Чревни инфекции

Чревните инфекциозни заболявания се срещат при деца с почти същата честота като SARS. Анатомичните особености на храносмилателната система, както и тесният контакт с възможни носители на инфекция в детските групи улесняват децата да се заразят и да се разболеят по-често от възрастните. Последиците от някои заболявания могат да бъдат много сериозни. Родителите трябва да знаят как чревните инфекции могат да бъдат разпознати и разграничени от други заболявания. Не се самолекувайте. Ако имате предупредителни знаци, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Видове и форми на чревни инфекции

Причинителите на инфекция, попадайки в червата, започват да се размножават, отравяйки организма с токсини, което води до появата на характерни тежки симптоми. Децата са много по-податливи на инфекции, отколкото възрастните. Това се дължи на факта, че защитните сили на организма са по-слаби, микробите бързо се разпространяват през различни части на по-късото черво. Освен това киселинността на стомашния сок при дете е по-ниска, отколкото при възрастен, така че жизнеспособността на патогенните микроорганизми е по-висока.

Най-често такива заболявания се срещат при бебета на възраст под 3 години. Честите чревни инфекции при дете могат да го накарат да изостава във физическото и психическото развитие. Отслабените деца са особено лесно заразени..

Пътища на инфекция и видове патогени

Основните начини за предаване на патогени са контакт с пациент или носител на вируса, както и фекално-орален (чрез вода, храна, мръсни ръце и предмети от бита), въздушни капчици (през въздуха, с кашлица на пациента) и предаване (гризачи и насекоми разпространяват заразата).

Хранителните инфекции са специална група, включваща холера, дизентерия, салмонелоза, хепатит А. Причинителите на хранителните инфекции могат да се запазят дълго време в продукти като яйца, масло, заквасена сметана, сирене, извара.

Хранителните инфекции включват също така наречените зооантропонози. Това е бруцелоза, болест на крака и уста, туберкулоза, антракс. Преносителите на инфекцията са животни. Можете да се заразите, като ядете месо и мляко (млечни продукти) на болни животни.

Болестни микроорганизми

Най-често причинителите са бактерии. Те включват например дизентериална бацила, холерна вибриоза, салмонела, кампилобактер. Ако бебето е физически силно, има доста силен имунитет, тогава повечето от бактериите се неутрализират от слюнката, стомашния сок и се потискат от полезната чревна микрофлора.

Предупреждение: Ако детето дъвче храната лошо, яде в движение, преяжда, то няма време да отделя достатъчно слюнка, която може да унищожи вредните бактерии. Използването на алкална минерална вода намалява ефективността на излагане на солна киселина на стомашния сок. Антибиотиците убиват полезната микрофлора, която предотвратява развитието на патогенни микроби.

Има така наречените опортюнистични бактерии (стафилококи, ешерихия коли), които са неразделна част от естествената чревна микрофлора и не вредят на организма. Въпреки това, при неблагоприятни условия (липса на полезни лактобацили, отслабена имунна защита) те започват да се размножават интензивно.

В допълнение към бактериите, вирусите (ротавируси, аденовируси, ентеровируси), прости микроорганизми (амеба, лямблии), гъбичките могат да причинят заболявания.

Най-често при деца се откриват инфекциозни заболявания като дизентерия, салмонелоза, кампилобактериоза, ротавирус, стафилококова инфекция. Заболяването се развива при отделно бебе (спорадична инфекция), но често възникват огнища (епидемии) на тежки чревни инфекциозни заболявания в институции, които често са сезонни. Отбелязва се, че пиковата честота на дизентерията се наблюдава през летния-есенния сезон, а ротавирусната инфекция през зимата.

Форми на потока

Чревната инфекция при деца може да се развие в леки, умерени и тежки форми. В зависимост от това колко изразени са симптомите, протичането на заболяването може да бъде типично и нетипично (с изтрити симптоми).

Патогените не могат да засегнат храносмилателния тракт напълно, а само някои от неговите отдели. В зависимост от това кой участък от стомашно-чревния тракт се развива инфекция, се разграничават следните видове заболявания:

  • гастрит (възпаление на стомашната лигавица);
  • дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника);
  • ентерит (увреждане на тънките черва);
  • колит (увреждане на дебелото черво).

Често възникват смесени форми на заболяването, например гастроентерит, гастроентероколит.

Фази на заболяването

При развитието на чревно инфекциозно заболяване се разграничават 3 фази.

Острата фаза може да продължи до 1,5 месеца.

Задържането се нарича фаза на заболяването, която не спира след 1,5 месеца.

Хроничната е фаза, в която епизодите на заболяването периодично се повтарят, тъй като инфекцията продължава да остава в организма повече от 6 месеца.

Видео: Причини и видове чревни инфекциозни заболявания

Причини за инфекция

Причините за инфекция обикновено са:

  • неспазване на хигиенните правила (детето яде с мръсни ръце, не е свикнало да ги мие след посещение в тоалетната, игра с домашен любимец);
  • използването на нискокачествена вода и храна;
  • наемането на деца в институции (особено в кухнята) на хора, които нямат сертификат за липсата на инфекциозни заболявания (не само червата, но и други органи, кожа);
  • лоши санитарни условия (изобилие от мухи, хлебарки - преносители на инфекция, мръсотия в помещенията, лошо водоснабдяване).

Вирусите и бактериите навлизат в стомаха и червата през устата. Контактната инфекция е възможна при комуникация с болен човек или носител на вируса. Има няколко източника.

Лошо качество на храната. Употребата на застояли ястия, храни с изтекъл срок на годност е много опасна за всеки човек, особено за малко дете. Правилното съхранение на храната в хладилника е от съществено значение..

Внимание: Продуктите, които не са варени, не трябва да се съхраняват в близост до сурово месо или риба, където те лесно могат да причинят сериозни инфекции. На дете могат да се дават само добре сварени яйца. Опасно е да му купувате храна на улицата, в тави и сергии, където може да се нарушат правилата за нейното приготвяне и съхранение. Острата чревна инфекция при деца, особено в топлия сезон, възниква поради употребата на крем-питки, в които бактериите се размножават много бързо.

Лошо пречистена вода. Качеството на суровата чешмяна вода често не отговаря на санитарните стандарти. Употребата на нискокачествена вода е най-разпространеният начин за навлизане на чревни бактерии и вируси в тялото. Често поради това има масивна инфекция на хората.

Домакинските предмети (съдове, играчки) съдържат много чревни бактерии на повърхността им. Веднъж в устата на детето, те проникват в стомашно-чревния тракт.

Усложнения на чревни инфекции

Попаднали в стомашно-чревния тракт на децата, патогените на чревните инфекции нараняват лигавиците, което води до тяхното възпаление, храносмилане и токсини в кръвта. В този случай симптоми като диария, гадене, повръщане, треска. Настъпва рязка загуба на течност и соли..

Заедно с течните, калиевите, натриевите и калциевите соли напускат тялото, без което функционирането на всички системи на тялото е невъзможно. Следователно дехидратацията е най-опасната последица от развитието на инфекция в храносмилателния тракт при дете. Неосезаемото повръщане и диария могат да доведат до смърт в рамките на няколко часа.

Дехидратацията причинява рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв, нарушения в съсирването, кръвни съсиреци, белодробен оток, бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Симптоми на отделни заболявания

Важно е да се консултирате с лекар навреме, който може да диагностицира наличието на конкретен патоген по симптоми и с помощта на преглед и да вземе всички мерки за ефективно лечение. Различните чревни заболявания се различават по естеството на курса и имат специфични прояви.

дизентерия

Инфекцията се локализира главно в дебелото черво. Проявите се появяват 1-5 дни след заразяването. Има силна диария, спазми в корема, повече вляво.

Температурата се повишава до 39-40 ° C. Детето отслабва, повръща, оплаква се от главоболие, възторжени. Бебето трепери, могат да се появят конвулсии, припадъци. Течен изпражнения с примеси от слуз и кръв се появява до 15-20 пъти на ден. Тежката дизентерия причинява чревно кървене.

При малките деца симптомите на отравяне на организма (гадене, повръщане, диария, слабост, загуба на съзнание) се проявяват повече, отколкото при по-големите. За големите деца и юноши феномените на колит са по-характерни (редуващи се запек и диария, подуване на корема, болка в червата).

С навременното лечение на 4-5 ден състоянието на пациента се подобрява, до 15 ден основните симптоми изчезват. Пълното възстановяване настъпва след около 1 месец.

салмонелоза

Бактериите засягат стомаха, дебелите и тънките черва.

С лека форма подобна чревна инфекция при деца е придружена от повишаване на температурата до субфебрилни стойности (37,5-38 ° C). Табуретката има течна консистенция, появява се тъмнозелен цвят, появяват се примеси от кръв и слуз. Пациентът чувства увеличен черен дроб и далак. Повръща се повръщане, наблюдава се слабост. След лечението, най-често при деца има бързо възстановяване. Фатален изход е възможен за кърмачета поради тежко отравяне на тялото.

Понякога има развитие на дихателни и тифоидни форми, при които хрема, болки в гърлото и неизправност на сърцето (тахикардия, понижено кръвно налягане и сърдечна честота) се присъединяват към симптомите на чревно увреждане. В много редки случаи при деца от няколко месеца живот се появява септична форма на заболяването - най-опасната. В този случай се развиват тежки усложнения (пневмония, менингит, остеомиелит).

Ротавирусна инфекция

След инкубационен период от 1-3 дни, симптоми на гастрит и ентерит се развиват в рамките на 1 ден. Детето има чести пенести изпражнения, повръщане, слабост, причинена от интоксикация. Температурата се повишава до 38 °. Тези симптоми се комбинират с прояви на респираторно заболяване (кашлица, дразнене в гърлото, хрема). Възстановяването обикновено настъпва след 4-7 дни.

Видео: Лечение на ротавирус

Стафилококова инфекция

Проявява се като тежка токсикоза. Изпражненията са воднисти, зелени на цвят, имат примеси на слуз. По правило такова чревно заболяване се проявява на фона на бактериално увреждане на други органи, придружава пневмония, гноен отит, тонзилит. Възстановяването зависи от тежестта на основното заболяване.

Кампилобактериозата

Те се предават на хората от болни животни чрез месни и млечни храни (зоонозна инфекция). Най-често децата от предучилищна възраст се заразяват. Бактериите започват да се развиват в тънките черва, след което се разпространяват през лимфните възли до останалите отдели. Инкубационният период е 2-3 дни.

Появяват се мускулни болки, спазми, температура до 40-41 ° C, диария (чести, течни, фетилни изпражнения), гадене, повръщане. Има рязко обезводняване, изчерпване на организма, намаляване на хемоглобина в кръвта, увеличаване на черния дроб.

Чести усложнения са апендицит, гастроентероколит. Може би появата на огнища на гнойно възпаление в сърцето, белите дробове, ставите.

Видео: Симптоми на различни чревни заболявания

Какво да правя с признаци на заболяване на червата при дете

Лекарите съветват, без да губите ценно време, да заведете бебето на лекар. Необходимо е да се помни какво го е хранил наскоро, какъв продукт може да бъде заразен..

На всички останали членове на семейството се препоръчва да мият ръцете си възможно най-често, като използват дезинфектанти. На болно дете трябва да се дават отделни ястия, които трябва да се варят всеки път след употреба.

Не трябва да се опитвате веднага да спрете диарията и повръщането. Тялото трябва да бъде почистено от токсини. Ако детето е болно, но няма повръщане, трябва да го повикате нарочно. Можете да ускорите елиминирането на токсините с помощта на почистваща клизма (като използвате преварена вода с температура 20 °).

Появата на дехидратация може да се съди по потъмняването на урината, рядко уриниране, отсъствието на сълзи при плач.

Необходимо е незабавно да се обади на линейка, ако болката в корема се засили, се наблюдава непрекъснато повръщане, така че детето да не може да се напие. Пациентът показва признаци на тежка дехидратация: не уринира повече от 6 часа, кожата има сивкав оттенък, тъмни кръгове под очите, езикът му е сух. Кръв се появи в изпражненията.

Диагностика

Основният метод за диагностициране на чревни заболявания е бактериологичният анализ на изпражнения, повръщане, кръв. В този случай се установява вида на патогена.

Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA) се провежда за идентифициране на патогени чрез наличието на антитела.

Декодирането на копрограмата, получена след разширен анализ на изпражненията, ви позволява да установите локализацията на инфекцията според цвета на изпражненията, тяхната консистенция, миризма, наличие на слуз, кръв, неразградени остатъци от храна..

Чревната инфекция при деца може по симптоми да наподобява патологии като лактозна недостатъчност, панкреатит. Анализите могат точно да определят естеството на заболяването и да определят необходимостта от лечение.

Забележка: Ако няма оплаквания за лошо здраве, но се открият бактерии или вируси, тогава детето е техен носител и имунната му система се справя с инфекцията, предотвратявайки разболяването на бебето. Тя е заразна за другите; необходимо е лечение за неутрализиране на инфекцията.

лечение

Когато детето развие симптоми на чревно инфекциозно заболяване, на първо място се води борба с дехидратацията, въвежда се строга диета. Пациентът трябва да се полива не само с вода, но със специални солни разтвори (като рехидрон, гастролит, хумана), за да се компенсира загубата на най-важните минерали.

У дома, при липса на готови препарати, можете да дадете на детето си разтвор, приготвен от 1 литър вода, 1 ч.л. трапезна сол, 1 ч.л. сода за хляб и 2 ч.л. Сахара. За да се случи абсорбцията на течност по-бързо, тя трябва да се нагрее до телесната температура на пациента. В болница, ако е невъзможно да се пие детето по обичайния начин, физиологичен разтвор с глюкоза се инжектира интравенозно.

Много често гладното и обилно лекарствено питие води до пълно възстановяване след няколко дни, без употребата на лекарства.

Основата на диетата трябва да са течни супи с добавяне на ориз и зеленчуци, както и зърнени храни от различни зърнени култури, варени във вода. Необходимо е да се спазва диета дори и след възстановяване, като постепенно добавяте към храната плодови пюрета, бисквитки, варено постно месо.

За възстановяване на червата се предписват ензими, лекарства с лактобацили, бактериофаги (дисфаг, колифаж и други). Използват се антипиретични лекарства, както и спазмолитици за облекчаване на болката.

Лечението с антибиотици (гентамицин, канамицин), както и антисептични лекарства (фуразолидон, невиграмон) се провежда в случаите, когато в изпражненията има кръв и повръщате, диарията не спира няколко дни. Такива лекарства задължително се използват при лечение на холера, лямблиоза, тежки форми на други чревни заболявания..

Лекарите често предписват ентеросорбенти (Smecta, Enterosgel, Polysorb, Filtrum), способни да абсорбират токсини и да ускорят почистването на тялото от вредни вещества.

Чревна инфекция - описание, видове, начини на инфекция, симптоми (диария, повръщане, температура). Ротовирусна инфекция при дете и възрастен - симптоми и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Чревната инфекция е остро заболяване, което се проявява чрез възпаление на лигавицата на органите на стомашно-чревния тракт (гастрит, ентерит, колит, гастроентерит, гастродуоденит, ентероколит и др.), Придружено от храносмилателни разстройства (диария, остатъци от неразградена храна в изпражненията) и причинено от различни патогенни микроорганизми, които могат да влязат в червата през устата и да причинят възпалителен процес в клетките на този орган.

Обща характеристика и характер на заболяването

Под термина "чревна инфекция" лекарите и учените означават цяла група инфекциозни заболявания (около 30), при които има поражение на храносмилателния тракт - стомаха или различни части на червата. Както подсказва името, всички чревни инфекции са с инфекциозен характер, тоест причиняват се от различни патогенни микроорганизми, като бактерии, вируси или протозои. Независимо от характера на патогенния микроорганизъм, всички чревни инфекции се характеризират с един и същ тип симптоми, включително интоксикация (треска, главоболие, слабост и др.), Разстройство на изпражненията (диария), гадене и повръщане и болки в корема. В допълнение към същите симптоми, някои чревни инфекции имат и уникални прояви, наличието на които може точно да диагностицира заболяването.

По този начин може да се заключи, че чревната инфекция е заболяване, причинено от патогенен микроорганизъм, което се проявява със симптоми на обща интоксикация (главоболие, слабост, температура), диария, повръщане и болки в корема, причинени от възпаление на чревната или стомашната лигавица.

Чревните инфекции са много разпространени и хората на всяка възраст се разболяват от тях. Но децата, възрастните хора и тези, които наскоро са имали друго сериозно заболяване, са най-податливи на чревни инфекции. Според честотата на посещенията при лекаря в развитите страни чревните инфекции са на второ място след остри респираторни вирусни инфекции.

Микробите, които причиняват чревни инфекции, се отделят в околната среда с изпражнения, слюнка, урина и повръщане от хора, които в момента страдат от инфекцията или са я имали преди по-малко от 2-4 седмици. Микробите попадат във водата, върху различни предмети, както и върху хранителни продукти, които се съхраняват дълго време. Освен това, когато тези предмети, продукти и вода, замърсени с микроби, попаднат в устната кухина, възниква чревна инфекция на всеки здрав човек.

Заразяването с чревни инфекции възниква, когато патогенен микроорганизъм навлезе в храносмилателния тракт през устата с продукти, замърсени с микроби, вода, предмети от бита и др. Тоест чревната инфекция се предава по фекално-орален и хранителен път. С други думи, ако микробните патогени на чревната инфекция се появят във вода, върху някакви предмети, части от тялото или продукти, тогава, когато влязат в устата, те проникват в долните участъци на стомашно-чревния тракт и причиняват заболяване.

Микробите могат да влязат в устата, когато ядат лошо измити зеленчуци и плодове, пренебрегвайки правилата за хигиена (ръцете, които не се мият преди хранене, използват същите предмети от домакинството с болни хора и др.), Пият некипяща вода (включително случайно поглъщане. по време на къпане), недостатъчна топлинна обработка на месо и млечни продукти и др. В допълнение, патогените на чревната инфекция могат да се предават директно от човек на човек, например, с целувки. Много често децата се заразяват по следния начин: един от възрастните потропва бебето по бузата, детето избърсва с ръка останалата слюнка и след известно време дърпа същата ръка в устата си. И ако възрастен или друго дете е бил носител на чревна инфекция, тогава в слюнката му има микроб-патоген, който ще навлезе в храносмилателния тракт на здраво бебе, причинявайки заболяването.

Всяка чревна инфекция води до възпаление на стомашната лигавица или различни части на червата. А възпалението на лигавицата от своя страна води до лошо храносмилане, което се проявява с диария (диария), коремна болка и повръщане. В зависимост от лигавицата на кой конкретен орган е възпален, всички чревни инфекции могат да се появят в следните форми:

  • Остър гастрит (възпаление на стомашната лигавица);
  • Остър ентерит (възпаление на лигавицата на тънките черва);
  • Остър колит (възпаление на лигавицата на дебелото черво);
  • Остър гастродуоденит (възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника);
  • Остър ентероколит (възпаление на лигавицата на тънките и дебелите черва).
Формата на чревна инфекция е важна за диагнозата, но не и за лечението, което е почти еднакво във всички случаи на заболявания с различни инфекции. Диагнозата се формулира по следния начин: остър колит на фона на чревна инфекция. Тоест основната диагноза е областта на локализация на възпалителния процес (възпаление на лигавицата на дебелото черво), а индикация за чревна инфекция е само обяснение на причинителния фактор на възпалението.

В зависимост от това какъв патоген е провокирано заболяването, чревната инфекция може да бъде бактериална, вирусна или протозойна. По принцип типът патоген не е много важен за лечението, тъй като лечението на почти всички чревни инфекции е абсолютно същото. Тоест, лечението на всяка чревна инфекция се провежда по същите принципи, независимо от вида на микроба, който я е провокирал. Има разлики само при лечението на тежки бактериални инфекции, но тези заболявания лесно се разпознават по характерните за тях клинични симптоми, в резултат на което идентифицирането на патогена просто не е необходимо.

При лечението на чревни инфекции основната роля се играе от попълването на загубите от течности и сол, както и от диетата, тъй като основната и много опасна последица от всяка инфекция е дехидратацията. Ако човек може да живее месец без храна, тогава без достатъчно количество вода и соли - буквално няколко дни или дори часове. Следователно, основното нещо при лечението на всяка чревна инфекция е попълването на обема на водата и солите, загубени с повръщане и диария.

В по-голямата част от случаите, за лечение на чревна инфекция, не е необходимо да приемате никакви лекарства - антибиотици, сорбенти, антивирусни агенти и др., Тъй като човешкото тяло самостоятелно произвежда антитела срещу микроби и ги унищожава, което води до възстановяване (както в ситуации със SARS ) Междувременно антителата не са разработени, тялото просто се нуждае, сравнително казано, да „издържи“. За да се „задържи“, е необходимо постоянно да се попълва загубата на течности и соли, които се отделят от тялото с разхлабени изпражнения и повръщане. Ето защо основното лечение на всяка чревна инфекция е изобилна напитка от рехидратиращи разтвори (Regidron, Trisol и др.) И диета. Приемането на антибиотици за чревни инфекции е необходимо само при тежка холера, примес на кръв в изпражненията и продължителна диария на фона на лямблиозата. Ентеросорбенти и пробиотици могат да се приемат по желание, тъй като тяхната ефективност за лечение на чревни инфекции не е доказана, но тези лекарства не носят вреда.

Обикновено при адекватно попълване на загуба на течности чревните инфекции без да се приемат лекарства преминават независимо след 3 до 5 дни. Ако инфекцията е била тежка или загубата на течности не е била адекватно компенсирана, могат да се развият усложнения, в този случай болестта ще продължи по-дълго.

В 90% от случаите всяка чревна инфекция, при условие че загубата на течност и соли се попълва, преминава независимо, без специално лечение. И само 10% от случаите на чревни инфекции изискват специална терапия - прием на антибиотици, венозно приложение на солни разтвори и др..

Чревни инфекции

В момента около 30 различни заболявания са класифицирани като чревни инфекции, сред които най-честите са следните:

1. Бактериални чревни инфекции:

  • Ботулизъм;
  • Коремен тиф;
  • Halophylosis;
  • дизентерия;
  • Yersiniosis;
  • Инфекция с Pseudomonas aeruginosa;
  • Инфекция с клостридии
  • Клебсиела инфекция;
  • Протеин инфекция
  • Кампилобактериозата;
  • Паратиф А и В;
  • салмонелоза;
  • Стафилококови хранителни отравяния;
  • холера;
  • дизентерия;
  • Ешерихиоза (инфекции, причинени от патогенни E. coli E. coli).
2. Вирусни чревни инфекции:
  • Аденовирусна инфекция;
  • Инфекции, причинени от вируси Norfolk;
  • Короновирусна инфекция;
  • Реовирусна инфекция
  • Ротавирусна инфекция;
  • Ентеровирусна инфекция (Coxsackie A и B вируси, ECHO вируси).
3. Протозоални чревни инфекции:
  • Глардиаза;
  • амебиаза;
  • Schistosomatosis;
  • криптоспори.

Остра чревна инфекция

Всички чревни инфекции са остри, тоест се развиват внезапно, различават се по изразени характерни симптоми и преминават за сравнително кратко време. Случаите на хронични чревни инфекции не са известни, тъй като тези заболявания са или напълно излекувани, или водят до смърт на човек поради дехидратация. По този начин е очевидно, че чревната инфекция може да бъде само остра..

След възстановяване от чревна инфекция при човек могат да се наблюдават храносмилателни разстройства за 1 до 3 месеца, които се дължат на усложнения или остатъчни ефекти от заболяването. Храносмилателните разстройства са причинени от силно увреждане на голям брой чревни клетки, за което е необходимо време, за да се възстановят. Съответно, докато чревните клетки не се възстановят, човек може да фиксира остатъчни ефекти след инфекция, които са различни храносмилателни разстройства: единична хлабава изпражнения, метеоризъм, колики и др..

Усложненията обаче не са признак на хронична чревна инфекция, а показват само дълбоко увреждане на голям брой чревни клетки. Известно време след инфекцията, когато чревните клетки се възстановят, всички симптоми и епизоди на лошо храносмилане напълно ще изчезнат. По време на периода на остатъчни ефекти след чревна инфекция се препоръчва да се спазва диета и старателно да се обработват термично обработени храни и да се мият добре зеленчуци и плодове, за да не се разболеят отново и да се увеличи максимално възстановяването на чревните клетки..

класификация

В момента има две основни класификации на чревните инфекции: първата е патогенетична за клинична употреба, а втората е етиологична за научни цели. Практиците използват патогенетична класификация, а учените и изследователите използват етиологична. Патогенетичната класификация се основава на характеристиките на хода на заболяването, а етиологичната класификация се основава на разнообразие от патогена.

Според етиологичната класификация всички чревни инфекции се делят на следните видове:

1. Бактериални чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия, холера, коремен тиф, ботулизъм, йерсиниоза, ешерихиоза, стафилококови хранителни отравяния и др.);
2. Вирусни чревни инфекции (аденовирус, ротавирус, ентеровирус, реовирус, коронавирусна инфекция и др.);
3. Протозоални чревни инфекции (амебиаза, лямблиоза и др.).

Бактериалните чревни инфекции се причиняват от различни микроби, принадлежащи към бактерии. Освен това микробните патогени на инфекциите могат да бъдат както чисто патогенни, така и условно патогенни. Патогенните бактерии са тези, които обикновено не присъстват в човешкото тяло и когато влязат в червата, винаги причиняват инфекциозно заболяване. Примери за патогенни бактерии са холера вибрион, коремен тиф. Условно патогенните бактерии включват микроорганизми, които обикновено присъстват в червата на човека в малки количества и следователно не причиняват вреда. Но ако тези условно патогенни микроби се размножават или влизат в големи количества в червата отвън, тогава те стават патогенни и причиняват заболяването. Пример за опортюнистични бактерии е Staphylococcus aureus, който обикновено присъства в малки количества в червата. Но ако голямо количество Staphylococcus aureus навлезе в червата с некачествена храна (яйца, майонеза и др.), Тогава микробът придобива свойствата на патоген и човек развива чревна инфекция.

Бактериалните чревни инфекции се предават по фекално-орален и хранително-битови пътища, т.е. ако не се спазва хигиена или когато се консумират некачествени продукти, заразени с микроби.

Вирусната чревна инфекция се причинява от навлизането в човешкото черво на вируси, които могат да причинят остро възпаление на чревната лигавица. Ентеровирусните и ротавирусните чревни инфекции са най-чести при хора на различна възраст. За разлика от бактериалните, вирусни чревни инфекции могат да се предават не само по фекално-орален и хранително-ежедневен път, но и по въздушни капчици. По този начин рискът от заразяване с вирусна чревна инфекция е по-висок от този при бактериални инфекции.

В допълнение, човек, претърпял вирусна инфекция, остава носител на вируса и източник на инфекция за други в продължение на 2 до 4 седмици след възстановяването. А при бактериалните инфекции човек е източник на инфекция за другите само 2 до 4 дни след възстановяването.

Протозойната чревна инфекция се среща по-рядко от бактериалните и вирусни инфекции, като инфекцията по правило се появява при поглъщане на невряла вода, например, пиене от непроверени водни тела или случайно поглъщане по време на къпане. За разлика от бактериалните и вирусни, протозойните чревни инфекции могат да продължат дълго време и да изискват лечение с антипротозоални лекарства.

Според патогенетичната класификация чревните инфекции се делят на следните три групи:

  • Инфекции, причинени от неидентифициран патоген (приблизително 70% от общия брой случаи на чревни инфекции, регистрирани от лекари);
  • Инфекции, причинени от установен патоген (приблизително 20% от общия брой случаи на чревни инфекции, регистрирани от лекарите);
  • Бактериална дизентерия (приблизително 10% от общия брой случаи на чревни инфекции, регистрирани от лекари).

Инфекционни пътища

Източникът на чревни инфекции е болен човек или асимптоматичен носител, който отделя патогенни микроорганизми с изпражнения и повръщане, както и урина, във външната среда. Освобождаването на микроби във външната среда става от момента на появата на болестта до пълното възстановяване (изчезване на клиничните симптоми). А при вирусни чревни инфекции освобождаването на патогена продължава още 2 до 3 седмици след възстановяването. Съответно човек, страдащ от чревна инфекция или преболедуван преди по-малко от 2 седмици, е източник на инфекция за други.

Начините за заразяване с чревни инфекции са орално-фекални, битови или по-рядко въздушни, а механизмът на предаване на болестта е алиментарен. Това означава, че причинителят на инфекцията винаги навлиза в тялото по хранителен път, тоест през устата. Патогенът навлиза в тялото чрез употребата на замърсена храна, поглъщане на вода, случайно облизване на мръсни ръце или предмети и т.н..

Най-често срещаните пътища на предаване на чревни инфекции са орални фекални и домакински. С тези пътища за предаване храна, вода или предмети от бита се замърсяват с патогенни микроби, секретирани от болен човек или безсимптомно носител. По правило такова микробно замърсяване възниква, когато личната хигиена и санитарните правила не се спазват по време на приготвянето и обработката на храната (например храната се готви в антисанитарни условия, персоналът, който работи с храна, не мие ръцете си, след като отиде до тоалетната), в резултат на което микробите, които са замърсени ръце, прехвърлени на храна, вода или предмети от бита. Освен това, когато ядат храни или поглъщат вода, както и облизват замърсени предмети от бита, микробите влизат в устата на здрави хора, откъдето проникват в червата и причиняват инфекция.

Причинителите на чревни инфекции могат да се появят върху различни хранителни продукти, при условие че те се съхраняват дълго време при неподходящи условия или се обработват в антисанитарни условия, в резултат на което може да се появи инфекция, когато се консумира практически всякаква храна, включително топлинно обработени храни. В крайна сметка причинителите на чревни инфекции са устойчиви на настинка, следователно запазват своите патогенни свойства, дори ако заразените продукти са били съхранявани в хладилника.

Най-често заразяването с чревни инфекции става по орално-фекален път, по-специално с употребата на мръсна, некипяща вода (пиене или случайно поглъщане на вода, докато плувате във вода), мляко и млечни продукти, яйца, питки и месо. На второ място по честота на заразяване с чревни инфекции е битовият път, по който инфекцията възниква по време на контакт с кърпи, замърсени с бактерии, играчки, съдове и дръжки на вратите. В хода на контакт с предмети от бита човек прехвърля патогени на чревните инфекции на ръцете си, а след това, след известно време, яде нещо или просто случайно облизва ръцете си, той поставя микроби в устата си, откъдето те навлизат в червата и водят до развитието на болестта.

По този начин основната причина за разпространението на чревни инфекции е неспазването на хигиенните стандарти, като измиване на ръцете преди хранене, преди готвене, след използване на тоалетната, контакт с болен човек, както и използване на общи съдове, кърпи и други предмети от бита. Освен това дългосрочното съхранение на продукти играе огромна роля за разпространението на чревни инфекции. В крайна сметка, колкото по-дълго се съхраняват храни, толкова по-голям е рискът от заразяване с чревна инфекция, когато се консумират, тъй като те могат да бъдат засети с патогенни микроби, когато докоснат с мръсни ръце. И колкото по-дълго се съхраняват храни, толкова по-голяма е вероятността някой да ги докосне с мръсни ръце и да им пренесе чревни патогени.

Най-често срещаните микробни патогени на чревни инфекции навлизат в човешкото тяло при използване на следните продукти:

  • Staphylococcus aureus - погълнат от употребата на майонеза, заварен крем и пудинги с бактерии от семена;
  • Bacillus cereus - различни оризови ястия;
  • Vibrio cholerae - поглъщане на невряла вода от открити резервоари и употреба на всякакви хранителни продукти, които съдържат капки от засята вода;
  • Патогенни щамове на Ешерихия коли - поглъщане на невряла вода от открити резервоари и използване на всякакви хранителни продукти, които съдържат капки от засята вода;
  • Клостридия - да бъде в болница;
  • Салмонела - използването на лошо измито и термично необработено птиче месо или яйца;
  • Йерсиния - използването на месо и мляко, засяти с бактерии;
  • Парахемолитичен вибрион - употребата на сурова или варена морска храна;
  • Някои щамове от Escherichia coli, Shigella, Campylobacter - пиене на замърсена некиплена вода и пиене на всякакви храни, приготвени или съхранявани в нарушение на санитарните стандарти.
Както можете да видите, повечето бактериални и протозоални инфекции се предават чрез консумация на храна и вода, замърсени с микроби. Това е характерна особеност на бактериалните чревни инфекции..

Що се отнася до вирусни чревни инфекции, те обикновено се предават от домакински и въздушно капчици. Така че, инфекцията с вирусни чревни инфекции при деца най-често се случва по следния начин. Възрастен, който е носител или страда от чревна инфекция в безсимптомна форма, целува бебето по бузата. Детето избърсва с ръка остатъците от слюнката, в резултат на което причинителите на инфекцията са върху кожата му. След известно време детето ще издърпа ръка в устата си и ще настъпи инфекция с чревна инфекция. Ако децата играят в екип, например в детска градина или на улицата като група приятели, тогава разпространението на вирусни чревни инфекции се случва, когато децата са в близък контакт помежду си, при което слюнката на пациента навлиза в здравата кожа, а от нея в устата и червата.

Така можем да заключим, че от гледна точка на заразяване с бактериални и протозойни чревни инфекции, най-опасно е използването на вода и продукти, приготвени при неспазване на санитарните норми. И от гледна точка на заразяване с вирусни чревни инфекции, опасни са близките контакти на хората, при които слюнката се оставя върху кожата (например с целувки, плюене, опити за ухапване при деца).

Чувствителността към чревни инфекции е еднаква за всички хора на всяка възраст и пол, така че всеки може да се разболее. Децата от първата година от живота, възрастните хора (над 65 години), алкохолиците, както и страдащите от хронични заболявания на стомаха и червата, се заразяват най-лесно..

Симптоми

Протичането и общите симптоми на всички чревни инфекции

След навлизане в устната кухина причинителят на чревна инфекция, заедно с погълната слюнка, глътка вода или бучка храна, навлиза в стомаха и червата. В стомаха патогенът не се унищожава, тъй като е устойчив на солна киселина. Следователно, той спокойно преминава по-нататък в червата, където започва активно да се размножава, причинявайки развитието на инфекциозно заболяване.

Намирайки се в червата, различни патогени на чревни инфекции се държат различно. Някои микроби проникват в клетките на чревния епител, причиняват в тях развитие на патологичен възпалителен процес с тяхното унищожаване. Съответно, разрушаването на чревните клетки и възпалителният процес в тях водят до развитието на характерни симптоми на инфекция. Проникването в клетките на чревния епител е характерно за вируси, салмонела, кампилобактер, шигела, йерсиния, някои разновидности на патогенна ешерихия коли и парахемолитичен вибрион.

Други микроби активно се размножават и колонизират червата, измествайки представители на нормалната микрофлора от нея, които просто умират. В процеса на живот такива микроби секретират токсични вещества (ентеротоксини), които причиняват възпаление и смърт на чревните лигавични клетки. Съответно под въздействието на ентеротоксините се развиват симптоми на чревна инфекция. Микробите, които причиняват симптомите на инфекции, дължащи се на отделянето на ентеротоксини, включват огромното мнозинство от разновидности на патогенните ешерихия коли, клостридии и холера вибрио.

Трети вид патогенни микроби отделят токсични вещества, като се намират директно в храната. И тогава тези токсични вещества влизат в червата в готов вид заедно с храната, причинявайки развитието на инфекциозно заболяване. Бактериите, които секретират токсините в храната, включват Staphylococcus aureus и Bacillus cereus.

Независимо от механизма на патогенно въздействие върху червата, всички патогени на чревни инфекции водят до възпалителен процес в ентероцитите (клетки на чревната лигавица) и храносмилателни нарушения. Следователно, всички клинични прояви на чревни инфекции са причинени и свързани с храносмилателни нарушения и разрушаване на клетките на чревната лигавица.

Поради нарушения в храносмилането, основният симптом на всяка чревна инфекция, независимо от вида на патогена, е диарията (диария, отпуснати изпражнения). Освен това диарията винаги е налице при всяка чревна инфекция и следователно е основният симптом. Други симптоми, като гадене, повръщане, треска, коремна болка, слабост и др. - могат да отсъстват или да присъстват в различни случаи, но те, за разлика от диарията, не са задължителни признаци на чревна инфекция.

По принцип всяка чревна инфекция се проявява главно в следните два синдрома:
1. Чревен синдром.
2. Инфекциозно-токсичен синдром (синдром на обща интоксикация).

И чревните, и инфекциозно-токсичните синдроми винаги присъстват при всяка чревна инфекция, но имат различна степен на тежест.

Чревният синдром, в зависимост от тежестта на инфекцията и вида на микробния патоген, може да се прояви с редица специфични особености. Като се имат предвид характеристиките на клиничните симптоми, понастоящем чревният синдром при различни чревни инфекции обикновено се разделя на няколко от следните видове:

  • Гастритен синдром;
  • Гастроентеричен синдром;
  • Ентеричен синдром;
  • Гастроентероколитен синдром;
  • Ентероколитичен синдром;
  • Синдром на колит.
Гастритният синдром се проявява със силна болка в стомаха, наличие на постоянно гадене и многократно повръщане след хранене или пиене. Диарията при синдром на гастрит е единична или по-рядко 2 до 4 пъти за сравнително кратък период от време. Симптомите на гастритния синдром обикновено се развиват при инфекции, причинени от Staphylococcus aureus (хранително отравяне) или вируси.

Гастроентеричният синдром се проявява с коремна болка в стомаха и около пъпа, както и повръщане и чести, първо подобни на каша, а след това и воднисти изпражнения. Фекалните вещества, в зависимост от вида на патогенния патоген, могат да бъдат оцветени в различни цветове: зеленикаво (характерно за салмонелоза), светлокафяво (ешерихиоза) и др. В изпражненията могат да присъстват слуз и неразградени хранителни остатъци. Гастроентеричният синдром обикновено се развива при вирусни чревни инфекции, салмонелоза, както и заболявания, причинени от патогенни щамове на E. coli. Отличителен белег на вирусни чревни инфекции е кафяво, течно, пенисто изпражнение с остра неприятна миризма..

Ентеричният синдром се проявява изключително от чести воднисти изпражнения без гадене и повръщане и болки в корема. Честотата на разхлабеното изпражнение се определя от тежестта на инфекцията и вида на микроба, който причинява заболяването. Ентеричният синдром обикновено се развива с холера.

Гастроентероколитният синдром се проявява чрез повръщане, чести хлабави изпражнения и болка в целия корем. Движението на червата също е болезнено и движението на червата не осигурява облекчение дори за кратък период от време. В изпражненията често има примес на кръв и слуз. Понякога по време на движенията на червата от червата се отделя само слуз. Гастроентероколитен синдром, характерен за салмонелозата.

Ентероколитният синдром се проявява със силна болка в целия корем, чести позиви за дефекация, по време на които се отделя или отпуснати изпражнения, или малко количество слуз. Обикновено се редуват епизодите на отпуснати изпражнения и слуз. Ентероколитният синдром е характерен за салмонелозата и дизентерията.

Колитичният синдром се проявява в болки в долната част на корема (обикновено вляво), както и болезнени чести движения на червата, при които от червата се отделя малко количество течен или каши, подобни на примес с кръв и слуз. Често има невярно желание за дефекация. След всяко движение на червата идва краткосрочно облекчение. Синдромът на колит е характерен за дизентерията.

Инфекциозен токсичен синдром се проявява с повишаване на телесната температура над 37,5 o C, както и обща слабост, главоболие, замаяност, болки в тялото, липса на апетит и гадене. Инфекциозно-токсичният синдром с всяка чревна инфекция обикновено се появява първо и продължава от няколко часа до няколко дни. Като правило чревния синдром се появява след пълното изчезване или намаляване на тежестта на инфекциозно-токсичен.

Инфекциозно-токсичният синдром, в зависимост от вида на патогена и тежестта на инфекцията, може да се прояви по различни начини, тоест човек може да има всеки индивид или цял набор от характерни симптоми. Така че в някои случаи този синдром може да се прояви само с главоболие, в други с температура с виене на свят и т.н..

По този начин, обобщавайки горните симптоми на чревни инфекции, можем да кажем, че тези заболявания могат да се проявят със следните симптоми:

  • Многократни разхлабени изпражнения (100% от случаите);
  • Бучене и пляскане в корема (100% от случаите);
  • Повишаване на телесната температура за различни периоди от време от няколко часа до няколко дни (100% от случаите);
  • Загуба на апетит (100% от случаите);
  • Гадене (100% от случаите);
  • Болка в различни части на корема (100% от случаите);
  • Жажда поради дехидратация (90% от случаите);
  • Примес на кръв в изпражненията (80% от случаите);
  • Обща слабост (70% от случаите);
  • Отслабване (60% от случаите);
  • Фекалиите на външен вид са подобни на оризовия бульон (60% от случаите);
  • Повръщане (20% от случаите);
  • Задържане на урина (10% от случаите).
В допълнение към тези симптоми чревните инфекции винаги водят до загуба на организма от вода и соли (натрий, калий, хлор и др.) Поради повръщане и диария, в резултат на което може да се развие дехидратация (дехидратация). Дехидратацията е много опасно състояние, тъй като може да бъде фатална за кратък период от време. Ето защо, докато чревната инфекция не премине, трябва внимателно да следите дали има признаци на дехидратация и ако те се появят, незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болницата. Симптомите на дехидратация включват следните симптоми:
  • Постоянно повръщане, което не ви позволява да пиете течности;
  • Липса на урина повече от 6 часа;
  • Урината е тъмно жълта;
  • Сух език;
  • Хлътнали очи;
  • Сивкав тон на кожата;
  • Диарията спря, но се появи болка в корема, или телесната температура рязко се повиши, или повръщането се увеличи.

Чревна температура

При всякакви чревни инфекции телесната температура почти винаги се повишава до различни числа през различни интервали. При някои инфекции температурата се повишава само за няколко часа, докато при други продължава 2 до 4 дни. Освен това телесната температура се поддържа в същите стойности от момента на нейното повишаване и до нормализиране. С други думи, ако в началото на заболяването температурата се повиши до 38 o C, тогава до нормализирането й тя трябва да остане в рамките на тази стойност с леки колебания. Ако температурата на тялото рязко се повиши, това означава, че се развиват усложнения от чревна инфекция, които трябва да се лекуват в болница (болница).

Повишаването на телесната температура с различни чревни инфекции почти винаги е първият признак на заболяване. Тоест температурата се повишава още преди появата на диария, коремна болка и други признаци на инфекция. Освен това доста често диарията се появява след нормализиране на телесната температура, а в бъдеще болестта протича на фона на нормалната температура, а не повишена.

При чревни инфекции повишената телесна температура е фактор, който увеличава загубата на течности от организма, затова се препоръчва да се сваля с антипиретични лекарства. Това е необходимо за намаляване на загубата на течности, тъй като при висока температура тялото се охлажда поради обилното изпаряване на влагата. Лекарите и учените препоръчват да се вземат антипиретици, ако температурата достигне 37,5 o C и повече.
Повече за топлина

Чревно повръщане

Повръщането не винаги съпътства чревните инфекции. Понякога тя липсва, при някои инфекции може да бъде единична, а при други може да бъде множествена. През целия курс на инфекцията не се препоръчва да се спира повръщането с различни антиеметични средства (например Cerucal и други), тъй като по този начин тялото премахва токсичните вещества навън. Когато повръщате, трябва да пиете много вода, за да компенсирате загубата на течност и соли. Освен това, ако повръщането е силно, тогава трябва да пиете на малки глътки, малко количество вода или физиологични разтвори наведнъж, но често.

Ако повръщането се засилва или поради повръщане е невъзможно да се пие физиологичен разтвор, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете хоспитализирани в болница.
Детайли за повръщане

Усложнения

Чревна инфекция при деца

Децата са по-склонни да страдат от чревни инфекции в сравнение с възрастните, тъй като имат много повече контакт с връстници и околните възрастни, както и недостатъчни хигиенни умения и разбиране на санитарните норми и правила.

Чревните инфекции при деца протичат главно по същия начин, както при възрастните и се характеризират със същите клинични прояви. Но при деца, за разлика от възрастните, чревните инфекции често протичат в тежка форма и дехидратацията се развива по-бързо. Следователно, в случай на заболяване на детето, е наложително да му дадете да пие физиологичен разтвор, за да компенсира загубата на течности и внимателно да следи състоянието му, за да не пропусне признаците на дехидратация, като в този случай бебето трябва незабавно да бъде хоспитализирано в болницата.

Освен това при децата е много по-вероятно чревните инфекции да бъдат причинени от вируси..

Ако чревна инфекция се развие при дете от първата година от живота, тогава тя трябва да бъде хоспитализирана, тъй като критичната дехидратация при бебета под 12-месечна възраст може да настъпи много бързо и да доведе до трагични последици, дори фатални.

Деца, по-големи от една година, могат да се лекуват у дома, ако нямат признаци на дехидратация (липса на урина за 6 часа, сух език, хлътнали очи, сив цвят на кожата), а състоянието остава стабилно и не се влошава.
В противен случай чревните инфекции при децата протичат и се лекуват по същия начин, както при възрастните.

Чревна инфекция при възрастни

Чревните инфекции при възрастни се записват доста често, особено в горещия сезон, когато храната често се съхранява в нарушение на санитарните норми и правила. Освен това в топлия сезон хората излизат в провинцията, извън града, където сами готвят или купуват различни ястия в кафене, а тази храна често се засява с патогенни микроби. Плуването в открити води също е причина за високата честота на чревни инфекции през топлите месеци, тъй като водата, която е замърсена с микроби, често случайно поглъща..

Възрастните по правило успешно понасят чревни инфекции и се възстановяват без никакви последствия. Усложненията от инфекции при възрастни също се развиват сравнително рядко, в не повече от 10% от случаите и като правило на фона на тежък ход на заболяването.

Чревни инфекции: как се понасят, какво са причинили. Симптоми Как да изберем продукти, как да ги готвим правилно. Каква вода да пием, за да не се заразиш - видео

Ротовирусна чревна инфекция при деца и възрастни

основни характеристики

Ротавирусната инфекция понякога неправилно се нарича "ротовирус". Тази инфекция е известна още като летен грип или стомашен грип..

Децата най-често страдат от ротавирусна инфекция, защото, първо, те са по-податливи на заболявания, отколкото възрастните, и второ, те все още нямат имунитет към тази инфекция. Възрастните са много по-малко склонни да страдат от стомашен грип, тъй като по правило почти всички са имали инфекция в детска възраст и след заболяване, което веднъж са страдали, имунитетът се развива към него и човек много рядко се заразява отново през остатъка от живота си.

Симптоми

Първият симптом на заболяването е повишаване на телесната температура до 38 - 39 o C, след което след няколко часа има спазми в корема, обща слабост и загуба на апетит. Заедно с болки в корема се появяват повръщане (често повтарящо се) и диария. Табуретката може да бъде до 10 - 15 пъти на ден, а изпражненията са течни, пенести, кафяво-жълти на цвят и с много неприятна, остра миризма. След 1 - 2 дни изпражненията стават глинести и придобиват жълтеникаво-сив цвят..

В допълнение към диарията и симптомите на обща интоксикация (главоболие, слабост, треска) с ротавирусна чревна инфекция, може да има болки в гърлото, хрема и конюнктивит.

По принцип ротавирусната инфекция продължава от 3 до 8 дни, след което настъпва възстановяване.

лечение

Ротавирусна чревна инфекция при дете (стомашен грип, ротовирусна инфекция): симптоми и лечение, ваксинация - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Почукано отстрани? Дърпа се под реброто и дава отзад? Укрепва при движение и изчезва, ако намерите удобна позиция?

Какво е магнитно-резонансна панкреатохолангиография (MRPC)?Вече веднъж писах, че преди повече от 10 години в нашия Институт. A.V. От всички предимства на MRI сканирането на Вишневски на коремната кухина, хирурзите го оцениха MRPHG.