Повръщане с кръв: причини

Повръщането в кръвта е състояние, което означава, че трябва да се обадите на линейка или да отидете в спешното отделение сами.

Ако повръщате кръв, но кървенето е спряно бързо, в много случаи не можете да сте сигурни, че няма да се повтори или вашето здраве не се приближава до критична точка.

Често повръщането с кръвни съсиреци може да бъде симптом на сериозен и животозастрашаващ проблем. Има редица различни причини за повръщане с кръв - всички те са разгледани по-долу..

Какво означава цветът на кръвта при повръщане?

Присъствието на повръщане на примеси от кръв с яркочервен цвят или ярки кръвни ивици показва неговата свежест и скорошна поява поради бързо кървене в горната част на храносмилателния тракт.

Тъмночервена, кафява и дори черна кръв от консистенцията на кафената основа в повръщаното може да означава продължителното му присъствие в стомаха и излагането на стомашен сок.

Независимо от цвета на кръвта, съдържанието му при повръщане показва наличието на сериозна патология в организма. Това е особено вярно, когато пациентът губи голямо количество кръв по време на повръщане..

Миризмата на повръщане

По миризма на повръщане човек може да прецени не само процесите, протичащи в стомашно-чревния тракт.

Например киселата миризма на повръщане може да показва пептична язва или други процеси с повишено образуване на киселина. Ако храната в стомаха застоя, ще се наблюдава гнила миризма на повръщане.

С чревна непроходимост повръщането се характеризира с миризмата на изпражнения. Когато консумирате заместители на алкохол или технически течности, повръщането ще има характерна миризма на химикали. При бъбречна недостатъчност повръщането мирише на амоняк, а при диабет - ацетон.

Стара кръв или прясна?

Ако кръвта в повръщаната е яркочервена или съдържа ярки кръвни ивици, това означава, че е прясна, от скорошни или бързи кръвоизливи в горната част на храносмилателния тракт.

Но понякога повръщането е тъмночервено, кафяво или черно (цвят и консистенция на кафеената основа). Това означава, че кръвта е била в стомаха известно време и е била изложена на стомашен сок..

Независимо от цвета, повръщането с кръв може да показва сериозно нарушение на здравето, ако пациентът загуби значително количество кръв.

Повръщане с кръв - какво да правя?

Преди да предприемете мерки за помощ при повръщане, трябва да определите истинската причина за появата му. Като първа помощ на човек може да се даде вода за изплакване на стомаха, опитайте се да намалите гаденето.

Като цяло, когато се появи повръщане, това е много сериозно. Това означава, че тялото не може да се справи със съществуващия проблем и моли за помощ. Това проявление е сериозен сигнал за започване на изследването..

Причини за повръщане в кръвта

Какво може да бъде? Причините за повръщане с кръв са много. Ето само няколко от тях:

  1. Повръщането с примес на кръв възниква, ако стомашната лигавица, съдовете на хранопровода са повредени. Той се появява в резултат на възпалителния процес, ако вътрешните органи са били механично повредени, след като са взели някои лекарства. Също така, ако човек има язви, рак на стомаха, хранопровода.
  2. Това е и основният симптом на разширени вени на стомаха. Яркочервена кръв в повръщаното показва наличието на прясно кървене. Такова кървене обикновено се затваря бързо и няма сериозни последици. Тъмната кръв при повръщане показва по-продължително и бавно кървене, което може да доведе до редица усложнения..
  3. Пептичната язва е основната причина за кървене от горния стомашно-чревен тракт. Приблизително 1/3 от кървенето, причинено от улцерация на стомаха и дванадесетопръстника.
  4. Остър гастрит. Кръвта при повръщане с тази патология се среща рядко и е свързана с употребата на алкохол. Кръвният секрет обикновено е лек и бързо завършва..
  5. Цироза на черния дроб. Повръщането с кръв след употреба на алкохол възниква, когато стените на вените на хранопровода започват да се спукват поради високо налягане. Такова кървене е изключително опасно, в този случай е необходима помощта на специалист.

Важно е да запомните, че наличието на кръв в повръщания показва вътрешно кървене. По количеството кръв е невъзможно еднозначно да се прецени нейната интензивност. Във всеки случай това може да бъде опасност за живота..

Повръщане с кръв след алкохол: причини

Хората, които надвишават нормата, могат да изпитат безусловен рефлекс на отхвърляне - повръщане на кръв с алкохол. Процесът на гадене е необходим за цялостното почистване на стомаха от опасни алкохолни токсини и сложни вещества.

Тъй като венозното разширяване на стомаха се случва при опиянение, може да се появи стомашно кървене и кръвта да излезе с повръщане. Също така си струва да се отбележи, че наличието на кръв при повръщане може да показва пептична язва на стомаха, задълбочена до нивото на кръвоносните съдове. В допълнение, примесите на кръв в повръщането след пиене в повечето случаи са признак на пептична язва.

Такива симптоми се проявяват при продължително хапване или пристрастяване, тоест честата употреба на алкохол в големи количества.

Повръщане на кръв след алкохол: причини и спешна помощ

Прекомерната консумация на алкохол нарушава функционирането на различни органи и системи в организма. Тежък махмурлук е придружен от силно гадене и повръщане. Ако в продуктите за изхвърляне се появят кръвни частици, струва си да се обмисли сериозно. Това показва тежко увреждане на черния дроб, както и проблеми със стомаха и хранопровода..

Ако човек повръща кръв след алкохол, трябва да почистите тялото и да му осигурите пълна почивка. Когато се почувствате по-добре, определено трябва да посетите лекар. Цялостно изследване ще помогне да се идентифицират основните причини за неразположение. Ситуацията е прекалено сериозна, за да остави да се отклони. Появата на кръв при повръщане може да се разглежда като SOS сигнал от тялото. За да не влошите проблема, ще трябва напълно да се откажете от алкохола.

Причини за повръщане в кръвта

Гаденето е нормална реакция на отравяне с алкохол. Тялото се опитва да "изхвърли" токсичните вещества възможно най-бързо. Обаче примесите в кръвта обикновено се появяват с вътрешно кървене. В тази ситуация е необходима незабавна хоспитализация..

Причините, поради които повръщането на кръв след алкохол може да се причисли към:

  1. Увреждане на стените на стомаха. Това състояние се нарича още синдром на Малори-Вайс. Стомахът е в напрежение. С повръщани спазми се появяват сълзи и пукнатини по стените на стомаха. Така кръвта навлиза в хранопровода и устната кухина. Друга причина е силен удар в стомаха. Един пиян може дори да не разбере какво му се случва. Това състояние се лекува с консервативни методи, но в някои случаи е необходима хирургическа намеса..
  2. Разширени вени на вътрешните органи. Симптомите са червени кръвни съсиреци в повръщаното. На лигавиците съдовете силно се разширяват и се разкъсват. По правило кървенето е кратко. Ако съсиреците са тъмни, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
  3. Остър гастрит. Наблюдава се с неправилно хранене. Заедно с алкохола може да се появи леко кървене. Този проблем може да се срещне не само от зависими, но и от хора, които решиха да нарушат препоръките на лекарите и изпиха малко алкохол.
  4. Пептична язва. Понякога придружена от "гризеща" болка. Малките кръвоизливи се елиминират с терапевтични методи, в сложни случаи се налага операция.
  5. Хепатит. Не винаги има вирусна природа. Систематичната злоупотреба с алкохол провокира развитието на болестта. Ако не следите здравето си, болестта бързо ще се превърне в цироза. В риск са жени. В тялото им се произвеждат много по-малко ензими, които могат да неутрализират продуктите на разграждането на алкохола..
  6. Цироза на черния дроб и язва на стомаха. При такива диагнози алкохолът е забранен дори в малки дози. При хора, страдащи от цироза, съдовете на хранопровода се разширяват силно и избухват при силно напрежение. Кървенето често води до смърт.

Внимание! Шоколадът, както и червено-кафявите зеленчуци и плодове, оцветяват съдържанието на стомаха в специфичен цвят, който често се бърка с кръв.

Освен кърваво повръщане има и други симптоми. Така че, кожата става бледа със синкав оттенък, виене на свят се появява и потъмнява в очите. Човек усеща силна жажда и сухота в устата, а разхлабените изпражнения стават черни. Това понижава кръвното налягане. Възможно увреждане на зрението.

Спешна помощ

Непрекъснато гадене и повръщане с кръв след алкохол изтощава и дехидратира тялото. Това състояние понякога е придружено от болезнени усещания. Ако в кръвните маси има тъмен нюанс, трябва незабавно да се извикат лекари. Даването на лекарства на пациента не се препоръчва. Само специалист може правилно да определи причините за кървавото повръщане..

Преди пристигането на линейката можете да вземете следните мерки:

  1. Поставете пациента на негова страна. Повръщането няма да се натрупва в дихателните пътища и няма да причини астматичен пристъп. На гърба човек може лесно да се удави.
  2. Отгоре на пациента трябва да покриете с одеяло или одеяло. Винаги стойте близо до него, измервайте пулса и кръвното налягане.
  3. Ако човек е жаден, му дават чиста вода. Без храна или лекарства.
  4. Допустимо е да се дава само активен въглен, според дозировките в инструкциите.
  5. Лекарите ще изплакнат, ще поставят капкомер с разтвор на глюкоза и ще дадат необходимите препоръки.

Кървавото повръщане е опасно състояние. Ако не предоставите помощ навреме, можете да срещнете различни усложнения. Сред тях може особено да се подчертае обща дехидратация и отслабване на тялото, шок, анемия, конвулсии и задушаване. Изкуственото предизвикване на повръщане може само да влоши кървенето.

Професионална помощ

Ако се почувствате болен от кръв след алкохол, пациентът се изследва внимателно, за да се установи точната причина. В повечето случаи това е язва на стомаха. Алкохолът разрушава бариерните функции на слуз и кръвоносни съдове. Солната киселина навлиза в стомаха, корозирайки стените му. Рентгенография на корема, рН метър и анализ на бактериите Helicobacter pylori ще ви помогнат да се постави диагноза..

Неконтролираното пиене провокира развитието на синдрома на Mallory-Weiss. За лечение се използват кръвопреливания (кристалоид и колоид). Допълнително предписани лекарства, които спират повръщането. За да се справите с тежкото кървене, прибягвайте до използване на сонда Blackmore. С негова помощ кървещите съдове се компресират.

Те също правят локална блокада с адреналин, което спомага за стесняване на съдовете. Кървенето, причинено от разширени вени на стомаха, е изпълнено с цироза. В такива случаи се извършва регулярна проверка на състоянието на вените. При най-малкото подозрение за кървене порталното налягане трябва да бъде намалено..

Като терапия се използват специални лекарства (вазодилататори и вазоконстриктори), балонна тампонада с два вида сонди. Използват се и ендоскопски и хирургични методи..

Народни средства срещу повръщане

За да премахнете повръщането, използвайте такива средства:

  1. Картофено нишесте (1 ч.л. суровини / 1 с. Л. Топла вода). Такава каша ще ви помогне да се справите с неприятните крампи..
  2. Къпини клони. Правят отвара. Ще са необходими 0,5 литра вода. Клоните се варят 5 минути, а след още 40 минути настояват.
  3. Суха цикория. Тревата се смила на прах (1 с. Л. / 300 мл вряла вода). Получената смес се покрива с топло одеяло и се оставя за една нощ. Пийте няколко пъти на ден по 1 с.л. л 30 минути преди ядене.
  4. Белтъци. Ще са нужни само 3 яйца и след час гаденето ще се притеснява по-малко.

При силно повръщане с кръв такива средства няма да помогнат. Те обаче могат бързо да премахнат остатъчните ефекти..

Диета

Ще трябва не само да забравите за алкохола, но и да преразгледате напълно диетата си. В началото пациентът е по-добре да не яде. Сега най-важното е да пиете много течности, за да предотвратите дехидратацията. Полезно е да се пият чайове на основата на невен, шипка или лайка. Те действат успокояващо, облекчават възпалението и помагат да се възстанови по-бързо след заболяване..

Обикновено на 2-3 ден се появява значително облекчение. Това е само ако пациентът спазва почивка в леглото и спазва всички инструкции на лекарите. Правилно подбраната храна ще помогне за попълване на доставката на хранителни вещества, няма да раздразни хранопровода и стомаха. През този период е важно да не претоварвате черния дроб и панкреаса. Всички пържени и мазни храни са напълно изключени. Също така не можете да ядете маринати, консерви, сурови зеленчуци и плодове, както и червено месо. Храната трябва да е мека, пюре, удобна температура.

Най-добре е да започнете със слаб чай и желе, като постепенно преминавате към течни зърнени храни, разреден пилешки бульон. След това отидете на нарязаната на кубчета пилешка каша и безалкохолните яйца. Препоръчва се да пиете витамин С, за да укрепите тялото си. След пълно възстановяване ще трябва стриктно да спазвате диетата и редовно да посещавате гастроентеролог. Специалист ще ви помогне да изберете правилната диета за бъдещето.

Превантивни мерки

Винаги е по-добре да предотвратите критично състояние, отколкото да се справяте с него..

В този случай тези съвети ще ви помогнат:

  1. Опитайте се да се отпуснете повече и да се храните правилно.
  2. Отървете се от лошите навици.
  3. Избягвайте наранявания на корема.
  4. Посещавайте редовно своя гастроентеролог и вземете всички необходими тестове.

Невъзможно е да се игнорира повръщането с кръв. Дори това състояние бързо да премине, трябва да посетите лекар. В случай, когато човек повръща кръв след алкохол, само цялостно изследване на храносмилателните органи може да установи причините. При многократна употреба на алкохол ситуацията може да се влоши още повече и да доведе до трагични последици..

Пиячът ще се нуждае от помощта на близки. Да се ​​отървете от зависимостта може да бъде трудно. Затова трябва да намерите добър нарколог, който ще ви помогне да решите проблемите с алкохола. Задачата на близките е да убедят човек в необходимостта да се откаже от алкохола. Само по този начин лечението ще бъде ефективно. Здравословният начин на живот, балансираното балансирано хранене, редовните прегледи ще предотвратят риска от повторно кървене.

Защо кръвта се появява при повръщане - възможни причини и връзка с болести

Кървавото повръщане е симптом на секреция на кръв в устата и други проблеми на нивото на стомашно-чревния тракт. Какви са причините за кървене? Какви симптоми съпътстват този проблем?

Нека анализираме методите на терапия, които осигуряват стабилизиране на живота на пациента и предотвратяват фатални последици.

Повръщане с кръв - характеристики и видове

Терминът хематемезис се отнася до всички случаи на повръщане с кръв, идваща от стомашно-чревния тракт, например от хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Помнете кърваво повръщане - това е симптом, а не болест, честотата му е 100-150 случая на 100 000 души, със смъртност 6-12%.

Видове: в зависимост от цвета на кръвта

Кървавото повръщане може да се появи в две различни форми, в зависимост от причината..

По-специално, ние имаме:

  • Повръщане с кръв от яркочервен цвят: това показва, че кървенето току-що е започнало и е най-тежко, тъй като обикновено изхвърлянето на кръв е много масивно.
  • Кърваво повръщане с тъмна кръв: това означава, че кръвта не излиза веднага след кръвоизлива, тя се усвоява за известно време и придобива много тъмен черно-червен цвят, често се нарича "кафе повръщане", защото има цвят подобен на кафето. Такова повръщане показва бавно кървене и следователно по-малка загуба на кръв.

Кървавото повръщане не трябва да се бърка с хемоптиза, тъй като последното е свързано с патология на бронхите или белите дробове.

Възможни причини за кърваво повръщане

Повечето причини за повръщане с кръв се свеждат до патологии на стомашно-чревния тракт, което може да доведе до кървене.

Сред тях имаме:

  • язва: Язва на стомаха и дванадесетопръстника е една от основните причини за кърваво повръщане, смята се, че 50% от хората, страдащи от язва. Язвата е лезия на лигавицата, която може да бъде причинена от различни фактори, един от най-честите е ерозивен гастрит, причинен от лекарства, например, противовъзпалителни нестероидни лекарства.
  • Разширени вени на хранопровода: Разширените вени в хранопровода се образуват като правило в резултат на портална хипертония, тоест повишено кръвно налягане в порталната вена. Порталната хипертония с развитието на разширени вени на хранопровода е типичен симптом на цироза на черния дроб, патология, при която чернодробната функция страда и която обикновено се причинява от прекомерна консумация на алкохол (разширени вени на хранопровода често се срещат при алкохолици) или поради вирусни инфекции (например хепатит С).
  • Хеморагична болест на новороденото: При деца, особено при новородени, може да се появи кърваво повръщане. По правило това явление е свързано с патологии, водещи до дефицит на витамин К; този витамин е важен за производството на фактори на кръвосъсирването. При тази патология кървавото повръщане се появява няколко дни след раждането.
  • Синдром на Малори Вайс: това е патология, причините за която все още са неясни, но, както изглежда, са свързани с злоупотреба с алкохол, разкъсване на хранопровода сфинктер.
  • Физически наранявания: травматични събития, например злополука или удар, получени по време на спортни тренировки, могат да причинят разкъсване на някои съдове на нивото на стомашно-чревния тракт и да доведат до повръщане на кръв.
  • Туморите: злокачествени новообразувания на стомаха, горната част на червата, панкреаса, черния дроб или хранопровода могат да доведат до кърваво повръщане.
  • Ангиозна дисплазия на стомаха: това е патология, характеризираща се с малформация на кръвоносните съдове на стомашно-чревния тракт, което води до чести „разрушения“ и, следователно, изтичане на кръв от стомаха, което води до кърваво повръщане.

Симптоми, свързани с кърваво повръщане

Както беше споменато по-горе, кървавото повръщане не е болест, а само симптом, към който могат да се присъединят други симптоми, например:

  • Мелена: показва наличието на кръв в изпражненията, които придобиват много тъмен цвят. Въпреки че може да се появи кърваво повръщане със или без мелена, тя често се появява заедно с този симптом, особено в случай на язва на дванадесетопръстника или ерозивен гастрит.
  • Анемията възниква поради загуба на кръв. При анемия се появяват стандартни симптоми на недостиг на кислород в тъканите, като умора, задух (липса на въздух след физическо натоварване), астения, тахикардия, бледа кожа и лигавици.
  • Хиповолемичният шок възниква при масивно кървене, което причинява бързо намаляване на обема на кръвта, което води тялото до състояние на шок, понижено кръвно налягане, тахикардия и кома. Ако не се лекува навреме, това може да бъде смъртоносно за обекта..

Други възможни симптоми са гадене и студена пот, което води до намаляване на кръвния обем или анемия и наличие на коремна болка.

Първа помощ при повръщане с кръв

На първо място трябва да се определи причината за появата на кръв при повръщане. Необходимо е също така да се стабилизират жизнените параметри на пациента, за да се избегнат фатални последици, като тежък хиповолемичен шок.

Мерки за първична помощ

Адекватната "бърза" намеса, насочена към стабилизиране на жизнените показатели на пациент с кърваво повръщане, е от решаващо значение за осигуряване на оцеляване.

По-специално, спешното лечение включва:

  • Измерване на кръвното налягане и оценка на състоянието на съзнанието на пациента.
  • Въвеждането на течност (кристалоидни разтвори на базата на натриев хлорид) венозно за възстановяване на кръвния обем.
  • Извършете лабораторни изследвания за оценка на количеството загубена кръв. Както и броя на червените кръвни клетки, измерването на концентрацията на хемоглобина, оценката на азометрията и електролитите.
  • Ако е необходимо, въвеждането на дарена кръв (трансфузия) с цел възстановяване на общия кръвен обем.

Диагностика на причините

След като пациентът се стабилизира и рисковете за живота са сведени до минимум, лекарят може да проведе серия изследвания, за да разбере естеството на проблема, причиняващ кърваво повръщане..

Диагностиката включва следните стъпки:

  • Обстойна история, по време на която пациентът или неговото семейство са интервюирани по теми, свързани с лекарства, наличието на новообразувания, предишни епизоди на кървене от стомашно-чревния тракт, наличие на ректално кървене или мелена.
  • Преглед, по време на който лекарят, използвайки наблюдение на пациента, може да определи някои параметри, които могат да показват наличието на патология в коремната кухина, наличието на асцит или жълтеница (признак на цироза), както и измерването на кръвното налягане и сърдечната честота.
  • Инструментални прегледи, включително гастроскопия за наранявания като язва на стомаха или дванадесетопръстника.
  • Други тестове, като CT или MRI, за откриване на тумори.

Лечение за повръщане с кръв

Когато пациентът се стабилизира и се установи причината за кърваво повръщане, може да се започне лечение за спиране на кървенето и предотвратяване на други кръвоизливи.

Възможни са следните методи:

  • В случай на разкъсване на разширени вени на хранопровода, се въвежда назогастрална тръба (т. Нар. Блекмор сонда), оборудвана с балон, който надува и компресира нараняванията, като по този начин спира кървенето.
  • Извършване на езофагогастродуоденоскопия с сонда, оборудвана с видеокамера за визуално изследване на стомашно-чревния тракт, много полезно проучване в случай на хирургично лечение на нараняване.
  • Поглъщане на лекарства за повишаване на коагулацията на кръвта, например, транексамова киселина, лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, в случай на язва, инхибитори на протонната помпа (например омеопразол) и гастропротективни лекарства (например магнезий и алуминиев хидроксид).
  • Извършване на топлинна терапия, която използва топлина за овкусяване на повредени кръвоносни съдове.
  • Провеждайте механична терапия с метални скоби, които блокират повредените съдове.

Ако ендоскопската и фармакологичната терапия не даде очакваните резултати, прибягвайте до хирургическа интервенция.

Има различни видове хирургични процедури: от хемостаза на язвен участък на лигавицата, емболизиране на разширени вени на хранопровода и деваскуларизация на кръвоносните съдове, до по-тежки случаи на язви, резекция на част от стомаха.

Освен това, в първите дни след кърваво повръщане, на пациента се препоръчва на гладно, за да се избегне появата на допълнително кървене, а след това се спазват няколко дни течна диета на базата на смутита, супи, бульони и сокове..

Причината за повръщане с кръв е какво може да бъде и как да се лекува.?

Бърза навигация по страницата

Един от естествените рефлекси на организма е еметичен, който регулира съдържанието на самия стомашно-чревен тракт, като елиминира въздействието на вредните фактори. Самият процес се дължи на действието на координирана рефлексна верига, причинявайки свиване на мускулните структури на корема и през отворения сфинктер на стомаха, изхвърляйки цялата храна навън.

Съставът на повръщания може да включва неразградена некачествена храна или лигавични компоненти с жлъчни включвания. Не рядко се наблюдава изхвърляне на повръщане с примеси кръв.

В медицината това проявление се нарича хематемеза и се характеризира като доста опасен симптом на сериозни патологични промени във вътрешните органи, тъй като първоначално не е самостоятелно заболяване.

Причини за повръщане на кръв - какво може да бъде?

Генезисът на хематемезата при хората се дължи на много фактори. Най-честите причини за повръщане с кръв са:

  • Травми на стомашните стени и хранопровода

С малки лезии, които причиняват само драскотини и пукнатини, кървавите включвания ще изглеждат като малки съсиреци, които понякога няма да забележите. Само тежките щети могат да причинят постоянен кръвоизлив. Например, с развитието на синдрома на гастроезофагеална руптура "Mallory Weiss" се забелязва обилно повръщане с неокислена скарлатина.

Признак за прясно съдово увреждане в стомашно-чревната система е проявата на червена кръв в повръщането, дължаща се на развитието на хипертония на порталната вена.

Понякога тежките щети и обилните кръвоизливи се приписват на влиянието на гастрит, което в основата си не е вярно. При гастрит (с изключение на хеморагичен) не може да има тежки кръвоизливи, следователно бързо завършващото кървене изисква задълбочен преглед.

  • Язва на стомаха

Проявата на кърваво повръщане е характерен симптом на нелечимо или пренебрегвано заболяване на стомашна язва или следствие от образуването на язви в началния отдел на тънките черва. В този случай повръщането, с язва на долния стомах, прилича на плътен цвят на кафе. Непроменена кръв, се проявява в повръщане с язвени лезии на горната му зона.

Такива симптоми на повръщане с кръв причиняват на пациента временно фалшиво усещане за тъпа болка или пълното им изчезване. Освен това, повръщането с кръв и кръв в изпражненията е характерен съпътстващ симптом поради засиленото чревно свиване, което води до силен кръвоизлив. Подобни признаци се наблюдават и при други патологии - ерозивен хеморагичен гастрит и синдром "Z. Елисън.

При нарушена проходимост на горната част на тънките черва от чуждо тяло или от хелминти се отбелязва жлъчна секреция с кръв при повръщане. Понякога това може да се дължи на развитието на стомашен флегмон и придържането към гнойни включвания.

  • Чернодробно заболяване

Сред чернодробните патологии следвъзпалителните процеси в органа, които провокират цироза, водещи до силно кървене, могат да причинят хематемеза при хората.

Процесът на заместваща тъкан в черния дроб с цироза провокира повишаване на налягането в съдовете, които осигуряват черния дроб и храносмилателния канал с кръвообращение. Именно тук се развиват хеморагични процеси, проявяващи се с повръщане, с тъмно оцветена кръв.

  • Отравяне с алкохол

Проявяването на признаци на кърваво повръщане след отравяне с алкохол е безусловен рефлекс на организма, който се опитва да се освободи от токсините и токсините от "вредното отвара". Патологичният процес се дължи на венозно разширяване на стомаха или язвени процеси, провокирани от алкохол.

Такива процеси не са рядкост при пияни и хронични алкохолици, които консумират "животворна влага" в големи количества..

В други случаи тази симптоматика е характерна и за индивидуалната непоносимост към алкохол, когато надвишава нормите на алкохола, е силна токсична отрова за човек, буквално корозираща стените на стомаха.

Резултатът от проявата на такъв неприятен симптом като повръщане на кръв при човек може да бъде хипертония и нервни сривове, токсикоза в последния триместър на бременността, прием на лекарства, които нарушават процесите на коагулация на кръвта, големи натоварвания на тялото и много други фактори.

Кашлица кръв или повръщане кръв?

Често хематемезисът се бърка с прояви на хемоптиза, които са съвсем различни неща. Тези процеси се отличават с няколко разлики..

  • Няма кърваво повръщане, когато кашляте, кръв, когато кашляте само кашля и присъства в храчката, а не в повръщането, често има пенест характер, това не се наблюдава при повръщащия рефлекс.
  • Пациентът може да кашля кръв дълго време - например часове и дни, което не е характерно за хематемозата, кръвоизливите могат да бъдат обилни и кратки.
  • Процесът на хематемеза често е придружен от кървави движения на червата, което не се наблюдава по време на хемоптиза.

И така, терминът „кашлица с повръщане на кръв“ не е съвсем правилен, тъй като означава процес на хемоптиза (кашлица), а не процес на повръщане. Причината за това е:

  • възпалителни процеси при бронхит, туберкулоза на бронхиектатична патология, абсцеси и пневмония на белите дробове, особено провокирани от Klebsiella;
  • злокачествени тумори в белите дробове, плоскоклетъчен и овесеноклетъчен карцином, аденокарцином и бронхиални аденоми;
  • наранявания и синини, съдови аномалии, васкулит и грануломатоза, хемосидероза и много други патологии на белодробната тъкан.

Опасни признаци на повръщане на кръв

Общите симптоми съответстват на обичайните прояви на еметичния синдром. С хематемеза веднага се отбелязват признаци на общо нарушение на здравословното състояние, което се проявява с рязко срив и слабост, неприятни болки в областта на стомаха.

Основният показател за появата на кърваво повръщане: повишено слюноотделяне и интоксикация, проявление на остра и силна болка в храносмилателния тракт и стомаха.

Кръвните съсиреци не могат да бъдат забелязани веднага, те се смесват със слуз, остатъци от храна и слюнка. Възможно е да усетите наличието на кървави включвания чрез специфичен метален вкус в устата. Симптом на леко парене се появява в ларинкса и хранопровода (признак на дразнене на лигавицата).

  • Цветът на повръщаната варира от розово до кафяво. Всичко зависи от свежестта на кръвта и времето на нейното коагулиране..

Обилните кръвоизливи и честите пристъпи на повръщане могат да провокират синдром на хронична умора, жажда, хипотония, студена пот и признаци на замаяност. С генезиса на носните кръвоизливи или токсичното отравяне може да се отбележи загуба на съзнание. При тежки процеси - кървави ивици в изпражненията, треска и всички признаци на чревно отравяне или лошо храносмилане.

Видът и наличието на такива признаци могат да дадат правилната посока в диагностичното търсене на главния генезис на кръвоизлив.

Голяма роля в диагнозата се дава на изследването на пациента и обективни данни по време на неговия преглед, характеризиращи нивото и продължителността на загубата на кръв, продължаването или прекратяването на повръщането с кръв.

1) При продължително кървене: пациентите са уплашени, неспокойни и възбудени. Те не намират удобно положение в леглото, жадни са, има често прозяване и загуба на съзнание, което показва церебрална хипоксия, с голяма загуба на кръв - сухота в устата.

  • Отбелязват се студенина на крайниците, цианоза на кожата (акроцианоза) и устните. Повърхностно и често дишане.

2) Прекратяване на процесите на кървене: характеризира се с относителното спокойствие на пациентите. Те имат правилната пространствена и времева ориентация, понякога има признаци на адинамия (импотентност) и психична депресия.

  • Характерно е бледността на кожата и лигавиците в зоната на видимост. И със значителна загуба на кръв - цианоза на нокътните плочи и лигавиците.

3) Пациентите с масивен и продължителен кръвоизлив се различават по бланширане на кожата на крайниците, подуване поради метаболитни нарушения (вода-електролит и протеин).

При лек натиск се появява характерен знак „Бурштейн” (бавно избледняващо бледо петно). С генезиса поради съдови проблеми се наблюдава сплескване на корема и изразено разширяване на кръвоносните съдове под кожата в предната зона на перитонеума.

  • Продължаващите кръвоизливи могат да провокират чревен шум - знак за локализация на кръвта в червата.

Как да се лекува повръщане с кръв?

При първоначалното лечение на хематемеза, ако признаците на кръвоизлив са тежки, се използват венозни капкомер или кръвопреливане. Преливания на кръв и капкомер може да не са необходими, ако кръвоизливите са незначителни или са спрели.

За спиране на текущото кървене се използва ендоскопско изследване с едновременно облекчаване на кръвоизлив - лазерна коагулация на зоните на кървене, топлинна сонда или инжекции със склеротизиращи вещества.

Допълнителните терапевтични техники за кърваво повръщане зависят от неговия причинителен фактор. Ако е причинено от нарушения в стомашно-чревния тракт, лечебният процес съответства на установения протокол.

С този процес се отбелязва дехидратация на пациента. Предписва му се регенеративна терапия чрез значителното използване на лечебни хомеопатични отвари, минерални негазирани води и естествени компоти..

В случай на отравяне с токсини или алкохол се извършва спешна промивка на стомаха, предписва се подходящ обилен режим на пиене и прием на сорбенти. Лекарствената и витаминна терапия се провежда за възстановяване на съдовите функции..

Вероятна прогноза

Прогностичната стойност се определя от характера, интензивността и честотата на проявление на признаци на хематемеза. Най-високият процент на лоша прогноза се наблюдава при едновременно проявление на повръщане с кръв и тъмни движения на червата (мелена).

  • Ако първият признак на кръвоизлив се прояви с тебешир, а не кърваво повръщане, можем да се надяваме на благоприятна прогноза.

По-тревожен симптом е почти непроменена кръв в повръщаното. Освен това, колкото по-често се появява, толкова по-висок е рискът от вероятна смъртност.

Повръщане на кръв

Повръщането с кръв е признак на патологичен процес, а не самата болест, в развитието на която възниква вътрешно кървене. Пренебрегване на симптома; самолечението е неприемливо. Симптомът се наблюдава с кървене от носа, не представлява силна заплаха за хората. Повръщане - нормален телесен рефлекс, когато трябва да премахнете съдържанието на стомаха.

Кървавото гадене може да бъде причинено от кашлица, хрема, хълцане. Ако е с примеси на кръв - опасен сигнал от тялото, симптом може да доведе до смърт. Забелязвайки отделянето на повръщане с кръвни пръски, трябва да сте сигурни, че не бъркате с кафе, червени сокове, цвекло, месо, ефектите на шоколада.

Причините за повръщане могат да крият различни фактори. Ако не се дължи на кървене от носа, спешно се обадете на лекар, повръщането е важно, за да се запази заболяването, което го е причинило, да се определи по външен вид. Кръвни съсиреци, слуз, хранителни частици, смес от слюнка, може да не са видими за непрофесионалистите.

Симптоми

Признаците на кърваво повръщане зависят от причината, обикновено човек се чувства: липса на апетит, коремна болка, слюноотделяне, дезориентация, гадене, главоболие, замаяност, треска, раздразнителност; диария; сънливост, тежка слабост.

Причините за гадене при възрастни с кръв са последиците от прекомерното пиене, добавят се симптоми: неприязън към звуци, раздразнителност, фотофобия, сухота в устата, нестабилна изпражнения.

Не можете да оставите човек на мира, вероятността да се задави от повръщане е прекалено висока, трябва да се обадите на медицинска помощ.

При стомашно кървене броят на тромбоцитите се повишава, нивото на хемоглобина намалява - открива се чрез кръвен тест.

С повръщането рядко се различават кръвни съсиреци в повръщането, смесени със слюнка, частици храна. Възможно е да се открият кръвни съсиреци по вкуса на метала, гаденето излъчва миризма на желязо.

Ако причината за проблема е кръвотечение от носа и повръщането с кръвни съсиреци е силно, има голяма вероятност човек да загуби съзнание.

Причини за дете

Ако детето е болно, спешно се извиква линейка, трябва да разберете причината за повръщането на кръв.

Капка кръв в повръщаното при кърмачето при естествено хранене може да се появи след хранене, хранене, поради напукани зърна и секреция на кръв.

Ако дете без температура е над нормата и повръщането съдържа изхвърляне с кафяви, бордо петна - помнете храната, може би в диетата е имало червено горски плодове, шоколад, сини плодове. Погледнете по-отблизо, вероятно с повръщане излизат продукти. Детето би могло да яде тези храни, причиняващи гадене..

Гадене с кръвни съсиреци се случва, ако е настъпил белодробен, епистаксис. Когато кръвта навлезе в хранопровода, стомаха при преглъщане, в кръвта се проследяват ивици кръв.

Ако детето има кръв с гадене, се диагностицира херния на хранопровода.

Появата на кръв след повръщане е изключително сериозен симптом, който изисква незабавна хоспитализация на детето, незабавно вземане на кръв, изпражнения.

Ако кръвни съсиреци се появят с повръщане, това означава увреждане на лигавицата на стомаха, съдове на храносмилателния тракт, поради поглъщане на остри предмети.

Гадене със сакрум, примеси от кръвни съсиреци могат да бъдат причинени от силна, сълзлива суха кашлица, която повреди хранопровода, стомаха. Чернодробните заболявания причиняват увреждане на хранопровода, последствието е появата на повръщане с примес на кръв.

Ако детето изглежда напрегнато, разстроено, трябва да попитате, всяка ситуация би могла да го разстрои, повръщането и зацапването се появяват от емоционален срив, изтръпване.

Гаденето с кръвни съсиреци в някои случаи е резултат от бой, увреждане на вътрешните органи често се случва при детски срещи.

Причини за възрастен

Описваме причините за повръщане с ивици кръв при възрастен човек.

Кръв със съсиреци може да се появи от стомаха, хранопровода при гадене поради вътрешни наранявания, пукнатини, драскотини.

При остър гастрит при повръщане могат да се наблюдават и кръвни ивици, но гастритът не е в състояние да предизвика остро кървене и гаденето няма да продължи дълго, като се остави през носа, устата.

По време на гадене появата на яркочервена кръв може да показва, че това е вътрешни разширени вени на стомашната стена, хранопровода, с язва на стомаха, дванадесетопръстника в напреднал стадий.

Гаденето се случва с жлъчката, което показва неизправност на дванадесетопръстника, изпускане на жлъчка в стомаха или нарушение на проходимостта на дванадесетопръстника.

Причината за повръщане с малко примеси на кръв е отравяне на некачествена храна, ако тя продължава да повръща впоследствие, изпразва стомаха, повръщането излиза със зелена жлъчка.

Друг индикатор за кръвоизлив в хранопровода е гадене със скарлатина, признак на неконтролирано кървене. 15% от случаите на повръщане в кръвта при пациенти показват стомашен рак или други видове рак. Внимание за зацапване от ануса.

Тежки кръвоизливи могат да се появят след честа консумация на алкохол, поради високо налягане стените на вените на храносмилателния тракт се спукват. Кървенето е основният симптом на цирозата. Ако това се случи, трябва незабавно да се свържете с линейка. Нека повръщането стане прозрачно - във всеки случай трябва да се консултирате с лекар, алкохолът причинява непоправима вреда на тялото.

Урината, която стана тъмна, е лош допълнителен знак..

Причината може да бъде високо налягане в стомаха, токсично отравяне..

При бременни жени повръщането с кървави съсиреци е симптом на прееклампсия. Основните симптоми на късната токсикоза са честото гадене, може да се появи бяло повръщане, повишено налягане, подуване на краката, ръцете, силно чувство на слабост, възможни несъответствия с нормите, промени, свързани с телесната температура. Дори ако кръвта отиде малко, трябва да се обади лекар, трябва линейка. Има вероятност от липса на кислород в плода.

Диагностика

За да се предпише правилното лечение, е необходимо да се проведе диагноза, да се установи причината за развитието на повръщане.

Първо, лекарят, ако е възможно, провежда преглед на пациента, за да изясни общата картина на патологията. След извършване на различни изследвания. Диагностичната програма се състои от задължителен ултразвук, рентген на коремните органи, електрокардиограма, биохимика, подробен кръвен тест, анализ на урината, фекален анализ.

Допълнителната диагностика или назначаването на лечение ще зависи от резултатите..

Лечение за възрастни

Само лекар има право да прави прогнози, да поставя диагноза и да предписва лечение. Не приемайте лекарства без препоръката му.

В очакване на линейка, пациентът се подпомага:

  • поддържат пациента психологически през целия период на заболяването;
  • след повръщане е важно пациентът да спазва почивка в леглото, главата му е повдигната; по-правилно, полагайки отстрани, покрийте с топло одеяло;
  • опитайте се да получите колкото се може повече вода за пиене;
  • не забравяйте да попитате за неговото здраве, усещания за болка, за да прехвърлите информация на лекаря;
  • измервайте налягането на пациента, пулса му на всеки пет минути в случай на изпускане на голямо количество кръв;
  • ако настъпи припадък, не забравяйте да легнете на страната му.

Стационарното лечение зависи от причината за заболяването, на пациента може да се приложи промивка на стомаха (в случай на хранително отравяне, алкохол, токсини), каутеризация на пукнатини в стомаха или съдови руптури в стомаха, употреба на антиеметични лекарства.

Има общи препоръки за грижа:

  • дайте повече течност, за да предотвратите обезводняването от силно повръщане, течността ще бъде обикновена вода, отвари, натурални напитки, плодови напитки;
  • на пациента е разрешена диетична храна, стомахът не трябва да се претоварва след такъв стрес и напрежение, с разрешение на лекаря е позволено да яде пилешки запас, леки видове зърнени храни, сварени на вода.

Не лекувайте пациент у дома, това ще влоши ситуацията.

Лечение на деца

Лечението на децата зависи от причината за този процес.

Няма други препоръки освен лечение при възрастни. Струва си да се помни, че моралното спокойствие на детето, неговата подкрепа в трудна ситуация е основното, което родителите ще направят.

Преди да пристигне линейката, опитайте се да убедите детето да пие вода, можете да се опитате да го направите по игрив начин, говорете за вълшебната вода, която можете да възстановите, като пиете. Трябва да поставите бебето на леглото, да се обърнете на неговата страна, главата трябва да е над торса. Опитайте се да заплените детето с любимата си играчка, обяснете, че добри хора ще дойдат скоро, със сигурност ще помогнат, ще се излекуват и детето ще продължи да ходи с приятели, да ходи на детска градина (училище), да халби.

За предпочитане е да се свали температурата 38-39 при дете с терапевтични щадящи лекарства.

Предотвратяване

Няма мерки за предотвратяване на повръщането, то е компонент на заболяването. Своевременно пълно изследване на тялото, коремните органи, поддържане на здравословен начин на живот, а не злоупотреба с алкохол.

Чувствайки се гадно, по-добре е да наблюдавате почивка в леглото, да пиете повече течност. Злоупотребата с алкохол не само води до цироза, не забравяйте за това.

Гледайте вашата диета, обърнете внимание на качеството, свежестта, срока на годност на продуктите. Вижте вашия лекар при първите признаци на неразположение - ключът към предотвратяване на сериозни заболявания.

Разлика от хемоптизата

Ако по време на повръщане има кръвна течност, това не означава наличието на ужасно заболяване, вътрешно кървене, необходимостта от паника и страх. Въпреки това, има голяма вероятност това да е хемоптиза, ето някои разлики:

  • кръвта не се секретира, а се отхрачва;
  • листа под формата на пяна, като повръщане със съсиреци практически отсъства;
  • симптоми на кървене - черен фекалии, който не е в симптомите на хемоптиза;
  • дебненето трае дълго.

В заключение, пожелаваме ви да не срещате подобни патологии, бъдете здрави. При първите признаци на неразположения незабавно се консултирайте с лекар, подлагайте се на преглед ежегодно, за предпочитане веднъж на шест месеца.

Повръщане на кръв

Повръщането с кръв е внезапно неконтролирано освобождаване през устната кухина на повръщането с яркочервен (хематемеза) или кафяв цвят ("кафеена основа"). Симптомът е най-характерен за стомашна язва, други фактори включват възпалителни или разрушителни заболявания на хранопровода и гастродуоденалната зона, увреждане на черния дроб, патология на системата за коагулация на кръвта и използване на определени лекарства. За изясняване на причините за повръщане се използват ендоскопски, радиологични, ултразвукови и лабораторни изследвания. Лекарствата се предписват само след поставянето на клинична диагноза..

Причини за повръщане в кръвта

Пептична язва

Повръщането от типа "кафеена гуша" е характерно за масивно кървене от повреден съд в дъното на язва. Тъмният цвят се дължи на реакцията на кръвния хемоглобин със солна киселина на стомаха, която се придружава от образуването на хематинов хидрохлорид. Няколко дни преди кървавото повръщане се наблюдава увеличаване на диспептичните разстройства, болки в корема. С появата на кървене болката отшумява. Водещите симптоми са тези, причинени от загуба на кръв и хипоксия: пациентът се чувства замаян, слаб, кожата и видимите лигавици стават бледи.

В случай на едновременно изхвърляне на повече от 50 ml кръв, тя може да влезе в червата, което се проявява с черен изпражнения (тебешир) на следващия ден след повръщане "кафе основа". При загуба на кръв до 15% от BCC общото състояние е умерено, има рязка слабост, тахикардия, спад на кръвното налягане. Оплаквания от сухота в устата, силна жажда. Със загубата на големи обеми кръв, припадък, нарушено съзнание са типични, пулсът става нишков.

Повръщането, оцветено с скарлатина, е първият симптом на повечето стресови язви с интензивно гастродуоденално кървене. Кървавото повръщане се отваря внезапно при липса на болка в епигастралния регион, което е свързано с преобладаване на симптомите на основната патология. Слабостта бързо се натрупва, появява се виене на свят, кожата става бледа, пулсът се ускорява. Синдром на Золингер-Елисън, при който множествените кръвоизливни язвени дефекти на стомашната лигавица също са сложни, кърваво повръщане след нощ и сутрин „гладни“ коремни болки.

Болести на гастродуоденалната зона

Възпалителните процеси, аномалии в структурата на горния храносмилателен тракт и туморни образувания могат да служат като предразполагащи фактори за повръщане на „кафе основа“. Симптомът се появява, когато патологията е отдавна, когато лигавицата е напълно засегната и съдовете са включени в процеса. Разликата от кървенето с язвени дефекти е запазването на болката след повръщане. Причините за кървавото повръщане са:

  • Остър ерозивен гастрит. Повръщането се предхожда от умерена болезненост в епигастралната област, гадене, оригване на въздуха, загуба на апетит. При малки кръвоизливи се откриват ивици кръв в съдържанието на повръщаното, при обширно увреждане на органите и масивно кървене започва повръщане на „кафе основа“ с изпражнения от черен катран (тебешир). Подобни симптоми се откриват при хиперпластичен гастрит..
  • Хеморагичен гастрит. Кръвните включвания в повръщането са характерни за остро обилно кървене. Повръщането се развива на фона на болка в епигастриума, която се засилва веднага след хранене. Преди атаката известно време се усеща силно гадене. При хронична загуба на кръв е възможен метален вкус в устата, чести виене на свят, задух при извършване на нормална физическа активност.
  • Дивертикул на стомаха. Кървавото повръщане е късен признак на дивертикулоза. Такова усложнение, като правило, възниква с дългосрочното съществуване на болестта и показва ерозивен процес, който уврежда артериите. Преди да повръщате или едновременно с него има остра болка в епигастриума. На следващия ден изпражненията обикновено стават тъмни, кафяви.
  • Остро разширяване на стомаха. Повтарящото повръщане на стомашно съдържимо, а след това маси с примес на жлъчка и кръв започва след внезапното начало на силна дифузна болка в корема и несломимо хълцане. През деня се отделя повече от 7-8 л повръщане, докато гърчовете възникват спонтанно, без съзнателните усилия на пациента. Има забавяне на газовете и подуване на корема. Състоянието донякъде се облекчава в положение коляно-лакът.
  • Доброкачествени тумори. Повръщането на "кафе основа" и мелена са първите симптоми на масивно кървене със стомашен лейомиом, което поради бавна прогресия протича латентно дълго време. За големи кървящи полипи на стомаха наличието на отделни ивици кръв в разпределеното повръщане е характерно за други диспептични разстройства.
  • Ерозивна крушка. Кървавото повръщане показва силно кървене от ерозивния съд на стената на дуоденалната луковица. Поради значителна загуба на кръв са възможни нарушения в общото благосъстояние - слабост, бледност, припадък. За разлика от повечето други патологии, зъбните изпражнения често предхождат повръщане, по-рядко мелена се появява след пристъп.

хранопровод

Патологията на хранопровода се придружава от повръщане с изтичане на ярка скарлатина (хематемеза). Симптомът е характерен за възпалителни процеси, при които уязвимостта на лигавицата се увеличава, образуват се повърхностни или дълбоки дефекти. Кървавото повръщане се провокира от травма на стената на хранопровода от чужди тела, ятрогенни наранявания по време на медицински процедури. Сред основните причини за развитието на симптом са:

  • Синдром на Мелори-Вайс. Кървенето се провокира от продължително повръщане или хълцане, при което гладките мускули на стената на стомашно-чревния тракт и коремните мускули стават много напрегнати. На фона на поредното повръщане се усеща рязка пареща болка при кифоидния процес, след което започва обилно повръщане с кръв. Симптомът се определя и от разкъсване на хранопровода от друга етиология (с изгаряния, торакоабдоминално увреждане).
  • Остър езофагит. Предпоставка за кървене и повръщане е образуването на ерозия или язви на хранопровода поради продължителния ход на възпалителния процес. С появата на пристъп рязката болка, характерна за хранопровода, се засилва зад гръдната кост, която се появява след хранене и в хоризонтално положение. Появяват се признаци на постхеморагична анемия - слабост, умора, замаяност. Преди повръщане се наблюдават оригване на въздуха, киселини, гадене.
  • Херния на хранопровода. Повръщането с кръв е един от признаците на нарушаване на херниалния сак. Тя възниква внезапно или на фона на гадене и се комбинира с остра болка в гърдите, която може да се излъчва към областта на раменните лопатки, шията. Общото състояние на пациента е тежко - задухът е изразен, кожата става цианотична, пулсът се увеличава до 100 или повече удара в минута, кръвното налягане спада.
  • Перфорация на хранопровода. При дефект в стената на органа е характерно многократно повръщане с примеси от прясна кръв, а след това повръщането е под формата на „кафеена основа“. Отбелязват се силни болки, които по интензивност наподобяват инфаркт на миокарда или перфорация на стомашна язва. Когато въздухът навлезе в клетъчното пространство на медиастинума и шията, се развива подкожен емфизем, дишането е затруднено.
  • Трахеоезофагеална фистула. Кървавото повръщане провокира наличието на придобита анастомоза между хранопровода и трахеята, което допринася за разрушаването на съдовете на лигавицата. Симптомът често е придружен от респираторни разстройства - кашлица, задушаване, хемоптиза. Евентуалното наличие на триезофагеална фистула като причина за повръщане се показва от умерена болка в гърдите и епигастриум, кашлица на парчета храна, склонност към чести белодробни и бронхиални заболявания.
  • Карцином на хранопровода. Повръщането обикновено се появява с голям тумор, който частично затваря лумена на органа. Симптомът се комбинира с трудно преглъщане на твърда храна, постоянно усещане за чуждо тяло („бучка“) зад гръдната кост, дрезгав глас и постоянна суха кашлица. Наличието на кръвни ивици в повръщаното е характерно за късен стадий на заболяването с язва и гниене на неоплазия.

Портална хипертония

Основната причина за повръщане с кръв с повишено налягане в порталната вена са разширени вени на хранопровода. Тези съдове имат специфична особеност: те не отшумяват, следователно загубата на кръв е в изобилие (до 30-40% от BCC), което е животозастрашаващо. При децата може да се появи повръщане "фонтан" с отделяне на яркочервена кръв, което е прогностично неблагоприятен признак. Порталната хипертония с повръщане може да бъде причинена от пилефлебит, вродена фиброза на черния дроб, структурни аномалии на големи венозни съдове на коремната кухина.

Кървенето от хранопровода е характерно за декомпенсирания стадий на заболяването. В същото време, в началните етапи на портална хипертония, гаденето, периодичните киселини или оригване и смущения в изпражненията са смущаващи. С напредването на патологичния процес пациентите забелязват подуване на долните крайници, разширена венозна мрежа ясно се вижда върху кожата на предната коремна стена. Усеща се тъпа болка в левия хипохондриум, която се причинява от увеличен далак..

Инфекциозни заболявания

Повръщането с кръв става с хеморагична форма на денга или жълта треска. Тези вирусни инфекции засягат съдовата стена и нарушават системата за коагулация на кръвта. На фона на висока температура и общ инфекциозен синдром се появяват маточни, назални и стомашно-чревни кръвоизливи. Кървавото повръщане може да започне с чревната форма на антракс, като в този случай тя се комбинира с мелена, изпитваща болка в корема. Изолирането на кръв с повръщане е характерно за началния период на чумата, който засяга всички органи на системата.

Хеморагични синдроми

Повръщането на повръщане в кръвта е типичен признак на стомашно-чревно кървене с хеморагична диатеза. По-често повръщането на „кафе основа“ усложнява хода на тромбоцитопеничната пурпура и хеморагичния васкулит. В допълнение към диспептичните разстройства, такива пациенти се оплакват от петнист или папулезен обрив по крайниците, багажника. Масивното кървене от носа и червата, предизвикващо гаф рефлекс, е патогномонично за редки наследствени патологии - синдром на Wiskott-Aldrich и болест на Randu-Osler-Weber.

Остри състояния

При деца повръщането с кръв може да е признак на системна интоксикация с обширни изгаряния или невротоксикоза. В допълнение към регургитацията, такива състояния се характеризират с изключително сериозно състояние на детето, нарушено съзнание, дисфункция на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Многократно кърваво повръщане, открито на втория или третия ден след пореанимационно заболяване, остър перитонит, кардиогенен шок, показва стомашно-чревно кървене поради развитието на хеморагичен синдром.

Патология на УНГ органи

Повръщането на "кафеена основа" се отбелязва с обилни кръвотечения от носа, които са придружени от поглъщане на кръв. Това често причинява замаяност, слабост, неприятен послевкус в устната кухина и гадене. Масивната загуба на кръв провокира припадък, тахикардия, остра бледност на кожата. Изолирането на повръщането под формата на "кафеена основа" е характерно и за комбинирани изгаряния на фаринкса, които се комбинират с увреждане на долните части на стомашно-чревния тракт, отравяне с амоняк (ако се приема перорално), което причинява разрушаване на лигавицата.

Усложнения във фармакотерапията

Понякога кървавото повръщане става последица от стомашно-чревно кървене, провокирано от така наречените улцерогенни лекарства - лекарства, които допринасят за образуването на ерозивни и язвени дефекти на храносмилателните органи. По правило пациентите съобщават за дългосрочна, понякога неконтролирана употреба или приемане на високи дози лекарства от следните групи:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): аспирин, индометацин, бутадион.
  • Глюкортикостероиди: преднизон, дексаметазон.
  • Орални антикоагуланти с директно действие: дабигатран, апиксабан, ривароксабан.
  • Лекарства против подагра: атофан, хинофен.
  • Антихипертензивни симпатолитици: резерпин.
  • Психостимуланти: кофеин, някои наркотици (кокаин, метамфетамини).

Изследване

За да идентифицира причините за повръщане с кръв, гастроентерологът назначава цялостен преглед, който е насочен към изучаване на морфологичните и функционални особености на стомашно-чревния тракт. Инструменталните изследвания са с висока диагностична стойност, лабораторните изследвания помагат да се установи тежестта на хемодинамичните и метаболитни нарушения. Планът за проучване включва:

  • Ендоскопски методи. За точно определяне на мястото на кървене и визуализация на дефекта в лигавицата на горния стомашно-чревен тракт се извършва ендоскопия. Ако е необходимо, по време на процедурата се извършва коагулация на засегнатия съд, взема се биопсия от патологично променени тъканни места.
  • Рентгеново изследване. Рентгенографията с орален контраст се извършва само след прекратяване на повръщането и стабилизиране на състоянието. Методът е информативен за диагностициране на органични промени, херниални образувания. Изтичането на контраст извън лумена на стомашно-чревния тракт показва перфорация или фистулозни проходи.
  • сонография Ултразвукът на коремната кухина се предписва за бърза оценка на състоянието на коремните органи. Сонографията се използва за откриване на обемни образувания в стомашно-чревния тракт, хернии и диагностициране на чернодробни заболявания. За оценка на линеен кръвен поток в чернодробните и слезката вени се извършва доплерова сонография..
  • Лабораторни методи. Пълна кръвна картина е необходима, за да се определи степента на загуба на кръв и тежестта на анемичния синдром. При подозрение за наследствени дефекти в хемостатичната система се извършва удължена коагулограма с определяне на протромбиновото време и други показатели за коагулация. Понякога се предписват серологични реакции..

За възможни първични аномалии в съдовата система се извършва контрастна ангиография, препоръчва се радиоизотопна сцинтиграфия за оценка на състоянието на чернодробния паренхим. Освен това се прави макро- и микроскопски анализ на изпражненията, за да се избегне чревно кървене, отговорът на Грегерсен на окултната кръв е информативен. Ако кървавото повръщане се комбинира с признаци на хеморагична диатеза, общ инфекциозен синдром, са необходими консултации с други специалисти.

Симптоматична терапия

Появата на кръв в съдържанието на стомаха показва сериозни заболявания на храносмилателната система или други органи, така че самолечението или забавянето на търсенето на лекарска помощ може да навреди на здравето. Пациентите с повръщане на „кафе основа“ се нуждаят от почивка и спешна хоспитализация в болницата, за да установят причините за симптома и да изберат схемата на лечение. На предклиничния етап е допустимо прилагането на студ към стомаха. Интензивната терапия е насочена към спиране на кървенето и нормализиране на хемодинамичните параметри.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Всеки човек изпитва внезапни пристъпи на гадене (безхаберие) в живота си. Състоянието е доста неприятно. Тя не се проявява сама по себе си и най-често е признак на някаква патология.

Активният въглен е едно от най-често срещаните средства, които се използват активно от хората за възстановяване на вътрешния дискомфорт на стомашно-чревния тракт.