Хемороиди: причини, симптоми и намаляване на хемороидите

Хемороидите са доста неприятна патология, характеризираща се с разширяване и възпаление на хемороидални вени, разположени в ректума..

Патологията може да се появи при абсолютно всеки човек, независимо от пола и възрастта. Хемороидите не се появяват просто така. Но пациентите често пренебрегват заболяването в ранен стадий, поради което то придобива напреднали форми.

Първоначалните стадии на заболяването се лекуват бързо, което не може да се каже за по-късните.

Ако болестта се е преместила на последния етап, само операцията ще бъде ефективна.

За да се възстанови бързо, както и да се предотврати появата на усложнения, лечението трябва да започне, когато се появят първите симптоми на заболяването.

Какво задейства развитието на болестта

Разграничете вътрешните, външните и смесените хемороиди. Вътрешният се развива в лумена на ректума. Трудно е да се открие. Вътрешните хемороиди се характеризират с разширяване и изпъкване на съдовия сплит поради увеличения приток на кръв. Заболяването се развива постепенно. За него изразените симптоми не са характерни..

Що се отнася до външните хемороиди, тази форма на патология се характеризира с изпъкналост на хемороиди навън. Те са разположени, както се вижда на снимката, близо до ануса. Патологията се открива лесно. Придружен от вътрешен хемороид, появата на неприятни симптоми, което дава на пациента много неприятни усещания.

Що се отнася до комбинираните хемороиди, това е комбинация от външни и вътрешни форми на патология. Това заболяване е най-лошото. Появата му се дължи на пренебрегване на препоръките на лекаря и отказ от навременна терапия.

Появата на конуси на хемороиди може да се дължи на:

  • редовен запек;
  • небалансирана или неправилно подбрана храна, провокираща появата на проблеми с движението на червата;
  • наличието на лоши навици;
  • неактивен начин на живот;
  • тежка физическа работа;
  • бременност и раждане;
  • генетично предразположение;
  • вродена съдова слабост;
  • неоплазми;
  • възпаление.

Водещата причина за разширени вени на ректума е предразположението към тромбоза. Всички тези фактори водят до повишаване на налягането в коремната кухина, задръстванията, поради които хемороидалните вени преливат с кръв.

симптоматика

Първоначалните прояви на шишарките в ануса са неизразени, особено ако са локализирани вътре в червата. Първоначално оплакванията могат да дойдат само за появата на лек дискомфорт по време на движение на червата, както и за усещането за чуждо тяло.

Ако пренебрегнете проявите на патологията, както и отсъствието на терапия, се отбелязва прогресията на заболяването, което е придружено от:

  • интензивен сърбеж по време на движенията на червата;
  • силна болезненост;
  • нарушения във функционирането на храносмилателния тракт;
  • чести запек;
  • сърбеж;
  • загуба на възли;
  • болезненост в перинеума.

Освен това може да се отбележи подуване на хемороидите и синята му. Често възпалителният процес ще се присъедини към патологичния процес. Пренебрегването на сложни хемороиди е изпълнено с параректален абсцес и некроза на тъканите.

За да се предотврати развитието на усложнения, при първите прояви на заболяването е необходимо да се потърси помощта на квалифициран специалист. Той ще предпише необходимите лекарства (мехлем или супозитории) за разрешаване на уплътненията.

Терапията на патологията трябва да бъде цялостна. Лекарят, след като определи тежестта на процеса, предписва лекарства или насочва пациента към операция. В неизлечени случаи се провежда консервативно лечение..

Как да настроите конуси

В началото на заболяването възлите, напускащи ректума по време на дефекация, сами могат да се върнат на мястото си. Това се дължи на намаляване на глутеалните мускули..

Наред с прогресията на патологията се наблюдава и увеличаване на загубата на шишарки. Те могат да изпаднат дори при най-малко усилие, вдигане на тежести или кашлица. За да изключите нарушение или тромбоза, трябва или да потърсите квалифицирана помощ, или сами да настроите възела.

Ако хемороидните шишарки са изпаднали, трябва незабавно да ги оправите и за да не навредите на тялото.

Алгоритъмът на действията при настройка на възела е следният:

  1. Измийте добре ръцете и носете стерилни ръкавици. Тази мярка ще помогне да се намали вероятността от заразяване..
  2. Преди да започнете да изправяте подутина, трябва да приложите студ към болезнената зона. Това ще помогне за намаляване на болката. За същата цел можете да използвате Troxevasin или Heparin мехлем.
  3. На следващо място, трябва да коленете и лактите. Задникът се прибира с една ръка, а със средния пръст на втората ръка, намазан с вазелин или бебешки крем, възелът се натиска обратно с леко, небрежно движение.
  4. За да не излезе възелът, след процедурата е необходимо да стиснете задните части, да прецедите сфинктера и да легнете за половин час.

За лечение на болестта, заедно с лекарственото лечение, често се използват народни средства. Ако консервативното лечение не доведе до положителни резултати, се предписва използването на минимално инвазивни техники или операция.

Хемороидни шишарки: методи на терапия

Ако болестта не отмине и възлите само растат и по-често напускат ректума, лекарят предписва използването на минимално инвазивни техники. Подобни процедури за лечение на хемороидни шишарки са безопасни и ефективни..

Често се назначават следните техники:

  1. Deserterization. Той се състои в свиване на съдовете, които хранят венозната задръстване с кръв. Тази техника се счита за една от най-ефективните..
  2. Лазерна и инфрачервена фотокоагулация. Той се състои във въздействието върху конусите на хемороида на специален апарат, който генерира радиация.
  3. Склероза. Той се състои във въвеждането на специален разтвор в тъканта на хемороидите. В резултат на това се отбелязват залепването, разрушаването и спирането на кръвоснабдяването в засегнатата тъкан.
  4. Cryodestruction. Състои се в унищожаването на шишарките с течен азот.
  5. Лигиране с латексни пръстени. Състои се в прилагане на лигатурен възел върху крака. В резултат на това има спиране на кръвоснабдяването, изсушаване и падане на хемороидалния конус.

Минимално инвазивните методи не се използват при тромбоза и параректален абсцес.

Класическа хирургия

Методът на лечение на патологията зависи от нейната тежест. В тежки случаи се извършва стандартна операция, характеризираща се с травма, дълъг и болезнен период на възстановяване, както и използването на обща анестезия.

Така например периодът на възстановяване след хемороидектомия отнема един месец и половина до два месеца. Тъй като откритите хирургични интервенции са изпълнени със сериозни усложнения, лекарите изрязват хемороидни шишарки, използвайки не толкова опасни методи. Често се използва операция съгласно метода на Лонго, при който ректалният канал практически не се наранява, а размерът на повърхността на раната след отстраняване на възли е минимален.

Периодът на възстановяване след такава операция е кратък. Пациентът се изписва след няколко дни.

Всеки човек с дискомфорт и болка в ануса трябва незабавно да се консултира с лекар и да се подложи на лечение. Не се самолекувайте, прилагайте мехлеми, по-специално хепарин или супозитории без лекарско предписание или дори игнорирайте симптомите на заболяването.

Чупка близо до ануса: лечение с традиционна и алтернативна медицина

Има голям брой лекарства, които допринасят за излекуването на болестта..

Въпреки това, само лекар може да избере подходящото лекарство за лечение на неравности в близост до ануса.

Терапията на патологията трябва да бъде цялостна, включваща използването на системни и външни лекарства.

Често за лечение на хемороиди се предписват следните лекарства:

  1. Венотонични таблетки: Detralex, Troxevasin, Eskuzan, Venarus. Такива средства допринасят за повишаване на венозния тонус, намаляване на пропускливостта на вените, подобряване на микроциркулацията, както и премахване на застоя на кръвта. Действието на венотоничните лекарства е насочено към намаляване на шишарките в близост до ануса, премахване на подуване, подуване и болезненост.
  2. Ректални свещички: Хепатромбин G, супозитории с морски зърнастец, Procto-Glivenolum. Natalsida, Proctosan, Relief, Anestezol, Ultraproct. Тези средства имат изразено заздравяване на рани, антисептични, антипритни, противовъзпалителни, аналгетични свойства..
  3. Мехлем: Хепаринов мехлем, Проктозан, Ихтиолов мехлем, мехлем Вишневски, Метилурацил, Безорнил.

Чупка в близост до ануса е доста неприятен проблем. Спазването на всички препоръки на лекаря и употребата на лекарства ще помогне за премахване на образуването, нормализиране на работата на храносмилателния тракт и премахване на болката по време на движение на червата.

Терапия на патологията с алтернативна медицина

Използвайки лекарства в комбинация с формулировки на лечебни растения и други естествени компоненти, можете бързо да се отървете от болестта. За лечение на хемороиди често се използват мехлеми, инфузии, супозитории, компреси и седалищни вани..

  1. Употребата на прополис. Трябва да вземете малко парче прополис, да го омекотите, да оформите топка и да го поставите в ануса. Процедурата трябва да се извърши, докато бучката в близост до ануса и болката изчезнат.
  2. Използването на птици от лен. Това средство помага да се премахне болезнеността. Необходимо е да се варят три супени лъжици суровини в половин литър вряла вода. След това съставът се почиства в топлина за половин час. Във филтриран продукт е необходимо да се навлажни марлята, сгъната на няколко слоя и да се прикрепи към засегнатата област. Процедурата трябва да се извършва два пъти на ден.
  3. Използването на свещи от зеленчуци. Свещ, нарязана от картофи или моркови, трябва да бъде поставена в ануса. Процедурата е по-добре да се прави през нощта. На сутринта самата свещ ще излезе по време на движенията на червата.
  4. Използването на заседнали вани. Бани с прополис, инфузии и отвари помагат за премахване на болката, възпалението и кървенето.

Ако хемороидите са гнойни или се появяват бели петна по възлите, той не може да се лекува самостоятелно. Първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с лекар.

За да се предотврати появата на неприятно заболяване, експертите препоръчват:

  • яжте правилно;
  • водят активен и здравословен начин на живот;
  • откажете се от зависимостите: пиене на алкохол и тютюнопушене;
  • Спортувай;
  • Не седи дълго в тоалетната;
  • направете пет минути, докато седите работа.

Как да премахнете конусите от хемороиди: симптоми и лечение на външни и вътрешни възли

Хемороидалните подутини са подути вени в долната част на ректума на ануса. Вените, или по-скоро стените им, стават тънки по различни причини, луменът се увеличава, появяват се нодуларни разширения.

Хемороидни шишарки - термин, използван от пациентите, в медицината те се наричат ​​хемороиди. Те причиняват силен дискомфорт, а при липса на терапия заплашват сериозни усложнения.

Хемороидни шишарки: причини

В аналния канал има много капиляри - хемороидални плексуси. Те осигуряват задържане на изпражненията. С увеличаване на вътреабдоминалното налягане кръвоносните съдове набъбват, за да затворят ануса. При често повишаване на вътреабдоминалното налягане стените на съдовете се деформират, появяват се хемороиди.

Според статистиката 50-65% от хората показват увеличение на венозните образувания, но в различна степен. Има два вида хемороиди вътрешни и външни. Те се различават по местоположението и механизма на развитие (патогенеза) на заболяването.

Характеристикиинтериорвъншен
местоположениеХемороидите са разположени вътре в чревния лумен.Възлите се намират под кожата на зъбната линия на края на храносмилателния тракт (кожа, заобикаляща ануса).
ПатогенезаРазширените кавернозни образувания се образуват в утробата. Под влияние на различни фактори на образование се увеличават, се появяват вътрешни хемороиди.Поради нарушаването на отлива на кръв в стените на corpora cavernosa, разположени под кожата, заобикаляща ануса, се образуват промени. Подутите вени издуват поради отслабени колагенови влакна.

Независимо от местоположението, хемороидите се появяват по една причина:

  • постоянен запек;
  • дълго седене в тоалетната, например с вестник, телефон;
  • ниска физическа активност;
  • заседнала работа;
  • наднормено тегло;
  • вдигане на тежести;
  • тежка или многоплодна бременност;
  • раждане на дете - в процеса една жена изтласква, интраабдоминалното налягане силно се повишава.

Рискът от образуване на хемороидни шишарки се увеличава при наличие на тумори в тазовите органи, чревни инфекции.

Симптоми на пролапсан хемороид

При хроничната форма на заболяването венозните плексуси значително се увеличават по размер, движат се надолу и изпадат. Често хората се обръщат към лекаря именно на етапа на изпадане на шишарки. Хемороидите излизат около 5 години след първите прояви на хроничната форма на хемороиди.

Изходът на деформирани вени отвън се придружава от симптоми, които е трудно да се игнорират:

  • Първо, хемороидите излизат само с движение на червата, повдигане на тежести, продължителна кашлица.
  • Чувство на чуждо тяло в ануса. В началния етап, с мускулно напрежение, шишарките се поставят обратно.
  • Стените влизат в контакт с дрехите при ходене, движения на червата, причинявайки болка.
  • Загрижен е за анален сърбеж, особено при горещо време.
  • Стените на възлите стават тънки, деформират се, кървят. Първо кръв се намира в изпражненията, по-късно при ходене, напрежение на коремните мускули.

Утаените хемороидни шишарки лесно се заразяват. Първите симптоми на инфекциозни усложнения са силна болка, усещане за топлина в аналната област.

Как да изправите хемороида

Можете сами да отглеждате шишарки само в началните етапи.

Трябва да извършите манипулацията внимателно, следвайки инструкциите:

  • Процедурата се извършва след движение на червата..
  • Измийте добре ануса и ръцете.
  • Слагат медицински ръкавици.
  • Засегнатата област се третира с антихемороиден агент за външна употреба. Мехлемите и геловете имат противовъзпалително, анестетично действие, намаляват болката и овлажняват добре..
  • Станете, като повдигнете единия крак до ръба на банята или стола. С пръстите на едната ръка раздвижете дупето на разстояние, а с другата ръка бавно избутайте букса обратно в ануса.
  • След като настроите, трябва да лежите спокойно на страната си в продължение на 15-20 минути.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Проктолозите не препоръчват самоуправление!

Непрофесионалните действия могат да доведат до увреждане на лигавицата, образуване на анални фисури, кървене.

Начини за лечение на хемороиди

Лечението на хемороиди е комплекс от процедури, насочени към облекчаване на симптомите и предотвратяване на рецидиви и усложнения:

  • Диета.
  • Курсове за лекарства за външна и вътрешна употреба.
  • Хирургично отстраняване на хемороиди.

Терапията, предписана от лекар, трябва да бъде завършена напълно. Намаляването на симптомите не означава, че болестта се е оттеглила.

Диета при хемороиди

Няма специфична медицинска таблица (диета) за хемороиди.

Основният спусък (провокиращ фактор) на заболяването е неправилното функциониране на червата, храненето трябва да помогне за възстановяване на функционалността на храносмилателния тракт.

  • Включване на продукти, които подобряват подвижността и засилват движението на червата: зеленчуци, печива, кисело-млечни напитки.
  • Храните с високо съдържание на фибри се консумират ежедневно. Влакна омекотяват изпражненията, помагат да се избегне стрес, който влошава симптомите на хемороиди.
  • Хроничният хемороид може да причини анемия. Диетата включва храни, богати на желязо: говеждо месо, риба тон, червен боб, спанак.
  • Изключете мазни, пикантни храни, пушени меса, шоколад, сирена.

Те се хранят често (4-5 пъти на ден) на малки порции. Пийте много вода, поне 1,5 литра.

Лекарства за хемороидни шишарки

Лекарствата се предписват в ранните етапи на патологията. Те помагат да се намали тежестта на болката, възпалението, кървенето.

Показания за консервативна терапия:

  • незначителни промени в структурата на възлите;
  • болезнени симптоми;
  • бързо прогресиране на хемороиди;
  • подготовка за операция и период на рехабилитация;
  • противопоказания за операция.

Лекарствената терапия може да включва следните лекарства:

  • Angioprotectors. Облекчаване на болката в аналната област, насърчаване на регенерацията, намаляване на възпалението. Намаляване на разширяемостта на вените, подобряване на микроциркулацията на кръвта (Parembal, Venarus).
  • НСПВС. Те имат обезболяващ, противовъзпалителен ефект, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (Texared, Butadion).
  • Лаксативи (Laxigal).
  • Склерозиращи агенти. "Белег" с недостатъчни вени (етоксисклерол).

Хемороидните супозитории, мехлемите (Posterisan, Relief Advance) в повечето случаи са местни анестетици. Използването им като независим инструмент е неефективно.

Минимално инвазивни техники за отстраняване на хемороиди

Радикалното изрязване на хемороиди е класически метод за хирургично лечение на хемороиди. Но употребата му е свързана със следоперативни усложнения, включително болка, кървене, което води до продължителен период на възстановяване. Това стимулира разработването на методи с по-малко болезнен курс и по-бързо възстановяване..

Минимално инвазивни методи за лечение на хемороиди:

  • Лигиране - наслагване на латексни пръстени.
  • Инжекционна склеротерапия - въвеждане в възлите на склеротични лекарства.
  • Електрокоагулация - каутеризация на съдовия крак на възела с електрически ток.
  • Криохирургия - отстраняване на възли с течен азот.

Оптималният метод се избира, като се вземе предвид хода на заболяването, наличието на противопоказания.

Разширено лечение на хемороиди

Хемороидите са деликатен проблем, хората се срамуват да разказват на някого за това. Заболяването започва, преминава в тежки форми. В последните етапи минимално инвазивните методи на лечение са или противопоказани, или имат малък ефект..

При разширени възли, които не подлежат на ръчно намаляване, е показана хемороидектомия - отстраняване на хемороиди с режещ инструмент. Операцията се извършва в болница и изисква хоспитализация за най-малко 4 дни.

Превенция на хемороиди

Рискът от образуване на хемороиди е значително намален, ако се използват превантивни мерки:

  • Правилното хранене, увеличаване на диетата на фибри, плодови зеленчуци.
  • Умерено упражнение: ходене, упражнения.
  • Незабавно дефекация - ходенето до тоалетната трябва да отнеме минимум време.
  • Правилна хигиенна грижа за аналната зона.
  • Избягване на прекомерно физическо натоварване, вдигане на тежести.

Появата на конуси от хемороиди показва пренебрегвано състояние на заболяването. Но патологията е добре проучена и успешно се лекува на всеки етап. Основното нещо е да не се опитвате сами да лекувате неравностите, но все пак се консултирайте с лекар.

Какво да правите, когато се появят конуси от хемороиди: лекувайте или наблюдавайте?

Плътните и твърди топки, които се образуват и са разположени в ануса, се наричат ​​хемороидални конуси. Шишарките с хемороиди са много често явление, което носи много неудобства в живота на човек. Заболяването се проявява с усещане за дискомфорт, парене и болка, кръвно изхвърляне от ануса. Падащият конус може да бъде нарушен, в резултат на което човек има нарушение на кръвообращението и се появява гнойно възпаление. Следователно, колкото по-скоро пациентът се обърне към специалист, толкова по-добре и по-ефективно се лекува и подутината на хемороидите преминава.

Причини за заболяването

Най-честите причини за поява на шишарки при хемороиди са неактивните начини на живот и изпражненията. Все пак разграничете следните причини, поради които има конуси от хемороиди:

  • физически пренапрежения;
  • нарушения на кръвообращението;
  • заболяване на червата;
  • разпространението на нежелана храна в диетата;
  • наследствен фактор;
  • чести стресови ситуации;
  • бременност и раждане;
  • честа употреба на слабителни;
  • съдови и сърдечни заболявания;
  • лоши навици.
Обратно към съдържанието

Симптоми в случай на възли

В зависимост от стадия на заболяването човек има хемороиди и се появяват следните симптоми:

  • 1-ви етап. Появата на парене и сърбеж в ануса, лек кръвоизлив по време на движенията на червата, усещане за дискомфорт. Възлите са вътре в ануса и те не изпадат.
  • 2 степен. При силно физическо натоварване пациентът има бучка, която е паднала (външен хемороид). След прекратяването на натоварванията, конусът, който излезе, се задава самостоятелно.
  • 3 етап. Шишарките с хемороиди изпадат с незначителни физически натоварвания. В същото време пациентите все още могат сами да го поставят.
  • 4 степен. Появяват се външни шишарки, които изпълзяват независимо, без никакво натоварване. В този случай пациентът не може да го зададе сам.
Хемороидните шишарки стават източник на болезнена, кървяща дефекация.

Ако пациентът има хемороиди отвън, се появяват и следните симптоми:

  • след дефекация остава усещане за непълно движение на червата и тежест;
  • изпадна малка или голяма плътна чупка;
  • усещане за сърбеж и парене;
  • появата на кървене, което показва, че хемороидът е повреден;
  • появата на хемороидални възли, които могат да имат различен цвят: син и черен, има и бяла шишка, която боли;
  • болка по време на движения на червата.
Обратно към съдържанието

Характеристики на хемороиди по време на бременност

Много често бременните жени развиват хемороиди и се появяват хемороидални шишарки. Причината за хемороиди по време на бременност е голямо натоварване на тазовите органи. Такова натоварване възниква, когато матката и бебето растат и се увеличават. В този случай хемороидите при бременни жени причиняват следните симптоми:

  • неудобство
  • появата на сърбеж и парене, които не изчезват за дълго и измъчват жената;
  • кърваво изхвърляне от ануса;
  • появата на възел, който прилича на топка, която е трудно да се зададе;
  • излезе черен или син конус, който се появи и остана след лек стрес или продължително стоене.
Обратно към съдържанието

Как да коригира хемороидална подутина?

Ако утаените хемороидни шишарки не се коригират, тогава това показва 3-ти стадий на заболяването. Една буца, която е паднала, може да бъде прищипана и мъртва. Ето защо е важно да се научите как правилно да намалите хемороида. На първо място, трябва да намалите болката. За това се използват обезболяващи: мехлем или супозитории. След това сложете медицински ръкавици и коленете и лактите. След това с една ръка натиснете половината на дупето срещу възела, който е изпаднал, намажете средния пръст на другата ръка с вазелин и бавно го натиснете върху възела, като го натиснете в ануса. След това внимателно извадете пръста, затегнете мускулите на сфинктера и седнете или легнете.

Лечение на хемороидни шишарки

Ако пациентът кърви, има болка в ануса, която не отшумява, външният възел не изчезва, той трябва спешно да се консултира с лекар и да започне лечение на хемороиди.

Лечението у дома без лекарска консултация ще доведе до опасни последици. Когато се свързва с болницата, лекарят ще запише оплакванията на пациента и ще извърши обективен преглед. Тогава лекарят ще установи разликата от други заболявания на ректума и ще насочи към специални методи за изследване. След като постави точна диагноза, специалистът ще избере ефективни методи на терапия и ще осигури най-доброто лечение на външни хемороиди, така че всички симптоми на заболяването да изчезнат. За лечение на хемороидални шишарки се предписват лекарства, народни средства и хирургическа намеса.

Хирургично лечение

За да излекуват хемороидите, лекарите използват хирургично лечение. Такива възли са добре третирани с минимално инвазивни методи:

  • Лазерно лечение. Операцията се основава на изгарянето на възли с помощта на лазер. Външните възли се изрязват с лазер. Такава операция е безболезнена.
  • Склероза. В лумена на възела се въвежда склерозиращо лекарство.
  • Обезпаразитяване на хемороидни конуси. Преди операцията пациентът трябва да бъде венозно анестезиран. Този метод включва отстраняване на възли чрез лигиране на артерията, за да се спре достъпът на кръв до конуса. Обличането се извършва със специален материал, който се разтваря. Заздравява засегнатата тъкан в червата за месец.
  • Използването на латексни пръстени. Латексните пръстени стискат възела и в крайна сметка той умира.

Лечение на хемороиди

За лечение на хемороиди се предписват лекарства, представени в таблицата:

Лекарствени групиИмена
Мехлеми, които абсорбират хемороидиХепатромбин G
фламандец
Венотонични таблеткидетралекс
Phlebodia
Лечебни мехлемиProctosan
облекчение
Противовъзпалителни супозитории"Прокто-glivenol"
Anuzol
Лекарствено лекарствоSenade
Regulax
Антидиарейни лекарствадиосмектит
"Diara"
Обратно към съдържанието

Народни средства

Като допълнителни терапевтични методи се предписват народни средства.

Срещу хемороидални възли такива лечебни рецепти помагат:

  • Масло. Първо трябва да вземете душ, а след това да намажете възлите с малко парче масло. Такъв метод ще помогне на хемороидите да изчезнат..
  • Масло и масло от морски зърнастец, чесън. Смесете 50 г масло и 20 мл масло от морски зърнастец с 3 скилидки нарязан чесън и поставете в хладилник. След като приложите душа, внимателно смажете областта на ануса. С течение на времето болестта ще премине.
  • Яйце, слънчогледово масло и восък. Яйчен белтък се смесва с 1 с.л. л олио и разтопен восък. Смазвайте хемороидите през нощта. Правете процедурата няколко пъти и възелът изчезва.
  • Мед и прополис. Смесете съставките в съотношение 2: 1 и смажете възлите за една нощ и те ще изчезнат.
  • Тиквен сок. 120 мл пресен сок се разделят на 2 дози и се консумират сутрин и вечер преди хранене в продължение на 30 минути. Вземете за 2 седмици. При пиене на сок болестта бързо отминава.
Обратно към съдържанието

Превенция на заболяванията

За да се предотврати повторната поява на конуси от хемороиди (рецидив), е необходимо да се води активен начин на живот и да се спазват правилата на балансирана диета. Не забравяйте да избягвате физически стрес и стресови ситуации, както и да се откажете от лошите навици. В случай на различни заболявания или възпалителни процеси в червата, е необходимо да се консултирате с лекар навреме, за да предотвратите преминаването на патологията в напреднала форма и появата на възли. Ако симптомите на заболяването се повтарят, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Лечение на хемороидни шишарки

Лечението на хемороидални шишарки включва избавяне от симптомите на заболяването, като кървене, болка, сърбеж. Съвременната медицина предлага много методи за борба с болестта, в зависимост от нейния стадий..

Какво представляват конусите от хемороиди и откъде произлизат?

Преди да започнете да мислите как да се отървете от хемороидните шишарки, трябва да разберете какво е и защо те са се появили, каква е първопричината за появата им.
Венозните плексуси са разположени вътре в ректума и отвън, под кожата, в ануса. Разширените вени водят до образуване на възли или хемороиди. Тъй като вътрешният сплит комуникира с външния, конусите обикновено се образуват както отвътре, така и отвън.
Причината за хемороиди могат да бъдат много фактори, те включват наследствена предразположеност, неправилен начин на живот (алкохолизъм, тютюнопушене), неправилна диета, заседнала работа, нарушения в храносмилателния тракт (запек, диария). При жените хемороидите често се появяват по време на бременността или веднага след раждането.
Трудно е да се каже колко време минават конусите на хемороидите, продължителността на лечението е чисто индивидуална.

Лечение на хемороиди

Само квалифициран специалист - проктолог или колопроктолог може да ви помогне да се отървете от хемороиди.
Първо, на пациента се назначава преглед, който включва:

  • Пълна кръвна картина, тя показва как болестта засяга пациента;
  • Изследване на изпражнения за кръв;
  • фокус-групите;
  • Биопсия се предписва, ако пациентът се оплаква от силна болка.

Само след получаване на резултатите от тестовете, специалистът може да предпише адекватно лечение. По правило лекарят веднага препоръчва да се коригира хранителната система със специална диета. В зависимост от стадия на заболяването започва лекарствената терапия, която включва супозитории от шишарки за хемороиди, мехлеми и таблетки или подготовка за отстраняване на шишарки чрез минимално инвазивни методи, в напреднал случай ще е необходима пълноценна хирургична интервенция.

Често, заедно с традиционната медицина, лекарят препоръчва лечението на хемороидни шишарки с народни средства.

В тандем такова лечение дава отлични резултати..
При подготовката за операцията ще бъдат необходими допълнителни анализи:

  • Подробен кръвен тест, включително изследване за наличие на полово предавани заболявания;
  • Общ анализ на урината;
  • Анализ на изпражнения за наличие на паразити;
  • ЕКГ;
  • Култура на ректума.

Противопоказания за хирургическа интервенция може да бъде наличието на следните заболявания:

  • Сърдечни заболявания;
  • Онкологични заболявания;
  • Заболявания на черния дроб и бъбреците;
  • ARI.

Как да намажем хемороиди?

Това, с което да намажете конус на хемороиди, лекуващият лекар ще подкани. Днес на пазара има голям брой ефективни мехлеми и гелове, които помагат бързо да се отървете от възлите. В повечето случаи специалистите предпочитат мехлемите, тъй като такава лекарствена форма на лекарството е най-удобната за обработка на външни шишарки.

Мехлемът бързо прониква във възпалената област, като осигурява благоприятен ефект и облекчава симптомите на заболяването.

Ако говорим за това как да намажем хемороиди у дома, тогава има много рецепти, тествани във времето. За това могат да се използват сурови картофи, кисело зеле или замразена вода. Всички тези инструменти ще ви помогнат как да намалите неравностите от хемороиди..
В допълнение към мехлемите, трябва да вземете вани върху отвари от билки. Таксите могат да бъдат закупени в аптеката..

Лекарства срещу хемороиди

Трудно е да се каже кой мехлем от шишарки от хемороиди е ефективен. Следните мехлеми ще помогнат за усвояването и намаляването на шишарките по размер:

  • Хепатромбин G е едно от най-известните лекарства, използвани за лечение на неразположение. Бързо облекчава възпалението и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  • Вишневски мехлем - бори се с възпалението.
  • Облекчаване - ще премахне не само възпалението, но и ще заздрави пукнатини и рани, които често се образуват с хемороиди около ануса.
  • Хепарин маз - достъпен инструмент, особено ефективен при тромбоза.
  • Ултрапрокт - лекува, обезболява, облекчава сърбежа и възпалението.
  • Проктоседил - намалява възпалението, спира разпространението на бактерии в засегнатата зона, предотвратява тромбозата.

Тези мехлеми помагат за лечение на конуси от хемороиди. Лечението със свещи е по-ефективно, когато възлите са разположени вътре в ректума и се развиват вътрешни хемороиди.

Как да се отървете, намалете конусите от хемороиди?

Когато започне лечение на хемороиди, важно е точно да се спазват препоръките на лекаря. Няма вторични проблеми относно лечението на това деликатно заболяване. Само в този случай терапията ще бъде успешна и няма да ви се налага да се чудите колко дълго отшумява ударът от хемороиди. Изпълнявайки всички изисквания на специалист, положителен резултат няма да дойде дълго.

Нанесете мехлема върху възлите, преди да измиете ануса с топла вода. Лекарството се прилага с леки масажни движения, не е необходимо да го разтривате твърде много и да оказвате натиск върху неравностите.

Обикновено терапията продължава 3-4 седмици под наблюдението на специалист. Ако въпреки лечението конусите от хемороиди не преминат, тогава лекарят коригира схемата на лечение. Може би ще бъдат предписани по-силни лекарства или ще се вземе решение за отстраняване на възлите хирургично.

Връщайки се към въпроса, колко преминава хемороидите, можем да кажем, че всичко зависи от неговия размер и стадий на заболяването. Във всеки случай, веднага след началото на лечението, пациентът чувства значително подобрение на състоянието си, подуването отшумява само за няколко дни, възлите намаляват по размер, сърбежът в ануса спира, раните лекуват и кръвта спира да тече от пукнатините. Допълнителните хапчета помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове и подобряват кръвообращението.

Ако искате да се отървете от болестта по-бързо, е много важно да се консултирате с лекар навреме. Колкото по-дълго се развива болестта, толкова по-дълго и по-трудно ще се възстанови.

Как да се излекува външен конус от хемороиди

Хемороидните шишарки често притесняват хората с разширени вени на аноректалната област. Външните хемороиди се различават по близоканалното разположение на трудни образувания, с вътрешни хемороиди възлите са разположени вътре в ректалния орган. Възлите не се появяват сами, образуването на шишарки винаги има причина. Често пациентите идват при проктолога, питайки как да се излекува външен хемороид, как да се премахне бучка, която започна да притеснява.

Ако външните хемороиди притесняват, как пациентите премахват подутина. Първото нещо, което трябва да знаете, е, че всяка болест трябва да бъде лекувана своевременно, за да не се влоши ситуацията. Започнатите хемороиди са трудни за лечение и най-често се нуждаят от хирургична помощ. За навременна терапия е необходимо да потърсите помощта на проктолог.

Каква е опасността от хемороиди

Венозна дисфункция на таза се предизвиква от лошо кръвообращение поради вискозна кръв и тромбоза. В този случай стените на съдовете се опъват, деформират, образуват се възли. Хемороидалните конуси не дават свободен изход на компресиран фекалии. Хемороидите се обострят от запек, така че при скован изпражнения лигавиците на ректума са увредени, ако възлите са големи, изпражненията не могат свободно да излязат. Стегнатото изпражнение уврежда не само дебелото черво, но и хемороидните конуси с ануса. Появяват се анални фисури и чрез наранявания в възлите инфекцията може да навлезе в кръвта.

Големите хемороиди, разположени вътре в червата, стесняват чревния лумен. Изпразването става непоносимо болезнено, най-често без клизма, пациентът просто не може да стане голям. Когато хемороидите станат тежки, възлите изпадат от червата, понякога дори без стрес. Първоначално неравностите се поправят самостоятелно, без навременна терапия, с течение на времето, неравностите вече спират да се поправят, което заплашва пациента с нарушаване на възела на сфинктера.

Падналите възли са ранени при седене, ходене, започват да кървят, да се напукват.

Без адекватна терапия може да възникне усложнение под формата на:

Както се вижда от списъка на сериозните хемороидални последици, в последния стадий на заболяването е необходимо да се отстранят конуси от вътрешни хемороиди, понякога проктолозите предлагат дългосрочна комплексна терапия.

Лечение с лекарства

Как да премахнете образуваната подутина с лекарства за хемороиди? Патологията е по-добре лечима в началото на своето развитие. Лечението трябва да бъде цялостно с използването на външни и вътрешни средства. На първо място е необходимо да се подобри плазмената циркулация чрез разтоварване и укрепване на съдовите стени. В допълнение към подобряването на ефективността на кръвоносните съдове се засилва отливът на лимфата, премахва се отока. По време на лечението е необходимо да се предотвратят разкъсвания и загуба на кръв. За да се постигне максимална ефективност на терапията, лечението трябва да бъде предписано и контролирано от лекуващия проктолог.

Как да намалите получените хемороиди казва на лекаря след задълбочен преглед, тестове, визуален и инструментален преглед. Терапията се избира въз основа на състоянието на пациента, всеки случай е индивидуален.

Таблети

Как да премахнете подутина с външни хемороиди? Външното хемороидно възпаление се елиминира с използването на перорални лекарства под формата на таблетки или капсули. Такива средства обикновено се приемат заедно с местното излагане. Режимът на лечение се избира от проктолога.

От отбелязаните противопоказания:

  • тежки патологии на бъбреците и черния дроб;
  • диабет.

детралекс

Ефективно венотонично средство за укрепване на съдовете с предотвратяване на по-нататъшното развитие на конуси от хемороиди. Detralex съдържа гисперидин с диосмин, насочен към укрепване на съдовите стени, подобряване на кръвообращението, облекчаване на тежестта и болезнеността. Препаратът е ефективен при лечението на първоначални хемороиди, помага за спиране на образуването на големи възли.

Phlebodia600

Лекарство за таблетки на базата на диосмин се предписва за вътрешно приложение с лошо кръвообращение. Лекарството елиминира възпалението в увредените съдове. Лекарството без противопоказания, курсът на терапия е 7-21 дни.

троксевазин

Лекарството се основава на флавоноиди, помага за намаляване на образуваните възли, предпазва шишарките от наранявания и повреди. Таблетките се предписват за три хранения на ден преди хранене. Най-добрата ефективност на лекарството се наблюдава в комбинация с аскорбинова киселина..

Как да премахнете външните хемороиди с мехлеми? Най-популярната форма на антихемороидално лекарство е мехлем. След прилагането на местното лекарство възлите са покрити със защитен филм, дразненето и възпалението изчезват, малките пукнатини с кървящи рани бързо заздравяват. Препаратите с мехлеми охлаждат възпалените възли. Не използвайте върху мокра, гнойна или силно кървяща кожа..

Хепарин маз

Препоръчва се за намаляване на възпалението, намаляване на неравностите, намаляване на треската с болка и сърбеж. Ефектът от състава се отбелязва веднага след употреба. В състава има хепарин за подобряване на лимфния дренаж и разреждане на кръвта. Хепарин маз се използва и като анестетик. Курсът на терапията е 1,5-2 седмици, предписана е лиатура за използване при компреси и втриване в увредена тъкан.

Свещи

Как бързо да премахнете образуваните хемороиди у дома? За тези цели пациентите често използват ректални супозитории. По-добре е да вземете средства при лекуващия проктолог. Супозиториите се считат за високоефективна лекарствена форма за намаляване и елиминиране на конусите от хемороиди. Средства не само намаляват размера на възлите, но също така предотвратяват кървенето, облекчават подуването, паренето със сърбеж.

Proctogenesis

Венотонични, аналгетични супозитории за укрепване на кръвоносните съдове, анестезия, подобряване на оттока на лимфа, облекчаване на подуване, възпаление. Съставът на лекарството съдържа трибензоид, който е насочен към укрепване на венозната стена, намаляване на хемороидните конуси. Проктогливенол има лидокаин, който действа като анестетик. Свещите се предписват при болезнени, утежнени хемороиди. На ден са разрешени 1-3 супозитории. Лекарството се препоръчва в комплексна терапия с допълнителната употреба на Proctoglivenol мехлем.

Хепатромбин G

Ефективен антикоагулант, който възстановява кръвта и кръвоносните съдове. Нормализира тромбоцитите, намалява вискозитета, установява оттока. От активните компоненти в състава съдържа хепарин за намаляване на размера на хемороидалните възли, премахване на подуване и възпаление. Лекарството се предписва за облекчаване на болезнеността при обострени хемороиди. Проктолозите предписват хепатромбин супозитории в комплексна терапия заедно с други локални и орални лекарства.

Народни рецепти

Как да премахнете възпалените хемороиди у дома? За терапевтични цели се използват вани с хладни, горещи и топли лечебни състави. За стоки се използват пелин, лайка, невен, равнец и евкалипт. След като вземат хладна седнала вана в билкова инфузия, пациентите отбелязват значително подобрение. Отокът изчезва, конусите свободно се поставят на мястото си. След репозиция на възела аноректалната област трябва да се смазва с бактерициден състав.

купчина

Хемороидална подутина е разширена вена от разширени вени, които падат от ануса. Появата на такова разстройство се случва във всяка възрастова група и независимо от пола на човека. Основната рискова група обаче се състои от мъже и хора в трудоспособна възраст.

Голям брой предразполагащи фактори могат да повлияят на появата на конус, започвайки от неправилен начин на живот и завършвайки с патологични процеси в организма.

За доста дълго време хемороидните шишарки може да не се проявят по никакъв начин. Въпреки това има няколко основни симптома, които могат да съпътстват заболяването. Те включват сърбеж, парене и дискомфорт в ануса, както и появата на ректално кървене, които се изразяват на всеки етап от развитието на възела.

За да се установи правилната диагноза, пациентите преминават физически, лабораторен и инструментален преглед. Тактиката как да премахнете хемороидите са в пряка зависимост от тежестта на хода на заболяването, което може да се използва както консервативни, така и хирургични методи на лечение.

етиология

Хемороидни конуси се образуват на фона на повишено налягане в коремната кухина и в тазовата кухина. Следните причини могат да доведат до такъв процес:

  • липса на физическа активност в живота на човека;
  • дългосрочно пристрастяване към лошите навици, по-специално към пиенето на голямо количество алкохолни напитки;
  • чувствителност на човека към хроничен запек, който може да бъде причинен от употребата на боклучна храна или наличието на други заболявания на храносмилателната система;
  • тежки физически натоварвания;
  • продължително излагане на стресови ситуации и нервно напрежение;
  • обилна диария, както и запек, могат да доведат до такъв деликатен проблем;
  • неправилно хранене - ядене на големи количества мазни и пикантни храни, ядене на големи порции, често преяждане, закуски в движение, лошо дъвчене на храна и ядене на некачествени храни;
  • периодът на раждане на дете - в такива случаи появата на хемороидални конуси или възли се причинява от растежа на плода и увеличаване на обема на матката. Такива процеси стават причина вътрешните органи да се компресират и изместват. Именно в този период често се наблюдава обостряне на хроничен хемороид;
  • трудова активност - огромен натиск, който изпитва тазовата област, по време на раждането на бебето определя, че се образуват хемороиди;
  • менструация - причинява появата на образувания може да тече голямо количество кръв към тазовите органи;
  • широк спектър от стомашно-чревни патологии и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Освен това клиницистите не изключват възможността за наследствен фактор, влияещ върху появата на конуси от хемороиди. Това означава, че ако подобна патология е била диагностицирана при някой от близките роднини, тогава вероятността за появата й в следващите поколения е висока.

класификация

Разновидности на хемороидални конуси в зависимост от локализацията на тяхното образуване:

  • външна - това означава, че кавернозна неоплазма се е образувала извън ректалния канал, и в областта около ануса. Този вид конус е сравнително рядък, но много по-добре лечим;
  • вътрешен - е най-често срещаната форма на възли, които се образуват в ануса. Диагностицирането и премахването на такива венозни патологии е много по-трудно от предишните;
  • комбинирани - комбинират симптомите на двете по-горе форми и в повечето случаи показват сложен ход на заболяването.

Докато се развиват, такива образувания преминават през няколко етапа, които се различават по своята клинична картина и принципите как да се лекува хемороиди:

  • 1 степен - характеризира се с пълното отсъствие на всякакви симптоми. Възможно е да се установи наличието на заболяване случайно, например, по време на рутинен преглед. За да се излекува бучка, използването на консервативни техники е достатъчно;
  • 2 степен - се различава по това, че започват да се появяват първите признаци за наличието на външен или вътрешен конус. Разширените вътрешни възли изпадат по време на акта на дефекация, след което независимо се връщат на мястото си. В такива случаи терапията се състои от комбинация от консервативни и хирургични методи;
  • 3 степен - се изразява в по-силно проявление на симптомите, както и във факта, че хемороидите се коригират само с помощта на намеса на пръста. Струва си да се отбележи, че докато докосва чукчето, човек чувства силна болка. Лечението се основава на хирургическа интервенция, а консервативните методи имат спомагателен характер;
  • 4 степен - счита се за сложна форма на заболяването, при която често се наблюдава нарушение или тромбоза на конуса. Отличителна черта е, че кавернозните образувания изобщо не се коригират, а също така има и обилно ректално кръвоизлив. Как да лекувате конуси от хемороиди, няма съмнение, единственият начин е операцията.

симптоматика

В повечето случаи началото на образуването на хемороидални шишарки е напълно безсимптомно, дори ако се появят първите незначителни клинични прояви, тогава хората често не им обръщат внимание. Така самите пациенти провокират развитието на усложнения.

Първите симптоми се считат за:

  • сърбеж на кожата около ануса;
  • появата на разпространена кръв, която може да се види на тоалетна хартия;
  • лек дискомфорт в ануса, който се усеща по време на дълга разходка или се появява от дълго седене.

Тъй като бучката се увеличава в обема, ще се изразят следните клинични признаци:

  • повишен сърбеж и усещане за парене в перианалния регион;
  • появата на болка и изразен дискомфорт;
  • повишено ректално кървене - кръвта може да се види не само върху тоалетна хартия, но и по бельо или кърпа;
  • примеси от слуз и кръв в изпражненията;
  • зачервяване и подуване на кожата около ануса;
  • независимо палпиращ се външен или изпуснат вътрешен възел;
  • анални фисури.

В случай на поява на един или повече от горните признаци, струва си да отидете на среща при проктолог възможно най-скоро. Това е такъв специалист, който знае как да диагностицира и как да премахне шишарки от хемороиди.

Диагностика

За да се установи правилната диагноза и да се проведе диференциална диагноза с други патологии на ректума, които могат да имат подобни симптоми, е необходимо лабораторно-инструментално изследване. Но на първо място, лекарят трябва:

  • провеждане на подробно проучване - за получаване на подробна информация за интензивността на симптомите и пълна картина на хода на заболяването;
  • да се запознаете с историята на заболяването и анамнезата на живота не само на пациента, но и на неговото близко семейство - това ще показва етиологичен фактор, един от които може да бъде наследствено предразположение;
  • направете физически преглед на ануса и дигитален преглед на ректума - за да определите дали пациентът има външни или вътрешни образувания.

Лабораторните изследвания включват:

  • общ кръвен тест;
  • кръвна биохимия - за откриване на възможна анемия и признаци на възпалителен процес;
  • микроскопично изследване на изпражненията.

Диагностиката се основава на следните инструментални методи:

  • колоноскопия;
  • anoscopy;
  • сигмоидоскопия;
  • Рентгенова снимка на червата с помощта на контрастно средство;
  • Ултразвук на корема.

Едва след като клиницистът проучи резултатите от всички тестове и прегледи, ще бъде съставена индивидуална схема за това как да се отстрани хемороидният конус.

лечение

Елиминирането на такова разстройство директно зависи от тежестта на неговия ход. Първият етап от образуването на хемороидалния конус може да бъде елиминиран с помощта на консервативни методи. По този начин лечението ще се състои от:

  • приемане на лекарства, насочени към неутрализиране не само на клинични прояви, но и на непосредствената причина за появата на болестта;
  • използването на ректални супозитории и мехлеми за хемороиди;
  • диета;
  • използването на рецепти на традиционната медицина. Това включва приготвяне на лечебни отвари и инфузии на базата на лечебни билки или растения, изпълнение на вани за сядане или микроклистери, както и приготвянето на свещи и мехлеми от естествени съставки у дома;
  • Лечебна терапия.

В допълнение към лека форма на заболяването, показания за консервативно лечение са:

  • периодът на раждане на дете;
  • пациентът има противопоказания за операция.

При хемороиди от първия и втория етап хемороидният конус може да бъде отстранен чрез минимално инвазивни процедури, включително:

  • clerotherapy;
  • лигиране на латекс пръстен;
  • лазерна терапия;
  • cryodestruction;
  • електрокоагулация;
  • deserterization.

Методите как да се лекува конус на хемороиди със сложен и сложен ход на заболяването, ще бъдат напълно различни. Терапията ще се състои в отворена операция, която може да бъде:

Възможни усложнения

Безсимптомното начало, игнорирането на клиничните признаци, дори изразено, както и липсата на лечение може да доведе до развитието на такива последствия:

  • нарушение на конуса;
  • образуване на тромби;
  • анални фисури;
  • проктит и парапроктит;
  • интензивно ректално кървене;
  • анемия;
  • недостатъчност на аналния сфинктер.

Профилактика и прогноза

За да се избегнат проблеми с образуването на хемороидални шишарки, е необходимо само да се спазват няколко прости правила:

  • навременно лечение на запек и други патологии, които могат да доведат до появата на такъв деликатен проблем;
  • напълно се откажете от тютюнопушенето и пиенето на алкохол;
  • водят умерено активен начин на живот;
  • избягвайте физическия и емоционалния стрес;
  • поддържайте нормално телесно тегло;
  • ядете правилно и балансирано;
  • преминават пълен медицински преглед няколко пъти годишно.

В случаите на спазване на терапевтичните препоръки изходът от заболяването ще бъде благоприятен, но той се влошава с развитието на усложнения. След операцията животът на пациента бързо се връща към нормалното..

Вътрешните хемороиди са заболяване, което се характеризира с образуването на хемороидални възли от разширени вени на ректума. Патологията няма ограничения за възраст и пол. Въпреки това, клиницистите твърдят, че подобно заболяване е няколко пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, което се дължи на някои специфични фактори за появата на болестта.

Външните хемороиди са заболяване, отличителен белег на което е, че хемороидите са локализирани отвън, около ануса. Степента на разпространение на заболяването е доста трудно да се определи, тъй като много хора погрешно го считат за срам и не бързат да потърсят квалифицирана помощ..

Острият хемороиди е заболяване, което се характеризира с образуването на хемороидални възли поради разширени вени на аналния канал. Заболяването се появява независимо от пола и възрастта на човек, което може да бъде диагностицирано при жени в периода на раждане на дете и при деца. Това състояние има свое значение в Международната класификация на болестите - код съгласно МКБ-10 - І84.

Хроничният хемороид се счита за едно от най-често срещаните заболявания, тъй като се среща няколко пъти по-често от острата форма. Освен това вълнообразният курс е резултат от неправилно лечение или пълното му отсъствие.

Хемороидалните възли са патология на ректалните вени, засегнати от разширени вени. Те могат да се различават в мястото на тяхната локализация и по време на своето развитие преминават през няколко етапа. Подобно заболяване се диагностицира независимо от възрастовата категория и пола на човека, поради което не е рядкост сред децата и жените в положение.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Може да е преместена или изтрита. Опитайте да се върнете на главната страница.Московска област, Химки, кв. Старбеево, ул. Комсомолская 46Московска област, Красногорск, с.

Винаги трябва да се спазва диета при панкреатит и гастрит - предотвратяване на обостряния, гаранция за ефективността на курса на лечение. В зависимост от формата на заболяването, състоянието на пациента, диетата се преглежда периодично.