Камъни в стомаха

15 ноември 2016 г., 10:29 0 3,522

Малко е известно, че в стомаха могат да се образуват камъни от органична природа. Има такова медицинско понятие - безоар на стомаха. Патологията се среща по-често при жени и деца, склонни към преобладаване в диетата на определени храни, които имат навика да смучат собствената си коса. Симптомите се проявяват като безоар се увеличава под формата на остри пристъпи на болка. Сериозно усложнение е запушването и пълната обструкция в червата. Референтни методи за диагностициране на проблема - рентген и ендоскопия.

Същността на патологията

Безоар е органично каменно тяло с различна форма, текстура и размер, което се формира в резултат на недохранване и неправилен начин на живот.

Безоар се образува от струпване на коса, частици от кости, големи втвърдени парчета храна и други неразградени елементи. Постепенно се натрупват в стомаха, те се групират в сфера, която постепенно се увеличава по обем. Ако не се намесите навреме и започнете лечение, обрасъл камък ще провокира пълна дисфункция на храносмилателната система.

Скоростта на растеж на стомашния безоар зависи от веществата, от които се образува, вида и физиологичните характеристики на индивид. Сферата може да се формира за няколко дни или да расте за повече от едно десетилетие. Консистенцията на формациите също е различна. Безоарите са меки, рохкави или твърди, подобни на камък. Има единични или множество образувания, които са оцветени в кафяво или зелено с остра, неприятна миризма. Размерът на стомашните неоплазми варира от малки до впечатляващи (с тегло от килограм или повече). Регистрирани са редки случаи, когато безоар запълва целия лумен на стомаха, представляващ отливка на орган.

Основните видове

Според физическите характеристики на безоарите на стомаха се разграничават следните разновидности:

  • trichobezoars;
  • pharmacobesoars;
  • phytobesoars;
  • други видове: шелакобесоари, пиксобезоари, псевдобезоари, полибезоари и др..
Обратно към съдържанието

Trichobezoaras

Характеристика на образованието е основният компонент - косата, която влиза в стомаха в големи количества. Този проблем често се среща при хора с психично разстройство или страдащи от пристрастяване под формата на хапане и смучене на коса. Трихобезоарът се появява при фризьори-стилисти. Случаите за диагностициране на проблем при деца с шизофрения са чести.

След поглъщането на космат частици в големи количества и обработката им чрез стомашен сок, бучката става лепкава. Поради това хранителните маси бързо се придържат към него. Постепенно се образува смятане. Ако проблемът не бъде открит навреме, безоарът, без храносмилането, ще започне да се движи в червата, което може да провокира блокиране в отдела за евакуация на стомаха и болка.

Масата на такива образувания е в състояние да достигне 4 kg и повече.

Phytobezoars

Свържете се с най-честите агломерати в стомаха - 70% от всички регистрирани случаи. Причината за образуването им се счита за намаляване на секреторната активност на стомаха. Процесът на отстраняване на съдържанието от органа по-нататък в червата е нарушен, което причинява болка. Основният провокатор е некачествената дъвкателна храна по време на хранене. Съставът на фитобезорите се формира от частици от дива хума, грозде, сливи, смокини, птичи череши, които са обогатени с груби растителни влакна и имат гъста кожа. Незряла хума, способна да започне бърз процес на създаване на безоар, съдържащ голям брой стягащи компоненти и смоли. Размер - от 1 мм до десетки сантиметри.

Pharmacobesoaras

Стомашни агломерати, които съдържат частици от неразтворими лекарства, по-специално сукралфат и гелообразен алуминиев хидроксид. Различете се по плътност на консистенцията. Частици от неразградена храна могат да бъдат намерени в сгъстения съсирек. В риск са хората с различни патологии, които изискват постоянно медицинско лечение.

Други видове

Останалите видове безоари са още по-рядко срещани. Те включват:

  • пиксобезоари - са агломерирани от частици смола или вар;
  • sebobesoars - формират се на фона на навика да ядат мазни храни от животински произход;
  • шелакобезоари - резултат от продължително опиянение с лакове и нитро-лак (проблемът е типичен за строителните и ремонтните работници);
  • лактобезоари - намират се при деца на изкуствено хранене с некачествена смес с лактоза и казеин.
Обратно към съдържанието

Причини за камъни в стомаха

Рядкостта на развитието на патология в стомаха не изключва риска от появата му. Факт е, че има много провокативни фактори, които заедно могат да доведат до проблема с образуването на камъни в стомаха. Основната причина е нарушение на двигателната функция, което е отговорно за евакуацията на хранителната бучка от стомаха към червата. Типични провокативни заболявания - усложнения от захарен диабет (диабетна гастропареза, частична стомашна парализа).

Следните провокиращи фактори са не по-малко важни:

  • отслабване на секрецията на стомашните жлези, понижаване на киселинността;
  • колонизация на червата и стомаха с патогенна микрофлора (дрожди, подобни на гъбички);
  • повишен вискозитет на слуз.

В риск са хората:

  • лошо дъвчене на храна, злоупотреба с груби и мазни храни;
  • подложени на операция на стомаха (частична резекция, ваготомия) и не се подлагат на контролни прегледи.
Обратно към съдържанието

Типични симптоми

Основният риск е, че безоарът е в състояние да остане в стомаха, без да се проявява в продължение на много години. Но при определени обстоятелства се появяват някои симптоми, които позволяват да се подозира, че нещо не е наред. Клиниката на заболяването зависи от чужди тела, тегло, характер, етиология, локализация, време на пребиваване в стомаха. При децата тя се проявява чрез оток, болка или хипопротеинемия. Симптомите се развиват на фона на метаболитно нарушение поради растежа и запълването на лумена на стомаха с безоар.

Характерните признаци на присъствието на агломерат в орган са следните:

  • тъпа болка, по-лоша, тъй като се консумира храна (болката изчезва след 1,5 часа);
  • моментално насищане с малко количество храна;
  • тежест в епигастриума;
  • постоянно гадене;
  • повръщане след хранене;
  • оригване с остра миризма.

Големите безоари в стомаха са по-изразени под формата на:

  • увеличени случаи на остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции с понижаване на имунитета;
  • обостряне на други хронични патологии;
  • тежка загуба на тегло;
  • бърза уморяемост, намаляваща производителност;
  • обща слабост;
  • чупливост на ноктите, мъничък емайл на фона на недостиг на витамини;
  • нездравословен тен.

Ако безоарът се прищипва в изхода на стомаха, се появяват остри симптоми, характеризиращи се с спазматична болка с повтарящо се изтощаващо повръщане.

Диагноза безоар на стомаха

Визуалният преглед е неинформативен, тъй като се палпират само особено големи безоари в стомаха, които са доста подвижни. Резултатите от общ кръвен тест показват признаци на анемия. Основните методи за диагностика:

  1. Рентгенова снимка на стомаха с контраст. Методът идентифицира дефекти с различни размери с ясни граници, характеризиращи се с мобилност. Но има случаи на фиксиране на агломерата към стената на органа, което затруднява разграничаването от стомашния рак.
  2. Гастроскопията е най-точният диагностичен метод, който ви позволява да визуализирате проблема, като оценявате формата, размера, естеството, структурата на безоара и определяте състоянието на стомашната лигавица. След вземане на биопсия се поставя диагноза рак.
  3. Ултразвукът е алтернатива, когато има противопоказания за два други метода, например, бременност, други обострени хронични патологии.
Обратно към съдържанието

Как се лекува?

Ако няма усложнения, патологията се лекува с консервативни методи, които се избират в зависимост от вида на агломерата и неговите характеристики. Мекото средно изчисление трябва да се третира с топла алкална минерална вода до 2 седмици, диета с ограничен прием на сурови зеленчуци и плодове и лаксативи. Нежният масаж на стомаха ще унищожи безоарите и ще ускори екскрецията.

Използва се механичен метод за отстраняване на съсирек с ендоскоп, както и метод за смачкване с поток от специални разтвори под налягане. За да се ускори елиминирането на остатъци и следи от агломерат, се предписват прокинетики, които повишават стомашната подвижност и обвиващите лекарства. Но големите гъсти безоари предполагат аутопсия (гастротомия). Коремна хирургия е показана с неефективността на други методи на лечение..

Превантивни мерки

Лесно е да се предотврати образуването на безоар в стомаха, ако следвате общите препоръки за правилно и здравословно хранене, водете активен начин на живот. Важно е да се отървете от навика да хапете ноктите и да смучете косата (особено за деца), да бъдете прегледани своевременно от гастроентеролог, ако има патологии в храносмилателния тракт. Особено внимание трябва да се обърне на естеството на яденето на храна: трябва да се храните бавно, да дъвчете храната старателно и да не гладувате, не преяждайте.

Не се препоръчва да се злоупотребява с груби храни, плодове, плодове с дебела кожа.

Усложнения

Отглеждането на стомашни агломерати може да доведе до сериозни последици. Нарушаването на безоар може да възникне с появата на остра болка, обилна и продължително повръщане. Когато изходът от стомаха е блокиран, се развива персистираща остра обструкция.

Изчислението може да провокира язва на лигавицата с перфорация на стената на органа. Възможно злокачествено заболяване на процеса при закрепване на безоар към вътрешната лигавица на стомаха.

Какво е трихобезуар при котки и как да се лекуваме

Котките са най-чистите животни. Повече от 10 пъти на ден те облизват коженото си палто и го правят не само за красота. Така те премахват паразитите и замърсяването, тъй като истинските ловци се отърват от собствените си миризми, облекчават психоемоционалния стрес, премахват мъртвите косми.

Всеки катман обаче често се сблъсква с феномен, когато любимецът му от време на време изригва мокра неразградена вълна. Тъй като хранопроводът, през който излиза, има доста тесен клирънс, гъстата коса на косата има не кръгла, а цилиндрична форма.

Причини

Това явление, което често е плашещо за неопитни котки, във ветеринарната медицина се нарича трихобезоар. Терминът буквално означава „камък в стомаха, изработен от вълна“. При всички котки се образува гъста бучка коса. Механизмът на появата му е следният.

Езикът на котката може да се нарече вид ренде, тъй като на повърхността му има много папили, наподобяващи твърди „кукички“, които гребят козината при миене.

В процеса на облизване остават отделни косми на езика, които домашният любимец изплюва, но малко количество коса все още се поглъща и навлиза в хранопровода.

След известно време повечето от погълнатите косми ще излязат през стомашно-чревния тракт заедно с изпражненията. Останалите косми постепенно ще се натрупват в стомаха и ще образуват трихобесоари, които впоследствие изригват котка.

Това е нормален физиологичен процес. Опасност за здравето възниква само когато бучката стане твърде голяма и не може да излезе нито през стомаха, нито през ануса. Това води до запушване на тънките черва и тогава операцията е единственият начин да се помогне на животното.

Рискът от образуване на трихобезоар от повишен косопад се увеличава в случаи на:

  • интензивно топене;
  • нарушен метаболизъм;
  • хормонални заболявания;
  • неправилно небалансирано хранене;
  • стрес
  • avitominosis;
  • намалена подвижност на стомашно-чревния тракт;
  • често облизване поради инфекция с паразити.

Уличните котки или домашни любимци, на които им е позволено да се разхождат сами, решават този не много приятен проблем по естествен начин.

Тревата почиства стомаха, главно пшеничната трева, им помага да откъсне натрупаната коса. Домашните котки са лишени от такава възможност.

Кои породи са по-податливи

Трихобесоарите се образуват от време на време при всички котки, но представители на дългокосмести и също надарени с богат вид подкосъм са особено податливи на този феномен: перси, британци, шотландци, сибирци, мейн куни и др..

Това не означава, че късокосмести котки не страдат от попадане на коса в стомаха. За тях повръщането с бучки от погълната вълна се счита за норма, но това е по-рядко срещано.

Основни симптоми

Дори малко коте, което току-що се научи да облизва коженото си палто, е в състояние да накъса бучка вълна, преляла корема му. При възрастно животно почистването на стомаха от 1 до 6 пъти месечно се счита за норма в зависимост от дължината на козината и възрастта на животното.

Собственикът трябва да внимава, ако котката има следните симптоми:

  • запек или редки твърди изпражнения с парчета коса;
  • ежедневно повръщане с коса;
  • повишаване на температурата;
  • кръв, слуз, парченца вълна в повръщаното;
  • невъзможността сами да изригвате Trichobesoar;
  • кашлица;
  • отказ от храна поради пълнота на стомаха;
  • слюноотделяне;
  • подут, болезнен при палпация на корема.

Козината става неприбрана, разрошена, но котката не се мие и облизва. Тя престава да бъде активна и се стреми да се скрие в уединен ъгъл.

Лечение, прогноза

Единен режим на лечение на трихобезоара не съществува. Терапията е насочена към премахване на основното заболяване. Ветеринарният лекар може да предпише лекарства, които подобряват отстраняването на вълната от стомаха и червата, например, метоклопрамид, ранитидин.

Прогнозата за трихобезоарите като цяло е благоприятна. Те прибягват до операции в изключителни случаи, това е изключително рядко.

Възможни усложнения

Трихобезоарите не представляват заплаха за здравето на котките. Ако обаче влязат в червата, ситуацията изисква незабавно разрешаване. Вълнената тапа плътно запушва червата, което усложнява движението на червата и провокира чревна непроходимост.

В допълнение, бучки вълна нараняват лигавиците (до некроза), отравят тялото с продукти на разпад, причиняват разрушителни промени в чревната стена и атония (инхибиране на чревната подвижност).

Забележка: котешката коса може не само да образува трихобезуари в стомаха и червата, но и да се натрупва зад зъби. Котката няма да може да ги издърпа от тези недостъпни места, затова устата на пух трябва редовно да се инспектира и почиства. Ако пренебрегнете тази процедура, може да се развие възпалителен процес в устната кухина.

Какво да правя у дома

Забелязвайки, че котката се опитва да предизвика повръщане и в същото време има други тревожни признаци, е необходимо да се даде на домашния любимец специална паста за отстраняване на вълна. Те се продават във ветеринарни аптеки и допринасят за ефективното и безболезнено премахване на трихобезуарите по естествен начин..

Малтовите пасти съдържат груби фибри, които, преминавайки през червата и не се усвояват, поемат със себе си целия „излишък“. В допълнение, съставът има масла и други полезни елементи. За да повишат ефективността си, ветеринарните лекари също се съветват да добавят към тях растително масло..

Такива препарати имат приятен вкус, така че да им дадете котка е лесно. Ако пухкавият откаже, можете да смесите пастата във фуража, да я намажете по краката и на муцуната.

Алтернатива на пастите са специални хапчета, маслени подложки и екстри. Ако тези средства не помогнат, трябва да се свържете с ветеринарна клиника.

Някои собственици използват течен парафин за елиминиране на котешки запек. Не можете да направите това! Първо, той допринася за чревна дисфункция, причинява хиповитаминоза А, Е, К и атония.

Второ, има много противопоказания, при които не можете да използвате вазелин: бременност, възпалителен процес в коремната кухина, чревна непроходимост.

Предотвратяване

Най-добрата превенция на трихобезуарите е систематичното сресване на домашен любимец. По време на разтопяването процедурата трябва да се извършва по-често. По това време животните поглъщат повече косми от обикновено и тялото е трудно да се справи. Някои котки леят целогодишно. Животните с дълга коса изискват специални грижи.

А на персите и екзотите също е трудно да се оближат поради къса муцуна, която затруднява дишането. Колкото по-внимателно собственикът ще се грижи за домашния любимец, толкова по-малко косми ще се натрупват в стомаха му.

Изберете четка внимателно, въз основа на състоянието на козината, наличието на подкосъм и целта на сресването. Препоръчително е да се консултирате с ветеринарен лекар по този въпрос, който ще ви каже кой инструмент е подходящ за вашия домашен любимец: пелена, ръкавица с четка, гребен или фурминатор.

Ако котката е домашна и не излиза навън, тя може да яде стайни растения. Въпреки това, не всички цветя, например, са безопасни за нея. Някои растения като олеандър, аспержи, дифенбахия могат да причинят сериозно отравяне, така че контактът с четириногия домашен любимец трябва да бъде изключен.

Но да сеят лож от покълнало жито или овес, които са много полезни за животните, не само възможно, но и необходимо.

Много опитни собственици дори покълват плевели в апартамента. Това е не само отлична витаминна добавка към храната, но и ефективно лекарство срещу трихобезоарите. Можете да си купите трева във ветеринарна аптека. Повечето котки с удоволствие ядат растителност, но някои капризи трябва да я смачкат и смесят с храна.

Препоръчително е периодично да давате професионална медицинска суха храна, благодарение на която вълната не се натрупва в стомаха: Контрол на косата за възрастни котки на Hill, Royal Canin Intense Hairball 34, Eukanuba Adult Hairball Chicken и други. Такава специална храна, освен превантивния ефект, влияе положително и на котешката козина, укрепвайки я и подобрявайки естествения блясък.

безоаровия

Безоар (стомашно смятане или камък) е чуждо тяло, образувано в резултат на натрупване в стомашната кухина на частици от различен произход (груби растителни влакна, коса), които не са в състояние да усвояват.

Стомашните камъни се образуват от няколко седмици до десетки години. Диаметърът на безоарите може да достигне от няколко милиметра до 20-25 см. Има случаи, когато смятането почти напълно запълни вътрешната кухина на стомаха.

Това е рядка патология; в медицинската литература са описани само няколкостотин случая на това заболяване.

Причини и рискови фактори

В повечето случаи безоарите се образуват от плътно пресовани груби растителни влакна (семена на плодове, фибри, кори). Такива камъни имат зелен цвят и закръглена форма, имат неприятна миризма. Те се откриват при хора, чиято диета съдържа в големи количества продукти от растителен произход: на първо място, ядки, слънчогледови семки, грозде, фурми, смокини, сливи, хурма. Фактори, предразполагащи към образуването на безоари от растителен произход:

  • лошо дъвчене на бучката храна;
  • намалена секреция на стомашен сок;
  • нарушение на подвижността на стомаха (в резултат на което храната се задържа в нейната кухина);
  • кандидоза на стомаха;
  • предишна операция на стомаха (резекция на стомаха, ваготомия с пилоропластика);
  • висок вискозитет на слузта, която е част от стомашния сок.

Безоарите, състоящи се от сноп коса с включени хранителни частици и слуз, са много по-редки. Такива калкули обикновено се откриват при хора с психични разстройства, които издърпват и хапят косата си, в редки случаи - тези, които се занимават професионално с обработка на косата (например фризьори).

Малките безоари могат да напуснат тялото на пациента с повръщане или изпражнения.

Други причини за образуването на безоари могат да бъдат:

  • поглъщане на пластилин, дъвка;
  • натрупване на неразтворими остатъци от лекарства в кухината на стомаха, включително активен въглен;
  • поглъщане на кръв с езофагеално кървене на фона на портална хипертония;
  • поглъщане на лак, BF лепило, нитро-лак;
  • ядене на неотоплено телешко, агнешко или козе мазнини.

През първите седмици от живота при недоносени деца, които се хранят изкуствено с висококалорични смеси, съдържащи лактоза и казеин, камъните могат да се образуват и в стомашната кухина, наречени лактобезоари.

Видове заболявания

В зависимост от състава на безоара, има следните видове:

  • трихобезоара (от коса);
  • хемобезоари (от кръвни съсиреци);
  • фитобезоари (от растителни влакна);
  • шелакобезоари (от токсични вещества);
  • лактобезоари (от казеин и лактоза);
  • пиксобезоари (от смолисти вещества);
  • sebobesoars (от мазнини);
  • антракобезоара (от остатъци от лекарства);
  • смесени безоари.

Симптоми

Клиничната картина се определя от размера на безоара. Ако смятането е с леко тегло и малък диаметър, обикновено симптомите липсват или се забелязва лека тежест в епигастриума..

Средните и големи безоари се проявяват от следните симптоми:

  • бързо усещане за пълнота;
  • стомашни болки по-лоши след хранене;
  • оригване;
  • гадене, повръщане;
  • усещане за търкаляща се топка в стомаха;
  • общо неразположение, умора;
  • отслабване.

Диагностика

Основните методи за диагностициране на безоар:

  1. Рентгенова снимка на стомаха с контраст с бариев сулфат. Снимките показват дефекти в пълнежа на стомаха със заоблена форма с ясни ръбове.
  2. Gastrofibroscopy. Методът ви позволява да прецените размера на безоара и да определите неговия състав.

Понякога голям безоар при тънки хора може да бъде открит чрез палпация на корема.

Необходима е диференциална диагноза с тумори на стомаха.

В повечето случаи безоарите се образуват от плътно притиснати груби растителни влакна (семена от плодове, фибри, кора).

лечение

Малките безоари са в състояние да напуснат тялото на пациента заедно с повръщането или изпражненията. За да премахнете фитобезоарите, на пациентите се предписва да приемат вътре 10% разтвор на натриев бикарбонат и след това да масажират корема. След няколко процедури смятането се разлага на малки части, които след това се екскретират по естествен начин. За разграждането на лактобезоарите и хемобезоарите се извършват повторни промивки на стомаха. За да се ускори отделянето на калкуларни частици от храносмилателния тракт, пациентите могат да предписват прокинетики - лекарства, които подобряват двигателната функция на стомаха и червата.

Ако консервативното лечение е неефективно (както и при други видове безоари), те прибягват до отстраняване с помощта на фиброгастроскоп. Голям камък е предварително натрошен с лазер или ултразвук.

Много твърди и големи безоари се отстраняват хирургично по време на открита операция (гастротомия). Ако смятането блокира изхода от стомаха, е показана спешна операция.

Възможни усложнения и последствия

Най-честите усложнения на безоарите:

  • увреждане от камък върху стомашната лигавица с по-нататъшното образуване на пептична язва на това място;
  • образуването на язви под налягане на стомашната стена, които могат да причинят перфорация;
  • проникване на безоар в лумена на дванадесетопръстника, провокира развитието на висока механична чревна непроходимост.

прогноза

Прогнозата е благоприятна. След отстраняване на смятане с консервативни или хирургични методи, пълно възстановяване.

Диаметърът на безоарите може да достигне от няколко милиметра до 20-25 см. Има случаи, когато смятането почти напълно запълни вътрешната кухина на стомаха.

Предотвратяване

Предотвратяването на образуването на безоари включва следните мерки:

  • да се отървете от навика да хапете коса;
  • активно лечение на психични разстройства;
  • ограничаване на грубите растителни храни в диетата;
  • отказ от поглъщане на средства, които не са в състояние да усвояват в стомаха.

Безоар на стомаха на човек: какво е, причини, симптоми, лечение, снимка

Усещане за тежест в стомаха до силна болка, оригване с неприятна миризма, повръщане, слабост и др. Подобни оплаквания от страна на пациента трябва да накарат лекаря да мисли. Може би смисълът тук е доста рядък проблем, който въпреки това има къде да бъде: образуването на безоар в стомаха.

Първи въпрос: какво е безоар?

Безоар е чуждо тяло, което се образува за определен период главно в стомаха. Най-често безоарите се намират в преживните животни, но са известни много случаи на тяхното образуване в човешкото тяло..

Проблемът под формата на безоар възниква поради навлизането на вещества в стомаха, които не се усвояват, а се натрупват и така образуват чуждо тяло. В допълнение, безоарите могат да се образуват поради размножаването в стомаха на гъбички от рода Candida.

Безоарите имат доста интересна класификация..

Безоар класификация

Фитобезоарите са най-често срещани. Помощ за образуването му в стомаха е намаляване на секреторната функция на стомаха, както и нарушение на отделянето на съдържанието му, лошо дъвчене на храна и пр. Тези безоари се образуват от растителни влакна от дива хурма, грозде, диви сливи, смокини, птица череша и др..

Скоростта на образуването им може да варира от 1 ден до 25 години. Бързото образуване идва от незрели хурма, които съдържат много стипчиви и смолисти вещества. Фитобезоарите могат да имат мека и рохкава консистенция и могат да достигнат плътността, открита в естествените камъни. Тези безоари могат да бъдат единични или множество. Цветът може да е тъмно кафяв или зелен, миризмата е обидна. Размерите на този вид безоар варират от няколко милиметра до десетки сантиметри. По правило те се формират при пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на част от стомаха (резекция) или операция, свързана с пресичането на главния ствол (или клон) на вагусния нерв, който преминава към стомаха (ваготомия). Това се случва поради бързото и безпрепятствено движение на несмилани продукти в тънките черва. Но със сигурност не е възможно да се спори за честотата на поява на безоари в стомаха, защото не всички пациенти, които са претърпели тези операции преди, са изследвани с помощта на ендоскопски и рентгенологични методи.

Трихобезоарите се образуват, когато косата навлиза в стомаха. Най-често този вид безоар се среща при хора с нарушена психика, които неустоимо са пристрастени към ухапване на косата си, както и при тези, чиято работа е свързана с косата. Често трихобезоарите се образуват при деца с шизофрения. Теглото им може да достигне 3,5 кг или повече.

Shellacobesoars се образуват в резултат на злоупотреба с алкохолен лак, нитро-лак, както и лак от лица, страдащи от алкохолна зависимост. Работата е там, че шеллакът е естествена смола, използвана при производството на лакове. Лакът е алкохолен разтвор на шеллак, използван при декорирането.

И така, с редовната употреба на всички тези течности в стомаха се образуват черупкови камъни, които се намират главно в стомаха и никога не навлизат в дванадесетопръстника. Този вид безоар има кафеникаво-бял цвят, гладка или леко грапава повърхност. В секцията шелакобезуарът има слоеста структура и черно-кафяв цвят..

Известно е също, че такъв безоар може да гори, да се нарязва с нож, а теглото му може да достигне 500 g или повече.

Себобезоарите се появяват по време на уплътняването на животинските мазнини. Образуването им се дължи на факта, че точката на топене на мазнините (говеждо, агнешко и козе мазнини) е по-висока от температурата вътре в стомаха. В резултат на това триглицеридите кристализират с образуването на мастни камъни.

  • Pixobesoar
  • Pixobesoars се среща при хора с навик да дъвчат вар, смола.
  • Лакто- и хемолактобезоар

Лактобезоарите се образуват при недоносени деца, които са на висококалорична изкуствена диета, която съдържа лактоза и казеин. Образуването им става през първите 2 седмици от живота на детето. Хемолактобусорите се разпадат самостоятелно след промиване на стомаха, корекция на диетата и използването на кърма.

Симптоми при наличие на безоар в стомаха

Пациентът се оплаква от болки в стомаха, гадене, обща слабост, оригване с неприятна миризма, повръщане, намален апетит, загуба на тегло. Понякога може да има движение в стомаха, което прилича на търкаляща се топка.

Децата с безоар понякога страдат от оток и имат хипопротеинемия поради метаболитни нарушения, недостатъчно усвояване на витамин В12 и фолиева киселина, както и бързото размножаване на бактерии в тънките черва (горните му части).

Трябва обаче да се каже, че симптомите при наличие на безоар в стомаха може да отсъстват напълно. Освен това те не са характерни. Също така трябва да се отбележи, че "клиниката" до голяма степен зависи от вида, размера, местоположението и възрастта на формиране на безоара, както и от усложненията, причинени от него.

Безоар диагностика

Поради факта, че симптомите в присъствието на безоар не са характерни, при някои пациенти обострянето на този проблем се приема за хранително отравяне.

В същото време лекарят предписва обилна употреба на вода, главно минерална вода и промиване на стомаха, които по един или друг начин дават облекчение в резултат на отстраняването на бездонорните маси от стомаха.

Самото обостряне може да настъпи, тъй като тези немаси се натрупват и отшумяват, след като влязат в дванадесетопръстника или се екскретират чрез повръщане..

При достатъчно количество безоар с плътна консистенция може да се усети в епигастралния регион, но има вероятност безоарът в стационарно състояние да бъде сбъркан с тумор от лекаря. Поради тази причина при диагностицирането на безоарните рентгенови, ултразвукови и ендоскопски методи за изследване са от голямо значение. Въз основа на лабораторни кръвни изследвания може да се открие анемия..

Във всеки случай, за да установи правилната диагноза, лекарят трябва да проведе задълбочен анализ на анамнестичните данни, получени от пациента, а именно: предишна операция на стомаха, ядене на храни от растителен или животински произход и наличието на лоши навици, които могат да провокират образуването на безоари, както и състоянието на зъбите естеството на дъвчене и поглъщане на храна.

Възможни усложнения

В случай, че безоарът е голям камък, движещ се към тънките черва, това може да причини повтаряща се чревна обструкция до пълното й запушване. С това усложнение е показано хирургично лечение..

Друго усложнение, причинено от образувания безоар, може да бъде перфорация на стомаха, както и улцерация на лигавиците му и кървене. Същото може да се случи и с дванадесетопръстника..

Лечение на безоар в стомаха

При липса на усложнения лечението започва с консервативни методи. Трябва да се каже, че във всеки случай не е едно и също.

Например, когато фитобезорите имат мека консистенция, можете да използвате топла минерална вода ("Боржоми") на празен стомах за 1-2 седмици, да ограничите употребата на зеленчуци и плодове за известно време, да приемате слабителни средства, да правите лек масаж на стомаха и др. Такива мерки допринасят за унищожаването и отстраняването на такъв безоар.

Ако безоарът е малък, понякога може да излезе сам (като всяко чуждо тяло). Между другото, при деца в сравнение с възрастни промоцията на чужди тела е по-бърза.

По един или друг начин, за да ускорите този процес, можете да приложите механично отстраняване на безоар с помощта на ендоскоп или да използвате метода на действие на струи разтвори под налягане, за да разделите безоара на по-малки части.

Впоследствие, за да се отървете от отделни малки фрагменти, се използват прокинетики (лекарства, които ускоряват процеса на придвижване на храната през червата) и обгръщащи лекарства.

Що се отнася до гъстите и (или) обемни безоари (тук говорим главно за трихо-, шелако- и пиксобесоара), стомахът се отваря (гастротомия) и проблемът се решава чрез отстраняване. Хирургическата интервенция е необходима и при липса на ефективност на консервативните методи на лечение, независимо от вида на безоар.

Безоар на стомаха: какво е това, видове и причини за появата им, методи на лечение

Безоарът на стомаха е чуждо тяло в храносмилателния орган, което се образува в резултат на поглъщане, а не усвояване на определени вещества от растителен, животински или химичен произход. Тази патология, рядко срещана при пациенти, има друго име, тоест стомашни калкули.

Основните видове безоари и причините за появата им

Съставът на камъните в стомаха може да бъде много различен в зависимост от техния произход. В неговия състав се разграничават следните видове безоари:

  1. Фитобезоари - съставляват повечето от камъните в стомаха и са от растителен произход. Образованието им е свързано с използването на семена и кори от плодове, семена, ядки. Задържащи се в стомаха, тези вещества постепенно започват да се образуват в камъни, прерастващи със слуз, сгъстяване и минерализиране. Характерна особеност на тези образувания е тяхната страстна миризма.
  2. Трихобезуални - камъните се образуват в резултат на навлизане на коса в стомаха. Този процес често се развива с психични разстройства и различни видове неврози. Патологията се среща главно при жени, които имат обсесивно състояние на ухапване и преглъщане на косата.
  3. Stibobesoars - образуването им става поради честата употреба на животински продукти (козе или агнешка мазнина). Задържане в стомаха, хранителната бучка се кондензира, претърпявайки промени.
  4. Shellacobesoars - камъните се образуват, когато химикали навлизат в стомаха (алкохолен лак, лак). Когато те взаимодействат със стомашното съдържание, се появява утайка, която се оформя в кафяво смятане, което има вискозна консистенция.
  5. Лактобесоара - образуването на камъни се случва при новородени, но по-често при недоносени деца, поради хранене на бебета с изкуствена смес, богата на лактоза и казеин.
  6. Безоари на ембрионалната етиология - развитието протича на нивото на ембрионална формация на плода от екзодерма или ендодерма, която впоследствие се превръща в дермоидни кисти или тератоми на стомаха.

Освен това се срещат редки видове безоари. Те включват:

  • pixobesoars - образуват се при използването на var или смола;
  • хемобезоари - образуването на калкули става при продължително поглъщане на кръвта поради кръвотечение от носа или хранопровода;
  • миксобесари - камъните се образуват, когато различни нишки, вълна, парчета от дърво или клоните му попаднат в стомаха;

Според консистенцията чуждите тела в стомаха според ICD10 могат да бъдат меки или плътни, с вискозна или твърда повърхност. Образуването на калкули може да бъде едновременно и множествено с диаметър от няколко милиметра до 20 см или повече и с тегло до 1 кг. Образуването на камъни във времето понякога се случва бързо, а понякога се простира с десетилетия.

Основните причини за появата им са:

  • психични разстройства - под формата на олигофрения, шизофрения, истерия, невроза, когато има често поглъщане на различни ядливи и неядливи вещества в стомаха;
  • патология от храносмилателния орган - недостатъчна или прекомерна секреторна функция, бавна евакуация на бучката храна в червата, гъбична инфекция на стомашната лигавица. Всички тези процеси водят с течение на времето до образуването на калкули;
  • хирургични интервенции върху храносмилателния орган - различни видове резекция на стомаха и ваготомия са резултат от забавяне на храносмилателните процеси, намаляване на секрецията, което се отразява негативно на храносмилането на храната;
  • липса на хранителна култура - бързо хранене, придружено с лошо дъвчене на храна, поглъщане на плодови семена, семена и гъста кора от плодове.

Образуването на чуждо тяло в стомаха, ICD код 10, може да бъде различно и зависи не само от видовете, хванати в храносмилателния орган на веществото. Важна роля играят причините, поради които това вещество не се усвоява и се задържа в стомаха..

Симптоми при наличие на безоар в стомаха

Симптомите на хода на заболяването ще зависят от състава на камъка, неговия размер и продължителност на заболяването. При малки размери безоар няма симптоми на патологичния процес. С увеличаване на него дискомфортът започва да се проявява в следната форма:

  • болезненост в горната част на корема;
  • тежест в стомаха, не свързана с хранене;
  • отслабване;
  • усещане за бърза ситост при консумация на малко количество храна;
  • гадене, повръщане;
  • намален апетит.

С по-нататъшния ход на патологичния процес синдромът на болката се засилва, придобивайки схващащ характер. Болките стават силни, а в корема се усеща наличието на чуждо тяло с подвижност и способността да се променя местоположението.

При пациенти с ниско тегло тази формация може да се палпира. По правило наличието на безоар в стомаха се придружава от намаляване на защитните сили на организма и чести обостряния на хронични заболявания на вътрешните органи.

При деца в резултат на храносмилателни нарушения се развива хипотрофия (ниско тегло), придружена от хиповитаминоза и оток в долните крайници.

В редки случаи усложнение на този патологичен процес може да бъде развитието на чревна непроходимост, когато безоар, попадайки в тънките черва, напълно блокира лумена си.

Безоар диагностика

Диагнозата на заболяването представлява значителни затруднения, тъй като няма специфична симптоматика на заболяването, особено в началния етап от неговото развитие. Лабораторните изследвания не отразяват спецификата на патологията.

При продължителен ход на процеса е възможно само развитието на анемия, открита в кръвния тест. Основните методи за диагностика са следните инструментални изследвания на храносмилателния орган:

  • Ултразвук
  • Рентген с контрастен агент;
  • MRI
  • Гастрофиброскопия - ви позволява да определите размера, формата, положението на безоара, както и да направите биопсия за хистологично изследване.

Диференциалната диагноза на стомашното смятане се извършва с обемния процес на злокачествено и доброкачествено протичане, както и с чуждо тяло, случайно погълнато.

Методи за лечение на безоар в стомаха

Лечението на стомашния камък се провежда консервативно или оперативно, в зависимост от показанията. Малките по големина формации могат да излязат самостоятелно по естествен път. При безоари от растителна етиология с мека или средна структура, консервативната терапия е ефективна. Тя включва следните дейности:

  • поглъщане на алкални минерални води;
  • прием на ензими (трипсин, пепсин, панкреатин);
  • след диета в диетата с изключение на мазни протеинови храни, някои плодове, които имат груби фибри и подчертан стягащ ефект;
  • масаж на корема.

Камъните, които не могат да бъдат натрошени на малки части с алкални води, се натрошават и отстраняват по ендоскопския метод.

При липса на ефекта от консервативно лечение и при наличие на плътни и големи по обем камъни се извършва гастротомия. Чуждото тяло се отстранява от разчленения стомах..

След отстраняване на стомашните калкули възстановяването става в пълен размер.

Безоар на стомаха - видове, лечение, диагноза, опасност

Ако попитате обикновен човек как може да стои чужд предмет в стомаха, той ще отговори на това само чрез поглъщане. И ще е погрешно. Чужди тела в стомаха може да са резултат от заболяване, което лекарите наричат ​​безоар.

Видове безоари

Ако имате котка, значи сигурно сте виждали животното да плюе топка вълна - нарича се трихобезоар. Същите безори на стомаха могат да се образуват и в човек, например при психично болни хора, които имат навика да ядат собствена коса.

Има доста видове на това заболяване, ето най-често срещаните:

Фитобезоарите са вид заболяване, при което чуждо тяло в стомаха се състои от различни растителни влакна. Обикновено чуждо тяло от растителен произход, което навлиза в стомаха (семена, семена на различни плодове или плодове), е основата за образуването на костилка. Той е обрасъл със слоеве слуз, мазнини, коса и постепенно се минерализира..

Много често образуването на фитобезоари е свързано с голяма консумация на хурма. Този плод съдържа голямо количество стягащи и смолисти вещества, които са идеална основа за образуването на камъни в стомаха. Особено много от тях в неузрели плодове.

Фармакобесоарите са вид камъни в стомаха, базирани на различни видове неразтворими лекарства..

Най-често от горните видове на заболяването се откриват фитобезоари и фармакобезоари. Фитобезоарите представляват 70-75% от общия брой случаи на това заболяване..

Въпреки че трябва да се отбележи, че други материали могат да послужат като основа за образуването на стомашен камък: дъвка, кръв (хематобезоар), казеин и много други. Обикновено те бързо се елиминират от тялото, но под въздействието на определени фактори могат да станат основата на безоара на стомаха..

Има и други, по-екзотични видове на това заболяване, те са още по-редки. Pixobesoars са описани в медицинската литература - това е патология, която възниква от навика да се дъвче катран или вар.

Употребата на големи количества животински мазнини може да доведе до себеоза, а използването на лакове и нитро лакове може да доведе до шелакобезоари.

Децата, които са кърмени, могат да развият лактобезоари, основата за тях са лактозата и казеина.

Ако говорим за размера на тези образувания, тогава те могат да бъдат много впечатляващи. Понякога безоарите на стомаха достигат тегло от един килограм или повече. Описани са случаи, когато безоар запълни целия обем на стомаха, представляващ отливка на този орган.

Скоростта на образуване на стомашен камък зависи от неговия тип и физиологични характеристики на човек, може да варира от няколко дни до десетки години.

В зависимост от вида на безоара и времето на образуването му, камъкът може да има различна консистенция. От мека и рохкава до изключително твърда, която може да се сравни с плътността на естествен камък.

Безоарите могат да бъдат единични или множество, обикновено те са кафяви или зелени, имат неприятна миризма.

Причини

За развитието на тази патология едно (или няколко) поотделно погълнати семена не е достатъчно. Има няколко фактора, които допринасят за образуването на камъни в стомаха. Основната причина, поради която се развива безоарът на стомаха, е нарушение на двигателната (евакуационна) функция на този орган. Типичен пример е диабетна гастропареза, частична стомашна парализа в резултат на захарен диабет.

  • Следните фактори също могат да доведат до образуването на стомашни камъни:
  • • влошаване на секреторната функция на стомаха;
  • • наличието на патогенна микрофлора;
  • • повишен вискозитет на слуз.

Най-често обаче камъните се образуват при хора, претърпели операция на стомаха: резекция или ваготомия. Няма точни данни за образуването на безоари при тази категория пациенти, тъй като не всички от тях преминават рентгеново и ендоскопско изследване след операция.

Друга причина, която причинява образуването на безоари, е лошото дъвчене на храна. Недостатъчното ниво на солна киселина в стомашния сок допринася за образуването на камъни..

Някои изследователи смятат, че гъбичките, подобни на дрожди, които живеят в стомашно-чревния тракт, играят важна роля за образуването на безоар. Но има и друго мнение, че гъбите използват само камъни като субстрат.

Симптоми

В повечето случаи безоарът на стомаха няма симптоми, болестта може да се развие в продължение на много години, без да предизвиква безпокойство у човека. След като камъкът (или камъните) станат значими, могат да се появят следните симптоми:

  • тежест в стомаха;
  • силна болка;
  • лош дъх;
  • обща слабост, умора, намалена работоспособност;
  • пристъпи на гадене;
  • отслабване;
  • анемия.

Друг симптом, характерен за това заболяване, е намаляване на имунитета и обостряне на хронични заболявания.

Съвети от началника на отделението по гастроентерология!

Байшев В.М.: "Мога да препоръчам само едно средство за бързо лечение на язви и гастрити, което сега се препоръчва от Министерството на здравеопазването..." Прочетете повече »

Както се вижда от горния списък, няма симптоми, характерни за това заболяване. Признаците на безоар са много подобни на други заболявания на стомаха. Доста често човек не им обръща внимание, считайки ги за последица от обичайно разстройство на стомаха.

Стомашните камъни могат да доведат до сериозни усложнения. Ето основните:

  • прищипване на смятането, то е придружено от силни спазми, обилно повтарящо се повръщане;
  • безоарът на стомаха може да бъде причина за остра чревна непроходимост, причинена от евакуация на камък;
  • камъните могат да причинят язви на стомашната лигавица, с перфорация на стените на органа или злокачествено заболяване.

Клиничната картина на това заболяване зависи от вида на камъните, техния размер, продължителност на престоя в стомаха. Деца, при които се откриват стомашни камъни, могат да страдат от оток или хипопротеинемия, което е резултат от метаболитни нарушения, причинени от безоар.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на заболяването е много трудна. Повечето от симптомите му приличат на тези на други стомашни патологии. Често се заблуждават с хранително отравяне..

В някои случаи, ако камъкът има значителен размер и плътна консистенция, той може независимо да се усети в епигастралния регион, но това е по-скоро изключение, отколкото правило. В този случай безоарът обикновено се приема за неоплазма..

При диагностициране на заболяване е важно да се обърне внимание на анамнестичните данни за минали операции на стомаха, заболявания на този орган и хранителни навици на човека. Необходимо е да се проучи състоянието на зъбите на пациента, естеството на дъвченето на храната и поглъщането й.

Ако обострянето на това заболяване се приема за обикновен хранителен отравяне, тогава на пациента се предписва изобилна напитка, което води до евакуация на безоари от стомаха и облекчаване на състоянието. Придвижването на стомашни камъни в червата обаче е опасно, тъй като може да доведе до запушване на тънките черва и да причини пълното или частичното му запушване.

Друг признак за образуването на стомашни камъни е анемията, която може да се определи чрез кръвен тест.

Въпреки това, основните методи за определяне на безоарите са стомашна радиография, гастроскопия, ултразвук и компютърна томография.

Диференциалната диагноза между безоари и стомашен рак, както и други видове тумори, е доста трудна. Ендоскопските методи за изследване помагат да се разграничат стомашните камъни от неоплазмите, съвсем просто е да се разграничат по неравномерна характерна повърхност. За определяне на състава на стомашния камък се извършва и ендоскопска биопсия..

Лечение на заболяването

За елиминиране на камъни в стомаха се използват няколко метода: те се разтварят, разцепват или отстраняват хирургически. Последният метод се използва само в краен случай, ако други опции са неефективни.

Във всеки случай лечението на това заболяване е различно, зависи от вида на безоар, неговата консистенция и индивидуални характеристики на пациента..

Например, с фитобезоари, които имат мека текстура, на пациента се предписва топла минерална вода с алкална реакция.

Използва се и 10% разтвор на натриев бикарбонат, на пациентите се предписва мляко на празен стомах, понякога се използват лаксативи, предписва се специална диета. Полезен масаж на горната част на корема.

Обикновено такова лечение продължава няколко седмици. Ако това не доведе до резултати, те ще преминат към по-радикални методи..

Стомашните камъни могат да се опитат да смажат и след това да се изтеглят. Можете да опитате да смилате камъка с помощта на ендоскоп или да му повлияете с поток от специални разтвори, които го раздробяват на малки компоненти. Понякога се използват специални щипци, бримки или лазерно действие за смазване на безоари.

Такива методи за отстраняване на камъни в стомаха са доста ефективни само ако безоарът е мек. Ако тя има каменна плътност, тогава най-често трябва да прибягвате до операция.

Обикновено хирургията е необходима за трихобезоари, шеллакобезоари и пиксобозоари. Най-често се използва гастротомия, ако болестта е придружена от дуоденална язва или стомах, тогава се използва ваготомия или резекция на стомаха.

Друг случай, при който е необходима операция, е запушване на червата в резултат на запушване от стомашен камък.

Предотвратяване

Подобно на много други заболявания, безоар е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Особено внимателни трябва да бъдат хората, страдащи от заболявания на стомаха и още повече към тези, които са претърпели операция на този орган. Тези хора са изложени на висок риск..

Не трябва да ядете груба храна, яжте плодове и плодове, особено тези с дебели кори.

Дъвчете старателно храната, яжте без бързане, не закусвайте в движение. Не пускайте стомашни неразположения.

Обърнете внимание на поведението на децата, ако те често хапят ноктите или краищата на косата си, тогава трябва да обърнете внимание на това. В допълнение към опасността от образуването на камъни в стомаха, такива навици могат да бъдат знак за психични отклонения при детето.

Най-важното: ако страдате от стомашни заболявания, трябва да бъдете прегледани от гастроентеролог от време на време.

Безоар е рядко заболяване, но доста опасно, особено в пренебрегвана форма. Навременното започнато лечение винаги има положителна прогноза и е ограничено само от медицински методи.

Какво е безоар

Безоар е натрупване на негодни за консумация материал, който се събира на входа на стомаха.

Фрагменти от калкули могат да мигрират в червата и да причинят запушване (нарушение на работата на органите), стомашни язви или чревно кървене.

Безоар на стомаха: описание

Когато стомашно-чревния тракт функционира нормално, растителните влакна не могат да преминат през пилора и да се подложат на хидролиза, което омекотява влакната до желаното състояние.

Но катастрофите започват да се провалят.

Можете да намерите безоари не само в стомаха, но и навсякъде в стомашно-чревния тракт.

Обструкцията най-често се появява в илеума и йеюнума. В някои случаи секрецията на солна киселина и стомашната подвижност се намалява..

Понастоящем терминът „безоар“ се използва не за означаване на неуспешен антидот, а за обозначаване на потенциално сериозен медицински проблем, който изисква навременна диагностика и лечение.

Видове безоари:

  • Trichobezoaras: когато човек несъзнателно суче или дъвче собствената си коса. Това поведение е възможно поради психични проблеми;
  • лактобезоари - се състоят от млечен протеин, често срещано явление при децата. Особен риск при новородени, родени преждевременно;
  • фармакобезоари - се състоят от лекарства, които не се разтварят напълно в стомаха;
  • Фитобезоарите - се състоят от не смилаеми целулозни влакна. Това са плодове и зеленчуци като тиква, целина, сини сливи, стафиди, праз, цвекло, хурма, слънчогледова торта;
  • Съществува и друга подгрупа фитобезоари - диоспиробезоари, които се състоят от хурма и могат да бъдат особено твърди по консистенция, тъй като се образуват в резултат на аглутинация на танините в кожата на плодовете.
  • Чревна непроходимост поради фитобезоари (храна, растителни влакна или други чужди тела) е рядка при възрастни с нормално функциониране на стомашно-чревния тракт.
  • Най-често фитобезорите са основната причина за чревна непроходимост.
  • Лечението рядко е пълно без ваготомия (дисекция на клона на вагусния нерв) или гастректомия.

Симптоми на безоари:

  • Бързо отслабване;
  • анемия;
  • гадене и повръщане;
  • болка в корема;
  • няма апетит, човек е наситен с малко количество храна.

Лактобусорите могат да бъдат открити при недоносени деца или новородени със симптоми на непоносимост към храна, подуване на корема, раздразнителност, повръщане.

Фармакобезоарите се характеризират със симптоми на обструкция на изхода от стомаха. По-вероятно е пациентите да имат интоксикация с лекарства..

Трихобезоарите отнемат време, за да се образуват (понякога няколко години). Отначало симптомите могат да бъдат незначителни - гадене периодично се настъпва, появява се бързо усещане за ситост.

С увеличаването на бучката се появяват болки в епигастралния регион, вероятно стомашно кървене.

Фитобезоарите се образуват по-бързо от трихобесоарите. Основните симптоми са гадене, повръщане, запушване на изхода на стомаха.

Повечето безоари не причиняват симптоми, защото не блокират напълно храносмилателния тракт, но понякога има изключения.

Какво провокира появата на безоари:

  • Хирургическа интервенция на стомаха или намаляване на размера му. След операцията се нарушава подвижността, намалява киселинността;
  • нарушение на храносмилането;
  • често добавяне на сгъстители към храната;
  • захарен диабет + гастропареза;
  • муковисцидоза;
  • прекомерен прием на фибри;
  • лошо дъвчене на храна;
  • бъбречно заболяване в краен стадий.

Безоар диагностика

  1. Палпацията може да открие осезаеми плътности в коремната кухина, а халитозата може да показва наличието на гниещ материал в стомаха.

На главата може да има петна от алопеция (патологичен косопад), която може да бъде причинена от трихотиломания - натрапчиво желание за издърпване на косата.

  • Проучвания с бариев контраст
  • Изследването идентифицира и оценява размера на безоарите, но може да пречи на диагностичните и терапевтичните процедури..
  • Лечение с Безоар

    • От 1960 г. се предписват лекарства като ацетилцистеин, папаин, метоклопрамид, целулаза (ензим) и инсталация на кока-кола.
    • Лечението с кока-кола за първи път е докладвано през 2002 г..
    • Някои агенти могат да причинят нежелани реакции: стомашна язва, перфорация на хранопровода, хипернатриемия (повишен натрий в интерстициалното пространство).
    • Една статия за медицинското лечение на безоарите съобщава за въвеждането на 3 g ензим целулаза, който се разтваря в 300 ml вода и се прилага перорално всеки ден в продължение на 2-5 дни.
    • Въвеждането на Coca-Cola е извършено чрез назогастрално промиване (стомашна промивка) с 3 литра Coca-Cola за 12 часа.
    • Препоръчваше се пациентите да пият по една консервна кутия с диета кола два пъти на ден и да приемат 1 таблетка целулаза в продължение на 6-8 седмици.

    Безоар премахване

    Малките безоари могат да преминават през храносмилателния тракт самостоятелно или след прием на лекарства, които бързо разтварят масата.

    Големите трихобесоари (космени бучки) изискват хирургична интервенция - трихобеоарите рядко са податливи на ензимно разтваряне.

    Лактобесоарите се управляват консервативно: измиват стомаха, предписват интрамускулни капкомер с разтвори. В някои случаи ендоскопията или операцията не могат да бъдат избегнати..

    1. Ендоскопската терапия включва механично прекъсване с помощта на различни инструменти, включително полипектомични капани, триноги, водни ножове, лазери, безотриптори или модифицирани литотриптери, които унищожават бучките от ударни вълни.
    2. Сега безоарите се резорбират с ендоскоп..
    3. Яжте по-малко храни с високо съдържание на неразградена целулоза, за да намалите риска от образуване на съсиреци..

    Ползите от bezoars

    Безоарите са въведени в Европа от Близкия изток през 11-ти век и се считат за популярно лекарство. Използването им започва да избледнява по-близо до 18 век..

    Смята се, че безоарите имат силата на антидотите и помагат от всякакъв вид отрова. Думата bezoar идва от персийската дума padzahra (в превод като антидот).

    През 1575 г. френският хирург Амброаз Парет провежда експеримент за тестване на безоарния камък. Още по това време хората бяха сигурни, че камъкът е в състояние да деактивира действието на всяка отрова, но Паре вярваше, че това не е вярно..

    Проверете това помогна за случая. Готвач беше хванат да краде сребърни лъжици в двора на царя. Той беше осъден на смърт чрез обесване, но готвачът избра смъртта чрез отравяне.

    Когато осъденият изпил отровата, Амброаз Паре се опитал да го спаси с помощта на благороден камък, но нищо не се получило, човекът умрял 7 часа след като изпил отровата.

    Доказано е, че Bezoar не може да неутрализира всички токсични вещества..

    Съвременни проучвания на свойствата на безоарите от Густав Аррениус и Андрю А. Бенсън от Океанографския институт на Скрипс (преди това Институт по океанография на Скрипс) показват, че когато се потопят в арсен, безоарите го разтварят.

    Арсенат и арсенит - токсични съединения в арсена имат различни ефекти, но се отстраняват чрез обмен на фосфат в минерален брусит (аналог на формоколит).

    Арсенитът се свързва със серни съединения в разградения протеин за коса, който е ключов компонент на безоарите.

    Безоари при животни

    Бикови или краве безоари се използват в китайските билки. Те се наричат ​​ниу-хуан. По друг начин - камъни в жлъчката или техни заместители, получени от жлъчната киселина.

    Китайците твърдят, че с помощта на ниу-хуан токсините могат да бъдат отстранени от тялото. Безоарите се образуват при млади животни, които смучат или дъвчат вълна (частиците навлизат в хранопровода).

    Професионално изследване. История на една болест

    70-годишен мъж се оплаква няколко дни от дисфагия (разстроено разстройство при преглъщане), епигастрална болка, гадене и силно повръщане през деня.

    Мъжът работи като дърводелец около 35 години и рядко използва лични предпазни средства. 10 години преди инцидента той претърпя холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур), ваготомия (дисекция на клона на вагусния нерв) и пилоропластика (ексцизия на пилоруса в стомаха).

    За да се постави диагноза, беше направен рентгенов и абдоминален ултразвук. Резултатите от тестовете за рентгенови и белодробни функции се оказаха нормални.

    Но проблемите с гълтателния рефлекс се изостряха и повръщането не отшумяваше.

    Мъжът претърпя ендоскопия на горния стомашно-чревен тракт (изследване с помощта на специална тръба, която се вкарва в хранопровода). Ендоскопът откри чуждо тяло с дължина 1,5 см и диаметър 2,8 см.

    Отстраненото чуждо тяло се състоеше от бучка дървесен прах.

    Състоянието на мъжа частично се подобри, но след няколко дни започна силна болка в корема. Многократна рентгенография разкри уголемени газо-наситени бримки на тънките черва. В дебелото черво нямаше въздух. Диагноза - обструкция на тънките черва.

    Мъжът е преместен на операция и му е направена лапаротомия (разрез на коремната стена).

    Потвърдена е нова диагноза - запушване на дисталния илеум. Отстранено е чуждо тяло с дължина 9,0 см и диаметър 2,9. Чуждото тяло се състоеше изцяло от дървесен прах.

    • Мъжът е изписан 8 дни след операцията.
    • С тази статия те четат:
    • Тежест в стомаха
    • Чревна дисбиоза: симптоми и лечение
    • Обемни образувания в епигастриума
    • Болест на червата

    Безоар на стомаха: видове, причини, симптоми и лечение

    Безоар е патологичен процес, при който в стомаха се образува камък. Размерът му може да достигне до 20 см в диаметър в някои случаи. Формациите могат да бъдат единични или множество. Най-опасно е пълното запълване на пространството на стомаха, в резултат на което функционирането му престава.

    Натрупването на чужди тела в човешкия стомах се случва за дълго време. Минималният период за образуване на камък с всички рискови фактори е 15 години. Веществото прониква в човешкото тяло само чрез поглъщане.

    Това състояние е много животозастрашаващо, поради което изисква специализирана диагностика и лечение. Терапията зависи от фазата на заболяването и общото състояние на пациента. В повечето случаи камъкът се отстранява чрез операция..

    Появата на камъни в стомаха може да бъде причинена от редица фактори. В няколко известни случая безоар се образува от косата и ноктите. С остатъците от храна и слуз те образуват твърда материя, която не се усвоява. Такива възможности са наблюдавани при хора с умствени увреждания..

    Голямо количество груби растителни влакна могат да провокират изкуствен безоар. Такива могат да бъдат открити в кори от хурма, гроздови семки, смокини. Голяма опасност е яденето на слънчогледови семки с кори и твърди сортове ядки.

    Хурмата може да предизвика изкуствен безоар

    Причините за образуването на безоар на стомаха могат да бъдат следните фактори:

    • лоша и нечетлива храна;
    • лошо дъвчена храна;
    • недостатъчно производство на стомашен сок;
    • кандидоза на стомаха;
    • резекция на стомаха в резултат на оперативна интервенция;
    • консумиране на големи количества животинска храна без специфична термична обработка;
    • стомашна дисфункция, нарушена двигателна способност.

    Значителна опасност за тялото представлява поглъщането на твърди предмети в стомаха, като лепило, пластилин, малки части, гума, пластмаса.

    Независимо от причината за образуването на камъни, пациентът се нуждае от спешно и радикално лечение.

    Безоарите се предлагат в няколко форми, в зависимост от консистенцията и състава. Тяхната структура зависи от него, а най-опасни са твърдите и плътни образувания..

    В медицината са известни няколко вида такива образувания:

    • Phytobezoars. Тези камъни са най-често срещани при болестта. Те се формират от растителни вещества, използвани в храната: кора, семена, семена и други. Този безоар има неприятна, остра миризма и тъмен цвят..
    • Трихобезоарите са камъни, образувани от косата. Този тип е типичен за психично болни хора, по-рядко фризьори.
    • Shellacobesoars - образувания от химически частици, например пластмаса, лак, лепило. Такива вещества при взаимодействие с вода образуват утайка..
    • Stybobezoaras. Този вид също е много често срещан, особено сред любителите на свинско и говеждо месо. Честата консумация на големи дози мазнини, които са трудни за смилане, води до образуването на уплътнения в стомаха.
    • Lactobesoaras. Този тип формиране се наблюдава при бебета, които са на изкуствено хранене на базата на храни с високо съдържание на казеин и лактоза..
    • Фетални безоари. Образува се на ембрионално ниво под формата на киста, втвърдява се с времето и се трансформира в камъни.
    • Antracobesoaras. Процентът на заболявания от този тип е изключително малък. Камъните се образуват от останките на лекарства. Такива случаи са възможни при продължителна употреба на тежки наркотици за дълго време..

    Известни са случаи на смесени образувания, когато съставът на камъка е разнообразен. Причината за този процес може да бъде различни дисфункции на храносмилателната система..

    Сложността на това заболяване е, че дълго време bezoar може да бъде в стомаха и по никакъв начин да не сигнализира за себе си. Първите знаци започват да се проявяват, когато камъкът достигне значителен размер или броят на образуванията се увеличава.

    В този случай се появяват следните симптоми:

    • рязко и бързо отслабване;
    • постоянно усещане за тежест в стомаха;
    • силна болка в стомаха;
    • неприятно усещане в устата и миризма на гниене;
    • анемия;
    • често гадене с пристъпи на повръщане.

    Състоянието на човек постепенно се влошава, наблюдават се слабост, раздразнителност и бърза умора. На фона на заболяването нивото на имунната защита рязко намалява, човек става чувствителен към инфекциозни заболявания, заедно с обостряне на хронични патологии.

    При новородени допълнителен симптом може да бъде подуване, което се появява в резултат на нарушение на общите метаболитни процеси.

    Общата клинична картина не определя ясно безоар: симптомите са замъглени, признаците са подобни на други заболявания на храносмилателната система. Следователно, за да се постави точна диагноза, е необходимо да се подложи на пълен специализиран преглед.

    Събирането на обща история няма да позволи веднага да се определи безоарът на стомаха. Методът на палпиране също не дава пълна информация: в този случай се усеща само уплътнение в стомаха. Затова са необходими специализирани методи за диагностика..

    Най-информативните методи за диагностика:

    • Рентгенография. В този случай се използва сложен метод за контрастиране с бариев сулфат. С въвеждането на допълнително вещество на екрана можете да видите ясни форми на чужди тела.
    • Gastrofibroscopy. Това е по-информативен метод, чрез който се определят формата, размера и състава на образованието.
    • Ултразвук Диагнозата е да се определи точното местоположение на камъка.

    Следните изследвания се извършват като допълнителни диагностични процедури: дентален преглед, проверка на съпътстващи заболявания. Важно е да се определи наличието на следи от операции в стомаха. Особено внимание се обръща и на навиците на пациента, хранителните условия.

    Един от ключовите диагностични процеси е разграничаването на безоар от злокачественост..

    Ако има безоар на стомаха, се предписва лечение и тактиката зависи от броя и размера на образуванията. Ако това са малки единични елементи, те могат да оставят тялото самостоятелно с повръщане. Малките камъни също могат да се спуснат в червата и да излязат през ануса..

    Като консервативно лечение се използва соден разтвор, с който се промива стомахът. Освен това се предписва лекарство за подобряване на преминаването на камъка по протежение на храносмилателния канал. На новородените и малките деца се предписва специален масаж на корема, който ще позволи на меките и еластични камъни да оставят стомаха си самостоятелно.

    За повечето безоари единственото правилно лечение е премахването им..

    Използват се два кардинални метода:

    • Лазерно отстраняване. Прилага се за малки образования, които отстъпват на смачкване.
    • Хирургическа операция - пълно отстраняване на камъка чрез операция.

    Хирургичните методи за лечение изискват подготвителен процес, поради което те се провеждат в амбулаторна база, последван от период на рехабилитация.

    С навременното започване на лечението прогнозата на патологията е положителна. Превенцията се състои в правилното хранене, премахване на употребата на нехранителни вещества и некачествена храна.

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Чревната дисбиоза е една от най-честите диагнози, които се правят при промяна на изпражненията при кърмачета. Някои експерти смятат, че това е в основата на всички храносмилателни разстройства.

    Статии за медицински експертиСпоред статистиката приблизително 80% от хората по света са податливи на гастрит с различна етиология. Заболяването изисква щадяща храна, изключването на пикантна, пушена, пържена.