Спазмолитици за коремна болка

Начало »Лечение на гастрит» Спазмолитици за коремна болка

Може би най-често срещаният симптом на заболявания на стомашно-чревния тракт е коремната болка..

Лекарствата, принадлежащи към групата на спазмолитиците, спомагат за отслабването му. Не бива обаче да се увличате твърде много от тези лекарства (и да ги предписвате сами, без първо да се консултирате с лекар - още повече).

Ако дозировката е неправилно избрана, те могат да причинят сериозни странични ефекти..

Подчертаваме: цялата информация, подготвена от автора на gastrit-yazva.ru и представена по-долу, има само образователен характер.

Често използвани спазмолитици: видове и имена

Няма да навлизаме дълбоко в химията. Ние се ограничаваме до общи разпоредби, които представляват интерес за пациента.

Лекарствата от тази категория засягат гладката мускулна тъкан на стомашно-чревния тракт и в същото време подобряват кръвообращението в стените на стомаха. Има две подгрупи на спазмолитици.

Миотропните лекарства - блокери на натриевите и калциевите канали, донорите на азотен оксид, инхибиторите на фосфодиестеразата - влияят пряко върху миоцитите на гладката мускулатура.

Такива спазмолитици включват:

  • дротаверин (като отделно съществуващо лекарство и активно вещество на no-shpa);
  • папаверин;
  • halidor;
  • спастичен;
  • gimekromon;
  • dicetel;
  • duspatalin;
  • Бускопан и др.

Значителен недостатък на "старите" лекарства - папаверин, дротаверин - системният им ефект върху всички органи с гладка мускулатура, включително - върху съдовата стена. При прием на курс лекарите се опитват да предпишат сравнително наскоро разработени спазмолитици със селективен ефект на пациентите - например дуспаталин (мебеверин хидрохлорид), бускопан (хиосцин бутилбромид), спазмони (отилониев бромид).

Повечето от тези лекарства се продават без рецепта..

Средства от друг подтип - невротропни - действат индиректно. Сред тях са алкалоиди, централни и периферни М-антихолинергици..

Те целенасочено влияят на холин - или адренорецептори, коригирайки провеждането на импулс в вегетативната нервна система. Между тях:

N.N.Dehnich посочва (1):

Поради неспецифичността и систематичното антихолинергично действие на невротропните спазмолитици, повечето лекарства от тази група причиняват атропиноподобни нежелани лекарствени реакции, поради което в момента се използват в гастроентерологията за ограничена употреба.

Както отбелязват А. А. Звягин, А. В. Почивалов, Е. Д. Черток (2), „арсеналът на спазмолитичните лекарства постоянно се попълва“. Не е изненадващо - лекарствата за болка са винаги в търсенето.

Показания за употреба

Основната индикация, разбира се, е спазми с функционални разстройства и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Груповите лекарства се предписват при гастрит, язви на стомаха и дванадесетопръстника, жлъчна дискинезия, холелитиаза, синдром на раздразненото черво, бъбречни и чревни колики, панкреатит.

Е. А. Белоусова пише (3):

При хроничен RF стомашно-чревен тракт всички спазмолитици се използват на курсове от 2-3 седмици. Именно тази продължителност на приложение не само облекчава болката, но и осигурява възстановяване на нормалния транзит на чревно съдържание. При остри епизоди на функционална болка лекарствата могат да се използват веднъж или в по-кратки курсове..

За пълно нормализиране на двигателните функции и премахване на болката в дългосрочен план монотерапията с спазмолитици, като правило, не е достатъчна, но те се оказват много ефективен компонент на комплексното лечение.

Основните противопоказания

Употребата на групови лекарства обикновено е противопоказана, ако при пациент се подозират следните патологии:

  1. някои видове колит;
  2. токсичен мегаколон;
  3. микробна болест на червата;
  4. Болест на Крон;
  5. туберкулоза.

Бременните жени не се препоръчват спазмолитици от двата вида. Те не трябва да се използват от хора, които прекарват много часове пред опасни движещи се механизми или зад волана - някакво нарушение на координацията, инхибиране на психомоторните реакции.

Дротаверинът е строго забранен при тежка бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност, папаверин - при глаукома, при възрастен пациент.

Възможни странични ефекти

Те са различни за всяко лекарство (прочетете внимателно инструкциите!). Най-честите нежелани реакции към спазмолитиците:

  • суха уста
  • зрително увреждане;
  • cardiopalmus;
  • гадене;
  • запек;
  • главоболие;
  • зачервяване на кожата;
  • нарушение на съня.

Ако тези и други промени в благосъстоянието са открити на фона на курса на лечение, е спешно да се информира лекарят за текущата ситуация.

  1. Н. Н. Дених, „Използването на съвременни спазмолитици в гастроентерологията”, „Бюлетин на Смоленската държавна медицинска академия”, № 2, 2012 г.
  2. А. А. Звягин, А. В. Почивалов, Е. Д. Черток, „Спазмолитици при лечението на гастроентерологични заболявания при деца: сравнителни характеристики и възможности за приложение“, „Педиатрия“, Т.91, № 4, 2012 г.
  3. Е. А. Белоусова, „Спазмолитици в гастроентерологията: сравнителни характеристики и показания за употреба“, „Фарматека“, № 9, 2002 г.
  4. "Гастроентерология. Национално лидерство, изд. V.T. Ивашкина, Т.Л. Лапина, Москва, “GEOTAR-Media”, 2008.
групи лекарства как да се лекува гастритни язви лекарства за гастрит лекарства за язви

Ритник над колана

Подробни инструкции за лекарства за коремна болка: как да изберем спазмолитично въз основа на симптомите и в кои случаи да изпратим пациента на лекар

През целия живот човек многократно изпитва болка в корема. На възраст 50 години причината за болката най-често не е органична, а функционална, когато лекарствената терапия вероятно е ефективна. Причината може да бъде чревни колики (при деца през първите месеци от живота), синдром на раздразненото черво, жлъчна дискинезия, сфинктер на дисфункция на Оди и др. Около една трета от случаите на функционална болка са придружени от спазъм на гладките мускули на стомашно-чревния тракт. Ето защо спазмолитиците са толкова широко използвани без лекарско предписание. Имайки изразен обезболяващ ефект и нормализирайки работата на органа, те, за разлика от ненаркотичните и опиоидните аналгетици, не пречат на механизмите на болка, тоест не „изтриват” картината на заболяването, което е от решаващо значение за диагнозата.

Nota bene!

Когато клиент се обади за лечение на коремна болка, е необходимо да се изключат спешните ситуации, за да се изпрати страдащият при лекар навреме. Те включват:

  1. Силната болка, която пречи на съня и прави нещо, продължава по-дълго от 1-2 часа.
  2. Силна коремна болка, придружена от повръщане.
  3. Силната болка е придружена от треска - 38,5 ° C и повече.
  4. Силна болка, придружена от загуба на съзнание.
  5. Силна коремна болка при бременна жена.
  6. Коремните мускули са напрегнати, а стомахът е твърд като дъска.
  7. Ярко червена кръвна диария.
  8. Столът е тъмен, кафяв.
  9. Повръщане на кръв.
  10. Коремната болка се придружава едновременно с повръщане, диария и тежка дехидратация.

Клетъчен механизъм на болка

Гладките мускулни клетки се намират главно в дебелото черво. В тънките черва те са много по-малки. Механизмът на контракцията на клетките зависи от концентрацията на калциеви йони в цитоплазмата. Източници на калций са извънклетъчното пространство, свързано с цитоплазмата, през калциевите (бавни) канали на мембраните, както и междуклетъчното депо. Освобождаването на калций води до свиване на мускулните клетки. Свиването на мускулните клетки образува спазъм и човекът чувства болка.

Процесът на мускулна контракция най-често задейства ацетилхолиновия медиатор, свързвайки се с мускариновите холинергични рецептори (М-холинергични рецептори). По този начин, блокадата на М-холинергичните рецептори води до намаляване на тонуса и отпускане на гладката мускулатура (което означава, че помага за облекчаване на коремната болка). По-специално механизмът на действие на група лекарства, наречени М-антихолинергици, се основава на това.

Взаимодействието на калций с калмодулин води до взаимодействието на актина с миозина и свиването на клетките. CAMP (цикличен аденозин монофосфат) и cGMP (цикличен гуанозин монофосфат) отслабват взаимодействието на калция с калмодулин, а също така затрудняват навлизането на калциеви йони в клетката. Нивата на cAMP и cGMP се контролират от фосфодиестераза (PDE), която унищожава излишъка от тези нуклеотиди. По този начин, ако PDE активността е намалена, концентрацията на калциеви йони в цитоплазмата намалява и тонусът на мускулните клетки намалява.

Въз основа на описаните механизми за регулиране на концентрацията на калций вътре в мускулната клетка, които са нарушени при патологични условия и водят до спазъм, се създават основните групи спазмолитици:

  1. М-антихолинергици (атропин, хиосцин бутилбромид).
  2. PDE IV инхибитори (дротаверин).
  3. Блокери на отделянето на калций от вътреклетъчните депа или блокери на натриевите канали (мебеверин).
  4. Блокери на калциевите канали.

М-антихолинергици

М-антихолинергиците най-ефективно въздействат на горния стомашно-чревен тракт. Употребата на неселективни М-антихолинергици (атропин, платифилин, метацин) е ограничена от предписанието им, както и от факта, че те имат системен ефект и имат редица странични ефекти, като атония на червата и непроходимост.

Едно от сравнително старите селективни М-антихолинергични лекарства е хиосцин бутилбромид (за първи път регистриран в Германия през 1951 г.). Действа върху М1- и М3 - подтипове на рецептори, локализирани главно в стените на горния стомашно-чревен тракт, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Хиосцин бутилбромидът не преминава кръвно-мозъчната бариера и има слаб системен ефект, за разлика от атропина. Той обаче е противопоказан при хора с глаукома, доброкачествена простатна хиперплазия, както и при органична стеноза на стомашно-чревния тракт и тахиаритмии. Хиосцин бутилбромид се натрупва в гладките мускули на стомашно-чревния тракт и се екскретира непроменен от бъбреците. Лекарството успешно се използва за дисфункция на сфинктера на Одди, жлъчна дискинезия и пилорен спазъм.

Тежестта на ефекта на хиосцин бутилбромид също зависи от индивидуалната чувствителност на пациента към това лекарство. За съжаление, спазмолитичният ефект на бутилбромид хиосцин върху малкия (с изключение на 12-ия дванадесетопръстник) и дебелото черво може да се реализира, когато една доза се приема 2-10 пъти по-висока от терапевтичната, следователно нейната употреба е безполезна при спазми в долната част на корема. Голям брой ограничения и рискове при приема на това лекарство изисква надзора на лекар, поради което в момента известните М-антихолинергични лекарства се използват все по-рядко в чужбина. Въпреки това, хиосцин бутилбромид все още е без рецепта..

Инхибитори на фосфодиестераза (IFE) тип IV

Това са традиционно широко използвани спазмолитици: дротаверин хидрохлорид и папаверин. Формите им за инжектиране се продават по лекарско предписание, а таблетираните формуляри се продават без рецепта. PDE IV е широко представен в гладката мускулатура по цялата дължина на червата, както и в жлъчните и пикочните пътища. По този начин блокирането на PDE IV има универсален спазмолитичен ефект, независимо от степента на спазъм или неговата причина. В допълнение, дротаверинът има деконгестантни и противовъзпалителни ефекти. Дротаверин може да се използва за остра коремна болка - както за облекчаване на острия спазъм, така и за дългосрочно лечение на жлъчна дискинезия, жлъчнокаменна болест, хронично заболяване на червата със спастичен синдром, които са придружени от колики или пукащи болки. За разлика от М-антихолинергиците, дротаверин може да се използва при възрастни мъже с патология на простатата, както и при съпътстваща патология и съвместно приложение с други лекарства. Терапевтичната концентрация на дротаверин в плазмата, когато се прилага перорално, се достига след 45 минути.

Блокери на натриевите канали

Тези лекарства блокират вътреклетъчните калциеви депа чрез каскада от реакции. Най-известното лекарство е производно на вератринова киселина - мебеверин. За разлика от антихолинергиците, той не причинява хипотония на дебелото черво. Най-често това лекарство се предписва при функционални нарушения на стомашно-чревния тракт или като помощно средство при органични заболявания на стомашно-чревния тракт. Мебеверин се използва само за курс на лечение. Мебеверин е най-ефективен в комбинация с други патогенетични лекарства. Най-вече мебеверин е по лекарско предписание, но има лекарствена форма в таблетки, за придобиването на която не се изисква лекарско предписание.

Няма да се спрем по-подробно на блокерите на калциевите канали, тъй като тези лекарства нямат никакви форми без рецепта.

Самостоятелен миотропен антиспазматичен тримебутин без рецепта. Тримебутинът действа върху чревната енкефалинергична система и периферните опиатни рецептори - µ, κ и δ. Имайки афинитет към рецепторите за засилване и потискане на перисталтиката, той стимулира свиването на гладката мускулатура на червата при хипокинетични условия и е спазмолитичен за хиперкинетичните. Trimebutin намалява тонуса на хранопровода сфинктер, насърчава изпразването на стомаха и засилва чревната подвижност, както и реакцията на гладката мускулатура на дебелото черво на хранителни дразнители. Използва се при различни функционални нарушения на стомашно-чревния тракт..

Попитайте и изберете

Как да изберем антиспазматик без рецепта от обширен списък с лекарства до клиент на аптека за болки в стомаха? Насочващите въпроси ще ви помогнат:

  • Дали човек има хронично органично стомашно-чревно заболяване - пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, хроничен холецистит, хроничен панкреатит, жлъчна колика, жлъчна дискинезия? По правило пациентът вече знае какво му помага или какво лекарство му е препоръчал лекарят в случай на обостряне.
  • Възраст на пациента? Селективните М-антихолинергици не са подходящи за възрастни хора, поради риск от развитие на чревна непроходимост. Спазмолитиците имат възрастови ограничения за деца: мебеверин може да се използва от дванадесетгодишна възраст, хиосцин бутилбромид и дротаверин от шест, тримебутин от три.
  • За жените - наличието на бременност, кърмене? Използването на спазмолитици по време на бременност е възможно само според указанията на лекар. Ако кърменето е противопоказано, IFE и тримебутин. Антихолинергиците и блокерите на натриевите канали могат да се използват при кърмене.
  • Болка в горната част на корема, вероятно придружена от гадене или повръщане? Подходящ е селективен М-антихолинергичен за възрастни, при липса на противопоказания, описани в инструкциите за конкретно лекарство.
  • Болка в долната част на корема? Подходящи са IFE блокери от тип IV и натриев канал.

Спазмолитици - класификация, действие, инструкции за употреба, предозиране

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Спазмолитици - група лекарства, които премахват пристъпи на спастична болка, което е един от най-неприятните симптоми при патологията на вътрешните органи.

Спастичната болка е спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи, включително стомашно-чревния тракт, пикочните пътища и жлъчната система. Спастичната болка най-често се проявява с предменструален синдром (ПМС), хранителни грешки, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (пептична язва, язва на дванадесетопръстника, жлъчна система и др.). Спазмолитиците в такива ситуации отпускат мускулите, облекчават спазма и съответно значително намаляват болката.

класификация

Спазмолитиците могат да бъдат класифицирани по механизма на действие върху:
1. Невротропни спазмолитици - влияят върху процеса на предаване на нервни импулси към нервите, стимулирайки гладката мускулатура на един или друг вътрешен орган. Това са главно М-антихолинергични вещества - атропин сулфат и други подобни: платифилин, скополамин, хиосциламин, препарати беладона, метоциний, прифиний бромид, арпенал, дифацил, апрофен, ганглефен, хиосцин бутилбромид, бускопан;
2. Миотропни спазмолитици - имат ефект директно върху клетките на гладката мускулатура, променяйки биохимичните процеси, които протичат вътре в тях. Те се базират на дротаверин (No-shpa), бензиклан, папаверин, бендазол, гимекромон, изосорбид динитрат, нитроглицерин, мебеверин, отилониев бромид, пинаверия бромид, халидор, гимекромон.

Спазмолитиците също са класифицирани по произход:
1. Естествени спазмолитици - фармацевтична лова, беладона, лайка, риган, каламосов блат, ортосифон (бъбречен чай), майска момина сълза, черна белена, вратига, трева от ружа;
2. Изкуствени лекарства.

Освободете формуляра

  • Спазмолитични таблетки - Buscopan, Halidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Hellas, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Ditsetel, Vezikat, Nikedosh Папазол, Бекарбон, Бесалол, Папаверин, Платифилин;
  • Тинктура - тинктура от мента;
  • Спазмолитични супозитории (ректално) - Buscopan, екстракт от беладона, Papaverine;
  • Гранули за приготвяне на разтвор - Plantaglucid, Plantacid;
  • Пълни плодове - семена от кимион;
  • Капки за перорално приложение - Валосердин, Зеленинови капки;
  • Капсули - Sparex, Duspatalin;
  • Спазмолитици в ампули - разтвори за венозни и интрамускулни инжекции - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverine, Platifillin (подкожно).

Фармакологична група

фармакологичен ефект

Показания за употреба

Общите показания включват: премахване на спазмите на гладката мускулатура на храносмилателния тракт, жлъчните и пикочните пътища, облекчаване на коликите, премахване на болка при синдром на раздразненото черво, хипертоничност, лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Дицикловерин - премахва спазмите на гладката мускулатура на вътрешните органи (чревни, чернодробни, бъбречни колики, алгодисменорея).

Drotaverinum се използва при хроничен гастродуоденит и холецистит, синдром на постхолецистектомия, холелитиаза, язва на стомаха и дванадесетопръстника, спастичен колит, кардио - и пилороспазъм; със спазъм на мозъчни съдове, както и спазми на артериални периферни съдове; бъбречна колика, алгодисменорея, за намаляване на интензивността на контракциите на матката и премахване на цервикалните спазми при раждане, както и при извършване на редица инструментални изследвания. При заболявания на жлъчните пътища: холангиолитиаза, холецистит, холецистолитиаза, перихолецистит, холангит, папилит. При спазми на гладката мускулатура на пикочните пътища: уретролитиаза, нефролитиаза, цистит, пиелит, тенезъм на пикочния мехур.

Хиосцин бутилбромид - със спастична дискинезия на жлъчния мехур (включително жлъчните пътища), холецистит, чернодробна, жлъчна, чревна колика, пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха, алгодисменорея, пилороспазъм.

Папаверин - със спазми на периферни съдове, гладка мускулатура на вътрешните органи, мозъчни съдове, с бъбречна колика.

Bicyclan - за мозъчно-съдови инциденти, атеросклеротичен генезис или ангиоспастични (в комплексна терапия), мозъчносъдови заболявания. В случай на съдови заболявания на очите (включително диабетна ангиопатия, запушване на централната артерия на ретината). С облитериращи заболявания на периферните артерии на всякакъв генезис, ангиоедем, следоперативни и посттравматични нарушения на кръвообращението. С пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, други стомашно-чревни заболявания, придружени от хипермоторна или спастична дискинезия на хранопровода, жлъчните пътища, червата (ентерит, гастрит, колит, холецистопатия, тенезъм, холелитиаза, синдром на постхолецистектомия). В урологията - с спазми на пикочните пътища, както и адювантна терапия за нефролитиаза.

Оксибутинин - в случай на инконтиненция на урината, свързана с нестабилност на функцията на пикочния мехур, нарушена или в резултат на неврогенни разстройства (детрузорна хиперрефлексия - мускули, които свиват пикочния мехур, например със спина бифида, обща склероза) или идиопатични нарушения на детрузорната функция (двигателна инконтиненция), Това лекарство се предписва и при нощна енуреза (при деца над 5 години).

Pinaveria bromide - за нарушения на транзита на чревно съдържание и дискомфорт, причинени от функционални нарушения на червата, както и за лечение на болка, свързана с функционални нарушения на жлъчните пътища и при подготовка за рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт с използване на бариев сулфат.

Инструкции за употреба

Спазмолитици за деца

Спазмолитици за новородени

Спазмолитици за бременни жени

Спазмолитици за кърмене

Спазмолитици при главоболие

Спазмолитици за менструация

Спазмолитици при цистит

Спазмолитици за възрастни хора

Спазмолитици при панкреатит

Спазмолитици при бъбречни колики

Спазмолитици за червата

Спазмолитици при холецистит

Спазмолитици при остеохондроза

Електрофореза с спазмолитици

Спазмолитици при гастрит

Спазмолитици при уролитиаза

Спазмолитици при колит

Спазмолитични растения

Противопоказания за употребата на спазмолитици

Основните противопоказания включват следното:

  • Болест на Крон;
  • туберкулоза;
  • Микробна болест на червата;
  • Определени видове колити;
  • Индивидуална непоносимост към някои компоненти на спазмолитичните лекарства;
  • Уголемяване на дебелото черво;
  • Други патологични явления и процеси.

важно!
Drotaverinum се предписва с повишено внимание при тежка атеросклероза на коронарните артерии, хиперплазия на простатата, по време на бременност и кърмене и глаукома. Противопоказание за назначаването е индивидуална непоносимост, изразена чернодробна, сърдечна или бъбречна недостатъчност, атриовентрикуларен блок II-III степен, както и сериозни състояния като артериална хипотония и кардиогенен шок.

Папаверин - с повишено внимание и в малки дози това лекарство трябва да се предписва на възрастни и изтощени пациенти, както и на лица с травматично увреждане на мозъка, страдащи от хипотиреоидизъм, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, с недостатъчна функция на надбъбречната жлеза и хипертрофия (тежка) на простатната жлеза. Освен това трябва да се внимава, когато се предписват на пациенти със суправентрикуларна тахикардия и лица в шоково състояние. Интравенозно лекарството трябва да се прилага бавно и под наблюдението на лекар. По време на лечението алкохолът трябва да бъде изключен.

специални инструкции

Не предозирайте. Спазвайте стриктно медицинските указания.

Необходимо е да се съхраняват спазмолитици, стриктно спазвайки инструкциите на опаковката или поясненията, извън обсега на деца.

По време на лечението с дротаверин е препоръчително да се въздържате от шофиране на превозни средства и да се занимавате с потенциално опасни дейности, чието изпълнение изисква повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Solifenacin, подобно на други антихолинергици, може да причини замъглено зрително възприятие, както и (понякога) сънливост и усещане за силна умора, което може да повлияе негативно върху способността за шофиране на кола и работа със сложни механизми.

свръх доза

Сложни спазмолитици

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Какви спазмолитици да приемате при чревни спазми при деца и възрастни

Спазмолитиците за червата са част от комплексната терапия за различни заболявания на долните храносмилателни отдели от всякаква етиология и генезис. Лекарствата се предписват в съответствие с медицински предписания за намаляване на напрежението на гладката мускулатура, възстановяване на перисталтиката, отпускане на нервните окончания и облекчаване на болката.

Причини за чревни спазми

Спастична спазматична болка в чревния тракт поради нарушена двигателна функция. Патогенезата на състоянието се състои в следните процеси:

  • разтягане на чревните мембрани;
  • дразнене на нервните окончания;
  • нарушение на тонуса на гладката мускулатура;
  • застой, чужди тела, фекални камъни.

Фактори, допринасящи за появата на болка и спазми, са психоемоционални разстройства, язвени ерозивни лезии на храносмилателния тракт, интоксикация, особено анатомия и вродени малформации. Често придружени от чревни спазми синдром на раздразненото черво.

Спазмолитици за червата

Спазмолитици - група синтетични лекарства, които спират спазмите в различни структури на органи и съпътстваща болезненост. Едновременната употреба с болкоуспокояващи усилва терапевтичния ефект на НСПВС и други аналгетици..

класификация

Класификацията включва разделяне на спазмолитиците по вид и продължителност на експозицията, механизма на блокиране на нервните импулси:

  1. Невротропни (m-антихолинергични). Невротропните чревни спазмолитици са насочени към спиране на нервната възбудимост на гладките мускули на чревния тракт, предотвратявайки разпространението на импулса по протежение на вегетативната нервна система. Ако мускулът не получи сигнал от мозъка да свива, настъпва бързо отпускане. Популярни продукти в тази категория: Хлорозил, Атропин, Неостопан, Платифилин, Метацин.
  2. Myotropic. Лекарствата влияят на процесите, които се появяват по време на спазъм в вече свиващите се мускули. Средства от групата на миотропите могат да се приемат дълго време, без впоследствие да влошат контрактилитета на мускулите. В клиничната практика широко се използват Drotaverinum (No-shpa), Ditsetel, Dyuspatalin, Papaverin..
  3. Neuromyotropic. Комбинирани спазмолитици, които комбинират невротропни и миотропни компоненти. Веществото камилофин има двоен ефект. Препарати от тази група: Bendazolum, Nitroglycerinum, изосорбид динитрат, Gimekromon.
  4. Интегрирана. Такива лекарства съдържат няколко активни компонента наведнъж, които спират спазъм, болка, треска и подобряват трофичната тъкан. Сред сложните препарати са Пенталгин, Спазмалгон, Новиган, Триган.
  5. Растителен произход. Растителните спазмолитици съдържат един естествен компонент, който допринася за нормализиране на чревната подвижност. Популярни лекарства: Altaleks, Azulan, Prospan, Iberogast.

Внимание! Дори сравнително безопасни лекарства не се препоръчват за дълги периоди без медицински показания. Устойчиви симптоми - доказателство за патологичен процес.

Форми на освобождаване и указания

Лекарствата срещу чревни колики при деца и възрастни се предлагат в различни форми и се използват в съответствие с показанията:

  • ректални супозитории - супозитории се предписват в педиатрията и ако пероралното приложение не е възможно, те са подходящи за самолечение с периодични спазми;
  • инжекции за интрамускулно приложение - болнична форма на лечение, необходима за остри чревни патологии с изразена клинична картина;
  • суспензии, сиропи - детска форма на лекарството за улесняване на прилагането поради приятен вкус, подходяща за краткосрочно и дългосрочно лечение;
  • таблетки, капсули - традиционна форма на освобождаване на спазмолитици за възрастни, след попадане в стомашно-чревния тракт, той бързо се абсорбира в кръвта, прониква в тъканите на червата.

Основните показания за употребата на спазмолитици са обостряне на чревни заболявания (парапроктит, синдром на раздразненото черво, ентероколит, колит), периодична болка при хронична форма на стомашно-чревни заболявания и висока чревна чувствителност. Спазмолитиците могат да се използват за намаляване на болезнеността след диагностични тестове.

Противопоказания и странични ефекти

Ограничения за използването на:

  • туберкулоза;
  • Болест на Крон;
  • остри инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • някои видове остър колит;
  • алергични реакции;
  • хирургични състояния.

Бременността, кърменето и детството са относителни противопоказания, средствата могат да бъдат предписани от лекар. Сред страничните ефекти най-често се появяват задух, виене на свят, нарушение на изпражненията, алергии.

Инструкции за употреба

Към всяко лекарство са приложени инструкции за употреба при лечение на чревни спазми при деца и възрастни. Има някои общи препоръки за употреба при различни категории пациенти:

  • новородени и деца до една година - в педиатрията и неонатологията използват m-антихолинергични лекарства под формата на ректални свещички и сироп, дозировката варира от 1 до 10 ml на всеки 6-8 часа (препоръчва се прием на естествени спазмолитици: отвара от семена от копър, копър);
  • бременни жени - назначаването трябва да се определя от потенциалната полза за майката в сравнение с рисковете за плода, назначаването се предписва с повишено внимание 1-2 пъти на ден (използвайте "Дицикловерин", "Бенциклан", хиосцин бутилбромид);
  • лица с чревна болка и колит от всякакъв характер - таблетки за чревни колики се приемат по 30-50 mg няколко пъти на ден, по-често пинаверия бромид се използва като активно вещество, курсът на лечение е 7-10 дни, докато симптомите изчезнат;
  • възрастни хора - съпътстващите симптоми и текущите заболявания се вземат предвид при предписването им, използването на лекарства, които усилват или намаляват ефекта на други лекарства, е неприемливо.

Внимание! При назначаването се вземат предвид различни критерии, в домашни условия е допустима еднократна употреба. По-добре е да започнете терапия с билкови и естествени спазмолитици.

Лекарства срещу чревни колики и спазми

В клиничната практика при спазми и болка в чревния тракт най-често се предписват лекарства от следния списък:

  1. Папаверин хидрохлорид. Бързо и трайно премахва спазмите на кръвоносните съдове, мускулните структури в червата, увеличава притока на кръв. Той се използва широко в кардиологичната практика за спиране на възбудимостта на миокарда. Предлага се от аптечните вериги под формата на инжекции и таблетки, ректални супозитории. Средната цена е 40-80 рубли.
  2. Drotaverinum. Той има продължителен и силен ефект върху чревните спазми, не прониква в мозъка, има висока бионаличност и скорост на абсорбция в системната циркулация. Бързо намалява чревната подвижност, разширява кръвоносните съдове. Не се прилага при органна недостатъчност, бременност и кърмене, атеросклероза. Странични ефекти - главоболие, нарушение на сърдечния ритъм и изпражнения, поява на гадене и повръщане. Средната цена е 130-150 рубли на опаковка таблетки.
  3. Mebeverin. Има добър терапевтичен ефект при чревни спазми на фона на синдрома на свръхчувствителност. Общият курс на терапия - до възстановяване, облекчаване на симптомите. Сред страничните ефекти се отличават гадене, разстройство на изпражненията, замаяност, алергични реакции. Не се използва по време на бременност и кърмене поради недостатъчни изследвания. Търговски наименования: “Sparex”, “Meverin” (300 рубли), “Duspatalin” (500 рубли), “Niaspam” (300-400 рубли).
  4. "Spazmalgon". Смесен препарат, съдържащ метамизол натрий, питофенонов хидрохлорид, фенпивериний бромид. Всички активни компоненти се укрепват взаимно, което води до висок терапевтичен ефект. Лекарството е противопоказано при ангина пекторис, сърдечна и бъбречна недостатъчност, висока чувствителност на организма към компоненти, в детска възраст (само според показанията). Той се освобождава от аптечните вериги в таблетки и ампули (средна цена - от 35 до 200 рубли).
  5. Meteospasmil. Спазмолитично лекарство от миотропната група, намалява образуването на газове, нормализира чревната подвижност, облекчава болката. Съдържа алверин и симетикон. Препоръчва се не само за лечение на спазми, но и като подготовка за диагностични манипулации. Противопоказания - бременност, лактация, органна недостатъчност от всякакъв характер. Страничните ефекти обикновено са свързани с индивидуална непоносимост. Цената на капсулите варира от 380 до 450 рубли.
  6. Хиосцин бутилбромид. Лекарството блокира предаването на нервни импулси в клетките на гладката мускулатура на червата. Освен че спира спазмите, той нормализира секрецията на храносмилателните органи. Няма директен ефект върху централната нервна система, няма атропиноподобен ефект. Лекарството е противопоказано при глаукома, белодробен оток, бременност и кърмене, миастения гравис, съдова атеросклероза. Лекарството навлиза в системната циркулация след 30 минути, а максималната концентрация се достига след два часа. Сред страничните ефекти са сухота в устата, задух, тахикардия. Средната цена на таблетките е 300-350 рубли, ректални супозитории - 350 рубли.

Всички средства са несъвместими с алкохолни напитки, някои хормонални и болкоуспокояващи лекарства. При липса на терапевтичен ефект употребата на други лекарства се спира или предписва.

заключение

Идентифицирането на причините и лечението на болката и спазмите в червата с лекарства е полето на дейност на гастроентеролозите, проктолозите. Антиспазматичните лекарства имат без рецепта, отпускана от аптеките, но това не означава, че лекарствата могат да се използват за самолечение. Някои заболявания изискват задължителна медицинска намеса, а приемането на спазмолитици временно облекчава симптомите и затруднява диагнозата.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Предписва диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни труда.

Какво да приемаме при болки в стомаха? Преглед на ефективните лекарства

Проблеми с корема: тежест, болка, подуване на корема често притесняват хората. Някои са временни и могат да бъдат спрени със средства, които бързо облекчават болката. Други са симптоматични за сериозни заболявания, дебнещи за известно време. Следователно, трябва да можете да различавате признаците на обикновените храносмилателни разстройства от симптомите, които се изискват за предупреждение и принуждават да се обърнете към лекар.

Чести причини

Основните причини за проблемите:

  • консумация на голямо количество храна, която силно разтяга тъканите на стомаха и се усвоява дълго време;
  • интоксикация (отравяне) след приемане на застояла храна;
  • жлъчна дискинезия, когато потокът на жлъчката в тънките черва настъпва със закъснение или твърде бързо;
  • хроничен катарален гастрит;
  • pankeratitis.

Това е една от най-"безобидните" причини, които причиняват стомашни проблеми. Но има и по-сериозни патологии, които се появяват в организма на фона на атаките.

Всяка остра внезапна атака може да сигнализира за появата на критични състояния, изискващи спешна хирургическа намеса..

Можете предварително да определите диагнозата си чрез симптоматика в таблицата по-долу: Точна диагноза може да бъде поставена от лекар.

Обостряне на хроничен гастрит - опасно от развитието на стомашни язви, флегмонозен и атрофичен гастрит, водещо до предракови състояния.

БОЛЕСТСИМПТОМИ
  1. Епигастрален дискомфорт.
  2. Гадене, повръщане, тежест, подуване на корема, метеоризъм.
  3. диария.
  4. Изгаряне в устата, на езика.
  5. Изтръпване на крайниците.
Пептична язва с обостряне - с перфорирана язва болка шок са възможни вътрешно кървене и смърт.
  1. Неприятни усещания след или преди хранене (с язва на червата). С обостряне, остри, остри атаки.
  2. Киселини, оригване кисело.
  3. Отслабване (често).
  4. След хранене, гадене и повръщане (по желание).
Бъбречни колики, маскиращи се като „остър корем“ - има голяма вероятност от болков шок и колапс.
  1. Остри коремни спазми, вълнуващ епигастриум и дясна или лява страна, в зависимост от болния бъбрек.
  2. Тежка бледност, изпотяване, гадене и повръщане (не винаги).
  3. Кърпане (не винаги).
  4. Често уриниране.
Колит, остър колит - опасен преход към улцерозен колит, тромбоза и емболия на коремната аорта.
  1. Болезнени спазми с увеличени след хранене.
  2. Запек или диария (с кръв), подуване на корема, метеоризъм.
  3. Често желание за дефекация, последвано от временно облекчение.
Възпаление на апендикса - със закъснение при контакт с линейка и прилагане на нагревателна подложка, цекумът може да се разкъса, последвано от гнойно възпаление на перитонеума и сепсис. Ако имате подобни симптоми, консултирайте се с вашия хирург..
  1. Тъпи, силни пристъпи в коремния сегмент или под дясното ребро, които постепенно се спускат в долния десен корем.
  2. Температура (незадължително).
  3. Възможно гадене и повръщане.
Обостряне на холецистит (възпаление на жлъчния мехур) - опасен преход към гангренозен холецистит и перитонит (възпаление на перитонеума). Диагностицира и съветва терапевта.
  1. Интензивна болка в областта на корема, десен хипохондриум с връщане към лопатката и долната част на гърба (по избор).
  2. Горчивина в устната кухина, гадене, многократно повръщане.
  3. Подуване на епигастриума и червата.
  4. Пожълтяване на протеините на очите, кожата, лигавиците.
  5. Възможен тежък сърбеж.
  6. Треска до фебрилна.
Остър панкреатит - възпаление на панкреаса - сериозно състояние, което изисква незабавно лечение в болница.
  1. Симптомите са силни, внезапни, непрекъснати..
  2. Излъчване вляво.
  3. Невменяемо повръщане с жлъчка, без облекчение.
  4. Възможно пожълтяване на кожата, оцветяване на урината в цвета на тъмна бира и изсветляване на изпражненията.
  5. Появата на цианотични или жълтеникави петна по корема вляво или в пъпа.
Инфаркт на миокарда в коремна форма - спазъм в сърцето често се маскира от болки в стомаха, което представлява пряка заплаха за живота, защото медицинската помощ е твърде късно. Ако подозирате, консултирайте се с кардиолог или сърдечен хирург.
  1. Изгаряне, режещи болки или продължителни тъпи, утихващи и рязко се засилват. Често се дава на лопатката.
  2. Изразена бледност, слабост.
  3. Аритмия, учестен или забавен пулс.
  4. Намаляване на налягането, загуба на съзнание.
  5. Подуване на краката и в епигастралната област (не винаги).
  6. Възможен е спастичен шок.

Когато е необходима спешна помощ

Симптоми, които в комбинация с епигастрален дискомфорт заплашват сериозно заболяване:

  • повишаване на температурата;
  • втрисане;
  • мускулно напрежение на перитонеума (т. нар. "твърд" корем);
  • не облекчаващо повръщане;
  • увеличаване на сърдечната честота или, обратно, рязко намаляване на сърдечната честота (брадикардия);
  • силна слабост, изпотяване, бледност на кожата и лигавиците, което може да показва появата на вътрешно кървене;
  • припадък.

Когато наблюдавате тези симптоми при човек, извикайте линейка без провал.

Лекарства за болка в стомаха: кои хапчета да пиете и как да облекчите болката?

Първото нещо, което трябва да направите, за да подобрите състоянието на пациента, е да премахнете или намалите дискомфорта.

От една страна, са необходими аналгетици и спазмолитици, от друга, съществува риск от „смазване“ на клиничната картина, маскиране на значимите симптоми и пропускане на началото на сериозно заболяване.

Някои лекарства не могат да се използват, докато не се установи диагноза, за да не се влоши състоянието на пациента. Други са достатъчно безопасни и се препоръчват за употреба. Най-добре е да се консултирате с лекар. Само специалист може точно да определи диагнозата и да предпише правилното лекарство..

Списък с популярни хапчета

Аналгетични и спазмолитични лекарства за облекчаване на болка и спазъм:

В инжекции:

„Кеторолак”, „Кеторол” (едно активно вещество) е противовъзпалително лекарство с ефективен обезболяващ ефект. Използва се при силна и умерена болка, има умерени антипиретични свойства.

Цена 50-100r, форма за освобождаване: в таблетки и ампули.

"Баралгин" е ненаркотичен аналгетик, силен спазъм. Потиска интензивните припадъци, които не се спират от други лекарства срещу жлъчни, бъбречни и чревни колики.

Цена: от 200 r Форма за освобождаване: ампули.

В таблетки:

"Spazgan" - комбиниран аналгетик и спазмолитик, показан за употреба при билиарни, чревни, бъбречни колики, спазъм на пикочния мехур, хроничен колит.

Цена: 100-150 търкайте. Форма за освобождаване: таблетки.

"NO-SHPA" - спазмолитик, който облекчава спазмите, свързани със заболявания на жлъчната система, пикочните пътища, язва, гастрит, пилорни патологии.

Цена: от 60 r (6 броя) Форма за освобождаване: таблетки / ампули.

Xefocam е обезболяващо, противовъзпалително лекарство. Лекарство със силен анестетичен ефект.

Цена: от 137 п. Форма за освобождаване: таблетки и инжекции.

Trimedat. Форма за освобождаване: таблетки. Спазмолитично действие върху мускулите на храносмилателния тракт.

С панкреатит:

За облекчаване на болката при панкреатит се използват Drotaverinum, Platifillinum (инжекции, таблетки), глюкозно-новокаинова смес (в / в капка), Gordoks и Kontrikal (в / в, капка).

Преяждане, отравяне, метеоризъм:

"Мезим" - нормализира храносмилателния тракт, когато приемате мазни и тежки храни, премахва метеоризъм, подуване на корема. Цена От 79 r.

Ензим на панкреаса, който подпомага храносмилането. Panzinorm-форте. Също така можете да използвате "Pancreatinum".

Цена: 115-200r Форма за освобождаване: таблетки.

"Smecta" - ще помогне при диария, подуване на корема, киселини. Цена от 140 r.

"Полисорб" е ентеросорбент, който намалява интоксикацията в случай на отравяне. От 140 п. в банката.

"Активен въглен" - сорбент, който облекчава интоксикацията. Цена 10-30 r.

Киселини, гастрит, хиперацидност:

Антацидите могат да се приемат за премахване на дискомфорта с повишена киселинност и силно дразнене на лигавицата на хранопровода.
Антиацидите са лекарства, които намаляват киселинността в стомаха, неутрализират стомашния сок, успокояват епигастриума, премахват киселини и болка.
Те включват: Алмагел, Рени, Гастал, Рутацид, Ранитидин, Омепразол.

Също така, Bellastesin е ефективно лекарство - комбинирано лекарство, което облекчава чревните спазми, жлъчните пътища и дискомфорта при гастрит с висока киселинност.

Хората често задават въпроса: кое лекарство е най-ефективно при болка в стомаха.?
В таблетките лекарите съветват "No-shpa" - комбиниран аналгетик и спазмолитик. Препоръчва се при жлъчни, чревни, бъбречни колики, спазъм на пикочния мехур, хроничен колит. При инжекции "Baralgin", ако приемането на таблетки не е възможно или е неефективно.

Всички тези лекарства имат противопоказания и странични ефекти. Следователно тяхното използване е разрешено само след консултация с лекар, като се вземе предвид историята и алергичните реакции на човек.


Храносмилателните ензими (Мезим, Панкреатин, Фестал, Пангрол, Пензетал и др.) Не се използват при остър панкреатит или обостряне на хроничен. Активирайки панкреаса, те разтягат възпалителния процес. Като се има предвид, че при това състояние е посочена щадяща диета, не се изисква външна помощ на храносмилателната система. Приемането на ензими е възможно с намаляването на обострянето.

изгледЗащо да вземемантиспазмичниТе облекчават спазмите на гладката мускулатура на стомаха и други органи, влияят на причината за спазма. Облекчете болката при различни спазми на стомашно-чревния тракт и пикочните пътища.АналгетициТе са само обезболяващи, блокиращи нервните импулси, без това да повлияе на причината за спазма.АнтиацидиНамалете киселинността на стомаха с повишената му скорост. Неутрализирайте стомашния сок. Ефективен при киселини, язва, гастрит.

Блокатори на протонни помпи

Намалете количеството на стомашния сок. Предлага се на базата на омепразол.Gastroprotectors
Защита на стомашната лигавица от външни влияния.

Често задавани въпроси

Болка в стомаха след хранене, причини и лечение.

Ранните атаки (35-40 минути след хранене) са характерни за гастрит и язви. Късно (след 1-2 часа) - при дуоденит, язви на дванадесетопръстника. Те могат да бъдат придружени от гадене, киселини, оригване, усещане за пълнота в епигастриума. За да диагностицирате заболяването, трябва да направите фиброгастродуоденоскопия. Лечението зависи от неговите резултати..

Боли и дава в гърба - какво може да бъде?

Може да се дава на гърба с язви (задната стена на епигастриума и дванадесетопръстника, проникващи в панкреаса), патология на панкреаса - рак, панкреатит. В последния случай дискомфортът обикновено е пояс. Всички тези заболявания са причина да се обърнете към лекар..

Къде е стомахът и как боли?

Разположен е под диафрагмата в коремната кухина, дългата ос е насочена отгоре надолу, 5/6 от органа се намира вляво от средната линия, 1/6 е отдясно. С патология на епигастриума човек усеща колики в горната част на корема и под кифоидния процес на гръдната кост. Появява се след хранене или на празен стомах, понякога дава на гърба, хипохондрия, може да има различен характер (болки, режещи, тъпи), придружени от симптоми на диспепсия (повръщане, киселини, гадене и др.).

Типични патологии

Остра болка

Ако се появи внезапно, придружено с повръщане, треска, тогава това може да е симптом на отравяне, инфекция, хирургично заболяване. Има специална форма на инфаркт на миокарда (коремна), при която остра болка се появява не в сърцето, а в епигастриума. Всички тези състояния са животозастрашаващи. За да не губите време, спешно трябва да се обадите на "03".

Силна болка

Проявява се при остър гастрит, обостряне на пептична язва, язвени усложнения (проникване, перфорация), панкреатит, в началния стадий на апендицит. Когато се появи, трябва спешно да се консултирате с лекар или да се обадите на "03", за да изключите хирургичната патология (препоръчваме да зададете въпрос на хирурга).

Остър

Характерно е за тумори на епигастриума, панкреаса, проникване на язва (проникването му в близки органи), развитието на сраствания в тъканите, обграждащи язвата. Периодичният е характерен за гастрит, дуоденит, обостряне на пептична язва. Диагнозата се установява с помощта на FGDS. Всички тези симптоми са причина да се консултирате със специалист..

Болка

Постоянните болки в болката са характерни за тумори на стомаха, панкреаса, проникване на язвата (проникването й в близки органи), развитието на сраствания в тъканите, обграждащи язвата. Периодичните спазми са характерни за гастрит, дуоденит, обостряне на пептична язва. Диагнозата се установява с помощта на FGDS.

Гладна болка в стомаха

Проявява се при повишена киселинност. Наблюдава се при гастрит, пептична язва и бързо се елиминира от антиациди (фосфалугел, рени, алмагел). Тези лекарства облекчават дискомфорта, но не лекуват основното заболяване. За да определите причината, трябва да се консултирате с гастроентеролог или терапевт.

По време на бременност

Причината може да бъде остри и хронични стомашно-чревни заболявания, токсикоза, хормонални промени, след 20 седмици - изместване на вътрешните органи от нарастващата матка. За да разберете естеството на заболяването, трябва да се свържете с терапевт. Бременните могат да приемат No-shpa и неабсорбируеми антиациди (Gatracid, Maalox, Almagel), други лекарства - строго според предписанието на лекаря. Консултирайте се с гинеколог.

Какво да правя у дома

Ако изведнъж сте се сдобили със стомашно-чревния тракт - има няколко начина, които можете да използвате, за да се почувствате по-добре у дома.

Въпреки това си струва да знаете, че домашните лекарства имат висок риск от влошаване. Те се използват само с пълна увереност в диагнозата, установена от лекаря..
В случай на тежки пристъпи, които не отшумяват повече от половин час, е противопоказано:

  • затоплете корема с бутилка с гореща вода, вземете баня, тъй като това може да доведе до вътрешно кървене, разкъсване на възпаленото черво, перфорация на язвата и смърт;
  • дайте вода и лекарства, ако има подозрение, че язвата е перфорирана, което е придружено от обилна пот, повръщане, силна паника и след това фалшиво подобрение.

Нелекарствени методи за облекчаване на атака

С точна диагноза са разрешени следните методи за спиране на неприятни усещания:

  • Ако диагнозата панкреатит беше установена, тогава обострянето позволява прилагането на лед върху панкреаса, тъй като това забавя развитието на остро възпаление, с отказ да се яде за ден или два. Трябва да пиете вода.
  • При обостряне на гастрит, спешната помощ в дома се състои в измиване на епигастриума (ако диагнозата на острия гастрит не се съмнява) с разтвор на сода за хляб (чаена лъжичка на литър вода).

Острите внезапни пристъпи в корема са чест симптом на заплашителни заболявания на вътрешните органи: сърце, черен дроб, жлъчен мехур, разкъсване на гной, изпълнен с гной, перфорация на епигастриума с язва, вътрешно кървене. В такива случаи първото нещо, което трябва да направите, без да губите нито минута, е спешно да се обадите на екипа на линейка.

Научете повече за причините за коремната болка и как да я лекувате от видеото:

Важно Е Да Се Знае За Диария

Болката в дясната страна под ребрата не само причинява дискомфорт, но и е тревожен сигнал на тялото. Това се дължи на плътната структура на органите, които покриват десните ребра.

Езофагитът е заболяване, което е свързано с развитието на възпалителен процес върху лигавицата на хранопровода. Тази патология води до появата на пареща болка зад гръдната кост, киселини и повишено слюноотделяне, нарушено преглъщане.