Анус фистула (аноректална фистула)

Потвърждаваме по телефона, че сте записани в нашата клиника

Фистула в близост до ануса или фистула е анормален канал, който се образува в съединителната тъкан между ректума. Формацията засяга меките тъкани и зоните, които обграждат ануса. Заболяването е придружено от остро или хронично възпаление. Параректалните влакна са засегнати. При липса на лечение се образува ректална фистула, което често води до хемороиди и други проктологични патологии..

Когато има изпускане от ануса, болка, трябва незабавно да се свържете с проктолог, който ще предпише ефективно лечение. В частната проктологична клиника "Проктолог 81" работят висококвалифицирани лекари, които използват съвременни методи на лечение и извършват операции за отстраняване на фистулата на ануса.

За премахване на болката се провежда консервативно лечение и отстраняване на фистулата с минимално инвазивни терапии, които ще помогнат за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт, подобряване на чревната подвижност и микрофлора.

Видове фистули на ануса

Медицинските специалисти разграничават два вида фистули. Между тях:

  • външни образувания;
  • вътрешно образование;

Вътрешните фистули се образуват в ректума и излизат от лумена на ануса, засягайки меката тъкан на перинеума. В 90% от случаите този вид се счита за усложнение, което се проявява в острия стадий. Много рядко фистулите се образуват след неуспешна хирургическа интервенция, която е извършена от некомпетентни хирурзи. Тромбозата на хемороидалните вени също води до образуване на фистула.

Симптоми на фистулата на ануса

С образуването на фистули в близост до ануса се наблюдават определени симптоми.

  1. От ануса се открояват кръв и анемия, появява се неприятна остра миризма, гнойно и лигавично течение.
  2. Пациентът забелязва болка в засегнатата област.
  3. Възпалението се развива, епидермисът става раздразнен и набъбва..
  4. Около фистулата се образуват гнойни уплътнения, които кървят при натискане.
  5. Пациентът губи апетит, нарушение на съня. Пациентът става раздразнителен, нервен, бързо уморен.
  6. Процесът на движение на червата и уриниране е нарушен.
  7. Петна от кръв, гной и слуз се намират в изпражненията. При дефектиране пациентът се натиска, което причинява спазми и болка в червата.
  8. Със сложна фистула се развиват сериозни локални процеси. Формата на ануса се променя, появяват се анални фисури и белези. Раните се образуват върху мускулните структури, които кървят редовно.

Често усложнение е патологията на сфинктера, която, ако не се лекува, води до появата на злокачествени тумори.

С образуването на фистула на ануса паралелно се развива пектеноза. По стените на ануса се появяват белези, след което каналите се нараняват и се свиват.

Причини за ректална фистула

В 90% от случаите фистулите и фистулите се образуват при липса на лечение по време на инфекциозно заболяване. Засегнати са меките тъкани, в тялото се разпространява инфекция, която прониква в стените на ректума и в съединителната тъкан. Появява се перректален абсцес и паралелно се образува гнойна фистула..

Според медицинската статистика фистулите често са резултат от травма или операция. Когато отстраняват засегнатите меки тъкани или ректума, хирурзите могат да докоснат здрав епител, като по този начин причинят фистула да расте. В женската половина патологията се диагностицира след раждането. По време на раждането жената е много твърда, стените на ануса са опънати и деформирани. Фистулите между червата и влагалището се образуват по време на продължителен раждане, с разкъсване на родилния канал, със специфично старание на плода.

Фистула се появява след гинекологична операция. Инфекцията се разпространява в тялото, ако хирургът е използвал нестерилни инструменти и не е спазвал правилата за хигиена. Също така, образуването на фистула на ректума се появява при хора, които страдат от болест на Крон и чревна патология.

Ако пациентът е бил диагностициран с фекална фистула, тогава говорим за рак на ректума, туберкулоза на засегнатата област. Вероятността от развитие на актиномикоза се увеличава. Често туморите се появяват при СПИН, сифилис, хламидия и други инфекциозни заболявания..

Анус фистула, лечение

Как да лекувате фистули в ануса? В повечето случаи се използва отстраняване на фистулата на ануса. Хирургичното лечение ще помогне да се избегнат усложнения и рецидив. Консервативното лечение се използва само в началните етапи на заболяването. Пациентът се лекува у дома и редовно посещава консултации с проктолог..

По принцип колопроктолозите приветстват радикално изрязване на фистулата, тъй като приемането на лекарства не гарантира, че фокусът на заболяването ще бъде елиминиран. С хирургическа интервенция абсцесът се отваря, след което гнойното съдържание се отстранява. По време на рехабилитационния период пациентът приема антибиотици, посещава физиотерапия, електрофореза, НЛО и други процедури.

Процесът на лечение се избира за всеки пациент индивидуално. С образуването на фистули фистулата се дисектира или изрязва в лумена на ректума. Засегнатите области на ануса се отварят и почистват от гной и съдържание. Сфинктерът е зашит. За да се блокира вътрешният фистулозен канал, се отстранява и мукозната клапа.

Методът на лечение зависи от локализацията на фистулния курс и фистула. Наличието на инфилтрати, гнойни джобове в параректалната област се взема предвид. С навременна диагностика и започване на лечение в 90% от случаите заболяването се елиминира за кратко време. Ако не извършите операцията навреме, има отказ на аналния сфинктер, появява се рецидив на фистулата и лигавицата се възпалява. Най-опасното усложнение е появата на злокачествени новообразувания. Периодът на рехабилитация средно отнема четиринадесет дни. Пациентът трябва да спазва правилата за лична хигиена, да променя диетата и да се вслушва в препоръките на лекуващия лекар.

Лечение без операция у дома

Хирургията не винаги се използва. В ранните стадии на проктологично заболяване се провежда и лазерна терапия. По време на провеждането няма дискомфорт и болка. Периодът на възстановяване е значително намален. Рискът от рецидив и усложнения е намален. След лазерно изрязване тъканните структури заздравяват бързо, възпалението изчезва.

Седящите вани имат ефективен ефект. Пациентът у дома си прави вани с морска или йодирана сол, с билки, такси. За приготвяне на съдържанието се използва супена лъжица сол и сода за хляб. Тези компоненти се добавят към пет литра филтрирана вода и се филтрират. Пациентът взема вана в седнало положение в продължение на двадесет минути. Курсът на лечение е четиринадесет дни..

Морската и йодирана сол влияят на изхвърлянето на гнойни маси, елиминират възпалителния и инфекциозен процес в организма. Доста често с фистула на ануса се използват лечебни билки. Проктолозите съветват да се подготви отвара от невен, цикория, дъбова кора и лайка. Горните компоненти се смесват с литър филтрирана вода. Водата се влива с билки, след което се филтрира. Съдържанието се разрежда с пет литра топла вода.

Ваната се прави в седнало положение за десет минути. Средният курс на лечение е десет дни, в зависимост от състоянието на пациента. Не започвайте лечение без да се консултирате с проктолог и вашия лекар. Запишете се за колопроктолог в частна проктологична клиника „Проктолог 81”.

Медицинският специалист ще проведе първоначален преглед, използвайки палпация, за да установи локализацията, размера и структурата на фистулата. След това всеки пациент се изпраща за тестове. Необходимо е да се премине общ анализ на кръвта, урината и изпражненията. В някои случаи ще е необходим тест за кръвна захар. Пациентът посещава различни диагностични изследвания, които ще помогнат да се установи точна диагноза. Сред тях радиография, ултразвукова диагностика, магнитно-резонансна томография.

Хроничен парапроктит (фистула на ануса, ректална фистула).

Хроничен парапроктит (фистула на ануса, ректална фистула) - хроничен възпалителен процес в аналната крипта, интерсфинктерното пространство и параректалната тъкан, придружен от образуването на фистулния проход.

Основните клинични симптоми на фистула на ануса и ректума включват наличието на външен фистулозен отвор върху кожата на перианалния участък, перинеума или глутеалната област, серозен, гноен или последователен секрет от външния фистулозен отвор, периодично възникващ болезнен инфилтрат в перианалната област, перинеума, най-често разположен в области на външния фистулезен отвор, дискомфорт, болка в ануса, с обостряне на хронично възпаление, възможно е повишаване на телесната температура.

Единственият радикален метод за лечение на ректални фистули е хирургическият. Повечето пациенти се оперират по план. При обостряне на хроничен парапроктит с образуването на абсцес операцията се извършва, както при остър парапроктит при спешни случаи.

Характеристики на лечението на ректални фистули в нашата практика:

Хирургичното лечение на интрасфинктерни и кресфинктерични фистули, които улавят дисталната трета от външния сфинктер, е изрязване на фистулата в чревния лумен. Ефективността на операцията на дисекция или ексцизия на фистулата в лумена на червата е доста висока и варира от 92 до 97%. Среден период на рехабилитация 4 седмици.

Хирургично лечение на напречни фистулни фистули, които улавят повече от една трета от външния сфинктер и екстрасфинктерната фистула на ректума - ексцизия на фистулата с латексна лигатура, за постепенно разчленяване на фистулния проход и влакна на сфинктера чрез периодично затягане на лигатурата. Бавната дисекция на мускулните влакна на сфинктера с лигатура предотвратява тяхното разминаване, което е насочено към предотвратяване развитието на недостатъчност на аналния сфинктер в следоперативния период.

Операцията се извършва от съвременни: - електрически нож, високочестотен коагулатор за тъканно биозаваряване, с помощта на който операцията може да се извърши безкръвна, по-малко травматична за мускулите на аналната пулпа, което значително намалява следоперативната болка, съкращава времето за рехабилитация.

Средният период на рехабилитация е 4-6 седмици.

Не е препоръчително да отлагате радикалното лечение за дълго време, тъй като обострянето може да се повтори, възпалителният процес с последващо белег на стената на аналния канал, сфинктера и параректалната тъкан може да доведе до деформация на аналния канал и перинеума и до развитие на недостатъчност на аналния сфинктер.

Превенция.. Възможна превантивна мярка е навременното хирургично лечение на остър парапроктит с адекватно дрениране на гнойната кухина и последващо наблюдение на заздравяването на рани. Възможна мярка за предотвратяване на развитието на болестта е навременното лечение на съпътстващи заболявания на аноректалната зона (хемороиди, анална фисура, криптит.

Непълна ректална фистула - симптоми и лечение

Фистулата е доста сериозна патология, характеризираща се с образуването на гнойни проходи през чревната тъкан. В зависимост от броя и местоположението на дупките фистулата може да бъде пълна и непълна. Входът на пълната фистула е локализиран на стената на ректума, докато изходът е върху кожата около ануса.

Непълната вътрешна фистула на ректума е патология, при която в параректалната тъкан има само вход и сляп край. Въпреки това гнойните процеси, които съпътстват парапроктит, могат да причинят избухване на непълна фистула, в резултат на което тя става пълна.

Симптоми

Характерът на тази патология се характеризира с вълна: периодът на обостряне се заменя с ремисия.

Непълна вътрешна фистула на ректума се проявява с появата на неприятно усещане за наличието на чуждо тяло в ануса, както и други симптоми, които се появяват по време на обостряне:

  • дискомфорт и болка в ануса;
  • нарушение на процесите на движение на червата и уриниране;
  • зачервяване и дразнене на кожата около ануса и в задните части;
  • появата на гноен секрет, инфилтрат и слуз от ректума;
  • втрисане и треска.

Усложнения

Липсата на своевременно адекватно лечение на непълна ректална фистула заплашва развитието на много сериозни усложнения:

  • заместване на мускулната тъкан на субмукозния слой на аналния канал със съединителна или белег тъкан - пектеноза;
  • нарушение на структурата на тъканите на ректума, към което отлагането на съединението от нишесте и протеин (амилоид) - амилоидоза;
  • развитието на злокачествен процес (най-рядко диагностицираното усложнение).

Диагностика

Диагностиката на непълна ректална фистула в болница Юсупов се извършва от висококвалифицирани специалисти, използващи най-новото клинично оборудване, използвайки съвременни световни медицински техники. Благодарение на високата си квалификация и богат опит лекарите на отделението по проктология могат да открият непълна вътрешна фистула на ректума по време на първия преглед, дигитален преглед и ректоскопия, преди което пациентът се нуждае от подготовка на червата (почистваща клизма).

Освен това се предписва тест с помощта на багрило, за да се определи пълната или непълна фистула. Във външния отвор на фистулата се вкарва багрило (например метиленово синьо), след което се извършва ректално изследване на кухината. Изолирането на багрилото в чревния лумен означава, че фистулата е пълна, има различен отвор.

Едно от важните изследвания, които са необходими за хирургическата интервенция, е фистулографията. Тази техника се използва за определяне на размера и локализацията на фистулни проходи и кухини и включва въвеждането на контрастно вещество в кухината на фистулата, последвано от изобразяване в различни позиции.

В случаите, когато е необходимо по-подробно изследване, се предписва компютърно или магнитен резонанс.

лечение

На пациенти с диагностицирана фистула на ректума се предписва операция. С помощта на консервативна терапия е невъзможно да се отървете от патологията. По време на операцията опитни проктолози на болницата Юсупов изрязват фистулата и премахват вътрешния отвор.

Разработена е уникална тактика на лечение за всеки пациент, като се отчита локализацията на фистулозните проходи, естеството на белези, наличието на инфилтрати и абсцеси по протежение на фистулата в клетъчното пространство и параректалната област, както и много други индивидуални фактори.

При избора на метод за хирургично лечение се отчита естеството на фистулата на ректума, продължителността на неговото съществуване и наличието на възпаление..

Пациентите на отделението по проктология на болница Юсупов се предписват предимно противовъзпалителна и антибактериална терапия, необходимо е и изплакване на кухината на фистула. След като острите симптоми отшумят, те започват да извършват операция, по време на която фистулезният курс се изрязва, фистулата се дисектира, фистулозният отвор се затваря с помощта на различни методи.

Високоефективно е използването на иновативна техника - склеротерапия, по време на която се вкарват разтвори в лумена на фистулата, поради действието на които стените на фистулата се залепват и затварят.

Благодарение на прилагането на основни и съвременни техники, наличието на най-новата медицинска диагностична апаратура и богат практически опит, лекарите на отделението по проктология на болница Юсупов успяват да постигнат впечатляващи резултати при лечението на пациенти с непълна ректална фистула. Всеки пациент от клиниката преминава висококачествена диагноза, разработва се индивидуален режим на лечение и се следи хода на рехабилитационния период.

При извършване на всички медицински манипулации се използват обезболяващи, в трудни случаи се използва анестезия, поради което преди да посетят кабинета на лекаря, пациентите са лишени от чувство на страх и не изпитват болка по време на процедурите. Клиниката разполага с цялото необходимо медицинско оборудване, включително лазерно оборудване от последно поколение.

Популярността на болницата "Юсупов" в Москва се определя от справедлива ценова политика, висококвалифицирани лекари, чувствителност и дружелюбност на целия медицински персонал.

Следоперативен период

За да се предотврати развитието на рецидиви и да се улесни периодът на възстановяване, пациентите, които са претърпели операция за отстраняване на непълна ректална фистула, трябва да спазват предписания от болничния лекар следоперативен режим. Препоръките са свързани с почивка в леглото, течна диета, строги хигиенни процедури и прием на предписани лекарства. За да си уговорите среща с нашите специалисти, просто се обадете на посочения на уебсайта телефонен номер.

Фистули на ректума (Фистула на ануса, Хроничен парапроктит)

Фистулите на ректума са хронична форма на парапроктит, характеризираща се с образуването на дълбоки патологични канали (фистули) между ректума и кожата или параректалната тъкан. Проявява се като кръв-гнойни или петна от дупката на кожата в близост до ануса, локален сърбеж, болка, мацерация и дразнене на кожата. Диагнозата включва сондиране на патологични пасажи, аноскопия, фистулография, сигмоидоскопия, иригоскопия, ултрасонография, сфинктерометрия. Хирургично лечение, включително различни методи за ексцизия на фистула на ректума, в зависимост от местоположението му.

ICD-10

Главна информация

Образуването на ректална фистула се основава на хронично възпаление на аналната крипта, интерсфинктерното пространство и параректалната тъкан, което води до образуването на фистулозен ход. В този случай засегнатата анална крипта едновременно служи като вътрешен фистулезен отвор. Курсът на ректалната фистула е повтарящ се, изтощаващ за пациента, придружен както от локална реакция, така и от общо влошаване. Продължителното наличие на фистула може да доведе до деформация на аналния сфинктер, както и да увеличи вероятността от развитие на рак на дебелото черво.

Причини

Според експерти в областта на съвременната проктология, около 95% от ректалните фистули са резултат от остър парапроктит. Инфекцията, прониквайки дълбоко в чревната стена и околните влакна, причинява образуването на перректален абсцес, който се отваря, образувайки фистула. Образуването на фистула на ректума може да се дължи на ненавременното обжалване на пациента към лекаря, на нерационалността на хирургическата интервенция с парапроктит.

Фистулите на ректума също могат да имат посттравматичен или постоперативен произход (поради резекция на ректума). Фистулите, свързващи ректума и влагалището, са по-често резултат от наранявания при раждане (с тазово представяне на плода, разкъсване на родовия канал, използване на акушерски обезщетения, продължителен труд и др.) Или сложни гинекологични интервенции. Патологията често се среща при пациенти с болест на Крон, дивертикуларна болест на червата, колоректален рак, ректална туберкулоза, актиномикоза, хламидия, сифилис, СПИН.

класификация

По броя и локализацията на дупките на фистулата на ректума може да бъде пълна и непълна. При пълна фистула входът се намира на стената на ректума; изходът е на повърхността на кожата около ануса. Често с пълна фистула има няколко входа, които се сливат в дълбочината на параректалната тъкан в един канал, чийто изход се отваря върху кожата.

Непълната фистула на ректума се характеризира с наличието само на вход и сляпо завършва в параректалната тъкан. Въпреки това, в резултат на гнойни процеси, протичащи с парапроктит, често избухва непълна фистула, превръщайки се в пълна. На мястото на вътрешния отвор на стената на ректума се разграничават фистули на предната, задната и страничната локализация..

Според местоположението на фистулозния проход спрямо аналния сфинктер фистулите на ректума са интрасфинктерни, транссфинктерни и екстрасфинктерични. Интрасфинктеричните (пределни подкожно-субмукозни) фистули на ректума, като правило, имат директен фистулезен ход с външен отвор, простиращ се близо до ануса, и вътрешен, разположен в една от криптите. С фистули на транссфинктална локализация фистулозният канал може да бъде разположен в подкожната, повърхностна или дълбока част на сфинктера. Фистулозните проходи в този случай често са разклонени, с наличие на гнойни джобове в тъканта, изразен рубцев процес в околните тъкани.

Екстрасфинктерично разположени фистули на ректума се огъват около външния сфинктер, отваряйки се с вътрешен отвор в областта на криптата. Обикновено те са резултат от остър парапроктит. Фистулозният ход е дълъг, свит, с гнойно провисване и белези, може да има форма на подкова и няколко фистулни отвора.

Екстрасфинктерните фистули на ректума варират по степен на сложност. Фистулите от 1-ва степен имат тесен вътрешен отвор и сравнително прав ход; белези, инфилтрати и абсцеси в фибрите отсъстват. При фистули от 2-ра степен на сложност вътрешната дупка е заобиколена от белези, но няма възпалителни промени. Екстрасфинктерните фистули от 3-та степен се характеризират с тесен вътрешен отвор без белези, но наличието на гнойно-възпалителен процес във влакното. При 4-та степен на сложност вътрешният отвор на фистулата на ректума се разширява, заобиколен от белези, възпалителни инфилтрати, гнойно провисване във влакното.

Симптоми на фистула

Пациент, страдащ от фистула на ректума, забелязва върху кожата на перианалния участък наличието на рана - фистулозен проход, от който периодично се открояват анемона и гной, оцветяващи бельо. В тази връзка пациентът често е принуден да сменя подложки, да мие чатала и да си прави вани. Прекомерното изхвърляне от фистулезния проход причинява сърбеж, мацерация и дразнене на кожата, придружено с неприятна миризма.

Ако фистулата на ректума е добре дренирана, синдромът на болката е слабо изразен; силната болка обикновено се проявява с непълна вътрешна фистула поради хронично възпаление в дебелината на сфинктера. Засилването на болката се отбелязва в момента на дефекация, с преминаването на фекалната бучка в ректума; след дълго седене, ходене и кашляне.

Фистулите на ректума имат вълнообразен ход. Обострянето възниква в случай на запушване на фистулозния проход от гранулираща тъкан и гнойно-некротична маса. Това може да доведе до образуване на абсцес, след спонтанно отваряне на което острите явления отшумяват: освобождаване от раната и болка намалява. Въпреки това, пълно излекуване на външния отвор на фистулата не се случва и след известно време острите симптоми се възобновяват.

По време на ремисия общото състояние на пациента не се променя и при внимателна хигиена качеството на живот не страда много. Продължителният ход на фистулата на ректума и постоянните обостряния на болестта обаче могат да доведат до астения, лош сън, главоболие, периодична температура, намалена работоспособност, нервност и намалена потентност.

Усложнения

Сложните ректални фистули, съществуващи дълго време, често са придружени от тежки локални промени - деформация на аналния канал, рубцелни промени в мускулите и недостатъчност на аналния сфинктер. Често в резултат на фистули на ректума се развива пектеноза - белези по стените на аналния канал, което води до стриктурата му.

Диагностика

Разпознаването на фистулата на ректума се извършва по време на консултация с проктолог, се основава на оплаквания, клиничен преглед и инструментално изследване (озвучаване, оцветяване, фистулография, ултрасонография, сигмоидоскопия, иригоскопия и др.).

При пълна фистула на ректума се забелязва външен отвор върху кожата на перианалния регион, с натиск върху който се отделя слуз и гной. Фистулите, които се появяват след остър парапроктит, като правило имат един външен отвор. Наличието на две дупки и тяхното разположение вляво и вдясно от ануса ви позволява да мислите за фистула под формата на подкова на ректума. Множество външни отвори, характерни за специфични процеси.

При парапроктит, изпускането от фистулата обикновено е гнойно, жълто, без мирис. Туберкулозата на ректума се придружава от изтичането на обилни течни секрети от фистулата. В случай на актиномикоза, изхвърлянето има оскъден характер. Наличието на кървав секрет може да служи като сигнал за злокачествено заболяване на фистулата на ректума. При непълна вътрешна фистула на ректума има само вътрешен отвор, така че наличието на фистула се установява чрез ректално дигитално изследване. При жените гинекологичният преглед е задължителен, за да се изключи наличието на вагинална фистула.

Сондирането на фистулата на ректума помага да се установи посоката на фистулозния ход, разклоняването му в тъканите, наличието на гнойни джобове, съотношението на курса към сфинктера. Определянето на дължината и формата на патологичния канал, както и локализацията на вътрешния фистулезен отвор, се уточнява по време на аноскопия и тестване с багрило (разтвор от метиленово синьо). В случай на отрицателен тест с оцветител или в допълнение към него се посочва фистулография.

Сигмоидоскопия се извършва за всички пациенти с фистули на ректума, което позволява да се оцени състоянието на ректалната лигавица, да се идентифицират новообразувания и възпалителни промени. Иригоскопия с бариева клизма при диагностициране на ректална фистула има спомагателна диференциална стойност.

За да се оцени функционалното състояние на аналния сфинктер с повтарящи се и отдавна съществуващи ректални фистули, е препоръчително да се проведе сфинктерометрия. Ултрасонографията е изключително информативна в цялостната диагноза на ректалната фистула. Диференциална диагноза на ректалните фистули се провежда с кисти на пареректална фибри, тазови остеомиелити, епителни кокцигеални пасажи.

Лечение на ректални фистули

Радикалното лечение на фистулата може да бъде само оперативно. По време на ремисия при затваряне на фистулните дупки операцията е непрактична поради липсата на ясни видими указания, възможността за нерадикално изрязване на фистулата и увреждане на здрави тъкани. В случай на обостряне на парапроктит се отваря абсцес и се елиминира гноен: предписва се масивна антибиотична терапия, физиотерапия (електрофореза, НЛО), след което операцията се извършва в „студения” период.

С различни видове ректални фистули може да се извърши дисекция или изрязване на фистулата в ректума на лумена, допълнително отваряне и оттичане на гнойни ивици, зашиване на сфинктера, движение на лигавицата или мускулно-мускулната клапа, за да се затвори вътрешният фистулен отвор. Изборът на методология се определя от локализацията на фистулозния ход, степента на рубцелни промени, наличието на инфилтрати и гнойни джобове в параректалното пространство.

Следоперативният курс може да бъде усложнен от рецидиви на фистулата на ректума и недостатъчност на аналния сфинктер. Адекватният избор на хирургическа техника, навременното осигуряване на хирургически помощни средства, правилното техническо изпълнение на операцията и липсата на грешки в управлението на пациента след интервенцията позволява да се избегнат подобни усложнения.

Прогноза и превенция

Интрасфинктеричните и ниските транссфинктерни фистули на ректума обикновено са устойчиви на трайно изцеление и не водят до сериозни усложнения. Дълбоките транссфинктерни и екстрасфинктерни фистули често се появяват. Дълго съществуващите фистули, усложнени от белези на ректалната стена и гнойно провисване, могат да бъдат придружени от вторични функционални промени. Предотвратяването на образуването на фистула изисква своевременно лечение на парапроктит, елиминиране на фактори на травма на ректума.

Фистула на ректума: симптоми, лечение с народни средства у дома. Лечение на ректума фистула без операция: прегледи

Фистулата е патология, която дава максимален дискомфорт. Тези, които вече са се сблъскали с този проблем, знаят колко е болезнено и не удобно. Най-неприятното е, че фистула, или както я наричат ​​още фистула, е доста опасна за човек. Ако не се лекува, има вероятност инфекцията да започне да засяга тъканите в близост и след известно време това да доведе до отравяне на кръвта..

Освен това имаше случаи, когато хронична фистула се превърна в рак, като по този начин създаде на човек още повече проблеми. Ето защо, ако и вие имате подобен проблем, опитайте се да се отървете от него възможно най-бързо. Как да направите това правилно, ще разкажете нашата статия.

Защо се появява болестта??

Защо се появява парапроктит? Има много причини за това заболяване. Най-често заболяването провокира фактори, които могат да намалят имунитета. Сред тях заслужава да се подчертае:

  1. Лошо хранене.
  2. Заседнал заседнал начин на живот.
  3. Остра или хронична форма на инфекция на храносмилателния тракт.
  4. Нарушения на изпражненията Запек, диария.
  5. Хронични болести.

Според статистиката болестта засяга предимно жени. Причината за това се крие в носенето на панталони, бикини, плътно прилепнали панталони. Дебелите дрехи са особено опасни. Тя е в състояние да търка кожата в перинеума. В допълнение, хипотермията може да причини възпаление. В крайна сметка много жени носят къси поли и тънки чорапогащи в студено време. При възрастните хора парапроктитът обикновено протича в хронична форма. В риск са тези, които в младостта си претърпяха остра форма на заболяването.

Кой е най-засегнат от болестта?

Фистула на опашната кост често се появява при хора с отслабен имунитет, които преди това са имали операции в ануса. Също така шофьорите имат това заболяване, защото по силата на професията си шофьорите седят дълго време в кокцигеалния отдел. И при новородени този проблем може да бъде открит. При кърмачета фистулата на опашната кост изглежда като дупка и при липса на гноен секрет не изисква операция. Педиатрите и педиатричните хирурзи съветват родителите да не изпадат в паника, ако намерят такъв проблем в трохите си. И лекарите съветват да се потърси хирургическа помощ не по-рано от 1 година след раждането на син или дъщеря.

начална фаза

Лечение на ректална фистула без операция е възможно. В ранните етапи на това заболяване лекарят обикновено предписва затоплящи компреси. Те трябва да се прилагат върху перинеума. В допълнение, експертите препоръчват извършването на процедури като топли вани и поставяне на улесняващи клизми. Такива събития могат значително да подобрят състоянието на пациента..

За лечение на ректална фистула обикновено се предписват антибиотици. По време на лечението на пациентите се препоръчва почивка в леглото..

Остра форма

Лечение на фистула на ректума без операция в остра форма също е позволено. Такава терапия обаче има някои особености. По правило лекарите препоръчват хирургическа интервенция, при която се отваря абсцес. Но както показва практиката, много пациенти правят това у дома с помощта на алтернативната медицина. Във всеки случай след отваряне на абсцеса е необходимо почистване на вътрешния отвор. Ако това не бъде направено, тогава може да възникне рецидив на това заболяване до образуването на друга фистула.

Диагностика

Не е трудно да се открие фистула в ректума. Обикновено пациентите идват с оплаквания от болка и секреция, а лекарят диагностицира заболяването при преглед. В някои случаи се извършват допълнително:

  1. Палпация за откриване хода на фистулозния отвор.
  2. Пробиране на фистула, за да се определи нейния ход и вход.
  3. Изследване на ректалната лигавица с помощта на ретроскоп. Процедурата помага да се идентифицират туморни образувания, хемороидални възли и др. Помага да се определи причината за възпалението.
  4. В редки случаи се прави рентгеново или ултразвуково изследване, за да се определи естеството на фистулата..
  5. Палпация на сфинктера с цел изследване на неговото функциониране.

Характеристики на заболяването

Дори в простия случай, след отстраняване на фистула на ректума, се образува отвор в аналния канал. Обикновено не лекува. В този случай се образува течна фистула. Изключително рядко може да се появи белег.

Ако някой фактор провокира развитието на парапроктит отново, може да се образува абсцес отново в същия канал. Ако на това място е разположен белег, тогава до него може да се появи абсцес. Ако заболяването се повтори, тогава лечението му трябва да бъде същото като в острата форма.

Парапроктитът може да се появи дори при кърмачета. Лечението на фистула на ректума с алтернативни методи в този случай е неприемливо. Детето определено трябва да бъде показано на лекарите. Трябва да се има предвид, че хирургическата интервенция е много трудна, тъй като при малки деца гнойният отвор има малък диаметър. Това значително усложнява почистването на каналите..

Парапрактика след парапроктит: снимки, признаци, причини

Най-често причината за появата на фистула е малка дупка по стените на ануса, която се образува след прехвърления парапроктит. За тези, които не познават парапроктит, това е абсцес, който се образува в пароректалните фибри.

В повечето случаи в началния етап тя протича тайно и хората научават за наличието на такъв проблем, когато той се отваря спонтанно. И тъй като в същото време гной независимо пробива пътя си навън, по време на този процес се образува канал, който наричаме фистула.

Признаци за появата на парапрактична фистула:

  • Човек има тъпа болка в ануса. Някои пациенти имат синдром на болка, който не им позволява да седят дълго време на едно място..
  • Появява се силен сърбеж, който се засилва след движенията на червата. По правило това се дължи на факта, че някаква част от изпражненията при напускане на ануса попада в отворена рана и започва да я дразни още повече.
  • Около ануса се появява дразнене, което не изчезва, дори ако човек е много добър в наблюдението на хигиената си. Обикновено възпалението на тъканите на това място провокира фистула.
  • Много често такива хора имат повишаване на телесната температура. В някои случаи, точно преди да излезе гнойът, той може да се повиши до 39 градуса.
  • На ануса се появява кървяща рана, от която постоянно се отделя течност. Количеството течност може да варира. При някои пациенти броят му е пренебрежимо малък, а други хора могат да бъдат толкова много, че им се налага да залепят ежедневни облицовки върху бельо.
  • Може да се появи силно дразнене в перинеума. Причината за този проблем е и течността, която се отделя от отворената рана. Тъй като патогенните бактерии излизат с него, те бързо провокират зачервяване на дермата, което е придружено от леко усещане за парене.

Бани със сол срещу фистула на ректума

Лечението на фистула на ректума с народни средства ви позволява да се справите с болестта много по-бързо. Както показват много отзиви, заседналите вани с добавка на сол могат да облекчат състоянието на пациента и да премахнат някои симптоми. Такива процедури могат да се справят с възпалението, както и да помогнат на гной да се отдалечи..

Приготвянето на такава вана е много проста. Първо, изсипете 5 литра преварена вода в контейнера. В течност трябва да се разтварят сода за хляб, морска и обикновена сол. Достатъчно е да вземете по една лъжица от всеки от компонентите. Готовият разтвор трябва да се филтрира. Вземете вана трябва да бъде в рамките на 10 минути. Лечението на фистула на ректума с народни средства трябва да се извършва на курсове. Правете солни бани в продължение на 15 дни, една процедура на ден. След бани трябва да се използват специални мехлеми. Те обикновено се предписват от лекар.

Какво друго ефективно помага?

  1. Тинктура от алое и мед

Фистулата може да се лекува не само с локално действие. Той перфектно се справя с проблема с тинктурата с мед и алое. За да го приготвите, е необходимо да отрежете 12 пресни листа с алое. Растението трябва да е на две години. Всички листа трябва да бъдат добре измити. Нарязват се на ситно и се изсипват в буркан от 1 литър.

Билкови вани

Как иначе може да се елиминира ректалната фистула? Симптоми, лечение и възстановяване от болестта - всичко това причинява много негативни емоции и дискомфорт. За да улесните хода на заболяването, можете да вземете заседнали вани, но не със солев разтвор, а с билкова отвара. Можете да го приготвите у дома.

Като правило за лечение на фистула на ректума се използва отвара от жълт кантарион, дъбова кора, невен, тамян, равнец, каламус, овчарска чанта и други билки. За да приготвите продукта, са необходими 50 до 60 грама билки. Такова количество суровини трябва да се излее с вряла вода (1,5 литра) и да се постави на огън. Билките трябва да доведе до кипене и да се готви 20 минути. Сега лекарството трябва да се влива. Това отнема около 40 минути. Готовият бульон трябва внимателно да се филтрира и след това да се изсипе в съд с подходящ размер и да се разрежда с топла вода (5 литра). Вземете такива вани трябва да бъде 10-15 минути.

Предотвратяване

Превантивните мерки за избягване на появата на фистула върху венеца могат да бъдат наречени, на първо място, поддържане на здрава атмосфера в устната кухина. За това е необходимо не само да се прави хигиена на устната кухина, но и редовно да посещавате зъболекаря, да почиствате зъбите от плака, зъбен камък и др..

Повече от 75% от всички заболявания на фистула възникват именно поради недостатъчната грижа за устната кухина и ненавременното лечение на основните стоматологични заболявания.

Перфектен за профилактика на фистулни вани от евкалипт, хилядолетия и други билки, които имат антибактериални свойства.

Рецепти за баня

Фистула на ректума, лечението у дома, което се препоръчва само под наблюдението на лекар, е много неприятно явление. За терапия можете да използвате следните сит вани:

  • 70 грама пепел трябва да се напълни с вода (7 литра) и да се постави на огън. Сварете продукта за половин час. След посочения инструмент такава отвара трябва да се филтрира и охлажда до температура от 35 до 37 ° С. Вземете вана за около 25 минути. Броят на такива процедури не е ограничен и зависи от степента на заболяването.
  • Два литра мляко трябва да се доведе до кипене. След това добавете няколко глави среден лук и 4 скилидки чесън в купа. Сварете такъв инструмент за 2 минути и след това малко охладете. Трябва да приемате вани горещи. В този случай тялото трябва да бъде увито в одеяло. Не можете да спрете процедурата, докато млякото напълно се охлади. Курсът трае до пълно възстановяване..

Народна медицина

И така, какво може да ни предложи традиционната медицина? Обикновено лекарите предписват на пациент измиване на ануса с антисептични средства, лечение с мехлеми и приемане на перорални или ректални антибиотици, които трябва да се прилагат ректално. Методите на официалната медицина приключват дотук, лекарите обикновено настояват за операция.

Операциите за фистула могат да бъдат от няколко вида:

  1. Изрязване на фистула в чревния лумен.
  2. Ексцизия със зашиване на сфинктер.
  3. Изрязване с дренаж и други.

Въпреки това, преди операцията, фистулата трябва да се отвори, гнойът да се отстрани и процесът на нагряване да се елиминира. Тогава операцията вече се извършва, най-често с дренаж.

След операцията, след 2-3 часа пациентът се оставя да пие течността, но малко. Първият път след ексцизията може да се появи болка и затова се предписват болкоуспокояващи. Необходимо е също ежедневно да се правят превръзки, които се извършват под местна упойка. Клизма се прави няколко часа преди операцията, а пациентът гладува следващите два дни след процедурата. Такива мерки са необходими, за да се предотврати движението на червата, тъй като този процес значително ще забави заздравяването..

Предвижда се и диета, по време на която се препоръчва да се пие много течности, както и да се откажат от пържени, пикантни, пушени. Най-добре е да въведете в диетата си храни с високо съдържание на фибри, както и зърнени храни и мляко. Такава диета ще помогне да се избегне запек и да се омекоти изпражненията..

Microclysters

Лечението на фистула на ректума без операция с народни средства е труден процес, който изисква издръжливост и търпение. Използването на микроклистер ви позволява да увеличите шансовете на пациента за възстановяване. За такива процедури е необходима специална круша с гумен накрайник. Преди употреба инструментът трябва да бъде обработен правилно. За да не нараните тъканта, върхът трябва да бъде намазан със сметана или растително масло. Ето няколко ефективни рецепти:

  • Супена лъжица мед трябва да се разтвори в 100 грама вода. Полето на това трябва да се подготви инфузия от билки. Това ще изисква лайка, равнец и градински чай. Сместа трябва да се напълни с 200 грама вряла вода. В отделен контейнер трябва да смесите и двете средства, като вземете по 1 десертна лъжица от всяко. Този разтвор трябва да се влива най-малко 30 минути. Преди лягане можете да душите. След това процедурата си струва да се повтори, но се използва само инфузия на билки около 40 милилитра. Освен това се препоръчва да се пие 1/3 от такова лекарство.
  • Суровите картофи трябва да бъдат добре измити и настъргани заедно с корите. Получената маса трябва леко да се прецеди. Полученият сок трябва да се използва за удвояване. В ануса за през нощта трябва да въведете супена лъжица от продукта. Курсът е 10 дни..
  • С фистула на ректума микроклистърът помага с разтвор, приготвен от пресни цветя от невен. Първо трябва да подготвите инструмент. Необходимо е да се излее чаша вряща вода 20 грама цветя от невен. Продуктът трябва да се влива добре. Отнема няколко часа. Готовата инфузия трябва да се филтрира и може да се използва по предназначение.

Лечение на ректални фистули с алтернативни методи

Избирайки най-подходящия метод на лечение, пациентите трябва да разберат, че само хирургичната терапия е ефективен начин за лечение на аноректални и параректални фистули. Алтернативните методи могат да се използват като помощно средство за облекчаване на възпалението, разтягане на гной и осигуряване на отлив на ексудат. Някои компоненти ефективно премахват болката и ускоряват заздравяването на тъканите, но пълното възстановяване след прилагане дори на най-ефективните рецепти е невъзможно. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на фистулозните проходи, затова следните препоръки се препоръчват да се използват само като допълнителна терапия след консултация с лекар.

Меден мехлем

Натуралният мед е едно от най-ефективните противовъзпалителни средства в традиционната медицина. Медът и пчеларските продукти (прополис, пчелен хляб, пчелно млечице) съдържат повече от 20 компонента, които успокояват кожата, облекчават възпалението и стимулират регенерацията на тъканите.

Мазнини срещу фистула на ректума

Язовецът, както и мечетата мазнини, ще помогнат за премахване на фистула на ректума. Лечението без операция е дълъг процес. По време на терапията можете да използвате различни алтернативни лекарства. В допълнение към микроклистерите и заседналите вани могат да се използват тампони. Те трябва да бъдат наситени с мазнини и да се вкарват в ануса през нощта..

Ако нямате тези компоненти, тогава можете да използвате пресни картофени пръчици. Използвайте ги, като тампони с мазнини. Заслужава да се отбележи, че картофът успокоява дразненето добре, а също така лекува и обгръща ерозията и цепнатините, разположени в областта на аналната част на червата.

Преглед на отзивите

Например, те казват, че прилагането на свеж лист върху ануса за 2-3 дни помогна да се отървете от "неравностите". И после добавят: „Съпругата има сериозно сърдечно заболяване, затова постоянно пие сок от алое“. И с такава патология, както си спомняме, сокът от това растение е противопоказан.

Други отзиви за алое от хемороиди приписват на растението определен „регенериращ ефект на клетъчно ниво с локално приложение“, антивирусни и противотуморни ефекти, което, разбира се, не е вярно. Така че в този случай не бихме препоръчали да разчитаме на отзиви при избора на лекарство за сериозен проблем.

Рецепти за чай

Лечението на фистула на ректума без операция може да се извърши не само с използването на локални средства. За да преодолеете болестта, можете да използвате различни чайове. Такива средства помагат да се справят с парапроктит..

За да приготвите лекарството, ще ви трябват 100 грама листа от трифан и корени от ружа, както и 75 грама равнец. Всички компоненти трябва да бъдат смачкани и след това смесени. Вечер изсипете три супени лъжици от 700 милилитра вряла вода. Продуктът трябва да престои през нощта. На сутринта готовата инфузия трябва да се филтрира. Препоръчва се да се пие по 150 милилитра такова лекарство преди хранене на ден. За по-голям ефект е необходимо да приемате лекарството поне 4 пъти през деня. Струва си да се отбележи, че инфузията ви позволява да се справите с парапроктит и, разбира се, с фистула.

Свойства на ихтиоловия мехлем

Ихтиолът, получен от смоли, е добър антисептик, следователно, мехлем, базиран на него, се използва широко за дезинфекция и заздравяване на рани. Ихтиоловият мехлем добре омекотява кожата, облекчава сърбежа, като същевременно убива патогенни бактерии и гъбички, подобни на дрожди. В резултат на мехлема настъпва регенерация на кожата.

С фистула можете да използвате лекарството в чистата му форма или да смесвате с глицерин в равни части. Методът на използване на инструмента е прост:

- повредената зона се смазва с малко количество от лекарството или върху него се нанася тампон, навлажнен с глицеринов разтвор;

- отгоре се полага парче превръзка и се фиксира с лепилна мазилка;

- превръзка се сменя два до три пъти на ден.

Първо, под въздействието на мехлема, раната се почиства, гной може да излезе от нея. След няколко дни тя започва да лекува. Ихтиоловият мехлем рядко причинява дразнене на кожата или алергична реакция. Основните му недостатъци са неприятната миризма и тъмният цвят, поради което мнозина предпочитат да не го използват върху лицето.

Фистула на ректума: лечение с жълт кантарион и други билки

Това е друг ефективен начин за лечение на фистула на ректума, както и болестта, която го е причинила. За готвене вземете чаша от 50 милилитра

билки като жълт кантарион, босилек, японски диван и чистотин. Необходими са и брезови листа. Те се нуждаят от няколко такива очила.

Всички натрошени компоненти трябва да бъдат смесени и след това да се вари 1,2 литра вряла вода. Контейнерът с продукта трябва да се постави на огън и да се вари. Сварете лекарството за минута на слаб огън. Сега бульонът трябва да престои около час. Готовият продукт трябва да се филтрира и приема между основните хранения, най-малко три пъти на ден. Дозировка - супена лъжица.

Експертите също препоръчват използването на инфузия на тези билки за микроклистери. Те могат да се правят до 4 пъти на ден. След такива процедури трябва да се приложи тампон, навлажнен с отвара, върху местата на нагъване. Такъв инструмент ще помогне бързо да се елиминира фистулата на ректума. Лечението без операция по описаните по-горе методи ви позволява да се възстановите по-бързо след заболяване..

Как да лекувате абсцес с народни средства - съветват читателите

През лятото пресякох пътя по трамвайни коловози, забързах, спънах се и паднах. Релсите лежат на разрушения път, така че когато паднах, почувствах, че съм изорал всичките дупки и ями с тялото си. Едва ли станах, струваше ми се, че мозъкът ми не е бил изгонен. Всъщност отивах в магазина, затова станах и продължих. Но само след няколко стъпки ми стана болезнено да отида. Погледнах надолу и видях, че панталонът на дясното ми коляно е разкъсан, а коляното ми беше цялото в кръв. Прибрах се веднага. Дясната ръка беше откъсната, на лакътя кожата напълно изчезна, кръвта течеше не толкова. Когато се прибрах и свалих панталона, се оказа, че само за пет минути коляното ми се поду и стана с размерите на три колена. Цялата беше намазана с пътна мръсотия, прах и кръв. Дори се уплаших. Нещо повече, аз винаги ритам нещо. Като дете се качи на покрива на конюшнята, искаше да погледне конете и се разби. Не се нараних, а се натъкнах на пръчка, стърчаща от земята и пронизана в коляното ми. Същият, нали. Тогава също кръвта биеше.

Качих се във ваната, измих коляното и ръката си, което вече беше непоносимо болезнено, и веднага след това я напълних с водороден прекис, стиснах зъби. Болката стигна докрай, така че исках да вия. Дори се уплаших дали не съм смазал пателата си, но това не се виждаше при такъв огромен тумор. Влязох в стаята и легнах на дивана, но веднага щом потънах, болка прониза гърба ми. Скочих, погледнах, не видях нищо. Върнах се в банята и там в огледалото видях, че имам разкъсана кожа от задната част на рамото и лопатката, на места можете да видите голо месо, добре поръсено с мръсотия. Качих се отново под душа, отмивах се колкото мога и установих, че пероксидът ми свърши. И не можете да лекувате абсцес с алкохол, ще изгорите тъканите. Докато се обадих на майка ми, докато тя, връщайки се от работа, ми донесе пероксид, инфекцията вече се вкорени. Скоро на някои места започна да гние. Само на рамото и лопатката, с коляното всичко беше наред. Тогава абсцес отиде на лопатката. Кожата на гърба ми след акне не е толкова гореща, все още нямах достатъчно абсцеси! Мама и аз започнахме да лекуваме тези абсцеси, както можехме.

Сложих компреси за лечение на абсцес от отвара от върбова кора за лечение на абсцеси през нощта: накиснах кърпа, нанесох я и я покрих с хартия, след което я превързах. Приложих смес от 20 г мента, 20 г кимион и супена лъжица ръжено брашно, нарязани корени от върбена, компреси от подбел.

Опитах се да лекувам абсцеси отвън и отвътре. Пих сок от пресен равнец с мед, хапвах храни, които помагат при лечението на циреи - боб, броколи. С една дума, тя направи всичко възможно, за да излекува абсцес. И кожата заздравя! След около три дни стана по-малко болно, след като минаха пет дни гной, раните спряха да се нагряват и след това започнаха да лекуват и нова кожа започна да расте. Между другото, на коляното си правех същото, само по-рядко. Тя лекуваше много по-дълго, въпреки че по нея нямаше абсцес - явно наистина имаше много силна синина. Белегът на коляното му остава досега, в допълнение към този, който получи в детството. И на лакътя също белегът остана от това падане. Кожата ми е толкова зле възстановена. Една утеха: сега в козметичните салони хората правят белези за пари, тази мода постепенно се разпространява, подобно на татуировките. Ако изобщо се разпространи, ще бъда много модерен! Необходимо е да се намери поне малко положително във всичко, дори и при лечението на абсцеси и фистули!

Важно Е Да Се Знае За Диария

Аднексит е съвместно възпаление на маточните придатъци (фалопиеви тръби и яйчници) на матката с инфекциозен характер, често свързано с инфекциозен и възпалителен процес в матката.Както всички други инфекциозни възпалителни процеси, аднекситът може да съществува в две класически клинични форми - остра и хронична, докато подостър аднексит проявява изостряне на хроничния процес.

При заболявания на храносмилателната система традиционната медицина често се предписва със силни лечебни свойства..Незаменим медикамент е прополисът при язви на стомаха и дванадесетопръстника, който намалява и премахва симптомите на заболяването.