Панкреатит

Симптомите на панкреатит и схемата на лечение у дома

Панкреатитът е името на цяла група заболявания и симптоми, при които протича възпалителният процес на панкреаса. Ако се прояви такъв процес, тогава ензимите, произвеждани от панкреаса, не влизат в дванадесетопръстника. Следователно те започват да действат активно вече в панкреаса, като постепенно го унищожават.

Така възниква така нареченият процес на самосмилане. Такава патология е изпълнена с последващо увреждане на други органи, защото с постепенното унищожаване на панкреаса се отделят токсини и ензими. От своя страна те могат да бъдат в кръвообращението и да увредят други органи. Следователно острият панкреатит трябва да се лекува веднага след поставянето на диагнозата. При това състояние лечението се провежда основно в болница.

Какво е?

Панкреатит - група заболявания и синдроми, при които се наблюдава възпаление на панкреаса.

При възпаление на панкреаса ензимите, отделяни от жлезата, не се отделят в дванадесетопръстника, а се активират в самата жлеза и започват да я разрушават (самостоятелно храносмилане). Ензимите и токсините, които се отделят, често се отделят в кръвта и могат сериозно да увредят други органи, като мозъка, белите дробове, сърцето, бъбреците и черния дроб..

Причини

Основните причини за остър панкреатит:

  • Генетично предразположение.
  • Алкохолизъм и злоупотреба с алкохол (70% от случаите).
  • Холелитиазата.
  • Автоимунни проблеми (когато имунната система атакува собствените си клетки)
  • Паразитите, като кръгли червеи, също могат да причинят запушване на панкреаса..
  • Запушване на панкреаса или общ жлъчен канал, като жлъчен камък.
  • Увреждане на каналите и панкреаса по време на операцията.
  • Усложнения на муковисцидозата.
  • Болест на Кавасаки.
  • Синдром на Рейе.
  • Хемолитичен уремичен синдром.
  • Хиперпаратиреоидизмът.
  • Високо съдържание на мазнини в кръвта - триглицериди (хипертриглицеридемия).
  • Нарушение на кръвообращението на панкреаса.
  • Травма на панкреаса при инцидент.
  • Вирусни инфекции, включително паротит, микоплазма, пневмония и кампилобактер, хепатит С.
  • Заболявания на дванадесетопръстника, тънкото и дебелото черво, придружени от запек, като пептична язва, ентерит, колит, ентероколит, дивертикула.
  • Използване на някои лекарства (особено естрогени, кортикостероиди, тиазидни диуретици и азатиоприн).

Хроничният панкреатит често се развива при хора на възраст между 30 и 40 години и най-често са причинени от злоупотреба с алкохол в продължение на много години, като мъжете преобладават над жените. Повтарящите се епизоди на остър панкреатит могат да доведат до хроничен панкреатит. В някои случаи генетиката може да бъде фактор за нейното развитие. При 10-15 случая на хроничен панкреатит причината не е известна.

Други фактори, които също са свързани с хроничен панкреатит:

  • Автоимунни проблеми;
  • Използване на естрогени, кортикостероиди, тиазидни диуретици и азатиоприн;
  • Запушване на панкреаса или общ жлъчен канал;
  • Хиперкалцемия - високо ниво на калций в кръвта;
  • Хиперлипидемия или хипертриглицеридемия - високо ниво на мазнини в кръвта;
  • Метаболитни нарушения, особено мазнини, свързани с преяждане;
  • Усложнения от кистозна фиброза, най-често срещаното наследствено разстройство, когато секретите, секретирани от различни органи, са твърде висок вискозитет и плътност.

Поради хронично възпаление се появяват белези на панкреаса, органът не може да произвежда нужното количество храносмилателни ензими. В резултат на това тялото може да не е в състояние да усвоява мазнини и други важни компоненти на храната. Увреждането на частта от панкреаса, която произвежда инсулин, може да доведе до диабет.

Симптоми на панкреатит

Болката при остър панкреатит (възпаление на панкреаса) се счита за една от най-мощните. Рязка, остра болка се появява в корема, в хипохондриума, в повечето случаи се простира до областта на плешките, гърба или зад гръдната кост.

Основните симптоми на остър панкреатит при възрастни са изброени по-долу:

  1. Възможни са и болезнени усещания в десния или левия хипохондриум, пояса, в зависимост от степента на възпалителния процес и зоната на увреждане на панкреаса;
  2. Промяна в цвета на кожата: земен тен, цианотични петна около пъпа и долната част на гърба, обструктивна жълтеница поради склерозиращ панкреатит;
  3. Влошаване на общото благосъстояние, значително повишаване на телесната температура, слабост, неразположение, промяна на кръвното налягане в посока на увеличаване или намаляване;
  4. Усещането за сухота в устата, притеснен от продължително хълцане, оригване с гнило яйце, гадене и многократно повръщане, което не носи облекчение на пациента;
  5. Нарушения на изпражненията под формата на запек или диария;
  6. Задух, прекомерно изпотяване.

Хроничният панкреатит има неагресивен курс, придружен от намаляване на апетита и телесното тегло. Основните симптоми на хроничния панкреатит:

  1. Синдром на болка - за този вид са характерни бойни признаци, обикновено след ядене или пиене на алкохол, дискомфортът е постоянен в горната част на корема.
  2. Асимптоматичен (латентен стадий) - болестта може да продължи години бавно да унищожава панкреаса, пациентът почти не усеща неприятни усещания или се свежда до обикновен дискомфорт, който дава различни прости причини, например преяждане.
  3. Псевдотуморен вид е рядък, той е подобен на рака във всичките си симптоми. Признаци на рак на панкреаса са жълтеница на тялото и склера на окото. Засегната е главата на панкреаса. Увеличава се по размер поради замяната на фиброзната му тъкан.
  4. Диспепсията се изразява с чревно разстройство (диспепсия), диария или запек, подуване на корема, безпричинно отслабване.

Доста често хроничният панкреатит допринася за развитието на диабет. Проявлението на симптомите засяга етапа на заболяването, както и дали пациентът е преминал лечение, спазване на изискванията за хранене, възрастта на пациента и общото му физическо състояние.

Обективни симптоми

Панкреатитът има свои обективни симптоми:

  • Симптом Муси - Георгиевски - положителен френик - симптом вляво.
  • Симптом Hubergrits - Skulsky - палпацията е болезнена по линията, свързваща главата и опашката.
  • Симптом на Грот - вляво от пъпа в проекцията на панкреаса се определят хипотрофни промени в подкожната мастна тъкан.
  • Симптом на Desjardins - определя се болка при палпация в панкреатичната точка на Desjardins (проекция на главата на панкреаса), разположена на 4-6 см от пъпа по линията, свързваща дясната аксиларна кухина с пъпа..
  • Симптом на Тужилин - когато се изследва върху кожата на пациент с хроничен панкреатит, можете да видите хеморагични обриви под формата на лилави капчици с размер до 1-4 мм. Това са точкови ангиоми, които се появяват по време на протеолиза - разрушителното въздействие върху капилярите на панкреатичните ензими, които се отделят в кръвта по време на обостряне на процеса.
  • Симптом на Майо-Робсън - болката се определя в точката на Майо-Робсън, проекцията на опашката на панкреаса, на границата на средната и външната третина на линейния сегмент, изтеглена през пъпа, лявата реброва арка и аксиларната област вляво. В този случай болката може да бъде определена в зоната на Майо-Робсън, левия ребро-прешлен ъгъл.
  • Симптом на Shoffar - открийте болезненост в зоната на Shoffar (проекция на главата на панкреаса), разположена на 5-6 см над пъпа от дясната страна между бисектора на пъпния ъгъл и средната линия на тялото.
  • Симптомът на Кача е симптом на панкреатит, при който палпацията е болезнена при проекция на напречните процеси на десния T1X-TX1 и на левия TVIII-TIX на гръдните прешлени.
  • Симптом на Воскресенски - в проекцията на панкреаса пулсацията на коремната аорта не се определя.

Диагностика

За да се идентифицира развитието на хроничен панкреатит, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог. Извършва се инспекция, събиране на оплаквания, анализ на медицинската история. Въз основа на това се предписват диагностични процедури:

  • тестове за определяне на нивото на кръвната амилаза и диастазата в урината;
  • биохимия и обща кръвна картина;
  • общ анализ на урината;
  • Ултразвукът на панкреаса е един от водещите изследователски методи, които могат да помогнат да се определи дали има патологични промени в панкреаса;
  • гастроскопия;
  • рентгенография на коремната кухина;
  • функционални тестове;
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Когато се появят симптоми на остър панкреатит, са необходими спешна хоспитализация на пациента и преглед и лечение в болница. Основната задача: да се стабилизира състоянието на пациента, да се облекчат острите симптоми и да се изключи възможността за развитие на панкреатична некроза.

Лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лечението трябва да се провежда в болница и под строг надзор на специалисти, тъй като това състояние на организма се счита за опасно. Ако има подозрение за остър човешки панкреатит, трябва да бъдете хоспитализирани възможно най-скоро.

Ако пристъп на панкреатит ви намери у дома, тогава се препоръчват следните действия преди пристигането на линейката:

  1. Пациентът трябва да бъде в леглото и в пълна почивка. Това ще намали притока на кръв към болния орган и по този начин ще намали възпалението..
  2. Студът се прилага върху епигастралния регион - това ви позволява да намалите интензивността на болката, леко да премахнете подуването и възпалението. Най-добре е да използвате подгряваща подложка, пълна със студена вода, вместо с лед.
  3. Забранено е приемането на всякаква храна. И се въздържайте от ядене трябва да бъде в продължение на 3 дни. Това е необходимо, за да се спре производството на ензими, които засилват възпалителния отговор и болката. Можете да пиете вода без газ и добавки.
  4. Разрешени самолечения са Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и Максиган. Те могат да се пият преди пристигането на линейката. Междувременно е необходимо да се обадите на лекари, дори ако пациентът не е сигурен, че има атака на остър панкреатит. В крайна сметка тази патология е опасна с това, че може да отшуми за известно време и след това бързо да се повтори.
  5. С бързото развитие на заболяването се използва хирургично лечение на панкреатит: отстраняване на част от панкреаса, перитонеално промиване (измиване на коремната кухина) и др..

Трите основни думи при лечението на пациент с остър панкреатит са мир, студ и глад. Те са правилата за първа помощ за атака.

След гладни дни в продължение на седмица се предписва диета № 5p според Pevzner. Частично хранене до 8 пъти на ден, на порции не повече от 300гр. Варена храна, задушена, полутечна, пюре. Температура на храната - 20-52-5С. Дневното количество протеин е 80 g, мазнини 60 g, въглехидрати 280 g.

Препоръчва се: лигавици каша на вода, бисквити, напоени с чай, картофено пюре, тикви, тиквички, моркови, желе, пудинги.

Всички други продукти и опции за обработка са изключени..

След постигане на положителна динамика и облекчаване на болката се предписва удължена диета за три месеца. Дневно количество хранителни вещества: до 120 г протеини, 70 г мазнини, до 400 г въглехидрати.

Препоръчва се: нискомаслени сортове месо и риба, домашни птици, до две яйца на ден, заквасена сметана, извара, зърнени храни върху водата, зеленчуци, желе и компоти от чай, чай, бульон от шипка, масло под формата на добавки в приготвени ястия до 20 г на ден, растително масло - до 15 г на ден.

Всички тези продукти трябва да бъдат на пара, печени или варени..

Лечение на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит може да има ярки или леки симптоми. Най-често, по време на обостряне на хроничен панкреатит, на пациента се показва хоспитализация и терапия, подобни на острия процес.

Пациентът трябва да спазва диета през целия си живот и да приема лекарства от групата спазмолитици и лекарства, които нормализират секреторната функция на органа. Особено полезно е да се подлагат на санаторно лечение два пъти годишно в съответните институции на Ставрополския край (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск), където се третират с естествени минерални води.

Диета

Ако обострянето на хроничния панкреатит е достатъчно сериозно и е придружено от силна болка, постоянно повръщане, значителни промени в лабораторните изследвания, тогава пациентите се нуждаят от глад. Продължителността му зависи от конкретния клиничен случай, но по-често варира от 1 до 3 дни. Понякога във фазата на "гладните" е позволено да се пие бульон от шипка, алкални минерални води, слаб чай.

Тогава се предписва специална нискокалорична диета (до 2200 kcal) с нормална протеинова квота. Той е проектиран да увеличи максимално щадящата панкреаса и други храносмилателни органи..

Характеристики на тази диета при панкреатит са:

  • забрана на тлъсти храни (агнешко, свинско, сметана, свинска мас и др.) и алкохол;
  • фрагментиране на приема на храна (до 6 пъти);
  • ограничение на солта;
  • ястия се сервират изключително в топла форма;
  • смилане или триене на използваните продукти;
  • широко използване на лигавични зърнени супи, зеленчукови пюре супи с варено месо, суфле, протеинови омлети, рибни и месни кнедли, парни котлети, кюфтета, печени ябълки, зеленчукови пюрета, желета, мусове, сух бял хляб, извара с ниско съдържание на мазнини, желе;
  • изключването на всички продукти с високо съдържание на екстрактивни вещества или етерични масла (риба, месни бульони, какао, кафе и др.), пресни плодове, зеленчуци, билки, плодове, плодове, кисели сокове, газирани напитки, кисели краставички.

При условие на клинично и лабораторно подобрение храненето се разширява, увеличавайки калорийното му съдържание и количеството протеини, необходими за бързо възстановяване. Въпреки че наборът от приемливи продукти е много подобен на вече споменатата диета, списъкът на ястията в менюто се увеличава (печенето е разрешено). Ако панкреатитът е придружен от развитие на диабет, тогава към списъка с забранени хранителни стоки се добавят бяла каша, картофи, мед, сладкиши, сладкиши.

Лечение с лекарства

Ако спазвате диета, болката е много по-малко вероятно да се почувства, но си струва малко да се отдалечите от нея, позволете си мазни или пържени и това е - нужни са болкоуспокояващи.

  1. При силна болка, лекарят може да предпише спазмолитици - No-Shpa, Drotaverin, които намаляват възпалението в панкреаса и съответно намаляват болката.
  2. Днес лекарят може да предпише и мебеверин (Duspatalin, Sparex) - спазмолитично, миотропно действие, премахва стомашно-чревните спазми.
  3. Възможно е да се предписват антисекреторни лекарства за кратък курс (омепразол или диакарб на таблетка в продължение на три дни под капака на аспаркам с едематозна форма).
  4. Октреотид, лекарство, което потиска производството на хормони от жлезата, също се използва, защото те го стимулират и по този начин причиняват болка. Това лекарство се предписва само в болници..

При продължителен курс на хроничен панкреатит нормалните клетки на органа се заместват от съединителна тъкан. По този начин функционалността на органа е нарушена, диабет и храносмилателни нарушения могат да се развият. За да се намали болката и да се даде покой на панкреаса, трябва да се вземат панкреатични ензими:

  1. Фестал - трябва да се пие 3 r / ден, 1 таблетка с хранене, обикновено комбинирана с хистаминови блокери за намаляване на киселинността в стомаха - фамотидин, циметидин.
  2. Панкреатинът (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) са ензими на панкреаса, т.е. които трябва да се приемат, като "Фестал", докато най-добре е лекарството да се пие с алкална минерална вода. Те допринасят за по-доброто разграждане на протеини, въглехидрати и мазнини..
  3. Говорейки за ензимите, трябва да помним за тяхната активност, 10 000 единици липаза (таблетка Мезим Форт) три пъти на ден - стандартна нужда от заместителна терапия. Оригиналният мезим има не много приятна миризма, ако няма миризма, той е фалшив (натрошена креда).

При наличие на хроничен панкреатит симптомите могат да се проявят много дълго време и нивата на инсулин съответно намаляват, което в крайна сметка може да доведе до развитие на захарен диабет. В случай на диагнозата на тази патология, пациентът трябва да се консултира с ендокринолог за разработване на схема на лечение и координация на диетата.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се прилагат ограничено след намаляване на активността на възпалението.

При силна болка се предписва електрофореза с новокаин или даларгин, ултразвук, диадинамични токове. За борба с останалото възпаление се препоръчва лазерно или ултравиолетово облъчване на кръвта, редуващо се магнитно поле.

Народни средства

Следната традиционна медицина се използва за лечение на панкреатит:

  1. Бране на билки. За приготвянето на колекцията се вземат равни количества последователност, суха кашлица, хвощ, цветя от лайка и невен, жълт кантарион, пелин и градински чай в равни количества. Билките се смесват и се нарязват на ситно. След това пригответе инфузията (вземете супена лъжица от колекцията в чаша вряла вода, влейте за един час, филтрирайте). Инфузията се използва три пъти на ден, половин чаша, половин час преди хранене.
  2. Два листа златни мустаци се изсипват в 0,5 литра вряла вода, слагат се на слаб огън и се варят 15 минути. След това охладете сместа в продължение на 8 часа. Преди употреба инфузията се загрява до топло състояние на водна баня и се пие преди хранене (за половин час). В деня, в който трябва да изпиете три супени лъжици инфузия.
  3. В равни количества вземете корените от репей, елекампан и глухарче, нарежете ги и ги смесете. Получената смес се поставя във вряща вода (десертна лъжица от сместа в чаша вода), вари се 15 минути, след което се настоява за час. След това инфузията се филтрира и се пие преди хранене, супена лъжица, три пъти на ден.
  4. Сок от моркови и картофи. Вземете два моркова и два картофа, изцедете сок от тях и пийте на празен стомах, сутрин, за една седмица.
  5. Инфузия на маточина, безсмъртниче и невен. Вземете една супена лъжица от горните билки, разбъркайте и залейте с литър вряла вода. Покрийте получената смес с кърпа, настоявайте за час, след което филтрирайте. Приемайте отварата, която ви е необходима 6 пъти на ден, половин чаша.
  6. Кората от боровинки се взема, нарязва се. След това натрошената кора от боровинка се добавя към вряща вода (чаена лъжичка кора на чаша вода), вари се 15 минути, след което полученият бульон се охлажда и се консумира преди хранене, супена лъжица, три пъти на ден.
  7. Вземете семена от кимион (2 чаени лъжички), залейте с чаша гореща вода и настоявайте 2 часа. След това сместа се филтрира и се приема три пъти на ден, преди хранене, по половин чаша.

Трябва да се помни, че народните средства могат да се използват при лечението на панкреатит само като допълнителна терапия и само с разрешение на лекар.

прогноза

Строгото спазване на диетата и диетата, пълно въздържане от алкохол, стриктното спазване на препоръките за медицинско лечение значително намаляват честотата на обострянията, превеждат процеса в рядко рецидивиращ вариант с бавна прогресия. При някои пациенти е възможно да се постигне забележима и упорита ремисия..

Хроничният панкреатит се характеризира с прогресиращ курс, но прекратяването на причинителните фактори и адекватната терапия забавят прогресията на заболяването, значително подобряват качеството на живот на пациентите и прогнозата.

Панкреатит: причини, симптоми и лечение

Но знаете ли мъжете - много е трудно да ги убедите да споделят впечатленията си. От няколко години е подбедрицата на съпруга й.

В Русия панкреатитът е една от най-популярните диагнози. Те решиха да обяснят почти всяка болка в корема и често я „диагностицират“ с ултразвук на панкреаса при човек без никакви симптоми. Разбираме тънкостите на болестта заедно с докторант, гастроентеролог GMS клиника Алексей Головенко.

Какво е панкреатит?

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Този орган отделя ензими в дванадесетопръстника (непосредствено зад стомаха), които помагат на храносмилането на храната: например амилаза (за разграждане на въглехидрати) и липаза (за разграждане на мазнините). При силно възпаление на панкреаса - остър панкреатит - клетките му се унищожават и ензимите навлизат в кръвообращението. Затова при всяка силна болка в корема лекарите определят съдържанието на амилаза в кръвта.

Острият панкреатит е болезнено и много опасно заболяване. Симптомите му са почти невъзможни да издържат „на краката“: това е силна постоянна болка под лъжицата и под лявото ребро, която често се отдава на гърба (възниква така наречената болка в пояса). Човек с остър панкреатит често дори заема специално положение на леглото - лежи от лявата му страна, за да не засилва болката с движенията на ребрата си, докато диша. Повечето хора с остър панкреатит изпитват силно гадене и повръщане; всяко хранене увеличава болката: в края на краищата панкреасът започва да отделя ензими, когато се яде, а това увеличава притока на кръв, което означава болка. Много хора имат треска..

Диагнозата на острия панкреатит не е толкова за гастроентеролозите, колкото за хирурзите, тъй като интензивността на болката може да бъде същата като при апендицит и други "хирургични" патологии.

Как протича остър панкреатит?

Около 70% от всички случаи на остър панкреатит възникват или поради алкохолно отравяне, или поради жлъчнокаменна болест. Прекомерната консумация на алкохол (дори и без анамнеза за алкохолизъм) причинява възпаление на панкреаса. По същата причина хората, които системно злоупотребяват с алкохола, имат всички шансове не само да бъдат в болница с тежък остър панкреатит, но и да изпитват пристъпи на болка в продължение на много години. Камъкът в жлъчния мехур също може да причини панкреатит: каналът, който пренася жлъчката от пикочния мехур в дванадесетопръстника 12, се слива с панкреатичния канал. Тази ситуация - жлъчен панкреатит - изисква спешна намеса, например, за дисекция на голям папила на дванадесетопръстника: това е мястото, където каналите навлизат в червата.

Острият панкреатит също може да причини токсичните ефекти на някои лекарства, травма на жлезата по време на операция или високо кръвно мазнини. Това е изключително рядко и като правило при наличието на други подобни заболявания панкреасът се възпалява поради прекомерното действие на имунната система върху него.

Каквато и да е причината за появата на болестта, острият панкреатит винаги е придружен от коремна болка. Не си струва да се предполага тази диагноза, ако болестта се появи от лекарство или някакъв продукт.

С остър панкреатит се подреди. Хроничен?

Ако токсичният ефект върху панкреаса не спре (например човекът продължава да злоупотребява с напитката) или органът е много силно повреден по време на първия (остър) епизод на панкреатит, болката се възобновява отново и отново.

При обостряния на хроничен панкреатит кръвните изследвания могат да останат нормални. Но с течение на времето могат да се появят външни признаци, които лекарите откриват, когато изследват панкреаса, използвайки ултразвук (ултразвук), рентген (компютърна томография или компютърна томография) или магнитен резонанс (ЯМР). Това е стесняване на каналите на панкреаса, появата в него на уплътнения - калцификации, както и появата на кисти - мехурчета с течност на мястото на мъртва тъкан. Скринингът при съмнение за хроничен панкреатит се провежда с друга важна цел - да не се пропусне рак на панкреаса, който първоначално може да бъде придружен от същите симптоми.

При постоянно обновяващо се възпаление на панкреаса функцията му се нарушава с течение на времето - отделянето на ензими, които храносмилат храната. В резултат на това човек се притеснява от постоянно подуване на корема, диария и изпражненията стават мазни (например лошо се отмива от тоалетната). Това състояние - екзокринна недостатъчност - се открива най-удобно чрез определяне на съдържанието на панкреатична еластаза (панкреатичен ензим) в изпражненията.

Как да лекувате хроничен панкреатит

По принцип смисълът на лечението на хроничния панкреатит е да се премахне болката. За да направите това, използвайте противовъзпалителни лекарства, като парацетамол. Често на хората с хроничен панкреатит се предписват ензими. Уви, това не винаги облекчава болката. Преди това се предполагаше, че добавянето на ензими към храната ще намали натоварването на панкреаса - не би трябвало да отделя собствените си ензими. Всъщност всичко не е толкова просто: секреторната (отделителната) активност на жлезата зависи изцяло от други вещества - хормони, например секретин. Техните продукти са по-засегнати от съдържанието на мазнини в храната и от редовността на приемането й, отколкото от съдържанието на ензими-лекарства в червата. Независимо от това, трябва да се предписват ензими при хроничен панкреатит (често за цял живот), ако има признаци на лоша секреция на собствените им ензими (подуване на корема, свободни изпражнения). Ензимите винаги пият директно с храна: "между лъжиците." По същата причина е неграмотно да се предписва прием на ензими „толкова пъти на ден“. По-правилно е да предупредите човек със заболяване, че лекарството трябва да се носи със себе си и да се приема с всяко хранене.

Диета при хроничен панкреатит облекчава хода на заболяването, въпреки че е трудно да се определи точния списък на възможните храни от първия път. Определено е невъзможно да се пие освен алкохол, но традиционно препоръчват да се яде по-малко мазни храни и да се похапват по-често, като се предпочита бавните въглехидрати - плодове и зеленчуци. Паренето изключително не е най-доказаният начин за облекчаване на хода на панкреатит, много по-важно е да не злоупотребявате с много пикантни храни. Грубо казано, най-вероятно няма да има вреда от пилешките котлети, дори ако са приготвени без обилна подправка,.

Ако човек страда от алкохолизъм или пуши, насочете го към нарколог (пушенето само по себе си не причинява панкреатит, но често се изостря). Ако панкреатитът се е случил поради камъни в жлъчния мехур, отстранете пикочния мехур. Ако тялото има метаболизъм на мазнините, консултирайте се с кардиолог и изберете лечение с лекарства, които намаляват нивото на липопротеините и триглицеридите, изберете диета.

Повечето ми приятели са с диагноза панкреатит, но не пият алкохол и никога не са били в болницата със силна болка. Какво не е наред?

Най-вероятно, като много други руснаци, диагнозата панкреатит в тази ситуация е поставена единствено чрез ултразвук. Компетентен специалист по ултразвукова диагностика няма да установи диагноза за терапевт, гастроентеролог или хирург. Той само ще опише промените и ще покани колегата си сам да интерпретира промените в панкреаса. Често така наречените дифузни промени в панкреаса стават повод за диагностициране на панкреатит при човек без никакви симптоми. Не е правилно.

Да, и при ултразвуковия метод, като всеки диагностичен метод, възможностите не са неограничени. При истински панкреатит предпочитание се дава на магнитен резонанс или ендоскопска холангиопанкреатография. С тези методи се получава много точно изображение на панкреатичните канали..

Дифузните промени в панкреаса най-често се оказват доста безобидно натрупване на мастна тъкан в жлезата. При липса на типични симптоми на хроничен панкреатит - изтощителна болка след хранене при човек, който вече е претърпял остър панкреатит веднъж, такава ултразвукова картина трябва да стане само повод за проверка на холестерола и, може би, активно да се бори с наднорменото тегло. Освен това много често за хроничен панкреатит се приемат най-честите заболявания в гастроентерологията - функционални нарушения, например, синдром на раздразненото черво. Това е неопасно, но много неприятно заболяване, при което червата става твърде чувствителна към разтягане с газове и храна, реагира със спазъм (колики). Много често такава функционална болка (тоест болка, която не е свързана с възпаление или подуване) се появява при хора, които са под постоянен стрес. Следователно, лечението на функционалната болка е не само използването на спазмолитични лекарства и други гастроентерологични лекарства, но и работа с психоемоционалното състояние: когнитивно-поведенческа психотерапия, повишена физическа активност и дори йога.

Първите признаци на панкреатит при жените

Панкреатитът при жените започва с болки в пояса

Панкреатит - какво е това?

Панкреатитът е възпалителен процес в тъканите на панкреаса. Органът е разположен отляво, под ребрата, изпълнява храносмилателната функция и е неразделна част от ендокринната система на тялото..

Основната храносмилателна функция на панкреаса е производството на панкреатичен сок, ензимите от който разграждат храната и осигуряват нейното храносмилане.

Най-често панкреатитът протича в хронична форма. Най-опасната форма, при която тежестта на симптомите е максимална и дори съществува заплаха за живота на пациента, е острият стадий.

Ендокринната функция е да произвежда хормони, отговорни за обмяната на глюкоза в организма - глюкагон и инсулин.

Причините за заболяването

Панкреатитът се появява по следните причини:

  • пренебрегване на принципите на правилното хранене, закуски със суха бутилка, гладуване, преяждане;
  • злоупотребата с алкохол;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • вирусен хепатит В или С;
  • заболявания на жлъчната система.

Реактивните промени на панкреаса в началния етап може да не се проявят остро. Поради тази причина пациентът, неосъзнат за развиващия се патологичен процес, продължава да води неправилен начин на живот, като по този начин изостря своето здравословно състояние. Това може да доведе до по-сериозни последици..

Симптоми на панкреатит при жените

Симптомите не винаги са остри и могат да бъдат замъглени.

Заболяването се усеща от различни симптоми, които е трудно да се игнорират:

  1. Болка в тинеята. Това е основният и първият признак на заболяването. Неговата локализация е трудна за определяне, засяга горната част на корема, лявата и дясната хипохондрия, отиваща отзад и в интерскапуларната област. Болковият синдром се засилва след 1,5-2 часа след хранене или веднага след пиене.
  2. Гадене. Наблюдава се в стадия на обостряне на заболяването при възрастни и деца. Пациент, който не спазва принципите на клиничното хранене, може да изпитва гадене постоянно.
  3. повръщане Може да възникне спонтанно или след 1,5-2 часа след хранене. Повръщането е изобилно, съдържа останките на неразградена храна.
  4. Запек, превръщащ се в диария. Първо се наблюдава изпражнение с плътна консистенция с бели включвания и останки от неразградена храна. Тогава тя се замества от диария, в резултат на нарушение на абсорбцията на вода. Той напуска тялото заедно с необходимите за организма вещества. Воднистите изпражнения с течение на времето предизвикват дехидратация.
  5. Слаб апетит. Симптомът се дължи отчасти на страха на пациента от неприятни усещания след всяко хранене.
  6. Отслабване. Възниква в резултат на лошо храносмилане на храната и намаляване на приема на необходимото количество хранителни вещества и мазнини в организма.
  7. Метеоризъм. Несмилаемата храна провокира процеси на ферментация в стомашно-чревния тракт, при които се отделя голямо количество газ, което разтяга червата.

Първите признаци на панкреатит могат да бъдат объркани с ангина пекторис. Но отличителен белег на заболяването е връзката на останалите симптоми с приема на храна.

Диагностични методи

Навременното откриване на заболяването се усложнява от наличието на фонови заболявания, като хепатит, алкохолизъм, хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Основният диагностичен метод за панкреатит при възрастни и деца е лабораторен. На пациента се назначава общ и биохимичен кръвен тест, ултразвук.

Кръвта се дава на празен стомах, преди това се препоръчва спазването на щадяща диета.

При панкреатит се наблюдават признаци на възпаление на панкреаса, левкоцитоза и увеличаване на СУЕ. При биохимичен кръвен тест глюкозата, амилазата, AST и ALT са по-високи от нормалните. В изпражненията има мазнини, слуз, бактерии, неразградени диетични фибри в количество над допустимата норма.

Въз основа на получените резултати от теста се предписват следните диагностични манипулации:

  • Ултразвук на органа, по който е възможно да се определи наличието на възпалителен процес в тъканите;
  • CT на панкреаса най-точно ще определи локализацията на патологичния процес;
  • лапароскопия - рядко се използва и главно в случаите, когато ултразвукът не успява да локализира фокуса на патологичния процес в жлезата.

Всички тези методи ви позволяват точно да диагностицирате, да определите етапа на развитие на болестта, локализацията на засегнатата област.

Лечението започва с елиминирането на фактори, провокиращи заболяването

лечение

Терапията на различните форми на панкреатит е различна, но като цяло тя върви по една схема.

Лечението на заболяване на панкреаса включва:

  1. Разтоварване от стомашно-чревния тракт. Необходимо е да се храните на специална диета, да елиминирате мазни храни, да намалите физическата активност. При възрастните основното условие е да се откажете от алкохола.
  2. Организация на редовното правилно диетично хранене. Изключете напълно от диетата пикантни, пушени, осолени, пържени храни. Яжте 5-7 пъти на ден, подреждайте дни на гладно.
  3. Медицинска помощ при организиране на правилното функциониране на панкреаса с помощта на лекарства. Протеазните инхибитори ще помогнат за намаляване на дейността на органите, а ензимните агенти и жлъчните киселини могат да подобрят храносмилането..
  4. Премахване на болката при остър панкреатит. Спазмолитиците на базата на дротаверин, аналгин се управляват добре..
  5. Спрете да държите. Антиеметичните лекарства помагат на храната да премине през храносмилателния тракт в правилната посока, предотвратявайки връщането й и причинява гадене.
  6. Нормализиране на червата. Лекарствата се предписват за облекчаване на симптомите на храносмилателния тракт.
  7. Приемът на витамини. Благодарение на витаминни и мултивитаминни комплекси, пресни зеленчуци и плодове възстановяването на организма се ускорява, апетитът се връща.

Всички лекарства се предписват от лекар въз основа на диагностичните данни и индивидуалните характеристики на пациента. Самолечението е неприемливо и може само временно да маскира симптомите и да заличи клиничната картина на заболяването.

Предпоставка за появата на първите признаци на заболяването е организирането на диетично хранене и отказ от алкохол.

Последици от заболяването

При възрастни основната причина за остър панкреатит може да бъде приемът на алкохол в големи количества

Жените се различават по по-правилния начин на живот и отношението към собственото си здраве, но понякога не обръщат достатъчно внимание на лечението. В този случай настъпват усложнения, развиват се по-сериозни и опасни заболявания:

  1. Некроза на тъкан на панкреаса. Клетките на тялото умират без възможност за възстановяване.
  2. Вътрешно кървене в резултат на разкъсване на капсулата на органа и въздействие на агресивни секрети върху близките съдове, органи и тъкани.
  3. Язви, ерозия на стомаха и дванадесетопръстника. Липсата на панкреатична секреция влияе неблагоприятно на храносмилателните органи.
  4. Абсцес на тъкани на органи с образуването на гноен фокус.
  5. Флегмон орган, в който има разпространение на гноен възпалителен процес.
  6. Перитонит. Най-опасната последица от панкреатит. Има разкъсване на капсулата на жлезата и съдържанието се излива в коремната кухина. Необходима е незабавна хирургическа намеса, при отсъствието на която може да настъпи фатален изход. Дори операцията не гарантира възстановяване в този случай..

Рискът от такива последствия може да бъде намален, ако потърсите медицинска помощ своевременно и следвате точно всички инструкции на лекаря.

Терапевтична диета

Диетата е един от най-важните етапи в лечението на храносмилателни заболявания..

Списъкът на разрешените продукти за панкреатит без обостряне включва:

  • пресни и варени зеленчуци, супи върху зеленчуков бульон;
  • варено постно месо;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • зърнени храни;
  • компоти;
  • белтъци;
  • леко почернен хляб.
  • алкохолни напитки;
  • мастни сортове месо, риба и бульони върху тях;
  • консерви, туршии, маринати;
  • бързо хранене;
  • гъби;
  • боб
  • газирани напитки;
  • прясна пекарна;
  • сосове и подправки;
  • плодове с висока захар.

Да се ​​храните с панкреатит, за да осигурите останалата част от панкреаса, която ви е необходима на малки порции, на всеки 2,5-3 часа. Дъвчете храна бавно и внимателно. Храната трябва да е топла, с груба текстура, а пиенето на вода и други напитки не трябва да се препоръчва. Такава диета се спазва от няколко месеца.

Острият панкреатит в първите дни включва гладуване, а в бъдеще - назначаването на 5P таблицата. Когато обострянето отшуми и се превърне в хроничен панкреатит, се назначава 1 таблица.

Лечението на всяка болест винаги е по-сложно и по-дълго от нейното предотвратяване. За да избегнете проблеми с храносмилателната система, трябва да се обърне специално внимание на храната и да се изключат лошите навици. И ако се открият първите признаци на заболяването, не се самолекувайте и незабавно потърсете помощ от специалисти. Навременната диагноза ще помогне да се установят причините за развитието на болестта и да се избегнат сериозни усложнения.

Панкреатит: остър и хроничен, симптоми, диета и ефективно лечение

Остър и хроничен панкреатит, какви симптоми и лечение може да бъде

Панкреатитът е често срещана патология, която може да се образува у човек, независимо от пол или възраст. Макар и по-засегнати от мъже над 40 години.

Панкреатит

Това заболяване предполага възпалителен процес в панкреаса, най-често се превръща в хронично заболяване. В момента това заболяване е достатъчно често. Симптоми на панкреатит поради силата на увреждане на органите.

Заболяването се проявява по-често при пациенти, които злоупотребяват с алкохол, преяждат през цялото време, ядат постоянно остри и мазни храни. Това води до възпаление на панкреаса, което е придружено от болка и дискомфорт в органа.

В бъдеще острият панкреатит се превръща в заболяване на хроничен курс, което изисква терапия и подходяща диета. Дори когато пациентът спазва всички предписания на лекаря, той няма да може да се възстанови бързо. В този случай е необходимо да се предотврати образуването на обостряния на заболяването, ако е възможно.

Панкреатитът се предлага в три форми:

  • Тежък курс - характеризира се с чести и продължителни обостряния (повече от 5 пъти през годината), придружени от изразени болезнени прояви. Рязко намаляване на теглото (понякога дори изтощение) се случва на фона на диария на панкреаса. Наблюдава се и развитието на съпътстващи заболявания - захарен диабет, стеноза в дванадесетопръстника 12 поради увеличаване на размера на главата на жлезата.
  • Умерен курс - остра форма на патология се наблюдава до 3-4 пъти през годината, придружена от продължителна силна болка. При изучаване на изпражненията се открива повишено съдържание на мазнини, мускулни фибри и протеини. Също така има намаляване на теглото, а понякога и намаляване на функцията на екзокринните органи.
  • Лек курс - заболяването се влошава в редки случаи (до 1-2 пъти през цялата година) и за кратко време. Синдромът на болката е лек, лесно се отстранява, теглото остава на същото ниво без нарушена екзокринна функция в жлезата.
форми на панкреатит

Хроничният панкреатит се диагностицира в 0,2-0,6% от случаите. Броят на пациентите с тази форма на патология обаче бързо нараства, което според лекарите е свързано с увеличаване на броя на хората с алкохолна зависимост.

Най-често острото възпаление на панкреаса се развива при злоупотреба с алкохол, ако се диагностицира жлъчнокаменна болест (при 30% от пациентите), с отравяне, вирусна патология или в резултат на хирургическа намеса в органите на стомашно-чревния тракт.

Възникването на остър панкреатит е възможно и като обостряне в хроничната форма на заболяването. Освен това, при липса на подходяща терапия, остро заболяване може да се трансформира във възпалителен процес на хронично протичане.

Въпреки че развитието на хроничен панкреатит е възможно като независима патология, без предварителната поява на остро заболяване. В такава ситуация причината за образуването на болестта се крие в проблеми с жлъчните пътища - холецистит (възпалителен процес в жлъчния мехур), жлъчна дискинезия, жлъчнокаменна болест.

Симптоми на панкреатит

Общите симптоми на панкреатит са както следва:

  • появата на усещане за гадене;
  • може да започне повръщане;
  • липса на апетит;
  • появата на често оригване;
  • усещане за болка в стомаха.

Но болезнените усещания понякога отсъстват и се появяват само при преяждане на фона на спазми в стомашния мехур и подуване на панкреаса. Понякога липсва болка, придружена от прекомерен апетит, гладът се усеща непрекъснато, което не може да бъде потиснато.

Признаците на панкреатит се дължат на вида патология:

  • латентен курс - дълго време човек не забелязва промените, настъпили в тялото;
  • неразположение, придружено от синдром на болка - болката присъства през цялото време в областта на стомаха, от време на време пациентът отбелязва появата на непоносима пароксизмална болка;
  • хроничен повтарящ се курс - болезнени усещания се появяват само по време на атака, по друго време пациентът не ги забелязва;
  • псевдотуморна форма - това заболяване се диагностицира много рядко, характеризира се с прекомерно увеличаване на размера на фиброзните тъкани, поради което панкреасът става значително по-голям.

Остър панкреатит

Острият панкреатит е доста сериозно заболяване, при което трябва да потърсите медицинска помощ и незабавно да започнете лечение. В противен случай вероятността от некроза на тъканите, кистозни образувания, абсцес и други последствия значително се увеличава.

Основният симптом на описаната патология е остра болка в левия хипохондриум. Въпреки че локализацията на болката зависи от естеството на увреждането, пациентът може да се оплаче от наличието на херпес зостер или от дясната страна. Освен това проявите на болка срещу панкреатит са толкова изразени, че неадекватната помощ може да причини болков шок.

В допълнение към болката, панкреатинът се характеризира с образуването на други признаци. Най-често пациентите се оплакват, че:

  • петна от цианотичен цвят се появяват в областта на пъпа и лумбала;
  • кожата и склерата на очите стават жълтеникави;
  • кожата става бледа;
  • появява се студена, лепкава пот;
  • изпражненията стават течни и пенести, придобиват характерен неприятен аромат;
  • често запек, коремните мускули са подути и напрегнати;
  • скокове на кръвното налягане;
  • температурата се повишава значително;
  • измъчван от оригване, гафове и хълцане;
  • повръщането съдържа жлъчка;
  • потъмнява в очите и замая.

Ако откриете някой от тези признаци, трябва незабавно да потърсите помощта на специалисти.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е прогресиращ възпалителен процес на панкреаса, който с течение на времето причинява трайно увреждане на тялото. В резултат на това възникват нарушения по отношение на работата на екзокринните и ендокринните органи..

На фона на тази патология човек отбелязва появата на болка в перитонеума, гадене и повръщане, загуба на апетит, екзокринни и ендокринни нарушения във функциите на панкреаса.

Основният източник на възпаление в панкреаса е нарушение на метаболитните процеси в организма (възниква химична реакция), което се случва на фона на определени патологии и под влияние на други причини.

Развитието на хроничен панкреатит е възможно при хора на фона на такива патологии:

  • интрадуктална обструкция под формата на новообразувания или камъни;
  • оксидативен стрес;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • хронична алкохолна зависимост;
  • автоимунни нарушения;
  • хиперлипидемия, хиперкалцемия;
  • запушване (запушване) на главния канал в панкреаса (понякога вродено или придобито).

Основната причина за хроничния панкреатит е прекомерната консумация на алкохол, поради което заболяването става все по-често

Това се отнася не само за мъжете, но и за жените, които често имат желание да пият алкохол.

Друг основен фактор, който може да провокира развитието на хроничен панкреатит, е наличието на жлъчнокаменна болест. Тази патология се среща по-често при жените.

В допълнение, образуването на това заболяване е възможно на фона на наднормено тегло, затлъстяване, вирусни и бактериални заболявания с инфекциозен характер.

Ако използвате всички видове лекарства безконтролно, съществува и възможността за образуване на хроничен панкреатит. Стомахът и червата работят заедно, поради което нарушенията в техните функции незабавно се отразяват негативно на органите, разположени наблизо, включително панкреаса.

Диета с панкреатит

За да функционира правилно панкреасът, човек, който е диагностициран с хроничен панкреатит, трябва да се придържа към конкретна диета. Терапевтичната диета е важен компонент от комплексното лечение както за остри, така и за хронични форми на възпаление в този орган.

Целта на правилното хранене е да се премахнат фактори, които могат да доведат до обостряне на хроничната патология. На първо място, пациентът ще трябва да се откаже от употребата на алкохол, кафе, мазни или пържени храни, пушени меса, всички видове закваски, пикантни храни и други неща. Освен това лекарите препоръчват да се откажат от тютюнопушенето в подобна ситуация..

Също така трябва да изключите от диетата консумацията на рибни, месни и гъбени бульони. Порциите трябва да са малки (максимум 300 грама наведнъж), нискокалорични храни, трябва да се консумират до 6 пъти на ден. Освен това храната не трябва да е студена или прекалено гореща.

Минералната вода се препоръчва като напитка за нормализиране на киселинността в стомаха (Essentuki № 17 или Borjomi). През деня трябва да сте сигурни, че мазнините в храната не надвишават 60 грама, въглехидратите - 300-400 грама, протеините - 60-120 грама. Освен това е необходимо да се ограничи приема на сол до 6-8 грама през целия ден..

Ефективно лечение на панкреатит

Комплексната терапия на хроничния панкреатит е следната:

  • диета;
  • при облекчаване на болката;
  • при възстановяване на храносмилателната функция, нормализиране на нивото на ензимите в панкреаса;
  • при елиминиране на възпалението;
  • при регенерация на засегнатата тъкан на органа;
  • при превантивни действия за предотвратяване на появата на възможни усложнения.

Това е стандартен план за лечение на хронично възпаление на панкреаса, който най-често се използва от лекарите. Разликата може да бъде само в предписаните лекарства, изборът на които се дължи на индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

операция

При хроничен панкреатит обикновено не се изисква операция. Ако пациентът се притеснява от силен болков синдром, който не може да бъде спрян с медикаменти (особено на фона на псевдотуморна форма на заболяването), се посочва операция - сфинктеротомия (ексцизия и разширяване на отделителния отвор в канала на жлезата).

Терапевтични действия за обостряне на панкреатит

Ако е настъпило обостряне на патологията, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. През първите дни след спиране на атаката пациентът има право да използва само негазирана алкална вода.

За венозно приложение се предписват болкоуспокояващи и мускулни спазми. Тъй като при остър панкреатит пациентът се измъчва от многократно повръщане и диария, за да възстанови загубената от организма течност, се предписват капкомери със солев разтвор.

Планът за лечение на хроничен панкреатит предполага пълно отхвърляне на приема на храна по време на обостряне на заболяването. Поради това на пациента се предписва венозен разтвор на глюкоза.

Под формата на лекарствена терапия е показано използването на ензими в хипоскреторна форма на патология. При прекомерно отделяне на ензими в панкреаса се предписват лекарства, които намаляват секреторната функция. Лекарствата се избират най-вече в зависимост от формата на заболяването. Поради тази причина е необходимо да потърсите съветите на Вашия лекар, а не да се самолекувате.

Когато състоянието на пациента с диагноза панкреатит се стабилизира, лекарят дава препоръки относно диетичното хранене.

Пациентът трябва да спазва диети през цялото време.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Главна информацияПрез целия живот човешкото тяло претърпява различни отрицателни влияния, в резултат на което страдат различни органи и системи. Особено внимание трябва да се обърне на работата на червата - орган, от здравето на който до голяма степен зависи общото състояние на организма.

хепатологСвързани специалности: гастроентеролог, терапевт.Адрес: Санкт Петербург, ул. Академик Лебедев, 4/2.Мастната хепатоза е чернодробно заболяване, което се развива на фона на метаболитни нарушения, а именно нарушения в липидния метаболизъм.