Лекувайте черния дроб

Токсичната цироза на черния дроб е опасно заболяване, придружено от редица неприятни симптоми и водещо до смърт. Невъзможно е да се възстанови от него. Напълно възможно е обаче да подобрите качеството на живот и да го удължите с няколко години. За да направите това, е необходимо да започнете лечението своевременно и стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря.

Обща информация за цирозата

Основните функции на черния дроб са образуването на жлъчка; детоксикация; синтез на протеини в кръвта; обработка на соли на тежки метали; използване на червените кръвни клетки; поддържане на метаболизма и много повече.

Хепатоцитите, клетките, съставляващи черния дроб, са отговорни за всички тези действия. С развитието на патологични процеси в организма и под въздействието на определени фактори (например дългосрочни лекарства, злоупотреба с алкохол и др.) Защитната мембрана на клетъчните структури се уврежда, което съответно води до нарушаване на тяхната работа и по-нататъшна смърт.

Когато настъпи масово разрушаване на хепатоцитите, черният дроб активира функцията на самосъхранение. Тя трябва да компенсира обемите си и тя прави това чрез образуване на фиброзна тъкан. С други думи, тялото започва да работи срещу себе си, без да го осъзнава. Така в него протичат необратими процеси, които по-късно стават причина за появата на възли и белези по повърхността му. Така се развива цирозата..

Той има няколко разновидности, сред които е токсичната форма. Симптомите му не се различават от другите варианти на заболяването. Но причините за появата му и тактиките на лечение имат съвсем различна посока.

Какво е токсична цироза

Тази патология е сериозно прогресиращо заболяване, характеризиращо се с заместване на хепатоцитите с фиброзна тъкан. Активаторът на тези процеси е интоксикацията на организма, която възниква на фона на излагане на чернодробни клетки на химикали, етилов алкохол и вещества, освободени от вирусни агенти в течение на живота.

Токсичната цироза се открива главно при хора на възраст 35-60 години. Причината за това често е алкохолизъм и хепатит. При децата се диагностицира изключително рядко и най-често развитието на това заболяване се появява в резултат на прием на дълги лекарствени курсове и химиотерапия.

Съвети! Черният дроб има висока способност да се саморегенерира. За да се предотврати по-нататъшното прогресиране на патологията, е достатъчно да се елиминира ефектът на отрицателен фактор върху тялото. По този начин е невъзможно да се отървете от това заболяване, но е възможно да се подобри общото състояние на пациента и да се увеличи продължителността на живота.

Цирозата се проявява с различни симптоми, тежестта на които пряко зависи от степента на разпространение на патологичния фокус, възрастовата категория на пациента, наличието на други заболявания и лечението.

Етапи

Ходът на токсичната цироза протича на няколко етапа, всеки от които има своя клинична картина. И това е цялата трудност на навременната диагноза на заболяването, защото когато има всички шансове да се предотврати по-нататъшното му прогресиране, състоянието на човека остава нормално и той не търси медицинска помощ. И при наличието на ясно изразена клиника, като правило, става късно. И така, лекарите разграничават 4 етапа на това заболяване:

  1. Компенсаторни. В черния дроб процесите на заместване на хепатоцитите с фиброзна тъкан тепърва започват да стават по-активни. Симптомите практически отсъстват, само понякога пациентът може да забележи слабост и повишаване на нискостепенната температура. Това се дължи на възпаление на чернодробните клетки и отслабване на функцията му за детоксикация..
  2. Subcompensatory. Характеризира се с прогресивна пролиферация на патологични огнища и поява на първични симптоми (болка, жълтеница, промени в кръвния състав и др.).
  3. Декомпенсация. На този етап от цироза повече от 70% от областта на черния дроб е заета от белези и възли. Тялото престава да се справя със задълженията си, човекът развива бъбречна недостатъчност, има силна интоксикация и рисковете от кома.
  4. Thermal. Последният етап от развитието на болестта, водещ до смъртта на пациента.

При липса на подходящо лечение преходът от един етап в друг настъпва много бързо. Затова не отлагайте посещението при лекаря и игнорирайте неговите препоръки. Подобни действия могат да доведат до сериозни последици..

Причини за развитие

Различни фактори могат да провокират развитието на токсична цироза. Основната роля в този въпрос е интоксикацията на организма, която възниква на фона на излагане на химикали. По принцип провокаторите на болестта са:

  • алкохолна зависимост;
  • гъба отрова;
  • хепатотоксични вещества, съдържащи се в определени лекарства, промишлени продукти и др.;
  • интоксикация с наркотици в резултат на неправилна или продължителна употреба на наркотици;
  • живак, олово, кадмий.

Особено внимание трябва да се обърне на лекарствата, тъй като в 60% от случаите те са причина за развитието на токсична цироза. Опасността е представена чрез средства, които се използват, макар и не в големи количества, но систематично. Те включват:

Не по-малко опасни са лекарствата, предписани за лечение на туберкулоза. Те могат да доведат до хепатит, който също може да активира патологични процеси в чернодробните клетки..

Някои хора, вместо да търсят помощта на лекари, се самолекуват, прибягвайки до алтернативна медицина, използвайки различни отвари и инфузии. Но в случай на неправилно изчисляване на дозите те също представляват заплаха за здравето. Билките съдържат химикали, които влияят неблагоприятно на чернодробните клетки. Корен на валериана, имел, дубровник, сено, чапарал, чучулига - тези растения съдържат висока концентрация на отрови и редовната им употреба може лесно да доведе до цироза.

Симптоматични прояви

В началните етапи от развитието на болестта клиничната картина отсъства. Само понякога човек може да изпита гадене, главоболие и слабост. Въпреки това, такива симптоми обикновено се възприемат като умора, преяждане, липса на сън и т.н., така че никой не бърза да се консултира с лекар. В същото време тази клинична картина може да се наблюдава дълго време, докато функционалността на черния дроб е напълно нарушена.

Когато голяма част от органа е покрита с белег и фиброзна тъкан, се появяват тежки симптоми:

  • загуба на апетит;
  • пилинг и сърбеж на кожата;
  • пожълтяване на склерата и лигавиците на устата;
  • уголемяване на далака и черния дроб (ясно маркирано с палпация);
  • понижен мускулен тонус;
  • отслабване;
  • болка в десния хипохондриум;
  • промяна в цвета на урината и изпражненията;
  • кръвотечение от носа.

В последните етапи цирозата в 90% от случаите протича с усложнения, които често са асцит и перитонит. При първото заболяване при човек течност се натрупва в коремната кухина. В този случай стомахът се надува като топка и върху него се появява венозна мрежа. Вторите симптоми се характеризират със следните симптоми:

  • топлина;
  • замъглено съзнание;
  • втрисане;
  • слабост;
  • стомашни болки.

Тежестта на клиничната картина пряко зависи от стадия на заболяването и други заболявания, с които то се допълва. Важна роля играе начина на живот на пациента и условията, в които той живее..

Възможни усложнения

Цирозата е хронично заболяване, което не може да се лекува. С развитието му в черния дроб се активират необратими процеси, които непрекъснато напредват. Това от своя страна води до други заболявания. Сред тях най-често срещаните са:

  • асцит;
  • вътрешно кървене;
  • перитонит;
  • токсична енцефалопатия.

Тези патологии са опасни и значително намаляват продължителността на живота на пациента. Улесняването на състоянието на пациента по време на неговото развитие позволява само навременна диагностика и използване на правилните тактики на лечение.

Диагностични процедури

За да предпишете подходящо лечение, трябва да се уверите, че диагнозата е правилна. За тази цел, след визуален преглед на пациента и палпация, лекарят препоръчва преглед, който включва:

  • клиничен анализ на урина и кръв;
  • чернодробни тестове;
  • coagulogram;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • CT
  • MRI
  • Рентгенов.

Патологичните процеси, които протичат в черния дроб с токсична цироза, могат да провокират образуването на злокачествени тумори. За идентифицирането им се използва не само компютърна диагностика, но и пункционна биопсия.

Терапевтична тактика

Трудността при лечението на токсичната форма на цироза е, че по време на нейното развитие е забранено приемането на всякакви лекарства. Хепатопротекторите и ентеросептиците са единствените лекарства, които могат да се използват като терапия, тъй като те осигуряват екскрецията на амоняк и други вредни вещества от тялото. Ако основното заболяване е придружено от хепатит, допълнително се използват антивирусни средства..

С развитието на асцит се изпомпва течност. Понякога се извършва парацентеза и клетъчно лечение. В тежки случаи е показана трансплантация на органи..

Диета

Тъй като при токсична цироза е невъзможно да се приемат лекарства, единственият начин да се забави прогресията й е диета. Същността му е да се намали натоварването на черния дроб. За това пациентът трябва да се откаже от алкохола, да сведе до минимум употребата на сол (не повече от 3 g на ден) и мазни, пържени, пушени ястия.

Също така се препоръчва да се премахне от ежедневната диета:

Важен момент е не само регулирането на храненето, но и спазването на режима. Ако е възможно, яжте едновременно на малки порции около 4-5 пъти на ден. Последното хранене трябва да се извършва не по-късно от 2 часа преди лягане.

Колко живеят с токсична цироза?

За съжаление тази болест не е лечима. Невъзможно е да се отървете от него. Дори при чернодробна трансплантация, рисковете от нейното повторно възникване остават много високи..

Трудно е да се определи точната продължителност на живота на човек с тази патология, тъй като тук всичко зависи от комбинация от няколко фактора наведнъж:

  • възраст
  • наличието на усложнения;
  • стадий на заболяването и момента на неговото лечение.

Говорейки за токсична цироза на черния дроб и колко живеят с него, трябва да се отбележи, че от началото на развитието на болестта до смъртта може да изминат 10-15 години. Появата на асцит на фона му обаче съкращава продължителността на живота с 5-7 години и ако човек изпадне в кома, смъртта настъпва след 1-5 седмици.

Важно е да знаете! Тази патология е опасна и изисква постоянно медицинско наблюдение. Единственият начин да се избегне развитието му е отхвърлянето на алкохол, правилната употреба на наркотици, спазването на мерките за безопасност в индустриалните предприятия, умерената физическа активност и др..

Не забравяйте, че цирозата не е лечима. И ако превантивните мерки не дадоха положителен резултат, тогава, за да облекчите състоянието и да подобрите качеството на живот, трябва стриктно да спазвате всички препоръки на терапевта. Игнорирането и самолечението им значително изостря хода на заболяването..

Какво е алкохолна цироза на черния дроб?

Алкохолната цироза на черния дроб е обширна органна лезия, която се развива на фона на продължителен прием на алкохолни напитки. Процесът се характеризира със смъртта на чернодробните клетки и замяната на естествените му тъкани с влакнести влакна с образуването на малки белези от възпаления. В резултат на това тялото престава да функционира нормално и се справя със задачите, възложени му.

Що се отнася до статистиката, болестта не се развива при всички пиещи, а само в 10-30%, въпреки че хроничната алкохолна интоксикация на черния дроб причинява 50% от общия брой на цирозата на черния дроб. Проявява заболяване обикновено 10 или повече години, след като човек започне да злоупотребява с алкохол.

Колко живеят с алкохолна цироза на черния дроб?

Предсказването колко може да живее човек с подобно заболяване е доста проблематично, тъй като зависи от състоянието на организма като цяло, от функционирането на имунната система, от наличието на съпътстващи заболявания и пр. Въпреки това прогнозата за алкохолна цироза е най-благоприятна, Това е особено вярно в случаите, когато заболяването е открито в ранните етапи, човек получава адекватно лечение и се придържа към здравословния начин на живот. При такива обстоятелства прогнозата за оцеляване за повече от пет години се подобрява значително и около 60% от пациентите избягват незабавен фатален изход. Ако пациентът продължава да злоупотребява, тогава процентът на преживяемост ще бъде не повече от пет години. Само 40% от хората не умират в рамките на първите пет години от поставянето на диагнозата, освен ако не преразгледат отношението си към алкохола..

Останалите хепатоцити са в състояние да изпълняват своята функция, въпреки увеличеното натоварване върху тях. Лекарствената и друга подкрепа (под формата на диета и здравословен начин на живот) на чернодробните клетки е просто необходима.

Симптоми на алкохолна цироза

Коварната болест се крие във факта, че симптомите се проявяват неусетно за самия пациент. Пет или повече години може да минат преди първите прояви на увредения орган. И през цялото това време нормалната чернодробна тъкан ще бъде заменена от съединителна.

Сред признаците на заболяването може да се отбележи:

Астеничен синдром, който се изразява в повишена слабост, силна сънливост, намален апетит, лошо настроение, лошо представяне;

Отбелязана загуба на тегло;

Ниско систолно налягане, което не надвишава 100;

Образуването на паякообразни вени по тялото и по лицето;

Еритема на кожата на краката и дланите;

Мъжете се характеризират с придобиването на женски черти. Това се изразява в натрупването на телесни мазнини в корема и бедрата и с тази неестествена загуба на тегло на ръцете и краката. Има растеж на млечните жлези (гинекомастия), загуба на косата на срамната област, плешивост на подмишниците, намалена еректилна функция, до импотентност, както и атрофия на тестисите;

Често видим признак на цироза е увеличаване на слюнчените жлези, лекарите наричат ​​това „симптом на хамстер“;

Зачервяване на кожата на лицето поради разширяване на капилярите;

Появата на синини без прилагане на изразена сила върху увредената зона. Понякога те се формират самостоятелно, без предишно нараняване на кожата. Това се дължи на слабостта на малките кръвоносни съдове;

Съкращаване на палмарните сухожилия, което се изразява в тяхната кривина и неспособност да изпълняват функцията на флексия. Тази функция се нарича контрактура на Дюпюитрен;

Кожата пожълтява. Подобен цвят придобива устната кухина, очните склери;

Появата на малки ивици върху нокътните плочи (левконихия);

Увеличени върхове на пръстите и заобляне на нокътните плочи. Лекарите наричат ​​този поразяващ симптом "симптом на барабанни пръчки";

Различни нарушения на храносмилателната система. По-специално, пациентите страдат от гадене и повръщане, метеоризъм, често изпитват бучене в корема. Често пациентите отхвърлят храната поради намаляване на апетита;

Увеличаването на налягането в порталната вена може да доведе до образуване на асцит, спленомегалия (уголемяване на далака по размер). В допълнение, пациентите се оплакват от разширени вени в краката. Същият процес засяга вътрешните органи, вените в пъпа, ректалните вени и вените на хранопровода;

Всички мускули постепенно губят тегло и атрофират;

Пациентът изпитва проблеми с дишането: страда от задух и кашлица;

Често има тахикардия и увреждане на сърдечно-съдовата система;

Температурата по правило се поддържа на субфебрилни знаци;

Ако пациентът откаже алкохола своевременно, цялата клинична картина претърпява значителни промени в положителна посока..

Лечение на алкохолна цироза на черния дроб

Необходимо условие за лечението на това заболяване е пълно отхвърляне на алкохол. Терапевтичният ефект обаче не свършва дотук. Пациентът ще трябва да се придържа към диета, най-често лекарите препоръчват таблица № 5.

Консервативното лечение се свежда до прием на лекарства:

Пациентът трябва да получава хепатопротектори, които поддържат чернодробните клетки, които все още не са умрели. Това могат да бъдат синтетични и растителни хепатопротектори, както и основни фосфолипиди. Сред най-популярните продукти: Allohol, Phosphogliv, Carsil, Essentiale и други. Прочетете повече за хепатопротекторите, използвани при цироза;

Адеметионинови препарати, например, Хептрал. Той помага за предпазване на хепатоцитите от разрушаване и стимулира тяхното възстановяване, подобрява отлива на жлъчката, произвежда антидепресант;

Прием на витаминни комплекси със задължителното съдържание на витамини C, E, A, D. Това е предпоставка за поддържане на нормален живот, тъй като по време на цироза се нарушава усвояването на всички хранителни вещества от храната;

UDCA препарати, например, Ursosan, Ursodez, Ursokhol, които предотвратяват смъртта на хепатоцити;

Глюкокортикоидите, които намаляват възпалението, предотвратяват образуването на белег тъкан, пречат на имунната система да произвежда вредни за черния дроб протеини. Най-препоръчително е да се използват такива лекарства като Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Лекарства - инхибитори на ангиотензин-превишаващия ензим и тъканни протеазни инхибитори, които са насочени към предотвратяване образуването на фиброзна тъкан.

Освен това е важно предотвратяването и лечението на усложненията на заболяването. Сред най-често срещаните - портална хипертония, асцит, спленомегалия, енцефалопатия.

Терминалният стадий на заболяването е причината за операцията. Единственото нещо, което един лекар може да направи, е да трансплантира черен дроб. Това обаче е сложна операция, която изисква поне шест месеца подготовка. Ако след трансплантацията пациентът се върне отново да пие алкохол, това в крайна сметка води до смърт. Според статистиката до 80% от болните започват да пият отново.

За да предотвратите развитието на болестта, просто трябва да се откажете от алкохола и да се придържате към балансирана диета.

Възможно ли е да се излекува алкохолна цироза на черния дроб?

Въпреки развитието на съвременната медицина, в момента не е възможно напълно да се отървете от болестта. Единственият вариант за пълно излекуване е трансплантация на здрав орган от донор. Тази процедура обаче е много скъпа и технически сложна, така че тя просто не е достъпна за по-голямата част от населението.

Независимо от това, болестта, открита на ранен етап и компетентното лечение под ръководството на хепатолог може да спре разрушителния процес и да забави развитието на усложнения. Но всички съществуващи в момента хепатопротективни лекарства могат само да предпазят съществуващите хепатоцити от унищожаване, но те не могат да възстановят мъртвите клетки. Въпреки че този факт не е причина за отказ на терапията. Освен това учените разработват, за да създадат лекарство, което да излекува пациенти с цироза..

Диета при алкохолна цироза на черния дроб

Неразделен елемент от лечението на болестта е диетата. Изпълнението на определени правила е необходимо за живота. Те изискват отхвърляне на употребата на пържени, мазни и пикантни храни, което ще допринесе за развитието на храносмилателни сокове и жлъчка. Като премахнете такива ястия от менюто, ще бъде възможно да се сведе до минимум агресивният ефект върху болния орган..

Въпреки това, диетата за пациенти с цироза не предполага приемането на пюрирани ястия само на постоянна основа, трябва само да се смачкват грубите фибри и жилестото месо. Въпреки че по време на обостряне на болестта, повечето ястия все още трябва да бъдат доведени до състояние на пюре.

Ще трябва да ядете поне пет пъти на ден, максималният брой килокалории на ден е 2900. Обемът на консумираната течност е равен на 1,5 литра.

Под абсолютната забрана са гъбни, месни и рибни бульони, консерви от месо и колбаси, мазни млечни продукти и пикантни сирена, твърдо сварени яйца, бобови растения. Не се препоръчва да се включва бяло зеле, репички, киселец, зелен и лук, патладжан, копър, магданоз, туршии, сурови плодове и плодове, както и сокове.

Можете да ядете вегетариански супи със зърнени храни и тестени изделия. Полезни зърнени храни и леко изсушен хляб, бисквити бисквити. Що се отнася до месните продукти, са разрешени заешки, пуешки, говеждо месо и нискомаслени риби. Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини са приемливи; салатите могат да бъдат подправени с растително масло.

Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог

Образование: Диплома по специалността „Обща медицина“ е получена в Руския държавен медицински университет. Н. И. Пирогова (2005). Следдипломно обучение по специалността „Гастроентерология“ - образователен и научен медицински център.

Вода "жива" и "мъртва", или, какво е ОРП на водата?

Черният дроб е най-голямата жлеза на тялото, той произвежда ензими, участващи в метаболитните процеси, изпълнява функцията на кръвен филтър, освобождавайки го от вредни вещества. С излишък от постъпването им в организма се развива патологичен процес, наречен токсична чернодробна цироза. Характеризира се с постепенната смърт на хепатоцитите, тяхното заместване с гъста съединителна тъкан.

Заболяването е трудно да се диагностицира, тъй като в началния етап токсичната цироза протича безсимптомно. В по-късните етапи разрушаването на паренхима (чернодробната тъкан) е необратимо. На фона на развиваща се чернодробна недостатъчност състоянието на пациента се влошава значително, възникват сериозни усложнения, възможен е фатален изход.

Причини за заболяването

Токсичната цироза в симптомите, хода на заболяването, етапите на развитие не се различава от другите видове цироза. Задействащият механизъм за развитие на патологична дегенерация на чернодробните клетки става поглъщането на токсични вещества от различно естество в организма.

  1. Етанолът е най-честата причина за системни отравяния поради широкото разпространение на тази отрова, способността на организма да развива пристрастяване към нея. В 50% от случаите причината за цироза е пиянството. Степента на увреждане зависи от честотата и обема на етанола, който влиза в тялото. 30% от хората, които редовно пият алкохол в продължение на 5-7 години, са диагностицирани с алкохолна цироза.
  2. Вредни производствени фактори. Феноли, алдехиди, арсен, кадмий, фосфор, живак, олово и други тежки метали, които могат да се натрупват в тъканите на тялото, причиняват смъртта на хепатоцитите при големи единични или редовни малки дози. Първо се появява хепатит, което се усложнява във времето..
  3. Пестицидите от промишленото производство, използвани за защита на растенията, борба с гризачи, насекоми, могат да причинят отравяне. Постоянният контакт с тях увеличава риска от токсична цироза.
  4. Отделни групи лекарства. Честата неконтролирана употреба на Амантадин, Бисептол, Парацетамол, Цитрамон, Фтивазин, антибиотици, астма, туберкулоза, заболявания на централната нервна система причиняват цироза на паренхима.
  5. Растителни токсини: отровни гъби, сок от някои домашни растения, лечебни билки, плодове, съдържащи алкалоиди, гликозиди в големи дози причиняват токсични лезии, които причиняват дегенерация на чернодробните клетки.

Симптоми на токсична цироза

В началните етапи заболяването протича в латентна форма, без прояви. Докато некротичните процеси са локализирани в няколко огнища, затихването на секреторната функция протича постепенно, външната цироза се проявява чрез симптоми на обща интоксикация на организма:

  • умора;
  • храносмилателно разстройство;
  • подуване на корема;
  • нарушение на съня.

Латентната фаза продължава години. В терминалния, трети стадий на токсична цироза, когато процесът на разграждане на черния дроб вече е необратим, той улавя около 50% от органа, появяват се характерни симптоми и се развива чернодробна недостатъчност. Характеристика на токсичната цироза е бързото й развитие в по-късните етапи с редовното навлизане на отрови в тялото.

В опасна индустрия повръщането, диарията се появява в края на смяната, телесното тегло на пациента намалява, дланите и стъпалата стават червени, появяват се паякообразни вени по лицето и могат да се появят синини поради промени в състава на кръвта и съсирването на кръвта.

Характерен признак е болка, усещане за подуване на корема, портална хипертония се развива на фона на хипотония - налягането се увеличава в перитонеума, съдовата мрежа става все по-видима в пъпа, възникват усложнения при стомашно и чревно кървене, развива се капка (асцит).

Диагностика

Ако се подозира чернодробна патология, ако се окаже, че е имало токсични лезии на тялото, се поставя предварителна диагноза токсична цироза. Назначени са редица изпити:

  • пълна кръвна картина, промяна в показателите сигнализира за възпалителен процес;
  • по нивото на протеин, билирубин, червени кръвни клетки в урината преценяват колко пълноценно функционира черният дроб;
  • биохимичен анализ на кръвта, разкрива отклонение от нормалните нива на билирубин, албумин;
  • методите на радиационна диагностика (ултразвук, ЯМР, КТ) ви позволяват да определите размера и структурата на черния дроб, състоянието на вътрешните органи;
  • за изясняване на диагнозата се извършват инструментални изследвания на коремната кухина;
  • прави се биопсия - чернодробните клетки се анализират под микроскоп.

лечение

С късното откриване на цироза, когато има сериозни усложнения, пациентът се възпрепятства само от развитието на патологична дегенерация на паренхима, облекчава болката, намалява интоксикацията и облекчава състоянието му. Ако няма усложнения, е възможно трансплантация на части здрава част от черния дроб. В този случай, с пълното премахване на възможна интоксикация, спазване на диетата, приемане на хепатопротектори, тялото се възстановява напълно.

Понякога токсичната цироза се открива в латентна фаза по време на превантивен преглед или медицински преглед, когато отивате в болницата с други заболявания. В този случай се предписва комплексно лечение:

  • хепатопротекторите поддържат здрави клетки, стимулират тяхната регенерация;
  • холеретични лекарства;
  • инхибитори, които стимулират чернодробната секреция;
  • глюкокортикоиди, локализиращи възпалителния процес и пролиферация на съединителната тъкан;
  • витамини, участващи в метаболизма и облекчаване на интоксикацията: C, E, A, D, група B;
  • Pevzner диета № 5, с изключение на храните: а) с висок гликемичен индекс; б) зареждане на храносмилателната система (груби фибри, бобови растения); в) съдържащи вредни компоненти (излишна сол, канцерогени, консерванти, животински мазнини).

Освен това източникът на интоксикация се елиминира и се предотвратяват възможни усложнения от токсични щети..

Усложнения

Те се появяват на фона на влошаване на черния дроб, портална хипертония, промени в състава на кръвта и развитието на възпалителния процес. Токсичната цироза често се засилва от следните заболявания:

  1. Асцит или водянка е натрупването на ексудат, произведен от перитонеума. Тя възниква на фона на развитието на възпалителния процес с инфекциозен характер. Ексудатът, необходим за смазване на вътрешните органи, престава да се абсорбира в кръвта, изпотява. Диагностициран с асцит с натрупване на течност в обем от 500 мл.
  2. Вътрешното кървене е най-коварното от всички усложнения на токсичните увреждания. Те се появяват на фона на портална хипертония, когато при застой се появяват разширени вени, а стените на съдовете стават по-тънки. Пациентът може да умре поради тежка загуба на кръв.
  3. Токсичната енцефалопатия е заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с разрушаване на нервните връзки, първо страда интелектът, а след това и двигателните функции. При сериозни лезии пациентът има конвулсии, вътрешните органи са изключени.

прогноза

Когато се открие токсична цироза на черния дроб, колко дълго ще живее, зависи от стадия на заболяването и от поведението на пациента. 70-80% от пиещите пациенти се връщат към пристрастяване, това води до бърза смърт.

Продължителността на живота на пациентите, които са претърпели трансплантация, се увеличава със 75% петгодишна преживяемост, по-нататък съдбата не се следи от статистическите отчети..

При диагностициране на заболяване в III стадий петгодишен период преодолява до 50% от пациентите. Продължителността на живота на етап VI е разочароваща, максимум 2-3 години.

Продължителност на живота при цироза

Цирозата е сериозно нелечимо заболяване. Под влияние на отрицателни фактори, жизнеспособните чернодробни клетки се трансформират в съединителна тъкан, която няма функционални способности. Невъзможно е да се стартира механизмът на разрушаване на хепатоцитите (чернодробните клетки) в обратна посока. При потвърждаване на фаталната диагноза възниква разумен въпрос колко дълго живеят хората с цироза на черния дроб и как да забавят смъртта.

Според усреднени данни прогнозата за оцеляване се определя от степента на увреждане на черния дроб. С цироза, открита в началната фаза на развитие, продължителността на живота в 50% от случаите продължава още 10-12 години. Когато се диагностицира в стадия на субкомпенсация - 5-8 години. Продължителността на тежките пациенти е ограничена до три години. Медицинската статистика оценява общата средна стойност, на практика колко години ще живее пациент с чернодробна патология зависи не само от стадирането на заболяването, но и от редица други причини.

Оценка на факторите, влияещи на продължителността на живота

Прогнозата за преживяемост се оценява във всеки случай според индивидуалните показатели на пациента. Фактори, които определят продължителността на живота на цироза на черния дроб, включват:

  • тежестта на заболяването, според определения медицински етап и продължителността на патологията;
  • наличието на усложнения, степента на тяхното прогресиране;
  • етиология на цирозата;
  • пол и възраст на пациента;
  • ефективност на лечението;
  • хранително поведение на пациента и начин на живот;
  • наличието на други хронични патологии.

Зависимост на етапа на патологията

Патологичното разрушаване на черния дроб има четири етапа на развитие: компенсиран, субкомпенсиран, декомпенсиран и терминален. Началният етап на развитие или компенсирана цироза не се различава по ярки прояви на симптомите. Можете да определите заболяването с помощта на кръвна микроскопия или чрез ултразвукова диагностика. Организмът активно работи с компенсаторния механизъм, здравите хепатоцити работят с двойно натоварване, опитвайки се да изпълняват функциите на засегнатите клетки.

Тежките усложнения обикновено отсъстват. С навременното откриване на патологията и ефективната терапия продължителността на живота може да достигне едно и половина десетилетия. Внезапната смърт през годината е не повече от 1%. Ако вече в 1-ва степен на заболяването се развият разширени вени на хранопровода, в 4% от случаите настъпва бърза смърт. Субкомпенсацията на заболяването или вторият етап на развитие се характеризира с тежки симптоми на чернодробна цироза:

  • тежест в епигастриума (епигастрална зона), гадене, редовно освобождаване на повръщане;
  • разстройство (нарушение на съня), умора, ниска работоспособност;
  • психо-вегетативни разстройства: астения (невропсихологична слабост); атаксия (нарушена координация на движенията), нарушение на паметта, липса на способност за концентрация, безразлично отношение към външни събития;
  • редуване на застой (запек) и диария (диария);
  • интензивен метеоризъм и подуване на корема;
  • болезненост в десния хипохондриум.

С напредването на заболяването се присъединяват симптоми на усложнения, по-специално разширяването на порталните вени, които пренасят кръв към черния дроб. Когато установите цироза на втория етап, можете да живеете паралелно с лечението около 6-6,5 години. Етапът на декомпенсация е периодът, в който симптоматиката се проявява особено ясно. Прогресират множество усложнения. Състоянието на човек се влошава значително, характерните соматични усещания и външни признаци включват:

  • хранителни разстройства;
  • жълта кожа и очни ябълки;
  • тъмнокафява урина;
  • мазна консистенция на екскрементите (стеаторея) и тяхното обезцветяване;
  • подуване и промяна в цвета на езика до лилаво ("чернодробен език");
  • хемороидални конуси в ректума и перианалния регион;
  • редовни кръвотечения от носа;
  • горчив вкус в устата и кървящи венци;
  • съдова мрежа под кожата и хематоми по тялото без механични повреди;
  • болките се локализират в десния хипохондриум с облъчване в гърба.

Общите опасни последици от етап 3 са:

  • Асцит (натрупване на течност в коремната кухина). Развива се поради нарушено кръвоснабдяване и кислороден глад на вътрешните органи. На този фон пациентът развива сърдечна и дихателна недостатъчност. Дропсията с цироза обикновено намалява средната продължителност на живота.
  • Стомашно-чревно кървене (ГИТ). Те възникват поради разширени вени на портални вени, натрупване на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) в тях. Венозните стени стават по-тънки, високото кръвно налягане (портална хипертония) води до тяхното разрушаване. Смъртността от вътрешно кървене варира от 30 до 50% - в случай на единично разкъсване на кръвоносните съдове, с рецидив на кървене, всеки трети пациент умира.
  • Чернодробна енцефалопатия. Това е резултат от постоянна интоксикация с ЦНС. Човек губи способността да контролира емоциите, реакциите се инхибират, нервните разстройства прогресират, мозъчната дейност е нарушена. Енцефалопатията в 4-ти стадий на цироза причинява смърт в рамките на една година.

Терминалният стадий на заболяването не оставя шанс да живее по-дълго от една година. Токсините преминават през кръвно-мозъчната бариера, влизайки в централната нервна система. Пациентът развива прекоматозно състояние и след това следва чернодробна кома. При първа степен на развитие (заплашваща кома) пациентът има психични отклонения, „чернодробна миризма“ от устната кухина, натрупване на кръвни съсиреци по лигавиците и под кожата. При 2 градуса (дълбока кома) кръвното налягане рязко спада, сърцебиенето се засилва и съзнанието отсъства. Бързото развитие на кома означава неизбежна смърт.

Причинявайте зависимост

Поради възникването, цирозата се класифицира в няколко вида:

Заглавиекауза
вирусенХепатит A, B, C (вирусна етиология)
Фармакологични (лекарствени)Продължително, неправилно лечение с наркотици
Алкохол (токсичен)Хроничен алкохолизъм
Борса-храносмилателнияБолести на ендокринната система
вроденТератогенни ефекти или наследственост
Жлъчни (първични или вторични)Автоимунни реакции или хронични заболявания на хепатобилиарната система
криптогененнеизвестен

Най-краткотрайната прогноза за живота е вирусна цироза. Ако е свързано с алкохолна зависимост, пациентът не се дава повече от година. Билиарната цироза има прогноза от 3 до 6 години живот, но ако заболяването се диагностицира късно, смъртта може да настъпи в рамките на 12 месеца. При токсичната форма на заболяването голяма роля играе ранната диагноза и пълното изключване на провокиращия фактор. С неусложнена форма на патология и отказ от алкохол, потенциалните алкохолици успяват да живеят от 5 до 8 години.

Критерии за пол и възраст за продължителност на живота

Основната категория пациенти с увреждане на черния дроб са хора на възраст 40+. В този момент човек често има хронични патологии на всякакви органи и системи, така че тялото също не е в състояние да се справи с цирозата. Освен това защитните сили (имунитетът) са склонни да намаляват с възрастта. Дори настинките са по-трудни за пренасяне, отколкото в младостта. В случаите, когато цирозата се диагностицира на възраст 60+, практически няма шанс да оцелее повече от 3 години.

Ефектът от медицинското лечение

Лекарствата и физиотерапевтичните процедури спомагат за увеличаване на живота. Лечението с хепатопротектори е особено важно в началния етап от развитието на болестта. С помощта на лекарства можете да забавите процеса на дегенерация на незаразени хепатоцити в съединителната тъкан на годината за две.

Лекарствата, използвани за цироза на черния дроб, са разделени на няколко групи:

  • Есенциални фосфолипидни хепатопротектори. Състои се от липиди, алкохоли и високомолекулни киселини. Те допринасят за ускоряването на метаболизма, регулират баланса на хранителните вещества, блокират синтеза на колаген (белег тъкан), разширяват регенеративната способност на хепатоцитите. Най-ефективни са признатите: Essential Forte N, Hepagard, Phosphoncial, Essliver, Energy, Phosphogliv.
  • Засадете хепатопротектори. Те действат по-бавно от синтетичните лекарства, но имат естествен състав. Основата на лекарствата са лечебните растения: артишок, глухарче, млечен бодил, равнец, жълт кантарион, вратига. Лекарствата са популярни сред лекарите и пациентите: Карсил, Лив-52, Дипана, Силимар.
  • Хепатопротектори от животински произход. Разработен на базата на черния дроб на свине и говеда чрез вакуумно сублимация или смачкване с вода. Основната цел на лекарствата е да компенсират дефицита на здрави хепатоцити. Основни лекарства: Хепатосан, Сирепар, Прогепар.
  • Жлъчни киселини от синтетичен произход. Участвайте в лечението на съседни органи на хепатобилиарната система (жлъчен мехур и канали), за да поддържате жизнеспособността на черния дроб. Основното лекарство е Ursosan и неговите производни Ursoliv, Ursofalk и др..
  • Аминокиселини или липотропни вещества. Те поддържат метаболитните процеси, премахват „лошия“ холестерол и окисляват мазнините. Съдържа се в препарати: Липоева киселина, Хептрал, Хепа-Мерц.

В допълнение, токсичната и жлъчна цироза се лекуват с хормон-съдържащи лекарства (хидрокортизон, преднизон). Ако заболяването се усложнява от асцит, се предписват диуретични (диуретични) лекарства и билкови лекарства. Физиотерапевтичните процедури подобряват метаболитните процеси, засилват общото състояние на пациента. Най-ефективният метод е плазмаферезата - екстракорпорално хардуерно избистряне на кръвта.

  • Диатермия. Загряване на вътрешните тъкани с високочестотен ток.
  • Inductothermy. Електромагнитна обработка.

В повечето случаи отказът от лекарствена терапия и физиотерапия след година води до смърт.

Хирургия и продължителност на живота

Редовното кървене на вътрешните органи е индикация за PCS (portocaval bypass операция) - операция за създаване на изкуствен кръвоток извън черния дроб. Извършва се за намаляване на налягането в чернодробната и порталната вена. Ако пациентът е в тежко състояние, такава хирургическа интервенция може да доведе до чернодробна недостатъчност и смърт. Рискът е от 5 до 50%. Единственият ефективен начин за увеличаване на продължителността на живота е трансплантация (трансплантация) на донорен черен дроб.

Има обаче редица пречки за операцията: систематично и силно кървене на стомашно-чревния тракт, повишен риск от отхвърляне на донорния орган поради прекомерна интоксикация на организма и слаб имунитет, високата цена на операцията или невъзможността да се избере подходящ донор, тежка сърдечна и дихателна недостатъчност, наличието на ракови тумори и СПИН, В декомпенсирания стадий се наблюдава висока смъртност на пациентите в следоперативния период.

Въздействието на диетичната терапия и начина на живот

При патологично увреждане на черния дроб, на първо място, от пациента се изисква да спазва строга диета и пълно отхвърляне на алкохолни напитки. Правилното хранене удължава живота. Според статистиката пациентите, следващи тези препоръки, живеят повече от 5-6 години в 60% от случаите.

Употребата на дори малко количество алкохол зачертава цялото лекарствено лечение и резултатите от диетичната терапия. В декомпенсиран етап смъртта от алкохол може да настъпи моментално.

Зависимост от наличието на други хронични патологии

Ако цирозата се диагностицира на фона на хронични заболявания на храносмилателната система (особено на жлъчния мехур), захарен диабет и патологии на щитовидната жлеза, това значително намалява шансовете за живот. Най-голямата опасност представлява хепатит с вирусен характер, хроничен алкохолизъм и наличието на ракови процеси в организма (независимо от органа, засегнат от рака). Прогнозата за такива пациенти е изключително неблагоприятна.

За да премахнете цирозата на черния дроб, днес е невъзможно. Медицинските учени разработват най-новите лекарства на базата на стволови клетки. Лечението се нарича автоложна трансплантация, която ви позволява да спрете процеса на дегенерация на хепатоцити и да възстановите техните регенеративни способности. Колко време да чакаме внедряването на съвременни медицински технологии в живота, не се знае. За съжаление, днешните пациенти с цироза нямат този път..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Цветът, текстурата и съставът на изпражненията говорят много за здравето на човека и храносмилателната му система. Белите зърна не са норма, това може да е знак за сериозно заболяване.

Тази патология може да се развие у човек на всяка възраст, но по-често се диагностицира при жени в репродуктивна възраст. Мехлем за пукнатини в ануса се използва за лечение на хемороиди в стационарни и домашни условия.