Дисбактериоза при кърмачета и деца след една година: симптоми и лечение

Вероятно, почти всяка майка знае какви са безсънните нощи с плачещо бебе, безкрайни пътувания до лекари, безполезни опити за намиране и премахване на причината за колики, тревожност и разстройства на изпражненията при бебето. В медицинските кръгове има противоречиво мнение за чревна дисбиоза при деца. Много лекари например смятат, че това състояние изобщо не е необходимо да се лекува. Но това не е по-лесно за децата и техните майки. Ще се опитаме заедно да разберем какво е чревна дисбиоза при кърмачета и да намерим ефективни начини за справяне с неприятните симптоми.

В популярната литература, наред с термина „дисбиоза“, често се среща „дисбиоза“. Това са синоними, но второто определение е по-широко и включва първото. Следователно, като говорим за чревна дисбиоза при новородени, ще използваме термина „дисбиоза“ като най-точно отразяващ същността на явлението.

Какво е дисбиоза и какви са причините за нея?

Според статистическите данни чревната дисбиоза (дисбиоза) при кърмачета е универсално явление: наблюдава се при повече от 90% от малките деца [1]. От една страна, цифрите са страшни, нали? От друга страна, те ви карат да се замислите: ако проблемът е толкова често срещан, струва ли си да говорите за патология?

В здраво черво, главно бифидобактериите „живеят“. Не толкова много, но лактобацилите също са важни. В допълнение, ентерококи, ешерихия коли и малко количество (не повече от 1% [2]) от условно патогенна флора (бактерии, мая, протозои) обикновено живеят в червата. Състояние, при което този баланс е нарушен, се нарича дисбиоза. В същото време има по-малко „добри“ бифидобактерии и лактобацили, а условно патогенните микроби започват да се размножават интензивно. Ако дисбиозата не се коригира, тя може да доведе не само до функционални храносмилателни нарушения, но и до възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения, понижен имунитет.

Дисбиозата може да се появи на всяка възраст, но новородените бебета и децата от първата година от живота са особено уязвими. Това може да се обясни с незрялостта на защитните системи и големият брой фактори, които допринасят за дисбаланса на чревната флора при кърмачета.

Видове дисбиоза при деца

Лекарите говорят за два вида дисбиоза при бебетата през първата им година от живота - преходна и вярна. Каква е разликата между тях?

„Преходен“ означава „преходен“. Още от самото име става ясно, че няма от какво да се притеснявате. Това състояние се наблюдава при всички новородени и не изисква никакво лечение. Докато бебето се развива в утробата на майката, червата му са стерилни, в него няма полезни или вредни микроби. „Запознанството“ с микроорганизмите се случва в процеса на раждане. В първите часове и дни след раждането условно патогенните микроби преобладават в състава на флората. С майчиното мляко полезните бифидобактерии и лактобацили влизат в тялото на трохи. Постепенно те стават все повече и повече, те започват да доминират. Съставът на микрофлората се нормализира напълно около седмица след раждането.

Но това е идеална ситуация, когато раждането е станало навреме и е минало без усложнения, бебето и майката са напълно здрави, новороденото веднага е поставено на гърдите. В действителност, за съжаление, това не винаги е така. Ако в първата седмица или по-късно в процеса на естественото развитие на детето се намесват външни фактори, често преходната дисбиоза става вярна. Това състояние не преминава само по себе си и изисква корекция..

Фактори, допринасящи за развитието на дисбиоза

Точната причина за чревна дисбиоза при деца почти винаги е невъзможно да се установи. Обикновено цяла гама от фактори. В риск са деца, които:

  • родени преждевременно;
  • получавате изкуствено хранене (дори най-качествените смеси, обогатени с пребиотици и пробиотици, не заместват майчиното мляко);
  • са родени в резултат на цезарово сечение (такива бебета не винаги се прилагат веднага на гърдите).

Развитието на истинската дисбиоза се улеснява от:

  • инфекциозни заболявания (включително при майката);
  • приемане на антибиотици (както знаете, те унищожават не само вредни, но и полезни микроби);
  • недохранване или недохранване, грешки в храненето.

Признаци на чревна дисбиоза (дисбиоза) при деца

Как се проявява чревна дисбиоза при деца? Фактът, че бебето има дисбаланс в чревната микрофлора, майката може да гадае от характерните признаци. Ето най-честите симптоми:

  • Диария. Табуретката е течна, зеленикава на цвят, с неприятна миризма, честотата на движенията на червата надвишава шест до седем пъти на ден. Понякога в изпражненията можете да намерите слуз, пяна, люспи, неразградени хранителни частици (ако допълнителните храни вече са въведени). Трябва да кажа, че през първата седмица от живота, когато постоянният състав на чревната микрофлора тъкмо се формира, течната жълтеникаво-зелена изпражнения е норма. Затова не издавайте алармата веднага след изписването от болницата, ако няма друга причина за притеснение.
  • запек Педиатрите казват, че при деца с изкуствено хранене изпражненията трябва да бъдат ежедневно. Ако майката кърми бебето, честотата веднъж на два дни се счита за приемлива - но само ако детето се чувства добре, не показва признаци на болка и безпокойство. Всичко, което е по-малко, е запек. Ако проблеми с изпражненията са възникнали повече от веднъж или два пъти, но се случват редовно, трябва да помислите за дисбиозата като най-вероятната причина.
  • Редуване на диария и запек. С дисбиоза при кърмачета, столът често е нередовен.
  • Повишена метеоризъм и свързана с тях коремна болка. Коликите при бебета на възраст от един до три месеца са много често срещано явление. Но ако те са твърде силни, може би проблемът е дисбиозата. Може да се подозира дисбаланс в чревната микрофлора, ако коликите не изчезнат след три месеца.
  • Безпокойство, лош сън. Бебето не е в състояние да каже, че го боли стомахът, но мама може да го познае от плач и проблеми със заспиването.
  • Честа обилна регургитация. Ако веднага след хранене малка част от храната се върне, няма за какво да се притеснявате. Регургитацията при кърмачета се счита за нормална опция (за да се предотврати неприятно явление, педиатрите съветват да държат бебето в изправено положение в продължение на няколко минути след приключване на храненето). При дисбиоза регургитацията може да се появи след всяко хранене.
  • Малко наддаване на тегло С редовни прегледи и претегляне педиатърът може да привлече вниманието на майката към факта, че бебето не се възстановява добре. Причините за бавното наддаване на тегло са честа регургитация и малабсорбция на храната в червата..

Проявите на дисбиоза зависят от това колко силно се нарушава равновесието на чревната флора. В началния етап симптомите са ограничени до разстроено движение на червата. Тогава, когато има още по-малко полезни бактерии и повече вредни бактерии, възникват дисфункции на други части на стомашно-чревния тракт. В бъдеще, ако не се вземат мерки, могат да се появят кожни проблеми (сухота, пилинг, сърбеж), стоматит и алергии. Детето губи тегло, започва да се разболява често. Колкото по-рано се открие дисбиозата и се започне корекция, толкова повече са шансовете за бързо възстановяване.

Възможно лечение

Преди да продължите с лечението на чревна дисбиоза (дисбиоза) при кърмачета, трябва да се уверите, че бебето наистина има дисбаланс на микрофлората. Как да определим чревна дисбиоза (дисбиоза) при кърмачета? За това лекарят ще предложи преминаване на няколко теста:

  • копрограма - лабораторно изследване на изпражненията, което ще оцени функциите на храносмилателната система, определя дали има възпалителен процес;
  • бактериоза на изпражненията - анализ, с който можете да определите колко броят на опортюнистичните микроорганизми надвишава нормата.

Понякога се правят допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата..

Ако лекарят определи дисбиозата въз основа на симптомите и резултатите от теста, той ще предпише програма за корекция (не е напълно правилно да се говори за лечение, тъй като това състояние не се счита за заболяване). Мерките за коригиране на дисбиозата са насочени към решаване на няколко проблема наведнъж:

  • унищожават патогените, минимизират броя на опортюнистичните микроорганизми;
  • колонизират червата с полезни бактерии, привеждат съотношението им в норма;
  • премахнете токсините от тялото на детето;
  • подобряване на чревната двигателна функция;
  • помогнете на крехката храносмилателна система на бебето да разгражда протеини, мазнини и въглехидрати;
  • установяват правилното хранене и предотвратяват развитието на дисбиоза в бъдеще.

За да постигнат тези цели, педиатрите предписват различни средства. Някои от тях работят в определена посока, докато други решават цял ​​спектър от проблеми едновременно. И така, какво е лечението на чревна дисбиоза при кърмачета?

  • Бактериофагите инхибират растежа на опортюнистичната флора. Тези продукти съдържат вируси, които засягат определени видове микроорганизми. За „добрите“ бактерии те са абсолютно безобидни. Бактериофагите се подбират според предписанието на педиатъра, като се вземат предвид резултатите от анализите, защото основното е точно да се определи вида на микробите, които трябва да бъдат унищожени.
  • Антибиотиците се предписват в изключителни случаи, само при силно напреднала дисбиоза, когато се появи чревна инфекция. Също така е изключително важно да се знае вида на патогена, за да се действа върху него..
  • Сорбенти ("Smecta", "Enterosgel" и други) свързват и премахват токсините, алергените от тялото, ефективно и бързо прочистват червата.
  • Ензимите разтоварват храносмилателната система. При чревна дисбиоза панкреасът функционира в интензивен режим. Ензиматичните агенти улесняват работата й, помагат да се справи с храносмилането на протеини, въглехидрати и мазнини.
  • Средства, които регулират подвижността на стомаха и червата, се предписват за борба с такива симптоми на дисбиоза като регургитация, повръщане, спастичен запек, диария и колики. В зависимост от това коя от тези прояви преобладава, лекарят ще избере подходящото лекарство.
  • Пребиотиците и пробиотиците са основно средство за коригиране на дисбиозата при бебетата. Първите са естествено срещащи се вещества, които помагат на „добрите“ лактобацили и бифидобактерии да се размножават. Те не се разделят в храносмилателния тракт и служат като вид почва за растежа на полезната флора, а също така инхибират развитието на опортюнистични микроби. Някои пребиотици са обогатени с витамини..
    Пробиотиците са продукти, които съдържат живи полезни бактерии. Те могат да бъдат еднокомпонентни (само бифидобактерии или само лактобацили) и сложни. Съвременните педиатри предпочитат втория тип. Интегрираните пробиотици помагат да се решат няколко проблема едновременно. Те не само нормализират състава на чревната микрофлора, обитавайки я с полезни бактерии, но и инхибират растежа на патогенни микроби, намаляват риска от алергии, подобряват храносмилането и укрепват имунитета.

В допълнение към корекцията с лекарства, балансираната диета е много важна при лечението и профилактиката на дисбиоза при бебета. Колкото и грамотен да е педиатърът, майката все още се занимава с храненето на детето. Само тя решава кога да въведе допълващи храни, кои храни да даде на трохите на първо място и кои е по-добре да изчакате. За да се предотврати появата на дисбиоза, трябва да се избягва прехранването, особено ако бебето е кърмено. На деца с храносмилателни проблеми се препоръчва млечна формула, обогатена с бифидобактерии и лактобацили, включително кисело мляко (но те трябва да се прилагат само след консултация с лекаря).

Основното средство за коригиране на дисбаланса на чревната микрофлора е пробиотик. Той обикновено се предписва от педиатър. Но грижовната и отговорна майка е малко вероятно да се ограничи само до доверие в специалист: най-вероятно тя внимателно ще проучи състава и характеристиките на предписаното лекарство. И това е абсолютно правилният подход. Можем само да добавим, че при избора на сложен пробиотик си струва да се обърне внимание и на такъв фактор като удобството на употребата му при бебета от първата година от живота.

  • 1.2 https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Кърменето с право се счита за най-добрият начин за предотвратяване на дисбиоза, но кърмачката не трябва да забравя за собствената си диета. Важно е храненето да е пълно и балансирано. Струва си да ограничите консумацията на някои плодове и зеленчуци, които причиняват повишено образуване на газове, както и да изключите от диетата храни, които могат да провокират алергии.

Дисбактериоза при деца

Главна информация

Чревна дисбиоза е състояние, при което детето има нарушение на съотношението на чревната микрофлора, което трябва да се наблюдава в нормално състояние. Ако се ръководите от критериите на Световната здравна организация, тогава дисбиозата не се класифицира като болест. Така че, много учени са сигурни, че дисбиозата е следствие от наличието на други патологии в човешкото тяло. Дисбиозата при децата обаче е сериозен проблем и представлява заплаха за здравето.

За нормалното функциониране на организма като цяло ролята на микрофлората на човешкото черво е много важна. Именно микрофлората е отговорна за нормалния обмен на газове в червата, синтезира витамини, активира обновяването на клетките на чревната лигавица, почиства организма от вредни токсини и др..

Бебето се ражда със стерилно черво и микроорганизмите го населяват веднага след раждането. В първите часове и дни от живота тялото и микрофлората се адаптират, в резултат на което се образува екосистемата на организма, която става неподходяща за колонизация от новите му микроорганизми. При деца, които се хранят изкуствено и с кърма, във всеки случай има особености на микрофлората. Ако бебето е напълно кърмено, тогава в червата му има повече бифидобактерии, които активно се размножават чрез действието на веществото, присъстващо в кърмата.

Причини за дисбиоза при деца

Дисбактериозата при деца се появява поради няколко различни причини. Употребата на антибиотици може да доведе до неговото развитие, твърде късно прилагане на новороденото върху гърдата на майката, ранно отбиване и прехвърляне на изкуствени смеси. Освен това дисбиозата може да се развие в резултат на остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, излагане на фактори на околната среда (пестициди, промишлени отрови, радиация, тежки метали), лечение с лъчева терапия и имуносупресори. Честите стресове, редовните настинки, пасивното пушене, нездравословната диета се отразяват негативно на състоянието на детето в този случай..

Етапи на дисбиоза при деца

Дисбактериозата при деца се проявява с промяна в броя и състава на микроорганизмите в червата, при които броят на полезните бактерии рязко намалява, докато броят на вредните микроорганизми се увеличава.

Признаците на дисбиоза се проявяват повече или по-малко в зависимост от това какъв стадий на нарушението се проявява при детето. Първият етап на дисбиоза при кърмачета може да се определи само след анализ на изпражненията на детето. Освен това, изразени признаци на дисбиоза при дете на този етап не се появяват. Но резултатите от микробиологично изследване на изпражненията показват, че броят на бифидобактериите е намален. Може да се наблюдава и намален брой лактобацили и нормални бактерии от коли..

На втория етап симптомите на дисбиоза се проявяват чрез постоянен запек. Това се дължи на увеличаване на броя на условно патогенните микроорганизми в червата на детето, включително кандида, протея и др. В същото време спадът на полезните бактерии продължава..

Като правило, ако бебето е здраво, тогава на възраст от 0 до 6 месеца честотата на изпражненията му е равна на броя на храненията и е до седем пъти на ден. Ако детето се измъчва от запек, тогава честотата на изпражненията му по правило намалява, но това не винаги се случва.

Признаците на дисбиоза при кърмаче често са по-плътна изпражнения, намаляване на количеството на изпражненията и труден процес на движение на червата. В този случай детето може да плаче, да бута, да е много тревожно. Той също може от време на време да показва леко подуване на корема. Тези признаци обаче могат да показват и други неразположения, така че детето трябва да бъде показано на лекаря без провал. Във втория стадий на дисбиоза понякога могат да се появят и нестабилни изпражнения. Това явление се характеризира с периодични разхлабени изпражнения, които имат неприятна миризма и малко примеси от зеленина. На третия стадий на дисбиоза при деца, който обикновено се нарича декомпенсация, нарастват броят и разнообразието от видове патогенни бактерии в червата на бебето. Този етап се характеризира с особено изразени симптоми на дисбиоза. Болно дете побелява, постоянно е летаргично, има слаб апетит и съответно губи тегло. Дисбактериозата при кърмачета на възраст под една година може да се появи атопичен дерматит (диатеза). На третия етап на заболяването изпражненията на бебето също са нездравословни: с неприятна миризма, течна консистенция може да съдържа частици от храната, които не са усвоени. Подобни явления са резултат от ензимен дефицит, който се проявява на този етап. Ако детето покаже описаните признаци на дисбиоза, тогава той може да се нуждае от лечение в болница, тъй като такова състояние заплашва да загуби хранителните вещества, от които бебето се нуждае.

Четвъртият етап на дисбиозата е проявата на остра чревна инфекция, която изисква хоспитализация и незабавна интензивна грижа.

Симптоми на дисбиоза при деца

Дисбактериозата при кърмачета се проявява с честа регургитация, периодично повръщане, наличие на халитоза и нарушение на съня. В допълнение, симптомите на дисбиоза често са намаляване на темпа на нарастване на теглото, постоянна загриженост на бебето. Естеството на изпражненията с дисбиоза е различно, но винаги нездравословно: може да бъде течно или кашисто, пенесто, понякога има бели бучки, зеленикава примес. Миризмата на изпражненията е гнила или кисела.

Детето страда от болка, която има характер на пристъп. Обикновено се появява няколко часа след хранене, докато стомахът е подут, в него се чува бучене, появата на подтик към дефекация.

Ако детето има чревна абсорбция, тогава в този случай симптомите на дисбиоза се проявяват чрез диария с гниеща ферментация, метеоризъм. Телесното тегло на бебето е намалено, проявяват се симптомите на полихиповитаминоза. В резултат на това детето може да развие токсично-дистрофично състояние. Постепенно панкреасът и хепатобилиарната система участват в патологичния процес. В резултат на това липсва ензими и жлъчни киселини в организма. Метаболитните процеси се нарушават, организмът натрупва макромолекули не напълно усвояема храна, провокира развитието на алергична дерматоза.

Дисбактериозата при по-големите деца провокира постоянен запек, поява на чревни колики, нестабилно изпражнение, чревна дискинезия. Детето понякога се оплаква от постоянна оригване, усещане за интензивна пълнота в стомаха. Апетитът постепенно намалява. Ако чревната дисбиоза продължава дълъг период, детето страда от обща интоксикация на тялото и астено-невротичен синдром. Възможен е обаче вариант на хода на заболяването, когато не се открият клинични симптоми с нарушения на чревната микрофлора..

Най-тежката при децата е честа дисбиоза, при която патогенни микроорганизми от червата навлизат в други органи. Това може да предизвика развитието на възпалителни процеси в различни органи на тялото. Но дори ако курсът на дисбиоза преминава без видими признаци, тогава все пак детето има по-нисък апетит и съответно по-малко телесно тегло от връстниците си. В този случай детето често страда от други неразположения. В този случай говорим за латентния ход на дисбиозата.

Диагностика на дисбиоза при деца

За да се определи наличието на дисбиоза при дете, се използва микробиологично изследване на изпражненията (така наречената бактериална култура). Този анализ за дисбиоза се извършва за около една седмица, тъй като за пълното му прилагане е необходимо колониите на микроорганизми от изпражненията да растат в специална хранителна среда. Когато колониите растат, специалистът ще може да определи съотношението на тяхното количество и качество. Важно е събраните изпражнения да бъдат доставени за анализ на дисбиоза не по-късно от три часа след събирането. Този метод ви позволява да определите само съдържанието на микроорганизми в крайния участък на дебелото черво, въпреки че храната се усвоява главно в тънките черва. Затова трябва да се отбележи, че микроорганизмите, които са в изпражненията, и микроорганизмите от червата не са идентични.

Освен това резултатите, които могат да бъдат получени чрез анализ за дисбиоза, няма да бъдат стабилни. Наистина във всяка лаборатория могат да бъдат оценени само около десетина вида бактерии, а около сто от техните видове могат да бъдат намерени в червата..

Лечение на дисбиоза при деца

На първо място, лечението на дисбиоза при деца включва създаването на необходимите условия за живот на детето. Доказано е, че дисбактериозата често засяга деца, които са в условия на постоянен стрес и преумора, рядко са на свежи ваканции.

Също толкова важно е да коригирате хранителните навици на детето. Именно качеството на храненето му директно определя дали се развива нормалната микрофлора в червата. Ако говорим за бебе, тогава поради храненето с кърма, която съдържа лактоза, в червата се образува достатъчно количество бифидобактерии. Те преработват лактоза и в крайна сметка се образува млечна киселина, която понижава чревното рН. Следователно децата, които са кърмени, са по-малко склонни да страдат от дисбиоза. В същото време при деца, които се хранят с изкуствени смеси, възпроизвеждането на бифидобактерии или не се проявява изобщо, или те присъстват в червата само в малки количества. Следователно, за кърменето, ако кърменето не е възможно, трябва да се избират специални млечни смеси, които включват витамини, пробиотици, минерали, хранителни добавки, ензими. Важно е изборът на формула за хранене на бебето да бъде одобрен от педиатъра. Последното е особено важно, ако детето е болно или когато се използва определена смес, възникват здравословни проблеми..

Ако говорим за по-голямо дете, тогава е необходимо да се погрижите за диета, която ще включва всички витамини, необходими за растежа и хармоничното развитие на бебето.

Храненето при дисбиоза не трябва да включва онези продукти, които провокират развитието на патогенна микрофлора в червата. Това са продукти от най-високите степени на брашно, сладкиши, животински мазнини, консерви, сладолед.

Корекцията на храненето позволява да се постигнат добри резултати в процеса на корекция на началните етапи на дисбиоза.

За преодоляване на по-сериозни форми на дисбиоза се използва заместваща терапия. В този случай говорим за лечението на дисбиоза чрез въвеждане на липсващия компонент в тялото на болно дете.

При дисбиоза се използват онези лекарства, които съдържат живи бактерии, които възстановяват нормалното ниво на микрофлора - така наречените пробиотици. Такива лекарства не са лекарство, а по-скоро функционална диета. Днес има много различни хранителни продукти, които съдържат култури от бифидобактерии и лактобацили. Съществуват и бактериални препарати (Linex, Subtil, Bifidoform, Lactobacterin и др.), Които допринасят за възстановяването на нормалната чревна микрофлора. Тези лекарства съдържат живи бактерии, които са устойчиви на антибиотици. Следователно, при дисбактериоза, провокирана от антибиотици, такова лечение е подходящо.

Продължителността на лечението с такива лекарства се определя от лекуващия лекар. Като правило приемането на лекарства може да продължи няколко седмици или няколко месеца. Ако лечението на дисбактериозата се започне навреме и се проведе правилно, тогава в крайна сметка е възможно да се предотврати появата на редица заболявания на храносмилателния тракт и заболявания, които възникват поради нарушения в храненето. Най-важното е да се проведе правилното лечение на дисбиозата при малки деца, защото това състояние може да повлияе негативно на развитието на детето като цяло.

Важно е, че при лечението на дисбиоза, лекарят трябва да практикува индивидуален подход, като обръща внимание на всички особености на тялото на детето.

Има някои методи за лечение на дисбиоза с народни средства, които понякога се препоръчва да се използват паралелно с традиционното лечение. Така че, при дисбиоза при по-големи деца се препоръчва да се пие по трета чаша три пъти на ден, инфузия от бял равнец, градински чай, жълт кантарион и билки от лайка. Можете също така да използвате инфузия от корени от глухарче и репей. На децата се препоръчва да използват отвара от натрошени семена от копър, както и копър. Размножаването на полезни бактерии стимулира артикула на Йерусалим - може да се дава на деца на малки порции.

Чревна дисбиоза при деца

Чревна дисбиоза при деца е нарушение на качествения и количествен състав на чревната микрофлора, при която условно патогенните микроорганизми започват да преобладават. Дисбактериозата при малки деца се проявява чрез регургитация, ниски темпове на наддаване на тегло, увредено изпражнение; при по-големи деца - оригване, намален апетит, нестабилен изпражнения, чревни колики. Потвърждаване на дисбиоза при деца се извършва с помощта на бактериологично изследване на изпражненията, анализ на копрограмата. Лечението на дисбактериоза при деца включва диета, фаготерапия или антибиотична терапия, използването на пробиотици и пребиотици, имунорегулатори, витамини.

Главна информация

Дисбактериозата (дисбиозата) при деца се характеризира с трайно нарушение на чревната микробиоценоза, промяна в съотношението на облигатна и незадължителна чревна микрофлора в полза на последните. Проблемът с дисбиозата при децата е най-належащият в педиатрията, тъй като според съвременните изследвания нарушената чревна биоценоза се открива при 25-50% от здравите бебета. Сред децата със соматични и инфекциозни заболявания (чревни инфекции, ентерит, колит, алергичен дерматит и др.) Чревната дисбиоза с различна тежест се среща в почти 100% от случаите.

Раждането на дете е свързано с неговия преход от стерилна вътрематочна среда към външния свят, населен от най-различни микроорганизми. Почти веднага тялото на новороденото се подлага на микробна колонизация. Детето получава по-голямата част от облигационната микрофлора от майката (докато напредва през родилния канал, докато кърми), което е решаващо за последващото му здраве. Имунните фактори, присъстващи в коластрата и кърмата (секреторен IgA, лизоцим, лактоферин, макрофаги, бифидусов фактор и др.), Блокират чревната колонизация чрез опортюнистична флора. Следователно, за предотвратяване на дисбактериоза при бебе, ранното му приложение върху гърдите на майката е изключително важно (в първите 30 минути, но не по-късно от 2 часа след раждането).

През първите 3-5 дни от живота микробният пейзаж на червата става по-разнообразен и заедно с полезните бактерии опортюнистични микроорганизми се заселват в голям брой в него. В резултат на това през първата седмица новородените развиват преходна чревна дисбиоза, проявяваща се от регургитация, нестабилно воднисто изпражнение с примес на слуз и спастична болка. Преходната дисбиоза при деца обикновено завършва на втората седмица от живота, тъй като бифидобактериите и лактобацилите изместват други представители на чревната микробиоценоза. Въпреки това, при наличието на утежняващи фактори, нормалната микрофлора не се образува и преходната дисбиоза при деца става вярна.

Причини при деца

Всички представители на чревната микрофлора в гастроентерологията обикновено се разделят на 4 групи: облигатна, факултативна (условно патогенна), преходна и патогенна флора. Преходната флора не е типична за човешкото тяло и е временна, произволна по своята същност. Представителите на патогенната чревна флора са патогени на инфекциозни заболявания (дизентерия, салмонелоза и др.), Които обикновено не присъстват в червата.

Задължителната флора (бифидобактерии, лактобацили, Е. coli) регулира имунитета; участва в храносмилането, метаболизма, синтеза на витамини и ензими; стимулира стомашно-чревната подвижност. Флората по избор (Staphylococcus aureus златист и епидермален, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridia, Candida от род от дрожди) обикновено съставлява не повече от 0,6% от общия брой микроорганизми и не причинява заболявания в нормалното състояние на имунната система. Въпреки това, с намаляване на устойчивостта на организма, промяна във видовото и количествено съотношение на облигатна и незадължителна микрофлора при деца, се развива дисбиоза.

Причините, водещи до дисбиоза при децата, са разнообразни и започват да действат в пренаталния период или малко след раждането на бебето. Нарушаването на бактериалната чревна хомеостаза може да бъде свързано със сложен ход на бременността и раждането, късно приложение върху гърдата, недоносеност на бебето, наличие на бактериална вагиноза в майката.

Развитието на дисбиоза при кърмачета може да се дължи на неправилното хранене на кърмещата майка, появата на мастит при нея, ранното прехвърляне на детето на изкуствено хранене, честите остри респираторни вирусни инфекции, диатезата.

При деца в ранна, предучилищна и училищна възраст факторите за развитие на дисбактериоза са неправилно хранене с преобладаване на излишните въглехидрати и животински протеини в диетата на детето, замърсяване на околната среда, дългосрочно лечение с антибактериални и хормонални лекарства, стрес. Чревните инфекции, заболявания на храносмилателната система (лактазна недостатъчност, гастрит, панкреатит, ентероколит, запек), паразитни инвазии (аскариазис, лямблиоза), наличието на неремонтирани огнища на хронична инфекция (кариес, тонзилит), заболявания, които се появяват с намаляване на имунитета, допринасят за промяна в микробния баланс на гастроинтестиналния тракт; диабет, онкопатология, цироза, ХИВ и др.).

класификация

В зависимост от преобладаващата условно патогенна флора се различават протеични, стафилококови, кандидозни, свързани форми на чревна дисбиоза при деца; според клиничния курс - латентни, локални и генерализирани варианти.

Тежестта на дисбиозата при деца се определя от вида и количествения състав на микрофлората:

  • I степен - преобладава анаеробната микрофлора; броят на бифидобактериите е не по-малък от 107-108; опортюнистични микроорганизми от не повече от два вида, 102-104 CFU на 1 g изпражнения.
  • II степен - равно количество анаеробна и аеробна флора; опортюнистични микроорганизми 106-107 CFU на 1 g изпражнения; обикновеният колибацил се изменя от хемолизиране и лактозо-отрицателен.
  • III степен - преобладава аеробната флора, до пълното потискане на бифидобактериите и лактобацилите; броят на опортюнистичните микроорганизми значително се увеличи.
  • IV степен - свързана дисбиоза при деца; абсолютно разпространение на опортюнистична микрофлора, резистентна на антибиотици.

Според клинични и бактериологични критерии се разграничава компенсирана, субкомпенсирана и декомпенсирана дисбиоза при деца.

Компенсираната дисбиоза при деца протича в латентна форма и съответства на I-II степен на тежест. Клинично детето остава здраво, развива се нормално и добавя към масата; апетитът и изпражненията са нормални.

Субкомпенсирана дисбиоза при деца съответства на локалния вариант, II-III степен на тежест. Отбелязват се умерени клинични симптоми: летаргия, лош апетит, лошо наддаване на тегло, диспептични разстройства.

Декомпенсираната дисбиоза при деца може да има локален или генерализиран ход, III-IV степен на тежест. Значително влошава общото състояние на детето поради повръщане, чести хлабави изпражнения, интоксикация. На този фон лесно се появяват остри чревни инфекции, ентероколит, бактериемия и сепсис..

В клиничната картина на дисбиоза при деца може да доминира един или няколко характерни синдрома: диария, дискинетични, храносмилателни и абсорбционни нарушения (малдигеция и малабсорбция), интоксикация, астеноневротични, дермо-чревни.

Симптоми на дисбиоза при деца

При новородени и кърмачета дисбиозата се придружава от регургитация, повръщане, метеоризъм, бучене и спазми по червата. Детето не набира достатъчно телесно тегло, държи се неспокойно, спи лошо. Табуретката при дете с дисбактериоза обикновено е течна или зърнеста, обилна, пенеста с примес на бучки или слуз, необичаен цвят (бял, зеленикав), с гниеща или кисела миризма.

При синдром на малабсорбция се развива диария, стеаторея, недохранване, полихиповитаминоза. Ендогенната интоксикация с дисбиоза при деца е придружена от полидефицитна анемия, забавяне на физическото развитие и намаляване на апетита. Процесите на ферментация и гниене в червата причиняват автоалергенизация и развитие на дермо-чревен синдром (уртикария, атопичен дерматит). Проявите на астеноневротичния синдром са раздразнителност, слабост, нарушение на съня.

В по-стара възраст дисбиозата при деца може да възникне със запек, диария или тяхното редуване; чревни спазми, оригване, лош дъх, усещане за пълнота на стомаха след хранене. Вторичните екстраинтестинални прояви на дисбиоза при деца, свързани с хиповитаминоза, метаболитни нарушения, намален имунитет, могат да бъдат гърчове в ъглите на устата, стоматит, фурункулоза, акне, чуплива коса и нокти и др..

Генерализираната дисбиоза обикновено се развива при деца със имунодефицитно състояние и протича като вид кандидоза с явленията на млечница, глосит, хейлит, увреждане на гладката кожа, вулвит или баланопостит, висцерална кандидоза.

Диагностика

Диагнозата на дисбиозата се предхожда от преглед на детето от педиатър и педиатричен гастроентеролог, лабораторни изследвания и допълнителни инструментални изследвания. С помощта на физикален преглед на деца се оценява състоянието на кожата и лигавиците; при палпация на корема се разкрива болка по протежение на червата.

Лабораторната диагноза обикновено включва бактериологично или биохимично изследване на изпражненията за дисбиоза. Микробиологичните критерии за дисбиоза при деца са намаляване на броя на бифидобактериите и лактобацилите, намаляване или увеличаване на броя на нормалните ешерихии коли, както и появата на променените им щамове, откриване на грам-отрицателни пръчки, увеличаване на броя на коки, гъби и клостридии. Биохимичният анализ се основава на определяне нивото на метаболити на летливи мастни киселини (пропионова, оцетна, маслена), произведени от микроорганизми, живеещи в храносмилателния тракт.

За да се определи причината за дисбиоза при деца, може да се предпише ултразвук на коремните органи, гастроскопия, биохимични тестове на черния дроб, анализ на изпражненията за яйцеклетки и яйца на хелминти. Проучване на копрограмата ви позволява да идентифицирате степента на нарушаване на разграждането и усвояването на храната.

Ако подозирате дисбиоза при деца, важно е да изключите улцерозен колит, остри чревни инфекции, синдром на малабсорбция.

Лечение на дисбиоза при деца

Лечението на дисбиозата при деца започва с избора на индивидуална диетична терапия. Ферментиралите млечни продукти се въвеждат в диетата на деца, които са на смесено хранене. В диетата на по-големите деца са ограничени захари, въглехидрати, животински протеини; за възстановяване на нормалната чревна микрофлора се препоръчват млечнокисели продукти, обогатени с биокултури, диетични фибри.

При чревна дисбиоза при деца се предписват пробиотици - препарати, съдържащи монокултури или комбинации от полезни бактерии; пребиотици, които насърчават растежа и възпроизводството на микроби от нормалната чревна флора; симбиотици - комбинирани препарати.

С цел селективно дезактивация на червата при деца с дисбиоза се използват бактериофаги, които лизират патогенни бактерии, а ако са неефективни, се използват антибиотици (макролиди, цефалоспорини). Лечението на кандидозна дисбиоза при деца се провежда с противогъбични лекарства (нистатин, флуконазол).

В случай на тежки храносмилателни нарушения се предписват ензими, при интоксикация е показан прием на сорбенти. Често на болни деца се препоръчва имуномодулираща терапия с адаптогени, витаминна терапия.

Предотвратяване

Ключът към образуването на нормална чревна микрофлора при дете е грижата за здравето на бъдещата майка: планиране на бременност, балансирано хранене по време на бременност, лечение на бактериална вагиноза, спазване на режима на деня и почивка, премахване на нервни сътресения.

Първите мерки за предотвратяване на дисбиоза трябва да бъдат ранното прилагане на бебето към гърдите в родилното отделение и запазването на кърменето поне шест месеца, постепенното въвеждане на допълващи храни. Необходимо е лечение на хронични заболявания на храносмилателната система, предотвратяване на чревни инфекции. За да се предотврати развитието на дисбиоза, антибиотичната терапия при деца трябва да се провежда под прикритието на пробиотици или пребиотици.

Признаци на дисбиоза при дете и методи на лечение

Чревна дисбиоза е състояние, при което детето има нарушение на съотношението на представителите на чревната микрофлора, което трябва да се наблюдава в нормално състояние.

Ако се ръководите от критериите на Световната здравна организация, тогава дисбиозата не се класифицира като болест. Така че, много учени са сигурни, че дисбиозата е следствие от наличието на други патологии в човешкото тяло.

Дисбиозата при децата обаче е сериозен проблем и представлява заплаха за здравето.

За нормалното функциониране на организма като цяло ролята на микрофлората на човешкото черво е много важна. Именно микрофлората е отговорна за нормалния обмен на газове в червата, синтезира витамини, активира обновяването на клетките на чревната лигавица, почиства организма от вредни токсини и др..

Бебето се ражда със стерилно черво и микроорганизмите го населяват веднага след раждането. В първите часове и дни от живота тялото и микрофлората се адаптират, в резултат на което се образува екосистемата на организма, която става неподходяща за колонизация от новите му микроорганизми.

При деца, които се хранят изкуствено и с кърма, във всеки случай има особености на микрофлората.

Ако бебето е напълно кърмено, тогава в червата му има повече бифидобактерии, които активно се размножават чрез действието на веществото, присъстващо в кърмата.

Причини за дисбиоза при деца

Дисбактериозата при деца се появява поради няколко различни причини. Употребата на антибиотици може да провокира развитието му, прилагайки новороденото върху гърдата на майката твърде късно, рано отбиване и прехвърляне на изкуствени смеси.

В допълнение, дисбиозата може да се развие в резултат на остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, излагане на фактори на околната среда (пестициди, промишлени отрови, радиация, тежки метали), лечение с лъчева терапия и имуносупресори.

Честите стресове, редовните настинки, пасивното пушене, нездравословната диета се отразяват негативно на състоянието на детето в този случай..

Етапи на дисбиоза при деца

Дисбактериозата при деца се проявява с промяна в броя и състава на микроорганизмите в червата, при които броят на полезните бактерии рязко намалява, докато броят на вредните микроорганизми се увеличава.

Признаците на дисбиоза се проявяват повече или по-малко в зависимост от това какъв стадий на нарушението се проявява при детето. Първият етап на дисбиоза при кърмачета може да се определи само след анализ на изпражненията на детето.

Освен това, изразени признаци на дисбиоза при дете на този етап не се появяват. Но резултатите от микробиологично изследване на изпражненията показват, че броят на бифидобактериите е намален.

Може да се наблюдава и намален брой лактобацили и нормални бактерии от коли..

На втория етап симптомите на дисбиоза се проявяват чрез постоянен запек. Това се дължи на увеличаване на броя на условно патогенните микроорганизми в червата на детето, включително кандида, протея и др. В същото време спадът на полезните бактерии продължава..

Като правило, ако бебето е здраво, тогава на възраст от 0 до 6 месеца честотата на изпражненията му е равна на броя на храненията и е до седем пъти на ден. Ако детето се измъчва от запек, тогава честотата на изпражненията му по правило намалява, но това не винаги се случва.

Признаците на дисбиоза при кърмаче често са по-плътна изпражнения, намаляване на количеството на изпражненията и труден процес на движение на червата. В този случай детето може да плаче, да бута, да е много тревожно. Той също може от време на време да показва леко подуване на корема. Тези признаци обаче могат да показват и други неразположения, така че детето трябва да бъде показано на лекаря без провал. Във втория стадий на дисбиоза понякога могат да се появят и нестабилни изпражнения. Това явление се характеризира с периодични разхлабени изпражнения, които имат неприятна миризма и малко примеси от зеленина. На третия стадий на дисбиоза при деца, който обикновено се нарича декомпенсация, нарастват броят и разнообразието от видове патогенни бактерии в червата на бебето. Този етап се характеризира с особено изразени симптоми на дисбиоза. Болно дете побелява, постоянно е летаргично, има слаб апетит и съответно губи тегло. Дисбактериозата при кърмачета на възраст под една година може да се появи атопичен дерматит (диатеза). На третия етап на заболяването изпражненията на бебето също са нездравословни: с неприятна миризма, течна консистенция може да съдържа частици от храната, които не са усвоени. Подобни явления са резултат от ензимен дефицит, който се проявява на този етап. Ако детето покаже описаните признаци на дисбиоза, тогава той може да се нуждае от лечение в болница, тъй като такова състояние заплашва да загуби хранителните вещества, от които бебето се нуждае.

Четвъртият етап на дисбиозата е проявата на остра чревна инфекция, която изисква хоспитализация и незабавна интензивна грижа.

Симптоми на дисбиоза при деца

Детето страда от болка, която има характер на пристъп. Обикновено се появява няколко часа след хранене, докато стомахът е подут, в него се чува бучене, появата на подтик към дефекация.

Ако детето има чревна абсорбция, тогава в този случай симптомите на дисбиоза се проявяват чрез диария с гниеща ферментация, метеоризъм. Телесното тегло на бебето е намалено, проявяват се симптомите на полихиповитаминоза. В резултат на това детето може да развие токсично-дистрофично състояние.

Постепенно панкреасът и хепатобилиарната система участват в патологичния процес. В резултат на това липсва ензими и жлъчни киселини в организма.

Метаболитните процеси се нарушават, организмът натрупва макромолекули не напълно усвояема храна, провокира развитието на алергична дерматоза.

Дисбактериозата при по-големите деца провокира постоянен запек, поява на чревни колики, нестабилно изпражнение, чревна дискинезия. Детето понякога се оплаква от постоянна оригване, усещане за пълнота в стомаха.

Апетитът постепенно намалява. Ако чревната дисбиоза продължава дълъг период, детето страда от обща интоксикация на тялото и астено-невротичен синдром.

Възможен е обаче вариант на хода на заболяването, когато не се открият клинични симптоми с нарушения на чревната микрофлора..

Най-тежката при децата е честа дисбиоза, при която патогенни микроорганизми от червата навлизат в други органи. Това може да предизвика развитието на възпалителни процеси в различни органи на тялото..

Но дори ако курсът на дисбиоза преминава без видими признаци, тогава все пак детето има по-нисък апетит и съответно по-малко телесно тегло от връстниците си. В този случай детето често страда от други неразположения.

В този случай говорим за латентния ход на дисбиозата.

Диагностика на дисбиоза при деца

За да се определи наличието на дисбиоза при дете, се използва микробиологично изследване на изпражненията (така наречената бактериална култура)..

Този анализ за дисбиоза се извършва за около една седмица, тъй като за пълното му прилагане е необходимо колонии от микроорганизми от изпражненията да растат в специална хранителна среда.

Когато колониите растат, специалистът ще може да определи съотношението на тяхното количество и качество. Важно е събраните изпражнения да бъдат доставени за анализ на дисбиоза не по-късно от три часа след събирането.

Този метод ви позволява да определите само съдържанието на микроорганизми в крайния участък на дебелото черво, въпреки че храната се усвоява главно в тънките черва. Затова трябва да се отбележи, че микроорганизмите, които са в изпражненията, и микроорганизмите от червата не са идентични.

Освен това резултатите, които могат да бъдат получени чрез анализ за дисбиоза, няма да бъдат стабилни. Наистина във всяка лаборатория могат да бъдат оценени само около десетина вида бактерии, а около сто от техните видове могат да бъдат намерени в червата..

Лечение на дисбиоза при деца

На първо място, лечението на дисбиоза при деца включва създаването на необходимите условия за живот на детето. Доказано е, че дисбактериозата често засяга деца, които са в условия на постоянен стрес и преумора, рядко са на свежи ваканции.

Също толкова важно е да коригирате хранителните навици на детето. Именно качеството на храненето му директно определя дали се развива нормалната микрофлора в червата. Ако говорим за бебе, тогава поради хранене с майчино мляко, което съдържа лактоза, в червата се образува достатъчно количество бифидобактерии.

Те преработват лактоза и в крайна сметка се образува млечна киселина, която понижава чревното рН. Следователно децата, които са кърмени, са по-малко склонни да страдат от дисбиоза. В същото време при деца, които ядат изкуствени смеси, възпроизвеждането на бифидобактерии или изобщо не се наблюдава, или те присъстват в червата само в малки количества.

Следователно, за кърменето, ако кърменето не е възможно, трябва да се избират специални млечни смеси, които включват витамини, пробиотици, минерали, хранителни добавки, ензими. Важно е педиатърът да одобри избора на формула за хранене на бебето.

Последното е особено важно, ако детето е болно или когато се използва определена смес, възникват здравословни проблеми..

Ако говорим за по-голямо дете, тогава е необходимо да се погрижите за диета, която ще включва всички витамини, необходими за растежа и хармоничното развитие на бебето.

Храненето при дисбиоза не трябва да включва онези продукти, които провокират развитието на патогенна микрофлора в червата. Това са продукти от най-високите степени на брашно, сладкиши, животински мазнини, консерви, сладолед.

Корекцията на храненето позволява да се постигнат добри резултати в процеса на корекция на началните етапи на дисбиоза.

При дисбиоза се използват онези лекарства, които съдържат живи бактерии, които възстановяват нормалното ниво на микрофлора - така наречените пробиотици. Такива лекарства не са лекарство, а по-скоро функционална диета. Днес има много различни хранителни продукти, които съдържат култури от бифидобактерии и лактобацили.

Съществуват и бактериални препарати (Linex, Subtil, Bifidoform, Lactobacterin и др.), Които допринасят за възстановяването на нормалната чревна микрофлора. Тези лекарства съдържат живи бактерии, които са устойчиви на антибиотици..

Следователно, при дисбактериоза, провокирана от антибиотици, такова лечение е подходящо.

Продължителността на лечението с такива лекарства се определя от лекуващия лекар. По правило лекарствата могат да продължат няколко седмици или няколко месеца..

Ако лечението на дисбактериозата се започне навреме и се проведе правилно, тогава в крайна сметка е възможно да се предотврати появата на редица заболявания на храносмилателния тракт и заболявания, които възникват поради хранителни разстройства.

Най-важното е да се проведе правилното лечение на дисбиозата при малки деца, защото това състояние може да повлияе негативно на развитието на детето като цяло.

Важно е, че при лечението на дисбиоза, лекарят трябва да практикува индивидуален подход, като обръща внимание на всички особености на тялото на детето.

Има някои методи за лечение на дисбиоза с народни средства, които понякога се препоръчва да се използват паралелно с традиционното лечение..

Така че, при дисбиоза при по-големи деца се препоръчва да се пие по трета чаша три пъти на ден, инфузия от бял равнец, градински чай, жълт кантарион и билки от лайка. Можете също така да използвате инфузия от корени от глухарче и репей.

На децата се препоръчва да използват отвара от натрошени семена от копър, както и копър. Размножаването на полезни бактерии стимулира артикула на Йерусалим - може да се дава на деца на малки порции.

Докторите

лечение

Предотвратяване на дисбиоза при деца

Дори по време на бременност жената трябва да се грижи за бъдещото чревно здраве на бебето и да приема възможно най-малко лекарство, като евентуално избягва лечението с антибиотици. Правилното хранене на бременната жена също е важно: силно се препоръчва да се ядат плодове, плодове, сокове. Храни, които са трудни за усвояване, се изключват най-добре от диетата..

За да се предотврати появата на дисбиоза при деца, се практикува ранното прилагане на детето към майчината гърда. Това е важно за половин час след раждането. Не по-малко важна мярка за предотвратяване на дисбиоза е и продължителното кърмене (до една година и половина).

В бъдеще родителите трябва да привикнат детето си към здравословен живот. Важно е бебето да ходи много на чист въздух, да прави упражнения, водни процедури. Постепенното втвърдяване ще помогне за подобряване на защитните сили на организма, което е основната мярка за предотвратяване на появата на дисбиоза.

За да се предотвратят проблеми с червата, трябва да се обърне специално внимание на правилния подход към храненето на бебето. Всеки ден менюто му трябва да съдържа зеленчуци, плодове, зърнени храни, зърнени храни. Растителните масла също са здравословен продукт. Ако говорим за хранене за дисбактериоза, тогава в този случай, яхния от зеленчуци, желе от плодове, бульон от дива роза ще бъде полезна.

Храненето при дисбиоза задължително трябва да включва ферментирали млечни продукти, които значително стимулират червата. Изварата, йогуртите, кефирът трябва да бъдат включени в диетата на бебе, което вече е на една година.

До този момент човек не трябва да бърза с въвеждането на такива продукти..

В крайна сметка най-подходящото хранене за дисбиоза за кърмачета е майчиното мляко; ако кърменето не е възможно, млякото се заменя с изкуствена смес.

Диета, хранене при дисбиоза

Списък на източниците

  • Урсова Н.И. Чревна дисбактериоза при деца: ръце. за лекари / изд. G.V. Rimanchuk. -М., 2006;
  • Германенко И. Г. Чревна дисбиоза: подходи за диагностика и лечение: ръководство за лекарите. - Минск, 2009;
  • Копанев Ю.А., Соколов А.Л. Чревна дисбиоза: микробиологични, имунологични, клинични аспекти на микроекологичните нарушения при деца. М., 2002;
  • Корниеенко Е.А., Шабалов Н. П. Ерман Л.В. Заболявания на храносмилателната система. Детска болест, 5 изд. Санкт Петербург.. 2001г.

Дисбактериоза при деца

Според различни изследвания, нарушение на чревната биоценоза се определя при 25-50% от здравите деца през първата им година от живота. При деца със соматични заболявания една или друга форма на чревна дисбиоза се диагностицира в почти 100% от случаите.

Съставът на микрофлората, която колонизира червата на новороденото, зависи от начина на раждане, околната среда в неонаталния период, храненето.

По време на преминаването през родилния канал, както и по време на кърмене, детето получава от майката по-голямата част от облигационната микрофлора.

В коластрата и кърмата има имунни фактори, които пречат на колонизацията на червата от патогенна микрофлора. Затова е важно новороденото да се прилага върху гърдата в първите два часа след раждането.

При продължителна чревна дисбиоза се развива имунодефицит, в резултат на което детето става податливо на инфекциозни заболявания.

През първата седмица от живота в червата на детето се заселват голям брой опортюнистични микроорганизми, което води до развитие на преходна чревна дисбиоза, която обикновено завършва през втората седмица от живота на детето (тъй като лакто- и бифидобактериите се заменят от други представители на чревната микробиоценоза).

Нормалната микрофлора предотвратява колонизацията на червата от патогенни микроорганизми, участва в производството на определени витамини, обмяната на веществата, формирането на имунитет, стимулира чревната подвижност и изпълнява някои други функции, необходими за нормалното функциониране на организма.

Под влияние на неблагоприятни фактори нормалната чревна флора у детето може да не се образува и преходната дисбиоза става вярна.

Причини и рискови фактори

Дисбактериозата се отнася до полиетиологични нарушения, чието развитие може да допринесе както за екзогенни, така и за ендогенни причини..

Рисковите фактори за дисбиоза при новородени и кърмачета включват:

  • наличието на бременна жена с инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталния тракт;
  • сложна бременност и / или раждане;
  • недоносеност на детето;
  • късно привързване на бебето към гърдите;
  • неправилно хранене на майката по време на лактация;
  • мастит при кърмеща майка;
  • ранно прехвърляне на детето на изкуствено хранене;
  • неправилна грижа за деца.

Дисбактериозата при деца от първата година от живота, като правило, не изисква лечение. Най-добрият начин за нормализиране на баланса на чревната микрофлора в този случай е естественото хранене.

При по-големите деца следните фактори допринасят за развитието на дисбиоза:

Форми на дисбиоза при деца

В зависимост от разпространението на една или друга условно патогенна микрофлора, дисбиозата при деца може да бъде от следните видове:

  • кандидоза;
  • стафилококова;
  • протеин
  • свързаното.

Според клиничния ход патологичният процес може да бъде латентен, т.е. скрит, локален, т.е. локален или генерализиран, т.е. широко разпространен.

В зависимост от видовия и количествен състав на микрофлората се определят четири степени на дисбиоза при деца.

  1. Преобладаването на анаеробни микроорганизми, броят на бифидобактериите е повече от 107-108 CFU (колони образуващи единици) в 1 g фекалии, не повече от два вида опортюнистични микроорганизми в количество 102-104 CFU в 1 g фекалии.
  2. Равно количество аеробна и анаеробна микрофлора, увеличаване на концентрацията на лактозо-отрицателна и хемолитична Escherichia coli, броят на опортюнистичните микроорганизми е 106-107 CFU на 1 g изпражнения.
  3. Преобладаването на аеробна микрофлора до пълното отсъствие на лактобацили и бифидобактерии, значително увеличение на броя на условно патогенните микроорганизми.
  4. Асоциирана дисбиоза; абсолютното преобладаване на опортюнистична микрофлора, която придобива резистентност към повечето антибактериални лекарства.

Важно, или по-скоро от първостепенно значение при лечението на дисбиоза се дава на диетата.

Според клинични и бактериологични показатели дисбиозата при деца може да бъде компенсирана (съответства на I-II степен), субкомпенсирана (съответства на II-III степен) и декомпенсирана (съответства на III-IV степен).

Симптоми на дисбиоза при деца

Компенсираната дисбиоза при деца по правило протича без видими клинични признаци и се разкрива по време на прегледа по друга причина.

На етапа на субкомпенсация при кърмачета се появяват честа регургитация, повръщане, загуба на апетит, бучене в корема, метеоризъм, спазми по червата. Детето наддава на лошо тегло, показва тревожност, раздразнителност, нарушение на съня му. Табуретката обикновено е обилна, течна или каша, пенеста, съдържа слуз..

Изпражненията са с бял или зеленикав цвят, с гнила или кисела миризма. При деца с дисбиоза може да има увеличаване на количеството на мастните компоненти в изпражненията (стеаторея), протеин-енергиен дефицит, полихиповитаминоза, анемия и забавяне на физическото развитие.

Процесите на ферментация и гниене, протичащи в червата, водят до автоалергизация с явленията на уртикария, атопичен дерматит.

Сред признаците на дисбиоза при по-голямо дете, повишено слюноотделяне, лош дъх, често оригване, киселини, чревни колики, прекомерно образуване на газове, болка в горната част на корема, усещане за пълнота на стомаха след хранене и диария, запек или тяхното редуване, с този пациентен кал има неравномерно оцветяване.

Децата получават задръствания в ъглите на устата, кървящи венци, акне, фурункулоза, чуплива коса и нокти, суха кожа, главоболие, раздразнителност, слабост и умора.

Генерализираната форма на дисбиоза при деца (особено на фона на имунодефицит) може да се прояви като глосит, хейлит, баланопостит или вулвит, кандидоза с гладка кожа, висцерална кандидоза.

Според различни изследвания, нарушение на чревната биоценоза се определя при 25-50% от здравите деца през първата година от живота.

В тежки случаи дете с дисбиоза повишава телесната температура, втрисане, спазми в корема (главно следобед), гадене, диария.

  • Как да организираме храната на ученика
  • 4 основни причини за липса на апетит
  • 5 начина да увеличите апетита на детето

Диагностика

В диагнозата участват педиатър и педиатричен гастроентеролог, задължително се провежда лабораторен анализ за дисбиоза при деца.

По време на физическата диагноза се оценява състоянието на кожата и лигавиците, определя се болка по червата по време на палпация, подуване на корема.

Лабораторната диагностика на дисбиозата се състои в провеждане на биохимичен и / или бактериологичен анализ за дисбиоза при деца (фекалии, жлъчка). Микробиологичните критерии са намаляване на броя на лактобацилите и бифидобактериите, намаляване или увеличаване на концентрацията на типична E. coli, увеличаване на броя на микроскопичните гъби, коки, клостридии.

За да определите етиологичния фактор, може да ви е необходим ултразвуков преглед на коремните органи, гастроскопия, колоноскопия, лабораторно изследване на изпражненията за лямблия, яйца на червеи, копрограма, кръвна химия.

Диференциалната диагноза се провежда със синдром на малабсорбция, улцерозен колит, остри чревни инфекции.

Лечение на дисбиоза при деца

Дисбактериозата при деца от първата година от живота, като правило, не изисква лечение. Най-добрият начин за нормализиране на баланса на чревната микрофлора в този случай е естественото хранене.

Ефективното лечение на дисбиоза при деца, на първо място, изисква елиминиране на причините за развитието на патологичния процес.

В коластрата и кърмата има имунни фактори, които пречат на колонизацията на червата от патогенна микрофлора. Затова е важно новороденото да се прилага върху гърдата в първите два часа след раждането.

За да се нормализира чревната биоценоза, обикновено се предписват пробиотици (те съдържат монокултури от полезни микроорганизми или техните комбинации), пребиотици (насърчават растежа и възпроизводството на представители на нормалната чревна микрофлора), симбиотици (комбинирани препарати, комбиниращи про- и пребиотици), бактериофаги (лиза патогенни микроорганизми). В някои случаи може да се наложи антибиотична терапия..

При тежки храносмилателни нарушения се предписват ензими, в случай на интоксикация могат да се използват сорбенти (трябва да се има предвид, че те се приемат отделно от всички останали лекарства). Витаминната терапия често е показана за болни деца. Антимикотичните лекарства се използват за лечение на тежка кандидозна дисбиоза при деца..

Диета при дисбиоза при деца

Важно или по-скоро първостепенно значение при лечението на дисбиоза се отдава на диетата. Ферментиралите млечни продукти се въвеждат в диетата на деца, които са на смесено хранене..

По-големите деца са ограничени в хранителния си прием на въглехидрати, животински протеини, млечни продукти, обогатени с биокултури, както и храни, богати на фибри, са включени в диетата.

Стимулирането на растежа на нормалната чревна микрофлора се улеснява от царевица, всички видове зеле, тиквички, моркови, пресни плодове и сокове, ядки, трици, овесени ядки, елда, пълнозърнести продукти.

При запек трябва да се изключат от диетата бял хляб и всички сладкиши, ориз, тестени изделия, шоколад, какао. При диария се препоръчват пюре от зърнени храни и зеленчукови супи, бисквити от бял хляб, запарки и отвари от касис, боровинка, дрян и желе.

Възможни усложнения и последствия

При декомпенсирана дисбиоза общото състояние на детето се повлиява значително от постоянна диария, повръщане, интоксикация на организма, това може да доведе до остри инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, ентероколит, бактериемия и сепсис.

В тежки случаи дете с дисбиоза повишава телесната температура, втрисане, спазми в корема (главно следобед), гадене, диария.

При продължителна чревна дисбиоза се развива имунодефицит, в резултат на което детето става податливо на инфекциозни заболявания.

прогноза

При навременна диагноза и правилно избрано лечение прогнозата обикновено е благоприятна. В случай на генерализиране на процеса и развитие на усложнения прогнозата се влошава..

Предотвратяване

Предотвратяването на дисбиоза при новородено включва планиране на бременност, навременно лечение на урогенитални инфекции, балансирано хранене на жена по време на бременност, избягване на психичен стрес.

За да се предотврати развитието на дисбиоза при деца, се препоръчва:

  • ранно прикрепване на бебето към гърдите;
  • навременно лечение на соматични заболявания;
  • балансирана диета;
  • рационален режим на деня;
  • избягване на неконтролирана употреба на лекарства (по-специално, антибактериални и хормонални противовъзпалителни средства).

Видео от YouTube по темата на статията:

Дисбактериоза при деца: симптоми, лечение на чревна дисбиоза при деца 1 година, 2-3 години

Терминът "микроби" не винаги означава заболяване и опасност, въпреки че мнозина го свързват с неприятности. Междувременно микробите могат да бъдат патогенни, които наистина представляват заплаха за здравето, и полезни, които допринасят за създаването и укрепването на имунитета и вземат активно участие в процеса на усвояване на храната. Полезни микроби живеят в червата, основната им функция е да потискат растежа и жизнената активност на патогенната флора - веднага щом се наруши балансът на полезните и патогенни микроорганизми, възниква заболяване на дисбиоза. Най-често дисбиозата се среща при деца, тъй като имунната система все още не е напълно оформена и под въздействието на различни неблагоприятни фактори патогенните микроорганизми могат да победят полезната флора.

Каква роля играе чревната микрофлора в тялото на бебето??

Благоприятните чревни бактерии не само поддържат равновесие и формират имунитет, но и играят огромна роля в други важни процеси, протичащи в организма на децата:

  • произвеждат ензими и хормоноподобни активни вещества, чрез които се подобрява процеса на храносмилане;
  • допринасят за усвояването от организма на жизненоважни микроелементи (мед, желязо, калий, калций, натрий, магнезий) и витамин D;
  • участват в производството на витамини К, В1, В2, В9, В5, В6, В12;
  • предпазвайте тялото на детето от опасни инфекциозни патогени (салмонела, гъбички, дизентериална бацила) - когато тези патогени се приемат с храна, полезните чревни бактерии произвеждат вещества, които блокират растежа и възпроизводството на патогенна флора;
  • допринасят за чревната подвижност и образуването на изпражнения;
  • неутрализирайте действието на соли на тежки метали, нитрати, химически вредни вещества, токсини - свържете ги и отстранете от червата по естествен начин.

Какви бактерии са класифицирани като "полезни"?

Чревната микрофлора на здраво дете се състои от следните бактерии:

  • бифидобактерии - около 90%, те са най-важните;
  • лактобацили - около 8%, произвеждат млечна киселина и спомагат за поддържане на оптимално ниво на pH;
  • опортюнистични микроорганизми - тоест тези, които са в червата в малко количество и не застрашават здравето до определен момент. С болестта на детето, приемането на антибиотици, отравяне или нарушаване на храносмилателната функция, условно патогенната флора се активира, започва бързо да се размножава и по този начин потиска количеството на лакто и бифидобактерии. В този случай се появяват всички симптоми на чревна дисбиоза. Условно патогенната флора включва гъбички, подобни на дрожди, стафилококи, Klebsiella Escherichia coli, ентеробактерии.

От последното може да се прецени, че дисбиозата при децата не е отделно заболяване, а само следствие от патологичните процеси, които протичат в организма, появата на които се улеснява от много фактори и причини.

Защо се появява дисбиоза: основните причини при децата

Докато бебето е в утробата, червата му са стерилни и едва след раждането той започва да се населява с микрофлора. Ето защо е изключително важно да се постави "основата" под формата на силен имунитет, за да се прикрепи новороденото към гърдата на майката през първите 2 часа.

Коластрата на майката съдържа огромно количество лакто и бифидобактерии, антитела, витамини и микроелементи, които допринасят за образуването на нормална чревна микрофлора и здравето на детето.

Сред причините за дисбиозата при децата при кърмачетата (от раждането до една година) се разграничават следните:

  • късно привързване към гърдата (по-късно от 2-3 часа след раждането) - това може да се случи в случай на сложно раждане, сериозно състояние на майката или бебето;
  • прилагане на антибиотици на майката или детето;
  • неправилно хранене на кърмачка - преобладаването на потенциални алергени и храни в нейната диета, които увеличават образуването на газове в червата;
  • изкуствено или смесено хранене;
  • ранно въвеждане на първото хранене на детето;
  • чревни инфекции или хранителни отравяния;
  • честа смяна на адаптирани млечни смеси на изкуствено дете - ако хранете бебето с млечна формула и то е напълно подходящо за него, не можете да промените диетата по ваше желание или с цел да спестите;
  • атопичен дерматит при дете.

При деца над 1 година сред причините за дисбиоза най-честите:

  • небалансирана диета - разпространението на брашно, мъфини, тестени изделия, млечни продукти, злоупотреба със сладкиши;
  • хронични заболявания на храносмилателния тракт - диспепсия, гастрит, огъване на жлъчния мехур;
  • чести настинки и слаб имунитет;
  • злоупотреба с антибиотици и други лекарства без лекарско предписание;
  • алергични заболявания;
  • хелминтни инвазии;
  • хормонални нарушения - често се появяват по време на прием на хормонални лекарства или по време на пубертета, както и срещу заболявания на жлезите, които произвеждат хормони (щитовидна жлеза, панкреас, хипофиза);
  • предишни операции върху храносмилателната система;
  • стрес и неблагоприятни психологически състояния.

Как се проявява дисбиозата при деца: клинични симптоми

При деца от първата година от живота симптомите на дисбиоза се изразяват в следните признаци:

  • бучене в стомаха;
  • издуване и изпускане на газове;
  • плач на фона на болка и дискомфорт в корема;
  • честа и обилна регургитация "фонтан";
  • атаки на чревни колики, по-лоши вечер и през нощта;
  • чести разхлабени изпражнения с изобилна пяна и бучки несмилано мляко - до 15 пъти на ден.

При деца над 1 година сред симптомите на чревна дисбиоза преобладават следните:

  • диария и запек - в изпражненията не се усвояват частици от храната, а самото изпражнение с изразена неприятна миризма;
  • бучене в стомаха;
  • подуване на корема и метеоризъм;
  • коремна болка след хранене;
  • чести вирусни инфекции и слаб имунитет;
  • непоносимост към лактоза в повечето случаи;
  • алергични кожни обриви.

На фона на чревна дисбиоза, детето може да изпита бърза загуба на тегло или лошо наддаване на тегло, което е свързано с нарушения в храносмилането на храната, в резултат на което тялото няма време да усвоява хранителни вещества от постъпващата храна.

Поради постоянна болка в корема и нарушаване на процеса на храносмилане, детето може да стане настроено, сълзливо, да спи лошо през нощта.

Методи за диагностициране на дисбиоза при деца

По правило лекарят може да предположи, че детето има чревна дисбиоза според оплакванията на майката. За потвърждаване на диагнозата и изключване или идентифициране на съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт, на пациента се назначават допълнителни изследвания:

  • бактериологично изследване на изпражненията - този анализ ви позволява да определите кои бактерии преобладават в червата, да изчислите техния брой и да изберете ефективно лекарство във връзка с патогенни патогени;
  • изпражнения за копрограма - изследване, което ви позволява да оцените процеса на храносмилане на храната в червата;
  • Ултразвук на храносмилателния тракт - ви позволява да идентифицирате нередности във функционирането на храносмилателната система, да определите функционални промени и вродени малформации на структурата, които не позволяват храната да се абсорбира напълно.

Ако е необходимо, специалист може да препоръча консултация с педиатричен гастроентеролог, както и да предпише FGDS или други диагностични методи.

Лечение на дисбиоза при деца

Лечението на дисбиозата трябва да е цялостно и да включва не само симптоматична терапия, но и методи, насочени към премахване на основния проблем, който провокира дисбаланс на бактериите в червата на детето. По правило лечението включва:

  • диета
  • лекарства;
  • симптоматична терапия.

Диета при дисбиоза

При лечението на дисбактериоза диетата е от голямо значение, понякога дори повече от лекарствената терапия.

Майчиното мляко се препоръчва за деца от първата година от живота, тъй като естественото хранене влияе благоприятно на чревната микрофлора.

Важно е артистите да изберат правилната млечна формула и да не я променят, ако е подходяща за детето..

Честите промени в бебешката формула поради икономии или просто интерес могат да доведат до сериозни храносмилателни разстройства при кърмачета и да причинят дисбиоза и други проблеми.

Препоръчва се децата над 1 година, които вече се хранят от общата маса, да включат в диетата кисело-млечни продукти:

  • извара (съдържание на мазнини е не повече от 5%);
  • ферментирало печено мляко;
  • кисело мляко;
  • сметана;
  • кефир;
  • натурално кисело мляко без захар.

Диетата трябва да ограничи захарта, печенето, пържените и мазнини, шоколада, сладките, бисквитките. Свинско, колбаси, подправки, пушени храни са напълно изключени - тези продукти не само нарушават процеса на храносмилане, но като цяло са вредни за организма на детето.

Зеленчуци за дете по-голямо от 1 година е по-добре да се дава във варена и настъргана форма, така че те не дразнят червата и допринасят за нежното й прочистване. Препоръчително е пресни плодове (особено кисели) да бъдат временно изключени; можете да дадете на бебето си малко количество банани.

Ако корекцията на храненето на детето не е достатъчна, за да премахне признаците на дисбиоза, тогава лекарят предписва лекарства.

Лекарствено лечение на дисбиоза

Основната цел на лечението с наркотици е:

  1. унищожаването или потискането на патогенната чревна микрофлора - за това при необходимост се предписват антибиотици, бактериофаги и пробиотици;
  2. провеждане на заместителна терапия - извършва се колонизация на чревната микрофлора с полезни млечни бактерии.

Важно! Антибиотик се предписва за деца само ако дисбиозата е провокирана от инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт, което се потвърждава от клинични тестове. Самолечението с лекарства от тази група е неприемливо, тъй като може да влоши симптомите и хода на заболяването.

Бактериофагите са "лечебен" вирус, който се прилага на дете, когато се открие определен тип патоген, например дизентериална бацила или салмонела. Този вирус е в състояние да унищожи патогена без допълнителната употреба на антибиотици. Разбира се, такива лекарства се предписват от лекар и само след изучаване на резултатите от теста.

Най-основните, безопасни и широко използвани лекарства за лечение на дисбиоза и корекция на чревната микрофлора са пробиотиците. Предлагат се под формата на ентерични капсули, капки, прахове за приготвяне на разтвор и по-нататъшното му перорално приложение. Тази група лекарства включва:

  • Бифи-форма - лекарство, съдържащо лакто и бифидобактерии, както и витамини от група В, може да се предписва на деца от първите дни на живота;
  • Аципол - като част от това лекарство, лактобацилите и кефирните гъби могат да се използват за лечение и предотвратяване на дисбиоза при деца от първите дни на живота;
  • Линекс - като част от лекарството, лакто и бифидобактерии, както и вещества, които спомагат за подобряване на храносмилането и усвояването на полезни микроелементи от храната, могат да се използват от първите дни от живота на детето;
  • Бифидумбактерин е лекарство, което инхибира растежа и активността на условно патогенната чревна флора и създава условия за полезни лактобацили за засилен растеж и възпроизводство.

Отделно трябва да се каже за лекарството Ентерол. Той не само колонизира червата на лакто и бифидобактерии, но също така съдържа мая, което повишава устойчивостта на лекарството към антибиотици.

Симптоматично лечение на дисбиоза

Тъй като храносмилането и изпражненията на детето са нарушени, когато балансът на полезните и опортюнистични бактерии е балансиран, следните лекарства се предписват допълнително като симптоматична терапия:

  • сорбенти - насърчават свързването на токсините и солите на тежките метали от червата, намаляват признаците на интоксикация на организма. Лекарствата от тази група са особено уместни, ако чревната дисбиоза при дете е причинена от хранително отравяне и продължителна диария или антибиотици;
  • ензими - за подобряване на процеса на храносмилане на храната, както и за намаляване на признаците на подуване на корема и бучене в корема, на детето се предписва определена доза ензими. Лекарството трябва да се дава на бебето по време на хранене.

Прогноза и превенция

Ако се спазват препоръките на лекаря и определена диета, детето може да се излекува от дисбиозата за 1 месец и ако има съпътстващи хронични стомашно-чревни заболявания, може да отнеме малко повече време. В бъдеще, за да се предотврати развитието на дисбиоза, трябва да се спазват прости правила:

  • не приемайте антибиотици без лекарско предписание;
  • не злоупотребявайте с лаксативи - ако детето има проблеми с движенията на червата, по-добре е да преразгледате диетата си и да включите повече фибри и вода. Ако корекцията на храненето не е ефективна, тогава за установяване на изпражненията на детето се дават лекарства, свързани с възрастта на базата на лактулоза.

Дисбактериозата не е рядкост сред малките деца, затова родителите трябва внимателно да следят здравето на бебето и да не пренебрегват симптомите на храносмилателната дисфункция. Ако пренебрегнете проблема, тогава прогресивният растеж на опортюнистичната флора бързо води до развитие на различни чревни заболявания и слаб имунитет у детето.

Чревна дисбиоза при деца

Чревната дисбиоза е патологичен процес, придружен от нарушение на качествения и количествен състав на чревната микрофлора. Заболяването не може да се развие в безсимптомна форма. Развитието на патологичния процес винаги се проявява в характерните отклонения на храносмилателната система. При дисбиоза патогените преобладават в червата.

Вредните бактерии имат отрицателен ефект върху процеса на усвояване на храната, усвояването на хранителни вещества и витамини в организма. Последствието може да бъде критично намаляване на имунитета..

Децата с дисбиоза са предразположени към чести настинки. Лечението на патологията включва две области - лекарствена терапия и диета.

В някои случаи само корекция на диетата помага да се отървете от болестта..

1. Чревната микрофлора при деца

Чревната микрофлора е съставена от различни видове микроорганизми, които живеят в различни части на храносмилателния орган. В нормално състояние тези бактерии не вредят на организма и участват в много метаболитни процеси. Човешките отпадни продукти са идеално местообитание за тях..

Бактериите произвеждат вещества, необходими за функционирането на храносмилателната система, естественото движение на червата и засилват местния имунитет.

Ролята на бактериите, които изграждат чревната микрофлора за тялото на детето:

  • завършване на храносмилателните процеси;
  • синтеза на хранителни вещества, витамини и ензими;
  • повишаване на местния и общ имунитет;
  • осигуряване на абсорбцията на полезни елементи в червата;
  • свързване и елиминиране на токсините и други вредни вещества от организма;
  • защита на тялото срещу патогенни микроорганизми;
  • осигуряване на нормално свиване на червата;
  • неутрализиране на токсичните ефекти върху храносмилателната система;
  • стимулиране на движението на червата.

2. Причини за дисбиоза при деца

Червата на новороденото са стерилни. От първите дни от живота на бебето започва процесът на колонизиране на храносмилателната му система с микрофлора. Основният в случая е майчиното мляко, което съдържа лактобацили, бифидобактерии, витамини и други полезни елементи.

Препоръчва се прилагането на бебето към гърдите през първите два часа след раждането. Ако извършите този процес по-късно, тогава бебето може да изпита нарушения в микрофлората. Късното привързване към гърдата може да се дължи на сериозното състояние на новороденото или неговата майка.

Фактори, провокиращи дисбиоза:

  • изкуствено хранене (включително смесена версия);
  • нарушение на диетата (включително преобладаване на сладкиши в диетата на детето);
  • последствия от чревни инфекции;
  • отрицателно въздействие върху околната среда;
  • храносмилателни заболявания;
  • лямблиоза и други хелминтични инвазии;
  • последствия от продължително или неконтролирано лечение с антибиотици;
  • прогресиращи хронични заболявания;
  • усложнения след операция в храносмилателната система;
  • негативни последици от чести стресови ситуации и психоемоционален стрес;
  • склонност към настинки;
  • вегетативно-съдова дистония;
  • имунодефицит (вродена или придобита форма);
  • хормонални промени в организма по време на пубертета;
  • склонност към алергични реакции от различни етиологии.

3. Симптоми и признаци на чревна дисбиоза при деца

Симптомите на дисбиоза при деца се различават в зависимост от възрастта. Бебетата в новороденото и в гърдите не могат да обяснят нарушенията в храносмилателната система.

В този случай развитието на патологичния процес може да бъде индицирано от чест плач на детето, прекомерно изтощение на газове, подуване на корема и твърде чести изпражнения (до петнадесет пъти на ден, в изпражненията присъстват несмилани частици храна или пяна). При по-големите деца симптомите се появяват с допълнителни прояви.

Основните симптоми на дисбиоза:

4. Анализ на дисбиоза при деца

За да се състави обща клинична картина на здравословното състояние на детето, може да се предпишат допълнителни изследвания..

Например, копрограма (процедура за определяне на степента на храносмилане на храната), ултразвук на храносмилателните органи (за идентифициране на вродени аномалии и хронични заболявания), както и бактериологично изследване на състава на изпражненията (анализ за определяне на броя на различни видове бактерии в червата).

Правила за анализ на дисбиоза:

  • изпражненията трябва да бъдат изпратени за изследване в рамките на три часа след събирането;
  • поне ден преди анализа не трябва да се дават антибиотици и други лекарства на детето;
  • ако детето е назначено рентгеново изследване, тогава изпражненията, получени след две или три движения на червата, са подходящи за анализ;
  • изпражненията трябва да се събират в стерилен съд.

Кой лекар да се свържете

Ако подозирате дисбиоза, трябва да се свържете с педиатър и педиатричен гастроентеролог. Ако възникнат трудности при диагнозата или е необходимо да се определи наличието на хронични заболявания при дете, тогава специалистите могат да предпишат допълнителен преглед при специализирани лекари (например имунолог, ендокринолог и др.).

5. Ролята на храненето за развитието на дисбиоза при деца

Корекцията на диетата е основното лечение на дисбиоза. Диетата за кърмачета и по-големи деца е различна. Ако бебето не може самостоятелно да яде храна и е кърмено, тогава жената трябва да промени диетата. Потенциалните алергени, вредните храни и храните, които влияят негативно на храносмилането, трябва да бъдат изключени от менюто.

Бебетата, които са кърмени, се препоръчва да преминат към адаптирани смеси (със специални маркировки върху опаковката). Честите промени в бебешката храна са нежелателни. На децата, които се хранят самостоятелно, се дава специална диета..

Хранителна роля:

  • нарушаването на диетата е една от основните причини за дисбиоза;
  • диетата е по-добра от лекарствената терапия по своята ефективност;
  • неточности в менюто могат да намалят тенденцията дете да се възстановява.

Разрешени продукти

Препоръчителното меню за чревна дисбиоза зависи от възрастта на детето. Готвенето за деца е необходимо чрез готвене, задушаване или печене. Всички съставки трябва да бъдат смлени..

Ако детето има хранителна алергия, тогава този нюанс трябва да се вземе предвид при съставяне на диетата.

Например, бебето може да има непоносимост към млечни продукти, мед или алергично към определени плодове и плодове..

Разрешени продукти:

  • зеленчуци (картофи, тиква, моркови, тиквички, цвекло);
  • круши (бял ориз, елда, ечемик);
  • птиче месо (пуешко, пилешко;
  • нискомаслени сортове риба (хек, треска, костур);
  • заешко месо;
  • млечни продукти (кефир, ферментирало мляко, извара);
  • сладки сортове плодове (червени боровинки, малини, боровинки, ягоди);
  • масло;
  • компоти от плодове и сушени плодове;
  • желе от горски плодове и плодове;
  • бульон от шипка.

Продукти, които трябва да изхвърлите

Менюто за дете с чревна дисбиоза трябва да се основава на списък с разрешени храни.

Яденето на определени видове храна може да намали ефективността на терапията и да влоши храносмилателната система на бебето. Мастните, пържени, осолени и пушени храни са строго забранени..

Не яжте бърза храна. Всички продукти от забранения списък не трябва да присъстват в менюто, дори в минимално количество.

Забранени храни: кафяв ориз, просо; сурови зеленчуци; кисели плодови сортове; сладки сладкиши; сладкарски изделия; колбаси; пълномаслено мляко (и сметана); агнешко и тлъсто месо; гъби; бобови растения; полуфабрикати; месо от водоплаващи птици; кисело зеле; ряпа; репичка; майонеза; консервирани храни; газирани напитки.

6. Лечение с лекарства

Лекарствената терапия за чревна дисбиоза се провежда по два начина. На първо място, патогенните микроорганизми се унищожават. За изпълнение на тази задача се използват антибиотици..

Антибактериалните средства се предписват за деца само при наличие на инфекциозна природа на заболяването. В други случаи тяхната употреба не се изисква..

Втората посока на терапията е колонизацията на чревната микрофлора с полезни бактерии (специални бактериални препарати).

Бактериални препарати:

За симптоматично лечение на патология могат да се предписват сорбенти и ензими. Такива лекарства значително намаляват проявата на интоксикация, премахват токсичните съединения от тялото и подобряват процеса на храносмилане..

7. Народни средства

Има много рецепти за народни средства за лечение на дисбиоза, но не всички от тях са подходящи за деца. Например, от употребата на билкови отвари, бебетата могат категорично да откажат.

За деца можете да използвате специални народни средства с приятен вкус..

Препоръчва се въвеждането на някои здравословни ястия в менюто на децата, за да се предотвратят отклонения в състоянието на чревната микрофлора и намаляване на имунитета.

Кефирна напитка със сушени плодове:

  1. Пригответе няколко вида сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи, смокини).
  2. Залейте детайла с гореща вода (сушените плодове трябва да набъбнат в рамките на час).
  3. Смелете сушени плодове (можете просто да ги нарежете с нож).
  4. Изсипете супена лъжица от детайла с чаша кефир и разбъркайте добре напитката.
  5. За малки деца сушените плодове могат да бъдат нарязани с пасатор.
  6. Препоръчва се да се пие напитка сутрин.
  7. Инструментът не само подобрява състоянието на храносмилателната система, но и подобрява имунитета.

Бульон от бъз и шипка:

  1. Комбинирайте 100 г дива роза и бъз.
  2. Изсипете детайла с гореща вода (600 мл).
  3. Сварете бульона за двадесет минути на слаб огън.
  4. След филтриране и охлаждане напитката е готова за пиене..
  5. Използвайте продукта само за деца над четири години.
  6. Използвайте бульона на малки порции преди основно хранене (три пъти на ден).

Медена бананова каша:

  1. Намачкайте банана с вилица.
  2. Смесете заготовката с чаена лъжичка мед.
  3. Препоръчва се употребата на лекарството за закуска.
  4. Детето трябва да бъде изключено алергична реакция към мед.

Сладка паста от семена, смокини и сушени кайсии:

  1. Комбинирайте равни количества тиква, слънчоглед, ленени семена, нарязани сушени кайсии и смокини.
  2. Смелете детайла в блендер.
  3. Пастата може да се консумира с бисквитки или самостоятелно.
  4. Препоръчва се да се използва такова лекарство преди закуска и вечеря (на чаена лъжичка).

Бери паста:

  1. Натрошете горските плодове на боровинки, малини и червени боровинки (могат да бъдат нарязани с пасатор).
  2. Разрешава се добавяне на захар или мед към детайла (за подобряване на вкуса).
  3. Използвайте продукта след закуска и вечеря (на чаена лъжичка).

Видео по темата: Лечение на симптоми на дисбиоза на червата при деца.

8. Превенция на дисбиоза при деца

Някои причини за чревна дисбиоза при деца са свързани с развитието на плода.

Инфекциозните заболявания на майката по време на бременност, нездравословната диета на жената и честото излагане на стресови ситуации могат да предизвикат заболяването. По време на гестационния период трябва да се спазват общи препоръки..

Изключването на провокиращи фактори значително ще намали отклоненията в състоянието на микрофлората на храносмилателните органи при нероденото дете.

Мерките за предотвратяване на дисбиоза трябва да се спазват на всички етапи от живота на бебето.

Мерки за превенция на патологията след раждането на дете:

  • спазване на санитарните стандарти;
  • балансирана диета;
  • пълно лечение на хронични заболявания;
  • навременно лечение на настинки;
  • предотвратяване на чревни инфекции;
  • елиминиране на стресови ситуации;
  • спазване на съня и будността;
  • приемане на антибиотици само по указание на лекар;
  • пробиотици трябва да се приемат след лечение с антибактериални лекарства.

9. Прогноза

Спазването на диетата и всички предписания на специалист ви позволява да се отървете от дисбиозата в рамките на един месец. Продължителността на терапията може да се увеличи, ако детето има усложнения, вродени патологии на храносмилателната система или хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. При липса на адекватно лечение и нарушаване на хранителните правила прогнозата ще бъде неблагоприятна.

Дисбактериозата може да причини сериозни отклонения в храносмилателния тракт, което ще намали качеството на живот на бебето.

Важно Е Да Се Знае За Диария

В коремната кухина има малък, но важен орган - панкреаса. Тя отговаря за производството на ензими, участващи в храносмилането, произвежда хормони и регулира метаболитните процеси.

Хемороидите са заболяване, придружено от подуване и възпаление на хемороидите. При тази болест висока физическа активност е противопоказана. Но е необходимо да се включат в терапевтични упражнения за хемороиди.