Симптоми на панкреатит от автори

Както всяко друго заболяване, симптомите на панкреатит са сигурни. Тежестта им се различава в патологията на остри и хронични форми. Такива знаци ви помагат да разпознаете проблема навреме и да започнете да го решавате възможно най-скоро..

Форми на панкреатит

Възпалението на панкреаса е процес, при който тъканите на даден орган са засегнати. Това се случва поради запушване на панкреатичните канали (ензимите трябва да бъдат доставени в дванадесетопръстника за разграждане на хранителните вещества).

В резултат на това панкреатичната тъкан започва да се усвоява. Този процес се нарича автолиза, което на латински означава "самосмилане".

Разграничават се следните видове панкреатит, в зависимост от факторите, провокиращи появата на болестта:

  1. Жлъчна - е пряко свързана с патологии в работата на жлъчния мехур. По-често това се случва, когато каналите са блокирани. В резултат жлъчката и стомашният сок се изхвърлят в големи количества в панкреаса, причинявайки храносмилането му. В увредените участъци се образува фиброзна тъкан..
  2. Алкохолик - провокира се от прекомерно пристрастяване към алкохола. Тази зависимост засяга черния дроб и жлъчния мехур с токсини. В същото време каналите на панкреаса се блокират от запушалки от калций и протеин. Поради лошия отлив на ензими, този орган се увеличава по размер. Появява се некроза на тъканите.
  3. Лекарствена - наблюдава се след прием на определени лекарства. По-често такъв панкреатит се провокира от психомоторни, психотропни и антивирусни лекарства..
  4. Паренхим - възниква поради нарушено производство на ензими. Тази патология провокира постепенна атрофия на панкреаса.
  5. Псевдотуморен панкреатит - възниква поради калцификации в каналите на този орган. Те провокират растежа на съединителната тъкан в панкреаса.

Едематозна форма на панкреатит

Този вид заболяване има свои собствени характеристики. По-често заболяването се развива при жени, навършили 40 години, и мъже, които злоупотребяват с алкохол. Различават се следните признаци на панкреатит:

  • загуба на производителност;
  • нарушение на съня;
  • топлина;
  • подуване на корема;
  • виене на свят;
  • метеоризъм;
  • храносмилателно разстройство;
  • болка в лявата страна на корема;
  • наличието в изпражненията на примеси от слуз и кръв.

Разрушителната форма на панкреатит

Самото име на този вид заболяване показва каква е подобна патология. Унищожението е унищожение. В този случай става дума за нарушение на целостта на клетъчните мембрани на панкреаса. В резултат на подобна неизправност в този орган се стартира интензивен процес на "самосмилане". Такова възпаление на панкреаса е придружено от следните симптоми:

  • метеоризъм;
  • повишена сърдечна честота;
  • висока температура;
  • повръщане
  • болезнени усещания.

Как се проявява панкреатит?

Клиничната картина при това заболяване зависи от вида на заболяването. Силните симптоми на възпаление на панкреаса са силно изразени. Тези признаци трудно се пропускат..

Ако се намерят поне някои от тях, важно е незабавно да се потърси медицинска помощ. При хроничен панкреатит симптомите са по-малко изтрити.

Интензивността на тяхното проявление зависи от периода на протичане на заболяването (може да бъде начален или изразен).

Остър панкреатит

Има такива стадии на тази форма на заболяването:

  • рано
  • реактивна
  • период на гнойни усложнения;
  • фаза на възстановяване.

Ранният стадий се развива така (това е първата седмица от заболяването):

  • клетките на панкреаса умират;
  • органите, съседни на жлезата, се възпаляват;
  • тялото е отровено от продукти на гниене.

Реактивната фаза се характеризира със следните прояви (започва от втората седмица на заболяването):

  • треска;
  • жълтеница
  • остри язви на стомаха.

Етапът на гнойни усложнения (началото му пада на втората седмица от развитието на болестта) има следните прояви:

Тази форма на заболяването е придружена от следните симптоми:

  1. Колики - там, където боли панкреатит, зависи от етапа на развитие на патологията. През първите 3 дни усещанията имат „пояса“ (отдава се в лявата ключица или под раменете). След като интензивността на болката намалява: болката става тъпа.
  2. Повръщане - многократно и изтощаващо. Дори след него облекчението не идва.
  3. Подуване на корема - може да бъде придружено от запек и метеоризъм.
  4. Сърцебиене на сърцето - това се дължи на интоксикация на тялото.
  5. Повишаване на телесната температура се наблюдава по-често, като се започне от 3-ия ден на заболяването. Индикаторът зависи от степента на увреждане на жлезата..
  6. Образуването на инфилтрат - проявява се при изследване и също се усеща при палпация.

Хроничен панкреатит

Този вид заболяване се характеризира с умерена проява на симптоми. Те могат да бъдат временни. Поради тази причина повечето пациенти не бързат да потърсят медицинска помощ. Симптомите на хроничния панкреатит са както следва:

  1. Болка в корема - често се притеснява след хранене и има пароксизмален характер. Често дават отзад. Ако болката е причинена от липса на ензими, те могат да се спукат..
  2. Наблюдават се нарушения в храносмилателната система - подуване на корема, оригване, метеоризъм, повръщане, бучене. Към същото може да бъде нарушение на изпражненията (до 6 пъти на ден).
  3. Интоксикация - проявява се от тахикардия, висока температура, намален апетит и обща слабост.
  4. Ендокринни нарушения - 30% от пациентите са диагностицирани със захарен диабет. Мнозина имат склонност към хипогликемия.

Интензивността на проявлението на клиничната картина зависи от степента на развитие на патологията:

  1. Лесно - знаците са слаби. Ако се открият своевременно алармени сигнали и започне лечение, необратимите патологични процеси нямат време да започнат в панкреаса.
  2. Среден - симптомите са по-изразени, отколкото с лека степен. На този етап състоянието на пациента може да варира, вариращо от удобно до изискване на незабавна хоспитализация.
  3. Умерено тежък - промените в панкреаса протичат с бързи темпове. Единствената помощ за страдащия от панкреатит е операцията.
  4. Тежка - напълно отсъстваща храносмилателна функция. Този етап се счита за неоперабилен. При пациенти с тази степен на патология бързо се развива некроза на панкреаса. На този етап е важно текущото медицинско наблюдение..

Обостряне на панкреатит

По време на ремисия болестта не се проявява по никакъв начин. Въпреки това, под влияние на определени фактори, например, небалансирана диета или прекомерен стрес, започва атака на панкреатит.

Това е изпълнено с факта, че в организма започват необратими процеси. Отначало те засягат само панкреаса, след това се разпространяват в други вътрешни органи.

При обостряне на пациентите се преодолява силна болка: те могат да дадат на гърба или раменния нож.

Симптоми на панкреатит от автори

В резултат на многобройни изследвания учените са идентифицирали особености, които характеризират това заболяване. Такива признаци на възпаление на панкреаса в своето име съдържат имената на авторите на откритието. Ето ги и тях:

  • Voskresensky симптом или фалшиво изтръпване;
  • Знак Майо-Робсън, проявяващ се от силна болка;
  • Симптом на Тужилин, който помага да се открие панкреатит чрез червени петна по тялото;
  • Знак на Керте - болка се появява по време на палпация на корема;
  • Симптом на Грот, помагащ за откриване на болестта чрез хипотрофична промяна в подкожната тъкан.

Разлики при панкреатит при жени и мъже

За представителите на по-силния пол и дамите това заболяване може да бъде причинено от различни причини. Първо, заболяването се появява по-често поради злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, сериозни травми в корема.

При жените основният фактор, причиняващ панкреатит, е жлъчнокаменна болест, която се провокира от строги диети, дълги почивки между храненията и небалансирано хранене.

Симптомите на панкреатит при мъжете и красивата половина на човечеството също могат да варират. Лечението включва индивидуален подход.

Признаци на панкреатит при жените

В началния стадий на заболяването много дами се оплакват от леко гадене. Освен това вкусовите предпочитания могат да се променят: по-често има отвращение към мазни или пикантни храни. С влошаване на състоянието симптомите на панкреатит при жените са по-ярки. Например след хранене има остра болка. Тя може да отшуми само след като жена заеме ембрионна поза.

Признаци на панкреатит при мъжете

При представителите на по-силния пол това заболяване се характеризира по-често с недостиг на храносмилателни ензими. Симптомите на панкреатит при мъжете показват силен възпалителен процес в панкреаса. Заболяването бързо става хронично. Симптомите на панкреатит при мъжете имат следните:

  • подуване на корема;
  • cardiopalmus;
  • диария;
  • метеоризъм;
  • болки в пояса;
  • отслабване.

Какво да правя с панкреатит?

Ако се появи атака, важно е да се действа правилно. Разпознаването на симптомите на остър панкреатит ще помогне. Те се произнасят на този етап. Когато панкреасът има силно възпаление, незабавно трябва да се обадите на линейка.

Преди пристигането на лекарите е важно да се спазват следните правила:

  1. Откажете се от храна и напитки, тъй като приетите в храносмилателния тракт храни и напитки провокират производството на панкреатичен сок, което увеличава зоната на увреждане на жлезата. В възпалителния процес могат да участват и други вътрешни органи..
  2. Заемете хоризонтално положение, което ще намали болката.
  3. Прикрепете подгряваща подложка със студена вода или ледена бутилка, увита в кърпа, към панкреаса. Той ще намали възпалението..
  4. Не можете да приемате болкоуспокояващи, тъй като поради тях панкреатитът няма да може да покаже симптомите правилно, което ще усложни диагнозата на заболяването.

Симптоми на панкреатит от автори: 10 начина за бързо разпознаване на заболяване

Панкреатитът е често срещано и опасно заболяване, прогнозата до голяма степен зависи от правилната и навременна диагноза. Сега за услугите на пациенти и лекуващи лекари се предлага разнообразие от диагностично оборудване, което позволява да се получи най-точната картина на състоянието на храносмилателната система.

Не толкова отдавна един лекар можеше да разчита единствено на пръстите си и познания за човешката анатомия. Важно беше да се изолират и регистрират най-типичните открити симптоми. За да улеснят навигацията на колегите, лекарите дадоха имената си на най-характерните. По този начин, основните симптоми на панкреатит бяха идентифицирани от авторите.

Знаейки основните номинални признаци на заболяването, не можете просто да поставите правилна диагноза - много по-лесно е да определите формата и етапа, без да използвате специално оборудване.

Той се открива, ако се развие остър холецистит или панкреатит. Лекарят трябва да натисне показалеца си върху ключицата, по-близо до яречната ямка.

При остро възпаление на панкреаса пациентът, дори с лек натиск, ще изпита остра болка в хипохондриума от дясната страна. Тази реакция се причинява от дразнене на плексусите на нервните влакна на вагусния нерв, които са свързани с органите на коремната кухина.

Симптом Кача

Това е признак на по-хроничен панкреатит, отколкото остър. Характеризира се с появата на болка при сондиране на напречните процеси на 8-11 гръдни прешлени.

Друг положителен симптом на Кач се нарича повишена чувствителност на кожата около 8-ми гръден прешлен вляво.

Симптом Curte

Проявява се с болка в горната част на предната стена на перитонеума на пет сантиметра над пъпа. В 60% от случаите на остър пристъп пациентите се оплакват от остър дискомфорт в тази област при натискане, този симптом се счита за един от най-надеждните.

Важен момент: мускулната тъкан над тази област е напрегната. Това се обяснява с реакцията на тялото, което чрез свиване на коремните мускули се опитва да "защити" болезнената зона от външни влияния.

Симптом на Възкресението

Ако панкреасът не е възпален, функциите му не са нарушени, за лекаря е изключително трудно да го палпира. Понякога е възможно да се чувства само главата на орган при тънки деца.

Специалист по изследване на предната коремна стена може да почувства пулсацията на коремната част на аортата - най-големият съд, който произхожда от лявата камера на сърцето. Ripple се открива нормално при пациенти с астенично или средно натрупване, без значителни мастни натрупвания по корема.

Аортата е разположена по протежение на гръбначния стълб. Ако пространството между гръбначния стълб и предната коремна стена не е запълнено, тогава пулсацията се усеща много добре. Когато панкреасът е възпален, тогава пулсацията на аортата няма да се усети поради подуване на органа и тъканите около.

Интересно да се знае. Симптомът на Воскресенски често се използва от служители на линейката. Ако всички признаци показват обостряне на панкреатит и палпация на аортната пулсация не се открие - диагнозата се потвърждава.

Симптомът не действа при изследване на затлъстели хора с излишна телесна мазнина. В този случай е трудно да се открие аортна пулсация дори при здрав човек. Затова трябва да се използват други методи за диагностициране на остър панкреатит..

Симптом на Майо-Робсън

Наблюдава се при 45% от случаите на остър панкреатит. Болката възниква, когато щракнете върху областта между реберната арка и гръбначния стълб вляво. Тази област е проекцията на опашката на панкреаса.

Втората точка, наречена Майо-Робинсън, се намира на предната коремна стена. За да го намерите, трябва да нарисувате условна линия от пъпа до центъра на лявата реберна арка. Ако панкреасът е възпален, тогава приблизително в средата на тази линия, при натискане, пациентът ще се оплаче от болка.

Симптомът ще бъде отрицателен, ако е засегната главата или тялото на панкреаса, а не опашката му..

Симптом на сивия Търнър

Често има хеморагична форма на остър панкреатит - унищожаване на малки капиляри и по-големи съдове в резултат на възпаление, импрегниране на тъкани на органи с кръв. В този случай отстрани

на корема на пациента могат да се появят синини, наподобяващи следи от удари с тъп предмет.

Този симптом не се счита за обективен диагностичен метод, необходимо е да се изключат вътрешни наранявания.

Симптом на Раздолски

Не е ефективен като диагностичен метод за хронична или мудна форма на заболяването. Ако заболяването се влоши, когато почукате част от корема в проекцията на панкреаса, пациентът има силна остра болка.

Болката се дължи на дразнене на възпалени тъкани, симптом се причинява от отделянето на голям брой панкреатични ензими.

Симптом на Мондор

Това е ранен симптом на остър панкреатит, който се състои в появата на малки синини по лицето на пациента. Колкото повече е засегнат панкреасът, толкова повече хематоми се появяват, често симптоматиката е придружена от силна болка под ребрата.

Пациент с такива признаци на остър панкреатит трябва незабавно да бъде хоспитализиран и отведен в интензивното отделение.

Симптом на грота

При сондиране на областта вляво от пъпа, където се проектира панкреасът, се откриват промени в подкожната мастна тъкан - тя става по-тънка и атрофира.

Симптоми на Халстед и Кълън

При деструктивна форма на панкреатит често се засягат капилярите. Проявява се с цианотични петна по кожата на корема. Те могат да бъдат подредени произволно. Има чести случаи, когато синини следват контура на панкреаса.

Интересно да се знае! Такива признаци на патология бяха описани от американския хирург Халстед, който беше подкрепен от Кълън, като отбеляза, че синините се образуват главно в областта около пъпа.

Познаването на основните номинални симптоми на панкреатично възпаление ви позволява да проведете висококачествена и надеждна диагноза дори при спешни случаи и незабавно да определите по-нататъшни действия.

Автори симптоми на панкреатит

Панкреатитът е едно от най-сериозните заболявания на паренхимната жлеза, което има специфични симптоми, които в медицинската среда се наричат ​​номинални. Тази патология може да засегне както възрастен, така и дете.

Всички симптоми на автора на това заболяване са толкова чести и уникални, поради което те са кръстени на имената на техните откриватели Кач, Грот, Воскресенски, Майо-Робсън, Керте, Сив Търнър.

В материалите на тази статия ще анализираме по-подробно общите характерни признаци на заболяване на панкреаса, както и ще разгледаме какви са номиналните синдроми на това заболяване и как да диагностицираме тези симптоми.

Характерни признаци на патология

Увреждането на панкреаса на панкреаса се изразява в развитието на възпалителния процес в кухината на този орган. Механизмът на формиране на тази патология има няколко основни причини и може да включва:

  • при наследствено предразположение,
  • при прекомерна употреба на напитки, съдържащи алкохол,
  • при развитието на патологични нарушения в сферата на други органи на храносмилателния тракт и коремната кухина, по-специално с увреждане на жлъчния мехур и жлъчните пътища, което провокира развитието на холецистит или gcb,
  • и панкреатитът може да възникне с прогресията на перитонит.

Не забравяйте за отрицателното въздействие върху състоянието на панкреаса при нарушение на диетата, неправилно хранене и злоупотреба с мазни храни.

Сред основните характерни симптоматични признаци на панкреатично заболяване са:

  • пожълтяване на кожата и лигавицата на склерата на очите,
  • бледо лице, което с времето променя цвета си на земен цвят,
  • увиснали очи,
  • появата на червени петна в ингвиналната зона и в корема,
  • образуване на плака на повърхността на езика,
  • появата на постоянно усещане за гадене, както и несломимо повръщане, което не носи никакво облекчение след прекратяването му,
  • появата на миризма на ацетон от устната кухина,
  • недостиг на въздух,
  • повишена сърдечна честота,
  • появата на болка в епигастралната зона, която може да отстъпи в лумбалната област, гръдната кост в страничната и долната челюстна става, а при ходене и огъване увеличава интензивността си на проявление,
  • диспептично разстройство на органите.

Симптомите на панкреатит, изследвани от авторите

В резултат на многогодишно наблюдение на пациенти с различни форми на панкреатична болест, много лекари и професори идентифицираха основните симптоми, нарекли имената на авторите, които са ги открили.

Разгледайте основните симптоми на острия панкреатит според техните автори:

  • Появата на симптома на Воскресенски с развитието на панкреатит иначе се нарича фалшиво изтръпване. По време на палпация на цялата коремна кухина пациентът не усеща пулсиращ ефект от коремната аорта по време на пресичането й с паренхимната жлеза. Лекуващият лекар се издига от дясната страна на пациента, лежащ на дивана и с лявата ръка създава ефекта на издърпване на тениската, докато с другата ръка създава плъзгащо движение на фалангите на пръстите в посока от епигастралната област към илиачната област. При извършване на такива манипулации пациентът има остро усещане за болка.
  • Проявата на симптома на Майо-Робсън означава образуването на болка в левия хипохондриум, лумбалния гръбначен стълб и корема, което е един от характерните специфични симптоматични признаци на панкреатично заболяване на паренхиматозната жлеза.
  • Симптомът на Керте с панкреатит се появява в повечето случаи, когато пациентът е диагностициран с остър тип панкреатична болест. Когато се формира, може да се наблюдава появата на синдром на болка по време на палпационна диагностика на коремната зона, разположена малко по-високо от пъпната ямка с 5 см. Също така с този симптом се отбелязва интензивно съпротивление на коремните стени..
  • Симптомът на Грот се характеризира с наличието на хипотрофични промени в подкожния мастен слой на фибрите в зоната на локализация вляво от пъпната зона, където се намира самият панкреас.
  • Симптомът на Кач се характеризира с появата на болка при пациента по време на палпационен преглед на зоната, където се намират напречните процеси от 8,9,10 и 11 прешлена, като се отбелязва и повишено ниво на чувствителност на кожата в тази зона..
  • Името на Грей Търнър се характеризира и с появата на специфичен симптом, състоящ се в образуването на екхимоза от лявата страна на корема.

Диагностика на заболяването по методи на автора

  • Диагнозата на панкреатичната болест се извършва според основните и допълнителни методи на изследване..
  • Наличието на това заболяване може да се визуализира от състоянието на кожата, върху което обриви под формата на малки червени капчици, наречени ангиоми, се появяват не рядко с хроничен тип лезии на панкреаса на паренхимната жлеза, това е симптомът на известния автор Тужилин.
  • След визуален преглед, лекуващият лекар започва да определя обективните симптоми на лезии на панкреаса:
  • Определя се наличието на болка според Майо-Робсън и Грот в областта на изпъкналостта на панкреаса (ако е засегната главата, тогава болката се появява в областта на точката Дажърден, както и в областта на Шофар. Ако е засегната опашната област на жлезата, тогава болката се локализира в областта на Майо-Робсън и точка, добре, ако лезията падна върху цялото тяло на жлезата, тогава болката се определя по линията на свързване на главата и опашката и тази област се нарича Gubergritsa-Skulsky).
  • След това се определя наличието на болка в областта на панкреатичната точка на Дешардинс, разположена на 5-6 см от пъпната ямка по линията, която свързва пъпната ямка с аксиларната зона от дясната страна..
  • Определяне на чувствителността към болка в проекционната зона на главната част на паренхимната жлеза (шофрова зона).
  • Наличието на болка в областта на опашката на панкреаса в пункта Майо-Робсън.
  • Болка в левия ребро-гръбначен ъгъл или в зоната на Майо-Робсън.
  • Определяне на симптома на Грот, т.е. наличието на хипотрофия или атрофия на подкожния мастен слой от фибри в лявата част на пъпната зона в областта на локализация на паренхимната жлеза.
  • Положителна реакция на ляв страничен френик или определението за симптом на Мусет-Георгиевски.
  • Положителна реакция според Воскресенски.
  • Наличието на болка в областта Кач, а именно в зоната на локализация на напречните процеси на 9.10 и 11 прешлени от дясната страна и 8, 9 от лявата страна.

Също така на пациентите се предписва доставката на редица лабораторни изследвания:

  • UAC, който позволява да се открие наличието на възпалителни процеси в организма, както и увеличаване на скоростта на СУЕ,
  • кръв за биохимия,
  • OAM,
  • Копрологично изследване на изпражненията, което позволява да се определи наличието на стеаторея, креаторея или амилорея

Сред броя на задължителните диагностични процедури, използващи инструментални изследвания, са посочени:

  • радиотелеграфия,
  • ултразвук на всички коремни органи,
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
  1. След извършване на пълен преглед може да се наложи консултация с коремен хирург в отделението по хирургия, както и специалист по ендокринология..
  2. Лечението на тази патология трябва да се извършва въз основа на диагностични процедури, записани в картата на пациента.

Характеристика и лечение на симптома на Майо-Робсън при панкреатит

В света на скоростите, стреса и бързото хранене човешкото тяло изпитва трудности. Изпитвайки огромни натоварвания, тялото често се проваля и се откриват сериозни заболявания, които при желание биха могли да бъдат избегнати. Например, панкреатитът - често срещано заболяване на 21 век, се появява главно по вина на самия човек.

Включва възпаление на тъканта на панкреаса, проявяващо се с остра и болка в болката, нарушено изпражнение, загуба на тегло и повръщане. Често се появява поради недохранване, алкохолна интоксикация, последиците от инфекции и наранявания.

Панкреасът участва в храносмилането на храната и ендокринната система, неизправност на организма се отразява негативно на човешкото тяло.

Разграничете остър и хроничен ход на панкреатит. За всяка проява на заболяването се предписва подходящо лечение в комбинация с антибиотици, строга диета, хирургическа намеса е възможна в тежки стадии. Лечението и възстановяването са под строгия надзор на лекуващия лекар. Самолечението на панкреатит е неприемливо.

Диагностика на заболяването

Въз основа на често срещаните признаци на неразположение е невъзможно незабавно да се постави диагноза и да се твърди, че със сигурност има панкреатит. В допълнение към формата на хода на заболяването са известни няколко вида панкреатит с различни усложнения. За да се постави диагноза, се прави задълбочено проучване. Ще трябва да преминете тестове, да проведете ултразвуков преглед и пълен преглед на пациента.

Инспекцията се извършва чрез палпация по установения метод..

Методът се основава на това, че човек усеща болка на определени места по време на палпация и перкусия на изследваната зона, като за всеки случай са характерни специални симптоми.

Симптомите на панкреатит са кръстени на авторите, кръстени на лекарите, които са изследвали тези признаци: симптомът на Керте, Майо-Робсън, Воскресенски, Кач, Раздолски, Мондор.

Принцип на палпатит при палпация

Подобен метод се използва от средата на 20-ти век, когато нямаше възможност да се използва специално оборудване за диагностика, лекарите се довериха на пръстите си по време на прегледа. И сега палпацията и перкусията са включени в комплекса от изследвания за диагностика.

При здрав човек панкреасът не може да се палпира. Само отличното познаване на анатомичната структура на човешкото тяло ще помогне. Можете да почувствате пулсацията на аортата върху предната коремна стена при преглед на голям съдов ствол, лежащ на гръбначния стълб. Когато се изисква палпация и перкусия в панкреаса, за да се наблюдава промяната в характера на болката на пациента.

Признаци на панкреатит от автори

По характерни признаци те разкриват колко е развита болестта, определят хода. Накратко разгледайте по-подробно.

  • Симптом на Мондор. Симптомът е характерен при остър панкреатит. Появява се под формата на тъмносини петна по кожата, а петната са разположени по човешкото тяло, дори и по лицето. Синините са придружени от силна коремна болка. Това се случва поради отделянето на токсини от жлезата, първоначално в кръвта, а след това в кожата. Тъмните петна по лицето показват появата на интоксикация и тежестта на заболяването, когато е необходима хирургическа намеса.
  • Симптом на Раздолски. Знакът разкрива остър панкреатит с очевидно възпаление на перитонеума. Когато докоснете пръстите си по кожата в областта на проекцията на жлезата, пациентът ще почувства остра болка. Симптомът се обяснява с дразнещото действие на пръстите върху възпаления перитонеум. С лек стадий на заболяването синдромът може да не се появи.
  • Симптом на Възкресението. Използва се за идентифициране на диагнозата на остър панкреатит. Значението е характерен признак: по време на преглед пулсацията на коремната аортна зона няма да се усети в пресечната точка с панкреаса. Тази точка ще бъде разположена на около 5 см над пъпа, като се измести към жлъчния мехур с 3-4 см. Достатъчно е да проведете леко гладко движение по протегнатата тъкан от епигастралната зона към черния дроб. Пулсът няма да се усети. Възниква поради подуване на жлезата, възникнало по време на възпаление. В областта на перитонеума се появява уплътнение, през което пулсът не се палпира. За хора с голямо телесно тегло методът няма да работи, мастният слой не позволява палпиране.
  • Симптом Кача. Характерно е за хроничен панкреатит. При палпация на проекцията на опашката на органа се появяват очевидни болезнени усещания, които не позволяват изследването да продължи. Точка Кача се намира в областта на напречния процес на осмия гръден прешлен. На това място могат да се появят признаци на чувствителност на кожата..
  • Симптом Curte. Той е характерен за потвърждаване на остър панкреатит. Обяснява се с появата на напрежение в мускулите на предната коремна стена, появата на болка при усещане с пръсти в областта на левия хипохондриум, на 5 см над пъпа. Действия се появяват поради защитните свойства на тялото при опит да се скрие органът под опъната тъкан в областта на възпалението. Това е доста често срещан симптом..
  • Симптом на Майо-Робсън. Разгледайте метода по-подробно..

Симптом на Майо-Робсън

Подобен симптом се проявява при остър панкреатит, по време на атака, но не всеки пациент се открива. Симптомът се открива под формата на остра болка, когато щракнете върху точката Майо-Робсън, позицията му се открива по определен начин:

  • точката е в проекцията на тялото и опашката на панкреаса;
  • визуално нарисувайте линия от пъпа нагоре до центъра на долното ребро от лявата страна;
  • източникът на болка е локализиран в средната трета на чертата.

Ако опашката на панкреаса е засегната, болката ще се появи в предната или задната страна на тялото, в други случаи методът не работи.

Този номинален синдром е проучен и научно обоснован от английския хирург Артур Уилям Майо-Робсън в началото на 20 век. В допълнение към симптома, лекарят изследва много теми, свързани със заболявания на вътрешните органи, които станаха основата на лечението.

Статията изброява основните характеристики на авторското право на панкреатит. Известни са и допълнителни симптоми на проявата на болестта. По правило откриването на поне два симптома по време на преглед става основа за приемане на пациента в болницата и провеждане на подходящо лечение.

Не всички знаят за симптома на Майо-Робсън. Това явление се наблюдава само при хора, които страдат от панкреатит или други сериозни заболявания на панкреаса..

Панкреатитът е сериозно заболяване, при което са посочени определени специфични симптоми в медицината. Най-известните са синдромите на Майо-Робсън, Кач, Керт, Мондор и др..

По тяхното присъствие в пациента човек може да определи степента на развитие на болестта и нейната форма.

Основните признаци на патология

При симптома на Майо-Робсън се усеща болка в точка, която се намира в самия панкреас. Такава точка се намира от лявата страна в ъгъла на ребро-прешлен. Неприятните усещания, а след това и силна болка, започват с възпалителни процеси в панкреаса.

Що се отнася до анатомичната топографска обосновка, жлезата по правило се намира приблизително на нивото на първия прешлен на лумбалната област. Надлъжната ос е наклонена отдолу нагоре и отдясно наляво.

В максимално дясно положение главата на органа може да бъде разположена на 70 мм по-близо до външната страна на гръбначния стълб. По това време каудалната част се простира приблизително на 30 мм до лявата зона на гръбначния стълб. Тялото на жлезата не влиза, но напълно припокрива тази схема.

В максимално ляво положение главата на жлезата е разположена срещу гръбначния стълб, но опашката и тялото на органа могат да бъдат определени на разстояние около 90 mm от лявата страна на гръбначния стълб.

Прочетете още: Причини за появата на солен послевкус в устата?

В резултат на това в крайно ляво положение опашката на панкреаса се проектира точно под ъгъла между дванадесетото ребро и външната страна на мускула от лявата страна, който е отговорен за изправянето на гръбнака.

Ако натиснете върху тази точка, тогава при панкреатит пациентът има силна болка. Това се нарича симптом на Майо-Робсън. Но такъв симптом не винаги се появява.

Според статистиката тя може да бъде открита само при половината от пациентите с панкреатит.

Други известни прояви

Освен това има и други номинални симптоми. Например, при синдром на Керт, дискомфортът, болката и устойчивостта се проявяват чрез палпация в предната част на коремната стена. Точката е приблизително 50 мм по-висока от пъпа. Най-често този симптом се проявява в остър панкреатит при 60% от всички пациенти с това заболяване..

Симптом Кача е друг, наречен синдром с панкреатит. Тя може да бъде открита, ако се извършва палпация в областта между 8-ия и 11-тия прешлен на торакалната област и именно техните процеси са в напречната равнина. Обикновено този синдром се проявява в хронична форма на заболяването.

Ако пациентът има паренхимна форма на панкреатит, тогава такъв симптом ще се състои и в хиперестезия на кожата. С други думи, човек не само усеща вътрешна болка в тялото, когато щракне върху тази област, но кожата става твърде чувствителна.

Освен това обикновено такива промени се разпространяват в областта на осмия сегмент на гръдния гръбнак от лявата страна.

Симптомът на Воскресенски е друг авторски симптом на възпалителни процеси в панкреаса. Той се състои във факта, че пулсационната нечувствителност се открива в коремната аорта в мястото, където тя се пресича с панкреаса. Това всъщност е фалшиво усещане.

Това място може да се почувства, ако се издигнете на 50 мм по-високо от пъпа, а след това на 40 мм вляво. Такъв синдром се проявява поради инфилтрацията на пространството зад перитонеума. Ако този симптом се прояви, това означава, че пациентът има остра форма на панкреатит.

Разкриването му е съвсем просто - просто трябва да прокарате длан по корема.

Освен това има симптом на Мондор. Характерна е и за острата форма на заболяването. Този синдром се проявява като петна от цианотичен тип. Те имат син нюанс и се разпространяват по цялото тяло и лице на пациента. Проявата на такива петна е свързана с тежка интоксикация на цялото човешко тяло.

Различава се и симптомът на Раздолски. Среща се и само при остра форма на заболяването. Такъв синдром се изразява под формата на остри и остри болезнени усещания с перкусия над областта, където се намира панкреасът. Този синдром се проявява поради сътресение на възпаления перитонеум..

Терапевтични мерки

Отделно, няма да работи, за да се отървем от номиналните симптоми, включително синдрома на Майо-Робсън. Необходимо е комплексно лечение на панкреатит..

На първо място, лечението на острата форма на заболяването е необходимо с консервативна терапия. Обикновено се използва за леки случаи на заболяването, когато пациентът има едематозен тип панкреатит..

Също така подобна терапия помага при стерилния тип панкреатична некроза..

От първите дни при тежък панкреатит се предписват антибиотици. Необходимо е да се избере група лекарства с широк спектър на действие. В допълнение, те се използват за предотвратяване на септични и гнойни процеси..

Contric се въвежда за инхибиране на ензимите на протеолитичен тип, които циркулират в кръвта. Ако интоксикацията на тялото е изразена, тогава се налага хемосорбция и плазмафереза ​​- това са методи за пречистване на кръвта извън бъбреците.

За да се предотврати появата на дисеминирана коагулация на кръв вътре в съдовете, се предписва хепарин. По-добре е да изберете неговите аналози с структура с ниско молекулно тегло. Инфузионната терапия играе голяма роля..

Той компенсира липсата на кръв, а също така премахва вредните вещества от тялото и подобрява кръвообращението на микро ниво. Всички лекарства и процедури се предписват само от лекар.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да премахнете симптомите на симптома на Майо-Робсън и други признаци на панкреатит..

Хирургическата интервенция е необходима, когато се развият сериозни усложнения. Например септичен и гноен, хеморагичен и arrozionny, жълтеница от механичен тип. Същото се отнася и за разрушителния холецистит, различни некрози от неинфектиран тип. Необходимо е да се вземе предвид наличието на кисти с фалшив характер..

Не забравяйте да спазвате диета. Тя е много жилава, но ефективна. Поради постоянното прилагане на правилата му, болката, включително симптомите на авторското право, няма да се появи. Храната трябва да е нежна, за да намали тежестта върху стомаха и панкреаса. Най-добре е да ядете задушени и варени зеленчуци.

От плодовете са полезни печени ябълки. Позволено е конфитюр и мед, но не повече от 1-2 супени лъжици на ден. Вегетарианските и млечни и зърнени супи са много полезни. Допуска се и млечна каша. Можете да ядете домашни птици, риба и месо, но те не трябва да са мазнини. Полезни гювечи от извара и омлети на пара.

От сладкиши, мармалад, бисквити, ружа са позволени, но малко.

Трябва да се откажете от киселото на вкус зеленчуци, плодове, билки и горски плодове. Всички подправки и подправки са забранени. Не можете да ядете ядки, бобови растения и гъби. Категорично забранено е кафе, шоколад, какао, сладкиши, кафяв хляб, квас и газирани напитки. Ще трябва да се откажем от колбаси, пушени меса, маринати, колбаси, туршии. Не можете да ядете пикантни и кисели ястия на вкус, както и всичко мазно и пържено.

Симптоми на панкреатит от автори

Публикувано на 24 декември 2014 г. в 15:56 часа

Панкреатитът е сериозно заболяване на панкреаса, което има специфични симптоми, наречени наречени в медицината. Най-известните признаци на панкреатит, кръстен на авторите, които са ги открили, са симптомите на Воскресенски, Майо-Робсън, Керте, Раздолски, Кач и Мондор. Наличието на признаци на различни автори може да определи формата и степента на развитие на заболяването.

Симптом на Възкресението

Характеристиката на този автор е фалшивата нечувствителност на пулсацията на коремната аорта при пресичането й с панкреаса.

Това място е разположено на около 5 см над пъпа и 4 см вляво от средата му. Причината за симптома на Воскресенски е ретроперитонеална инфилтрация..

Наличието му показва остър панкреатит. Открива се чрез бързо преминаване на дланта по протежение на коремната стена..

Симптом на Майо-Робсън

При симптом на авторството на Майо-Робсън пациентът има болка в мястото на проекцията на панкреаса, тоест от лявата страна на ребро-прешленния ъгъл. Той се среща в 45% от случаите.

Симптомът на Керт се характеризира с болезнени усещания и устойчивост по време на палпация на предната част на коремната стена в точка 5 см над пъпа. Най-често знакът за авторство на Керте се проявява в остър панкреатит. Наблюдава се при около 60% от пациентите с остър панкреатит..

Симптомът на Раздолски се проявява в острата форма на хода на това заболяване и се изразява със силна болка по време на перкусия над областта на панкреаса. Симптомът е причинен, чийто автор е Раздолски, наличието на сътресение на възпаления перитонеум.

Симптомът на Кач се проявява чрез наличието на болка по време на палпация на областта на напречните процеси на 8-11 гръдни прешлени. Това е чест признак на хронична форма на хода на заболяването. При паренхимния панкреатит симптомът на Кач е и наличието на кожна хиперестезия (свръхчувствителност) в зоната на 8-ия гръден сегмент от лявата страна.

Симптом на Мондор е характерен за остра форма на панкреатит. Появява се под формата на цианотични петна от тъмносин цвят по лицето и тялото на пациента. Появата на такива петна се причинява от висока степен на интоксикация на тялото.

НАТАЛИЯ - 5 май 2015 г., 15:17 ч

НЕ ИЗКАЗВАЙТЕ. ХАРЕСВА МИ.

Симптоми на панкреатит от автори

Съвременните лекари диагностицират остър панкреатит въз основа на оплаквания, медицинска анамнеза, преглед, анализи и инструментални изследвания. Във всяка градска клиника, както и в приемното отделение на болницата има лаборатория и апарат за ултразвуков диагностика, да не говорим за магнитно-резонансно изображение и компютърна томография.

Затова лекарите, когато са поставени диагноза, дават приоритет на обективни данни. Преди половин век само ушите и ръцете на лекар са били използвани за излагане на остър панкреатит. Изчерпателно събраната анамнеза и палпация (палпация) на корема гарантираха правилната диагноза.

Затова много хирурзи и анатоми описват подробно признаците на панкреатит, наричайки характерните симптоми в собствените си имена. В тази статия ще се запознаем с "номиналните признаци на болестта".

Препоръчваме ви да се запознаете: какви тестове се правят за проверка на панкреаса.

възкресение

Обикновено панкреасът на човек не е осезаем. На предната коремна стена, на мястото, където се проектира панкреасът, при хора с нормална и астенична физика може да се определи само пулсация на аортата (голям съдов ствол, лежащ на гръбначния стълб)..

Известният хирург Воскресенски забеляза, че при пациенти с панкреатит тази пулсация изчезва. Факт е, че по време на остро възпаление се развива оток на тъканта на жлезата и пространството, разположено зад перитонеума. Аортният пулс не се предава чрез това уплътнение.

Диагнозата може да се счита за потвърдена..

Такъв знак не е обективен. При пациенти със затлъстяване е доста трудно да се определи пулсацията на аортата - дебел слой подкожна мастна тъкан го предотвратява. Следователно такава диагноза не е подходяща за пациенти с голямо телесно тегло.

Mayo-Робсън

При остър панкреатит се появява болка в областта на левия ребро-прешлен. Такива симптоми са положителни в 45% от случаите с пристъп на болестта. Тази точка е проекцията на опашната област на жлезата върху гръбначния стълб. В крайна сметка самата жлеза се проектира анатомично на нивото на 1 лумбален прешлен, като главата лежи вдясно от гръбначния стълб, тялото е в съседство с колоната, а опашката е отляво.

Точката на Майо-Робсън е локализирана и на предната коремна стена. За да го откриете, трябва да начертаете линия от пъпа до средата на лявата реберна арка. На границата на външната и средната трета на тази линия можете да почувствате болка при остър панкреатит.

По този начин, при увреждане на опашката на органа, болезнеността може да се определи от предната и задната повърхности на тялото. Въпреки това, при възпаление на областта на тялото и главата, симптомите на Майо-Робсън ще бъдат отрицателни.

Kerte

Този лекар отбеляза, че по време на панкреатит се появява мускулно напрежение на предната коремна стена и локална болка в левия хипохондриум (5 см над пъпа).

Това се дължи на факта, че тялото се запазва от болезнен ефект върху засегнатия орган, напрягайки мускулната тъкан в проекцията на лезията. Такива симптоми са доста чести..

При 60-70% от пациентите този симптом може да бъде открит..

Препоръчваме ви да се запознаете с етапите на панкреатит (начален и остър).

Razdolsky

Този симптом на остър панкреатит се определя от перкусия (потупване на пръсти) над проекцията на панкреаса. В този случай пациентът изпитва остра непоносима болка.

Причинява се от дразнене и колебание на възпаления перитонеум, който пръстите произвеждат. По правило синдромът на Раздолски отсъства при леки форми на възпаление.

Симптомите на дразнене на перитонеума обикновено се появяват с масивно освобождаване на ензими в кръвта..

Мондор

При тежки форми на остър панкреатит се появяват симптоми на увреждане на капилярите. Симптомите на Мондор се характеризират с появата на цианотични петна по лицето и тялото. Колкото по-масивна е лезията на жлезата, толкова по-голям е броят на синините. Обикновено тази клинична картина се комбинира с коремна болка..

Цианозата на лицето е свързана с тежка интоксикация. Тези признаци при остър панкреатит показват масивно увреждане на тъканите. Най-вероятно с ултразвукова диагностика лекарят ще види множество зони на некроза. Симптомът на Mondor показва на лекаря необходимостта от хоспитализация на пациента незабавно в отделението за интензивно лечение или интензивно лечение.

Холстед

Друг надежден признак на деструктивни форми на остър панкреатит е описан от американския хирург Халстед. Той отбеляза, че при пациенти с тежки форми на некроза на органна тъкан се появяват синкави петна на корема. Появата на синини е свързана с увреждане на кожните капиляри от ензимите на панкреаса..

В резултат на масивното изхвърляне от панкреаса, биологично активните вещества не само навлизат в кръвта, но и импрегнират околната тъкан. Освен това те имат разрушителен ефект върху съдовата стена, провокирайки образуването на малки кръвоизливи. Локализацията на място може да варира..

Понякога зоната на синините следва контура на панкреаса.

Кълън

Подобни признаци на деструктивен остър панкреатит са описани от лекаря Кълън. Той забеляза, че синините са локализирани около пъпа..

Познаването на симптомите от авторите не само осигурява на лекаря академични познания за материала, но също така ви позволява да определите тежки форми на заболяването без допълнителна диагноза.

Всъщност, имайки предвид такива признаци, е възможно незабавно да започнете лечението на болестта, без да отделяте много време за инструментални изследвания. Колкото по-бързо започне лечението на острия панкреатит, толкова по-малко ще бъдат зоните на некроза в жлезата.

Навременната терапия гарантира благоприятен ход на това заболяване.

Сив стругар

Този симптом се появява и при некроза на панкреаса. Хеморагичната форма на остър панкреатит често причинява синини отстрани на корема. Такива поражения са много подобни на ударите с тъп предмет. Във всеки случай при диагностициране на остро състояние е необходимо да се изясни наличието на нараняване.

Симптомите на панкреатит от авторите основни

Панкреатитът е сериозно заболяване на панкреаса, което има специфични симптоми, наречени наречени в медицината. Най-известните признаци на панкреатит, кръстен на авторите, които са ги открили, са симптомите на Воскресенски, Майо-Робсън, Керте, Раздолски, Кач и Мондор. Наличието на признаци на различни автори може да определи формата и степента на развитие на заболяването.

Симптом на Възкресението

Характеристиката на този автор е фалшивата нечувствителност на пулсацията на коремната аорта при нейното пресичане с панкреаса. Това място е разположено на около 5 см над пъпа и 4 см вляво от средата му. Причината за симптома на Воскресенски е инфилтрация на ретроперитонеалното пространство. Наличието му показва остър панкреатит. Открива се чрез бързо преминаване на дланта по протежение на коремната стена..

Симптом на Майо-Робсън

При симптом на авторството на Майо-Робсън пациентът има болка в мястото на проекцията на панкреаса, тоест от лявата страна на ребро-прешленния ъгъл. Той се среща в 45% от случаите.

Симптомът на Керт се характеризира с болезнени усещания и устойчивост по време на палпация на предната част на коремната стена в точка 5 см над пъпа. Най-често знакът за авторство на Керте се проявява в остър панкреатит. Наблюдава се при около 60% от пациентите с остър панкреатит..

Симптомът на Раздолски се проявява в острата форма на хода на това заболяване и се изразява със силна болка по време на перкусия над областта на панкреаса. Симптомът е причинен, чийто автор е Раздолски, наличието на сътресение на възпаления перитонеум.

Симптомът на Кач се проявява чрез наличието на болка по време на палпация на областта на напречните процеси на 8-11 гръдни прешлени. Това е чест признак на хронична форма на хода на заболяването. При паренхимния панкреатит симптомът на Кач е и наличието на кожна хиперестезия (свръхчувствителност) в зоната на 8-ия гръден сегмент от лявата страна.

Симптом на Мондор е характерен за остра форма на панкреатит. Появява се под формата на цианотични петна от тъмносин цвят по лицето и тялото на пациента. Появата на такива петна се причинява от висока степен на интоксикация на тялото.

В света на скоростите, стреса и бързото хранене човешкото тяло изпитва трудности. Изпитвайки огромни натоварвания, тялото често се проваля и се откриват сериозни заболявания, които при желание биха могли да бъдат избегнати. Например, панкреатитът - често срещано заболяване на 21 век, се появява главно по вина на самия човек. Включва възпаление на тъканта на панкреаса, проявяващо се с остра и болка в болката, нарушено изпражнение, загуба на тегло и повръщане. Често се появява поради недохранване, алкохолна интоксикация, последиците от инфекции и наранявания. Панкреасът участва в храносмилането на храната и ендокринната система, неизправност на организма се отразява негативно на човешкото тяло.

Разграничете остър и хроничен ход на панкреатит. За всяка проява на заболяването се предписва подходящо лечение в комбинация с антибиотици, строга диета, хирургическа намеса е възможна в тежки стадии. Лечението и възстановяването са под строгия надзор на лекуващия лекар. Самолечението на панкреатит е неприемливо.

Диагностика на заболяването

Въз основа на често срещаните признаци на неразположение е невъзможно незабавно да се постави диагноза и да се твърди, че със сигурност има панкреатит. В допълнение към формата на хода на заболяването са известни няколко вида панкреатит с различни усложнения. За да се постави диагноза, се прави задълбочено проучване. Ще трябва да преминете тестове, да проведете ултразвуков преглед и пълен преглед на пациента.

Инспекцията се извършва чрез палпация по установения метод. Методът се основава на това, че човек усеща болка на определени места по време на палпация и перкусия на изследваната област, като за всеки случай са характерни специални симптоми. Симптомите на панкреатит са кръстени на авторите, кръстени на лекарите, които са изследвали тези признаци: симптомът на Керте, Майо-Робсън, Воскресенски, Кач, Раздолски, Мондор.

Принцип на палпатит при палпация

Подобен метод се използва от средата на 20-ти век, когато нямаше възможност да се използва специално оборудване за диагностика, лекарите се довериха на пръстите си по време на прегледа. И сега палпацията и перкусията са включени в комплекса от изследвания за диагностика.

При здрав човек панкреасът не може да се палпира. Само отличното познаване на анатомичната структура на човешкото тяло ще помогне. Можете да почувствате пулсацията на аортата върху предната коремна стена при преглед на голям съдов ствол, лежащ на гръбначния стълб. Когато се изисква палпация и перкусия в панкреаса, за да се наблюдава промяната в характера на болката на пациента.

Признаци на панкреатит от автори

По характерни признаци те разкриват колко е развита болестта, определят хода. Накратко разгледайте по-подробно.

  • Симптом на Мондор. Симптомът е характерен при остър панкреатит. Появява се под формата на тъмносини петна по кожата, а петната са разположени по човешкото тяло, дори и по лицето. Синините са придружени от силна коремна болка. Това се случва поради отделянето на токсини от жлезата, първоначално в кръвта, а след това в кожата. Тъмните петна по лицето показват появата на интоксикация и тежестта на заболяването, когато е необходима хирургическа намеса.
  • Симптом на Раздолски. Знакът разкрива остър панкреатит с очевидно възпаление на перитонеума. Когато докоснете пръстите си по кожата в областта на проекцията на жлезата, пациентът ще почувства остра болка. Симптомът се обяснява с дразнещото действие на пръстите върху възпаления перитонеум. С лек стадий на заболяването синдромът може да не се появи.
  • Симптом на Възкресението. Използва се за идентифициране на диагнозата на остър панкреатит. Значението е характерен признак: по време на преглед пулсацията на коремната аортна зона няма да се усети в пресечната точка с панкреаса. Тази точка ще бъде разположена на около 5 см над пъпа, като се измести към жлъчния мехур с 3-4 см. Достатъчно е да проведете леко гладко движение по протегнатата тъкан от епигастралната зона към черния дроб. Пулсът няма да се усети. Възниква поради подуване на жлезата, възникнало по време на възпаление. В областта на перитонеума се появява уплътнение, през което пулсът не се палпира. За хора с голямо телесно тегло методът няма да работи, мастният слой не позволява палпиране.
  • Симптом Кача. Характерно е за хроничен панкреатит. При палпация на проекцията на опашката на органа се появяват очевидни болезнени усещания, които не позволяват изследването да продължи. Точка Кача се намира в областта на напречния процес на осмия гръден прешлен. На това място могат да се появят признаци на чувствителност на кожата..
  • Симптом Curte. Той е характерен за потвърждаване на остър панкреатит. Обяснява се с появата на напрежение в мускулите на предната коремна стена, появата на болка при усещане с пръсти в областта на левия хипохондриум, на 5 см над пъпа. Действия се появяват поради защитните свойства на тялото при опит да се скрие органът под опъната тъкан в областта на възпалението. Това е доста често срещан симптом..
  • Симптом на Майо-Робсън. Разгледайте метода по-подробно..

Симптом на Майо-Робсън

Подобен симптом се проявява при остър панкреатит, по време на атака, но не всеки пациент се открива. Симптомът се открива под формата на остра болка, когато щракнете върху точката Майо-Робсън, позицията му се открива по определен начин:

  • точката е в проекцията на тялото и опашката на панкреаса;
  • визуално нарисувайте линия от пъпа нагоре до центъра на долното ребро от лявата страна;
  • източникът на болка е локализиран в средната трета на чертата.

Ако опашката на панкреаса е засегната, болката ще се появи в предната или задната страна на тялото, в други случаи методът не работи.

Този номинален синдром е проучен и научно обоснован от английския хирург Артур Уилям Майо-Робсън в началото на 20 век. В допълнение към симптома, лекарят изследва много теми, свързани със заболявания на вътрешните органи, които станаха основата на лечението.

Статията изброява основните характеристики на авторското право на панкреатит. Известни са и допълнителни симптоми на проявата на болестта. По правило откриването на поне два симптома по време на преглед става основа за приемане на пациента в болницата и провеждане на подходящо лечение.

Клинични синдроми при заболявания на тънкото и дебелото черво.

Панкреатитът е възпаление на панкреаса (панкреаса). Има остри и СР (по-често при жени на 30 - 70 години).

1) болка (херпес зостер, след прием на алкохол, мазни и пикантни храни).

2) диспептични (загуба на тегло, повръщане, които не носят облекчение, обилни хлабави изпражнения с парчета несмилаема храна)

3) астеновегетативно (намалена работоспособност, умора, слабост, раздразнителност, умора), ниско кръвно налягане

4) нарушение на ендокринната (инкреторна) функция - признаци на диабет: слабост, изпотяване поради развитието на хипогликемия. Плоска крива на захарта (не само дефицит на инсулин, но и глюкагон при пациенти с CP).

5) цитолиза (при обостряне на СР, има повишен прием на панкреатични ензими в кръвта на така наречената ензимна евазия) амилази, липази, трипсин в кръвта, диастази в урината

6) екзокринна недостатъчност - концентрацията на бикарбонат и ензими в дуоденалното съдържание, трипсиновата активност в изпражненията, наличието на неразградени мускулни влакна (креаторея), неутрални мазнини (стеаторея), нишесте (амилорея).

Палпацията на корема при пациент с CP и OP обикновено показва подуване на корема, болка в епигастралната област и ляв хипохондриум. Палпацията на корема при пациент със СР разкрива следните симптоми:

- 5-7 см от пъпа, по линията, свързваща пъпа с дясната подмишница (глава на НН)

- Знак на Грот - някаква атрофия на подкожния мастен слой в областта на проекцията на панкреаса върху предната коремна стена

- зоната Шофар (холедохопанкреатична зона) е разположена между предната средна линия и линията, свързваща пъпа с дясната аксиларна кухина и перпендикуляра, спуснат до средната линия с другар Дешардинс

- Губергрица - зона Скулски - разположена в зона, симетрична на шофарската зона - (тяло

Симптом на Майо-Робсън - открива се болезненост в левия хипохондриум (възпаление в областта на опашката на панкреаса)

Остър панкреатит (ОП)

ОП е асептично възпаление с демаркационен характер, което се основава на процесите на панкреатична некробиоза и ензимна автоагресия с последващо развитие на некроза, дегенерация на жлезите и прикрепване на вторична инфекция.

стр.69 Справка за синдрома

Симптом на Керте - с повърхностна палпация на корема на пациент с ОП, забелязват се болка и напрежение на коремните мускули в епигастралната област, понякога в областта на левия хипохондриум или на мястото на проекцията на панкреаса върху коремната стена..

1. Механични - преобладават функционални нарушения на сфинктера на чернодробно-панкреатичната ампула и дванадесетопръстника, холелитиаза и др..

2. Неврохуморални - (затлъстяване, съдови заболявания, чернодробни заболявания, бременност)

3. Токсично-алергични - (алергии към храни и лекарства, огнища на инфекция, алкохолизъм)

1. едематозен (подуване на главата на панкреаса) (интерстициален)

2. разрушителна: хеморагична некроза, мастна некроза (т.е. панкреатична некроза)

1. Остра съдова недостатъчност (шок, колапс)

2. Моно- или полисерозит: перитонит (ограничен, дифузен), плеврит, перикардит.

3. Инфаркт на миокарда.

4. Динамична чревна непроходимост.

5. Коремен хематом.

6. Абсцеси: чревни, ретроперитонеални, субфренични, периренални

Хроничен панкреатит (СР)

- възпалително заболяване на панкреаса, характеризиращо се с тотална некроза в комбинация с дифузна или сегментарна фиброза и развитието на различна степен на тежест на функционална недостатъчност, които остават и прогресират дори след прекратяване на етиологичните фактори.

В началния етап патологичният процес може да бъде ограничен и не се разпростира върху цялата жлеза, в късния етап - дифузно с поражението на целия орган. СР във фазата на обостряне обикновено се проявява чрез некроза на ацинозни клетки на панкреаса в резултат на самосмилане. Във фазата на избледняване и ремисия се характеризира с развитието на паренхим на съединителната тъкан на мястото на починалия и с прогресирането на процеса чрез образуване на склероза на органите.

4. Излагане на химически и фармацевтични агенти

7. Наследствена предразположеност

8. Недостиг на антиоксиданти в желязото

Недохранване (протеини и мазнини)

През 1988 г. група учени предложиха класификация на панкреатит., при който се отличават остър и хроничен панкреатит, последният се разделя на:

- възпалителен (паренхимен) панкреатит

P.Ya. Григориев, Е.П. Яковенко с. 272

- Хроничен обструктивен панкреатит се развива в резултат на запушване на главния канал на панкреаса. Увреждането на панкреаса се развива над мястото на запушване на каналите, то е равномерно и не се придружава от образуването на камъни вътре в канала. Основните причини за развитието на тази форма на СР са стеноза на папилата на Ватер, псевдоцисти и белези, които се развиха в резултат на остър панкреатит и възпалителни процеси в общия жлъчен канал, запушвайки главния панкреатичен канал. В пробите за биопсия на панкреаса обикновено при тези пациенти се установява стеноза на проток и атрофия на ацинозна тъкан..

В клиничната картина с тази форма на СР водещата е постоянна болка.

- Хроничен калциращ панкреатит характеризира се с неравномерно лобуларно разпределение на лезията, варираща по интензивност в съседните лобули. В каналите се откриват белтъчни утайки и калцификати (камъни), кисти и псевдоцисти, стеноза и атрезия на каналите, атрофия на ацинарната тъкан. За тази форма на СР е характерен рецидивиращ курс с епизоди на обостряне, наподобяващи остър панкреатит. Причините за неговото развитие са: консумация на алкохол, диети с високо съдържание на протеини, както и с ненормално ниско или много високо съдържание на мазнини, хиперкалцемия, наследствено намаляване на протеиновата секреция, което предотвратява образуването на кристали от калциеви соли в панкреасните канали.

Хроничен възпалителен (парехиматозен) панкреатит характеризира се с развитието на местата на фиброза, инфилтрирани от мононуклеарни клетки, които заместват панкреасния паренхим. При тази форма на СР няма лезии на каналите и калцификация на панкреаса. Водещи в клиничната картина са бавно прогресиращите признаци на ендокринна и екзокринна недостатъчност. Етиологичните фактори и механизмите на развитие на тази форма на СР изискват допълнително проучване. Може да се прояви при алкохолици и при тези на диета с ниско съдържание на протеини, както и при хиперлипопротеинемия.

Диагностика на СР. Клиничната картина на СР във фазата на обостряне е променлива, но обикновено включва болка в епигастралния регион и левия хипохондрий, храносмилателна недостатъчност и синдром на абсорбция, която се проявява най-често с диария, стеаторея, по-рядко креаторея и често води до загуба на тегло, хипопротеинемия, хиповитаминоза и ендокринна недостатъчност диабет.

Наред с изследването на оплакванията, анамнезата и физикалният преглед на пациента играят важна роля в диагнозата на СР. Въз основа на тези данни обаче обикновено е възможно да се направи само предварителна диагноза на СР, за потвърждаването й се използват лабораторно-инструментални методи за изследване..

I. Първото водещо е болката. Болката в горната част на корема е най-постоянният и ранен симптом на СР. Причините и механизмите за развитие на коремна болка при СР са разнородни. Болката, свързана с остро възпаление на панкреаса, е локализирана в центъра на епигастралния участък, често се разпространява в дясно и ляво хипохондриум с облъчване към гърба или има поясен характер, увеличава се в легнало положение и отслабва в седнало положение с лек завой напред. Болката може да се излъчва и в областта на сърцето, симулирайки стенокардия, към лявата лопатка и лявото рамо, а понякога и към лявата илиачна област.

В ранните стадии на заболяването продължителността на епизодите на болка е от 5 до 6 дни, впоследствие продължителността и интензивността на болковия синдром намаляват.

Болката, причинена от запушване на панкреатичния канал и наличието на псевдокисти, се характеризира със значително увеличение след хранене, тъй като храненето увеличава панкреатичната секреция и натиска в панкреасните канали. Приемът на антисекреторни лекарства, както и панкреатин, значително намалява болката.

Причини за болка при СР

1. Остро възпаление на панкреаса (увреждане на паренхима и разтягане на капсулата на панкреаса)

2. Вътрепанкреатични усложнения:

а) запушване на панкреатичния канал,

б) развитието на псевдокиста,

в) периневрално възпаление

3. Усложнения извън панкреаса:

а) стеноза на дисталния холедох,

б) стеноза на низходящия участък на дванадесетопръстника

4. Натиск върху нервните плексуси на уголемен и възпален панкреас

5. Наличието и обострянето на съпътстващи заболявания.

II. - Екзокринната недостатъчност на панкреаса води до нарушаване на процесите на чревно храносмилане и абсорбция, до развитие на чревна дисбиоза. В резултат на това пациентите развиват диария, стеаторея, загуба на тегло, коремна болка, оригване, гадене, епизодично повръщане, метеоризъм, загуба на апетит, по-късни симптоми, свързани с хиповитаминоза, се присъединяват. Екзокринната недостатъчност на панкреаса е свързана със следните механизми:

унищожаване на ацинарните клетки, което води до намален синтез и секреция на панкреатични ензими,

запушване на панкреатичния канал, което нарушава притока на панкреатичен сок в дванадесетопръстника,

намаляване на секрецията на бикарбонати от епитела на панкреасните канали, което води до подкисляване на съдържанието на дванадесетопръстника до pH 4 или по-ниско, което води до денатурация на панкреатичните ензими и утаяване на жлъчните киселини. Екзокринната недостатъчност на панкреаса може да се влоши по следните причини:

недостатъчно активиране на ензимите поради недостиг на ентерокиназа и жлъчка,

нарушено смесване на ензими с хранителния химус поради двигателни нарушения на дванадесетопръстника и тънките черва,

разрушаване и инактивиране на ензимите поради прекомерен растеж на микрофлора в горната част на червата,

дефицит на хранителни протеини с развитието на хипоалбуминемия.

Ранен признак на екзокринна недостатъчност на панкреаса е стеаторея

(Secre панкреатична секреция с 10% от N). При тежка стеаторея диарията се появява от 3 до 6 пъти на ден, изпражненията са каши, плодовити, с мазен блясък.

По-рядко при пациенти с ХП диарията е водниста. Тяхното възникване се дължи на няколко причини:

нарушение на секрецията на бикарбонати

При някои пациенти с ХП с екзокринна недостатъчност не се наблюдава стеаторея. Това се дължи на включването на стомашни и чревни липази по време на храносмилането.

- Недостигът на мастноразтворими витамини (A, D, E и K) е рядък, главно при пациенти с тежка и продължителна стеаторея. Клиничните прояви на хиповитаминозата са полиморфни, пациентите имат склонност към кървене (дефицит на витамин К), адаптиране на зрението на тъмно (дефицит на витамин А), остеопороза (дефицит на витамин D), нарушения на липидната пероксидация (дефицит на витамин D). Може да има дефицит на витамин В 12.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Познаването на структурата и разположението на вътрешните органи е изключително важно. Ако дори не проучите задълбочено този въпрос, тогава поне повърхностното разбиране за това къде и как се намира този или онзи орган ще ви помогне бързо да се ориентирате, когато се появи болка, и в същото време да отговорите правилно.

Кръвта, отделена от ануса, е симптом, който рядко остава незабелязан. Дори малка порция кръв, която се появи веднъж, алармира пациента и тежката загуба на кръв може да постави живота му в опасност.