Признаци на апендицит

Придатък на цекума (апендикс) се възпалява всяка година при пет от 1000 души. След първите симптоми и диагнозата на възпалението му (апендицит) се извършва хирургично отстраняване (апендектомия), за да се изключат усложнения, особено в случай на остра форма. Липсата на лечение води до възпаление на перитонеума (перитонит). Състоянието е сериозно, изисква спешна медицинска помощ, забавянето води до тъжни последици.

Коя страна на апендицита, неговата функция

Придатъкът на цекума се намира в долния десен корем, малко над слабините.

Изследователите предполагат, че първоначално придатъкът на червата изпълнява храносмилателна функция. Но в хода на еволюцията той придоби специализация, така че не е съвсем правилно да се счита за рудиментарен орган.

По едно време Съединените щати въведоха практиката за изрязване на процеса на цекума на всички бебета, за да се изключи допълнително неговото възпаление и други неприятности. Скоро се оказа, че след отстраняване на апендикса, бебетата са по-малко склонни да абсорбират кърмата. Трябваше да се изостави хирургичната корекция на „естествените грешки“.

Някои учени смятат, че една от функциите на придатъка е да помогне на тялото да възстанови популацията на полезна микрофлора в червата, особено след заболявания.

Проучването потвърждава, че придатъкът съдържа малък брой лимфоидни клетки, които са подобни на тези, разположени в сливиците. Този факт ни позволи да предположим, че рудиментарният орган изпълнява или е потенциално способен на защитна функция в имунната система..

Предполага се, че апендиксът произвежда хормони, които участват в чревната подвижност.

Смята се също, че придатъкът на цекума по време на развитието на плода изпълнява функциите на ендокринната жлеза. След приключване на образуването на "истински" жлези, тази функция избледнява.

Чести симптоми

Първите признаци са неясни - болка в целия корем или близо до пъпа. Тогава болката се концентрира вдясно отдолу. Понякога започва да боли точно под дясната страна.

Може да боли няколко дни или часове. Когато се опитвам да опиша местоположението на дискомфорта, искам да направя кръгово движение в средата на корема.

Болезнените усещания първоначално са поносими, развитието на възпалителния процес ги засилва. На определен етап болката спира смъртта на клетките в апендикса.

В остра форма апендицитът се развива в рамките на 24-48 часа по посока на външната мембрана, след това до тънък филм от вътрешната страна на корема (перитонеума). Знак за възпаление на перитонеума - болката е локализирана на едно място.

Ако не се лекува, разкъсването на апендикса става в рамките на 36 часа.

Няма апетит, болката в дясната страна се засилва от промяна в положението на тялото, ходене, кашляне, кихане. По-удобно е да лежите от лявата си страна. Желание да изпразнете червата, за да намалите дискомфорта.

Приемът на лаксативи с признаци на апендицит може да причини разкъсване на придатък..

Възпалителният процес може да съпътства повишаване на температурата до 37-38С, но не винаги - симптомите на апендицит при липса на повишаване на температурата не изключват остра форма.

Непроходимост на червата - причината за възможно повръщане, често уриниране, отпуснати изпражнения, сухота и стягане на езика.

Тези симптоми се наблюдават в около половината от случаите, в останалите болката е слаба или липсва. Може да боли в гърба. Ако болката продължава няколко часа, консултирайте се с лекар.

Как да определим апендицит

Най-простата домашна диагноза: леко натиснете върху стомаха вдясно - коремната стена не трябва да се напряга. Твърдостта й е признак на апендицит. Облекчаването на налягането не трябва да съпровожда дискомфорт или болка..

Този метод е удобен за диагностициране на възпаление при малки деца. Ако по време на сън внимателно натиснете върху областта на апендикса, детето не трябва да се събужда, стомахът му остава мек. Признаци на апендицит - детето хваща ръката си насън, отвежда го от възпаленото място, коремната стена е напрегната.

Прегледът представя признаци и симптоми при деца под 5 години, които са подложени на апендектомия, както и степента на перфорация на апендикса.

При кърмачета и малки деца болката от апендицит - причината за раздразнителност или летаргия - може да се разпространи по-широко, а не само в дясната долна част на корема.

При деца под 2 години апендицитът почти не се открива. Възпалението е вероятно на възраст между 15 и 30 години, по-често при мъжете.

Приложението е по-податливо на разкъсване при бременни жени.

Руптура на апендикса и проникването на инфекция са причините за възпаление на перитонеума. Боли целия корем. Влошаването изисква спешна медицинска помощ.

Въпреки характерните признаци и симптоми на възпаление на апендикса, лекарят трябва да постави диагноза. В някои случаи това не е тривиална задача дори за специалист.

Самодиагностицирането на апендицит, особено в остра форма, особено самолечението е животозастрашаващо.

Признаци на остър и хроничен апендицит

Най-честата остра форма на възпаление на придатъка на цекума.

Хроничната форма е рядка, в около 1,5% от случаите, обикновено след острата форма. Тя има няколко разновидности. Причината за хроничния апендицит не винаги е ясна, понякога е свързана с частично запушване на лумена. Симптоми: остра или тъпа болка в долния десен корем, която може да даде на пъпа.

Други симптоми на хроничен апендицит: общо неразположение, диария, подуване на корема, гадене, треска, загуба на сила. Симптомите могат да се повторят, което затруднява диагнозата.

Класификацията на възпалението на апендикса е представена по-долу..

прост

При тази остра форма, наричана още катарална, симптомите на перитонеално дразнене са слаби или липсват, което затруднява диагнозата. Може да боли в горната част на корема. При липса на лечение, натрупване на гной по стените и в кухината на придатъка, болката пада отдолу.

Лекарят наблюдава състоянието на пациента, провежда допълнителни изследвания:

  • увеличение на белите кръвни клетки е възможен признак на апендицит;
  • Рентгеновото изследване помага да се идентифицира парче фекалии, което запушва изхода на придатъка - друга причина за възпаление;
  • ултразвуковото сканиране при около половината пациенти помага да се определи промяната на размера на придатъка. Ако апендиксът не може да бъде различен, това не потвърждава липсата на възпаление.

Най-точният начин за диагностициране на апендицит е лапароскопията. През дупката в коремната стена се вкарва тръба от оптични влакна (миниатюрна видеокамера + източник на светлина) за визуално изследване на възпаления придатък, други органи на коремната кухина и таза.

Phlegmonous

Признаци: болката в долната дясна част е по-изразена, температурата се повишава, пулсът се ускорява, езикът е сух и покрит. При натискане на апендикса боли, мускулите на коремната стена са напрегнати.

Увеличава се размерът на апендикса, вътре в гной, стените в язви, подуване.

Този сорт е опасен за здравето - след няколко часа апендикс, наситен с гной, може да се спука, да причини перитонит..

перфориран

В ранните етапи този вид е подобен на прости. Фекални камъни, лошо миришещо съдържание, причината за локален перитонит проникват в коремната кухина през дупки в придатъка. Токсини в кръвта, което допълнително влошава благосъстоянието.

Болен, езикът е сух и покрит, понижено налягане, сърцето се „задушава”, стомахът е напрегнат, не участва в дишането.

Поради интоксикация, тялото не винаги реагира правилно на разпространението на перитонит в целия корем. Отравянето притъпява болката, което може да подобри състоянието.

гангренозен

Този сорт остър апендицит е най-опасният, подобен на флегмонозния, но с по-изразени признаци на влошаване. Клетките на допълнение умират, така че болката отслабва или липсва.

Тежка интоксикация: бледност, влошаване, сърцебиене с честота 100 удара в минута, втрисане. Стомахът е леко напрегнат, понякога подут.

Проста разновидност на апендицит след първите признаци се развива в рамките на 6-12 часа, флегмона - 12-24 часа.

Гангренозен - 24-48 часа, след перфорация, съдържанието на придатъка се излива в коремната кухина, причинявайки гнойно възпаление на тъканите (абсцес), отравяне на кръвта (сепсис).

Това усложнение е причина за смърт при липса на спешна медицинска помощ. Самолечението на обезболяващи за отстраняване на симптомите на апендицит може да доведе до това усложнение..

Апендицитни разстройства

Пептична язва. Подобни симптоми на влошаване се наблюдават при обостряне на заболяването, но болката не пада право надолу дълго време. Ето защо при диагностицирането е необходимо да се вземе предвид пептичната язва.

Гинекологични заболявания. При жените боли отдясно в случай на киста на десния яйчник, възпалителен процес в тазовите органи, други заболявания, с извънматочна бременност.

Панкреатит При това заболяване се наблюдават признаци на остър апендицит. Разликата е в херпес зостер.

Холецистит. Пристъп на възпаление на жлъчния мехур може да бъде объркан със симптоми на възпаление на апендикса - стомахът вдясно става твърд. За да изключи грешната диагноза, лекарят може да постави лед от дясната страна на корема. Но сами по себе си при остър апендицит е забранено да го охлаждате и особено да го затопляте, изчакайте лекар.

Бъбречна колика. Признаците на възпаление на апендикса могат да бъдат объркани с заболяване на пикочните пътища, камъни в бъбреците или инфекция, цистит, херния.

Инфекциозни заболявания. Първите признаци на апендицит лесно се бъркат, особено за миряни, с токсикоинфекция - отравяне с продукти, които съдържат микроорганизми и техните токсини.

Причини за супурация

Пристъпът се свързва с припокриването на лумена между апендикса и цекума със съсиреци от слуз, изпражнения.

Чести запек, чревни паразити, чужди или непълно усвоими хранителни частици - семена, кости, зърна - често се срещат в отдалечени процеси, както и преобладаването на месото в ежедневната диета..

За да изчистите червата си, е добре да включите в диетата си храни, богати на фибри..

Възможна причина за подуване на апендикса е пролиферацията на лимфоидна тъкан отвътре, която запушва дупката. Понякога свойствата на тъканите се променят, което води до разкъсване на придатъка, инфекцията прониква в коремната кухина, причинява атака.

Отслабен имунитет, усложнен от заболявания на горните дихателни пътища, чести настинки, кариес - други възможни причини за инфекция чрез кръвта, развитие на апендицит.

Стрес и свързан с него спазъм на съдовете на придатъка, травма на корема - причини за недостатъчно кръвообращение, застой на съдържанието, признаци на апендицит.

Усложнения

  • Трудност при преминаване през червата на изпражнения, газове.
  • Преждевременно раждане в случай на хирургично отстраняване на апендикса, особено в случай на перфорация.
  • Инфекция. Вероятността за инфекция с отворена апендектомия е по-висока, отколкото при лапароскопска хирургия.

В много редки случаи са възможни инфекция на пикочните пътища, инфаркт, образуване на кръвни съсиреци, пневмония.

Симптомите на апендицит могат да бъдат объркани с

Как може да изглежда апендицит? С какво може да се обърка?

Апендицитът може да бъде объркан с просто коремна болка, тоест леко неразположение. Първо, дискомфортът е едва забележим в корема и липсата на апетит, след това температурата и това е всичко. Нищо друго. И само хирург след палпация на корема може да открие апендицит. И тогава, за всеки случай, изпратете жени при гинеколога.

За болка в стомаха и червата пийте на стайна температура чаша 2-3 вода - за да изплакнете, направете клизма нормална (ако почувствате болка по време на процедурата, спрете процеса). Ако има треска - инфекциозна. Ако болката се засилва, има спазми, треска - консултирайте се с лекар. Възможно е да има язви, апендицит и нодулация - има много възможности. Едно може да е, че сте пили от спазми, например, същият ношпу няма да помогне, тъй като абсорбцията е намалена, а ако пиете 4-6 таблетки, ако не повече, тогава все пак помислете за предозиране, което няма да облекчи ситуацията.

Ще ви разкажа случай с майка ми. Стомахът й болеше, повишаваше се треската, беше гадно. Извикаха линейка, лекарят постави антипиретик и каза, че може би разстройството е причинено от панкреаса и ме посъветва да отида при терапевта. На следващия ден майка ми отиде в клиниката с болка, терапевтът усети и му предписа куп лекарства, изпрати го при гинеколога за всеки случай. На следващия ден гинекологът предписа ултразвук, ултразвукът разкри някакъв процес в опашната кост. Препоръчва се да посетите хирург. На 4-тия ден болката леко намаля, но майка ми отиде при хирурга, където той спешно нареди хоспитализация! Оказа се, че щеше да има малко повече забавяне и щеше да има прекъсване, майка ми вече имаше гнойно влачене (ей така, ако си спомням правилно). Как издържа толкова дни и отиде на работа след лекари, все още е загадка за мен.

Така че, ако вашата страна започна да боли зле, те имат корем, треска, гадене, тогава може би имате апендицит и трябва спешно да отидете в болницата!

По-рано в медицината се смяташе, че апендиксът е орган, който е безполезен и доста проблематичен. Възпалението от апендицит, колики в тази област носи проблеми на човек. Симптомите могат да бъдат объркани с други заболявания (възпаление на придатъци, например, други).

В САЩ учените изследвали апендикса и стигнали до извода, че той е важен за формирането на имуноустойчива имунна система. Това е вид резервоар. Чревните бактерии се съхраняват там. Когато човек развие диария, полезните бактерии, които участват в нормалното храносмилане, се измиват от тялото. Благодарение на апендикса тези бактерии се попълват..

Сега можете да си купите лекарства, които помагат за възстановяване на бактериалния баланс, но преди не е имало такива лекарства. Следователно наличието на апендицит е изключително важно. Всичко би било прекрасно, ако микроби, които провокират възпаление и супурация, не стигнат до там с кръв. Основното нещо е да не бъркате тези симптоми с подобни болки в долната част на корема, при колики в бъбреците, черния дроб, гнойни придатъци, яйчници, извънматочна бременност и други.

Луменът може да се запуши с фекални камъни и процесът постоянно произвежда бактерии. Поради това може да се стигне до запушване, възпаление на апендицит. Така се образува апендицит, който е едно от често срещаните заболявания на перитонеума, което изисква хирургическа намеса. Често се среща при деца, мъже, жени от 10 до 35 години. Симптоми на апендицит - болка, колики.

  1. Сериозно леко, когато симптомите са едва забележими.
  2. Нормално. В 75% заболяването се проявява по този начин.
  3. Разрушително, когато се появи силна болка и общото състояние е тежко.

Помислете за основните признаци на апендицит. Ще разберете, че имате апендицит, а не ентероколит, възпаление на придатъци или отравяне:

1. Обърнете внимание на чувствата си. Къде точно се усеща източникът на болка? Апендицитът се характеризира със силна болка, идваща от пъпа, след което се спуска вдясно към долната част на корема.

В началото болката е остра, после неясна, но болка и тъпа. Когато кашляте или просто се смеете, болката се засилва. Трудно е дори да поемете дълбоко въздух или издишате.

2. Имате ли силна болка в стомаха, ходите полупоклон и легнете отстрани с подвити крака под вас? Това са ясни признаци на остро възпаление..

3. Най-често с болка се появява гадене и след това повръщане. Това е изтощително. Случва се повръщането да е еднократно, но най-често при бебета, юноши и при възрастни едно или две. За възрастните хора повръщането като симптом не е характерно, но има колики. Диагностицирането на болестта поради такива характеристики не е лесно. Не самолекувайте апендицит.

4. Често висока температура е от 37,5 до 38 ° C (възпаление се появява при възрастни). При деца това се случва под 40С.

5. Табуретката е най-често обикновена, но тези, чийто апендикс се е превърнал в атипичен, имат запек или диария, което е по-рядко. Ако облекчението настъпи с диария, тогава с възпаление на апендикса, то не настъпва. Стомахът също боли, колики.

6. Сухата уста е ясен знак, заедно с болки в корема.

7. Има болка по време на уриниране, чести позиви. "Стреля" от апендицит в гениталиите или долната част на гърба. Децата могат да кашлят. Ще тече от носа, което затруднява правилната диагностика.
Ако забележите няколко симптома на апендицит, незабавно отидете на лекар за среща или се обадете на линейка.

Много хора знаят, че апендицитът не се лекува с нежна терапия, но процесът се отстранява спешно чрез операция. Няма точен тест, според който лекарят има 100% вероятност да каже, че имате апендицит. Това се дължи на факта, че апендиксът в перитонеума може да промени позицията си. Най-често процесът е в долната дясна част на корема, но има мезентерия.

Процесът на апендикса е доста дълъг. Може да се премести извън черния дроб или дебелото черво. Лекарят може да не постави веднага правилната диагноза, но подозира други чревни заболявания на перитонеума. Особено органите, които са разположени наблизо.

Дивертикулит е, когато в тънките черва се появи издатина, разположена в апендикса. Случва се да се възпали или перфорира. След това, тя трябва да бъде премахната - оперирайте.

Близо до апендикса при жените, маточната тръба или яйчника (вдясно). При възпаление на апендицита усещането със симптоми е много подобно на остра атака - колики. Много е важно лекарят да не сбърка, да постави правилна диагноза.

Ако лекарят вярва, че няма възпаление на апендицита, а жената изпитва колики, тя трябва спешно да види лекар в клиниката или да бъде хоспитализирана, прегледана. Може би придатъците са възпалени, необходимо е да се лекуват "женски" или други проблеми, които трябва да се изяснят.

Курсът на антибиотиците дава отличен резултат. Хирургът няма да трябва да премахва женските органи от дамата. Ако тя често има „женски” възпалителни процеси, тогава тя може да бъде объркана с възпаление на апендицит.

Случва се течност да се натрупва в долната част на корема (оттича се отгоре). Има възпаление. Заболяването на придатъците също е трудно. Симптомите са много сходни. Течността се разбира като гной, ако абсцес засяга например черния дроб или има жлъчка, когато жлъчният мехур е перфориран, други прояви на заболявания.

В близост до апендикса се намира един от бъбреците. Когато десният бъбрек е възпален, може да има симптоми, много подобни на апендицит, или обратното, те смятат, че възпалението е налице и това е бъбрекът.

Острата болка от възпаления апендицит трябва да се разграничава от други заболявания, за които същите симптоми са силна болка встрани (вдясно), например придатъци.

Болести, изискващи хирургична интервенция:

  1. Холецистит (обостряне).
  2. Непроходимост на червата.
  3. С перфорация на язва.
  4. Чревна инвагинация.
  5. Дивертикулът на Меккел.
  6. херния.
  7. Mesadenitis.
  8. Панкреатит.
  1. Инфекции в пикочно-половата система.
  2. В бъбреците колики.
  3. Пиелонефрит от дясната страна.

Гинекологични заболявания:

  1. Salpingoophoritis.
  2. Патологична бременност - извънматочна.
  3. В яйчника, апоплексия или патология на придатъците.

Терапевтично заболяване:

  1. Диабетна кетоацидоза.
  2. Гастроентерит.
  3. Пневмония на долния дял.
  4. порфирия.

Свържете се своевременно с вашите лекари, за да установите правилната диагноза - надуване на апендицит. Не забравяйте, че отлагането може да застраши живота ви. Острите коремни болки са симптоми на възпаление, характерни за много хронични и остра фаза заболявания на вътрешните органи. Колкото по-рано лекарите правят тестовете и установят правилната диагноза - апендицит, толкова по-добре. Грижи се за здравето си.

Причините за различните. Основното нещо е да не се бъркате с подобни възпаления. Основната причина е, че дупката, свързваща червата със слепите и придатъкът, внезапно се припокрива. Тогава се появява пристъп - тъпа, болка или остра болка в дясната страна - апендицит. Обмислете различните причини за възпалението:

  1. Маси от изпражнения, втвърдени в червата. Слуз (съсиреци) също може да запуши прохода. Проблеми могат да възникнат, ако често страдате от запек, има вътрешни паразити, погълнете нещо чуждо или хапвате плодове със семена и не обелвайте семена. Ако сте "месояд", тогава сте изложени на риск. Хранете се правилно и поддържайте балансираната си дневна диета - това предотвратява запека.
  2. Когато лимфоидната тъкан вътре расте бързо по една или друга причина. Дупката определено ще се запуши и ще възникне възпаление. Придатъкът се разкъсва и след това инфекцията преминава в перитонеума и се появява пристъп.
  3. Когато имунитетът на човек е отслабен, плюс чести настинки, други възпаления на дихателните пътища, кариес, инфекцията може да навлезе в слепите черва през кръвообращението. Провокирайте възпалението. Ако сте изложени на риск, проявете повишено внимание. Слушайте тялото си.
  4. Ако стомаха ви е наранен и особено ако е близо до апендикса, тогава могат да се появят спазми. Поради тях се нарушава кръвообращението, процесът не получава необходимото количество прясна кръв, възниква стагнация, често възпаление, колики.

Когато пациентът е хоспитализиран, лекарят-хирург може да установи диагнозата въз основа на ултразвук, задълбочен преглед на пациента. Как да различим възпалението на процеса на цекума от нагъването на придатъци или друго заболяване? Според анализа на урината или кръвта специалистът не поставя окончателна диагноза, трябва да знаете биохимичните параметри, да направите рентген. Прави се рентгенография на корема. Опитен лекар го преглежда и след преглед на кръвен тест, урината, палпиране на проблемната област, поставя окончателна диагноза - апендицит или друга.

Единственият истински метод за лечение на възникналата патология е хирургическата интервенция - ампутация на апендикса на вермиформата. Операциите се извършват както за възрастни, така и за деца. Припомнете си, че в риск хората от двата пола са на възраст от 10 до 35 години. За болка вдясно в коремната кухина незабавно се консултирайте с лекар. Ако стегнете, ще пренебрегнете коликите, възпаленият апендицит може да се спука. Pus ще отиде в перитонеума и това е изпълнено с тежки усложнения, до заплахата за живота.

След операцията остава белег по корема. Той не е малък, забележим. Сега в аптеките се продават кремове, които успешно намаляват значително такива свежи белези. Можете също да се свържете с пластичен хирург и след това да използвате крема. Така ефектът ще бъде по-забележим, белегът ще стане почти невидим. Ако почувствате силна болка вдясно, в долната част на корема, не мислите дълго време, незабавно отидете на среща при семеен лекар или се обадете на линейка за остра болка. Не забравяйте, че апендицитът може да бъде объркан с други опасни хронични или остри заболявания..

Апендицит или възпаление на вермиформения апендикс на цекума (апендикс) е често срещана патология, която може да се лекува само с операция.

Апендиксът е вътрешен орган, който обикновено се намира в долната дясна част на корема..

Рисковата група включва както възрастни, така и деца, като се започне от 3-годишна възраст. Симптомите на апендицит се различават в зависимост от стадия на заболяването и от възрастта на пациента (младите жени се разболяват по-често от мъжете и възрастните хора).

Особено опасен е апендицитът за бременни жени и възрастни хора.

Основният и основен симптом на апендицит в класическата подредба е постоянна шевна (понякога болка) болка, която започва внезапно, без ясно изразена причина, по-често следобед.

Първоначално характерната болка се усеща в пъпа и отгоре (това е епигастралната зона), след това има промяна в характера на болката, те стават по-изразени, интензивни и се локализират от дясната страна в илиачната област (в долната част на корема вдясно).

Човек в това състояние не може да ходи лесно. Както при ходене, при кашляне и когато човек се смее, пристъпите на силна остра болка са тревожни. Единственото нещо, което пациентът може да направи, е да лежи в определено положение от дясната страна или на гърба си, в противен случай болезнеността значително се увеличава.

Ако местоположението на апендикса е нетипично (ретроцекалният апендицит се среща в 5% -12% от случаите, а таза в 8 - 19%), тогава болката от епигастриума (т. Нар. Пъпна област) не се измества в долния десен корем, а към ингвиналната област, към долната част на гърба или хипохондриума, в зависимост от конкретното местоположение на апендикса. Въпреки че в началото, както при обикновения апендицит, рязко възниква постоянна, бодна болка, в тези случаи често се наблюдава бавно увеличаване на симптомите, те са слабо изразени, поради което клиничната картина на заболяването не е ярка.

При тазово разположение на апендикса (цекумът е разположен в областта на таза и често близо до пикочния мехур и ректума) може да боли в областта над пубиса. Усещанията за болка са неприятни и подобни на тези, наблюдавани при възпаление на пикочно-половата система.

Важно! Ако болката рязко отшуми и изчезне, това може да показва началото на процеса на некроза на нервните клетки на стените на апендикса. Това е сигурен знак, че ще има перитонит (който е придружен от много силна болка, слабост, треска и дори загуба на съзнание), което води до усложнения и дори смърт. Ето защо, ако подозирате апендицит, трябва спешно да се обадите на линейка.

Общият период на развитие на апендицит е 48 часа или два дни. След това възпалението води до сериозни усложнения, което е опасно за живота на човека.

Класификацията на формите на остър апендицит според степента на неговото развитие е следната:

  1. Класическият апендицит започва с появата на благоприятни условия за развитие на патогенна микрофлора, в резултат на което се появява възпалителен процес върху лигавичния слой на мембраната на вътрешните стени на апендикса. Това е катарален стадий, в който симптомите са скрити. Преминава в повърхностна форма, когато фокусът на възпалението вече е видим. Началната фаза трае първите 12 часа от атаката.
  2. Вторият флегмонен етап е, когато започват да се появяват разрушителни промени, водещи до възпалителни процеси във всички тъкани на стените на апендикса. След това перитонеумът се възпалява и дразненето му причинява основните симптоми или прояви на заболяването. Първият признак на характерна болка в дясната илиачна област. Случва се образуването на няколко огнища на възпаление, тогава те говорят за флегмонозен улцерозен апендицит. Този етап продължава около 36 часа и започва на втория ден след началото на заболяването. През това време отстраняването на апендицит не води до сериозни последици и е лесно за хората.
  3. Гангренозната форма е пренебрегваният деструктивен стадий на лезията, когато поради некроза (некроза) на тъканта на апендикса възниква загуба на сетивност и постоянна болка на човек изчезва. Следващият перфориран етап е перфорация (разкъсване) или перфорация на стените води до гноен перитонит (гной напуска апендикса, навлиза в коремната кухина). Това е придружено от факта, че рязката болка се появява рязко и ако операцията не се извърши спешно, настъпва смърт.

Хроничният апендицит се среща в 1% от случаите, по-често при млади жени. При това заболяване възпалението на апендикса става постепенно, бавно се развива. Основният симптом е увеличаване на болката в дясната илиачна област по време на физическо натоварване, по време на напрежение на коремните мускули по време на движение на червата или по време на кашлица.

Случва се симптомите на хроничния апендицит да притесняват човек в продължение на няколко години. Заболяването може да стане остро през целия този период. В този случай се използва консервативно лечение, така че те премахват възпалението, подуването и възстановяват процеса на кръвообращение (приемане на антибиотици, диета и хранене по час)

По време на периодично обостряне се появяват гадене и повръщане и се наблюдават нарушения на изпражненията (запек или диария) и други симптоми на остър апендицит. За лечение се отстранява апендикс (апендектомия).

Възможни причини за апендицит:

  • Механично запушване на лумена на апендикса чрез фекални камъни поради запек (по-точно поради стагнация на изпражненията) или блокиране от паразити (с аскариаза, амебиаза).
  • Наличието на онкологични тумори или други новообразувания в лумена на апендикса
  • Нарушение на кръвоснабдяването на апендикса поради тромбоза
  • Деформация на апендикса поради индивидуалните характеристики на неговата структура
  • Изместването на апендикса по време на бременност при жени
  • Преход на инфекция към апендикса от възпалени органи на женската пикочно-полова система (яйчници, придатъци и др.)
  • Бактерии, влизащи в апендикса поради дисбиоза, диария или повишено газообразуване (метеоризъм), както и други инфекциозни заболявания
  • Правилно хранене - наличието в храната на достатъчно количество зеленчуци и плодове.
  • Лечение на паразити,
  • Лечение на запек, дисбиоза, храносмилателни разстройства и други нарушения в храносмилателния тракт
  • Навременното лечение на инфекциозни заболявания

Клиничната картина се променя при възрастни по часовник

симптомI етап
простудни
(първите 12 часа)
Етап II
Phlegmonous
(от 12 - 48 часа)
Етап III
гангренозен
(след 48 часа)
Апетит и общо състояние на организмаНай-ранният симптом е загуба на апетит и общ дискомфорт. Лош сън.Няма апетит. Човек може да лежи само от дясната си страна, или лежи по гръб.Състоянието на организма, подобно на тежко опиянение с хранително отравяне
болкаПървоначално болката е лека в епигастралния регион (в областта на пъпа). Ако болката е много силна от самото начало, това показва сериозно нарушение на кръвообращението на процеса поради тромбоза на апендикуларната артерия.Засилване и локализиране на болката в дясната долна част на корема.Много силен. След това, поради некроза на нервните клетки, болката отшумява. Ако апендицитът се спука или се появи перфорация на процеса и съдържанието му излезе в коремната кухина (инфекцията се разпространява в коремната кухина), това се проявява с остра болка.
СлабостнезначителенStrongerНевъзможно е да се направи нещо. Тежката слабост може да доведе до загуба на съзнание. Това е много опасно състояние..
Телесна температураНормална или субфебрилна температура (37,3 ° C - 37,5 ° C)Увеличете се до 38 ° C (според симптома на Widmer, температурата в дясната подмишница е малко по-висока, отколкото в лявата). В ректума по време на възпалителни процеси температурата е по-висока, отколкото в подмишницата с около 10 градусаВисока (от 38˚С - 40˚С). Може да доведе до хипертермия или повишена температура.
езикНяма сухота в устата, в основата има специфично бяло покритие.Не е суха, цялата бялаЕзикът е сух и изцяло бял
Гадене и повръщане6 часа след началото на атаката се появява гадене, гаф рефлексът е слаб.Единично или двойно повръщане показва развитието на разрушителни промени. Той не осигурява облекчение и всъщност е рефлекторна реакция на тялото към болка..
Суха устаНеЗапочвасилен
ПредседателДвижения на червата
(запек, понякога диария, диария, метеоризъм, подуване на корема, свободни изпражнения)
С тазов апендикс, чести хлабави изпражнения със слуз и кръв
уриниранеБързо уриниране (дизурия), ако апендицитът се намира близо до пикочния мехур
пулсНарушава се, ако има съпътстващи заболявания80-85 bpm.Бързо (тахикардия)
наляганеНалягането се повишава, ако има съпътстващи заболявания, които се влошават с апендицит. Например възниква задух (дишането е затруднено)Повишена

Общото време за развитие на болестта при децата е много по-кратко, отколкото при възрастните и продължава от 24 до 36 часа. Таблицата по-долу предоставя информация за проявите на заболяването за три основни възрасти, когато има вероятност от апендицит. Апендицит при едногодишни деца практически не се среща, а при юноши (от 11 до 18 години) симптомите са подобни на признаците на заболяването при възрастни.

симптомПри деца под 3 годиниПри деца от 3 до 6 годиниПри деца от 7 до 10 години
Възраст функцияНе мога да кажа къде боли.Той може да каже къде го боли, но може да пренебрегне леката болка и да не каже на родителите си.Дете може да се страхува да каже на родителите за болки в корема поради страх.
Загуба на апетитОтказът от храна се отличава като най-ранния признак на апендицит при деца
Общо състояние на тялото (слабост)Детето е летаргично, непрекъснато се притеснява от нещо (лош сън), остър монотонен вик.Слабост. Неразумно дразнене и плач.Слабост.
болкаАз имам болки в корема. Болката се засилва, когато се наклони вдясно. Дете не може да лежи от лявата си страна. Болезнени усещания при ходене. При натискане болката отшумява и когато освободите ръката си, тя се засилва.Стомахът боли, каква болка детето не е в състояние да кажеПърво боли целия корем, след това след 2 -3 часа в класическия случай преминава в долната дясна половина. Болка по-лоша при огъване надолу.
Телесна температураДо 40˚С38˚С - 39 ˚СДо 38 ° C (втрисане)
език
  • На 1-ви етап: няма сухота с бяло покритие в основата му
  • На 2-ри етап: без сухота, всички с бяло покритие
  • На 3-ти етап: сух, цял език с пипане
Гадене и повръщанеИма гадене и повтарящо се повръщанеПовръщане 1 - 2 пъти
Суха устаПрисъства в последния стадий на заболяването (детето е жадно)
ПредседателТечност (понякога със слуз), която причинява дехидратация.Подуване на корема (метеоризъм или газове), задържане на изпражненията, но не и запекРядко запек
уриниранеболезненнормаленНормално в типичен случай (или често, с тазово разположение)
пулсНад нормата"Симптом на токсични ножици" Пулсът не съответства на телесната температура. Обикновено е над нормата. Обикновено пулсът трябва да се увеличи с 10 удара / мин. когато температурата се повиши с 1˚С
Поведение на дететоМалко дете не позволява да бъде прегледано и дърпа десния си крак към себе си.неспокоенСлабост

Важно! Ако детето има болки в стомаха в рамките на 6 часа, има температура и други признаци на апендицит, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностичните мерки започват с това, че лекарят получава данни за оплакванията на пациента и провежда преглед. Какви методи се използват за диагностициране на апендицит? По-долу са симптомите на авторите и малко информация за това как тестват..

Автор на клиничните симптомиКак да проверяКогато симптомът е положителен
(диагностициран с апендицит)
верига
Щеткин БлумбергЛекарят натиска с дясната си ръка върху дясната илиачна област, след което рязко освобождава ръката си.Човек чувства силна болка, когато лекарят освободи ръката си.
Кохер
(симптом на миграция на болка)
Най-важният симптом. Болката започва в епигастралната област (близо до пъпа) и преминава в дясната долна част на корема
Воскресенски
(симптом на ризата)
Хирургът дърпа ризата на пациента отдолу с лявата ръка. Пациентът поема дълбоко въздух и лекарят в този момент извършва с пръсти плъзгащо движение от епигастралната област вдясно.По време на спирането на движението на ръката в самия край, без отделяне от коремната стена, се появява остра болка
Бартомиер - МикелсънПациентът лежи от лявата му страна. Лекарят притиска мястото, където се намира апендицитът.Болезнеността по време на палпация се увеличава
RowzingaХирургът притиска пръстите на ръката върху лявата илиачна област на корема и по това време с дясната ръка провежда тремор по протежение на ректума. Движението на газове в дебелото черво причинява дразнене на апендикса.Болката се появява в дясната илиачна област (дразнене на възпаления апендикс причинява болка).
Раздолски (Мендел)Пациентът лежи по гръб. Изпитващият извършва леко потупване с пръсти по предната коремна стена в дясната илиачна област.Появява се болка.
SitkovskyЧовек легне от лявата си страна.Появява се или засилва болката в дясната илиачна област.
ИвановаСравнява се разстоянието от пъпа до най-изпъкналата част на таза отляво и отдясно.Право по-малко от ляво
ОстровскиВ легнало положение левият десен крак на пациента се издига под ъгъл от 130 ° C и се задържа в това положение, след което рязко се освобождава.Болка в дясната илиачна област.
АронЛекар притиска в дясната илиачна областВ епигастралната област има усещане за пълнота
VolkovichПациентът се навежда на лявата странаБолката се засилва в областта на апендикса
KrymovaЛекарят палпира външния отвор на ингвиналния каналБолезнеността се появява в дясната половина на корема отдолу
ОбразцоваИзползва се за диагностика на остър ретроцекален апендицит. Пациентът, лежащ на гърба си, повдига прав десен крак.Появяват се болезнени усещания
КоупИзползва се за диагностика на тазовия апендицит. Има два вида тестове за този симптом:
  1. Пациентът лежи от лявата му страна. Лекарят връща правия десен крак назад (така че човек може да разтегне илиачния мускул).
  2. Пациентът лежи на гърба си. Десният крак е огънат в коляното, ако се появи болка, симптомът се счита за положителен.
На мястото на апендицита има болкаGabayaПодобно на симптома на Щоткин Блумберг (първоначално натискат, а после рязко освобождават ръката) се извършва само палпация в долната част на гърба на областта на дребния триъгълникПоявява се характерна болка вдясноЯура РозановаПрилагайте само при нетипично (ретроцекално) местоположение на апендикса. Лекарят натиска пръст в т.нар PetitПоявява се болезненост

При мъжете апендицитът се проявява и с леко издърпване на тестиса от дясната страна по време на изследването чрез палпация. Отпиването на скротума леко също причинява болка в десния тестис..

При жените диагнозата е много по-сложна, ако атаката започна по време на менструация.

Важно! За да поставите диагноза, трябва да видите пълната клинична картина. Ето защо, ако се подозира за апендицит, пациентът трябва да посети лекар и спешна хоспитализация за по-задълбочен преглед. Невъзможно е да направите това у дома.

В болницата, за да се определи заболяването, е задължително да се вземе общ тест за кръв и урина. Рядко хирург предписва ректален преглед (само с ниско разположение на таза) или доста често вагинален преглед (при жени е изключено наличието на гинекологични и урологични проблеми). Ако картината не е ясна, често се налага допълнителна консултация с гастроентеролог и гинеколог..

Ако общ кръвен тест покаже увеличен брой бели кръвни клетки в кръвта (над нормата от 9 при липса на бременност при жени), това показва наличието на възпалителен процес. Ако се установи, че този показател надвишава 20, има вероятност от разкъсване на апендицит (перитонит). Левкоцитозата се среща в 52% от случаите. В противен случай медицинските експерти казват, че това може да е латентен апендицит (историята или симптомите на това заболяване са малко по-различни). Количеството С-реактивни протеини в кръвта също показва наличието на възпаление (нормата при възрастни мъже и жени е 10 mg / l, показатели над нормата могат да показват възпалителен процес, с изключение на бременни жени, за които нормата е 20 mg / l). Реактивността се увеличава 12 часа след началото на атака..

Общият анализ на урината в 25% от случаите (с тазов и ретроцекален апендицит) показва наличието на малък брой ретроцити и левкоцити в него.

Ако това не е достатъчно и не е възможно точно да се диагностицира апендицит, с изключение на анализ и преглед на пациента от хирурга, се извършват редица инструментални изследвания за по-нататъшна диагностика и неговото идентифициране. По-често тазовата ехография и лапароскопия. За разлика от ултразвука, лапароскопският метод ви позволява точно да определите наличието или отсъствието на патология и ако диагнозата се потвърди, апендицитът веднага се отстранява. По-често лапароскопията се извършва под обща анестезия, така че има редица противопоказания.

Апендицитът е опасен поради неговите усложнения, или по-скоро техните последствия. Много от тях представляват заплаха за живота и здравето на човека. Затова най-важното за успешното лечение на патологията и намаляването на риска от смърт е навременното посещение при лекаря и ранната диагноза.

Най-честите усложнения на апендицита са:

  • Перитонитът е, когато апендицитът се спука (поради перфорация или разкъсване на стената на апендикса) и гной навлиза в коремната кухина и възпалителният процес се разпространява, причинявайки гнойни абсцеси (образуване на абсцеси или фистули по вътрешните органи на коремната кухина), което води до общо заразяване на кръвта ( сепсис) и смърт. Най-често лезията засяга перитонеума и някои части на червата. Първите признаци на перитонит са силна болка, сухота в устата и треска. Тъй като засегнатите участъци от червата също ще трябва да бъдат отстранени хирургично, операцията за отстраняване на перитонеалния апендицит е много по-сериозна и води до проблеми като чревни сраствания и чревна непроходимост..
  • Апендикуларният инфилтрат е сериозно усложнение, което води до хроничен апендицит. Около процеса се образува гъста патологична формация. Това е защитна реакция на тялото към появата на чужд орган. Премахването на тази формация е много трудно..
  • Пилефлебитът е най-опасното състояние, когато болестта бързо засяга основните съдове на черния дроб, те се възпаляват и се нарушава кръвоснабдяването на органа, което в повечето случаи води до смърт.
  • Показателите за броя на фаталните резултати (смъртни случаи) от апендицит са значително увеличени, в критични случаи, когато пациенти, които се нуждаят от спешна помощ, са приети в болницата с напреднало заболяване със сложен перитонит или пилефлебит.

    Важно! Ако подозирате апендицит, не забравяйте спешно да се обадите на линейка, независимо от вашето местоположение! Тази мярка може да спаси живот! Преди медицински преглед не можете да поставите нагревателна подложка, да дадете болкоуспокояващи или слабително.

    Лечението на апендицит е спешна операция за отстраняването му или апендектомия. Хирургическата интервенция се извършва или чрез един голям разрез (7-10 см), или чрез три малки разреза (1 - 2 см) с помощта на лапароскопския метод под обща анестезия.

    За да се определи местоположението на разреза, те се ръководят от точката на Мак Бърни.

    Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-лесна е операцията за пациента.

    Често има случаи, когато хирургът по време на операцията става видим, че няма апендицит, тогава се използва интраоперативна диференциална диагноза. Особено внимание по време на лапароскопията се отделя на гинекологичните патологии..

    Случай на живот. Един пациент претърпя лапароскопия. Проучването установи, че апендицитът се комбинира с разкъсване на яйчниците.

    В повечето случаи прогнозата е положителна, а случаите, когато има затруднение са:

    • напреднала възраст
    • наличието на голям брой съпътстващи хронични заболявания (сериозни заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб и други вътрешни органи)
    • напреднал стадий на заболяването.

    Усложненията след апендектомия могат да бъдат:

    • Вътрешно кървене
    • Следоперативна ингвинална херния (зависи от пациента)
    • Образуване на инфилтрати
    • Вътрешни абсцеси
    • Нагъване на конци поради инфекция
    • Адхезивни процеси в червата, водещи до образуване на фистули (след отстраняване на апендицит с дифузен перитонит)
    • Чревна обструкция (човек страда от силна болка и други опасни последици)

    Веднага след апендектомия трябва да легнете около 12 часа и не трябва да ядете или пиете. Ако е необходимо, на мястото на разреза се монтира специална дренажна тръба, която е необходима за източване на вътрешната течност и за прилагане на антибиотици. Премахва се на третия, четвъртия ден. Известно време след операцията лекарят предписва болкоуспокояващи.

    През втората половина на първия ден можете да пиете малко количество подкиселена вода.

    На 2-ри ден можете да хапнете малко нискомаслено кефир или извара. Вече е необходимо да се опитате да станете от леглото и бавно да вървите. Активните пациенти се възстановяват по-бързо.

    На 7 - 10 дни след операцията шевовете се отстраняват.

    Някъде в рамките на седмица и половина трябва да се придържате към диета и след това можете постепенно да въведете обичайната храна.

    По време на възстановяването трябва да носите стягаща превръзка и да намалите физическата активност (в никакъв случай не вдигайте тежести).

    Важно! Следоперативният период след апендектомия на простия апендицит продължава от 20 дни до месец. Ако операцията е била извършена на възрастен човек или е бил отстранен апендицит с перитонит, тогава може да отнеме до шест месеца, за да възстановите напълно тялото.

    По това време, за да се избегнат усложнения, е необходимо да се спазват всички препоръки и не забравяйте да дойдете при лекаря.

    Използването на диференциална диагноза позволява на лекаря да разграничи апендицита от други заболявания.

    По-долу са основните симптоми на апендицит при някои други подобни състояния..

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Ако пациентът едновременно се притеснява от гадене, повръщане, диария и главоболие, тогава възниква въпросът „какъв вид заболяване е и как да се справи с него“.

    Маслото от морски зърнастец има обгръщащо, заздравяващо рани, противовъзпалително, антимикробно, холеретично и обезболяващо действие. Следователно, той се използва в медицинската практика повече от десетилетие за лечение на гастрит (както с висока и ниска киселинност), язви на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит (в комплексна терапия) и други стомашно-чревни заболявания.