Анална фисура

Разкъсването на кожата или лигавицата на деликатно място винаги е голям проблем, давайки на човек много физически и психически страдания.

Срамът и страхът от операцията често пречат на започването на квалифицирано лечение от специалист своевременно. Хората, доколкото могат, сами се опитват да се отърват от проблема. Междувременно аналната фисура не щади нито възрастни от всеки пол, нито деца.

Всеки пети пациент в кабинета за проктология има признаци на хронична фисура на ануса и лечението на напреднала патология винаги е по-трудно, скъпо и по-дълго от остър процес.

Причини за анална фисура

Непосредствените причини за заболяването могат да бъдат разделени на механично увреждане на аналния проход и увреждане на лигавицата в резултат на напрежение на сфинктера.

Може да възникнат механични повреди:

  • по време на движение на червата - поради увреждане на лигавицата от твърди предмети, разположени в изпражненията;
  • с анален секс;
  • по време на инструментални изследвания на ректума може да се появи пукнатина в резултат на неквалифицирани действия от медицинския персонал.

Разкъсвания на лигавицата, дължащи се на мускулно напрежение, възникват главно по време на натоварване по време на движения на червата. Също така, доста често може да се появят фиктури на ректума при жени по време на раждане.

Отдавна е установено, че основният фактор, провокиращ появата на пукнатина, е хроничният запек. Постоянните опити за движение на червата водят до повишено мускулно напрежение в ануса. В допълнение, твърдите изпражнения имат отрицателен ефект върху състоянието на лигавицата на ануса. Всичко това може да доведе до нейното разкъсване и напукване. По-рядко пукнатини могат да се образуват в резултат на диария..

Някои експерти смятат, че хемороидите също допринасят за образуването на пукнатини в ануса. Въпреки че има друга гледна точка, че хемороидите не засягат този процес. Тези две заболявания имат много подобни симптоми, но като цяло различна етиология и подходите за тяхното лечение също са много различни. Често обаче е възможно да се открие наличието и на двете заболявания при един пациент наведнъж..

Други фактори, допринасящи за появата на болестта са:

  • алкохол, твърде мазни, пикантни или солени храни
  • заседнала работа
  • вдигане на тежести
  • заседнал начин на живот
  • заболявания на долните черва - колит, проктит, синдром на раздразненото черво

В допълнение, те допринасят за образуването на пукнатини, макар и в по-малка степен, заболявания на горния стомашно-чревен тракт - язва на стомаха и дванадесетопръстника и гастрит, холецистит, заболявания на кръвта, което води до нарушаване на неговата коагулация и застой в долната част на тялото.

Отделно трябва да се каже за бременността и процеса на раждане. Тези фактори също могат да допринесат за появата на пукнатини в ануса. В първия случай причината е увеличаване на размера на матката и свързаната с нея трудност в процеса на дефекация. Това отслабва ануса и раждането, придружено от опити, може да провокира увреждане на лигавицата на ануса. Разбира се, в първите дни след раждането малко внимание се обръща на това обстоятелство, но в момента на първото движение на червата неминуемо ще се почувства.

Симптоми

Признаци на остра анална фисура:

  • болката в ректума е много остра, пареща, кама, възниква по време на движенията на червата и продължава около половин час след нея;
  • спазъмът на апарата за анален сфинктер е много изразен, което затруднява изпразването на червата и засилва болката;
  • кървене - доста често се появяват по време на преминаването на твърди изпражнения, обикновено със средна интензивност, могат да бъдат струпване;
  • когато се гледа в ануса, не се откриват патологични промени, диагнозата може да бъде поставена само от проктолог по време на аноскопия;
  • остра анална фисура лекува бързо при условие, че действието на провокиращ фактор (например запек) престане - в рамките на 3 или 4 седмици лигавицата се възстановява напълно.

Признаци на хронична пукнатина:

  • болката вътре в ануса не е толкова силна, тя се появява след движение на червата, трае дълго време (колко часа зависи от дълбочината на увреждане и характеристиките на нервната система на човека), нарушава седенето, ходенето и дори през нощта, причинявайки сериозен дискомфорт на пациента;
  • спазъм на аналния сфинктер по-малко интензивен;
  • малки кръвоизливи под формата на алени следи върху бельо или тоалетна хартия;
  • сърбеж в ануса е почти постоянен;
  • развива психологически страх от движения на червата;
  • гнойно изхвърляне от ануса е възможно;
  • по време на визуален оглед не могат да се видят щети отвън, когато се открият "пазачи" - белези на мястото на вече излекувани пукнатини;
  • характерен е цикличен курс с периоди на ремисии и обостряния;
  • хроничният процес лекува много по-дълго, може да има толкова много белези, колкото нови пукнатини, образувани на мястото на стари дефекти, със значително белег на стесняване на лумена на ректума, операция не може да се направи.

Усложнения

С всеки акт на дефекация нелекувана пукнатина се излага на изпражнения. Това е особено опасно при запек, когато изпражненията са твърди. Освен това върху пукнатината се заселват огромен брой бактерии (както знаете, човешките изпражнения са повече от половината, съставени от бактерии). Това води до още повече възпаление на раната..

Нелекуваните пукнатини, разположени в ануса, могат да доведат до сериозни усложнения - остър гноен парапроктит, образуване на фистули, трофични язви, масивно кървене, гангрена и сепсис. При мъжете аналните фисури увеличават вероятността от простатит.

Диагностика

Преди да бъде поставена окончателната диагноза на пациента, лекарят трябва да проведе серия от диагностични мерки, които се състоят от:

  • оглед на ануса. Провежда се така, че лекарят да различи формата на заболяването по външни признаци;
  • клинични тестове;
  • изследвания със специални инструменти.

Прегледът ще помогне на лекаря да определи вида на заболяването и да предпише правилното лечение. Това се прави, защото острата и хроничната форма на аналната фисура външно се различава..

При остро заболяване има:

  • формата на равномерна цепка с дължина около два сантиметра;
  • еластични ръбове;
  • чисто дъно.

Хроничната анална фисура е представена от:

  • под формата на цепка, но не равномерна, а в зигзаг;
  • уплътнени и неравномерни ръбове;
  • дъно в белези и със сивкаво покритие.

Извършват се медицински изследвания на изпражнения и кръв, за да се изключат други заболявания, които имат подобни симптоми и наличието на паразити в организма.

Инструменталните изследвания включват:

  • аноскопия - допълнително с използването на дигитален преглед;
  • ретроскопия - за идентифициране на възможни заболявания на дебелото черво;
  • иригоскопия - за изключване или потвърждаване на увреждане на червата;
  • Ултразвук
  • рентгенография.

Как да се лекува анални фисури?

Проктолозите предупреждават веднага, че лечението на анални фисури при възрастни е дълъг процес и пациентът трябва да подходи към него с особена отговорност. Пълното излекуване и липсата на рецидив зависи от дисциплината на човека, тъй като включва не само лекарствена терапия, но и диета и промени в начина на живот като цяло.

Помислете за тези три стъпки, които трябва да се предприемат за лечение на анални фисури при жени и мъже..

Промяна в начина на живот

На пациентите се препоръчва да се откажат от заседнал начин на живот. Списъкът с препоръки включва посещения на басейна, туризъм, колоездене (разрешено само след лечение). Хората в позиции, които не предполагат активност през деня, трябва да се издигат на всеки половин час или час, да правят леки упражнения, да ходят по стълбите.

В студения сезон е важно да се обличате правилно, да покривате долната част на гърба и задните части. При студове, особено жени, трябва да носите термо бельо или други затоплящи дрехи, за да изключите възпалението в таза и ректума.

Особено внимание трябва да се обърне на личната хигиена. След движение на червата, най-добрият вариант е да измиете областта на ануса с топла вода или да използвате влажна тоалетна хартия. Традиционните рула от хартия са най-добре отстранени за момента..

Хранене и диета

За да се подобри функционирането на храносмилателния тракт, на пациента се препоръчва да спазва терапевтична зеленчуково-млечна диета. Тя е насочена към нормализиране на изпражненията на пациента, премахване на периодичния запек, отърване от диарията.

Необходимото за нормалното храносмилане влакно се намира в плодовете и зеленчуците. Употребата им ще подобри подвижността на червата и ще установи движение на червата. Млечнокиселите продукти съдържат лактобацили, отговорни за микрофлората.

Изключени от употреба трябва да бъдат:

  • пикантни ястия;
  • маринати и консервирани храни;
  • брашно;
  • пържени и солени храни;
  • алкохол.

Отличителна черта на тази диета е, че в никакъв случай не трябва да се отказвате от употребата на животински и растителни мазнини. Съществува мнение, че аналните фисури и други проблеми от подобен характер са по-чести при тези жени и мъже, които предпочитат диета без мазнини.

За закуска се препоръчва да се яде салата от сурови зеленчуци, подправена с растително масло. Така стомашно-чревният тракт се активира и въпросът за възможния запек ще бъде премахнат. През целия ден пациентите се съветват да увеличат употребата на слабителни продукти. Това са варено цвекло и моркови, сурови ябълки, сушени плодове (сини сливи и сушени кайсии).

Народни средства

В случаите, когато традиционната медицина не помага, алтернативни методи за лечение на фисури на ануса у дома могат да се използват като допълнителен метод.

  1. Чистотин - стимулира защитната функция на организма, насърчава заздравяването на рани. 25 гр котлет билки, добавете 75 gr. Жълт кантарион, колкото лайка и равнец. Една трета от получената смес изсипете 250 g. вряща вода. Увийте съда с кърпа и оставете за 2 часа. Вземете прецедена инфузия половин чаша преди хранене.
  2. Прополисът е основа на ефективен домашен мехлем. 75 gr. мазнина разпределете в емайлирани ястия, добавете 25 gr. пчелен восък, разтопете и смесете с 25 gr. настърган прополис, ленено масло и течен мед. Масата е добре разбита и поставена в буркан с капак. Нанасяйте три пъти на ден за смазване на аналната фисура. Съхранява се в хладилника.
  3. Листа от алое - използва се за приготвяне на инфузия за измиване на ануса и микроклистера. За да направите това, нарязани узрели листа на растението изсипете 250 g. вряща вода, настоявайте 30 минути и филтрирайте. Инструментът може да се приема перорално в една четвърт чаша преди хранене.

Свещи за анални фисури

Супозиториите са удобна лекарствена форма, която позволява бързото абсорбиране на основното лекарствено вещество във вените на хемороидалния сплит. В допълнение, свещите се правят на основата на какаово масло или други неутрални мазнини, които едновременно играят ролята на слабително..

Списък на ефективните свещи:

  • Relief, Relief Advance 250-350 rub. а мехлемите и свещичките анестезират, потискат възпалението, стимулират заздравяването, предотвратяват кървенето. Лекарствата са противопоказани до 12-годишна възраст, с нарушения в кървенето и левкопения, кърмещи и бременни.
  • Постеризан 200-300 рубли мехлем и супозитории - хидрокортизон и Escherichia coli, убити от фенол. Под същото име има мехлем, който може да се използва едновременно в продължение на 1-2 седмици. Свещите са противопоказани в ранна бременност.
  • Aurobin - комбинирани свещи с действие, подобно на мехлем със същото име.
  • Свещи с метилурацил 60-80rub. стимулират подобряването на метаболитните процеси на мястото на увреждане на тъканите, притежават имуномодулиращо свойство.
  • Свещи с морски зърнастец масло 100rub. ефективен за остри плитки пукнатини.
  • Свещи и мехлеми Procto-glivenol 300-400rub са лидокаин, който намалява болката, и трибенозид, който стимулира венозния отток и облекчава подуването.

Също така подходящи лекарства с локални болкоуспокояващи, които облекчават болката и паренето:

  • Супозитории с екстракт от беладона 40 руб., Анузол 60 руб. (Беладона, бисмут трибромофенолат, цинков сулфат)
  • Анестезол (бензокаин, бисмут субгалат, ментол, цинков оксид)
  • Проктозан (лидокаинов хидрохлорид, бисмутов субгалат, титанов диоксид).

Когато има хронична фисура на ануса, лечението е най-добре с комбинирани средства, съдържащи болкоуспокояващи и спазмолитици. Препаратите в супозитории се използват два пъти дневно след движение на червата..

Мехлеми и кремове за лечение

По-долу е даден списък на най-ефективните мехлеми, които бързо ще помогнат за премахване на болестта..

  1. Нитроглицериновият мехлем е най-старият, най-често срещаният и ефективен начин за лечение на анална фисура.
  2. "Levomekol" е антисептик, който бързо лекува рани и блокира възпалението в ректума.
  3. "Ултрапрокт" - не само дезинфекцира рани и насърчава заздравяването на анални фисури, но също така има изразен обезболяващ ефект.
  4. Мехлем "Спасител". Добре известно средство, което използваме за заздравяване на рани. Има антисептични свойства, на базата на естествени съставки. Подходящ за употреба дори при хронични анални фисури..
  5. "Солкосерил" - бързо възстановява доброто здраве, насърчава клетъчната регенерация и възстановяване на лигавичната тъкан. За да засили ефекта, мехлемът може да се прилага върху тампон и да се инжектира в ануса през нощта.

Нормализиране на изпражненията

Ако с помощта на диетата не е било възможно да се постигнат необходимите резултати, е позволено да се използват леки слабителни лекарства, които няма да имат вредно въздействие нито върху майката, нито върху бебето. Те включват Фитомуцил, Нормаза, хранителни трици.

С опъната изпражнения си струва да използвате маслени микроклистери. За процедурата можете да използвате зехтин, течен парафин или слънчогледово масло. Маслото се въвежда в количество от 50 мл. в ректума със спринцовка. Това е абсолютно безобидна процедура, така че може да се използва не само от бременни жени, но дори и ако една жена има анална фисура след раждане.

Microclysters

Те имат антимикробен и противовъзпалителен ефект, засилват локалния имунитет и ускоряват зарастването на рани. В допълнение, микроклистерите също изтъняват изпражненията, като по този начин правят движението на червата по-малко болезнено и травматично. Микроклистери с масло, билкови отвари, мед могат да се използват за лечение на анални фисури..

  • Микроклистери с мед. Това лекарство ще намали възпалението и ще помогне за по-бързото заздравяване на раната. За да приготвите разтвора, просто разредете лъжица мед в чаша преварена вода.
  • Микроклистери с инфузии на билки. За приготвянето на микроклистери е най-добре да се използват настойки от лайка, равнец, жълт кантарион. Настойките се приготвят по класическия начин - супена лъжица суровини се задушава с чаша вряла вода.
  • Маслени микроклистери. Този популярен метод за лечение на анални фисури се използва най-често, препоръчва се дори от опитни лекари. За провеждане на микроклистери с масло можете да използвате обикновено слънчогледово масло, то омекотява добре изпражненията и, следователно, улеснява движението на червата. Морски зърнастец, ленено семе и зехтин също ще имат лечебен ефект.

За приготвянето на микроклистери е най-добре да се използват настойки от лайка.

Процедурата се провежда еднакво за всички видове микроклистери. Основните му принципи са следните:

  1. Обемът на течността за микроклистери трябва да бъде около 50 ml. Той загрява до 37 градуса (не е препоръчително да го затопляте над тази температура), след това се поставя в спринцовка с твърд връх.
  2. Върхът на спринцовката се намазва с вазелин, след което се вкарва в ануса. Течността, въведена в червата, трябва да се задържа най-малко един час. За целта се препоръчва да лежите от лявата си страна и да не се доближавате до определеното време.

С пукнатина в ануса, микроклистерите се правят най-добре преди лягане. Необходимо е да ги направите, докато раната напълно не зарасне..

В какви случаи се планира операция??

Ако предписаното лечение не помогне, аналната фисура не лекува и продължава да боли, причинява дискомфорт и кървене - на пациента се предписва операция.

Същността на операцията е, че проктологът затваря пукнатините. Операцията е проста и само за три дни пациентът е готов да се върне към нормалния си живот и да забрави за проблема, който го притесни. След операцията трябва да следвате просто правило - да следите диетата си и да предотвратите запек и други механични повреди на ануса.

Предотвратяване

Превантивните мерки са прости, но ефективни. Препоръчва се:

  1. Ако е възможно, изпразнете червата при първия порив за дефекация.
  2. Опитайте се да избягвате запека: пийте 1,5-2 литра чиста вода на ден (счита се за "вода", а не за други напитки), яжте богати на фибри храни всеки ден (зърнени храни, зеленчуци, плодове).
  3. Измийте ануса с топла или студена вода след всяко движение на червата.
  4. Отделете време за физическа активност. Ако не е възможно всеки ден да се занимавате с физическа активност, можете да я замените с ходене..

Ако имате повтарящ се запек или поява на симптоми на други проблеми със стомашно-чревния тракт, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Навременното елиминиране на нарушенията ще позволи на пациента да избегне появата на анална фисура.

Как да се лекува фистура на ректума

Ректална фисура (анална фисура) е появата на язва или разкъсване на лигавицата в долната част на храносмилателния тракт. Представлява увреждане на ректалната лигавица. Размерът на пукнатината може да достигне 20 мм, което, разбира се, създава много проблеми на човек. Тази патология засяга хора от всички възрасти, включително деца. Поради структурни особености на тялото, заболяването се среща при жените дори по-често, отколкото при мъжете.

Пукнатина може да възникне поради:

  • Възпалителни процеси в червата и тяхната хронична форма
  • Храносмилателни проблеми (диария, запек)
  • Механични наранявания на ректума

уговорена среща

Онлайн среща с проктолог.

Адрес на клиниката: Санкт Петербург, област Vyborgsky, ul. Асафиева, 9, к. 2, осв. A (метростанция Ozerki, метростанция Prospekt Enlightenment)

Симптоми

Основният признак на фиктура на ректума е силна болка в аналния канал по време и след движение на червата. Освен това при тежка форма на пукнатина болката може да бъде с часове. Появата на кръв в изпражненията.

Различават се две форми на анална фисура. Първо се появява остра форма, която при липса на навременно лечение става хронична. Разпознаването на проблеми с долната част на червата е просто: по време на акта на дефекация се появява силна болка, която изчезва след 10-15 минути. Този симптом на фиктура на ректума е характерен за пациенти с остра форма на патология. При хронична форма болката не е толкова силна, но продължава много по-дълго. Освен това тя се появява не само по време на посещение в тоалетната, но просто при продължително седене.

И при двете форми на ректума на ректума се отбелязва кървене от ануса. Изтича малко кръв; има червен цвят и не се смесва с изпражненията, както при кървене от горните черва. Обикновено кървенето се отваря след акт на дефекация поради преминаването на изпражненията, но скоро то преминава.

Друг симптом на аналната фисура често са проблеми с движенията на червата и в резултат на това чести запек. Проблеми, свързани със силна болка по време на преминаване на изпражненията. Силната болка, която се появява в този случай, предизвиква спазъм на мускулите, водещ до запек. Честият запек води до натрупване на изпражнения, уплътняването им и образуването на нови пукнатини в ректума. В напреднали случаи ректалната фисура също се характеризира с отделяне на гной в допълнение към други симптоми.

Диагностични методи

Проктолог може точно да диагностицира пукнатина след специален преглед. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо и по-успешно ще премине.

Проктолог ще проведе външен преглед на ануса и дигитален преглед. Обикновено се избягва изследването с помощта на допълнително оборудване (ендоскопия и други) поради болезнеността на тези процедури с анална фисура, както и за намаляване на риска от заразяване на пациента. Само в случай на спешност лекарят трябва да прибегне до тези методи на лечение и с използването на анестезия.

Острата ректура на ректума е рана с гладки ръбове, докато хроничната анална фисура е овална или триъгълна лезия с разкъсани ръбове и белези. В допълнение, лекарите извършват общи тестове (урина, кръв, изпражнения) и тестове за ХИВ, хепатит и някои други заболявания. При деца лекарят взема тестове за яйца на червеи.

След диагнозата лекарят предписва подходящи методи за лечение на фиктура на ректума, които зависят от няколко фактора: формата на заболяването (остра или хронична), причините за появата му, възможни противопоказания и усложнения и др. Лекарствената терапия включва следните процедури и мерки:

  • Лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт
  • Нормализиране на изпражненията
  • Използването на антисептици на мястото на лезията
  • Прием на лекарства под формата на ректални свещички, мехлеми и др..

На първо място, при острата форма на фиктура на ректума, пациентът трябва да бъде освободен от болка. За тази цел лекарят предписва болкоуспокояващи и противовъзпалителни супозитории и мехлеми. Периодът на пряко заздравяване на пукнатината се извършва с помощта на свещи с прополис, глицерин и др..

Хроничната анална фисура усложнява лечението с факта, че тя е покрита с белег. В този случай е необходима операция под обща анестезия за изрязване на ректума на ректума. Съвременните методи на лечение позволяват да се отървете от пукнатина с по-нежни методи - коагулация или криодеструкция (каутеризация на пукнатина и замръзване на тъканта, съответно) с помощта на локална анестезия.

Причини за появата

Има две основни групи причини за развитие на фиктура на ректума. Първото е възпаление в ректума, второто е механично увреждане и травма. Често и двете групи причини съпътстват една друга. Освен това възпалителните процеси в горната част на червата също могат да доведат до фрактура на ректума, въпреки факта, че ректумът принадлежи към долната част. Това е така, защото всички части на стомашно-чревния тракт са тясно свързани помежду си, поради което холециститът и гастритът, водещи до патология в "собствените" им области, значително увеличават риска от увреждане на лигавицата в ректума.

Механичните пукнатини в ректума се причиняват от твърде гъст изпражнения или от поглъщане на чуждо тяло. И двата фактора са особено често комбинирани при деца с ендобиоза или по-просто с червеи. Долната ректума в този случай е силно възпалена, а яйцата на червеите предизвикват силен сърбеж и в резултат на това сресване. Лигавицата се уврежда поради постоянно надраскване и е още по-раздразнена след преминаване на изпражненията..

Ректално лечение на фисура

На първо място, лечението на пукнатини се извършва с медицински методи, което включва няколко етапа и процедури:

  • След диета за получаване на постоянно меко изпражнение. Диетата трябва да включва богати на фибри млечни и зеленчукови продукти. В допълнение, на пациента се предписват клизми с отвари на билки и добавяне на антисептик.
  • Прием на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Формите на приложение могат да бъдат различни: свещи, вани, микроклистери, инжекции и др..
  • Терапия на заболявания на стомашно-чревния тракт, ако причинят анална фисура.

Лечението на фиктури на ректума с традиционните методи в повечето случаи е успешно. Но ако пукнатината расте и е придружена от усложнения (хронична форма), пациентът може да се нуждае от хирургическа намеса. Съвременните методи ви позволяват да направите това доста безболезнено. Малка операция се извършва по метода на лазерната коагулация (високи температури) или чрез метода на криодеструкцията (ниски температури).

В случай на усложнения се извършва класическа операция на пукнатина. За да направите това, под обща анестезия лекарят извършва разрез на сфинктер, прави изрязване на ръбовете на раната и след това го зашива. Периодът на възстановяване след операцията продължава месец и се състои в спазване на строга диета и предприемане на мерки за предотвратяване на възпалението.

Лечение с народни средства

Традиционната медицина е разработила няколко метода за лечение на фиктури на ректума. Тези методи обаче са подходящи на ранен етап. В допълнение, дори те могат да причинят усложнения, така че преди да ги използвате, е препоръчително да се консултирате с лекар с проктолог. По-долу са някои популярни рецепти за отърване от анална фисура:

  • Свещи от картофи. Този прост и добре познат продукт в комбинация с мед дава добри резултати. За да направите това, поставете свещ преди лягане, потопена в мед. Курсът на лечение е 1-2 седмици.
  • Прополисът. Получената смес трябва да се накисне в салфетка и да се нанесе върху ануса.
  • Отвара от бор.
  • Microclysters. Получената отвара от бор може да се постави под формата на клизма. В допълнение, клизмите могат да се доставят на базата на лайка, рибено масло и други лекарства..

За да си уговорите среща или с въпрос относно услугите - просто попълнете формата. Или ни се обадете по телефона:

Лечение на анална фисура без операция

Потвърждаваме по телефона, че сте записани в нашата клиника

Регистрирайте се за консултация с проктолог за лечение на анална фисура за 3500 рубли и получете час за лечение след 30 минути в 1 среща

Разберете кой ден трябва да се регистрирате, за да получите консултация, без да чакате на опашка.

Лечението на хронична анална фисура без операция е най-разпространеният метод, чрез който пациентът се отървава от проктологично заболяване. Консервативното лечение на аналната фисура се използва само ако пациентът своевременно се обърне към проктолог или гастроентеролог. Самолечението се отразява негативно на здравословното състояние. В напреднали стадии на заболяването медицинските експерти са принудени да прибягнат до хирургическа интервенция. Минимално инвазивните лечения не са ефективни в този случай..

патология

Аналната фисура е увреждане на меката тъкан в ректума. Това е линейно и овално нараняване. Според медицинската статистика средната дължина на пукнатината е 8–16 mm. Ширината на дефекта е 1–6 mm, а дълбочината до 2-3 mm. Патологията се счита за често срещана при хора в активна възраст. Аналните фисури са по-често диагностицирани при мъжката половина от населението на възраст 25–55 години.

Пукнатините са дълбоки и повърхностни. Повърхностни - разположени на външните меки тъкани. Дълбоките пукнатини са разположени в ректума и водят до сериозни усложнения, ако не се лекуват. Дефектите в ректума имат различно местоположение в ануса. В 89% от пукнатините са открити на стената, която е в съседство с опашната кост. По-рядко патологията се диагностицира в предната комисура. Много рядко се образуват сдвоени лезии, които са разположени една срещу друга. Сортовете от пукнатини имат анатомични и физиологични характеристики.

За разрешаване на проблема трябва да се идентифицират фактори, които влияят върху развитието на болестта. В повечето случаи появата на анални фисури се влияе от нарушения на стомашно-чревния тракт, а именно запек, диария. Предразполагащите фактори включват хронични патологии на ректума и дебелото черво. Сред тях проктит, колит, поява на хемороиди, болест на Крон. Причината е грешен начин на живот, нарушена диета, нетрадиционен секс.

Причини за пукнатини

Основните причини за появата на пукнатини са идентифицирани:

  • механични наранявания по време на опити, раждане, по време на медицински процедури;
  • травма по време на алтернативен секс;
  • застой на изпражнения в тялото;
  • попадане на други светски обекти в ануса;
  • чести опити за движение на червата;
  • нарушено кръвоснабдяване с нарушена съдова функция;
  • нарушена работа на зреене на клетъчния епител;
  • злоупотреба с пържена храна;
  • химически лезии на меките тъкани;
  • невромускулни наранявания на сфинктера;
  • неактивен начин на живот;
  • прекомерна физическа активност, работа в изправено положение.

Също така причината е недостигът на витамини и отслабен имунитет при пациента..

Симптоми на патология

В ранните стадии на заболяването симптомите отсъстват. С увеличаване на размера на пукнатините, кървене, сърбеж и парене в ануса отворен. След всеки акт на дефекация раната кърви силно, което носи болка. Засегнатата зона се зачервява, меките тъкани са раздразнени.

Различават се такива разновидности на проктологично заболяване:

  1. В острия стадий меките тъкани имат плоска повърхност, плътно дъно. Синдромът на болката се засилва с движенията на червата, има капково кървене. Диагностициран линеен или цепнато изглед. Лечението с анална фисура се извършва без операция.
  2. Хроничен стадий - характеризира се с овална или кръгла форма. Меките тъкани се уплътняват, краищата се разкъсват. Съединителната тъкан расте бързо. Отдолу се появява плака, белези и пукнатини, които кървят силно по време на движение на червата и дори при движение.

Как се образуват пукнатини?

Появата на патология се влияе от различни провокиращи фактори. Има проблеми с храносмилателния акт, образуват се сълзи на ректалната лигавица. Влошава се микрофлората и чревната подвижност, уврежда се лигавицата. Аналните фисури бързо се увеличават по размер и се задълбочават, което води до инфекциозен процес и възпаление.

Пукнатината става остра, има остри ръбове. Съединителната тъкан расте, ако не се лекува. В резултат на това пределната тъкан става по-плътна и дебела. Проктолог диагностицира появата на туберкул, който има формата на полип. Появява се хиперпластично зърно.

Появата и съществуването на патология е свързана с физиологията на човешкото тяло. Меките тъкани в аналната област са изключително чувствителни. При най-малкото нараняване кожата се възпалява. В този участък на ректума нервните влакна на гръбначния мозък и вегетативната система се преплитат. Механичното увреждане е резултат от дразнене на нервните окончания. Често усложнение е рефлекторният спазъм на сфинктера.

Артериалният кръвен поток е нарушен, развива се исхемия на увредената област на ректума. Процесът на регенерация на тъканите се забавя, патологията се отразява негативно на вътрешните органи, които са разположени наблизо.

Крек диагностика

За идентифициране на анални фисури пациентът посещава проктолог. Лекарят провежда първоначален преглед, открива информация за историята на пациента. При преглед медицински специалист анализира симптомите и обявява предполагаемата диагноза. За да се разграничи проктологично разстройство от болестта на Крон и от други подобни патологии, трябва да се вземе кръвен тест, изпражнения, урина. Често образуването на пукнатини се бърка с ректална фистула, с проктит, сифилис и туберкулоза на ректума.

Провеждат се лабораторни диагностични тестове и инструментална диагностика. Между тях:

  • ректална аноскопия или изследване на ректалната кухина с помощта на специално устройство;
  • ректоскопия, при която оптичният апарат се вкарва дълбоко в ануса и се изследва меката тъкан;
  • иригоскопия (контрастна рентгенография);
  • ултразвукова диагностика на ректума.

При липса на противопоказания се извършва компютърна томография или магнитен резонанс..

Патологично лечение

Хроничната анална фисура без операция се лекува с консервативна терапия. Използват се медикаменти, извършват се процедури. На пациента се препоръчва да нормализира диетата, да включва плодове и зеленчуци, зърнени храни, бульони. Задължително е да се спазват хигиенните мерки и правилата за санитария. Ефективни се считат за локална и външна употреба. Курсът на лечение се избира за всеки пациент индивидуално.

За да се отърве от синдрома на болката, пациентът приема спазмолитици, болкоуспокояващи. За нормализиране на изпражненията се приписват слабителни. С навременното лечение тъканите се регенерират по-бързо, раните заздравяват, микрофлората и чревната подвижност се подобряват, кръвоснабдяването на засегнатата област се нормализира.

Лечението на аналната фисура се извършва с външни средства, а именно ректални супозитории и мехлеми. Предпишете такива ректални супозитории, сред които:

  • Ултра-прокт: супозитории се състоят от активното вещество флуокортилон и анестетичния компонент - хинчокаин. Има противовъзпалително, обезболяващо и регенеративно действие. Възстановява засегнатите области, ускорява нормализирането на микрофлората;
  • Постеризан: произведен от Ешерихия коли. Добавени са различни помощни съставки. Има противовъзпалителни, заздравяващи рани и имуностимулиращи ефекти;
  • Наталсид: произведен от натриев алгинат, който се произвежда от морски водорасли. Назначава се при силно ректално кървене. Ускорява се регенерацията на меките тъкани. Курсът на лечение е 10-14 дни;
  • Проктосан: съдържа вещества като буфексамак, бисмутов субгалат, титанов диоксид, лидокаин хидрохлорид. Използва се като противовъзпалително, обезболяващо, подобрява подвижността на червата;
  • Салофалк: изработен от салицилова киселина. Той предизвиква заздравяващ ефект на рани. Използва се за спиране на възпалителния процес;
  • Свещи на основата на прополис. Изработен изключително от естествени материали. Ускорете регенерацията на меките тъкани.

Ултра-прокт има антибактериален ефект.

Когато се появят анални фисури, се използват мазила, които заздравяват раните за кратко време и спират развитието на проктологично заболяване. Следните лекарства са често срещани:

  • Нитроглицеринов мехлем. Лекарството се използва върху засегнатата област 3 пъти на ден в продължение на 14 дни, в зависимост от стадия на заболяването. Разширява кръвоносните съдове, нормализира кръвообращението, отпуска сфинктера, ускорява процеса на регенерация на тъканите;
  • Levomekol. Състои се от активните вещества хлорамфеникол и метилурацил. Прилага се два пъти на ден в продължение на 12 дни;
  • Солкосерил. Той се прави от съставната кръв на телета. Използва се за ускоряване на възстановяването на тъканите, за укрепване на кръвоносните съдове, укрепване на клетъчния защитен механизъм, нормализиране на метаболитните процеси;
  • Войн. Този мехлем има свойствата на лечебен балсам. Състои се от млечни мазнини, масло от морски зърнастец и етерични масла, екстракт от ехинацея, пчелен восък, витамин Е.

Преди да започнете терапия, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, който ще предпише курс поотделно, в зависимост от стадия на заболяването, относно характеристиките на тялото.

Системна терапия

В острия стадий на проктологично заболяване, в остър стадий, аналните фисури се лекуват с помощта на лекарствата на комбинирания метод. Лечението се състои в комбиниране на външни средства и системни лекарства, включително таблетки, инжекции. На пациента се предписват противовъзпалителни лекарства, например Salofalk. Витамини се предписват за укрепване на имунитета. Те ускоряват регенерацията на меките тъкани и укрепват организма. Витаминният комплекс се състои от витамини А и Е. След приемането на комплекса, храносмилателният тракт се подобрява.

Лаксативните лекарства подобряват чревната подвижност, нормализират червата и премахват диарията и други нарушения на стомашно-чревния тракт. Нормализирането на изпражненията е изключително важно при поправянето и лечението на анални фисури. Препоръчва се прием на слабително лекарство Senade. Прави се на растителна основа. Използва се и нормаза, която съдържа лактулоза..

В острия стадий пациентът забелязва силна болка в ануса. В този случай проктологът държи блокадата на спазма на сфинктера, болката се елиминира. За това в аналната фисура се въвежда инжекция от новокаиново-алкохолен състав..

Минимално инвазивна технология

В случай, че тъканта на белег расте бързо, неоплазмите трябва да бъдат отстранени. Използват се нехирургични и минимално инвазивни методи на лечение. Сред тях са лазерно отстраняване, електрокоагулация, ултразвукова терапия. За да се използват минимално инвазивни технологии, в частната проктологична клиника „Проктолог 81” се използва модерно оборудване..

За да се постигне бърз ефект и заздравяване на рани, се провежда лечение с Botox. Това лекарство се произвежда от ботулинов токсин. Съставните компоненти не са вредни за човешкото тяло и нормализират работата на вътрешните органи.

За да избегнете сериозни усложнения, трябва да се свържете с проктолог навреме, който ще насочи пациента към диагностични тестове и ще предпише курс на лечение. В ранните стадии на заболяването аналните фисури се елиминират за кратко време, като се използва минимално инвазивна и лекарствена терапия. Консервативното лечение се провежда у дома и не изисква наблюдение в болница.

Ако усетите болка, петна от ануса, консултирайте се с гастроентеролог и проктолог.

Ректална фисура

Ректура на ректума е патологичен процес, който протича със силна болка в перинеума, изгаряне вътре в червата и в ануса. Заболяването най-често се среща при жени на възраст от 18 до 50 години, но също така са засегнати и мъже в напреднала възраст, макар и в редки случаи. Ректална фисура се среща и при деца, особено по-малки деца..

Причините за този проблем са механични повреди на нежната кожа от чужди тела или твърди изпражнения. При деца ректалната пукнатина може да провокира използването на твърде твърда тоалетна хартия, комбиниране с паразитни заболявания, неточен контакт с остри предмети, по-специално играчки. Хирургията за фиктура на ректума при деца е изключително рядка.

Симптоми на фиктура на ректума

Първото нещо, което се случва на човек, когато се появи ректална фисура, е болка в ануса. Те възникват спонтанно през целия ден, но са особено смущаващи по време на движенията на червата. Когато се появят тези симптоми, ректурите на ректума показват остра форма на заболяването. Болката след движение на червата показва хроничен ход на заболяването. Понякога пациентите объркват симптомите на това явление с хемороиди, но всъщност това не е вярно, тъй като пукнатина в ректума носи по-продължителни и остри болки, които могат да накарат човек да извика неволно по време на следващия пристъп. Поради такова неудобство е необходимо нарочно да се задържат изпражнения в червата, като не им се дава изход. Резултатът от този процес е запек. Последиците от фиктури на ректума включват появата на болка в перинеума и сакрума, което затруднява уринирането, нарушава менструалния цикъл и провокира ангина атаки.

Основните симптоми на ректура на ректума са следните:

  • Крампи на сфинктера на ануса, което може да се обясни със силно дразнене на нервните окончания, разположени в тази област;
  • Незначителни кръвоизливи от ануса, които могат да се видят в изпражненията или под формата на малки следи върху тоалетна хартия. Този факт отличава ректума на ректума от хемороиди, при които кървенето е по-обилно;
  • Усещане за парене с диария;
  • Силна болка по време на акта на дефекация, понякога едва поносима;
  • Запек и подуване на корема;
  • Силен сърбеж с перианална екзема.

На преглед може да се види ректална пукнатина при деца. Краищата на лезията са възпалени. Детето се опитва да избягва движение на червата и болезнено реагира на всяко докосване на засегнатата област.

Острата форма на заболяването съдържа почти всички горепосочени симптоми, но хроничният ход има някои разлики. В този случай симптомите се появяват поради нелекувано първично увреждане на ректума и се характеризират с по-малко изразени усещания. Но тази форма е опасна със сериозни усложнения..

Възможно е да се диагностицира вида на ректума на ректума въз основа на оплаквания на пациента, както и с помощта на специално оборудване.

Ректално лечение на фисура

Лечението на фиктура на ректума се извършва чрез консервативни и хирургични методи. На пациентите се предписват лекарства за външна употреба като гелове, вани, супозитории и мехлеми. При възрастен човек пълното изцеление на червата е рядкост, но съвременната медицина има силата да премахва симптомите и да намали вероятността от повторното им появяване.

Ако болестта вече е преминала в хроничен стадий, тогава е необходима хирургична намеса за фиктура на ректума, по време на която се изрязва червата.

Пукнатина на ректума се проявява в съответната симптоматика от няколко седмици до няколко месеца и изисква спешно лечение, тъй като всички видове вредни микроорганизми могат да попаднат в раната.

За ефективно лечение е необходимо да се спазва строга диета, която се основава на употребата на течни и леки храни, които не дразнят червата и омекотяват изпражненията. Предпочитание трябва да се дава на натурални млечни продукти и трици, които нормализират функцията на стомашно-чревния тракт и облекчават запека. Лекарят предписва лаксативи и масла / мехлеми за облекчаване на болката.

Прогнозата за лечение на фиктура на ректума е благоприятна в 90 процента от случаите..

Алтернативно лечение на фиктура на ректума

Сред народните средства за фиктура на ректума се използват мехлеми, компреси и тинктури от естествени мазнини, билки и храна. Нека опишем някои рецепти, които ще ви помогнат да се отървете от проблемите с червата:

  • Супена лъжица тригодишен сок от алое вера се смесва с лъжица рибено масло и пилешко яйце, разбърква се старателно и се прекарва в ануса. За да се възстановите, ще трябва да проведете курс от поне 10 процедури;
  • Прах от корен на глухарче се приема перорално по чаена лъжичка три пъти на ден. Препоръчва се също така да се комбинира такова алтернативно лечение на ректума на ректума с инфузия на равнец трева, тоест да се пие смес от глухарче с него. За да приготвите продукта, имате нужда от 2 ч.л. изсипете билки в чаша вряла вода и настоявайте половин час. Този инструмент помага особено при хронично заболяване;
  • Три пъти на ден се препоръчва да се ядат задушени трици по една чаена лъжичка всяка. Позволено е да ги добавите към храна, след това се препоръчва постепенно да увеличавате дозата;
  • За да облекчите възпалението и да ускорите заздравяването, откажете да използвате тоалетна хартия след дефекация. Като алтернатива най-добре е измиването с чиста вода или отвара от лечебни билки;
  • Сварете 4 средни лука в половин литър мляко, след което клякайте върху горещ бульон, така че парата да навлезе в засегнатата област. Процедурата се препоръчва да се извършва веднъж седмично..

При навременно лечение хирургическа намеса за фиктура на ректума няма да е необходима.

Пукнатина в дебелото черво причинява

Проблемите под формата на неправилна изпражнения и чести запек заплашват пациента с доста опасни и неприятни последици.

Едно от тези последствия е фиктура на ректума, която възниква по различни причини..

Лечението на представения проблем протича дълго време, а симптомите се толерират от пациентите сериозно и болезнено. За да се предотвратят подобни неприятности, е необходимо да се проучат напълно методите на лечение и предотвратяване на нарушения.

Анална фисура на ректума е разкъсване на лигавицата или дефект на ректалната лигавица, който може да достигне размер 2 см и да придобие различна форма (линейна, овална или триъгълна).

В повечето случаи пукнатините се образуват поради запек и прекомерно усърдие при посещение на тоалетната.

Механизъм за напукване

Пукнатина е увреждане на тъканите, наречено аденорма. Тя покрива целия анус.

Структурата му съдържа голям брой кръвоносни съдове и нервни окончания. Те са изложени и повредени от изпражнения с твърда консистенция.

Такива механични повреди често възникват при преминаване или нараняване на чужди предмети.

Например, децата, които се отдават на поглез, обичат да изучават анатомията с играчки или четки за зъби, което води до характерни "разрези" на ректалната лигавица.

Ето защо родителите трябва да бъдат внимателни към детето си, опитайте се да го ограничите от условията, свързани с рискови фактори за увреждане, а също и по време на откриване на характерни признаци незабавно се консултирайте с лекар.

Причини и рискови фактори

Причините за появата на ректума на ректума включват следните аспекти:

  1. Различни видове механични наранявания. И децата, и възрастните по различни причини, но със същия резултат, могат да повредят червата с различни предмети и устройства..
  2. Различни стомашно-чревни заболявания с възпалителен характер. Холециститът или гастритът увеличават риска от напукване. Наред с други неща, наличието на запек или диария води до значително дразнене на чревната лигавица, а това провокира и образуването на травма.
  3. Наличието на хемороиди. Проблемите с хемороидите водят до отслабване на стените на ануса. Съответно те стават уязвими за всякакви механични повреди..
  4. Бременност и естествено раждане. Увеличена матка по време на бременност постоянно оказва натиск върху коремните мускули и перинеума. В допълнение, раждането провокира развитието на неприятни проблеми в ректума и ануса.
  5. Патологичен спазъм на ректума. Когато се появи патология под формата на повишен тонус на ректума, това води до постепенна загуба на кръв в кръвоносните съдове, в резултат на което анусът става уязвим за механични наранявания.
  6. Физическа активност или, обратно, заседнал начин на живот.
  7. Отслабване на тазовите мускули поради някаква причина или заболяване.
  8. Неконтролираният прием на лаксативи често наранява чревната лигавица.

За да се предпазите от този проблем, трябва да прегледате причините в съответствие с начина си на живот и да вземете подходящи мерки.

Остра и хронична форма на заболяването

Заболяването може да протече в остра и хронична форма. Острият ход се характеризира с обичайната линейна руптура, докато хроничната форма постепенно води до трансформация на руптурата във формата на дълбока язва. Всяка форма има свои симптоми..

Характеристики на фазата на обостряне

Пукнатината на ректума в острата фаза има следните симптоми:

  • болка в ануса, която се появява при посещение на тоалетната и продължава 15-20 минути;
  • спазми, причиняват разстройство на изпражненията и затрудняват използването на тоалетната;
  • малки количества кървене, които често се появяват по време на движение на червата.

Хронична форма

Ако признаците на заболяването се появят повече от 6 седмици или с определена честота, пациентът се диагностицира с хронична форма.

Следните симптоми също присъстват тук:

  • болка в ануса, която може да се появи при продължително седене на едно място или след акт на дефекация;
  • постоянно кървене след ходене до тоалетната или след неудобни действия, понякога след кратко бягане или клякания можете да намерите капки кръв по бельото си;
  • често се образува гноен разряд, свързан с лоша хигиена и при липса на подходящо лечение.

При хронична форма на заболяването могат да се появят и спазми на червата, което ще доведе до нарушено изпражнение. Вярно е, че тези признаци са по-малко интензивни..

Характеристики на заболяването при деца

Специалистите отбелязват, че основният проблем, който води до подобни наранявания при децата, е хелминтиазата (инфекция с глисти).

През този период бебето изпитва дискомфорт и се опитва да се отърве от него, като правило, със собствените си пръсти, в резултат на което се получава нараняване. Често пукнатините при бебето възникват във връзка с използването на груба тоалетна хартия.

Що се отнася до симптомите, родителите трябва да обърнат внимание на промените в поведението на детето, когато посещават тоалетната. Детето може да откаже дефекацията.

С независим преглед можете да откриете възпаление на ануса и неговото зачервяване, като същевременно усещате, че детето се оплаква от болка.

Както се случва при бременни жени

Фрактурите на ректалната лигавица при бременни жени са често явление и самите жени често са виновни.

Причините за представените проблеми включват следните аспекти:

  • продължително седене в тоалетната (максимално време не повече от 2-3 минути);
  • заседнал начин на живот;
  • мудна перисталтика, което води до запек и други усложнения;
  • вкусови предпочитания - прекомерната консумация на сладкиши се отразява негативно на състоянието на чревните стени.

Симптоматологията на пукнатина при бременни жени не се различава от останалите пациенти. Важно е да се разпознаят тези проблеми навреме и да се консултирате с лекар.

Диагностичен подход

Във връзка със синдром на силна болка диагнозата на представеното заболяване се извършва по метода на пръста.

Ако е необходимо, на пациента се предписва сигмоидоскопия. Според резултатите от прегледа, както и въз основа на естеството на нараняването и личните данни на пациента, се предписва лечение.

Задачи и методи на лечение

Лечението на пациенти с пукнатини на ректума се извършва в следната последователност:

  • спешно премахване на болката;
  • лечение на запек и диария;
  • провеждане на процедури за облекчаване на възпалението и заздравяване на пукнатината;
  • елиминиране на причините за представената патология.

Лечението на патологията директно зависи от естеството на болестта и нейния ход. Прилага се комплекс от терапевтични мерки..

Консервативна медицина

За първоначално премахване на болката и заздравяване на фиктури на ректума се използват ректални супозитории и мехлеми за локално приложение. Прилагайте от всеки път, след като отидете до тоалетната.

Супозиториите Relif могат да се използват като анестетик, а най-доброто спазмолитично средство е No-Shpa.

Ако пациентът има възпаление, използвайте свещи с морски зърнастец или бензокаин..

За лесно пътуване до тоалетната е по-добре да използвате свещи с глицерин - те ще улеснят движението на червата и ще допринесат за заздравяването на рани.

Хирургическа интервенция

Доста често пациентът не се консултира навреме със специалист и острата форма на заболяването бързо преминава в хронична форма.

При хроничния ход на заболяването се наблюдава характерен белег на пукнатината, което изисква хирургическа намеса.

Ако ситуацията е довела до сериозни усложнения, на пациента се предписва класическа операция под обща анестезия.

Хирургът извършва дисекция на сфинктера и ексцизия на пукнатината. В края на операцията се зашиват всички рани и разрези.

Подобна интервенция изисква дълго възстановяване. И така, само премахването на възпалението отнема поне месец.

Ако е възможно, на пациента се предписва лазерна операция, която включва локална анестезия и не изисква дълго възстановяване.

Тук в ануса на пациента се инжектират специален разтвор на болкоуспокояващо средство, огледало и тампон с антисептик. Извършва се лазерно напукване..

Всяка хирургическа интервенция изисква диета по време на възстановяване. Пациентът трябва да откаже солени и пикантни ястия, както и алкохол.

Народни методи

Алтернативните рецепти за лечение ще помогнат за бързото възстановяване и зарастване на рани. Тук можете да прибягвате до микроклистери.

За такава процедура трябва да приготвите специален разтвор под формата на смесване на супена лъжица сок от алое, рибено масло и пилешки яйца. Всички компоненти се смесват старателно и се използват под формата на задушаване през нощта. Минималният курс на лечение отнема 10 дни.

За да облекчи собственото си страдание, пациентът може самостоятелно да направи билкови свещи. За това изсушената колекция от цветя от трипункова, червената и лайка се смесват в равни количества.

За да направите свещи, пчелният восък се стопява и билковото събиране му пречи. Цялата композиция се смесва старателно и се образуват свещи, които впоследствие се съхраняват в хладилника. Използвайте домашни свещи всеки път, когато изпитате силна болка.

Усложнения и превенция

Липсата на правилно и навременно лечение може да доведе до усложнения под формата на отравяне с кръв, простатит, фистула на ректума, колит и силно кървене.

За да предотвратите това да се случи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят първите признаци на нарушение.

Като превантивна мярка трябва да спазвате диета със зеленчуци, плодове, зърнени храни и първи курсове, както и редовни спортове или туризъм.

Пациентът също трябва да помни, че след излекуване на ректума на ректума, животът му няма да бъде същият в близко бъдеще, за да се избегне рецидив, трябва да следите диетата и начина си на живот всеки ден.

Само навременната медицинска намеса ще помогне за бързо справяне с аналната фисура на ректума. Гледайте състоянието си и не забравяйте - болката от отиването до тоалетната е само първата камбана на възможна сериозна патология.

Ректура на ректума е разкъсване на ректалната лигавица.

Предната и задната стена на този орган най-често служи като място на образуването на анална фисура. Размерът на увреждане на червата може да достигне 2 см. Това е най-често срещаното заболяване в проктологията, което се среща в 10-20% от случаите на всички патологии на ректума. Това заболяване се среща при пациенти с хроничен запек и тези, които водят заседнал начин на живот..

Класификация на заболяванията

Острите и хроничните фисури на ректума се разделят в зависимост от болестния процес. Острите анални фисури се образуват спонтанно - с разкъсване на лигавицата (например с преминаването на гъсти изпражнения). Предимно острите пукнатини заздравяват без никакво лечение в продължение на две седмици. Хроничните анални фисури възникват от незатворени остри фисури, които (при многократно излагане на травматичен фактор) са в състояние да се увеличат още повече и са заразени от микроорганизми, обилно обитаващи ректума. Стените на хроничната фисура на ректума са плътни. Хроничните пукнатини може да не се затворят за дълъг период от време..

Причини за ректури на ректума: възпаление на стомашно-чревния тракт и механични повреди. Често тези причини се комбинират. Възпалителният процес във всяка част на стомашно-чревния тракт, като се имат предвид горните му части, например, гастрит или холецистит, увеличава вероятността от увреждане на ректума. Отделите на храносмилателната система комуникират помежду си, така че възпалението в един от отделите води до патология на лигавицата на целия стомашно-чревен тракт, увеличавайки нейната уязвимост. Механично увреждане на органа възниква, когато преминават твърде плътни изпражнения, както и когато чуждо тяло навлезе в ануса. Комбинацията от тези две причини често води до фисури на ректума при деца с ендобиоза (известна още като хелминтиаза, глисти). В тази ситуация долната част на червата често се възпалява и подува, а яйцата на червеите, които се слагат в ануса, провокират силен сърбеж. В резултат на това при сресване на ануса детето може да причини увреждане на лигавицата на аналния канал, което се влошава от преминаването на изпражненията.

Основните симптоми на пукнатина

Както вече беше споменато по-горе, острите и хроничните форми на тази патология се споделят. Хроничната форма се появява при липса на лечение за остро заболяване. Основните симптоми на пукнатина са болка в ануса. При острата форма на патологията болката се появява само по време на движение на червата, тя е интензивна, но не трае повече от 15 минути. Хроничната форма се характеризира с по-малко тежки, но по-дълги симптоми на болка. Болката може да се появи независимо от акта на дефекация, например при продължително седене. И в острия, и в хроничния стадий, един от признаците на патология може да бъде кръвоизлив от ануса. По принцип кървенето е незначително, кръвта е алена, не се смесва с изпражненията, както се наблюдава при кървене на горните участъци на стомашно-чревния тракт. Кръвоизливите се свързват с движенията на червата и се причиняват от преминаването на гъсти изпражнения през увредената зона. Също така, симптомите на фиктура на ректума са затруднено движение на червата и свързан с тях запек. Трудности в процеса на дефекация възникват поради силен болков синдром. Болката по време на преминаването на изпражненията, особено гъста, може да бъде толкова силна, че да има рефлексен спазъм на сфинктера на аналния канал. При хроничната форма на заболяването има страх от дефекация, което само изостря симптомите на тази патология, тъй като изпражненията стават по-плътни и сериозно нараняват възпалената лигавица. Хроничната фисура може да бъде придружена от отделяне на гной от ануса. Ако ректумът при деца е повреден, дефекацията е придружена от плач, детето се опитва да избегне гърнето, палаво е, има и кръв в изпражненията или върху салфетка.

Диагностика

При наличие на характерни симптоми на заболяването се изследва ануса и се извършва и дигитално изследване на органа. При значителна болка и вероятността от инфекция на параректалния регион, при тази ситуация не се прави опит за сигмоидоскопия и ако има остра нужда (например, ако се подозира неоплазма), предварително се прилага анестезия. Инспекцията осигурява откриване на линеен дефект на ректума на лигавицата с гладки ръбове при остра ректура на ректума и овален или триъгълен дефект с обрасли гранули и съединителна тъкан при хронични фисури. Провеждат се и лабораторни кръвни изследвания (за ХИВ, сифилис, хепатит, кръвна захар и общ анализ) и изпражнения. В случай на увреждане на ректума при деца, изпражненията за яйца на червеи трябва да бъдат тествани..

Как протича болестта при децата?

Ректална пукнатина често се появява при деца в предучилищна възраст. Запек и други храносмилателни разстройства могат да се появят при бебета след първото хранене. В детска възраст запекът може да се прояви в неспокойно състояние на детето, силният му плач, причинен от външни фактори. Деца, по-големи от една година, могат да откажат да отидат до гърнето или, напротив, да седят на него и да натискат дълго време. Основната задача на родителите е да разпознаят този проблем навреме. Ако не се лекува, фисурата може да се възпали или да стане хронична, след което ще се наложи операция за заздравяване. Необходимо е да се следи за редовността на изпражненията, качеството и консистенцията на изпражненията. Най-яркият симптом е кръвта в изпражненията. След всяко движение на червата детето трябва да бъде старателно измито, областта на аналния канал трябва да се смазва с детски крем или специално масло за памперса. Основният ефект от тази процедура е да се увеличи еластичността на кожата, поради което няма да се появят нови пукнатини и намаляването на чревните мускули ще бъде по-малко смущаващо.

Струва си да започнете лечение със стабилизиране на храносмилателната система. Диетата на детето трябва да включва първи курсове (супи), течни млечни продукти, достатъчно количество пресни зеленчуци и плодове. Не забравяйте за напитките - в идеалния случай това е чиста вода, домашни компоти и плодови напитки, прясно изцедени сокове и неподсладен чай.

Характеристики при бременни жени

Най-честите причини за тази патология при бременни жени са храносмилането, което е известно на много бъдещи майки, независимо колко се придържат към диетата и ограничаването на физическата активност. Ситуацията се усложнява от факта, че използването на мощни лекарства по време на бременност е забранено. Направете правилното меню. Също така си струва да увеличите консумацията на пресни плодове и зеленчуци, зърнени храни, не забравяйте за млечните продукти. За да предотвратите запек, е необходимо да използвате много висококачествена вода всеки ден - 1,5-2 литра. С особена грижа си струва да ядете солени, сладки и пикантни храни. Трябва да се обърне голямо внимание на личната хигиена, след всеки акт на дефекация е необходимо да се измие областта на ануса с антибактериален сапун. След това, ако вече се е появила пукнатина в ануса по време на бременност, трябва да смажете кожата с детски крем, течен парафин или други безобидни средства. За да се дезинфекцира, е позволено да се измие проблемната част с инфузия на невен или аптечна лайка, тези билки имат дезинфекционен и противовъзпалителен ефект.

Усложнения

Хроничните пукнатини могат да доведат до други много неприятни проблеми: остър парапроктит (ако възникне инфекция чрез дефект на ректалната лигавица в околната мастна тъкан); обилен кръвоизлив; фистули на ректума; колит; простатит.

С навременното и правилно лечение повечето пациенти с това заболяване се възстановяват успешно.

Ректура на ректума или анална фисура е едно от най-често срещаните проктологични заболявания. Представлява дефект на лигавицата на ректума, линейна, овална или триъгълна форма, с размери от няколко милиметра до 2 см. Заболяването засяга хора на всяка възраст, включително чести пукнатини на ректума при деца, при жените тази патология се среща по-често поради анатомичните особености на структурата на ануса.

Причини за фиктура на ректума

Причините за фиктура на ректума са възпаление на стомашно-чревния тракт и механична травма. Често тези две причини се комбинират.

Възпалението във всяка част на стомашно-чревния тракт, включително горната му част, например, гастрит или холецистит, увеличава риска от пукнатина на ректума. Храносмилателната система комуникира помежду си, така че възпалението в един участък води до патология на лигавицата в целия стомашно-чревен тракт, увеличавайки нейната уязвимост.

Механична травма на ректума възниква по време на преминаване на твърде гъст фекалии, както и когато чуждо тяло навлезе в ануса.

Комбинацията от тези два факта често причинява фиктура на ректума при деца с ендобиоза (известна още като хелминтиаза, просто глисти). В този случай долното черво е често възпалено и подуто, а яйцата на червеите, положени в ануса, причиняват силен сърбеж. В резултат на това, сресвайки областта на ануса, детето може да причини увреждане на лигавицата на аналната област, което се влошава от преминаването на изпражненията.

Симптоми на фиктура на ректума

Има остри и хронични форми на фиктура на ректума. Хроничната форма възниква при липса на лечение за остро заболяване.

Основният симптом на фиктура на ректума е болка в ануса. При остра ректура на ректума болката се появява само по време на акта на дефекация, тя е интензивна, но не трае повече от 15 минути. Хроничната ректура на ректума се характеризира с по-малко интензивен, но по-дълъг болков синдром. Болката може да възникне независимо от акта на дефекация, например при продължително седене.

Както в остра, така и в хронична форма, един от симптомите на фиктура на ректума може да е кървене от ануса. По правило кървенето е леко, кръвта е алена, не се смесва с изпражненията, както е при кръвоизливите на горните участъци на стомашно-чревния тракт. Кървене, свързани с движения на червата, и причинено от преминаването на гъсти изпражнения през увредената зона.

Друг характерен симптом на фиктура на ректума е затруднена дефекация и свързан с нея запек. Трудности с движението на червата възникват поради силна болка. Болката по време на преминаването на изпражненията, особено гъста, може да бъде толкова силна, че да има рефлексен спазъм на сфинктера на ануса. При хроничната форма на заболяването се развива страх от дефекация, което само изостря симптомите на фиктура на ректума, тъй като изпражненията стават по-плътни и нараняват по-силно възпалената лигавица. Хроничната ректура на ректума може да бъде придружена от отделяне на гной от ануса.

С пукнатина на ректума при деца дефекацията е придружена от плач, детето се опитва да избегне гърнето, палаво е, а кръвта в изпражненията или върху салфетка също привлича вниманието към себе си.

Диагностика на фиктура на ректума

При наличие на характерни симптоми на фиктура на ректума се изследва анус и се използва и дигитално изследване на ректума. Поради значителна болка и възможността за инфекция на параректалния регион, ретроманоскопията не се опитва в този случай, а в случай на остра нужда (например, ако се подозира ректален тумор) предварително се прилага анестезия..

Инспекцията ви позволява да откриете линеен дефект на лигавицата на ректума с гладки ръбове при остра ректура на ректума и овален или триъгълен дефект с обрасли гранули и тъкан на белези при хронични случаи..

Освен това се извършват лабораторни изследвания на кръв (за ХИВ, сифилис, хепатит, кръвна захар и общ анализ) и изпражнения. С пукнатина в ректума при деца определено се изследват изпражненията за яйца на червеи..

Ректално лечение на фисура

Лечението на фиктура на ректума започва с използването на лекарствена терапия и в случай на неуспех прибягват до хирургическа интервенция.

Медикаментът за фиктура на ректума включва следните мерки:

  • Осигуряване на редовно меко изпражнение, което се постига чрез назначаването на млечно-зеленчукова диета с достатъчно фибри, както и назначаването на клизми. Enema се провежда ежедневно, със слаб разтвор на антисептик, обикновено за тази цел се използват отвари от лечебни билки;
  • Използването на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства под формата на ректални супозитории, микроклистери и топли вани, а в тежки случаи като инжекции директно в областта на фисурата;
  • Тъй като при повечето пациенти фисулите на ректума се комбинират с други заболявания на стомашно-чревния тракт, е необходимо лечение на основната патология.

В повечето случаи лечението на фиктури на ректума с консервативни методи е успешно. Въпреки това, в някои случаи, обикновено с хронични форми на заболяването, придружени от значителни израстъци на гранулиране и белег тъкан, са необходими по-радикални мерки, тогава те прибягват до хирургична фисура.

В момента хирургията на ректума на ректума се извършва с минимално инвазивни методи - лазерна коагулация или криодеструкция. Това са безкръвни техники, които не изискват използването на обща анестезия и дълъг престой в болница.

В трайни случаи, както и при големи дефекти, прибягвайте до класическата операция на ректура на ректума. Операцията се извършва под обща анестезия, се състои в дисекция на сфинктера, изрязване на краищата на пукнатината и след това зашиване на краищата на раната. В следоперативния период използването на локална противовъзпалителна терапия се предписва за месец. Необходимо е също да се спазва диета, която предотвратява образуването на гъсти изпражнения.

Алтернативно лечение на фиктура на ректума

При редовна употреба и правилен подход алтернативното лечение на фиктура на ректума е много ефективно. Всъщност народните средства активно се използват за лечение на фиктури на ректума в традиционната медицина. Билки в различни форми са много ефективни - под формата на пасти, отвари, инфузии, вани, клизми, а също и под формата на лекарствен чай. За локално приложение използвайте лайка, градински чай, дъбова кора, равнец. Под формата на микроклистери се използват сок от алое и каланхое. За целите на общия ефект върху стомашно-чревния тракт се използва лечебен чай от лайка, градински чай, жълт кантарион.

Алтернативно лечение на фиктури на ректума може успешно да се комбинира с употребата на фармацевтични продукти, като по този начин се намалява натоварването с лекарства върху тялото, което е особено важно при хронични форми на заболяването.

Важно Е Да Се Знае За Диария

При подготовката за гастроскопия първо трябва да преминете определени тестове и да се придържате към строга диета в продължение на 2-3 дни.

Вероятно, почти всяка майка знае какви са безсънните нощи с плачещо бебе, безкрайни пътувания до лекари, безполезни опити за намиране и премахване на причината за колики, тревожност и разстройства на изпражненията при бебето.