Причини и лечение на диария (диария) при възрастни

Диария (народно име - диария) - болезнено състояние на човешкото тяло, придружено от бързи течни (воднисти) изпражнения и в повечето случаи болка в корема, повишена температура и повръщане.

Диарията (диарията) е симптом, който причинява дехидратация на организма, следователно е доста опасен за деца и възрастни хора, който, ако не му се обърне нужното внимание, може да доведе до сериозни последици, включително смърт.

Според статистиката за 2009 г. повече от 1,5 милиона деца (под 5-годишна възраст) са починали от диария в страните от трети свят..

Видове диария

Медицината разграничава два вида диария (диария) - остра и хронична, чиито симптоми като цяло са сходни. Разликата е главно в продължителността на останалите съпътстващи симптоми..

Остра диария

Продължителността обикновено е кратка, 1-14 дни. Причините за отпушване на изпражненията при остра диария могат да бъдат: алергични реакции към лекарства, хранително отравяне, както и различни инфекции (вируси, бактерии).

Хронична диария

Хроничната диария (диария) е постоянна, продължителна диария (диария) с възможни периоди на ремисия. Хроничната диария (диария) може да доведе до отслабване и дехидратация на организма, а също така да бъде симптом на латентно заболяване, така че трябва да посетите лекар, така че той да предпише лечение на чревно разстройство..

Възможни причини за хронична диария (диария) като чревно заболяване: улцерозен колит, болест на Крон, IBS (синдром на раздразненото черво), лекарствена терапия, ендокринни заболявания и др..

Симптоми на диария

Симптомите, придружаващи диария (диария), са следните:

Спешно при лекаря, ако:

  • диарията продължава при дете повече от 2 дни, при възрастен повече от 5 дни;
  • висока телесна температура;
  • изпражненията тъмни, кървави или със слуз;
  • има силна и продължителна болка в корема (повече от 2 часа);
  • появиха се гадене и повръщане;
  • диарията започна след пътуване до Африка, Азия и други екзотични кътчета на планетата;
  • признаци на дехидратация.

Причини за диария

Причини за остра диария:

- употребата на нискокачествена заразена вода;
- хранителна алергия;
- ядене на храна, която човек преди това не е ял (екзотична храна).
- алергия към лекарства (особено антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и антидепресанти);
- инфекция в червата (вирусна, бактериална или паразитна, например - амебиаза, стомашен грип);
- стрес;

Причини за хронична диария:

- синдром на раздразненото черво (IBS);
- язвен колит;
- Болест на Крон;
- рак на ректума;
- синдром на малабсорбция (малабсорбция).

Диагноза на диария

За да определите причината за диарията, в зависимост от симптомите, могат да бъдат предписани следните тестове (списъкът е съставен от най-честите и по-редки тестове):

- анализ на изпражненията;
- рентгеново изследване на червата;
- ендоскопия;
- биопсия;
- водороден дихателен тест;
- измерване на нивото на хормоните в кръвта;
- кръвен тест.

Лечение на диария

В повечето случаи диарията отшумява самостоятелно в рамките на 2 дни. Основното в наши дни е да се придържате към диета, а също и да предотвратите дехидратацията. Ето защо експертите предписват на пациентите да пият много течности и други средства, които не позволяват на тялото да загуби необходимото количество течност за нормалното си функциониране.

Ако диарията не изчезне в рамките на 2 дни при дете, 5 дни при възрастен, консултирайте се с лекар, който въз основа на прегледа може да ви предпише лекарства и, ако е необходимо, да ви изпрати в болницата за анализ и лечение.

По принцип лечението на диарията включва следния набор от мерки:

- диета;
- подкрепа за водния баланс на тялото;
- лечение с лекарства у дома;
- лечение в болница (ако лекарят има притеснения или диария не отшумява дълго време).

Диета при диария

Какво да ядем при диария? Подбрахме няколко полезни предложения:

- При диария е необходимо да се използва обилно количество течност (вода, минерална вода, бульон), за предпочитане топла или стайна температура.

- Ако нямате апетит, се усещат стомашни спазми, тогава е по-добре да се въздържате от хранене;

- Използвайте храната в малки дози;

- Ако кърмачето има диария, продължете да кърмите, ако храненето е изкуствено. Ако кърмите, заменете кравето мляко с чиста вода..

При диария следва да се изхвърлят следните храни:

  • мазни и пържени храни;
  • кафе;
  • алкохол;
  • мляко и млечни продукти (кисели млека, ферментирало печено мляко);
  • плодови сокове (с изключение на ябълкови);
  • грозде, сливи и повечето други пресни плодове;
  • бобови растения, цвекло, репички, репички, краставици и други зелени зеленчуци;
  • захарни изделия;
  • сосове, кетчупи, майонези и подправки;
  • черен хляб

Какво да ядем при диария:

  • варен ориз, овесени ядки и други зърнени храни;
  • крекери от бял хляб;
  • картофи и други варени или печени зеленчуци;
  • постно месо, може да бъде под формата на кюфтета или кюфтета, но винаги на пара или варено;
  • ябълково пюре;
  • банани.

Лекарства срещу диария

Лекарствата се приемат най-добре след назначаване на лекар. Ако въпреки това има такава нужда, тогава можете да ги приемете, но стриктно следвайте инструкциите за употреба и не забравяйте, че ако приемате извъндиатрични антидиарейни лекарства за дълго време, диарията може да стане хронична и да провокира по-сериозни нарушения в организма.

Антидиарейна група: Ентерол, Еубикор, Мезим Форте, Смекта, Ентеросгел, Имодиум, Хилак Форте, Лоперамид Акр, Панзинорм Форте, Лопедиум, Регидрон, "Polysorb MP", "Linex", "Polyphepan", "Diosmectite", "Coapectate", "Enterosorb".

За предотвратяване на дехидратацията: Regidron, Hydrovit.

Чревни антисептици: Нифуроксазид (Ентерофурил, Ерсефурил, Стопдиар), Рифаксимин (Алфа Нормикс), Интетрикс.

С инфекциозна диария: "Galavit".

Диарията с колит се лекува с лекарства, които облекчават възпалението..

Антибиотици при диария

Антибиотиците за диария се предписват само от лекар и то само след диагностициране на тялото и установяване на "инфекциозната" причина за диария.

Превенция на диарията

За да предотвратите диария, трябва да се спазват следните правила:

- винаги мийте ръцете си, особено след улицата, тоалетната, контакт с пари, преди ядене, преди контакт с храна за готвене. Ръцете трябва да се мият с топла вода и сапун.

- преди употреба плодовете и зеленчуците трябва да бъдат добре измити;

- диария и други проблеми със стомашно-чревния тракт могат да причинят: не пастьоризирани млечни продукти, месо, яйца;

- Не яжте храни с изтекъл срок на годност;

- месото преди ядене трябва да се подложи на цялостна термична обработка;

- в кухнята, включително местата и предметите за готвене, трябва да е чисто (маси, ножове, дъски, чинии и др.);

- не оставяйте готвените храни топли за дълго време, като тя е отлична среда за възпроизвеждането на бактерии, вредни за организма.

- опитайте се да не пиете сурова вода или необработена вода, особено с неизвестен произход. За да почистите водата, сварете я в продължение на 15 минути и след това консумирайте. Можете също да пречиствате водата, като използвате специални филтри, както и да добавите към нея таблетки или капки йод и хлор.

- Не яжте плодове или зеленчуци, които все още не са узрели, например: ягоди, пъпеш, диня. Често такива плодове и плодове, безскрупулни производители подстригват „химия“, което провокира бързото им узряване и естествено честите отравяния на клиентите им.

Хронична диария

Хроничната диария или хроничната диария е комплекс от симптоми, който се характеризира с увеличаване на честотата на изпражненията и изхвърляне на неоформен или недостатъчно оформен изпражнения за три или повече седмици.

Причини и патогенеза на хронична диария

Разграничават се следните видове диария:

  • секреторна. Развива се поради повишена секреция на електролити и вода в чревния лумен. Обикновено се дължи на действието на бактериални токсини и вируси, жлъчни киселини, простагландини и други биологично активни вещества. Безболезненият, воднист разряд е характерен;
  • осмотичното. Възниква, когато има нарушение на механизмите на чревна абсорбция, поради което в лумена на червата се натрупват осмотично активни вещества, които привличат вода и натрий. Осмотичната диария е характерна за дефицит на панкреатични и жлъчни ензими, недостиг на дизахаридаза и състояние след резекция на тънките черва. Такива пациенти се оплакват от изключително голямо количество изпражнения с изобилно съдържание на неразградена храна;
  • ексудативна. Тя възниква поради отделянето на слуз, гной, протеинов ексудат в лумена на червата в резултат на възпалителни или туморни лезии на червата. Развива се на фона на болестта на Крон, UC, колоректалния рак и др. Табуретката е изобилна с примес на слуз, гной или кръв;
  • двигателната диария се развива в резултат на повишена или намалена подвижност на червата. Проявява се на фона на стрес, неврози, злоупотреба с лаксативи и със синдром на раздразненото черво. Табуретката не е обилна, течна или под формата на каша.

Симптоми на хронична диария

Основният признак на хроничната диария е броят на движенията на червата повече от три пъти на ден с изхвърлянето на неоформена изпражнения. Що се отнася до продължителността на симптомите, няма единодушно мнение. Някои експерти смятат, че три седмици е достатъчно, докато други настояват сроковете да са повече от четири. Наред с изброените признаци за хронична диария са характерни:

  • стомашни болки;
  • повишено газообразуване, метеоризъм;
  • тътен;
  • болезнени движения на червата;
  • фалшиви желания;
  • наличието на патологични примеси в изпражненията.

Останалите симптоми на хронична диария се определят от основното заболяване, което го е причинило. Така например с колоректален рак са възможни анемия, повишена умора и загуба на тегло. При инфекциозни заболявания може да има повишаване на температурата, болки в ставите. При ендокринологични патологии се наблюдават признаци, характерни за хормоналната дисрегулация.

Диагностика и лечение на хронична диария

Тъй като хроничната диария не е независимо заболяване, а само признак на други патологични процеси, основната цел е да се постави точна диагноза. Лекарят прилага цялостен преглед, който включва следните мерки:

  • медицинска история и изследване;
  • обективен преглед и палпация на корема;
  • лабораторни изследвания - изследване на фекалии: копрограма, определяне на чревна микрофлора, паразитологична диагноза;
  • инструментални изследвания - колоноскопия, сигмоидоскопия, ултразвук и др.
  • консултации на свързани специалисти.

Лечението на хроничната диария включва две направления: патогенетично и симптоматично. Патогенетичната терапия е насочена към премахване на заболяването, довело до развитието на хронична диария. Тук може да се нуждаете не само от лекарствена терапия, но и от операция.

Симптоматичната терапия е насочена към намаляване на симптомите на хронична диария. Това включва назначаването на специална диета, средство за обгръщащо, стягащо и адсорбиращо действие. Могат да се използват лекарства, блокиращи подвижността на червата..

Геномедицинският медицински генетичен център диагностицира широк спектър от патологии, водещи до развитието на хронична диария.

Всичко за хроничната диария

Заболяванията и състоянията, придружени от диария, засягат населението все по-често. Той може да отнеме продължителен курс, тоест става хроничен, ако не изчезне след 3-4 седмици. Това показва сериозно нарушение на работата на стомашно-чревния тракт или отслабване на имунната система. В този случай се посочва посещение при лекар и задълбочена диагноза..

Причини за хронична диария

Установяването на причината за продължителната диария е необходимо за предписване на подходящо и ефективно лечение, следователно е по-добре да се консултирате с лекар при първите признаци или обостряне. В противен случай рискът от развитие на усложнения, засягащи функционирането на целия организъм, се увеличава - тежка дехидратация, недостатъчен прием и загуба на хранителни вещества и соли.

Честа причина за продължителна диария е целиакия. Това е хронично автоимунно заболяване, при което хората развиват непоносимост към протеините от зърнени култури - глутен.

Хроничната диария е симптом на много патологични състояния, които са разделени на следните групи:

инфекциозенНеинфекциозен
  • Бактериално поражение на стомашно-чревния тракт със салмонела, шигела, вируси на холера, йерсиния, клостридия, ешерихия коли;
  • Вирусни заболявания (ротавирусен гастроентерит, norkolvirskaya инфекция и др.);
  • Хелминтна инвазия - паразитоза (giardia, microsporidia);
  • Гъбички и протозои;
  • дисбактериоза.
  • Нарушаване на панкреаса с панкреатит с различна етиология, нарушена секреция на ензими и други състояния;
  • Синдром на раздразненото черво, който се основава на стрес;
  • Отравяне с нискокачествени продукти, алкохол, токсични вещества;
  • Прием на лекарства, особено антибиотици и слабителни;
  • Непоносимост към определени продукти (мляко, соя, сорбитол) или хранителни алергии;
  • Дисбаланс на хормоните, по-специално на щитовидната жлеза с хипертиреоидизъм;
  • Наличието на туморен процес в тялото;
  • Първични и вторични имунодефицити;
  • Автоимунни заболявания на стомашно-чревния тракт (болест на Крон);
  • Вродени малформации;
  • Пептична язва;
  • Резекция на тънките черва или жлъчния мехур;
  • дивертикулит.

Клинични възможности за курса

При чести храносмилателни неразположения, когато се появят пристъпи на диария> 3 пъти на ден> 3 седмици, строго е необходимо посещение при лекар. Фекалната характеристика е разнообразна, което пряко зависи от причината за патологичното състояние.

Различават се следните основни възможности за хронична диария:

  • Секреторен, при който има повишено отделяне на вода и натриеви йони в лумена на храносмилателния тракт. Столът е воднист и изобилен.
  • Хиперосмоларен - обратната абсорбция на вода и електролити намалява, често се наблюдава при нарушение на храносмилателния процес или резекции на червата. В изпражненията има голямо количество мазнини (стеаторея).
  • Хипер- и хипокинетиката, както подсказва името, възниква в нарушение на подвижността и тонуса на гладките мускулни структури на стомашно-чревния тракт. Това води до увеличаване на скоростта на транзит на хранителната буца или забавянето му. Табуретка с течна консистенция, вид каша, не тежка.
  • Хиперексудативно - често се дължи на възпалителен процес в храносмилателния тракт или автоимунни заболявания. Столът е оскъден, воднист, с патологични примеси (кръв, слуз).

Тези видове рядко се срещат отделно - те са по-често свързани, тъй като при много заболявания няколко механизма на транспорт на йони са нарушени наведнъж..

В зависимост от местоположението на лезията, клиничните прояви на диария също могат да се различават помежду си, както следва:

  1. Ентерично (с лезии на тънките черва):
  • изпражнения до 6 пъти на ден;
  • обилни движения на червата, с наличието на парчета неразградена храна;
  • наличието на мастни включвания в изпражненията (стеаторея);
  • болка в корема в пъпа.
  1. Колит (с увреждане на крайните участъци на дебелото черво):
  • честотата на движението на червата надвишава 10 пъти на ден;
  • пациентът е обезпокоен от тенезъм - фалшиви, болезнени позиви за изпразване на червата;
  • столчето е рядко;
  • възможно патологични примеси (слуз или кръв).
  1. Ахилна (в случай на нарушаване на стомашната секреция страда храносмилането на протеинови храни, настъпва ускорена евакуация на чревното съдържание):
  • човек дефектира 4 до 6 пъти на ден;
  • изпражнения с тъмен нюанс;
  • наличието на неразградена храна - мускулни влакна (при хранене на месо);
  • табуретка с гнилна миризма;
  • пациентът може да се оплаче от тъпа, пукаща болка в горната част на корема и усещане за пълни черва.
  1. Панкреас (с увреждане на панкреаса):
  • обилни движения на червата до 4-6 пъти на ден;
  • стеаторея;
  • неприятна миризма на изпражнения;
  • интензивна болка в горната част на корема;
  • метеоризъм - повишено образуване на газове в храносмилателния тракт, подуване на корема, бучене;
  • отслабване.

Постоянната диария с инфекциозен характер е придружена от множество други симптоми, които зависят от характеристиките на патогена. Появата на следните признаци на такава лезия е индикация за спешна хоспитализация на пациента:

  • Увеличаване на общата слабост;
  • Неврологични симптоми - замаяност, гърчове и загуба на съзнание;
  • Влошаване на апетита, загуба на тегло до кахектично състояние;
  • Силна интензивна болка с различна локализация;
  • Гадене и повръщане;
  • Треска - треска и интоксикация;
  • Увеличение на субмандибуларните и шийните лимфни възли;
  • Болки в ставите - артралгия;
  • Орално възпаление, признаци на респираторна инфекция.

Ако пренебрегнете някой от тези симптоми, можете да изчакате развитието на сериозни усложнения - запушване или перфорация на червата, силно дехидратация, сепсис, необратими промени във вътрешните органи и дори смърт.

Основни диагностични мерки

За да се постави правилна диагноза, е необходимо в разговор с лекаря ясно и истинно да се посочат всички оплаквания, отговаряйки на въпросите му. Продължителността на диарията, наличието на съпътстващи симптоми, възможното наличие на предразполагащи фактори (заседнал начин на живот или често неправилно хранене) има значение.

След това пациентът трябва да попълни предписания списък от диагностични мерки, който може да включва преминаване на тестове или провеждане на инструментални изследвания.

В повечето случаи се предписват такива събития:

  • Фекален преглед (копрограма) - оценява се консистенцията, цвета, наличието на примеси, мазнини или нишестета;
  • Сеитбата на изпражнения върху хранителни среди за установяване на причинителя на инфекцията и нейната чувствителност към антибиотици;
  • Общи клинични изследвания на кръв и урина;
  • Оценка на биохимичните параметри на кръвта - концентрацията на глюкоза, креатинин, билирубин, транаминази (ALT, AST), алкална фосфатаза;
  • Изследването на изпражненията върху яйца от червеи и най-различни протозои;
  • Определяне на нивата на хормоните на щитовидната жлеза;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Колоноскопия (образен метод) с възможност за вземане на материал за хистологично изследване (биопсия);
  • Консултации на специалисти в други области - психотерапевт, уролог, онколог, гинеколог, кардиолог.

В някои случаи промяна в диетата ще помогне да се постави диагноза. Например, ако всички симптоми на хронична диария изчезнат при изоставяне на млякото, има голяма вероятност за непоносимост към лактоза, проблемът с която се решава чрез преминаване към диета.

По този начин понякога могат да се избегнат много инвазивни методи за изследване..

лечение

Възможно е да се отървете от хроничната диария само при установяване на точната й причина и това не винаги е така, следователно трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед без да се провалите.

Съвременната медицина се ръководи от интегриран подход за лечение на хронична патология, със следните цели:

  1. Възстановете баланса на водата и електролитите в човешкото тяло
  2. Нормализирайте телесната температура
  3. Елиминирайте всички симптоми на интоксикация
  4. Нормализиране на изпражненията
  5. Отървете се от причинителя, ако има такъв
  6. Предотвратяване на рецидив

Лекарства

За ерадикация (отстраняване и елиминиране) на инфекциозни агенти, които са причинили развитието на диария, е необходима антибиотична терапия. Предпишете лечение с групи от нитрофурани (Фуразолидон), цефалоспорини (Цефтриаксон), аминогликозиди (Гентамицин), пеницилини, флуорохинолони, кабапенеми, макролиди и сулфонамиди.

Продължителността на курса на антибиотична терапия зависи от тежестта на състоянието, наличието на усложнения или превоз (човекът е привидно здрав, но все още заразен за другите). Той варира от 5 до 14 дни.

За възстановяване на нормалната чревна микрофлора са показани пробиотици от типа Linex, Bifiform, Lactobacterin, Normaflora или Enterol. Приемайте такива лекарства дълго време - от няколко седмици до 2 месеца.

Като симптоматична терапия се предписват следните лекарства:

  • Адсорбенти - активен въглен, смекта, неоинтестопан;
  • Циментиране и обвиване - Tannacomp, Almagel, De-Nol, Maalox;
  • Регулатори на подвижността - Имодиум, Сандостатин (Октероид).

С развитието на усложнения терапията вече се провежда на болничен етап според състоянието на пациента.

Диета

Основното лечение винаги се провежда на фона на диета терапия и достатъчен прием на течности под формата на пречистена вода, топли чайове или отвари от лечебни растения с ниска концентрация.

Успешното елиминиране на симптомите на диария директно зависи от спазването на всички препоръки на лекаря. На първо място, откажете мастни, солени и пикантни храни, както и алкохолни напитки.

Сладкарските изделия, млякото са забранени. Фасул, гъби, кисели плодове и зеленчуци, включително екзотични. Ястията се готвят изключително на пара или варени, могат да се задушават на слаб огън.

При обостряне на хронична диария се изключва храната, която стимулира секрецията и подвижността на червата. Важно е да се поддържа адекватен прием на здравословни и хранителни вещества. Таблица 4 отговаря на тези изисквания в следните вариации:

  • № 4а - универсален;
  • № 4б - в периоди на обостряне на хронични стомашно-чревни заболявания;
  • № 4в - по време на ремисия и упорито възстановяване, последвано от преход към общата таблица;
  • № 4ag - безглутенова опция за пациенти с цьолиакия.

Постоянните хлабави изпражнения сигнализират за сериозни нарушения на храносмилателния тракт, така че самолечението с народни средства е неприемливо. В бъдеще е необходимо да се спазват превантивни мерки, насочени към предотвратяване появата на причини за хронична диария.

Честа диария при възрастен

Постоянна персистираща диария може да се появи при възрастни. Това е разстроена храносмилателна система, тя не възниква без причина. Важно е да се разбере - това често е симптом. Тя изисква не само лечение на неудобни последици, но в допълнение към основното заболяване. Медицински специалист ще помогне да се установи заболяването. Точната диагноза ще изисква поредица от тестове и изследвания. Впоследствие предписаната терапия ще доведе до резултати.

Течността и честите изпражнения не винаги са причина за паника, но навременното лечение е пътят към бързо възстановяване. Какво да правя, ако съпругът ми или аз имам постоянна диария? Проблемът с това да се отървете от неразположението е подобен на обелването на лука: трябва да премахнете много слоеве, преди да се появи сърцевината. Основните причини, които помагат да се отървете от "люспите" и да намерите източници:

  1. Хранителна алергия и имунитет.
  2. Нежелана лекарствена реакция.
  3. Приети витамини и хранителни добавки.
  4. Хроничен стрес.
  5. Инфекция.
  6. Синдром на ниска абсорбция.
  7. Синдром на раздразнените черва.
  8. Рак на червата.
  9. Висок прием на въглехидрати, включително захар.

Как да разберете?

Симптоми на хронична диария при възрастни:

  • разхлабени изпражнения за две или повече седмици;
  • чести желания (поне 3-4 пъти на ден);
  • усещане за непълно движение на червата, което се появява веднага след отиване до тоалетната.

Често пациентите се оплакват:

  • Аз имам болки в корема;
  • появява се бучене в стомаха;
  • загриженост за газове и подуване;
  • леко се повишава носната температура (по-често преминава без температура);
  • се появяват гадене и повръщане.

Наличието на диария засяга външния вид и начина на живот на мъж или жена:

  • човекът става летаргичен, уморен;
  • под очите се появяват кръгове;
  • теглото бързо намалява;
  • наблюдава се прекомерна бледност и сухота на кожата;
  • липса на слюноотделяне.

Причини

Важно е да разберете какво причинява неприятностите. По-често от неправилно функциониране на червата е резултат от недохранване. Случва се стресът да провокира разстройство. Различните заболявания могат да причинят диария. Общите заболявания включват:

  • синдром на раздразнените черва;
  • възпалително заболяване на червата;
  • синдром на малабсорбция (намалена чревна абсорбция);
  • инфекциозни заболявания;
  • ендокринни заболявания, метаболитни нарушения;
  • хранителни алергии и свръхчувствителност към определени храни.

Храненето като причина

Поради недохранване, в случай на хранителни разстройства при наличие на хранителни алергии, възниква алиментарна хронична диария. Определени храни ускоряват храносмилателния процес, усвоената маса има тенденция да напуска по-бързо чревния тракт. Виновници на ускорения метаболизъм:

  • мляко;
  • захар;
  • ферментирали храни;
  • кафе;
  • пикантни храни;
  • голям брой плодове;
  • изкуствени подсладители (сорбитол и фруктоза);
  • студена вода, пияна веднага след хранене;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки (бира или вино).

Диарията при мъжете и жените е страничен ефект от антибиотици, билкови отвари или хранителни добавки. Ето защо, преди да приемате лекарства, трябва внимателно да прочетете инструкциите, не се колебайте да попитате фармацевт или лекар за възможни нежелани реакции.

Синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразненото черво е често срещано заболяване. Придружен от коремна болка и нарушена честота и характер на изпражненията. Това заболяване е хронично, ще отнеме много време за лечение. Необходимо е да водите здравословен начин на живот, да обръщате внимание на диетата и да избягвате стреса. При тежки симптоми ще трябва да се консултирате с лекар и да приемате лекарства.

Възпалително заболяване на червата

Хроничната диария също показва наличието на възпалителни заболявания. Причините за разстройството все още се изучават. Има генетично предразположение към патология. Възпалението на чревната лигавица възниква поради факта, че имунната система на човека започва да произвежда антитела, които инхибират развитието на чревната микрофлора.

Известни са редица видове възпалителни заболявания на червата, например болест на Крон или улцерозен колит. С болестта са характерни рецидиви. В допълнение към здравословния начин на живот, организацията на правилното хранене, ще ви трябва дълго лекарство.

Инфекциозни заболявания

Чревните инфекции могат да причинят постоянна диария. Източници са:

  • мръсна (неварена) вода;
  • немити зеленчуци и плодове;
  • яйца
  • непастьоризирано (сурово) мляко.

Те често се появяват сред пътешественици и хора, живеещи в тропически или развиващи се страни - състояние на туриста.

Ако подозирате инфекциозна причина за хронична диария, не се самолекувайте. Чревните инфекции са с вирусен, бактериален или паразитен произход - ще е необходим различен подход към лечението. Не се прави без рецепта на лекар. Например, стомашен (чревен) грип е изключително заразна вирусна болест, предавана от въздушни капчици. В началния етап не е необходимо да се приема лекарство. Адекватните мерки ще бъдат силно пиене, възстановяване на солевия баланс в организма и временния отказ от храна.

Въпреки това, 10% от бактериалните и паразитни инфекциозни заболявания могат да бъдат излекувани изключително с антибиотици. Кампанията към лекаря не може да бъде избегната.

Какво трябва да знаете, когато лекувате

Ако симптомите не се влошат, няма болка в корема, опитайте се да премахнете диарията. Вземете антидиарейни лекарства, но това е краткосрочно решение. Ако лекарствата не помагат дълго време, не злоупотребявайте, но се консултирайте с лекар.

Обърнете внимание на диетата: може би диарията е реакцията на организма към конкретен продукт. Водете дневник за храна, за да разберете коя храна предизвиква желанието. След няколко седмици ще се разкрие храната, която причинява неразположение. Ще трябва да изключите ястието от диетата.

  • избягвайте кофеиновите, сладките и алкохолните напитки;
  • консумирайте храни с ниско съдържание на фибри;
  • Пий повече вода;
  • не преяждайте.

Включете в диетата си храни, съдържащи пробиотик (кисело мляко, кефир, извара, тъмен шоколад, хляб с кисело тесто и други). "Добрите" бактерии възстановяват чревния тракт.

Лекувайте причината

Простите мерки не помагат - консултирайте се с лекар и разберете основната болест. В този случай диарията е симптом, първопричината трябва да бъде премахната. Ще трябва да отделите много време и усилия, но по този начин те подбират правилната терапия и предотвратяват животозастрашаващи последици.

По време на назначаването лекарят научава от пациента, мъжа или жената за времето на появата на явлението, скорошните пътувания, честотата на изпражненията, наличието на кръв в изпражненията и наличието на други симптоми. Тогава пациентът взема кръвни изследвания, изпражнения, подлага биопсия и рентгенови изследвания.

  1. Анализът на тройния изпражнения е необходим, за да се определи наличието на паразити, както и белите кръвни клетки, сигнализирайки за наличието на възпалителни процеси.
  2. Когато кръвен тест определя съдържанието на албумин, скоростта на утаяване на еритроцитите, тестовете на чернодробната функция, анализ на нивото на тиреостимулиращите хормони, съдържанието на желязо.
  3. Биопсията изследва наличието на патологични състояния.
  4. Рентгеновите изследвания могат да диагностицират разширяването на чревните бримки - тумори, полипи, язви и други патологии.

След провеждане на необходимите изследвания и установяване на диагноза, лекарят предписва лечение на конкретно заболяване. Предписва комплексна терапия, редовна диета и поддържане на здравословен начин на живот.

Лекувайте усложнения

Острата диария е безобидна в повечето случаи. При хронична диария съществува риск от дехидратация поради голяма загуба на течност. Алармиращи знаци:

  • тъмна урина
  • постоянна жажда;
  • интензивно изпотяване;
  • умора
  • гадене;
  • повишаване на температурата;
  • недостатъчна еластичност на кожата.

Дехидратацията може да стане животозастрашаваща - пациентът страда от виене на свят, припадък и объркване, бъбречна недостатъчност, шок и смърт. Не забравяйте да консумирате течности, включително вода, бульони, неподсладен чай без кофеин.

Възможно е да се купуват лекарства в аптеката. Те ще поддържат или възстановяват баланса на солите в организма. При липса на възможност да посетите аптеката, физиологичен разтвор е подходящ - той ще помогне за ефективно справяне с диарията, допустимо е да се готви у дома. За да направите това, разредете 1 супена лъжица захар, 1 чаена лъжичка сол и сода в топла преварена вода. Пийте внимателно след охлаждане.

Превенция на хронична диария

Не винаги е възможно да се предотврати развитието на хронична диария. Възможно е обаче да се предотвратят инфекциозните прояви на диария. Следвайте правилата, така че неправилната функция на червата не причинява периодично неудобства:

  • пийте вода само от чиста (доказани източници), използвайте филтър;
  • старателно почистете месото преди готвене;
  • запържете добре, печете месо;
  • измийте ръцете си след готвене и боравене със суровия продукт;
  • старателно избършете кухненските повърхности;
  • винаги мийте плодове и зеленчуци преди хранене;
  • Не яжте на непроверени места, където не се спазват санитарните норми;
  • мийте ръцете си възможно най-често и особено след като сте посетили тоалетната, сменихте памперса си, свържете се с болен човек.

диария

Главна информация

Диарията (диарията) е състояние, при което има доста често или единично изпразване на червата на човек, по време на което се отделя изпражнение с течна консистенция. При възрастен здрав човек се отделя от 100 до 300 г изпражнения на ден. Количеството му варира в зависимост от количеството фибри, съдържащи се в храната, и количеството на остатъчните неразградени вещества и водата. Ако продължителността на заболяването остава в рамките на две до три седмици, тогава в този случай има остра диария. Ако човек има отпуснати изпражнения повече от три седмици, диарията става хронична. При хронична диария пациентът също има системно изобилни изпражнения. В тази ситуация масата на изпражненията ще надвишава 300 g на ден. Диарията се появява, когато съдържанието на вода в изпражненията на човек рязко се увеличи - от 60 до 90%. В случай на нарушена абсорбция на хранителни вещества от храната, пациентите се диагностицират с поликалкулия: освобождават се необичайно много фекалии, които се състоят от остатъци от храна, които остават неразградени. При нарушена подвижност на червата изпражненията ще бъдат много течни и чести, но като цяло масата му няма да надвишава 300 г на ден. Тоест, дори в случай на първоначален анализ на характеристиките на хода на диарията, е възможно да се установи каква е причината за появата на такава патология и следователно да се улесни процесът на установяване на диагноза и избор на последваща терапия.

Диарията от всякакъв вид е патологичен процес, при който има нарушение на абсорбцията в червата на вода и електролити. С оглед на това при диария от всякакъв вид се наблюдава приблизително една и съща картина. Както дебелото черво, така и тънките черва имат много висока способност да абсорбират вода. И така, всеки ден човек консумира около два литра течност. По принцип около седем литра вода влиза в червата, като се вземат предвид слюнката, стомашния сок, чревния и панкреатичния сок и жлъчката. В същото време само 2% от общия обем на течността се отделя с изпражнения, останалата част се абсорбира директно в червата. Ако количеството течност в изпражненията се промени дори много леко, изпражненията стават твърде твърди. Ако в дебелото черво има твърде много течност, тогава човекът има диария. Това заболяване се проявява поради разстроен храносмилателен процес, проблеми с абсорбцията, секрецията и чревната подвижност. При диария тънките и дебелите черва се възприемат като единна физиологична единица.

Видове диария

При секреторна диария се появява повишена секреция на електролити и вода в чревния лумен. В по-редки случаи причината за този тип диария е намаляване на чревните абсорбционни функции. И така, секреторната диария се проявява в холера, ешерихиоза, салмонелоза. Но понякога подобно състояние се среща при пациенти с някои неинфекциозни патологии. Ако пациентът има такъв тип диария, осмотичното налягане на кръвната плазма е по-високо от осмотичното налягане на изпражненията. Пациентът излъчва воднисти и доста обилни изпражнения, цветът им е зелен. Причините за секреторната диария са активната секреция на натрий и вода в червата. Появата на този процес се провокира от бактериални токсини, ентеропатогенни вируси, редица лекарства и други биологично активни вещества. И така, мастните дълговерижни киселини и киселини без жлъчка, лаксативи, които съдържат антрагликозиди, рициново масло могат да предизвикат появата на секреторна диария.

При хиперексидативна диария се появява изпотяване на плазма, слуз, кръв в чревния лумен. Това състояние е типично за пациенти, страдащи от инфекциозни и възпалителни заболявания на червата (шигелоза, салмонелоза, кампилобактериоза, клостридиоза). Също така, този вид диария е характерен за неинфекциозни заболявания, като улцерозен колит, лимфом и болест на Крон. осмотичното налягане на кръвната плазма е по-високо от осмотичното налягане на изпражненията.

Осмотичното налягане на фекалните вещества е по-ниско от осмотичното налягане на кръвната плазма. Изпражненията са течни, има примес на гной, кръв, слуз.

С хиперосмоларна диария пациентът има неправилна абсорбция на определени хранителни вещества в тънките черва. В организма метаболитните процеси забележимо се нарушават. Подобен тип диария се проявява с прекомерна употреба на солни слабителни. Осмотичното налягане на фекалните вещества е по-високо от осмотичното налягане на кръвната плазма. Това състояние се характеризира с разхлабени и обилни изпражнения, в които се намират частици от неразградена храна..

При хипер- и хипокинетична диария пациентът има нарушение на транзита на чревно съдържание. Причината за това състояние е намалена или повишена чревна подвижност. Много често това състояние е характерно за хора, страдащи от синдром на раздразненото черво, неврози, както и за тези, които консумират твърде много слабителни и антиацидни препарати. Осмотичното налягане на фекалните вещества при това състояние е същото като осмотичното налягане на кръвната плазма. Столът не е особено обилен, течен или подобен на каша консистенция. Последните два вида диария се откриват само при пациенти с неинфекциозни заболявания..

Причини за диария

Следните явления влияят върху появата на диария: чревна секреция, твърде високо налягане в чревната кухина, чревна ексудация, нарушения в процеса на транспортиране на чревно съдържание. Всички тези механизми имат определена връзка, но за определен вид заболяване е характерно разпространението на съответния тип разстройство.

Симптоми на диария

Острата диария се проявява в различни инфекции, възпаления в червата и поради излагане на определени лекарства. По правило диарията се проявява в комбинация с редица други прояви: тя може да бъде метеоризъм, подуване на корема, коремна болка, слабост, усещане за втрисане, треска.

Симптомите на инфекциозния тип на заболяването са общо неразположение, прояви на треска, лош апетит и повръщане. Много често причините за диарията стават некачествена храна, както и пътуване (проявява се така наречената диария на туристите). Появата на насипно изпражнение с кръвни елементи показва наличието на увреждане в чревната лигавица. Тяхното възникване се провокира от някои патогенни микроби или Escherichia coli с ентеропатогенни свойства. Състоянието на пациента с тази форма на заболяването е сериозно поради септични симптоми и наличието на болка в корема.

Също така проявите на диария могат да провокират някои лекарства. Нивото на дехидратация на организма може да бъде оценено вече чрез изследване на пациента. Ако има значителна загуба на електролити и вода в тялото, тогава се наблюдава суха кожа, нейният тургор намалява, може да възникне тахикардия и хипотония. Чувствителната загуба на калций може да доведе до припадъци..

В случай на хронична диария, тоест заболяване, продължило повече от три седмици, прегледът трябва да е насочен основно към установяване на причините за появата му. Специалистът изучава данните от историята, провежда всички подходящи изследвания на изпражненията. Важно е в процеса на диагностициране да се установи продължителността на диарията, да се определи какъв е обемът на изпражненията на ден, честотата и тежестта на чревната подвижност, колебанията в теглото. Ако има заболяване на тънките черва, изпражненията ще бъдат обемни, воднисти или мазни. Заболяванията на дебелото черво са придружени от чести изпражнения, но ще бъдат по-малко обилни, с гной, кръв и слуз. С патология на дебелото черво диарията, като правило, ще бъде придружена от болка в корема.

Диагноза на диария

В процеса на диагнозата се извършва рутинен физически преглед. В този случай специалистът внимателно изследва състоянието на червата на пациента и провежда проктологичен преглед. Ако се открие кръв в изпражненията на пациента, има анална фисура, парапроктит или фистулен проход, тогава може да се предположи, че пациентът има болест на Крон. В процеса на микроскопично изследване на изпражненията е важно да се определят възпалителните клетки, мазнините, наличието на яйца от червеи и протозои в него..

По метода на сигмоидоскопията може да се диагностицира улцерозен колит, дизентерия и псевдомембранозен колит. За да установи диагнозата на остра диария, лекарят се ръководи предимно от оплаквания на пациента, анамнеза, проктологичен преглед и физикален преглед. Лабораторията провежда макро- и микроскопско изследване на пробите от изпражненията..

Ако по време на процеса на диагностика се окаже, че няма възпаление в червата, тогава, най-вероятно, диарията в този случай ще бъде свързана с малабсорбция. В някои случаи появата на остра диария провокира ентеровируси. Ако се подозира вирусен ентерит, лекарят трябва да се увери, че симптомите и проявите на това състояние съвпадат. Така че, при вирусен ентерит кръвта и възпалителните клетки в изпражненията отсъстват, антибиотичната терапия е неефективна в процеса на лечение, пациентът може да се възстанови спонтанно. Специалистът задължително отбелязва всички описани характеристики в диференциалната диагноза на различни видове чревни заболявания.

В процеса на диагностициране на хронична диария на първо място те установяват дали има връзка при появата на диария с инфекции или възпаления. За да направите това, проведете изследвания на изпражненията - микроскопична, бактериологична, сигмоидоскопия. Също така, за да се изключи възпалението, трябва да се определи патогенетичният механизъм на диарията. Често определен период на престой при определена диета с диария помага да се установи правилната диагноза..

Лечение на диария

Някои подходи за лечение на диария са често срещани при четирите вида заболявания. Така че диетата с диария, симптоматични лекарства и лекарства с антибактериален ефект са еднакво ефективни. На първо място се практикуват промени в стила на хранене. И така, диета при диария включва използването на продукти, които допринасят за инхибирането на перисталтиката, намаляват секрецията на вода и електролити. Важно е да се изключат онези продукти, чиито свойства предполагат увеличаване на двигателната евакуация и секреторните функции на червата.

Лечението на диарията включва назначаването на антибактериални лекарства, които са предназначени за възстановяване на чревната еубиоза. Пациентите с остра диария трябва да приемат антибиотици, антимикробни и сулфатни лекарства и антисептици. Най-предпочитаното лекарство за диария са лекарства, които не нарушават баланса на чревната микрофлора.

Алтернативно лекарство за диария са бактериалните лекарства, курсът на лечение на които продължава до два месеца. Като симптоматични средства се използват адсорбенти, които неутрализират органичните киселини, както и предписват адстрингенти и обвиващи средства..

Диарията се лекува и с средства, които регулират подвижността и намаляват тонуса на червата. И за да се премахне състоянието на дехидратация, се използва рехидратация. Ако пациентът е диагностициран с остро състояние, тогава рехидратацията се извършва орално, в редки случаи кристалоидните полиионни разтвори се инжектират интравенозно за рехидратация.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Медицински портал за здравето и красотатаКакви са симптомите на възпаление на тънките и дебели черва и техните лимфни възли?

    терминология Защо червата се възпаляват Как се проявява чревно възпаление? ентерит колит Проктит и сигмоидит Възпаление на чревните лимфни възли Как се поставя диагнозата

Защо се появява диария??Диарията може да причини много фактори, ето най-честите: употребата на необичайна храна; преяждане; отравяне; чревна инфекция; приемане на определени лекарства; дисбаланс на чревната микрофлора; непоносимост към конкретен продукт; заболяване на червата; стресова ситуация.