Симптоми на Воскресенски, Майо-Робсън, Керт, Раздолски, Кач и Мондор за панкреатит

Симптомите на автора на панкреатит са синдромите на панкреатичната болест, които са толкова широко разпространени и уникални, че са кръстени на своите откриватели: Воскресенски, Майо-Робсън, Керте, Раздолски, Кач, Мондор.

Чести симптоми на панкреатит

Панкреатитът е заболяване, което се изразява в възпаление на панкреаса. Причината за панкреатичната болест може да бъде наследствено предразположение, злоупотреба с алкохол, патологии на храносмилателната система, хронични заболявания, недохранване и други негативни фактори.

Типични симптоми са:

  1. Пожълтяване на кожата и склерата.
  2. Бланширане на тена, което по-късно се променя в така наречения земен нюанс.
  3. Хлътнали очи.
  4. Появата на кървави следи в слабините и корема.
  5. Плака на езика.
  6. Орален ацетон.
  7. задух.
  8. Увеличена сърдечна честота.
  9. Болка в лявата страна и долната част на гърба.
  10. Диспептични разстройства.

Автори симптоми на панкреатит

  • Симптомът на Воскресенски с панкреатит също се нарича фалшиво изтръпване. При палпиране на корема пациентът не усеща пулсацията на перитонеалната аорта, когато се пресича с панкреаса. Лекарят стои отдясно на пациента, лежащ на дивана. С лявата ръка лекарят създава напрежение върху тениската, докато с другата ръка прави плъзгащо движение с върховете на пръстите си. Посока - от ямата на стомаха към дясната илиачна област. По правило пациент с панкреатит чувства синдром на остра болка.
  • Симптомът на Майо-Робсън за панкреатит показва наличието на болка вляво: хипохондриум, долната част на гърба, корема. Това е един от най-характерните признаци на заболяване на панкреаса..
  • Симптомът на Кърт с панкреатит най-често придружава остра атака на болестта. Тя се изразява в болка и съпротива, когато лекарят палпира корема, а именно зоната, разположена на разстояние 5 сантиметра над пъпа.
  • Под синдром на Раздолски разбират появата на остра пароксизмална болка по време на потупване в коремната кухина, където се намира панкреасът.
  • Ако пациент с диагноза панкреатит има болка по време на палпация на напречните процеси на 8-11 гръдни прешлени и свръхчувствителност на тези участъци от лявата страна, тогава говорим за симптома на Кач.
  • Острият панкреатит често е придружен от симптом, наречен Mondor. Характеризира се с цианотични петна от тъмносин оттенък, които се появяват върху кожата на лицето и тялото на пациента поради силна интоксикация на тялото.

Автори симптоми на панкреатит

Панкреатитът е едно от най-сериозните заболявания на паренхимната жлеза, което има специфични симптоми, които в медицинската среда се наричат ​​номинални. Тази патология може да засегне както възрастен, така и дете. Всички симптоми на автора на това заболяване са толкова чести и уникални, поради което те са кръстени на имената на техните откриватели Кач, Грот, Воскресенски, Майо-Робсън, Керте, Сив Търнър. В материалите на тази статия ще анализираме по-подробно общите характерни признаци на заболяване на панкреаса, както и ще разгледаме какви са номиналните синдроми на това заболяване и как да диагностицираме тези симптоми.

Характерни признаци на патология

Увреждането на панкреаса на панкреаса се изразява в развитието на възпалителния процес в кухината на този орган. Механизмът на формиране на тази патология има няколко основни причини и може да включва:

  • при наследствено предразположение,
  • при прекомерна употреба на напитки, съдържащи алкохол,
  • при развитието на патологични нарушения в сферата на други органи на храносмилателния тракт и коремната кухина, по-специално с увреждане на жлъчния мехур и жлъчните пътища, което провокира развитието на холецистит или gcb,
  • и панкреатитът може да възникне с прогресията на перитонит.

Не забравяйте за отрицателното въздействие върху състоянието на панкреаса при нарушение на диетата, неправилно хранене и злоупотреба с мазни храни.

Сред основните характерни симптоматични признаци на панкреатично заболяване са:

  • пожълтяване на кожата и лигавицата на склерата на очите,
  • бледо лице, което с времето променя цвета си на земен цвят,
  • увиснали очи,
  • появата на червени петна в ингвиналната зона и в корема,
  • образуване на плака на повърхността на езика,
  • появата на постоянно усещане за гадене, както и несломимо повръщане, което не носи никакво облекчение след прекратяването му,
  • появата на миризма на ацетон от устната кухина,
  • недостиг на въздух,
  • повишена сърдечна честота,
  • появата на болка в епигастралната зона, която може да отстъпи в лумбалната област, гръдната кост в страничната и долната челюстна става, а при ходене и огъване увеличава интензивността си на проявление,
  • диспептично разстройство на органите.

Симптомите на панкреатит, изследвани от авторите

В резултат на многогодишно наблюдение на пациенти с различни форми на панкреатична болест, много лекари и професори идентифицираха основните симптоми, нарекли имената на авторите, които са ги открили.

Разгледайте основните симптоми на острия панкреатит според техните автори:

  1. Появата на симптома на Воскресенски с развитието на панкреатит иначе се нарича фалшиво изтръпване. По време на палпация на цялата коремна кухина пациентът не усеща пулсиращ ефект от коремната аорта по време на пресичането й с паренхимната жлеза. Лекуващият лекар се издига от дясната страна на пациента, лежащ на дивана и с лявата ръка създава ефекта на издърпване на тениската, докато с другата ръка създава плъзгащо движение на фалангите на пръстите в посока от епигастралната област към илиачната област. При извършване на такива манипулации пациентът има остро усещане за болка.
  2. Проявата на симптома на Майо-Робсън означава образуването на болка в левия хипохондриум, лумбалния гръбначен стълб и корема, което е един от характерните специфични симптоматични признаци на панкреатично заболяване на паренхиматозната жлеза.
  3. Симптомът на Керте с панкреатит се появява в повечето случаи, когато пациентът е диагностициран с остър тип панкреатична болест. Когато се формира, може да се наблюдава появата на синдром на болка по време на палпационна диагностика на коремната зона, разположена малко по-високо от пъпната ямка с 5 см. Също така с този симптом се отбелязва интензивно съпротивление на коремните стени..
  4. Симптомът на Грот се характеризира с наличието на хипотрофични промени в подкожния мастен слой на фибрите в зоната на локализация вляво от пъпната зона, където се намира самият панкреас.
  5. Симптомът на Кач се характеризира с появата на болка при пациента по време на палпационен преглед на зоната, където се намират напречните процеси от 8,9,10 и 11 прешлена, като се отбелязва и повишено ниво на чувствителност на кожата в тази зона..
  6. Името на Грей Търнър се характеризира и с появата на специфичен симптом, състоящ се в образуването на екхимоза от лявата страна на корема.

Диагностика на заболяването по методи на автора

Диагнозата на панкреатичната болест се извършва според основните и допълнителни методи на изследване..

Наличието на това заболяване може да се визуализира от състоянието на кожата, върху което обриви под формата на малки червени капчици, наречени ангиоми, се появяват не рядко с хроничен тип лезии на панкреаса на паренхимната жлеза, това е симптомът на известния автор Тужилин.

След визуален преглед, лекуващият лекар започва да определя обективните симптоми на лезии на панкреаса:

  1. Определя се наличието на болка според Майо-Робсън и Грот в областта на изпъкналостта на панкреаса (ако е засегната главата, тогава болката се появява в областта на точката Дажърден, както и в областта на Шофар. Ако е засегната опашната област на жлезата, тогава болката се локализира в областта на Майо-Робсън и точка, добре, ако лезията падна върху цялото тяло на жлезата, тогава болката се определя по линията на свързване на главата и опашката и тази област се нарича Gubergritsa-Skulsky).
  2. След това се определя наличието на болка в областта на панкреатичната точка на Дешардинс, разположена на 5-6 см от пъпната ямка по линията, която свързва пъпната ямка с аксиларната зона от дясната страна..
  3. Определяне на чувствителността към болка в проекционната зона на главната част на паренхимната жлеза (шофрова зона).
  4. Наличието на болка в областта на опашката на панкреаса в пункта Майо-Робсън.
  5. Болка в левия ребро-гръбначен ъгъл или в зоната на Майо-Робсън.
  6. Определяне на симптома на Грот, т.е. наличието на хипотрофия или атрофия на подкожния мастен слой от фибри в лявата част на пъпната зона в областта на локализация на паренхимната жлеза.
  7. Положителна реакция на ляв страничен френик или определението за симптом на Мусет-Георгиевски.
  8. Положителна реакция според Воскресенски.
  9. Наличието на болка в областта Кач, а именно в зоната на локализация на напречните процеси на 9.10 и 11 прешлени от дясната страна и 8, 9 от лявата страна.

Също така на пациентите се предписва доставката на редица лабораторни изследвания:

  • UAC, който позволява да се открие наличието на възпалителни процеси в организма, както и увеличаване на скоростта на СУЕ,
  • кръв за биохимия,
  • OAM,
  • Копрологично изследване на изпражненията, което позволява да се определи наличието на стеаторея, креаторея или амилорея

Сред броя на задължителните диагностични процедури, използващи инструментални изследвания, са посочени:

  • радиотелеграфия,
  • ултразвук на всички коремни органи,
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

След извършване на пълен преглед може да се наложи консултация с коремен хирург в отделението по хирургия, както и специалист по ендокринология..

Лечението на тази патология трябва да се извършва въз основа на диагностични процедури, записани в картата на пациента.

  1. Боженков, Ю. Г. Практическа панкреатология. Ръководство за лекарите М. Скъпа. книга Н. Новгород Издателство на Новосибирската държавна медицинска академия, 2003 г..
  2. Кучеряв Ю. А., Маев И. В. Болести на панкреаса. В 2 тома (комплект от 2 книги) Медицина, Шико М. 2008.
  3. Вътрешни заболявания. Учебник за университети в 2 тома. Н. А. Мухина, В. С. Моисеев, А. И. Мартинов. 2-ро издание на M. GEOTAR-Media, 2008 T. 2
  4. Клинична хирургия Национално ръководство в 3 тома, редактирано от Савелиев В. С., Кириенко А. И. М.. GEOTAR-Media, 2010.
  5. Гребенев А. Л. Пропедевтика на вътрешните болести. 6-то изд. М., 2005.
  6. Mukhin N.A., Moiseev V.S. Пропедевтика на вътрешни болести. издателство GEOTAR-MED. М., 2007.
  7. Пропедевтика на вътрешни болести. Обучение. Ед. Шамова И.А., М., 2007.
  8. Пропедевтика на вътрешни болестни въпроси, ситуационни задачи, отговори. Обучение. Ростов на Дон. "Феникс". 2007 година.

Симптом на Майо-Робсън и други признаци на панкреатит

Симптом на Майо-Робсън

Принципът на критерия Майо-Робсън за панкреатит е, че натискът върху която и да е част от възпаления панкреас дразни капсулата му и това причинява болка. Симптомът на Майо-Робсън за панкреатит се основава на палпиране на панкреаса в опашката.

Точката на палпиране не е лесно да се намери:

  • първо нарисувайте въображаема линия между пъпа и лявата реберна арка;
  • разделете тази линия на три еднакви секции;
  • на границата на външната и средната трета и ще има точка Майо-Робсън.

След като сте намерили проекцията на точката, леко натиснете надолу с движения с палпация. Синдромът на Майо-Робсън се счита за положителен, ако болката се появи в проекцията на опашката на панкреаса по време на палпация. Симптомът може да присъства както в остра, така и в хронична форма на заболяването. Въпреки това, той може да бъде отрицателен, ако възпалителният процес е локализиран в друга част на органа.

Симптом на Възкресението

Другото му име е симптом на риза. За диагностика дръпнете риза (или тениска) и с другата си ръка направете бързо плъзгащо се движение отгоре надолу. Ако критерият е положителен, тогава ще има остра болка в областта на възпалената жлеза. Синдромът се проявява, ако в процеса участва и перитонеума.

Симптом Shchetkina-Blumberg

Този симптом е характерен за сложния панкреатит, с развитието на перитонит (възпаление на перитонеума). Но тя може да бъде положителна при възпаление на други органи на коремната кухина. Проверява се както следва:

  • поставете ръка върху частта на корема в проекцията на органа и след това рязко отстранете ръката;
  • в случай на панкреатит, усложнен от перитонит, болката рязко се усилва след повдигане на ръката.

Перитонитът е сериозна патология, която изисква спешна помощ. Ето защо, ако идентифицирате този симптом, незабавно се обадете на линейка или отидете в болницата.

Симптом Curte

Характеризира се с мускулно напрежение на предната коремна стена в локализацията на панкреаса. Появява се поради факта, че с възпаление организмът се опитва да се предпази от болка и мускулното напрежение възниква така, че възпаленият орган отстъпва по-малко на дразнене. Знакът на Керте често придружава панкреатит и се открива при почти всички пациенти.

Знак на Раздолски

Определя се чрез перкусия в панкреаса. При потупване на предната коремна стена ще се появи остра болка. Този синдром често придружава остър процес, по време на ремисия на хроничен панкреатит много рядко е положителен.

Знак на Кача

Той е определящ критерий за хроничен панкреатит. За да се определи, е необходимо да се палпира напречният процес на осмия гръден прешлен. Пребройте осем прешлена от седмия шиен прешлен (той винаги стърчи в областта на прехода на шията към гърба) и палпирайте. Симптомът се счита за положителен, когато при натискане се появява болка в проекцията на тялото и опашката на панкреаса.

За диагностициране не е необходимо да присъстват всички синдроми, достатъчни са два до три положителни.

В този случай не се колебайте да отидете в болницата. Ако се съмнявате в диагнозата, някакви признаци ви се струват неразбираеми или фалшиво позитивни, по-добре е да се консултирате с опитен лекар.

Видео "Лечение и диета при панкреатит"

В това видео специалист ще говори за това как да се лекува панкреатит и коя диета да спазвате..

Симптом на Майо-Робсън за панкреатит

Не всички знаят за симптома на Майо-Робсън. Това явление се наблюдава само при хора, които страдат от панкреатит или други сериозни заболявания на панкреаса. Панкреатитът е сериозно заболяване, при което са посочени определени специфични симптоми в медицината. Най-известните са синдромите на Майо-Робсън, Кач, Керт, Мондор и др. По тяхното присъствие в пациента човек може да определи степента на развитие на болестта и нейната форма.

Основните признаци на патология

При симптома на Майо-Робсън се усеща болка в точка, която се намира в самия панкреас. Такава точка се намира от лявата страна в ъгъла на ребро-прешлен. Неприятните усещания, а след това и силна болка, започват с възпалителни процеси в панкреаса.

Що се отнася до анатомичната топографска обосновка, жлезата по правило се намира приблизително на нивото на първия прешлен на лумбалната област. Надлъжната ос е наклонена отдолу нагоре и отдясно наляво.

В максимално дясно положение главата на органа може да бъде разположена на 70 мм по-близо до външната страна на гръбначния стълб. По това време каудалната част се простира приблизително на 30 мм до лявата зона на гръбначния стълб. Тялото на жлезата не влиза, но напълно припокрива тази схема.

В максимално ляво положение главата на жлезата е разположена срещу гръбначния стълб, но опашката и тялото на органа могат да бъдат определени на разстояние около 90 mm от лявата страна на гръбначния стълб.

В резултат на това в крайно ляво положение опашката на панкреаса се проектира точно под ъгъла между дванадесетото ребро и външната страна на мускула от лявата страна, който е отговорен за изправяне на гръбначния стълб. Ако натиснете върху тази точка, тогава при панкреатит пациентът има силна болка. Това се нарича симптом на Майо-Робсън. Но такъв симптом не се проявява винаги. Според статистиката тя може да бъде открита само при половината от пациентите с панкреатит.

Други известни прояви

Освен това има и други номинални симптоми. Например, при синдром на Керт, дискомфортът, болката и устойчивостта се проявяват чрез палпация в предната част на коремната стена. Точката е приблизително 50 мм по-висока от пъпа. Най-често този симптом се проявява в остър панкреатит при 60% от всички пациенти с това заболяване..

Симптом Кача е друг, наречен синдром с панкреатит. Тя може да бъде открита, ако се извършва палпация в областта между 8-ия и 11-тия прешлен на торакалната област и именно техните процеси са в напречната равнина. Обикновено този синдром се проявява в хронична форма на заболяването. Ако пациентът има паренхимна форма на панкреатит, тогава такъв симптом ще се състои и в хиперестезия на кожата. С други думи, човек не само усеща вътрешна болка в тялото при натискане на тази област, но и кожата става твърде чувствителна. Освен това обикновено такива промени се разпространяват в областта на осмия сегмент на гръдния гръбнак от лявата страна.

Симптомът на Воскресенски е друг авторски симптом на възпалителни процеси в панкреаса. Той се състои във факта, че пулсационната нечувствителност се открива в коремната аорта в мястото, където тя се пресича с панкреаса. Това всъщност е фалшиво усещане. Това място може да се почувства, ако се издигнете на 50 мм по-високо от пъпа, а след това на 40 мм вляво. Такъв синдром се проявява поради инфилтрацията на пространството зад перитонеума. Ако този симптом се прояви, това означава, че пациентът има остра форма на панкреатит. Разкриването му е съвсем просто - просто трябва да прокарате длан по корема.

Освен това има симптом на Мондор. Характерна е и за острата форма на заболяването. Този синдром се проявява като петна от цианотичен тип. Те имат син нюанс и се разпространяват по цялото тяло и лице на пациента. Проявата на такива петна е свързана с тежка интоксикация на цялото човешко тяло.

Различава се и симптомът на Раздолски. Среща се и само при остра форма на заболяването. Такъв синдром се изразява под формата на остри и остри болезнени усещания с перкусия над областта, където се намира панкреасът. Този синдром се проявява поради сътресение на възпаления перитонеум..

Терапевтични мерки

Отделно, няма да работи, за да се отървем от номиналните симптоми, включително синдрома на Майо-Робсън. Необходимо е комплексно лечение на панкреатит. На първо място, лечението на острата форма на заболяването е необходимо с консервативна терапия. Обикновено се използва за леки случаи на заболяването, когато пациентът има едематозен тип панкреатит. Също така подобна терапия помага при стерилния тип панкреатична некроза..

От първите дни при тежък панкреатит се предписват антибиотици. Необходимо е да се избере група лекарства с широк спектър на действие. В допълнение, те се използват за предотвратяване на септични и гнойни процеси. Contric се въвежда за инхибиране на ензимите на протеолитичен тип, които циркулират в кръвта. Ако интоксикацията на тялото е изразена, тогава се налага хемосорбция и плазмафереза ​​- това са методи за пречистване на кръвта извън бъбреците. За да се предотврати появата на дисеминирана коагулация на кръв вътре в съдовете, се предписва хепарин. По-добре е да изберете неговите аналози с структура с ниско молекулно тегло. Важна роля играе инфузионната терапия. Той компенсира липсата на кръв, а също така премахва вредните вещества от тялото и подобрява кръвообращението на микро ниво. Всички лекарства и процедури се предписват само от лекар.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да премахнете симптомите на симптома на Майо-Робсън и други признаци на панкреатит..

Хирургическата интервенция е необходима, когато се развият сериозни усложнения. Например септичен и гноен, хеморагичен и arrozionny, жълтеница от механичен тип. Същото се отнася и за разрушителния холецистит, различни некрози от неинфектиран тип. Необходимо е да се вземе предвид наличието на кисти с фалшив характер..

Не забравяйте да спазвате диета. Тя е много жилава, но ефективна. Поради постоянното прилагане на правилата му, болката, включително симптомите на авторското право, няма да се появи. Храната трябва да е нежна, за да намали тежестта върху стомаха и панкреаса. Най-добре е да ядете задушени и варени зеленчуци. От плодовете са полезни печени ябълки. Позволено е конфитюр и мед, но не повече от 1-2 супени лъжици на ден. Вегетарианските и млечни и зърнени супи са много полезни. Допуска се и млечна каша. Можете да ядете домашни птици, риба и месо, но те не трябва да са мазнини. Касеролите от извара и омлетите на пара са полезни. От сладкиши, мармалад, бисквити, ружа са позволени, но малко.

Трябва да се откажете от киселото на вкус зеленчуци, плодове, билки и горски плодове. Всички подправки и подправки са забранени. Не можете да ядете ядки, бобови растения и гъби. Категорично забранено е кафе, шоколад, какао, сладкиши, кафяв хляб, квас и газирани напитки. Ще трябва да се откажем от колбаси, пушени меса, маринати, колбаси, туршии. Не можете да ядете пикантни и кисели ястия на вкус, както и всичко мазно и пържено.

Панкреатитът е сериозно възпалително заболяване в панкреаса. Може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. С болестта се появяват различни симптоми, някои от които са станали номинални в медицината. Най-честият симптом при пациенти с такова заболяване е синдром на Майо-Робсън, когато определен момент се усеща от силна болка. Необходимо е лечение, както при панкреатит: лекарства, процедури, диета и операция в случай на тежък случай. бъдете здрави!

Панкреасът е с тегло около 60-80 грама и не е осезаем при обективно изследване. Въпреки такъв малък размер, той изпълнява много важни функции. Панкреасната тъкан произвежда храносмилателни ензими, както и глюкагон и инсулин, които регулират въглехидратния метаболизъм..

Най-честото заболяване на този орган е хроничният панкреатит. По-долу разглеждаме симптомите на обостряне на възпалението на панкреаса и лечението, необходимо за тази патология.

Симптоми на хроничен панкреатит

Проявите на хроничния панкреатит зависят от тежестта на хода и честотата на обострянията. Обикновено заболяването се влошава с хранителни разстройства. Така че, пациентите обикновено свързват влошаването с употребата на мазни храни или алкохол. При обостряне на заболявания на панкреаса, основните симптоми са:

  • болка в корема,
  • диспепсия (храносмилателни разстройства),
  • общи прояви.

Синдром на болката

Болката при хроничен панкреатит е болка, тъпа по своя характер, но в тежки случаи може да бъде много силна. Локализира се главно в епигастралната област, в десния или левия хипохондриум - в зависимост от това коя част на органа е засегната (главата, тялото или опашката на жлезата).

В случаи на силно възпаление болката се разпространява в гърба, под лявото рамо, може да има зостер. При обостряне на възпалението на панкреаса специфичен симптом е симптом на Майо-Робсън, когато болезнените усещания се засилват с натиск в областта на левия прешлен-ребро ъгъл.

Важно: ако изпитате такава болка, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Диспептични разстройства

При хронично възпаление процесите на храносмилане се нарушават, което е свързано с липса на отделителна функция на панкреаса. Повечето вещества, които идват с храната, се усвояват и абсорбират в тънките черва. Недостигът на панкреатичните ензими води до факта, че въглехидратите, мазнините и протеините не могат да се усвоят напълно. Ето защо има явления като подуване на корема, диария, промени в изпражненията.

Движенията на червата стават течни, обилни (полифазни). Столът има мазна консистенция и неприятна миризма на гранясало масло. Понякога в него можете да забележите визуално капки мазнини и неразградени хранителни остатъци. Други оплаквания включват гадене, оригване, понякога повръщане и сухота в устата. В резултат на недостатъчното разграждане на хранителните вещества пациентите могат да губят телесно тегло.

Други прояви

При хроничен панкреатит функционалните клетки на жлезата се унищожават, а ензимите от тях навлизат в кръвообращението. Тези вещества имат дразнещ и токсичен ефект върху други органи и тъкани на тялото. Следователно, при обостряне на възпалението на панкреаса могат да се появят следните симптоми:

  • главоболие;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • повишаване на температурата;
  • обща слабост и т.н..

При общ кръвен тест може да се открие увеличение на СУЕ, брой на белите кръвни клетки и неутрофилно изместване към млади форми. С прогресиращ курс често се развива захарен диабет, поради недостатъчен синтез на инсулин. Допълнителна информация за проявите, причините и лечението на обострянето на хроничния панкреатит можете да намерите във видеото в края на статията..

лечение

При обостряне на панкреатит принципите на лечение могат да бъдат описани с три думи - "глад, студ и мир". Тоест, на пациентите се предписва почивка на легло, глад и настинка върху епигастралния регион. В допълнение към това се добавят лекарства, потискащи секрецията..

Храненето се извършва парентерално: интравенозно се прилагат албумин, глюкозен разтвор, прясно замразена плазма и т. В тежки случаи се извършва плазмафереза ​​за пречистване на кръвта и дори хирургични процедури. Целта на операцията е да се създаде изкуствен отток на панкреатичен сок, за да се инхибира увреждането на собствените клетки на тялото.

Диета

В ранните дни, при обостряне на възпалението на панкреаса, ентералното хранене е изключено или ограничено. Когато острият период отшуми, се допуска най-щадящата храна. Менюто включва следните ястия:

  • нискомаслени млечни продукти, прясно некисело извара;
  • печени или парни пудинги;
  • пшеничен хляб (брашно от 1-2 степени) или крекери от него;
  • вегетариански супи от зеленчуци на пюре;
  • зърнени храни и супи от смлени зърнени храни и макаронени изделия;
  • задушени омлети от протеини;
  • зеленчукови пюрета;
  • печени зеленчуци и кисели плодове;
  • Компоти от сушени плодове;
  • мус, желе, желе;
  • бульон от шипка, леко сварен чай (можете да добавите резен лимон).

В бъдеще диетата се разширява, но пържени, осолени, пикантни ястия, маринати, пушени меса, тлъсто месо и риба са забранени. Храната не трябва да дразни храносмилателните жлези..

Важно: дори в периоди на ремисия, когато болестта не се проявява по никакъв начин, диетата, предписана от лекаря, трябва да бъде строго.

По този начин, при обостряне на заболявания на панкреаса, лечението се състои от няколко компонента: защитен режим, диетично хранене и лекарствена терапия. Хирургичните интервенции в това отношение са много редки - в особено тежки случаи и с усложнения.

Симптом на Майо-Робсън и други признаци на панкреатит

Панкреатитът е често срещано заболяване. Всяка година приблизително 50 хиляди души в Русия се обръщат към гастроентеролози със симптоми на остро възпаление на панкреаса. Основните причини за развитието на патология остават алкохолизъм и жлъчнокаменна болест. Диагнозата на заболяването включва изследване на пациента, инструментални и лабораторни техники. По време на прегледа на пациента, лекарят може да приложи съществуващи авторски методи за диагностициране на заболяването, фиксирайки симптомите, които се появяват при пациента. В статията ще говорим за симптома Mayo Robson, който показва развитието на панкреатит и може да помогне на лекаря да постави правилната диагноза..

Симптомът на Майо Робсън: същността на техниката

Преди появата на диагностично оборудване палпацията (палпацията на органа) е била основният метод за определяне на възпалението на панкреаса. Техниката на палпиране се използва от средата на ХХ век до наши дни, като увеличава точността на диагнозата, поставена от лекаря. Една от неговите разновидности е методът на Майо Робсън. Техниката е кръстена в чест на своя създател, английския хирург Артур Уилям Майо-Робсън, който изучава заболявания на вътрешните органи, включително панкреаса.

Невъзможно е да се почувства здрав панкреас. При възпаление на органа се появява болка, когато се прилага натиск в определени области, като Майо Робсън, Дежардинс, Кач и др. Променяйки характера на болката, лекарят може да разбере в каква форма е заболяването, в какъв стадий на развитие е.

лечение

При обостряне на панкреатит принципите на лечение могат да бъдат описани с три думи - "глад, студ и мир". Тоест, на пациентите се предписва почивка на легло, глад и настинка върху епигастралния регион. В допълнение към това се добавят лекарства, потискащи секрецията..

Храненето се извършва парентерално: интравенозно се прилагат албумин, глюкозен разтвор, прясно замразена плазма и т. В тежки случаи се извършва плазмафереза ​​за пречистване на кръвта и дори хирургични процедури. Целта на операцията е да се създаде изкуствен отток на панкреатичен сок, за да се инхибира увреждането на собствените клетки на тялото.

Диета

В ранните дни, при обостряне на възпалението на панкреаса, ентералното хранене е изключено или ограничено. Когато острият период отшуми, се допуска най-щадящата храна. Менюто включва следните ястия:

  • нискомаслени млечни продукти, прясно некисело извара;
  • печени или парни пудинги;
  • пшеничен хляб (брашно от 1-2 степени) или крекери от него;
  • вегетариански супи от зеленчуци на пюре;
  • зърнени храни и супи от смлени зърнени храни и макаронени изделия;
  • задушени омлети от протеини;
  • зеленчукови пюрета;
  • печени зеленчуци и кисели плодове;
  • Компоти от сушени плодове;
  • мус, желе, желе;
  • бульон от шипка, леко сварен чай (можете да добавите резен лимон).

В бъдеще диетата се разширява, но пържени, осолени, пикантни ястия, маринати, пушени меса, тлъсто месо и риба са забранени. Храната не трябва да дразни храносмилателните жлези..


В острия период на хроничен панкреатит се предписва гладно, а след това и много строга диета

Важно: дори в периоди на ремисия, когато болестта не се проявява по никакъв начин, диетата, предписана от лекаря, трябва да бъде строго.

По този начин, при обостряне на заболявания на панкреаса, лечението се състои от няколко компонента: защитен режим, диетично хранене и лекарствена терапия. Хирургичните интервенции в това отношение са много редки - в особено тежки случаи и с усложнения.

Как се проявява симптомът на Майо Робсън?

Болковите усещания с натиск върху точката на Майо Робсън се появяват с развитието на остър панкреатит. Трябва да се отбележи, че методът работи само в 45% от случаите.

Как да намерите желаната точка?

Когато се кликне върху точка на Майо Робсън, пациентът с панкреатит изпитва остра силна болка. Диагностичният метод се основава на това. Но за да го използва, лекарят трябва правилно да определи местоположението на точката:

  • първо трябва да определите точката А, тя се намира в средата на най-долния ляв ръб;
  • точка В е в областта на пъпа;
  • въображаема линия свързва точки А и В;
  • линията е психически разделена на 3 части;
  • точка, разположена на границата между част 2 и 3 и е желаната.

Ако опашката на жлезата е повредена, болката ще бъде дадена на гърба или на коремната стена. За други лезии на органи методът няма да бъде информативен..

Как се провежда изследването

Техниката за идентифициране на симптома на Образцов

За най-ефективна оценка на състоянието на органа се извършва дълбока палпация според Образцов-Стражеско. Методът се основава на притискане на палпируем орган към задната коремна стена. Процедурата ви позволява да оцените размера на тялото, формата, консистенцията. Техника на изпълнение:

  1. Пациентът лежи на дивана на гърба си.
  2. Лекарят поставя длан върху повърхността на предната коремна стена и леко огъва пръстите си.
  3. Тогава вниманието на пациента се разсейва, така че той отпуска мускулите и диша равномерно..
  4. Междувременно лекарят образува кожна гънка.
  5. При издишване ръката се потапя в образуваната гънка и органът се палпира.

Налягането по време на дълбока палпация трябва да е плавно и постепенно. В противен случай има вероятност от разкъсване на възпаления апендикс по време на изследването. Симптомът на Бен-Ашер се счита за по-нежен по проявление..

Увеличение на размера на панкреаса показва възпалителен процес. За да се постави правилна диагноза, се извършва палпация. Прави се сутрин на празен стомах или след прочистване на червата с клизма. Пациентът лежи на гърба си. Задачата на лекаря е да намери долната част на стомаха. Пръстите на лявата ръка усещат кожата на корема някъде на 2-3 см по-далеч от долната част на стомаха, докато го движите нагоре.

Струва си да се отбележи, че при здрав човек панкреасът е много труден за изследване. Палпацията помага да се постави точна диагноза, само при панкреатит, тази област, където се намира точката на Майо-Робсън, е много болезнена. В началния етап на заболяването може да се види визуално увеличен панкреас.

Със симптомите на Майо-Робсън пациентът има спазматични усещания от лявата страна на ребро-прешленния ъгъл. При палпация болката се появява при натискане в определени точки:

  • Ако началото на панкреаса е засегнато, тоест главата, тогава възниква неприятно усещане в точката на Дежардинс. За да определите това, натиснете с пръст точка вдясно от пъпа на 7 см над хоризонталната линия на подмишницата.
  • Натискането на триъгълника на тялото на жлезата в зоната на Shoffar Rive причинява болка.
  • Точката на Майо-Робсън е отговорна за точката на опашката на панкреаса. Тя се определя по следния начин. От пъпа има линия до средата на реберната арка. Разделяме го на три части. Така че това е първата точка от пъпа.

Симптомът на Майо-Робсън се среща при 45% от населението. Някои хора го объркват с други заболявания на панкреаса и стомашно-чревния тракт. Обикновено такава диагноза показва наличието на остър или хроничен панкреатит. Има остра болка от лявата страна под ребрата, тъй като има опашка на панкреаса. Когато натиснете пръстите си на това място, болката рязко ще се появи.

Други техники

В допълнение към симптома на Майо Робсън, при панкреатит, за диагнозата на заболяването, те се ръководят от други прояви. Нека ги разгледаме по-подробно..

Синдром на Мондор: по тялото на пациента с остро заболяване се появяват синини с различни размери и локализации. Синини могат да се появят дори по кожата на лицето. Появата им се дължи на факта, че при възпаление на панкреаса токсините се отделят в кръвообращението, а след това в дермалните слоеве. В този случай човекът чувства силна болка в корема.

Симптом Кача: ви позволява да определите наличието на панкреатит в хронична форма. При натискане върху точката Kacha, която се намира в областта на 8-ми гръден прешлен, се появяват болезнени усещания. Болката може да бъде толкова силна, че пациентът не позволява на лекаря да изследва допълнително.

Синдром на Раздолски: прояви се наблюдават в тежкия стадий на заболяването, когато възникне възпаление на перитонеума. С лек ход на патологичния процес методът може да не е информативен. Проявява се в остра коремна болка, когато върховете на пръстите се потупват по кожата в областта на възпалената жлеза.

Разберете какви салати могат да се приготвят за панкреатит.

Прочетете: какви са характеристиките на диета 5 при панкреатит.

Синдром на Керт: пациентът изпитва силна болка при сондиране на корема в зона, разположена на 5 сантиметра над пъпа. Симптомът се наблюдава при около 6 от 10 пациенти с остър панкреатит.

Всички горепосочени симптоми могат да бъдат използвани от гастроентеролог като помощно средство при диагностицирането на заболяването. Използването им не изисква наличието и използването на специално оборудване и реактиви, е на разположение на всеки лекар във всяко медицинско заведение.

синдроми

Комби - дифузен септичен пневмококов перитонит. Проявява се като ранно несъответствие между пулса и температурата, повръщане на черна течност, цианоза на крайниците, олигурия, подуване на корема, колапс, парадоксално спиране на болката, делириум. Завършва със смърт. По-често се наблюдава при деца.

Синдром на Barrett, ulcus Barrett.

Berrett s. - патология на долната част на хранопровода (съкратен хранопровод; долната му част е покрита с лигавицата на сърдечната част на стомаха): язва и стриктура на хранопровода, диафрагмална херния

Синдром на Барсони - Тешендорф.

Синдром на Барсони - Polgar, хранопровод на хранопровода (английски).

Барсоня - Тешендорф с. - пръстеновидни хранопроводи, болезнени прекъсващи затруднения при преглъщане, които продължават от няколко минути до няколко седмици; регургитация на слуз, силна болка в гърдите, прекомерен апетит; често комбинация с дуоденална язва или стомах, холелитиаза. При флуороскопия по време на атака се откриват множество сегментни спазми на хранопровода. Наблюдава се обикновено след 60-годишна възраст.

Bergman s. - езофагокардиален симптомен комплекс с диафрагмални хернии: неприятно усещане за чуждо тяло („бучка храна”) в областта на кардията; кардиалгия, епигастралгия; усещания в областта на сърцето (болка, сърцебиене, екстрасистолия), които не зависят от позицията на тялото; повтарящи се хълцания, дисфагия, повтарящ се рефлукс - езофагит. Симптомите се влошават с натиск върху гърдите. Обикновено се среща при хора с пикник тяло през втората половина на живота.

Burhave s. - симптоматичен комплекс при пациенти с разкъсване на хранопровода (храната навлиза в медиастинума и в плевралната кухина): повръщане, силна болка в горната част на коремната кухина или долната част на гърдите, излъчваща се в гърба, задух, болезнено преглъщане, шок.

Патологична диагностика

За диагностициране на заболяването в медицинските заведения могат да се използват лабораторни и инструментални техники. Лабораторията включва:

  • общ кръвен тест (оценка на нивото на левкоцитите и СУЕ);
  • биохимичен анализ на кръвта и урината;
  • копрограма (по време на изследването се оценява способността на организма да синтезира храносмилателни ензими);
  • тестове за оценка на функционирането на жлезата и нейното производство на ензими (тест на Лунд, метионинов тест);
  • тестове за оценка на способността на организма да синтезира инсулин (тест за глюкозна толерантност).

Съветваме ви да разберете защо се появява подуване на корема..

Прочетете: Какво причинява повръщане при панкреатит?.

Сред инструменталните методи за диагностициране на заболяването се използват:

  • Ултразвук на панкреаса;
  • фокус-групите;
  • Рентгеново изследване;
  • ендо-ултрасонография;
  • CT
  • MRI
  • жлеза биопсия тъкан.

Инструменталните и лабораторните методи дават по-точна информация и в комбинация с резултатите от изследването и разпита на пациента, разграничават панкреатита от други стомашно-чревни заболявания и поставят точна диагноза.

Много пациенти се интересуват от това как симптомите се определят от авторите с панкреатит. Панкреатитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на панкреаса. Клинично се проявява чрез пояса на болки в корема и многократно повръщане, което не носи облекчение.

Керте и панкреатит

Симптом на Керте - локална болка на нивото на левия хипохондриум. Симптом се открива при 70-75% от пациентите и е свързан с факта, че напрежението на коремните мускули се появява в областта на засегнатия орган. Симптомът има защитен характер и лесно се открива чрез външен преглед и изследване на корема..

Какви са симптомите на панкреатит?

Предвид симптомите, служителите на линейката често объркват панкреатита с отравяне, гастрит и апендицит. След като пациентът бъде доставен в болницата, се извършват по-обстойна анамнеза и анализ, лекарят определя панкреатит.

За точна диагноза се провеждат следните методи за изследване на пациента:

  1. Вземане на история. Лекарят установява къде, как, кога е започнало да боли, ако има нарушение на общото здраве.
  2. Визуална инспекция Оценява се състоянието на кожата, изследва се езикът на пациента.
  3. Анализ на общото състояние на пациента: измерване на телесната температура и кръвното налягане, палпация, аускултация и перкусия. В този случай се използват различни методи - симптоми. Майо-Робсън, Раздолски и др.).
  4. Лаборатория - общи и биохимични кръвни изследвания, оценка на водния и електролитния кръвен баланс, общ анализ на урината.
  5. Инструментални - ултразвук, рентгеново изследване, компютърна томография, FGDS, лапароскопия.

Лабораторни признаци на панкреатит

Лабораторните признаци на възпаление на панкреаса дават възможност за диагностициране на панкреатит. Те включват промени в биохимичния анализ на кръвта, копрограма, UAC. Наличието на възпаление се показва от повишаване нивото на диастазата, ензим, който се определя в урината. Нормалното ниво е 16-64 единици. В KLA се отбелязват левкоцитоза и ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Биохимичен кръвен тест разкрива повишено ниво на активност на панкреатичните ензими. Те включват амилаза и липаза. От голямо значение е изследването на изпражненията. Кал се отделя в големи количества (полифекален), съдържа хранителни остатъци, може да има мазен блясък. Анализът на фекалиите се нарича копроскопия. Това проучване ви позволява да идентифицирате лабораторни признаци като:

  1. Стеатореа. Този термин означава увеличаване на мастните киселини в изпражненията..
  2. Креаторея - примес на мускулни влакна в изпражненията.

Тези признаци на възпаление на панкреаса показват нарушение на храносмилането на храната. Често те се наблюдават при хроничен панкреатит..

Симптоми на възпаление на панкреаса от автори

Лекарят определя и симптомите на панкреатит от авторите. Обстойният преглед на пациента в началните етапи помага да се избегнат инвазивни (проникващи) тестове.

Основните симптоми на остър панкреатит по време на обективен преглед включват няколко метода. Между тях:

  1. Симптом на Воскресенски, той се нарича също симптом на "риза". Лекарят прави плъзгащо движение отгоре надолу към проекционната зона на панкреаса при издишване на пациента. В края на движението пациентът отбелязва увеличаване на болката в тази област. Симптомът е положителен. Симптомът на „ризата“ се определя и при остър апендицит, поради което този метод не може да се разчита само.
  2. Симптом на Майо-Робсън за панкреатит. Отляво в ребро-прешленния ъгъл или в областта над панкреаса пациентът отбелязва силна болка. Лекарят пализира пункта Майо-Робсън, натискайки малко върху него. В същото време човек отбелязва увеличаване на болката.
  3. Симптом Shchetkina-Blumberg. Лекарят бавно притиска коремната стена на пациента с ръка и рязко я отстранява. Резултатът е остра болка в областта на удара, причинена от дразнене на перитонеума.
  4. Симптом Curte. Повишена болка и мускулно напрежение по време на повърхностно палпиране в областта над пъпа (с около 4-5 пръста) по средната линия на корема.
  5. Знак на Раздолски. Докато потупва възпалената жлеза, пациентът отбелязва засилена болка. Това се дължи на перитонит. Симптомът на Раздолски е положителен при остър панкреатит..
  6. Знак на Кача. При опит за палпиране над областта на опашката на панкреаса пациентът изпитва силна болка. По-често симптомът е положителен по време на обостряне на хроничен панкреатит..

Ако персоналът за спешна медицинска помощ установи един от горните признаци и симптоми, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в болница, за да потвърди диагнозата и по-нататъшното лечение.

Има и допълнителни признаци на панкреатит. В практиката най-често се използват следните симптоми:

  1. Cullena - характеризира се с появата на цианоза в пъпа на пациента. Това показва "импрегнирането" на близките тъкани с продукти на разпад на възпалената жлеза..
  2. Мондора - характеризира се с това, че пациентът, заедно с болки в корема, повръщане и признаци на дразнене на коремната стена, има цианоза на лицето, по тялото се появяват петна от сини и виолетови цветове. Това показва преминаването на продуктите на разпад на жлезата в кръвообращението и в резултат на това се засягат по-отдалечени тъкани..
  3. Lagerlefa - провокира обща цианоза на лицето и крайниците.
  4. Тужилина - при първоначалния преглед се отбелязва наличието на ангиоми по лицето (разрастването на кръвоносните съдове под кожата). Визуално се определя наличието на подкожни пурпурни точки с диаметър до 5 мм.
  5. Гълен - проявява се във факта, че пациентът има жълтеница в пъпа.
  6. Грота - характеризира се с хипотрофни промени в областта на проекцията на възпалената жлеза.
  7. Георгиевски-Муси - човек изпитва остра остра болка в десния хипохондриум при натискане с пръст в ямката на стерноклеидомастоидния мускул. Това се дължи на облъчване по протежение на нервните клонове на диафрагмата..
  8. Desjardins - при натискане върху областта, разположена на 4-6 см от пъпа към подмишницата (в точката на Desjardins), се определя болка. Този симптом в 75% от случаите е положителен при възпаление на панкреаса.
  9. Hubergritsa-Skulsky - болка при палпация в проекцията на линията, свързваща опашката с главата на панкреаса.
  10. Shoffara - засилена болка в проекцията на главата на възпалената жлеза (зона Shoffar) при натискане.

Ако повечето от симптомите са потвърдени, тогава се извършва допълнително лабораторно и инструментално неинвазивно изследване. Ако е необходимо, се предписва по-дълбоко проникване. В такива случаи диагнозата се потвърждава чрез хирургично лечение. Ако не е имало инвазивна интервенция, тогава по-нататъшната тактика на лечение зависи от тежестта на заболяването.

Симптомът на Воскресенски при панкреатит и някои други клинични прояви са най-важните признаци на това конкретно заболяване. Панкреатит - възпалително-дистрофично заболяване на тъканта на панкреаса.

Патологията се характеризира с хроничен и бързо прогресиращ курс. Липсата на необходимото лекарствено лечение води до дисфункция на панкреаса, тоест органът спира да работи.

Има много причини за патология. Те включват злоупотреба с алкохол в продължение на 3-10 години, някои заболявания на жлъчната система (обикновено при жени), недохранване с ниско съдържание на протеинови вещества и мазнини, наследствено предразположение.

Обикновено пациентите се оплакват от болезнени усещания с различна локализация. На фона на обострянето синдромът на болката е остър, не дава покой на пациента, локализиран е в горната част на корема, излъчващ се отзад. При хронично протичане болката е по-слабо изразена.

Симптоми на Воскресенски

Симптомът на автора на Воскресенски има друго име - клиничната проява на фалшиво изтръпване. Етиологията на неговото развитие се дължи на възпаление на ретроперитонеалната инфилтрация на пространството.

При палпация медицинският специалист не усеща пулсацията на коремната аорта в областта на кръстосване на този кръвоносен съд с панкреаса. Обикновено пулсацията трябва да се наблюдава на пет сантиметра над пъпа и четири сантиметра вляво от оста си.

Тази клинична картина се основава на факта, че отокът на вътрешните органи значително се увеличава по размер, като по този начин се припокрива голям съд.

Можете сами да почувствате пулсацията. За да направите това, пациентът лежи на гърба си, разклаща пръстите си, както е описано по-горе. Ако всичко е наред, тогава той усеща пулсация, при остра форма на панкреатит той отсъства.

Невъзможно е да се разчита изцяло на този клиничен знак. В някои случаи този симптом показва други патологични състояния:

  • Тумор на панкреаса.
  • Увеличението на размера на лимфните възли.
  • Тежко газообразуване.

Симптомите според авторите, по-специално според Воскресенски, може да не дават представа за клиничната картина при пациенти със затлъстяване. Правилната диагноза се поставя след инструментални и лабораторни изследвания, физикален преглед не е достатъчен.

Ако се подозира остър апендицит, този симптом е най-показателен. Проверката обаче се извършва по различен метод. В медицинската практика един знак има различно име - симптом на риза. При палпация ризата на пациента, която е разположена на гърба, се спуска и издърпва върху тялото и чрез плъзгащото се движение на ребрата на дланите се пренася по корема в посока отгоре надолу. Това действие се повтаря от две страни. При остър апендицит пациентът има болка в дясната илиачна област.

Това проявление се обяснява с дразнене на перитонеума, което възниква в резултат на възпалителни процеси в апендикса.

Проучването на пациента при диагностициране на хроничен панкреатит

При диагностициране на заболяване, в допълнение към обективни и субективни признаци на заболяването, както и тези анализи, се използват специални методи за изследване. За да ги приложи, индивидът заема следните пози:

  • лежи на гърба, под който е положена ролката;
  • обръща в дясната страна и наклонява тялото напред с 45 градуса;
  • става и прави торса наляво и напред.

Палпацията на лекаря разкрива болка в зоната на Шофар и други точки и области. Например дискомфортът, причинен от болка на това място, е характерен за възпалителния процес в главата на органа. А в случай на увреждане на тялото на органа - в района на Gubergrits - Skulsky. В точката на Дешардин - с възпаление на главата, в точката на Майо - Робсън - е характерно за увреждане на опашния сегмент на панкреаса. По този начин при панкреатит болестта се отбелязва в точки като Дежардин и Майо - Робсън, както и в зоните на Шофар и Хубергрит - Скулски.

Симптоми от автор

Според кода ICD-10 панкреатитът е инфекциозен и остър, с гнойни усложнения, подостър, хеморагичен. K86.0 означава хронично заболяване на алкохолната етиология, K86.1 - други видове хронично заболяване.

Има само три класически симптома срещу остро заболяване - те са болезнени

усещания, повишено газообразуване, повръщане. Това е триадата на Мондор за панкреатит..

Симптомът на Майо Робсън за панкреатит се определя от болезнени усещания на мястото на проекцията на панкреаса. Това е лявата страна на ребро-гръбначния възел. Този симптом се наблюдава при 45% от клиничните картини. Знакът се определя чрез леко натискане на тази точка. Ако има увеличение на болката, това показва възпаление на вътрешния орган.

Симптоми на остър панкреатит от автори:

  1. Знак на Керт. Основният симптом е болка по време на палпация в областта, която се намира над пъпа на пет сантиметра от централната линия. Обикновено се диагностицира при 65% от всички случаи на заболеваемост. Освен това знакът на този автор е положителен при откриване на напрежение на мускулната тъкан в епигастралната зона.
  2. Симптомът на Кач се определя като интензивна болка при опит за палпиране на място в проекцията на опашката на панкреаса. Местоположението на точката е областта на напречния процес на 8-ми гръден прешлен. В повечето случаи симптомът е положителен на фона на хода на хроничната форма на заболяването. В някои картини се наблюдава под формата на висока податливост на кожата в тази област.
  3. Знакът на Раздолски се открива в острата форма на заболяването. Характеризира се с остра болка, която се развива по време на перкусия над кожата в областта на проекция на вътрешния орган. Въз основа на възпалителни процеси в перитонеума.

Симптом Чухриенко е открит в 38% от картините. Състои се в наличието на болка по време на резки движения на коремната стена с четка в посока отдолу нагоре.

Допълнителни симптоми

В допълнение към горното е възможно да се подчертаят и други специфични признаци, които носят имената на лекарите. При острото протичане на заболяването се открива признак на Мондор. Дължи се на промяна в кожата на пациента. Сини петна се появяват по тялото на пациента. Етиологията се основава на проникването на токсини, които се произвеждат от жлезата.

Симптом на Грот. Този симптом се характеризира с болка в определени точки, всяка от които има свое име, изглежда потвърждава наличието на възпалителния процес в определена част от вътрешния орган.

Знакът на Дешардин се причинява от болка в областта, която е разположена на четири сантиметра над пъпа по линията, свързваща се с подмишницата от дясната страна. В острата форма на заболяването се диагностицира в 70% от случаите.

Характерните признаци на остър панкреатит се развиват внезапно. Обикновено възпалителният процес се провокира поради консумацията на мазни и тежки храни, алкохол и тютюнопушене. Под влияние на тези фактори пациентът има следните клинични прояви:

  • Интензивна мъчителна болка в стомашната яма.
  • Повишаване на телесната температура.
  • Пожълтяване на кожата (не във всички случаи).
  • Атака на гадене, повръщане.
  • Стомахът се увеличава в обем.
  • Храносмилателният тракт е нарушен.

Често има признаци на шоково състояние. Те включват летаргия, ниско кръвно налягане, тахикардия, брадикардия, затруднено дишане, задух, бледност на кожата и др. Тези симптоми не винаги показват възпаление на панкреаса, тъй като те могат да показват други заболявания. Появата им обаче е повод да се обадите на медицински екип. Често, заедно с панкреатит, се диагностицира холецистит..

За лечение се използват лекарства, предписва се специална диета. В някои случаи е необходимо хирургично лечение. Хирургията се прибягва при наличие на усложнения на заболяването, за да се премахне болката.

Какъв е симптомът на Воскресенски, ще разкаже експертът във видеото в тази статия.

Симптомите на автора на панкреатит са синдромите на панкреатичната болест, които са толкова широко разпространени и уникални, че са кръстени на своите откриватели: Воскресенски, Майо-Робсън, Керте, Раздолски, Кач, Мондор.

Терапевтични мерки

Отделно, няма да работи, за да се отървем от номиналните симптоми, включително синдрома на Майо-Робсън. Необходимо е комплексно лечение на панкреатит. На първо място, лечението на острата форма на заболяването е необходимо с консервативна терапия. Обикновено се използва за леки случаи на заболяването, когато пациентът има едематозен тип панкреатит. Също така подобна терапия помага при стерилния тип панкреатична некроза..

От първите дни при тежък панкреатит се предписват антибиотици. Необходимо е да се избере група лекарства с широк спектър на действие. В допълнение, те се използват за предотвратяване на септични и гнойни процеси. Contric се въвежда за инхибиране на ензимите на протеолитичен тип, които циркулират в кръвта. Ако интоксикацията на тялото е изразена, тогава се налага хемосорбция и плазмафереза ​​- това са методи за пречистване на кръвта извън бъбреците. За да се предотврати появата на дисеминирана коагулация на кръв вътре в съдовете, се предписва хепарин. По-добре е да изберете неговите аналози с структура с ниско молекулно тегло. Важна роля играе инфузионната терапия. Той компенсира липсата на кръв, а също така премахва вредните вещества от тялото и подобрява кръвообращението на микро ниво. Всички лекарства и процедури се предписват само от лекар.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да премахнете симптомите на симптома на Майо-Робсън и други признаци на панкреатит..

Хирургическата интервенция е необходима, когато се развият сериозни усложнения. Например септичен и гноен, хеморагичен и arrozionny, жълтеница от механичен тип. Същото се отнася и за разрушителния холецистит, различни некрози от неинфектиран тип. Необходимо е да се вземе предвид наличието на кисти с фалшив характер..

Чести симптоми на панкреатит

Панкреатитът е заболяване, което се изразява в възпаление на панкреаса. Причината за панкреатичната болест може да бъде наследствено предразположение, злоупотреба с алкохол, патологии на храносмилателната система, хронични заболявания, недохранване и други негативни фактори.

Типични симптоми са:

  1. Пожълтяване на кожата и склерата.
  2. Бланширане на тена, което по-късно се променя в така наречения земен нюанс.
  3. Хлътнали очи.
  4. Появата на кървави следи в слабините и корема.
  5. Плака на езика.
  6. Орален ацетон.
  7. задух.
  8. Увеличена сърдечна честота.
  9. Болка в лявата страна и долната част на гърба.
  10. Диспептични разстройства.

Механизмът на развитието на болестта

Панкреатитът се нарича неизправност на панкреатичния сок, който произвежда панкреаса. Сокът съдържа ензими, необходими за разграждането на сложни елементи (мазнини, протеини, въглехидрати). Ако храната, която попадне в червата, не е преработена правилно, възниква лошо храносмилане, нарушения на изпражненията и изчерпване на организма поради недостиг на хранителни вещества.

Панкреатичният сок, който се задържа вътре в панкреаса, разяжда тъканите на самия панкреас. Органът се възпалява, а изтичането на панкреатичен сок е още по-трудно. В допълнение, некрозата (смъртта на увредените клетки) причинява псевдокисти, туморни образувания, заместване на паренхимни клетки с мастна или съединителна тъкан.

Описаният по-горе механизъм се развива на фона на първопричините:

  • наличието на стомашно-чревен тракт, диабет или други хронични заболявания;
  • инфекция с инфекции, гъбички, вируси;
  • хормонални нарушения;
  • физически наранявания в корема.

Най-често срещаният сценарий за развитие на панкреатит се дължи на нездравословен начин на живот: мазни храни, алкохол, бездействие, постоянен стрес, липса на сън, преумора.

Автори симптоми на панкреатит

  • Симптомът на Воскресенски с панкреатит също се нарича фалшиво изтръпване. При палпиране на корема пациентът не усеща пулсацията на перитонеалната аорта, когато се пресича с панкреаса. Лекарят стои отдясно на пациента, лежащ на дивана. С лявата ръка лекарят създава напрежение върху тениската, докато с другата ръка прави плъзгащо движение с върховете на пръстите си. Посока - от ямата на стомаха към дясната илиачна област. По правило пациент с панкреатит чувства синдром на остра болка.
  • Симптомът на Майо-Робсън за панкреатит показва наличието на болка вляво: хипохондриум, долната част на гърба, корема. Това е един от най-характерните признаци на заболяване на панкреаса..
  • Симптомът на Кърт с панкреатит най-често придружава остра атака на болестта. Тя се изразява в болка и съпротива, когато лекарят палпира корема, а именно зоната, разположена на разстояние 5 сантиметра над пъпа.
  • Под синдром на Раздолски разбират появата на остра пароксизмална болка по време на потупване в коремната кухина, където се намира панкреасът.
  • Ако пациент с диагноза панкреатит има болка по време на палпация на напречните процеси на 8-11 гръдни прешлени и свръхчувствителност на тези участъци от лявата страна, тогава говорим за симптома на Кач.
  • Острият панкреатит често е придружен от симптом, наречен Mondor. Характеризира се с цианотични петна от тъмносин оттенък, които се появяват върху кожата на лицето и тялото на пациента поради силна интоксикация на тялото.

Други известни прояви

Освен това има и други номинални симптоми. Например, при синдром на Керт, дискомфортът, болката и устойчивостта се проявяват чрез палпация в предната част на коремната стена. Точката е приблизително 50 мм по-висока от пъпа. Най-често този симптом се проявява в остър панкреатит при 60% от всички пациенти с това заболяване..

Симптом Кача е друг, наречен синдром с панкреатит. Тя може да бъде открита, ако се извършва палпация в областта между 8-ия и 11-тия прешлен на торакалната област и именно техните процеси са в напречната равнина. Обикновено този синдром се проявява в хронична форма на заболяването. Ако пациентът има паренхимна форма на панкреатит, тогава такъв симптом ще се състои и в хиперестезия на кожата. С други думи, човек не само усеща вътрешна болка в тялото при натискане на тази област, но и кожата става твърде чувствителна. Освен това обикновено такива промени се разпространяват в областта на осмия сегмент на гръдния гръбнак от лявата страна.

Симптомът на Воскресенски е друг авторски симптом на възпалителни процеси в панкреаса. Той се състои във факта, че пулсационната нечувствителност се открива в коремната аорта в мястото, където тя се пресича с панкреаса. Това всъщност е фалшиво усещане. Това място може да се почувства, ако се издигнете на 50 мм по-високо от пъпа, а след това на 40 мм вляво. Такъв синдром се проявява поради инфилтрацията на пространството зад перитонеума. Ако този симптом се прояви, това означава, че пациентът има остра форма на панкреатит. Разкриването му е съвсем просто - просто трябва да прокарате длан по корема.

Освен това има симптом на Мондор. Характерна е и за острата форма на заболяването. Този синдром се проявява като петна от цианотичен тип. Те имат син нюанс и се разпространяват по цялото тяло и лице на пациента. Проявата на такива петна е свързана с тежка интоксикация на цялото човешко тяло.

Различава се и симптомът на Раздолски. Среща се и само при остра форма на заболяването. Такъв синдром се изразява под формата на остри и остри болезнени усещания с перкусия над областта, където се намира панкреасът. Този синдром се проявява поради сътресение на възпаления перитонеум..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Лентата принадлежи към категорията на чревните паразити, които могат да се развият в човешкото тяло. Дължината на червея може да варира от няколко сантиметра до осем метра.

Главна информацияОстър гастрит се нарича остро възпаление на стомашната лигавица, което се появява под въздействието на химични, механични, термични или бактериални фактори. Гастритът се проявява в частично увреждане на повърхностния епител на лигавицата и жлезистия апарат, а след това и по-нататъшното развитие на възпалителни промени в него.