисели плодове и сокове;
  • газирани напитки;
  • алкохол.

По време на лечението на ерозивен булбит, зеленчукови и зърнени супи, полутечни зърнени храни, задушени плодове, желе могат да бъдат включени в диетата. По-добре е да изберете месни продукти и риба от нискомаслени сортове и отстранете всички видими мазнини преди готвене. Препоръчително е да се храните едновременно, по-добре е по-често (5-6 пъти), но малко по малко. Отначало всички ястия трябва да бъдат избърсани през сито или нарязани в блендер и консумирани в топла форма. Студът и горещият могат допълнително да раздразнят лигавицата на луковицата и да нарушат чревната подвижност.

Алтернативно лечение

В случай на ерозивен булбит, лечението с народни средства често дава добри резултати, особено на фона на терапията, предписана от лекар. Ето няколко ефективни рецепти от традиционната медицина за лечение на ерозия на дуоденалната крушка.

Аптека за инфузия на лайка и исландски мъх

Този инструмент бързо облекчава възпалението и чревните спазми. За готвене вземете растенията в 2 супени лъжици, разбъркайте и налейте вряща вода (0,5 литра). Сварете растителния материал за 30 минути на водна баня, охладете и филтрирайте. Вземете ½ чаша 3 пъти на ден преди хранене (за 30 минути).

Инфузия на дъбова кора

С ерозивен булбит лечението с инфузия на дъбова кора намалява ефекта на храносмилателните сокове върху лигавицата на луковицата. 1 чаена лъжичка натрошена кора се поставя в термос и към нея се добавя 200 мл вряла вода, затваря се и се разклаща. Оставете да настоявате цяла нощ. Пийте по 1 супена лъжица преди всяко хранене (около 5 пъти).

Инфузия на корен от ружа и ленени семена

Равните количества ленено семе и корени от ружа се натрошават и смесват. Можете да добавите толкова исландски мъх. 2 супени лъжици от сместа се поставят в студена вода (2 чаши), настояват се за една нощ, сутринта се кипват и се варят 5-6 минути. Настоявайте още 2 часа, приемайте 100-150 мл 3 пъти на ден, малко преди хранене.

Кисело ленено семе

2 супени лъжици ленено семе се измиват със студена вода и се запарват 1 чаша вряла вода, продължават да се варят продукта дотогава, докато масата придобие вискозна, желеобразна консистенция. Сместа е леко охладена, за по-добър ефект можете да добавите няколко капки прополис. След това трябва да разделите бульона на 3 равни части и да ги приемате сутрин на празен стомах, преди обяд и вечеря. Лененият кисел обгръща стените на стомаха и дванадесетопръстника и ускорява заздравяването на ерозията.

Важно: преди да лекувате ерозивен булбит с помощта на народни рецепти, трябва да се консултирате с лекар. Някои от тези инструменти може да не работят за вас..

Цикатрична деформация на дванадесетопръстната крушка - патологична промяна в лигавицата на началната част на червата, която се образува след зарастването на язва в тази област.

Язвите, които се появяват върху стомашно-чревната лигавица след зарастване, образуват белези, състоящи се от гранулационна тъкан. Повтарящите се чревни язви причиняват множество белези.

Причини за появата на патология

Възпалителната рубцелна деформация на червата се образува на мястото на продължителна язва на дванадесетопръстника..

Ерозивните лезии, които се превръщат в язви, се развиват поради патологичния ефект на повишено количество солна киселина в стомашния сок и пепсин, както при образуването на язва в стомаха.

Ако няма лечение за стомаха и червата, тогава пептичната язва засяга долните слоеве на епитела и може да доведе до перфорация на чревната стена с последващо кървене.

Причините, водещи до появата на ерозия и язви на лигавицата и, като резултат, до рубцова деформация на дванадесетопръстника 12:

  • възпалителни процеси върху лигавицата (гастрит);
  • продължителна употреба на кортикостероиди и НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства);
  • употребата на алкохол в големи количества;
  • повтарящ се стрес и нервно напрежение;
  • повишена секреция на гастрин, което води до повишаване нивото на киселина в стомашния сок;
  • наличието върху лигавицата на бактерията Helicobacter pylori;
  • ненавременно лечение (игнориране на първите симптоми на заболяването).

Тези фактори водят до постепенното развитие на възпаление на стомашната лигавица и дванадесетопръстника.

Пептична язва и белези по чревната лигавица се появяват, ако не е предписано лечение. Този процес може да се проведе в различни части на дванадесетопръстника, но по-често се локализира в луковицата..

Подобно на всички гранули, цикатрициалното образуване на червата стяга околните тъкани, като по този начин променя формата на отдела.

1 - нишов релеф; 2 - релефно-нишова и рубцова деформация на дуоденалната крушка под формата на трифони; 3 - ниша, която се простира отвъд контура на крушката; 4 - ниша с възпалителен вал наоколо

Ако белези в големи количества се съдържат на едно място, тогава това натрупване води до деформация на дуоденалната крушка.

Това патологично състояние обикновено не се проявява с никакви симптоми и след няколко години лигавицата се изправя отново, промените преминават сами.

Сериозни проблеми се споменават само ако пептичната язва има повтарящ се характер, образувайки нова тъкан на белег..

В тази ситуация постоянно присъства рубцелна и язвена деформация на дванадесетопръстника, като постепенно стеснява този чревен участък.

Това води до факта, че бучката храна не може да се движи по храносмилателния тракт. Пълна обструкция на луковицата на дванадесетопръстника се развива с белег тъкан.

Обширните промени в тази част на червата могат да бъдат лекувани само с операция..

Какво може да застраши деформацията за здравето?

В резултат на неправилен начин на живот се развиват различни патологии. Ерозивни и язвени промени в стомашно-чревната лигавица - една от тях.

Ако лечението на пептична язва се проведе правилно, тогава тя образува малък белег, състоящ се от съединителна тъкан.

Това няма да повлияе неблагоприятно върху дейностите на организма. Големите, множество, повтарящи се язви могат да причинят леко стесняване на чревната стена и да доведат до пълна обструкция.

Обикновено след месеци или години крушката на дванадесетопръстника се връща в първоначалния си вид..

Но при по-тежки форми на язвени лезии това е невъзможно, особено ако пациентът не спазва правилното хранене и не приема лекарства.

1 - пролапс на полипа на крака; 2 - загуба на гънки на лигавицата

Цикатричната деформация на дуоденалната крушка води до нарушаване на храносмилателните процеси в храносмилателния тракт.

Това се случва, защото в допълнение към смяната на крушката се нарушава правилното функциониране на пилора..

Поради това стомашния сок се изхвърля в големи количества в червата, а панкреатичните ензими и жлъчните киселини в стомашната кухина.

Последиците от този неестествен процес са неправилно храносмилане, запек, диария, дискомфорт и болка в коремната кухина, горчив ориг.

Най-сериозното усложнение е стесняване на чревния лумен с белег тъкан, което води до запушване. Компенсираната и декомпенсирана непроходимост на червата е известна в медицината..

При компенсирана обструкция има ясно стесняване на чревния проход, но изпълнението на функциите все още е възможно.

В случай на декомпенсирана непроходимост на червата преминаването на хранителната бучка е невъзможно в необходимия обем, храната застоя и започне да ферментира.

Тези патологични промени придружават болка в горната част на корема, усещане за пълнота на стомаха, неприятна миризма от устната кухина, обилно повръщане на несмилаема храна.

Лечението на рубцевата деформация на дванадесетопръстника е възможно само с помощта на хирургическа интервенция.

След операцията е необходимо да спазвате диета за дълъг период, стриктно да спазвате всички инструкции на лекуващия лекар и да не пропускате приема на лекарства, в противен случай е възможно масово образуване на нови белези..

Как да избегнем и лекуваме деформация на рубците?

Цикатричната деформация е усложнение на пептичната язва. Най-ефективният начин да се избегне появата на това заболяване е навременното лечение на язвата и предприемане на необходимите мерки за предотвратяване на нейното появяване.

Ако според резултатите от лабораторни изследвания е установена бактериална причина за развитието на патологията, тогава е необходим курс на антибактериална терапия, насочен към унищожаването на H. pylori.

Състои се в назначаването на два антибиотика: Амоксицилин и Кларитромицин. Освен това може да се предпише лекарството Метронидазол. Тази схема напълно унищожава патогенния микроб..

Не забравяйте да предпишете лекарства, насочени към намаляване на секреторната функция на стомаха.

Тъй като високата киселинност на стомашния сок силно дразни лигавицата и води до образуването на дуоденални язви.

Лекарствената терапия постепенно намалява количеството на произведената солна киселина и пепсин..

Патологичните процеси спират под въздействието на Омез и Нексиум и жизнената активност на патогенната бактерия спира.

Пациентите с това заболяване не трябва да се занимават с тежък физически труд и активни спортове, но трябва да ходят повече на чист въздух.

Пациентът се нуждае от спокойствие, стресови ситуации трябва да се избягват. Също така трябва да се отървете от лошите навици: тютюнопушенето и пиенето на алкохол..

Пациентите със заболявания на стомаха и червата се нуждаят от щадящ режим на приемане на храна, независимо от причините, довели до нарушаване целостта на чревната лигавица.

Особено тази рецепта се прилага за пациенти с язва на дванадесетопръстника.

Диетичното хранене трябва да изключва всички продукти, които могат да причинят дразнене на повърхностите на храносмилателния тракт, а също така да имат благоприятен ефект върху възпроизводството на полезни микроорганизми в червата. Храната често се приема на малки порции..

Храната трябва да бъде напълно сварена и за предпочитане настъргана през сито. Възможно е да се използват зърнени храни върху вода и млечни продукти.

По време на обостряне на патологията на стомаха и червата е необходимо:

  1. дъвчете добре храната или я смилайте с пасатор или сито;
  2. яжте на всеки 2,5 часа;
  3. изключете богатите супи и бульони от диетата;
  4. не използвайте подправки и подправки в процеса на готвене;
  5. студена и топла храна е забранена.

Дуоденалната язва (ICD 10: K26) е доста често срещано заболяване, диагностицирано вече в напреднали стадии. Това е така, защото хората са свикнали да приписват всякакви неудобни усещания в стомаха на застояла храна или нарушение на диетата. Човек изпитва болка, удавя я с лекарства и въпреки това болестта прогресира. Такъв пациент ще отиде при лекаря, когато ви стане непоносимо да игнорирате тялото си.

епидемиология

Дуоденалната язва, като правило, е вторична за увреждане на стомашната лигавица. Следователно, диагнозата обикновено казва "язва на стомаха и дванадесетопръстника", без да се посочва местоположението.

Около 5% от всички хора на Земята имат тази патология. При мъжете тя се среща 4 пъти по-често, отколкото при нежния пол. А съотношението на гражданите и жителите на селските райони е около 2 към 1. Най-вероятно това се дължи на качеството на продуктите, хранителните навици и трудовата активност на жителите на урбанизирани райони.

Причини

Язва на луковицата на дванадесетопръстника възниква поради корозивния ефект на солна киселина (която е част от храносмилателния сок) върху лигавицата на тънките черва. Има няколко причини, които причиняват повишаване на киселинността:

прекомерна секреция на гастрин (хормон, който регулира храносмилането);

страст към пикантни, горчиви, солени, кисели, пържени и мазни храни;

недостатъчна храна през деня и преяждане вечер;

продължителна употреба на хормонални или противовъзпалителни лекарства;

редовно излагане на стрес;

пушене и пиене на алкохол, особено на празен стомах.

В редки случаи появата на ерозия и язви в дванадесетопръстника може да бъде свързана с повишаване на нивото на калций в организма, намаляване на функцията на черния дроб и бъбреците и хронични обструктивни белодробни заболявания..

Патогенеза

Язвата на дуоденалната крушка се проявява в вълнообразен ход с редувания на ремисия и обостряне. Условно се разграничават три етапа:

остър курс (симптомите са изразени, има лигавици и ерозия на лигавицата);

затихване на процеса (без оплаквания, белези на язви);

ремисия (без симптоми, белези се епителизират).

Основната роля за появата на язва се играе от нарушение на киселинно-алкалния баланс върху чревната лигавица. Ако солната киселина се образува повече от алкална, тогава тя не се неутрализира напълно и уврежда околната тъкан. Клетките се разграждат, отделят ензими и увеличават щетите. В тази област на лигавицата се образува възпаление, което се увеличава с всяка нова порция химус. В допълнение, повишената перисталтика и увеличаването на броя на секреторните клетки в стомаха позволява да се отделя киселина дори извън храненето.

Симптоми

Как се проявява язва на дванадесетопръстника? Симптомите и лечението му са тясно свързани, така че е важно да се разбере точно кой синдром преобладава. Клиничните явления са много интензивни и причиняват много неудобства на пациента..

Първият и основен признак е болка в пъпната област. Тя може да бъде остра или болна, всичко зависи от количеството и качеството на храненията. Освен това в началото е лесно да се отървете от него, като пиете антиациди. Понякога болката може да се върне през нощта и да се излъчва към долната част на гърба.

Всяка язва знае: за да се отървете от гадене, оригване или болка, просто е необходимо да ухапете. Желателно е с нещо като желе. Но това лекарство не е универсално, тъй като повръщането може да се върне след хранене, „носейки“ със себе си като „бонус“ киселини и усещане за тежест. Периодично тези хора страдат от нарушения на изпражненията под формата на запек и метеоризъм.

Усложнения

Остра язва на дуоденалната крушка е животозастрашаващо заболяване. В тежки случаи са възможни тежки кръвоизливи, перфорация на чревната стена и образуването на сепсис.

Язвата може не само да корозира стената на кухия орган, но и да проникне в съседен. Така например от дуоденалната крушка патологичният процес отива в панкреаса, образувайки фистули и абсцеси.

Хроничните усложнения включват стеноза (стесняване) на чревния тракт. Това усложнява преминаването на храната, провокира нейния застой и гниене в стомаха. При хората това се проявява с усещане за тежест, слабост, бледност, изтощение, липса на апетит. В някои случаи може да има повръщане с парчета несмилаема храна, изядени преди няколко дни.

Диагностика

Дуоденалната язва се диагностицира лесно, като се има предвид, че пациентите търсят помощ от лекар вече в разгара на заболяването, когато дискомфортът им пречи да живеят нормално.

Първо, лекарят събира анамнеза и провежда преглед. Разбира се, палпацията на корема не дава високо информационно съдържание, но е възможно с голяма степен на вероятност да се подозира улцерозен процес. Тогава пациентът отива да вземе кръвен тест, биохимични маркери, фекален тест за окултна кръв, а също така да определи нивото на активност на гастрин и Helicobacter pylori.

Езофагогастродуоденоскопия, или по-просто - ендоскопия, остава най-честата диагностична процедура. Тя ви позволява да изследвате лигавицата на храносмилателната тръба, да каутеризирате всички идентифицирани язви, да вземете тъкани и течности за изследване. Рентгенографията също е информативна. На снимки с контраст местата на язви и състоянието на стомашната лигавица и дванадесетопръстника ще бъдат ясно видими.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

На първо място, трябва да се подготвите за факта, че това е дълъг и старателен процес, състоящ се от диета, физиотерапия и лекарства. Не се плашете, всичко това трябва да се прави не по едно и също време, а по ясно разработен план и след консултация с лекар.

Като начало гастроентеролог определя причината, която е причинила язвата и насочва всички усилия да се отървем от нея. За това има лекарствена терапия. Това са антиациди и прокинетики, и инхибитори на протонната помпа и много други фармакологични чудеса. Освен това белодробните успокоителни и хапчета за сън могат да помогнат в борбата със стресова язва, но те трябва да се използват с повишено внимание. Пеницилиновите антибиотици и макролиди са отлични срещу Helicobacter pylori.

На етапа на възстановяване, за да се поддържа силата на тялото, на пациента се показват балнеологични процедури, електрофореза с новокаин и затопляне.

Народни средства

Лечението на язва на дванадесетопръстника с народни средства е изпълнено с неприятни последици за здравето. Ето защо, преди да започнете подобни експерименти, предупредете Вашия лекар. Ще ви бъде благодарен за това..

В Интернет, както и на нашите баби, има много рецепти за лечение на язви. За да се намали киселинността и да се увеличи устойчивостта на лигавицата, хората пият пресен картофен сок, смес от мед и масло или просто разтварят мед в топла вода и ядат преди ядене. Има и по-екзотични рецепти, като например да използвате чаена лъжичка масло от морски зърнастец преди всяко хранене..

Всички тези методи ще могат да премахнат дискомфорта, някои дори допринасят за заздравяването на язви, но все пак трябва да се даде предпочитание на традиционните методи на лечение..

Диета при язва на дванадесетопръстника

По време на периодите на обостряне на заболяването пациентите трябва да се придържат към доста строга диета, която ще помогне да се намали интензивността на болката, както и да се ускори възстановяването. Няколко съвета за подобна диета:

Малки хранения на всеки 3 часа.

Трябва да се храните бавно, дъвчейки внимателно храната.

Храната трябва да е топла, за да не дразни и без това чувствителните черва.

Избраните продукти не трябва да стимулират допълнителното производство на солна киселина, така че нищо пържено, пикантно, солено, мариновано и пикантно.

Някои деликатеси и туршии може да се наложи да бъдат изоставени за цял живот. Но мляко, плодове, картофено пюре и желе, задушени зеленчуци и яйца могат да се консумират в неограничени количества.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Физиологична болка преди менструацияУмерената болка преди менструация е физиологична норма.

Статии за медицински експертиБолка със запек се появява поради силното движение на изпражненията. Проблем може да възникне на всяка възраст. Дори новородените се измъчват от подобни симптоми.