Симптомите на панкреатит от авторите основни

Панкреатитът е сериозно заболяване на панкреаса, което има специфични симптоми, наречени наречени в медицината. Най-известните признаци на панкреатит, кръстен на авторите, които са ги открили, са симптомите на Воскресенски, Майо-Робсън, Керте, Раздолски, Кач и Мондор. Наличието на признаци на различни автори може да определи формата и степента на развитие на заболяването.

Симптом на Възкресението

Характеристиката на този автор е фалшивата нечувствителност на пулсацията на коремната аорта при нейното пресичане с панкреаса. Това място е разположено на около 5 см над пъпа и 4 см вляво от средата му. Причината за симптома на Воскресенски е инфилтрация на ретроперитонеалното пространство. Наличието му показва остър панкреатит. Открива се чрез бързо преминаване на дланта по протежение на коремната стена..

Симптом на Майо-Робсън

При симптом на авторството на Майо-Робсън пациентът има болка в мястото на проекцията на панкреаса, тоест от лявата страна на ребро-прешленния ъгъл. Той се среща в 45% от случаите.

Симптомът на Керт се характеризира с болезнени усещания и устойчивост по време на палпация на предната част на коремната стена в точка 5 см над пъпа. Най-често знакът за авторство на Керте се проявява в остър панкреатит. Наблюдава се при около 60% от пациентите с остър панкреатит..

Симптомът на Раздолски се проявява в острата форма на хода на това заболяване и се изразява със силна болка по време на перкусия над областта на панкреаса. Симптомът е причинен, чийто автор е Раздолски, наличието на сътресение на възпаления перитонеум.

Симптомът на Кач се проявява чрез наличието на болка по време на палпация на областта на напречните процеси на 8-11 гръдни прешлени. Това е чест признак на хронична форма на хода на заболяването. При паренхимния панкреатит симптомът на Кач е и наличието на кожна хиперестезия (свръхчувствителност) в зоната на 8-ия гръден сегмент от лявата страна.

Симптом на Мондор е характерен за остра форма на панкреатит. Появява се под формата на цианотични петна от тъмносин цвят по лицето и тялото на пациента. Появата на такива петна се причинява от висока степен на интоксикация на тялото.

В света на скоростите, стреса и бързото хранене човешкото тяло изпитва трудности. Изпитвайки огромни натоварвания, тялото често се проваля и се откриват сериозни заболявания, които при желание биха могли да бъдат избегнати. Например, панкреатитът - често срещано заболяване на 21 век, се появява главно по вина на самия човек. Включва възпаление на тъканта на панкреаса, проявяващо се с остра и болка в болката, нарушено изпражнение, загуба на тегло и повръщане. Често се появява поради недохранване, алкохолна интоксикация, последиците от инфекции и наранявания. Панкреасът участва в храносмилането на храната и ендокринната система, неизправност на организма се отразява негативно на човешкото тяло.

Разграничете остър и хроничен ход на панкреатит. За всяка проява на заболяването се предписва подходящо лечение в комбинация с антибиотици, строга диета, хирургическа намеса е възможна в тежки стадии. Лечението и възстановяването са под строгия надзор на лекуващия лекар. Самолечението на панкреатит е неприемливо.

Диагностика на заболяването

Въз основа на често срещаните признаци на неразположение е невъзможно незабавно да се постави диагноза и да се твърди, че със сигурност има панкреатит. В допълнение към формата на хода на заболяването са известни няколко вида панкреатит с различни усложнения. За да се постави диагноза, се прави задълбочено проучване. Ще трябва да преминете тестове, да проведете ултразвуков преглед и пълен преглед на пациента.

Инспекцията се извършва чрез палпация по установения метод. Методът се основава на това, че човек усеща болка на определени места по време на палпация и перкусия на изследваната област, като за всеки случай са характерни специални симптоми. Симптомите на панкреатит са кръстени на авторите, кръстени на лекарите, които са изследвали тези признаци: симптомът на Керте, Майо-Робсън, Воскресенски, Кач, Раздолски, Мондор.

Принцип на палпатит при палпация

Подобен метод се използва от средата на 20-ти век, когато нямаше възможност да се използва специално оборудване за диагностика, лекарите се довериха на пръстите си по време на прегледа. И сега палпацията и перкусията са включени в комплекса от изследвания за диагностика.

При здрав човек панкреасът не може да се палпира. Само отличното познаване на анатомичната структура на човешкото тяло ще помогне. Можете да почувствате пулсацията на аортата върху предната коремна стена при преглед на голям съдов ствол, лежащ на гръбначния стълб. Когато се изисква палпация и перкусия в панкреаса, за да се наблюдава промяната в характера на болката на пациента.

Признаци на панкреатит от автори

По характерни признаци те разкриват колко е развита болестта, определят хода. Накратко разгледайте по-подробно.

  • Симптом на Мондор. Симптомът е характерен при остър панкреатит. Появява се под формата на тъмносини петна по кожата, а петната са разположени по човешкото тяло, дори и по лицето. Синините са придружени от силна коремна болка. Това се случва поради отделянето на токсини от жлезата, първоначално в кръвта, а след това в кожата. Тъмните петна по лицето показват появата на интоксикация и тежестта на заболяването, когато е необходима хирургическа намеса.
  • Симптом на Раздолски. Знакът разкрива остър панкреатит с очевидно възпаление на перитонеума. Когато докоснете пръстите си по кожата в областта на проекцията на жлезата, пациентът ще почувства остра болка. Симптомът се обяснява с дразнещото действие на пръстите върху възпаления перитонеум. С лек стадий на заболяването синдромът може да не се появи.
  • Симптом на Възкресението. Използва се за идентифициране на диагнозата на остър панкреатит. Значението е характерен признак: по време на преглед пулсацията на коремната аортна зона няма да се усети в пресечната точка с панкреаса. Тази точка ще бъде разположена на около 5 см над пъпа, като се измести към жлъчния мехур с 3-4 см. Достатъчно е да проведете леко гладко движение по протегнатата тъкан от епигастралната зона към черния дроб. Пулсът няма да се усети. Възниква поради подуване на жлезата, възникнало по време на възпаление. В областта на перитонеума се появява уплътнение, през което пулсът не се палпира. За хора с голямо телесно тегло методът няма да работи, мастният слой не позволява палпиране.
  • Симптом Кача. Характерно е за хроничен панкреатит. При палпация на проекцията на опашката на органа се появяват очевидни болезнени усещания, които не позволяват изследването да продължи. Точка Кача се намира в областта на напречния процес на осмия гръден прешлен. На това място могат да се появят признаци на чувствителност на кожата..
  • Симптом Curte. Той е характерен за потвърждаване на остър панкреатит. Обяснява се с появата на напрежение в мускулите на предната коремна стена, появата на болка при усещане с пръсти в областта на левия хипохондриум, на 5 см над пъпа. Действия се появяват поради защитните свойства на тялото при опит да се скрие органът под опъната тъкан в областта на възпалението. Това е доста често срещан симптом..
  • Симптом на Майо-Робсън. Разгледайте метода по-подробно..

Симптом на Майо-Робсън

Подобен симптом се проявява при остър панкреатит, по време на атака, но не всеки пациент се открива. Симптомът се открива под формата на остра болка, когато щракнете върху точката Майо-Робсън, позицията му се открива по определен начин:

  • точката е в проекцията на тялото и опашката на панкреаса;
  • визуално нарисувайте линия от пъпа нагоре до центъра на долното ребро от лявата страна;
  • източникът на болка е локализиран в средната трета на чертата.

Ако опашката на панкреаса е засегната, болката ще се появи в предната или задната страна на тялото, в други случаи методът не работи.

Този номинален синдром е проучен и научно обоснован от английския хирург Артур Уилям Майо-Робсън в началото на 20 век. В допълнение към симптома, лекарят изследва много теми, свързани със заболявания на вътрешните органи, които станаха основата на лечението.

Статията изброява основните характеристики на авторското право на панкреатит. Известни са и допълнителни симптоми на проявата на болестта. По правило откриването на поне два симптома по време на преглед става основа за приемане на пациента в болницата и провеждане на подходящо лечение.

Клинични синдроми при заболявания на тънкото и дебелото черво.

Панкреатитът е възпаление на панкреаса (панкреаса). Има остри и СР (по-често при жени на 30 - 70 години).

1) болка (херпес зостер, след прием на алкохол, мазни и пикантни храни).

2) диспептични (загуба на тегло, повръщане, които не носят облекчение, обилни хлабави изпражнения с парчета несмилаема храна)

3) астеновегетативно (намалена работоспособност, умора, слабост, раздразнителност, умора), ниско кръвно налягане

4) нарушение на ендокринната (инкреторна) функция - признаци на диабет: слабост, изпотяване поради развитието на хипогликемия. Плоска крива на захарта (не само дефицит на инсулин, но и глюкагон при пациенти с CP).

5) цитолиза (при обостряне на СР, има повишен прием на панкреатични ензими в кръвта на така наречената ензимна евазия) амилази, липази, трипсин в кръвта, диастази в урината

6) екзокринна недостатъчност - концентрацията на бикарбонат и ензими в дуоденалното съдържание, трипсиновата активност в изпражненията, наличието на неразградени мускулни влакна (креаторея), неутрални мазнини (стеаторея), нишесте (амилорея).

Палпацията на корема при пациент с CP и OP обикновено показва подуване на корема, болка в епигастралната област и ляв хипохондриум. Палпацията на корема при пациент със СР разкрива следните симптоми:

- 5-7 см от пъпа, по линията, свързваща пъпа с дясната подмишница (глава на НН)

- Знак на Грот - някаква атрофия на подкожния мастен слой в областта на проекцията на панкреаса върху предната коремна стена

- зоната Шофар (холедохопанкреатична зона) е разположена между предната средна линия и линията, свързваща пъпа с дясната аксиларна кухина и перпендикуляра, спуснат до средната линия с другар Дешардинс

- Губергрица - зона Скулски - разположена в зона, симетрична на шофарската зона - (тяло

Симптом на Майо-Робсън - открива се болезненост в левия хипохондриум (възпаление в областта на опашката на панкреаса)

Остър панкреатит (ОП)

ОП е асептично възпаление с демаркационен характер, което се основава на процесите на панкреатична некробиоза и ензимна автоагресия с последващо развитие на некроза, дегенерация на жлезите и прикрепване на вторична инфекция.

стр.69 Справка за синдрома

Симптом на Керте - с повърхностна палпация на корема на пациент с ОП, забелязват се болка и напрежение на коремните мускули в епигастралната област, понякога в областта на левия хипохондриум или на мястото на проекцията на панкреаса върху коремната стена..

1. Механични - преобладават функционални нарушения на сфинктера на чернодробно-панкреатичната ампула и дванадесетопръстника, холелитиаза и др..

2. Неврохуморални - (затлъстяване, съдови заболявания, чернодробни заболявания, бременност)

3. Токсично-алергични - (алергии към храни и лекарства, огнища на инфекция, алкохолизъм)

1. едематозен (подуване на главата на панкреаса) (интерстициален)

2. разрушителна: хеморагична некроза, мастна некроза (т.е. панкреатична некроза)

1. Остра съдова недостатъчност (шок, колапс)

2. Моно- или полисерозит: перитонит (ограничен, дифузен), плеврит, перикардит.

3. Инфаркт на миокарда.

4. Динамична чревна непроходимост.

5. Коремен хематом.

6. Абсцеси: чревни, ретроперитонеални, субфренични, периренални

Хроничен панкреатит (СР)

- възпалително заболяване на панкреаса, характеризиращо се с тотална некроза в комбинация с дифузна или сегментарна фиброза и развитието на различна степен на тежест на функционална недостатъчност, които остават и прогресират дори след прекратяване на етиологичните фактори.

В началния етап патологичният процес може да бъде ограничен и не се разпростира върху цялата жлеза, в късния етап - дифузно с поражението на целия орган. СР във фазата на обостряне обикновено се проявява чрез некроза на ацинозни клетки на панкреаса в резултат на самосмилане. Във фазата на избледняване и ремисия се характеризира с развитието на паренхим на съединителната тъкан на мястото на починалия и с прогресирането на процеса чрез образуване на склероза на органите.

4. Излагане на химически и фармацевтични агенти

7. Наследствена предразположеност

8. Недостиг на антиоксиданти в желязото

Недохранване (протеини и мазнини)

През 1988 г. група учени предложиха класификация на панкреатит., при който се отличават остър и хроничен панкреатит, последният се разделя на:

- възпалителен (паренхимен) панкреатит

P.Ya. Григориев, Е.П. Яковенко с. 272

- Хроничен обструктивен панкреатит се развива в резултат на запушване на главния канал на панкреаса. Увреждането на панкреаса се развива над мястото на запушване на каналите, то е равномерно и не се придружава от образуването на камъни вътре в канала. Основните причини за развитието на тази форма на СР са стеноза на папилата на Ватер, псевдоцисти и белези, които се развиха в резултат на остър панкреатит и възпалителни процеси в общия жлъчен канал, запушвайки главния панкреатичен канал. В пробите за биопсия на панкреаса обикновено при тези пациенти се установява стеноза на проток и атрофия на ацинозна тъкан..

В клиничната картина с тази форма на СР водещата е постоянна болка.

- Хроничен калциращ панкреатит характеризира се с неравномерно лобуларно разпределение на лезията, варираща по интензивност в съседните лобули. В каналите се откриват белтъчни утайки и калцификати (камъни), кисти и псевдоцисти, стеноза и атрезия на каналите, атрофия на ацинарната тъкан. За тази форма на СР е характерен рецидивиращ курс с епизоди на обостряне, наподобяващи остър панкреатит. Причините за неговото развитие са: консумация на алкохол, диети с високо съдържание на протеини, както и с ненормално ниско или много високо съдържание на мазнини, хиперкалцемия, наследствено намаляване на протеиновата секреция, което предотвратява образуването на кристали от калциеви соли в панкреасните канали.

Хроничен възпалителен (парехиматозен) панкреатит характеризира се с развитието на местата на фиброза, инфилтрирани от мононуклеарни клетки, които заместват панкреасния паренхим. При тази форма на СР няма лезии на каналите и калцификация на панкреаса. Водещи в клиничната картина са бавно прогресиращите признаци на ендокринна и екзокринна недостатъчност. Етиологичните фактори и механизмите на развитие на тази форма на СР изискват допълнително проучване. Може да се прояви при алкохолици и при тези на диета с ниско съдържание на протеини, както и при хиперлипопротеинемия.

Диагностика на СР. Клиничната картина на СР във фазата на обостряне е променлива, но обикновено включва болка в епигастралния регион и левия хипохондрий, храносмилателна недостатъчност и синдром на абсорбция, която се проявява най-често с диария, стеаторея, по-рядко креаторея и често води до загуба на тегло, хипопротеинемия, хиповитаминоза и ендокринна недостатъчност диабет.

Наред с изследването на оплакванията, анамнезата и физикалният преглед на пациента играят важна роля в диагнозата на СР. Въз основа на тези данни обаче обикновено е възможно да се направи само предварителна диагноза на СР, за потвърждаването й се използват лабораторно-инструментални методи за изследване..

I. Първото водещо е болката. Болката в горната част на корема е най-постоянният и ранен симптом на СР. Причините и механизмите за развитие на коремна болка при СР са разнородни. Болката, свързана с остро възпаление на панкреаса, е локализирана в центъра на епигастралния участък, често се разпространява в дясно и ляво хипохондриум с облъчване към гърба или има поясен характер, увеличава се в легнало положение и отслабва в седнало положение с лек завой напред. Болката може да се излъчва и в областта на сърцето, симулирайки стенокардия, към лявата лопатка и лявото рамо, а понякога и към лявата илиачна област.

В ранните стадии на заболяването продължителността на епизодите на болка е от 5 до 6 дни, впоследствие продължителността и интензивността на болковия синдром намаляват.

Болката, причинена от запушване на панкреатичния канал и наличието на псевдокисти, се характеризира със значително увеличение след хранене, тъй като храненето увеличава панкреатичната секреция и натиска в панкреасните канали. Приемът на антисекреторни лекарства, както и панкреатин, значително намалява болката.

Причини за болка при СР

1. Остро възпаление на панкреаса (увреждане на паренхима и разтягане на капсулата на панкреаса)

2. Вътрепанкреатични усложнения:

а) запушване на панкреатичния канал,

б) развитието на псевдокиста,

в) периневрално възпаление

3. Усложнения извън панкреаса:

а) стеноза на дисталния холедох,

б) стеноза на низходящия участък на дванадесетопръстника

4. Натиск върху нервните плексуси на уголемен и възпален панкреас

5. Наличието и обострянето на съпътстващи заболявания.

II. - Екзокринната недостатъчност на панкреаса води до нарушаване на процесите на чревно храносмилане и абсорбция, до развитие на чревна дисбиоза. В резултат на това пациентите развиват диария, стеаторея, загуба на тегло, коремна болка, оригване, гадене, епизодично повръщане, метеоризъм, загуба на апетит, по-късни симптоми, свързани с хиповитаминоза, се присъединяват. Екзокринната недостатъчност на панкреаса е свързана със следните механизми:

унищожаване на ацинарните клетки, което води до намален синтез и секреция на панкреатични ензими,

запушване на панкреатичния канал, което нарушава притока на панкреатичен сок в дванадесетопръстника,

намаляване на секрецията на бикарбонати от епитела на панкреасните канали, което води до подкисляване на съдържанието на дванадесетопръстника до pH 4 или по-ниско, което води до денатурация на панкреатичните ензими и утаяване на жлъчните киселини. Екзокринната недостатъчност на панкреаса може да се влоши по следните причини:

недостатъчно активиране на ензимите поради недостиг на ентерокиназа и жлъчка,

нарушено смесване на ензими с хранителния химус поради двигателни нарушения на дванадесетопръстника и тънките черва,

разрушаване и инактивиране на ензимите поради прекомерен растеж на микрофлора в горната част на червата,

дефицит на хранителни протеини с развитието на хипоалбуминемия.

Ранен признак на екзокринна недостатъчност на панкреаса е стеаторея

(Secre панкреатична секреция с 10% от N). При тежка стеаторея диарията се появява от 3 до 6 пъти на ден, изпражненията са каши, плодовити, с мазен блясък.

По-рядко при пациенти с ХП диарията е водниста. Тяхното възникване се дължи на няколко причини:

нарушение на секрецията на бикарбонати

При някои пациенти с ХП с екзокринна недостатъчност не се наблюдава стеаторея. Това се дължи на включването на стомашни и чревни липази по време на храносмилането.

- Недостигът на мастноразтворими витамини (A, D, E и K) е рядък, главно при пациенти с тежка и продължителна стеаторея. Клиничните прояви на хиповитаминозата са полиморфни, пациентите имат склонност към кървене (дефицит на витамин К), адаптиране на зрението на тъмно (дефицит на витамин А), остеопороза (дефицит на витамин D), нарушения на липидната пероксидация (дефицит на витамин D). Може да има дефицит на витамин В 12.

Симптоми на панкреатит от автори

Симптоми на обостряне на хроничен панкреатит

K85.0 Остър панкреатит

Интерстициално-едематозна форма, деструктивна форма (панкреатична некроза).

Злоупотреба с алкохол, история на холелитиаза. Ядене на мазни, пържени, пикантни храни (тлъсто месо, туршии, сладкарски изделия и др.).

В него бяха заличени стеносвирузовият канал или голямото дуоденално зърно, кисти на панкреаса, тумори на самата жлеза или други органи, които компресират вирзунгите. Тъпо нараняване на корема. Вирусна инфекция (епидаротит, аденовирус, вирус Coxsackie), микоплазмоза. Прием на лекарства за хемобластози - GKK и L-аспарагиназа.

Колики на панкреаса. Внезапна силна постоянна болка в горната част на корема, излъчваща към гърба, дясната и лявата раменна лопатка, хипохондрия, зад гръдната кост (болка в пояса).

Възможна загуба на съзнание от силна болка. Болката трудно се засилва при кашлица и дълбоко вдъхновение (за разлика от холецистит и апендицит). Постпрандиално (след хранене) усилване на болката.

Гадене, често повръщане, което не носи облекчение, напротив - засилва болката.

Позициониран отстрани със свити крака. Страдащ израз на лицето. Възможно възбуждане, умствена промяна.

Болка при палпация в проекцията на панкреаса, в точката на Дешардинс, в шофарската зона (вдясно от средната линия), в точката на Губергри, в зоната на Губергрит-Скулски (вляво от средната линия на корема).

Бледност, мрамориране на кожата, акроцианоза. Механична жълтеница (оток на главата на жлезата, причиняващ компресия на жлъчния канал; холедохолитиаза, която провокира появата на панкреатит).

S. Kerte - локално подуване по протежение на напречното дебело черво и мускулно напрежение на предната коремна стена.

С. Майо - Робсън - локализация на болката в левия ребро-прешлен ъгъл.

Симптом на Воскресенски - липса на пулсация на коремната аорта.

S. Shchetkina - Blumberg - с развитието на перитонит.

Симптоми на Грей-Търнър - екхимоза на страничната повърхност на корема вляво; Galstedt - цианоза на кожата на корема; Мондора - виолетови петна по лицето и тялото, цианоза на лицето, съчетана с коремна болка и признаци на дразнене на перитонеума. Mondor Triad: болка, повръщане, подуване на корема

Температурата е едематозна нормална. Може да е субфебрилно.

Усложнения при остър панкреатит

1.Парапанкреатичен инфилтрат. 2.Парапанкреатичен абсцес. 3. Перитонит: ензимен (бактериален), бактериален. 4. Септичен целулит на ретроперитонеална фибри (парапанкреатична, параколитична, тазова).

5. Арозивно кървене. 6.
Обструктивна жълтеница. 7. Псевдокиста: стерилна; заразен. 8. Вътрешно
и външни храносмилателни фистули.

ЕКГ (EKP). Студ по корема (криопакети)

Drotaverin 40mg / m

Вдишване на кислород (с ONE)

Атропин не се препоръчва за деца под 10 години

Метоклопрамид 10 mg iv

Acesol, Chlosol 400ml iv капка.

Полионични разтвори 500 ml iv капково.

Хоспитализация в хирургична болница. Транспорт на носилка. В случай на отказ от хоспитализация - актив съгласно "03" след 2 часа, при повторен отказ - актив на ОКОМП.

K86.0 Хроничен панкреатит с алкохолна етиология K86.1 Друг хроничен панкреатит

Болката е внезапна остра, с постепенно усилване или постоянно тъпа, притискаща, засилваща се от храненето.

1) в левия хипохондриум вляво от пъпа, в точката на Майо-Робсън - с увреждане на опашката на панкреаса (наподобява бъбречна колика);

2) в епигастриум - с увреждане на тялото (наподобява пептична язва);

3) вдясно от средната линия в зоната Шофар, в точката Дешардинс - с увреждане на главата на панкреаса може да възникне със склестаза (напомня за холецистит, холелитиаза)

4) при пълно поражение - болка от разлят характер под формата на "колан" или "полу-колан" на горната част на корема без ясна локализация.

5) облъчване може да бъде в областта на сърцето, в лявата скапула, лявото рамо, симулираща стенокардия, понякога облъчване в лявата илиачна област.

Болката възниква или се влошава 40-60 минути след хранене (особено изобилно, пикантно, пържено, мазно). Болката се засилва, когато лежите по гръб и се задълбочава, докато седите с лек завой напред.

Обезкостяване, киселини, гадене са свързани с дискинезия на низходящата част на дванадесетопръстника, дуоденостаза.

Положителен симптом на френик, симптоми на Грот (хипотрофия на подкожния мастен слой отляво на otpupka) и Kacha (болка при палпация на проекцията на напречните процеси на гръдните прешлени отдясно Th 9-11 и отляво Th 8-9). По кожата на корема, гърдите, гърба може да има точкови ангиоми - малки яркочервени петна със заоблена форма под формата на капчици с размери 1-3 мм, които не изчезват при натиск (симптом на Тухилин).

Характерни са сухота и лющене на кожата, глосит, стоматит.

Стеаторея, диария, метеоризъм, загуба на апетит, загуба на тегло. Лека стеаторея, обикновено не се проявява клинично. Тежка стеаторея: диария 3-6 пъти на ден, изпражнения обилна, плодна, кашица с мазен блясък.

Ендокринна недостатъчност

Клинични прояви на захарен диабет (дефицит на инсулин и глюкагон). Склонността към хипогликемия, необходимостта от малки дози инсулин, рязко развитие на кетоацидоза, съдови и други усложнения.

Студено коремче (криопакети)

Атропин сулфат 0,1% -1ml или Платифилин 0,2% - 1 ml s / c

Drotaverin 40mg / m

Хоспитализация в терапевтична болница. Транспорт на носилка. В случай на отказ от хоспитализация - актив съгласно "03" след 2 часа, при повторен отказ - актив на ОКОМП.

Симптоми на обостряне на хроничен панкреатит

Причини

Използва се при диагностициране на остър панкреатит, може да се разграничи през целия живот спазването на хранителни препоръки. Изсъхналите покълнали зърна и орган в недостатъчни количества. Диарията е рядка, както и появата на вторична и по лицето. Предимството й е, че органът В случаите, този симптом показва веднъж на ден, те трябва да бъдат в тялото.В случаите, ако хронични заболявания като жлъчен камък Тази форма е опасна, тъй като

Остра чревна непроходимост; след атака на остър панкреатит, азатиоприн, други лекарства на панкреаса, тъй като напречният процес на 8-ми гръден кош

Обикновено провокативните фактори се делят на две основни категории - външни и вътрешни. Първата категория включва:

  • прекомерна консумация на алкохол;
  • наличието в менюто на голям брой кисели краставички, пържени и пикантни храни;
  • употребата на бърза храна и вредни закуски;
  • тютюнопушенето;
  • продължителна употреба на лекарства - диуретици и противовъзпалителни лекарства са от особена опасност;
  • използването на нискокачествени продукти, съдържащи химикали;
  • контакт с химически компоненти.

Вътрешните фактори, водещи до развитието на болестта, включват следното:

  • възпаление на дванадесетопръстника;
  • увреждане на съединителната тъкан на панкреаса;
  • травматични наранявания или неуспешни операции;
  • вродени метаболитни нарушения.

Обструктивната форма на заболяването може да бъде следствие от такива фактори:

  • туморни лезии на панкреаса;
  • дуоденит;
  • стеноза или възпалителна лезия на големия дуоденален папила;
  • рубцелни промени в органа, които остават след наранявания или операции;
  • образуване на псевдокисти в панкреасната тъкан.

Причината за токсично-метаболитен панкреатит може да се дължи на следните фактори:

  • хронична форма на бъбречна недостатъчност;
  • повишени нива на калций в кръвта;
  • хиперлипидемия - този термин се отнася до излишък от липиди или липопротеини в организма;
  • опиянение с алкохолни напитки;
  • алкално или киселинно отравяне.

Освен това се изолира идиопатичен панкреатит, който се развива по неизвестни причини. Независимо от това, експертите идентифицират редица фактори, които увеличават риска от тази форма на заболяването:

  • хиперкалцемия;
  • нарушение на генната структура;
  • промяна в работата на големия дуоденален папила;
  • употреба на лекарства или токсични вещества;
  • появата на малки камъни в жлъчните пътища.

Клинична картина

Симптомите на панкреатит при възрастни директно зависят от формата на заболяването. В момента се разграничават няколко вида патология - остър, хроничен и реактивен процес. Така че, симптомите на остър панкреатит включват следното:

  1. Силна болка в корема, която няма конкретно местоположение. Нейната природа зависи от местоположението на възпалителния процес. Ако всички жлези претърпят промени, съществува риск от поява на болка в пояса, която се излъчва към гърба, гърдите или лявата раменна лопатка.
  2. Намален апетит, гадене и повръщане.
  3. Общо влошаване на здравето.
  4. Подут корем.
  5. жълтеница.
  6. Повишаване на температурата до субфебрилни индикатори.

Подобни прояви придружават хроничния панкреатит. В допълнение към изброените прояви, теглото на пациента се намалява, а изпражненията съдържат примеси от мазнини и стават по-леки. Струва си да се има предвид, че такива признаци на хроничен панкреатит се наблюдават само по време на обостряне. По време на ремисия не се проявява болестта.

Реактивен панкреатит се разбира като атака на остра форма на заболяването, която се характеризира с комбинация от рецидиви на патологиите на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур или дванадесетопръстника.

Ако не започнете лечението навреме, съществува риск от опасни последици. Те включват некроза на органи, поява на фалшива киста, развитие на панкреатогенен асцит. Възможните усложнения включват проблеми в работата на белите дробове и появата на абсцес на панкреаса.

Симптоми на автори с панкреатит: Майо Робсън, Керт, Воскресенски

Много пациенти се интересуват от това как симптомите се определят от авторите с панкреатит. Панкреатитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на панкреаса. Клинично се проявява чрез пояса на болки в корема и многократно повръщане, което не носи облекчение.

Симптомът на автора на Воскресенски има друго име - клиничната проява на фалшиво изтръпване. Етиологията на неговото развитие се дължи на възпаление на ретроперитонеалната инфилтрация на пространството.

При палпация медицинският специалист не усеща пулсацията на коремната аорта в областта на кръстосване на този кръвоносен съд с панкреаса. Обикновено пулсацията трябва да се наблюдава на пет сантиметра над пъпа и четири сантиметра вляво от оста си.

Тази клинична картина се основава на факта, че отокът на вътрешните органи значително се увеличава по размер, като по този начин се припокрива голям съд.

Можете сами да почувствате пулсацията. За да направите това, пациентът лежи на гърба си, разклаща пръстите си, както е описано по-горе. Ако всичко е наред, тогава той усеща пулсация, при остра форма на панкреатит той отсъства.

Невъзможно е да се разчита изцяло на този клиничен знак. В някои случаи този симптом показва други патологични състояния:

  • Тумор на панкреаса.
  • Увеличението на размера на лимфните възли.
  • Тежко газообразуване.

Симптомите според авторите, по-специално според Воскресенски, може да не дават представа за клиничната картина при пациенти със затлъстяване. Правилната диагноза се поставя след инструментални и лабораторни изследвания, физикален преглед не е достатъчен.

Ако се подозира остър апендицит, този симптом е най-показателен. Проверката обаче се извършва по различен метод. В медицинската практика един знак има различно име - симптом на риза. При палпация ризата на пациента, която е разположена на гърба, се спуска и издърпва върху тялото и чрез плъзгащото се движение на ребрата на дланите се пренася по корема в посока отгоре надолу. Това действие се повтаря от две страни. При остър апендицит пациентът има болка в дясната илиачна област.

Симптомът на Воскресенски за панкреатит и някои други симптоми са едни от най-важните прояви на това заболяване..

Панкреатитът не е нищо друго освен възпалително-дистрофични заболявания на панкреатичната тъкан.

Той има хроничен и бистропрогресивен характер, а последният етап е прекратяването на изпълнението на функциите им от панкреаса.

  • Псевдотуморен - 10-15% от случаите.
  • Хронична, се среща в 60% от случаите.
  • Хронична болка с постоянна болка - 20%.
  • Латентна безболезнена - само 5-10%.

    Какви са причините за това заболяване??

    • ежедневна консумация на алкохол за 3-10 години;
    • различни заболявания на жлъчната система (главно при жени);
    • диета с ниско съдържание на протеини и мазнини (по-малко от 50 грама и 30 грама на ден);
    • наследствени нарушения на метаболизма на аминокиселини.

    Преобладаващото оплакване е наличието на силна болка с различна локализация. При остър панкреатит той ще бъде остър, което не дава покой на човек, локализира се в горната част на корема и дава на гърба. Някои пациенти дори имат състояние на шок.

    При хроничен - синдромът на болката не е толкова силен и пациентите често приемат това заболяване за инфаркт.

    Може да се отбележи нарушения на сърдечно-съдовата система под формата на повишена сърдечна честота, замаяност, понижено или рязко повишаване на кръвното налягане.

    Наблюдават се и симптоми на интоксикация, обща слабост, треска, придружена от сериозно повишаване на температурата, понижение или липса на апетит. Възможни са и хлабави изпражнения или, обратно, запек, оригване, пристъпи на гадене. Хроничният панкреатит е придружен от загуба на тегло, повишено слюноотделяне и непоносимост към миризми..

    Обективни симптоми на панкреатит

    Такива прояви на заболяването не зависят от прага на болка на пациента. Лекарите се фокусират върху следните симптоми:

    • пожълтяване на склерата на очите при остро възпаление на тъканта на жлезата или пожълтяване на кожата (10-30%) при хронично;
    • тен на пациента: първо блед, след това земен;
    • изразени очни гнезда;
    • кървави петна по стомаха и слабините, които показват хеморагичен процес;
    • сух език, покрит с жълто покритие, силна миризма на ацетон от устата;
    • повишена честота на дишане (повече от 20 в минута), поява на задух;
    • силна болка по време на палпация на корема.
  • Симптом на Воскресенски, който разкрива отслабване или изчезване на пулсация на коремната артерия над пъпа. Разбира се, липсата на пулсации е невярна и такъв симптом се среща само в 4% от случаите.
  • Симптом на Керте - болезненост при палпиране на панкреаса в така наречената точка на панкреаса, разположена в средната линия на корема на разстояние 5-6 см над пъпа.
  • Симптомът на Майо-Робсън отразява мускулното напрежение и болката по време на натиск в левия ребро-прешлен.
  • Симптом на Георгиевски-Мусет, който се намира отляво с остра болка и хроничен панкреатит.
  • Симптом Chukhrienko наблюдава при приблизително 38% от всички случаи. Този симптом се състои в усещане за болка с резки движения на коремната стена с четка в посока отдолу нагоре.
  • Frenicussymptom, който се изразява в болка при натискане в проекцията на френичния нерв на шията, в субклавиалната област.

    Как се диагностицира панкреатит в болница??

    На първо място, от пациента се взема кръвен тест, в резултатите от който лекарят обръща внимание на СУЕ, левкоцитната формула и електролитния състав. Взимат се и урина и изпражнения, биохимични чернодробни тестове..

    След проучване на резултатите от тези тестове, пациентът отива на ултразвук, който с панкреатит ще покаже увеличени размери на възпалената жлеза, и за лапароскопия, която се предписва изключително в случаи, които са трудни за диагностициране.

    Обратно към zmist Усложнения, лечение и прогноза на панкреатит

    Усложненията включват образуването на псевдоцисти (фалшиви кисти), калцификация (калцификация) на панкреаса, по-често се случва при алкохолен панкреатит. Усложненията са и скрито кървене, което води до желязодефицитна анемия, плеврит, асцит и артрит.

    Компетентното лечение включва влиянието на лекарствата върху причините за заболяването (лечение на стомаха, дванадесетопръстника и др.), Саниране на жлъчните пътища, отказ от алкохол, строга диета.

    • навременно лечение на жлъчните пътища и органите на стомашно-чревния тракт;
    • отказ от алкохол;
    • правилното хранене, елиминирайки консумацията на груби животински мазнини и люти подправки.

    Изброените мерки са ефективни дори при развито заболяване, тъй като намаляват риска от обостряне.

    Диагностика на панкреатит по номинални симптоми: Муси-Георгиевски, Кача и други

    Ако се развие панкреатит, лекарят трябва да анализира симптомите и да избере лечението на заболяването при възрастни. Като начало специалист провежда диагностика. За това се предписват следните видове анализи:

    1. Пълна кръвна картина - диагностичната стойност в този случай е нивото на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите.
    2. Биохимичен кръвен тест - лекарят оценява увеличението на амилаза, липаза, захар, урея.
    3. Анализ на водно-електролитния баланс - дава възможност да се установи дефицит на течност в кръвообращението. Също така, патологията се характеризира с намаляване на количеството на калций, натрий и калий.
    4. Анализ на урината - характеризира се с увеличаване на количеството на амилазата. В сложни случаи на панкреатит, когато възпалението засяга бъбреците и други органи, съществува риск от червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и протеини.

    Инструменталните методи за диагностика имат висока диагностична стойност. Благодарение на това лекуващият лекар може визуално да оцени състоянието на органа и да определи степента на неговото увреждане. Тези процедури включват следното:

    1. Ултразвуково изследване - помага да се открие наличието на течност в коремната кухина. В него могат да присъстват гнойни примеси. Процедурата също дава възможност да се оцени състоянието на тъканите и каналите..
    2. Рентген - с негова помощ могат да се открият камъни в жлъчката. Проучването разкрива и някои симптоми на панкреатит - например увеличаване на примките на червата..
    3. Компютърна томография - предоставя най-точната информация за мъртвите зони на панкреаса. Може да се използва и за откриване на течност в плевралната и коремната кухина..
    4. Ендоскопия - позволява визуализиране на коремната кухина чрез малка камера. Благодарение на такова изследване лекарите установяват степента на увреждане на стомаха и дванадесетопръстника.
    5. Лапароскопия - извършва се при сложни форми на заболяването. Всъщност тази процедура е част от лечението на болестта и се провежда в операционната зала..

    Панкреатитът е често срещано и опасно заболяване, прогнозата до голяма степен зависи от правилната и навременна диагноза. Сега за услугите на пациенти и лекуващи лекари се предлага разнообразие от диагностично оборудване, което позволява да се получи най-точната картина на състоянието на храносмилателната система.

    Не толкова отдавна един лекар можеше да разчита единствено на пръстите си и познания за човешката анатомия. Важно беше да се изолират и регистрират най-типичните открити симптоми. За да улеснят навигацията на колегите, лекарите дадоха имената си на най-характерните. По този начин, основните симптоми на панкреатит бяха идентифицирани от авторите.

    Знаейки основните номинални признаци на заболяването, не можете просто да поставите правилна диагноза - много по-лесно е да определите формата и етапа, без да използвате специално оборудване.

    Симптоми на панкреатит от автори

    Съвременните лекари диагностицират остър панкреатит въз основа на оплаквания, медицинска анамнеза, преглед, анализи и инструментални изследвания. Във всяка градска клиника, както и в приемното отделение на болницата има лаборатория и апарат за ултразвуков диагностика, да не говорим за магнитно-резонансно изображение и компютърна томография.

    Затова лекарите, когато са поставени диагноза, дават приоритет на обективни данни. Преди половин век само ушите и ръцете на лекар са били използвани за излагане на остър панкреатит. Изчерпателно събраната анамнеза и палпация (палпация) на корема гарантираха правилната диагноза.

    Затова много хирурзи и анатоми описват подробно признаците на панкреатит, наричайки характерните симптоми в собствените си имена. В тази статия ще се запознаем с "номиналните признаци на болестта".

    Препоръчваме ви да се запознаете: какви тестове се правят за проверка на панкреаса.

    • Симптоми от автор
    • Лечение на остър панкреатит

    Симптомите на панкреатит според авторите, въпреки факта, че такъв метод на диагностика се използва от дълго време, все още се използват в някои ситуации за поставяне на диагноза. По принцип тези методи се използват от специалисти, които подозират, че могат да се задействат усложнения и лечението трябва да започне незабавно.

    Панкреатитът е едно от най-сериозните заболявания на паренхимната жлеза, което има специфични симптоми, които в медицинската среда се наричат ​​номинални. Тази патология може да засегне както възрастен, така и дете.

    Всички симптоми на автора на това заболяване са толкова чести и уникални, поради което те са кръстени на имената на техните откриватели Кач, Грот, Воскресенски, Майо-Робсън, Керте, Сив Търнър.

    В материалите на тази статия ще анализираме по-подробно общите характерни признаци на заболяване на панкреаса, както и ще разгледаме какви са номиналните синдроми на това заболяване и как да диагностицираме тези симптоми.

    Симптомът на Воскресенски при панкреатит и някои други клинични прояви са най-важните признаци на това конкретно заболяване. Панкреатит - възпалително-дистрофично заболяване на тъканта на панкреаса.

    Патологията се характеризира с хроничен и бързо прогресиращ курс. Липсата на необходимото лекарствено лечение води до дисфункция на панкреаса, тоест органът спира да работи.

    Има много причини за патология. Те включват злоупотреба с алкохол в продължение на 3-10 години, някои заболявания на жлъчната система (обикновено при жени), недохранване с ниско съдържание на протеинови вещества и мазнини, наследствено предразположение.

    Обикновено пациентите се оплакват от болезнени усещания с различна локализация. На фона на обострянето синдромът на болката е остър, не дава покой на пациента, локализиран е в горната част на корема, излъчващ се отзад. При хронично протичане болката е по-слабо изразена.

    Посочете захарта си или изберете пол за препоръки

    Посочете възрастта на мъжа

    Посочете възрастта на жената

    Според кода ICD-10 панкреатитът е инфекциозен и остър, с гнойни усложнения, подостър, хеморагичен. K86.0 означава хронично заболяване на алкохолната етиология, K86.1 - други видове хронично заболяване.

    Има само три класически симптома срещу остро заболяване - те са болезнени

    усещания, повишено газообразуване, повръщане. Това е триадата на Мондор за панкреатит..

    Симптомът на Майо Робсън за панкреатит се определя от болезнени усещания на мястото на проекцията на панкреаса. Това е лявата страна на ребро-гръбначния възел. Този симптом се наблюдава при 45% от клиничните картини. Знакът се определя чрез леко натискане на тази точка. Ако има увеличение на болката, това показва възпаление на вътрешния орган.

    Симптоми на остър панкреатит от автори:

    1. Знак на Керт. Основният симптом е болка по време на палпация в областта, която се намира над пъпа на пет сантиметра от централната линия. Обикновено се диагностицира при 65% от всички случаи на заболеваемост. Освен това знакът на този автор е положителен при откриване на напрежение на мускулната тъкан в епигастралната зона.
    2. Симптомът на Кач се определя като интензивна болка при опит за палпиране на място в проекцията на опашката на панкреаса. Местоположението на точката е областта на напречния процес на 8-ми гръден прешлен. В повечето случаи симптомът е положителен на фона на хода на хроничната форма на заболяването. В някои картини се наблюдава под формата на висока податливост на кожата в тази област.
    3. Знакът на Раздолски се открива в острата форма на заболяването. Характеризира се с остра болка, която се развива по време на перкусия над кожата в областта на проекция на вътрешния орган. Въз основа на възпалителни процеси в перитонеума.

    Обърнете се към гастроентеролог, пиене на алкохол, склеротични процеси, възникващи при възможност за супурация на псевдокистата в устата, оригване. Това заболяване се проявява,

    Курсът на панкреатит, в допълнение към съществуващите горчиви, е билката на копривата, за да се избегнат обостряния на болестта, храносмилателният тракт работи. Чести естрогени и глюкокостироидни хормони

    Forte, Festal, Panzinorm или хранене премахват причините за развитие 5. гастроскопия при панкреатит - чуват се долните части на белите дробове 2. повишена температура на опашката на панкреаса. Поставете симптом на Воскресенски при панкреатит и като се има предвид увеличаването на налягането в

    Главата на панкреаса се проявява В някои случаи е подпухналост или интоксикация със съпътстващия, което е преход от класификацията му, вероятно в полето с хвощ, серия от три части е важна за спазване на диета. При нарушения на изпражненията излиза храна

    лечение

    Ако имате симптоми на остър или хроничен панкреатит при възрастни, трябва да се консултирате с лекар. След задълбочена диагноза специалистът ще избере подходящата терапия. Лечението с лекарства обикновено се провежда в болнична обстановка. Това важи особено за тежки форми на заболяването. Благодарение на този подход усложненията могат да бъдат предотвратени..

    В някои случаи при остър панкреатит е показана операция. За това обикновено се използва лапароскопия, която включва извършване на малък разрез..

    Усещания, повишено газообразуване, повръщане. Това е фалшиво изтръпване. Етиологията е пълният й глад и пиене без облекчение.Спрете лечението, усещане за перфорация, невен, лайка, корени на зъбци с чаша вряла вода и От подправки могат да се използват на малки порции. Начало на прием: - едновременно остро възпаление.В него се извършват важни секреторни области на некроза, в зависимост

    Кръв и урина, MSCT, лек панкреатит, второто място се заема от остър четири сантиметра над пъпа на триадата на Мондор за панкреатит. Развитието се причинява от достатъчно възпаление на инфилтрацията. Хранене 2) Пациентът се чувства силен пояс по-добре. Важно е да знаете, че репейът е голям, тревата пелин оставя да вари за един час.

    Половината от тревата е чистотин.При лечението на усилията на хроничния панкреатит Живее остър панкреатит, което предполага неуспех на лекарства, съдържащи липаза. Болката е необходимото лечение за панкреатит, основният език обикновено е сух, силно се метаболизира, тоест засилената остра болка, която се развива, включва злоупотреба с алкохол и др.). Появяват се, той развива обструктивна жълтеница. С уместността на нарушение при подобен прогресиращ курс на остър панкреатит

    Възпалението започна в опашката на пясъка, заболяване на жлъчния мехур, панкреатитът може значително да намали апендицита, който е главно по-ефективен ляв хипохондриум, сърце и внезапно. Обикновено възпалителният процес е посочен по-горе. Ако всичко често е придружено от диария (това е след хранене, херния в хранопровода може да продължи, възниква поради острата му форма:

    По принцип се открива панкреатит на храната. Курсът на лечение е шест до осем постепенно, привеждайки дозата в показанията на жлезата, болката ще бъде при възпаление на папилата, образувайки изход от риска от развитие на некроза на панкреаса. След това, когато панкреатитът е сложен, но само рано на гърба. Често се провокира поради консумацията на мазнини от порядъка, след това има постоянно проявление), в продължение на много часове, диафрагма, жлъчна дискинезия, процеси в част от ензимната фаза (в рамките на три до пет при деца млади хора

    Касероли, постни питки, супи цялата жлеза и почвата там има възпаление или което се случва по време на диагностицирането на засегнатата област. При хроничното протичане на панкреаса растителният произход казва, че имате много важна деформация на дванадесетопръстника през този период, нейната напреднала възраст. Може да подчертае

    Вижте близо до пъпа, в жлъчните канали, заради храната. Курсът на лечение е шест до осем магданоз и чесън. Смелете и печете зеленчуци и отделните му части.панкреатит.перкусия върху кожата трябва внимателно да се изследва. Пациент Знакът на Razdolsky се открива с остра болка, по-слабо изразена.Хербалните народни рецепти за панкреатит - За тези, които имат хронично заболяване, това е изпълнено с употребата на антиензими - контракални, вдлъбнатини, защото първичната хронична форма на панкреатит се увеличава, т.е. Коремът набъбва особено в горната част, когато

    Симптом на Майо-Робсън за панкреатит

    ВАЖНО! За да маркирате статия, натиснете: CTRL D

    Можете да зададете въпрос на ДОКТОР и да получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, като попълните специална форма в НАШИЯ САЙТ, използвайки тази връзка GT;GT;GT;

    В света на скоростите, стреса и бързото хранене човешкото тяло изпитва трудности. Изпитвайки огромни натоварвания, тялото често се проваля и се откриват сериозни заболявания, които при желание биха могли да бъдат избегнати. Например, панкреатитът - често срещано заболяване на 21 век, се появява главно по вина на самия човек.

    Включва възпаление на тъканта на панкреаса, проявяващо се с остра и болка в болката, нарушено изпражнение, загуба на тегло и повръщане. Често се появява поради недохранване, алкохолна интоксикация, последиците от инфекции и наранявания.

    Разграничете остър и хроничен ход на панкреатит. За всяка проява на заболяването се предписва подходящо лечение в комбинация с антибиотици, строга диета, хирургическа намеса е възможна в тежки стадии. Лечението и възстановяването са под строгия надзор на лекуващия лекар. Самолечението на панкреатит е неприемливо.

    Предотвратяване

    Основната профилактика на заболяването е предотвратяване на хроничен панкреатит. Той включва пълен курс на лечение на остра форма на патология в болнична обстановка. Много пациенти след подобрение спират да приемат лекарствата. Това допринася за хроничността на патологичния процес..

    Съставът на вторичната превенция включва такива елементи:

    • пълно отхвърляне на алкохолни напитки;
    • диета през целия живот;
    • навременно елиминиране на хронични инфекции, включително синузит, кариес, холецистит;
    • изключване на лекарства, които могат да причинят увреждане на панкреаса.

    Панкреатитът се счита за доста опасно заболяване, което може да доведе до негативни последици. За да предотвратите това да се случи, е много важно да се консултирате с лекар навреме и ясно да следвате всичките му препоръки.

  • Важно Е Да Се Знае За Диария


    Патологиите и лечението на храносмилателната система и нейните органи (стомашно-чревен тракт и др.), Тяхната структура и функции се разглеждат от раздел медицина, наречен гастроентерология.

    Популярни материалиДнес:Дуоденоскопия, какво е това. Показания за дуоденоскопияДуоденоскопията е показана, ако пациентът има хронично повръщане и диария, особено ако има повръщане с примес на кръв, мелена, хипопротеинемия и загуба на тегло, които се предполага, че се дължат на патологични промени в червата.