Болки в десния стомах

Тук се разглеждат само най-честите заболявания, които причиняват коремна болка вдясно и отляво. Този материал е за предварително определяне на причината за коремната болка, а не за поставяне на точни диагнози, без да се ходи на лекар. Запомнете - самолечението води до усложнение на заболявания. В случай на болки в корема - необходимо е да се обадите на линейка или да се консултирате с диспечера по телефона, да се обадите или да посетите поликлиника. При силна болка, продължителна болка, повтаряща се коремна болка (вдясно или вляво), не забравяйте да се консултирате с лекар - това могат да бъдат симптоми на много сериозни заболявания.

Основните групи заболявания и патологични състояния, водещи до коремна болка вдясно

На първо място, като почувствате болка в корема, отдясно или отляво, определете мястото на най-голяма локализация на болката. Опитайте се да разберете на кое конкретно място боли: вляво, вдясно, отгоре, отдолу, в гърдите, отзад, в долната част на гърба. Опитайте се по-ясно да определите естеството на коремната болка: тъпа, болка, потискаща (сякаш стискате нещо), остра, кама (сякаш са натикали нож по голям начин), спукване (сякаш поглъщате топка и я духате).

Лекарят или екипът на линейката ще ви помолят да отговорите на въпросите:

  • как се появи коремната болка и как се разви: болката се появи внезапно, след физическо натоварване, след стрес, след хипотермия;
  • Колко време е минало от появата на болка;
  • какви бяха коремните болки в началото: леки, после засилени, веднага остри, тъпи. Засилва ли се по-късно коремната болка и колко бързо или постепенно;
  • дали болката е променила локализация: например при апендицит, коремната болка първо се появява в илиачната област - където е стомахът, а след това пада вдясно надолу;
  • дали има облъчване на болка, тоест къде болката в корема дава и при какви обстоятелства: движение, кашлица, наклон и пр. Например, ако боли в десния хипохондриум и болката се дава под лопатката вдясно, това е признак на холецистит.

Тежките, режещи болки в корема могат да показват наличието на апендицит, язва на стомаха или 12 язва на дванадесетопръстника, наранена херния и чревна инверсия. Дори ако имате много силни болки, не поставяйте на корема подгряваща подложка с гореща вода или лед. Вземете спазмолитик като но-шпа или дротаверин. Обадете се на линейка или вижте хирург още на следващия ден.

Болка в горната част на корема вдясно

Дясният горен квадрант на корема ви съдържа: черния дроб, жлъчния мехур, част от червата (всяка част на корема включва част от червата), панкреаса и дясната част на диафрагмата. Заболяване или нараняване на тези органи ви носи болка в горната част на корема. Колко силна е и каква болка ще зависи от това какво се случва и къде.

Това е болка в черния дроб?

Всичко, което причинява подуване на черния дроб, го боли. Някои паразити могат да заразят черния дроб. Каквато и да е причината за възпалението или инфекцията, резултатът се нарича хепатит..

Обикновено те получават хепатит А, след като погълнат храна или вода, замърсена с канализация (мекотелите са първите агресори). Хепатит В е особено често срещан сред хомосексуалистите, наркоманите и тези, които са били в близък контакт с тях. Хепатит С почти винаги се предава чрез преливане на заразена кръв, медицински игли и съдържащи кръв продукти..

Различни химически агенти и лекарства могат да увредят черния дроб, защото са токсични за него. Най-опасната отрова за черния дроб обаче е алкохолът (причиняващ алкохолен хепатит).

Чернодробната болка е постоянна, болка, не е остра или кама. Усещате го в цялата дясна горна част на корема - дълбоко вътре, а не на повърхността. Дискомфортът се развива постоянно и безмилостно, вместо спазми или вълни..

Боли жлъчния мехур?

Симптомите на заболяване на жлъчния мехур се появяват постепенно. Тежката атака често се предхожда от време, когато почувствате газове и подуване час или два след ядене на пържено или мазно, или някои зеленчуци. Въпреки това, можете да бъдете сериозно притеснени за първи път само по време на атака. Когато това се случи, болката вдясно е остра, за разлика от болката в черния дроб. Когато болката достигне своя максимум, се появява пот и гадене, които дори повръщането не облекчават. Високата температура е малко вероятно, освен ако жлъчният мехур не се е възпалил; в този случай тя може да скочи до четиридесет, а вие ще имате втрисане. Самата болка е най-силна в горния десен квадрант, но може да се разпространи и в гърба, под дясната лопатка..

Повечето "лоши" жлъчни мехури имат камъни. Ако камъните са малки, тогава един или два могат да излязат от пикочния мехур в каналите, които пренасят жлъчката към червата. Тогава ще имате жлъчни колики, болките, при които започват бързо и настъпват вълни, тъй като каналите се опитват да изтръгнат камъка, който ги е запушил. Когато успеят, се чувствате по-добре. Но ако камъкът остане в канала, той трябва да бъде отстранен оттам по един или друг начин - чрез операция, разтваряне или извличане без операция. Запушените жлъчни пътища причиняват жълтеница, която изчезва, ако камъкът навлезе в червата.

Боли панкреаса?

Пристъп на остър панкреатит може да бъде изключително болезнен и се придружава от изпотяване, гадене и повръщане. Симптомите се различават от симптомите в патологията на жлъчния мехур по това, че болката прониква директно в гърба, чувствате се по-лошо легнало и е по-лесно да седнете с лъка напред. Диагнозата обикновено изисква потвърждение чрез лабораторни изследвания, за да се определи съдържанието на някои ензими, секретирани от увредената жлеза..

Това е пневмония в стомаха.?

В медицинската практика има пациенти, които след няколко дни кашлица и треска в резултат на охлаждане внезапно развиват болка в горния десен квадрант. Обикновената настинка е пневмония. Възпален и заразен бял дроб влиза в контакт с диафрагмата, която от своя страна е раздразнена и включва съседната част на червата, което причинява симптоми. Не забравяйте, следователно, че всяка болка в корема, предшествана от заболяване на дихателните пътища, всъщност може да бъде резултат от инфекция в белите дробове..

Винаги мислете за херпес зостер винаги, когато усетите необяснима болка навсякъде. Първите симптоми са повърхностна чувствителност, усещане за парене или сърбеж, които по-късно се превръщат в силна болка. За 4 или 5 дни просто ви боли на определено място. Кожата изглежда напълно нормална, без обрив или други предупредителни знаци. Освен болка, вие като цяло се чувствате здрави. Но ако болката е в десния горен квадрант на корема, вашият лекар може да поеме по грешен път, мислейки за заболяване на жлъчния мехур, панкреатит или дори камъни в бъбреците. Той назначава анализ след анализ и не намира нищо. След няколко дни характерното червеникаво акне се появява точно на мястото, където боли. Обривът следва пътя на възпаления нерв, никога не преминава по средната линия и не преминава от другата страна на тялото. Такъв „едностранен“ обрив ви поставя точна диагноза - херпес зостер.

Болката вдясно е бъбреците?

Бъбречната патология понякога може да причини болка в горния десен квадрант. Бъбреците са разположени отстрани, по един от всяка страна на тялото ви, така че бъбречното заболяване обикновено причинява болка в съответната страна и отзад, а не отпред. Ако проблемът е свързан с малък камък, излизащ от бъбреците, болката намира вълни, болезнена и често отдава на слабините и десния тестис, тестис.

Болка в долната част на корема вдясно

Отново започнете с това, което се намира в тази част на корема. На първо място, тук е апендиксът, малък, с пръст, парче тъкан, което се отдалечава от дебелото черво. Тогава самото черво, което може да бъде засегнато от различни заболявания, включително рак. Но тук имаме цял набор от нови органи: яйчниците и фалопиевите тръби при жените, уретерите, които изтичат урината от бъбреците в пикочния мехур и при двата пола.

Болката вдясно е апендикса?

Помнете добро правило: всяка болка в долната дясна част на корема е апендицит, докато не се докаже, че не е така. Ако можете да посочите местоположението на болката с един пръст и тя продължава 12 часа, без да се облекчава, почти сигурно имате апендицит. Това е особено вярно, ако болката също е близо до пъпа. В случай, че подозирате, че апендиксът ви е възпален, незабавно се консултирайте с лекар. При потвърждаване на диагнозата лекарят почти сигурно ще посъветва операцията преди този орган с неизвестна функция да погълне и да се спука..

Болка вдясно - други причини

Причината за болката може да бъде дразнене, възпаление или инфекция на червата (улцерозен колит, илеит, болест на Крон или диария, причинени от паразити като амеба или червеи), херпес зостер и компресия на нервите, които се простират от гръбначния стълб и завършват в тази област. Бъбречен камък на път към пикочния мехур също ще причини мъчителна болка в този квадрант.

Ако жената не е имала редовен период и изведнъж е почувствала силна болка в лявата или дясната долна част на корема, на първо място помислете - и то бързо - за скъсването на извънматочна бременност. Болката, която се засилва по време на менструация, предполага ендометриоза.

ТОП 20 причини за болка в дясната страна при възрастни

Когато говорим за болки в дясната страна, те често означават различни състояния и заболявания, свързани с определено място и причина.

Проблемът може да се дължи на травма, остър възпалителен процес, обостряне на хронично заболяване и някои други причини. Във всеки случай, когато пациентът е притеснен от болка в дясната страна, лекарят определено ще проведе диагностични мерки, за да изключи патологии, изискващи незабавна медицинска помощ.

Има редица признаци, които позволяват да се разбере естеството на промените в тялото, които са довели до състоянието, когато пациентът боли в дясната страна.

Характер на болката

Болката в дясната страна има няколко признака, които помагат да се определи причината. Различават се интензивността и естеството на следните видове:

  • остра болка, която се характеризира с внезапно начало, интензивност - симптом на чернодробна колика при жлъчнокаменна болест;
  • тъпа болка се появява постепенно, продължава дълго време - това се случва с хронични заболявания на перитонеалните органи;
  • болка лека болка възниква при хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво (колит) и жлъчния мехур (хроничен холецистит);
  • спазматична болка, характеризираща се с периоди с висока и ниска интензивност - възниква поради спазъм в червата.

Според локализацията на синдрома на болката има:

  • болка в хипохондриума - черният дроб и жлъчния мехур са разположени вдясно, така че заболявания на тези органи причиняват болка в горната част на корема и под реберната арка;
  • болка в средната част на корема - проява на патология във възходящото черво на дебелото черво (колит);
  • болка в долната част на корема се появява със заболявания на органите: апендикс (апендицит), яйчници и техните придатъци при жени (аднексит, оофорит), възпаление на цекума, при мъжете, болка в долната част на корема вдясно също се появява поради прищипване на ингвиналната херния;
  • болката на нивото на пъпа придружава възпалението на тънките черва (ентерит);
  • болка в дясната страна отзад може да бъде проява на плеврит на долната част на гръдния кош (възпаление на плеврата, облицоващ белите дробове и гърдите) или абсцес на черния дроб (гноен фокус).

Провокиращите фактори могат да повлияят на появата на болка:

  • прием на храна: пържени и мазни храни провокират атаки на болка с жлъчнокаменна болест и хепатит (възпаление на черния дроб);
  • наранявания: силен удар, сътресение на черния дроб и жлъчния мехур са придружени от остра болка, която може да показва разрушаване на орган;
  • физическа активност: бод при бод при ходене, бягане, скачане показва възможен перитонит (възпаление на тъканта, облицоваща перитонеалните органи).

Причини за болка в дясната страна: възможни заболявания

Болката в страната може да бъде остра или болка, постоянна или възникваща периодично, преминаваща от само себе си или персистираща дълго време, въпреки предприетите мерки. Болката може да промени характера си: тъпата внезапно се засилва и става остра и силна, а напротив, острата болка преминава в болка с ниска интензивност. Лекарят трябва да разкаже за всичко това..

Тъй като ситуацията, когато дясната страна боли, може да се окаже критична, не можете да отложите посещението в болницата и с остри болки, особено в случай на треска, обща слабост, понижаване на кръвното налягане, сърдечен ритъм, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

  1. Жлъчнокаменната болест е заболяване, което се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Болката с холелитиаза често е тъпа, болка, отдава на дясното рамо и рамото. Наблюдава се увеличаване на болката по време на стрес, нарушение на диетата, треперене, рязка промяна на времето. С прогресията на заболяването се наблюдава интензивна, рязаща, бодна болка в дясната страна отгоре, излъчваща се в областта на дясното рамо, рамото. такъв пристъп на болка се нарича жлъчна колика. По време на атака пациентите са неспокойни, бързат наоколо, крещят или стенат. Може да се появи повръщане, гадене.
  2. Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, причинено от вируси, злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания, токсини. Всеки хепатит се характеризира с бледност, слабост, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло, лош апетит, пожълтяване на кожата, сърбеж на кожата, болка в дясната страна под ребрата.
  3. Холецистит (без камъни) - възпаление на жлъчния мехур. Основният симптом на холецистит е болка в десния хипохондриум. Укрепва с употребата на обилни пикантни, мазни храни, алкохол, газирана вода. Може да даде на дясното рамо, лопатка. При повечето пациенти тя е придружена от повръщане, гадене, оригване, горчивина, сърбеж на кожата.
  4. Билиарна дискинезия (DZHVP) - нарушение на провеждането на жлъчката в червата. При хипотония на жлъчния мехур болките в дясната страна обикновено са болки, постоянни, понякога се проявяват само от усещане за тежест под ребрата вдясно. Появете час след хранене. Пациентите могат да почувстват гадене и слабост. При хипертония на жлъчния мехур се забелязват болки в дясната страна под ребрата и в близост до пъпа, по природа те са силни, пароксизмални, режещи, подобни на жлъчни колики. Появява се половин час след хранене. Най-често DZhVP придружава хода на холецистит.

Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

  1. Язва на дванадесетопръстника. Основният симптом е болка в дясната страна на корема отгоре. Тя може да бъде болка, спазми, рязане, понякога слаба, скучна. Язвата се характеризира с периодична болка, появата на която се заменя с период на относителна почивка. Свързани симптоми: киселини, оригване, гадене и повръщане, запек.
  2. Дуоденитът се придружава от болка в дясната страна под ребрата два часа след хранене. Болката може да излъчва (дава) към дясното рамо, гърба, може да бъде пояс. Също така пациентите могат да бъдат обезпокоени от повръщане, киселини, оригване горчиво, слабост, изпотяване, диария.
  3. Гастрит. Характеризира се с тъпи, леки, периодични болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяват се по-често два часа след хранене или на гладно сутрин. Пациентите се оплакват от намален апетит, оригване с кисел въздух, запек или диария.
  4. Диафрагмалната херния е изместване на част от хранопровода, горната част на стомаха, понякога и червата през отвор в диафрагмата в гръдната кухина. При това заболяване може да има пояса тъпа болка, която се появява след обилно хранене, при кашлица, в склонно положение. Намалява оригваща болка, дълбок дъх, повръщане.

Заболявания на бъбреците и пикочния мехур

  1. Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците с имунен произход. По-често децата и младите хора се разболяват. При гломерулонефрит болката се усеща в дясната и лявата страна, в долната част на гърба, което е придружено от повишаване на телесната температура, отделяне на червена урина. Пациентите се оплакват от задух, повишено кръвно налягане, появата на оток на лицето сутрин. При липса на оток телесното тегло може да се увеличи поради задържане на течности в тялото.
  2. Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците. Болката с пиелонефрит се появява по-често от една страна. Ако е засегнат десният бъбрек, тогава се наблюдава забелязваща силна болка в дясната страна отзад, в долната част на гърба, може да боли в долната дясна страна на корема. Основните прояви на пиелонефрит: треска вечер, болезнено уриниране, постоянна жажда, бледност с тъмни кръгове под очите, сутрешно подуване на лицето, главоболие, може да е повръщане. Урината се отделя с неприятна миризма, мътна.
  3. Уролитиазата се проявява с болка, тъпа болка в лумбалната област, често уриниране, примес на кръв в урината, особено след физическо натоварване. Преминаването на камък от бъбреците през уретера е придружено от силна остра болка, която се излъчва в долната част на гърба - пациентът е тревожен, бърза. Така че има бъбречна колика.

Болести на червата и панкреаса

  1. Ентерит - възпаление на лигавицата на тънките черва. Болката в долната дясна страна (в дясната илеална област) се появява, когато илеумът е повреден. При ентерит естеството на болката може да бъде постоянно или пароксизмално. Придружен от бучене в корема, подуване на корема, диария.
  2. Апендицитът започва с появата на остра болка, по-често в дясната страна под ребрата. Постепенно болката се спуска в пъпа, а след това надолу в илиачната област. В същото време температурата се повишава, може да има гадене и повръщане, слабост и загуба на апетит.
  3. Ингвинална херния вдясно е придружена от преминаваща остра болка в дясната страна и слабините, която се появява след физическо натоварване и вдигане на тежести, се отдава на крака. Освен това по време на атака на болка в дясната страна отдолу се появява издатина, изчезваща в положение на склонност.
  4. Панкреатитът е остро или хронично възпаление на панкреаса. Характеризира се с появата на атаки на пояса силна болка, придружена от повръщане, което не носи облекчение. Когато е засегната главата на панкреаса, болката се смущава в дясната страна. Има и потъмняване на урината, жълтеница, светъл (почти бял) изпражнения, сърбеж на кожата.

Гинекологични заболявания

  1. Извънматочната бременност води до появата на прекъсваща болка в долната част на корема, на фона на която може да се появи кърваво течение от гениталния тракт. Колкото по-дълго се развива бременността, толкова повече болка става, започвайки да отдава на лопатката и ректума. Ако тръбата се разкъса, това е придружено от много остра болка и вътрешно кървене, което често води до загуба на съзнание.
  2. Аднекситът е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. При това заболяване има атака на остра болка в долната част на корема вдясно или вляво, може да даде на долната част на гърба. Пристъпът е много подобен на бъбречната колика. Хроничният аднексит може да причини болка в дясната страна по време на полов акт.
  3. Апоплексията (разкъсване) на яйчника води до остра болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание. Овариалната апоплексия много често се появява в средата на менструалния цикъл (с овулация). Провокирането на празнина може да има полов акт или упражнения.
  4. Киста на яйчника (ендометриоидна) се проявява с появата на болка постоянна болка в долната част на корема, засилваща се по време на менструация. Когато киста се разкъсва, усуква или гнойни, пациентите чувстват остра болка от кама.

Диагностика

Диагностичните мерки започват с физикален преглед и разпит на пациента.

При поставянето на диагноза се взема предвид:

  • характер и интензивност, хода на синдрома на болката;
  • неговата локализация;
  • обща история на пациента;
  • поведение на пациента по време на активиране на дискомфорта;
  • допълнителни симптоми и неговите прояви;
  • е пациентът, който приема някакви лекарства.

Като инструмент за диференциална диагностика се използват методи за хардуерни изображения:

  • Рентгенов
  • Ултразвук - изследва гинекология, урология, черва;
  • ЯМР - за изключване на дивертикулит, диагностициране на новообразувания от различно естество, хернии и тумори на гръбначния стълб, промени в ставите на тазобедрената става;
  • лапароскопска и обща кухина диагностична хирургия.

Как да лекувате болката в дясната страна и какво да правите?

Тъй като болката в дясната страна е симптом, не е необходимо да се лекува, а болестта, която го е провокирала. Колко често приемаме аналгетици или спазмолитици във всяка ситуация. И колко често тогава хирурзите или гинеколозите са се скарали на пациентите, че не са поискали веднага помощ. Но всяка болест е по-лесна за лечение в самото начало, а не на етапа на развитие на сериозни усложнения.

При лечението на описаните заболявания се използват всички методи, налични в съвременната медицина:

  • отказ от мастни, пържени, остри - със заболявания на жлъчния мехур;
  • изключение на грубите фибри, подправките - с заболявания на червата;
  • пълен глад за няколко дни - с остър панкреатит;
  • с възпаление във всяка област - антибиотици;
  • с онкологични заболявания - лъчева, химио- и лъчетерапия;
  • с херпес зостер - антивирусни лекарства, които са ефективни само при тази патология;
  • спазмолитици и аналгетици - точно като елемент от цялостно лечение;

Хирургическата интервенция - като крайна, а понякога и единствена ефективна мярка за борба с патологията:

  • апендицит
  • усукване на краката на тумор на яйчника;
  • неговата апоплексия;
  • извънматочна бременност;
  • жлъчнокаменна болест;
  • някои форми на болестта на Крон;
  • тумори на зърното на Ватер.

Въпросът защо дясната страна боли няма ясен отговор. Причините за това явление са много - от нарушения на жлъчния мехур, червата и черния дроб, до възпаление на половите органи. Пълният преглед и диагнозата определено ще ви помогне да поставите диагноза..

Болка в долната част на корема вдясно - основните причини

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болка в долната част на корема вдясно. Какво може да бъде??

Болката в долната част на корема вдясно може да показва увреждане на органи, разположени директно в дясната илиачна област. Това е крайният участък на тънките черва (илеум) и началните отдели на дебелото черво (цекум, апендикс, възходящо дебело черво).

При жените болката в долния десен корем може да се появи с гинекологична патология (десностранна лезия на маточните придатъци - яйчника и / или фалопиевата тръба).

В допълнение, болката се облъчва в тази област със заболявания на отделителната система (бъбречна колика).

За правилната диагноза трябва да се вземе предвид интензитетът на болката - острата болка в долната дясна част на корема, като правило, показва остър процес. В такива случаи е важно да се изключат патологии, изискващи спешна хирургическа интервенция (остър апендицит, прекъсване на тръбната бременност, усукване на краката на кистата на яйчника и др.).

Подробната болка включва определяне на естеството на болката. Болки в спазми показват контракции на гладката мускулатура и са особено характерни за прекъсване на тръбната бременност и бъбречни колики.

Важна диагностична стойност е посоката на облъчване на болката. Болката в долната част на корема вдясно, причинена от увреждане на съответните участъци на червата, като правило, не излъчва. При бъбречна колика болката се излъчва към долната част на гърба, слабините, върху вътрешното бедро. При гинекологични проблеми болката, в допълнение, често се излъчва към сакрума и ректума.

Трябва да се обърне внимание на фактори, които намаляват и увеличават болката. Така че при остър апендицит и гинекологична патология синдромът на болката намалява, като пациентът е пощаден в леглото, а при бъбречна колика болката кара пациента постоянно да се движи.

Важно е да се определи първоначалната локализация на болката, тъй като при много заболявания синдромът на болката има характерна миграция. Така че, в случай на остър апендицит, той се появява в централните части на корема, а след това се движи вдясно и надолу. При възпалителни заболявания на придатъците болката първо е двустранна.

Освен това обърнете внимание на съпътстващите симптоми, като гадене, повръщане, нарушения в уринирането.

Необходимо е също така да се установи фона на появата на болка - дали преди това в тази област е имало неприятни усещания и дали пациентът е диагностицирал заболявания на храносмилателния тракт, пикочната система, хронична гинекологична патология?

Особено важно е да се идентифицират обстоятелствата, предхождащи появата на болка при жените:
1. Забавената менструация е характерна за прекратяване на извънматочна бременност.
2. Възпалението на придатъците често се предхожда от манипулация на матката или хипотермия.
3. Торзия на краката на кистата на яйчника често възниква след физическо пренапрежение.
4. Апоплексията на яйчниците обикновено се свързва с овулацията.

Изчерпателният анализ на симптомите и информацията за появата на болестта ви позволява да поставите предварителна диагноза и да определите тактиката на лечението.

Остра болка в долната част на корема вдясно с остър апендицит

Острият апендицит е първото подозрение, с което се сблъсква лекар, когато пациент се оплаква от остра болка в долната част на корема вдясно.

Факт е, че острият апендицит, който представлява възпаление на апендикса на цекума, е най-честото заболяване, при което силната болка в тази област е типична.

При класически остър апендицит болката се появява в централната част на корема и след 12-24 часа тя се измества надолу и надясно.

Острата болка в долната част на корема вдясно с апендицит може да се засили и отслаби, но след като се появи, тя вече не изчезва. По правило болката се усилва при кашляне и ходене, отслабване, докато лежите на възпалената (дясната) страна.

Възможно гадене и повръщане (обикновено единично), рядко диария. Характерна е лека треска..

Ако се подозира остър апендицит, е необходима спешна медицинска помощ (операция за отстраняване на апендикса), тъй като прокрастинацията заплашва със сериозни усложнения като разкъсване или гангрена на възпаления процес и последващо развитие на перитонит.

Силна болка в долната част на корема вдясно при жените

Рязка и / или спазматична болка в долната част на корема вдясно с нарушение на тръбната бременност

Извънматочната бременност е патология, при която яйцеклетката по една или друга причина започва да се развива извън маточната кухина. Той е на първо място по разпространение сред гинекологичните заболявания, изискващи спешна операция. Следователно, за всички състояния, възникващи с клиниката на острия корем при жени в детеродна възраст, трябва да се вземе предвид възможността за извънматочна бременност и да се извърши задълбочена диференциална диагноза..

Най-честата локализация на извънматочна бременност са фалопиевите тръби. Нарушаването на тръбната бременност възниква като правило в ранните етапи (5-6 седмици). В този случай се получава разкъсване на маточната тръба или аборт на тръбата - феталното яйце се изхвърля от тръбата в коремната кухина.

В случай на увреждане на дясната фалопиева тръба, една от клиничните прояви на прекъсната тръбна бременност ще бъде силна болка в долната част на корема вдясно. При тръбен аборт болката има спазмичен характер, а при разкъсване на тръбата болковият синдром понякога е трудно да се разграничи от острата болка, характерна за острия апендицит.

Въпреки това, за разлика от острия апендицит, синдромът на болката по време на прекъсната извънматочна бременност има характерно облъчване. Болката почти винаги се излъчва към ингвиналната област, към външните гениталии и ректума.

В допълнение, анамнезата (забавена менструация), както и наличието на петна от гениталния тракт и клиничната картина на острата загуба на кръв, характерна за прекъсната извънматочна бременност, трябва да осигурят помощ при поставянето на диагноза:

  • бледност на кожата;
  • бърз пулс;
  • ниско кръвно налягане;
  • замаяност (особено изразена с промяна в положението на тялото).

Ако подозирате прекъсната извънматочна бременност, е показано спешно настаняване в болницата (необходима е спешна операция, в противен случай жената може да умре от загуба на кръв).

Остра болка в долната част на корема вдясно при усукване на краката на кистата на десния яйчник

Торзия на краката на кистата (тумор на яйчника) възниква, като правило, в млада възраст. Усложненията се насърчават от размера на неоплазмата, както и различни състояния, придружени от промени в интраабдоминалното налягане и кръвообращението в тумора (повишена физическа активност, препълване на червата или пикочния мехур, бременност, рязка промяна в телесното тегло и др.).

При усукване на краката на кистата на десния яйчник, болката в долната част на корема вдясно е толкова остра, че в някои случаи води до припадък. Болката се усилва при движение, така че пациентът се опитва да заеме щадящо положение в леглото.

В разгара на болката са възможни гадене и повръщане, температурата се повишава до субфебрилни числа (37-38 градуса по Целзий). Характеризира се с повишена сърдечна честота, понижено налягане, студена пот. Често има нарушение на изпражненията, нарушено уриниране. Често пациентите се оплакват от петна от външния генитален тракт.

Торсията на кисти на яйчниците е патология, изискваща спешна хирургическа намеса, така че ако подозирате това заболяване, трябва незабавно да потърсите помощ в болницата.

Остра болка в долната част на корема вдясно с апоплексия на десния яйчник

Овариална апоплексия (разкъсване на яйчника, инфаркт на яйчника, овариален хематом) - остро нарушение на целостта на органа с кървене в коремната кухина.

Тази патология най-често е десностранна и клиниката силно наподобява прекъсната извънматочна бременност. Овариалната апоплексия е сравнително рядка и това обстоятелство увеличава броя на неправилно диагностицираните диагнози..

Разкъсването на яйчника с кървене се открива при 2% от всички случаи на лакомия, произведени във връзка с диагноза остър апендицит или извънматочна бременност.

Острата болка в долната част на корема вдясно с апоплексия на десния яйчник прилича на болка при остър апендицит. Въпреки това, характерна черта на апоплексията на яйчника ще бъде характерното облъчване (в сакрума, ректума и бедрото).

При силно кървене се развиват симптоми на остра анемия (чест пулс, ниско кръвно налягане, замаяност, припадък), което никога не се случва при остър апендицит.

Най-голямата трудност е диференциалната диагноза между апоплексия на яйчника и прекъсване на тръбната бременност, тъй като и двете патологии се характеризират с тежка загуба на кръв и подобни направления на облъчване.

В такива случаи трябва да се вземе предвид фактът, че апоплексията на яйчниците най-често се появява в средата на менструалния цикъл (по време на овулация или непосредствено след нея), а забавената менструация е типична за прекъсване на бременността в тръбата. В сложни случаи е показана бърза диагноза на бременността.

Подозрението на апоплексия на яйчника е индикация за спешна хоспитализация. Медицинската тактика при тази патология до голяма степен се определя от тежестта на кървенето: при лека загуба на кръв се провежда консервативно лечение и при наличие на признаци на нарастваща анемия е необходима спешна операция.

Силна дърпаща или болка в долната част на корема вдясно с остро възпаление на придатъците

Силната дърпаща болка в долната част на корема вдясно възниква при остро възпаление на придатъците. Освен това клиничната картина много прилича на остър апендицит.

В такива случаи на първо място трябва да се обърне внимание на анамнезата, тъй като често възпалението на придатъците се развива като усложнение на спонтанен аборт или след различни манипулации (кюретаж на матката, хистероскопия).

Болка в корема с типичен ход на апендицит се появява в епигастриума ("под лъжицата") или в централната му част и едва след това се спуска надолу и надясно, докато болката при остро възпаление на придатъците първо е двустранна, а след това се измества към по-голямо увреждане.

Определена помощ при диагностицирането ще бъде оказано от характерното лъчение на болката, което при остро възпаление на придатъците дава на долната част на гърба, сакрума, вътрешната част на бедрата и, много по-рядко, на ректума.

Характерът и облъчването на болката при остро възпаление на придатъците са подобни на болка по време на прекъсване на тръбната бременност, усукване на краката на кистата и апоплексия на яйчника.

Данните от анамнезата също ще помогнат тук. Острото възпаление на придатъците най-често се развива веднага след края на менструалното кървене, докато апоплексията на яйчниците възниква като правило в средата на цикъла и прекъсване на бременността в тръбата - на фона на забавена менструация. Острото възпаление на придатъците често се предхожда от хипотермия, а усукване на кистата - повишена физическа активност.

Болката при остро възпаление на придатъците е доста изразена, но никога не достига същата сила като при гинекологични бедствия (разкъсване на яйчника с апоплексия, усукване на кистата с развитие на перитонит, разкъсване на тръбата по време на извънматочна бременност).

Освен това изхвърлянето при остро възпаление на придатъците от самото начало има гнойно или мукопурулентно естество.

Диагнозата се улеснява значително в случай на обостряне на хронично възпаление на придатъците. Активирането на процеса често е свързано с хипотермия, физическо или нервно пренапрежение и е придружено от неспецифични симптоми, като:

  • нарушен апетит и сън;
  • бърза уморяемост;
  • сънливост;
  • повишена раздразнителност;
  • неадекватни психологически реакции.

Острото възпаление на придатъците е индикация за лечение в болница, тъй като ненавременното и / или неадекватно лечение може да доведе до развитие на усложнения като гноен сливане на придатъците с развитието на перитонит и сепсис.

Първият признак на гноен процес, който е започнал, е появата на втрисане с повишаване на температурата до високи числа, а след това понижение до субфебрилен (37-38 o). Тогава се развиват симптоми на интоксикация (земен тен, слабост, чест пулс, ниско кръвно налягане, студена пот).

В такива случаи е показана спешна операция, за да се избегне сепсис (отравяне на кръвта) и смърт на пациента.

Рисуване, болка или бод в шевовете в долната част на корема вдясно с лезии
черва

Многократна прободна болка в долната част на корема вдясно с дивертикулит

Дивертикулите са сакулни образувания на чревната стена, общувайки с нейния лумен. Поради структурните особености чревното съдържание често се застоява в дивертикули, което допринася за развитието на възпаление.

Повтарящата се болка в шевовете в долната част на корема вдясно възниква при възпаление на дивертикулите на крайния отдел на тънките черва (Meckel diverticulum), както и при дивертикулит на цекума и възходящото дебело черво. Дивертикулите в тези отдели като правило са единични и клиничната картина на тяхното възпаление до голяма степен съвпада с клиниката на острия апендицит.

Характерна особеност на дивертикулита е хронично повтарящ се курс. Обострянията често започват със запек, последван от диария..

Ако се подозира остър или хроничен дивертикулит, се посочва задълбочен преглед и консервативно лечение.

При липса на терапия дивертикулитът може да доведе до сериозни усложнения, като: супурация и перфорация с развитието на перитонит, образуване на фистули.

Ето защо, ако пристъп на силна болка в долната част на корема вдясно е придружен от симптоми на локален перитонит, като напрежение на мускулите на предната коремна стена, болка по време на перкусия (потупване), положителен симптом на Щоткин-Блумберг (засилена болка при отстраняване на ръката след леко налягане), се препоръчва спешно настаняване в болницата за справяне с въпроса за хирургичното лечение.

Силна болка в долната част на корема вдясно с болестта на Крон

Хронично възпалително заболяване на червата - болест на Крон - в 20% от случаите се открива по време на операция за остър апендицит. Причината за честите грешки в диагнозата е сходството на клиничната картина на тези заболявания..

Факт е, че възпалителният процес при болестта на Крон най-често се локализира в крайния илеум и се проявява с остра болка в долната част на корема вдясно, подобна на природата на синдром на болка при апендицит.

Помощ при диагнозата може да има анамнеза. По правило първият признак на болестта на Крон е диарията с тенденция към хронично протичане. Така че в този случай пристъп на силна болка в долната част на корема вдясно се предхожда от доста дълъг (от няколко седмици до няколко месеца и дори години) период на нестабилна изпражнения с тенденция към диария.

В допълнение, признаци на апендицит като повръщане и миграция на болка от централната част на корема към дясната илиачна област не са характерни за болестта на Крон..

Ако се подозира болестта на Крон, се препоръчва допълнително изследване и подходящо лечение..

Без адекватно лечение болестта на Крон води до сериозни усложнения, до перфорация на червата, така че симптомите на перитонит са индикация за спешно хирургично лечение на тази патология.

Болки при чертане, болки и шевове в долната част на корема вдясно с чревни тумори

Болки в тегленето в долната част на корема вдясно могат да се появят както с доброкачествени, така и злокачествени тумори на крайния отдел на малкия и началния отдели на дебелото черво.

Механизмът на болката най-често се свързва с натиска на нарастващ тумор върху околната тъкан. Мезентерията на червата, която е богата на нервни окончания, е особено чувствителна към такъв натиск..

С преобладаващ ендофитен растеж (пролиферация в чревния лумен), болката се появява, когато се развие възпаление, туморът се разпада или расте през чревната стена в околните тъкани (наблюдавани в късните етапи на злокачествен растеж).

В допълнение към болката, туморите на дясната страна на червата са предразположени към кървене и в крайна сметка водят до развитие на хронична анемия.

Злокачественият растеж често е придружен от симптоми на ракова интоксикация (изтощение, нарастваща слабост, нарушено настроение, сън и апетит).

Ако се подозира тумор на червата, е необходимо задълбочено изследване в болница. И злокачествените, и доброкачествените тумори трябва да бъдат отстранени хирургично..

Повтарящи се болки в долната част на корема вдясно с остър мезаденит

Мезаденитът е възпаление на лимфните възли на мезентерията на червата. Синдромът на болката при това заболяване може да бъде с различна интензивност. Болката в този случай най-често се локализира в долната част на корема вдясно.

Клиничната картина на острия мезаденит се състои от локални прояви на възпаление на лимфните възли (периодични пристъпи на болка в долната част на корема вдясно) и общи симптоми на заболяването, предизвикало мезаденит.

Най-често мезаденитът е с туберкулозен произход и се развива дори при разширена картина на заболяването.

За диагностициране на туберкулозен мезаденит ще помогнат такива характерни симптоми като:

  • изтощение;
  • слабост;
  • емоционална лабилност;
  • често повишаване на температурата до субфебрилни цифри;
  • висока ESR.

Лечението на острия мезаденит е лечението на основното заболяване, причинило патологията.

Пароксизмални болки в шевовете в долната част на корема вдясно с болести
горните пикочни пътища

Пароксизмални болки в шевовете в долната част на корема вдясно често се откриват при заболявания на горните пикочни пътища. Те са особено характерни за така наречените бъбречни колики, най-често придружаващи уролитиаза.

Дори опитните хирурзи често изпитват трудности при диференциалната диагноза на бъбречната колика и апендицита.

Факт е, че в някои случаи болката при апендицит е пароксизмална, а с бъбречна колика често се излъчва по уретерите до дясната илиачна област.

Помощ при диагностициране на заболявания на отделителната система може да бъде осигурена чрез облъчване на болки в слабините. Друга характерна особеност на болката при бъбречна колика е постоянното безпокойство на пациента, който не може да намери щадяща поза, в която болката би се почувствала най-малко. Човек създава впечатление, че промяната в положението на тялото носи на пациента с бъбречна колика известно облекчение, докато при остър апендицит пациентът се опитва да лежи все още на възпалената страна, тъй като прекомерните движения носят допълнително страдание.

В допълнение, болката при бъбречна колика е придружена от различни нарушения на уриниране (повишена честота и / или болка при уриниране, понякога видима кръв в урината).

И накрая, пристъп на бъбречна колика се спира от спазмолитици и аналгетици, които са практически безполезни в случай на остър апендицит.

Подозрението за бъбречна колика е показание за хоспитализация в урологична болница за допълнителен преглед, медицинската тактика ще зависи от резултатите от този преглед. В повечето случаи е показано консервативно лечение..

Тъпа периодична болка в долната част на корема вдясно по време на бременност

Тъпите периодични болки в долната част на корема вдясно по време на бременност могат да бъдат причинени от физиологични причини.

През първия триместър рисуването или болката в долния десен корем се свързва с функционирането на жълтия корпус в десния яйчник.

Впоследствие периодично появяващите се болки в долната част на корема отдясно и отляво се причиняват от увеличаване на матката и разширение на лигаментния й апарат.

Тези видове болки винаги се дърпат или болят, те са по-изразени по време на първата бременност и никога не достигат висока степен на интензивност.

В допълнение, болката, причинена от физиологични причини, няма характерно облъчване и не е придружена от никакви симптоми, показващи нарушение на функциите на храносмилателната и / или пикочната система. В този случай общото състояние на жената не страда.

Спазматичната болка по време на бременност винаги показва патология, така че в такива случаи е необходимо да се потърси медицинска помощ. В началния период силните болки в спазмите могат да показват извънматочна бременност.

Острата болка в долната част на корема вдясно може да показва хирургична патология на храносмилателния тракт (остър апендицит, дивертикулит, възпалителни или обемни процеси в терминалната част на тънките черва или началните части на дебелото черво), гинекологични проблеми (десностранно възпаление на придатъците или усукване на краката на кистата на десния яйчник) или увреждане на пикочната система (бъбречна колика).

Диагнозата на остри патологични процеси по време на бременност е особено трудна през втората й половина, поради изместване на органите. Ето защо, когато има остра болка в долната част на корема вдясно, е необходимо спешно обжалване в болницата.

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в дясната долна част на корема?

Болката в долната част на корема от дясната страна може да се дължи на различни причини, следователно, ако се появят, трябва да се свържете с лекари от различни специалности. Освен това е необходимо да се консултирате с лекар, чиято компетентност включва диагнозата и лечението на заболяването, което провокира появата на болка в долната дясна част на корема. Изборът на специалист, който да се бори с болки в долната част на корема вдясно, се извършва в зависимост от характера на болковия синдром и свързаните с него симптоми, тъй като именно тези характеристики предполагат, че болестта е провокирала болката.

Първо, трябва да знаете, че с остра силна болка в долната част на корема, която не отшумява с времето, а остава или се засилва, тя се комбинира с повишена телесна температура, рязко влошаване на общото здравословно състояние, силна слабост, повръщане, което не носи облекчение, главоболие и др. понижаване на кръвното налягане или припадък, трябва незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болница. Това трябва да се направи, тъй като такъв комплекс от симптоми показва остра спешна ситуация, при която е необходима специализирана медицинска помощ възможно най-скоро, тъй като без лечение човек може да умре.

И трябва да се консултирате с лекар по планиран начин за болка в долната част на корема вдясно в случаите, когато синдромът на болката е провокиран от заболявания, които не застрашават живота на човек.

При интензивна, схващаща болка в долната част на корема вдясно, която не отстъпва на други части на тялото, но може да се усети едновременно в долната част на корема вляво или в пъпа, тя се комбинира със запек, диария, чести движения на червата с мек фекалии, подуване на корема, метеоризъм, гадене, бучене при стомах - трябва да се консултирате с гастроентеролог (регистрирайте се) или терапевт (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват чревни заболявания (колит, ентероколит, болест на Крон, язвен колит, дивертикулит, целиакия, синдром на раздразненото черво).

Ако дърпащите болки са се появили в долната част на корема от дясната страна на мъж или жена, засилват се с резки движения, стрес или физически натоварвания, стават остри, зашиват, но не се комбинират с храносмилателни разстройства, обща слабост, висока температура и всъщност изолирани болки, трябва да се свържете до хирурга (запишете се), тъй като такава симптоматика показва образуването на сраствания в коремната кухина, които могат да се образуват след операция или възпалителни заболявания на стомаха, червата, панкреаса, жлъчния мехур и др..

Когато има постоянна, тъпа, умерена болка в долната част на корема вдясно, в средата на корема или в горната част на корема (във всички области боли едновременно, болката не се отделя в тях), която не отшумява с времето, се комбинира с повръщане, сухота в устата, загуба на апетит, нередовно кръвно налягане, сърцебиене (до 100 удара в минута) и дишане (40 вдишвания в минута) и повишена телесна температура - трябва да се консултирате с хирург, тъй като комплексът от симптоми съответства на мезаденит (възпаление на лимфните възли на мезентерията на червата).

Когато има пароксизмални болки в долната част на корема вдясно, отдаващи се в слабините и долната част на гърба, съчетани с нарушено уриниране (кръв в урината, болезнено, често уриниране и др.), Каращи човек постоянно да се движи, да ходи, търсейки поза, в която болката ще не е толкова силен - трябва спешно да се консултирате с хирург или уролог (регистрирайте се), тъй като говорим за бъбречна колика поради уролитиаза. Също така е необходимо да се свържете с уролог или нефролог (регистрирайте се), ако силната болка е локализирана в центъра на долната част на корема, дава вдясно в долната част на корема, съчетава се с често и болезнено уриниране, примес на кръв в урината, тъй като в този случай можем да говорим за цистит.

Ако човек има болки в долната част на корема, главно вляво или вдясно, съчетани с чести, хлабави и оскъдни изпражнения, бучене, подуване на корема, болезнени движения на червата, липса на облекчение след движение на червата и евентуално повръщане, тогава той трябва да се свърже с лекар по инфекциозно заболяване ( запишете се), тъй като, най-вероятно, говорим за чревна инфекция.

Периодичните дърпащи, тъпи, болки в долната част на корема вдясно, излъчващи се към слабините, комбинирани с изпъкналост в областта на дясната ингвинална гънка, утежнена от физическо натоварване, не комбинирана с никакви други симптоми, изискват посещение при хирург, тъй като симптоматичният комплекс показва ингвинална херния.

Ако една жена има внезапна силна, пароксизмална болка в долната част на корема отдясно и отляво, след известно време се измества надясно или ако се развие тъпа, болка в дясната половина на долната част на корема след стрес, хипотермия, физическо натоварване, тогава трябва да се свържете с гинеколог ( регистрирайте се), тъй като най-вероятно говорим за възпаление на маточните придатъци (яйчници и фалопиеви тръби) - аднексит или салпингоофорит. Съпътстващите симптоми на възпаление на маточните придатъци са разпространението на болка в сакрума, долната част на гърба, слабините или ректума, както и болка по време на уриниране, нередовна менструация, нрав, раздразнителност, повишена умора, възпалителен секрет (зеленикаво, жълтеникаво, сивкаво, с везикули, люспи и др. гной, слуз и др.) или треска.

Ако жената периодично има болки в червата в долната част на корема вдясно, често провокирани от полов акт, съчетани с междуменструално кървене или удължаване на менструалния цикъл, тогава трябва да се консултирате с гинеколог, тъй като такива симптоми предполагат, че лекарят подозира киста или цистома на яйчника.

При жените дърпането, болките, тъпите болки в долната част на корема вдясно, утежнява се по време на менструацията, простира се до долната част на гърба, костите на гърба, сакрума или ректума, съчетано с периодично кървене, често уриниране, наличие на съсиреци в менструалната кръв, изискват посещение при гинеколога, така че как подобни симптоми показват наличието на неоплазма на гениталиите (фиброми, полипи и др.).

Когато се появи болка при мъж в долната част на корема вдясно, ако тя дава на дясната страна, перинеума, долната част на гърба, съчетана с затруднено уриниране (бавно уриниране, често ходене до тоалетната и т.н.) и еректилна дисфункция, възможно с кръв в урината, т.е. консултирайте се с уролог, тъй като такива симптоми показват наличието на простатит или аденом на простатата.

Ако болките в долната част на корема отдясно упорито не отшумяват, присъстват почти постоянно, съчетават се с рязко влошаване на благосъстоянието, безпричинно отслабване, перверзия на вкуса, постоянен запек, неприятен дискомфорт в корема, подуване на корема и метеоризъм, които не подлежат на терапия, тогава трябва да се консултирате с онколог (Регистрирай се).

Какви изследвания могат да предпишат лекарите за болка в долната част на корема вдясно?

Тъй като болките в долната част на корема вдясно се провокират от различни заболявания, лекарят с този синдром може да предпише различни тестове и изследвания, необходими за идентифициране на патологията, която провокира болковия синдром. Списъкът на тестовете и изследванията се определя от естеството на болката и съпътстващите я симптоми, които предполагат заболяване, провокиращо болка.

Когато мъж или жена периодично има болки в долната част на корема вдясно, които не отстъпват на други части на тялото, но могат да се усещат едновременно в лявата долна част на корема, в пъпа, комбинирани със запек, диария, чести движения на червата с мек фекалии, подуване на корема, метеоризъм и др. гадене, бучене в корема, лекарят може да предпише следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Анализ на изпражнения за яйца от червеи;
  • Копрологичен анализ на изпражненията;
  • Анализ на изпражнения за дисбиоза;
  • Сеитбени изпражнения или кръвен тест за клостридии;
  • Ултразвук на коремните органи (регистрация);
  • Колоноскопия (регистрация) / сигмоидоскопия (регистрация);
  • Иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контраст) (регистрация);
  • Компютърно или магнитен резонанс (регистриране);
  • Анализ на изпражненията за калпротектин;
  • Кръвен тест за наличие на антинейтрофилни цитоплазмени антитела;
  • Кръвен тест за наличие на антитела към захаромицети.
Лекарят не предписва веднага целия списък от прегледи и анализи, но на първо място избира тези, които дават възможност да се постави диагноза в повечето случаи, а именно: общ кръвен тест, фекалии за яйца на червеи и копрология, ултразвук на коремната кухина и колоноскопия / сигмоидоскопия. Иригоскопия и томография могат да бъдат предписани допълнително, ако има съмнения относно диагнозата. Тестовете за кръв и изпражнения за клостридии се предписват само в случаите, когато има подозрение, че колитът се дължи на употребата на антибиотици. Тестовете за изпражнения за калпротектин, кръв за антитела срещу захаромицети и за антинейтрофилни цитоплазмени антитела се предписват само при съмнение за болест на Крон или язвен колит.

Ако човек има тъпа умерена болка, локализирана едновременно в долната дясна, долна лява част на корема или в пъпа (или в която и да е от тези области), като не отшумява във времето, комбинирана с повръщане, сухота в устата, загуба на апетит и др. неравномерно кръвно налягане, сърцебиене (до 100 удара в минута) и дишане (40 вдишвания в минута) и повишена телесна температура, лекарят предписва следните тестове и прегледи за идентифициране и разграничаване на мезаденит от други заболявания на коремните органи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Биохимичен кръвен тест (билирубин, урея, креатинин, общ протеин, амилаза, AcAT, AlAT, алкална фосфатаза, LDH);
  • Анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • Копрологичен анализ на изпражненията;
  • Тест на Mantoux, diaskintest или кръвен тест за наличие на микобактерии туберкулоза;
  • Кръвен тест за антитела срещу вируси на хепатит A, B, C (чрез ELISA);
  • Кръвна култура за стерилност;
  • Кръвен тест за наличие на вирус Epstein-Barr, ентеровируси, йерсиния, стрептококи, стафилококи, кампилобактер, салмонела (регистрация), Е. coli чрез PCR;
  • Тестове за аскариаза, ентеробиоза, описторхиаза, лямблиоза;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Рентгенова снимка на коремната кухина (регистрирайте се);
  • колоноскопия
  • Компютърно или магнитен резонанс;
  • Диагностична лапароскопия (регистрация) с подбор на парчета тъкан от възпалени лимфни възли за хистологично изследване.
На практика обикновено лекарят веднага предписва почти всички изследвания, с изключение на рентгенография на корема, колоноскопия, томография и диагностична лапароскопия, тъй като тези методи се използват само при необходимост, когато картината на заболяването не е напълно ясна от резултатите от вече направените изследвания..

Ако човек има пароксизмални болки в долната част на корема вдясно, излъчващи се към слабините и долната част на гърба, съчетани с нарушено уриниране (кръв в урината, болка по време на уриниране, чести пътувания до тоалетната и т.н.), които карат човека упорито да се движи, тъй като той не може да намери поза, в която болката отшумява малко, лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Ултразвук на бъбреците (регистрирайте се) и пикочния мехур;
  • Цистоскопия (регистрация);
  • Урография (рентгенова снимка на органите на отделителната система с въвеждането на контрастно вещество) (регистрация);
  • Сцинтиграфия на бъбреците (записване) и пикочните пътища;
  • CT сканиране.
Обикновено лекарят първо предписва общ анализ на кръвта и урината, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур и урография, тъй като именно тези изследвания могат да открият нефролитиаза. Ако обаче клиничната картина остане неясна, тогава се предписва сцинтиграфия или компютърна томография или цистоскопия. Вместо урография може да се извърши незабавно компютърна томография (ако е технически възможно).

Когато болката е локализирана в областта на срамната и уретралната област или в центъра на долната част на корема, се разпространява в долния десен корем, съчетава се с често и болезнено уриниране, примес на кръв или мътна урина, лекарят подозира цистит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Анализ на урината според Нечипоренко (регистрирайте се);
  • Биохимичен анализ на урината (креатинин, сол и др.);
  • Бактериологична култура на урина за идентифициране на причинителя на възпалителния процес;
  • Кръв и остъргване от уретрата за идентифициране на причинители на генитални инфекции (гонорея (регистрация), хламидия (регистрация), гарднерелоза, уреаплазмоза (регистрация), микоплазмоза (регистрация), кандидоза, трихомониаза);
  • Uroflowmetry (тест за изтичане на урина) (регистрация);
  • Ултразвук на пикочния мехур и бъбреците;
  • Cystoscopy.
На първо място, обикновено се предписват различни тестове за урина, бактериологична култура или бракуване или кръвни тестове за наличие на патогени на сексуални инфекции (регистрирайте се), както и ултразвук на пикочния мехур (регистрация) и бъбреците. Всички други изследвания обикновено се предписват като допълнителни, когато клиничната картина не е напълно ясна..

Когато има болки в долната част на корема вдясно и евентуално едновременно отляво в комбинация с чести, свободни и оскъдни изпражнения, бучене, подуване на корема, болезнени движения на червата, липса на облекчение след изхождане и понякога повръщане, лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Бактериологична култура на изпражнения, повръщане или промивки за идентифициране на причинителя на чревната инфекция;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу чревни патогени (салмонела, шигела, холера вибрио, ротавирус и др.) От ELISA и RNGA;
  • Анализ за откриване на ДНК на чревни патогени чрез PCR в изпражнения, повръщане, промивки, кръв;
  • Колоноскопия или сигмоидоскопия;
  • Irrigoscopy.
Най-често лекарят предписва бактериологична култура или кръвен тест за патогени на чревни инфекции. Колоноскопията и иригоскопията се предписват само в случай на съмнение за увреждане на чревната стена.

При периодично появяващи се тъпи, дърпащи, болки в долната част на корема вдясно, даване в слабините, комбинирано с изпъкналост в областта на дясната ингвинална гънка, лекарят предписва само ултразвук (регистрирайте се), тъй като това е напълно достатъчно за диагностициране на херния.

Когато в долната дясна част на корема има периодично възникващи болки при дърпане, които се засилват или се появяват с резки движения, стрес или физическо натоварване, в момента на засилване те стават резки и шевовни, но не се комбинират с храносмилателни разстройства, повишена температура и, както би било, изолирани от други симптоми, лекарят предписва общ кръвен тест, общ анализ на урината, ултразвук на коремните органи, рентген с контраст или томография. Други изследвания, като правило, не се предписват, тъй като посочените са напълно достатъчни за откриване на сраствания, образувани в коремната кухина след операции или възпалителни процеси.

Когато една жена има силна пароксизмална болка в долната част на корема вдясно, която се появи внезапно и в началото тя беше локализирана както отдясно, така и отляво, а след това се измести надясно, или ако след стрес, хипотермия, физическа активност, тъпа, болка в болката се появи в дясната половина на долната част на корема ( освен това и двата вида болка могат да се комбинират с разпространението на болка в сакрума, долната част на гърба, слабините или ректума, както и болка по време на уриниране, нередовен менструален цикъл, къс нрав, повишена умора или треска), лекарят може да предпише следните тестове и прегледи, за да установи причините. възпаление на матката:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Намазка върху флората от влагалището (регистрирайте се);
  • Анализ на кръв, вагинално течение и изстъргване от уретрата за генитални инфекции (за хламидия, микоплазма, гарднерела, уреаплазма, трихомонади, гонококи, гъбички Candida);
  • Тестове за вируси - херпесен вирус тип 1 и 2, човешки папиломен вирус (регистрирайте се), цитомегаловирус (регистрирайте се), вирус Epstein-Barr;
  • Кръвен тест за сифилис (регистрирайте се);
  • Бактериологична култура на вагиналния секрет;
  • Ултразвук на тазовите органи (регистрация);
  • Хистеросалпингография (регистрирайте се).
На първо място се предписват ултразвук на тазовите органи, намазка върху флората от влагалището, както и общ анализ на кръвта и урината. Тези прегледи може да са достатъчни за диагностициране на аднексит или салпингоофорит и идентифициране на причината за възпалението. Ако не е възможно да се разбере какво провокира възпаление на матката, тогава лекарят предписва допълнителни тестове и изследвания, посочени в списъка по-горе.

Когато една жена има влачеща болка в долната част на корема вдясно, която се появява от време на време, особено често провокирана от полов акт, съчетана с междуменструално кървене или удължаване на цикъла, лекарят обикновено предписва тазова ехография и вагинален размазване върху флората, тъй като се подозира киста на яйчника. В допълнение, с кисти на яйчниците, лекарят може да предпише кръвен тест за концентрация на лутеинизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), тестостерон и пролактин (регистрирайте се).

Ако една жена има рисуваща, болка, тъпа болка в долната част на корема, която се засилва по време на менструация или физическо натоварване, се дава на долната част на гърба, костите на гърба, сакрума или ректума, комбинирана с епизодично кървене, често уриниране, съсиреци в менструалната кръв - лекарят предписва ултразвук на органите таза, хистероскопия (регистриране) и, ако е възможно - компютърно или магнитен резонанс. Допълнително могат да бъдат назначени общ и биохимичен кръвен тест, обща анализ на урината, коагулограма, кръвен тест за полови хормони (LH, FSH, тестостерон и др.), За да се оцени общото състояние на организма..

Ако мъжът има болка в долната част на корема вдясно, съчетана с болка в перинеума, даване на дясната страна и долната част на гърба, което е придружено от затруднено уриниране, еректилна дисфункция, тогава лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Палпация на простатата през ануса с пръст;
  • Ултразвук на простатната жлеза (регистрация);
  • Микроскопия на секрецията на простатата;
  • Бактериологична култура на урина, секреция на простатата и намазка от уретрата, за да се идентифицира патогенният микроб и неговата чувствителност към антибиотици;
  • Анализ на секрецията на простатата (регистрирайте се), намазка от уретрата или кръв за генитални инфекции (хламидия, кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонорея, бактероиди);
  • Кръвен тест за сифилис;
  • Кръвен тест за съдържанието на полови хормони и туморни маркери (свързващ половите хормони глобулин, тестостерон, простатен-специфичен антиген).
Като правило лекарят първо предписва ултразвук на простатата, палпация на простатата на пръста, микроскопия на секрецията на простатата, намазка от уретрата, общ анализ на урината и кръвта. Данните от анкетата позволяват в повечето случаи да се диагностицира и предпише лечение. Но ако прегледите не бяха достатъчни за точна диагноза, лекарят допълнително предписва други тестове от посочения списък.

Ако човек има постоянни постоянни болки надолу по корема вдясно, които са съчетани с рязко влошаване на благосъстоянието, безпричинно отслабване, извратеност на вкуса, постоянен запек, подуване на метеоризма и метеоризъм, лекарят предписва широк спектър от прегледи - рентгенови лъчи (записване) и ултразвук на коремната кухина, компютър или магнитен резонанс, общи и биохимични изследвания на кръв и урина, колоноскопия, сигмоидоскопия и др. Ако се открие тумор с помощта на тези методи, онкологът може да предпише кръвен тест за туморни маркери (регистрирайте се), списък на който ще бъде избран от специалист в зависимост от вида на новообразуването и засегнатия орган.

Важно Е Да Се Знае За Диария


Годишният план за изследване след 25-годишна възраст включва ултразвук на вътрешните органи (сонография), включително ултразвук на панкреаса.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) е грам-положителна бактерия, която при влизане в храносмилателния тракт на човека има симптоми като болка в корема, оригване и гадене.